प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन: समीक्षा, परिणाम। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति क्या गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति संभव है?

सभी महिलाएं आगामी गर्भावस्था की खबर से खुश नहीं हैं। इसके कई कारण हैं, जिनमें अनियोजित गर्भधारण से लेकर ख़राब स्वास्थ्य तक शामिल हैं। अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने के लिए आज कई तरीके मौजूद हैं। दवा सबसे सुरक्षित मानी जाती है। यह विधि प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप को समाप्त करती है। इसे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों रूप से बेहतर सहन किया जाता है। हमारे लेख में हम बात करेंगे कि यह कैसे होता है दवा रुकावटगर्भावस्था. के बारे में भी आपको जानकारी प्रदान की जाएगी संभावित मतभेदऔर औषधीय गर्भपात के परिणाम।

प्रक्रिया का विवरण

चिकित्सा या औषधीय गर्भपात एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य गंभीर परिणामों के बिना अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करना है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसे कुछ दवाओं की मदद से किया जाता है। उनकी कार्रवाई प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करने पर आधारित है। यह हार्मोन महिला के शरीर में निर्मित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार होता है। गोली लेने के बाद सहज गर्भपात हो जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात, इस प्रक्रिया के लिए दवाएं और इसका कार्यान्वयन - इन सभी मुद्दों पर डॉक्टरों द्वारा लंबे समय से चर्चा की गई है। हालाँकि, पिछली शताब्दी के अंत के बाद से ही किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए औषधीय गर्भपात को प्रभावी ढंग से और अपेक्षाकृत सुरक्षित रूप से करने का वास्तविक अवसर सामने आया है। फ्रांस के विशेषज्ञों ने मिफेप्रिस्टोन दवा विकसित की है, जो एंटीप्रोजेस्टिन के समूह से संबंधित है। 80 के दशक की शुरुआत में, जिनेवा में गर्भपात की दवा के रूप में इस दवा पर बड़े पैमाने पर शोध शुरू किया गया था। कुछ साल बाद, उन्होंने इसे फ़्रांस में अभ्यास में लाना शुरू किया।

कई चिकित्सीय अध्ययनों से पता चलता है कि महिलाएं कई कारणों से औषधीय गर्भपात को प्राथमिकता देती हैं। सबसे पहले तो सर्जरी का डर रहता है. दूसरे, यह विधि आपको छिपने की अनुमति देती है अवांछित गर्भरिश्तेदारों और दोस्तों से.

सर्जिकल गर्भपात की तुलना में औषधीय गर्भपात के लाभ

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन, जिसका समय नीचे वर्णित है, के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं। उनमें से कुछ का उल्लेख हम पहले ही कर चुके हैं। अन्य किन सकारात्मक पहलुओं पर ध्यान देने योग्य है?

1. दर्दनिवारक दवा लेने की जरूरत नहीं.
2. तेजी से ठीक होने की अवधि.
3. नुकसान की कोई संभावना नहीं गर्भाश्य छिद्र, विकास चिपकने वाली प्रक्रियाएंया अन्य स्त्री रोग संबंधी जटिलताएँ।
4. चिकित्सीय गर्भपात भारी मासिक धर्म के समान होता है, इसलिए मनोवैज्ञानिक रूप से एक महिला इसे एक प्राकृतिक प्रक्रिया मानती है।
5. अस्पताल जाने की जरूरत नहीं है.
6. संक्रमण का कोई खतरा नहीं वायरल रोग(एड्स या हेपेटाइटिस)।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है, इसकी सभी बारीकियों का पता लगाने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है। विशेषज्ञ आपके प्रश्नों का उत्तर देगा और उपयोगी अनुशंसाएँ देगा।

स्वीकार्य समय सीमा

औषधीय गर्भपात गर्भावस्था के 6वें सप्ताह तक किया जा सकता है, जिसे आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाता है। प्रयोग करने पर प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफ़ी बढ़ जाती है प्रारम्भिक चरण. अन्यथा, अन्य रुकावट तकनीकें (जैसे, वैक्यूम एस्पिरेशन या सर्जरी) आवश्यक हो सकती हैं।

कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

डॉक्टर प्रक्रिया के लिए दवाओं का चयन करता है। साथ ही, उसे महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखना चाहिए। आज उपयोग की जाने वाली दवाओं को सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में "पोस्टिनॉर" और "एस्केपेल" शामिल हैं। इनका उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है।

"पोस्टिनॉर" टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। इसका सक्रिय घटक लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। एक बार शरीर में, यह एंडोमेट्रियम में कुछ बदलाव का कारण बनता है, जिससे अंडे के आरोपण की प्रक्रिया में हस्तक्षेप होता है। दूसरी ओर, लेवोनोर्गेस्ट्रेल ओव्यूलेशन को दबा देता है। निर्देशों के अनुसार, असुरक्षित संभोग के तुरंत बाद पोस्टिनॉर लेना चाहिए। पहले आपको एक गोली लेनी होगी, और 12 घंटे के बाद - दूसरी। पहले कुछ घंटों के दौरान इसकी प्रभावशीलता 95% है। एक दिन के भीतर यह आंकड़ा गिरकर 58% हो जाता है।

एस्केपेल का प्रभाव समान होता है, लेकिन इसमें लेवोनोर्जेस्ट्रेल की उच्च खुराक होती है। इसलिए, दवा लेना एक टैबलेट तक सीमित है। यहीं पर दोनों साधनों के बीच अंतर सीमित है। ओव्यूलेशन और निषेचन प्रक्रियाओं पर उनका समान प्रभाव पड़ता है।

दवाओं के दूसरे समूह में मिफेप्रिस्टोन और पेनक्रॉफ्टन शामिल हैं। इनका प्रयोग गर्भावस्था के मामले में उचित है, जिसकी अवधि 6 सप्ताह से अधिक न हो। इनका उपयोग निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण के बाद किया जाता है। इसलिए, इन दवाओं को निर्धारित करने से पहले, नैदानिक ​​​​अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है।

भूमिका में सक्रिय पदार्थमिफेप्रिस्टोन का उपयोग किया जाता है। शरीर में इसका प्रवेश प्रोजेस्टेरोन की गतिविधि को अवरुद्ध करता है, जिससे मायोमेट्रियम की सिकुड़न में काफी वृद्धि होती है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार शुरू हो जाता है, जिससे निषेचित अंडा बाहर निकल जाता है। नीचे हम विचार करेंगे कि चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है अंतिम समूहदवाइयाँ। इस प्रक्रिया के लिए मिफेप्रिस्टोन और पेनक्रॉफ्टन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

संभावित मतभेद

ऐसी कई परिस्थितियाँ हैं जिनके तहत गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन नहीं किया जाना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञों की समीक्षाएँ चेतावनी देती हैं कि निम्नलिखित मामलों में प्रक्रिया से इनकार करना बेहतर है:

• सूजन संबंधी प्रकृति के स्त्री रोग संबंधी रोग;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• स्तनपान की अवधि;
• अस्थानिक पहली गर्भावस्था.

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इसका कारण बन सकती हैं अचानक आया बदलावहार्मोनल पृष्ठभूमि.

प्रक्रिया के लिए तैयारी

औषधीय गर्भपात एक गंभीर प्रक्रिया है जिसे डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। अनचाहे गर्भ के लक्षण दिखने पर आपको प्रारंभिक जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करता है अनुमानित अवधिगर्भाधान. इसके बाद महिला को गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए लिखित सहमति देनी होगी।

प्रक्रिया के लिए दवाओं का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। गर्भपात से पहले, एक गर्भवती महिला को वनस्पतियों के लिए स्मीयर सहित कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। यदि आपको संदेह है हृदय संबंधी विकृतिकार्डियोग्राम की आवश्यकता हो सकती है. इसके बाद डॉक्टर गर्भपात की तारीख तय करते हैं। इससे 24 घंटे पहले भारी भोजन, शराब और धूम्रपान का त्याग कर देना ही बेहतर है।

औषधीय गर्भपात के चरण

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप सीधे प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ सकते हैं। चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है?

स्पष्ट मतभेदों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर महिला को पीने के लिए दवा देता है। एक नियम के रूप में, ये 200 मिलीग्राम की 3 गोलियाँ हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ से अगली मुलाकात 36 घंटे के बाद करने की सलाह दी जाती है। इस चरण में, भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, महिला को प्रोस्टाग्लैंडीन दिया जाता है और उसे संभावित परिणामों के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए। कभी-कभी उसकी स्थिति में बदलाव की निगरानी के लिए उसे एक दिन के लिए क्लिनिक में रुकने के लिए कहा जाता है। महिला को घर भेजा जा सकता है बशर्ते कि वह विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करे और यदि कोई अप्रिय अनुभूति हो तो वह तुरंत उससे संपर्क करे।

पहला नियंत्रण अल्ट्रासाउंड दवा लेने के 3 दिन बाद किया जाता है। यदि गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अवशेषों की कल्पना की जाती है, तो डॉक्टर निर्णय लेता है कि आगे कैसे बढ़ना है। अगले 2 सप्ताह के बाद दूसरा नियंत्रण अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया गया है। यदि आवश्यक हो, स्त्री रोग विशेषज्ञ एचसीजी स्तर का विश्लेषण करने के लिए एक रेफरल देता है।

पुनर्वास अवधि

प्रक्रिया के बाद रिकवरी लगभग एक महीने तक चलती है। इस समय आपकी जरूरत है विशेष ध्यानस्वास्थ्य और कल्याण से संबंधित हैं। बढ़ा हुआ तापमान, पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद धब्बे पड़ना - ये सभी लक्षण डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

औषधीय गर्भपात के बाद, एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं। पुन: प्राप्त करना हार्मोनल पृष्ठभूमि, प्रजनन क्षेत्र का पुनर्निर्माण होता है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और सूजन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, अपना ख्याल रखना और शरीर को अपनी बुनियादी प्रणालियों के कामकाज को सामान्य करने के लिए समय देना आवश्यक है।

गर्भपात के बाद 14 दिनों तक, आपको स्नानघर में जाने, यौन संबंध बनाने, खेल खेलने और टैम्पोन का उपयोग करने से बचना चाहिए। यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं, तो आप शरीर के सफल पुनर्प्राप्ति की आशा कर सकते हैं।

क्या गर्भपात के बाद रक्तस्राव सामान्य है या रोगात्मक?

