सेनील साइकोसिस मस्तिष्क शोष के कारण होने वाला एक काफी सामान्य रोग संबंधी विकार है। आमतौर पर बुढ़ापे में व्यक्ति पर हावी हो जाता है। निःसंदेह, सभी वृद्ध लोग वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित नहीं होते हैं, यह विकृति विज्ञानऐसा अक्सर नहीं होता, लेकिन ऐसा होता है। रोग की शुरुआत आमतौर पर 65-75 वर्ष की आयु में होती है। इसी अवधि के दौरान पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जिस पर बुजुर्ग व्यक्ति के प्रियजनों को ध्यान देना चाहिए और रोगी को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
यद्यपि अंतर्निहित कारण अभी भी समझ में नहीं आए हैं, वैज्ञानिक इस विकृति को आनुवंशिकता के साथ-साथ मस्तिष्क में अन्य एट्रोफिक प्रक्रियाओं से जोड़ते हैं। इसके अलावा, तथाकथित पारिवारिक मनोभ्रंश के मामले सर्वविदित हैं, स्पष्ट रूप से पता लगाए गए हैं और अध्ययन किए गए हैं। वंशानुगत कारक के अलावा, विशेषज्ञ वृद्ध मनोभ्रंश के विकास को विभिन्न पुरानी (तीव्र) बीमारियों, लंबे समय तक नींद की गड़बड़ी, सुनने की हानि और दृष्टि हानि से जोड़ते हैं। इसके अलावा शारीरिक निष्क्रियता, अकेलापन और अभाव भी इसका कारण बताया गया है अच्छा पोषक. वृद्धावस्था मनोविकृति कैसे विकसित होती है, इस रोग के लक्षण और उपचार क्या हैं? आइए इसके बारे में अधिक विस्तार से बात करें:
वृद्धावस्था मनोविकृति के लक्षण
आइए हम तुरंत ध्यान दें कि दवा मनोविकृति के तीव्र रूपों के बीच अंतर करती है, जो स्तब्धता की स्थिति से प्रकट होती है, साथ ही जीर्ण रूप, जो मतिभ्रम, अवसादग्रस्तता और अन्य विशिष्ट स्थितियों द्वारा विशेषता होती है।
सभी वृद्ध मनोविकारों में एक सामान्य विशेषता होती है - वे लंबे समय में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। लेकिन, अपनी सहज राह के बावजूद, वे लगातार प्रगति कर रहे हैं। इसका परिणाम मानस का एक अपूरणीय विघटन है, जिसका नाम है वृद्ध मनोभ्रंश।
पैथोलॉजी के विकास के साथ, वृद्ध मनोविकृति स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होने लगती है जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इनमें मुख्य हैं: पैथोलॉजिकल कंजूसी, भावनात्मक सुस्ती, साथ ही अत्यधिक चिड़चिड़ापन, लगातार रात की बेचैनी। मरीजों को याद रखने में असमर्थता, धारणा में कमजोरी और अपने आसपास की दुनिया को समझने में कठिनाई होती है। रोगी का चरित्र धीरे-धीरे ख़राब होने लगता है।
क्रोनिक कोर्स में, जो बहुत बार होता है, छूटने की अवधि को उत्तेजना की अवधि से बदल दिया जाता है। रोग की शुरुआत में, जब यह धीरे-धीरे और सुचारू रूप से विकसित होता है, तो लक्षण और संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, लेकिन वे पहले से ही ध्यान आकर्षित करते हैं। हालाँकि कभी-कभी बीमारी शुरू से ही तेजी से विकसित होती है।
समय के साथ, सोचने की प्रक्रिया तेजी से नष्ट हो रही है, व्यक्तित्व में मोटेपन और सरलीकरण की दिशा में एक मजबूत बदलाव आ रहा है। किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएँ अधिक सतही और योजनाबद्ध हो जाती हैं।
कुछ रोगियों में यह शालीनता और लापरवाही में व्यक्त किया जाता है। दूसरे लोग शंकालु और कटु हो जाते हैं। मरीज़ पारिवारिक संबंध खो देते हैं और पूर्व लगाव ख़त्म हो जाता है। कुछ रोगियों में, प्राथमिक नैतिक सिद्धांत और दृष्टिकोण गायब हो जाते हैं।
कई लोग चरित्र में गिरावट को बुढ़ापे की स्वाभाविक घटना मानते हैं। लेकिन यदि आपका चरित्र मौलिक रूप से बदलता है, आपके व्यक्तिगत गुण मिट जाते हैं, या स्मृति विकार प्रकट होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
वृद्धावस्था मनोविकृति को कैसे दूर करें? इलाज
चूंकि यह विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, इसलिए पहले चरण में मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पहचानना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि रोग को संवहनी, ट्यूमर और अन्य बीमारियों के लक्षणों के पीछे छिपाया जा सकता है, जो आमतौर पर वृद्ध लोगों में हमेशा पर्याप्त होते हैं।
के लिए सटीक निदानरोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन, जो डॉक्टर को निदान करने में मदद करता है सटीक निदान. यदि मनोविकृति के लक्षण स्पष्ट हों तो निदान कठिन नहीं है।
दुर्भाग्य से, कुछ विशिष्ट सत्कारयह विशेष रोग अस्तित्व में नहीं है. आमतौर पर किया जाता है लक्षणात्मक इलाज़, जिसका उद्देश्य रोग के विकास को रोकना और लक्षणों को कम करना है। मरीज की विशेष देखभाल भी की जाती है.
रोग की शुरुआत में, रोगी का उपचार सामान्य रूप से बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है घर का वातावरण. साथ ही, रिश्तेदारों को रोगी की मदद करनी चाहिए, उसे सक्रिय करना चाहिए और उसके जीवन में विविधता लानी चाहिए। इसका मतलब है अधिक हलचल, सोफे पर कम लेटना। रोगी को उसके सामान्य घरेलू कामों से न बचाएं।
यदि रोग स्पष्ट हो, विशेष रूप से आक्रामकता या मनोभ्रंश, तो रोगी को अस्पताल या विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाता है।
वृद्धावस्था मनोविकृति का औषध उपचार
जब वृद्ध मनोविकृति के लक्षणों और उपचार का निदान किया जाता है, जिसके बारे में हम आज चर्चा कर रहे हैं, तो रोगी को दवा दी जाती है दवाएंस्थिति में सुधार करने के लिए, अभिव्यक्तियों की तीव्रता को कम करें।
शुरुआती चरणों में, रोगी को चयापचय एजेंटों के साथ उपचार मिलता है जो उसकी स्थिति को स्थिर करते हैं।
गड़बड़ी, गंभीर नींद विकार, मतिभ्रम के लिए, भ्रमपूर्ण अवस्थाएँ, नियुक्त करें मनोदैहिक औषधियाँ. ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग रात में किया जाता है। निर्धारित दवाएं जो प्रभावित करती हैं मस्तिष्क परिसंचरण. आमतौर पर, ऐसी दवाओं का चयन किया जाता है जो सुस्ती, कमजोरी का कारण नहीं बनती हैं और जिनमें न्यूनतम मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, अवांछित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए सभी दवाएं न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं। सामाजिक चिकित्सा और मनोचिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वृद्धावस्था मनोविकृति की रोकथाम असंभव है। तथापि समय पर इलाज आंतरिक रोग, एक सकारात्मक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण सुनिश्चित करना, प्रियजनों से चौकस रवैया, वृद्ध लोगों में इस बीमारी के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। स्वस्थ रहो!
