Mikor kell inni hormontablettákat. Hormonális tabletták. Sztrók és szívrohamok hormonális fogamzásgátlás alkalmazásakor

Ez a csoport gyógyszerek, amelyeket hormonterápiára használnak. Az ilyen gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​​​hatását elég alaposan tanulmányozták, hogy ez ne okozzon aggodalmat.

Az ilyenekre széles csoport, mint hormonális gyógyszerek, a következő gyógyszerkategóriákat foglalják magukban:

• Fogamzásgátlók.
• Terápiás (gyógyszerek, amelyek hatása egy hormonhiány okozta betegség gyógyítására irányul).
• Szabályozó (például normalizálni menstruációs ciklus).
• Támogató (inzulin cukorbetegek számára).

Minden gyógyszer különböző módon hat a testre és a nőkre. Mindez a test általános állapotától, a súlyos betegségek jelenlététől és az immunrendszer állapotától függ.

Gyógyszerek kezelése

Ezt a csoportot hormonterápiára használják, tabletták és kenőcsök formájában. Tabletták kezelik komoly betegség a hormonális szférában fellépő rendellenességek okozzák, és a kenőcsök helyi hatásúak.

Azoknál a lányoknál, akiknél hiányzik a hormontermelés, a bőr télen repedésektől és sebektől szenved, mivel az új sejtek szintézise megszakad. Megbirkózni egy ilyen kellemetlenséggel. Az orvos hormonokat tartalmazó krémeket, kenőcsöket és testápolókat ír fel. Általában a kenőcs kortikoszteroidokat tartalmaz, amelyek néhány óra múlva felszívódnak a vérben.

Ezek a gyógyszerek súlyosan befolyásolhatják a szervezetet. Ezért fontos az adagolás fenntartása, és a felíráskor azonnal meg kell határozni a kúra időtartamát, mivel egy rossz lépés a meglévő problémák szövődményeihez vezethet.

Szabályozó gyógyszerek

Az életmód sajátosságai miatt modern nő, a táplálkozás romlása és a szennyezett környezet, a szép nem közül sokan szembesülnek menstruációs rendellenességekkel. Ez nemcsak a test nemi szervét érintheti, hanem a testet is Általános állapot szervezet. Hormonális zavarok vezethetnek a fejlődéshez onkológiai betegségek mellek, valamint a meddőség. Akció hormonális gyógyszerek segíthet megoldani a problémákat.

A bevétel előtt azonban vizsgálatot és elemzést kell végezni. Először is vérvizsgálatot végeznek bizonyos anyagokra. Ő képes lesz azonosítani vagy a túlsúlyukat. Az ilyen vizsgálatok meglehetősen drágák, de a problémák megoldása érdekében időben el kell kezdeni a kezelést. A hormonok hiányának vagy feleslegének azonosítása után megkezdődik tartalmuk szabályozása. Ehhez injekciókat vagy tablettákat írnak elő. A megfelelően kiválasztott orális fogamzásgátlók segítenek a ciklus normalizálásában az egészség károsodása nélkül.

Bármilyen hormontartalmú terméknél alaposságot igényel az adagolás meghatározása, mivel meglehetősen könnyű átlépni a szükséges dózis határát. Például a norma túllépése hajhulláshoz, duzzanathoz és fájdalomhoz vezethet az emlőmirigyekben.

A hormonális gyógyszerek hormonok alapján készíthetők természetes eredetű vagy szintetikusan előállított anyagok. Amikor a hormonterápia célja a normalizálás hormonális háttérés normalizálás anyagcsere folyamatok... Attól függően, hogy a funkcionális állapot egyik vagy másik mirigy, a hormonterápia hagyományosan pótlásra, stimulálóra és blokkolásra oszlik.

A hormonok negatív hatásai

Mind a férfiak, mind a nők szervezetében a hormonális gyógyszerek alkalmazása okozhat ilyeneket kellemetlen következményekkel jár, hogyan:

• csontritkulás és nyálkahártya fekélyek patkóbélés maga a gyomor, amikor glükokortikoidokat szed;
• fogyás és szívritmuszavar a pajzsmirigyhormonok szedése közben;
• túl éles vércukorszint-csökkenés inzulin szedése közben.

A hormonális kenőcsök hatása a szervezetre

A külső használatra szánt, hormonokat tartalmazó készítmények a szervezetre gyakorolt ​​hatás mértékében nagyon eltérőek lehetnek. A legerősebbek a kenőcsök és krémek, a gélek és lotionok alacsonyabb koncentrációban tartalmaznak. A hormonális kenőcsöket bőrbetegségek kezelésére és allergiás megnyilvánulások... Tevékenységük célja a gyulladás és a bőrirritáció okainak megszüntetése.

Ha azonban összehasonlítjuk a kenőcsöket tablettákkal vagy injekciókkal, akkor ezek károsodása minimális, mivel a vérbe való felszívódás kis adagokban történik. Egyes esetekben a kenőcsök használata a mellékvesék termelékenységének csökkenéséhez vezethet, de a kezelés befejezése után működésük önmagában helyreáll.

A hormonális fogamzásgátlók hatása a női testre

A hormonális gyógyszerek emberi szervezetre gyakorolt ​​​​hatásának sajátosságai az, hogy sok tényezőt tisztán egyénileg észlelnek. Az ilyen gyógyszerek használata nem csak a természetes élettani folyamatok, hanem a testrendszerek napközbeni munkájára gyakorolt ​​hatást is. Ezért a hormonális gyógyszerek kinevezéséről szóló döntést csak tapasztalt orvos hozhatja meg az eredmények alapján. átfogó felmérésés elemzi.

Hormonális fogamzásgátlók előállíthatók különböző formákés adagok:

• kombinált;
• mini-ivott;
• injekciók;
• vakolatok;
• szubkután implantátumok;
• posztcoidális gyógyszerek;
• hormonális gyűrűk.

A kombinációk hasonló anyagokat tartalmaznak női hormonok a petefészkek termelik. Az optimális gyógyszer kiválasztásához minden gyógyszercsoport lehet egyfázisú, kétfázisú és háromfázisú. A hormonok arányában különböznek.

A gesztagének és ösztrogének tulajdonságainak ismeretében az orális fogamzásgátlók bizonyos hatásmechanizmusai megkülönböztethetők:

• a szekréció csökkenése gonadotrop hormonok a gesztagén hatásai miatt;
• a hüvely fokozott savassága az ösztrogén hatása miatt;
• a nyaki nyálka fokozott viszkozitása;
• minden utasítás tartalmazza a "tojásbeültetés" kifejezést, ami a gyógyszerek burkolt abortív hatása.

Az első orális fogamzásgátlók megjelenése óta a kábítószer-használat biztonságosságával kapcsolatos viták nem csitulnak, a kutatások ezen a területen folytatódnak.

Milyen hormonokat tartalmaznak a fogamzásgátlók

A hormonális fogamzásgátlók általában gesztagéneket, más néven progesztineket és progesztogéneket használnak. Ezek termelődő hormonok corpus luteum petefészkek, kis mennyiségben a mellékvesekéreg és terhesség alatt a placenta által. A fő gesztagén a progeszteron, amely elősegíti a méh felkészítését a megtermékenyített petesejt kialakulásához kedvező állapotba.

Az orális fogamzásgátlók másik összetevője az. Az ösztrogének azok, amelyeket a petefészkek tüszői és a mellékvesekéreg termelnek. Az ösztrogénekhez három fő hormon kapcsolódik: az ösztriol és az ösztrogén. Ezekre a hormonokra szükség van a fogamzásgátlókban a menstruációs ciklus normalizálására, de nem a nem kívánt fogantatás elleni védelemre.

