Az immunotróp gyógyszerek osztályozása. Immunotróp gyógyszerek Az immunotróp gyógyszerek osztályozása

Alcsoport gyógyszerek kizárva. Bekapcsol

Leírás

Az evolúció során megjelent immunrendszer biztosítja a szervezetet magas szint védelem, és annak zavarai számos betegség okai.

BAN BEN Utóbbi időben nagyon fontos az immunválaszokat stimuláló vagy elnyomó specifikus szerek kifejlesztése és tanulmányozása nagyon fontos. Nyilvánvalóvá vált, hogy sok gyógyszer pozitív hatása a szervezet általános rezisztenciájának növekedésével, nem specifikus immunitásával, valamint specifikus immunreakciók aktiválásával magyarázható. Az immunmodulátorok, immunstimulánsok, immunszuppresszánsok olyan anyagok, amelyek módosítják az immunválaszt és befolyásolják az immunkompetens sejteket. Előállításuk forrásai nagyon változatosak: mikroorganizmusok, növények, állatok szövetei és szervei, kémiai szintézis. Az immunstimulánsok és immunszuppresszánsok lehetnek antigének és nem antigének, amelyek specifikusan vagy nem specifikusan megváltoztatják a teljes rendszer vagy annak egyes kapcsolatainak (immunkompetens sejtek és szubcelluláris képződmények) működését.

Farmakológiai Tanszék vezetője
professzor V.E. Novikov

Az immunotróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek biztosítják
preferenciális (vagy szelektív) hatása az immunrendszerre
emberi rendszer betegségekre vagy állapotokra, in
amelyek bármilyen immunrendszeri rendellenességen alapulnak
test reakciói.
3 fő csoport van
immuntróp (immunkorrektív)
DÉLUTÁN:
Immunstimulánsok
Immunszuppresszánsok (immunszuppresszánsok)
Immunmodulátorok

IMUNOSTULÁTOROK - serkentik az immunrendszert.
Ezek a gyógyszerek aktiválják az immunreakciókat vagy bizonyos
a sejtes és humorális immunitás kapcsolatai fokozódnak
aktivitása mind a sérült (depressziós), mind
ép linkek immunrendszer.
Az IMMUNSZUPRESSZOROK olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják
az immunrendszer aktivitása.
Az IMMUNOMODULATOROK olyan gyógyszerek, amelyek helyreállítják az immunrendszer kórosan megváltozott részeit,
többirányú hatással van az immunrendszerre
rendszer kezdeti állapotától függően:
képes növelni az alacsony szintet és csökkenteni a magas szintet
az immunállapot mutatói, pl. immunitást szimulálni
válasz.

AZ IMMUNOTROP GYÓGYSZEREK HATÁSMECHANIZMUSAI

Gyakorolhatják befolyásukat
a következő módokon:
- serkenti az immunsejtek termelését
a hematopoietikus rendszerre gyakorolt ​​hatás miatt
(kolónia-stimuláló tényezők);
- kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal
immunsejtek növekedése vagy csökkenése
specifikus érzékenysége
receptorok;

- serkentik vagy gátolják a szekréciót
citokinek;
- Befolyásolja az aktívak kialakulását
(vakcinák, toxoidok) és passzív
(szérum, immunglobulinok)
fertőzésellenes immunitás;
- az immunrendszer szabályozóiként működnek
választ, amikor hiányzik a központi ill
perifériás immunszervek
(csecsemőmirigy-készítmények).

AZ IMMUNOMODULÁTOROK SZÁRMAZÁS SZERINTI OSZTÁLYOZÁSA

1. Mikrobás eredetű készítmények:
Természetes
- Mikrobás lipopoliszacharidok (pirogenális, prodigiosan)
- Nagy tisztaságú bakteriális lizátumok vakcinával
hatás (IRS-19, broncho-munal, bronchovacone, imudon,
biostim, ruzam, paspat)
- Kombinált immunkorrektorokat tartalmazó
bakteriális riboszómák (vakcinás hatás) és
baktériumok membránfrakciói (nem specifikus
immunmoduláció) (ribomunil)
Félszintetikus
- A baktériumok membránfrakcióinak analógja (lykopid)

2. Thimic gyógyszerek
eredet
Természetes csecsemőmirigy készítmények:
timalin, taktivin, timoptin, timaktid,
timosztimulin, vilozén;
A csecsemőmirigy-faktorok szintetikus analógjai:
timogén, immunofan
3. Csontvelő készítmények
eredet (mielopeptidek)
Természetes gyógymódok csontvelő: mielopid
Szintetikus: szeramil, bivalen

4. Citokinek
Természetes (természetes)
Természetes citokinek komplexuma:
Leukinferon, Superlymph
Rekombináns
Interleukin készítmények:
Betaleukin (IL-1β), Roncoleukin és Aldesleukin (IL-2)
Kolóniastimuláló faktor készítmények:
Molgramostim – GM-CSF (granulocita-makrofág
telep stimuláló faktor)
Sargramomtim – GM-CSF
Lenograsztim – G-CSF
Filgramosztim – G-CSF

5. Nukleinsavak
Természetes:
Nátrium-nukleinát (keverék nukleinsavak tól től
élesztő)
Derinat (DNS tokhaltejből)
Zymosan (sütésből származó poliszacharidok szuszpenziója
élesztő)
Szintetikus
Poludan (poliadenil és
poliuridilsav
6. Zöldség
Immunal – Echinacea purpurea juice
Manax – liofilizált lián kivonat
perui

7. SZINTETIKUS (kémiailag tiszta)
Alacsony molekulatömeg
Levamizol, Diutsiphon, Galavit, Gepon,
Alloferon, Glutoxim
Nagy molekulatömeg
polioxidónium

AZ IMMUNOMODULÁTOROK CSOPORTJÁNAK JELLEMZŐI

Mikrobás eredetű immunmodulátorok
nagyjából 3 generációra osztható:
1. GENERÁCIÓS gyógyszerek:
BCG vakcina
Pyrogenal, Prodigiosan
Hatásuk fő mechanizmusa összefügg
aktiváló hatása a funkcionális
makrofág állapot. Ezek a gyógyszerek serkentik
fagocitózist és ezen keresztül befolyásolhatja
immunkompetens sejtek.

Prodigiosan
nagy polimerizációs lipopoliszacharid komplex,
izolált a mikroorganizmustól te. prodigiosum.
Tulajdonságok. Stimulálja a tényezők nem specifikus és
a szervezet specifikus ellenállása,
makrofág fagocitózis. Aktiválja a T-rendszert
a mellékvesekéreg immunitása és működése, indukálja
interferonok képződését, serkenti
antitest termékek.
Javallatok: krónikus, alacsony fokú gyulladás
folyamatok, hosszan tartó nem gyógyuló sebek

hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom
Kiadási forma: ampullák 0,005% -os oldat – 1 ml

Pyrogenal (Pyrogenalum)
Lipopoliszacharid Pseudomonas aeruginosa és más mikromozgások
Tulajdonságok. Interferon induktor, utánozza
az interleukin-1 hatásait, stimulálja a faktorokat
nem specifikus és specifikus rezisztencia
szervezet, makrofág fagocitózis.
Javallatok: kóros hegek reszorpciójára,
égési sérülések, sérülések utáni összenövések, hosszan tartó visszatérő
fertőző és gyulladásos betegségek.
Mellékhatások: emelkedett testhőmérséklet,
hidegrázás, fejfájás, hányás.
Kiadási forma: 1 ml-es ampullákban
izotóniás nátrium-klorid oldat 100; 250; 500
vagy 1000 MTD. A gyógyszer aktivitását meghatározzák
biológiailag és MTD-ben kifejezve (minimum
pirogén dózis). 1 MTD az anyag mennyisége
nyulaknak intravénásan beadva okoz
a testhőmérséklet 0,60 C-os vagy magasabb emelkedése.

A 2. GENERÁCIÓS mikrobiális készítmények közé tartozik
lizátumok (BRONCHOMUNAL, BRONCHOVAXOM, IRS19, IMUDON) és bakteriális riboszómák (RIBOMUNIL) –
főként légúti fertőzések kórokozói
(Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae stb.)
Ezeknek a gyógyszereknek specifikus (oltási)
és nem specifikus (immunstimuláló) hatás.
A bakteriális lizátumok serkentik
a szervezet speciális védelme a kórokozókkal szemben
azokkal a mikrobákkal való érintkezés, amelyek antigén szubsztrátjai
a gyógyszer részét képezik. Immunterápiával
a bakteriális lizátumok növekednek
a mikrobák elleni specifikus antitestek tartalma,
szerepel a gyógyszerben.

BRONCHOMUNÁLIS
liofilizált bakteriális lizátumokat tartalmaz
a légúti betegségek leggyakoribb kórokozói
(streptococcus, pneumococcus, hemophilus influenzae,
Klebsiella, Staphylococcus, Branchamella)
Tulajdonságok. Immunkorrektív. Növeli a humorális
és sejtes immunitást, serkenti a hashártyát
makrofágok. Növekszik: T-limfociták száma, Ig osztály A, G,
M, NK (natural killer cell) aktivitása, termelése
INF, IL-2, TNF-α (tumornekrózis faktor). Növeli
az antitestek mennyisége a légutakban.

gyakran visszatérő kíséretében
a bronchopulmonalis apparátus bakteriális fertőzései
Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban való használatra
Bronchomunal P, amely fél felnőttet tartalmaz
adag bakteriális lizátum.
Mellékhatások: dyspeptikus tünetek, fájdalom
epigastrium, ritkán - fokozott érzékenység Nak nek
drog.

