Hogyan szállítják a fekvőbetegeket a kórházba? Fekvőbetegek szállítása: mi ez a szolgáltatás és ki jogosult az ingyenes szolgáltatásra? Az orvosi evakuálás típusai

Az állapot súlyossága határozza meg a beteg szállításának módját. Hordágyon szállítható kézzel, hordágyon, tolószékben vagy gyalog. A kielégítő állapotú betegeket gyalog kíséretében küldik az osztályra egészségügyi személyzet. Legyengült betegek, fogyatékkal élők, idősek ill öreg kor gyakran tolószékben szállítják. A súlyosan beteg betegeket hordágyon (kézi vagy hordágyon) fekve szállítják.
A kórházon belüli szállításnak nincs ellenjavallata.

9.1. Szállítás gurney-n

A manipuláció végrehajtása:
- előkészíteni a hordágyat a szállításra, ellenőrizni a használhatóságát;
- fektess le egy lepedőt a gubacsra (ha szükséges, kend be), tegyél párnát, takarót;
- helyezze el a lábfej végét a kanapé fejéhez képest szögben, vagy más, ebben a helyzetben kényelmesebb módon (79. ábra);
- emelje fel a beteget - az egyik egészségügyi dolgozó kezét a beteg nyaka és törzse alá helyezi, a másik a hát alsó és a lába alá;
- helyezze a beteget egy gubacsra;
- takarja le a beteget a takaró vagy lepedő másik felével;
- az egyik egészségügyi dolgozó a betegnek háttal, a másik a beteg felé fordulva álljon a torna előtt;
- tájékoztatni az osztályt, hogy beteget szállítanak hozzájuk;
- a beteget kórtörténettel az osztályra szállítani;
- helyezze az ágyneműt az ágy mellé, a szoba területétől függően.

Távolítsa el a takarót az ágyról;
- helyezze át a beteget az ágyba.

9.2. A beteg tolószéken történő szállítása az osztályra

A manipuláció végrehajtása:
- előkészíteni a kerekesszéket a szállításhoz, ellenőrizni a használhatóságát;

Döntse előre a kerekesszéket a lábtámaszra lépve;
- kérje meg a beteget, hogy álljon a lábtartóra, ültesse le, a székbe támasztva, takarja le takaróval;
- adja meg a kerekesszék eredeti helyzetét (80. ábra);
- szállítás közben ügyeljen arra, hogy a beteg karjai ne nyúljanak túl a kerekesszék karfáján.
A beteg tolószékben szállítható ülő, fekvő vagy fekvő helyzetben, a háttámla és a lábpanel helyzetének változtatásával.

9.3. Szállítás hordágyon

A hordágyon történő szállításhoz elő kell készítenie:
- egy lap;
- takaró;
- párna, olajkendő.
A betegnek el kell magyarázni a szállítás során tanúsított viselkedésének sajátosságait.
Amikor hordágyat szállítanak a beteggel a lépcsőn, az elöl haladó a hordágy fogantyúit leengedett karján, a mögötte haladó pedig a vállán tartja a hordágy fogantyúit. A lépcsőn leereszkedve ennek az ellenkezőjét teszik: a mögötte haladó kinyújtott karokon fogja a hordágy fogantyúit, az előtte haladó pedig a vállán. A pácienst fejjel előre, a lépcsőn pedig lábfejjel lefelé viszik fel.

9.4. A beteg eltolása

A manipuláció végrehajtása:
- kényelmesebb a beteget három emberrel eltolni. Helyezze a hordágyat (hordágyat) merőlegesen az ágyra úgy, hogy a fej vége megközelítse az ágy lábvégét (81A. ábra);
- hárman állunk a beteg közelében az egyik oldalon: az egyik a beteg feje és a lapockái alá teszi a kezét, a másik a medence alá, ill. felső rész csípő, a harmadik - a combok és az alsó lábak közepe alatt (81B. ábra);
- ezzel egyidejűleg emelje fel a beteget, 90°-kal elfordulva vele a nyúlvány felé (81B. ábra):
- helyezzük a beteget egy gubacsra, amelyet előzőleg a takaró egyik végével letakarunk, és takarjuk le a takaró másik végével. Helyezzen egy párnát a feje alá;
- fejvégével előre szállítsa a beteget az osztályra (81. ábra D);
- az osztályon: vigye a gurney fejvégét az ágy lábvégéhez. Hárman felemeljük a beteget, és 90°-kal elfordítva az ágyra fektetjük.
Nem lehet beteget lapon eltolni!
Vannak más módok is a tornyok elhelyezésére az ágyhoz képest: párhuzamos, szekvenciális, szoros. A legkényelmesebb módszer az, ha a csapot párhuzamosan és az ágyhoz közel helyezzük el.

Tesztfeladatok:

1. A beteg kórházon belüli szállításának ellenjavallatai:
a. Nehéz általános állapot beteg.
b. A műtét utáni első napon.
c. Akut miokardiális infarktus szívizom.
d. Nincsenek ellenjavallatok.
2. Meghatározzák a beteg szállításának módját:
a. A kórházi tartózkodás időtartama.
b. Az állapot súlyossága.
c. A betegség természete.
d. Vízelvezető csövek jelenléte.
e. A szállítás célja.
3. Vigye át a beteget az ágyból egy fekvő ágyra:
a. Kettőn áll a vásár.
b. Háromra van szükségünk.
c. Meg tudod csinálni egyedül.
d. Lehet takarón vagy lepedőn.
4. Ha beteget szeretne szállítani egy fekvő ágyon, a következőket kell tennie:
a. Két mentős.
b. Egy egészségügyi dolgozó.
c. Három vagy több egészségügyi dolgozó.
5. Amikor hordágyon szállítják le a beteget a lépcsőn, a beteget:
a. Fej először.
b. Lábak előre.

A műtét és a kötés felhelyezése után a beteget az osztályra kell szállítani.

Jól felszerelt sebészeti osztályok az ágyat az osztályról speciális eszközzel hozzák a műtőbe, és itt a műtőasztalhoz közel helyezik el. A beteget áthelyezik az asztalra, elviszik az ágyat, majd a műtét végén az ágyat visszahozzák a műtőbe, és ráhelyezik a beteget.

