Anatómiailag a combcsontfejet a gyűrűs glenoid fossa tartja a helyén. a legnagyobbnak tekinthető a szervezetben, ezért van összetett szerkezetés előadja nagyszámú motoros funkciók. Az orvostudománytól távol álló személynek nem könnyű ezt megértenie, de meg kell érteni a combcsont betegségeinek kialakulásának okait és jellemzőit.
A combcsont anatómiája
Combcsont fontos szerepet játszik abban emberi test mivel ez a csontváz legnagyobb csöves csontszövete. Más csőszerű csontokhoz hasonlóan két vége és egy teste van. A medencéhez egy fej segítségével kapcsolódik, amely a felső proximális szakaszban végződik.
A nyak átmenete a csonttestbe gumókkal - trochanterekkel végződik. A csonttest pontosan a nagyobb trochanterrel végződik. A mediális felületén egy kis mélyedés található. A kisebbik trochanter a nyak alsó szélének hátulján található. A nagyot egy intertrochanterikus taréj köti össze, amely a csont hátsó részén fut végig.
Csípőfunkciók
Az egész alsó végtag nagyon fontos az ember számára, mivel részt vesz a test minden mozgásában. Ezenkívül a combcsont szerkezete segít az embernek egyenesen maradni, miközben minden statikus terhelést elvisel. A combcsontnak köszönhetően az ember egyszerre tud járni, futni, ugrálni, sportolni és nehezebb tevékenységeket végezni.
A combcsont jelentősebb elváltozásai
A combcsont fő és leggyakoribb sérülései és elváltozásai a következők: nagy nyárs combcsont, alsó trochanter törés, bursitis, trochanteritis, tendinosis.
A trochanterikus törések típusai
A trochanterikus törések jellemzőek az idős emberekre, akiknél olyan gyakori betegséget diagnosztizáltak, mint a csontritkulás. A leggyakoribb trochanterikus törések a következők:
- A transztrochanterek egyszerűek és aprítottak. Ilyen törésnél a csont törésvonalának iránya egybeesik azzal, amely a nagyobb és a kisebb trochantereket összeköti.
- Intertrochanterikus. Az ilyen törésnél jellemző, hogy a károsodás vonala metszi a kisebb-nagyobb trochantereket összekötő vonalat.
Az ilyen sérülések érintettek és nem érintettek, íme a klinikai kép.
Az izomhúzás miatt közben egyszerű törések töredékek konvergenciája van. Ez megkönnyíti a csontok összeolvadását és áthelyezését. A sok szilánkos törések nem gyógyulnak jól, és erősebb rögzítést igényelnek.
Az intertrochanterikus törésekre az a tény jellemző, hogy a körülötte lévő izmok munkája semmilyen módon nem járul hozzá a fúzióhoz, hanem fordítva. Ez magyarázza a merev rögzítés fontosságát.
Nagyobb trochanter törés
Ez a fajta a combcsont veresége közvetlenül a nagyobb trochanter régiójára gyakorolt közvetlen erő hatására következik be. Gyermekeknél ez általában apophysiolysis a diaphysis elmozdulásával. Ebben az esetben a nagyobb trochanter 2 vagy 3 töredéke teljesen összetörhet.
Az időseknél a combcsont leggyakoribb elváltozásai a trochanterikus és a combnyaktörések. A nagyobb trochanter törésével a csont elmozdulása felfelé, hátra vagy előre irányulhat. Ez annak köszönhető, hogy az évek múlásával a csontok szilárdsága csökken, és a mozgásszervi rendszer szokásos terhelései már traumatikusak lehetnek.
Trochanterikus törés esetén a beteg éles fájdalmat érez az érintett területen, tapintással enyhe ízületi mobilitást észlelhet. Ezenkívül enyhe éles hang a friss törésre jellemző. A csípő töréses funkcionális része zavart, különösen a visszahúzódása tekintetében. A trochanterikus csont törésével az érintett láb terhelése lehetséges, de a sántaság érezhető.
Az ilyen törést szenvedő beteg szabadon behajlíthatja és kiegyenesítheti a lábát térdízület, azonban a láb elforgatására tett kísérletek a beteget okozzák erőteljes fájdalom... Ha fel tudja emelni a kinyújtott lábát, akkor ez azt jelenti, hogy nincs csípőtörés. Érdemes megjegyezni, hogy a combcsont törésével lehetetlen a lábat oldalra vinni az érintett területen jelentkező éles fájdalom miatt.
Nagy köptető tendinosis
Ez a betegség meglehetősen gyakori patológia. A csípőízületet túlterhelőkre jellemző. Ebbe a kategóriába főleg a sportolók tartoznak.
A nagyobb trochanter régió tendinózisával a gyulladásos folyamat a szalagokban és az inakban kezdődik, majd átterjed a szövetekre. A folyamat azon a helyen kezdődik, ahol a csont csatlakozik a szalaghoz. Ha valaki nem figyel erre, tovább terheli az ízületet, a gyulladás krónikussá válik.