A hormonális gyógyszerek mellékhatásai

Mindegyik gyógyszernek számos mellékhatása van, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a gyógyszer azonnali abbahagyása mellett döntenek.

A hormonális gyógyszerek mellékhatásainak leggyakoribb eseteit rögzítik:

• Hemolitikus urémiás szindróma. Olyan rendellenességekben nyilvánul meg, mint a vérszegénység, thrombocytopenia és akut veseelégtelenség.
• Porfiria, amely a hemoglobinszintézis megsértése.
• Hallásvesztés otosclerosis miatt.

A hormonális gyógyszerek minden gyártója mellékhatásként jelzi a tromboembóliát, ami rendkívül ritka. Ez az állapot az ér elzáródása vérrög által. Ha a mellékhatások meghaladják a gyógyszer előnyeit, meg kell szüntetni.

Az orális fogamzásgátlók mellékhatásai a következők:

• (menstruációs áramlás hiánya);
• fejfájás;
• a látás romlása;
• a változás vérnyomás;
• depresszió;
• a testtömeg növekedése;
• fájdalom az emlőmirigyekben.

Tanulmányok az orális fogamzásgátlók mellékhatásairól

V külföldi országok Folyamatosan tanulmányokat végeznek a hormonális gyógyszerek női szervezetre gyakorolt ​​​​mellékhatásairól, amelyek a következő tényeket tárták fel:

• Világszerte több mint 100 millió nő használ hormonális fogamzásgátlókat.
• A vénás és artériás megbetegedések miatti halálozások számát évente 2-6 személyre számolják.
• Kockázat vénás trombózis fontos a fiatal nők számára
• Az artériás trombózis idős nők számára releváns.
• Között dohányzó nők akik OC-t szednek, a halálozások száma körülbelül 100/millió évente.

A hormonok hatása a férfi testre

A férfi test is erősen függ a hormonoktól. A férfi teste női hormonokat is tartalmaz. A hormonok optimális egyensúlyának megsértése különféle betegségekhez vezet.

Bármelyik ösztrogén a tesztoszterontermelés csökkenéséhez vezet. Ez problémákat okozhat:

• a szív- és érrendszerben;
• memóriával;
• kor;
• csökkent immunitás.

Ha a hormonháztartás egyensúlya felborul, akkor hormonterápiás kúra szükséges, amely segít elkerülni az egészségi állapot további romlását.

A progeszteron van a férfiakon idegrendszer nyugtató hatású, és segít a korai magömléstől szenvedő férfiaknak a szexuális problémák megoldásában.

A normál ösztrogéntartalom a férfi test számos hasznos tulajdonsággal rendelkezik:

• a "jó koleszterin" optimális szintjének fenntartása;
• kifejezett izomnövekedés;
• az idegrendszer szabályozása;
• javult a libidó.

Amikor megjegyezték:

• a tesztoszteron termelés elnyomása;
• női típusú testzsír;
• gynecomastia.
• Erektilis diszfunkció;
• csökkent libidó;
• depresszió.

Bármelyik tünet rendkívül kellemetlen, ezért ne habozzon orvoshoz fordulni. Egy hozzáértő szakember képes lesz lebonyolítani teljes körű vizsgálatés olyan gyógyszerkúrát írjon fel, amely jelentősen javítja a szervezet állapotát.

Bibliográfia

1. Sudakov K.V., Normál fiziológia. - M .: LLC "Orvosi Információs Ügynökség", 2006. - 920 p .;
2. Kolman Y., Rem K. - G., Vizuális biokémia // Hormonok. Hormonális rendszer... - 2000 .-- 358-359., 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Biológiai kémia // A hormonok nómenklatúrája és osztályozása. - 1998. - 250-251., 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Bioorganic kémia // Fizikai-kémiai jellemzők, az inzulin szerkezete és funkcionális aktivitása. - 1986 .-- 296. o.
5. Orlov R.S., Normál fiziológia: tankönyv, 2. kiadás, átdolgozott. és add hozzá. - M .: GEOTAR-Media, 2010. - 832 p .;
6. Tepperman J., Tepperman H., Physiology of Metabolism and endokrin rendszer... Bevezető tanfolyam. - Per. angolról - M .: Mir, 1989. - 656 p .; Fiziológia.

Ilyen kényes téma, mint az orális fogamzásgátlók szedését, meg kell beszélni a nőgyógyászral. De ha kérdése van, és egyáltalán nincs senki, akit feltenne, akkor megpróbálunk válaszolni rájuk.

Körül hormonális fogamzásgátlás sok pletyka és mítosz kering, amelyek annyira ijesztőek, hogy a lányok és a nők gyorsan elkezdik megvitatni őket egy szűk baráti körben. Érvényességük azonban továbbra is kétséges, mivel mindegyiket ugyanazok a nők találták ki, akik nem ismerik a nőgyógyászatot. Hogy ne legyenek több kétségei, oszlassuk el ezeket a félelmeket és aggodalmakat.

Használati javallatok

Az orális fogamzásgátlókat a huszadik század 50-es éveiben találták fel, és 10 évvel később, számos tanulmány után, engedélyezték a nők általi használatra. Ezek voltak az első tabletták, amelyek más fogamzásgátlási eszközök alternatívájává váltak, de hamarosan a nők más mellékhatásokat is éreztek.

A fogamzásgátló gyógyszerek ma már nemcsak a terhesség ellen védenek, hanem egyes nőgyógyászati ​​és bőrgyógyászati ​​betegségeket is gyógyítanak.

Az OK szedésének jelzései a következők:

• a hormonális szint helyreállítása szülés vagy abortusz után;
• a menstruációs ciklus normalizálása;
• vérszegénységben szenvedő nők;
• endometriózis;
• fibrocisztás emlőbetegség;
• fájdalmas menstruációval;
• PMS-sel;
• petefészek ciszta;
• pattanás;
• alopecia.

A hormonális fogamzásgátlók az összetételtől függően csökkenthetik a tesztoszteron szintjét a vérben, ennek hatására megszűnnek a pattanások, pattanások, megáll a hajhullás, nőiesedik az alak.

Mik azok az orális fogamzásgátlók?

Minden fogamzásgátló tabletták 3 csoportra osztva, amelyek mindegyike korának és egészségi állapotának megfelelő. Mikrodózisú (20-25 μg ösztradiol), alacsony dózisú (30-35 μg ösztradiol) és nagy dózisú (40-50 μg ösztradiol) csoportra oszthatók.

Az OK típusai és rendeltetésük:

1. Mikroadagolású. Alkalmas fiatal lányoknak, még nem szült nőknek és 35 év felettieknek.
2. Kis adag. Született nőknek, valamint olyan lányoknak írják fel, akiknél a mikrodózisú OC vérzést okozott.
3. Erősen adagolt. Komolyra írták fel hormonális zavarokés csak benne extrém esetek.

Az ösztradiol vagy származékai az hatóanyag minden típusú fogamzásgátló tabletta. És attól függ, hogy mi lesz a segédhormon gyógyító akció drog. A drospirenon, a dienogeszt, a klórmadinon-acetát, a ciproteron-acetát és a levomefolát antiandrogén tulajdonságokkal rendelkeznek, azaz elnyomják a férfi hormonok.

Mellékhatások

Mivel a fogamzásgátló tabletták gyógyszer, nemcsak a kívánt hatást fejtik ki, hanem mellékhatásokat is okoznak. A legtöbb esetben rendkívül ritkák, de az érzékeny testű nőknek óvatosnak kell lenniük.

