Ginjal yang sakit pada anak. Penyebab penyakit ginjal pada anak. Penyakit ginjal pada anak-anak: pengobatan

Ginjal adalah organ vital yang bertanggung jawab atas keseimbangan air-garam dan asam-basa tubuh. Mereka menghilangkan banyak zat, termasuk produk keracunan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari bakteri dan infeksi virus... Aktivitas ginjal tidak dapat disebut otonom dari kehidupan seluruh organisme; itu terkait erat dengan sistem lain dan dapat mengalami gangguan pekerjaan mereka. Tubuh anak sangat sensitif terhadap serangan virus dan bakteri, yang meningkatkan risiko penyakit radang pada ginjal.

Penyebab dan gejala radang pada anak

Peradangan pada ginjal adalah nama umum untuk sekelompok penyakit yang diekspresikan dalam reaksi inflamasi di bagian yang berbeda dari tubuh ini. Mereka juga disebut batu giok (dari bahasa Yunani kuno "ginjal") dan dibagi menjadi beberapa jenis, yang paling terkenal adalah:

Radang ginjal pada anak bisa bermacam-macam penyebabnya. Kelompok risiko termasuk anak-anak berusia tiga sampai tujuh tahun, terutama di hadapan kerabat yang lebih tua dengan penyakit ginjal atau patologi. Penyebab utama proses inflamasi pada anak-anak:

komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut dan penyakit saluran pernapasan atas saluran pernafasan(radang amandel, radang amandel, sinusitis, dll.);
infeksi bakteri yang mempengaruhi ginjal melalui saluran kemih (colibacillus, infeksi kokus, dll.);
infeksi kulit yang ditransfer dan demam berdarah;
reaksi autoimun setelah infeksi streptokokus;

Penting untuk dipahami bahwa nefritis adalah konsekuensi dari infeksi, semacam reaksi tubuh terhadap flora patogen. Ini membuatnya sulit berfungsi normal ginjal - kemampuan penyaringannya berubah, pembentukan urin terganggu.

Risiko mengembangkan proses inflamasi meningkat dengan:

kelainan pada struktur dan perkembangan sistem kemih;
kecenderungan genetik untuk penyakit ginjal;
adanya penyakit kronis;
hipotermia dan penurunan karena suplai darah normal ke ginjal;
perhatian orang tua dan anak-anak yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan - mencuci secara teratur, mengganti linen atau popok, dll.
pola makan yang tidak menentu, kurangnya kebiasaan gustatory normal dan jarang menggunakan air.

Anak perempuan lebih sering menderita batu giok daripada anak laki-laki, pola ini dijelaskan oleh struktur bagian bawah sistem genitourinari.

Tidak ada batasan usia - radang ginjal dapat berkembang pada bayi dan remaja jika setidaknya salah satu faktor risiko ada.

Terlepas dari jenis dan sifat penyakitnya, gejala umum menunjukkan kehadiran respon inflamasi dalam tubuh dan organ yang terkena. Yang paling jelas di antara mereka:

Jika anak khawatir tentang setidaknya satu dari tanda-tanda ini, ada baiknya menghubungi dokter anak atau ahli nefrologi untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu dan menghentikan peradangan.

Penting! Perlu dicatat bahwa nefritis juga dapat lewat tanpa gejala, sudah terdeteksi pada tahap akut, yang secara signifikan mempersulit perawatan dan proses pemulihan fungsi normal ginjal.

Gejala individu dapat menunjukkan sifat dari area ginjal yang terkena. Misalnya, glomerulonefritis ditandai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan; tes urin laboratorium mengungkapkan: sejumlah besar darah dan protein. Dengan pielonefritis pada anak-anak, terjadi lebih sering dan buang air kecil yang menyakitkan, bangku longgar, pada bayi - regurgitasi yang sering.

Pengobatan nefritis pada anak-anak

Pemeriksaan dan perawatan tepat waktu akan menghindari transisi peradangan akut v penyakit kronis... Ginjal adalah organ yang mampu pulih dengan cukup cepat, dan sifat ini sangat penting pada masa kanak-kanak. Pada diagnosis yang benar dan dengan perawatan yang hati-hati, organ ini dapat pulih dan terus berfungsi secara normal. Namun, dengan kelalaian komplikasi penyakit yang mungkin terjadi, hingga gagal ginjal dan kematian.

Konsekuensi dari peradangan ginjal kronis juga tidak boleh diremehkan - ini adalah risiko serius untuk penerapan normal di masa depan fungsi reproduksi pada pria dan wanita, kehamilan rumit. Oleh karena itu, sikap terhadap pencegahan dan pengobatan nefritis harus sangat serius.

Perawatan obat

Berada di rumah sakit di bawah pengawasan rutin staf medis... Ini memungkinkan tidak hanya untuk terus memantau dinamika penyakit, tetapi juga lebih mudah untuk menerapkan rekomendasi wajib dari ahli nefrologi - istirahat di tempat tidur.

Terapi obat hanya diresepkan oleh dokter sesuai dengan: diagnosis yang akurat... Ini termasuk mengambil diuretik, antibakteri, anti-inflamasi, antihistamin dan obat imunostimulan:

Terapi tambahan

kecuali pengobatan obat, rejimen pengobatan untuk proses inflamasi pada ginjal pada anak-anak mencakup beberapa poin lagi:

Penting! Gejala radang ginjal pada anak, berapa pun usianya, tidak boleh diabaikan oleh orang tua.

Sebagai aturan, anak-anak tidak dapat mengekspresikan perasaan mereka secara memadai. Rasa sakit, ketidaknyamanan dan tanda-tanda penyakit lainnya dapat diekspresikan dalam tangisan, perubahan drastis perilaku, lekas marah dan penarikan. Dengan sikap orang tua yang penuh perhatian dan baik kepada seorang anak, adalah mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda pertama malaise, untuk menghentikan perkembangan peradangan dan transisinya ke bentuk penyakit yang lebih serius pada waktunya.

