Fogamzásgátló tabletták közösülés után. Fogamzásgátló tabletták közösülés után a terhességből

Mi a teendő, ha az óvszer elromlik? Alapvető módszerek sürgősségi fogamzásgátlás... A sürgősségi fogamzásgátló tabletták nem szakítják meg a már kialakult terhességet. Sürgősségi fogamzásgátló tabletták, amelyek antigesztogén anyagot tartalmaznak. Sok országban léteznek speciális sürgősségi fogamzásgátló tabletták vagy hagyományos orális fogamzásgátlók, amelyek sürgősségi fogamzásgátlásra használhatók és az ún.
fogamzásgátló tabletták következő nap... Minél hamarabb szedi be a sürgősségi fogamzásgátlást szex után, annál nagyobb az esélye, hogy nem esik teherbe. De még az érettebb korú nők sem mindig rendelkeznek elegendő információval arról, hogy milyen fogamzásgátló tabletták léteznek a terhességtől való védtelen közösülés után, és nem tudják a nevüket. Ha a tablettákat nem védett közösülés után, az utasításoknak megfelelően alkalmazzák, a legtöbb esetben megelőzhető a nem kívánt terhesség. Részletes magyarázat sürgősségi fogamzásgátlás: hogyan lehet megelőzni a terhességet nem védett közösülés után, olvassa el alább.

A 16 év alatti serdülőkorúak körében nagy számban fordulnak elő terhességek és abortuszok: 2000-ben számuk az esetek 10,7%-át tette ki, és a terhesség 1/3-a nem kívánt, a serdülők 20%-ánál következett be. nemi erőszak (Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 2000).

A nem kívánt terhesség továbbra is komoly probléma a nők számára. Ez a helyzet akkor állhat elő, ha az intimitás során eltörik az óvszer, vagy védekezés nélküli közösülés vagy nemi erőszak történt. Az elmúlt években új hangot kapott az orvosi abortusz és annak alternatívájaként a fogamzásgátlás problémája. Számos tanulmányt szenteltek a fogamzásgátlásnak, mivel a nem kívánt terhesség megelőzésének problémája nagy orvosi és társadalmi jelentőséggel bír. Számos fogamzásgátlási módszer létezik, beleértve a sürgősségi fogamzásgátlást (EC). A sürgősségi fogamzásgátlást nem védett közösülés esetén posztcoitális védelemként használják lehetséges terhesség.

A sürgősségi fogamzásgátlás eredete

Évszázadokon keresztül a nők szexuális kapcsolat után használták különböző utak, drogokat vagy eszközöket használt a terhesség megelőzésére. Gyakorlat a nemi traktusból kidobott ondóból, orálisan bevett vagy a hüvelybe juttatott bájitalok, magvak vagy gyógynövények eltávolítására, szülés utáni öblítés és más, ie 1500 óta ismert módszerek. és sajnos a jelen XXI. században használatosak.

A sürgős hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazásának lehetőségét az 1920-as évek közepén kezdték tanulmányozni; majd először több alsóbbrendű emlősfajnál kimutatták, hogy az ösztrogén komponenseket tartalmazó petefészek-kivonatok termékenységellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a felfedezés vezetett az ösztrogének alkalmazásához a terhesség megelőzésére az állatgyógyászatban. Az 1960-as években végezték el az első kísérleteket a nagy dózisú ösztrogén embernek történő posztkoitális adagolásával kapcsolatban. A 70-es években javasolták új séma az ösztrogének és a progeszteron együttes alkalmazása, amelyet Yuzpe-sémanak neveznek (albert Yuzpe kanadai nőgyógyász neve után). A posztkoitális IUD -behelyezés első említése 1976 -ból származik.

A posztszülés utáni sürgősségi fogamzásgátlásnak sok neve van, különösen "sürgősségi", "sürgős", "sürgős", "tűz" és még "másnap reggel ... után", de kérem, a legtalálóbb név a "sürgősségi", azt jelzi, hogy ezt a módszert vészhelyzetben, szélsőséges esetekben kell alkalmazni.

Manapság a sürgősségi, vagy posztkoitális fogamzásgátlásnak szokás nevezni azt az eszközt, amellyel a nő védekezés nélküli nemi érintkezés (védtelen nemi aktus) után a teherbeesést megelőzheti.

A modern sürgősségi fogamzásgátlás a nagy dózisú hormonok kijelölése vagy az intrauterin fogamzásgátlók posztcoitális beadása.

A WHO szakértői úgy vélik, hogy a világon sok nő nem tud a kellően hatékony sürgősségi fogamzásgátlási módszerek létezéséről, ezért nem fordul időben orvoshoz. A sürgősségi fogamzásgátlás módszereivel kapcsolatos információk hiánya az egyik oka a nem kívánt terhességek és az azt követő terhesség-megszakítások magas előfordulásának.

V utóbbi évek e fogamzásgátló módszer iránti érdeklődés jelentősen megnőtt, fejlődött hatékony rendszerek alkalmazása.

A sürgősségi fogamzásgátlás célja- a nem kívánt terhesség megelőzése nem védett közösülés után az ovuláció szakaszában, a megtermékenyítési és beültetési folyamat megzavarása.

Javallatok. sürgősségi intézkedésként sürgősségi fogamzásgátlást kell javasolni, hogy megvédjék a nemi erőszakkal küzdő nőket a nem kívánt terhességtől; ha kétség merül fel a használt óvszer sértetlenségével kapcsolatban; azokban a helyzetekben, amikor a rekeszizom elmozdul a közösülés során; az IUD kiutasításával; kihagyja az orális fogamzásgátlókat, vagy olyan esetekben, amikor a tervezett fogamzásgátló módszerek valamilyen oknál fogva nem alkalmazhatók. A posztkoitális fogamzásgátlás kijelölése szükséges azon betegek számára is, akik ritkán élnek szexuális kapcsolatot, és olyan fiatal nőknek, akiknek a fogamzásgátló alkalmazása nélküli szexuális aktus után nem kívánt terhességük lehet.

Köztudott, hogy a fogantatás valószínűsége nem azonos közben menstruációs ciklus... A védekezés nélküli szexuális kapcsolat után a terhesség kockázata átlagosan 20% a menstruációs ciklus minden napján, és a periovulációs időszakban 30% -ra vagy annál magasabbra nő. Egy Egyesült Királyságban végzett tanulmány kimutatta, hogy az ovuláció alatti szexuális együttlét során a nők körülbelül 50%-a esik teherbe az első ciklusban. Ismeretes, hogy a női nemi traktusban a spermiumok életképessége 3-7 napig, a megtermékenyítetlen petesejtké pedig 12-24 óráig tart.E tekintetben a legtöbb kutató szerint tanácsos sürgősségi fogamzásgátlást előírni az első 24-72 órában a közösülés után.

Leghatékonyabb vannak két sürgősségi fogamzásgátlási módszer: hormonális gyógyszerek alkalmazása és méhen belüli fogamzásgátló bevezetése.

Hormonális sürgősségi fogamzásgátlás

A nem védett közösülés utáni sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló fogamzásgátló tablettát több mint 60 éve sikeresen alkalmazzák a világ számos országában. A fogamzásgátló tablettákat közösülés után három napon belül, illetve védekezés nélküli közösülés után használják fel. A hormonális sürgősségi fogamzásgátlás hatásmechanizmusa különböző szerzők szerint a menstruációs funkció megsértése, az ovulációs folyamat elnyomása vagy késleltetése, a megtermékenyítési folyamat károsodása, a megtermékenyített petesejt szállítása és beültetése. Annak ellenére, hogy a hormonális sürgősségi fogamzásgátlás hatásmechanizmusával kapcsolatos vélemények ellentmondásosak, a legtöbb szerző úgy véli, hogy ez a fő hatás az endometriumra, megzavarva az embrió beültetési folyamatát.

1.Sürgősségi fogamzásgátlás céljára elsősorban ösztrogén-progesztációs és progesztin tartalmú gyógyszereket használnak. Egyéb hormonális szerek mint például az antigonadotropinok, az antiprogesztinek is hatásosak, de ritkábban.

Ösztrogének. A sürgősségi fogamzásgátlás első eszközei az ösztrogének voltak. A módszert A. Haspels javasolta a 60-as években. A szerző első publikációi azonban a nagy dózisú ösztrogén használatáról 1972 -re és 1976 -ra nyúlnak vissza. Az irodalomban van információ a dietil-stilbesztrol, a konjugált ösztrogének, az etinil-ösztradiol használatáról a közösülés után öt napig.

A nagy dózisú ösztrogén hatásmechanizmusát elektronmikroszkóppal vizsgáltuk. A nagy dózisú etinilösztradiol sürgősségi fogamzásgátlásként történő bevezetése után a szekréciós fázisra jellemző nukleáris tubulusrendszer hiányát találták. Az endometrium morfológiai változásai az embrióbeültetés feltételeinek hiányát jelzik. Kevés munka szól ennek a sürgősségi fogamzásgátló módszernek, főleg az ösztrogének és más sürgősségi fogamzásgátló módszerek hatékonyságának összehasonlító tanulmányai.

Az ösztrogén módszert rendkívül hatékonynak ismerik el, azonban alkalmazása során a mellékhatások meglehetősen magas gyakoriságát figyelték meg émelygés és hányás formájában, nem zárják ki a hiperkoagulációval kapcsolatos szövődményeket. Emellett a legtöbb kutató úgy véli, hogy ha a módszer hatástalan, a terhesség kezdetét meg kell szakítani, mivel az ösztrogének teratogén hatást gyakorolhatnak a magzatra.

