कुत्तों में माध्यमिक पोषण संबंधी अतिपरजीविता। बिल्लियों में अतिपरजीविता एक प्राथमिक और माध्यमिक रूप है। कारण, उपचार, रोकथाम। सीए - कुल कैल्शियम

हाइपरपैराट्रोइडिज़्म कुत्तों और बिल्लियों दोनों को प्रभावित करता है। बीमार पशुओं के शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है। पदार्थ हड्डियों से कैल्शियम आयनों का पुनर्वितरण करता है, गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करता है। चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि फास्फोरस के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

पैथोलॉजी के प्रकार:

• कुत्तों में प्राथमिक अतिपरजीविता मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होती है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। पुराने कुत्ते सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं। बिल्लियाँ कम बीमार पड़ती हैं। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (एडेनोमा, घातक ट्यूमर), स्टीम हाइपरप्लासिया थाइरॉयड ग्रंथि- जानवरों में प्राथमिक रूप के विकास के मुख्य कारण।

• माध्यमिक चयापचय विकारपैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ जुड़ा हुआ है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के कारण ज्यादातर बिल्लियाँ इस रूप से पीड़ित होती हैं। पशु के शरीर में गुर्दे की बीमारी के साथ, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन होता है: रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।
• मुआवजे के रूप में, पैराथायरायड ग्रंथि तीव्रता से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जिसका कैल्शियम के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। शरीर में, कैल्सीट्रियोल की सामग्री कम हो जाती है, जो कि खनिज के उल्लंघन के साथ होती है हड्डी का ऊतक.
• एलिमेंट्री हाइपरपरथायरायडिज्मबिल्लियों और कुत्तों में सबसे अधिक बार खाने की त्रुटियों के कारण होता है। रोग पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है निम्न स्तरआहार में कैल्शियम और फास्फोरस की बढ़ी हुई खुराक। खाद्य जनित अतिपरजीविता के लिए युवा पालतू जानवर मुख्य जोखिम समूह हैं। कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी और की कमी बढ़ी हुई सामग्रीफॉस्फोरस उत्पादों में बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के कंकाल की सक्रिय वृद्धि के साथ खनिजों के चयापचय का घोर उल्लंघन होता है।
• इस असंतुलन का कारण अक्सर एक मोनो-आहार होता है - केवल मांस खिलाना, उदाहरण के लिए, चिकन। लंबे समय तक आंतों से कैल्शियम और विटामिन डी का बिगड़ा हुआ अवशोषण भी आहार के रूप में हो सकता है।

• किशोर अतिपरजीविता- प्यारे मरीजों में पैथोलॉजी का एक माध्यमिक रूप। इसे अक्सर पशु चिकित्सकों के रूप में जाना जाता है।

रोग की विशेषता नहीं है चिकत्सीय संकेत, और अक्सर इसे युवा जानवरों में रिकेट्स समझ लिया जाता है। कुत्तों में अतिपरजीविता के लक्षण:

• नस्ल मानकों से पिछड़ रहा है;
• एक युवा पालतू जानवर की गतिविधि कम हो जाती है, वह खेलों में भाग नहीं लेना चाहता;
• मालिक अक्सर उनींदापन, सुस्ती देखता है;
• अंगों और रीढ़ की हड्डियों की वक्रता;
• स्थायी फ्रैक्चर;
• कैल्शियम लवणों का जमाव श्लेष झिल्लीगंभीर दर्द सिंड्रोम की ओर जाता है;
• कूदने, दौड़ने के बाद, कुत्ते को लंगड़ापन होता है;
• पुराना कब्ज।

बिल्लियों में अतिपरजीविता के लक्षण:

• गतिविधि का नुकसान;
• कम हुई भूख;
• मतली, सूजन;
• दांतों की हानि;
• पथपाकर होने पर व्यथा;
• कंकाल की विकृति;
• तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ: पैरेसिस, आक्षेप;
• शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिल्लियाँ अक्सर यूरोलिथियासिस, हृदय की समस्याओं का विकास करती हैं।

जब मालिक बार-बार पालतू फ्रैक्चर, हड्डी की वक्रता, लंगड़ापन के साथ संपर्क करता है, तो पशु चिकित्सक को कुत्तों में माध्यमिक अतिपरजीविता पर संदेह हो सकता है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, पशु के आहार का विश्लेषण कोई छोटा महत्व नहीं रखता है। मुख्य रूप से, इस प्रकार एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाया जाता है।

एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्तियों में सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर देखे जाते हैं। इस मामले में, निष्पादित करें एक्स-रे परीक्षा... चित्र स्पष्ट रूप से हड्डी के ऊतकों के नरम होने, घटना, पूंछ की झुर्रियों, कशेरुकाओं की वक्रता के क्षेत्रों को दर्शाता है।

विभेदक निदान युवा पालतू जानवरों में रिकेट्स और वयस्कों में अस्थिमृदुता के लिए है। इस उद्देश्य के लिए, ले लो जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त... वी जैविक द्रवकैल्शियम और फास्फोरस के निर्धारण को पूरा करें। जानकारीपूर्ण तरीकानिदान पैराथायरायड ग्रंथि की हार्मोनल स्थिति का माप है।

कुछ मामलों में, अतिपरजीविता का कारण स्थापित करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंडअंग हाइपरप्लासिया को बाहर करने और नियोप्लास्टिक संरचनाओं की पहचान करने के लिए।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता के लिए उपचार:

• एलिमेंट्री हाइपरपरथायरायडिज्म के साथपिल्लों में आहार पर पुनर्विचार करने की सिफारिश की जाती है। बीमार व्यक्ति का पोषण पूर्ण होना चाहिए, के साथ उच्च सामग्रीकैल्शियम खाद्य पदार्थों में। आहार फास्फोरस का स्तर कम से कम किया जाता है। प्राकृतिक भोजन के साथ खिलाते समय, जानवर को विभिन्न किस्मों का मांस दिया जाता है: चिकन, बीफ, खरगोश। दिन में कम से कम एक बार, पिल्ला को किण्वित दूध उत्पाद प्राप्त करना चाहिए।
• कैल्शियम के साथ, शरीर को प्राप्त करना चाहिए पर्याप्तविटामिन डी। पालतू जानवर को नियमित रूप से धूप सेंकना चाहिए। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, पिल्ला के आहार में विटामिन की खुराक पेश की जाती है: मांस और हड्डी का भोजन और मछली का भोजन, विटामिन डी केंद्रित, मछली का तेल।

• यदि जानवर को प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म है, तो हम नियोप्लाज्म को तुरंत हटाने के बारे में बात कर सकते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोबों के उच्छेदन के लिए कम किया जाता है और विशेष संस्थानों में किया जाता है।
• बिल्ली के बच्चे में अतिपरजीविता का पता लगाने परसबसे पहले, उनकी गतिविधि सीमित है: उन्हें एक छोटे से बॉक्स, पिंजरे या बॉक्स में रखा जाता है। यह सहज फ्रैक्चर की रोकथाम है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, जो 2-3 महीने या उससे अधिक हो सकती है, पशु निर्धारित है स्वास्थ्य भोजनकैल्शियम के साथ दृढ़। कैल्शियम के साथ एक विशेष फ़ीड का उपयोग करना सबसे अच्छा विकल्प होगा।
• इलाज चयापचय विकारउन्नत मामलों में, यह दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकता। उदाहरण के लिए, बोरग्लुकोनेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड को पालतू जानवर के शरीर में अंतःक्षिप्त रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
• थेरेपी में रोगसूचक उपचार शामिल है। तो, बीमार जानवर अक्सर पीड़ित होते हैं पुराना कब्ज, जिससे वैसलीन का तेल मदद करेगा।

हाइपरपेराथायरायडिज्म पर हमारे लेख में और पढ़ें।

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हाइपरपेराथायरायडिज्म क्या है?