Mellékhatások RENDBEN:

• hányinger és szédülés érzése;
• gyakori hangulati ingadozások, kedélyesség és ingerlékenység megjelenése;
• csökkent nemi vágy;
• migrén;
• levertség;
• duzzanat és fájdalmas érzések a mellkasban;
• véres problémák.

Általában ezek a tünetek az OK szedésének első három hónapjában jelentkeznek, majd miután a szervezet hozzászokik az új állapothoz, eltűnnek. Abban az esetben, ha hosszú ideig kellemetlen érzést tapasztal, a duzzanat nem múlik el, gyakran fáj és szédül a feje, akkor OK, nem alkalmas, és ki kell cserélni.

Ellenjavallatok

Ezenkívül a hormonális fogamzásgátlóknak számos ellenjavallata van, amelyek figyelmen kívül hagyása csak rontja egészségét. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát kórtörténetéről és aggodalmairól Ebben a pillanatban hogy megfelelően felmérje a helyzetet és hozzárendelje a helyes OK-t.

A felvétel ellenjavallatai:

• rosszindulatú daganatok jelenléte;
• a máj és a vesék megzavarása;
• érrendszeri betegségek;
• terhesség;
• magas vérnyomás;
• gyakori fejfájás;
• vérzés megmagyarázhatatlan okból;
• trombózis;
• a műtét előtti és egy hónap utáni időszak;
• elhúzódó mozdulatlanság;
• laktációs időszak.

Ha úgy dönt, hogy fogamzásgátló tablettát szed, akkor a szövődmények elkerülése érdekében szabaduljon meg a dohányzási szokásától, mivel fennáll a vegetatív-érrendszeri dystonia veszélye. Ezenkívül érdemes orvoshoz fordulni, ha van túlsúly vagy diabetes mellitus.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő orális fogamzásgátlót

Az OK kiválasztásakor sok lányt két elv vezérel: az ár és a barátnők véleménye. Ez alapvetően rossz döntés. Mivel minden szervezet más és más, és bizonyos hormonok szintje nem azonos. A megfelelő gyógyszer kiválasztásához teszteket kell átadni, és fel kell fedni a test állapotáról és a hormonális szintről alkotott általános képet. Ennek alapján az orvos előírja a legjobb megoldást.

Érdemes megfontolni kívánságait, panaszait is. A pattanások, a felesleges helyeken növekvő haj, a fejbőr kopaszodása és egyéb kozmetikai problémák a fogamzásgátló tabletták segítségével, helyes megválasztása esetén megoldhatók. Sokak számára hormonális gyógyszereket írnak fel e problémák szélsőséges esetekben.

De az átadott tesztek és egy tapasztalt orvos nem ad garanciát arra, hogy a szervezet elfogadja a hormonális hátterébe való beavatkozást. Ha erős megnyilvánulást észlel mellékhatások akkor jobb a gyógyszert váltani. Például, ha a vérzés továbbra is fennáll, növelni kell az ösztradiol szintjét. Tartós fejfájás és magas vérnyomáséppen ellenkezőleg, azt sugallja, hogy a szer túl "erős" az Ön számára.

Ma már minden fogamzásgátló tabletta kényelmes kiszerelésben érkezik, nyomtatott naptárral és a hét napjaival. Ezért nehéz bármit is összetéveszteni. A menstruáció első napján kezdje el a tablettát, és folytassa a körkörös járást, amíg mind a 21 tablettát ki nem itta. Egyszerre igya meg őket, a legjobb, ha beállít magának egy emlékeztetőt a telefonján, hogy ne maradjon le a következő találkozóról. Ezt hét napos szünetnek kell követnie.

Egyes gyártók a nők kényelme érdekében placebót is kiadnak aktív tablettákkal. 7 db van belőlük a csomagban és szünetben történő elvitelre készültek. Vagyis amikor a csomag nem 21, hanem 28 tablettát tartalmaz, akkor a következő csomagot az előző végén kell kezdeni, heti bérlet nélkül.

A ciklus második és harmadik napján elkezdheti a tabletták szedését is, de ezek nem adnak gyors hatást, és egy ideig további védekezésre is szükség van. A menstruáció előtt egy ideig nem lehet elkezdeni szedni, mindenképpen meg kell várni az érkezésüket. Ezt csak akkor lehet megtenni, ha már megivott legalább 2 csomag OK-t.

Menstruáció a felvétel során hormonális fogamzásgátlók ugyanazon a napon jön, vagyis a ciklus pontosan 28 napos. Ha már régóta issza őket, akkor visszanyomhatja. kritikus napok... Ha nem akarja, hogy elinduljanak, ne tartson szünetet. De nem szabad visszaélni vele.

Amikor az OK hatás jelentkezik

Ha a menstruáció első napján elkezdte szedni a tablettákat, használjon fogamzásgátlást. további módszerek másnap leállítható. Abban az esetben, ha ez később történt, várnia kell még egy hetet.

Sok lány, különösen azok, akik még nem ismerik ezt a védekezési módszert nem kívánt terhesség, attól tarts, hogy nem lesz hatékony. Ma ez a legtöbb megbízható módon, amely az esetek 99 százalékában garanciát ad, de csak azzal a feltétellel, hogy helyesen vette be a tablettákat.

Mi történik, ha elfelejt bevenni egy tablettát

Egyes lányok figyelmetlenek, és elfelejtenek bevenni egy újabb adag hormont, de erre csak néhány óra múlva emlékeznek. Ha ez megtörténik, kövesse a táblagépekhez mellékelt utasításokat. Abban az esetben, ha több mint 12 óra telt el, sürgősen fogamzásgátlót kell inni, és egy hétig további módszerekkel kell megvédenie magát.

Ha ez az idő még nem telt le, akkor a tablettát a lehető legkorábban be kell venni, de nem kell aggódnia a gyógyszer hatékonyságának csökkentése miatt. A tabletta lenyelése után néhány órával jelentkező hasmenés vagy hányás befolyásolhatja az OC hatékonyságát, ezért a legjobb, ha soron kívül veszi be a következő tablettát.

Igaz, hogy a fogamzásgátló tabletták hizlalnak

Az a mítosz, hogy a hormonális fogamzásgátlás gyors súlygyarapodáshoz vezet, azon alapul valós tények... Az első kiadott tabletták nagy adag ösztradiolt tartalmaztak, és ezt a mellékhatást okozhatták. Emellett a testszőrzet növekedésének felgyorsulásához és más kellemetlen megnyilvánulásokhoz is vezettek.

A modern gyógyszerek több tucatszor kevesebb hormont tartalmaznak, mint fél évszázaddal ezelőtt, így nem befolyásolják a szervezet anyagcsere-folyamatait, és teljesen biztonságosak az alakja számára.

Külön érdemes beszélni egy olyan jó tulajdonságról, mint a pattanások megszabadulása. Sok orvos manapság fontolóra veszi a hormonális fogamzásgátlókat hatékony mód harcolni ellenük, különösen serdülőkor amikor a megjelenés nagyon fontos. Ez a módszer biztonságos, ha a megfelelő gyógyszert választja. Ezeknek antiandrogén hatású mikro-dózisú OC-knak kell lenniük.

Ne ijedjen meg, ha a felvétel első hónapjában a probléma csak súlyosbodik, mivel a szervezet hozzászokik a szintetikus hormonok interferenciájához. Ennek a mellékhatásnak hamarosan el kell tűnnie, és a bőrnek tisztának, simának és gyönyörűnek kell lennie.

A hormonális fogamzásgátlás okoz meddőséget?