IRS-19
Bakteriális lizátumok keveréke. A gyógyszert 19-től készítik
a leggyakoribb bakteriális kórokozók törzsei
fertőzések légutak: Dipplococcus pneumoniae,
Streptococcus
faecalis,
Streptococcus
pyogenes,
Hemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Micrococcus
pyogenes, Neisseria catarralis, Neisseria perflava, Gaffkya
tetragena, Neisseria flava, Moraxella.
Az IRS-19 helyi immunterápia gyógyszere.
Tulajdonságok.
Immunmoduláló.
Aktiválja
különleges
És
nem specifikus
védő
mechanizmusok a légutakban (fagocitózis aktiválása,
a lizozim és az interferon mennyiségének növelése,
fokozott specifikus antitestek képződése szekréciós immunglobulinok A osztály (sIgA).
A gyógyszer polipeptid szerkezetű elemeket tartalmaz,
belépés
melyik
V
szervezet
akadályozza
érzékenyítő antitestek képződése.

Az IRS-19-et permetezés után aeroszol formájában állítják elő
amely vékony réteg borítást képez
orrnyálkahártya és elősegíti a gyors
a gyógyszer behatolása abba. Az IRS-19 csökkenti a duzzanatot
az orrüregben, hígítja a nyálkahártya váladékát
és megkönnyíti annak kiáramlását.
Javallatok. A gyulladásos és
fertőző betegségek a fül, az orr és a torok területén,
UDP: rhinitis, nasopharyngitis, otitis media, sinusitis stb.).
Az influenza szövődményeinek megelőzése, megelőzése
fertőzések az ENT szervek műtétei során.
Mellékhatások. A gyógyszer jól tolerálható, és lehet
átmeneti rhinorrhoea lehet. Nem tanácsos használni
vazokonstriktorokkal egyidejűleg.

Ribomunil
riboszomális tartalmú komplex készítmény
bakteriális frakciók (4 faj) és sejtes proteoglikánok
Klebsiella pneumomae membránjai
Tulajdonságok. Aktiválja a humorális és sejtes immunitást.
A baktériumok antigénhordozóinak kombinálása
(riboszómák) és aktív, nem antigén komponensek
bakteriális membrán (proteoglikánok), okok
vakcina és immunmoduláló hatások.
Javallatok. A Ribomunil felnőttek és gyermekek számára javasolt
visszatérő fül-, orr-, torok- és
bronchopulmonalis készülékek (rhinopharyngitis, laryngitis,
sinusitis, mandulagyulladás, középfülgyulladás, tracheobronchitis).
Mellékhatások. Túlnyáladzás. Orr
a nyálka túlzott elválasztása. Allergiás reakciók
Kiadási forma: granulátum oldat készítéséhez, táblázat.

A mikrobiális készítményekhez 3 GENERÁCIÓ
Likopidra utal - egy szintetikus analógra
bakteriális sejtfal (muramil-dipeptid). Szerkezetileg
A lycopidot ismétlődő fragmens képviseli
az összes ismert baktérium sejtfalának peptidoglikánja.
Tulajdonságok. Vakcinaszerű immunmodulátor. Serkenti
sejtes és humorális immunitás, növekszik
a limfociták citotoxikus tulajdonságai. Gépezet
cselekvések az ingerlés képességéhez kapcsolódnak
fagocitózis és közvetve az immunitás T- és B-linkjei.
Javallatok. Psoriasis, gennyes-gyulladásos betegségek
bőr és lágy szövetek, krónikus fertőzések légúti
módokon.
A Likopid jól tolerálható, rövid távú lehet
a testhőmérséklet emelkedése subfebrileig.
Felszabadulási forma: tabletta, 1 és 10 mg

Akadémikus vezetésével R.V. Petrova a csecsemőmirigyből
(csecsemőmirigy) immunszabályozó peptideket izoláltak,
a sejtes és humorális immunitás helyreállítása. NAK NEK
csecsemőmirigy-peptidek komplexét tartalmazó gyógyszerek
viszonyul:
TACTIVIN (T-aktivin), TIMALIN, TIMOPTIN,
TIMACTID,
Csecsemőmirigy kivonatokhoz – VILOZEN, THYMOSTIMULIN
A második és harmadik generációs csecsemőmirigy-gyógyszerek
a természetes szintetikus analógjai
csecsemőmirigy hormonok (α-timozin és timopoietin) ill
ezen hormonok töredékei - IMUNOFAN, THYMOGEN

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

A csecsemőmirigy-gyógyszerek fő hatásmechanizmusa
a funkcionális aktivitás fokozása
T limfociták, T sejt differenciálódás indukciója, amely
növekedéséhez vezet a fertőzésgátló és
daganatellenes
ellenállás,
lassíts
regresszió immunkompetens sejtek.
A csecsemőmirigy-gyógyszerek javallt
az immunhiány komplex terápiájában
kimondja túlnyomó vereség Immunrendszerek (mind az elsődleges, mind a
másodlagos hibák sejtes immunitás).
Mellékhatások: allergiás reakciók

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

Taktivin
T-immunomimetikum (immunmoduláló szer)
Tulajdonságok. Normalizálja a T-rendszer indikátorait.
Stimulálja az interferonok szintézisét, aktiválja az őssejteket
vérképző sejtek.
Javallatok. Felnőtteknél alkalmazzák komplex terápiában
fertőző, gennyes, szeptikus folyamatok, a
limfoproliferatív betegségek
(lymphogranulomatosis, limfocitás leukémia), diffúz
szklerózis, pikkelysömör, visszatérő szemészeti herpesz és
egyéb betegségek kíséretében
immunhiányos állapot.
A gyógyszer ellenjavallt atópiás formában
bronchiális asztma, terhesség.
Kiadási forma: 0,01%-os oldat (amp, palack) 1 ml

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

Timalin
T-immunomimetikum
Tulajdonságok. Normalizálja a fagocitózis zavarait. Növeli
a T-immunrendszer csökkent szintje.
Normalizálja a T-helperek, T-szuppresszorok és Vlimfociták arányát. Erősíti a regenerációs folyamatokat.
Javallatok. Felnőtteknél és gyermekeknél alkalmazzák akut és
krónikus gyulladásos betegségek, égési sérülésekkel
betegségek, trofikus fekélyek, elnyomott immunitás
után sugárkezelés.
Kiadási forma: palack, 0,01

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

VILOZEN
T-immunomimetikum
Tulajdonságok. Immunmoduláló hatással rendelkezik
aktivitást, serkenti a proliferációt és
a T-limfociták differenciálódása.
A timalinnal és a tactivinnel ellentétben a vilozén
helyileg orrcseppként használják
vagy intranazális inhaláció esetén
a felső allergiás betegségei
légutak.

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

Thymogén

Immunstimuláló hatása van és fokozza
a szervezet nem specifikus ellenállása
Tulajdonságok. Hasonló hatásmechanizmus. Normalizálja
az immunitás T-rendszerének mutatói, aktiválódik
veleszületett immunfaktorok (neutrofilek,
monociták, makrofágok és NK-sejtek)
Javallatok. Azonos jelzések a használathoz
egyéb gyógyszerek. Ebben az esetben a timogén megjelenik
aktivitása alacsonyabb terápiás tartományokban
koncentrációban, mint a természetes thymus peptidek.

A csecsemőmirigy-KÉSZÍTMÉNYEK FARMAKOLÓGIAI JELLEMZŐI

IMUNOFAN Oligopeptid immunmodulátor
A csecsemőmirigy-készítmények szintetikus analógja
Tulajdonságok. A T-sejt stimuláció mellett
serkenti az A, M, G immunglobulinok szintézisét.
Hepatoprotektív hatása van,
antioxidáns, méregtelenítő.
Javallatok. Másodlagos immunhiány, rák
betegségek, poszttraumás stressz kezelése
rendellenességek, fertőző betegségek,
rheumatoid arthritis, pikkelysömör.
1 ml 0,005%-os oldatot tartalmazó ampullákban kapható.

A csontvelő eredetű immunmodulátorok farmakológiai jellemzői

MYELOPID (alacsony molekulatömegű peptidek komplexe
csontvelőből izolált mielopeptidek
emlősök. T és B -immunomimetikum
Tulajdonságok. Növeli a T- és B-limfociták számát,
érett plazmasejtek, vérfagociták és
perifériás limfoid szervek. Serkenti
daganatellenes immunitás és eritropoézis
A gyógyszer átmeneti immunhiány esetén javallt,
sebészeti beavatkozások eredményeként alakult ki,
sérülések, kemoterápia vagy sugárterápia, szövődmények kezelésére
nem specifikus tüdőbetegségek esetén,
krónikus pyoderma stb.
Nemkívánatos hatások: szédülés, gyengeség
hányinger, hiperémia és fájdalom az injekció beadásának helyén,
a testhőmérséklet emelkedése.

Az immunválasz szabályozását a citokinek végzik -
hiányoznak az immunrendszer sejtjeinek szabályozó peptidjei
specifitás az antigénekre és kondicionálásra
intercelluláris kommunikáció a vérképzés során, gyulladás,
immunválasz és rendszerközi kölcsönhatások.
A citokinek receptormechanizmuson alapulnak. NAK NEK
a citokinek közé tartoznak az interleukinok, interferonok, kemokinek,
tumor nekrózis faktorok, telepstimuláló faktorok.
Citokineken alapuló természetes
(LEUKINFERON, SUPERLYMPH) és rekombináns
(BETALEUKIN, RONKOLEUKIN, MOLGRAMOSTIM stb.)
immunmodulátorok.