Kombinált ösztrogén-progesztogén gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a leggyakrabban használt sürgősségi fogamzásgátlás. Ezt a módszert Albert Yuzpe -módszernek nevezik, a kanadai orvos után, aki először alkalmazta és széles körben népszerűsíteni kezdte. A módszer 200 mcg etinilösztradiol és 1 mg levonorgesztrel kétszeri beadásából áll, 72 órán belül a szexuális aktust követően, 12 órás szünettel, amelyből 50 μg etinilösztradiol és 0,25 mg levonorgesztrel van. Németországban és Svédországban hasonló gyógyszer"Tetraginone" néven.

Ennek a módszernek az egyik előnye, hogy szinte bármilyen kereskedelmi forgalomban kapható kombináció használható sürgősségi fogamzásgátlásra. hormonális gyógyszer, beleértve az alacsony dózisokat is, míg a tabletták száma összetételüktől és adagolásuktól függően változik.

A Yuzpe-módszer hatékonyságát különböző szerzők vizsgálták. A. Yuzpe és munkatársai szerint ez 96-98%, M. Greinin - 98%. A Yuzpe módszer hatékonysága a szexuális aktus és a sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása közötti időtartam időtartamától függ (minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a hatékonyság), valamint a menstruációs ciklus napjától, amelyen a közösülés történt. Az irodalmi adatok elemzése azt mutatta, hogy ennek a módszernek a hatékonysága csökken, ha közvetlenül az ovuláció előtt védekezés nélküli közösülés történt.

Különböző szerzők szerint hányinger, hányás, szédülés formájában jelentkező mellékhatások figyelhetők meg. eltérő frekvencia... Tehát R. No és M. Kwan (2000) a nők 40,5%-ánál hányingert, 22,4%-nál hányást, 23,1%-nál szédülést, 22,8%-nál emlőérzékenységet észlelt.

Így a Yuzpe módszer a hormonális sürgősségi fogamzásgátlás hatékony eszköze, azonban a nők 1/3-a mellékhatások.

A módszer alkalmazásának ellenjavallatai (amelyet főként egy ösztrogén komponens jelenléte határoz meg a tablettákban) a következők: a kórelőzményben szereplő tromboembólia, súlyos betegségek máj-, mell- és endometriumrák. Szintén nem kívánatos ezt a módszert alkalmazni 35 év feletti nők, fiatal, többször dohányzó (> 15 cigaretta naponta), valamint szexuális bántalmazáson átesett nők esetében, amelyeknél gyakran szövődmények alakulnak ki.

Gestagens. A szintetikus gesztagéneket progeszteron származékokra és tesztoszteron származékokra osztják. Sürgősségi fogamzásgátlás céljából leggyakrabban a tes-tooszteron származékokat használják, amelyeket levonorgesztrel és noretiszteron származékokra osztanak fel. A képességük nagy adagok az ovuláció blokkolása és a terhesség kialakulásának megakadályozása régóta ismert. Ebből a gyógyszercsoportból hazánkban elterjedt a magyar Postinor gyógyszer, amely 0,75 mg levonorgesztrelt tartalmaz egy tablettában, amelyet a következő séma szerint ajánlott használni: egy tabletta - legkésőbb 72 órával a nemi közösülés után, másik - 12 óra elteltével

Levonorgestrel- a noretiszteronnal szerkezetileg rokon szintetikus vegyület, erősen és szelektíven kötődik a progeszteron receptorokhoz, és előzetes átalakulások nélkül mutat biológiai aktivitást. A 19-norszteroid származékok közül ez a leghatásosabb. Felezési ideje hosszabb, mivel nem fejti ki a májon való elsődleges áthaladás hatását, ami 100%-os biológiai aktivitását biztosítja.

A levonorgestrelnek nincs ösztrogén hatása, és enyhe androgén hatása van, valamint kifejezett affinitása a progeszteron receptorokhoz. Ez magyarázza legkifejezettebb gesztagén hatását, különösen az endometriumra. A gesztagének elnyomják az endometrium sejtek mitotikus aktivitását, korai szekréciós átalakulását idézik elő, ami megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását. Ezenkívül a gesztagének segítenek csökkenteni a kontraktilis aktivitást. petevezetékek a kontraktilis aktivitás és az ingerlékenység küszöbének csökkentésével izomsejtek, amely megmagyarázza a sürgősségi fogamzásgátlás egyik mechanizmusát - a tojás szállításának megsértését. A gesztagének gátló hatással vannak a gonadotrop hormonok kiválasztására, és ennek következtében megakadályozzák az ovulációt.

Sok szerző úgy véli, hogy a gesztagén sürgősségi fogamzásgátlás fő hatásmechanizmusa az endometriumra gyakorolt ​​hatás, aminek következtében a nemi szteroidokkal szembeni érzékenysége és a megtermékenyített petesejt beültetésének képessége romlik. A külföldi kutatók között azonban nincs konszenzus a gesztagénekkel végzett sürgősségi fogamzásgátlás hatékonyságát, a mellékhatások és a menstruációs rendellenességek gyakoriságát illetően. A különböző szerzők nézetei a gesztagének hatásmechanizmusáról szintén ellentmondásosak. Tehát M. Farkash (1990) a ciklus 21. napján a vér progeszterontartalmának vizsgálata alapján kimutatta, hogy a levonorgesztrel a legtöbb nőben elnyomja az ovulációt. Egy kínai szerzők tanulmányában 361 nő kapott 0,75 mg levonorgesztrelt egy menstruációs ciklus periovulatiós időszakában. A terhesség gyakorisága 1,4%, a mellékhatások 33,7% -ban voltak megfigyelhetők: 11,5% -ban - intermenstruációs váladék, 22,2% -ban - hányinger, hányás. Ugyanezek a szerzők 1990 -ben összehasonlító tanulmányt végeztek kétféle posztkoitalis farmakokinetikájáról fogamzásgátló tabletták 0,75 mg levonorgesztrelt tartalmaz (Magyarországon és Kínában gyártott). Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága és mellékhatásai azonosak voltak. A magyar tabletták felszívódása és biohasznosulása azonban magasabb volt, amit a gyógyszer magasabb koncentrációja igazolt a vérszérumban.

1998-ban befejeződött a levonorgesztrel és a Yuzpe által alkalmazott sürgősségi fogamzásgátlási módszer (WHO) randomizált, kontrollált vizsgálata. Mivel a hormonális sürgősségi fogamzásgátlásnak ezt a két módszerét alkalmazzák leggyakrabban, célszerű a vizsgálat eredményeit részletesebben bemutatni. Felmérés 1998 egészséges nők rendszeres menstruációs ciklussal, különböző országok 21 központjában: 997-nek írták fel a Yuzpe-módszert, 1001-nek - levonorgesztrelt. A vizsgálati eredmények elemzését 979 olyan nőnél végezték el, akik a standard módszer szerint alkalmazták a Yuzpe-módszert, és 976 olyan nőnél, akik 0,75 mg levonorgesztrelt kaptak legkésőbb 72 órával a védekezés nélküli közösülés után, és 12 órával később ismételt adagot. a levonorgestrel hatékonysága magasabb volt, mint a módszeré, Yuzpe - 98,9 és 96,8%. A levonorgesztrel toleranciája is jobb volt, mint a Yuzpe-módszer: hányingert a nők 23,4, illetve 50,5%-ánál, hányást - 5,6 és 18,8%-nál, szédülést - 11,2 és 16,7%-nál, fáradtságot - 16,9 és 28,5%-nál észleltek. a különbségek statisztikailag szignifikánsak). Különbségek az egyéb mellékhatások gyakoriságában ( fejfájás, masztalgia, alhasi fájdalom, intermenstruális véres problémák) nem voltak statisztikailag megbízhatóak. Így a levonorgesztrel hatékonyabb és jobban tolerálható volt, mint Yuzpe módszere. Ez a tanulmány azt próbálja megmagyarázni, hogy a levonorgesztrel miért hatékonyabb, mint a Yuzpe-féle módszer.

A szerzők szerint ez az ösztrogének és a gesztagének kölcsönhatásának sajátosságaiból, valamint a Yuzpe-módszerben alkalmazott alacsonyabb dózisú levonorgesztreltartalomból adódik. Készült következő kimenet: a Yuzpe-módszert levonorgesztrel alkalmazásával lehet helyettesíteni, amely hatékonyabb, és a mellékhatások gyakorisága alacsonyabb. Kifejezett jogsértések a levo-norgesztrel alkalmazásával járó menstruációs ciklust, amelyet más munkák is feljegyeznek, ebben a tanulmányban nem azonosították.

Az utóbbi években bizonyítékokat gyűjtöttek arra vonatkozóan, hogy a gesztagének képesek módosítani a neurohormonokat és a neuropeptideket a központi idegrendszer progeszteron -receptorához való kötődés révén. A progeszteron és metabolitjai képesek receptorokhoz kötődni gamma-amino-vajsav(GABA) - az agyszövet természetes közvetítője -, és pszichotróp hatást fejt ki a nő testére a depresszió bizonyos formáinak, migrénjének stb. Kezelésében (Huber J.C., 1998).

A progeszteronnak hipnotikus hatása is van, amelyet a premenstruációs szindróma kezelésére és pszichológiai stressz(Mac Lusky N. J. és munkatársai, 1980). Tekintettel arra, hogy a gesztagének a központi idegrendszer enyhe depresszióját okozzák, különösen tanácsos sürgősségi fogamzásgátlásként felírni azokat az erőszakos nőknek.