Sokan úgy vélik, hogy ha beavatkozik a test munkájába, akkor meghibásodik, és nem lesz képes önállóan ellátni funkcióit. De a fogamzásgátló tabletták esetében ez nem fog megtörténni.

Amíg szedjük őket, a petefészkek "pihennek", majd a kúra végeztével 1-2 hónap alatt teljesen helyreállítják funkcióikat. Ebben az időszakban nagyon aktívvá válnak, ami éppen ellenkezőleg, elősegíti a gyors fogantatást.

Lehetséges leszokni az ivásról OK

Ha valamivel nem elégedett, vagy alternatívát talált ennek a módszernek, akkor a 21 aktív tabletta letelte után abbahagyhatja a gyógyszer fogyasztását. Erősen nem ajánlott ezt a csomag közepén megtenni, és csak szigorú jelzések esetén lehetséges.

Ha nem veszed át a teljes tanfolyamot, akkor van hormonális egyensúlyhiány, Azaz súlyos stressz a test számára. Nemcsak a közérzetét rontja, hanem bizonyos betegségeket is provokál.

A döntés, hogy elkezdjük szedni az OK-t, döntő lépés. Ezért ne feledje, hogy a hormonális gyógyszereket önmagában nem írhatja elő, hanem csak a nőgyógyászgal folytatott konzultációt követően. Az egészségügyi problémák elkerülése érdekében ügyeljen az ellenjavallatokra is. Ha nincs akadálya a fogadás megkezdésének, akkor nyugodtan kipróbálhatja ezt a széfet és megbízható módszer fogamzásgátlás.

Videó: 4 fontos kérdés a felvételi választással és időtartamával kapcsolatban

Számos betegség kezelésének gyakorlatában széles körben alkalmazzák a hormonális gyógyszereket, amelyek gyakran számos mellékhatással járnak.

Szintetikus úton előállított vagy rendelkezik növényi eredetű, csak szakorvosok írhatják fel, minden szükséges elemzés elvégzése után.

Mikor várható negatív hatások a kezeléstől?

A farmakológiában az aktív endokrin anyagokat több típusra szokás felosztani:

1. Szteroid - nemi és mellékvese hormonok.
2. Peptid - oxitocin és inzulin.
3. Amin - adrenalin és tiroxin.

A csoportok felépítésükben és a test szöveteire gyakorolt ​​hatásukban különböznek egymástól. A nemi hormonok fel vannak osztva.

Hormonális gyógyszerek csoportjai

Előkészületek alapján hatóanyagok, a lista több kategóriába sorolható:

1. A kapott kivonatok.
2. Szintetikus, szerkezetében hasonló a természetes anyagokhoz.
3. Szintetizált, nem hasonlít a természetes anyagokhoz.
4. Növényi eredetű.

Mindegyik hormonkészítmény természetes kivonatokkal és szintetikus analógokkal egyaránt képviselhető.

Néha a szintetizált gyógyszerek hatékonyságukban felülmúlják a természetes és növényi gyógyszereket, például néhány női fogamzásgátlót.

Gyakori mellékhatások

Oldal osztható ideiglenes és szisztémás. Az első csoport akkor fordulhat elő, amikor elkezdi szedni a gyógyszert.

A hormonok ilyen mellékhatásai a szervezetre az alkalmazkodás után vagy a gyógyszer abbahagyása után megszűnnek.

Ezek a következő megnyilvánulások lehetnek:

• szédülés;
• hányinger;
• hőhullámok;
• izzadó;
• fülledtség érzése.

Az ilyen érzések különösen gyakoriak a szedés során hormonális szerek a női reproduktív mirigyek munkájának javítására.

A férfi és női hormonok aktívabban befolyásolhatják a szervezetet, és szövődményeket okozhatnak:

• thrombocytopenia;
• zsíros vegyületek felhalmozódása a vérben;
• az immunitás gyengülése;
• magas vérnyomás;
• bélrendszeri rendellenességek.

Ritka esetekben a hormonális fogamzásgátlók vagy a szintetikus hormonok hosszú távú alkalmazása rákot okozhat.

A hormonális gyógyszerek szedése során rendszeresen ellenőrizni kell a májfunkciós teszteket, hogy elkerüljék a vérképzőszerv komplikációit.

Inzulin

A kezelésre használt gyógyszerek diabetes mellitus Az 1-es típus az adag növelésével a következő rendellenességekhez vezethet:

1. Az inzulinra adott autoimmun reakciók előfordulása.
2. Allergiák.

A glükózszint kritikus értékben történő csökkenése hipoglikémiás kómát okozhat, amelynek megszüntetéséhez újraélesztési módszerekre lesz szükség.

Adrenalin

A gyógyszert mind kivonat formájában, mind szintetikus változatban használják. Hatékony az autoimmun állapotok kezelésében.
Túladagolás esetén némi kellemetlenséget okozhat:

• szívritmuszavar;
• ugrás a vérnyomásban;
• az érfal görcse;
• látás károsodás;
• a gyomor-bél traktus rendellenességei.

Az ilyen szövődmények dózismódosítást vagy egy másik gyártó gyógyszerének megváltoztatását teszik szükségessé.

Glükokortikoidok

A glükokortikoszteroidok alkalmazását óvatosan kell kezelni.
A legveszélyesebbek negatív megnyilvánulásaik miatt:

• vérrögök képződése;
• szív elégtelenség;
• a glükóz mennyiségének növekedése;
• csontritkulás kialakulása;
• aszeptikus nekrózis;
• a testtömeg növekedése.

Nál nél hirtelen felmondás glükokortikoszteroidok szedése esetén az egyenetlen rendszer hosszú távú rendellenességei, valamint a mellékvesekéregben a hormonok szintézisének teljes leállása léphet fel.

SZAKÁCS

A modern gyógyszerészet számos lehetőséget kínál a terhesség megelőzésére.

A hormonális fogamzásgátlók több éves alkalmazása során számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek minimális mellékhatással hatnak a nő szervezetére.

De hosszan tartó használat esetén a következő negatív következmények maradhatnak fenn:

• a külső nemi szervek szárazsága;
• csökkent nemi vágy;
• a ciklus megsértése;
• az idegrendszer megzavarása;
• thrombophlebitis;
• a kapillárisok pusztulása.

Az állapot javításához szükséges a gyógyszer megváltoztatása, valamint a vitaminterápia megkezdése.

Férfi hormonális gyógyszerek alkalmazása

A férfiaknak szánt hormonok mindenekelőtt,. Karbantartás normál szinten csökkenésükben szenvedő betegeknél a férfi hormonok szintje nagyon fontos a férfi test összes rendszerének kiegyensúlyozott működéséhez.

Ilyen igény már 30 éves korban jelentkezhet.
A férfiak a következő rendellenességekre panaszkodhatnak:

• csökkent libidó;
• csökkent erekció;
• álmatlanság, letargia;
• elhízottság;
• problémák a szívvel;
• kopaszság.

A következő megnyilvánulások is szövődményekké válhatnak:

• cukorbetegség;
• csontritkulás;
• prosztata adenoma.

Ezen betegségek kiküszöbölésére az elemzések alapján tesztoszteron készítmények írhatók fel, amelyek ben termelődnek különböző módonés pozitív hatással vannak a férfi szervezetre.

Férfi gyógyszerek típusai

Elérhető a következő formákban:

• tabletek;
• gélek;
• kenőcsök;
• vakolatok;
• injekciók;
• implantátumok.

Minden kezelési módszernek megvannak a maga sajátosságai, árban is különböznek.