पालतू जानवर अपने मालिकों के बीच हाइपरपैराथायरायडिज्म सहित कई चयापचय रोगों से ग्रस्त हैं। यह रोग कुत्तों और बिल्लियों दोनों को प्रभावित करता है। बीमार पशुओं के शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है। पदार्थ हड्डियों से कैल्शियम आयनों का पुनर्वितरण करता है, गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करता है। शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में वृद्धि फास्फोरस के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम का सक्रिय उत्सर्जन, इसके साथ रक्त की संतृप्ति से हड्डियों का विनाश होता है, उनका पतला होना। शरीर में खनिजों के चयापचय का उल्लंघन ऑस्टियोपोरोसिस, यूरोलिथियासिस के विकास के साथ होता है। उन्नत मामलों में, पाचन तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

पशु चिकित्सा पद्धति में, प्राथमिक और माध्यमिक बीमारी के बीच अंतर करने की प्रथा है।

प्राथमिक और माध्यमिक (भोजन)

कुत्तों में प्राथमिक अतिपरजीविता मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण होती है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है। पशु चिकित्सकों के अवलोकन के अनुसार, पुराने कुत्ते अक्सर रोग के प्राथमिक रूप से पीड़ित होते हैं। बिल्लियाँ कम बीमार पड़ती हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (एडेनोमा, घातक ट्यूमर), पैराथाइरॉइड हाइपरप्लासिया घरेलू पशुओं में पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन विकार के प्राथमिक रूप के विकास के मुख्य कारण हैं।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के कारण माध्यमिक चयापचय विकार बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह से जुड़ा है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के विकास के कारण ज्यादातर बिल्लियाँ इस बीमारी से पीड़ित होती हैं। पशु के शरीर में गुर्दे की बीमारी के साथ, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन होता है: रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता कम हो जाती है, और फास्फोरस का स्तर बढ़ जाता है।

मुआवजे के रूप में, पैराथायरायड ग्रंथि तीव्रता से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती है, जिसका कैल्शियम के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, शरीर में कैल्सीट्रियोल की सामग्री कम हो जाती है, जो अस्थि खनिज के उल्लंघन के साथ होती है।

पाचन

अक्सर, उन्हें कुत्तों और बिल्लियों में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म का सामना करना पड़ता है, जो भोजन में अशुद्धियों के कारण होता है। पशु के आहार में कम कैल्शियम के स्तर और फास्फोरस की उच्च खुराक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग विकसित होता है। उच्च आवश्यकता वाले युवा पालतू जानवर निर्माण सामग्रीहड्डियों के लिए - खाद्य जनित अतिपरजीविता के लिए मुख्य जोखिम समूह।

बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के कंकाल के सक्रिय विकास के साथ उत्पादों में कैल्शियम, मैग्नीशियम, विटामिन डी और फास्फोरस की बढ़ी हुई सामग्री की कमी से खनिजों के चयापचय का घोर उल्लंघन होता है। इस असंतुलन का कारण अक्सर एक मोनो-आहार होता है - एक युवा जानवर को केवल मांस खिलाना, उदाहरण के लिए, चिकन।

लंबे समय तक दस्त के परिणामस्वरूप आंतों से कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण में व्यवधान भी रोग के आहार रूप को जन्म दे सकता है।

किशोर

अक्सर, बिल्ली के मालिक पशु चिकित्सक से सुन सकते हैं कि जानवर को किशोर अतिपरजीविता का निदान किया गया है। पेशेवर इस शब्द को प्यारे रोगियों में विकृति विज्ञान का द्वितीयक रूप कहते हैं।

पिल्लों और बिल्ली के बच्चे, वयस्कों में लक्षण

कपटी बीमारी में अनैच्छिक नैदानिक ​​​​लक्षण होते हैं, और अक्सर युवा जानवरों में रिकेट्स के लिए गलत माना जाता है। मालिक को स्वास्थ्य की स्थिति की बारीकी से निगरानी करनी चाहिए और कुत्तों में हाइपरपेराथायरायडिज्म के लक्षणों से अवगत होना चाहिए:

• नस्ल मानकों से विकास मंदता।
• एक युवा पालतू जानवर की गतिविधि कम हो जाती है। पिल्ला खेलों में भाग नहीं लेना चाहता। मालिक अक्सर उनींदापन, सुस्ती देखता है।
• अंगों और रीढ़ की हड्डियों की वक्रता।
• स्थायी फ्रैक्चर।
• श्लेष झिल्ली में कैल्शियम लवण के जमाव से गंभीर दर्द सिंड्रोम होता है।
• कूदने, सक्रिय आंदोलन, दौड़ने के बाद, कुत्ते को लंगड़ापन होता है।
• पुराना कब्ज।

पिछले पैरों की कमजोरी

बिल्लियों में अतिपरजीविता के साथ, मालिक निम्नलिखित लक्षणों का निरीक्षण कर सकता है:

• गतिविधि का नुकसान।
• कम हुई भूख।
• मतली, सूजन।
• दांतों की हानि।
• पथपाकर होने पर दर्द।
• कंकाल की विकृति।
• एकाधिक फ्रैक्चर।
• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ: पैरेसिस, आक्षेप।

शरीर में चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बिल्लियाँ अक्सर हृदय की समस्याओं का विकास करती हैं।

जानवरों का निदान

जब मालिक बार-बार पालतू फ्रैक्चर, हड्डी की वक्रता, लंगड़ापन के साथ संपर्क करता है, तो पशु चिकित्सक को कुत्तों में माध्यमिक अतिपरजीविता पर संदेह हो सकता है। एनामनेसिस एकत्र करते समय, पशु के आहार का विश्लेषण कोई छोटा महत्व नहीं रखता है। एक मोनो-आहार, केवल अनाज या केवल मांस के साथ एक नीरस आहार, मेनू में सब्जियों और लैक्टिक एसिड उत्पादों की अनुपस्थिति बालों वाले रोगी में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म पर संदेह करना संभव बनाती है।

एक नियम के रूप में, बीमार व्यक्तियों में सबपरियोस्टियल फ्रैक्चर देखे जाते हैं। इस मामले में, पशुचिकित्सा निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा करता है। छवि स्पष्ट रूप से हड्डी के नरम होने, ऑस्टियोपोरोसिस, पूंछ की झुर्रियों, कशेरुकाओं की वक्रता के क्षेत्रों को दिखाती है।

विभेदक निदान युवा पालतू जानवरों में रिकेट्स और वयस्कों में अस्थिमृदुता के लिए है। इस उद्देश्य के लिए, जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए एक बीमार जानवर से रक्त लिया जाता है। कैल्शियम और फास्फोरस जैविक द्रव में निर्धारित होते हैं। एक सूचनात्मक निदान पद्धति पैराथायरायड ग्रंथि की हार्मोनल स्थिति का माप है।

कुछ मामलों में, विशेष क्लीनिकों में पालतू जानवरों में अतिपरजीविता का कारण स्थापित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षाअंग हाइपरप्लासिया को बाहर करने और नियोप्लास्टिक संरचनाओं की पहचान करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता का इलाज

यदि पिल्लों में एलिमेंटरी हाइपरपैराथायरायडिज्म पाया जाता है, तो सबसे पहले पशु चिकित्सक आहार की समीक्षा करने की सलाह देते हैं। एक बीमार व्यक्ति का पोषण पूर्ण होना चाहिए, जिसमें खाद्य पदार्थों में कैल्शियम की मात्रा अधिक हो। आहार फास्फोरस का स्तर कम से कम किया जाता है। प्राकृतिक भोजन के साथ खिलाते समय, जानवर को विभिन्न किस्मों का मांस दिया जाता है: चिकन, बीफ, खरगोश।

इस घटना में कि जानवर में प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म पाया जाता है, तो हम नियोप्लाज्म को तुरंत हटाने के बारे में बात कर सकते हैं। पैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोबों के उच्छेदन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को कम किया जाता है और विशेष संस्थानों में किया जाता है।

बिल्ली के बच्चे में हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का पता लगाते समय, सबसे पहले, उनकी गतिविधि सीमित होती है। इसके लिए बीमार पालतू जानवर को एक छोटे से बॉक्स, पिंजरे या बॉक्स में रखा जाता है। यह सहज फ्रैक्चर को रोकने के लिए किया जाता है। उपचार की पूरी अवधि के लिए, जो 2-3 महीने या उससे अधिक हो सकती है, पशु को कैल्शियम से समृद्ध आहार पूरक निर्धारित किया जाता है।

सबसे अच्छा विकल्प विशेष फ़ीड का उपयोग करना होगा, जो फॉस्फोरस के लिए बीमार जीव की कम आवश्यकता और कैल्शियम की उच्च आवश्यकता को ध्यान में रखता है।

उन्नत मामलों में चयापचय संबंधी विकार का उपचार दवाओं के उपयोग के बिना पूरा नहीं होता है। एक बीमार पालतू जानवर के शरीर में, उदाहरण के लिए, बोरग्लुकोनेट, कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

पालतू जानवरों में हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए थेरेपी, शरीर को कैल्शियम से समृद्ध करने के अलावा, रोगसूचक उपचार भी शामिल है। इसलिए, बीमार जानवर अक्सर पुरानी कब्ज से पीड़ित होते हैं। वैसलीन तेल समस्या को हल करने में मदद कर सकता है।