Danazol. A danazol egy olyan vegyület, amely képes elnyomni a gonadotropinok (LH és FSH) termelését az agyalapi mirigyben, ami gátolja az ovulációt és az endometrium atrófiáját. Sürgősségi fogamzásgátlás céljából a danazolt kétszer 600 mg-os adagban, 12 órás időközönként javasolt bevenni a nem védett közösülést követő 72 órán belül.

Az irodalomban még mindig kevés adat áll rendelkezésre ennek a gyógyszernek a hatékonyságáról, főleg a dazol és a hormonális sürgősségi fogamzásgátlás egyéb módszerei közötti összehasonlító vizsgálatokról. A danazol és a Yuzpe-módszer mellékhatásainak gyakoriságát összehasonlítva S. Rowlands et al. (1989) kimutatta, hogy hányingert figyeltek meg a danazol alkalmazásakor 6-szor ritkábban, masztalgiát - 5-ször ritkábban. A danazol alkalmazása során nem fordult elő hányás. Ezenkívül a danazolt olyan betegek is használhatják, akiknél az ösztrogén-progesztin gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

Annak érdekében, hogy a következtetések megbízhatóbbak legyenek, elemezni kell a danazol sürgősségi fogamzásgátlásként történő alkalmazásának eredményeit egy nagy szám nők.

Mifepriston. Az RU-486 néven ismert szintetikus antiprogesztin a noretisteron szteroid származéka. A gyógyszer a korai orvosi abortuszról ismert. A Mi-fepristone sürgősségi fogamzásgátlásra is használható, különösen olyan esetekben, amikor a nő más esetekben ellenjavallt. hormonális módszerek fogamzásgátlás. Sürgősségi fogamzásgátlásra 600 mg-os adagban egyszer, 72 órán keresztül, vagy 200 mg-os adagban a menstruációs ciklus 23. és 27. napjától alkalmazható. Leggyakrabban a mifepriston bevétele után a következő mellékhatások figyelhetők meg: hányinger (50%), hányás (20%), fejfájás, emlőmirigyek feszültsége, hasi fájdalom.

Távoli mellékhatások a hormonális sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása után leggyakrabban menstruációs zavarok formájában jelentkeznek, ezért felírásakor a következő menstruáció után javasolt a hormonális fogamzásgátlás állandó általánosan elfogadott módban történő alkalmazása, ami hozzájárul a normalizálódáshoz. a menstruációs ciklus.

Méhen belüli fogamzásgátlás. Bevezetés méhen belüli eszköz(IUD) a védekezés nélküli szex után 5-7 napon belül előállítható. Bizonyítékok vannak arra, hogy ennek a módszernek a hatékonysága magasabb, mint a Yuzpe-módszer használatakor. Az intrauterin fogamzásgátlás sürgősségi fogamzásgátlásként történő felírásakor figyelembe kell venni a nő egyéni jellemzőit, az IUD bevezetésének ellenjavallatait és a beteg azon vágyát, hogy ezt a módszert hosszú ideig használják. Tekintettel a méh és a függelékek gyulladásos megbetegedésének kockázatára az IUD behelyezése utáni első 10-14 napban, nem célszerű sürgősségi fogamzásgátlásként alkalmazni olyan fiatal, nem szült betegeknél, akiknek nagyszámú szexuális partnerük van, alkalmi szexuális kapcsolat során. . Bizonyos helyzetekben, például a nők gyulladásos betegségek a nemi szervek anamnézisében, tanácsos a szövődmények megelőzésére szolgáló eszközök alkalmazása (különösen 0,1 g doxiciklin naponta kétszer, az IUD behelyezésének napján és a következő 5 napban). Fontos, hogy az IUD-t azok a nők is használhatják, akik a védekezés nélküli közösülés után 72 órával később fordultak orvoshoz, amikor már késő a hormonális módszer alkalmazása. A sürgősségi méhen belüli fogamzásgátlás alkalmazásának abszolút ellenjavallatai megegyeznek az intrauterin fogamzásgátláséval (terhesség, szexuális úton terjedő fertőzések vagy kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései az IUD bevezetését megelőzően vagy az elmúlt 3 hónapban, korábbi szeptikus abortusz ill. szülés utáni szepszis, vérzés a nemi szervekből tisztázatlan etiológia, méhnyakrák).

Így a hatékonyság, a hormonfüggő mellékhatások hiánya, a védekezés nélküli közösülés után 72 óránál későbbi alkalmazás lehetősége és a további hosszú távú használat ígéretessé teszik ezt a sürgősségi fogamzásgátlási módszert, különösen olyan esetekben, amikor már késő. a sürgősségi fogamzásgátlás hormonális módszere ....

Sürgősségi fogamzásgátlás és szexuális zaklatás

Bizonyos helyzetekben a sürgősségi fogamzásgátlás az egyetlen fogamzásgátlási módszer, amelyet sürgősségi intézkedésként alkalmaznak nemcsak a nem kívánt terhesség, hanem a lelki és fizikai traumák (nem erőszak, kényszerű nemi kapcsolat) elleni védelemre is.

Az elmúlt években világszerte megnőtt a figyelem a szexuális erőszak problémájára.

A szexuális zaklatás olyan bűncselekmény, amelyben az embert akarata ellenére kényszerítik, fenyegetik vagy becsapják bármilyen szexuális kapcsolatba. A WHO szerint világszerte minden tizedik nőt megerőszakoltak egyszer életében.

A nemi erőszak statisztikái különböző országok jelentősen különbözik. Tehát az Egyesült Államokban 100 ezer nőre évente 36 nemi erőszak történik, Törökországban - 14, Japánban - 12, Angliában - 3, Norvégiában - 1. A Ka-Nadban végzett kutatási eredmények azt mutatták, hogy minden negyedik lányt erőszaknak vetnek ki 18 év alatti kor. A kutatások azt is kimutatták, hogy a fogyatékos gyerekeket 2-10-szer nagyobb valószínűséggel érik bántalmazás.

Oroszországban ez a probléma széles körben elterjedt, és társadalmilag is jelentősnek tekintik.

Társadalmunkban végbemenő súlyos társadalmi-gazdasági átalakulások kapcsán objektív változások következtek be a lakosság, különösen a serdülők és fiatalok szexuális viselkedésében, ami a szexuális aktivitás korai kezdetében, a kicsapongó szexuális kapcsolatokban nyilvánul meg, hozzájárulva a járvány kitöréséhez. fertőzések, szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k), köztük az AIDS, a szexuális erőszak növekedése.

Hazánkban a Belügyminisztérium adatai szerint évente 14-15 ezer nemi erőszakot követnek el. Ezenkívül a nemi erőszaknak kitett személyek életkora a következőképpen oszlik meg: 12 éves korig - 16%; 13-18 évesek - 32%; 19-25 évesek - 26%; 26-30 évesek - 7%; 40 év felett - 4%.

Az áldozat számára a nemi erőszak súlyos lelki traumával jár, amely megzavarja a lelki egyensúlyt. Például az Amerikai Pszichiátriai Szövetség megállapította, hogy a szexuális erőszak áldozata ugyanazokat a megrázkódtatásokat éli meg, mint akik földrengésben, háborúban, autóbalesetben szenvedtek, azaz súlyos poszttraumás stresszzavar alakul ki bennük.

A szexuális zaklatás túlélőire jellemző az a félelem, hogy még közeli embereknek is elárulják ezt, félnek attól, hogy a velük történtek ismertté válnak. Sajnos ez a félelem nem alaptalan. A válaszadók mintegy fele tapasztalta már rokonai elítélését. Ezenkívül a félelem másik oka a bántalmazó félelme a terhességtől. Az átélt szexuális erőszak hosszú távú következményei között pszichoszomatikus betegségek, felnőttkori szexuális kapcsolatok megsértése, alkohol- és kábítószer-használat figyelhető meg.

Az erőszak megtapasztalásának következményei a következőkre oszthatók:

Pszichológiai: határreaktív állapotok kialakulása, depresszió, pszichoszomatikus rendellenességek, pszichoszexuális rendellenességek;

Társadalmi: társadalmi helytelenség, csavargás, szektákhoz való csatlakozás, prostitúció, bűncselekmények elkövetése, a tanulási folyamat megsértése;

Orvosi: különböző súlyosságú testi sérülések, sérülésekig és halálig. Lehetséges öngyilkossági kísérlet és pszichoaktív szerek használata, terhesség.

A szexuálisan bántalmazott nőknél a nőgyógyászati ​​betegségek kétszer gyakrabban fordulnak elő, mint a lakosság körében.

A szexuális erőszak következtében fellépő nőgyógyászati ​​problémák mind közvetlenül az erőszakot követően, mind késleltetett időközönként jelentkezhetnek.

Közvetlenül vagy egy erőszakos cselekmény elkövetését követő rövid időn belül megfigyelhető:

Hüvelyi vérzés;

A nemi szervek sérülése;

Nemi úton terjedő fertőzések;

Terhesség és abortusz;

Húgyúti fertőzések.

Közvetlenül a szexuális erőszak után fellépő szövődmények később is jelentkeznek reproduktív egészségi rendellenességek formájában:

Petefészek működési zavar;

Dysmenorrhoea;

Krónikus kismedencei fájdalom

Súlyos premenstruációs szindróma;

Meddőség.