Tesztoszteron tabletta formájában

Használatuk előnye a jó emészthetőség, de a szervezetből történő eltávolítás felgyorsul, ami gyakori használatot igényel.

A legtöbb népszerű eszközök az Andriol nevű tabletták ebbe a kategóriába tartoznak.

Kenőcsök és gélek

Ezek a leggyorsabb és legnagyobb biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek, de használatuk gyakori használatot igényel.

A legnépszerűbb gyógyszer ebben a kategóriában az Androgel, költsége magas - 2400 rubeltől csomagonként, 1 hónapos használatra tervezték.

Sérelem hormonális kenőcsök jelképezheti az eseményt allergiás reakciók vagy kábítószer-túladagolás.

Tapasz

Az andrológiában olyan tapaszokat használnak, amelyeket naponta egyszer a testre vagy a herezacskóra rögzítenek. allergiát okozhat.

Injekciók

Az ilyen gyógyszerek gyors cselekvésés elnyújtott.

Miért veszélyesek az ilyen felszabadulási formájú hormonkészítmények?

V súlyos esetek szisztémás károsodást okozhatnak, valamint hosszan tartó használat esetén onkológia okozójává válhatnak.
A következő gyógyszereket használják:

• Nebido;
• tesztoszteron depó;
• Sustanon-250;
• Testanat.

Az egyes injekciók hatása egy héttől 3 hónapig tarthat, a gyártótól és az adagtól függően.

Implantátum

Az implantátum bevezetése traumás, de rendkívül hatékony.

A gyógyszer fokozatosan kerül a vérbe, és hat hónapig tart.

A mellékhatások csökkentésének megelőzése

A hormonális gyógyszerekkel való visszaélés gyakran okozhat mellékhatásokat.
Ennek elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

1. Az adagot a vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvossal kell egyeztetni.
2. Vásároljon gyógyszereket megbízható gyártóktól.
3. Igyál szigorúan meghatározott időpontban.
4. Ne hagyja ki a találkozót, és ne növelje maga az adagot.

Egyszerű módszerekkel lehet elérni a kábítószerek kényelmes használatát, valamint hatékonyságuk maximalizálását.

Ugyanakkor a hormonális gyógyszerek, például a női COC-k káros hatásait a lehető legkisebbre csökkentik.

Birtoklást jelent a legnagyobb számban(az összes felhasználási eset akár 40%-a) a mellékhatások glükokortikoid gyógyszereknek minősülnek. Független vagy ellenőrizetlen használatuk súlyos következményekkel jár.

A hormonkezelés prognózisa

A hormonális gyógyszerek hatása a szervezetre nem egyértelmű. A kivonáshoz hozzáértő szakembernek kell kiválasztania az adagokat maximális haszon a gyógyszert, és csökkenti a mellékhatásait.

Ha betartja az ilyen használatára vonatkozó összes szabályt orvosi felszerelés, a terápia jó dinamikáját érheti el.

Korábbi publikációkból ismerjük a hormonális fogamzásgátlók (GC, OC) abortív hatását. V Utóbbi időben a médiában találhat véleményeket az OK mellékhatásai által érintett nőkről, ezekből adunk párat a cikk végén. Ennek a kérdésnek a megvilágítása érdekében ahhoz az orvoshoz fordultunk, aki elkészítette ezt az információt az ABC of Health számára, és lefordította nekünk a HA mellékhatásairól szóló külföldi tanulmányokat tartalmazó cikktöredékeket.

A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásai.

A hormonális fogamzásgátlók hatásai, mint mások gyógyszerek, a bennük lévő anyagok tulajdonságai határozzák meg. A legtöbb rutin fogamzásgátlásra felírt fogamzásgátló tabletta kétféle hormont tartalmaz: egy progesztogént és egy ösztrogént.

Gestagens

Gesztagén = progesztogének = progesztinek- hormonok, amelyeket a petefészkek sárgateste (az ovuláció után megjelenő képződmény a petefészkek felszínén - tojás felszabadulása), kis mennyiségben - a mellékvesekéreg, terhesség alatt - a placenta termel. A fő gesztagén a progeszteron.

A hormonok neve tükrözi fő funkciójukat - "pro gestation" = "a terhesség [megőrzése]" a méh endotéliumának átstrukturálásával a megtermékenyített petesejt kialakulásához szükséges állapotba. A gesztagének élettani hatásait három fő csoportba soroljuk.

1. Vegetatív hatás. A méhnyálkahártya ösztrogén hatására bekövetkező proliferációjának visszaszorításában és szekréciós átalakulásában fejeződik ki, ami nagyon fontos a normális menstruációs ciklushoz. Terhesség esetén a gesztagén elnyomja az ovulációt, csökkenti a méh tónusát, csökkentve annak ingerlékenységét és kontraktilitását (a terhesség "védője"). A progesztinek felelősek az emlőmirigyek "éréséért".
2. Generatív cselekvés. Kis adagokban a progesztinek fokozzák a tüsző-stimuláló hormon (FSH) szekrécióját, amely a petefészekben a tüszők éréséért és az ovulációért felelős. Nagy dózisban a gesztagének blokkolják az FSH-t és az LH-t is (luteinizáló hormon, amely az androgének szintézisében vesz részt, és az FSH-val együtt biztosítja az ovulációt és a progeszteronszintézist). A gesztagének befolyásolják a hőszabályozás központját, ami a hőmérséklet növekedésében nyilvánul meg.
3. Általános cselekvés. A gesztagének hatására a vérplazmában csökken az amin-nitrogén, fokozódik az aminosavak kiválasztódása, fokozódik a szeparáció. gyomornedv, az epe szétválása lelassul.

Az orális fogamzásgátlók különféle gesztagéneket tartalmaznak. Egy ideig azt hitték, hogy nincs különbség a progesztinek között, de ma már biztosan tudjuk, hogy a molekulaszerkezet különbsége sokféle hatást biztosít. Más szavakkal, a progesztogének spektrumában és további tulajdonságok súlyosságában különböznek, de a fent leírt 3 csoport élettani hatások mindegyikben benne rejlenek. A modern progesztinek jellemzőit a táblázat mutatja.

Kimondott vagy nagyon hangsúlyos gesztagén hatás minden progesztogénben benne van. A gesztagén hatás a tulajdonságok korábban említett főbb csoportjaira vonatkozik.

Androgén aktivitás sok gyógyszerre nem jellemző, eredménye a "jó" koleszterin (HDL koleszterin) mennyiségének csökkenése és a "rossz" koleszterin (LDL koleszterin) koncentrációjának növekedése. Ennek eredményeként nő az ateroszklerózis kialakulásának kockázata. Ezenkívül megjelennek a virilizációs tünetek (férfi másodlagos szexuális jellemzők).

Kifejezett antiandrogén hatás csak három gyógyszer van. Ennek a hatásnak pozitív jelentése van - a bőr állapotának javítása (a kérdés kozmetikai oldala).

Antimineralokortikoid aktivitás a vizelet mennyiségének növekedésével, a nátrium kiválasztásával és a vérnyomás csökkenésével jár.

Glükokortikoid hatás befolyásolja az anyagcserét: csökken a szervezet inzulinérzékenysége (diabetes mellitus kockázata), fokozódik a szintézis zsírsavakés trigliceridek (elhízás kockázata).

Ösztrogének

A fogamzásgátló tabletták másik összetevője az ösztrogének.

Ösztrogének- női nemi hormonok, amelyeket a petefészek tüszők és a mellékvesekéreg (és férfiaknál a herék is) termelnek. Három fő ösztrogén létezik: ösztradiol, ösztriol, ösztron.

