Ciprofloxacin - használati utasítás és fő előnyei. Ciprofloxacin – felhasználások, mellékhatások és egyéb tulajdonságok

A ciprofloxacin egy széles spektrumú antimikrobiális gyógyszer. A használati utasítás arról tájékoztat, hogy a gyógyszer kifejezett baktericid hatással rendelkezik. A ciprofloxacin jó vírusfertőzések esetén.

Terápiás tulajdonságok

A Ciprofloxacin indikációiban meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer kifejezett baktericid hatással rendelkezik. Ilyen információkat ad a ciprofloxacin használati utasítás, megzavarja a DNS-replikációt, és lelassítja a fehérjeszintézis folyamatát is a baktériumsejt szerkezetében. A gyógyszer aktív azon mikroorganizmusok ellen, amelyek mind a nyugalmi fázisban, mind a szaporodási folyamatban vannak. A ciprofloxacin nyomasztó hatással van a gram-negatív aerob baktériumokra, a gram-pozitív aerob baktériumokra és egyes intracelluláris kórokozókra.

Összetétel és a kiadás formája

A következő típusú gyógyszereket állítják elő:

  • Az oldatos infúzió a hatóanyagot 2 mg/ml koncentrációban tartalmazza. Segédanyagok: nátrium-klorid, dinátrium-edetát, tejsav, híg sósav, víz d / i.
  • Fül és szemcsepp Ciprofloxacin, amely segít a szemfertőzésekés középfülgyulladás esetén 3 mg/ml koncentrációban ciprofloxacin-hidrokloridot (tiszta anyagra vonatkoztatva), Trilon B-t, benzalkónium-kloridot, nátrium-kloridot, tisztított vizet tartalmaznak.
  • A szemkenőcsben a hatóanyag 3 mg / ml koncentrációban is található.
  • Ciprofloxacin tabletta: 250, 500 vagy 750 mg ciprofloxacin, MCC, burgonyakeményítő, kukoricakeményítő, hipromellóz, kroszkarmellóz-nátrium, talkum, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, makrogol 6000, E171 adalékanyag (ti80).

A Ciprofloxacin gyógyszer: mi segít

A Ciprofloxacinra vonatkozó utasítások szerint a gyógyszert sikeresen alkalmazzák olyan fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére, amelyeket a gyógyszerre érzékeny vírusos organizmusok provokálnak. Ilyen betegségek a következők: gyulladásos folyamatok a légutak, a vesék és húgyúti rendszer, emésztőrendszer, bőr, lágy szövetek, mozgásszervi rendszer. A gyógyszert elnyomott immunitású fertőző betegségek kezelésére és megelőzésére is használják.

A Ciprofloxacin alkalmazására vonatkozó utasítások

Ciprofloxacin tabletta: használati utasítás

A felnőttek napi adagja 500 mg és 1,5 g / nap között változik. 2 adagra kell osztani 12 órás időközönként.A vizeletben lévő sók kristályosodásának megelőzése érdekében az antibiotikumot nagy mennyiségű folyadékkal kell bevenni. Az egyszeri adagot a diagnózistól függően választják ki:

  • urogenitális fertőzések - 2 * 250 és 2 * 500 mg között szövődménymentes akut, 2 * 500 és 2 * 750 mg közötti szövődmények esetén;
  • hólyaghurut nőknél a menopauza előtt - 500 mg (egyszer);
  • légúti fertőzések (a kórokozótól és a betegség súlyosságától függően) - 2 * 500-2 * 750 mg;
  • gonorrhoea - 500 mg egyszer akut szövődménymentes és 2 * 500-2 * 750 mg mg, ha a betegnél a betegség extragenitális formáját diagnosztizálják, valamint olyan esetekben, amikor a betegség szövődményekkel jár;
  • ízületi és csontsérülések, súlyos, a beteg életét veszélyeztető fertőzések, szeptikémia, peritonitis (különösen Pseudomonas, Streptosoccus vagy Staphylococcus jelenlétében) - 2 * 750 mg;
  • gyomor-bélrendszeri fertőzések - 2 * 250-2 * 500 mg;
  • inhalációs forma lépfene- 2 * 500 mg;
  • az N. meningitidis által okozott invazív fertőzések megelőzése - 1 * 500 mg.

A kezelést addig folytatják, amíg a klinikai tünetek megszűnnek, és még néhány napig azok eltűnése és a testhőmérséklet normalizálódása után. A legtöbb esetben a tanfolyam 5-15 napig tart, az ízületek és a csontszövet sérüléseivel 4-6 hétig, osteomyelitis esetén legfeljebb 2 hónapig tart.

Ampullák alkalmazása

Urogenitális fertőzések, ízületek és csontok vagy fül-orr-gégészeti szervek elváltozásai esetén a pácienst naponta kétszer 200-400 mg injekcióban kell beadni. Légúti fertőzések, intraabdominális fertőzések, vérmérgezés, lágyrészek és bőrelváltozások esetén egyetlen adag 400 mg azonos gyakorisággal.

Veseműködési zavar esetén a kezdő adag 200 mg, ezt követően a Clcr figyelembevételével módosítják. 200 mg-os ampullák alkalmazása esetén az infúzió időtartama 30 perc, a gyógyszer 400 mg-os adagolásával - 1 óra.

Ellenjavallatok

Nem kijelölt ezt a gyógymódot ha a betegnek a következő kísérő állapotai vannak:

  • ciprofloxacin intolerancia;
  • szoptatás;
  • ín patológia;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • tizanidin és ciprofloxacin egyidejű beadása;
  • terhesség.

Mellékhatások

Ennek az antibakteriális gyógyszernek a mellékhatásai előfordulhatnak:

  • csalánkiütés;
  • fehérje a vizeletben;
  • szédülés;
  • fokozott fáradtság;
  • ájulás;
  • látási problémák;
  • glomerulonephritis;
  • vér a vizeletben;
  • rémálmok;
  • hányinger;
  • candidiasis;
  • alvási problémák;
  • hasmenés;
  • hasi fájdalom;
  • ízületi fájdalom;
  • pszeudomembranosus vastagbélgyulladás;
  • fejfájás;
  • az eozinofilek számának növekedése;
  • a vérkép változása;
  • cardiopalmus;
  • hányás;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • vasculitis;
  • hallucinációk;
  • helyi reakciók (phlebitis, hyperemia, fájdalom).

A Ciprofloxacin gyógyszer analógjai

Az analógok ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák:

  • Afenoxin.
  • Quintor.
  • Siflox.
  • Ecocifol.
  • Ciprofloxacin-Promed.
  • Cyprolon.
  • Basigen.
  • Ciprofloxacin-FPO.
  • Quipro.
  • Tsiprobay.
  • Betacyprol.
  • Tseprova.
  • Tsiprosan.
  • Cyprosyne.
  • Vero-Ciprofloxacin.
  • Tsifran OD.
  • Alcipro.
  • Tsipraz.
  • Cyprolacer.
  • Számjegy.
  • Cyprinol.
  • Tsiprosol.
  • Cipropán.
  • Ciprofloxacin bufus.
  • Ciprofloxacin-AKOS.
  • Ifypro.
  • Ciprobrin.
  • Ciloxan.
  • Oftocypro.
  • Ciprofloxabol.
  • Microflox.
  • Ciprofloxacin-Teva.
  • Tsipromed.
  • Liprokhin.
  • Cyprodox.
  • Tsiprolet.
  • Recipro.
  • Tsiprobid.
  • Cyfloxinal.
  • Zindolin 250.

Ár

Moszkvában az 500 mg-os Ciprofloxacin tabletták ára 28 rubel, 250 mg-os tabletták - 18 rubel. A megoldás átlagosan 19 rubelért vásárolható meg. Ár szemcsepp Ciprofloxacin 15 rubeltől. Minszkben egy gyógyszer 0,2-4 belbe kerül. rubel, Kijevben - 13-29 hrivnya. Az ár Kazahsztánban eléri a 920 tenge-t.

Hatóanyag: ciprofloxacin-hidroklorid-monohidrát (ciprofloxacin tekintetében) - 2,0 mg. Segédanyagok: nátrium-klorid - 9,0 mg, dinátrium-edetát-dihidrát (etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója, Trilon B) - 0,10 mg, tejsav (100% -os anyagtartalomra vonatkoztatva) - 0,64 mg, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 ml.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antibakteriális szerek

Kód az 1C-ben

Név

Oldatos infúzió 2 mg/ml

Maradék tároló egység

Farmakoterápiás csoport

Antimikrobiális szer, fluorokinolon

Kereskedelmi név

Ciprofloxacin

Nemzetközi nem védett név

Ciprofloxacin

Dózisforma

Oldatos infúzió

Összetett

Oldatos infúzió 2 mg/ml. 100 ml narancssárga vagy színtelen üvegben, 100 ml-es űrtartalommal, légmentesen lezárva, gumidugóval, préselt alumínium kupakkal vagy kombinált alumínium kupakkal műanyag fedelű. 100 ml narancssárga vagy színtelen üvegben, 100 ml-es űrtartalommal, légmentesen lezárva, gumidugóval, préselt alumínium kupakkal vagy kombinált alumínium kupakkal műanyag fedelű. 1 injekciós üveg vagy palack a használati utasítással és a polimer szuszpenzióval vagy szuszpenzió nélkül kartondobozba kerül. 35 fiola vagy palack kerül egy hullámkarton dobozba, azonos számú használati utasítással és polimer medálokkal vagy medálok nélkül a kórházakba szállításhoz.