A betegszállítás fajtái

A kezeken

Egy, két vagy három ember szállíthatja a beteget a karjában. De a műtéti betegekkel kapcsolatban figyelembe kell venni különleges intézkedésekóvintézkedések. Soha nem szabad a fájdalmas oldalról venni a beteget, ha a másik oldal kevésbé érzékeny. Ha lehetséges, el kell kerülni, hogy nyomást gyakoroljanak a sérült területekre. A beteg felemelése, szállítása és visszahelyezése során a portásoknak szigorúan be kell tartaniuk a parancsot, hogy minden mozgásuk a lehető legjobban összehangolt legyen. A teljes útnak, amelyen a hordárok a beteggel együtt járnak, a lehető legmentesebbnek kell lennie minden akadálytól. Útközben nem szabad a padlóra dobni vagy folyadékot ledobni, mert az egyik hordozó megcsúszhat és magával ránthatja a beteget.

A betegek érzéstelenítés alatti karban történő szállításának jellemzői

Különös óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél, akiket még altatás alatt kell áthelyezni a műtét után. Nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen betegeket sokkal nehezebb hordozni, mint az ébren lévőket, mivel az utóbbiak lehetőség szerint segítenek a portásoknak, és igyekeznek megtartani a nekik adott pozíciót. Éppen ellenkezőleg, az érzéstelenítés során az izmok ellazulnak, az egész test teljes súlyával a hordokon nyugszik. Emiatt a beteg altatásban történő szállítása során – ha nem fordítanak kellő figyelmet – teljesen természetellenes, gyakran nagyon veszélyes pozíciót vehet fel. Néha a kéz tehetetlenül lóg, vérpangás jelenhet meg benne, és ennek eredményeként fájdalom. Egy másik alkalommal az egész test természetellenesen meghajlik, és a fej és a karok ugyanolyan erőtlenül ereszkednek le (lásd a fotót). Ezért a beteg szállítása során ügyelni kell arra, hogy minden testrész kényelmesen és természetesen feküdjön. Az altatás alatt álló beteg feje kiemelt gondozást érdemel, melynek szállítása során az altatóorvos gondozásában kell maradnia. Néha még a szállítás során is meg kell tartani alsó állkapocsés tolja előre. Ezekben az esetekben az aneszteziológus két kézzel fogja a beteg fejét, egyszerre nyomja az állkapcsot, a második asszisztens pedig egyik kezét a lapockák alá, a másikat a combok alá helyezi, és így a beteg kényelmesen áthelyeződik, ill. helyére helyezve (lásd a fotót).

Egyes műtétek után különös elővigyázatosság szükséges a betegek szállítása során. A laparotomia után mindig kerülni kell a jelentős megerőltetést. hasizmok, ami elkerülhetetlenül előfordul olyan esetekben, amikor a lábak leereszkednek vagy túlságosan megnyúlnak. Az amputációk során, hogy elkerüljük a végtagok fennmaradó részeinek ereiből való vérzést, a szállítás során emelt pozíciót kell adni nekik. Vannak olyan műtétek is (golyva), amelyek után a beteget át kell helyezni ülő helyzet. Ha a drenázscsöveket nyílt sebben hagyjuk, ügyelni kell arra, hogy a beteg szállítása közben ne mozduljanak el a helyükről.

Hordágyon

Ágyágyú beteg szállítására használt lepedőhordágy

Ha valamilyen oknál fogva az ágyat nem lehet behozni a műtőbe, és a beteg számára fenntartott szoba a helyiségtől jelentős távolságra van, akkor hordágyhoz folyamodnak. Ez utóbbiak különböző kivitelben kaphatók: a nagyon egyszerűtől a nagyon összetettig. A legegyszerűbb hordágy, amit magad is elkészíthetsz, két összevarrt lapból áll, amelyek közé két rúd kerül (lásd a fotót). A beteget a hordágyakkal együtt az ágyra lehet helyezni, majd óvatosan ki lehet húzni a rudakat. Ezt követően nem okoz nehézséget a lepedők eltávolítása a páciens teste alól.

Eszközök használata

Az ágy szállításához speciális eszközöket használnak, amelyek általában minden felszerelt sebészeti osztályon rendelkezésre állnak. Nagyon sok készülék szolgál erre a célra.

Quad kocsi

A leggyakrabban használt négyszögletű kocsi formájú eszköz (lásd a fotót), amelyet a fejvégéből visznek az ágy alá. Ha a lábvégről hozod, a nehezebb fejvég könnyen felborulhat. Amikor a kocsi már az ágy alatt van, kívülről egy speciális kart helyeznek be (lásd a fotót), amely felső részén egy kampóval van felszerelve.

A kocsi az ágy alá kerül. Kar behelyezve.

Ez a kar gyorsan felfelé fordul, a készülék fogantyúja felé (lásd a fényképet). Ennek a mozgásnak köszönhetően a készülék oldalfalai eltávolodnak egymástól, és a kar függőleges felemelésekor megemeli az ágyat. Egy horog segítségével a kart a fogantyúhoz rögzítjük. Ezzel a készülékkel bármilyen súlyú ágyat mozgathat.

Ha az ágy a helyén van, nem okoz nehézséget a kocsiból való eltávolítása. Ehhez a kart leengedjük, majd a kocsit könnyedén kihúzzuk az ágy alól.

Láb alakú készülék

Az imént leírtnál sokkal kényelmesebbnek és sokkal olcsóbbnak tűnik egy két pár kerekes lábból álló eszköz (lásd a fotót). Mozgatható kampókkal vannak felszerelve, amelyek mind a felső, mind az alsó részen találhatók. Ezeknek a lábaknak a használatakor az alsó horogpár olyan magasságban van felszerelve, hogy valamivel magasabb legyen, mint az ágy alsó széle.

Ezután minden lábpárt ferde helyzetben az ágy feje és lábvégei alá hozunk (lásd a fotót), és gyors mozdulattal kiegyenesítjük. Ezután az ágy az alsó kampókon lóg. Ezt követően a felső horgokat leeresztik a priccs felső széleiig, amelyeket megfognak (lásd a fotót).

A felső élek beakasztása

Ennek az eszköznek csak az a kellemetlensége van, hogy elég hevesen rázza az ágyat, amikor kiveszik alóla a lábakat.