Penyakit ginjal sering terjadi pada anak-anak. Mereka lebih sering menderita daripada orang dewasa, kekebalan yang lemah menjadi penyebab gangguan tersebut. Selain itu, anak-anak mengalami peradangan lebih sulit, dengan sejumlah komplikasi. Penting untuk mengenali penyakit pada tahap awal agar penyakitnya tidak menjadi kronis.

Alasan utama

Sistem genitourinari terbentuk pada tahap perkembangan intrauterin janin. Setelah lahir, organ yang dipasangkan terus tumbuh. Satu setengah tahun kemudian? pada anak-anak, ginjal sudah terbentuk sempurna dan memiliki ukuran normal... Penyakit ginjal sering didiagnosis pada tahun-tahun pertama kehidupan, tetapi terkadang kelainan juga ditemukan pada remaja.

Penyebab perkembangan penyakit ini bawaan atau didapat. Yang pertama termasuk cacat yang muncul selama perkembangan intrauterin. Penyebab anomali tersebut adalah penyakit ibu selama kehamilan atau gaya hidupnya yang tidak tepat.

Pada anak-anak, penyakit ginjal dapat terjadi akibat:

Ditransfer atau patologi kronis... Sakit tenggorokan, tonsilitis, diabetes.
Makan, minum. Peran besar dalam perkembangan dan fungsi ginjal dimainkan oleh pola makan yang benar... Penting untuk memperhatikan jumlah cairan yang dikonsumsi, volume air yang normal tidak memungkinkan untuk menumpuk bakteri patogen dalam saluran.

Pertahanan tubuh. Penyakit ginjal pada anak-anak sering didiagnosis dengan sistem kekebalan yang lemah.
Kebersihan. Mempengaruhi keadaan sistem genitourinari pada anak-anak dan perawatan yang tepat, dengan tidak adanya pencucian biasa, bakteri menembus ginjal dan memicu peradangan.
Hipotermia. Penyebab umum penyakit ginjal pada anak-anak adalah dinginnya ginjal, anak perempuan paling rentan karena fitur anatomi.

Patologi bawaan

Penyebab perkembangan penyakit ginjal paling sering adalah kelainan bawaan. Penyimpangan seperti itu adalah hasil dari gaya hidup yang salah. calon ibu, infeksi masa lalu, hipotermia. Proses-proses ini berkontribusi pada perkembangan wanita hamil, yang diteruskan ke janin.

Hidronefrosis

Penyakit ini disebabkan oleh stagnasi urin di cangkir ginjal. Proses tersebut terjadi sebagai akibat kelainan perkembangan ureter atau lumen. Ciri-ciri ini ditentukan saat memeriksa janin dari bulan keempat perkembangan intrauterin. Setelah lahir, pembedahan mungkin diperlukan untuk menormalkan fungsi organ kemih.

Megaureter

Penyakit ini terjadi dengan adanya refluks (vesikoureteral). Dalam hal ini, urin kembali dari Kandung kemih... Penyebabnya adalah kelainan katup atau keterbelakangan sistem saraf bayi. Solusi optimal adalah operasi, karena pengobatan alternatif menggunakan gel khusus.

Multicystosis

Penyakit seperti itu terjadi pada janin di bawah pengaruh zat beracun yang diambil oleh ibu atau sebagai akibatnya kelainan genetik... Dengan penyakit seperti itu, terjadi perubahan struktur jaringan ginjal, sementara organ tidak dapat menjalankan fungsinya.

Di hadapan pendidikan yang tidak memberikan tekanan dan tidak mengganggu pekerjaan biasa ginjal, kista dibiarkan dan dipantau. Jika tidak, itu diperlukan operasi.

polikistik

Penyebab penyakit ini adalah kelainan genetik. Pada saat yang sama, ginjal mengatasi fungsinya. Anda dapat hidup dengan penyakit seperti itu, tetapi ada kemungkinan pelanggaran seperti itu dapat menyebabkan gagal ginjal. Dalam kasus penyimpangan yang parah, dialisis atau transplantasi ginjal donor akan diperlukan. Dengan penyakit polikistik, penting untuk mematuhi cara sehat kehidupan.

Pelanggaran struktur organ

Dengan adanya kelainan yang muncul pada tahap perkembangan janin, seiring dengan pertumbuhan anak, masalah dapat muncul pada fungsi organ. Gangguan tersebut termasuk penggandaan ginjal dan ureter, struktur berbentuk tapal kuda. Dengan perubahan seperti itu, operasi diindikasikan, periode optimal hingga 1 tahun.

Penyakit yang didapat

Selama pertumbuhan anak-anak, patologi ginjal mungkin terjadi, yang timbul dari alasan-alasan berbeda.

Pielonefritis

Ini ditandai dengan peradangan yang muncul dengan latar belakang hipotermia atau sebagai akibatnya penyakit masa lalu... Terkadang itu menjadi hasil dari operasi yang dilakukan pada organ kemih. Dengan pengobatan yang tidak memadai, ada risiko transisi ke tahap kronis... Jika terapi segera dimulai, penyakit bisa cepat sembuh. Antibiotik paling sering digunakan untuk menghilangkan peradangan.

Glomerulonefritis

menderita glomerulus ginjal bertugas menyaring. Penyakit ini dapat terjadi secara akut atau bentuk kronis... Ini berkembang sebagai akibat dari penyakit masa lalu, seperti infeksi streptokokus, radang amandel, demam berdarah.

Formasi kistik

Dengan adanya pertumbuhan pada ginjal nilai bagus alam mereka miliki. Kista biasanya jinak, tetapi ada kemungkinan transisi ke bentuk ganas. Karena itu, anak-anak dengan kista ginjal diperiksa oleh dokter. Alasan perkembangan penyakit semacam itu adalah penggandaan sel epitel. Dengan peningkatan penumpukan volume, diperlukan operasi.