चार पैरों वाले परिवार के सदस्यों में इस तरह का एक गंभीर चयापचय विकार, जैसे कि हाइपरपैराथायरायडिज्म, अक्सर किसके कारण विकसित होता है घोर उल्लंघनयुवा जानवरों को खिलाने के नियम। आहार में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी, फास्फोरस की अधिकता रोग के आहार रूप का मुख्य कारण है। बिल्लियों में, रोग अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में होता है।

उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं आहार खाद्य, एक बीमार पालतू जानवर के शरीर में खनिजों और विटामिनों की शुरूआत। यदि नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो पशु चिकित्सक आचरण करता है शीघ्र हटानापैराथायरायड ग्रंथि के क्षतिग्रस्त लोब।

उपयोगी वीडियो

बिल्लियों और कुत्तों में अतिपरजीविता के कारणों और उपचार के बारे में यह वीडियो देखें:

एटिओलॉजी:अज्ञातहेतुक, कभी-कभी जन्मजात, लेकिन अक्सर शरीर के गंभीर सामान्य हार्मोनल विकारों के कारण होता है:
अधिक बार यह अपर्याप्त उत्पादन होता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँपैराथाएरॉएड हार्मोन; कैसुइस्ट्री के रूप में - दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों का आकस्मिक निष्कासन शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानथायरॉयड ग्रंथि पर।
अन्य कारण: रोग निम्नलिखित कारणों से भी हो सकता है:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग;
- सर्जिकल विनाश;
- नियोप्लाज्म;
- लंबे समय तक हाइपरलकसीमिया से जुड़े शोष;
- मैग्नीशियम की कमी;
- जन्मजात पीड़ा;
- पैराशेटोइड एडेनोमा का रोधगलन;

रोगजनन:रोग रक्त में सीए और पी के संतुलन को दृढ़ता से बाधित करता है और सभी आगामी परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के साथ गंभीर हाइपोकैल्सीमिया का कारण बनता है जो सीरम कैल्शियम के स्तर को पर्याप्त रूप से बनाए रखने में असमर्थता का परिणाम है।
पैराथायराइड हार्मोन एक पॉलीपेप्टाइड है जो शरीर में फास्फोरस और कैल्शियम चयापचय के नियमन में भाग लेता है और जैविक झिल्लियों में उनके स्थानांतरण की सुविधा प्रदान करता है।
रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की सांद्रता में कमी से हाइपोकैल्सीमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया, कैल्शियम और फॉस्फेट के उत्सर्जन का कमजोर होना और क्षारीयता का विकास होता है।
हाइपोपैरथायरायडिज्म दो रूपों में होता है: पुरानी और अव्यक्त (पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को छोड़कर)।

विशेषताएं:
क्लिनिक: दस्त, मिर्गी, रुकावट, उल्टी, उपांग, भव्य मल और पेटिट माल बरामदगी, हाइपोकैल्सीमिया;

कुल क्लिनिक:
1. असामान्य व्यवहार, आक्रामकता, आदतों में बदलाव;
2. असामान्य प्रोप्रियोसेप्टिव पोजिशनिंग;
3. पुतली का असामान्य प्रकाश प्रतिवर्त;
4. एनोरेक्सिया (भूख की कमी, खाने से इनकार);
5. गतिभंग;
6. दिल का गुदाभ्रंश: तचीकार्डिया, हृदय गति में वृद्धि;
7. ब्रैडीकार्डिया, धीमी गति से हृदय गति;
8. वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, मल्टीफोकल या मोनोफोकल;
9. वेंट्रिकुलर प्रीमेच्योर टोन, मल्टीफोकल या मोनो फोकल;
10. उत्साह (प्रलाप, उन्माद);
11. सामान्यीकृत कमजोरी;
12. सामान्यीकृत लंगड़ापन, आंदोलनों की कठोरता;
13. हाइपरस्थेसिया, अतिसंवेदनशीलता;
14. हाइपोथर्मिया;
15. निर्जलीकरण;
16. डिसुरिया, मुश्किल, दर्दनाक पेशाब, स्ट्रेंगुरिया;
17. विषमता;
18. भटकाव, स्मृति हानि;
19. डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ, साथ .) मुह खोलो);
20. डिस्फेगिया (निगलने में कठिनाई);
21. कांपना;
22. विकास में मंदी;
23. मोतियाबिंद (लेंस का बादल);
24. लिम्फैडेनोपैथी;
25. बुखार, रोग संबंधी अतिताप;
26. मायड्रायसिस, पुतली का फैलाव;
27. बेहोशी, बेहोशी, आक्षेप, पतन;
28. पॉलीडिप्सिया, प्यास में वृद्धि;
29. पॉल्यूरिया, मूत्र की मात्रा में वृद्धि;
30. उत्कृष्ट लार, पित्तवाद, लार;
31. तीसरी पलक के आगे को बढ़ाव, झिल्ली निकिटान्स का फलाव;
32. उल्टी, उल्टी, उल्टी;
33. फोटोफोबिया;
34. सिर, गर्दन, चेहरे की ऐंठन;
35. ऐंठन हिंद अंग;
36. forelimbs की ऐंठन;
37. पीठ की ऐंठन;
38. तचीपने, श्वसन दर में वृद्धि, पॉलीपस, हाइपरपेनिया;
39. टेनेसमस। प्रयास;
40. टेटनिया,
41. टेट्रापेरेसिस, सभी अंगों का पैरेसिस;
42. कंपकंपी;
43. अवसाद (अवसाद, सुस्ती);
44. फोटोफोबिया,

लक्षणपिल्ले के पास पुरानी आंतों के अस्थिदुष्पोषण का एक रूप है। कैल्शियम पुनर्जीवन की प्रक्रियाएं छोटी आंत, और रक्त में अपना संतुलन बहाल करने के लिए, अस्थि डिपो से कैल्शियम जुटाया जाता है।
क्षीण अस्थि ऊतक को रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सबसे पहले, जबड़े की हड्डियां प्रभावित होती हैं, नाक के पिछले हिस्से का विस्तार ध्यान देने योग्य हो जाता है, दांत विस्थापित हो जाते हैं, जोड़ों में दर्द होता है (विशेषकर मैक्सिलरी में)।
एक्टोडर्मल विकार मोतियाबिंद, बालों के झड़ने, भंगुर नाखून, दांतों के इनेमल में दोष और इसके अलावा, कैशेक्सिया के रूप में देखे जाते हैं।

रेडियोग्राफिक रूप से, ऊपरी और निचले जबड़े की हड्डियों की "सूजन" का एक लक्षण नोट किया जाता है, उनकी कॉर्टिकल परत स्थानों में ऑस्टियोलाइसिस के लिए प्रवण होती है, जो कि मोटा होने के क्षेत्रों के साथ बारी-बारी से होती है। कैल्शियम - ऑस्टियोपोरोसिस में कंकाल की हड्डियों का सामान्य ह्रास होता है।

नस्लों।
छोटे और की वयस्क महिलाओं में बौनी नस्लेंहाइपोपैरथायरायडिज्म आगे बढ़ता है गुप्त रूपटेटनी, केवल एस्ट्रस से पहले या गर्भ और स्तनपान के दौरान सक्रिय किया जा रहा है (देखें "थेटानिया")।

निदान नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों को ध्यान में रखते हुए और रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता का निर्धारण करके किया जाता है।
- चिकत्सीय संकेत;
- अन्य कारणों की अस्वीकृति;
- सीए और पी के अपवर्तन स्तरों का मापन;
- उपचार के लिए उपयुक्तता;

इलाज:व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक के अनुसार सिंथेटिक पैराथाइरॉइड हार्मोन - रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन को ध्यान में रखते हुए।
तीव्र मामलों में, कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, मूत्रवर्धक, सीओ 2 के साँस लेना का उपयोग एसिडोसिस की ओर एक बदलाव का कारण बनता है।
कालानुक्रमिक रूप से वर्तमान हाइपोपैरथायरायडिज्म में, कैल्शियम-फास्फोरस संतुलन को विनियमित करने के लिए डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल निर्धारित है: 0.1% की 1-15 बूंदें तेल समाधानदैनिक।
रक्त में कैल्शियम और फॉस्फेट की सामग्री उपचार शुरू होने के 5-7 दिनों के बाद फिर से निर्धारित की जाती है, फिर महीने में एक बार।