ATX kód

Farmakológiai tulajdonságok

Egy széles spektrumú antimikrobiális szer, egy kinolon származék, gátolja a bakteriális DNS-girázt (topoizomeráz II és IV, amelyek a kromoszómális DNS szuperspirálozásáért felelősek a nukleáris RNS körül, ami szükséges a leolvasáshoz genetikai információ), megzavarja a DNS-szintézist, a baktériumok növekedését és osztódását; kifejezett morfológiai változásokat (beleértve a sejtfalat és a membránokat is) és a baktériumsejt gyors pusztulását okozza. Baktericid hatással van a Gram-negatív szervezetekre nyugalmi és osztódási állapotban (mivel nemcsak a DNS-girázt érinti, hanem a sejtfal lízisét is), a Gram-pozitív mikroorganizmusokra - csak az osztódás időszakában. A makroorganizmus sejtjeinek alacsony toxicitása a DNS-giráz hiányával magyarázható. A ciprofloxacin szedése során nem alakul ki párhuzamosan rezisztencia más olyan antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak a girázgátlók csoportjába, így rendkívül hatékony az olyan baktériumokkal szemben, amelyek rezisztensek például aminoglikozidokkal, penicillinek, cefalosporinokkal, tetraciklinekekkel szemben. A Gram-negatív aerob baktériumok érzékenyek a ciprofloxacinra: Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus alwards., Morgan Yobrioersinia spp.), Egyéb Gram-negatív baktériumok (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacteria jepp.) Legionella pneumophila, Brucella monocyt, Liessteria spp. Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Gram-pozitív aerob baktériumok: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). A legtöbb meticillinrezisztens staphylococcus rezisztens a ciprofloxacinra is. A Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (intracellulárisan) érzékenysége közepes (elnyomásukra, magas koncentrációk). A Bacillus anthracis a ciprofloxacinra is érzékeny. A gyógyszerrel szemben ellenálló: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Nem hatékony a Treponema pallidum ellen. A rezisztencia rendkívül lassan fejlődik ki, mivel egyrészt a ciprofloxacin hatása után gyakorlatilag nincsenek perzisztens mikroorganizmusok, másrészt a baktériumsejtekben nincsenek azt inaktiváló enzimek.

Farmakokinetika

200 mg vagy 400 mg intravénás infúzió után a maximális koncentráció (TCmax) eléréséhez szükséges idő 60 perc, a maximális koncentráció (Cmax) 2,1 és 4,6 μg/ml, a plazmafehérjékkel való kapcsolat 20-40 %. Jól eloszlik a test szöveteiben (a szövetek kivételével, zsírban gazdag például idegszövet). A szövetekben a koncentráció 2-12-szer magasabb, mint a plazmában. A terápiás koncentrációt a nyálban, a mandulákban, a májban, epehólyag, epe, belek, szervek hasi üregés a kismedence (endometrium, petevezetékekés petefészkek, méh), magfolyadék, szövet prosztata, vesék és húgyszervek, tüdőszövet, hörgőváladék, csontszövet, izmok, ízületi folyadékés ízületi porc, peritoneális folyadék, bőr. V gerincvelői folyadék kis mennyiségben behatol, ahol koncentrációja gyulladás hiányában agyhártya 6-10%-a a vérszérumban, gyulladt esetén pedig 14-37%. A ciprofloxacin a placentán keresztül jól behatol a szemfolyadékba, a mellhártyába, a hashártyába, a nyirokba. A ciprofloxacin koncentrációja a vér neutrofileiben 2-7-szer magasabb, mint a vérszérumban. Az aktivitás enyhén csökken 6-nál kisebb pH-értékeken. A májban metabolizálódik (15-30%) alacsony aktivitású metabolitok (dietil-ciprofloxacin, szulfociprofloxacin, oxociprofloxacin, formilciprofloxacin) képződésével. A felezési idő (T1 / 2) - 5-6 óra - intravénás beadással, krónikus veseelégtelenség esetén - akár 12 óra. Főleg a vesén keresztül választódik ki tubuláris szűréssel és tubuláris szekrécióval változatlan formában (50-70%), ill. metabolitok formájában (10%), a többi - a gyomor-bél traktuson (GIT) keresztül. Kis összeget levonnak innen anyatej... Utána intravénás beadás a vizelet koncentrációja a beadást követő első 2 órában csaknem 100-szor magasabb, mint a vérszérumban, ami jelentősen meghaladja a legtöbb fertőző ágens minimális gátló koncentrációját húgyúti... Vese clearance - 3-5 ml / perc / kg; teljes clearance - 8-10 ml / perc / kg. Krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance (CC) 20 ml/perc felett) a vesén keresztül kiürülő gyógyszer százalékos aránya csökken, de a szervezetben történő felhalmozódás nem következik be a gyógyszer metabolizmusának kompenzációs növekedése és a kiválasztás miatt. a gyomor-bél traktus.

Használati javallatok

Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések:
az alsóbbak betegségei légutak(akut és krónikus (a súlyosbodás szakaszában) bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiectasis, cisztás fibrózis fertőző szövődményei);
ENT fertőzések (akut sinusitis);
vese- és húgyúti fertőzések (cystitis, pyelonephritis);
komplikált intraabdominális fertőzések (metronidazollal kombinálva), beleértve hashártyagyulladás;
krónikus bakteriális prosztatagyulladás;
szövődménymentes gonorrhoea;
tífusz, campylobacteriosis, shigellosis, utazói hasmenés;
a bőr és a lágyrészek fertőzései (fertőzött fekélyek, sebek, égési sérülések, tályogok, flegmon);
csontok és ízületek (osteomyelitis, szeptikus ízületi gyulladás);
vérmérgezés; fertőzések az immunhiány hátterében (immunszuppresszív gyógyszerekkel végzett kezelésből vagy neutropeniában szenvedő betegeknél);
fertőzések megelőzése ben sebészeti beavatkozások;
a tüdő antrax megelőzése és kezelése.
Gyermekek. Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények kezelése cisztás tüdőfibrózisban szenvedő gyermekeknél 5-17 éves kor között;
a tüdő lépfene (Bacillus anthracis fertőzés) megelőzése és kezelése.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, tizanidinnel való egyidejű alkalmazás (kifejezett csökkenés kockázata vérnyomás, álmosság), gyermekkor(18 éves korig - a csontvázképződési folyamat befejezéséig, kivéve a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények kezelését 5-17 éves korú, cisztás tüdőfibrózisban szenvedő gyermekeknél; pulmonalis antrax megelőzése és kezelése), terhesség , laktáció.

Alkalmazás terhesség alatt

Ellenjavallt.

Az alkalmazás módja és adagolása

Intravénás infúzió; az infúzió időtartama 200 mg-os adag esetén 30 perc, 400 mg-os adag esetén 60 perc. A felhasználásra kész infúziós oldatok keverhetők 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal, Ringer- és Ringer-laktát-oldattal, 5%-os és 10%-os dextróz-oldattal, 10%-os fruktózoldattal, valamint 5%-os dextróz-oldat 0,225 vagy 0,45%-os oldatával. nátrium-klorid oldat. Alsó légúti fertőzések esetén 200-400 mg naponta kétszer. Húgyúti fertőzések esetén: akut, szövődménymentes - 100 mg naponta kétszer; cystitis nőknél (menopauza előtt) - 100 mg egyszer; bonyolult - 200 mg naponta kétszer. Szövődménymentes gonorrhoea esetén - 100 mg egyszer, extragenitalis - 100 mg naponta kétszer. Fertőző hasmenés - 200 mg kétszer, a kezelés időtartama 5-7 nap. Különösen súlyos fertőzések (streptococcus tüdőgyulladás, cisztás fibrózis fertőző szövődményei, csontok és ízületek fertőzései, vérmérgezés, hashártyagyulladás), különösen a Pseudomonas, Staphylococcus által okozott fertőzések - 400 mg naponta háromszor. Pulmonális antrax (kezelés és megelőzés): 400 mg naponta kétszer. A fertőzések megelőzésére sebészeti beavatkozások során - 200-400 mg 0,5-1 órával a műtét előtt; ha a műtét időtartama több mint 4 óra, ismételten adják be ugyanabban az adagban. Egyéb fertőzések esetén (a tanfolyam súlyosságától függően) - 200-400 mg naponta kétszer. Az idős betegeknek a fertőzés súlyosságától és a CC-értéktől függően alacsonyabb dózisokat írnak fel. Gyermekgyógyászatban: a Pseudomonas aeruginosa okozta szövődmények kezelésére 5-17 éves gyermekek cisztás fibrózisában szenvedő gyermekeknél - 10 mg / kg naponta háromszor. maximális adag 1200 mg). A kezelés időtartama 10-14 nap. Pulmonális lépfene esetén (megelőzés és kezelés) - 10 mg / kg naponta kétszer. A maximális egyszeri adag 400 mg, a napi adag 800 mg. A ciprofloxacin szedésének teljes időtartama 60 nap. Krónikus veseelégtelenség (CRF): glomeruláris filtrációs sebességnél (CC 31-60 ml / perc / 1,73 m2 vagy szérum kreatinin koncentráció 1,4-1,9 mg / 100 ml), a maximális napi adag- 800 mg. Glomeruláris filtrációs sebesség esetén (CC 30 ml / perc / 1,73 m2 alatt vagy szérum kreatinin koncentráció 2 mg / 100 ml felett) és hemodialízis alatt a maximális napi adag 400 mg; hemodialízisben a ciprofloxacint hemodialízis után adják be. Peritoneális dialízis esetén infúziós oldatot adnak a dialízishez (intraperitoneálisan) 50 mg/1 liter dializátum dózisban, naponta 4 alkalommal (6 óránként). Átlagos kúra: 1 nap - akut szövődménymentes gonorrhoea és cystitis esetén; legfeljebb 7 napig - a vesék, a húgyutak és a hasüreg fertőzései esetén; a neutropeniás fázis teljes időtartama alatt - legyengült szervezeti védekezőképességű betegeknél, de legfeljebb 2 hónapig - osteomyelitisben és 7-14 napig - minden egyéb fertőzésben. Streptococcus fertőzések esetén a késői szövődmények kockázata miatt a kezelést legalább 10 napig folytatni kell. Immunhiányos betegeknél a kezelést a neutropenia teljes időtartama alatt végezzük. A kezelést a testhőmérséklet normalizálódása vagy eltűnése után még legalább 3 napig kell végezni klinikai tünetek... Intravénás beadás után a szájon át történő kezelés folytatható.

Mellékhatás

Az alább felsorolt ​​mellékhatások a kifejlődés gyakorisága szerint a következők szerint vannak osztályozva: "nagyon gyakran" (> 10%), "gyakran" (> 1% és 0,1% és 0,01% és

Túladagolás

Tünetek: Nincsenek specifikus tünetek.
Kezelés: a specifikus ellenszer nem ismert. Gondosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, biztosítani kell a megfelelő folyadékellátást, savas vizeletreakciót kell létrehozni. Hemo- vagy peritoneális dialízis segítségével a gyógyszernek csak kis mennyisége (kevesebb, mint 10%) távolítható el. A krisztalluria kialakulásának megelőzése érdekében javasolt a veseműködés monitorozása, beleértve a vizelet pH-értékét és savasságát.