चिकित्सीय गर्भपात के नकारात्मक परिणाम अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन वे अभी भी संभव हैं। उनमें से एक को खून बह रहा है.

पहली गोली लेने के बाद रक्त के थक्कों का दिखना सामान्य माना जाता है। 5 दिनों के दौरान, डिस्चार्ज आमतौर पर प्रचुर मात्रा में होता है। इस अवधि के बाद, वे अधिक दुर्लभ हो जाते हैं और फिर पूरी तरह से बंद हो जाते हैं। कुछ महिलाओं में, स्पॉटिंग उनके पहले मासिक धर्म की शुरुआत तक जारी रहती है।

उनका चरित्र पूरी तरह से जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। पहले इनका रंग लाल हो सकता है, फिर अंत में गहरे और भूरे रंग का हो सकता है। गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के बाद रक्तस्राव को नियंत्रित करना और इसकी मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है। प्रति घंटे दो से अधिक पैड का उपयोग करना एक विकृति माना जाता है।

यदि गंभीर रक्तस्राव हो या अचानक समाप्तिआपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो चिकित्साकर्मियों की एक टीम को बुलाना आवश्यक है।

चिकित्सीय गर्भपात की जटिलताएँ

औषधीय गर्भपात को अपेक्षाकृत अपेक्षाकृत माना जाता है सुरक्षित प्रक्रिया, लेकिन यह अपनी कमियों के बिना नहीं है। दवाएँ लेने के बाद, आपको अनुभव हो सकता है विपरित प्रतिक्रियाएं, उन में से कौनसा:

1. दर्दनाक असुविधा. में इस मामले मेंयह सब शरीर की विशेषताओं, उसकी संवेदनशीलता की सीमा पर निर्भर करता है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को आपको संभावित के बारे में बताना चाहिए दर्द. उन्हें खत्म करने के लिए, आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित किए जाते हैं। अपने आप दवाएँ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है; आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
2. समुद्री बीमारी और उल्टी। ये लक्षण गर्भावस्था के साथ भी हो सकते हैं। कभी-कभी मतली और उल्टी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होती है। ऐसे दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, लेकिन वे अपने आप ठीक हो जाते हैं।
3. तापमान में वृद्धि. इस प्रकार की गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणाम दवाएँ लेने के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है और 4 घंटे से अधिक नहीं रहता है। अगर अप्रिय लक्षणगायब नहीं होता है, सबसे अधिक संभावना है कि यह सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। आपको अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य में होने वाले बदलावों के बारे में बताना चाहिए, जो उचित चिकित्सा लिखेंगे।
4. दस्त। यह एक अल्पकालिक दुष्प्रभाव है जिसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
5. हेमेटोमेट्रा। इस विकार की विशेषता गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का जमा होना है। इसका विकास प्रजनन अंग के गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन से पहले होता है। दवाओं की मदद से इस विकार को ख़त्म किया जा सकता है।

सूचीबद्ध विकृति शायद ही कभी गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के साथ होती है। इस प्रक्रिया से गुजरने वाली महिलाओं की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है यह वक्तव्य. यदि किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा और मतभेदों के अभाव में किया जाए तो औषधीय गर्भपात वस्तुतः कोई ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं छोड़ता है।

सेवा लागत

चिकित्सीय गर्भपात कहाँ किया जाता है? यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है। आज लगभग हर कोई यह सेवा प्रदान करता है। चिकित्सा संस्थान. उस अस्पताल में उसकी मदद लेने की सिफारिश की जाती है जहां आपका उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ काम करता है।

प्रक्रिया की अंतिम लागत प्रयुक्त दवाओं, क्लिनिक की प्रतिष्ठा और विशेषज्ञ की योग्यता के आधार पर भिन्न हो सकती है। इस मुद्दे में एक निश्चित भूमिका स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति करने के बाद महिला के अस्पताल में रहने की है। सेवा की कीमत 7 से 11 हजार रूबल तक हो सकती है।

चिकित्सीय गर्भपात (गोलियों से गर्भावस्था की समाप्ति) - सबसे नया तरीकाबिना सर्जरी के प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करना।

हमारे क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श की लागत 1000 रूबल है। अल्ट्रासाउंड या विश्लेषण के परिणामों पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श - 500 रूबल।

आधुनिक सेंसरशिप इसे अनैतिक मानते हुए आपातकालीन गर्भनिरोधक और गर्भपात के साधनों और तरीकों के विज्ञापन की अनुशंसा नहीं करती है। लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि इस पर गर्भपात कराना कहीं अधिक अनैतिक है बाद मेंया प्रसूति अस्पतालों में नवजात बच्चों को छोड़ना। तो, आइए कंजूस न बनें, और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के फायदे और नुकसान के बारे में बात करें।

औषधीय गर्भपात का सार इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से बनाई गई दवाओं का उपयोग है। हार्मोनल दवाएंमिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन, मिफेप्रिस्टोन और अन्य।

चिकित्सीय गर्भपात क्या है?

अगर पहले रुकावटअवांछित गर्भधारण विशेष रूप से किया गया था शल्य चिकित्सा, तो अब, पच्चीस वर्षों से अधिक समय से, आपातकालीन चिकित्सा गर्भनिरोधक संभव है। इसके लिए विशेष हैं चिकित्सा की आपूर्तिजिसके सेवन से बिना सर्जरी के गर्भधारण को रोकना संभव हो जाता है।

ऐसा गर्भपात कैसे होता है? इस प्रकार का गर्भपात उन गोलियों की क्रिया के माध्यम से किया जाता है जो स्त्री रोग विशेषज्ञ के सीधे हस्तक्षेप के बिना निषेचित अंडे को अस्वीकार कर देती हैं। प्रभावित पदार्थ मौजूदएक टैबलेट में प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध कर दिया जाता है। दूसरे शब्दों में, डॉक्टर उपयोग नहीं करता सर्जिकल उपकरणऔर, इसलिए, गर्भाशय को नुकसान नहीं पहुंचा सकता या संक्रमण का कारण नहीं बन सकता, जो विशेष रूप से अशक्त महिलाओं के लिए खतरनाक है।

चिकित्सीय गर्भपात प्राकृतिक (सहज गर्भपात) से लक्षणों में भिन्न नहीं होता है, इसीलिए इसे गर्भपात की चिकित्सीय उत्तेजना कहा जाता है। महिलाओं को 2 दिनों के भीतर स्पॉटिंग का अनुभव होता है, और पेट के निचले हिस्से में संकुचन की तरह दर्द होता है। अतिरिक्त लक्षण- मतली, दस्त, हल्की कमजोरी, मामूली वृद्धितापमान।

प्रक्रिया के अन्य नाम: औषधीय, रासायनिक, औषधीय, मखमली गर्भपात, सहज गर्भपात की दवा उत्तेजना। इसे अक्सर सुरक्षित कहा जाता है, हालाँकि यह पूरी तरह सच नहीं है - अभी भी कुछ जोखिम हैं, लेकिन हम इस बारे में बाद में बात करेंगे।

गर्भावस्था को समाप्त करने का आधार: क्या गर्भपात कराना आवश्यक है?

प्रारंभिक अवस्था में, जबकि भ्रूण भ्रूण अवस्था में होता है, डॉक्टर, पति या पत्नी आदि से कोई अनुमति नहीं होती है। आवश्यक नहीं। गर्भपात का निर्णय महिला स्वयं लेती है। ऐसे कठिन कदम के कारण आमतौर पर हैं:

• कोई गंभीर बीमारी, इलाज न किया गया संक्रमण, बच्चे के पिता या स्वयं महिला में ख़राब आनुवंशिकता।
• राय यह है कि एक बच्चे के लिए बहुत समय और प्रयास लगता है, और भोजन, कपड़े और शिशु आपूर्ति के लिए काफी वित्तीय व्यय की आवश्यकता होती है।
• यदि बच्चे को पिता के बिना बड़ा होना पड़े तो किसी पुरुष, रिश्तेदारों या अन्य लोगों द्वारा निंदा किये जाने का डर।
• घरेलू अशांति, वित्तीय पहलू, जीवन में संभावनाओं की कमी।
• शिक्षा जारी रखने की आवश्यकता, करियर बनाने की इच्छा, खासकर यदि यह रिश्तों या आंदोलन में उपस्थिति या स्वतंत्रता से संबंधित है।
• एक लापरवाह, प्रतिबद्धताहीन जीवन की इच्छा।

इससे पहले कि आप निर्णय लें चिकित्सकीय गर्भपात कराएं, इस बारे में ध्यान से सोचें कि क्या आपके तर्क बच्चा पैदा करने के अवसर के लायक हैं। अगर कारण वाकई गंभीर हैं तो देर न करें, तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

समय: आप चिकित्सकीय गर्भपात कब करा सकते हैं?

