Inkstų ligos pagal kraujo tyrimą. Šlapimo tyrimas ir tikslus jo aiškinimas inkstų ligoms. Gydytojo apžiūra

Prieš nustatant tikslią diagnozę ir paskiriant gydymą, bet kokios inkstų problemos turi būti išsamiai ištirtos.

Šiuo tikslu naudojami specialūs inkstų tyrimo metodai. Su jų pagalba atliekamas išsamus organų tyrimas instrumentinė diagnostika ir laboratorinius tyrimus.

Inkstų ligos diagnozė prasideda apsilankymu medicinos įstaigoje. Patyręs terapeutas atidžiai išnagrinės klinikinis vaizdas pacientas, jį įvertins bendra būklė, nusiųs detaliai apžiūrai arba pas nefrologą.

Prieš kiekvieną procedūrą atliekamas specialus paruošimas.

Kokiais atvejais atliekama ekspertizė?

Inkstus gali pasitikrinti bet kas, nes beveik visos procedūros yra nekenksmingos, o kai kurioms nereikia specialaus pasiruošimo.

Ši manipuliacija taip pat bus naudinga tiems žmonėms, kurie nori patikrinti galingo filtro būklę visame kūne.

Tačiau yra ir medicininės indikacijos, patikrinti savo inkstus. Tai apima kai kurias ligas ir patologines sąlygas. Kokios tiksliai:

• Padidėjęs kraujospūdžio lygis.
• Mažas šlapimo išsiskyrimas.
• Dažnas šlapinimasis, kelionės į tualetą naktį.
• Nemalonūs pojūčiai, sunkumo jausmas ir skausmo sindromas juosmens srityje.
• Skausmo pojūtis šlapinantis.
• Šlapimas skleidžia nemalonų kvapą.
• Pastebimai pasikeičia šlapimo spalva. Ypač nerimą turėtų kelti kraujo kiekis šlapime.
• Žemas hemoglobino kiekis, kuriam būdinga anemija, jei nėra kraujo netekimo lėtinėmis ar ūminėmis formomis.
• Urolitiazės diagnostikos tikslais. Čia inkstų diagnostika gali būti atliekama dviem etapais. Tais atvejais, kai pacientas mėgsta skanauti šokolado gaminiais, marinuotais agurkais, mėsa, ankštiniais augalais ir subproduktais, atliekamas įprastinis tyrimas. Jei įtariamas inkstų akmenų buvimas, atliekamas skubus patikrinimas.
• Dėl dusulio, dėl viduriavimo ar dėl to aukštos temperatūros, gali atsirasti dehidratacija. Šiuo atveju ši procedūra reikalinga.
• Daug vaistai yra toksiški inkstams. Šiame sąraše yra diuretikai, Aspirinas, Biseptolis ir kt. Po gydymo šiais vaistais reikia ištirti inkstus. Kai kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių, kai pacientas kasdien nerimauja dėl silpnumo ir negalavimo vakare, būtina atlikti visus būtinus laboratoriniai tyrimai patikrinti pagrindinio kėbulo filtro būklę.
• Daugelis ligų, pvz diabetas, sisteminė vilkligė, taip pat reikia ištirti inkstus.
• Jei apčiuopiant pilvo ertmėje aptinkami navikai, būtina atlikti inkstų tyrimą.

Prieš tikrindami savo organus, turėtumėte išsiaiškinti, kaip tiriami inkstai ir kokie metodai egzistuoja.

Diagnostika

Jei reikia, inkstų tyrimas atliekamas dviem būdais. Šiems tikslams naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai ir laboratoriniai tyrimai.

Pirmuoju atveju detaliai tiriami šių organų struktūros ir visos šlapimo sistemos pokyčiai.

Antrasis variantas apima kraujo ir šlapimo tyrimų tyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslią diagnozę.

Instrumentinė diagnostika

Dėl nusiskundimų dėl inkstų, kai ligoniui išsivysto nemalonūs simptomai, rodantis patologinius procesus juose, reikalinga instrumentinė diagnostika.

Šios procedūros bus naudingos ir bendrai filtravimo organų būklei patikrinti. Todėl yra keletas veiksmingų metodų:

• Ultragarsas ( ultragarsu). Naudodami šią techniką galite įvertinti išoriniai rodikliai organas. Mes kalbame apie audinių struktūras. Nustatyti organų funkcinį komponentą ir jų šlapimo takų neatrodo įmanoma. Profilaktinei diagnostikai procedūra gali būti atliekama kartą per metus.
• Radiografija. Technika atliekama naudojant rentgeno vamzdelį. Kai kuriais atvejais specialus kontrastinė medžiaga visų kanalų dažymui detalaus tyrimo tikslais. Tai taip pat apima kompiuterinę tomografiją. Prieš tiriant inkstus šiais metodais, būtina gydytojo indikacija ir siuntimas.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Sluoksnis po sluoksnio inkstų tyrimas atliekamas naudojant specialų magnetą. Ši technologija yra saugi, nes nesukelia kenksmingos spinduliuotės. Tačiau tokia procedūra turi būti atliekama griežtai pagal specialisto parodymus.
• Radionuklidinė scintigrafija. Išsamiems tyrimams įvedama radioizotopinė medžiaga. Technika turėtų būti atliekama tik esant tam tikroms indikacijoms.