A CITOKINKÉSZÍTMÉNYEK JELLEMZŐI

A LEUKINFERON α-IFN leukocita keveréket tartalmaz,
interleukinok 1, 2, 6, 8; tumor nekrózis faktor (TNF) és
egyéb tényezők.

daganatellenes.
A SUPERLYMPH IL 1, 2, 6, 8, TNF-et és egyéb faktorokat tartalmaz
és elsősorban helyi
alkalmazások. Ez az első citokin gyógyszer
helyi immunkorrekció.
Tulajdonságok. Elsősorban a
neutrofilek, monociták, makrofágok. Szabályozza a migrációt
a fagociták a gyulladásos fókuszba, fokozza a felszívódást
baktériumok leukocitái. Szabályozza a kollagén szintézist.
Rendelkezik antioxidáns aktivitás.

A CITOKINKÉSZÍTMÉNYEK JELLEMZŐI

A RONCOLEUKIN egy rekombináns adagolási forma
IL-2.
Tulajdonságok. Immunmoduláló. Serkenti
a T- és B-limfociták proliferációja. Feltölti
az endogén IL-2 hiánya, reprodukálja azt
hatások.
A BETALEUKIN egy rekombináns adagolási forma
IL-1β, amely fontos szerepet játszik a faktorok aktiválásában
veleszületett immunitás, a gyulladás kialakulása és az első
az immunválasz szakaszai.
Tulajdonságok. Immunstimuláló. A fő hatás aktiválja a myelopoiesist és a leukopoiesist. Műsorok
sugárvédő tulajdonságok.

A CYTOKINEK HASZNÁLATÁNAK JAVASLATAI

másodlagos immunhiányos állapotok,
súlyos sérülések után alakul ki, ennek következtében
gennyes-szeptikus és gennyes-pusztító
folyamatok kiterjedt műtét után
beavatkozások
Másodlagos immunhiány miatt
vérmérgezés.
Toxikus leukopenia (BETALEUKIN)
Veserák (RONKOLEUKIN)
Influenza és más vírusos fertőzések kezelése
(LEUKINFERON)

Ebbe a csoportba tartozik a NÁTRIUMNUKLEINÁT, DERINÁT,
ZIMOSAN, POLUDAN, RIDOSTIN.
A nukleinsavcsoport minden gyógyszere erős
interferon induktorok (INF). Ugyanakkor a kábítószer
DNS-prekurzorokat tartalmazó nukleinsavak és
Az RNS-ek indukálják a sejtek növekedését és szaporodását (pl.
a nátrium-nukleinát képes serkenteni a növekedést és
bakteriális növekedés).
A nukleinsavak fő farmakológiai hatása az
a leukopoiesis stimulálása, a regenerációs folyamatok és
jóvátétel, szinte minden funkcionális tevékenysége
immunrendszer sejtjei

A NULEINSAV-KÉSZÍTMÉNYEK JELLEMZŐI

DERINÁT Nátrium-dezoxiribonukleát
Tulajdonságok. Immunmoduláló, vérképző,
javítja a szívizom vérellátását és alacsonyabb
végtagok, gyulladáscsökkentő, regeneráló,
sebgyógyulás.
Javallatok. Külsőleg: trofikus fekélyek, égési sérülések, kezelés
transzplantáció transzplantáció előtt és után stb. Parenterális:
prosztatagyulladás, Krónikus bronchitis, gennyes-szeptikus
folyamatok, ischaemiás szívbetegség, gyomorfekély stb.
POLUDAN Poliadenil-uridilsav előállítása.
Interferonomimetikum. Stimulálja az endogén
interferonogenezis.
Javallatok. Vírusos betegségek szem.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem szelektívek
immunstimuláló hatás
Az immunrendszer serkentésére használja:
Echinacea purpurea készítményei, például IMMUNAL
Tulajdonságok. Immunmoduláló, leukopoetikus.
Javallatok. Megfázás megelőzése.
Alpesi kopekum ALPIZARIN gyógynövényéből készült készítmény

A bőr és a nyálkahártyák vírusos megbetegedéseire használják.
Gyapotmag előkészítés GOSSIPOL
Tulajdonságok. Immunmoduláló, vírusellenes,
pikkelysömör elleni.
Javallatok. Övsömör, pikkelysömör, herpes simplex.

A NÖVÉNYI EREDETŰ KÉSZÍTMÉNYEK JELLEMZŐI

Pamut polifenol kondenzációs termék
MEGOSIN
Tulajdonságok. Immunmoduláló, vírusellenes.
Elnyomja a herpeszvírus szaporodását. Használt
bőr herpesz.
Előkészítés az amur-bársony és bársony leveleiből
Laval FLACOZID
Tulajdonságok. Vírusellenes, májvédő,
antioxidáns. Javallatok. Akut vírusos hepatitis
(A és B), bárányhimlő, kanyaró, herpes simplex.
Készítmény Lespedeza kopecky HELEPIN-ből
Tulajdonságok. Vírusellenes
Készítmények édesgyökér csupasz LIQUIRITON, GLYCIRAM

Ez a csoport kis molekulatömegű csoportokra oszlik:
LEVAMIZOL (fenil-imidotiazol). Renderek
immunkorrektív, anthelmintikus hatás.
Normalizálja a T-limfociták és a makrofágok működését.
GALAVIT (ftálhidrozid származék). Rendelkezik
immunmoduláló és gyulladásgátló hatás
GEPON (14 aminosavból álló oligopeptid). Tulajdonságok.
Immunmoduláló és vírusellenes is.
A GLUTOXIM (bisz-(gamma-L-glutamil)-L-ciszteinil-biszglicin-dinátriumsó. Egy új termék képviselője
gyógyszerosztály – tiopoietinek. Metabolikus immunmodulátor.
Szabályozza az IL endogén termelését, serkenti
limfopoézis, eritropoézis, granulocitopoiesis, fagocitózis,
szisztémás citoprotektív hatással rendelkezik

LEVAMISOL
Imidazol származék. Levamizol és a kapott
egy metabolit belőle (utóbbi sokkal aktívabb),
aktiválja a T-limfocitákat, monocitákat, makrofágokat és
neutrofilek. A levamizol stimulálja a sejt által közvetített immunválaszokat. Ő
potencírozza a T-limfociták osztódását és differenciálódását, antigénekre adott válaszát, de csak
egy bizonyos tényező jelenlétében a szervezetben,
immunológiailag hasonló a timopoetinhez.
A kábítószer utánzási képessége
ennek a hormonnak a aktivitása. A Levamizolnak van
gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal és
képződést és aktivitást gátoló képesség
oxigén szabad gyökök.

A levamizol alkalmazása során előfordulhat
súlyos szövődmények.
leukopenia, lehetséges agranulocitózis (a gyógyszer nem alkalmazható
kombinálni gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és
antibiotikumok, különösen kloramfenikollal,
tetraciklinek, ko-trimoxazol stb.);
légzésleállás, mivel a gyógyszer csökkenti
acetilkolin felszabadulása a preszinaptikus terminálisokból
(a levamizolt nem szabad izomrelaxánsokkal együtt felírni,
magnéziumkészítmények, valamint myasthenia gravisban szenvedő betegek);
magas vérnyomás a pulmonalis keringésben, ami a
jobb kamrai elégtelenség és hipotenzió a nagy
kör vérkeringés, az eredménye a képesség
a levamizol megzavarja a katekolaminok neuronális felvételét;
proteinuria stb.
Ezért a WHO jelenleg ezt a gyógyszert ajánlja
csak vastagbélrákos betegeknek ajánlott IV
szakasz.

LEACADINE (2-karbamoilaziridin)
A gyógyszer immunkorrekciós hatással rendelkezik,
elősegíti a gyilkos sejtek fokozott citotoxicitását
és monociták, a tumornövekedés gátlása.
A Leakadine-t felnőtteknél kombinációban alkalmazzák
rák terápia.
Mellékhatások: hányinger, hányás, leukopenia,
thrombocytopenia, emelkedett vérnyomás.
A Leakadine ellenjavallt leukopenia, thrombocytopenia, gyomorfekély gyomor és nyombél
belek, magas vérnyomás, thrombophlebitis fázisban
exacerbációk.
Kiadási forma: liofilizált por palackokban
0,1 és 0,5 g-os és 0,1 g-os ampullákban intravénásan beadva.

A KÉMIAI TISZTA IMMUNOMODULÁTOROK JELLEMZŐI

Nagy molekulatömegű kémiailag tiszta
immunmodulátorok közé tartoznak
POLIOXIDÓNIUM (polietilén piperazin származék)
Tulajdonságok. Immunmoduláló. Serkenti az aktivitást
makrofágok és fagociták. Növeli a specifikus
Antitogenezis. Elősegíti a keringő anyagok adszorpcióját
mérgező anyagok vére (a gyógyszer magas
molekulatömeg). Antioxidáns és
membránvédő tulajdonságok.
Javallatok. másodlagos immunhiányos állapotok,
kíséri vírusos, bakteriális és
gombás fertőzések különféle lokalizációk.

INTERFERONOK

ÁLTALÁNOS TULAJDONSÁGOK:
A sejtek által szintetizált biológiailag aktív fehérjék
védekező reakció folyamata
keresztül kiválasztódik az extracelluláris folyadékba
receptorok más sejtekre hatnak, növelve
mikroorganizmusokkal (különösen vírusokkal) szembeni rezisztencia
Nincs konkrétság
A fő mechanizmus a vírusszintézis elnyomása
fehérjék
FŐ HATÁSAI:
Vírusellenes
Immunmoduláló
Antiproliferatív

INTERFERONOK

Természetes (emberi vérből származik):
INF-alfa – leukocita (wellferon,
egiferon, humán leukocita
interferon); IFN-béta – fibroblaszt
(feron, humán fibroblaszt IFN);
IFN-gamma (humán immun IFN, IFNgamma).
Rekombináns (géntechnológia felhasználásával):
IFN-alfa (REAFERON, realdiron, viferon,
roferon, intron A, inrek); IFN-béta (berofor,
bétaferon); IFN-gamma (gamma-feron).