प्रत्येक देश चिकित्सीय गर्भपात के लिए अपनी समय सीमा निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में इस प्रकार के गर्भपात की अनुमति केवल 7 सप्ताह (मासिक धर्म के पहले दिन से) तक है। ब्रिटेन में प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ कॉलेज विभिन्न चरणों में चिकित्सीय गर्भपात की सिफारिश करता है: 1) 8 सप्ताह तक, 2) 9-13 सप्ताह, 3) गर्भावस्था के 24वें सप्ताह तक।

रूसी डॉक्टरों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के छठे सप्ताह से पहले ऐसा गर्भपात इष्टतम है। ऐसी जानकारी है कि रूस में गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक चिकित्सीय गर्भपात किया जा सकता है (यह निषिद्ध नहीं है), लेकिन कई डॉक्टर ऐसी ज़िम्मेदारी लेने का जोखिम नहीं उठाते हैं। उनकी राय में, 6 सप्ताह के बाद गोलियां लेना खतरनाक है, क्योंकि गर्भपात शुरू होने पर गर्भाशय में प्लेसेंटा के अवशेषों के कारण रक्तस्राव या सूजन हो सकती है। बाद के चरणों में, गर्भपात के कारणों की परवाह किए बिना, गर्भाशय की अनिवार्य यांत्रिक सफाई (इलाज) की आवश्यकता होती है।

उपरोक्त से हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: थान पूर्व में एक महिलायदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करती हैं, तो प्रक्रिया उतनी ही अधिक प्रभावी होगी और जटिलताएँ होने की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, यदि गर्भावस्था अवांछित है, तो आपको गर्भधारण का संदेह होने पर तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

क्या चिकित्सकीय गर्भपात सुरक्षित है? क्या यह घर पर किया जा सकता है?

इंटरनेट घर पर चिकित्सीय गर्भपात के बारे में बात करने वाले लेखों से भरा पड़ा है। लेकिन अगर सब कुछ इतना सरल है, तो फार्मेसियों में गर्भपात की गोलियाँ क्यों नहीं बेची जातीं? उत्तर आपको प्रसन्न करने की संभावना नहीं है. प्रक्रिया की स्पष्ट आसानी के बावजूद, इसे पूरी तरह से सुरक्षित नहीं माना जा सकता है।

• हालाँकि चिकित्सीय गर्भपात में न्यूनतम जोखिम होता है, फिर भी यह प्रक्रिया को बाधित करता है सामान्य प्रक्रियागर्भावस्था, बच्चे को जन्म देने के लिए महिला के शरीर को तैयार करने से जुड़े सक्रिय हार्मोनल परिवर्तनों में अचानक बाधा डालती है।
• यह प्रतीत होता है कि सुरक्षित गर्भपात में मतभेद हैं।
• अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में केवल एक एचसीजी परीक्षण गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।
• कुछ स्थितियों में, गोलियाँ काम नहीं करतीं और गर्भावस्था जारी रहती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए।

यह घर पर नहीं किया जा सकता. इसके अलावा, आप किसी विज्ञापन के आधार पर इंटरनेट पर, फार्मेसियों में या हाथ से गर्भपात की गोलियाँ नहीं खरीद सकते। नकली दवाएं खरीदने की बहुत अधिक संभावना है जिससे रुकावट नहीं आएगी और विषाक्तता हो सकती है। गर्भपात की दवाएं केवल चिकित्सीय गर्भपात करने के लिए लाइसेंस प्राप्त क्लिनिक के प्रतिनिधि द्वारा ही खरीदी जा सकती हैं। प्रत्येक टैबलेट राज्य के साथ सख्ती से पंजीकृत है।

गोलियों से मखमली गर्भपात के बाद संभावित जटिलताएँ

अधूरा गर्भपात , जब निषेचित अंडा पूरी तरह से मुक्त नहीं होता है या पूरी तरह से बना रहता है। इस मामले में, डॉक्टर वैक्यूम निष्कर्षण या गर्भाशय का पूर्ण इलाज - एक नियमित गर्भपात - लिखेंगे। डिस्चार्ज की उपस्थिति से एक जटिलता का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि दवा लेने के 48 घंटे बाद भी मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाशय और उपांगों में सूजन . से संक्रमण फैलने के कारण हो सकता है जननमूत्रीय पथ. तापमान बढ़ जाता है, पेट में लगातार दर्द होता है। के लिए असामान्य हो सकता है महत्वपूर्ण दिनस्राव होना।

गर्भाशय की समस्या. लोकीओमेट्रा (इचोर, गर्भाशय में सीरस स्राव), हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय में रक्त), गर्भाशय का सबइनवोल्यूशन (अंग की धीमी गति से रिकवरी)। ऐसे में पेट में दर्द, परेशानियां होंगी महत्वपूर्ण दिनवगैरह।

2 सप्ताह तक लंबे समय तक रक्तस्राव . लगभग 3-5% महिलाओं में, गोली गर्भपात का कारण बनती है हार्मोनल असंतुलन- चक्र अनियमित हो जाता है, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव असामान्य नहीं है। अन्य प्रकार के गर्भपात 12-15% मामलों में विफलता की गारंटी देते हैं। इसका कारण न्यूरोएंडोक्राइन विकार है जो एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) का कारण बनता है, जो एंडोमेट्रियम (गर्भाशय अस्तर) की ठीक होने की क्षमता में कमी का परिणाम है। और अगर गर्भपात की गोलियाँ लेने के बाद हार्मोनल संतुलन को बहाल करना आसान है, अगर एंडोमेट्रियम की गहरी परतें और गर्भाशय की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं शल्य चिकित्सा विधिगर्भपात, यह इतना आसान नहीं होगा. जिस महिला ने जन्म दिया है, उसके लिए चक्र 3-4 महीनों में सामान्य हो जाएगा; एक अशक्त महिला के लिए, कार्यों की बहाली में कम से कम छह महीने लगेंगे।

यह मत भूलिए कि गर्भपात के बाद हार्मोनल असंतुलन केवल मासिक धर्म की समस्या नहीं है। इनमें चयापचय संबंधी विकार, अचानक मोटापा, सेल्युलाईट की उपस्थिति, मुंहासावगैरह। महिला का चरित्र ख़राब हो जाता है, उसे बुरा लगता है, वह ख़राब दिखती है और गर्भवती नहीं हो पाती। यदि चिकित्सीय गर्भपात के बाद ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तत्काल हार्मोन परीक्षण कराने की आवश्यकता है। संकेतों के आधार पर परीक्षणों की सूची स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा बताई जाएगी।

मतभेद. दवाओं से गर्भपात के जोखिम को कैसे कम करें

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यदि गर्भावस्था छह सप्ताह से अधिक हो गई है तो आप इस प्रकार के गर्भपात का सहारा नहीं ले सकती हैं। इसके अलावा, यदि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह है, तो चिकित्सीय गर्भपात पूरी तरह से वर्जित है। इलाज बाहर अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्थाशल्य चिकित्सा द्वारा किया गया।

इस प्रकार के गर्भपात का उपयोग नहीं किया जा सकता यदि:

• एनीमिया;
• मौजूदा गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गंभीर रक्तस्राव के जोखिम के कारण हेमोस्टेसिस (रक्त निर्माण कार्य) के विकार।
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• गंभीर जिगर की बीमारियाँ;
• पर अतिसंवेदनशीलतामिसोप्रोस्टोल, मिफेप्रिस्टोन;
• पोर्फिरीया।

अंतर्विरोधों में अधिवृक्क और गुर्दे की विफलता और शामिल हैं दमा. मिफेप्रिस्टोन अस्थमा के इलाज के लिए आवश्यक एड्रेनल हार्मोन को अवरुद्ध करके उनके संतुलन को बाधित करता है। ऐसी विकृति के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं भी अप्रभावी हो जाती हैं।

किसी भी समस्या से बचने के लिए, आपको यह करना होगा:

• क्लिनिक में जांच कराएं उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए सामान्य गर्भावस्था. लक्षण अस्थानिक गर्भावस्थापूरी तरह से मेल खा सकता है, लेकिन इस मामले में चिकित्सीय गर्भपात के लिए गोलियाँ काम नहीं करेंगी और एक्टोपिक विकसित हो जाएगा, यहाँ तक कि ट्यूब के फटने की स्थिति तक भी।
• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु की पुष्टि करें . यदि ऐसा नहीं किया जाता है और वास्तव में गोलियाँ बाद में ली जाएंगी स्वीकार्य समय सीमा, आपको अभी भी इलाज के लिए जाना होगा, जो एक नियमित गर्भपात के समान है।
• मतभेदों की जाँच करेंगोलियाँ लेना और आम तौर पर प्रेरित गर्भपात।
• गोलियाँ लेने के बाद परीक्षण करवाएं यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भावस्था समाप्त हो गई है और गर्भाशय में कोई निषेचित अंडे शेष नहीं हैं। 2% मामलों में, गर्भपात अप्रभावी होता है - गोलियों के प्रभाव में गर्भावस्था बाधित नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात से पहले, डॉक्टर आपसे हस्ताक्षर करने के लिए कहेंगे सूचित सहमतिप्रक्रिया के लिए. इस दस्तावेज़ के बिना गर्भपात कराना असंभव है - यह कानून का उल्लंघन होगा। साथ ही, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि क्लिनिक जटिलताओं के लिए जिम्मेदारी से बच जाता है। सहमति बस यह पुष्टि करती है कि आपने यह प्रक्रिया स्वेच्छा से की है और आपको संभावित परिणामों के बारे में चेतावनी दी गई थी।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ

यदि हम कई प्रकार के गर्भपात की तुलना करें, तो अन्य सभी की तुलना में दवा के कई फायदे हैं:

• आपातकालीन गर्भनिरोधक का मुख्य लाभ प्रक्रिया की गैर-आक्रामकता है, जो सर्जिकल गर्भपात के साथ संभावित जटिलताओं को समाप्त करती है। चूंकि गर्भाशय की दीवारों पर कोई यांत्रिक प्रभाव नहीं पड़ता है, अंग निश्चित रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होगा - यह बांझपन से बचाता है। इसके अलावा, गर्भाशय गुहा का एंडोमेट्रियम क्षतिग्रस्त नहीं होता है, जो मासिक धर्म की तेजी से बहाली की अनुमति देता है।
• मासिक धर्म न होने की शुरुआत से ही अनचाहे गर्भ को समाप्त करना संभव है। अस्पताल जाने की जरूरत नहीं.
• उच्च दक्षता। गैर-सर्जिकल पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 96% है।
• प्रक्रिया के सभी चरणों में रोगी की स्थिति पर पूर्ण नियंत्रण। चयन सुरक्षित खुराकमहिला के स्वास्थ्य को ध्यान में रखते हुए दवा। क्रिया और लागत के आधार पर दवा चुनने की संभावना। एनेस्थीसिया की कोई जरूरत नहीं है.
• सुरक्षित आपातकालीन गर्भनिरोधकसर्जिकल हस्तक्षेप के बिना - यह डरावना या दर्दनाक नहीं है। जनन एवं जनन तंत्र पर कोई हानिकारक प्रभाव न होने के कारण इसकी कोई आवश्यकता नहीं है आगे का इलाज. यदि इसे सही ढंग से किया जाए तो ऐसी प्रक्रिया के बाद व्यावहारिक रूप से कोई जटिलताएं नहीं होती हैं।
• संक्रमण के प्रवेश को बाहर रखा गया है, आसंजन नहीं बनते हैं, और स्त्री रोग संबंधी जटिलताओं का विकास पृथक मामलों में होता है। हेपेटाइटिस या एड्स होने का कोई खतरा नहीं है। द्वितीयक बांझपन का कोई खतरा नहीं है।
• मनोवैज्ञानिक रूप से, औषधीय गर्भपात को महिलाएं अधिक आसानी से समझ लेती हैं, इसलिए नैतिक दृष्टिकोण से, गर्भावस्था की न्यूनतम अवधि को देखते हुए, इसे नैतिक रूप से कोमल कहा जा सकता है।

यह वास्तव में गर्भपात का सबसे सौम्य प्रकार है, हालाँकि, निश्चित रूप से, अभी भी कुछ जोखिम हैं। अक्सर महिलाओं को अपने चक्र के साथ समस्याओं का सामना करना पड़ता है; हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करके समस्या का समाधान किया जाता है। अन्य प्रकार के गर्भपात के साथ, परिणाम अधिक गंभीर होते हैं - संभावित बांझपन तक - इस मामले में, लंबे और महंगे उपचार की आवश्यकता होगी।

सौम्य गर्भपात से पहले जांच में क्या शामिल होता है?

एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चलने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना जरूरी है जो प्रारंभिक जांच करेगा। चिकित्सीय गर्भपात से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ:

• पिछली और मौजूदा बीमारियों सहित रोगी के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी (इतिहास) स्पष्ट करेगा।
• हम कराएंगे स्त्री रोग संबंधी परीक्षागर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने, अस्थानिक गर्भावस्था और अन्य को बाहर करने के लिए द्वि-मैनुअल (दर्पण का उपयोग करने वाली मैनुअल) विधि स्त्रीरोग संबंधी विकृतिजो जांच के दौरान नुकसान पहुंचा सकता है.
• वह आपको गर्भपात के खतरों के बारे में बताएगा संभावित जटिलताएँ(यह रूसी कानून और चिकित्सा नैतिकता द्वारा आवश्यक है)।
• आगे आपको रक्तदान करना होगा सामान्य विश्लेषण, कोगुलोग्राम, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी और एचआईवी के लिए आरडब्ल्यू विश्लेषण, वनस्पतियों के लिए स्मीयर (उपस्थिति) खतरनाक संक्रमण) और एक अल्ट्रासाउंड से गुजरें, जो आपको गर्भावस्था के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया कैसे काम करती है

मतभेदों की अनुपस्थिति में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला को गोलियों में चयनित दवा निर्धारित करती हैं, जिसे भोजन से 2 घंटे पहले लिया जाना चाहिए। स्वागत के बाद इस दवा काआप अगले 2 घंटे तक कुछ नहीं खा सकते।

एक गर्भवती महिला, स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में, दवा की 1 - 3 गोलियाँ (चयनित दवा के आधार पर) लेती है, और फिर घर चली जाती है। यदि गोली काम करना शुरू कर देती है, तो 1-2 दिनों के बाद मासिक धर्म के दौरान डिस्चार्ज दिखाई देता है। यह निषेचित अंडे की अस्वीकृति को इंगित करता है। इस अवधि के दौरान यह संभव है असहजता, दर्दनाक महत्वपूर्ण दिनों के समान। यदि दुर्बल करने वाला दर्द और लंबे समय तक रक्तस्राव देखा जाता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक और हेमोस्टैटिक एजेंट लिखेंगे। यदि मासिक धर्म के लिए असामान्य लक्षण प्रकट होते हैं - ठंड के साथ बुखार, कमजोरी, तेज दर्दपेट के निचले हिस्से, महत्वपूर्ण रक्तस्राव आदि, आपको तत्काल स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा के इलाज की आवश्यकता हो सकती है, अर्थात। संक्षेप में, नियमित गर्भपात करना।

इसके बाद, पहला नियंत्रण किया जाता है अल्ट्रासोनोग्राफीमरीज़ द्वारा दवा लेने के 3 दिन बाद। स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निषेचित अंडे का कोई निशान गर्भाशय में न रहे। ऐसे अवशेष सड़ जाते हैं और आसपास के ऊतकों को संक्रमित कर देते हैं भारी रक्तस्रावऔर गर्भपात के बाद अन्य जटिलताएँ। यदि गर्भाशय में अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे की कार्रवाई पर निर्णय लेते हैं।

एक सप्ताह के बाद दोबारा जांच की जाती है: दौरे का दिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त विश्लेषण किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, निर्धारण ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन. कृपया ध्यान दें: स्पॉटिंग 2-3 सप्ताह तक जारी रह सकती है - यह सामान्य है।

कुछ मामलों में, परीक्षा प्रक्रिया को सरल बनाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला ने पहले ही कुछ परीक्षण करा लिए हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की गई है। बहुत कुछ चुनी गई दवा पर भी निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण शर्तें: स्तनपान के दौरान गोलियाँ, आदि।

• अगर कोई महिला गर्भवती हो जाती है गर्भनिरोधक उपकरण, स्त्री रोग विशेषज्ञ को सबसे पहले गर्भनिरोधक को हटाना होगा। प्रक्रिया के तुरंत बाद चिकित्सीय गर्भपात किया जा सकता है।
• गोलियों के साथ गर्भावस्था का गर्भपात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है धूम्रपान करने वाली महिलाएं 35 वर्ष से अधिक उम्र के, क्योंकि ज्यादातर मामलों में उन्हें रक्त वाहिकाओं की समस्या होती है।
• यदि जननांग क्षेत्र में सूजन है, तो उपचार चिकित्सीय गर्भपात के साथ-साथ किया जा सकता है और किया जाना चाहिए, ताकि संक्रमण न फैले।
• स्तनपान के दौरान मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल लेते समय, आपको 24 घंटे तक दूध निकालने की आवश्यकता होती है। ये दवाएं दूध में पारित हो जाती हैं और वे बच्चे को कैसे प्रभावित करती हैं यह अभी तक ज्ञात नहीं है।
• चिकित्सीय गर्भपात के बाद अगले चक्र में एक नई गर्भावस्था हो सकती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद आपको 2 सप्ताह तक अंतरंग संबंधों से दूर रहना चाहिए।

गर्भपात की गोलियों के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन करता है। रूस में, दवाओं के विभिन्न संयोजनों को उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है: मिफेप्रिस्टोन (इसे अक्सर गलत तरीके से मेफेप्रिस्टोन या मेफिप्रिस्टोन कहा जाता है) या इसके एनालॉग्स - मिफेगिन, पेनक्रॉफ्टन, मायफोलियन, आरयू 486, साथ ही मिसोप्रोस्टोल और इसके एनालॉग्स - साइटोटेक, साइटोटेक। स्वीकृत गर्भपात गोलियाँ भी हैं - मिफेप्रेक्स। मेथोट्रेक्सेट का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है।