Visi pateikti diagnostikos metodai taikytini sergant inkstų ligomis, kai reikia išsiaiškinti uždegiminio proceso ar kitų organo sutrikimų priežastį.

Kitais atvejais ultragarsu (ultragarsu) atliekami įprastiniai tyrimai arba atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Laboratoriniai tyrimai

Prieš išsiaiškindami, kokius tyrimus atlikti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Jis atidžiai išklauso paciento skundus, jį apžiūri, palpuoja ir tiria klinikinį vaizdą. Kartu su instrumentinė diagnostika, specialistas duoda siuntimą tirti.

Bus tiriami du biologiniai skysčiai: paciento kraujas ir šlapimas.

Pirmuoju atveju bus išsamiai ištirta jo sudėtis, kur nustatomas karbamidas, šlapimo rūgštis ir kreatininas.

Šiems tikslams reikės duoti kraujo tiek iš piršto, tiek iš venos. Taip pat nustatomas anemijos buvimas – šiems tikslams pakaks bendro kraujo tyrimo, kuris daromas iš piršto dūrio.

Uždegiminio proceso buvimą ir laipsnį taip pat lemia kraujas. Tokie tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu.

Šlapimo tyrimas nustato kiekybinę leukocitų, eritrocitų ir epitelio sudėtį. Įvertinamas savitasis svoris, cilindrai ir jų buvimas, gliukozė ir baltymai.

Šiame biologinis skystis nustatyti patologinius darinius. Tai gleivės, druskos, grybai, bakterijos ir įvairios priemaišos.

Nepriklausomai nuo nusiskundimų ar ligų, du kartus per metus būtina atlikti šlapimo tyrimą.

Ši priemonė yra būtina prevenciniais tikslais. Kiti variantai numato specialias indikacijas.

Namų diagnostika

Neįmanoma savarankiškai nustatyti inkstų problemų. Tačiau yra keletas būdų, kaip nustatyti ligas.

Visų pirma, jūs turite atidžiai klausytis savo kūno. Šie ženklai rodys pažeidimus šioje srityje:

• Skausmingi aštraus ir ūmaus pobūdžio pojūčiai juosmens srityje.
• Skausmingas skausmo poveikis.

Pirmuoju atveju kyla įtarimas inkstų diegliai. Antrasis variantas yra lėtinė forma patologija.

IN ryto laikas reikia surinkti šlapimą į sterilų indelį. Geriau naudoti baltą, bet tiks ir skaidrus.

Turite atidžiai ištirti šlapimą. Jis turi būti švarus, be papildomų priemaišų. Įprasta spalva būtų geltona.

Pastebėjus šlapimo spalvos pasikeitimą ar kitų nežinomų medžiagų gabalėlių jame buvimą dribsnių pavidalu, būtina ir nedelsiant skubėti kreiptis į gydytoją.

Labiausiai pavojingas signalasŠlapimas taps raudonas arba tamsiai rudas.

Be to, atkreipkite dėmesį į dienos norma išsiskiriantis šlapimas. Norint nustatyti šį kiekį, visą dieną reikia šlapintis griežtai į vieną indą, po kurio dienos pabaigoje nebus sunku įvertinti rezultatą.

Normalus šlapimo kiekis per dieną yra maždaug 2 litrai. Esant bet kokiems didesniems ar mažesniems pažeidimams, rodikliai laikomi nenormaliais ir reikalinga medicininė intervencija.

Būna ligų, kai šlapimas visai neišsiskiria per inkstus. Tokiu atveju taip pat reikalinga gydančio gydytojo pagalba.

Problemas, susijusias su pagrindiniu kūno filtru, parodys veido srities patinimas.

Tai liudys patinę akių vokai ir padidėję skruostai. Oda blyški, o pats patinimas gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje.

Prevencija

Dėl šių priežasčių būtina laikytis svarbias taisykles kad rūpestis tinkama mityba ir gyvenimo būdą.

Kad išvengtumėte problemų, susijusių su natūralaus filtro sveikata, laikykitės šių rekomendacijų:

• Baltymai yra nepaprastai svarbūs žmogaus sveikatai. Jis yra kultūristas ir su jo pagalba didėja raumenų masė. Tačiau baltymai taip pat provokuoja inkstų akmenų susidarymą, todėl rekomenduojama apriboti jo vartojimą.
• Bet kokie blogi įpročiai neigiamai veikia viso kūno būklę. Tai ypač pasakytina apie inkstus, kai kalbama apie alkoholį, o tiksliau – alų. Šis gėrimas labai apkrauna organą ir sukelia rimtą uždegimą.
• Reikia valgyti daugiau tų maisto produktų, kurie teigiamai veikia organą. Jie apima šviežios uogos, vaisiai ir daržovės. Galite valgyti juos šviežius, galite gaminti iš jų sveiki patiekalai. Svarbiausia nepersistengti su cukrumi.
• Būtinai laikykitės gėrimo režimo, nes kūno dehidratacija neigiamai veikia organų veiklą. Su nebuvimu lėtinės ligos inkstų, rekomenduojamas skysčių suvartojimas turi būti 1,5 litro. Jei pacientas kenčia nuo dehidratacijos, viduriuoja, vemia arba yra karštame klimate, šis tūris padidinamas. Išgrynintas negazuotas vanduo yra pageidautinas kaip skystis.
• Venkite peršalimo ir hipotermijos. Abu variantai sukelia stresą inkstams.
• Bet koks fizinė veikla padarys tik gera. Idealus variantas būtų sportuoti. Bet tiek to fiziniai pratimai turi būti dozuojamas. Reikėtų vengti sunkių treniruočių. Ideali veikla būtų joga ir pilatesas.
• Būtina atlikti stiprinimo priemones imuninė gynyba kūnas. Šiais tikslais jie dažnai eina toliau grynas oras, valgyti teisingai, grūdintis.
• Venkite persivalgyti, ypač prieš miegą. Stebėkite savo kūno svorį.

Jei turite kokių nors problemų su inkstais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leis greitai nustatyti nemalonių simptomų priežastį.

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai, todėl būtinai imkitės prevencinių priemonių.

Naudingas video

Inkstų ir šlapimo takų ligų terapija visada atliekama po eilės laboratorinių ir instrumentiniai metodai diagnostika, leidžianti gydytojui nustatyti menkiausių pažeidimų veikiant dubens organams, nustatyti galutinę diagnozę, paskirti būtinas gydymas. Inkstų ligos kraujo tyrimo rezultatai laikomi svarbiais nustatant galutinę diagnozę, padedančius nustatyti ligą, stebėti jos dinamiką ir gydymo efektyvumą.

Dėl inkstų ligų svarbiausi rodikliai yra šlapimo ir kraujo tyrimas, kuriuos rekomenduojama atlikti tiek pirminio vizito pas gydytoją metu, tiek gydymo metu ir po jo. Norėdami gauti kuo daugiau tikslius rezultatus, norint išvengti jų iškraipymo, svarbu žinoti, kokius tyrimus reikia atlikti ir kaip jiems pasiruošti.

Tai išsamus tyrimas kraujas, leidžiantis diagnozuoti šlapimo organų patologijas, įvertinti funkcionavimą Vidaus organai, nustatyti nukrypimus. Jie apima bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, kuris nustato galimus uždegiminius procesus, trijų pagrindinių rodiklių lygį: kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties. Jei žmogus sirgo inkstų liga, šių komponentų kiekis padidės arba sumažės, todėl gydytojas galės atlikti išsamesnį tyrimą.

Sergantys inkstai nepajėgūs pašalinti šių medžiagų iš organizmo, todėl jų koncentracija padidės. Pažeidus organus, pažeidžiami jų audiniai, atsakingi už kraujo valymą nuo toksinių junginių. Esant patologiniams procesams šlapime išskyrimo sistema Azoto medžiagos kaupsis inkstų audiniuose:

• karbamidas;
• kreatinino;
• šlapimo rūgštis.

Bendras kraujo tyrimas, skirtingai nei biocheminis, yra mažiau informatyvus, tačiau jo rezultatai vis tiek leidžia diagnozuoti uždegiminius procesus organizme ir nustatyti ūminę ar lėtinę ligų fazę.

Pagrindiniai bendrojo kraujo tyrimo rodikliai yra šie:

• leukocitai;
• raudonieji kraujo kūneliai;
• ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Kiekvienas iš rodiklių yra rodiklis patologinis procesasžmogaus kūne.

Kraujo tyrimas leidžia nustatyti specifinius plazmos fermentus, kurie turi Neigiama įtaka inkstų funkcijai ir Urogenitalinė sistema. Per didelis fermentų kiekis yra ženklas inkstų ligos, kuriuos reikia gydyti taip, kaip nurodė gydytojas, nustačius galutinę diagnozę.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė kraujo tyrimo indikacija gali būti tiek pirminiai sutrikimai, tiek inkstų ligos, tiek lėtinės patologijos:

1. Pielonefritas.
2. Glomerulonefritas.
3. Inkstų nepakankamumas.
4. Kraujospūdžio šuoliai.
5. Įvairių tipų skausmai juosmens srityje arba apatinėje pilvo dalyje.
6. Veido ir galūnių patinimas.
7. Genetinis polinkis į inkstų patologijas.
8. Nėštumo laikotarpis.
9. Ilgalaikis stiprių vaistų vartojimas.
10. Šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas.

Laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai dėl patologijų, pažeidžiančių inkstus, yra vienas iš pagrindinių ir galimi būdai diagnozuoti ligą, įvertinti bendrą paciento būklę, atpažinti gretutines patologijas.

Kaip imamas kraujas?