Az ágyon

A fent leírtakhoz hasonló eszközök hiányában csak egy-kettő szolgáltatásait kell igénybe venni egészségügyi dolgozók az ágy mozgatásához. Ha a fej végén lévő lábak kerekekkel vannak felszerelve, akkor egy egészségügyi dolgozó egészen jól tudja végezni a munkáját, ha felemeli az ágyat, és kerekeken mozgatja maga előtt, mint egy talicskát. Ha az ágy nincs felszerelve kerekekkel, annak mozgatásához két emberre van szükség, akik az ágyat mindkét végéről felemelik, és lassú, egyenletes léptekkel viszik a rendeltetési helyére.

A betegek szállításának szabályai

Amikor a beteget ágyon, széken vagy hordágyon szállítja, emlékeznie kell a következő szabályokra:

N.B. Mindkét hordár ugyanabba az irányba néz a cél felé (lásd a képet). Parancsra megkezdik az utat, miközben egy egészségügyi dolgozó felemel jobb láb, a második felemeli a bal oldalt, vagyis nem tartják a lépést. Így elkerülhető, hogy az ágy, a szék vagy a hordágy egyik oldalról a másikra billegjen mozgás közben.

Az ágyhoz kötött beteg mozgatása vagy szállítása általában sok nehézséggel jár, így saját személygépkocsival vagy tehertaxival megtenni nemcsak nehéz, de veszélyes is lehet a betegre. Az ágyhoz kötött beteg szállításához mindig olyan szolgáltatásokat kell igénybe vennie, amelyeket állami vagy magánszervezetek nyújthatnak. Fontos tudni, hogy a kötet ingyenes szolgáltatások az ágyhoz kötött betegek szállítása gyakran korlátozott, ezért célszerű megfontolni magáncégek szolgáltatásait.

Szállítási szolgáltatások jogi regisztrációja

Mivel az ágyhoz kötött beteg szállítása veszélyekkel jár, mivel útközben a betegnek sürgősségi ellátásra lehet szüksége egészségügyi ellátás az ellátás gyorsasága és minősége pedig a beteg közelében tartózkodó személyek professzionalizmusától függ, akkor minden szállítási szolgáltatást megfelelően meg kell szervezni.

Javasolt forma a szerződés egyszerű írásbeli (nem közjegyzői) megkötése, mivel ez az a szerződési alap, amely védheti a jogokat abban az esetben, ha vitás helyzetek. Az ilyen szerződésnek a következő rendelkezéseket kell tartalmaznia:

1. Vezetési útvonal a forgalmi dugók elkerülése érdekében, amennyire csak lehetséges, és lehetséges késések mozgásban.
2. Dátum és pontos időpont szállítás – a betegnek és az orvosi csapatnak elegendő ideje volt a megfelelő felkészülésre;
3. A beteg állapota – a kezelőorvos által előírt korlátozásoktól és a diagnózistól függően szakembergárdát alakítanak ki a beteg kísérésére.
4. A kísérők száma és a poggyász jelenléte - az autóban korlátozott a hely, előzetesen meg kell állapodni arról, hogy ki kíséri a beteget és a poggyász súlyát.
5. Várakozási idő intenzív terápiás járműre - fekvőbeteg kórházból kórházba szállításakor, a orvosi vizsgálat, amikor a repülőtéren vagy a vasútállomáson találkozik egy pácienssel.

Fontos! A beteg szállítása az fontos összetevője, ugyanaz, mint én gyógyulási folyamat. Ez ugyanolyan fontos, mint a minőségi orvosi ellátás.

Hordozó kiválasztásakor szükséges és optimális lehetőség a szállítást nagyon óvatosan kezelje; az olyan ügyfelek áttekintése, akik már igénybe vették ennek vagy annak a szervezetnek a szolgáltatásait, segítenek ebben.

Betegállapotok, amelyek miatt a szállítás tilos

Vannak olyan körülmények, amelyekben a beteg mozgatása lehetetlen:

• a beteg lélegeztetőgéphez van csatlakoztatva;
• kiterjedt, nekrotikus szövetek kivágására a nyomási fekélyes szövetkárosodás 3. és 4. szakaszában;
• a posztban működési időszak, három napon belül, majd a beteg állapotától függően más helyre szállítása akár halálhoz is vezethet;
• gerinc- és kismedencei csonttörések esetén, ha a beteg rángatásban van.

Mindenesetre az ágyhoz kötött beteg szállításának módszerének és szolgáltatásának kiválasztásakor a legnagyobb biztonság és a hozzáértő orvosi támogatás elvét kell követni. Az ágyhoz kötött beteg rendeltetési helyére való eljuttatásának kérdésében fontos szerepet játszik a kezelőorvosa és a hozzátartozói véleménye. A lényeg az, hogy a szállítás ne károsítsa vagy rontsa a beteg állapotát.

„NOLI NOCERE” (ne árts) – ahogy a nagy gyógyító, Hippokratész mondta.

Videó

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

közzétett http://www.allbest.ru/

BOU SPO VO

"Vologdai Műszaki Főiskola"

TANFOLYAM PROJEKT

tantárgy:„A kórházak közötti betegszállítás megszervezéseésDenia"

Leonova Ksenia diákjai

Bevezetés

1. Betegek szállítása

3. Betegek szállítása

3.1 Beteg kézi szállítása hordágyon

4.1 Szállítási kockázat

4.2 Szállítási határozat

4.3 A biztonságos szállítás elvei

4.4 Jármű

4.5 Előkészítés

4.6 Szállítás

4.7 Beteg átadás

5. Betegek szállítása

8. Szállítási mód megválasztása

Bibliográfia

Bevezetés

A betegek szállítása felelősségteljes és nem könnyű feladat, ezért ha szükséges, érdemes szakemberhez fordulni. Ennek a folyamatnak a önálló megszervezése súlyosan károsíthatja a beteget. A betegek szállítása terv szerint történhet, amikor a beteget egyik kórházból a másikba kell szállítani, esetleg külföldre is. De gyakrabban van szükség sürgősségi szállításra a betegség súlyosbodása vagy súlyos sérülés esetén. Ahhoz, hogy a szállítást minden szabálynak megfelelően lehessen lebonyolítani, mindennel felszerelt mentőautóra lesz szüksége szükséges felszerelést, valamint egy tapasztalt orvosi csapat.