A provokáló tényezők a következők:
- Ízületi sérülés.
- Az anyagcsere folyamatok zavarai.
- Az ízületek veleszületett diszpláziája, amely nemcsak az ízületi felületeket érinti, hanem az egész ínszalagos készülék.
- Zavarok a munkában endokrin rendszer.
- A szervezet öregedése, amelyben a csontok és szalagok szerkezete megváltozik.
- A munka monotóniájához kapcsolódó szisztematikus terhelések.
- A fertőzés terjedése a környező szövetekre.
- Gyulladásos folyamatok az ízületekben.
Klinikai kép:
- Fájdalom a tapintásra és a végtag mozgására.
- Mozgás közben a csontok ropogni kezdenek.
- A sérülés helyén a bőr színe megváltozik, és kipirosodik.
- Helyi hőmérséklet-emelkedés a sérülés helyén.
- Az ízület nem tudja ellátni közvetlen funkcióit.
Gyulladás
A trochanter bursitis egy gyulladás a széles combcsont és a nagyobb trochanter között. A combcsont külső részén, annak felső részén található. Ugyanakkor a zsákban folyadék gyűlik össze, falai kitágulnak, fájdalom jelentkezik. Ez a betegség nagyon veszélyes szövődményei miatt, beleértve az ízület teljes immobilizálását.
A nagyobb trochanter combcsontjának kiemelkedése helyén fellépő fájdalomérzet a patológia kialakulásának kezdetének legalapvetőbb jele. Séta közben és az ízületre gyakorolt hatások hatására a fájdalom fokozódik. Többért késői szakasz a bursitis okozta gyulladásos folyamat elkezd átterjedni az alsó combra, ezáltal sántaságot okoz a betegben. Még ha az érintett végtag terhelése nem is csökken, akkor egy idő után fájdalom nyugalmi állapotban kezdhetnek megnyilvánulni.
Diagnosztika
A combcsont nagyobb trochanterének törésének diagnosztizálásához röntgenfelvételt készítenek, ha szükséges, az orvos úgy dönt, hogy a beteget elküldi komputertomográfia... A tendinózist tapintással, radiográfiával, mágneses rezonancia képalkotással és ultrahang vizsgálat az érintett terület.
A törések kezelésének módszerei
A combcsont nagyobb trochanterének törése esetén a beteget általában 3 hétig gipszkötésben, abdukciós helyzetben helyezik el. Az előírt időtartam elteltével a gipszet eltávolítják, és a betegnek masszázst írnak elő az érintett területre. Ebben az időszakban a páciens mankóval mozoghat, mivel az ilyen terhelés nem okoz neki kényelmetlenséget vagy fájdalmat.
De bizonyos esetekben az orvosoknak nyílt redukciót kell igénybe venniük, speciálisan az ilyen eljárásokhoz tervezett csonttartók segítségével, vagyis a csontdarabokat összehasonlítják egymással, ami jobb fúziót biztosít számukra. Ez az eljárás Akkor hajtják végre, ha a láb elrablásakor nem lehet kiegyenesíteni a csontdarabokat.
Tendinosis terápia
Ennek a patológiának a kezelését végzik átfogó intézkedések... Az elváltozás helyétől és a betegség stádiumától függően az orvos optimális terápiát ír elő. A fájdalom enyhítésére a betegnek fájdalomcsillapítót és jégborogatást írnak fel, amelyeket az érintett területre kell alkalmazni.
Segítségével rugalmas kötés vagy kötszerek korlátozzák az érintett ízület mozgását. Ezenkívül a tendinosis kezelésére fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak. Jó hatást biztosít például a mágnesterápia, a lézer, az ultrahang, az alkalmazások gyógyító iszapés fürdők ásványi sók... Amint felépül, a betegnek el kell kezdenie egy edzésterápiát. A gyakorlatok javítják az ízületek mozgékonyságát, rugalmasságát és az izomerőt.
A tendinosis műtéti beavatkozása az végső megoldás kezelés ezt a betegségetés nagyon ritka esetekben használják. Az orvosok igyekeznek túlélni konzervatív módszerek terápia.
Mi a teendő a bursitisszel?
A bursitis kezelését egyszerű eljárásokkal kell kezdeni. Nagyon ritkán egy ilyen betegség megköveteli műtéti beavatkozás... Harminc év alatti betegeknek ajánlott csökkenteni az érintett ízület terhelését, és kúrát venni rehabilitációs terápia, amely a comb és a fenék izmait nyújtó gyakorlatokat tartalmaz.
A comb nagyobb trochanterének gyulladásának terápiája gyulladáscsökkentő szerek alkalmazását jelenti gyógyszerek... Az ilyen gyógyszerek segítségével hatékonyan eltávolítják az érintett ízület duzzanatát és a fájdalmat. A hideg, az ultrahang, a fűtés és az UHF használata segít megszabadulni a fájdalomtól és enyhíti a puffadást.