INF alfa készítmények (humán interferon
leukocita, lokferon) különböző keverékeket tartalmaznak
a leukocitákból származó természetes alfa-interferon altípusai
emberi vér. Vírusellenes, immunmoduláló és antiproliferatív hatásuk van. BAN BEN
alapján vírusellenes hatás alfa interferon -
a vírussal nem fertőzött citoreceptorok tropizmusa
sejteket. Interferon alfa kölcsönhatás
sejtmembrán receptorok kísérik
specifikus enzimek stimulálása, ami megakadályozza
vírus replikációja. Az immunmoduláló hatás a
a gyilkos sejtek (NK) aktiválása. NK stimuláció
antiproliferatív hatást is okoz.
Javallatok: intranazális használatra -
az ARVI megelőzése és kezelése; végbélre
alkalmazások - akut és krónikus vírusos hepatitisz; Mert
parenterális alkalmazás - hepatitis C, hegyes
condylomák, szőrös sejtes leukémia, többszörös
myeloma, mycosis fungoides, Kaposi-szarkóma betegeknél
AIDS.

Az interferon készítmények jellemzői

Interferon alfa-2a készítmények (roferon-A,
reaferon) nagy tisztaságú
rekombináns fehérje hasonló
humán leukocita interferon
alfa-2a. Főbb biológiai hatások -
vírusellenes, daganatellenes és
immunmoduláló aktivitás.
Használati javallatok:
akut és elhúzódó vírusos hepatitis B,
krónikus aktív hepatitis B és C,
vírusos, vírusos-bakteriális és
mycoplasma meningoencephalitis,
vírusos kötőhártya-gyulladás, keratitis,
keratoconjunctivitis,
onkológiai betegségek.

Mellékhatások és nemkívánatos hatások interferon gyógyszerek alkalmazásakor

Lényegesen gyakrabban fordul elő parenterálisan
használata, mint más adagolási módoknál. Lehetséges
influenzaszerű állapotok, dyspeptikus zavarok,
asthenia, granulocytopenia. Ritkán - diszfunkció
máj, pszichoneurológiai elváltozások, alopecia,
bőrmegnyilvánulások (szárazság, exanthema).
Ellenjavallatok: súlyos szervi betegségek
szív, máj, vese, autoimmun hepatitis,
terhesség, szoptatás.

INTERFERON INDUKTOROK

Az endogén interferon szintézisének serkentése:
cikloferon, amiksin (tiloron), ridostin, megozin,
Poludan, Arbidol, Neovir, Bendazol
A Cycloferon a természetes szintetikus analógja
Citrus grandisból nyert alkaloid.
Hatásmechanizmus - az alfa, béta szintézisének stimulálása,
és interferon gamma immunkompetens sejtek által
test. Az endogén interferon szintézisének erősítése
leukociták, makrofágok, fibroblasztok és
hámsejtek.
Javallatok: komplex terápia a herpesz és
citomegalovírus fertőzés, vírusos hepatitis A,
B, C, reaktív ízületi gyulladás és ízületi degeneratív betegségek, krónikus
vírusos- bakteriális fertőzések, chlamydia.
Alacsony toxicitás, nem kumulatív
Kiadási forma: tabletta, erősítő, üveg.

IMMUNSZUPRESSZENSEK

Gyógyszerek, amelyek elnyomják
immunválasz - kémiai anyagok
vagy biológiai eredetű,
gátló proliferatív
folyamatok be limfoid szövetekés/vagy
nukleinsav bioszintézis

IMMUNSZUPRESSZÍV (IMMUNSZUPRESSZÍV) GYÓGYSZEREK

Az alábbiak immunszuppresszív hatással rendelkeznek:
Glükokortikoszteroidok (PREDNISOONE stb.)
A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeket úgy használnak
daganatellenes szerek (ciklofoszfamid, azatioprin,
tiofoszfamid, 6-merkaptopurin, metotrexát stb.)
Immunszuppresszánsok. Specifikus T-sejt-gátlók
(Ciklosporin, Takrolimusz, Batriden, Antilimfolin)
Szisztémás betegségek kezelésére használt gyógyszerek
kötőszöveti. Kisebb immunszuppresszánsok
(klorokin, penicillamin, krizanol)
Monoklonális antitestek (MUROMONAB,
BASILIXIMAB, DACLIZUMAB, INFLIXIMAB,
RITUXIMAB, NYIROK- ELLENI
IMMUNOGLOBULIN stb.)

A GLUKOKORTIKOIDOK IMMUNSZUPRESSZÍV HATÁSÁNAK MECHANIZMUSA

A limfociták (különösen a T-limfociták) proliferációs fázisa elnyomott.
Elnyomja az antigénfelismerést (lehet, hogy a
hatása a makrofágokra).
Csökkentse számos interleukin termelését, valamint
gamma interferon.
Csökkentse bizonyos populációk citotoxicitását
T-limfociták (úgynevezett gyilkos sejtek).
Gátolja a gátló faktor képződését
makrofágok migrációja.
Terápiás dózisban a GC-knek nincs hatása
jelentős hatást gyakorol az adott termékekre
antitestek és antigén-antitest komplex képződése.

A CITOSTATIKUMOK JELLEMZŐI

Ciklofoszfamid
Elnyomja (más citosztatikumokhoz hasonlóan) a proliferációt
az immunválaszban részt vevő limfocita klónok,
túlnyomórészt a B limfocitákra hat.
Használható glomerulonephritis, lupus erythematosus,
rheumatoid arthritis
Mellékhatások: hányinger és hányás, részleges vagy teljes
alopecia, néha szédülés, súlyosbodás
látás, dysuriás jelenségek, hematuria, csontfájdalom.

A CITOSTATIKUMOK JELLEMZŐI

AZATIOPRIN (Imuran)
Citosztatikus aktivitással rendelkezik és van
immunszuppresszív hatás. Gátolja a funkciót
csontvelő, gátolja a proliferációt
granulociták, leukopeniát okoz.
A szöveti reakciók elnyomására használják
inkompatibilitás szervátültetés során, valamint
egyes autoimmun betegségek.
A gyógyszer hányingert, hányást, veszteséget okozhat
étvágy. Hosszabb idejű használat esetén előfordulhat
toxikus hepatitis kialakulása; lehetséges
allergiás reakciók, a hematopoiesis gátlása.

AZ IMMUNSZUPRESSZENSEK JELLEMZŐI

CIKLOSPORIN
Peptid természet (11 aminosavból áll. Először
bizonyos típusú gombáktól izolálták
Erőteljes immunszuppresszáns.
Hatásmechanizmus: gátolja a képződést és a szekréciót
limfokinek és kötődésük specifikus
receptorok, elnyomja az interleukin-2 termelődését és
T sejt növekedési faktor, ami elnyomáshoz vezet
a T-sejtek differenciálódása és proliferációja,
részt vesz a transzplantációs kilökődésben.
Szervátültetésben, valamint transzplantációban használják
csontvelő.
Mellékhatások: károsodott vesefunkció, májfunkció,
gyomor-bél traktus (hányinger, hányás, étvágytalanság),
gingiva hyperplasia, thrombocytopenia, folyadékretenció
a testben, görcsök stb.

MONOKLONÁLIS ANTESTEK

MUROMONAB – monoklonális egér
CD3 antigén felismerés elleni antitestek
T-helper receptorok.
A muromonab kötődése a CD3-hoz megszakad
antigén kötődik a T-sejtekhez
receptor. Ennek eredményeként megakadályozzák
a T-sejtek részvétele az immunválaszban.
Javallatok. Komplex terápiában írják elő
szervátültetés során.

MONOKLONÁLIS ANTESTEK

ANTITIMOTIUM
(ANTILIMFOCITA) IMMUNOGLOBULIN
(heterogén) - tisztított klonális antitestek
lovak vagy nyulak, immunizáltak
humán csecsemőmirigy limfociták.
A T-limfocitákhoz kötődik és gátolja azokat.
Kijelölt. Szervátültetés során.
Szérumbetegséget okozhat
anafilaxiás sokk.