Kraujo mėginiai turi būti imami tuščiu skrandžiu iš kubitalinės venos biocheminė analizė, arba iš piršto perduodant bendrą analizę. Išimties tvarka, kai avarinės situacijos arba skubus ir sunkios būklės Iš paciento galima paimti mėginius bet kuriuo kitu paros metu, tačiau tuomet kyla pavojus, kad rezultatai bus iškraipyti.

Analizės metu naudojamas specialus serumas, gaunamas centrifuguojant visą kraują. Po surinkimo biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją ištirti naudojant specialią įrangą.

Tyrimo rezultatai perduodami gydančiam gydytojui, kuris galės teisingai interpretuoti kraujo rodiklius ir atpažinti normalumą ar anomalijas. At aukštas lygis karbamido, kreatinino kiekio padidėjimas gali rodyti nuolatinį inkstų audinių uždegimą arba inkstų nepakankamumą.

Kaip pasiruošti kraujo tyrimui?

Norėdami gauti tiksliausius rezultatus, turite teisingai atlikti testus. Svarbu neįtraukti neigiamų veiksnių, galinčių turėti įtakos galutiniam rezultatui:

1. Likus 3-5 dienoms iki inkstų tyrimų, nustokite vartoti gliukokortikosteroidus ir diuretikus. Jei tai neįmanoma, apie jų vartojimą pasakykite gydytojui.
2. Likus 4 dienoms iki tyrimo laikykitės dietos, venkite riebaus, aštraus, kepto maisto, taip pat alkoholio.
3. 4-5 dienas apribokite kepto, aštraus ir riebaus maisto vartojimą.
4. Jei įmanoma, venkite rūkymo, fizinio ir psichologinio streso.
5. Atlikite testą tuščiu skrandžiu.
6. Prieš pateikdami pailsėkite 10-15 minučių.

At tinkamas pasiruošimas ir paėmus kraujo tyrimą, rezultatai bus orientaciniai, kurie leis gydytojui nustatyti galimus šlapimo sistemos veiklos sutrikimus, atpažinti ligą ar stebėti jos dinamiką. Tyrimo rezultatai bus paruošti per 24 valandas. IN nelaimės atveju iššifravimas atliekamas greičiau.

Paaiškinimas: norma ir nuokrypis

Dėl inkstų mėginiai yra skaitmeninių „normos“ ir „nukrypimo“ verčių diapazonas, išmatuotas specialiais vienetais - mikromoliais litre (µmol/l).

Normalūs rodikliai

Vyrams:

• karbamidas - nuo 2,8 iki 8,1 µmol/l;
• kreatininas - nuo 44 iki 110 µmol/l;
• šlapimo rūgštis - nuo 210 iki 420 µmol/l.

Moterims:

• karbamidas - 2-6,5 µmol/l;
• kreatininas - 44-104;
• šlapimo rūgštis - 140-350.

• karbamidas - 1,8-5,1 µmol/l;
• kreatininas - 27-88,
• šlapimo rūgšties - 140-340.

Rodikliai gali šiek tiek skirtis kiekviename amžiaus laikotarpis Vaikas turi. U sveikas žmogus jie dažnai pasislenka mažesni arba didesni, bet tik šiek tiek. Dažniau toks poslinkis paaiškinamas netinkamu pasiruošimu pačiai procedūrai.

Nukrypimai nuo normos

Kreatinino kiekio padidėjimas yra šlapimo pūslės akmenligės, policistinės ligos požymis. uždegiminiai procesai arba rezultatas toksinis poveikis ant kūno. Sumažėję rodmenys rodo kepenų sutrikimus, dehidrataciją ar išsekimą.

Padidėjęs karbamido kiekis rodo kepenų cirozę, piktybiniai navikai ir kiti rimtos ligos. Rodikliai sumažėja, jei yra nefrito ir hemolizinės anemijos rizika.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis yra 1 nėštumo trimestre, su lėtinis alkoholizmas, laikantis netinkamos mitybos, per didelis vartojimas baltyminis maistas ir vyresnio amžiaus žmonės. Rodikliai sumažinti – ženklas ūminė forma tuberkuliozė, kepenų ar tulžies takų ligos.

At lėtinės patologijos inkstai, inkstų nepakankamumas kraujo plazmoje, visi rodikliai padidės. Kraujo tyrimo interpretaciją turėtų peržiūrėti gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes.

Nukrypimai nuo normos ne visada yra patologija. Nustatydamas diagnozę, gydytojas turi atmesti paciento fiziologinį fermentų padidėjimą kraujo plazmoje, kuris atsiranda dėl:

• nėštumas;
• mėsos dietos;
• per didelės sportinės apkrovos;
• anabolinių steroidų vartojimas;
• senyvo amžiaus;
• brendimo laikotarpis vaiko raidoje.

Išvada

Inkstų ir šlapimo sistemos ligos turi skirtingą klinikinį požymį, pobūdį, simptomų intensyvumą, todėl įtarus pirmuosius įtarimus, reikėtų kreiptis į nefrologą ar urologą. Savalaikė konsultacija ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatai padės laiku atpažinti ligą ir sustabdyti jos progresavimą.