Az otthoni expozíció egyik legkényelmesebb módja a meleg vagy hideg használata. Fontos megjegyezni, hogy a hideget közvetlenül a sérülés után, a hőt pedig akkor, amikor gyulladásos folyamatok beáramló krónikus forma... Gyakorlott gyógytornász tud segíteni hasznos tanácsokat, amelynek segítségével teljesen visszaállíthatja az összes motoros funkciók közös. Ha folyadék halmozódik fel a trochanterikus zsákban, akkor a páciensnek ajánlott szúrni, hogy kiszivattyúzza az összes vizet, és elküldje a laboratóriumba elemzésre.
Az eljárás során egy kis adag szteroid hormont, például kortizont fecskendeznek be a trochanterzsákba, de ez csak akkor tehető meg, ha a betegnek nincs fertőző betegségek. Hormonális gyógyszer gyorsan enyhíti a gyulladást. Az eljárás hatása 6-8 hónapig tarthat.
Az időben történő orvoslátogatás segít egy kis idő gyógyítja a combcsont összes meglévő rendellenességét. Ha az emberi test ezen részének patológiái közül bármelyik megszerzi krónikus lefolyású, azután fájdalom szindróma csak egy kis szünetet tart.
A combcsont (lat. Osfemoris) az emberi csontváz legnagyobb és leghosszabb csöves csontja, amely mozgási karként szolgál. Teste hengeres, kissé ívelt és a tengely mentén csavarodott, lefelé szélesedik. A combcsont elülső felszíne sima, a hátsó felülete érdes, az izomcsatlakozás helyeként szolgál. Ez az oldalsó és a középső ajkakra oszlik, amelyek közel vannak a combcsont közepéhez egymás mellett, és lefelé és felfelé különböznek.
Az oldalsó ajak lefelé megvastagodik és kitágul, átjutva a gluteus gumóba - arra a helyre, amelyhez a gluteus maximus izom kapcsolódik. A mediális ajak lefelé ereszkedik, durva vonallá alakul. A combcsont alján az ajkak fokozatosan távolodnak, korlátozva a háromszög alakú popliteális felületet.
A combcsont disztális (alsó) vége kissé kiszélesedett, és két lekerekített és meglehetősen nagy condylust alkot, amelyek mérete és görbületi foka különbözik egymástól. Egymáshoz képest ugyanazon a szinten helyezkednek el: mindegyiket egy mély intercondylaris mélyedés választja el "testvérétől". A condylusok ízületi felületei homorú patella felületet alkotnak, amelyhez a térdkalács a hátsó oldalával kapcsolódik.
Combfej
A combcsont feje a felső proximális epifízisre támaszkodik, a csont többi részével a combcsonttest tengelyétől 114-153 fokos szögben elhelyezkedő nyak segítségével kapcsolódik. Nőknél a medence nagyobb szélessége miatt a combnyak dőlésszöge megközelíti az egyenes vonalat.
A nyak és a combcsont testének átmenetének határain két erős gumó található, amelyeket trochantereknek neveznek. A nagyobb trochanter elhelyezkedése oldalsó, a trochanter fossa középső felületén található. A kisebbik trochanter a nyak alatt helyezkedik el, és ahhoz képest mediális pozíciót foglal el. Elől mindkét trochanter - nagy és kicsi - intertrochanterikus címerrel van összekötve.
A combcsonttörés olyan állapot, amelyet az anatómiai integritásának megsértése jellemez. Leggyakrabban időseknél fordul elő, amikor oldalra esik. Ezekben az esetekben a csípőtáji törések egyidejű tényezője a csökkent izomtónus, valamint a csontritkulás.
A törés jelei vannak éles fájdalom, a végtag duzzanata, diszfunkciója és deformitása. A trochanterikus töréseket intenzívebb fájdalom jellemzi, amely fokozódik, amikor megpróbálnak mozogni és érezni. A csípő felső részén (nyakán) kialakuló törések fő tünete a "ragadós sarok tünet" - olyan állapot, amelyben a beteg nem tudja derékszögben elforgatni a lábát.
A combcsonttörések a következőkre oszthatók:
- Extra-artikuláris, amelyek viszont impaktált (abdukciós), nem impaktált (addukciós), trochanterikusra (intertrochanterikus és pertrochanterikusra) oszlanak;
- Intraartikuláris, amely magában foglalja a combcsontfej törését és a combnyak törését.
Ezenkívül a traumatológia megkülönbözteti a következő típusok a csípőízület intraartikuláris törései:
- Főváros. Ebben az esetben a törésvonal a combcsontfejet érinti;
- Résztőke. A törés helye közvetlenül a feje alatt található;
- Transzcervikális (trancervikális). A törésvonal a combnyak területén van;
- Basiscervicalis, amelyben a törés helye a combcsont nyakának és testének határán található.