Nagyon fontos a beteg felkészítése a szállítási folyamatra. Meg kell próbálnunk házi gyógymódokkal stabilizálni az állapotát, ellenőrizni kell a hőmérsékletét és a vérnyomását. Ezen a napon nem célszerű túltáplálni a beteget, nehogy szállítás közben hányjon. Mielőtt közvetlenül beszállna a betegbe az autóba, a belei és hólyag ki kell üríteni. A beteg számára szükséges összes higiéniai terméket, gyógyszert és háztartási cikket elő kell készíteni. Az erkölcsi felkészülés nem kevésbé fontos: a páciensnek el kell magyaráznia ennek az eljárásnak a szükségességét, és világossá kell tennie, hogy az teljesen biztonságos.

A mentősökkel történő autóhíváskor a diszpécsernek pontosan le kell írnia a beteg állapotát, hogy a helyszínre érkezzen a szakorvos és a megfelelő profilú járművek. A brigád megérkezésekor nem szabad felhajtást kelteni, a kísérő köteles dokumentumokat készíteni és az átjárókat kitakarítani. Az ágyhoz kötött betegek autóba szállítása a legbiztonságosabb és legpraktikusabb puha hordágyak használatával jár. A lépcsőn felfelé haladva úgy kell tartani őket, hogy a fej kissé magasabban legyen, mint a test. Semmilyen körülmények között ne avatkozzon bele a csapatba, és ne próbáljon tanácsot adni. Szakemberek a szakterületükön, és tudják, hogyan kell mindent a lehető leghatékonyabban és biztonságosabban megtenni a páciens érdekében. Segítséget nyújthat, ha a beteg súlya meghaladja a 100 kg-ot, és nagyon nehéz le- vagy felmennie a lépcsőn.

Fel kell készülni arra, hogy az orvos megtagadhatja a beteg elkísérését, ha bent van súlyos állapotban. A mentőautóban első lépésként fel kell szíjazni a beteget kényelmes helyzetbe a hordágyon. Aztán a dolgai be vannak rakva. Szigorúan tilos vizet vagy ételt adni a betegnek mozgás közben. Ha ilyen igény merül fel, a járművezetőt meg kell szólítani, hogy álljon meg. Az autóban kísérők speciális kapaszkodókba kapaszkodnak, amelyek minden speciális járműnél fel vannak szerelve.

1. Betegek szállítása

A betegszállítás mentőautóval vagy más szállítási móddal történik orvosi indikációkés bizonyos szabályok szerint, hogy ne rontsa a beteg állapotát. A betegszállítást egy olyan szervezési időszak előzi meg, amely lehetővé teszi a beteg és a jármű felkészítését a lehető legkíméletesebb feltételek megteremtése érdekében, hogy a fájdalom valamint a stressz előfordulása a páciensben az utazás során. A sérült személy szállítása a sérülések súlyosságától vagy a betegség súlyosbodásának mértékétől, valamint az utazás időtartamától függően több lépcsőben is elvégezhető, az útvonal mentén a perifériás kórházakban köztes megállókkal. intézmények.

1.1 A betegek szállításának megszervezése

szállítási beteg beteg

A betegek szállítását nem szabad szervezési intézkedések nélkül megkezdeni, még akkor sem, ha a beteget ugyanazon klinika határain belül ágyról ágyra szállítják, hogy ne álljanak elő olyan előre nem látható helyzetek, amelyek éles romlás feltétel. A kórházi létesítményen belüli mozgás a kezelő vagy ügyeletes orvos felügyelete mellett történik, biztosítva a pontos mozgási útvonalat az emeletek és a kórtermek között.

Az ilyen intézkedések azért vannak, hogy elkerüljék a hosszú várakozást a lift közelében vagy egy előkészítetlen helyiségben. Beteg szállítása orvosi ill diagnosztikai eljárások speciális gurneykon vagy orvosi mozgószékben ajánlott, kötelező kísérettel.

Beteg beteg tervezett vagy sürgős szállítása különböző egészségügyi intézmények között, beleértve a távoli területeken találhatókat is lakott területek, számos alapvető rendelkezés végrehajtását igényli:

A beteg jármű állapotának megfelelő jármű (mentő vagy lineáris) előkészítése mentőautó, a Rendkívüli Helyzetek Minisztériumának repülőgépe vagy helikoptere);

A fizikai és érzelmi állapot a páciensnek magyarázatot adni arról, hogy a high-tech kezelés érdekében utaznia kell;

Megfelelő profilú támogató csoport kiválasztása (neonatológus vagy traumatológus, egyéb szakorvos);

A szükséges dokumentáció elkészítése, beleértve a diagnózist és az elvégzett kezelést leíró kórtörténetet;

Biztonság optimális feltételeket elszállásolás az érkezési ponton, mivel a kemoterápia utáni daganatos betegek vagy a súlyos égési sérülések utáni szállítása hosszú utazás során újraélesztést igényelhet.

2. A betegek kórházi kezelési osztályokra történő szállításának típusai

Szállítás - betegek szállítása és szállítása az orvosi ellátás és kezelés helyére. A beteg sürgősségi osztályról osztályra szállításának módját a vizsgálatot végző orvos határozza meg (1. ábra). A mozgást segítő eszközök (hordágyak, hordágyak) lepedővel és takaróval vannak ellátva. Ez utóbbit minden használat után cserélni kell. Azok a betegek, akik önállóan mozognak, től fogadó osztály fiatal egészségügyi személyzet (junior.) kíséretében lépjen be az osztályra ápolóápolónők vagy ápolónők).

A mozgásképtelen betegeket hordágyon vagy tolószékben szállítják az osztályra.

3. Betegek szállítása

3.1 Beteg kézi szállítása hordágyon.

A beteget hordágyon kell hordágyon vinni kapkodás és remegés nélkül, lépésből kimozdulva.

A pácienst először a lépcsőn, lábfejjel lefelé kell vinni, a hordágy lábfejét felemelve, fejét kissé leengedve (ez a hordágy vízszintes helyzetét éri el; 2. ábra, a). Ebben az esetben a mögötte haladó a hordágy fogantyúit a könyökben kiegyenesített karján, míg az elöl haladó a vállán tartja a hordágy fogantyúit.