Pelvis yang melebar

Ini adalah konsekuensi dari refluks, di mana ada keluarnya urin dari belakang. Ini mungkin hasil dari struktur vaskular organ yang abnormal, yang mempengaruhi struktur jaringan ginjal.

Segera setelah kelahiran anak, para ahli merekomendasikan USG ginjal. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran pada tahap awal dan membuat keputusan untuk mencegah pengembangan lebih lanjut penyakit.

Gagal ginjal

Dengan patologi seperti itu, organ yang dipasangkan tidak dapat menjalankan fungsinya. Ini berkontribusi pada pelanggaran keseimbangan elektrolit, terakumulasi dalam darah pasien asam urat... Patologi semacam itu dapat menyebabkan kegagalan organ, yang memerlukan sebagian besar konsekuensi parah, sampai mati. Karena itu, penyakit semacam itu tidak bisa diabaikan.

muncul gagal ginjal dengan latar belakang pielonefritis, struktur organ yang tidak teratur, berlangsung dalam bentuk kronis. Alasannya tahap akut pengaruh zat beracun dapat menjadi, muncul dengan latar belakang overdosis obat.

Nefroptosis

Ini disebabkan oleh anomali struktural pada anak-anak, di mana ginjal tidak cukup diperbaiki. Organ itu bergerak, dapat memutar porosnya, dengan gerakan seperti itu, pembuluh darah menderita, yang memicu pelanggaran sirkulasi darah normal.

ICD

Munculnya urolitiasis pada anak-anak - hasil dari perubahan air keseimbangan garam... Patologi terjadi dengan latar belakang asupan cairan yang tidak mencukupi atau nutrisi yang tidak tepat. Minum banyak cairan memungkinkan penghilangan garam, mencegah pembentukan batu. Penyakit ini juga terjadi dengan latar belakang ketidakcukupan, ketika metabolisme mineral rusak. Ini diobati dengan paparan laser atau dengan operasi.

Tanda-tanda

Gejala penyakit ginjal pada anak-anak berbeda tergantung pada jenis dan tingkat keparahan patologi. Jika anomali perkembangan dimulai pada tahap kehamilan, penyimpangan dapat ditentukan dengan: tanda-tanda berikut:

meningkatkan rongga perut;
pelanggaran warna urin;
buang air kecil melemah;
suhu subfebrile;
muntah;
tinja longgar.

Penyakit ginjal pada bayi baru lahir dapat menyebabkan kulit menguning akibat gangguan metabolisme. Khususnya tanda berbahaya kekurangan urin adalah alasan untuk rawat inap segera. Kejang dan deurinisasi gelisah juga memerlukan perhatian medis.

Tanda-tanda penyakit ginjal pada anak yang lebih besar bisa bersifat laten, sehingga sulit untuk didiagnosis pada tahap awal. Tapi ada tanda-tanda karakteristik yang tidak dapat diabaikan:

buang air kecil yang menyakitkan;
perubahan komposisi dan warna urin;
kehadiran "serpihan";
bau aseton;
sakit pinggang dan sakit perut.

Di hadapan peradangan, peningkatan suhu diamati. Anak-anak menolak makan, mulut kering muncul. Di pagi hari, pembengkakan di wajah terlihat. Gejala seperti itu pada anak-anak adalah alasan untuk lulus pemeriksaan komprehensif.

Tanda-tanda penyakit ginjal:

Warna merah muda pada urin menunjukkan hematuria. Manifestasi seperti itu berbicara tentang kemungkinan pengembangan pielonefritis, ICD atau cedera pada organ kemih. Warna urin dapat mengindikasikan asupan bit atau jeruk bali, perubahan seperti itu tidak berbahaya.
Pembengkakan wajah dan anggota badan dapat mengindikasikan gagal ginjal.
Dengan buang air kecil yang jarang dan sedikit cairan (anuria), gagal ginjal kronis mungkin terjadi.
Pucat kulit- tanda glomerulonefritis.

Diagnostik

Jika salah satu gejala di atas muncul, Anda harus pergi pemeriksaan menyeluruh termasuk:

USG organ sistem saluran kencing;
urografi;
analisis darah dan urin.

Untuk menegakkan diagnosis gangguan fungsi ginjal pada anak-anak, Anda perlu menghubungi ahli urologi atau nephrologist.

Terapi

Perawatan tergantung pada jenis penyakit dan diresepkan secara individual. Tidak selalu efektif cara konservatif pengobatan, dalam beberapa kasus masalahnya hanya dapat diselesaikan dengan operasi.

Terapi obat penyakit ginjal pada anak antara lain:

obat untuk menurunkan tekanan darah;
antihistamin;
obat diuretik;
antibiotik.

Di hadapan formasi onkologis, dengan ICD, serta dengan gagal ginjal, diperlukan intervensi bedah.

Pencegahan

Agar penyakit ginjal dapat melewati anak, beberapa aturan harus diikuti. Anda harus mulai dengan diet, makanan pedas, goreng, asin menciptakan beban tambahan pada ginjal bayi. Perlu mendiversifikasi diet Anda dengan produk susu yang kaya kalsium, jus. Ini tidak hanya akan meningkatkan fungsi ginjal, tetapi juga memperkuat pertahanan tubuh. Anak-anak harus makan sereal, sayuran dan buah-buahan, labu.

Sangat penting untuk menjaga punggung bawah dan kaki tetap hangat, untuk menghindari hipotermia. Pada saat yang sama, perlu untuk melunakkan tubuh anak, untuk meningkatkan daya tahan terhadap penyakit. Jika ada infeksi, ikuti petunjuk dokter. Jika antibiotik diresepkan, Anda perlu minum sesuai jadwal sampai akhir.

Ketika penampilan tanda peringatan harus segera melamar perawatan medis... Penyakit ginjal pada anak tidak dapat diobati sendiri, hal ini dapat menyebabkan komplikasi parah.