सेनील साइकोसिस (या सेनील साइकोसिस) विभिन्न कारणों की मानसिक बीमारियों का एक समूह है जो 60 वर्षों के बाद होता है। यह स्वयं को चेतना के बादल और विभिन्न एंडोफॉर्म विकारों (सिज़ोफ्रेनिया और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति जैसे) के उद्भव के रूप में प्रकट करता है। विभिन्न स्रोतों में आप यह जानकारी पा सकते हैं कि वृद्धावस्था मनोविकृति वृद्धावस्था मनोभ्रंश के समान है, कि वे एक ही चीज़ हैं। लेकिन ये पूरी तरह सच नहीं है. हां, वृद्ध मनोविकृति के साथ मनोभ्रंश भी हो सकता है, लेकिन इस मामले में यह संपूर्ण नहीं है। और प्रमुख विशेषताऐंवृद्ध मनोविकृति, अभी भी एक मानसिक विकार का चरित्र रखती है (कभी-कभी बुद्धि बरकरार रहती है)।
वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र और जीर्ण रूप होते हैं। तीव्र रूप चेतना के धुंधलेपन से प्रकट होते हैं, और जीर्ण रूप व्यामोह, अवसादग्रस्तता, मतिभ्रम और पैराफ्रेनिक स्थितियों की घटना से प्रकट होते हैं। उम्र की परवाह किए बिना, चिकित्सा उपचारऐसी शर्तें अनिवार्य हैं.
वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र रूप
उनकी घटना उपस्थिति के साथ जुड़ी हुई है दैहिक रोग, इसीलिए इन्हें सोमैटोजेनिक कहा जाता है। इसका कारण विटामिन की कमी, हृदय विफलता, बीमारी हो सकता है मूत्र तंत्र, ऊपरी भाग के रोग श्वसन तंत्र, नींद की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, सुनने और दृष्टि में कमी।
वृद्ध लोगों में ऐसी दैहिक बीमारियों का हमेशा समय पर निदान नहीं किया जाता है, और उपचार में अक्सर देरी होती है। इस आधार पर, परिणाम के रूप में वृद्धावस्था मनोविकृति का एक तीव्र रूप उत्पन्न होता है। यह सब फिर एक बारइस बात पर जोर दिया गया है कि वृद्ध लोगों में किसी भी दैहिक रोग का समय पर इलाज कितना महत्वपूर्ण है - उनका मानसिक स्वास्थ्य इस पर निर्भर हो सकता है।
आमतौर पर, वृद्ध मनोविकृति का तीव्र रूप अचानक होता है। लेकिन, कुछ मामलों में, तीव्र मनोविकृति की शुरुआत तथाकथित प्रोड्रोमल अवधि (1-3 दिन) से पहले होती है।
इस अवधि के दौरान, रोगी को कमजोरी और आत्म-देखभाल में समस्याओं का अनुभव होता है, स्थानिक अभिविन्यास मुश्किल हो जाता है, भूख और नींद में खलल पड़ता है। तब वस्तुतः तीव्र मनोविकृति का आक्रमण ही होता है।
यह मोटर बेचैनी, घबराहट और सोच की उलझन में व्यक्त होता है। विभिन्न भ्रमपूर्ण विचार और विचार उत्पन्न होते हैं (रोगी आमतौर पर मानता है कि वे उसे नुकसान पहुंचाना चाहते हैं, उसकी संपत्ति छीनना चाहते हैं, आदि)। मतिभ्रम और भ्रम प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे कम हैं और एक स्थिर उपस्थिति रखते हैं। एक नियम के रूप में, जब तीव्र वृद्ध मनोविकृति विकसित होती है, तो दैहिक विकारों के लक्षण, जिसके कारण इसका विकास हुआ, भी खराब हो जाते हैं। मनोविकृति कई दिनों से लेकर 2-3 सप्ताह तक रहती है। रोग स्वयं लगातार हो सकता है, या समय-समय पर तीव्रता के रूप में हो सकता है। तीव्रता के बीच की अवधि के दौरान, रोगी को कमजोरी और उदासीनता महसूस होती है। वृद्धावस्था मनोविकृति के तीव्र रूप का उपचार अधिमानतः अस्पताल में किया जाता है।
वृद्ध मनोविकृति के जीर्ण रूप
कई जीर्ण रूप हैं, और वे रोग के साथ आने वाले प्रमुख संकेतों (लक्षणों) द्वारा निर्धारित होते हैं।
अवसादग्रस्त अवस्थाएँ
अवसादग्रस्त अवस्थाएँ (महिलाओं में अधिक सामान्य)। हल्के मामलों में, सुस्ती, उदासीनता, वर्तमान की निरर्थकता और भविष्य की निरर्थकता की भावना होती है। पर गंभीर पाठ्यक्रम- स्पष्ट चिंता है, गहरा अवसाद, आत्म-दोष का प्रलाप, कोटार्ड सिंड्रोम तक उत्तेजना। रोग की अवधि आमतौर पर 12-17 वर्ष होती है, और फिर भी, रोगी की स्मृति विकार आमतौर पर गहरे नहीं होते हैं।
व्याकुल स्थिति
उन्हें दीर्घकालिक भ्रम की विशेषता होती है, जो आमतौर पर तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) पर निर्देशित होते हैं। मरीज लगातार कहता है कि वह अपने ही घर में आहत और प्रताड़ित है और वे उससे छुटकारा पाना चाहते हैं। उसे ऐसा लगता है कि उसका निजी सामान चोरी हो रहा है या क्षतिग्रस्त हो रहा है। में गंभीर मामलेंभ्रामक विचार उत्पन्न होते हैं कि वे उसे नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं - मारना, जहर देना, आदि। रोगी स्वयं को अपने कमरे में बंद कर सकता है और अन्य व्यक्तियों की पहुंच को प्रतिबंधित कर सकता है। हालाँकि, बीमारी के इस रूप के साथ, व्यक्ति अपना ख्याल रखने में सक्षम होता है, और सामान्य तौर पर समाजीकरण संरक्षित रहता है। यह रोग विकसित होता है और कई वर्षों तक रहता है।
आमतौर पर विभिन्न प्रकार के मतिभ्रमों के संयोजन के साथ विचित्र विचारों और धारणाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। यह रोग लगभग 60 वर्ष की आयु में प्रकट होता है और कई वर्षों तक, कभी-कभी 10-15 वर्ष तक रहता है। नैदानिक तस्वीर जल्दी से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के समान हो जाती है (उदाहरण के लिए, रोगी को संदेह है कि वे उसे मारना या लूटना चाहते हैं, और यह विभिन्न लक्षणों के साथ है) दृश्य मतिभ्रम, रोगी "आवाज़ें सुनता है", आदि)। स्मृति हानि धीरे-धीरे विकसित होती है, बीमारी के पहले चरण में ध्यान देने योग्य नहीं होती है, और बीमारी के कई वर्षों के बाद स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।
सेनील पैराफ्रेनिया (कन्फैबुलोसिस)