Ha a töréseket átszúrják, amikor a combcsont egy töredéke egy másik csontba ékelődik, akkor ezt gyakorolják konzervatív kezelés: a beteget a matrac alá fapajzsos ágyra fektetik, míg a sérült lábat a Beller sínre fektetik. Ezenkívül a csontváz vontatását az alsó lábszár és a comb kondylusainál végezzük.
Elmozdult törések esetén, amelyeket deformáció és a végtag rossz helyzete jellemez, műtéti beavatkozás javasolt.
Femur nekrózis
combcsont nekrózis - súlyos betegség amely szerkezeti zavarok, táplálkozás vagy zsírleépülés következtében alakul ki csontszövet... A fő ok kóros folyamat a combcsont szerkezetében fejlődik - a vér mikrocirkulációjának, az oszteogenezis folyamatainak megsértése és ennek eredményeként a csontsejtek halála.
A femorális nekrózis 4 szakasza van:
- Az I. stádiumot időszakos fájdalom jellemzi, amely felé sugárzik lágyék környéke... Ebben a szakaszban a combcsontfej szivacsos anyaga sérült;
- A II. szakaszt erős állandó fájdalom amelyek nyugalomban nem tűnnek el. Röntgen a combcsont feje apró foltos, mintha tojáshéj, repedések;
- A III. szakaszt atrófia kíséri gluteális izmokés combizmok esetén a fari redő elmozdulása, az alsó végtag megrövidülése következik be. Strukturális változások körülbelül 30-50%-át teszik ki, az ember hajlamos a sántaságra, mozgáshoz botot használ.
- IV. szakasz - az az idő, amikor a combcsontfej teljesen megsemmisül, ami a beteg fogyatékosságához vezet.
A femorális nekrózis előfordulását elősegítik:
- a csípőízület sérülései (különösen a combcsontfej törésével);
- Háztartási sérülések és halmozott túlterhelések sportolásból vagy fizikai aktivitásból;
- bizonyos gyógyszerek mérgező hatásai;
- Stressz, alkoholfogyasztás;
- a csípő veleszületett diszlokációja (diszplázia);
- Csontbetegségek, mint például oszteoporózis, oszteopénia, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis;
- Gyulladásos, megfázás amelyeket endothel diszfunkció kísér.
A femorális nekrózis kezelésének módja a betegség stádiumától, természetétől, korától és a beteg egyéni jellemzőitől függ. A mai napig nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen helyreállítanák a vérkeringést a combcsont fejében, ezért leggyakrabban szerv-helyreállítást végeznek. sebészeti módszerek... Ezek tartalmazzák:
- A combcsont dekompressziója - több csatorna fúrása a combcsont fejében, amelyeken belül az edények kialakulnak és növekednek;
- Fibuláris graft átültetés;
- Endoprotetika, amelyben a sérült ízületet mechanikus szerkezet helyettesíti.
A femur vagy latinul os femoris az emberi mozgásszervi rendszer fő eleme. Más nagy méretés egy hosszúkás, kissé csavart forma. Egy durva vonal fut végig a hátsó kontúron, amely összeköti a kemény szövetet az izmokkal. A csontelem szerkezeti adottságaiból adódóan elosztja a testsúlyt mozgás közben, emellett védi a fokozott igénybevételnek kitett ízületeket.
Az emberi combcsont anatómiája
A combcsont alakja megnyúlt, hengeres, ezért nevezték csőszerűnek. A láncszem teste a felső részen simán meghajlik, az alsó részen pedig kitágul.
Felül a szilárd test a csípőízülettel, lent - a csípőízülettel artikulálódik térdsapkaés a sípcsont. A csőszerű anyag elülső oldalához oktatófólia - a periosteum - van rögzítve. A héjnak köszönhetően megtörténik a csontszövet növekedése és fejlődése, valamint a szerkezet helyreállítása sérülés és trauma után.
A nagy combcsont simán növekszik, ahogy a baba az anyaméhben fejlődik, és 25 éves korára befejezi a növekedést. Ezt követően az elem elcsontosodik és felveszi végleges formáját.
Alsó végtag együtt érrendszer, izmok, idegcsomók, kötőszövetek alkotják a combot. Felül és elől a végtagot a lágyékszalag, hátul a fari redő korlátozza. Az alsó kontúr 5 cm-rel a térdkalács fölé nyúlik.A jobb és a bal csontok azonos kialakításúak.
A szerkezet és a szerkezet jellemzői
A csőszerű anyag az ízületeken és szalagokon keresztül kapcsolódik a csontváz más részeihez. NAK NEK kötőszövetek az izmok szomszédosak, az idegek és az erek párhuzamosan helyezkednek el a csonttal. Az inak artikulációs területe és szilárd test göröngyös felületű, az artériák rögzítési helyére a barázdák jelenléte jellemző.
A többi csőszerű elemhez hasonlóan a combcsont három fő szegmensre oszlik:
- proximális tobozmirigy - felső szektor;
- disztális tobozmirigy - alsó rész;
- a diaphysis a test központi tengelye.