A legtragikusabb az ebből fakadó nem kívánt terhesség, aminek következtében sokan abortusz segítségével próbálják megoldani ezt a problémát, gyakran illegálisan, a megfelelő szövődményekkel. Pontosan megállapították, hogy a ciklus közepén egyetlen közösülésből származó terhesség valószínűsége 30%; Véletlen egyszeri érintkezés esetén átlagosan a nők 2-4%-ánál esik teherbe. Nemzetközi tanulmányok szerint az abortuszt akaró lányok 20%-a nemi erőszak következtében esett teherbe. Oroszországban az RF Egészségügyi Minisztérium (1997) szerint az adatok hasonlóak. A nem kívánt terhesség számos egyéb problémához vezet.

A szexuálisan zaklatott nők nem védettek az STI-kkel szemben. Nemzetközi kutatás kimutatta, hogy a nemi erőszak tíz áldozatának mindegyike STI-ben szenvedett. Az STI-vel fertőzött nőknél szövődmények léphetnek fel a következő terhesség során, beleértve a spontán vetélést, szepszist, koraszülés... Az STI-k is növelik a HIV-fertőzéssel szembeni sebezhetőségüket.

Így a nemi erőszakot átélt nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak számos súlyos egészségügyi problémát, elsősorban a nem kívánt terhesség kockázatát.

Tekintettel arra, hogy a nem kívánt terhesség mellett ez a csoport nőknél fennáll az STI-k elkapásának veszélye, csak hormonális sürgősségi fogamzásgátlási módszereket kell előírni.

A gesztagénekkel és a Yuzpe-módszerrel végzett sürgősségi fogamzásgátlás hatékonyságának és tolerálhatóságának vizsgálata érdekében 28, 14-20 év közötti, megerőszakolt beteget vizsgáltunk meg.

A felmérés során egy speciálisan általunk kidolgozott, személyes, társadalmi, háztartási, családi attitűdöket tükröző kérdőívet használtunk.

A válaszadók szociális jellemzőinek vizsgálatakor a következő paramétereket határoztuk meg: a városiak 75%-a, a vidékiek aránya 25%, a különböző oktatási intézmények diákjai - 78,6% (64,3% - tól). általános oktatási iskolák), foglalkoztatottak - 14,3%, munkanélküliek - 7,1%.

A kérdőívben külön kérdésblokkot szenteltek a szülői családban való nevelés kérdéseinek. A válaszadók többségének hiányos családja volt: sokan apa vagy anya nélkül nőttek fel (45%): a válaszadók felének elvált szülei voltak. A serdülők 32,2%-a átlagos és alacsony jövedelmű családban élt. Szabadidő társaival a serdülők 43%-a, az idősebbekkel - 36%, a rokonokkal, ismerősökkel - 21%. Az esetek 23% -ában az első közösülés szexuális erőszak volt. Az erőszakolók között volt ismerős (39%) ill idegenek(61%). Az erőszakot általában 2-5 fős csoport követte el, sokkal ritkábban voltak az erőszaktevők magányosak.

A megadott adatok néhány általánosítást tesznek lehetővé. A szexuális erőszakot leggyakrabban kiskorúak ellen követik el, és ez nagyrészt annak köszönhető védelmi funkciók a családok legyengülnek a gyerekekkel kapcsolatban.

A betegeket rendszerint a nemi erőszakot követő 2-3. napon konzultálták. Minden betegnek hormonális sürgősségi fogamzásgátlást javasoltak. A betegeket 2 csoportra osztották. Az 1. csoportnak a Postinor (Richter Gedeon), a 2. csoportnak az Ovidon ösztrogén-progesztációs gyógyszert (Richter Gedeon) ajánlották. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a gyógyszerek hatékonysága mindkét csoportban azonos volt: egyik betegnek sem volt terhessége. Azonban a mellékhatások hányinger, hányás, szédülés formájában a 2. csoportban kétszer gyakoribbak voltak. Így a sürgősségi fogamzásgátlás progesztogén módszere hatékony és jól tolerálható módszer a nemi erőszakot túlélők számára.

Sajnos az orvosok és a lakosság sürgősségi fogamzásgátlási módszerekkel kapcsolatos ismereteinek hiánya sok esetben nem teszi lehetővé, hogy a nők időben segítséget nyújtsanak, amivel megelőzhető lenne számos abortusz.

Az ismeretek hiányát a külföldi adatok elemzése, valamint saját kutatásaink megléte is igazolja. Például az Egyesült Királyságban, ahol már 1984-ben regisztrálták a sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló kombinált gyógyszert, egy tíz évvel később (1994-ben) végzett tanulmány kimutatta, hogy 878 16-50 éves nő közül csak 15% tudott a létezéséről és vételi mód. A nők 21%-a soha nem hallott a sürgősségi fogamzásgátlásról. Az ismerethiány fő oka a családtervezési szolgálatok, az egészségügyi dolgozók és az oktatási rendszer alacsony aktivitásában keresendő. Van egy másik probléma - a sürgősségi fogamzásgátlás elutasítása. Az Egyesült Királyságban is végzett tanulmányok szerint a terhességre jelentkező 167 13-19 éves lány közül 135 (81%) hallott a sürgősségi fogamzásgátlásról, de 119 nem használt.

Adataink megerősítik e vizsgálatok eredményeit. Felmérést végeztünk 420 fiatal nő (különböző tanulók) bevonásával oktatási intézmények) a sürgősségi fogamzásgátlás ismereteinek és használatának vizsgálata céljából, amelyből kiderült, hogy a válaszadók 80%-a nem használt fogamzásgátlást az első szexuális érintkezéskor, 40%-a pedig nem tudott a sürgősségi fogamzásgátlás elérhetőségéről. Nyilvánvalóan a családtervezési és szexuális nevelési órákon való konzultáció során nagyobb figyelmet kell fordítani a védekezés nélküli közösülésből adódó nem kívánt terhességek kockázatának magyarázatára. Nem szabad alábecsülni az egészségügyi szolgáltatók szerepét a sürgősségi fogamzásgátlásról szóló tájékoztatásban. Arról, hogy milyen tudásról nincs adat egészségügyi dolgozók a sürgősségi fogamzásgátlásról. A közzétett adatok (1999) szerint azonban Ausztráliában az orvosok kevesebb mint egyharmada vesz fel a sürgősségi fogamzásgátlásra vonatkozó információkat fogamzásgátló tanácsadásába.

Fontos, hogy minden nő a sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása előtt konzultáljon orvosával a helyes használat érdekében, elmagyarázva a sürgősségi fogamzásgátlás előnyeit és hátrányait. A konzultáció során a nőt kivizsgálásra, indikáció esetén kivizsgálják, mely a nőgyógyászati ​​megbetegedések megelőzése és az azt követő rehabilitáció lesz.

A fentiekből következik, hogy a nőgyógyásznak nemcsak a sürgősségi fogamzásgátlás módszereit kell ismernie, hanem ezen betegek helyes tanácsadásáról és kezeléséről is. Kidolgoztuk a betegek sürgősségi fogamzásgátlás előjegyzése előtti és utáni tanácsadási és kezelési alapelveit.

A betegek tanácsadásának alapjai a sürgősségi fogamzásgátlás felírása előtt és után

1. Az utolsó menstruáció időpontjának értékelése és a fennálló terhesség kizárása. Ha a betegnek más okok miatt (injekciós fogamzásgátlás használata, szülés utáni időszak, szoptatás, szabálytalan menstruációs ciklus) nem volt utolsó menstruációja, vagy ha a beteg nem emlékszik az utolsó menstruáció dátumára, a sürgősségi fogamzásgátlás nem ajánlott addig, amíg terhességi tesztet fognak végezni.

2. A védekezés nélküli közösülés időpontjának tisztázása. Ha több mint 72 órája történt, sürgősségi fogamzásgátlás javasolt, de a nőt figyelmeztetni kell, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás hatékonysága ez az eset csökken.

Egyéb módszerek az egészségi állapot felmérésére nem szükségesek (mérés) vérnyomás, laboratóriumi vizsgálatok), bár ezek más okból vagy a nő vágya miatt is felírhatók.

Azt is tudni kell, hogy a beteg fogamzásgátló módszereket alkalmaz -e, és ez jó kiindulópont lehet a témáról szóló beszélgetéshez helyes alkalmazás modern fogamzásgátlási módszerek.

Saját kutatásunk adatai lehetővé tették, hogy számos ajánlást dolgozzunk ki.

A konzultáció során az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a lehetséges mellékhatásokról a sürgősségi fogamzásgátlás kijelölése után.

Az émelygés és a hányás a levonorgesztrel esetében atipikus, ezért hányáscsillapító gyógyszerekre általában nincs szükség. Ha azonban a sürgősségi fogamzásgátlás bevételét követő első órán belül hányás lép fel, az adagot meg kell ismételni.

Egyes betegek szabálytalan hüvelyi vérzést észleltek az első ciklusban, vagy a sürgősségi fogamzásgátlás bevételét követően "dabingot". Ebben az esetben ajánlott orvoshoz fordulni.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás nem feltétlenül okoz azonnal menstruációt; a legtöbb nő a vártnál egy héttel korábban vagy egy héttel később menstruál. Ha a menstruáció az előírt időszaknál egy héttel később jelentkezik, a beteget tanácsolni kell a megfelelő terhességi tesztek elvégzésére. Figyelembe véve, hogy bizonyos esetekben a hormonális sürgősségi fogamzásgátlás a menstruációs ciklus megsértéséhez vezet, e jogsértések megelőzése érdekében a sürgősségi fogamzásgátlást követő menstruációs ciklus első napjától orális fogamzásgátlót kell előírni.