A beteget fejjel előre kell felvinni a lépcsőn, szintén vízszintes helyzetben (2. ábra, b). Ebben az esetben az elöl haladó a hordágy fogantyúit a könyökben kiegyenesített karján tartja, a mögötte haladó pedig a vállán.

(2. ábra, a) (2. ábra, b)

Beteg szállítása hordágyon:

a - le a lépcsőn;

b - fel a lépcsőn.

3.2 A beteg áthelyezése hordágyról ágyra

Átutalási megbízás:

1. Helyezze a hordágy fejét (gurney) merőlegesen az ágy lábvégére. Ha a szoba területe kicsi, helyezze a hordágyat párhuzamosan az ággyal.

2. Tegye a kezét a beteg alá: az egyik szabályosan a páciens feje és a lapockái alá, a második a medence és a combok alá, a harmadik a combok közepe és a lábszár alá. Ha a szállítást két rendõr végzi, az egyik a páciens nyaka és lapockája alá, a másik a hát alsó és a térde alá helyezi a kezét.

3. Ezzel egyidejűleg összehangolt mozdulatokkal emelje fel a beteget, forduljon vele 90°-kal (ha párhuzamosan van a hordágy, akkor 180°-ban) az ágy felé, és fektesse rá a beteget.

4. Amikor a hordágy az ágyhoz közel van, tartsa a hordágyat az ágy magasságában, ketten (hárman) húzzák a beteget a hordágy széléhez a lepedőn, kissé emeljék fel és helyezzék át a beteget Az ágy.

3.3 A beteg áthelyezése az ágyról hordágyra (gurney)

Átutalási megbízás:

1. Helyezze a hordágyat merőlegesen az ágyra úgy, hogy a fej vége megközelítse az ágy lábvégét.

2. Tegye a kezét a beteg alá: az egyik szabályosan a páciens feje és a lapockái alá, a második a medence és a combok alá, a harmadik a combok közepe és a lábszár alá. Ha a szállítást két rendõr végzi, egyikük a kezét a beteg lapockájának nyaka alá, a második a hát alsó és a térde alá helyezi.

3. Ezzel egyidejűleg összehangolt mozdulatokkal emelje fel a beteget, fordítsa el 90°-kal a hordágy felé, és fektesse rá a beteget.

3.4 A beteg tolószékbe ültetése

Ülésrend.

1. Döntse előre a kerekesszéket, és lépjen rá a szék lábtartójára.

2. Kérje meg a beteget, hogy álljon a lábtartóra, és ültesse le egy székre, megtámasztva. Győződjön meg arról, hogy a beteg kezei le vannak foglalva helyes pozíció- a sérülések elkerülése érdekében ne nyúljanak túl a kerekesszék karfáján.

3. Tegye vissza a kerekesszéket a megfelelő helyzetbe.

4. Szállítás végrehajtása.

4. Kritikus állapotú betegek szállítása

Igénylő betegek intenzív osztály, kórházakon belül – például egy képzeletbeli osztályra – vagy kórházak között költözik a jobb kezelés érdekében, vagy ágyhiány miatt. A felnőttek kórházak közötti szállítására fókuszálunk, de a kórházon belüli szállítás elvei hasonlóak.

Bár az Intenzív Terápiás Orvostudományi Társaság és az Aneszteziológusok Szövetsége csapatok létrehozását javasolta az Egyesült Királyságban, a betegek 90%-át az érintett kórház személyzete kíséri el. Évente több mint 10 000 intenzív terápiás beteget szállítanak az Egyesült Királyságban, de a legtöbb kórházban kevesebb, mint 20 beteget szállítanak évente.

Ezért minden kórház alacsony képzettséggel rendelkezik, és csak kevesen kapnak ismereteket a közlekedési gyógyászatról. A legtöbb beteget aneszteziológusok kísérik. Ezzel nemcsak a kórház bázisszemélyzete válik elégtelenné, de a kísérő orvosok is kevés tapasztalattal rendelkeznek.

4.1 Szállítási kockázat

Az intenzív terápiás betegek mentális zavarokés a főbb szervi funkciók invazív monitorozását és támogatását igénylik. Ezenkívül hajlamosak az instabilitásra mozgás közben. A járművek nem teszik lehetővé az aktív beavatkozást, ezért segítség nem elérhető. A személyzet és a betegek ki vannak téve a járművekben bekövetkezett baleseteknek, valamint a hőmérséklet- és nyomásváltozásoknak.

Az Egyesült Királyságban végzett audit azt sugallja, hogy a betegek akár 15%-a kerül a fogadó kórházba elkerülhető hipotenzióval és hipoxiával, ami végső soron hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát. A betegek körülbelül 10%-ának olyan sérülései vannak, amelyeket a szállítás előtt nem azonosítottak. Ennek ellenére tapasztalt személyzettel és gondos felkészítéssel a beteg anélkül tud mozogni a kórházak között, hogy az állapota romlana. A „ragad és fuss” megközelítés nem alkalmas kritikus állapotú betegek szállítására.

4.2 Szállítási határozat

A szállításról szóló döntést a tanácsadóknak kell meghozniuk a küldő és fogadó kórházak közötti teljes körű értékelés és egyeztetések után. Bizonyos betegcsoportokra – például a fejsérültekre – vonatkozó szabályozások vonatkoznak. A betegek számára különféle rendellenességek funkciókat belső szervek A szállítás kockázatának és hasznának egyensúlyát gondosan meg kell tárgyalni a vezető személyzettel.

A beteg elküldésének, illetve visszaküldésének és fogadásának módja a szállítás sürgősségétől, a rendelkezésre álló személyzettől és tapasztalatuktól, a felszereléstől és a csapatkiválasztás sebességétől függ.

4.3 A biztonságos szállítás elve

1. Tapasztalt személyzet

2. Megfelelő felszerelés és szállítás

3. Teljes körű felmérés és kutatás

4. Átfogó monitorozás

5. Óvatosan stabilizálja a beteget

6. Újraértékelés

7. Folyamatos gondozás a szállítás során

9. Dokumentáció és audit

4.4 Jármű

A járművet úgy kell felszerelni, hogy jó hozzáférést biztosítson a görgőkhöz és a zárrendszerekhez, a világításhoz és hőmérséklet szabályozás. Ugyancsak fontos a megfelelő hely az egészségügyi személyzet számára, a levegő és az elektromosság elérése, a tárolóhely és a jó kommunikáció. A szállítási mód kiválasztásakor figyelembe kell venni a sürgősséget, a mobilizációs időt, a földrajzi tényezőket, az időjárást, a szállítási körülményeket és a költségeket.