Masalah besar bagi orang tua dan dokter anak adalah diagnosis penyakit organ dalam Anak itu punya. Tidak patologi infeksi ketika manifestasinya jelas bahkan untuk orang yang jauh dari kedokteran. Penyakit ginjal pada anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Sama pentingnya adalah diagnosis patologi kedua kelompok, karena pada akhirnya, tanpa koreksi yang memadai, tanda-tanda insufisiensi ginjal muncul.

Jika tidak sulit untuk mengidentifikasi masalah buang air kecil pada masa remaja dan usia prapubertas, maka pada anak yang baru lahir ini menjadi masalah serius. Orang tua perlu memperhatikan gejala-gejala berikut:

peningkatan kelelahan dan kelemahan;
penurunan aktivitas fisik;
perubahan frekuensi dan frekuensi buang air kecil;
kenaikan suhu tanpa alasan obyektif lainnya;
munculnya kotoran dalam urin, perubahan warna dan transparansi;
rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah pinggang;
sindrom edema dengan pembengkakan di sekitar mata, di area wajah;
rasa haus dan kekeringan pada mukosa mulut.

Gejala penyakit parenkim ginjal dikombinasikan dengan perubahan analisis laboratorium darah dan urin. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi penyakitnya, studi paraklinis ditentukan.

Sikap penuh perhatian untuk penampilan dan perilaku anak-anak memungkinkan Anda untuk mendeteksi tepat waktu bahwa anak itu sakit, dan melakukan penelitian tentang subjek bentuk patologi tertentu.

Tanda-tanda pada anak-anak berusia satu tahun

Manifestasi patologi perut pada anak-anak tidak spesifik dan mungkin menyerupai penyakit lain. Memiliki anak berumur satu tahun dengan penyakit ginjal inflamasi atau obstruktif, Anda perlu memperhatikan gejala-sinyalnya:

kurangnya buang air kecil;
peningkatan ukuran perut yang nyata;
kenaikan suhu;
nafsu makan berkurang;
munculnya urin keruh atau coklat.

Bayi harus diberi perhatian maksimal. Jika penyakit ginjal pada anak-anak tidak didiagnosis tepat waktu, patologi dapat berubah menjadi gagal ginjal akut dengan sindrom uremia.

Giok

Paling sering, penyakit ginjal pada anak-anak bersifat inflamasi. Ini termasuk pielonefritis dan glomerulonefritis.

Pielonefritis diamati pada anak perempuan lebih sering daripada anak laki-laki. Frekuensi ini dikaitkan dengan fitur anatomi struktur organ genital. Selain itu, tidak jarang orang tua mengabaikan anjuran kebersihan. Untuk alasan ini, pielonefritis pada anak perempuan usia dini disebut "pielonefritis perawatan yang buruk."

Gejala utama peradangan pada sistem kelopak-panggul adalah gangguan disurik. Ini adalah rasa sakit saat buang air kecil, munculnya urin cokelat, perubahan frekuensi buang air kecil dengan dominasi di malam hari. Ada kasus dengan tanda-tanda yang jelas dari sindrom keracunan umum. Kemudian penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan demam, dehidrasi, muntah (kadang-kadang gigih). Munculnya kejang demam (otot fibrilar berkedut dengan latar belakang kenaikan suhu) mungkin terjadi.

Nefritis dengan kerusakan pada aparatus glomerulus ginjal menunjukkan peradangan setelah infeksi streptokokus. Kedua kemungkinan varian — kursus kronis patologi. Dengan penyakit seperti itu, gejala muncul karena mekanisme yang ditentukan secara genetik.

Pembengkakan di area mata datang lebih dulu. Di malam hari, mereka mereda, tetapi di pagi hari dan dini hari, ukurannya meningkat. Kedua gejala penting- hipertensi. Pada anak-anak, tekanan darah tinggi dicatat di resepsi. V Kehidupan sehari-hari mereka mengalaminya berupa sakit kepala, pusing, dan penurunan aktivitas mental dan fisik.

Penyakit lainnya

Radang ginjal pada anak bukan satu-satunya penyebab keluhan yang dijelaskan di atas. Di antara patologi lain dari sistem kemih, ahli urologi membedakan enuresis, inkontinensia urin, dan radang selaput lendir kandung kemih.

Mengompol adalah penyakit yang didiagnosis pada anak usia dini. Pada malam hari, anak tanpa sadar buang air kecil. Kondisi ini tidak dianggap sebagai penyakit ginjal. Ahli saraf anak atau ahli epileptologi terlibat dalam perawatannya.

Anomali perkembangan dipertimbangkan secara terpisah. Mengalokasikan perubahan struktur jaringan ginjal itu sendiri atau patologis perubahan bawaan pembuluh. Kelompok kondisi pertama meliputi polikistik, agenesis, dan hipoplasia ginjal. Transformasi polikistik melibatkan munculnya beberapa kista di parenkim ginjal. Ada dua jenis penyakit - resesif dan dominan. Pada kasus pertama, manifestasi gagal ginjal meningkat secara progresif, menyebabkan tahap terminal sudah pada usia 1-2 tahun. Gejala dan pengobatan patologi ini adalah banyak ahli nefrologi anak, dan, jika perlu, ahli transplantasi, dokter teknologi substitusi.

Istilah "aplasia" berarti keterbelakangan struktur organ. Dengan ini, tidak hanya ukuran ginjal yang berkurang, tetapi jumlah unit yang berfungsi - nefron - berkurang. Agenesis menyiratkan tidak adanya ginjal.

Anomali posisi termasuk: pilihan yang berbeda distopia, serta prolaps atau nefroptosis. Bukan rahasia lagi bahwa ginjal mengubah lokalisasi mereka dalam perkembangannya. Awalnya, pada janin, organ terletak di proyeksi panggul kecil. Tetapi pada saat ontogenesis tertentu, mereka menemukan diri mereka di ruang retroperitoneal. Ketika ini tidak terjadi, distopia didiagnosis. Ini adalah salah satu faktor risiko infeksi saluran kemih.