Ezenkívül vannak mellékhatások, mint például az alsó hasi fájdalom, a mellfeszülés, a gyengeség és a szédülés. Ezek a mellékhatások általában a tabletták szedésének első napjaiban jelentkeznek, és 24 órán belül megszűnnek.A hagyományos fájdalomcsillapítók használhatók az alsó hasi kellemetlenség és fájdalom, illetve a fejfájás enyhítésére.

A betegek sürgősségi fogamzásgátlást követő orvosi monitorozása elsősorban az esetleges terhesség kizárását és a jövőbeni hosszú távú fogamzásgátlási módszer kiválasztásával kapcsolatos tanácsadást biztosítja. A sürgősségi fogamzásgátlás alkalmazása után rendszeresen kell alkalmaznia további fogamzásgátlási módszert a következő menstruációig. Az orális fogamzásgátlók vagy IUD-k fogamzásgátló használatát a következő ciklustól el kell kezdeni.

Így a sürgősségi fogamzásgátlás egyszeri fogamzásgátlás. Egyelőre nem léteznek olyan sürgősségi fogamzásgátlási módszerek, amelyek tartós és állandó használatának hatékonysága és biztonságossága lehetővé tenné, hogy sok menstruációs cikluson át ajánlhatóak legyenek. Azonban, mint már említettük, bizonyos helyzetekben a sürgősségi fogamzásgátlás az az egyetlen lehetőség a nem kívánt terhesség megelőzése.

A közösülés után szedett fogamzásgátló tablettákat SOS fogamzásgátlásnak vagy gyors abortusznak is nevezik. A szakemberek körében ezt a módszert általában gyógyszeres vagy gyógyszeres terhességmegszakításnak nevezik.

Ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók orvosi rendelvény nélkül. Ez a rendelkezésre állás, párosulva gyors cselekvés az egyszerű használat pedig népszerűvé teszi a lányok körében a közösülés utáni fogamzásgátló tablettákat. De érdemes-e inni őket orvosi javaslat nélkül, biztonságosak? Találjuk ki...

A fogamzásgátló gyógyszer hatásának elve a nők menstruációjának mesterséges stimulálásán alapul. Védelem nélküli közösülés után a lánynak egy tablettát kell bevennie az utasításoknak megfelelően (Postinor és Ovidon két-két tablettát iszik a szex után 72 órán belül, Rigevidon, Diana-35 és Silest három tablettát).

Valójában mindezek a fogamzásgátlók szteroid gyógyszerek, vagyis a készítmény fő összetevője egy koncentrált hormon. A nő testébe kerülve a hormon elindítja a menstruáció folyamatát, ennek eredményeként méhösszehúzódás következik be, a petesejt kimosódik az üregből. A progeszteron termelése is blokkolva van - női hormon felelős az embrió megőrzéséért és fejlődéséért.

Előnyök és leselkedő veszélyek

Természetesen jobb, ha nem hozzuk odáig a helyzetet, hogy bármilyen abortuszmódot kell alkalmaznia. Ha azonban védekezés nélküli szex történt, vegyen be fogamzásgátló tablettát - a legjobb mód... Által legalább, ez a fajta fogamzásgátlás biztonságosabb, mint a műtéti abortusz, és a következő okok miatt:

• Az SOS fogamzásgátló tabletta helyes bevétele után a szövődmények ritkábbak, mint más abortuszmódszereknél.
• A gyógyulás gyors (gyorsabb, mint a műtéti abortusz után).
• Eljárás orvosi abortusz nem igényel nő kórházi kezelését.
• Egy tanfolyamról nagy változások munkában hormonális rendszer nem történik meg.

Bár a gyors fogamzásgátló tablettákat biztonságosabbnak tartják, mint a műtéti abortuszt, mégsem teljesen ártalmatlanok. Fogamzásgátló gyógyszerek zavarják a szervezet természetes működését és stresszt okoznak. Ezenkívül nem adnak 100% -os garanciát arra, hogy a megtermékenyített tojást eltávolítják a méhből. Éppen ezért a tabletta bevétele után orvoshoz kell fordulni - fontos megbizonyosodni arról, hogy a gyógyszer megfelelően működött.

Érdemes megjegyezni a tabletták szedésének ellenjavallatait. Ezt a fogamzásgátló módszert nem szabad alkalmazni:

1. Az összetevőkre allergiás emberek (szedés előtt ellenőrizze az összetételt!).
2. Nők krónikus betegségek gyomor-bél traktus.
3. Terhesség alatt többért későbbi dátumok mint az utasításokban jelzett.
4. Különféle gyulladásos, daganatos, cisztás folyamatokkal.
5. Üzemzavarok esetén keringési rendszer, különösen véralvadási problémák esetén.

A gyakori jogorvoslatok áttekintése

A közösülés után bevett fogamzásgátló tablettáknak két fajtája létezik – a mérsékelt és fokozott koncentráció hormon. A fogamzásgátlók első csoportjába tartoznak a korábban említett Postinor, Ovidon, Rigevidon, Silest. Széles kiárusításban megtalálhatóak. Ezt követően 70-72 órán belül be kell venni védekezés nélküli szex.

Ha több idő telt el a közösülés után, akkor a felsorolt ​​fogamzásgátló tablettákat felesleges bevenni. 1-6 hétig többet is szedhet erős eszközökkel, például Mifepristone (a gyógyszernek más neve is van - Mifegin, Mifolian). azt erős eszköz tehát orvos írja fel.

Számos tabletta létezik a terhesség legkorábbi szakaszában történő sürgős megszakítására. Azonban mindegyik hasonló. Fő különbségük általában a hormon koncentrációja. Itt rövid áttekintés leggyakoribb gyógyszerek:

• Postinor.

1. Összetétel: 0,75 mg levonorgesztrel.
2. Forma: a csomag egy buborékfóliát tartalmaz két fogamzásgátló tablettával.
3. Adagolás: 1 tabletta 72 órán belül a védtelen szex után és további 12 órán belül az első bevétele után.
4. Ár: 350-390 rubel.

• Ovidon (más néven Non-Ovlon).

1. Gyártó: Richter Gedeon, Magyarország.
2. Összetétel: 0,25 mg levonorgesztrel + 0,05 mg etinilösztradiol.
3. Alkalmazás: Közvetlenül a közösülés után 12 órán belül vegye be az első adagot, 2 tablettát, 12 óra múlva ismételje meg.
4. Ár: 450-510 rubel csomagonként.

• Ginepristone.

1. Gyártó: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company, Oroszország.
2. Összetevők: mifepriston 0,01 g.
3. Forma: a csomag 1 db fogamzásgátló tablettát tartalmazó buborékfóliát tartalmaz.
4. Használati utasítás: Vegyen be 1 tablettát a védekezés nélküli közösülést követő 72 órán belül.
5. Ár: 360-390 rubel.

• Rigevidon.

1. Összetevők: etinilösztradiol 0,03 mg és levonorgesztrel 0,15 mg.
2. Alkalmazása: két adagban, három tablettában a védekezés nélküli közösülés után 72 órán belül.
3. Ár: 230 rubeltől.

• Escapel.

1. Gyártó: Richter Gedeon, Magyarország.
2. Összetétel: 1,5 mg levonorgesztrel.
3. Forma: egy tabletta a csomagolásban.
4. Jelentkezés: egy darabot elfogadunk. a közösülés után 72 órán belül.
5. Ár: 410 rubeltől.

Ne felejtsen el orvoshoz menni

A gyors abortusz elleni gyógyszerek kockázatának minimalizálása érdekében mindenképpen forduljon orvoshoz a miniabortuszt követő két héten belül, még akkor is, ha jól érzi magát, és nincs ok az aggodalomra. Csak az orvos tudja eldönteni, hogy minden úgy történt -e, ahogy kellett. Az a helyzet, hogy az abortusztabletták nem adják meg az eredmény 100%-át - kicsi az esélye annak, hogy a kiváltott menstruáció ellenére a terhesség továbbra is kifejlődik, vagy a petesejt nem jön ki teljesen, és egy része a méhben marad. és gyulladást váltanak ki.

Érdemes emlékezni arra, hogy a közösülés után bevett fogamzásgátló tabletták gyógyírt jelentenek vészhelyzet... Nem alkalmas tartós fogamzásgátló módszerként. Nem szabad hathavonta többször bevenni. Ha gyakrabban fogyasztja a gyógyszert, ez meg fog történni hormonális egyensúlyhiány, ami később a fogantatással és a gyermekvállalással kapcsolatos problémák fő oka lehet.

Emlékezz az időre

Egy másik pont: minél korábban veszik be a tablettát, annál valószínűbb, hogy hatni fog. Bár a csomagolás azt írja, hogy a védekezés nélküli szex után 72 órán belül meg kell inni, ne húzza túl sokat. Jobb, ha nem másnap, hanem közvetlenül a közösülés után veszi be a gyógyszert. Az első két órán belül a megtermékenyített sejt teljes kimosódásának valószínűsége 94%. 3-12 óra elteltével a valószínűség 84%-ra csökken. 24-48 óra elteltével - akár 80%. 48-72 óra elteltével - akár 58%.

Összefoglalva: a terhesség tablettákkal történő megszakítása a közösülés utáni első napokban a legbiztonságosabb az összes engedélyezett abortusztípus közül. Azonban egyáltalán nem ártalmatlan, ahogy sok lány gondolja, és nem is érdemes gyakran használni. Jobb, ha nem hozzuk idáig a helyzetet, és gondoskodjunk megfelelő fogamzásgátlóról a közösülés előtt.