रोग के विशिष्ट लक्षण अतीत से जुड़ी कई बातें हैं (रोगी खुद को प्रसिद्ध लोगों के साथ परिचितों और संबंधों का श्रेय देता है) प्रभावशाली लोग, भव्यता के भ्रम तक, स्वयं का अधिक आकलन होता है)। इस तरह की बातचीत "क्लिच" का रूप धारण कर लेती है, यानी, वे व्यावहारिक रूप से रूप या सामग्री में नहीं बदलते हैं। इस तरह के विकार 70 वर्ष या उससे अधिक की उम्र में होते हैं; स्मृति हानि प्रारंभिक चरण में स्पष्ट नहीं होती है और धीरे-धीरे विकसित होती है।
बेशक, मानस का धीरे-धीरे उम्र से संबंधित टूटना आंशिक रूप से होता है प्राकृतिक प्रक्रिया. हालाँकि, ऐसी बीमारियों के लक्षण स्वयं रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए दर्दनाक हो सकते हैं। अत्यंत पर गंभीर स्थितियाँरोगी खुद को या दूसरों को अनजाने में नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, ऐसी स्थितियों का उपचार निश्चित रूप से आवश्यक है। जब तक कोई व्यक्ति जीवित है, आपको हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है पिछले साल काउनका जीवन आनंद और शांति से भर गया।
वृद्धावस्था मनोविकृति के उपचार के तरीके
अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय रोगी के रिश्तेदारों की सहमति से डॉक्टर द्वारा किया जाता है। को ध्यान में रखकर उपचार किया जाता है सामान्य हालतरोगी: रोग के रूप और गंभीरता के साथ-साथ दैहिक रोगों की उपस्थिति और गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।
पर अवसादग्रस्त अवस्थाएँएज़ाफेन, पाइराज़िडोल, एमिट्रिप्टिलाइन और मेलिप्रामाइन जैसी मनोदैहिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कभी-कभी एक निश्चित खुराक पर दो दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। वृद्धावस्था मनोविकृति के अन्य रूपों का इलाज निम्नलिखित दवाओं से किया जाता है: ट्रिफ्टाज़िन, प्रोपाज़िन, हेलोपरिडोल, सोनापैक्स। किसी भी प्रकार के वृद्ध मनोविकृति के उपचार में सुधारकों की नियुक्ति भी शामिल है (उदाहरण के लिए, साइक्लोडोल)।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, और उपचार में सहवर्ती दैहिक रोगों का सुधार भी शामिल होना चाहिए।
डॉक्टर वृद्ध मनोविकृति के तीव्र रूपों के लिए सबसे अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। लंबी अवधि के लिए, जीर्ण रूपआह बीमारी, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है, अक्सर दवाएं केवल लक्षणों से राहत देती हैं, लेकिन बीमारी बनी रहती है और जीवन भर व्यक्ति का साथ देती है। इसलिए, रोगी के परिवार और दोस्तों को धैर्य रखने, शांति और वफादारी दिखाने की जरूरत है - आखिरकार, उम्र से संबंधित मानसिक टूटना एक वस्तुनिष्ठ घटना है, यह बूढ़े व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं करता है।
बूढ़ा मनोविकार
ई. वृद्ध मनोविकारों के तीव्र रूप लक्षणात्मक मनोविकार हैं।
वृद्ध मनोविकारों के कारण:
कुछ मामलों में, वृद्ध मनोविकृति का कारण शारीरिक निष्क्रियता, नींद की गड़बड़ी, कुपोषण, संवेदी अलगाव (दृष्टि, श्रवण में कमी) हो सकता है। चूंकि वृद्ध लोगों में दैहिक रोग का पता लगाना अक्सर मुश्किल होता है, इसलिए कई मामलों में इसके इलाज में देरी होती है। इसलिए, रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर अधिक है और 50% तक पहुँच जाती है। अधिकाँश समय के लिएमनोविकृति तीव्र रूप से होती है, कुछ मामलों में इसका विकास पर्यावरण में अस्पष्ट अभिविन्यास के एपिसोड के रूप में, आत्म-देखभाल के दौरान असहायता की उपस्थिति के रूप में, एक या कई दिनों तक चलने वाली प्रोड्रोमल अवधि से पहले होता है। बढ़ी हुई थकान, साथ ही नींद संबंधी विकार और भूख की कमी।
स्पष्ट रूप से चित्रित नैदानिक चित्र बहुत कम आम हैं, अधिकतर प्रलाप या स्तब्धता।
यह रोग लगातार या बार-बार तीव्र होने के रूप में हो सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मरीज़ लगातार एडायनामिक एस्थेनिया और साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गुजरती या लगातार अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं।
वृद्ध मनोविकारों के रूप और लक्षण:
वृद्धावस्था मनोविकृति के जीर्ण रूप, जो अवसादग्रस्त अवस्था के रूप में होते हैं, महिलाओं में अधिक बार देखे जाते हैं। सबसे हल्के मामलों में, अवसादग्रस्तता की स्थिति उत्पन्न होती है, जो सुस्ती और गतिशीलता की विशेषता होती है; मरीज़ आमतौर पर ख़ालीपन की भावना की शिकायत करते हैं; वर्तमान महत्वहीन लगता है, भविष्य किसी भी संभावना से रहित है। कुछ मामलों में जीवन के प्रति घृणा की भावना उत्पन्न हो जाती है। हाइपोकॉन्ड्रिअकल कथन लगातार आते रहते हैं, जो आमतौर पर कुछ मौजूदा दैहिक रोगों से जुड़े होते हैं। अक्सर ये "मूक" अवसाद होते हैं जिनमें किसी की मनःस्थिति के बारे में बहुत कम शिकायतें होती हैं।
व्याकुल अवस्थाएँ (मनोविकृति):
पैरानॉयड अवस्थाएं, या मनोविकृतियां, क्रोनिक पैरानॉयड व्याख्यात्मक भ्रमों द्वारा प्रकट होती हैं, जो तत्काल वातावरण (रिश्तेदारों, पड़ोसियों) में लोगों तक फैलती हैं - छोटे दायरे के तथाकथित भ्रम। मरीज़ आमतौर पर परेशान किए जाने, उनसे छुटकारा पाने की चाहत, जानबूझकर उनके भोजन, निजी सामान को नुकसान पहुँचाने या बस चोरी हो जाने के बारे में बात करते हैं। अक्सर वे मानते हैं कि "धमकाने" के द्वारा अन्य लोग अपनी मृत्यु को जल्दी करना चाहते हैं या अपार्टमेंट से "जीवित" रहना चाहते हैं। ऐसे कथन कि लोग उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रहे हैं, उदाहरण के लिए, उन्हें जहर देकर, बहुत कम आम हैं। रोग की शुरुआत में, भ्रमपूर्ण व्यवहार अक्सर देखा जाता है, जो आमतौर पर विभिन्न उपकरणों के उपयोग में व्यक्त किया जाता है जो किसी को रोगी के कमरे में प्रवेश करने से रोकते हैं, कम अक्सर विभिन्न को भेजी गई शिकायतों में सरकारी एजेंसियों, और निवास स्थान बदलने में। रोग जारी रहता है लंबे वर्षों तकक्रमिक कमी के साथ भ्रमात्मक विकार. सामाजिक अनुकूलनऐसे मरीजों को आमतौर पर कम तकलीफ होती है। अकेले मरीज अपना पूरा ख्याल रखते हैं और पूर्व परिचितों के साथ पारिवारिक और मैत्रीपूर्ण संबंध बनाए रखते हैं।