Nefroptosis tingkat 1 tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Tetapi pasien dengan prolaps stadium 2 dan 3 mungkin memerlukan bantuan. Kelompok pasien ini lebih mungkin untuk memiliki proses inflamasi dalam parenkim ginjal. Dengan eksaserbasi yang sering, itu hanya bisa diobati dengan operasi.

Cara memastikan penyakit jaringan ginjal

Gejala nefron atau keterlibatan interstisial ginjal tidak spesifik. Itu sebabnya Tanda-tanda klinis penyakit ginjal perlu dilengkapi dengan penelitian.

Cara memeriksa ginjal, ada baiknya mencari tahu secara detail dengan dokter anak setempat. Dasar untuk diagnosis penyakit pada struktur saluran kemih, terlepas dari perkembangan teknik pencitraan, adalah: penelitian laboratorium... dia analisis umum urin dengan penilaian organoleptik, sifat fisik dan kimia, karakteristik mikroskopis. Jika hasil batas terdeteksi, pemeriksaan dilengkapi dengan sampel menurut Nechiporenko dan Zimnitsky. Jika bakteri ditemukan (tes nitrat positif), analisis bakteriologis urin harus dilakukan.

Tahap selanjutnya dari pencarian diagnostik adalah penggunaan teknik pencitraan. dia pemeriksaan USG, serta tomografi, radiografi, urografi. Setiap metode memiliki indikasi dan kontraindikasi, persiapannya sendiri. Selain itu, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan dalam situasi tertentu. Oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk melewatinya sendiri, dan terlebih lagi membahayakan anak-anak.

Setiap spesifik kasus klinis dipertimbangkan oleh dokter, dan volume diagnostik ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan semua karakteristik yang mungkin. Dalam beberapa situasi, asuhan keperawatan akan diperlukan.

Organ utama dari sistem kemih adalah ginjal. Mereka menyaring darah, membersihkannya dari zat asing, racun, dan obat-obatan. Ginjal membantu menjaga komposisi air-garam darah yang konstan, melaluinya dari: tubuh anak produk akhir metabolisme dan kelebihan cairan dikeluarkan. Penyakit ginjal pada anak cukup umum.

Penyakit ginjal utama pada masa kanak-kanak

Glomerulonefritis

Proses inflamasi di ginjal bisa akut atau subakut, serta kronis.

Glomerulonefritis akut

Ini terjadi paling sering setelah menderita penyakit - radang amandel, demam berdarah, atau api luka atau mungkin yang lain penyakit menular sifat streptokokus.

Gejala penyakit:

Beberapa hari setelah infeksi, bayi menjadi lesu, ia mengalami sakit kepala, mual dan muntah.
Ada rasa haus, bengkak muncul di wajah - di bawah mata, lalu di kaki dan selanjutnya di seluruh tubuh.
Urin menjadi sangat merah.
Tekanan darah naik.

Perlakuan glomerulonefritis akut:

Bahwa tidak ada komplikasi serius, perlu untuk memulai pengobatan sesegera mungkin. Jika tidak, gagal ginjal akut mungkin terjadi - ginjal tidak lagi dapat berfungsi dan menyaring urin. Akibatnya, terjadi penumpukan produk beracun di dalam tubuh anak.

Untuk menyembuhkan penyakit ginjal pada anak-anak, diet khusus ditentukan.

Semua produk disiapkan tanpa garam.
Minum sangat dibatasi.
Hari buah-gula, buah-sayuran ditampilkan.
Diet harus diperluas dengan sayuran dan hidangan tepung.
Pada awal diet, jumlah protein yang dikonsumsi dibatasi.
Penting untuk meresepkan asupan vitamin dari semua kelompok.

Metode utama mengobati penyakit ginjal pada anak adalah terapi antibiotik.

Glomerulonefritis subakut

Penyakit ini dapat berkembang dari glomerulonefritis akut. Penyakit ini ditandai dengan onset yang cepat.

Gejala:

Pembengkakan terjadi.
Ekskresi urin berkurang.
Urin yang sangat berdarah.
Tekanan darah meningkat pesat.

Penyakit ini dengan cepat mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis. Prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Hanya kadang-kadang, dengan terapi yang dimulai tepat waktu dan dilakukan dengan benar, adalah mungkin untuk memperpanjang hidup dan menyembuhkan anak.

Pengobatannya sama dengan glomerulonefritis akut. Selain itu, hemodialisis dilakukan - ginjal buatan.

Glomerulonefritis kronis

Penyebabnya tidak selalu karena infeksi. Agaknya, penyakit ini mungkin karena karakteristik genetik dari sistem kekebalan tubuh. Ada kemungkinan alasan lain yang berkontribusi terhadap timbulnya glomerulonefritis kronis primer atau transisi glomerulonefritis akut ke kronis.

Bentuk glomerulonefritis kronis:

Nefrotik.
Campuran.
hematurik.

Pada anak-anak usia satu sampai lima tahun, yang paling umum glomerulonefritis kronis bentuk nefrotik.

Gejala:

Pembengkakan.
Darah dalam urin - hematuria.
Ekskresi protein yang kuat dalam urin.
Protein darah berkurang.
BP tidak naik.
Kulit bayi menjadi pualam pucat, dingin dan kering.
Mulut kering muncul.
Haus.
Kelemahan.
Batuk, sesak nafas.
Denyut nadi semakin cepat.
Hati membesar.
Jumlah urin berkurang.

Perjalanan penyakit ini berulang. Periode eksaserbasi terjadi setelah mereda waktu yang singkat gejala penyakit.

Bentuk campuran

Ini terutama mempengaruhi anak-anak yang lebih tua dan merupakan yang paling parah di alam.