विकास:लंबा।

पूर्वानुमान:प्रतिकूल के लिए संदिग्ध।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता एक विकृति है अंतःस्रावी प्रकृति, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण होता है। इस विकृति के साथ, कैल्शियम के स्तर में वृद्धि होती है और रक्त में फास्फोरस की मात्रा में कमी होती है, बढ़ी हुई नाजुकता के रूप में हड्डी के ऊतकों को नुकसान होता है। हाइपरपरथायरायडिज्म प्राथमिक और माध्यमिक है। बिल्लियों में विकृति विज्ञान के द्वितीयक रूप को किशोर ऑस्टियोपैथी कहा जाता है।

रोग के कारण

सबसे अधिक बार, कुत्तों और बिल्लियों में प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा, कैंसर, हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

पशुओं में द्वितीयक अतिपरजीविता का कारण फॉस्फोरस की अधिकता के साथ आहार में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा माना जाता है। यह रोगविज्ञानविनाशकारी गुर्दे की क्षति और पुरानी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनछोटी आंत।

रोगजनन

पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि से फास्फोरस और कैल्शियम के आदान-प्रदान का उल्लंघन होता है। हाइपरपरथायरायडिज्म के साथ, अस्थि डिस्ट्रोफी विकसित होती है। हड्डी के ऊतकों के बढ़े हुए पुनर्जीवन के परिणामस्वरूप, हड्डियों से कैल्शियम रक्तप्रवाह में चला जाता है। यह मूत्र में इस तत्व के बढ़े हुए उत्सर्जन के साथ है। हड्डी के पुनर्गठन और इसके भागों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाओं में तेजी को नोट किया जाता है। जानवरों का अस्थि तंत्र कोमलता और लचीलापन प्राप्त करता है।

गुर्दे की क्षति की अभिव्यक्ति माना जाता है पेशाब में वृद्धिकैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि के परिणामस्वरूप। एक बड़ी संख्या कीमूत्र और रक्त प्रवाह में कैल्शियम मूत्र पथरी का कारण है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और अतिपरजीविता के लक्षण

हाइपरपैराथायरायडिज्म के प्रारंभिक चरणों का विकास धीमा और स्पर्शोन्मुख है। हाइपरपैराथायरायडिज्म के शुरुआती चरणों में मांसपेशियों की कमजोरी, अवसाद और कुत्तों में प्रदर्शन में गिरावट की विशेषता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्यास, पेशाब में वृद्धि और भूख में कमी देखी जाती है। जानवर लोगों के संपर्क में आने से बचने के लिए अधिक से अधिक प्रयास कर रहा है, कभी-कभी यह व्यवहार मनुष्यों के प्रति आक्रामकता में आ जाता है।

उन्नत मामलों में, कुत्तों और बिल्लियों में हाइपरपैराथायरायडिज्म लंगड़ापन और यहां तक ​​कि अंगों के पक्षाघात की ओर जाता है। हड्डियों की रेशेदार डिस्ट्रोफी अंगों की वक्रता, सूजन और जोड़ों के दर्द से प्रकट होती है। बार-बार ढीला होना और दांतों का गिरना, हड्डी का टूटना भी नोट किया जाता है।

अतिपरजीविता का निदान

कुत्तों और बिल्लियों में हाइपरपैराथायरायडिज्म का पता लगाने की मुख्य विधि रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री का अध्ययन है। हड्डी तंत्र की विकृति का पता लगाने के लिए, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। हड्डी की एक पतली कॉर्टिकल परत और हड्डी के सिस्ट का पता लगाना पैथोलॉजी का एक्स-रे संकेत माना जाता है।

हाइपरपरथायरायडिज्म को एलिमेंटरी ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी, घातक हाइपरलकसीमिया आदि जैसे रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

कुत्तों और बिल्लियों में अतिपरजीविता - उपचार और रोकथाम

पर प्रारंभिक चरणरोग का विकास सफलतापूर्वक उपचार योग्य है। इसके अलावा, इसके लिए सुपर प्रीमियम क्लास फूड पर स्विच करना या संतुलित फीडिंग राशन बनाना पर्याप्त है। एक नियम के रूप में, कुछ महीनों के बाद सही खिलाशरीर में कैल्शियम/फॉस्फोरस का संतुलन पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

उन्नत मामलों में, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा को इसके लिए एक संकेत माना जाता है शल्य क्रिया से निकालना... ऑपरेशन के बाद, हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए उपचार का संकेत दिया जाता है। इस उद्देश्य के लिए ग्लूकोनेट, कैल्शियम फॉस्फेट, विटामिन की खुराक निर्धारित की जाती है। आहार भी महत्वपूर्ण है। रूढ़िवादी चिकित्साइसमें रक्त में कैल्शियम की कमी और फास्फोरस की मात्रा में वृद्धि होती है। सबसे पहले हम एक आहार के बारे में बात कर रहे हैं, कैल्शियम से भरपूर... जैसा दवा से इलाजआप फॉस्फोसैन आदि का उपयोग कर सकते हैं। गुर्दे की क्षति के मामले में, अंतःशिरा सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है। बड़े जानवरों के लिए, लगभग एक लीटर ऐसा तरल डाला जाता है। सोडियम साइट्रेट का उपयोग रक्त में कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए किया जाता है। कैल्सीट्रिन का उपयोग हड्डी तंत्र में कैल्शियम को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। उच्चारण के साथ भड़काऊ प्रक्रियाजोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) का उपयोग करें।

माध्यमिक अतिपरजीविता, कुपोषण के कारण, शामिल है संतुलित आहार राशन की गणना... यदि बीमारी शुरू नहीं हुई है, तो पालतू जानवरों के शरीर में कैल्शियम / फास्फोरस के संतुलन को कई महीनों के भीतर बहाल करने के लिए एक उचित रूप से चयनित सुपर-प्रीमियम भोजन या संतुलित घरेलू आहार की गारंटी है।

हाइपरपरथायरायडिज्म के सामान्य परिणाम

यह रोग शायद ही कभी बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह आमतौर पर हमेशा रुके हुए विकास का परिणाम होता है। अपरिवर्तनीय विरूपण भी संभव है श्रोणि की हड्डियाँजिससे शौच और पेशाब करने में दिक्कत होती है। रोग के उन्नत मामलों में, स्वस्थ पशुओं को जन्म देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विरूपण छातीअक्सर कारण जीर्ण रोगश्वसन प्रणाली। जानवरों में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं भी जीवन भर बनी रहती हैं।

माध्यमिक फ़ीड अतिपरजीविता एक ऐसी बीमारी है जो विशेष रूप से है खाद्य एटियलजि, अस्थिदुष्पोषण के विकास के साथ बिगड़ा हुआ कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय द्वारा विशेषता। यह आहार में इसकी कमी (इनटेक की कमी) या लंबे समय तक आंतों से रक्त में कैल्शियम के सेवन में कमी पर आधारित है। जीर्ण दस्त(आत्मसात की कमी)।

में और। कोब्याकोव, ई.वी. चेर्नोबे, पीएच.डी., "डोंस्कॉय पशु चिकित्सा अस्पताल", रोस्तोव-ऑन-डॉन

इस विकृति के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण पिल्लों के बिगड़ा हुआ विकास, अंगों की वक्रता, आंदोलन पर दर्द, फ्रैक्चर हैं जो पर्याप्त शारीरिक जोखिम से जुड़े नहीं हैं। ऐसे मामलों में, पशु चिकित्सक अक्सर रिकेट्स (आहार में विटामिन डी की कमी के कारण बिगड़ा हुआ हड्डी विकास की विशेषता वाले बढ़ते जानवरों की बीमारी) का निदान करते हैं। हालांकि, कुत्तों में सच्चे रिकेट्स दुर्लभ हैं, और इसे एक प्रयोग में भी मॉडल करना मुश्किल है। जबकि चारा अतिपरजीविता एक काफी सामान्य विकृति है।

चावल। 1. आउटब्रेड पिल्ला, 5 महीने पुराना। मस्कुलोस्केलेटल डिसफंक्शन

चावल। 2. डोबर्मन, 4 महीने का। पैल्विक अंगों में कोमलता के कारण शरीर के वजन को गति पर स्थानांतरित करना

कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के नियमन का तंत्र

यह ज्ञात है कि कुल रक्त प्लाज्मा कैल्शियम का लगभग 40% प्रोटीन से जुड़ा होता है, लगभग 40% धनायनों के रूप में और 20% - यौगिकों के रूप में मौजूद होता है कार्बनिक पदार्थ... कैल्शियम का आयनित रूप प्रोटीन शांतोडुलिन से जुड़ा होता है और जैविक रूप से सक्रिय होता है। फास्फोरस को प्लाज्मा में सोडियम फॉस्फेट और कार्बनिक पदार्थों के साथ यौगिकों द्वारा दर्शाया जाता है। हड्डियों में, कैल्शियम और फास्फोरस की एक महत्वपूर्ण मात्रा माइक्रोक्रिस्टलाइन और अनाकार हाइड्रोक्सीपाटाइट के रूप में जमा होती है।

शरीर में कैल्शियम चयापचय को पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच), कैल्सीटोनिन, सेक्स हार्मोन और अधिवृक्क हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

पीटीएच, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है, जिसमें 84 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं और यह जानवरों में कैल्शियम चयापचय के मुख्य नियामकों में से एक है। हार्मोन स्राव की तीव्रता रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर में परिवर्तन पर निर्भर करती है। प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता में कमी के साथ, पैराथाइरॉइड ग्रंथि के रिसेप्टर्स, कैल्शियम के प्रति संवेदनशील, हार्मोन के स्राव को सक्रिय करते हैं। इसके अलावा, पीटीएच हड्डी के ऊतकों में ऑस्टियोक्लास्ट से रक्त में कैल्शियम की रिहाई को उत्तेजित करता है।

चावल। 3. मध्य एशियाई शेफर्ड डॉग, 3.5 महीने। दाहिनी जांघ के ऊपरी तीसरे भाग का फ्रैक्चर

पीटीएच की क्रिया के तंत्र में लक्ष्य कोशिका झिल्ली के विशिष्ट रिसेप्टर्स शामिल हैं - एडिनाइलेट साइक्लेज, चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (सीएमपी) और प्रोटीन किनेज। जब पीटीएच झिल्ली रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, तो एडिनाइलेट साइक्लेज सक्रिय हो जाता है, जिससे कोशिका के अंदर सीएमपी का निर्माण होता है, जो बदले में प्रोटीन किनेज की गतिविधि को बढ़ाता है, जो कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीन को फास्फोराइलेट करता है। नतीजतन, कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, जो पीटीएच के शारीरिक प्रभाव को निर्धारित करती हैं।

हड्डी के ऊतकों में, पीटीएच हाइड्रोक्साइपेटाइट के विघटन को बढ़ाता है, जबकि फास्फोरस, कैल्शियम और बाइकार्बोनेट को बाह्य तरल पदार्थ में छोड़ा जाता है, हालांकि, रक्त में फास्फोरस और बाइकार्बोनेट की सामग्री मूत्र में इन पदार्थों के बढ़ते नुकसान के कारण नहीं बढ़ती है, और कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है।

गुर्दे पर पीटीएच का प्रभाव समीपस्थ और डिस्टल नलिकाओं में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को कम करना और बाहर के नलिकाओं में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाना है। पीटीएच परोक्ष रूप से आंत में कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करता है, गुर्दे में डी-1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकल-साइफेरॉल के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो आंत से कैल्शियम के अवशोषण को काफी बढ़ा सकता है।

निदान और उपचार

चिकित्सकीय रूप से, हाइपरपैराथायरायडिज्म बिगड़ा हुआ मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन, आंदोलन पर दर्द, लंबे समय तक वक्रता द्वारा प्रकट होता है। ट्यूबलर हड्डियां, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर (चित्र 1-4)। अभिलक्षणिक विशेषतारोग हड्डी के ऊतकों की कॉर्टिकल परत का नरम होना है। कभी-कभी यह इतना नरम हो जाता है कि इसे पारंपरिक इंजेक्शन सुई से छेदा जा सकता है (चित्र 5)। पर एक्स-रे परीक्षारद्द हड्डी की वास्तुविद्या व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देती है, लेकिन फैलाना ऑस्टियोपोरोसिस का निदान किया जाता है - अस्थि घनत्व में एक समान कमी, कॉर्टिकल परत का पतला होना और मज्जा नहर का विस्तार (चित्र। 6)।

चावल। 4. फोरआर्म्स और मेटाकार्पस की हड्डियों की अवशिष्ट विकृति ( फ़्रेंच बुलडॉग, पुरुष, 7 महीने)

चावल। 5. इंजेक्शन सुई के साथ टिबिया की कॉर्टिकल परत का पंचर

चावल। 6. माध्यमिक फ़ीड अतिपरजीविता के साथ रेडियोग्राफ। विशेषता संकेत: ऑस्टियोपोरोसिस, कॉर्टिकल परत का पतला होना जांध की हड्डी, मेडुलरी कैनाल का विस्तार

मामूली शारीरिक प्रभावों के साथ भी पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकते हैं। आमतौर पर, ये ग्रीन लाइन फ्रैक्चर होते हैं। अस्थिसंश्लेषण करते समय, एक अतिरिक्त-हड्डी धातु संरचना स्थापित करने का प्रयास करते समय महत्वपूर्ण तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे मामलों में, एक्स्ट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस या सेलाकास्ट फिक्सेशन ड्रेसिंग बेहतर होती है। हाइपरपैराथायरायडिज्म में कुछ प्रकार के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर में हस्तक्षेप की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि एक अक्षुण्ण पेरीओस्टेम और सीमित गतिशीलता के साथ, ऐसे फ्रैक्चर बिना निर्धारण के एक साथ बढ़ते हैं।

माध्यमिक फ़ीड अतिपरजीविता के उपचार के मुख्य तरीके आहार चिकित्सा और विशेष रूप से केटोफेन में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग हैं।

अतिगलग्रंथिता के लिए आहार चिकित्सा

हाइपरपेराथायरायडिज्म की घटना और पाठ्यक्रम पर आहार के प्रभाव की जांच लेखकों द्वारा 3 से 6 महीने की उम्र में संबंधित निदान के साथ बड़े और मध्यम नस्लों के 20 कुत्तों पर एक प्रयोग में की गई थी। प्रयोग की शुरुआत में और उसके 2 महीने बाद, पीटीएच, कुल कैल्शियम, अकार्बनिक फास्फोरस के प्लाज्मा में सामग्री का निर्धारण करने के लिए सभी जानवरों का एक हेमटोलॉजिकल अध्ययन किया गया था। पूर्ण प्रोटीनऔर किया भी गया सामान्य विश्लेषणरक्त। दस कुत्तों (उपचार समूह) को पुरीना जेएम पशु चिकित्सा आहार (पीवीडी जेएम) में स्थानांतरित कर दिया गया। शेष 10 कुत्ते (नियंत्रण समूह) एक ही आहार पर रहे ( जैविक उत्पादमांस की प्रमुख खपत के साथ) और NSAIDs प्राप्त किया, क्योंकि इस समूह के जानवरों के मालिक तैयार आहार के उपयोग की अवधारणा से सहमत नहीं थे।

पीवीडी जेएम भोजन के आवेदन के 1-2 सप्ताह बाद, प्रायोगिक समूह के कुत्ते, जिसमें प्रयोग से पहले, ज्यादातर मामलों में, हाइपरपैराथायरायडिज्म का एक या दूसरा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति देखा गया था, बेहतर चलना शुरू हुआ, अधिक गतिविधि दिखाई दी, और में कई मामलों में दर्द सिंड्रोम की अभिव्यक्ति बंद हो गई। 2 महीने के बाद कुत्तों की स्थिति व्यावहारिक रूप से सामान्य हो गई थी। प्रायोगिक समूह के जानवरों के अध्ययन के परिणाम तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं।

नियंत्रण समूह में कुत्तों में व्यावहारिक रूप से कोई सुधार नहीं हुआ; दो कुत्तों को इच्छामृत्यु दी गई। इस समूह के सभी कुत्तों ने अंगों की वक्रता, फोरआर्म्स की वाल्गस विकृति और हॉक्स की निकटता को दिखाया। नियंत्रण समूह के जानवरों के अध्ययन के आंकड़े तालिका 2 में दिखाए गए हैं।

निष्कर्ष

माध्यमिक चारा हाइपरपरथायरायडिज्म, एक नियम के रूप में, मुख्य रूप से बड़े और मध्यम नस्लों के युवा कुत्तों में आहार में मांस की प्रबलता के साथ होता है। यह स्थापित किया गया है कि रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस के असंतुलन से हड्डियों का विघटन होता है, इसके बाद बिगड़ा हुआ विकास और कंकाल का विकास होता है और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की घटना होती है। अनुसंधान से पता चला है कि का उपयोग तैयार चाराप्रीमियम वर्ग, रचना में बेहतर संतुलित पोषक तत्त्व, खनिज और विटामिन, माध्यमिक चारा अतिपरजीविता के विकास को रोकता है।