Az ösztrogének élettani hatásai:

- az endometrium és a myometrium proliferációja (növekedése) hiperpláziájuk és hipertrófiájuk típusa szerint;

- a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők fejlődése (elnőiesedés);

- a laktáció elnyomása;

- a reszorpció elnyomása (pusztulás, felszívódás) csontszövet;

- prokoaguláns hatás (fokozott véralvadás);

- a HDL ("jó" koleszterin) és trigliceridek tartalmának növekedése, az LDL ("rossz" koleszterin) mennyiségének csökkenése;

- nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben (és ennek eredményeként megemelkedett vérnyomás);

- a hüvely savas környezetének (normál pH 3,8-4,5) és a laktobacillusok szaporodásának biztosítása;

- az antitestek termelésének és a fagociták aktivitásának erősítése, a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességének növelése.

Az orális fogamzásgátlókban lévő ösztrogének a menstruációs ciklus szabályozásához szükségesek, nem vesznek részt a nem kívánt terhesség elleni védekezésben. A tabletták leggyakrabban etinilösztradiolt (EE) tartalmaznak.

Az orális fogamzásgátlók hatásmechanizmusai

Tehát a gesztagének és ösztrogének alapvető tulajdonságait figyelembe véve az orális fogamzásgátlók következő hatásmechanizmusai különböztethetők meg:

1) a gonadotrop homonok szekréciójának gátlása (a gesztagéneknek köszönhetően);

2) a hüvely pH-értékének változása savasabb oldalra (ösztrogének hatása);

3) a méhnyak nyálka (gestagén) fokozott viszkozitása;

4) az utasításokban és kézikönyvekben használt "tojásbeültetés" kifejezés, amely elrejti a HA abortív hatását a nők elől.

Nőgyógyász megjegyzése a hormonális fogamzásgátlók abortív hatásmechanizmusáról

A méh falába ültetve az embrió többsejtű szervezet (blasztociszta). A petesejtet (még a megtermékenyítettet sem) soha nem ültetik be. A beültetés 5-7 nappal a megtermékenyítés után történik. Ezért, amit az utasításokban petesejtnek neveznek, az valójában nem, hanem embrió.

Nem kívánt ösztrogén...

A hormonális fogamzásgátlók és a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk alapos vizsgálata során arra a következtetésre jutottak, hogy a nemkívánatos hatások nagyobb mértékben kapcsolódnak az ösztrogének hatásához. Ezért minél kevesebb az ösztrogén mennyisége a tablettában, annál kevesebb a mellékhatás, de ezeket nem lehet teljesen kiküszöbölni. Ezek a következtetések késztették a tudósokat arra, hogy új, fejlettebb gyógyszereket találjanak ki, és olyan orális fogamzásgátlókat váltsanak fel, amelyekben az ösztrogén komponens mennyiségét milligrammban mérték, a mikrogrammban kifejezett ösztrogéntartalmú tablettákra. 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogramm [ mcg]). Jelenleg a fogamzásgátló tabletták 3 generációja kapható. A nemzedékekre való felosztás mind a gyógyszerekben lévő ösztrogén mennyiségének változásából, mind pedig az újabb progeszteron analógok tablettákba való bevezetéséből adódik.

Az első generációnak fogamzásgátlás ide tartozik az "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Ezeket a gyógyszereket felfedezésük óta széles körben alkalmazzák, de később észlelték androgén hatásukat, amely a hang durvulásában, az arcszőrzet növekedésében (virilizáció) nyilvánult meg.

A második generációs gyógyszerek közé tartozik a "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" és mások.

A leggyakrabban használt és elterjedt gyógyszerek a harmadik generáció: "Logest", "Merisilon", "Regulon", "Novinet", "Diane-35", "Zhanin", "Yarina" és mások. Ezeknek a gyógyszereknek jelentős előnye az antiandrogén aktivitás, amely a "Diane-35"-ben a legkifejezettebb.

Az ösztrogének tulajdonságainak tanulmányozása és az a következtetés, hogy ezek a hormonális fogamzásgátlók használatából eredő mellékhatások fő forrásai, a tudósokat arra az ötletre vezette, hogy olyan gyógyszereket hozzanak létre, amelyekben az ösztrogén dózisát optimálisan csökkentik. Az ösztrogéneket lehetetlen teljesen eltávolítani a készítményből, mivel fontos szerepet játszanak a normál menstruációs ciklus fenntartásában.

Ezzel kapcsolatban megjelent a hormonális fogamzásgátlók felosztása magas, alacsony és mikrodózisú gyógyszerekre.

Nagy dózisú (EE = 40-50 mcg tablettánként).

• "nem ovlon"
• Ovidon és mások
• Fogamzásgátló célokra nem használják őket.

Alacsony dózisú (EE = 30-35 mcg tablettánként).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" és mások

Mikrodózisú (EE = 20 μg tablettánként)

• "Logest"
• Mersilon
• "Novinet"
• "Minisston 20 Fem" "Jess" és mások

A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásai

Az orális fogamzásgátlók használatából eredő mellékhatásokat a használati utasítás mindig részletezi.

Mivel a különböző fogamzásgátló tabletták mellékhatásai nagyjából azonosak, érdemes ezeket figyelembe venni, kiemelve a fő (súlyos) és a kevésbé súlyosakat.

Egyes gyártók olyan feltételeket sorolnak fel, amelyek előfordulása esetén azonnal le kell állítani. Ezek a feltételek a következőket foglalják magukban:

1. Artériás magas vérnyomás.
2. Hemolitikus-urémiás szindróma, amely jelek hármasával nyilvánul meg: akut veseelégtelenség, hemolitikus anémiaés thrombocytopenia (csökkent vérlemezkeszám).
3. A porfíria olyan betegség, amelyben a hemoglobin szintézise megzavarodik.
4. Hallásvesztés otosclerosis miatt (rögzítés hallócsontok, aminek általában mobilnak kell lennie).

Szinte minden gyártó ritka vagy nagyon ritka mellékhatásként jelöli meg a tromboembóliát. De ez súlyos állapot külön figyelmet érdemel.

Thromboembolia Elzáródás véredény trombus. Ez egy akutan kialakuló állapot, amely szakképzett segítséget igényel. A thromboembolia nem léphet fel hirtelen, speciális „körülményeket” igényel - rizikófaktorok vagy meglévő érrendszeri betegségek.

A trombózis kockázati tényezői (vérrögök képződése az erekben - trombusok -, amelyek megzavarják a szabad, lamináris véráramlást):

- 35 év feletti életkor;

- dohányzás (!);

— magas szintösztrogén a vérben (amely orális fogamzásgátlók szedésekor fordul elő);

— fokozott koagulálhatóság vér, amelyet antitrombin III, C és S fehérjék, dysfibrinogenemia, Markiafava-Micelli-kór hiányában figyeltek meg;

- sérülések és kiterjedt műveletek a múltban;

— vénás torlódás nál nél ülőélet;

- elhízás;

— visszér láb vénák;

- a szívbillentyű-készülék elváltozásai;

- pitvarfibrilláció, angina pectoris;

- cerebrovascularis betegség (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot is) vagy koszorúér erek;

- közepes vagy súlyos fokú artériás hipertónia;

- betegségek kötőszöveti(kollagenózis), és elsősorban szisztémás lupus erythematosus;

- örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, szívinfarktus, megsértése). agyi keringés a legközelebbi vérrokonoktól).