Gejala:

Anak lesu, nafsu makannya berkurang.
Kulit pucat.
Edema semua jaringan diamati.
Pencernaan terganggu.
Sakit kepala muncul.
Pusing.
Tidur terganggu.

Tekanan darah naik cukup, obat untuk menguranginya menjadi tidak efektif. Akibatnya, ventrikel kiri jantung membesar. Hal ini dapat diperumit oleh gagal lambung kiri akut.

Fungsi ginjal secara bertahap terganggu dan gagal ginjal kronis terbentuk.

Bentuk hematurik

Ini memanifestasikan dirinya terutama dalam hematuria yang konstan, persisten dan diucapkan - darah dalam urin. Selain itu, protein ditemukan dalam urin - proteinuria. Tekanan darah kadang naik. Hampir tidak ada edema. Bentuk ini lebih sering terjadi pada anak sekolah.

Pengobatannya mirip dengan glomerulonefritis akut.

Pada fase gagal ginjal kronik dilakukan hemodialisis, dan juga dilakukan transplantasi ginjal.

Pielonefritis

Ini adalah radang panggul dan kaliks ginjal - formasi di mana urin mengalir dari bagian meduler ginjal. Pielonefritis bersifat akut dan kronis.

Pielonefritis akut

Penyakit ini terjadi pada anak sebagai akibat dari mikroorganisme yang masuk ke ginjal. Paling sering adalah E. coli, tetapi mikroorganisme lain juga dapat menyebabkan penyakit - Proteus, Staphylococcus aureus, dan lainnya. Patogen dapat masuk ke ginjal melalui tiga cara:

Dengan aliran darah
Melalui pembuluh limfatik,
Melalui saluran kemih.

Bayi dari bulan-bulan pertama kehidupan paling sering terinfeksi melalui darah. Anak-anak yang lebih besar lebih mungkin untuk mengembangkan pielonefritis, yang berkembang dari infeksi. saluran kemih, dan anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki, karena uretra mereka lebih pendek dan lebih lebar. Ini memfasilitasi pendakian patogen ke ginjal.

Perkembangan pielonefritis difasilitasi oleh faktor apa pun yang menghambat aliran urin - batu ginjal, malformasi ginjal.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

Pada anak-anak yang baru lahir di bulan-bulan pertama, penyakit ini sangat sulit.
Suhu tubuh naik menjadi tiga puluh delapan sampai empat puluh derajat.
Keracunan meningkat, muntah, regurgitasi muncul.
Diamati gejala meningen- kepala terlempar ke belakang, kaki ditekuk di lutut.
Tubuh mengalami dehidrasi.
Kulit bisa menguning.

Saat buang air kecil, bayi menjadi gelisah, menjerit - ini menunjukkan bahwa buang air kecil itu menyakitkan.

Gejala penyakit pada anak yang lebih besar:

Pada anak yang lebih besar, onsetnya kurang parah. Selain itu, mereka biasanya memiliki penyakit kandung kemih sebelum pielonefritis.
Ini dimanifestasikan oleh inkontinensia urin dan sering ingin buang air kecil dengan sedikit urin sekaligus, sensasi terbakar saat buang air kecil.
Belakangan, keluhan nyeri di perut atau daerah pinggang ikut bergabung. Jika Anda mengetuk ringan dengan kepalan tangan Anda di daerah pinggang, maka rasa sakitnya meningkat tajam.

Komplikasi penyakit:

Dengan pielonefritis yang tidak diobati atau dirawat dengan buruk, komplikasi mungkin terjadi.

Sepsis.
Abses ginjal.
Karbunkel ginjal.
Peradangan jaringan perineum - paranefritis.
Transisi penyakit ke bentuk kronis.

Pengobatan penyakit:

Istirahat di tempat tidur.
Perdamaian.
Panaskan ke area ginjal.
Diet dengan garam terbatas. Dengan banyak cairan.
Antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitasnya.

Pielonefritis kronis

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari proses akut. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor yang menyebabkan stagnasi urin, radang kandung kemih, penyakit radang lingkup seksual pada anak perempuan dan penurunan reaktivitas tubuh. Paling sering, kedua ginjal terpengaruh.

Gejala selama eksaserbasi:

Demam.
Panas dingin.
Sering buang air kecil.
sensasi nyeri saat buang air kecil.
Nyeri di perut atau punggung bawah.
Sakit kepala.
Muka pucat.

Perawatan serupa dengan yang diresepkan untuk pielonefritis akut.

Sindrom nefrotik

Penyakit ini merupakan racun-alergi kerusakan ginjal. Itu muncul di latar belakang infeksi intrauterin, ditransfer saat melahirkan asfiksia. Daftar ini harus ditambahkan patologi bawaan ginjal dan alergi.

Gejala penyakit:

Penyakit ini dimulai secara bertahap.
Kelelahan.
Nafsu makan berkurang.
Anak menjadi mudah tersinggung.

Kemudian, pucat pada kulit dan selaput lendir, edema, mulai menarik perhatian pada diri mereka sendiri. Mulanya hanya wajah pucat, kaki, kemudian bengkaknya semakin parah dan menyebar ke seluruh tubuh.

Akumulasi cairan muncul di rongga pleura dan perut.

Anak mengeluh mulut kering, rasa tidak enak.
Mual.
Muntah.
Kembung pada usus.
Sakit perut.
Tindakan yang diperlukan untuk pengobatan
Istirahat di tempat tidur.
Diet - garam dalam jumlah terbatas, asupan air juga harus dikurangi.
Obat glukokortikoid - prednison selama beberapa bulan.
Heparin, diuretik, anak perlu diberi vitamin.

Bagaimanapun, hanya dokter yang dapat meresepkan pengobatan yang benar... Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Karena itu, jika gejala muncul, perlu segera berkonsultasi dengan spesialis. Dia akan memimpin pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis, atas dasar yang akan ditugaskan pengobatan yang efektif anak.