• vadovauti sveikas vaizdas gyvenimas;
• nustoti gerti alkoholį;
• Sveikas maistas;
• laiku gydyti gretutines ligas;
• kartą per 6 mėnesius atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus;
• padidinti imunitetą;
• laikytis asmeninės higienos.

Pagrindinis prevencinė priemonė Manoma, kad esant pirmiesiems ligos požymiams, reikia kreiptis į gydytoją. Nereikia savarankiškai gydytis analgetikų ar gydytis liaudies gynimo priemonės. Savarankiškas gydymas sugaiš brangaus laiko ir negrįžtami procesai inkstuose ir kitose kūno sistemose.

Skausmas juosmens srityje, negalavimas, silpnumas ir galvos skausmas- nefrito požymiai. Kraujo ir šlapimo tyrimai yra pirmieji inkstų uždegimo tyrimai. Laiku lokalizavus pažeistą organo sritį, gydytojas galės greitai paskirti efektyvus gydymas. Taip pat reikalingi papildomi aparatūros tyrimai: ultragarsas, rentgenas, KT.

Kas yra nefritas?

Nefritas yra bendras inkstų uždegimo pavadinimas. Teisingas apibrėžimas Nefrito priežastys ir tipas pagreitins gijimo procesą. Kadangi jie nukentėjo įvairiose srityse, patartina ligą klasifikuoti. Taigi, inkstų uždegimas yra šių tipų:

• Glomerulonefritas. Ligos šaltinis yra glomerulai ir jų kraujagyslės. Vystosi dėl ankstesnio gerklės skausmo ar kitos uždegiminės ligos.
• Pielonefritas. Nespecifinis taurelių ir dubens uždegimas. Priežastis – bakterijos. Liga gali būti ūminė arba lėtinė.
• Intersticinis nefritas. Uždegimo šaltinis yra sutelktas inkstų audinyje ir kanaluose. Paprastai jis išsivysto pavartojus tam tikrų rūšių antibiotikų,
• Radiacinis nefritas. Atsiranda dėl radiacijos poveikio gydymo metu onkologinės ligos arba ilgai būnant padidėjusios spinduliuotės zonoje.

Nefritas gali išprovokuoti ir imuniteto sumažėjimą, ir nesveiką gyvenimo būdą.

Inkstų uždegimą gali sukelti įvairių veiksnių, bet galime pabrėžti skaičių bendrų priežasčiųįvykis. Pirmiausia – sumažėjęs organizmo imunitetas, vitaminų trūkumas, pervargimas, dalinė ar visiška hipotermija. Stabilus organų funkcionavimas vyksta esant normaliai kraujotakai, kuri sumažėja dėl staigaus temperatūros kritimo. Nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas ir alkoholizmas), cukrinis diabetas, onkologinės ligos taip pat gali padidinti riziką susirgti. Inkstų uždegimas gali būti ir ankstesnių ligų pasekmė: tonzilitas, skarlatina, ūminis kvėpavimo takų uždegimas. virusinė infekcija, gripas.

Tyrimas: inkstų uždegimo simptomai

Norint atpažinti nefritą, būtina atlikti kelis nuoseklius veiksmus, o toliau išvardytų simptomų buvimas pacientui padeda nuspręsti, kaip nustatyti inkstų uždegimą. Liga prasideda nuovargio jausmu ir sumažėjusiu darbingumu, jis jaučiamas slegiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje. Metaboliniai sutrikimai inkstuose išprovokuoja kūno patinimą (labiausiai pastebimas ant veido). Sergant nefritu, sumažėja paros šlapimo išskyrimas, todėl padidėja kraujospūdis (dėl to kai kuriuos pacientus kamuoja galvos skausmai). Tada gydytojas klausia paciento apie galimas ligos prielaidas: ar buvo hipotermija, kokia liga neseniai sirgote, kokius vaistus vartoja/vartojo. Tuo baigiamas pradinis tyrimas.

Laboratoriniai tyrimai

Informacija, gauta per pirminė apžiūra, nėra išsamus ir išsamus. Tai tik leidžia nustatyti kenksmingo proceso buvimą. Norint nustatyti ligos tipą, būtina atlikti laboratoriniai tyrimaišlapimas ( bendra analizė ir pagal Nechiporenko) ir kraują (bendra ir biocheminė analizė). Šie tyrimai laikomi pagrindiniais ir privalomais. Remiantis gautais rezultatais, galimas tolesnis gydymas.

Šlapimo tyrimai dėl inkstų nefrito

Kadangi inkstai yra šlapimo sistemos organas, šlapimo būklė laikoma informatyvia diagnozuojant ligą. Dėl nefrito atliekamos dviejų tipų analizės: bendroji ir Nechiporenko. Skystį reikia duoti pirmoje dienos pusėje, kai pirmą kartą po miego apsilankote tualete. Kad rezultatai būtų patikimi, reikia laikytis kelių taisyklių: nevalgyti ryškiaspalvių daržovių ir vaisių, negerti diuretikų, būtinai nusiplauti lytinius organus.