Az automatikus szállítás megfelelő lesz a legtöbb beteg számára. Előnyei az alacsony költség, a gyors mobilizáció, kisebb a függőség az időjárástól, és megkönnyíti a beteg megfigyelését. Hosszabb (50 mérföldnél (80 km-nél) vagy 2 óránál hosszabb) utaknál a légi szállítást meg kell fontolni. A látszólagos sebességnek egyensúlyban kell lennie a szervezeti késések és a járművek közötti közlekedés között az út elején és végén.

A helikopterek 50-150 mérföld (80-240 km) feletti szállításra javasoltak, ahol nehéz a megközelítés, de kevésbé szállítható környezetet biztosítanak, mint egy közúti mentőautó vagy repülőgép, drágábbak és lényegesen gyengébb biztonsági statisztikával rendelkeznek. Rögzített szárnyú, lehetőleg túlnyomásos repülőgépet kell használni 150 mérföldnél (240 km) nagyobb távolságra.

4.5 Előkészítés

A beteg gondos stabilizálása a szállítás előtt a kulcsa az utazás során bekövetkező komplikációk elkerülésének. A teljes klinikai vizsgálaton kívül a szállítás előtti monitorozásnak tartalmaznia kell az elektrokardiográfiát, az artériás szaturáció mérését és az időszakos vérnyomásmérést. szén-dioxid vérben, mérés vérnyomás lehetőleg direkt intraarteriális módszerrel, centrális vénás nyomás és vizeletkiválasztás mérésével. A vizsgálatnak radiográfiát is magában kell foglalnia mellkas szükség esetén egyéb szervek, ill komputertomográfia, vérvizsgálat és biokémia. Ha intraabdominális vérzés gyanúja merül fel, a beteget peritoneális mosásnak kell alávetni.

Az utazás feltételeit meg kell beszélni a hozzátartozókkal. Általában nem utazhatnak a beteggel.

4.6 Szállítás

Az ellátást ugyanolyan szinten kell tartani, mint az intenzív osztályon, bár köztudott, hogy szállítás közben szinte lehetetlen manipulációkat végrehajtani. Az artériás telítettség, a vér szén-dioxid szintjének szabályozása, pulzus, hőmérséklet és vérnyomás folyamatosnak kell lennie. Nem invazív mérési módszerként javasolt az artériás vérnyomás monitorozása.

A szállítást gördülékenyen és nem nagy sebességgel kell végezni. Az utazás során nyilvántartást kell vezetni. A gondos előkészítés ellenére váratlan klinikai események előfordulhatnak. vészhelyzetek; ebben az esetben meg kell állni a járművel biztonságos helyen manipulálni a beteget.

4.7 Beteg átadás

Érkezéskor közvetlen kommunikációt kell kialakítani a beteget szállító és a betegért felelősséget vállaló csoport között. A beteg kórtörténete, kezelése, fontos események szállítás során, csatolni kell a dokumentumokhoz. A röntgenfelvételeket, szkennelési eredményeket és egyéb vizsgálatokat le kell írni és közölni kell. A szállítási csapatnak meg kell őriznie a szállítási jelentést kitöltött formában a későbbi felülvizsgálat céljából. A kórháznak, ahová a beteget szállították, gondoskodnia kell a szállítócsapat élelmezéséről, és gondoskodnia kell arról, hogy a csoport visszatérjen a munkahelyére. Pénzt vagy hitelkártyát kell rendelkezésre bocsátani vészhelyzet esetén.

5. Betegek szállítása

5.1 A betegek sürgősségi szállítása

Sürgősségi szállítás történik a balesetek, ember okozta katasztrófák helyszínéről, valamint szükség esetén a beteg szállítása. komoly betegség felszereltebb klinikára. A nem szállítható beteg szállítása előtt sürgősségi intézkedési programot hajtanak végre az állapotának stabilizálása érdekében, és felmérik, hogy a vibráció, a zaj és a légköri nyomás változása milyen veszélyt jelent a szállítás során. A sérült vagy a betegség súlyosbodásával küzdő krónikus betegek sürgősségi kórházi kezelésének fő követelménye a nagy mozgási sebesség, ugyanakkor biztosítva a kíméletes körülményeket és a sürgősségi ellátás lehetőségét. orvosi manipulációkúton vagyok.

Tömeges incidensek és balesetek esetén, amelyek során az áldozatokat rosszul felszerelt pontokon kell elhelyezni, majd a nagy klinikákba költözni, a betegek ágyról ágyra szállítását megszervezik kötelező útvonaltervvel és az egyes betegek adatainak az adatlapokon való feltüntetésével. Különös figyelmet fordítanak a nyújtott ellátással és a beteg állapotának dinamikájával kapcsolatos információk felhalmozására, ami lehetővé teszi a szakosodott egészségügyi központ orvosainak, hogy gyorsabban hozzanak döntéseket és kedvező prognózist kapjanak.

5.2 A betegek tervezett szállítása

Ugyanilyen fontos és gyakoribb a kórházi területen szervezési esemény a betegek tervezett szállítása. A tervezett intézkedések körébe tartozik száz sebészi beteg áthelyezése az intenzív osztályról a folyamatban lévő rehabilitációs terápia osztályára, valamint a beteg kórházba szállítása vagy hemodialízis beavatkozásra padlóra emeléssel. kísérő személyek. A tervezett betegmozgások egyik alapelve az optimális érzelmi és pszichés feltételek megteremtése, különösen nehéz repülések vagy hosszan tartó úton tartózkodás esetén.

Különösen sajátos a cselekvőképtelen, nem járóbetegek szállítása, akiket a kezelés után az őket ápoló hozzátartozókhoz, illetve rehabilitációs helyre kell szállítani. Kiterjedt bénulás esetén a beteget erre a célra kialakított hordágyon szállítják, enyhébb elváltozások esetén kerekesszékes szállítás lehetséges. Minden korlátozottan cselekvőképességű, nem járóbeteg beteget orvosi képesítéssel rendelkező személyeknek kell kísérniük.