Ha részletesen megvizsgáljuk az emberi combcsont szerkezetét, kisebb elemek is láthatók. Minden részecskének megvan a maga funkciója a mozgásszervi apparátus kialakításában.
Proximális tobozmirigy
A csőszerű anyag felső részét proximális tobozmirigynek nevezik. A széle gömb alakú, ízületi felülettel rendelkezik, amely az acetabulummal szomszédos.
A fej közepén egy mélyedés található. A csontelem végét és középső részét a nyak köti össze. A bázist két gumó keresztezi: a kisebb és a nagyobb trochanter. Az első belül, vele hátoldal csont, a második pedig a bőr alatti szöveten keresztül érezhető.
A nagyobb trochantertől távolodva a trochanter fossa a nyak területén található. Elöl az alkatrészeket egy intertrochanterikus vonal köti össze, a hátoldalon pedig egy kifejezett gerinc.
Diaphysis
A cső alakú elem teste kívülről sima felületű. Által hátoldal durva vonal fut át a combcsonton. A csík két részre oszlik: oldalsó és mediális.
Az oldalsó ajak a tetején gumóvá, a mediális ajak pedig fésűcsíkká nő. A hátoldalon az elemek a disztális végén eltérnek, és a popliteális régiót alkotják.
A diaphysisen keresztül csatornát vezetnek csontvelő ahol vérsejtek keletkeznek. A jövőben az érett eritrocitákat zsírszövet váltja fel.
Distális tobozmirigy
Alsó rész csont test simán kitágul és két condylusba áramlik: oldalsó és mediális. Egy ízület fut végig a szélén, amely összeköti a térdpárnát és a sípcsontot. A végrészt az intercondylaris mélyedés osztja ketté.
Az ízületi felület oldalán bevágások vannak, amelyeket laterális és mediális epicondylusoknak neveznek. A szalagok ezekhez a területekhez kapcsolódnak. A medialis epicondylus felett áthalad az adductor tubercle, amelyhez a mediális izmok csatlakoznak. A megkönnyebbülés belülről és kívülről jól érezhető a bőr alatt.
A cső alakú csontban lévő gödrök és dudorok porózus szerkezetet hoznak létre. Az izomrostok a felülethez kapcsolódnak, lágy szövetés hajók.
A combcsont, mint a mozgásszervi rendszer alapja
A rendszer kialakításában a csontváz és az izmok szilárd elemei vesznek részt. A combcsont és a szalagok képezik az emberi csontváz és a belső szervek alapját.
A comb izomszövetének szerepe
Az izomrostok, amelyek a csontváz láncszemeihez kapcsolódnak, felelősek a test mozgásáért. Összehúzódásával a szövetek mozgásba hozzák az emberi csontvázat. Az alakulat tevékenységéért felelős:
Az elülső csoport izmai:
- négyfejű - részt vesz a csípő hajlításában a csípőízületnél és az alsó láb térdnél történő kiterjesztésében;
- szabó – megfordítja az alsó végtagokat.
A comb hátsó izmai:
- popliteális - felelős a térdízület aktiválásáért és a lábszár elforgatásáért;
- bicepsz, félhártyás és félig inas szövetek csoportja - hajlítja és kihajtja a comb és a lábszár ízületeit.
Mediális izomrostok:
- vékony;
- fésű;
- adduktor izmok.
A csoport mozgásba hozza a csípőt, elvégzi az alsó lábszár és a térdízület forgását, hajlítását.
A combcsont funkciói
A combcsont a kapcsolat között alsó végtagokés a törzs. Az elemet nemcsak nagy mérete, hanem széles körű funkcionalitása is megkülönbözteti:
- Erős támaszték a testnek. Keresztül izomrostokés a kötőszövetek biztosítják a test stabilitását a felszínen.
- Mozgásba lendítő kar. A szalagok és a csőszerű elem működésbe hozza az alsó végtagokat: mozgás, forgás, fékezés.
- Növekedés és fejlődés. A csontváz kialakulása az évek során következik be, és a csontszövet megfelelő növekedésétől függ.
- Részvétel a vérképzésben. Itt megy végbe az őssejtek vörösvértestekké való érése.
- Szerepe az anyagcsere folyamatokban. A szerkezet felhalmozódik hasznos anyag a szervezet mineralizációjának elvégzése.
Az izomösszehúzódás és -erő attól függ, hogy a csontszövet mennyi kalciumot hoz létre. Az ásványi anyag a hormonok képződéséhez, az ideg- és szívrendszer megfelelő működéséhez is szükséges. A szervezet kalciumhiánya esetén a csontszövetből származó nyomelem tartalék készlete jön segítségül. Így az ásvány optimális egyensúlya folyamatosan megmarad.
Az emberi csontváz alsó része felelős a test mozgékonyságáért és a terhelés helyes elosztásáért. A comb szöveteinek sérülései és integritásának megsértése az izom-csontrendszer működési zavaraihoz vezet.