Necheporenko testas parodys kraujo ir baltymų buvimą šlapime.

Norint atlikti išsamesnę kraujo ląstelių ir baltymų kiekio šlapime analizę, skiriama Nechiporenko analizė. Skystį reikia dovanoti laikantis tų pačių taisyklių kaip ir atliekant bendrą analizę. Rezultatai padės padaryti keletą išvadų, atsižvelgiant į tai, kuris rodiklis nukrypo nuo normos:

• Jei leukocitų kiekis padidėja, tai rodo organizmo kovą su infekcija. Inkstų ligos rūšis yra pielonefritas.
• Jei yra raudonųjų kraujo kūnelių normos perteklius, tai rodo ūminį ar lėtinis glomerulonefritas. Tokio šlapimo spalva tampa šviesiai rausva.
• Baltymų buvimas rodo bendras pažeidimas vargonų darbas. Labiausiai tikėtinos inkstų uždegimo priežastys yra glomerulonefritas ir pielonefritas.

Pasaulinė inkstų diena šiandien minima 154 pasaulio šalyse. Inkstų ligos ypač aktualios mūsų šalyje, kur tiek gydytojai, tiek pacientai apie jas žino dar labai mažai. Radome atsakymus į 5 dabartinės problemos apie inkstų sveikatą ir kvieskite visus įvertinti: kokia yra ligos rizika sau ir artimiesiems.

Ką veikia inkstai, kaip jie veikia?

Inkstai yra suporuotas organas, pagrindinis mūsų kūno filtras. Visas žmogaus kraujo tūris per jo inkstus praeina per 5 minutes. Per dieną inkstai praeina pro save ir išvalo 200 litrų kraujo iš organizmo atliekų, pašalindami jas iš žmogaus kūno. vandens perteklius Ir kenksmingų medžiagų. Patekęs į inkstus, kraujas praeina per 2 milijonus nefronų (filtrų) ir 160 km kraujagyslių.

Inkstai palaiko pastovumą vidinė aplinka kūną, reguliuoti vandens-druskos metabolizmas, kraujospūdis, fosforo-kalcio apykaita, raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas, šalinimo, endokrininės ir kitos funkcijos. Kiekvienas žmogaus inkstai sveria 120-200 g, jo ilgis 10-12 cm, plotis - 6 cm ir storis 3 cm.Dydžiu inkstas primena kompiuterio pelę. Inkstai gali susidoroti su kraujo valymu, kol praranda 80-85% savo funkcijos.

Kas gydo inkstų ligas? Kiek jie dažni?

Inkstų ligas prižiūri nefrologai. Tačiau šie specializuoti specialistai (Rusijoje jų yra mažiau nei 2000) priima tik tuos pacientus, kuriems nustatyta klasikinė nefrologinė diagnozė – nefritas ir pielonefritas. uždegiminės ligos inkstas), urolitiazė. Tuo pačiu metu pavojingiausia būklė šiandien yra lėtinė inkstų liga (LIL), kuri susideda iš negrįžtamo inkstų funkcijos sutrikimo. Vėlesnėse LŠL stadijose žmogaus gyvenimas be pakaitinės inkstų terapijos (dializės ar inkstų transplantacijos) yra beveik neįmanomas.

Lėtinė inkstų liga įvairaus laipsnio Kas dešimtas suaugęs pasaulyje kenčia nuo sunkumo. Pasaulio sveikatos organizacija ruošiasi įtraukti ŠKL į žmonijos „ligų žudikų“ sąrašą – po vėžio, diabeto, širdies ir kraujagyslių ligų bei žalingų įpročių. Skaičiuojama, kad Rusijoje LIL sergančių žmonių skaičius siekia apie 15 mln. Bėda ta, kad mūsų šalyje vis dar nėra atskiros statistikos apie šią ligą, nes... ji dažnai atsiranda dėl cukrinio diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų (hipertenzijos ir aterosklerozės).

Kam gresia lėtinė inkstų liga?

Visuotinai pripažįstama, kad ŠKL yra vyresnio amžiaus žmonių liga, išsivystanti po 50 metų, kai organizmas palaipsniui susidėvi. Tačiau Rusijoje pagrindinė pacientų grupė yra žmonės nuo 30 iki 40 metų. Ekspertai įvardija šiuos rizikos veiksnius:

• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• nekontroliuojamas vaistų, ypač nuskausminamųjų, vartojimas, taip pat įvairūs maisto priedai;
• maistas su gyvūninių baltymų ir riebalų pertekliumi, druska - ypač greitas maistas, gatvės maistas ir pusgaminiai, taip pat įvairūs gazuoti gėrimai;
• antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, diabetas.

Nereikia būti ekspertu, kad suprastum: inkstai yra sudėtingas filtras, susidaręs evoliucijos eigoje. Prieš šimtą metų toksinai, su kuriais turėjo susidoroti inkstai, atsirado žmonėms valgant daugiausia augalinį maistą. Tais laikais vaistai dar buvo reti.