5.3 Betegek kereskedelmi szállítása

Egyes esetekben olyan betegek kereskedelmi szállítását végzik, akiknek a repülőtérre vagy a vasútállomásra kell szállítani, hogy másik klinikára vagy lakóhelyre költözzenek. Fizetős szállítás egyeztetése lehetséges a kórházi kezelés alatt privátban egészségügyi központok, beleértve a külföldieket is, amikor erre szakosodott cégek biztosítják a teljes mozgási láncot: mentő a repülőtérre - charter repülőgép - speciális. szállítás a klinikára. A betegek fizetős szállítását kereskedelmi mentőautóval is végzik, amely népszerű intézkedés kényelmes szállítás vajúdó nők a klinikára vagy szisztematikus diagnosztikát végeznek.

6. Betegek, sérültek mentőautóval történő szállítása

Szállítás előtt az eszméletlen vagy mélyen ittas betegeket, sértetteket a helyszínen megvizsgálják, hogy iratokat, pénzt és egyéb értékeket találjanak rajtuk.

Az ellenőrzést rendőrökkel, igazgatási képviselőkkel vagy más személlyel közösen végzik. Ezen személyek nevét, beosztását, címét és telefonszámát a hívókártya és az SNMP kísérőlapja tartalmazza.

A legtöbb beteget hason fekvő helyzetben szállítják.

Állapotban lévő betegek szállítása traumás sokkÉs akut vérveszteség, fekvő helyzetben, fúvókával végrehajtva intravénás infúzió vérpótlók. A hordágy lábvégét felfelé kell emelni, a külső vérzést átmenetileg le kell állítani, a töréseket sínre kell helyezni. Rádión, az SMP állomás diszpécserején keresztül értesítik a legközelebbit intenzív osztályon. Szívsérülések, kiterjedt nyílt légmell, sebek áldozatai hasi üreg intraabdominális vérzéssel, zárt sérülések Az intraabdominalis vérzéssel járó hasat közvetlenül a sebészeti kórház műtőjébe vagy az intenzív osztályra kell vinni, ha van sürgősségi műtő. A sebészek és az aneszteziológusok csapatát addig értesíteni kell, és készen kell állniuk a műtétre.

Ha a beteg szállítás közben meghal, a holttestet a kórház sürgősségi osztályára szállítják. Az EMS-csapat orvosa borítólapot készít és diagnózist készít. A sürgősségi osztály orvosa kitölti egy rövid történelem halálát, és a holttestet boncolásra küldi.

7. Mentális zavarokkal küzdő betegek rögzítése, szállítása

Ha a beteg kórházi kezelését indokolják, az orvos gondoskodik a szállításról. A beteget évszaknak megfelelően öltöztetik fel, és a hirtelen szökés elkerülése érdekében kézzel megtámasztva autóba vagy más szállítóeszközbe helyezik. Legalább 3 embernek kell kísérnie a beteget: kettő az oldalakon, a harmadik a beteg előtt található. Az utazás során a kísérők fokozott ébersége szükséges a menekülés vagy a balesetek elkerülése érdekében, különösen, ha a szállítást vasúti vagy vízzel. Ezekben az esetekben külön rekesz vagy kabin igénylése szükséges, amelyhez a szállító dolgozók megfelelő utasításokkal rendelkeznek.

Útközben jobb elkerülni az átszállásokat, így kényelmesebb olyan autót használni, amely közvetlenül a kórházba viszi a beteget.

Különös felelősség hárul az egészségügyi dolgozókra, ha beteget szállítanak. kifejezett izgalom amikor erős ellenállást tanúsít. Ezekben az esetekben már akkor meg kell tenni az óvintézkedéseket, amikor a beteg elhagyja a helyiséget. Két ember vezeti, fogva a kezét, egyik kezével megszorítja a beteg kezét, a másikkal a kezét fogja könyökízület. Ebben az esetben a beteg oldalán kell állni, ügyelve arra, hogy ne üsse be a fejét, ami megelőzhető a beteg karjainak fel- és oldalra emelésével. A harmadik kísérőnek mögötte kell lennie, hogy segítsen, amikor a beteg menekülni próbál. Az ilyen betegeket jobb hason fekvő helyzetben szállítani.

Az agresszív vagy öngyilkos betegeket rögzítik és klórpromazint kapnak, nyugtatók. A beteg eltitkolhatja szándékait, ezért szállítás közben állandó felügyelet alatt kell lennie. Minden éles tárgynak távol kell lennie. Az autó ajtaja szorosan zárva van. Status epilepticusban szenvedő betegnek érzéstelenítésre, intubációra, ill mesterséges szellőztetés tüdő.

8. Szállítási mód megválasztása

A beteg szállításának és hordágyon való elhelyezésének módja a betegség természetétől és helyétől függ (1. táblázat).

Asztal 1

A betegség természete és lokalizációja.	A szállítás fajtái.
Agyvérzés	Hanyatt fekve
Eszméletlen állapot	A beteg fejét oldalra kell fordítani; Ügyeljen arra, hogy esetleges hányás esetén a hányás ne kerüljön a légutakba
Szív- és érrendszeri elégtelenség	Félül ülő helyzetben jól takarjuk le, tegyünk fűtőbetéteket a lábunkra és a karunkra
Akut érrendszeri elégtelenség	Fektesse le a beteget úgy, hogy a feje a lábak szintje alatt legyen
	Lehetőleg a sértetlen oldalára helyezzük, az égett felületet steril kötéssel vagy steril lepedővel fedjük le
Koponyatörés	Hordágyon fekvő helyzetben, a hordágy fejtámlája leengedve, párna nélkül; a fej körül levegővel mérsékelten felfújt takaróból, ruházatból vagy párnapárnából készült párna
A mellkas törése és ágyéki régiók gerinc	Merev hordágy - háton fekve arccal felfelé (nem oldalra), normál hordágy - hason fekve arccal lefelé
Törött bordák	Félig ülő helyzetben
Kismedencei törés	Hanyatt fekve, széttárt térd alá párnát, párnát stb.

9. A betegek szállításának szabályai

Az állapot súlyosságától és a sérülés vagy betegség típusától függően a betegeket a mentőautóra, a mentőautóból a sürgősségi osztályra szállítják:

1) gyalog;

2) mankóval, alátámasztással;

3) a kezeken;

4) hordágyon.

A BETEG bármilyen szállítását orvosi szakembernek kell kísérnie.