Alkalmazása más gyógyszerekkel együtt

Olyan gyógyszerek, amelyek a QT-intervallum megnyúlását okozzák
Óvatosság szükséges a ciprofloxacin, más fluorokinolonokhoz hasonlóan, egyidejű alkalmazásakor olyan betegeknél, akik olyan gyógyszert kapnak, amely a QT-intervallum megnyúlását okozza (például IA és III osztályú antiaritmiás szerek, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok és antipszichotikumok) (lásd a " Különleges utasítások").
Teofillin
A ciprofloxacin és a teofillin tartalmú készítmények egyidejű alkalmazása a teofillin koncentrációjának nemkívánatos növekedését okozhatja a vérplazmában, és ennek megfelelően a teofillin által kiváltott mellékhatások előfordulását okozhatja; nagyon ritka esetekben ezek a mellékhatások életveszélyesek lehetnek a beteg számára. Ha e két gyógyszer egyidejű alkalmazása elkerülhetetlen, javasolt a teofillin vérplazma koncentrációjának folyamatos ellenőrzése, és szükség esetén a teofillin adagjának csökkentése.
Egyéb xantin származékok
A ciprofloxacin és a koffein vagy a pentoxifillin (oxpentifillin) egyidejű alkalmazása a xantin-származékok koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérszérumban.
Fenitoin
A ciprofloxacin és a fenitoin egyidejű alkalmazásakor a vérplazma fenitointartalmának változását (növekedés vagy csökkenés) figyelték meg. A fenitoin koncentrációjának csökkenésével összefüggő görcsrohamok előfordulásának elkerülése, valamint a fenitoin túladagolásával összefüggő nemkívánatos események megelőzése érdekében a ciprofloxacin abbahagyása esetén mindkét gyógyszert szedő betegeknél javasolt a fenitoin-terápia monitorozása, beleértve a meghatározást is. a vérplazma fenitointartalmának változása mindkét gyógyszer egyidejű alkalmazása teljes időtartama alatt és a kombinált terápia befejezése után rövid ideig.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
Nagyon nagy dózisú kinolonok (DNS-giráz-gátlók) és néhány nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (az acetilszalicilsav kivételével) kombinációja görcsrohamokat válthat ki.
Ciklosporin
A ciprofloxacin és a ciklosporint tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazásakor a kreatinin koncentrációjának rövid távú, átmeneti növekedését figyelték meg a vérplazmában. Ilyen esetekben hetente kétszer meg kell határozni a kreatinin koncentrációját a vérben.
Orális hipoglikémiás szerek
Ciprofloxacin és orális hipoglikémiás szerek, elsősorban szulfonilurea-készítmények (például glibenklamid, glimepirid) egyidejű alkalmazása esetén a hipoglikémia kialakulását az orális hipoglikémiás szerek hatásának fokozódása okozhatja (lásd a "Mellékhatások" című részt).
Probenecid
A probenecid lelassítja a ciprofloxacin veséken keresztüli kiválasztását. A ciprofloxcin és a probenecid tartalmú készítmények egyidejű alkalmazása a ciprofloxacin koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérszérumban.
Metotrexát
A metotrexát és a ciprofloxacin egyidejű alkalmazása esetén a metotrexát vese tubuláris transzportja lelassulhat, ami a metotrexát vérplazma koncentrációjának növekedésével járhat. Ez növelheti a metotrexát mellékhatásainak kialakulásának valószínűségét. E tekintetben a metotrexáttal és ciprofloxacinnal egyidejűleg kezelt betegeket szorosan ellenőrizni kell.
Tizanidin
Egészséges önkéntesek részvételével végzett klinikai vizsgálat eredményeként a ciprofloxacin és a tizanidint tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása során a tizanidin koncentrációjának növekedését mutatták ki a vérplazmában: a maximális koncentráció (Cmax) 7-szeresére nőtt. (4-ről 21-re), a "koncentráció-idő" (AUC) farmakokinetikai görbe alatti terület növekedése - 10-szer (6-ról 24-re). A tizanidin koncentrációjának növekedésével a vérszérumban hipotenzív (vérnyomás-csökkentő) és nyugtató (álmosság, letargia) mellékhatások társulnak. Ezért a ciprofloxacin és a tizanidint tartalmazó készítmények egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
Duloxetine
A klinikai vizsgálatok során kimutatták, hogy a duloxetin és a CYP450 1A2 izoenzim erős inhibitorai (például a fluvoxamin) egyidejű alkalmazása a duloxetin AUC és Cmax értékének növekedéséhez vezethet. Annak ellenére, hogy nem állnak rendelkezésre klinikai adatok lehetséges interakció A ciprofloxacinnal való kölcsönhatás valószínűsége előre látható a ciprofloxacin és a duloxetin egyidejű alkalmazása esetén.
Ropinirol
Ropinirol és ciprofloxacin, enyhe inhibitor egyidejű alkalmazása
CYP450 1A2 izoenzim, a ropinirol Cmax-értékének 60, illetve 84%-os AUC-növekedéséhez vezet. Figyelni kell mellékhatások ropinirol az övé alatt közös pályázat ciprofloxacinnal és rövid ideig a kombinációs terápia befejezése után.
Lidokain
Egy egészséges önkénteseken végzett vizsgálatban azt találták, hogy a lidokaint és a ciprofloxacint, a CYP450 1A2 izoenzim mérsékelt inhibitorát tartalmazó gyógyszerek egyidejű alkalmazása a lidokain clearance-ének 22%-os csökkenéséhez vezet intravénás beadás esetén. A lidokain jó toleranciája ellenére, ha ciprofloxacinnal egyidejűleg alkalmazzák, a mellékhatások fokozódhatnak a kölcsönhatás miatt.
Klozapin
A klozapin és a ciprofloxacin 250 mg-os dózisának egyidejű alkalmazásakor 7 napon keresztül a klozapin és az N-dezmetil-klozapin szérumkoncentrációinak 29%-os, illetve 31%-os növekedését figyelték meg. A beteg állapotát ellenőrizni kell, és szükség esetén módosítani kell a klozapin adagolási rendjét a ciprofloxacinnal történő együttes alkalmazása során, valamint a kombinációs terápia befejezése után rövid időn belül.
szildenafil
Egészséges önkénteseknél 500 mg-os ciprofloxacin és 50 mg-os szildenafil egyidejű alkalmazásakor a szildenafil Cmax- és AUC-értéke kétszeresére emelkedett. Ebben a tekintetben ennek a kombinációnak az alkalmazása csak az előny/kockázat arány felmérése után lehetséges.
K-vitamin antagonisták
A ciprofloxacin és a K-vitamin antagonisták (például warfarin, acenokumarol, fenprokumon, fluindon) együttes alkalmazása véralvadásgátló hatásuk fokozódásához vezethet. Ennek a hatásnak a mértéke a társfertőzésektől, az életkortól és a Általános állapot a betegnek ezért nehéz felmérni a ciprofloxacin hatását az INR (nemzetközi normalizált arány) növekedésére. Az INR-t elég gyakran kell ellenőrizni a ciprofloxacin és a K-vitamin antagonisták együttes alkalmazása során, valamint rövid ideig a kombinációs terápia befejezése után.