MONOKLONÁLIS ANTESTEK

ANTI-RHESUS IMMUNOGLOBULIN – anti-Rho(D)
– célzott immunglobulin, nyert
emberi vérből, magas antitesttiterrel rendelkezik
Rhesus Rh (D) antigén ellen. A rhesushoz kapcsolódik
antigént, és nem engedi kiváltani
antitestképződés Rh-negatívokban
betegek
Jelzés. Rhesus-negatív nőknél a rhesus-konfliktus megelőzésére írják fel után
abortusz vagy szülés (a hemolitikus betegségek megelőzésére
újszülöttek betegségei)

BIOSTIMULÁNSOK

A „biogén stimulánsok” elnevezést javasolták
akad. V. P. Filatov.
Olyan anyagok csoportja, amelyek a
bizonyos állapotok izolált szövetekben
állat és növényi eredetűÉs
a szervezetbe juttatva képes biztosítani
serkentő hatása és felgyorsítja a folyamatokat
regeneráció.
Ilyen anyagok akkor keletkeznek, amikor szöveteket helyeznek be
számukra kedvezőtlen feltételek. Ezek megjelenése
az anyagokat szabályozónak kell tekinteni
a szövetek alkalmazkodása a kedvezőtlen körülményekhez

A BIOSTIMULÁNSOK OSZTÁLYOZÁSA (eredet szerint)

1. Állati eredetű
ACTOVEGIN (borjúvérből)
SOLCOSERYL
ERIGEM (emberi vörösvértestekből)
POLYBIOLIN (placenta szérumból
személy)
ERITROFOSZFATID (emberi vörösvértestekből)
KERACOL (szarvasmarha szaruhártyájából)
HONSURID (a légcsőből (hialin porcból) nagy
marha)
CHONDROLON, STRUCTUM, RUMALON (kivonat a
fiatal állatok porca)
EPITHALAMIN (az epithalamo-epiphysealis régióból
szarvasmarha agy)

2. Növényi eredet
ALOE (kivonat, gyümölcslé, liniment, tabletta) KALANCHOE (lé)
BIOSED (kivonat a gyógynövény szedumból)
TRIANOL (afrikai szilva kéreg kivonat)
BEFUNGIN (nyír chaga gomba kivonata)
3. Ásványi eredetű
FiBS injekcióhoz (torkolati iszap eltávolítása)
PELOIDIN (gyógyiszap kivonat)
TŐZEG (tőzeg desztillációs termék)
4. Különféle eredetűek
ZYMOSANA SZUSPENZIÓ (poliszacharidok, amelyeket a
sütőélesztő kultúrák)
PROPER-MIL (Saccharomyces gomba)
ENKAD (élesztő enzimes hidrolízisének terméke)
VULNUZAN (kivonat Pomorie sózott anyalúgokból
tavak)

A biostimulánsok hatása a szervezetre

A trofikus folyamatok normalizálása,
serkenteni idegrendszer, hangosabbá
szív- és érrendszer, aktiválja
az anyagcsere folyamatokat és felgyorsítja a gyógyulást
sebek, elősegítik a felszívódást
beszivárog.
Kondroitin-ként tartalmazó készítmények
sav (honsurid, chondroxid, structum)
lassítja a porcszövet degenerációját,
normalizálja az ízületi folyadék termelését

5. GYÓGYSZEREK – HULLADÉKTERMÉKEK
MÉHEK ÉS KÍGYÓK
PROPOLIS (méhragasztó) – tinktúraként használják) és
az előkészületekben:
PROPOCEUM (kenőcs)
PROPOSOL (aeroszol) és PROPOMIZOL
PROPOLIN (táblázat)
APILAK (natív méhpempő szárazanyaga
(a munkásméhek allotróf mirigyeinek titka)
Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és
sebgyógyító hatása. Gyulladásra használják
a száj és a torok betegségei, bőrbetegségek, Nem
gyógyuló fekélyek.
Méhmérgeket tartalmazó készítmények (apifor, apizartron,
ungapiven) és kígyók (nayaxin, vipraxin, viprosal)
Vakol irritáló hatás, javítja a mikrokeringést és
trofizmus, serkenti az anyagcserét, az immunitást, befolyásolja
szabályozási folyamatok.

Immunotróp olyan gyógyszereknek nevezzük, amelyek közvetlen vagy közvetett hatással vannak az immunrendszer aktivitására. Tágabb értelemben szinte minden ma ismert gyógyszer az immunotróp gyógyszerek közé sorolható, mivel az immunrendszer rendkívül érzékeny, és mindig valamilyen módon reagál bizonyos anyagok bejuttatására. A gyakorlatban azonban maguk az immunotróp gyógyszerek csak azokat a gyógyszereket értik, amelyek fő farmakológiai hatása közvetlenül kapcsolódik az immunfolyamatokra gyakorolt ​​​​hatáshoz.
Ma nincs egységes osztályozása az immunotróp gyógyszereknek. Leggyakrabban használt klinikai gyakorlat Az immunotróp gyógyszerek osztályozása a következő:
1. Élettani (biológiai) eredetű termékek: taktivin, thymostimulin, vilosen, thymalin, tim-uvocal, timactid, myelopid, splenin, laferobion, realdiron, imukin, leukinterferon, leukomax, granocyta, immunglobulinok stb.
2. Mikrobás eredetű termékek:
- élő baktériumok (BCG);
- kivonatok (biostim, picibanil, urovax);
- lizátumok (bronchomunal, IRS-19, pospat, imudon, urostim, diribiotin stb.);
- lipopoliszacharidok (pirogenál, prodigiosan);
- élesztő poliszacharidok (zimozán, nátrium-nukleinát);
- gombás poliszacharidok (kesztin, besztatin, lentinan, glükán);
- riboszómák + proteoglikán (ribomunil);
- probiotikumok (blasten, biosporin, linex).
3. Szintetikus drogok: timogén, likopid, diucifon, levamizol, kemantán, leakadin, polioxidónium, izoprinozin, neovir, cikloferon, kopaxon;
4. Vitaminok és antioxidánsok.
5. Növényi készítmények: proteflazid, manax, immunal, panavir, mangogerpin.
6. Enteroszorbensek: belosorb, ensoral, mycoton, sillard, antralén.
7. Immunszuppresszorok: glükokortikoidok, citosztatikumok.
8. Összetett enzimkészítmények: wobenzim, flogenzim, wobe-mugos.
Mind híres immunotróp szerek származás szerint osztható fel természetes, szintetikusÉs rekombináns. A természetes immunotróp szerek pedig növényi (Echinacea purpurea, édesgyökér, Uncaria fomentosa stb. készítményei), állati (például csecsemőmirigy-gyógyszerek, Erbisol, immunglobulin készítmények), bakteriális (imudon, IRS-19), gombákra oszthatók. ( zimozán szuszpenzió, immunomax, nátrium-nukleinát). A szintetikus immunotróp gyógyszerek közé tartozik a polioxidónium, a galavit, a levamizol és még sokan mások. A rekombinánsok azok az immuntróp gyógyszerek, amelyeket géntechnológiai technológiákkal állítanak elő. A klasszikus rekombináns immunotróp szerek különösen az interferon és az interleukin készítmények.
Az összes immunotróp gyógyszer felosztható azokra, amelyeket együtt használnak terápiás céllal(a túlnyomó többség) és arra használják specifikus megelőzés fertőző betegségek (oltások, szérumok). A hatás elve szerint az összes terápiás célú immunotróp gyógyszert fel kell osztani immunstimulánsok, immunmodulátorok, immunkorrektorokÉs immunszuppresszánsok. Ma már megállapították, hogy az ilyen megoszlás meglehetősen feltételes, mivel egy és ugyanaz az immunotróp gyógyszer mutathat különböző tulajdonságok, az adagtól és az adott klinikai helyzettől függően. Ezért helyesebb az immunstimulációról, az immunkorrekcióról, az immunmodulációról mint az immunterápia területeiről beszélni, nem pedig az immunmodulátorokról, immunkorrektorokról és immunstimulánsokról.
A hatásmechanizmus szerint vannak olyan gyógyszerek, amelyek elsősorban a veleszületett rezisztencia rendszerre (metiluracil, polioxidónium, dibazol, likopid stb.), a sejtre (immunofan, levamizol, interferon készítmények stb.) és a humorális komponensre hatnak. immunitás (mielopid, splenin, immunglobulin készítmények stb.).
Tovább modern piac kellően képviselve nagyszámú immunotróp gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek felírását immunogram kötelező felügyelete mellett kell elvégezni, mivel mindegyik gyógyszer domináns hatással van az immunrendszer bizonyos részeire. A sértetlen kapcsolat stimulálása az immunválasz egyensúlyhiányának növekedéséhez és a meglévő hiba elmélyüléséhez vezethet. A 31. táblázatban a fő immunotróp szerek hatásprofiljuk szerint vannak csoportosítva.
A gyermekklinikai immunológusok fő és feltétlen szabálya az immunrendszer sérült részének helyreállítása kell, hogy legyen, megfelelő beavatkozással a munkájába. A 32. táblázat bemutatja azokat az immunotróp gyógyszereket, amelyek széles körben alkalmazhatók gyermekek immunrendszeri betegségeiben.
Itt szeretnénk néhányat megvitatni tipikus hibák immunotróp gyógyszerek felírásakor megengedett.
Először is, az immunotróp gyógyszereket nem lehet empirikusan felírni, mivel minden gyógyszer eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik. A sértetlen immunrendszer aktiválása az immunállapot még nagyobb kiegyensúlyozatlanságához vezethet. Az immunotróp szerek kiválasztása a beteg alapos immunológiai vizsgálata alapján szükséges.
Másodszor, az immunotróp gyógyszereket csak este, nem reggel kell felírni. A cirkadián ritmushoz kapcsolódik emberi test. Reggel a mellékvesekéreg a legaktívabb, ezért a glükokortikoidok koncentrációja a vérszérumban megemelkedik, így ebben az időszakban az immunmodulátorok beadása hatástalan. Este éppen ellenkezőleg, az immunrendszer aktivitása dominál, ami indokolja az immunterápia célszerűségét ebben az időszakban.
Harmadszor, a legtöbb immunmodulátor nem írható fel akut fertőzéses epizódok során, amikor az intenzív antigén-irritáció miatt aktív limfoproliferáció lép fel. A limfociták proliferációját fokozó immunotróp gyógyszer hozzáadása az immunkompetens sejtek patológiás apoptózisának jelenségét idézheti elő. további fejlődés limfopenia és immunszuppresszió. Egyes esetekben az ellenkező kép is megfigyelhető, pl. limfoproliferatív szövődmények kialakulása. Kivételt képeznek az immunglobulin-készítmények, amelyek mindkettőben alkalmazhatók akut időszak, és a remisszió alatt.

Az immunotróp gyógyszerek (ITDS) közé tartoznak az immunfolyamatokat korrigáló gyógyszerek (immunmodulátorok, immunkorrektorok).