Csontkárosodás
A combcsont csőcsontja nagy terhelésnek is ellenáll, azonban a szerkezet szilárdsága ellenére törésre, repedésre is képes. Ez azzal magyarázható, hogy az elem nagyon hosszú. A csontszövet nem képes ellenállni a szilárd tárgyra való esésnek vagy az irányított ütésnek. Az idősek különösen hajlamosak a törésekre, mivel a csontváz elemei az életkorral egyre törékenyebbé válnak.
A combcsont 45 cm hosszú, ez a felnőttek magasságának negyede. Kár sérti mozgásszervi aktivitásés korlátozza a szervezet funkcióit.
A csonttörés valószínűségét növelő tényezők:
- csontritkulás - a keményszövet sűrűségének csökkenése;
- arthrosis - a csontok és az ízületi területek károsodása;
- izom hipotónia - a rostok feszültségének gyengülése;
- a test feletti ellenőrzés megsértése - az agy nem ad jeleket;
- csont ciszta - jóindulatú oktatás mint egy daganat.
Az érett korú nők nagyobb valószínűséggel szenvednek traumát. Ennek oka a csontváz szerkezetének sajátossága. A férfi combcsonttól eltérően a női combcsontnak vékony nyaka van. Ráadásul a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a felsorolt betegségekben.
Kárdiagnosztika
Ha a csontszövet integritását megsértik, az ember súlyos fájdalmat, gyengeséget és mozgási nehézséget érez. A szindrómákat súlyosbítja nyílt törések ha a törött él az izmokat és a bőrrétegeket károsította. A súlyos traumát vérveszteség és fájdalom sokk... Egyes esetekben a sikertelen esés végzetes.
A csonttörések osztályozása a károsodás helyétől függően:
- a felső szakasz deformációja;
- trauma a femorális elem diaphysisében;
- a distalis vagy proximális metaepiphysis megsértése.
Az eset diagnosztizálása és súlyossága röntgenkészülékkel történik. A csont nyaka a leginkább érzékeny a törésre. Az ilyen károsodást intraartikuláris károsodásnak nevezik. Az oldalsó régió periartikuláris rendellenessége is gyakori.
A súlyos trauma néha törések nélkül megy. Ebben az esetben nem szabad kizárni a repedések lehetőségét. A röntgenfelvétel tisztázza a helyzetet. A kisebb deformitás is kezelést igényel, mert tovább fejlődhet. Ezenkívül a repedések bőrkeményedést okoznak, és megnehezítik a mozgást. A terápiát a traumatológus írja elő a klinikai képtől függően.
Látszólag a combcsont szerkezete nem egyszerű. a főszerep csőszerű anyag - a test terhelésének és egyensúlyának elosztása. A comb összetevői részt vesznek a motoros folyamatban, és összekötik a medencét az alsó végtagokkal. A repedések és törések elkerülése érdekében ügyelni kell a csontok egészségének és szilárdságának megőrzésére.
A trauma mozdulatlanná teheti az embert, és így tovább teljes felépülés 2-6 hónapig tart.
Anatómiailag a combcsontfejet a gyűrűs glenoid fossa tartja a helyén. A combcsont a test legnagyobb csontjának számít, összetett szerkezetű. Az orvostudománytól távol álló embernek nem könnyű ezt megértenie, de meg kell érteni a combcsont betegségeinek lefolyásának okait és jellemzőit.
A combcsont anatómiája
Ha megnézed a combcsontot nem azzal tudományos szempont nézetben, de a filiszteumból láthatod, hogy egy hengeres csőből áll, amely az aljáig tágul. Egyrészt egy kerek combcsontfej (proximális epiphysis) zárja le a csontot, másrészt két lekerekített combcsontfej vagy a combcsont disztális epifízise.
A csont felülete elöl sima tapintású, hátul érdes felületű, mivel ez az izomrögzítés helye.
A combcsont proximális epifízise
Ez felső rész csont (combfej), amely a csípőízületen keresztül kapcsolódik a medencéhez. A proximális combcsont ízületi feje lekerekített, és az úgynevezett combnyak segítségével kapcsolódik a csont testéhez. A combnyak csőcsontba való átmenetének területén két gumó található, amelyeket az orvostudományban trochantereknek neveznek. A felső nyárs nagyobb, mint az alsó, és a bőr alatt is érezhető. Az intertrochanterikus vonal elöl helyezkedik el a nagyobb és a kisebb trochanterek között, mögöttük az intertrochanterus címer.
A combcsont disztális epifízise
Ez a csont alsó része, szélesebb, mint a felső, és a térd régiójában található, két lekerekített fej, úgynevezett condylus képviseli. Könnyen érezhetőek a térd előtt. Közöttük található az intercondylaris mélyedés. A condylusok összekötő szerepet töltenek be a combcsont és a sípcsont és a térdkalács között.
Epiphesiolysis
Az epiphesiolysis fogalma magában foglalja a csont növekedési lemezének törését. A betegség a gyermekeket és a serdülőket érinti, mivel korukban a csont növekedési zónája még nem zárult be. Létezik az osteoepiphysiolysis fogalma is, amelyben a törés a csont testét érinti.