Különleges utasítások

Súlyos fertőzések staphylococcus fertőzések valamint Gram-pozitív és anaerob baktériumok okozta fertőzések A Ciprofloxacin monoterápia nem alkalmas módszer súlyos fertőzések kezelése, beleértve a gram-pozitív és/vagy anaerob mikroorganizmusok által okozott feltételezett fertőzéseket. Ilyen esetekben szükséges a megfelelő antibakteriális gyógyszerek felírása.
Streptococcus pneumonia fertőzések
A ciprofloxacin nem a választott gyógyszer a feltételezett vagy megállapított Streptococcus pneumoniae tüdőgyulladás esetén.
A genitális traktus fertőzései
Az epididymo-orchitisben és a kismedencei gyulladásos betegségben szenvedő betegek kezelésekor szem előtt kell tartani, hogy ezeket a fertőzéseket a fluorokinolonokra rezisztens Neisseria gonorrhoeae törzsek okozhatják. A ciprofloxacin empirikus felírása ilyen betegek kezelésére csak más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva lehetséges. ezt a kórokozót(például cefalosporinok). Ha a ciprofloxacin-terápia hátterében 3 napon belül nem tapasztalható klinikai javulás a beteg állapotában, a terápiát meg kell változtatni.
Húgyúti fertőzések
Figyelembe kell venni az Escherichia coli (a húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozója) fluorokinolonjaival szembeni rezisztenciára vonatkozó helyi adatokat.
Hasi fertőzések
A ciprofloxacin posztoperatív hasi fertőzésekben szenvedő betegek kezelésében való hatásosságára vonatkozó adatok egyelőre korlátozottak.
Utazói hasmenés
A gyógyszer felírása előtt figyelembe kell venni a fluorokinolonokkal szembeni rezisztencia prevalenciájára vonatkozó adatokat azokban az országokban, amelyeket a beteg a betegség kialakulása előtt látogatott.
Csont- és ízületi fertőzések
A feltüntetett lokalizációjú fertőzések kezelésekor a ciprofloxacint más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva kell előírni, figyelembe véve a mikrobiológiai vizsgálat eredményeit.
Pulmonalis lépfene
Adatok a ciprofloxacin gyógyszer hatékonyságáról a kezelésben ezt a betegséget főként a mikroorganizmusok in vitro kísérletekben és állatokon mért érzékenységére vonatkozó adatokon alapulnak. A gyógyszer emberi betegségek kezelésére való alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, ezért a nemzeti vagy nemzetközi irányelveket figyelembe kell venni.
A szuperinfekció kialakulásának kockázata
A ciprofloxacin-kezelés alatt vagy után a rezisztens mikroorganizmusok törzseinek túlszaporodásának jelenségei léphetnek fel, beleértve azokat is, amelyek nem mutatják a felülfertőződés klinikai tüneteit.
Ellenállás
A ciprofloxacin-kezelés alatt vagy után a rezisztens mikroorganizmusok törzseinek túlszaporodásának jelenségei léphetnek fel, beleértve azokat is, amelyek nem mutatják a felülfertőződés klinikai tüneteit. A rezisztens törzsek kialakulásának kockázata különösen nagy a hosszú távú terápia, a nosocomiális (nosocomiális) fertőzések kezelése és/vagy a Staphylococcus spp. képviselői által okozott fertőzések esetén. és Pseudomonas spp.
Központi idegrendszeri rendellenességek
Fluorokinolonokat, köztük ciprofloxacint szedő betegeknél előfordultak szenzoros és szenzomotoros axonális polyneuropathia, amely kis és/vagy nagy axonokat érintett, és paresztéziához, hyposthesiához, dysesthesiához és gyengeséghez vezetett. A tünetek röviddel a használat megkezdése után jelentkezhetnek, és visszafordíthatatlanok lehetnek. Ha a betegnél neuropátia tünetei jelentkeznek, beleértve a fájdalmat, égő érzést, bizsergést, zsibbadást és (vagy) gyengeséget, vagy egyéb szenzoros zavarokat, beleértve a tapintást, a fájdalmat, a hőmérsékletet, a rezgésérzékenységet és a helyzetérzést, a ciprofloxacin alkalmazását azonnal le kell állítani. .
A ciprofloxacin, más fluorokinolonokhoz hasonlóan, csökkentheti a rohamküszöböt, és görcsrohamokat válthat ki egészen a status epilepticus kialakulásáig. Olyan epilepsziás betegek, akik központi idegrendszeri betegségben szenvedtek (például a görcsküszöb csökkenése, a kórtörténetben görcsrohamok, agyi érrendszeri baleset, szerves elváltozások agy vagy stroke) a központi idegrendszer mellékhatásainak veszélye miatt a ciprofloxacin készítményeket csak olyan esetekben szabad alkalmazni, amikor a várható klinikai hatás meghaladja a gyógyszer mellékhatásainak lehetséges kockázatát. Ha görcsrohamok lépnek fel, a gyógyszert fel kell függeszteni.
A vesék és a húgyúti rendszer diszfunkciója
Mivel a ciprofloxacin főként a vesén keresztül választódik ki, károsodott vesefunkciójú betegeknél az adag módosítása szükséges. A ciprofloxacin alkalmazása során kristályosodási esetekről számoltak be. A krisztalúria kialakulásának elkerülése érdekében elfogadhatatlan az ajánlott napi adag túllépése,
szükséges a megfelelő folyadékbevitel és a savas vizeletreakció fenntartása is.
Májműködési zavar
A ciprofloxacin alkalmazása során előfordultak májelhalás és életveszélyes májelégtelenség. Ha májbetegség tünetei vannak, mint például étvágytalanság, sárgaság, sötét vizelet, viszketés, hasi fájdalom, a ciprofloxacin alkalmazását abba kell hagyni.
Ciprofloxacint szedő és májbetegségben szenvedő betegeknél átmenetileg megnőhet a "máj" transzaminázok, az alkalikus foszfatáz aktivitása vagy a kolesztatikus sárgaság.
Mozgásszervi betegségek
A ciprofloxacin alkalmazásakor már a kezelés megkezdése utáni első 48 órában előfordulhatnak íngyulladás és ínszakadás (főleg az Achilles-ín), esetenként kétoldali. Az íngyulladás és az ínszakadás akár több hónappal a ciprofloxacin-kezelés leállítása után is előfordulhat. Fennáll a tendinopathia kockázata idősebb betegeknél és ínbetegségben szenvedő betegeknél, akiket egyidejűleg kortikoszteroidokkal kezelnek.
Az ínhüvelygyulladás első jele esetén (fájdalmas duzzanat az ízületi területen, gyulladás) a ciprofloxacint meg kell szakítani, kizárni testmozgás hiszen van
fennáll az ínszakadás veszélye, ezért forduljon orvoshoz. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek a kórelőzményében kinolonok szedésével összefüggő ínbetegség jelei szerepelnek.
Túlérzékenység
Néha a ciprofloxacin első adagjának bevétele után túlérzékenység alakulhat ki a gyógyszerrel szemben, beleértve allergiás reakciók, amit azonnal jelenteni kell a kezelőorvosnak. Ritka esetekben az első használat után anafilaxiás reakciók léphetnek fel, egészen anafilaxiás sokkig. Ezekben az esetekben a ciprofloxacin alkalmazását azonnal le kell állítani, és megfelelő kezelést kell végezni.
Helyi reakciók
Ciprofloxacin intravénás beadásával, helyi gyulladásos válasz az injekció beadásának helyén (duzzanat, fájdalom). Ez a reakció gyakrabban fordul elő, ha az infúziós idő 30 perc vagy rövidebb. A reakció az infúzió befejezése után gyorsan elmúlik, és nem ellenjavallat a gyógyszer későbbi beadásához, ha a lefolyása nem bonyolult.
A tuberkulózis diagnózisa
In vitro a ciprofloxacin interferálhat a bakteriológiai kutatás Mucobacterium tuberculosis, elnyomja növekedését, ami hamis negatív eredményekhez vezethet a kórokozó diagnosztizálása során a ciprofloxacint szedő betegeknél.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-FDG) hiánya
Hemolitikus reakciókat figyeltek meg G-6-FDG-hiányban szenvedő betegeknél, akik ciprofloxacint kaptak. A ciprofloxacin kinevezése ebben a betegcsoportban csak akkor lehetséges, ha a gyógyszer használatából származó potenciális előny meghaladja a lehetséges kockázatot. A beteg állapotának gondos ellenőrzése szükséges.
Hipoglikémia
Más fluorokinolonokhoz hasonlóan a ciprofloxacin alkalmazásakor a plazma glükózkoncentrációjának csökkenése lehetséges, főleg azoknál a betegeknél, akik diabetes mellitus, különösen az idősek. A ciprofloxacin cukorbetegségben szenvedő betegeknek történő felírásakor gondosan ellenőrizni kell a glükóz koncentrációját a vérplazmában.
A gyógyszer alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
Azt találták, hogy a ciprofloxacin, az ebbe az osztályba tartozó egyéb gyógyszerekhez hasonlóan, artropátiát okoz nagy ízületekállatokban. A jelenleg rendelkezésre álló adatok elemzésekor a ciprofloxacin 18 év alatti gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságáról, akik többsége tüdő cisztás fibrózisban szenved, nem állapítottak meg kapcsolatot a porc- vagy ízületi károsodás és a gyógyszer szedése között. A ciprofloxacint gyermekeknek és serdülőknek kell felírni az ebbe a korcsoportba tartozó betegek kezelésére vonatkozó ajánlások szigorú betartásával. A cisztás fibrózisban szenvedő betegek számára a gyógyszert szakembereknek kell felírniuk,
tapasztalattal rendelkezik ebben a patológiában szenvedő gyermekek kezelésében. Nem javasolt a ciprofloxacin alkalmazása gyermekeknél a Pseudomonas aeruginosa okozta cisztás fibrózis szövődményeitől eltérő betegségek kezelésére (5-17 éves gyermekeknél), valamint a tüdő antrax kezelésére és megelőzésére (gyanús vagy bizonyított fertőzés után). Bacillus anthracis-szal). A csontokat és ízületeket érintő nemkívánatos hatások kialakulásának kockázata miatt a gyógyszert csak a terápia lehetséges előnyeinek és kockázatainak alapos felmérése után szabad gyermekeknek felírni.
Szív rendellenességek
A ciprofloxacin hatással van a QT-intervallum megnyúlására. Tekintettel arra, hogy a nők átlagos QT-intervalluma hosszabb, mint a férfiaké, érzékenyebbek a QT-intervallum meghosszabbodását okozó gyógyszerekre. Idős betegeknél fokozott érzékenység mutatkozik a QT-intervallum megnyúlását okozó gyógyszerek hatására is. A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek meghosszabbítják
QT-intervallum (pl. IA és III osztályú antiarrhythmiák, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok), olyan betegeknél, akiknél fokozott a QT-szakasz megnyúlásának vagy pirouette-arrhythmiák (pl. veleszületett QT-megnyúlás szindróma, szívbetegség (szívelégtelenség, szívinfarktus, bradycardia) kockázata) elektrolit egyensúlyhiány (például hypokalaemia, hypomagnesemia)).
Gasztrointesztinális traktus
Ha súlyos és elhúzódó hasmenés lép fel a ciprofloxacin-kezelés alatt vagy után, a pszeudomembranosus colitis diagnózisát ki kell zárni, ami a gyógyszer azonnali leállítását és a megfelelő kezelés kijelölését igényli. A bélmozgást gátló gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.
Bőrréteg
A kezelés ideje alatt kerülni kell az UV sugárzást (beleértve a közvetlen napfényt is). A kezelést abba kell hagyni, ha fényérzékenységi reakciókat észlelnek (például ha leégéshez hasonló bőrelváltozások jelentkeznek).
Citokróm P450
A ciprofloxacin a CYP450 1A2 izoenzimek mérsékelt inhibitora. Óvatosan kell eljárni a ciprofloxacin és az ezen enzimek által metabolizált gyógyszerek (beleértve a teofillint, metilxantint, koffeint, duloxetint, klozapint, ropinirolt, olanzapint) egyidejű alkalmazásakor, mivel ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérszérumban a a ciprofloxacin általi metabolizmusuk specifikus mellékhatásokat okozhat.
A ciprofloxacin és a tizanidin együttes alkalmazása ellenjavallt.
Nátrium-klorid tartalom
A ciprofloxacin oldat nátrium-klorid-tartalmát figyelembe kell venni olyan betegek kezelésekor, akiknél korlátozott a nátriumbevitel (szívelégtelenség, veseelégtelenség, nefrotikus szindróma).
Ciprofloxacin és gyógyszerek egyidejű intravénás beadásával Általános érzéstelenítés a barbitursav származékok csoportjából a pulzusszám, vérnyomás, elektrokardiogram állandó monitorozása szükséges.
A ciprofloxacint óvatosan kell alkalmazni súlyos myasthenia gravisban szenvedő betegeknél, mivel a tünetek súlyosbodhatnak.
A ciprofloxacinnal végzett hosszú távú kezelés során ajánlott rendszeresen ellenőrizni a mutatókat általános elemzés a vér, a vese és a máj működése.

Név:
Ciprofloxacin
FOGADÓ:
Ciprofloxacin

Analógok:

Tsiprobai ®, Tsiprolet, Tsiprones, CNS-Tsipro, Tsiprinol.

A gyógyszer leírása:

Tabletta fehér vagy fehér, sárgás fényű, mindkét oldalán domború, filmbevonatú; adagolás 250 mg - kerek, érdesség elfogadható; 500 mg-os adag – hosszúkás, mindkét oldalán bemetszéssel.