Sungguh-sungguh,

Bagaimana dan apa yang memberi makan dan minum anak dengan penyakit ginjal? Apakah stres memicu penyakit ginjal pada anak-anak? Dan bisakah bayi "mengatasi" masalah ginjal? Ini dan pertanyaan lainnya dijawab oleh Dmitry Ivanov, Dokter Kehormatan Ukraina, Profesor, MD, Ahli Nefrologi kategori tertinggi

- Bagaimana memahami bahwa seorang anak memiliki masalah ginjal?

Orang tua harus diwaspadai seperti itu manifestasi klinis: keruh, berbau tidak seperti biasanya, urin berubah warna, anemia, retardasi pertumbuhan, pada remaja - peningkatan tekanan. Untungnya, edema, sebagai tanda paling jelas dari masalah ginjal, cukup jarang terjadi pada anak-anak. Perlu diingat bahwa penyakit ginjal jarang memberikan manifestasi klinis, sehingga dapat diidentifikasi selama pemeriksaan apotik.

Dianjurkan untuk mengambil analisis umum urin dan darah setidaknya setahun sekali, untuk melakukan USG organ dalam, termasuk ginjal. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan berhasil mengobatinya, karena jika masalah terdeteksi terlambat, pilihan pengobatan sering habis. Jika ada perubahan karakteristik penyakit ginjal, dokter akan menarik perhatian orang tua untuk ini dan mengirim anak untuk pemeriksaan lebih lanjut. Biasanya kita berbicara tentang tiga kelompok yang paling banyak penyakit yang sering infeksi ginjal pada anak sistem saluran kencing(pielonefritis, sistitis), glomerulonefritis dan berbagai gangguan fungsional, Misalnya, nefropati dismetabolik.

Apakah anak-anak zaman sekarang lebih mungkin menderita penyakit ginjal? Apakah penyakit ini berhubungan dengan kualitas makanan, air, situasi lingkungan, obat-obatan?

Ini tidak berarti bahwa anak-anak mulai lebih sering sakit. Pielonefritis atau sistitis adalah infeksi yang selalu menempati peringkat kedua hingga ketiga di antara infeksi masa kanak-kanak... Pada yang pertama - bronkopulmoner, pada yang kedua di musim panas - infeksi usus, dan di musim dingin - hanya infeksi pada sistem kemih. Diagnostik dan kewaspadaan dokter juga meningkat, tingkat pengetahuan orang tua meningkat, sehingga infeksi ini lebih sering terdeteksi. Sebaliknya, glomerulonefritis, sebaliknya, di negara kita (dan juga di luar negeri) mulai kurang sakit, yaitu, secara umum, saya tidak akan mengatakan bahwa sekarang anak-anak lebih mungkin sakit daripada sebelumnya. Oleh karena itu, saya tidak akan mengaitkan penyakit ginjal dengan kualitas makanan, ekologi, pengobatan, kualitas air. Anda hanya perlu memahami bahwa manusia rentan terhadap infeksi, termasuk sistem saluran kemih. Dan jika kami mengidentifikasi mereka tepat waktu, maka, sebagai suatu peraturan, kami berhasil memperlakukan mereka.

- Apakah penggunaan popok mempengaruhi kesehatan ginjal anak?

Jika Anda mengganti popok tepat waktu, maka tidak. Apa bedanya - popok atau popok? Seluruh pertanyaannya adalah seberapa sering ibu mengganti popok basah dan seberapa hati-hati dia merawat bayinya.

Bagaimana perasaan Anda tentang sudut pandang pengobatan Veda bahwa penyakit ginjal pada anak-anak dikaitkan dengan defisiensi? cinta ibu?

Saya pikir tidak hanya penyakit ginjal yang dikaitkan dengan kurangnya cinta ibu, tetapi secara umum penderitaan yang dialami anak. Oleh karena itu, saya sangat ingin ibu saya mencintai setiap anak-anaknya, bahkan ketika dia sudah dewasa.

- Bisa stress, takut, gangguan mental memprovokasi penyakit ginjal pada anak-anak?

Saya merasa sulit untuk menilai ini pada anak-anak. Tetapi saya dapat mengatakan, dilihat dari orang dewasa: ketakutan memicu reaksi stres, sehubungan dengan penyempitan pembuluh darah. Dan ginjal, seperti yang Anda tahu, adalah organ yang paling banyak disuplai darah, oleh karena itu, vasokonstriksi dan tetes tekanan darah terutama mempengaruhi keadaan fungsional ginjal. Ini adalah orang-orang koleris dan orang-orang dengan tekanan darah tinggi lebih sering sakit penyakit ginjal... Ekstrapolasi pengamatan ini dari orang dewasa, secara teoritis mungkin untuk mengasumsikan bahwa stres atau pengalaman yang intens dapat berfungsi sebagai dorongan untuk penyakit ginjal, meskipun anak-anak lebih lembut, lebih labil, dan fleksibel.

- Apakah pembentukan garam dan batu ginjal berhubungan dengan fakta bahwa bayi disusui atau buatan?

Sekarang formula untuk makanan bayi memiliki kualitas sedemikian rupa sehingga bagi saya tampaknya salah untuk mengatakan bahwa mereka mengarah pada perkembangan urolitiasis. Urolitiasis adalah, sebagai suatu peraturan, gangguan metabolisme yang telah ditentukan secara genetik. Tapi keduanya diet dan air minum... Artinya, jika pola makan anak kurang lebih bervariasi, ini tidak bisa menjadi penyebab urolitiasis. Tentu saja, beberapa zat, misalnya, diturunkan minyak kelapa sawit, dapat berdampak negatif pada keadaan tubuh, termasuk ginjal. Tetapi sekarang tidak mungkin untuk mengatakan bahwa ini telah ditetapkan dengan andal, karena masih belum ada cukup data untuk pernyataan ini.