मतिभ्रम की स्थिति:
मतिभ्रम की स्थिति, या मतिभ्रम, मुख्य रूप से बुढ़ापे में प्रकट होते हैं। मौखिक और दृश्य मतिभ्रम (बोनट मतिभ्रम) होते हैं, जिसमें अन्य मनोविकृति संबंधी विकार अनुपस्थित होते हैं या अल्पविकसित या क्षणिक रूप में होते हैं। यह रोग गंभीर या पूर्ण अंधापन या बहरापन के साथ जुड़ा हुआ है। वृद्ध मनोविकारों के साथ, अन्य मतिभ्रम भी संभव है, उदाहरण के लिए स्पर्शनीय मतिभ्रम।
स्पर्शनीय मतिभ्रम:
मतिभ्रम-पागल स्थिति:
मतिभ्रम-विभ्रांत अवस्थाएँ अक्सर 60 वर्षों के बाद मनोरोगी जैसे विकारों के रूप में प्रकट होती हैं जो कई वर्षों तक बनी रहती हैं, कुछ मामलों में 10-15 तक। क्षति और डकैती (छोटे दायरे के भ्रम) के पागल भ्रम के कारण नैदानिक तस्वीर अधिक जटिल हो जाती है, जो विषाक्तता और उत्पीड़न के अव्यवस्थित विचारों से जुड़ सकती है, जो तत्काल वातावरण में लोगों तक भी फैलती है। नैदानिक तस्वीर मुख्य रूप से 70-80 वर्ष की आयु में बदलती है, पॉलीवोकल वर्बल हेलुसीनोसिस के विकास के परिणामस्वरूप, बोनट वर्बल हेलुसीनोसिस की अभिव्यक्तियों के समान। मतिभ्रम को व्यक्तिगत वैचारिक स्वचालितताओं के साथ जोड़ा जा सकता है - मानसिक आवाजें, खुलेपन की भावना, प्रतिध्वनि विचार।
सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कन्फैबुलोसिस):
एक अन्य प्रकार की पैराफ्रेनिक अवस्था सेनील पैराफ्रेनिया (सीनाइल कन्फैबुलोसिस) है। ऐसे रोगियों में 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोग प्रमुख हैं। नैदानिक तस्वीर को कई वार्तालापों की विशेषता है, जिसकी सामग्री अतीत से संबंधित है। मरीज़ असामान्य या महत्वपूर्ण घटनाओं में अपनी भागीदारी के बारे में बात करते हैं सामाजिक जीवन, उच्च-रैंकिंग वाले लोगों से मिलने और उन रिश्तों के बारे में जो आमतौर पर प्रकृति में कामुक होते हैं।
वृद्ध मनोविकृति के लक्षण:
अधिकांश क्रोनिक वृद्ध मनोविकारों की विशेषताएँ निम्नलिखित हैं: सामान्य संकेत: सीमा नैदानिक अभिव्यक्तियाँविकारों का एक सेट, अधिमानतः एक सिंड्रोम (उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता या पागल); मनोविकृति संबंधी विकारों की गंभीरता, जो किसी को उत्पन्न मनोविकृति को स्पष्ट रूप से योग्य बनाने की अनुमति देती है; उत्पादक विकारों (भ्रम, मतिभ्रम, आदि) का दीर्घकालिक अस्तित्व और केवल उनकी क्रमिक कमी; विशेष रूप से स्मृति में बुद्धि के पर्याप्त संरक्षण के साथ उत्पादक विकारों की लंबी अवधि का संयोजन; स्मृति विकार अक्सर कष्टकारी विकारों तक ही सीमित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऐसे मरीज़ लंबे समय तक भावात्मक स्मृति बनाए रखते हैं - भावनात्मक प्रभावों से जुड़ी यादें)।
वृद्धावस्था मनोविकृति का निदान:
वृद्धावस्था मनोविकृति का निदान नैदानिक चित्र के आधार पर स्थापित किया जाता है। वृद्ध मनोविकारों में अवसादग्रस्त अवस्थाओं को उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति में अवसादों से अलग किया जाता है जो देर से उम्र में उत्पन्न होते हैं। पैरानॉयड मनोविकारों को देर से शुरू होने वाले सिज़ोफ्रेनिया और वृद्ध मनोभ्रंश की शुरुआत में पागल अवस्थाओं से अलग किया जाता है। बोनट के मौखिक मतिभ्रम को समान स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए जो कभी-कभी मस्तिष्क के संवहनी और एट्रोफिक रोगों के साथ-साथ सिज़ोफ्रेनिया में भी होती हैं; बोनट दृश्य मतिभ्रम - एक विक्षिप्त अवस्था के साथ नोट किया गया तीव्र रूपवृद्ध मनोविकृति. सेनील पैराफ्रेनिया को प्रेस्बियोफ्रेनिया से अलग किया जाना चाहिए, जो प्रगतिशील भूलने की बीमारी के लक्षणों की विशेषता है।
वृद्ध मनोविकारों का उपचार:
को ध्यान में रखकर उपचार किया जाता है शारीरिक हालतबीमार। साइकोट्रोपिक दवाओं में से (यह याद रखना चाहिए कि उम्र बढ़ने के कारण रोगियों की प्रतिक्रिया में बदलाव होता है), एमिट्रिप्टिलाइन, एज़ाफीन, पायराजिडोल और मेलिप्रामाइन का उपयोग अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, दो दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए मेलिप्रामाइन और एमिट्रिप्टिलाइन। अन्य वृद्ध मनोविकारों के लिए, प्रोपेज़िन, स्टेलाज़िन (ट्रिफ्टाज़िन), हेलोपरिडोल, सोनापैक्स, टेरालेन का संकेत दिया जाता है। साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ सभी प्रकार के वृद्ध मनोविकारों का इलाज करते समय, सुधारकों (साइक्लोडोल, आदि) की सिफारिश की जाती है। दुष्प्रभावअधिक बार कंपकंपी और मौखिक हाइपरकिनेसिया द्वारा प्रकट होते हैं, जो आसानी से दूर हो जाते हैं क्रोनिक कोर्सऔर इलाज करना कठिन है। सभी मामलों पर सख्त नियंत्रण दैहिक स्थितिबीमार।