Összetett:

Minden tabletta tartalmaz:

Hatóanyag:

250 mg vagy 500 mg ciprofloxacin (ciprofloxacin-hidroklorid formájában);

Segédanyagok:

Kukoricakeményítő, nátrium-keményítő-glikolát, talkum, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, hidroxi-propil-metil-cellulóz, titán-dioxid, propilénglikol.

Farmakoterápiás csoport:

Ez a gyógyszer a fluorokinolonok csoportjába tartozik, antimikrobiális szerek szisztémás használatra.

Használati javallatok:
A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések:

  • Gram-negatív baktériumok által okozott alsó légúti fertőzések (tüdőgyulladás, kivéve pneumococcus, bronchopulmonalis fertőzés krónikus obstruktív tüdőbetegségben, cisztás fibrózis, bronchiectasis);
  • Középfülgyulladás és orrmelléküregek Gram-negatív baktériumok által okozott orr;
  • Vese- és húgyúti fertőzések;
  • Gram-negatív baktériumok által okozott bőr- és lágyrészfertőzések;
  • Csont- és ízületi fertőzések;
  • A kismedencei szervek fertőzései (beleértve az adnexitist és a prosztatagyulladást), gonorrhoea;
  • Emésztőrendszeri fertőzések (beleértve az E. coli, Campylobacter jejuni enterotoxigén törzsei által okozott hasmenést);
  • Intraabdominalis fertőzések;
  • Fertőzések immunhiányos betegeknél (neutropeniában).

Ellenjavallatok:

  • ciprofloxacinnal, más kinolonokkal vagy a gyógyszer segédanyagaival szembeni túlérzékenység;
  • Terhesség, szoptatási időszak;
  • Gyermekek és serdülők 18 éves korig;
  • Egyidejű alkalmazás tizanidinnel.

Gyógyszerkölcsönhatások:
Metotrexát: a metotrexát koncentrációjának emelkedése együttes alkalmazás esetén, a metotrexáttal összefüggő toxikus reakciók kialakulásának kockázatának növekedése.
Fenitoin, klozapin: ezeknek a gyógyszereknek a vérkoncentrációjára gyakorolt ​​lehetséges hatása. A vérben a gyógyszerek szintjének ellenőrzése javasolt.
IA, III osztályú antiaritmiás szerek: a QT-intervallum esetleges megnyúlása az EKG-n. EKG monitorozás javasolt.
Egyéb xantin származékok (koffein, pentoxifillin): Az egyidejű alkalmazás a xantin-származékok koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérben.
Metoklopramid: a ciprofloxacin felszívódásának jelentős felgyorsulása, ami lerövidíti a maximális plazmakoncentráció eléréséhez szükséges időt.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: együttes alkalmazás (az acetilszalicilsav kivételével) görcsrohamokat válthat ki.
Orális hipoglikémiás szerek (glibenklamidin): fokozható a hipoglikémiás hatásuk. A vércukorszint szabályozása elengedhetetlen.
Ropinirol, lidokaint, klozapint, szildenafilt tartalmazó készítmények: ezeknek a gyógyszereknek a vérben való koncentrációjára gyakorolt ​​​​lehetséges hatását csak a "haszon-kockázat" arány értékelése után használják együtt.
Didanozin: a ciprofloxacin felszívódása csökken.
Teofillin: növelhető a teofillin koncentrációja és kiürülési ideje. Orvosi felügyelet javasolt a teofillin toxicitás jeleinek kimutatására és a dózis módosítására.
Probenecid: lassítja a ciprofloxacin kiválasztódását.
Szukralfát, magnézium vagy alumínium tartalmú szerek gyomorsav-csökkentésre, vaskészítmények: a ciprofloxacin felszívódása lelassul, ezeknek a gyógyszereknek a bevétele közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie.
Antikoagulánsok: nő a vérzésveszély. A véralvadási rendszer ellenőrzése javasolt.
Ciklosporin: a ciklosporin fokozott toxikus hatása a vesére. A vesefunkció monitorozása javasolt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt: Ellenjavallt.
A Ciprofloxacin alkalmazása gyermekeknél:

Gyermekeknél és serdülőknél csak a kockázat-haszon arány értékelése után alkalmazható. A ciprofloxacin szedése alatt a gyermekek gyakran artropátiákat okoznak.

A járművezetési képességre gyakorolt ​​hatás:

A ciprofloxacin reakciósebességre gyakorolt ​​hatása miatt csökkenhet a gépjárművezetéshez és más mechanizmusokhoz való képesség.

Az alkalmazás módja és adagolása

Belsőleg szedik.

A kezelés időtartama a betegség súlyosságától, a klinikai lefolyástól és a bakteriológiai kutatás eredményeitől függ.

Alsó légúti fertőzések: 500-750 mg naponta kétszer 7-14 napig.
Felső légúti fertőzések:
- Súlyosodás krónikus arcüreggyulladás- 500-750 mg naponta kétszer - 7-14 nap;
- Krónikus gennyes középfülgyulladás - 500-750 mg naponta kétszer - 7-14 nap;
- Rosszindulatú otitis externa - 500-750 mg naponta kétszer - 28 nap - 3 hónap.
Húgyúti fertőzések:
- Nem szövődményes cystitis: 250-500 mg naponta kétszer - 3 napig (nőknek menopauza alatt - egyszer 500 mg);
- Szövődményes cystitis, szövődménymentes pyelonephritis: 500 mg naponta kétszer - 7 nap;
- Komplikált pyelonephritis: 500-750 mg naponta kétszer - Bizonyos esetekben legalább 10 napig (például tályogok esetén) - legfeljebb 21 napig;
- Prosztatagyulladás: 500-750 mg naponta kétszer - 2-4 hét (akut), 4-6 hét (krónikus).
Nemi szervek fertőzései:
- Gombás urethritis és cervicitis - egyszeri adag 500 mg;
- Orchoepididymitis és gyulladásos betegségek kismedencei szervek - 500-750 mg naponta kétszer - legalább 14 napig.
Gasztrointesztinális és intraabdominális fertőzések:
- Bakteriális fertőzés okozta hasmenés, beleértve a Shigella spp-t, kivéve az I. típusú Shigella dysenteriae és a súlyos utazói hasmenés empirikus kezelését - 500 mg naponta kétszer - 1 nap;
- I. típusú Shigella dysenteriae által okozott hasmenés - 500 mg naponta kétszer - 5 nap;
- Vibrio kolera okozta hasmenés - 500 mg naponta kétszer - 3 nap;
- Tífusz láz- 500 mg naponta kétszer - 7 nap;
- Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott intraabdominalis fertőzések - 500 - 750 mg naponta kétszer - 5-14 nap.
Bőr- és lágyrészfertőzések: 500-750 mg naponta kétszer - 7-14 nap.
Ízületi és csontfertőzések: 500-750 mg naponta kétszer - max. 3 hónap.
Fertőzések megelőzése és kezelése neutropeniás betegeknél: más gyógyszerekkel együtt - napi 2 alkalommal 500-750 mg - javasolt a terápia a neutropenia időszakának végéig folytatódni.
A Nei által okozott invazív fertőzések megelőzéseseriaagyhártyagyulladás: 500 mg egyszeri adagban.
A lépfene expozíció utáni profilaxisa és kezelése: a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni az állítólagos vagy igazolt fertőzés után - 500 mg naponta kétszer - 60 nappal a fertőzés megerősítésének időpontjától számítva.
Vese diszfunkció: az adag a kreatinin-clearance-től függ: 30-60 ml / perc - 250-500 mg 12 óránként; kevesebb, mint 30 ml / perc - 250-500 mg 24 óránként; hemodializált betegek - 250-500 mg 24 óránként (a dialízis után); peritoneális dialízisben részesülő betegek - 250-500 mg 24 óránként.
Májműködési zavar: Nincs szükség dózismódosításra.

Mellékhatások:

Mint mindenki más gyógyszerek, a ciprofloxacin mellékhatásokat okozhat eltérő frekvencia, függetlenül attól, hogy korábban szedték-e vagy sem.
Gyakran (10-100 esetből 1): hányinger, hasmenés.
Nem gyakori (100-1000 esetből 1): gombás felülfertőzések, eozinofília, étvágytalanság, hiperaktivitás, izgatottság, fejfájás, szédülés, alvászavarok, ízérzési zavarok, hányás, gyomor- és bélfájdalom, dyspepsia, flatulencia, májenzimek fokozott aktivitása, emelkedett bilirubinszint, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, mozgásszervi fájdalom (végtagokban, hátban, mellkas), ízületi fájdalom, károsodott veseműködés, fáradtság, láz.
Ritka (1000-10 000 esetből 1): gyulladás kettőspont, leukociták számának változása, vérszegénység, vérlemezkék számának csökkenése, allergiás reakciók, vércukorszint emelkedés, zavartság, kóros álmok, depresszió öngyilkossági gondolatok megjelenésével, érzékenység megváltozása, remegés, görcsök, szédülés , látásromlás, hallászavarok, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, ájulás, fulladás, májműködési zavar, sárgaság, májgyulladás, fényérzékenység, izom fájdalom, ízületi gyulladás, fokozott izomtónus, izomgörcsök, veseelégtelenség, vér/vizelet kristályok, nephritis, fokozott amiláz aktivitás.
Nagyon ritka (10 000 esetből kevesebb, mint 1 esetben): hemolitikus anémia, csökkent vérsejtszám, funkció visszaszorítása csontvelő, anafilaxiás reakció, anafilaxiás sokk, lelki reakciók lehetséges öngyilkossági kísérletekkel, migrén, koordinációs zavar, bizonytalan járás, szagérzékelési zavar, fokozott koponyaűri nyomás, színérzékelési változások, vasculitis, hasnyálmirigy-gyulladás, májelhalás, petechiák, bőrpír, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis, izomgyengeség, inak (főleg Achilles) gyulladása és szakadása, ödéma, fokozott izzadás.
Gyakoriság ismeretlen (a rendelkezésre álló adatokból nem becsülhető): n perifériás neuropathia, kamrai tachycardia, arrhythmia, akut generalizált pustularis exanthema, megnövekedett protrombin idő.

Túladagolás.

Tünetek:

A túladagolás szédülésben, fejfájásban, fáradtságban, görcsrohamokban, hallucinációkban, zavartságban, hasi kényelmetlenségben, károsodott vese- és májműködésben, valamint kristályok és vér jelenlétében nyilvánulhat meg a vizeletben.