A combcsontfej fiatalkori epiphesiolysise
A combcsontfej fiatalkori epifiziolízise a pubertás alatt történik egy gyermeknél (lányoknál tíz-tizenegy éves korig, fiúknál tizenhárom-tizennégy éves korig). Egy ízületet vagy mindkettőt érintheti. Ezenkívül a második ízületben a betegség 10-12 hónappal az első ízület veresége után jelentkezik.
Ez abban nyilvánul meg, hogy az epiphysis fej elmozdul a növekedési zónában, a fej úgy tűnik, hogy lecsúszik helyes pozíció a combcsont feje az ízületi tokkal szomszédos.
Ha a combfej fiatalkori epifízise trauma következtében jelentkezik, az a következő jellemző tünetekkel jelentkezik:
- Erőfeszítéssel fokozódó fájdalom.
- A sérülés helyén hematoma jelenhet meg.
- Ödéma.
- A lábak mobilitása korlátozott.
Ha a betegség csontpatológia miatt keletkezett, akkor a következő tünetekben nyilvánul meg:
- A visszatérő ízületi fájdalom egy hónapon belül megjelenhet és eltűnhet.
- Nem sérülést okozó sántaság.
- Az érintett láb nem tartja meg a test súlyát.
- A láb kifelé van fordítva.
- A végtag rövidítése.
Az orvos röntgenfelvétel alapján diagnosztizálhatja.
Fontos! A nem diagnosztizált és kezeletlen epifizeolízishez vezet korai fejlesztésízületi gyulladás és ízületi osseoarthrosis.
A diagnózis megerősítése után azonnal meg kell kezdeni a kezelést. Ha műtétre van szükség, azt másnapra tervezik.
A kezelés taktikáját az orvos választja ki a betegség súlyosságától függően. Ezt a betegséget a következő módszerekkel kezelik:
- A combcsont feje rögzített műtéti úton 1 csavarral.
- A fej rögzítése néhány csavarral.
- A növekedési lemezt eltávolítják, és az oszlopot elhelyezik, hogy megakadályozzák a további elmozdulást.
Ezzel a betegséggel az a probléma, hogy a gyermek későn kerül kórházba, amikor már szabad szemmel látható a deformáció.
Distális femur epiphysis
A növekedési zónában a térdízületben a következők következtében fordul elő:
- éles forgás a térdben;
- éles hajlítás;
- hiperextenzió a térdízületben.
- A térdízület deformitása.
- Vérzés a térdízületben.
- A láb mozgásának korlátozása a térdízületben.
Ha az epiphysiolysist időben észlelik, akkor az ízület felnyitása nélkül mellőzhető. Előrehaladott esetekben műtétre van szükség.
Fontos! A 7 éves és idősebb fiú anyáknak gondosan figyelniük kell a gyermek járását, mivel kezdeti szakaszban ez a betegség sántaságban nyilvánul meg.
A betegség prognózisa a súlyosságától függ. A legtöbbben súlyos esetek az ízület deformációja következik be, és a végtag növekedése lelassul.
A combcsontfejek decentralizációja
A combfej decentralizációja a csontok ízületi fejeinek elmozdulása, kicsúszása az acetabulumból az üreg és az ízület méretei közötti eltérés miatt. Egyébként csípődiszpláziának hívják. Ez veleszületett betegség ami csípődiszlokációt okozhat. A következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Korlátozás a csípő oldalra emelésekor, miközben egyfajta kattanás hallatszik.
- Az ágyék és a gluteális redők aszimmetriája.
- A láb rövidítése.
Amikor egy gyermeket egy szülészeti kórházban vizsgálnak, először egy neurológus ellenőrzi csípőízületek gyermek. Diszplázia gyanúja esetén a gyermeket ultrahangvizsgálatra utalják. Ez a fajta diagnózis előnyösebb 1 év alatti gyermekek számára.
A diszplázia kezelését a diagnózis felállításának első napjaitól kezdve el kell kezdeni. A kezeletlen és kezeletlen diszplázia felnőttkorban ízületi problémákhoz, például diszpláziás coxartrózishoz vezet.
A combcsontfej ciszta rekonstrukciója
A cisztás remodelling a glenoid üreg széle körüli csontszövet növekedésében nyilvánul meg, ami a combcsont elmozdulásához vezet, aminek következtében a csípő subluxációja következik be.
Ez a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- ízületi fájdalom;
- mozgáskorlátozás;
- lágy szövetek atrófiája;
- a végtagok rövidülése.
Röntgenfelvétellel diagnosztizálják, amely általában egyértelműen csontkinövéseket mutat.
Ennek a betegségnek tehát számos alfaja van pontos diagnózis a kezelőorvosnak kell feltennie. Le lehet írni a továbbiak listájával együtt szükséges kezelést külön lapon, amelyet a beteg a karjába ad.