समय पर उपचार और स्तब्धता की स्थिति की छोटी अवधि के मामले में वृद्ध मनोविकारों के तीव्र रूपों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। लंबे समय तक चेतना पर छाए रहने से लगातार और, कुछ मामलों में, प्रगतिशील मनोदैहिक सिंड्रोम का विकास होता है। पुनर्प्राप्ति के संबंध में वृद्धावस्था मनोविकृति के पुराने रूपों के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। अवसादग्रस्तता की स्थिति, बोनट विज़ुअल हेलुसीनोसिस और अन्य रूपों के लिए चिकित्सीय छूट संभव है - उत्पादक विकारों का कमजोर होना। विक्षिप्त अवस्था वाले मरीज़ आमतौर पर इलाज से इनकार कर देते हैं; प्रलाप की उपस्थिति के बावजूद उनके पास सर्वोत्तम अनुकूली क्षमताएं हैं।
65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग वृद्धावस्था मनोविकृति के प्रति संवेदनशील होते हैं। पहले चरण में, रोग चरित्र में परिवर्तन से प्रकट होता है - रोगी कंजूस, संदिग्ध, क्षुद्र और स्पर्शी हो जाते हैं। लक्षण जो अंतर्निहित थे स्वस्थ स्थिति, अतिरंजित, अतिरंजित। इसके बाद बौद्धिक क्षमताओं में बदलाव का चरण आता है - मरीजों की याददाश्त ख़राब हो जाती है, वे सब कुछ भूलने लगते हैं। भावनात्मक अशांति आती है।
सेनील साइकोसिस (सेनील डिमेंशिया, सेनील डिमेंशिया) एक मानसिक बीमारी है जो मस्तिष्क शोष के परिणामस्वरूप देर से उम्र (65-75 वर्ष से अधिक) के लोगों में होती है, जो क्रमिक प्रगतिशील क्षय में प्रकट होती है। मानसिक गतिविधि, जो पूर्ण मनोभ्रंश में समाप्त होता है। वृद्धावस्था मनोविकृति के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वृद्धावस्था मनोविकृति के विकास के तंत्र और इसके उपचार को समझने में वंशानुगत कारक और दैहिक रोगों की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है: हृदय संबंधी शिथिलता, संक्रामक रोगों की उपस्थिति, आदि। शुरुआती लक्षणज्यादातर मामलों में मनोविकृति ध्यान देने योग्य नहीं होती है। बुढ़ापा मनोविकृति धीरे-धीरे और धीरे-धीरे विकसित होती है, इसलिए इसका इलाज यहीं से शुरू हो जाता है देर के चरणरोग।
वृद्धावस्था मनोभ्रंश के लक्षण
1. वृद्ध मनोविकृति में रोगी के व्यक्तित्व में परिवर्तन रोगी के व्यक्तित्व में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है। उनके अंतर्निहित चरित्र लक्षण अतिरंजित हैं: सटीकता का स्थान पांडित्य ने ले लिया है, मितव्ययिता का स्थान कंजूसपन ने ले लिया है, चरित्र की ताकत का स्थान हठ ने ले लिया है। साथ ही, वैयक्तिकता समाप्त हो जाती है, वृद्ध लक्षण प्रकट होते हैं: क्षितिज संकीर्ण हो जाते हैं, रुचियां और दूसरों के साथ संबंध खो जाते हैं, अहंकेंद्रितता, कंजूसी, नकचढ़ापन और द्वेष प्रकट होता है। आलोचनात्मक सोच कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संदेह और जिद भोलापन और सुझाव में बदल जाती है। 
2. बुद्धि में परिवर्तन के साथ वृद्धावस्था का मनोभ्रंशमानसिक गतिविधि का विघटन जटिल से सरल की ओर होता है। सबसे पहले, रचनात्मक, आलोचनात्मक, अमूर्त प्रकार की मानसिक गतिविधि खो जाती है। याद रखने और नए अनुभव प्राप्त करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, समय में अभिविन्यास, घटनाओं का क्रम और आसपास का वातावरण खो जाता है। स्मृति नष्ट हो जाती है और खो जाती है - यह प्रक्रिया उल्टे क्रम में होती है: सबसे पहले, नवीनतम ज्ञान को भुला दिया जाता है, फिर पेशेवर और अंततः स्कूली ज्ञान और अन्य जानकारी की आपूर्ति गायब हो जाती है। आत्म-जागरूकता और स्थिति का मूल्यांकन अतीत में बदल जाता है: मरीज़ खुद को माता-पिता और अन्य रिश्तेदारों से घिरे हुए बच्चे मानते हैं, और अक्सर खुद को दर्पण में नहीं पहचानते हैं। 3. भावनात्मक परिवर्तनवृद्धावस्था के लिए प्राथमिक अवस्थारोगियों में बूढ़ा मनोविकार उदासी, अवसाद, वैराग्य पर हावी होता है, जिसे धीरे-धीरे भावनात्मक सुस्ती को पूरा करने के लिए उत्साह, लापरवाही, शालीनता से बदल दिया जाता है। नींद की लय बाधित हो जाती है, जिससे मरीज़ रात में जागते हैं और दिन में सोते हैं। वृद्धावस्था मनोभ्रंश का उपचार
दुर्भाग्य से, मस्तिष्क कोशिका शोष की प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, लेकिन इसे धीमा किया जा सकता है और वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित रोगी की स्थिति में सुधार किया जा सकता है, जिसके उपचार में प्रारंभिक चरण में रोगी के व्यवहार में मनोसामाजिक सुधार शामिल होता है और रोगसूचक उपचारमौजूदा दैहिक रोग। यदि रोगी की स्थिति उसके जीवन या प्रियजनों के स्वास्थ्य (लाचारी, आक्रामकता, अवसाद) के लिए खतरनाक है, तो उसे एक विशेष अस्पताल में रखने की आवश्यकता है चिकित्सा केंद्र. आज कई विशिष्ट निजी मनोविश्लेषक केंद्र हैं जो पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्रदान करेंगे, जिनमें शामिल हैं मनोरोग देखभालऔर वृद्ध मनोविकृति से पीड़ित रोगी को उचित देखभाल प्रदान करें। यह सभी देखें:वृद्धावस्था में वृद्ध मनोविकार उत्पन्न होते हैं; इनमें वृद्ध मनोभ्रंश, देर से शुरू होने वाला अवसाद और व्यामोह शामिल हैं। सेनील (बूढ़ा) मनोविकार वे बीमारियाँ हैं जो मस्तिष्क शोष के कारण कम उम्र में होती हैं। रोगों का विकास मुख्य रूप से आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित होता है; बाहरी प्रभाव इस प्रक्रिया में केवल उत्तेजक या उग्र भूमिका निभाते हैं। नैदानिक रूपों में अंतर मस्तिष्क के कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं के कुछ क्षेत्रों के प्रमुख शोष से जुड़ा हुआ है। सभी बीमारियों में आम बात धीमी, क्रमिक, लेकिन प्रगतिशील होती है, जिससे मानसिक गतिविधि में गहरी गिरावट आती है, यानी। पूर्ण मनोभ्रंश के लिए.