तालिका 1. पीवीडी जेएम की नियुक्ति से पहले और इसके उपयोग के 2 महीने बाद प्रायोगिक समूह के 10 कुत्तों में अध्ययन किए गए मापदंडों की गतिशीलता

तालिका 2. प्रयोग से पहले और बाद में नियंत्रण समूह के 10 कुत्तों में अध्ययन किए गए मापदंडों की गतिशीलता

सलाह के लिए, कृपया संपर्क करें पशु चिकित्सा क्लिनिकफोन द्वारा 246-61-93। एक कुत्ते या बिल्ली में एक पैल्विक फ्रैक्चर का निदान और उपचार केवल एक अनुभवी पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए। "डोंस्कॉय पशु चिकित्सा अस्पताल" में बिल्लियों और कुत्तों में रीढ़ की हड्डी की चोटों का भी निदान किया जाता है। यह वह जगह है जहां रीढ़ की हड्डी की चोटों सहित गंभीर फ्रैक्चर के लक्षणों वाले जानवरों पर सर्जरी की जाती है।

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हाइपरलकसीमिया एक विकृति है जिसका आमतौर पर रक्त सीरम के जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा पता लगाया जाता है। कुत्तों में हाइपरलकसीमिया के कारण होने वाले विकारों में लिम्फोसारकोमा, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, विटामिन डी विषाक्तता, हाइपोकॉर्टिसिज्म, साइनस एपोक्राइन कार्सिनोमा, मल्टीपल मायलोमा, सिस्टमिक माइकोसिस और प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म (पीएचआर) शामिल हैं। चिकित्सा इतिहास का अध्ययन, शारीरिक परीक्षण, सीबीसी, यूरिनलिसिस, रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण, छाती का एक्स-रे परीक्षण और पेट की गुहा, साइटोलॉजिकल परीक्षण और बायोप्सी आमतौर पर निदान करने के लिए पर्याप्त डेटा प्रदान करते हैं। पीएचआर के प्रारंभिक निदान को सीरम पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) एकाग्रता को मापने के द्वारा समर्थित किया जा सकता है, और निश्चित निदान के लिए एक्साइज्ड पैराथाइरॉइड ऊतक की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की आवश्यकता होती है। PHR हाइपरलकसीमिया का एक काफी असामान्य कारण है, और निदान स्पष्ट नहीं हो सकता है। हाइपरलकसीमिया वाले कुत्ते का मूल्यांकन करने में कई कदम एक निश्चित निदान करने में सहायक नहीं होंगे, क्योंकि लिम्फोसारकोमा वाले कुत्तों में परीक्षण के परिणाम और PHR वाले समान हो सकते हैं। हाइपरलकसीमिया और पीएचआर वाले कुत्तों के निदान के लिए मानदंड नीचे चर्चा की गई है।

हाइपरलकसीमिया का विभेदक निदान

चूंकि हाइपरलकसीमिया लगभग हमेशा अप्रत्याशित रूप से पाया जाता है, इसलिए प्रयोगशाला त्रुटि को बाहर करने के लिए दूसरा रक्त परीक्षण करना कोई गलती नहीं है। हमारे अनुभव में, प्रयोगशाला त्रुटियां अत्यंत दुर्लभ हैं। हाइपरलकसीमिया की पुष्टि करते समय, पशु चिकित्सक को कुत्ते के मालिक के साथ बीमारी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करनी चाहिए ताकि वह सबूत मिल सके जो शुरुआत में ध्यान नहीं दिया गया था। 6 साल और उससे अधिक उम्र के कुत्ते, किसी भी लिंग के, PHR के लिए सबसे अधिक प्रवण होते हैं। PHR वाले कुत्ते, कई अन्य बीमारियों वाले जानवरों के विपरीत, जो हाइपरलकसीमिया का कारण बनते हैं, उनमें बीमारी का एक असामान्य कोर्स होता है। नैदानिक ​​​​संकेत बल्कि हल्के होते हैं और आमतौर पर पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया, मांसपेशियों में कमजोरी, गतिविधि में कमी और भूख में वृद्धि शामिल होती है।

चिकित्सा इतिहास के आधार पर, कोई हाइपरलकसीमिया की व्याख्या करने का प्रयास कर सकता है जो प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, विटामिन डी युक्त विषाक्त पदार्थों के संभावित संपर्क के परिणामस्वरूप (इनमें कुछ कृंतक शामिल हैं - कृन्तकों के विनाश के लिए साधन); दर्द को हड्डियों के लिटिक क्षति (मल्टीपल मायलोमा या ब्रेस्ट ट्यूमर) के परिणाम के रूप में समझाया जा सकता है, खाने में कठिनाई - क्षति मुंहगुर्दे की विफलता के कारण होता है, और रोग के दौरान वृद्धि और कमी की विशेषता भी होती है, कभी-कभी हाइपरपेराथायरायडिज्म में मनाया जाता है। हाइपरलकसीमिया का कारण निर्धारित करने के लिए शारीरिक परीक्षा को भी दोहराया जाना चाहिए। हड्डियों में दर्द की उपस्थिति का निर्धारण करने और नियोप्लासिया के लिए स्तन ग्रंथि की जांच करने के लिए रीढ़ और छोरों की हड्डियों को टटोलना आवश्यक है, रबर के जबड़े की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा या गुर्दे की विफलता की क्षति विशेषता, मलाशय क्षेत्र के लिए एपोक्राइन ग्रंथि के कार्सिनोमा की उपस्थिति, हृदय गति और नाड़ी, हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म से जुड़े विकारों की विशेषता, और परिधीय लसीकापर्व- लिम्फोमा से जुड़े उनके इज़ाफ़ा की उपस्थिति के लिए। PHR वाले कुत्तों में, शारीरिक परीक्षा अचूक होती है, और पैराथायरायड ग्रंथियां शायद ही कभी दिखाई देती हैं।

रक्त सीरम और यूरिनलिसिस का संपूर्ण सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाना चाहिए। हाइपरलकसीमिया और गुर्दे की बीमारी, हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म और हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले कुत्तों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व आमतौर पर 1.020 से कम होता है। इन विकारों के साथ अक्सर मूत्र पथ का संक्रमण होता है। PHP के साथ रक्त का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण आमतौर पर कोई संकेत नहीं देता है महत्वपूर्ण सूचना, नॉर्मोसाइटिक नॉरमोक्रोमिक गैर-पुनर्योजी एनीमिया के विपरीत, पुरानी गुर्दे की विफलता, हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म और विभिन्न नियोप्लासिस (उदाहरण के लिए, लिम्फोमा के साथ) में आम है। रक्त सीरम में रक्त यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और फॉस्फेट की एकाग्रता का आकलन करने के लिए रक्त सीरम का जैव रासायनिक विश्लेषण भी किया जाता है, जिसमें वृद्धि गुर्दे की विफलता की विशेषता है। हाइपरकेलेमिया और हाइपोनेट्रेमिया हाइपोएड्रेनोकॉर्टिसिज्म की विशेषता है, मायलोमा में हाइपरग्लोबुलिनमिया; विभिन्न घातक नवोप्लाज्म से जुड़े यकृत एंजाइमों की संभावित रोग गतिविधि। PHR वाले कुत्तों में आमतौर पर ये स्थितियां नहीं होती हैं, जानवरों की एक छोटी संख्या को छोड़कर जिसमें सीरम क्षारीय फॉस्फेट या रक्त यूरिया नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन और फॉस्फेट में मामूली वृद्धि होती है। इस प्रयोजन के लिए, केवल अतिरिक्त खर्च सीरम कैल्शियम के स्तर का पुनर्परीक्षण होगा।