मिफेप्रिस्टोन गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक विरोधी है। यह गर्भाशय पर इसके प्रभाव को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम, जो गर्भाशय को अंदर से रेखाबद्ध करता है और भ्रूण को सुरक्षित रखता है, पतला हो जाता है। भ्रूण को अब गर्भाशय में नहीं रखा जा सकता है, उसके पास खिलाने के लिए कुछ नहीं है, इसलिए उसकी वृद्धि और परिपक्वता बाधित हो जाती है। इससे गर्भधारण समाप्त हो जाता है। मिफेप्रिस्टोन का उपयोग दवाओं की छोटी खुराक - प्रोस्टाग्लैंडीन के साथ संयोजन में किया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनता है, जो निषेचित अंडे की अस्वीकृति को तेज करता है।

मिसोप्रोस्टोल प्रोस्टाग्लैंडीन ई का एक कृत्रिम एनालॉग है। यह गर्भाशय ग्रीवा को नरम करता है और उसे सिकुड़ने का कारण बनता है। इस प्रकार निषेचित अंडा शरीर से बाहर निकल जाता है। इस दवा का उपयोग चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर की रोकथाम के लिए गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में।

मेथोट्रेक्सेट बहुत है तीव्र औषधि. यह प्रतिपक्षी है फोलिक एसिड, उन रोगियों में चिकित्सीय गर्भपात के लिए उपयोग किया जाता है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाते हैं। इस दवा का उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में और कुछ प्रकार के अस्थानिक गर्भधारण के इलाज के लिए किया जाता है। यह ऑन्कोलॉजी और रुमेटोलॉजी में भी एक लोकप्रिय दवा है।

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यहां और यूरोप में चिकित्सीय गर्भपात के लिए गोलियां लेने का नियम

इन दवाओं के साथ चिकित्सीय गर्भपात की कोई सार्वभौमिक योजना नहीं है। प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने द्वारा परीक्षण की गई विधि चुनता है, जो जटिलताओं के बिना सर्वोत्तम परिणाम देता है। एक अनिवार्य बिंदु महिला की स्थिति (आयु, जन्म की संख्या, शरीर का वजन, हार्मोनल स्तर, आदि) का आकलन करना है। इसलिए, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवाओं की खुराक की जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है।

तो, मिफेप्रिस्टोन के निर्देशों में, 9 सप्ताह तक की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, 600 मिलीग्राम दवा की अनुशंसित एकल खुराक 200 मिलीग्राम की 3 गोलियां हैं। भोजन किसी भी दवा की प्रभावशीलता को कम कर देता है, इसलिए आपको भोजन से पहले या 1.5 घंटे बाद गोलियाँ लेने की आवश्यकता होती है। दो दिनों के बाद, आपको मिसोप्रोस्टोल (400 एमसीजी) की 2 और गोलियां लेनी होंगी। जैसा कि ऊपर बताया गया है, आप गर्भपात की गोलियाँ केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति में ही ले सकती हैं।

यूरोप में, एक अलग योजना लागू होती है। 49 दिनों तक की गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए, एक महिला को 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन दिया जाता है, इसके बाद 48 घंटों के बाद 400 एमसीजी मिसोप्रोस्टोल दिया जाता है। 63 दिनों तक की अवधि के लिए, मिसोप्रोस्टोल की खुराक 800 एमसीजी तक बढ़ा दी जाती है, लेकिन दवा को योनि में डाला जाता है या जीभ के नीचे अवशोषित करने की पेशकश की जाती है। यदि 4 घंटे के भीतर गर्भपात नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मिसोप्रोस्टोल - 400 एमसीजी की दूसरी खुराक निर्धारित करती हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसी खुराक रोगी की हार्मोनल स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

9-13 सप्ताह के शुरुआती चरणों में, यूरोपीय डॉक्टर 200 एमसीजी मिफेप्रिस्टोन की एक खुराक लेने की सलाह देते हैं, इसके दो दिन बाद योनि में 800 एमसीजी मिसोप्रोस्टोल देने की सलाह देते हैं। यदि इससे कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो मिसोप्रोस्टोल 400 एमसीजी के साथ उपचार जारी रखें। प्रक्रिया को हर 3 घंटे में 4 बार तक दोहराया जा सकता है।

13 सप्ताह से अधिक के गर्भ को उसी योजना के अनुसार समाप्त किया जाता है, लेकिन यदि गर्भपात नहीं होता है, तो मिसोप्रोस्टोल के साथ 4 प्रयासों के बाद, 3 घंटे प्रतीक्षा करें और मिफेप्रिस्टोन की खुराक दोहराएं, 12 घंटे के बाद इसे मिसोप्रिस्टोल के साथ पूरक करें। जैसा कि आप समझते हैं, रूसी डॉक्टर अपने मरीजों की स्थिति की चिंता करते हुए ऐसे प्रयोग नहीं करते हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सीय गर्भपात योजना

इसके विपरीत, संयुक्त राज्य अमेरिका में, योजना अधिक कोमल है। प्रारंभिक गर्भावस्था में, 200 मिलीग्राम मिफेप्रिस्टोन लेने की सलाह दी जाती है, इसके 48 घंटे बाद 800 एमसीजी मिसोप्रोस्टोल मौखिक रूप से लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, जब गर्भावस्था 60 दिनों तक होती है, तो गर्भपात की प्रभावशीलता 98.3% होती है।

इन तरीकों के अलावा, मौखिक रूप से या योनि में लिए गए मिसोप्रोस्टोल के साथ मेथोट्रेक्सेट के इंजेक्शन को मिलाकर चिकित्सीय गर्भपात करना संभव है। इस योजना के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है और यदि गर्भावस्था जारी रहती है, तो भ्रूण की असामान्यताओं का खतरा अधिक होता है। मेथोट्रेक्सेट के बिना मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करते समय, दवा की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है और लंबे समय तक गर्भपात होता है। साथ ही, पूर्ण गर्भपात की संभावना कम हो जाती है। इन कारणों से, कई चिकित्सा केंद्रों में इन योजनाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात की लागत कितनी है?

प्रत्येक क्लिनिक में गोलियों का उपयोग करके गर्भपात करने की लागत अलग-अलग होती है। लेकिन आपको सबसे सस्ता विकल्प नहीं चुनना चाहिए, क्योंकि वास्तव में यह सबसे महंगा साबित होगा। आमतौर पर, चिकित्सा केंद्र अल्ट्रासाउंड, गोलियों की लागत और परामर्श सहित प्रक्रिया की पूरी लागत का संकेत देते हैं। कुछ क्लीनिक चालाकी का सहारा लेते हैं, बिना जांच के मूल्य सूची में गर्भपात की लागत का संकेत देते हैं।

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अनचाहे गर्भ की रोकथाम

भविष्य में इस समस्या से बचने के लिए आपको गर्भनिरोधक के बारे में गंभीरता से सोचने की जरूरत है। सबसे लोकप्रिय प्रकारों में शामिल हैं:

• बैरियर (कंडोम);
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण;
• गर्भनिरोधक गोलियां।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चयन निरोधकोंकिसी विशेषज्ञ द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया गया। गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के तुरंत बाद आईयूडी डाला जा सकता है।

प्रत्येक महिला को यह निर्णय लेने का अधिकार है कि गर्भावस्था को समाप्त करना है या बच्चे को जन्म देना है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने की ऐसी दर्द रहित विधि के उद्भव के लिए धन्यवाद, चिकित्सीय गर्भपात से बांझपन या जटिलताओं का खतरा नहीं होता है। मुख्य बात यह है कि समय पर क्लिनिक जाएं और जांच में देरी न करें।

ध्यान! गर्भपात महिला के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है!

गर्भपात करने का सबसे कोमल तरीका गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन है। यह स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है और भावनात्मक स्थितिऔरत। इसे पूरा करने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो निषेचित अंडे के निष्कासन को उत्तेजित करती हैं।

चिकित्सकीय गर्भपात क्या है?

शब्द "फार्माबोर्ट" का अर्थ आमतौर पर दवाओं का उपयोग करके चल रही गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करना है। विधि सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगी डॉक्टर की उपस्थिति में गोलियाँ लेता है। इस दवा के घटकों के प्रभाव में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। यह चिकित्सीय गर्भपात का पहला चरण पूरा करता है।

एक निश्चित समय के बाद महिला दूसरी दवा लेती है। इसके घटक गर्भाशय मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई सिकुड़न गतिविधि को भड़काते हैं। परिणामस्वरूप, अस्वीकृत निषेचित अंडाणु निष्कासित हो जाता है और गर्भपात हो जाता है। इस प्रक्रिया के अन्य तरीकों (इलाज) की तुलना में कई फायदे हैं:

• गर्भाशय को कोई आघात नहीं;
• मासिक धर्म चक्र की तेजी से बहाली;
• जटिलताओं का कम जोखिम;
• एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं है.