A sürgősségi fogamzásgátlókat kifejezetten vészhelyzetekre találták ki. Nem számít, mi történt – hogy eltört az óvszer, elfelejtett bevenni egy tablettát, vagy az intimitás nem kívánta a nőt. Egy dolog fontos: ha valamilyen oknál fogva védekezés nélkül történt a szex, és a terhesség nem kívánatos, akkor most, a következő három napban gondoljon a védőintézkedésekre – mielőtt túl késő lenne. 72 óra – ez a sürgősségi fogamzásgátló tabletták használatának időtartama. Hogyan kell helyesen használni az ilyen gyógyszereket, és mit kell tudni a hatásmechanizmusukról?

Lehetséges-e teherbe esni, ha eltörik az óvszer?

A válasz erre a kérdésre attól függ, hogy a ciklus melyik napján történt a nem tervezett közösülés:

• Az intimitás a ciklus első 7 napjában nem valószínű, hogy nem kívánt terhességhez vezet. Ebben az időszakban a méh nyálkahártyája kilökődik, és havi vérzés lép fel. A tüszők érése még nem kezdődött el, és a hímivarsejtek legfeljebb 7 napig élnek a női nemi traktusban. A szokásos 28 napos ciklus esetén a kockázatok minimálisak. Minél rövidebb a ciklus teljes időtartama (21-27 nap), annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ezeken a napokon fogannak intimitásban gyermeket.
• Az ovulációhoz közeli időben (7-14 nap) folytatott szex valószínűleg gyermek fogantatásához vezet. Ebben az időszakban a tüszők érnek és ovulálnak. A petefészekből kiszabaduló petesejtnek minden esélye megvan, hogy találkozzon a spermával, és megtörténik a megtermékenyítés.
• A menstruációs ciklus második szakaszában (14-28 nap) végzett szexuális kapcsolat nem fenyegeti a gyermek nem kívánt fogantatását. A petesejt a petefészek elhagyása után 24 órával elhal. A tojás halála után corpus luteum... A gyermek fogantatása ebben az időszakban lehetetlen.

Ez azt jelenti, hogy a ciklus második szakaszában a védekezés nélküli szex után nem lehet inni, és nem kell aggódnia az esetleges terhesség miatt? Igen ám, de csak akkor, ha a nő biztos benne: már volt peteérése, és azóta több mint 24 óra telt el. Bizonyára ismeri a nők ovulációjának dátumát természetes módokon fogamzásgátlás (termékenységfelismerő módszer). Más helyzetekben meglehetősen nehéz elkapni azt a pillanatot, amikor a tojás elhagyja a petefészket. A ciklus meghibásodása ahhoz vezethet, hogy az ovulációt határozatlan időre elhalasztják, és a naptár összes számítása helytelen lesz.

Kétség esetén jobb sürgősségi fogamzásgátló tablettát bevenni, mint megerősített terhesség esetén abortuszt végezni.

Milyen gyakran szedhetem a sürgősségi fogamzásgátló tablettát?

A posztkoitális fogamzásgátlás gyógyszereire vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy az ilyen gyógyszereket legfeljebb havonta lehet bevenni. A gyakorló nőgyógyászok rámutatnak, hogy az ilyen ajánlások helytelenek. A sürgősségi fogamzásgátlás azt jelenti Mentőautó vészhelyzet esetén, és nem rutinszerű védekezési módszer a nem kívánt terhesség ellen. A tapasztalt orvosok nem tanácsolják pácienseiknek, hogy elragadják magukat az ilyen gyógyszerektől, amelyek kézzelfoghatóan károsítják a reproduktív egészséget.

Egy nőgyógyász arra a kérdésre, hogy "Milyen gyakran szedhet szoptatás utáni tablettákat?" kategorikusan válaszolt: "Egyszer az életben!". Ebben van némi igazság, mert minél gyakrabban iszik egy nő ilyen gyógyszereket, annál nagyobb a kockázata a menstruációs rendellenességek formájában jelentkező szövődmények kialakulásának.

Mikor kell sürgősségi fogamzásgátló tablettát szedni?

• Védelem nélküli közösülés, amikor egyáltalán nem használtak fogamzásgátlót.
• Szexuális erőszak esetei, amikor egy nőnek nem volt lehetősége megvédeni magát a nem kívánt terhességtől.
• Olyan helyzetek, amelyekben okkal feltételezhető, hogy a használt fogamzásgátló hatástalan volt.

Az utolsó pontot kiemelik:

• Egy találkozó többszöri kihagyása egymás után.
• Töltsön el több mint 3 órát.
• Késleltetett beadás (az időtartam az adott gyógyszertől függ).
• Veszteség ill.
• A méhnyakon lévő membrán vagy kupak elmozdulása vagy sérülése.
• Törés vagy csúszás.
• Megszakított közösülés kísérlete, amely a hüvelyben vagy a külső nemi szerveken történő ejakulációval végződik.
• A spermicid nem teljes feloldódása közösülés előtt.
• Rossz meghatározás biztonságos napok segítségével természetes módszerek fogamzásgátlás.

Mikor nem késő?

A védekezés nélküli szex után legkésőbb 72 órával sürgősségi fogamzásgátlást kell alkalmaznia. Az optimális hatás akkor érhető el, ha a tablettát az intimitás utáni első napon vették be. Bizonyíték van arra, hogy a szülés utáni fogamzásgátlók 120 órán keresztül hatékonyak maradnak, de a gyógyszergyártók nem garantálják a kívánt eredményt.

A nem kívánt terhesség elkerülése érdekében a tablettákat szigorúan az utasításoknak megfelelően kell inni.

Mikor szedhetem újra a szülés utáni tablettát?

Az alkalmazás módja a választott gyógyszertől függ:

• A Postinort kétszer kell inni. A második tablettát az első után 12 órával kell bevenni.
• Az Escapel-t és a Mifepristone-t egyszer kell beadni. A gyógyszer ismételt beadása nem szükséges.
• A Yuzpe-módszer szerint a COC-okat sürgősségi fogamzásgátlásként használják. Az első adagot 72 órával a védtelen közösülés után kell bevenni. A második adagot 12 órával az első tabletta bevétele után kell beadni.

A vészhelyzet újbóli felhasználása közötti intervallumra vonatkozóan fogamzásgátlók, itt egyértelmű az orvosok véleménye: minél több, annál jobb. A posztkoitális tabletták szedése között legalább egy hónapnak kell eltelnie.

Melyik sürgősségi fogamzásgátló tabletta a legjobb?

Minden posztkoitális gyógyszer hatásos a maga módján, ha időben veszik be, és szigorúan betartják a használati utasítást. V mostanában a nőgyógyászatban elhagyják a Postinort, előnyben részesítve az új gyógyszereket - az Escapel és a Mifepristone. Ezeket a gyógyszereket egyszer kell bevenni, így fennáll a nem megfelelő hatás kockázata másodikként elfelejtve tabletták.

Mindezek az alapok rendelkeznek egy nagy szám mellékhatások ezért meglehetősen nehéz biztonságosat megkülönböztetni köztük.

Mennyibe kerülnek a tabletták védekezés nélküli közösülés után?

A gyógyszer ára típusától és gyártójától függ:

• A Postinor és az Escapel átlagos költsége 300-500 rubel.
• A mifepriszton alapú gyógyszerek 350-600 rubelbe kerülnek.

Használhatók-e a COC-k sürgősségi fogamzásgátlásra?

Ezt a rendszert 1977-ben fejlesztették ki, de nem túl népszerű. A Yuzpe-módszer szerint ez a következő:

• Igya meg a gyógyszer első adagját a közösülés után 72 órán belül.
• A második adagot az első után 12 órával vegye be.

A sürgősségi fogamzásgátláshoz egyszerre 8 tablettát (30-35 μg etinilösztradiolt és levonorgesztrelt tartalmazó) alacsony dózisú COC-t kell alkalmazni, két adagban (4 tabletta). Az ilyen eszközök alkalmasak: Mikroginon, Rigevidon.

Ez a rendszer nem népszerű Oroszországban, mivel vannak kényelmesebb és megfizethetőbb eszközök.

A sürgősségi fogamzásgátló tabletták védenek a nemi úton terjedő fertőzések ellen?

Nem, az ilyen gyógyszerek csak a terhesség ellen védenek, de a fertőzések ellen nem. Patogén mikroorganizmusok könnyen behatolnak a nő nemi szervébe és okozzák veszélyes betegségek... A következő eszközök segítenek némileg csökkenteni a fertőzés kockázatát:

• Hexikon (gyertyák).
• Betadine (gyertyák).
• Miramistin (spray).

Antiszeptikumokat kell használni a védekezés nélküli közösülés utáni első órákban. Ezek a gyógyszerek nem nyújtanak 100% -os védelmet, és gyakorlatilag nem védenek a HIV-fertőzés és a vírusos hepatitis behatolásától.

Mi történik, ha sürgősségi fogamzásgátló tablettával esik teherbe?

A posztkoitális fogamzásgátlásra Mifepristone-t használó nőknek tudniuk kell: ha a hatás nem jelentkezik, gondolnia kell a terhesség megszakítására. A gyógyszer használatának hátterében meg kell jegyezni nagy kockázat veleszületett fejlődési rendellenességek megjelenése a magzatban.

A levonorgesztrel alapú gyógyszerek (Escapel és Postinor) terhesség alatt ellenjavallt, azonban a gyógyszerek magzatra gyakorolt ​​​​káros hatásaira vonatkozóan nem azonosítottak adatokat.

Szedhető-e sürgősségi fogamzásgátló tabletta szoptató anyáknak?