Az immunstimulánsok aktiválják az immunrendszert, az immunmodulátorok pedig többirányú hatást fejtenek ki az immunrendszerre annak kezdeti állapotától függően. Ez azt jelenti, hogy egy ilyen gyógyszer növeli az alacsony szintet és csökkenti megnövekedett teljesítmény immunállapot.

Hatásmechanizmus szerint az összes ITLS a következő csoportokra osztható:

  • 1. Immunstimulánsok (T-, B-, A-rendszerek).
  • 2. Helyettesítő terápia.
  • 3. Interferon csoport.
  • 4. Vitaminok.
  • 5. Biogén stimulánsok és adaptogének.
  • 6. Anyagcsere folyamatokat serkentő gyógyszerek.
  • 1 csoport . Immunstimulánsok.

Eredetük szerint a következő alcsoportokra oszthatók

  • 1.1. Mikrobás eredetű immunstimulánsok:
    • a) gombás eredetű lipopoliszacharidok (nátrium-nukleinát, milife stb.);
    • b) tisztított bakteriális lizátumok (bronchomunal, imudon IRS-19, solcourovac, solcotrichovac, uro-vaxom, broncho-vaxom, biostim stb.);
    • c) baktériumok immunstimuláló membránfrakciói, bakteriális lipopoliszacharidok (pirogenális, lycopid, posterisan stb.);
    • d) riboszómák és membránfrakciók asszociációja (ribomunil stb.).
  • 1.2. Állati eredetű immunstimulánsok (hormonszerű csecsemőmirigy-faktorok):
    • a) immunszabályozó peptidek (timogén, timalin, taktivin, timoptin, mielopid stb.);
    • b) citokinek (leukomax, betaleukin, affinoleukin, proleukin, roncoleukin, granocyte stb.).
  • 1.3. Immunstimulánsok, szintetikus vagy vegytiszta (diucifon, polioxidónium, groprinosin, revlimid, dekaris, glutoxim, molixan, immunorix, timogén, immunofan, gepon, lykopid, izoprinoznn, galavit poludan stb.).
  • 1.4. Növényi eredetű immunstimulánsok: poliszacharidok, fenilpropanoidok, flavonoidok, xantonok, szaponinok (alpizarin, immun-, echinacea tinktúra stb.).
  • 1.5. Biológiai eredetű immunstimulánsok (splenin, derinat, deoxynate stb.).
  • 2 csoport . Helyettesítő terápia.

Intravénás immunglobulinok (pentaglobin, hepatect, normál donor humán immunglobulin herpeszvírus elleni antitesttiterrel, normál humán immunglobulin, normál donor humán immunglobulin citomegalia vírus elleni antitesttiterrel, normál humán immunglobulin intravénás beadás, intraglobulin, intraglobin, komplex immunglobulin készítmény, Octagam, Cytotect, Biaven, Kipferon stb.).

  • 3 csoport . Interferonok (reaferon, leukocita interferon, alfaferon, betaferon, avonex, berofor, betaleukin, wellferon, viferon, gammaferon, influferon, interferon alfa-2 rekombináns hidrogél alapú kenőcs, intron-A, leukinferon, lokferon, realdiron, roferon-A, rebif, pegas stb.) ; interferon induktorok (amixin, arbidol, kagocel, levomax, harangjáték, yodantipirin, neovir, ridostin, cikloferon stb.).
  • 4 csoport . Szintetikus vitaminok és természetes eredetű (C-vitamin, multivitamin növények és különféle gyógyszerek- supradin, biovital, vetoron stb.).
  • 5 csoport . Fenilpropanoidokon és szaponinokon alapuló biogén stimulánsok, tonikok és adaptogének ( adagolási formák Rhodiola rosea, Eleutherococcus senticosus, közönséges orgona, echinacea, édesgyökér, aloe, bioaron C, humisol stb.).
  • 6 csoport . Az anyagcsere-folyamatokat serkentő gyógyszerek.

Pirimidin-származékok (metil-uracil, kálium-orotát, pentoxil stb.)

7. csoport. Probiotikumok és eubiotikumok (bifidumbacterin, bificol, lactobacterin stb.).

A negyedik, ötödik, hatodik és hetedik csoportba tartozó gyógyszerek hatása csak közvetve az immunrendszerre irányul. Fokozza az anyagcserét és javítja általános állapot test.

Eredet szerint Az immunmodulátorokat exogén, endogén és kémiailag tiszta, leggyakrabban szintetikus anyagokra osztják. Az exogén eredetű gyógyszereket viszont a következő csoportokra osztják:

  • 1. Bakteriális eredetű immunmodulátorok (bronchomunal, IRS-19, imudon, ribomunil stb. - 19%).
  • 2. Állati eredetű immunmodulátorok (timogén, taktivin, timalin, mielopid, laennec, betaleukin stb. - 19%).
  • 3. Növényi eredetű immunmodulátorok (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Eleutherococcus senticosus, Rhodiola rosea, ginzeng és egyéb növények készítményei - 23%).

Figyelemre méltó, hogy az exogén csoportba tartozó gyógyszerek aránya, beleértve a bakteriális, állati és növényi eredetű gyógyszereket is, meghaladja a 60%-ot. Ossza meg szintetikus termékek(arbidol, polioxidónium, neovir, cikloferon - interferon induktorok) 13%. Meglehetősen nagy százalékban (19%) esik a biológiai eredetű immunotróp gyógyszerek (splenin, derinat, deoxynate stb.) is. (lásd a 3. ábrát).

3. ábra.

Fajsúly vitaminkészítmények(aszkorbinsav stb.), az összes gyógyszereladásból számolva 5-6%, ami a szegmensben meglehetősen jelentősnek tekinthető. gyógyszerpiac, és az emberi szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelésében betöltött jelentőségüket tekintve. Hangsúlyozni kell azt is, hogy az univerzális organoprotektív tulajdonságok megnyilvánulása szempontjából kiemelt jelentősége van az aszkorbinsavnak (C-vitamin), az A-vitaminnak (beleértve a karotinoidokat), az E-vitaminnak (tokoferol), a P-vitaminnak (rutin stb.).

Immunotróp szerek

  1. Az immunválasz mechanizmusai és az immunrendszeri rendellenességek. Primer és szekunder immunhiányok, autoimmun reakciók, kilökődési reakciók szerv- és szövettranszplantáció során, allergiás reakciók.
  2. Immunstimulánsok:

bakteriális eredetű immunstimulánsok - prodigiosan, ribomunil, lykopid, imudon;

állati eredetű immunstimulánsok - timalin, taktivin, mielopid, lép;

endogén eredetű immunstimulánsok - pentaglobin, sandoglobulin, gamimun N;

Rekombináns citokinek - bétaleukin, roncoleukin, interferon - alfa, interferon-béta, interferon-gamma;

szintetikus immunstimulánsok - immunofan, timogén, levamizol, cikloferon, amiksin.

A gyógyszerek immunitásra gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa. Farmakológiai tulajdonságok. Használati javallatok. A gyógyszeradagolási rend jellemzői. Mellékhatások és ellenjavallatok a használathoz.

  1. Immunszuppresszánsok:

Ciklosporin, takrolimusz, pimekrolimusz, metotrexát, ciklofoszfamid, baziliximab, antilimfocita globulin, Rh-D immunglobulin, prednizolon, beklometazon , dexametazon.

A gyógyszerek farmakodinamikája és farmakokinetikája. Az autoimmun reakciókra és a szervek és szövetek kilökődési reakcióira gyakorolt ​​​​hatás jellemzői. Használati javallatok. Mellékhatások és ellenjavallatok. Kölcsönhatás más gyógyszerekkel.

Antiallergénfelszerelés

  1. Az allergiás reakciók mechanizmusai. Az antiallergén gyógyszerek hatáselvei.
  2. Antiallergén szerek:

— H1-hisztamin receptor antagonisták vagy antihisztaminok –

suprastin, tavegil, fenkarol, terfenadin, loratadin, erius, ;

— olyan szerek, amelyek megakadályozzák az allergia mediátorok szintézisét és felszabadulását- prednizolon, beklometazon flutikazon;

— olyan szerek, amelyek gátolják az allergia mediátorok felszabadulását- kromolin-nátrium, nedokromil-nátrium, ketotifen.

— leukotrién receptor antagonisták– zafirlukast, montelukast, zileutin.

— olyan szerek, amelyek megakadályozzák az allergia és gyulladás mediátorainak kialakulását és felszabadulását (glukokortikoszteroidok)- prednizolon, budezonid, flutikazon, triamcinolon, dexametazon. Mechanizmusok antiallergén hatás. A gyógyszerek farmakokinetikája és farmakodinámiája. Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok.

  1. Gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az allergiás reakciók gyakori megnyilvánulásait(adrenalin-hidroklorid, beklometazon satöbbi.). A cselekvés mechanizmusa. Farmakológiai hatások. Használati javallatok.

Összeállít táblázatok a farmakológiai és klinikai hatékonyság gyógyszerek és használatuk biztonságosságának felmérése. Tartalmazza a gyógyszereket a táblázatokban: timogén, immunofán, mielopid, levamizol, ciklofoszfamid, ciklosporin, Rh-D-immunglobulin, kloropiramin, loratadin, nedokromil-nátrium, beklometazon.

A gyógyszerek farmako-klinikai hatékonysága

Csoport Farmakológiai hatások Használati javallatok Kábítószer
Bakteriális eredetű immunstimulánsok Immunstimuláló hatás

Gyulladáscsökkentő hatás

Regenerációt serkentő hatás

 - Trofikus fekélyek (lassan gyógyuló).

Sebészeti beavatkozások utáni szöveti duzzanat megszüntetése.