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - समय

एक महिला के इस सवाल का जवाब देते समय कि गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन कितने समय तक किया जा सकता है, डॉक्टर 6-7 सप्ताह कहते हैं। फार्माबोरेशन उस समय से 42-49 दिनों के बाद नहीं किया जा सकता जब आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन नोट किया गया था। साथ ही, समय के साथ इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है और जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है।

डॉक्टरों का कहना है कि चिकित्सीय गर्भपात के लिए इष्टतम समय 4 सप्ताह तक है। निषेचित अंडे के पास गर्भाशय की दीवार से सुरक्षित रूप से जुड़ने का समय नहीं होता है, इसलिए इसे अस्वीकार कर दिया जाता है और बेहतर और तेजी से जारी किया जाता है। इसके अलावा, हार्मोनल पृष्ठभूमि अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, शरीर का पुनर्गठन पूरा नहीं हुआ है, इसलिए गर्भावस्था से पहले, उसके लिए अपनी पिछली स्थिति में लौटना आसान होगा।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति - मतभेद

ऐसे गर्भपात का मुख्य संकेत स्वयं महिला की इच्छा है। हालाँकि, सभी गर्भवती महिलाएँ और सभी मामले चिकित्सीय गर्भपात नहीं करा सकते हैं। ऊपर बताई गई समय सीमा के अलावा, चिकित्सीय गर्भपात के कार्यान्वयन के लिए अन्य मतभेद भी हैं:

• दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास;
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• पैथोलॉजिकल रक्तस्राव;
• एक महिला के शरीर में सक्रिय सूजन प्रक्रिया;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• का संदेह;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• स्तनपान प्रक्रिया;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का प्रशासन करना;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

चिकित्सीय गर्भपात कैसे होता है?

फार्माबोर्ट कैसे किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, डॉक्टर प्रक्रिया के चरणों के बारे में बताते हैं। पहले, एक महिला को एक छोटी जांच से गुजरना पड़ता है, जो उपचार के दिन निर्धारित है:

• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोफ़्लोरा स्मीयर;
• सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण.

परिणाम प्राप्त होने के बाद, एक नियुक्ति की जाती है सही समयजब चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है, जिसका समय ऊपर दर्शाया गया है। दूसरी मुलाक़ात के दौरान, डॉक्टर महिला से फिर से बात करता है, उसके इरादों की गंभीरता को स्पष्ट करता है, और यह भी बताता है कि क्या उसने अपना मन बदल लिया है। फिर मरीज को दवा दी जाती है, जिसे वह डॉक्टर की मौजूदगी में पीती है। दवा के प्रभाव में, एंडोमेट्रियल विकास रुक जाता है, और मांसपेशियों की परत सिकुड़ने लगती है। महिला पर 2-3 घंटे तक नजर रखी जाती है, जिसके बाद वह क्लिनिक छोड़ देती है।

रोगी को एक अन्य दवा की गोली दी जाती है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करती है। डॉक्टर के निर्देशानुसार इसे 36-48 घंटों के बाद लिया जाता है। दवा के प्रभाव से मृत भ्रूण बाहर निकल जाता है। इसके बाद ही चिकित्सकीय गर्भपात पूर्ण माना जाता है। एक महिला ने खूनी निर्वहन दर्ज किया।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - औषधियाँ

एक महिला, भले ही वह चाहे, अपने दम पर फार्मास्युटिकल गर्भपात नहीं करा सकती - इसके कार्यान्वयन के लिए गोलियां फार्मेसी श्रृंखला में नहीं बेची जाती हैं। चिकित्सीय गर्भपात करते समय, हार्मोन की उच्च सामग्री वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए उन्हें चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है। चिकित्सीय गर्भपात करने के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीजेस्टाजेन्स- रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक जेस्टाजेन के प्रभाव को दबा दें। इस समूह का एक प्रतिनिधि मिफेप्रिस्टोन, मिफेगिन है। फार्माबोरेशन के लिए 600 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है।
2. prostaglandins- गर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़न को बढ़ाएं। अक्सर इस समूह से वे मिरोलट का उपयोग करते हैं। 400 मिलीग्राम दवा निर्धारित है। एंटीजेस्टोजेन के 36-48 घंटे बाद लिया जाता है।

आप कैसे जानते हैं कि फार्मा गर्भपात सफल रहा?

किसी के साथ जटिलताएं संभव हैं चिकित्सा प्रक्रिया, इसलिए महिलाएं अक्सर डॉक्टरों से पूछती हैं कि कैसे समझें कि चिकित्सीय गर्भपात विफल हो गया है। बहिष्कार के उद्देश्य से संभावित उल्लंघन 14 दिनों के बाद, महिला को क्लिनिक में जाना होगा और नियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि निषेचित अंडा और उसके अवशेष पूरी तरह से गर्भाशय गुहा छोड़ चुके हैं। वे स्वयं अंग की जांच करते हैं, उसका आकार निर्धारित करते हैं। एक महिला में, डॉक्टर स्राव की प्रकृति, दर्द की उपस्थिति और गंभीरता को स्पष्ट करता है। अक्सर, फार्मा गर्भपात के बाद, परीक्षण सकारात्मक होता है - यह परिवर्तित हार्मोनल स्तर के कारण होता है।

फार्माएबॉर्शन के बाद मासिक धर्म

आम तौर पर, फार्माएबॉर्शन के बाद 28-30 दिनों के भीतर मासिक धर्म आ जाता है। गर्भपात की दवाएँ लेने से महिला के हार्मोनल पृष्ठभूमि पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए मासिक धर्म बाधित नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में स्राव की मात्रा में बदलाव होता है: यह कम या अत्यधिक प्रचुर मात्रा में हो सकता है। इस प्रकार, गर्भावस्था की चिकित्सकीय समाप्ति के बाद थोड़ी मात्रा में स्राव निम्न कारणों से हो सकता है:

1. गर्भपात के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के छोटे फैलाव का मतलब है कि भ्रूण के टुकड़े सामान्य रूप से बाहर नहीं आ सकते हैं, गर्भाशय गुहा में जमा हो जाते हैं।
2. अधूरा गर्भपात - निषेचित अंडा पूरी तरह से खारिज नहीं होता है, और भ्रूण का विकास जारी रहता है।

फार्माएबॉर्शन के बाद 2-3 दिनों के भीतर रक्तस्राव देखा जाता है। आम तौर पर, यह 10-14 दिनों तक रहता है। निषेचित अंडा भागों में अलग हो जाता है, इसलिए स्राव लंबे समय तक रहता है। उनकी मात्रा मासिक धर्म की संख्या से अधिक है। आपको वॉल्यूम के बारे में सावधान रहना होगा, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे अंदर न जाएं। ऐसी जटिलता के लक्षण हैं:

• योनि से बड़ी मात्रा में रक्त निकला - आधे घंटे में आरोग्यकर रुमाल("मैक्सी") पूरी तरह भीग गया है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• चक्कर आना;
• पीली त्वचा;
• हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि;
• रक्तचाप में कमी.

फार्माबोरेशन के बाद सेक्स

फार्माएबॉर्शन कराने के बाद, डॉक्टर महिला को समझाते हैं कि क्या नहीं करना है और किन नियमों का पालन करना है। साथ ही इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है अंतरंग जीवन. जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए, तब तक डॉक्टर महिलाओं को संभोग करने की सलाह नहीं देते हैं। अन्यथा वहाँ है भारी जोखिमसंक्रमण प्रजनन प्रणाली. गर्भपात के क्षण से औसतन, संयम की अवधि 2-3 सप्ताह होनी चाहिए।

फार्मास्युटिकल गर्भपात के बाद गर्भावस्था

ठीक से किया गया फार्मास्युटिकल गर्भपात प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है। इस तरह के गर्भपात के बाद, अगले मासिक धर्म चक्र में, एक महीने बाद ही गर्भधारण संभव है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर दृढ़ता से सुरक्षा की सलाह देते हैं। अक्सर महिलाएं अपने किए पर पछताती हैं और दोबारा गर्भवती होना चाहती हैं। इसके अलावा, ऐसे मामले भी हैं जहां व्यवधान डाला गया था चिकित्सीय संकेत, इसलिए एक महिला जल्दी से दोबारा गर्भवती होना चाहती है।

प्रजनन प्रणाली को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के क्षण से 6 महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना होगा। इस दौरान डॉक्टर इसका इस्तेमाल करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, उपयोग के बाद से यांत्रिक (कंडोम) को प्राथमिकता देना बेहतर है हार्मोनल दवाएंहार्मोनल स्तर को प्रभावित कर सकता है।

चिकित्सीय गर्भपात: प्रक्रिया, परिणाम, पुनर्प्राप्ति का विवरण

चिकित्सकीय गर्भपात बिना किसी दवा की मदद से गर्भावस्था को समाप्त करना है स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप. यह महिला के अनुरोध पर, शुल्क लेकर, स्वीकृत योजना के अनुसार और केवल इस प्रक्रिया को करने के लिए लाइसेंस प्राप्त क्लीनिकों में ही किया जाता है। अब रूस में इनकी संख्या काफ़ी है।

प्रक्रिया कब संभव है?