Az utasítások szerint a posztkoitális használatra szánt gyógyszerek behatolnak anyatejés nem tekinthetők biztonságosnak a gyermek számára. A szoptató anyák nem fogyaszthatnak ilyen termékeket. Ha sürgősen fogamzásgátlót kell szednie, meg kell szakítania a szoptatást:

• 24 órán keresztül levonorgesterl alapú gyógyszerek (Escapel, Postinor) esetén;
• 14 napig a mifepriston esetében.

A sürgősségi fogamzásgátló tablettáknak elvető hatása van?

A kérdésre adott válasz attól függ, hogy mikor vették be a gyógyszert:

• A ciklus első fázisában a posztkoitális fogamzásgátlás gátolja az ovulációt és megzavarja a petesejt felszabadulását. A fogantatás ebben az esetben lehetetlenné válik, és az abortusz hatás nem jöhet szóba.
• A ciklus második fázisában a tabletták megakadályozzák a petesejt beágyazódását a méh üregébe. Ebben a helyzetben a vetélés legfeljebb 7 napig fordul elő. Ezt a gyógyszer abortív hatásának tekintik.

Fontos! A beültetés megkezdése után nem alkalmaznak sürgősségi fogamzásgátlási módszereket.

A védekezés nélküli közösülés után alkalmazott gyógyszerek hatékonysága 85-95%. Az összes lehetséges hátrány ellenére az ilyen jogorvoslatokat az abortusz legjobb alternatívájának tekintik. Még akkor is, ha a gyógyszer a terhesség megszakításához vezet a petesejt beültetésének megsértése következtében, ez lesz a legjobb eredmény a nő számára. Ebben a helyzetben az abortusz nagyon korán megtörténik, és minimális következményekkel jár a reproduktív egészségre nézve. Ezzel szemben a terhesség későbbi megszakítása (a menstruáció késése után) súlyos egészségügyi problémákkal, köztük a meddőséggel fenyeget.

Kapcsolatban áll

A biztonságos szex ma már nem komoly probléma- gyógyszerajánlatok nagy mennyiség fogamzásgátlók, amelyek megvédhetik a házaspárt az STD-ktől és a nem kívánt terhességtől egyaránt.

A valóságban azonban minden teljesen másképp néz ki, és szinte minden nő életében legalább egyszer szexel védekezés nélkül. Kell-e pánikba esni egy ilyen helyzetben? Természetesen nem, mert megvédeni magát ettől kellemetlen következmények ugyanazok a modern gyógyszerek segítenek.

Mi a teendő védekezés nélküli közösülés után?

A közösülés során előforduló „balesetek” különbözőek – például eltört vagy kicsúszott az óvszer, egy nő elfelejtett bevenni fogamzásgátlót, vagy a partnerek szenvedélyes rohamában egyáltalán nem gondoltak a fogamzásgátlásra. Mit tehet tehát egy nő, miután az együttlét már megtörtént?

• Azonnal vegye fel függőleges helyzetét - a gravitáció hatására a mag kifolyik a hüvelyből anélkül, hogy elérné a tojást. Igaz, csak támaszkodjon ez a módszer ez lehetetlen, mert túlságosan megbízhatatlan.
• A PA után 10 percen belül jól meg kell mosni meleg víz szappannal - ez segít körülbelül 10% -kal csökkenteni a terhesség kockázatát. Ezenkívül átitathatja magát valamilyen savas oldattal (ecet, citromlé vagy citromsav), amely elősegíti a hüvelyben a spermiumok számára kedvezőtlen környezet kialakítását. Igaz, az ilyen oldatokat nagyon óvatosan kell kezelni - fennáll a nyálkahártya súlyos égésének veszélye.
• Ha egy nő orális fogamzásgátlót szed, és elfelejtett bevenni egy másik tablettát, olvassa el a gyógyszerre vonatkozó utasításokat - általában ott van az ilyen helyzetben végrehajtandó intézkedések sorrendjét.
• Ha megbízhatatlan vagy alkalmi partnerrel közösülés történt, a nemi szerveket a lehető leghamarabb speciális eszközökkel kell kezelni, amelyek megvédik a testet az STD-ktől. Az egyik ilyen eszköz a "Miramistin", de ezzel a kérdéssel a legjobb, ha kapcsolatba lép egy venereológussal.

A legtöbb hatékony módszer postcoitális védelem - ez az úgynevezett sürgősségi (tűz, sürgősségi stb.) fogamzásgátlás, amely speciális gyógyszerek váltakozó szedését jelenti, amelyek ma szinte minden gyógyszertárban megtalálhatók.

Tehát mik ezek a gyógyszerek, és hogyan védik meg a nőt a nem kívánt terhességtől?

Mikor van szüksége egy nőnek vészhelyzetre?
fogamzásgátlás?

Nagyon fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi fogamzásgátlás sem nem biztonságos, sem nem egészséges.

Ezért csak olyan esetekben szabad használni, amikor a terhesség kezdete szinte biztosan magával vonja a megszakadást: például nemi erőszak után, védtelen PA egy ismeretlen partnerrel, vagy ha az ilyen közösülés során az egyik fogamzásgátlóval meghibásodott .

Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az ilyen gyógyszerek nem védhetik meg a nőt a nemi szervek fertőzéseitől, ezért további intézkedéseket kell tenni ezek megelőzésére.

A sürgősségi fogamzásgátlók típusai

Manapság többféle sürgősségi fogamzásgátló létezik, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága. Ezek tartalmazzák:

• Ösztrogének. Ezek a világ első sürgősségi fogamzásgátlói, amelyeket a múlt század közepén kezdtek el használni. Nagyon hatékonyak, de számos mellékhatásuk is van, beleértve a hányingert, hányást, vérrögképződést és még sok mást. Ha a gyógyszerek szedése ellenére mégis teherbe esett, javasolt a terhesség megszakítása, mivel erős teratogén hatást fejtenek ki a magzatra.
• Gestagens. A gesztagének hatása a gonadotrop hormonok szekréciójának elnyomásán alapul, ezáltal megakadályozva az ovulációt. Ezenkívül megakadályozzák a petesejt beágyazódását, de ha ez a folyamat már elkezdődött, ezek a gyógyszerek tehetetlenek, és nem vezethetnek abortuszhoz. A progesztogének (különösen a levonorgesztrel, amely a tesztoszteron származéka) bevétele a PA utáni első 72 órában legalább 60%-kal csökkenti a megtermékenyítés valószínűségét.
• Kombinált gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek, amelyek hatásuk az ösztrogén és a gesztagén komplex hatásán alapul, a leggyakoribb sürgősségi fogamzásgátlók. Az ilyen gyógyszereket leggyakrabban az úgynevezett Yuzpe-módszer szerint szedik, és hatékonysága körülbelül 75%, azonban a nők 20% -a tapasztal mellékhatásokat hányás, fejfájás és menstruációs rendellenességek formájában.
• Antigonadotropinok... Olyan eszközök, amelyek elnyomhatják az agyalapi mirigy gonadotropin termelését, aminek következtében az ovuláció gátolt és az endometrium sorvad. Ha mellékhatásokról beszélünk, akkor előfordulásuk valószínűsége nagyobb, mint a gesztagén szedése esetén, de kisebb, mint a Yuzpe-módszer szerinti kombinált gyógyszerek alkalmazásakor.
• Antiprogesztinek. Az antiprogesztinek olyan gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a mifepriszton, amelyet gyakran használnak a gyógyszer megszakítása terhesség. Késleltetett ovulációt vagy méhnyálkahártya-sorvadást okoz, így a petesejt nem kerül beültetésre. Ezen gyógyszerek szedése során mellékhatások is előfordulnak, de ezek meglehetősen gyorsan elmúlnak; Ezenkívül az antiprogesztineknek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, és gyakran ajánlott azoknak a nőknek, akiknek tilos más sürgősségi fogamzásgátlót használni.

Fogamzásgátlók nem védett közösülés után

• "Postinor". Az egyik legrégebbi és leghatékonyabb sürgősségi fogamzásgátló, amely gesztagén hatású, megakadályozza az ovulációt és a megtermékenyítést. Az első tablettát 48 órán belül (legkésőbb 72) kell bevenni a nem védett PA után, a másodikat pedig 12 órával az első után.
• "Menekülés". Modern gyógyszer, amely a levonorgesztrel hormonon alapul, amely nagyon hatékony a közösülés utáni első 72 órában. Ha a nő bevétele után három órán belül hasmenés vagy hányás kezdődik, a kezelést meg kell ismételni.
• Danazol. Az egyik legnépszerűbb antigonadotropin, 600 mg bevétele javasolt a közösülést követő 72 órán belül.
• "B terv". A gesztagén fogamzásgátlókra vonatkozik, és levonorgesztrelt is tartalmaz, amely megakadályozza az ovulációt és a petesejt beágyazódását. Az első adagot az első 48 órán belül, a másodikat 12 óra múlva kell bevenni.
• Oestrel, Ovral. Ezeknek a progesztint és ösztrogént tartalmazó gyógyszereknek az a tulajdonsága, hogy képesek erőset okozni hányás reflex, ezért a recepciót hányáscsillapítóval kell kezdeni. A kurzus 4 tablettából áll: az első kettőt a „veszélyes” közösülés utáni első 72 órában (legfeljebb 2 órával az antiemetikum után), és további kettőt az első után 12 órával kell bevenni.
• "Ginepristone". Szteroid antigesztagén gyógyszer, amely késleltetheti az ovulációt és a beágyazódást vagy az endometrium atrófiáját (a ciklus fázisától függően). A tablettát a védekezés nélküli PA után 72 órán belül meg kell inni, és a bevétele után két órával és két órával tartózkodni kell az evéstől.
• "Previn". Kombinált fogamzásgátló, a szedés menete 4 tabletta - ezeket 12 órás időközönként kell bevenni, és az elsőt a közösülés utáni első 72 órában kell meginni.