यदि चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और उपलब्ध डेटाबेस हाइपरलकसीमिया के कारण को स्थापित करने में विफल रहे हैं, तो अगला नैदानिक ​​चरण छाती का एक्स-रे है। इसका प्रारंभिक उद्देश्य कपाल मीडियास्टिनम के क्षेत्र का आकलन करना है ताकि लिम्फोमा की उपस्थिति का पता लगाया जा सके। यदि लिम्फैडेनोपैथी पाई जाती है, तो लिम्फोमा के निदान की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की जाती है। एक्स-रे भी नियोप्लासिया या प्रणालीगत मायकोसेस के लिए फेफड़ों की जांच कर सकते हैं, नियोप्लासिया के कारण होने वाले लाइटिक घावों के लिए रीढ़ और पसलियों और हाइपोकॉर्टिसिज्म के कारण माइक्रोकार्डिया के लिए हृदय की जांच कर सकते हैं। एक्स-रे RNR वाले कुत्ते आमतौर पर अचूक होते हैं। पेट के स्कैन का भी मूल्यांकन किया जाता है, हालांकि ऐसा करना बेहतर होता है अल्ट्रासोनोग्राफी... यह संकेत देने वाली विकृति की उपस्थिति के लिए यकृत, प्लीहा, मेसेंटेरिक और सबलम्बर लिम्फ नोड्स के आकार और स्थिरता का आकलन करने के लिए समझ में आता है। प्राणघातक सूजन(लिम्फोमा)। मूल्यांकन के लिए नैदानिक ​​इमेजिंग मैलिग्नैंट ट्यूमर(लिम्फोमा) अन्य अंगों में स्थित विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए प्रयोग किया जाता है, लेकिन हाइपरलकसीमिया में लिम्फोमा के अलावा अन्य ट्यूमर दुर्लभ हैं।

यदि संभव हो, तो नियोप्लासिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करने के लिए असामान्य क्षेत्रों की आकांक्षा या बायोप्सी की जानी चाहिए। गुर्दे के आकार और स्थिरता का आकलन किया जा सकता है, हालांकि गुर्दे की विफलता से इंकार किया जाना चाहिए था प्राथमिक विश्लेषणरक्त। आरएनआर वाले कुत्तों में कभी-कभी गुर्दा खनिज होता है और 30-40% में यूरोलिथ होते हैं। उदर के बाकी चित्र कम रुचि के हैं। यदि किए गए अध्ययन PHP के अलावा किसी अन्य निदान की पुष्टि नहीं करते हैं, तो इस बीमारी का संदेह बढ़ जाता है। हालांकि, जब तक हाइपरलकसीमिया के विशिष्ट कारण की पुष्टि नहीं हो जाती, तब तक लिम्फोमा की संभावना से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

प्राथमिक अतिपरजीविता की पुष्टि

PHP के निदान की पुष्टि के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। पीएचआर वाले कुत्तों में सीरम आयनित कैल्शियम सांद्रता काफी बढ़ जाती है, जबकि हाइपरलकसीमिया के कारण गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों में, यह अक्सर सामान्य या कम होता है। सीरम पीटीएच एकाग्रता को मापना संभव है। सामान्य या बढ़ी हुई एकाग्रताहाइपरलकसीमिया वाले कुत्तों में PHR के निदान की पुष्टि करता है लेकिन गुर्दे की कोई हानि नहीं है। गुर्दे की हानि वाले कुत्तों में, सीरम पीटीएच का स्तर भी ऊंचा हो सकता है। लेकिन गुर्दे के डेटा, सीरम फॉस्फेट और आयनित कैल्शियम सांद्रता (आमतौर पर गुर्दे की विफलता वाले कुत्तों में सामान्य से कम), और अन्य डेटा के आधार पर, कोई भी पीएचआर को गुर्दे की विफलता से अलग कर सकता है। सीरम पीटीएच से जुड़े प्रोटीन (पीटीएचजीपी), हाइपरलकसीमिया वाले कुत्तों में बढ़े हुए हैं, जो आमतौर पर गुदा साइनस के एपोक्राइन ग्रंथि के लिम्फोमा या कार्सिनोमा से जुड़े होते हैं। यदि हाइपरलकसीमिया के लिए सटीक स्पष्टीकरण स्पष्ट नहीं है, तो हम अंतिम उपाय के रूप में उपचार की प्रतिक्रिया की सलाह देते हैं। लिम्फ नोड्स, प्लीहा, और यकृत, या इन अंगों के संयोजन की आकांक्षा या बायोप्सी, लिंफोमा को बाहर करने के लिए दवाओं को निर्धारित करने से पहले की जानी चाहिए। कुछ कुत्तों की तरह यहाँ इस बीमारी पर विशेष ध्यान दिया जाता है दिया गया निदानपुष्टि करना मुश्किल है। इसके अलावा, यदि लिम्फोमा वाले कुत्ते का ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इलाज किया जाता है, तो निदान की पुष्टि करना और भी मुश्किल होगा।

पैराथाइरॉइड ऊतक का स्थानीयकरण हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बनता है

जब आरएनआर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी के लिए सबसे अधिक लागत प्रभावी और उपयुक्त उपचार गर्दन क्षेत्र की एक ऑपरेटिव परीक्षा होगी। रोग परिवर्तनकपड़े पैराथाइराइड ग्रंथियाँस्वायत्त स्राव के साथ हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होता है जब परिचालन पहुंचलेकिन अनुभवी सर्जनों को आमतौर पर पैराथायरायड ग्रंथियों के ऊतक का पता लगाने में कोई कठिनाई नहीं होती है जो हाइपरलकसीमिया का कारण है। पैथोलॉजिकल एडेनोमा, पैराथाइरॉइड कार्सिनोमा, या हाइपरप्लास्टिक एडिनोमेटस ऊतक आमतौर पर स्वस्थ पैराथाइरॉइड ऊतक से बड़ा और गहरा होता है। सर्जनों के लिए यह जानना सहायक होता है कि गर्दन के किस तरफ या गर्दन के एक तरफ के विशिष्ट स्थान पर पैराथायरायड ग्रंथियों में ट्यूमर या असामान्य ऊतक होने की संभावना है।

मनुष्यों में, असामान्य पैराथाइरॉइड ऊतक का पता Tc-99m-Sestamibi परमाणु स्किंटिग्राफी द्वारा लगाया जाता है। PHR वाले दो कुत्तों पर सफल स्किंटिग्राफी की खबरें हैं। हालांकि, परमाणु स्किंटिग्राफी हर जगह उपलब्ध नहीं है, पीएचआर वाले कुत्तों में परिणाम असंगत हैं, और इस तरह की प्रक्रिया की लागत गर्दन की सर्जरी की लागत से अधिक है।

ध्यान आकर्षित करता है अल्ट्रासाउंड इकोग्राफीक्योंकि यह व्यापक रूप से उपलब्ध गैर-आक्रामक विधि है और काफी लागत प्रभावी है। अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी, किसी भी तरह निदान विधिपशु चिकित्सा में उपयोग किया जाता है ऑपरेटर द्वारा किया जाता है, और अनुसंधान का मूल्य काफी हद तक उसके कौशल से निर्धारित होता है। आवश्यक उपकरण, विभिन्न उच्च-आवृत्ति ट्रांसड्यूसर की उपलब्धता और अल्ट्रासाउंड इकोग्राफिक विशेषज्ञों के अनुभव में वृद्धि के साथ, यह नैदानिक ​​उपकरण और भी प्रभावी हो जाएगा। PHR वाले 90% से अधिक कुत्तों, जिनकी हमने अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी का उपयोग करके जांच की थी, में एक द्रव्यमान था जो ऑपरेशन के दौरान निर्धारित पैराथायरायड ग्रंथि के पैथोलॉजिकल ऊतक के आकार और स्थान के अनुरूप था। हमारे क्लिनिक में, गर्दन क्षेत्र की अल्ट्रासाउंड इकोोग्राफी एक नियमित हिस्सा बन गया है नैदानिक ​​परीक्षाहाइपरलकसीमिया वाले कुत्ते।

चयनात्मक शिरापरक नमूनों का उपयोग करके पैथोलॉजिकल पैराथाइरॉइड ऊतक के साथ गर्दन के हिस्से को निर्धारित करने और रक्त सीरम में पीटीएच की एकाग्रता को मापने के प्रयासों ने संतोषजनक परिणाम नहीं दिए। पैराथायरायड ग्रंथियों से शिरापरक बहिर्वाह होता है गले की नसें... सैद्धांतिक रूप से, सीरम में पीटीएच की सांद्रता को contralateral जुगुलर नस से लिया जाता है और बड़ा वृत्तपरिसंचरण (सिर की नस) समान होना चाहिए, और पैराथायरायड ग्रंथि के रोग संबंधी ऊतक से रक्त सीरम में पीटीएच की एकाग्रता में वृद्धि होगी। पीएचआर वाले कुत्तों के समूह में दोनों गले की नसों और एक मस्तक शिरा से सीरम पीटीएच एकाग्रता का अध्ययन किया गया था। पैथोलॉजिकल पैराथाइरॉइड ऊतक के एक हिस्से को उजागर करते हुए, एक स्पष्ट ढाल को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया था। शायद प्राप्त परिणाम इस तथ्य के कारण सिद्धांत के अनुरूप नहीं थे कि रक्त का शिरापरक बहिर्वाह अपेक्षित रूप से नहीं हुआ था, क्योंकि प्राप्त रक्त पैराथाइरॉइड ग्रंथि से गले की नसों में या किसी अन्य कारण से बहिर्वाह के तहत नहीं था। वैसे भी यह कार्यविधिउपयोगी सिद्ध नहीं हुआ है।