Taip, dažnai labai geriantis vyras galėjo užtekti, kaip tada sakė, apopleksija- insultas. Gali būti, kad tokį rezultatą lėmė inkstų filtravimo funkcijos pažeidimas, dėl kurio ant kraujagyslių sienelių nusėdo druskos ir kritiškai susiaurėjo jų spindis. Šiandien šis mechanizmas yra gerai ištirtas: žinoma, kad sutrikus inkstų veiklai insulto ir infarkto rizika padidėja 25-30 kartų.

Inkstai šiuolaikinis žmogus negali atlaikyti visų civilizacijos keliamų stresų. Belieka pagalvoti apie savo mitybą ir gyvenimo būdą apskritai – ar tai tiesiogiai lemia negalią. Pirmosiomis ŠKL prevencijos priemonėmis ekspertai laiko susilaikymą blogi įpročiai, suvartojamų kalorijų mažinimas, sumažinimas antsvorio, jei yra, taip pat reguliariai atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.

Kaip galima diagnozuoti lėtinę inkstų ligą?

Pradiniame etape inkstų pažeidimas yra besimptomis. Tačiau inkstų veiklos sutrikimai gerai nustatomi paprastų testų ir tyrimų pagalba. Tai:

• bendras ;
• biocheminis kraujo tyrimas kreatinino kiekiui nustatyti (taip vadinamas vieno iš galutinių baltymų apykaitos produktų organizme, kuris išsiskiria per inkstus; pagal jo lygį sprendžiama išskyrimo funkcija inkstas);
• Inkstų ultragarsas;
• mikroalbuminurijos (baltymų šlapime) tyrimas. Paprastai baltymai lieka organizme ir nepatenka į šlapimą. Baltymų (albumino) buvimas šlapime gali rodyti inkstų funkcijos sutrikimą. Sergantys cukriniu diabetu ar hipertenzija šį tyrimą turėtų atlikti bent kartą per metus savalaikė diagnostika lėtinės ligos inkstai ankstyvoje stadijoje.

Pirminio vizito pas nefrologą metu daugiau nei pusė pacientų jau turi vėlyvieji etapaiŠKL, kai gydymas neįmanomas ir lieka tik dializė arba transplantacija. Tačiau šiems žmonėms, paprastai jau sergantiems cukriniu diabetu ar širdies ir kraujagyslių ligomis, būtų galėjęs padėti juos gydantis gydytojas – endokrinologas, kardiologas ar terapeutas, jei būtų laiku paskyręs kraujo ir šlapimo tyrimus, teisingai interpretavęs savo. rezultatus ir rekomenduojamą palaikomąjį gydymą. Šioje ligos stadijoje šiandien pasaulyje sėkmingai taikomi nefroprotekcijos metodai – kompleksas gydomųjų ir prevencinės priemonės, kurios leidžia „sulėtinti“ ŠKL vystymąsi.

Deja, 60-70% pacientų, sergančių LIL, Rusijoje sužino apie savo diagnozę intensyviosios terapijos skyriuje, kur jie patenka su ūminiu inkstų nepakankamumu. hipertenzinė krizė, širdies priepuolis arba . Šiuo metu, kaip taisyklė, yra tik viena išeitis – pakaitinė inkstų terapija.

Paprasti laiku atlikti testai ne tik gelbsti ir prailgina daugelio žmonių gyvybes, bet ir didžiulius ekonominė nauda. Biocheminis kraujo tyrimas klinikai kainuoja tik 100 rublių, o hemodializės seansas – nuo ​​6000 iki 10000 rublių. 156 seansų per metus (3 kartus per savaitę po 4 valandas) vedimo kaina yra daugiau nei 750 000 rublių. vienam pacientui, atsižvelgiant į vaistų tiekimas- iki 1,5 milijono rublių. metais.

Kas yra pakaitinė inkstų terapija?

Tai gydymo būdai, pakeičiantys inkstų funkciją: hemodializė, peritoninė dializė ir inkstų transplantacija. Su hemodialize (tai dažniausia procedūra tiems, kuriems taikoma pakaitinė terapija) inkstų terapija Rusijoje) kraujas valomas per dirbtinę membraną naudojant „dirbtinio inksto“ aparatą. Procedūra atliekama tik gydymo įstaiga prižiūrint gydytojams, labai svarbus jo reguliarumas ir trukmė. Peritoninė dializė apima kraujo valymą keičiant specialius tirpalus pilvo ertmė pacientas ir gali būti atliekamas savarankiškai namuose.

Deja, šiandien, mūsų šalyje trūkstant dializės lovų, hemodializė prieinama tik pusei pacientų, kuriems jos reikia. Europos Sąjungoje dializės dažnis yra 600 žmonių 1 milijonui gyventojų, JAV - 1400 žmonių 1 milijonui gyventojų, o Rusijoje - 140 žmonių (Maskvoje ir Sankt Peterburge - apie 200) 1 milijonui gyventojų.