 Prodigiosan
Állati eredetű immunstimulánsok Immunstimuláló hatás — Immunhiányos állapotok (átmeneti és krónikus), amelyek a humorális immunrendszer domináns károsodásával járnak;

- gennyes és szeptikus folyamatok.

- másodlagos immunhiány (krónikus fertőző betegségek súlyosbodása).

- leukémia ( komplex kezelés).

- megelőzés fertőző szövődmények után sebészeti műtétek, mechanikai, termikus és kémiai sérülések.

 mielopid
Rekombináns citokinek Immunstimuláló hatás

Leukopoetikus hatás

 - a leukopoiesis stimulátoraként II-IV fokú toxikus leukopéniában, bonyolítja a rosszindulatú daganatok kemoterápiáját és radioterápiáját.

- a leukopoiesis védelmezőjeként, ha leukopéniás háttér (leukociták száma) esetén kemoterápia szükséges perifériás vér nem kevesebb, mint 3x10(9)/l).

 Betaleikin
Szintetikus immunstimulánsok

Immunstimuláló hatás - Immunmoduláló és biostimuláló terápia felnőtteknél és gyermekeknél a sejtes immunitás csökkenésével járó állapotok és betegségek esetén: a csontok és lágyszövetek akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségei, akut és krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, károsodott regenerációs folyamatok, alulműködéssel járó állapotok a csecsemőmirigy, az immunitás elnyomásával és a vérképzéssel sugárterápia vagy kemoterápia után rákos betegeknél;

— a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban vérszegénység, toxikózis, gennyes-gyulladásos és egyéb betegségek és állapotok esetén, amelyekben a sejtes immunitás kezdetben csökkent.

— A gyógyszert a fertőző szövődmények megelőzésére, az immunitás elnyomására, a vérképzésre, a regenerációs folyamatokra is használják poszttraumás és posztoperatív időszak sugárterápia vagy kemoterápia során, nagy dózisú antibiotikumok alkalmazásakor.

 Thymogén
Májvédő hatás Immunstimuláló hatás Méregtelenítő hatás - Felnőtteknél alkalmazzák különböző etiológiájú immunhiányos állapotok megelőzésére és kezelésére. Imunofan
Immunstimuláló hatás Antihelmintikus hatás — Ascariasis, kampósféreg-betegség, necatoriasis, strongyloidiasis, trichostrongylosis, trichocephalosis, enterobiasis.

— Fertőző betegségek (visszatérő herpesz, herpes zoster, krónikus aktív hepatitis B, tartós vírusos hepatitis);

- rheumatoid arthritis, Crohn-betegség, Reiter-kór, aftás szájgyulladás, SLE (remisszió fenntartására); a hörgők, vastagbél, emlőmirigyek rosszindulatú daganatai (műtéti, sugár- vagy kemoterápiás kezelés után), Hodgkin-kór remissziójában, leukémia citosztatikus kezelésének időszakában.

 Levamizol
Immunszuppresszánsok

Daganatellenes hatás.

Alkilező vegyület

 — Kissejtes rák tüdő-, petefészekrák, emlőrák, limfogranulomatózis, limfoszarkóma, reticulosarcoma, osteogén szarkóma, mielóma multiplex, krónikus limfocitás leukémia, akut limfoblasztos leukémia, Wilms-daganat, Ewing-szarkóma, hereszeminóma;

- autoimmun betegségek: rheumatoid arthritis, arthritis psoriatica, kollagenózisok, autoimmun vérszegénység, nefrotikus szindróma, a transzplantátum kilökődési reakciójának elnyomása.

 Ciklofoszfamid
Immunszuppresszív hatás - Felnőtteknél vese-, szív-, hasnyálmirigy-, csontvelő-, bőrtranszplantáció, mesterséges szívbillentyűk és pacemakerek beültetése esetén alkalmazzák.

- a GVHD megelőzésére;

Autoimmun betegségekre.

 Ciklosporin
Immunszuppresszív hatás Anti-Rhesus immunglobulin - Rh o (D) humán Rh o (D) - negatív szülés utáni, Rh o (D) izoantigénre nem érzékeny nők, akik Rh o (D) -t szültek - pozitív gyerek kompatibilis az anyával az ABO vércsoportok szerint. Rh— D- immunglobulin
Olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az allergia mediátorok felszabadulását Antiallergén hatás.

Hízósejt membrán stabilizátor

 Nedocromil-nátrium
Gyulladásos és allergiás mediátorok (glukokortikoszteroidok) felszabadulását gátló gyógyszerek

Glükokortikoszteroid hatás

Immunszuppresszív hatás

Antiallergén hatás

Gyulladáscsökkentő hatás

 - Keringési összeomlás: sokk műtét közben vagy után, trauma, vérveszteség, szívinfarktus, égési sérülések.

- Súlyos fertőzések: toxémia, érösszeomlás meningococcus fertőzés, vérmérgezés, diftéria, tífusz, tüdőgyulladás, influenza, hashártyagyulladás, eclampsia.

— Sürgősségi allergiás állapotok: asztmás állapot, gégeödéma, dermatosis, akut anafilaxiás reakció gyógyszerekre, szérum- és antibiotikum-transzfúziók, pirogén reakciók.

— Akut és krónikus polyarthritis, glenohumeralis periarthritis, ankylopoeticus spondylitis, reumás láz, reumás szívgyulladás.

- bronchiális asztma, asztmás állapot, különféle akut és krónikus allergiás betegségek (túlérzékenység gyógyszerek, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás rhinitis, túlérzékenység a vegyszerek, Quincke-ödéma).

- Addison-kór, Hodgkin-kór, akut kudarc mellékvesekéreg, adrenogenitális szindróma.

- hepatitis, májkóma, hipoglikémiás állapotok, lipoid nephrosis, agranulocytosis, leukémia különböző formái, limfogranulomatózis, thrombocytopeniás purpura, hemolitikus anémia.

— Disszeminált lupus erythematosus, pemphigus, periarthritis nodosa, ekcéma, viszketés, expoliatív dermatitis, pikkelysömör.

— Szembetegségek(szimpatikus szemészet, allergiás formák kötőhártya-gyulladás, nem gennyes keratitis, iritis, iridocyclitis, uveitis, choroiditis).

 Prednizolon
H1-hisztamin receptor antagonisták Antihisztamin hatás.

H1-hisztamin blokkoló hatás.

 Allergiás nátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, krónikus csalánkiütés, pszeudoallergiás reakciók a hisztaminfelszabadítók hátterében, allergiás reakciók rovarcsípésekre, viszkető dermatózisok, allergiás dermatitisz, ekcéma, Quincke ödéma. Loratadin
Antiallergén hatás.

Nyugtató hatás.

Antipruritikus hatás.

Altató hatás.

szénanátha (szénanátha);

allergiás kötőhártya-gyulladás;

kontakt dermatitisz;

akut és krónikus ekcéma;

szérumbetegség;

rovarcsípések;

 Klórpiramin
Leukotrién receptor antagonisták

Gyulladáscsökkentő hatás Asztmaellenes hatás

megakadályozza a hörgőgörcsöt

 Bronchialis asztma (a rohamok megelőzése és fenntartó terápia), beleértve ha a béta-stimulánsok hatástalanok. Zafirlukast

A kábítószerek használatának biztonsági jellemzői

A használat ellenjavallatai
Prodigiosan
mielopid
Betaleikin
Thymogén
Imunofan
Levamizol
Ciklofoszfamid
Ciklosporin
Rh— D- immunglobulin
Nedocromil-nátrium
Prednizolon
Loratadin
Zafirlukast
Kloropiramin (suprastin) - letargia, gyengeség, álmosság, a pszichomotoros reakciók lelassulása.

szédülés, enyhe remegés, koordinációs zavarok.

Válasszon ki egy gyógyszert az immunrendszer patológiáinak kezelésére, írja be a receptbe: levamizol, timogén, taktivin, mielopid, kromolin-nátrium, ketotifen, ciklosporin, kloropiramin, loratadin, beklometazon.

№ Recept A gyógyszer használatának jelzései
1 Rp.:Tab. Levamisoli 0,15 N.10

S. 1 tabletta naponta egyszer 30 perccel étkezés előtt,

2 hetente 3 napig.

Immunstimuláló szerként.

 Rheumatoid arthritis; elsődleges és másodlagos immunhiányos állapotok; autoimmun betegség; krónikus és visszatérő fertőzések; komplex terápia rosszindulatú daganatok; bélfonálférgek (ascariasis).
2 Rp.: Sol. Thymogeni 0,01-1,0 ml.

D.t.d. N.6 erősítőben.

S. Adjon be 1 ml-t intramuszkulárisan, naponta 1 alkalommal,

6 napon belül. Megelőzés céljából

fertőző szövődmények posztoperatív időszakban

 Immunmoduláló és biostimuláló terápia felnőtteknél és gyermekeknél a celluláris immunitás csökkenésével járó állapotok és betegségek esetén: a csontok és lágyszövetek akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségei, akut és krónikus vírusos és bakteriális fertőzések, károsodott regenerációs folyamatok, alulműködéssel járó állapotok a csecsemőmirigy, az immunitás elnyomásával és a vérképzéssel sugárterápia vagy kemoterápia után rákos betegeknél; a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban vérszegénység, toxikózis, gennyes-gyulladásos és egyéb betegségek és állapotok esetén, kezdetben csökkent sejtes immunitás mellett. A gyógyszert fertőző szövődmények, immunszuppresszió, vérképzés, regenerációs folyamatok megelőzésére is használják a poszt-traumás és posztoperatív időszakban, sugárterápia vagy kemoterápia során, valamint nagy dózisú antibiotikumok alkalmazásakor.
3 Rp.:Sol.Tactivini 0,01% – 1,0ml

D.t.d. N.10 erősítőben.