Ha ezek a kockázati tényezők jelen vannak, a hormonális fogamzásgátló tablettát szedő nőknél jelentősen megnő a thromboembolia kialakulásának kockázata. A thromboembolia kockázata nő bármilyen lokalizációjú trombózis esetén, mind a jelenben, mind a múltban; szívinfarktus és stroke esetén.

A thromboembolia, bármilyen lokalizáció is legyen, súlyos szövődmény.

	… Koszorúerek →	miokardiális infarktus
	... agyi erek →	stroke
	… A láb mélyvénái →	trofikus fekélyek és gangréna
	… pulmonalis artéria(TELA) vagy ágai →	tól től tüdőinfarktus sokk előtt
Thromboembolia...	... májerek →	májműködési zavar, Budd-Chiari szindróma
	... mesenterialis erek →	ischaemiás bélbetegség, bél gangréna
	… vese erek
	... retina erek (retina erek)

A thromboembolián kívül vannak más, kevésbé súlyos, de mégis kellemetlen mellékhatások. Például, candidiasis (rigó)... A hormonális fogamzásgátlók növelik a hüvely savasságát, és in savas környezet a gombák különösen jól szaporodnak Candidaalbicans, amely egy feltételesen patogén mikroorganizmus.

Jelentős mellékhatás a nátrium, és ezzel együtt a víz visszatartása a szervezetben. Ez oda vezethet ödéma és súlygyarapodás... A csökkent szénhidráttolerancia a hormontabletták mellékhatásaként növeli a diabetes mellitus.

Egyéb mellékhatások, például csökkent hangulat, hangulati ingadozások, megnövekedett étvágy, hányinger, székletzavar, fáradtság, az emlőmirigyek duzzanata és fájdalma, és néhány egyéb mellékhatás, bár nem súlyosak, befolyásolják a nők életminőségét.

A hormonális fogamzásgátlók használati utasításában a mellékhatások mellett az ellenjavallatok is szerepelnek.

Ösztrogén nélküli fogamzásgátlók

Létezik gesztagén fogamzásgátló gyógyszerek ("Mini ital")... Összetételükben a névből ítélve csak progesztogén. De ennek a gyógyszercsoportnak megvannak a maga jelzései:

- fogamzásgátlás szoptató nőknek (ösztrogén-progesztációs gyógyszereket nem szabad felírni, mert az ösztrogén elnyomja a laktációt);

- szülõ nők számára írják fel (mivel a "mini-pili" fő hatásmechanizmusa az ovuláció elnyomása, ami nemkívánatos nullszülés esetén);

- késői reproduktív korban;

- ha vannak ellenjavallatok az ösztrogének alkalmazására.

Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai és ellenjavallatai is vannak.

Különös figyelmet kell fordítani „ sürgősségi fogamzásgátlás» ... Az ilyen gyógyszerek összetétele nagy dózisban gesztagént (Levonorgestrel) vagy antiprogesztint (Mifepristone) tartalmaz. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatásmechanizmusa az ovuláció gátlása, a nyaki nyálka megvastagodása, az endometrium funkcionális rétegének hámlás (hámlás) felgyorsítása a megtermékenyített petesejt megtapadásának megakadályozása érdekében. És Mifepristone-nak van kiegészítő művelet- a méh tónusának növelése. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a nagy adagjának egyszeri alkalmazása nagyon erősen egyszeri hatással van a petefészekre, a sürgősségi fogamzásgátlásra szánt tabletták bevétele után súlyos és elhúzódó menstruációs rendellenességek léphetnek fel. Azok a nők, akik rendszeresen használják ezeket a gyógyszereket, nagy veszélynek vannak kitéve egészségükre.

Külföldi tanulmányok a GC mellékhatásairól

A hormonális fogamzásgátlók mellékhatásairól érdekes tanulmányokat végeztek külföldön. Az alábbiakban több recenzió részlete található (a cikk szerzőjének fordítása külföldi cikkek töredékeiből)

Orális fogamzásgátlók és a vénás trombózis veszélye

2001. május

KÖVETKEZTETÉSEK

A hormonális fogamzásgátlást világszerte több mint 100 millió nő használja. A szív- és érrendszeri (vénás és artériás) betegségekből adódó elhalálozások száma fiatal, alacsony kockázatú betegek – nemdohányzó, 20 és 24 év közötti nők – körében világszerte évente 2-6/1 millióra tehető, régiótól függően. lakóhely, feltételezett szív- és érrendszeri kockázat, valamint a fogamzásgátlók felírása előtt elvégzett szűrővizsgálatok mennyisége. Míg a vénás trombózis kockázata fontosabb a fiatalabb betegeknél, addig az artériás trombózis kockázata az idősebb betegeknél. Az orális fogamzásgátlót használó, dohányzó idősebb nők körében a halálozások száma 100-tól valamivel több mint 200-ig terjed évente.

Az ösztrogén dózis csökkentése csökkentette a vénás trombózis kockázatát. A harmadik generációs progesztinek a kombinált orális fogamzásgátlókban megnövelték a káros hemolitikus elváltozások előfordulását és a trombusképződés kockázatát, ezért nem írhatók fel elsőrendű gyógyszerként a hormonális fogamzásgátlás újoncainak.

A legtöbb esetben hiányzik a hormonális fogamzásgátlók ésszerű használata, beleértve a kockázati tényezőkkel küzdő nők általi használatuk elkerülését. Új-Zélandon számos PE miatti halálesetet vizsgáltak, gyakran az orvosok által fel nem számolt kockázat miatt.

Az ésszerű felírással megelőzhető az artériás trombózis. Szinte minden nő, aki szívinfarktust szenvedett orális fogamzásgátlók szedése közben, idősebb volt korcsoport dohányzott, vagy egyéb artériás betegségek kockázati tényezői voltak – különösen, artériás magas vérnyomás... Az orális fogamzásgátlók használatának elkerülése ezeknél a nőknél az artériás trombózis előfordulási gyakoriságának csökkenéséhez vezethet, amint azt az iparosodott országokban végzett közelmúltbeli vizsgálatok beszámolták. A harmadik generációs orális fogamzásgátlók előnyei lipid profil valamint a szívinfarktusok és a stroke-ok számának csökkentésében betöltött szerepüket kontrollos vizsgálatok még nem erősítették meg.

A vénás trombózis elkerülése érdekében az orvos megkérdezi, hogy a betegnek volt-e valaha vénás trombózisa, hogy megállapítsa, van-e ellenjavallat az orális fogamzásgátló felírásának, és mekkora a trombózis veszélye hormonális gyógyszerek szedése közben.

A nem adagolt progesztogén orális fogamzásgátlók (első vagy második generációs) alacsonyabb vénás trombózis kockázattal jártak, mint kombinált gyógyszerek; azonban a kockázat azoknál a nőknél, akiknek anamnézisében trombózis szerepel, nem ismert.

Az elhízás a vénás trombózis kockázati tényezőjének számít, de nem ismert, hogy ez a kockázat növeli-e az orális fogamzásgátlók szedését; elhízott emberek körében ritka a trombózis. Az elhízás azonban nem tekinthető az orális fogamzásgátlók alkalmazásának ellenjavallatának. A felületes varikózis nem a már meglévő vénás trombózis következménye, és nem a mélyvénás trombózis kockázati tényezője.

Az öröklődés szerepet játszhat a vénás trombózis kialakulásában, de érzékenysége, mint magas kockázati tényező továbbra sem tisztázott. Felületes thrombophlebitis a kórelőzmény is a trombózis kockázati tényezőjének tekinthető, különösen, ha ez terhelt öröklődéssel párosul.