अतिकैल्शियमरक्तता के लिए प्रारंभिक उपचार

हाइपरलकसीमिया गुर्दे के ट्यूबलर एकाग्रता को कम करता है, गुर्दे के रक्त के प्रवाह को कम करता है, और स्तर को कम करता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन... एज़ोटेमिया और वृक्क ट्यूबलर अध: पतन के कारण प्रगतिशील गुर्दे की हानि उन जानवरों में सबसे अधिक संभावना है जो आयनित कैल्शियम के स्तर में निरंतर वृद्धि करते हैं। इसलिए, एक लक्षित और उपयुक्त नैदानिक ​​का उत्पादन करना आवश्यक है और प्रयोगशाला मूल्यांकनअतिकैल्शियमरक्तता की प्रारंभिक शुरुआत और उपचार की शुरुआत के बीच देरी को कम करने के लिए।

इस बीच, सीरम कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए उपचार का संकेत दिया जाता है। एज़ोटेमिया या कैल्शियम-फास्फोरस उत्पाद में वृद्धि (जैसे कैल्शियम x फास्फोरस> 70) वाले जानवरों में ऐसा उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। लेकिन अकेले गंभीर हाइपरलकसीमिया सर्जरी का संकेत नहीं है। हमारे समूह में PHR वाले कुछ कुत्तों में, कुल सीरम कैल्शियम सांद्रता 19 mg / dL से अधिक हो गई और आयनित कैल्शियम सांद्रता 2 mmol / L से अधिक हो गई। इन रोगियों में आमतौर पर 3 मिलीग्राम / डीएल फॉस्फेट से कम और 60 से कम भोजन होता था। इन कुत्तों ने नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर पॉलीयूरिया, पॉलीडिप्सिया और मांसपेशियों की कमजोरी के अलावा हाइपरलकसीमिया के कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं दिखाए। के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम यह राज्यसूचनात्मक नहीं था।

यदि आवश्यक हो, तो पहले उपचार किया जाता है आसव चिकित्सासीरम कैल्शियम को कम करने और गुर्दे के छिड़काव को बनाए रखने के लिए। विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र लेने के बाद, एक अंतःशिरा कैथेटर डाला जाता है और रोगी को 6-12 घंटों के भीतर पुन: निर्जलित किया जाता है। बाद में 0.9% के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा द्रव की मात्रा में वृद्धि खाराकैल्शियम की रिहाई को बढ़ावा देता है, और 24 घंटे के भीतर 120 से 180 मिलीलीटर / किग्रा की मात्रा की शुरूआत के साथ, खारा का मूत्रल शुरू होता है। इस उपचार को आमतौर पर एक लूप मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड (हर 8 घंटे में 2 मिलीग्राम / किग्रा IV) के साथ जोड़ा जाता है, जो कैल्सीयूरिसिस को बढ़ाता है। आईट्रोजेनिक हाइपोकैल्सीमिया को रोकने के लिए, अंतःशिरा प्रशासनपोटेशियम क्लोराइड; प्रारंभिक चरण में, 16-20 mEq पोटेशियम क्लोराइड आमतौर पर प्रति 1 लीटर खारा पर्याप्त होता है। ये सामान्य उपाय सीरम कैल्शियम के स्तर को वांछित सीमा तक कम करते हैं, हालांकि कुछ रोगियों में हाइपरलकसीमिया हल्का हो सकता है और दूसरों में पूरी तरह से अपर्याप्त हो सकता है।

यदि उपरोक्त उपाय काम नहीं करते हैं, तो सीरम कैल्शियम के स्तर को कम करने के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। प्रभावी रूप से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का यह प्रभाव होता है। प्रेडनिसोलोन (2 मिलीग्राम / किग्रा पी / ओ या आई / एम हर 12 घंटे में) मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, आंत में इसके अवशोषण को कम करता है और हड्डियों से कैल्शियम के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के कारण होने वाले हाइपरलकसीमिया में आंशिक लाभ होता है घातक लिंफोमा, हालांकि, ऐसा उपचार स्थापित करने की अनुमति नहीं देता है सटीक निदाननियोप्लास्टिक कोशिकाओं के द्रव्यमान में कमी के कारण, और यदि संभव हो तो इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए, जब तक कि लिम्फोमा की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। अपवर्तक हाइपरलकसीमिया का इलाज मिथ्रामाइसिन या कैल्सीटोनिन (हर 8 घंटे में 5 यू / किग्रा आईएम या एससी) के साथ किया जा सकता है। ये महंगे और अधिक जटिल उपचार हैं। पशु चिकित्सकोंजिनके पास इन दवाओं के उपयोग का अनुभव नहीं है, उन्हें उपचार की विशेषताओं और इसके कारण होने वाले दुष्प्रभावों के बारे में पहले एक ऑन्कोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

प्राथमिक अतिपरजीविता का उपचार

संदिग्ध आरएनआर वाले कुत्तों का उपचार भी निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है। थायरॉयड ग्रंथि के एक पूर्ण नैदानिक ​​​​ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है, जिसमें सर्जन गर्दन के दोनों किनारों के साथ-साथ उदर और पृष्ठीय सतहथायरॉयड ग्रंथि के लोब। PHR वाले अधिकांश कुत्तों में, असामान्य पैराथाइरॉइड ऊतक अलग-थलग, गहरे रंग का, और सामान्य पैराथाइरॉइड ऊतक से बड़ा होता है, और इसलिए इसे पहचानना और निकालना आसान होता है। पैराथायरायड ग्रंथि के पैथोलॉजिकल ऊतक, एक नियम के रूप में, यदि संभव हो तो हटा दिए जाते हैं, और थाइरॉयड ग्रंथिआमतौर पर पैथोलॉजिकल आंतरिक द्रव्यमान के साथ हटा दिया जाता है। यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथि के द्रव्यमान का निरीक्षण करना असंभव है और निदान की शुद्धता में विश्वास है, तो थायरॉयड / पैराथायरायड ग्रंथि के एक परिसर को हटा दिया जाना चाहिए और इसका ऊतकीय विश्लेषण किया जाना चाहिए। दो पैथोलॉजिकल पैराथायरायड ग्रंथियों का अवलोकन करते समय, दोनों को हटा दिया जाना चाहिए। तीन या चार असामान्य पैराथायरायड ग्रंथियां एक दुविधा पेश करती हैं, और आमतौर पर एक को छोड़ दिया जाता है। दो, तीन या चार असामान्य पैराथाइरॉइड ग्रंथियां दुर्लभ हैं, और उनकी उपस्थिति एडेनोमा के बजाय हाइपरप्लासिया को इंगित करती है।

यदि सीरम कैल्शियम सांद्रता 11.5 मिलीग्राम / डीएल से अधिक थी लेकिन सर्जरी से पहले 14.0 मिलीग्राम / डीएल से कम थी, तो हम सर्जरी के बाद 5-7 दिनों के लिए दिन में दो बार इसे या आयनित कैल्शियम एकाग्रता को मापते हैं। कैल्शियम की मात्रा कम होने पर ही विटामिन डी उपचार का संकेत दिया जाता है।
8.0 मिलीग्राम / डीएल, आयनित कैल्शियम 0.85 मिमीोल / एल से कम, या टेटनी के नैदानिक ​​​​लक्षण देखे जाते हैं (पिछला लेख देखें)। यदि सर्जरी से पहले सीरम कैल्शियम सांद्रता> 15 मिलीग्राम / डीएल है, तो हाइपोकैल्सीमिया सर्जरी के बाद अधिक बार होता है, और हम विटामिन डी (डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल; 0.03 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन, दो विभाजित खुराक में, और फिर धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार शुरू करते हैं। 2 -6 महीने) सुबह ऑपरेशन के बाद या उसके तुरंत बाद। सीरम कैल्शियम को ऊपर वर्णित अनुसार मापा जाता है, और पैरेंट्रल कैल्शियम केवल टेटनी के मामले में या अपरिहार्य मामलों में निर्धारित किया जाता है।