A combcsont nagyon fontos eleme v csontrendszer személy. A figyelmeztetés érdekében különféle betegségek kapcsolódóan a mozgásszervi rendszert már gyermekkortól erősíteni kell.
Femur (femur).
A-elülső felület; B-hátsó felület; B-patella.
V: 1-nagy nyárs;
2 trochanteric fossa;
3-fej a combcsont;
4-nyak a combcsont;
5-intertrochanterikus vonal;
6-kis köpés;
7-test a combcsont;
8-mediális epicymus-lok;
9-mediális condylus;
10-patella felület;
11-oldalsó condylus;
12 oldalsó epicondylus.
B: 1-lm a combcsontfejből;
2-fej a combcsont;
3-nyak a combcsont;
4-nagy nyárs;
5-gluteális gumósság;
a durva vonal 6 oldalsó ajka;
7-test a combcsont;
8-popliteális felület;
9 oldalsó epicondylus;
10-oldalsó condylus;
11-intermuszkuláris mélyedés;
12-mediális condylus;
13-mediális epicardium;
14-adduktoros tuberkulózis;
15-mediális ajak a durva vonalból;
16 fésűs zsinór; 17-kis köpés;
18-as intertrochanter fésű.
V; 1-a térdkalács alapja;
2 elülső felület.
A térdkalács 3 felső része.
A combcsont, a combcsont, a legnagyobb és legvastagabb az összes hosszú közül csőszerű csontok... Mint minden hasonló csont, ez is egy hosszú mozgáskar, és fejlettsége szerint diaphysissel, metaphysissel, tobozmirigytel és apophysissel rendelkezik. A combcsont felső (proximális) vége kör alakú ízületi fej, caput femoris (tobozmirigy), a fejen a közepétől enyhén lefelé egy kis durva mélyedés, fovea captits femoris, - a combcsontfej szalagjának rögzítési helye. A fej a csont többi részéhez egy nyakon, collum femorison keresztül kapcsolódik, amely tompa szögben (körülbelül 114-153 °) áll a combcsont testének tengelyéhez; nőknél a medence nagyobb szélességétől függően ez a szög megközelíti az egyenes vonalat. A nyaknak a combcsont testébe való átmenetének helyén két csontos gumó, úgynevezett trochanter (apophyses) nyúlik ki. A nagy trochanter a combcsont felső végét képviseli. Középső felületén, a nyak felé fordulva, fossa, fossa trochanterica található.
Egy kis trochanter minor, a nyak alsó szélén, a mediális oldalról és kissé hátul helyezkedik el. Mindkét trochanter a combcsont hátsó részén egy ferdén futó gerinc, a crista intertrochanterica, az elülső felületen pedig a linea intertrochanterica kapcsolódik egymáshoz. Mindezek a képződmények - trochanterek, címer, vonal és fossa - az izmok tapadásának köszönhető.
A combcsont teste elöl enyhén ívelt, és háromszögletű, lekerekített alakja van; hátulján a comb izomzatának tapadási nyoma látható, linea aspera (durva), amely két ajakból áll - laterális, labium laterale és mediális, labium mediale. Mindkét ajak proximális részén ugyanazon izmok tapadásának nyomai vannak, az oldalsó ajak - tuberositas glutea, mediális - linea pectinea. Alul az ajkak, amelyek egymástól eltérnek, a comb hátsó részén lévő ^-t sima háromszög alakú platformra korlátozzák, facies poplitea.
A combcsont alsó (distalis) megvastagodott vége két lekerekített hátraforduló condylust alkot, a condylus medialist és a condylus lateralis-t (tobozmirigy), amelyek közül a medialis jobban kinyúlik lefelé, mint az oldalsó. A két condylus méretének ilyen egyenlőtlensége ellenére azonban az utóbbiak ugyanazon a szinten helyezkednek el, mivel természetes helyzetében a combcsont ferde, alsó vége pedig közelebb helyezkedik el középvonal mint a legfelső. Elölről a condylusok ízületi felületei átmennek egymásba, sagittalis irányban enyhe homorúságot képezve, a facies patellarist, mivel a térdízületben a patella a hátsó oldalával csatlakozik hozzá. A hátsó és az alsó oldalon a condylusokat mély intersticiális fossa, fossa intercondylar választja el. Oldalt, mindegyik condyluson, annak ízületi felülete felett egy érdes gumó található, az úgynevezett epicondylus medialis. medialis condylusés az epicondylus lateralis a lateralisban.
Csontosodás. A röntgensugarak az újszülött combcsontjának proximális végéből csak a combcsont diaphysise látható, mivel az epiphysis, metaphysis és apophysis (trochanter major et minor) még a fejlődés porcos fázisában van.
A további elváltozások röntgenképét meghatározza a csontosodási pont megjelenése a combfejben (epiphysis) az 1. évben, a nagyobb trochanterben (apophysis) a 3-4. évben és a kisebb trochanterben a 9. évben. -14. év. A fúzió megy fordított sorrendben 17 és 19 éves kor között.
Betöltés ...