S. Szubkután 1 ml naponta 1 alkalommal lefekvés előtt

tanfolyam 10 nap.

Az immunológiai stimuláció érdekében

aktivitás fokális tuberkulózisban.

 Fertőző, gennyes és szeptikus folyamatok, limfoproliferatív betegségek (limfogranulomatózis, limfocitás leukémia, sclerosis multiplex, tuberkulózis, kiújuló szemherpesz, pikkelysömör stb.) okozta immunhiányos állapotok felnőtteknél a T-immunrendszer domináns károsodásával.
4 Rp.: Myelopidi 0,003

S. Oldja fel az üveg tartalmát 2 ml-ben

izotóniás nátrium-klorid oldat

injekciók. Adja be intramuszkulárisan az adagból

0,05 mg/ttkg naponta egyszer,

naponta, 5 napig. Megelőzés céljából

fertőző szövődmények műtét után.

 Immunhiányos állapotok (átmeneti és krónikus) a humorális immunrendszer túlnyomó károsodásával; gennyes és szeptikus folyamatok, másodlagos immunhiány (krónikus fertőző betegségek súlyosbodása), leukémia (komplex kezelés), műtét utáni fertőzéses szövődmények megelőzése, mechanikai, termikus és kémiai sérülések.
5 Rp.:Aer. Nedocromili 0,002

D.S. 2 inhaláció naponta 4 alkalommal 3 napig,

majd napi 2 alkalommal.

Allergiás bronchiális asztmára

eredet.

 Monoterápia reverzibilis obstrukcióval járó légúti betegségek kezelésére különböző korcsoportok: különböző eredetű bronchiális asztma; asztmás hörghurut; számos inger, például hideg levegő, belélegzett allergének, légkörszennyezés és számos egyéb okozta hörgőgörcsös reakciók.

— Komplex terápia asztmás betegeknél.
6 Rp.:Tab. Ketotifeni 0,001 N.30

D.S. 1 tabletta naponta kétszer, reggel és este.

Krónikus urticaria esetén.

 Megelőzés allergiás betegségek: bronchiális asztma (atópiás forma), allergiás hörghurut, szénanátha, allergiás nátha, allergiás dermatózisok, krónikus csalánkiütés, allergiás kötőhártya-gyulladás.
7 Rp.: Cyclosporini 0,1

D.t.d. N.50 nagybetűben.

S. 1 kapszula naponta kétszer.

Súlyos rheumatoid arthritis esetén

 Felnőtteknél vese-, szív-, hasnyálmirigy-, csontvelő-, bőrtranszplantáció, mesterséges szívbillentyűk és pacemakerek beültetése esetén; a GVHD megelőzésére; autoimmun betegségekre.
8 Rp.:Tab.Suprastini 0,025 N.20

D.S. 1 tabletta naponta háromszor étkezés közben.

Szénanátha ellen.

 csalánkiütés és angioödéma (Quincke-ödéma);

szénanátha (szénanátha);

allergiás rhinitis és rhinopathiák;

allergiás kötőhártya-gyulladás;

a bronchiális asztma kezdeti szakaszai enyhe lefolyású(komplex terápia részeként);

kontakt dermatitisz;

akut és krónikus ekcéma;

viszkető dermatózisok, neurodermatitisz;

gyógyszeres kiütések, toxikoderma;

szérumbetegség;

rovarcsípések;

fűszeres légzőszervi megbetegedésekÉs bélfertőzések gyermekeknél (lázcsillapítókkal kombinálva).
9 Rp.: Tab.Loratadini 0,01 N.10

S. 1 tabletta naponta 1 alkalommal.

Szénanátha ellen.

 Allergiás nátha (szezonális és egész évben), kötőhártya-gyulladás, szénanátha, csalánkiütés (ideértve a krónikus idiopátiát is), angioödéma, viszkető dermatosis; pszeudoallergiás reakciók, amelyeket a hisztamin felszabadulása okoz; allergiás reakciók rovarcsípésre.
10 Rp.:Aer. Beklometazon 15,0 ml. N.1

D.S. 2 inhaláció naponta 4 alkalommal.

A hörgők hormonfüggő formájában

súlyos asztma.

 Bronchiális asztma (hosszú távú rendszeres használatra);

Bronchiális asztma olyan betegeknél, akiknél a hörgőtágítók alkalmazása kevésbé hatékony;

Bronchialis asztma olyan betegeknél, akiknél a hörgőtágítók és a nátrium-kromoglikát együttes alkalmazása nem kielégítő;

Ha vannak ellenjavallatok a hörgőtágítók használatára;

A bronchiális asztma hormonfüggő formája súlyos lefolyású felnőtteknél és gyermekeknél;

Krónikus obstruktív tüdőbetegségek; krónikus obstruktív bronchitis(kifejezett gyulladásos komponenssel);

Megelőzése és kezelése egész évben és szezonálisan allergiás nátha, beleértve a szénanátha okozta nátha, vazomotoros nátha;

Ismétlődő orrpolipózis, orrpolipok;

Dysphonia szisztémás lupus erythematosusban, tartós középfülgyulladás gyermekeknél, újszülöttek bronchopulmonalis diszpláziája.

Tantermi munka

  1. Végezze el a tesztfeladatokat
  2. A mikrobiális eredetű immunstimulánsok a következők:

A. Prodigiosan B. Timalin C. Levamizol D. Pentaglobin D. Myelopid.

  1. A csecsemőmirigy eredetű immunstimulánsok közé tartoznak:

A. Myelopid B. Pentaglobin C. Levamizol G. Timalin D. Imunofan

  1. A tactivin felírásának fő indikációja:

A. A visszatérő felső légúti fertőzések megelőzése miatt másodlagos immunhiány

B. Alsó légúti fertőzések kezelése C. Kezelés autoimmun betegség D. Vesetranszplantáció utáni kilökődés megelőzése E. Primer T-sejtes immunhiány

  1. A myelopid felírásának fő indikációja:

A. Égési sérülések, amelyekben a beteg T-limfocita-tartalma kevesebb, mint 300/µl B. Vírusos betegségek, amelyekben a T-limfocita-tartalom meghaladja a 800-at per µl C. Égési sérülések elégtelen antitesttermeléssel és leukopeniával D. Az ENT szervek fertőzései

  1. Adja meg azt a gyógyszert, amely immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik:

A. Levamizol B. Indometacin C. Myelopid G. Ciklosporin D. Timalin

  1. Töltse ki a táblázatokat
  1. Gyógyszerválasztási problémák megoldása

Zkihívás #1

A 38 éves K. betegnél gyakori, visszatérő légúti betegségeket diagnosztizáltak. A laboratóriumi vizsgálatok az immunitás T-sejt-komponensének elégtelenségét mutatták ki. Melyik gyógyszer előnyösebb?

Zprobléma #2

A 14 éves T. betegnél gyakori, visszatérő légúti betegségeket diagnosztizáltak. A laboratóriumi vizsgálatok kimutatták a B-sejtes immunitás hiányát. Melyik gyógyszer előnyösebb?

  1. Timalin 2. Imukin 3. Immunglobulin készítmények 4. Myelopid 5. Prodigiosan

3. feladat

A 42 éves M. betegnél brucellózist diagnosztizáltak. A természetes immunitás és az antitest termelés elégtelenségét laboratóriumban határozták meg. Melyik gyógyszer előnyösebb?

  1. Timalin 2. Imunofan 3. Pentaglobin 4. Myelopid 5. Prodigiosan

4. feladat

A beteg veseátültetésen esett át. Adjon meg egy gyógyszert az elutasítási reakció elnyomására:

5. probléma

A beteg csontvelő-átültetésen esett át. Adjon meg egy gyógyszert a kilökődési reakció elnyomására:

  1. Baziliximab 2. Takrolimusz 3. Ciklosporin 4. Prednizolon 5. Ciklofoszfamid

Zprobléma #6

A kromolin-nátrium felírásának fő indikációja a következők jelenléte a betegben:

  1. Allergiás rhinitis 2. Bronchia asthma 3. Recurren urticaria 4. Ételallergia.
  1. Döntsd el szituációs feladatok a betegségek különféle formáinak kezelésére szolgáló farmakotechnológiák kiválasztása

Zprobléma #7

Válassza ki a Thymalin profilaktikus beadásának technológiáját, hogy megelőzze az ismétlődő akut légúti vírusfertőzéseket gyakran beteg betegeknél:

Zprobléma #8

Válassza ki a levamizol felírási technológiáját, hogy megelőzze az ismétlődő akut légúti vírusfertőzéseket gyakran beteg betegeknél:

  1. 4-5 injekció minden második nap 2. 10 injekció minden nap 3. 15 injekció minden nap 4. 3 injekció minden második nap

Zprobléma #9

Válassza ki a tactivin felírásának technológiáját a destruktív tüdőgyulladás másodlagos immunhiányának kezelésére:

  1. 4-5 injekció minden második nap 2. 10 injekció minden nap 3. 15 injekció minden nap 4. 3 injekció minden második nap
  1. A gyógyszerválasztással kapcsolatos szituációs problémák megoldása, figyelembe véve a beteg szerveinek és rendszereinek állapotát, oldalán és mérgező hatások gyógyszerek.

Zprobléma #10

A ciklosporin alkalmazása ellenjavallt:

  1. Patológiák a szív-érrendszer 2. Májkárosodás 3. Bronchiális asztma 4. Autoimmun betegségek

11. számú probléma

A difenhidramin alkalmazása ellenjavallt:

  1. Adenoma prosztata 2. Glaukóma 3. Bronchiális asztma 4. Gyomorfekély
Betöltés...Betöltés...