Még ha a beteget ki is engedték a kórházból, ez nem jelenti azt, hogy teljesen egészséges, hanem csak hozzátartozója stabil állapotát jelzi.

Semmilyen körülmények között ne bízza a szállítmányozást olyan ápolókra, akiknek semmi közük az orvostudományhoz, csak a hordágy felemeléséhez szükséges ismeretekkel rendelkeznek, anélkül, hogy figyelembe vennék az adott beteg betegségének vagy sérülésének sajátosságait.

Bízva a fuvarozóban egészségügyi támogatásés a kísérő dokumentáció kitöltése nélkül mindenekelőtt szerettei egészségét kockáztatja.

A kezelővel való beszélgetés során mindig tisztázza, hogy ki kíséri el hozzátartozóját, és viselnek-e érte felelősséget.

Az eltávolítás és szállítás módja a sérülés természetétől és az áldozat állapotától függ. Ha a beteg nem tud maga feljutni a hordágyra, kézben hordják. Ehhez a hordágyat a beteg mellé helyezzük. Az orvos és 2 asszisztens a másik oldalról megközelíti a beteget, felveszi és hordágyra helyezi. Kényelmes a beteget a következőképpen leemelni az ágyról: a hordágyat az ágyra merőlegesen úgy helyezzük el, hogy a lábfej az ágy feje felé nézzen; hárman a karjukba emelik a beteget, és hordágyra viszik. Szűk helyről, valamint fenyegető helyzetekben (tűz, aknaomlás veszélye, hajóbaleset stb.) szállítják ki a betegeket. A hordágyat a folyosón vagy a lépcsőn kell elhelyezni. A pácienst lábbal előre leengedik a lépcsőn, fejével előre fel kell emelni. Miután a beteget hordágyra fektették, a hideg évszakban takarják le, és kalapot vesznek fel.

Ha a beteg kórházi kezelését jelzi, a szállítást mentőautók végzik. A szállítás a jelen második bekezdésében meghatározott követelmények szerint történik próba munka. Az útvonalon sürgősségi orvosi ellátás biztosított.

Bibliográfia

1. Nagy orvosi enciklopédia/ Ch. szerk. B.V. Petrovsky. - M.: Szovjet enciklopédia, 1982.

2. Buyanov V.M. Elsősegély. - M.: Orvostudomány, 1978. Rozhinsky M.M., Katkovsky G.B. Rendering elsősegély. - M.: Orvostudomány, 1980. - 48 p.

3. Vészhelyzetekés sürgősségi orvosi ellátás: Címtár / Szerk. E.I. Chazova. - M.: Orvostudomány, 1988. - 640 p.

4. Hwang T.A., Hwang P.A. Életbiztonság. - Rostov n/a: Főnix, 2001

5. http://www.xn--80ahcoji3bf.xn--p1ai/perevozka_bolnih.html

6. http://bibliofond.ru/view.aspx?id=6300

7. http://www.likar.info/zdorovye-vsey-semyi//

8. http://www.medn.ru/statyi/Osnovnyepravilatransporti.html

Közzétéve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

A betegek szállítási és szállítási módszereinek áttekintése. Algoritmus az egészségügyi dolgozók intézkedéseihez beteg és sérült emberek mentőautók szállítása során. A mentális zavarokkal küzdő betegek rögzítésének és szállításának alapelvei.

bemutató, hozzáadva 2015.10.06


Az emberi motoros tevékenység. Passzív a fizikai aktivitás. Szállítási mód megválasztása. A betegek és sérültek eltávolításának módszerei. A beteg áthelyezése az ágyról hordágyra (gurney). Áldozatok szállítása mentőkben.

bemutató, hozzáadva 2015.10.03


A „Transport for gyors segítség A betegek klasszikus szállításának típusai. Modern kilátás Kerekesszékek Segítségnyújtás az eset helyszínén egy mentőcsapat által. Szárazföldi szállítási mód. Az orvosi evakuálás típusai.

bemutató, hozzáadva 2015.05.26


Szervezet ápolási ellátás V kardiológiai osztály, az artériás hipertóniában szenvedő betegek egészségügyi iskola működési elve. Az orvosi és megelőző ellátás megszervezése a kórház kardiológiai osztályán, a betegek egészségéhez való hozzáállása.

tanfolyami munka, hozzáadva 2011.09.22


Stroke és kognitív károsodás. A stroke fenomenológiája. A betegek rehabilitációja stroke után. Fokális agykárosodáshoz kapcsolódó fokális kognitív károsodás. Elváltozásokkal járó demencia kimutatása homloklebenyek stroke betegek.

szakdolgozat, hozzáadva: 2017.01.16


Klinikai kép, a tuberkulózis lefolyása betegeknél, diagnózisa HIV-pozitív betegeknél. Intézkedések a személyek azonosítására nagy kockázat HIV-fertőzés okozta tuberkulózis. A nővér szerepe a tüdőtuberkulózisban szenvedő betegek kezelésében.

absztrakt, hozzáadva: 2017.06.26


Psoriasis és arthritis psoriatica: definíció, epidemiológia, kezelés. A betegek életminőségét javító tevékenységek. A pikkelysömörben szenvedő betegek „iskola” hatékonyságának felmérése a betegségükkel kapcsolatos tudásszint (tudatosság) mutatóinak dinamikája alapján.

szakdolgozat, hozzáadva: 2011.11.25


A szívinfarktus tanulmányozásának története, osztályozása, kialakulásának okai, klinikája, atipikus formákés diagnosztikai módszerek. Betegvizsgálati program és gyorstesztek a szívizom markerek meghatározására. A betegek kezelésének és rehabilitációjának módszerei.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.01.26


Etiológia és patogenezis magas vérnyomás, klinikai kép artériás magas vérnyomás. A betegek kezelésének alapelvei: diéta, nem szokványos módszerek, testmozgás. Betegek fizikai rehabilitációja fekvő- és járóbeteg szakaszban.

tanfolyami munka, hozzáadva 2012.03.05


Korai diagnózisÉs hatékony kezelés beteg. Radionuklidok kutatása az orvostudományban. Általános koncepcióÉs fizikai alapon radionuklid diagnosztika. A betegek felkészítése radionuklid kutatási módszerekre. A szervek vizualizálása szcintigráfiával.