चिकित्सीय गर्भपात किस अवधि तक किया जाता है, इसका आधिकारिक वर्णन किया गया है चिकित्सा दस्तावेज- रूस में यह 6 सप्ताह है। इसके अलावा, अवधि की गणना आखिरी माहवारी के पहले दिन से की जाती है।

विशेष रूप से, गर्भधारण के दिन (आमतौर पर ओव्यूलेशन) से 4 सप्ताह से अधिक नहीं गुजरना चाहिए। यह 2 सप्ताह का मिस्ड पीरियड है। लेकिन जितनी जल्दी प्रक्रिया पूरी की जाएगी, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

जल्दी कैसे पता करें कि गर्भावस्था हो गई है? आप अपनी छूटी हुई अवधि की शुरुआत से 1-5 दिन पहले एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करा सकती हैं। या करो घरेलू परीक्षण, लेकिन हमेशा उच्च संवेदनशीलता के साथ। ऐसे परीक्षण स्ट्रिप्स हैं जो मासिक धर्म न होने की शुरुआत से 5 दिन पहले भी सही परिणाम दिखाते हैं। इसके अलावा, उनकी लागत कम है, लगभग 50 रूबल।

हालाँकि, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि मासिक धर्म में देरी की शुरुआत से पहले, भले ही एचसीजी स्तरपुष्टि करता है कि आप गर्भवती हैं, कोई भी आपका गर्भपात नहीं करेगा। न औषधीय, न शल्य चिकित्सा. गर्भाशय में निषेचित अंडे की उपस्थिति की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। और देरी शुरू होने से पहले, वह अभी तक वहां दिखाई नहीं दे रहा है।

गोलियों से गर्भपात कैसे किया जाता है और इसके क्या नुकसान हैं

एक महिला को एक क्लिनिक ढूंढना होगा जहां यह प्रक्रिया की जाती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा। अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था और प्रक्रिया के लिए उचित समय की पुष्टि करने के बाद, वह आपको बताएगा कि प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय गर्भपात कैसे काम करता है और एक सूचना सहमति जारी करेगा, जिस पर रोगी को हस्ताक्षर करना होगा।

इसके बाद, उसे एक दवा दी जाएगी जिसे उसे डॉक्टर की उपस्थिति में लेना होगा। इसके बाद कुछ घंटों तक क्लिनिक में रहने की सलाह दी जाती है, लेकिन व्यवहार में महिलाओं को आमतौर पर तुरंत घर भेज दिया जाता है, क्योंकि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और शायद ही कभी देती है दुष्प्रभाव. इन चिकित्सीय गर्भपात की गोलियों को मिफेप्रिस्टोन कहा जाता है। इन्हें लेने के बाद बहुत कम संख्या में महिलाओं को तुरंत गर्भपात का अनुभव होता है। बहुमत के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति नहीं बदलती है। लेकिन स्पॉटिंग, योनि से खूनी स्राव दिखाई दे सकता है।

36-48 घंटों के बाद महिला को दूसरी दवा मिसोप्रोस्टोल लेनी चाहिए। फिर, मानकों के अनुसार, यह एक डॉक्टर की देखरेख में क्लिनिक में होना चाहिए। और इस दवा को लेने के बाद 20-30 मिनट बाद स्ट्रॉन्ग होता है ऐंठन दर्द, खून बह रहा है। इस समय महिला को क्लिनिक में होना चाहिए। यदि वह उल्टी करती है, तो यह उनमें से एक है दुष्प्रभावमिसोप्रोस्टोल - की आवश्यकता हो सकती है अतिरिक्त खुराकदवाई। आमतौर पर अगले 2-3 घंटों के भीतर निषेचित अंडा बाहर आ जाता है। सच है, आप शायद इस पर ध्यान न दें, क्योंकि वहाँ बहुत सारे थक्के होंगे। जैसे ही दर्द थोड़ा कम हो जाए तो महिला को घर जाने की इजाजत दे दी जाती है।

7-10 दिनों के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है कि प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था की समाप्ति के दौरान कोई जटिलताएं नहीं हैं, और उनमें मुख्य रूप से अधूरा गर्भपात शामिल है। यदि निषेचित अंडे के कण रह जाते हैं या उसका विकास जारी रहता है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन का सुझाव दिया जाता है। भले ही महिला पहले ही बच्चे को छोड़ने का फैसला कर चुकी हो। तथ्य यह है कि मिसोप्रोस्टोल के उपयोग और इसके कारण होने वाली गंभीर ऐंठन के कारण, बच्चे में कई विकास संबंधी दोष विकसित हो जाते हैं, जैसे खोपड़ी, पैर (घोड़े के पैर) आदि के दोष, और यह सब नहीं है संभावित परिणामचिकित्सकीय गर्भपात. एक सामान्य जटिलतागंभीर और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है। वैसे, यह जटिलतावैक्यूम एस्पिरेशन के बाद यह बहुत कम बार देखा जाता है। महिला को हेमोस्टैटिक दवाएं लेने के लिए मजबूर किया जाता है। यह सब उसकी कार्य करने की क्षमता को सीमित कर देता है।

चिकित्सीय गर्भपात के भी मतभेद हैं:

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• अधिवृक्क, यकृत और वृक्कीय विफलताऔर कुछ अन्य. उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला के पास एक बड़ा मायोमेटस इंट्रामस्क्युलर नोड है, तो डॉक्टर इस सेवा से इनकार कर सकता है, क्योंकि मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद होने वाले गर्भाशय के सक्रिय संकुचन से ट्यूमर नेक्रोसिस हो सकता है।

चक्र बहाली, यौन जीवन, गर्भनिरोधक और नई गर्भावस्था

चिकित्सीय गर्भपात के बाद डिस्चार्ज लगभग 10-14 दिनों तक रहता है, जो सामान्य मासिक धर्म के दौरान या गर्भावस्था के सर्जिकल समापन के बाद भी अधिक समय तक रहता है। साथ ही, केवल अल्ट्रासाउंड परिणामों से ही यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भाशय झिल्ली से पूरी तरह साफ हो गया है या नहीं। यदि हां, मासिक धर्मजल्दी ठीक हो जायेंगे. इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सकीय गर्भपात के बाद मासिक धर्म आमतौर पर 28-35 दिनों के भीतर शुरू हो जाता है। हालाँकि, ओव्यूलेशन पहले से ही इस चक्र के बीच में हो सकता है, इसलिए विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग तुरंत शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। कई लोगों की रुचि इस बात में भी होती है कि चिकित्सीय गर्भपात के बाद वे कब और कितने दिनों के बाद सेक्स कर सकते हैं। डॉक्टर डिस्चार्ज पूरी तरह से बंद होने के बाद यानी 10-14 दिनों के बाद ही सलाह देते हैं। लेकिन हम गर्भनिरोधक के मुद्दे पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

आधुनिक डॉक्टर एक नियमित यौन साथी के साथ रहने वाली महिलाओं को अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (आईयूडी) या मौखिक गर्भ निरोधकों की सलाह देते हैं ( हार्मोनल गोलियाँ). इस मामले में, गर्भपात के बाद रक्तस्राव के दिनों में सीधे सर्पिल स्थापित किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि उस समय तक गर्भाशय में कोई झिल्ली नहीं बची होती है। यानी, आपको अल्ट्रासाउंड करने की ज़रूरत है, और अगर सब कुछ ठीक है, तो आप अपने डॉक्टर से बात कर सकती हैं कि आपको किस अंतर्गर्भाशयी प्रणाली की ज़रूरत है बेहतर अनुकूल होगा, इसे खरीदें और इंस्टॉल करें। अंतर्गर्भाशयी प्रणालियां स्थापित की गई हैं पिछले दिनोंमासिक धर्म कब ग्रीवा नहरप्रक्रिया को आसान और अधिक दर्द रहित बनाने के लिए थोड़ा खुला।

गर्भपात के बाद पहले 5 दिनों में मौखिक गर्भनिरोधक शुरू किया जा सकता है। निर्देशों के अनुसार सख्ती से. तब गर्भनिरोधक प्रभावअच्छा होगा और जल्दी आएगा (कितनी जल्दी यह उस चक्र के दिन पर निर्भर करता है जिस दिन आपने दवा लेना शुरू किया था)। अलावा, हार्मोनल गर्भनिरोधकहार्मोनल स्तर को बहाल करने में मदद करेगा। डॉक्टर अक्सर इन्हें गर्भपात के बाद कम से कम तीन महीने तक लेने की सलाह देते हैं, और गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले भी, अगर गोलियों में कोई मतभेद न हो।

क्या डॉक्टर को दिखाए बिना इस तरह से गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है?

कई महिलाएं गर्भपात के इस विकल्प से पूरी तरह संतुष्ट नहीं हैं। महँगा... और फिर, आपको डॉक्टरों के पास जाने की ज़रूरत है। इसलिए, वे स्वतंत्र रूप से ऐसी दवाएं खरीदने का प्रयास करते हैं, जो उनकी राय में, "मदद" करनी चाहिए। चूँकि चिकित्सीय गर्भपात के लिए आवश्यक दवाएँ बाज़ार में उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए वे वही ख़रीदती हैं जो उपलब्ध है। और ये ऑक्सीटोसिन है. इसका उपयोग कभी-कभी अपूर्ण गर्भपात या प्रसव संकुचन को तेज़ करने के लिए किया जाता है। लेकिन प्रारंभिक गर्भावस्था में अकेले यह दवा मदद नहीं करेगी। इससे केवल गर्भाशय के बहुत दर्दनाक संकुचन होंगे, संभवतः रक्तस्राव होगा। लेकिन इसकी बहुत कम संभावना है कि गर्भपात होगा, विशेषकर पूर्ण गर्भपात। और गर्भाशय में झिल्लियों के अवशेष रक्त विषाक्तता का सीधा खतरा हैं।

इस कारण से, गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए, आपको किसी भी समय स्वयं गर्भपात के लिए प्रेरित नहीं करना चाहिए।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन एक आधुनिक और आधुनिक तरीका है सुरक्षित तरीका. यद्यपि यह कार्यविधिऔर इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि यह कैसे होता है और क्या जटिलताएँ हो सकती हैं, दवाएँ लेने के बाद पुनर्वास अवधि कैसी दिखती है।

औषधि पद्धति क्या है?