सेनील डिमेंशिया की विशेषता मानसिक गतिविधि में लगातार गिरावट और गिरावट है। शारीरिक उम्र बढ़ने के दौरान मानसिक गतिविधि का कमजोर होना भी होता है, लेकिन बूढ़ा मनोभ्रंश इस प्रक्रिया की मात्रात्मक तीव्रता नहीं है, बल्कि एक रोग संबंधी घटना है। विभिन्न लेखकों के अनुसार, ऐसे मरीज़ 12-25% होते हैं कुल गणनाबीमार मानसिक बिमारीदेर से उम्र.
एटियलजि और रोगजनन अज्ञात हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। वृद्धावस्था मनोभ्रंश से पीड़ित रोगियों के परिवारों में इस बीमारी का खतरा बाकी आबादी की तुलना में अधिक होता है। संबंधित दैहिक रोगमनोविकृति की तस्वीर को संशोधित और बढ़ाएँ।
सेनील डिमेंशिया (सीनाइल डिमेंशिया) रोग पृौढ अबस्था, मस्तिष्क शोष के कारण, व्यक्तिगत व्यक्तित्व विशेषताओं के नुकसान और कुल मनोभ्रंश के परिणाम के साथ मानसिक गतिविधि के क्रमिक विघटन से प्रकट होता है। वृद्ध मनोभ्रंश देर से जीवन मनोरोग में एक केंद्रीय समस्या है। बीमार वृद्धावस्था का मनोभ्रंश 60 साल से अधिक उम्र के लोगों की आबादी में 3-5%, 80 साल के लोगों में 20% और मानसिक रूप से बीमार सभी बुजुर्ग लोगों में 15 से 25% तक का गठन होता है। अन्य एट्रोफिक प्रक्रियाओं की तरह, वृद्ध मनोभ्रंश का कारण अभी भी अज्ञात है। आनुवंशिकता की भूमिका के बारे में कोई संदेह नहीं है, जिसकी पुष्टि "पारिवारिक मनोभ्रंश" के मामलों से होती है। यह बीमारी 65-75 साल की उम्र में शुरू होती है, बीमारी की औसत अवधि 5 साल है, लेकिन 10-20 साल में धीमी गति से बढ़ने के मामले भी हैं। रोग अदृश्य रूप से विकसित होता है, जिसमें पिछले चरित्र लक्षणों में तीक्ष्णता या अतिशयोक्ति के रूप में क्रमिक व्यक्तित्व परिवर्तन होते हैं। उदाहरण के लिए, मितव्ययिता कंजूसी में बदल जाती है, दृढ़ता हठ में बदल जाती है, अविश्वास संदेह में बदल जाता है, आदि। सबसे पहले, यह बुढ़ापे में सामान्य चरित्रगत बदलाव जैसा दिखता है: निर्णय और कार्यों में रूढ़िवाद; नए की अस्वीकृति, अतीत की प्रशंसा; नैतिकता, शिक्षा, अडिगता की प्रवृत्ति; हितों, स्वार्थ और अहंकेंद्रितता का संकुचन। इसके साथ ही, मानसिक गतिविधि की गति कम हो जाती है, ध्यान और स्विच करने और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता ख़राब हो जाती है। सोचने की प्रक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं: विश्लेषण, सामान्यीकरण, अमूर्तता, तार्किक अनुमान और निर्णय। किसी व्यक्तित्व के मोटे होने के साथ, उसके व्यक्तिगत गुण समाप्त हो जाते हैं और तथाकथित वृद्ध लक्षण अधिक से अधिक प्रमुख हो जाते हैं: क्षितिज और रुचियों का संकुचित होना, रूढ़िबद्ध विचार और कथन, पिछले कनेक्शन और लगाव की हानि, उदासीनता और कंजूसता, नकचढ़ापन, चिड़चिड़ापन, द्वेष. कुछ रोगियों में, शालीनता और लापरवाही, बातूनीपन और मजाक की प्रवृत्ति, आलोचना की शालीनता और अधीरता, व्यवहारहीनता और व्यवहार के नैतिक मानकों की हानि प्रबल होती है। ऐसे रोगियों में विनम्रता और प्राथमिक नैतिक दृष्टिकोण गायब हो जाते हैं। यौन नपुंसकता की उपस्थिति में, यौन विकृति (जननांगों का सार्वजनिक प्रदर्शन, नाबालिगों का प्रलोभन) की प्रवृत्ति के साथ यौन इच्छा में अक्सर वृद्धि होती है। चरित्र के "गिरावट" के साथ, जिसे प्रियजन अक्सर सामान्य मानते हैं उम्र की घटना, स्मृति विकार धीरे-धीरे बढ़ते हैं। याददाश्त ख़राब हो जाती है और नए अनुभव प्राप्त करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है। स्मृति में सूचना का पुनरुत्पादन भी प्रभावित होता है। सबसे पहले, सबसे हाल ही में प्राप्त अनुभव स्मृति से बाहर हो जाता है, फिर दूर की घटनाओं की स्मृति भी गायब हो जाती है। वर्तमान और हाल के अतीत को भूलकर, मरीज़ बचपन और किशोरावस्था की घटनाओं को अच्छी तरह से याद रखते हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि जीवन अतीत की ओर स्थानांतरित हो गया है, "अतीत में जीवन" तक, जब एक 80 वर्षीय महिला खुद को 18 साल की लड़की मानती है और इस उम्र के अनुसार व्यवहार करती है। रूममेट और चिकित्सा कर्मचारीउन व्यक्तियों के नाम बताता है जो उस समय (लंबे समय से मृत) उसके घेरे में थे। प्रश्नों का उत्तर देते समय, मरीज़ बहुत पहले के तथ्यों की रिपोर्ट करते हैं या काल्पनिक घटनाओं के बारे में बात करते हैं।
कभी-कभी, मरीज़ उधम मचाने वाले, व्यवसायिक हो जाते हैं, चीजों को इकट्ठा करना और बंडलों में बांधना - "यात्रा के लिए तैयार होना", और फिर, घुटनों पर बंडल के साथ बैठकर यात्रा की प्रतीक्षा करना। ऐसा इस वजह से होता है घोर उल्लंघनसमय, पर्यावरण, स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वृद्ध मनोभ्रंश के साथ गंभीर मनोभ्रंश और कुछ के संरक्षण के बीच हमेशा एक विसंगति होती है बाह्य रूपव्यवहार। चेहरे के भाव, हावभाव और परिचित अभिव्यक्तियों के उपयोग की विशेषताओं के साथ व्यवहार का तरीका लंबे समय तक संरक्षित रहता है। यह विशेष रूप से कई वर्षों में विकसित एक निश्चित पेशेवर व्यवहार शैली वाले व्यक्तियों में स्पष्ट है: शिक्षक, डॉक्टर। व्यवहार के बाहरी रूपों, जीवंत चेहरे के भाव, कई सामान्य भाषण पैटर्न और स्मृति के कुछ भंडार, विशेष रूप से पिछली घटनाओं के संरक्षण के लिए धन्यवाद, ऐसे रोगी पहली नज़र में पूरी तरह से स्वस्थ होने का आभास दे सकते हैं। और केवल संयोग से प्रश्न पूछायह प्रकट कर सकता है कि एक व्यक्ति जो आपके साथ जीवंत बातचीत कर रहा है और पिछली घटनाओं के लिए "उत्कृष्ट स्मृति" प्रदर्शित कर रहा है, वह नहीं जानता कि उसकी उम्र कितनी है, वह तारीख, महीना, वर्ष, मौसम निर्धारित नहीं कर सकता है, उसे पता नहीं है कि वह कहां है या कौन है वह आदि से बात कर रहा है। व्यक्तित्व के मानसिक पतन में वृद्धि की तुलना में शारीरिक पतन अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है।