Kezelés:

Óvintézkedések és különleges utasítások a Ciprofloxacin szedése során:
Súlyos fertőző betegségek és vegyes fertőző folyamatok. Ilyen esetekben a ciprofloxacint más antimikrobiális gyógyszerekkel kombinálva írják fel.
Streptococcus fertőzés (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t is). A ciprofloxacin nem javasolt a kezelésre a nem megfelelő hatékonyság miatt.
Urogenitális fertőzések. Ezeket a fertőzéseket a fluorokinolon-rezisztens okozhatja Neisseriagonorrhoea... Ezekben az esetekben a ciprofloxacint más antimikrobiális gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni. Ha a felvételt követő 3 napon belül nem tapasztalható javulás, akkor javasolt a kezelés felülvizsgálata.
Intraabdominális fertőző betegségek. A ciprofloxacin hatékonyságáról a posztoperatív intraabdominális fertőző betegségek kezelésében korlátozottak az adatok.
Utazói hasmenés. A ciprofloxacin kiválasztása a kérdéses mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenciájára vonatkozóan a felkeresett országban rendelkezésre álló információkon alapul.
A csontok és ízületek fertőző betegségei. A ciprofloxacint más antimikrobiális szerekkel kombinálva adják be mikrobiológiai vizsgálat után.
Lépfene: A gyógyszer humán alkalmazására vonatkozó információk korlátozottak. Javasoljuk, hogy e betegség kezelésére nemzeti és/vagy nemzetközi dokumentumokat vegyenek figyelembe.
Egyéb specifikus súlyos fertőző betegségek: A ciprofloxacint a kezelési protokolloknak megfelelően vagy a kockázat-haszon arány gondos felmérése és mikrobiológiai elemzés után alkalmazzák olyan esetekben, amikor más kezelés nem lehetséges, vagy azt követően. kedvezőtlen kimenetel korábbi terápia.
Túlérzékenység. A gyógyszer egyszeri adagjának bevétele után túlérzékenységi reakciók lehetségesek, beleértve az anafilaxiás és anafilaktoid reakciókat, amelyek életveszélyes állapotok. Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, azonnal értesítse orvosát vagy hívjon mentőt!
A mozgásszervi rendszer. A ciprofloxacint nem szabad alkalmazni ínbetegségben szenvedő vagy korábban kinolon-kezelésben szenvedő betegeknél. Ha ilyen betegeknél súlyos fertőző betegségek kezelésére van szükség, súlyos fertőző betegségek kezelésére, mikrobiológiai vizsgálat valamint a kockázat-haszon arány értékelése. Az inak gyulladása vagy szakadása lehetséges, főleg idős betegeknél, vagy egyidejűleg kortikoszteroidokat szednek. A betegség bármely jele esetén (ödéma, gyulladás) hagyja abba a gyógyszer szedését, és rögzítse az érintett végtagot. Óvatosan alkalmazzák myasthenia gravisban szenvedő betegeknél.
Fényérzékenység. A ciprofloxacint szedő betegeknek kerülniük kell a közvetlen napfénynek és UV-sugárzásnak való kitettséget.
Központi idegrendszer. Ismeretes, hogy a kinolonok csökkenthetik a rohamküszöböt és rohamokat indíthatnak el. Óvatosan alkalmazzák a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek, amelyek görcsrohamokat váltanak ki. Polineuropátiás eseteket jelentettek (fájdalom, égő érzés, izgalom, fülzúgás, izomgyengeség, csökkent érzékenység, beleértve a tapintást, a fájdalmat, a hőmérsékletet, a vibrációt és az izom-ízületeket). Ha ezek a jelenségek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését! Azonnal értesítse az orvost.
A szív- és érrendszer. Mivel a ciprofloxacin alkalmazása összefüggésbe hozható a QT-szakasz EKG-megnyúlásának eseteivel, óvatosan kell eljárni a szívritmuszavarok kialakulásának kockázatának kitett betegek kezelésekor: a QT-intervallum veleszületett megnyúlása; IA és III osztályú antiaritmiás szerek, antidepresszánsok, makrolidok, antipszichotikumok egyidejű alkalmazása; elektrolit zavarok; a nők és az idős betegek érzékenyebbek; szívbetegség.
Pseudomembranosus colitis: Ha pszeudomembranosus colitisre gyanakszik ( laza széklet hosszú ideig, esetleg vérrel vagy nyálkával), azonnal hagyja abba a szedését és azonnal forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében! Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a bélmozgást. Azonnal értesítse az orvost.
Vese- és húgyúti rendszer: Szedni kell elég folyadékok.
Hepatobiliáris rendszer: Májnekrózis és életveszélyes májelégtelenség (sárgaság, sötét vizelet, viszketés, étvágytalanság). Ha ezek a jelenségek jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését! Azonnal értesítse az orvost.
Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya. Hemolitikus reakciók kialakulása lehetséges. A gyógyszert nem írják fel ilyen betegeknek, kivéve azokat az eseteket, amikor a lehetséges előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
R ellenállás. Hosszan tartó terápia során és egyes fertőzések kezelésekor ciprofloxacin, egy rezisztens baktérium szabadulhat fel.
Élelmiszerek és tejtermékek fogyasztása. A tejtermékek vagy ásványi anyagokkal dúsított italok (tej, kalciummal dúsított joghurt, narancslé) egyidejű fogyasztása kerülendő, mert ez csökkentheti a ciprofloxacin felszívódását.

Tárolási feltételek:

Tárolja sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb előtti dátum- 3 év.

Csomag:
10 db tabletta buborékcsomagolásban.

10 vagy 20 tabletta van egy polimer tömítőanyag - orvosi vatta - dobozban.

Egy doboz, 1 vagy 2 buborékcsomagolás egy tájékoztatóval együtt másodlagos csomagolásban.

Gyártó:

LLC "Farmland"

A vényköteles germicid gyógyszerek közé tartoznak különleges hely a Ciprofloxacin foglalja el - a használati utasítás lágy szövetek, ízületek, fül-orr-gégészeti szervek anaerob fertőzései esetén ajánlja. A lényeg az, hogy a baktériumok érzékenysége a gyógyszerre magas. A ciprofloxacin káros hatással van a sejtfehérjékre. Antimikrobiális gyógyszer még az alvó baktériumokra is hatással van. A gyógyszer sokféle formában kapható, ezért szervek kezelésére szolgál különböző rendszerek szervezet.

Ciprofloxacin antibiotikum

Az utasítások szerint a gyógyszer a fluorokinolonok és az antibakteriális gyógyszerek kategóriájába tartozik. Farmakológiai szempontból a fluorokinolonok csoportjába tartozik. A gyógyszer funkciója az aerob és anaerob mikroorganizmusok DNS-ének szerkezetének megzavarása, a fehérjeszerkezetek kialakulásának szintézisének megakadályozása. Ezt a hatást szokták antibakteriális terápia ezen kórokozó mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer többféle formában kapható - szem- és fülcseppek, tabletták, injekciós oldat, szemkenőcs. Az utasítások szerint mindegyik ciprofloxacin-hidrokloridon alapul. Az egyetlen különbség az anyag és a segédkomponensek adagolása. A gyógyszer összetételét a táblázat írja le:

A ciprofloxacin felszabadulási formája ( Latin név- ciprofloxacin)

Hatóanyag

Adagolás

Rövid leírás

Segédanyagok

Orális tabletták

Ciprofloxacin-hidroklorid

250, 500 vagy 750 mg

Fólia tokkal borított kinézet gyártótól és adagolástól függ.

burgonyakeményítő;

vízmentes kolloid szilícium-dioxid;

kroszkarmellóz-nátrium;

hipromellóz;

kukoricakeményítő;

poliszorbát 80;

makrogol 6000;

titán-dioxid.

Szem- és fülcsepp 0,3%

Színtelen, átlátszó vagy enyhén sárgás folyadék. Polimer cseppentős palackokban, 1 db kartondobozban eladó.

Trilon B;

Benzalkónium-klorid;

tisztított víz;

nátrium-klorid.

Infúziós oldat ampullákban csepegtetőhöz

Színtelen átlátszó vagy enyhén színezett folyadék 100 ml-es injekciós üvegekben.

hígított sósav;

nátrium-klorid;

dinátrium-edetát;

tejsav.

Szem kenőcs

Alumínium csövekben gyártva, kartondobozokba csomagolva.

Koncentrátum oldatos infúzióhoz

Enyhén zöldessárga vagy színtelen átlátszó folyadék, 10 ml üvegben. 5 db-os kiszerelésben kerülnek értékesítésre.

dinátrium-edetát-dihidrát;

injekcióhoz való víz;

sósav;

tejsav;

nátrium-hidroxid.

Farmakológiai tulajdonságok

Az utasítások szerint a gyógyszer minden formája széles antibakteriális hatásspektrummal rendelkezik a Gram-pozitív és Gram-negatív aerob, ill. anaerob baktériumok, mint például:

  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Brucella spp.;
  • Listeria monocytogenes;
  • Mycobacterium kansasii;
  • Chlamydia-fertőzés;
  • Legionella pneumophila;
  • Mycobacterium avium-intracellulare.

A meticillinre rezisztens staphylococcusok a ciprofloxacinra is érzéketlenek. Nincs hatással a Treponema pallidumra. A Streptococcus pneumoniae és az Enterococcus faecalis baktériumok mérsékelten érzékenyek a gyógyszerre. A gyógyszer ezekre a mikroorganizmusokra hat azáltal, hogy gátolja DNS-üket és elnyomja a DNS-girázt. A hatóanyag jól behatol a szemfolyadékba, az izmokba, a bőrbe, az epébe, a plazmába, a nyirokba. Belső használat után a biohasznosulás 70%. A komponensek felszívódását kismértékben befolyásolja a táplálékfelvétel.

Használati javallatok

A ciprofloxacin - a használati utasítás a kezelést jelzi a felírás gyakori okaként bakteriális fertőzések bőr, kismedencei szervek, ízületek, csontok, légutak, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak. Az ilyen patológiák közül az utasítás a következőket emeli ki:

  • immunhiányos állapotok neutropeniával vagy immunszuppresszánsok alkalmazása után;
  • bakteriális prosztatagyulladás;
  • gépi lélegeztetéssel járó kórházi tüdőgyulladás;
  • a hepatobiliáris rendszer fertőzései;
  • fertőző hasmenés;
  • fertőzés megelőzése hasnyálmirigy-nekrózisban szenvedő betegeknél;
  • akut és szubakut kötőhártya-gyulladás;
  • krónikus dacryocystitis;
  • meibomit;
  • bakteriális szaruhártya fekély;
  • keratitis;
  • blepharitis;
  • fertőzések preoperatív megelőzése a szemsebészetben.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kezelési rendet a fertőzés típusa és súlyossága határozza meg. Ciprofloxacin - a használati utasítás 3 felhasználási módot jelez. A gyógyszer alkalmazható külsőleg, belsőleg vagy injekció formájában. Az adagolást a veseműködés, néha az életkor és a testsúly is befolyásolja. Idősek és gyermekek esetében ez sokkal alacsonyabb. A tabletták belsejében ajánlott éhgyomorra. Az injekciókat súlyosabb esetekben alkalmazzák, hogy a gyógyszer gyorsabban fejtse ki hatását. Az utasítások szerint a kinevezés előtt vizsgálatot végeznek a kórokozó gyógyszerrel szembeni érzékenységére.