यह प्रारंभिक गर्भावस्था समाप्ति के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है - एक सहज गर्भपात के समान। इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

• दक्षता - 95%;
• सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान गर्भाशय को चोट लगने का कोई जोखिम नहीं;
• संक्रमण का कम जोखिम;
• "कमाई" हेपेटाइटिस या एचआईवी का कोई खतरा नहीं है, जो सर्जरी के दौरान हो सकता है;
• एनेस्थीसिया से जुड़ा कोई स्वास्थ्य जोखिम नहीं है;
• पर प्रभाव महिला शरीरन्यूनतम, इसलिए इस तरह के जोड़-तोड़ पहली गर्भावस्था के दौरान भी किए जा सकते हैं;
• तनाव का निम्न स्तर, जो महिला शरीर को नुकसान पहुंचाने वाली दर्दनाक स्थितियों के निर्माण को रोकता है।

इस प्रक्रिया के लिए लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है; दवाएँ लेने के बाद, आप घर जा सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि केवल एक विशेषज्ञ ही दवाएँ लिख सकता है।

क्योंकि यह विधिगर्भपात बिल्कुल नया है, कई लोग अभी भी इसका सहारा लेते हैं निर्वात गर्भपातहालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि इस मामले में शरीर में हस्तक्षेप की डिग्री और जटिलताओं का जोखिम अधिक होगा।

चिकित्सीय गर्भपात का समय

समय 14 अक्टूबर 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें कहा गया है कि गर्भावस्था के नौवें सप्ताह तक दवा हस्तक्षेप किया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश में यूरोपीय देश अधिकतम अवधि 7 सप्ताह परिभाषित।

ये विशेष समय-सीमाएँ क्यों निर्धारित की जाती हैं? गौरतलब है कि गर्भावस्था के पांचवें सप्ताह में भ्रूण में मानवीय विशेषताएं विकसित होने लगती हैं और अंगों और गर्भनाल का निर्माण शुरू हो जाता है। छठे सप्ताह तक, नाल पहले ही बन चुकी होती है और अंगों का विकास जारी रहता है। आठवें सप्ताह में, भ्रूण का स्वरूप मानवीय हो जाता है, इस अवधि के दौरान नाल की रक्त वाहिकाएं बनती हैं और इस कारण से, इस अवधि के दौरान दवाएँ लेने से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

रूस में, गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के लिए निम्नलिखित गोलियों का उपयोग किया जाता है:

क्लिनिक के आधार पर प्रक्रिया की औसत लागत 15,000 रूबल से है।

क्या कोई मतभेद हैं?

इस प्रक्रिया में कई मतभेद भी हैं। उदाहरण के लिए, आपको निम्नलिखित मामलों में इस समूह की दवाएं नहीं लेनी चाहिए:

• यदि गर्भावस्था 6 सप्ताह से अधिक है;
• अस्थानिक गर्भावस्था के साथ;
• पर तीव्र रूपगुर्दे और यकृत की विफलता;
• की उपस्थिति में सूजन प्रक्रियाएँजठरांत्र संबंधी मार्ग में;
• फाइब्रॉएड की उपस्थिति में;
• बाद दीर्घकालिक उपयोगकॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं;
• मिफेप्रस्टोन के प्रति असहिष्णुता के मामले में।

• स्तनपान के दौरान - इस मामले में इसे कम से कम दो सप्ताह तक बाधित किया जाना चाहिए;
• 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं;
• यदि सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान हों।

चिकित्सीय गर्भपात करने की अनुमति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की गहन जांच के बाद ही दी जा सकती है।

गर्भपात की प्रक्रिया कैसे की जाती है?

यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो वह सबसे पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, जो गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए निदान करती है, तिथि और मतभेद निर्धारित करती है। साथ ही इस स्तर पर, भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के मामले में डॉक्टर चिकित्सीय समाप्ति की सिफारिश कर सकते हैं: यदि विकृति का पता चलता है या यदि मां को ऐसा लगता है कि वह बच्चे को सहन नहीं कर सकती है।

यदि प्रसव के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, लेकिन महिला अभी भी जन्म नहीं देना चाहती है, तो उसे सोचने के लिए थोड़ा समय दिया जाता है। यदि महिला फिर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है, तो डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि इस प्रक्रिया में कोई मतभेद हैं या नहीं।

गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन में कई चरण होते हैं।

पहला चरण

एक महिला 3 गोलियाँ लेती है (खुराक: 600 मिलीग्राम)। इसके अलावा, पूरे चरण के दौरान रोगी को किसी विशेषज्ञ की कड़ी निगरानी में रहना चाहिए।

चरण की अवधि दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

आदर्श रूप से, यह छह घंटे से अधिक नहीं रहता है: इस अवधि के दौरान, महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, और स्पॉटिंग दिखाई दे सकती है - यह दवा के प्रति एक सामान्य प्रतिक्रिया है, क्योंकि निषेचित अंडे की अस्वीकृति की प्रक्रिया होती है।

दवा के सफल समापन के बाद, महिला प्रक्रिया के दूसरे चरण के लिए तैयार होती है।

दूसरा चरण

यह गोलियाँ लेने के 1.5-2 दिन बाद शुरू होता है। इसके अलावा, डॉक्टर के पास जाना जरूरी नहीं है: यदि आप सामान्य महसूस करते हैं, तो घर पर गोलियां लेना ही काफी है। दूसरे चरण में यह याद रखना महत्वपूर्ण है खूनी निर्वहनऔर अधिक दर्द हो सकता है, इसलिए काम से एक दिन की छुट्टी लेना उचित है। अगर दर्द सिंड्रोमबहुत तेज़ होगा, आप दर्दनिवारक ले सकते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु: आपको केवल प्रमाणित सामान ही खरीदना होगा दवाइयाँ, क्योंकि एक महिला का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

गोलियाँ लेने के बाद की कार्रवाई

दवा लेने के कुछ दिनों बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है: डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, जांच करेंगे कि दवा काम कर रही है या नहीं, क्या शरीर में निषेचित अंडे के कोई अवशेष बचे हैं, या क्या अस्वीकृति हुई है। कन्नी काटना अप्रिय परिणामनियंत्रण अल्ट्रासाउंड से गुजरना आवश्यक है।

यदि गर्भाशय में अंडे के अवशेष पाए जाते हैं, तो डॉक्टर आगे के उपचार की सलाह देते हैं।

1.5-2 सप्ताह के बाद, उनकी दोबारा जांच की जाती है और एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड परिणाम नहीं देता है, तो डॉक्टर एचसीजी के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक चरण में चिकित्सीय गर्भपात करते समय, प्रक्रिया की सफलता दर 95% से अधिक होती है, लेकिन यदि आप बाद में आवेदन करते हैं, तो अपूर्ण गर्भपात की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप ए वैक्यूम करना होगा.

गतिविधियाँ पूरी करने के बाद, आपको कई महत्वपूर्ण नियमों का पालन करना चाहिए:

1. संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें, क्योंकि मासिक धर्म शुरू होने से पहले भी नई गर्भावस्था हो सकती है। इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से पहले सेक्स करना अवांछनीय है।
2. आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
3. सौना और स्नानघर में जाने से बचें।

परिणाम क्या हो सकते हैं?

इस तरह के गर्भपात के साथ, जटिलताएं आमतौर पर 3-5% से अधिक मामलों में नहीं होती हैं, लेकिन फिर भी होती हैं। आपको उनके बीच अंतर करने में सक्षम होने की आवश्यकता है, क्योंकि हल्की जटिलताएँ हैं, जैसे कि हल्का पेट दर्द और दुर्लभ रक्तस्राव, और गंभीर समस्याएं, यदि वे दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उदाहरण के लिए, हल्का दर्द उच्च तापमान, जो निदान के बाद कई घंटों तक रहता है, सीने में दर्द चिकित्सीय गर्भपात के प्रति शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। आपको एनालगिन या इबुप्रोफेन जैसी दर्द निवारक दवा लेने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर उच्च तापमान छह घंटे या उससे अधिक समय तक कम नहीं होता है, तो यह संकेत हो सकता है संक्रामक प्रक्रिया. ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

यद्यपि संक्रामक जटिलताएँऔर गर्भपात का यह रूप विशिष्ट नहीं है, तथापि, ऐसे लोगों का एक समूह है जो दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं:

• जिनका निदान किया गया बैक्टीरियल वेजिनोसिस, क्लैमाइडिया;
• जिन रोगियों के पास था यौन संचारित संक्रमणएक साल से भी कम समय पहले, लेकिन पूरी तरह ठीक होने की कोई पुष्टि नहीं हुई है।

गर्भपात के बाद रिकवरी

गोलियाँ लेने के बाद, मासिक धर्म चक्र बाधित नहीं होता है, लेकिन यह भविष्यवाणी करना काफी मुश्किल है कि वे दोबारा कब शुरू होंगे - प्रक्रिया का समय भी यहां मायने रखता है (शुरुआती चरणों में चक्र तेजी से बहाल हो जाता है)।

पहला पीरियड 1-2 महीने में शुरू हो सकता है, लेकिन बहुत कुछ मरीज़ की स्थिति पर भी निर्भर करता है। यदि आपका मासिक धर्म 60 दिनों के बाद शुरू नहीं हुआ है, तो आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

इसकी प्रभावशीलता और न्यूनतम जटिलताओं के बावजूद, किसी भी हस्तक्षेप के बाद से चिकित्सीय गर्भपात एक आदर्श समाधान नहीं है आंतरिक पर्यावरणव्यक्ति को परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं. इनसे बचने के लिए आपको गर्भनिरोधक और परिवार नियोजन के बारे में पहले से ही सोचना चाहिए।

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