हालाँकि, समय के साथ वहाँ दिखाई देते हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण: पुतलियों का सिकुड़ना, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का कमजोर होना, मांसपेशियों की ताकत में कमी, हाथों का कांपना (बूढ़ा कांपना), छोटे, छोटे कदमों के साथ चलना (बूढ़ी चाल)। मरीजों का वजन कम हो जाता है, त्वचा शुष्क और झुर्रीदार हो जाती है, और कार्य ख़राब हो जाता है। आंतरिक अंग, पागलपन आ जाता है।
बीमारी के दौरान, हो सकता है मानसिक विकारमतिभ्रम और भ्रम के साथ. मरीज़ों को धमकियाँ, आरोप वाली "आवाज़ें" सुनाई देती हैं और प्रियजनों के ख़िलाफ़ यातना और प्रतिशोध के बारे में बात होती है। धारणा के दृश्य भ्रम भी हो सकते हैं (वे एक ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जो उनके अपार्टमेंट में प्रवेश कर चुका है), स्पर्श संबंधी भ्रम (त्वचा पर रेंगने वाले "कीड़े") भी हो सकते हैं। भ्रामक विचारमुख्य रूप से निकटतम वातावरण (रिश्तेदार, पड़ोसी) के लोगों पर लागू होते हैं, उनकी सामग्री क्षति, डकैती, जहर और, कम अक्सर, उत्पीड़न के विचार हैं।
रोग के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पहचानना मुश्किल होता है, जब संवहनी विकृति, मस्तिष्क ट्यूमर और अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक होता है। रोग की स्पष्ट नैदानिक तस्वीर के साथ, निदान करना विशेष रूप से कठिन नहीं है। निदान की पुष्टि के लिए आधुनिक शोध विधियों का उपयोग किया जाता है ( सीटी स्कैनदिमाग)। इलाज। प्रभावी तरीकेवर्तमान में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का कोई इलाज नहीं है। तथापि, उचित देखभालऔर उद्देश्य रोगसूचक उपचार(बीमारी के व्यक्तिगत लक्षणों से) है बडा महत्वऐसे मरीजों के भाग्य के लिए. बीमारी की शुरुआत में इन्हें बिना घर पर रखने की सलाह दी जाती है अचानक परिवर्तनजीवन रूढ़िवादिता. अस्पताल में भर्ती होने से स्थिति और खराब हो सकती है। रोगी को काफी सक्रिय जीवनशैली के लिए स्थितियां बनाने की जरूरत है, ताकि वह अधिक घूम सके, बिस्तर पर कम लेटे। दिन, घर के सामान्य कामों में अधिक व्यस्त रहती थी। गंभीर मनोभ्रंश के मामले में और घर पर रोगी की निरंतर देखभाल और निगरानी की संभावना के अभाव में, यह संकेत दिया गया है अस्पताल में इलाजया किसी विशेष बोर्डिंग स्कूल में रहें।
साइकोट्रोपिक दवाएं केवल नींद संबंधी विकारों, चिड़चिड़ापन, भ्रम संबंधी और मतिभ्रम संबंधी विकारों के लिए निर्धारित की जाती हैं। उन दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है जो कमजोरी, सुस्ती या अन्य कारण नहीं बनती हैं दुष्प्रभावऔर जटिलताएँ।
ट्रैंक्विलाइज़र की सिफारिश केवल रात में की जाती है (रेडडॉर्म, यूपोक्टिन)। उपयोग किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट में पाइराज़िडोल और अज़ाफेन शामिल हैं; न्यूरोलेप्टिक्स - सोनापैक्स, टेरालेन, एटापैराज़िन, हेलोपरिडोल ड्रॉप्स। अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए सभी दवाएं न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं। नॉट्रोपिक्स और अन्य चयापचय एजेंटों के साथ उपचार की सलाह केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में दी जाती है, जब यह कुछ हद तक प्रक्रिया को स्थिर करने में मदद करता है।
वृद्धावस्था मनोभ्रंश की कोई रोकथाम नहीं है। अच्छी देखभाल,आंतरिक रोगों का समय पर इलाज और रख-रखाव मानसिक स्थितिरोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकता है।
मनोविकृति प्रीसेनाइल सेनील
सेनील साइकोसिस एक ऐसी बीमारी है जो वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है और मस्तिष्क शोष के कारण होती है। लेकिन, निःसंदेह, इसका मतलब यह नहीं है कि वृद्ध मनोविकृति सभी वृद्ध लोगों के लिए अपरिहार्य है। वृद्धावस्था मनोविकारों का विकास मुख्यतः आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। विषय में बाहरी प्रभाव, तो उन्हें केवल एक उत्तेजक भूमिका सौंपी जाती है। कभी-कभी वे इस प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं। विभिन्न नैदानिक रूपमुख्य रूप से कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों के प्रमुख शोष, सबकोर्टिकल मस्तिष्क संरचनाओं के शोष से संबंधित है।