Ciprofloxacin tabletta

Felnőtteknél a napi adag 500 mg-tól 1,5 g-ig terjed, 2 adagra osztva 12 órás időközönként. A sók kristályosodásának kizárása érdekében az antibiotikumot nagy mennyiségű folyadékkal lemossák (a lényeg nem a tej). A kezelés a fertőző betegség tüneteinek teljes enyhüléséig, majd néhány napig tart. A kezelés átlagos időtartama 5-15 nap. Az utasítások szerint a terápia legfeljebb 2 hónapig meghosszabbodik az osteomyelitis esetében, legfeljebb 4-6 hétig - a csontszövet és az ízületek elváltozásai esetén.

Cseppek

A szemészeti gyógyszert 1-2 cseppben csepegtetjük kötőhártya zsák az érintett szemet 4 óránként. Az utasítások szerint súlyosabb fertőzések esetén használjon 2 cseppet. Fül-orr-gégészeti megbetegedések kezelésére a fülek külső tisztítása után gyógyszert csepegtetünk. hallójárat... Használjon 3-4 csepp adagot legfeljebb 4 alkalommal a nap folyamán. Az eljárás után a páciensnek néhány percig le kell feküdnie az érintett fülre. A terápia időtartama 7-10 nap.

Kenőcs

Szem kenőcs kis mennyiségben a nap folyamán többször is az érintett szem alsó szemhéja mögé helyezik. Ez a felszabadulási forma nem annyira elterjedt, mert vannak cseppek. Csak egy üzem gyártja - a JSC Tatkhimfarmpreparaty. Emiatt és a könnyű használhatóság miatt a szemcseppeket gyakrabban használják, mint a kenőcsöt.

Intravénás ciprofloxacin

Az oldatot intravénás infúzió formájában adják be. Felnőtt betegek számára az ampullákban lévő Ciprofloxacint csepegtetők írják fel, napi 200-800 mg adaggal. Ízületi és csontsérülések esetén 200-400 mg-ot adnak be naponta kétszer. A kezelés körülbelül 7-10 napig tart. 200 ml térfogatú ampullákat intravénásan írnak fel fél órán át, és 400 ml-t egy órán keresztül. Nátrium-klorid oldattal kombinálhatók. Az intramuszkuláris beadásra szánt ciprofloxacin injekciókat nem írják fel a betegeknek.

Különleges utasítások

Ha a betegnek a kórtörténetében központi idegrendszeri patológia szerepel, akkor a Ciprofloxacint nem írják fel neki, mivel a gyógyszernek számos mellékhatása van. Óvatosan alkalmazzák epilepszia, súlyos cerebrosclerosis, agykárosodás és csökkent görcsküszöb esetén is. Idős kor, súlyos jogsértések a vese- vagy májfunkció is oka a ciprofloxacin korlátozásának. A gyógyszer egyéb tulajdonságai:

  • a tendovaginitis jeleinek megjelenése és az inak fájdalma a gyógyszer abbahagyásának oka, ellenkező esetben fennáll a szakadás vagy az ínbetegségek veszélye;
  • a lúgos vizeletreakcióban szenvedő betegeknél a terápiás dózist csökkentik a kristályuria kialakulásának kizárása érdekében;
  • a potenciálisan veszélyes eszközökkel dolgozó betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy a gyógyszer befolyásolhatja a pszichomotoros reakciók sebességét, különösen az alkoholfogyasztás hátterében;
  • elhúzódó hasmenés esetén ki kell zárni a pszeudomembranosus colitis diagnózisát;
  • A kezelés során kerülni kell a napfénynek való hosszan tartó expozíciót és a fokozott fizikai aktivitást, figyelemmel kell kísérni az ivási rendszert és a vizelet savasságát.

Ciprofloxacin gyermekeknek

A ciprofloxacin gyermekek számára engedélyezett, de csak bizonyos kortól. A gyógyszert második vagy harmadik vonalbeli gyógyszerként használják a gyermekek bonyolult fertőzéseinek kezelésére. húgyúti vagy pyelonephritis, amelyeket E. coli váltott ki. Egy másik alkalmazási javallat a lépfene kialakulásának kockázata fertőző ágenssel való érintkezést követően és tüdőszövődmények cisztás fibrózisban. A vizsgálatok a Ciprofloxacin kinevezésére vonatkoztak csak ezen betegségek kezelésére. Egyéb indikációk esetén a gyógyszer használatának tapasztalata korlátozott.

Kölcsönhatás

A ciprofloxacin felszívódását a magnéziumot és alumíniumot tartalmazó antacidok lassítják. Ennek eredményeként csökken az aktív komponensek koncentrációja a vérben és a vizeletben. A probenecid késlelteti a gyógyszer eliminációját. A ciprofloxacin képes fokozni a kumarin antikoagulánsok hatását. Szedésekor csökkentenie kell a teofillin adagját, mivel a gyógyszer csökkenti a mikroszomális oxidációt a májsejtekben, különben a teofillin koncentrációja a vérben megnő. Egyéb interakciós lehetőségek:

  • ciklosporint tartalmazó szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén a kreatininkoncentráció rövid távú növekedése következik be;
  • a metoklopramid felgyorsítja a ciprofloxacin felszívódását;
  • orális antikoagulánsok szedése közben a vérzési idő megnő;
  • A ciprofloxacin szedésének hátterében nem alakul ki rezisztencia más antibiotikumokkal szemben, amelyek nem tartoznak az inhibitorok csoportjába.

Mellékhatások és kábítószer-túladagolás

A gyógyszer minden formájának előnye a jó tolerancia, de egyes betegek még így is mellékhatások, mint például:

  • fejfájás;
  • remegés;
  • szédülés;
  • fáradtság;
  • gerjesztés.

Ezek a Ciprofloxacin használatával kapcsolatos gyakori mellékhatások. Az utasítás ritkább mellékhatásokat is jelez. Egyes esetekben a betegek a következőket tapasztalhatják:

A vélemények alapján in kivételes esetek betegeknél bronchospasmus, anafilaxiás sokk, Lyell-szindróma, kreatinin, vasculitis alakul ki. fülgyógyászati ​​alkalmazás esetén a gyógyszer fülzúgást, bőrgyulladást, fejfájás... Ha gyógyszert használ a szem kezelésére, a következőket érezheti:

  • idegen test jelenlétének érzése a szemben, kellemetlen érzés és bizsergés;
  • fehér bevonat megjelenése rajta szemgolyó;
  • a kötőhártya hiperémiája;
  • könnyezés;
  • csökkent látásélesség;
  • fénykerülés;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • a szaruhártya festése.

Ellenjavallatok

Az utasítások szerint a Ciprofloxacin ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni egyéni érzékenység vagy intolerancia esetén. A szem- és fülcseppek formájában lévő gyógyszer nem alkalmazható e szervek vírusos és gombás fertőzései, valamint 15 év alatti gyermekek kezelésére. Az intravénás beadásra szánt oldat 12 éves korig ellenjavallt. Egyéb felhasználási korlátozások:

  • szoptatás és terhesség (laktáció alatt kiválasztódik az anyatejbe);
  • alkoholfogyasztás;
  • máj- vagy vesebetegség;
  • kinolonok alkalmazása által okozott íngyulladás az anamnézisében, emelésérzékenység a ciprofloxacinra.

Az utasítások szerint a gyógyszer túladagolása esetén semmilyen konkrét jel nem jelentkezik, a mellékhatások csak fokozódhatnak. Ebben az esetben a tüneti kezelés gyomormosás, savas vizeletreakció létrehozása, hányás és sok folyadék fogyasztása formájában történik. Ezeket a tevékenységeket a létfontosságú szervek és rendszerek támogatásának hátterében végzik.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszerkibocsátás minden formáját csak receptre adják ki. A tárolási hely legyen a gyermekek számára nehezen elérhető és rosszul megvilágított. Az utasítások szerint az ajánlott hőmérséklet szobahőmérséklet. A lejárati idő a kiadás formájától függ, és a következő:

  • 3 év - tablettákhoz;
  • 2 év - oldathoz, fül- és szemcsepphez.

A ciprofloxacin analógjai

A Ciprofloxacin szinonimái: Ciprodox, Basidzhen, Procipro, Promed, Ifficipro, Ekofitsol, Tseprova. A hozzá hasonló hatású gyógyszerek a következők:

  • Nolitsin;
  • Gatispan;
  • Zanocin;
  • Abaktal;
  • Levotek;
  • levofloxacin;
  • Eleflox;
  • Ivacin;
  • Moximac;
  • Oflocid.

Ciprofloxacin ára

A gyógyszer ára a vásárlás helyétől függően változik. A gyógyszer megvásárolható a gyógyszertárban, de csak akkor, ha van nálad recept. Ugyanez vonatkozik az online áruházban történő vásárlásokra is – a futárnak orvosi receptet is be kell mutatnia. A gyógyszer hozzávetőleges árait a táblázat tartalmazza:

Vásárlás helye Lamisila

Kiadási űrlap

Mennyiség, mennyiség

Adagolás, mg

Ár, rubel

Zdravzona

Tabletek

0,3% szemcsepp

Tabletek

Oldatos infúzió

Tabletek

0,3% szemcsepp

Tabletek

Oldatos infúzió

Videó

Az urogenitális traktus, a bőr és mások különféle bakteriális elváltozásainak növekvő száma belső szervek arra kényszerítik az orvosokat, hogy új, hatékonyabb antibiotikumok után nézzenek.

Ez egyrészt kiterjeszti a terápia lehetőségeit, másrészt a baktériumflóra gyógyszerhatásokkal szembeni rezisztenciájának kialakulásához vezet.