- Apa alasan pembentukan garam di ginjal pada anak kecil?

Alasannya, biasanya, bersifat genetik, karena adanya ketidakseimbangan garam pada anak-anak atau ketidaksempurnaan fungsi ginjal... Saat ini, setiap anak ketiga mengalami peningkatan ekskresi fosfat atau urat dalam urin. Tetapi pada saat yang sama, urolitiasis diamati pada 2,5-5% populasi, dan 30% memiliki garam. Jadi alasan pembentukan garam pada anak-anak adalah, paling sering, ketidaksempurnaan fungsi jaringan ginjal atau kekhasan tubuh anak, yang sering hilang seiring bertambahnya usia, atau dengan pengaruh yang benar dari dokter dan orang tua yang berhati-hati. peduli.

- Makanan apa saja yang tidak boleh dikonsumsi oleh anak penderita penyakit ginjal?

Sebagai aturan, diet ketat tidak diresepkan untuk anak-anak, mengingat fakta bahwa seorang anak adalah organisme yang sedang tumbuh. Berdasarkan analisis ekskresi garam harian, dokter membuat diet yang benar. Menyarankan produk mana yang lebih disukai - susu atau daging, misalnya. Berpegang teguh pada diet atau melanjutkan air mineral- Taktik merawat anak-anak ini biasanya tidak digunakan oleh ahli nefrologi.

Dan pasti untuk anak-anak, produk-produk yang tidak diperbolehkan untuk usia mereka dilarang untuk anak-anak: sosis asap, coklat kemerah-merahan, kacang-kacangan atau stroberi dalam jumlah tak terbatas. Anak-anak harus makan sesuai dengan usia dan dalam jumlah sedang. Singkatnya, diet harus bervariasi, maka risiko penyakit ginjal akan berkurang. Misalnya, seorang anak bisa makan borscht hijau setiap dua minggu sekali. Tetapi jika Anda makan hidangan ini selama tiga hari, oksalat mungkin muncul, karena banyak mengandung asam oksalat. Tapi tidak ada yang memberi makan seorang anak dengan borscht hijau selama berhari-hari berturut-turut!

- Bagaimana cara memberi makan bayi Anda dengan benar jika Anda memiliki masalah ginjal? Produk apa yang dilarang dengan jelas?

Karena masalahnya bervariasi, rekomendasi mengenai nutrisi sama sekali berbeda. Misalnya, jika diagnosisnya adalah glomerulonefritis, akan ada beberapa batasan, jika garam - batasan lain, jika pielonefritis - yang ketiga. Tapi tidak ada larangan keras.

Ahli nefrologi menyarankan memberi makan bayi nutrisi makanan menurut umur. Pembatasan berat dan diet diperkenalkan jika terjadi gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal, ekskresi garam yang masif, dengan nefropati dismetabolik, yang mendahului urolitiasis. Pada dasarnya, seseorang tidak boleh berbicara tentang larangan ketat dalam makanan bayi, melainkan tentang aturan pediatrik. Lagi pula, kami, sebagai suatu peraturan, tidak bertindak ekstrem - kami tidak memberi makan anak itu dengan lemak babi atau susu saja, kami tidak membiarkan remah-remah memakan sepiring pangsit sekaligus. Dan bukan karena ginjal tidak mengizinkan, tetapi karena pada prinsipnya salah makan seperti itu.

- Bisakah anak-anak dengan masalah ginjal masuk untuk olahraga? Apakah ada batasan?

Itu tergantung pada jenis penyakit apa yang diderita anak itu. Tetapi ahli nefrologi tidak keberatan dengan aktivitas olahraga kesehatan. Cerita harus dipertimbangkan secara individual ketika anak dijadikan juara, maka ada batasannya. Jika kita berbicara tentang olahraga sebagai pekerjaan perkembangan umum, maka saya tidak akan berbicara tentang beberapa larangan ketat. Batasi olahraga jika terdapat kelainan pada perkembangan ginjal atau gagal ginjal, serta komplikasi yang timbul akibat gagal ginjal.

- Katakan padaku, apa perbedaan antara pekerjaan ahli nefrologi anak dan ahli urologi anak?

Seorang ahli urologi adalah ahli bedah, dan ahli nefrologi adalah, dengan kata lain, seorang terapis. Semua penyakit yang dapat diobati tanpa operasi ditangani oleh ahli nefrologi. Di mana intervensi bedah adalah elemen utama perawatan, seorang ahli urologi diperlukan.

- Apakah batu dilepas untuk anak-anak? Metode penghapusan, penghancuran apa yang lebih disukai?

Ya, batu dihilangkan. Ada berbagai taktik, termasuk yang invasif minimal. Anda bisa masuk ke ginjal dan menghancurkan batu, Anda bisa mengeluarkan batu itu dengan operasi. Tentu saja, operasi lebih sulit untuk anak-anak, tetapi ada teknik seperti itu. Ngomong-ngomong, di luar negeri, teknik ini memungkinkan operasi semacam itu dilakukan bahkan di dalam rahim, untuk menghilangkan patologi pada embrio.

- Apakah anak-anak mengatasi masalah ginjal?

Ya, mereka tumbuh lebih besar, untungnya. Bagaimanapun, jaringan ginjal mulai berfungsi, seperti pada orang dewasa, pada usia 18 tahun. Ada juga tahapan tertentu dalam perkembangan fungsi: fungsi filtrasi matang 2 tahun, fungsi konsentrasi - 12 tahun, fungsi mempertahankan eritrosit - hingga 1 tahun, fungsi menjaga keseimbangan asam-basa - 10 tahun , fungsi sintesis penuh vitamin D - pada usia 2 tahun, fungsi pengaturan tekanan darah - pada usia 18 tahun. Itu sebabnya anak-anak dengan distonia vegetatif ginjal dianggap sebagai elemen yang bertanggung jawab untuk pembentukan tingkat tekanan darah.