वृद्ध मनोविकारों की एक सामान्य विशेषता उनका सहज प्रवाह माना जा सकता है, जब रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन, फिर भी, लगातार बढ़ता रहता है। परिणामस्वरूप, मानसिक गतिविधि का गहरा विघटन होता है, यानी पूर्ण मनोभ्रंश। स्पष्ट रूप से, वृद्ध मनोविकृतियों की अपनी मनोविकृतियाँ होती हैं स्पष्ट संकेत. मुख्य लक्षण याद रखने की कमजोर क्षमता, बाहरी प्रभावों को समझने में कठिनाई माना जाता है। साथ ही मरीजों का स्वभाव भी बदल जाता है। यह भावनात्मक सुस्ती, घबराहट, पैथोलॉजिकल कंजूसी में व्यक्त किया जाता है, और रात की बेचैनी विशेष रूप से विशेषता है।
वृद्ध मनोविकृति का एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम होता है, जिसमें समय-समय पर छूट और तीव्रता की अवधि होती है। रोग की शुरुआत हमेशा धीमी होती है। कभी-कभी इसका चरित्र कई वर्षों तक स्थिर रहता है, लेकिन अधिक तीव्र विकास को बाहर नहीं रखा जाता है। इस बीमारी के साथ, समय के साथ सोचने की प्रक्रिया अधिक से अधिक परेशान हो जाती है, व्यक्तित्व मोटा हो जाता है, और व्यक्तिगत गुण अधिक प्रमुख हो जाते हैं। कुछ मरीज़ आत्मसंतुष्ट और लापरवाह हो जाते हैं, अन्य लोग दुष्ट व्यवहार करते हैं और अपना पूर्व स्नेह खो देते हैं। कुछ मरीज़ बुनियादी नैतिक सिद्धांतों से वंचित हैं। अक्सर यह माना जाता है कि चरित्र का बिगड़ना बुढ़ापे की विशेषता है, लेकिन इसमें स्मृति विकार भी जुड़ जाते हैं।
यद्यपि वैज्ञानिक वृद्धावस्था मनोविकृति के संभावित कारणों पर चर्चा कर रहे हैं, लेकिन वे अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं हुए हैं। ऐसा माना जाता है कि, जैसा कि कई अन्य एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ होता है इस मामले मेंआनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, प्रसिद्ध नैदानिक मामलेतथाकथित "पारिवारिक मनोभ्रंश"। मूलतः इस रोग की शुरुआत पैंसठ से पचहत्तर वर्ष की उम्र के बीच होती है। बीमारी की औसत अवधि पांच साल हो सकती है, साथ ही, ऐसे मामले भी होते हैं जब बूढ़ा मनोविकार बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और दस साल और कभी-कभी बीस तक रह सकता है।
इसके अलावा, बीच में संभावित कारणविशेषज्ञ वृद्धावस्था मनोविकृति के विकास को मस्तिष्क में होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाएं कहते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों को वृद्ध उदासी का अनुभव होता है, और मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों की घटना इस प्रकार के विकार के लिए विशिष्ट नहीं है। बुढ़ापे से जुड़े मस्तिष्क परिवर्तनों की एक और विशेषता आत्म-विषाक्तता के क्षण हैं, जो वृद्धावस्था के आक्रमण से संबंधित हैं एंडोक्रिन ग्लैंड्स, साथ ही अन्य अंग भी। कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि वृद्धावस्था मनोविकृति विभिन्न संक्रामक रोगों के प्रभाव में प्रकट हो सकती है।
रोग के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को पहचानना मुश्किल है, इस मामले में, संभावित को बाहर करना आवश्यक है संवहनी रोगविज्ञान, ब्रेन ट्यूमर, और अन्य बीमारियाँ। यदि कोई उच्चारण है नैदानिक तस्वीरबीमारियाँ, तो वृद्ध मनोविकारों का निदान करना कठिन नहीं है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर इनमें से एक को निर्धारित करता है आधुनिक तरीकेपरीक्षा, इस मामले में एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन।
इस तथ्य के बावजूद कि वृद्ध मनोविकृति के इलाज के लिए कुछ निश्चित साधनों और तकनीकों का उपयोग किया जाता है, प्रभावी उपायनहीं। हालाँकि, यह स्थापित किया गया है कि ऐसे रोगियों के लिए रोगसूचक दवाओं का नुस्खा प्रभावित करता है व्यक्तिगत संकेतरोग। रोगी को उचित देखभाल प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है। बीमारी की शुरुआत में ही मरीज को घर पर ही रखा जाए तो बेहतर है ताकि जीवन की सामान्य लय में अचानक कोई बदलाव न हो। अक्सर रखा जाता है चिकित्सा संस्थानजिससे मरीज की हालत खराब हो जाती है. रोगी के लिए ऐसी परिस्थितियाँ बनाना सबसे अच्छा है ताकि उसकी जीवनशैली अधिक सक्रिय हो। यानी दिन के दौरान अधिक हलचल, कम लेटना। आप अपना सामान्य घरेलू काम कर सकते हैं।
यदि गंभीर मनोभ्रंश है, और साथ ही, घर पर रोगी की उचित देखभाल की कोई संभावना नहीं है, तो अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है; वहाँ भी हैं विशेष बोर्डिंग स्कूल. साइकोट्रोपिक दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब नींद में खलल पड़ता है, मतिभ्रम संबंधी विकार होते हैं, या नींद संबंधी विकार होते हैं। मूलतः उन औषधियों को प्राथमिकता दी जाती है जिनसे सुस्ती, कमजोरी न हो और जटिलताएँ या कोई दुष्प्रभाव न हो। वृद्धावस्था मनोविकृति के इलाज के लिए रात में ट्रैंक्विलाइज़र लेने की सलाह दी जाती है। अवांछित प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए प्रत्येक दवा न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती है। चयापचय एजेंटों के साथ उपचार केवल तभी लागू होता है जब रोग प्रारंभिक चरण में हो, क्योंकि इस मामले में प्रक्रिया कुछ हद तक स्थिर हो जाती है।
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