Vénás thromboembolia és hormonális fogamzásgátlás

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Egyesült Királyság

2010. július

A kombinált hormonális fogamzásgátló módszerek (tabletta, tapasz, hüvelygyűrű) növelik-e a vénás thromboembolia kockázatát?

A vénás thromboembolia relatív kockázata bármely kombinált hormonális fogamzásgátló (tabletta, tapasz stb.) alkalmazása esetén nő. hüvelygyűrű). A vénás thromboembolia ritkasága azonban nőknél reproduktív kor azt jelenti, hogy az abszolút kockázat alacsony marad.

A vénás thromboembolia relatív kockázata a kombinált hormonális fogamzásgátlás megkezdése utáni első néhány hónapban nő. A hormonális fogamzásgátlók használatának időtartamának növekedésével a kockázat csökken, de háttérként a hormonális szerek használatának befejezéséig megmarad.

Ebben a táblázatban a kutatók a vénás thromboembolia éves gyakoriságát hasonlították össze a különböző csoportok nők (100 000 nőre). A táblázatból jól látható, hogy a nem terhes, nem használók átlagosan 44 (24 és 73 közötti tartományban) thromboemboliás esetet kapnak 100 000 nőre évente.

Drospirenon-tartalmú COCusers - drospirenon-tartalmú COC-ok felhasználói.

Levonorgestrel tartalmú COC-t használók - levonorgesztrel tartalmú COC-t használó.

Egyéb COC-ok nem meghatározottak - egyéb COC-k.

Terhes, nem használók – terhes nők.

Sztrók és szívrohamok hormonális fogamzásgátlás alkalmazásakor

New England Journal of Medicine

Massachusetts Medical Society, USA

2012. június

KÖVETKEZTETÉSEK

Annak ellenére, hogy a hormonális fogamzásgátlók használatával összefüggő stroke és szívinfarktus abszolút kockázata alacsony, a kockázat 0,9-ről 1,7-re nőtt 20 μg-os etinilösztradiolt tartalmazó gyógyszerek alkalmazásakor, illetve 1,2-ről 2,3-ra. etinilösztradiolt tartalmazó gyógyszerek alkalmazása 30-40 mcg dózisban, viszonylag kis kockázati különbséggel a készítményben lévő progesztogén típusától függően.

Az orális fogamzásgátló trombózis kockázata

A WoltersKluwerHealth a minősített egészségügyi információk vezető szolgáltatója.

HenneloreRott – német orvos

2012. augusztus

KÖVETKEZTETÉSEK

A különböző kombinált orális fogamzásgátlók (COC) eltérő kockázatot jelentenek a vénás thromboemboliára, de ugyanaz a nem biztonságos használat.

A levonorgesztrelt vagy noretiszteront tartalmazó kombinált orális fogamzásgátló tabletták (második generációnak nevezik) a választott gyógyszerek, az ajánlásoknak megfelelően nemzeti iránymutatások fogamzásgátlás Hollandiában, Belgiumban, Dániában, Norvégiában és az Egyesült Királyságban. Egyéb Európai országok nincsenek ilyen útmutatók, de nagy szükség van rájuk.

Azoknál a nőknél, akiknek anamnézisében vénás thromboembolia szerepel és/vagy a véralvadási rendszer ismert hibái, COC-k és egyéb fogamzásgátló gyógyszerek etinilösztradiollal történő adása ellenjavallt. Másrészt a vénás thromboembolia kockázata a terhesség és szülés utáni időszak sokkal magasabb. Emiatt az ilyen nőknek megfelelő fogamzásgátlást kell kínálni.

Nincs ok arra, hogy tartózkodjanak a hormonális fogamzásgátlástól a thrombophiliában szenvedő fiatal nőknél. A tiszta progeszteron gyógyszerek biztonságosak a vénás thromboembolia kockázata szempontjából.

A vénás thromboembolia kockázata a drospirenon tartalmú orális fogamzásgátlót szedők körében

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma

2012. november

KÖVETKEZTETÉSEK
A vénás thromboembolia kockázata megnövekedett az orális fogamzásgátlót használók körében (évente 3-9/10 000 nő), összehasonlítva a nem terhes nőkkel, akik nem használják ezeket a gyógyszereket (évente 1-5 / 10 000 nő). Bizonyíték van arra, hogy a drospirenon tartalmú orális fogamzásgátlók több nagy kockázat(10,22 / 10 000), mint más progesztint tartalmazó gyógyszerek. A kockázat azonban még mindig alacsony, és sokkal alacsonyabb, mint a terhesség alatt (évente kb. 5-20 / 10 000 nő) és a szülés előtti időszakban (évente 40-65 / 10 000 nő) (lásd a táblázatot).

Tab. Thromboembolia kockázata.

Segíthetnek olyan betegségek kezelésében, mint a pattanások, bőr- és hajproblémák, hormonális szintek stb. Nem igaz az a mítosz, hogy csak a nők isznak "hormonokat". A férfiak gyakran hormontartalmú gyógyszerekkel is terápián mennek keresztül.

Lehetetlen meggondolatlanul inni ilyen gyógyszereket. Először is, a hormonterápia megkezdése előtt bárkinek – mindegy, hogy hétköznapi fogamzásgátlásról van szó, vagy komoly és hosszú távú – orvoshoz kell fordulnia. Ilyen gyógyszereket endokrinológus vagy nőgyógyász is felírhat. Az orvos mindenképpen elküldi vizsgálatra. Általában a vért vénából adják, hogy ellenőrizzék a hormonok szintjét a szervezetben. Bizonyos esetekben további konzultációra is kijelölhetik a kapcsolódó területek szakembereivel. Például egy nőgyógyász mamológushoz küldi. Erre az előfordulás kockázatának kiküszöbölése érdekében van szükség különféle neoplazmák a test más részein.

A vizsgálat eredményei és az elvégzett vizsgálatok alapján kiválasztják az Ön számára a szükséges hormondózisú gyógyszert. Lehet mikrodózisú, alacsony dózisú, közepes dózisú és nagy dózisú. Mindegyikük különböző erősséggel és hatékonysággal hat a szervezetre, és egyedileg írják elő. Lehetetlen önállóan orvost felírni. Ha kétségei vannak abban, hogy a gyógyszer adagja megfelelő az Ön számára, jobb, ha konzultál egy másik orvossal.

A hormonokat szigorúan a nap egy bizonyos szakaszában kell bevenni - legfeljebb 12 óra szünet megengedett. Egy tablettát sem hagyhatsz ki. A kábítószer-fogyasztás szigorúan a séma szerint szükséges. Bármilyen változás esetén - elfelejtette, elhanyagolta az orvos felírásait stb. - Fennáll a kockázata, hogy még rosszabb állapotba kerül. Ezért előre hangolódjon rá hosszú távú kezelés... Ha nem bízol magadban, állíts fel valahol egy emlékeztetőt a tabletta bevételére, akassz fel egy cetlivel ellátott papírt a hűtőre.

A kezelés során hormonterápia abba kell hagynia bizonyos gyógyszerek szedését. Ezek fájdalomcsillapítók, nyugtatók, antibiotikumok, felesleges C-vitamin stb. Ez annak köszönhető, hogy csökkentik a hormonok hatékonyságát, ami viszont nagyjából olyan, mintha elfelejtené meginni a tablettát. Átmenetileg az alkohol is ellenjavallt.

Természetesen az ilyen típusú gyógyszeres kezelést az orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Időnként tesztelni kell, hogy pontosan meghatározzák, hogyan halad a kezelés. A dinamikát tekintve az orvos növelheti vagy csökkentheti az Ön által szedett gyógyszer adagját.