Miért veszélyesek a sürgősségi fogamzásgátlók?

Egyszerűen fogalmazva, az ilyen fogamzásgátlás lényege az, hogy be női test hatalmas dózisú hormonok érintettek, különleges körülményeket teremtve, amelyek között a terhesség lehetetlenné válik.

Vagyis az ilyen gyógyszerek valójában hormonális zavart váltanak ki, és egyetlen orvos sem tudja megjósolni, hogy ez meddig fog tartani.

Ideális esetben ez az állapot legfeljebb egy menstruációs ciklusig tart, de néha a későbbi menstruáció is megszakad - ilyen esetekben egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Összegzésképpen elmondhatjuk, hogy ha minden ismert tényezőt figyelembe veszünk, akkor a sürgősségi fogamzásgátlók előnyösebbek, mint bármely (orvosi vagy sebészeti) abortusz, de semmi esetre sem használható állandó módon a nem kívánt terhesség megelőzésére.

A nők életében gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor tablettákat kell szednie, hogy ne essen teherbe. Véletlen közösülés, nemi erőszak vagy szakadt óvszer esetén a védekezés nélküli közösülés nem kívánt terhességhez vezethet. Az otthoni fogantatás megelőzésére léteznek sürgősségi fogamzásgátlás, amely könnyen, vény nélkül kapható bármely gyógyszertárban. Ezek a gyógyszerek rendkívül hatékonyak és könnyen használhatók.

Mutasd az összeset

A sürgősségi fogamzásgátlók hatása

Sürgősségi fogamzásgátlásnak nevezik azokat a gyógyszereket, amelyek gátolják az ovulációt és segítik a terhesség megelőzését a védekezés nélküli közösülés után. Már a nevük is arra utal, hogy kivételes esetekre szánják őket, és nem szolgálhatnak tartós fogamzásgátlóként.

Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa két irányban történik:

1. 1. A termék összetételében lévő hatóanyag nem engedi, hogy a tojás elhagyja a petefészket. A méhüregben rekedt spermiumok egy idő után elpusztulnak, a megtermékenyítés nem történik meg.
2. 2. A gyógyszer vastagabbá teszi a méhnyak nyálkahártyáját, ami megakadályozza a spermiumok bejutását a szervbe.

A kettős hatás hatékonysá teszi a sürgősségi orális fogamzásgátlókat a fogamzás megelőzésében, és lehetővé teszi azok alkalmazását minden olyan esetben, amikor fennáll a nem kívánt terhesség veszélye.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatóanyaga a levonorgesztrel vagy a mifepriston.

Felvételi feltételek

A maximális hatékonyság érdekében levonorgesztrelt vagy mifepristont tartalmazó gyógyszert kell alkalmazni a lehető leghamarabb védekezés nélküli szexuális kapcsolat után. Ha három napon belül nem lehetett sürgősségi fogamzásgátlót bevenni, annak további alkalmazása indokolatlan.

Abban az esetben, ha a megtermékenyített petesejt a méh falához tapad, ezek a gyógyszerek haszontalanok - nincs abortusz hatásuk.

A fogamzásgátló hatás legjobb eredménye akkor érhető el, ha a közösülés utáni első 24 órában belép a szervezetbe (95%). A következő 48 órában a hatékonyság 85%-ra, további 72 óra alatt pedig 60%-ra csökken. Italsürgősségi fogamzásgátló tablettákat a nap bármely szakában be lehet venni, függetlenül az étkezéstől.

A sürgősségi fogamzásgátlók nem tekinthetők biztonságos gyógyszereknek: az év során több mint háromszori használatuk szabálysértéshez vezet hormonális egyensúly a szervezetben, menstruációs zavarok, meddőség. Folyamatos használat esetén a rendszeres szexuális életet folytató nőknek kombinált orális fogamzásgátlót vagy barrier módszert kell alkalmazniuk.



Levonorgestrel alapú gyógyszerek

A nők körében nagyon népszerű gyógyszerek a levonorgesztrel (szintetikus progesztogén) alapú gyógyszerek - Postinor és Escapel.



Postinor

A Postinor két tablettát tartalmazó csomagban kapható, amelyek közül az egyiket legkésőbb 3 nappal azután kell bevenni nem biztonságos kapcsolat, a második - 12 óra elteltével. A gyógyszer alkalmas a megelőzésre nem tervezett terhesség a következő helyzetekben:



• alkalmi szexuális érintkezés;
• erőszak;
• a kombinált fogamzásgátló következő tablettájának kihagyása;
• az óvszer törése vagy elcsúszása;
• a fogamzásgátló sapka vagy a nyaki rekeszizom elmozdulása;
• spermicid krém vagy kúp jön ki a hüvelyből.

A Postinor a menstruációs ciklus bármely szakaszában alkalmazható. A méhvérzés veszélye miatt nem javasolt a gyógyszer alkalmazása védelem nélküli, ismételt szexuális kapcsolat során egy havi ciklus alatt.

Ha a terhesség már megkezdődött, nem tanácsos a gyógyszer szedése.

Lányok serdülőkor a gyógyszer tilos, alkalmazása csak nemi erőszak esetén, nőgyógyász szakorvosi konzultáció és alapos orvosi vizsgálat után indokolt.

Ellenjavallatok

A magas ellenére fogamzásgátló hatékonyság A Postinornak számos hátránya van. Nem szabad gyakran használni a petefészkek hibás működésének és a havi ciklus megzavarásának elkerülése érdekében.

Száz százalékos hatékonyság a felvételtől csak a nőknél figyelhető meg rendszeres menstruáció- instabil ciklus esetén a hatás csökken, és a terhesség lehetséges. A gyógyszer hatása gyengíti a betegséget emésztőrendszer, Crohn-betegség, tetraciklin és ampicillin antibiotikumok, PPI-k egyidejű alkalmazása.

A Postinort nem szedhetik olyan nők, akiknek bármilyen típusú hepatitisük volt, valamint a máj és az epehólyag akut és krónikus patológiái vannak. A laktáció alatt a gyermek táplálását a gyógyszer alkalmazása során legalább 12 órára le kell állítani.

Escapel



Escapel - modern megfelelője Postinor. A levonorgesztrel, amelynek tartalma Escapel -ben kétszer magasabb, csak egy tabletta bevételével csökkentheti a megtermékenyítés kockázatát. A közösülés után 72 órán belül meg kell inni, a maximális eredmény az első napon garantált.

Ha a gyógyszer akkor került be a szervezetbe, amikor a fogantatás már megtörtént, akkor nem kell aggódnia a magzat állapota miatt: a gyógyszerben lévő levonorgesztrel nem okoz negatív következményei a gyermek fejlődéséhez, és nincs vetélkedő hatása.

A levonorgesztrel káros hatásainak minimalizálása érdekében az Escapel legfeljebb 3-6 havonta használható.

A felvétel jellemzői és a mellékhatások

Az Escapel ugyanazokkal az ellenjavallatokkal rendelkezik, mint a Postinor. Mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása nem megengedett. Ha a tabletta bevételét követő 3 órán belül hasmenés vagy hányás jelentkezik, a megtermékenyítés elmaradásának garanciája csökken, ezért további adag bevétele szükséges.

A levonorgesztrel alkalmazásának hatásai mindkét gyógyszerrel együtt jelentkezhetnek. A következőkből állnak:

• a méhen kívüli terhesség kialakulása;
• méh vérzése;
• a meddőség kockázata, különösen, ha a levonorgesztrelt egy fiatal, nem szült lány szedi;
• trombózis veszélye.

A mellékhatások ritkán jelentkeznek, fejfájás, hányinger, viszkető bőrkiütések, mellkasi duzzanat, alsó hasi fájdalom formájában.



Mifepriston készítmények

Vészhelyzet fogamzásgátlók A mifeprisztonon (Ginepristone, Zhenale) alapuló készítmények rendkívül hatékonyak a nem tervezett terhesség megelőzésében. Ezek a szerek a levonorgesztrel hatásmechanizmusának két irányához adnak még egyet – nem engedik, hogy a megtermékenyített petesejt megvegye a lábát a méhüregben, vagyis enyhe abortív hatásuk van.

A gyógyszer szedése a használat nélküli intimitás utáni első 72 órában a leghatékonyabb fogamzásgátló módszerek... A szükséges adag egy tabletta.

A mifepriszton tilos terhesség alatt, mivel negatív hatás a magzatra, ezért ha a gyógyszer nem hatott, és a fogamzás bekövetkezett, orvosi abortuszt jeleznek. A Zhenale vagy a Ginepristone bevétele után a szoptatást két hétre leállítják.

A gyógyszerek hatékonysága az alkoholfogyasztással csökken. A tabletta bevétele előtt és után két órával tartózkodnia kell az étkezéstől.

Egyes nők sürgősségi fogamzásgátlásként használnak mifepriszton alapú eszközöket - Agesta, Miropriston, Mifeprex, ezáltal jelentős kockázatot jelentenek egészségükre. Ezek a gyógyszerek nem ajánlottak önalkalmazás, mivel a terhesség kezdetének orvosi megszakítására szolgálnak, és csak kórházban engedélyezettek orvosi felügyelet mellett.

A Mifeprex ellenjavallt 35 év feletti nőknél, különösen dohányosoknál, vese- és májbetegségekben, fertőzésekben és a nemi szervek gyulladásában, vérszegénységben, méhmiómában.