Különös kivétel a Ciprofloxacin antibiotikum, amely a második generációs fluorokinolonok osztályába tartozik.

Klinikai hatékonyságát tekintve azonban jelentősen felülmúlja "osztálytársait".

Ezért széles körben használják az orvosi gyakorlatban különféle bakteriális fertőzések kezelésére, beleértve nemi betegségek urogenitális terület.

Nem ér semmit

A gyógyszer fő összetevője az azonos nevű antibakteriális komponens, amely baktericid hatással rendelkezik. A kórokozó sejt DNS-giráz szintézisének gátlása miatt a fertőző flóra szaporodási, replikációs és terjedési folyamatai leállnak. A gyógyszer széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik.

Az antibiotikum céljai:

  • gram-negatív baktériumok, különösen Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia stb.;
  • Gram-pozitív mikroorganizmusok, köztük a legtöbb staphylococcus, streptococcus törzs;
  • egyéb kórokozók, beleértve a chlamydiát, anaerobokat, mikoplazmát.

Különösen figyelemre méltó a Ciprofloxacin Pseudomonas aeruginosa elleni aktivitása, amely a húgyúti rendszer fertőző betegségeinek legtöbb szövődményét okozza férfiaknál és nőknél.

A Ciprofloxacin antibiotikum különböző kereskedelmi neveken kapható:

  • injekciós oldat koncentrációval hatóanyag 2 vagy 4 mg / 1 ml gyógyszer;
  • cseppek a látás- és hallásszervek bakteriális elváltozásainak kezelésére (0,3%);
  • 0,25, 0,75 és 0,5 g hatóanyag-tartalmú tabletták.

A gyógyszer antibakteriális hatása annak köszönhető farmakológiai tulajdonságai... Magas biohasznosulása (akár 80%) és a gyomor-bél traktusból való gyors felszívódása jellemzi. Maximális koncentráció a vérben a tabletta bevétele után 1-2 órán belül és az injekció beadása után 60 percen belül jelentkezik. A szakértők szerint a gyógyszer gyorsan eloszlik a szervezet szinte minden szövetében és biológiai közegében.

Más csoportok antibiotikumaitól eltérően a Ciprofloxacin gyorsan terápiásan aktív koncentrációkat hoz létre a prosztatában, a vesében, a hólyagban, a húgycsőben stb. (akár 12-szer meghaladják a plazma gyógyszertartalmát). A vesén keresztül választódik ki, részben az anyagcsere a májban megy végbe. A felezési idő átlagosan 3-6 óra. Ha a veseműködés károsodott, ez az idő megduplázódik.

Nem ér semmit

A kórokozó flóra ellenállása a Ciprofloxacin hatásával szemben gyakorlatilag nem alakul ki (kivéve az utasításokban javasolt adagolás be nem tartása eseteit). Ennek oka egyrészt a baktériumok gyors halála, másrészt a gyógyszert elpusztító enzimek hiánya.

A Ciprofloxacin kinevezésére utaló jelek a gyógyszer hatására érzékeny flóra által okozott fertőzések.

Közöttük:

  • a felső és alsó urogenitális rendszer fertőzései, beleértve a cystitis, urethritis, pyelonephritis;
  • bakteriális prosztatagyulladás;
  • az emésztőrendszer bakteriális elváltozásai, beleértve a fertőző hasmenést (beleértve az utazói hasmenést), szalmonellózist, súlyos vastagbélgyulladást stb.;
  • a bőr és a lágyrészek fertőzései, beleértve a pyodermát, amelyet Gram-pozitív flóra, Pseudomonas aeruginosa provokál;
  • a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzések, különösen a gonococcus által okozott betegségeket;
  • fül-orr-gégészeti szervek elváltozásai és mögöttes osztályok légutak.

A Ciprofloxacin alkalmazása korlátozott, ha:

  • terhesség és szoptatás (ebben az esetben javasolt a cefalosporin csoport biztonságosabb gyógyszereivel helyettesíteni);
  • gyermekkor és serdülőkor (a gyógyszert csak 18 évesnél idősebb betegeknek írják fel, bár az orvosi szakirodalom leírja a gyógyszer 15 éves serdülőknél történő alkalmazásának eseteit);
  • túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben, és az ellenjavallatok listája tartalmazza a beteg kórtörténetében szereplő egyéb fluorokinolonok allergiáját.

Nem ér semmit

A ciprofloxacin negatívan befolyásolja a mozgásszervi rendszer kialakulását fiatalon... Ezért gyermekeknél csak szigorú indikációk esetén alkalmazható.

Tekintettel a gyógyszer metabolizmusának jellemzőire, vese- és májelégtelenségben szenvedő, idős betegeknél dózismódosításra lehet szükség. Ezenkívül, mint minden más antibiotikum, a Ciprofloxacin-t csak az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett szabad bevenni.

Ciprofloxacin: mi segít, a használat és az adagolás jellemzői, kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A nem szövődményes bakteriális fertőzések kezelésére a Ciprofloxacin-t tabletták formájában írják fel napi kétszer 0,25-0,75 adagban. A terápia időtartama a baktérium típusától - a kórokozótól és a lokalizációtól függ gyulladásos folyamatés akár 4 hét is lehet.

A leggyakoribb kezelési rendek a következők:

  • akut szövődménymentes gonorrhoea - 0,5 g naponta egyszer, bonyolult formában, a gyógyszer adagja változatlan marad, de a kezelés 7 napra meghosszabbodik;
  • bakteriális prosztatagyulladás - 1 g naponta 4 hétig;
  • a húgyutak alsó részének fertőzései - 0,5-1 g naponta egyszer (az adag két adagra osztható - 0,25 és 0,5 g) 3-10 napig;
  • bőrelváltozások - 1-1,5 g naponta egyszer (vagy 0,5-0,75 g naponta kétszer) 1-2 hétig.

Nem ér semmit

Függetlenül attól, hogy a Ciprofloxacin miben segít, a gyógyszer napi adagja nem haladhatja meg az 1,5 g-ot.

Súlyos bakteriális betegségek esetén az antibiotikumot injekciók formájában írják fel a terápia első néhány napjára. Ezután az orvos döntése alapján a beteg áthelyezhető a tabletták szedésére. A ciprofloxacint intravénásan csepegtetőként adják be. Az adag 0,2-0,4 g naponta kétszer. Mert helyi terápia a látás- és hallásszervek bakteriális elváltozásai, az antibiotikumot cseppek formájában írják fel. A terápia kezdeti szakaszában 1-2 cseppet kell csepegtetni 1-2 óránként. Az állapot javulása után a gyógyszer alkalmazása közötti intervallum megnő.

Más gyógyszerekkel egyidejűleg történő bevétel esetén a következő szövődmények alakulhatnak ki:

  • savkötők, bélfalat burkoló szerek, multivitaminok és egyéb alumínium-, magnézium-, vas-, cink-, kalciumvegyületeket tartalmazó gyógyszerek - csökkentik a Ciprofloxacin felszívódását az emésztőrendszerből;
  • antikoagulánsok (például a Marcumar gyógyszer) - növelheti hatékonyságukat és a vérzés kockázatát;
  • érzéstelenítő gyógyszerek - csökkentik a Ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
  • hipoglikémiás szerek, különösen a glibenklamid - a hatékonyság csökkenése, amely megköveteli a glikémiás szint szabályozását;
  • bélmozgást serkentő szerek - növelik a Ciprofloxacin koncentrációját a vérben;
  • köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek - növeli az antibiotikum toxikus hatását a vesére;
  • Teofillin és csoportja analógjai - plazmakoncentrációjuk növekedése lehetséges;
  • NSAID-ok (az aszpirin kivételével) - növelik a nemkívánatos hatást a központi idegrendszer;
  • immunszuppresszánsok - ezek adagolását a Ciprofloxacin szedése alatt módosítani kell.
  • hányinger;
  • hányás;
  • tudatzavarok;
  • görcsös rohamok;
  • szív-, máj-, vesebetegségek.

Ha a gyógyszer túladagolásának jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Nincs határozott ellenszer. A beteg több folyadékot kap, és tüneti kezelést végeznek, amíg az állapot normalizálódik.

Ciprofloxacin: mellékhatások, analógok, költségek és áttekintések

Az antimikrobiális aktivitás széles skálája, a testre gyakorolt ​​​​kifejezett hatás és az indikációk kiterjedt listája ellenére a gyógyszer ritkán okoz mellékhatásokat.

Az orvosok gyakrabban jegyzik meg, mint mások:

  • hányinger, elszigetelt esetekben - hányás, étvágytalanság;
  • szédülés, fejfájás;
  • allergiás reakciók;
  • tachycardia, légszomj.

Nál nél parenterális beadás fájdalom a cseppentő elhelyezésének helyén, enyhe duzzanat, phlebitis lehetséges.

A Ciprfloxacin analógjai közül, amelyek antimikrobiális hatásuk azonos spektrummal rendelkeznek, az orvos javasolhatja:

  • Quintor (India);
  • Infitsipro (India);
  • Tseprova (India);
  • Ciprinol és a Tsiprinol SR elnyújtott formája (Szlovénia);
  • Tsiprobay (Németország);
  • Tsifran (India).

Koroshkin Petr Vasziljevics, orvos - terapeuta.„Ritkán írok fel ciprofloxacint. Ez azonban nem a gyógyszer alacsony hatékonyságának köszönhető, hanem éppen ellenkezőleg, széles körű antimikrobiális aktivitással. A fertőzés különösen ellenálló formáiban szenvedő betegeknek írom fel. A gyógyszer gyorsan segít, ritkán okoz szövődményeket."

Andrey, 38 éves.„Az orvos Ciprofloxacint írt fel, amikor gonorrhoeát diagnosztizáltak. Tekintettel az állapotomra, nehéz volt elhinni, hogy egyetlen tabletta is segít. De valójában ez elég volt ahhoz, hogy a betegség tünetei gyorsan eltűnjenek."

Ciprofloxacin, mellékhatások amely meglehetősen ritka, és az ellenjavallatok listája meglehetősen kicsi, hatékony antibiotikum, amelyet különféle fertőzések kezelésére használnak. A legolcsóbb hazai gyógyszer (a költség 40-50 rubel között mozog). De a külföldi analógok sem ütik túlságosan a zsebet, például az izraeli Ciprofloxacin Teva körülbelül 130 rubelbe kerül 10 darab 0,5 g-os tablettára.

Betöltés ...Betöltés ...