Tuo pačiu metu dializės centrai Rusijoje yra netolygiai išsidėstę, ir ne kiekvienas pacientas gali juos savarankiškai pasiekti. Vidutinis amžius ligoniai ant pakaitinė terapija mūsų šalyje - 47 metai, in išsivyščiusios šalys- Dar 15 metų. Daugelis vyresnio amžiaus tautiečių tiesiog nesulaukia dializės.

Inkstų transplantacija - radikalus metodas gydant ŠKL, ji grįžta žmogui pilnavertis gyvenimas ir ekonomiškai naudingiau. Tačiau transplantacijai yra daugiau su amžiumi susijusių ir medicininių kontraindikacijų nei dializės procedūrai. Rusijoje per metus atliekama daugiau nei 1000 inkstų transplantacijų, o JAV – 10 kartų daugiau.

Inkstai yra svarbiausias organas, todėl itin svarbu stebėti jų funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, žmonės turi duoti kraujo biocheminei analizei. Toks tyrimas yra daugiakomponentis, todėl leidžia nustatyti bendrą visų organizmo organų ir sistemų, o pagal tam tikrus rodiklius – ir inkstų būklę. Biocheminiai kraujo parametrai leidžia spręsti apie lėtinių procesų, vykstančių inkstuose, dinamiką.

Bendra informacija ir analizės poreikis

Inkstai yra suporuotas organas, priklausantis organizmo šalinimo sistemai. Pagrindinė funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš kraujo formuojant šlapimą. Jei sutrinka inkstų filtravimo galimybės, atsiranda rimtų viso organizmo veiklos sutrikimų. Inkstų sutrikimus gali rodyti patinimas po akimis, didelis arterinis spaudimas, skausmas viduje juosmens sritis, pasikeičia šlapimo spalva, skaidrumas ir kvapas. Tokių požymių atsiradimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, ištyręs ir surinkęs anamnezę, nusiųs laboratoriniams tyrimams (bendrai šlapimo analizei, biocheminiam kraujo tyrimui).

Indikacijos

Tyrimas padės diagnozuoti inkstų ligą.

Kraujo tyrimas dėl inkstų ligų atliekamas siekiant diagnozuoti šalinimo sistemos patologijas. Naudojant šį kraujo biochemijos rodiklį, tapo įmanoma nustatyti neigiamus ne tik inkstų, bet ir raumenų, sąnarių ligų, neigiamus pokyčius. endokrininė sistema ankstyvose ligų stadijose. Biocheminių parametrų nustatymo pagrindas yra:

• rodiklių kontrolė esant nustatytam funkciniam inkstų nepakankamumui;
• apibrėžimas galimi pažeidimai esant rizikos grupei priklausančių pacientų inkstų funkcijai (hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas, staigus svorio kritimas, paveldimumas, kurį apsunkina inkstų patologija);
• nėštumo ir žindymo laikotarpiais.

Kas įtraukta į inkstų tyrimus?

Beveik visi azoto turintys medžiagų apykaitos reakcijų junginiai paprastai turėtų būti pašalinami iš organizmo per inkstus. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįvyksta, gydytojas gali diagnozuoti inkstų nepakankamumą. Standartinėje biochemijoje su patologinės būklės inkstai apėmė 3 azoto metabolizmo rodiklius:

• kreatinino lygis;
• karbamido kiekis;
• koncentracija šlapimo rūgštis.

Kreatinino lygio indikatorius

Mitybos disbalansas turi įtakos kreatinino kiekiui kraujyje.

Kreatinino anhidridas (metilguanidinacto rūgštis) yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Kreatininas yra stabili azoto medžiaga, nepriklausoma nuo daugumos maisto produktai, fizinis ir psichologinis stresas. Šios medžiagos kiekis kraujyje yra pastovus, priklausomai nuo raumenų masės tūrio. Todėl moterų kreatinino kiekis yra mažesnis nei vyrų, o vaikams jis priklauso nuo amžiaus. Kreatinino verčių nukrypimas nuo normos link padidėjimo pastebimas sportininkams, turintiems didelių raumenų masė, gydant tam tikrais vaistais, esant sutrikimams in medžiagų apykaitos procesai. Pacientui nebūtinai bus diagnozuota inkstų nepakankamumas Jei kreatinino kiekis kraujyje yra padidėjęs. Rezultatai gali keistis dėl:

• nesubalansuota mityba;
• ilgalaikė dietinė terapija;
• vidinis kraujavimas;
• organizmo dehidratacija.

Kreatinino kiekis kraujyje gali sumažėti šiais atvejais:

• valgyti tik augalinį maistą;
• nėštumas (1 ir 2 trimestrais padidėja kraujagyslių lova);
• senyviems pacientams;
• žmonėms, kuriems trūksta raumenų masės.

Karbamido koncentracija

Didelis karbamido kiekis kraujyje rodo inkstų filtravimo funkcijos pažeidimą.

Karbamidas yra baltymų skilimo produktas, kuriame yra azoto. Gaminamas kepenyse. Karbamido koncentraciją kraujyje rekomenduojama nustatyti su diagnostikos tikslas, stebėti ligą ir gebėti įvertinti paskirtos terapijos efektyvumą. Šios medžiagos titrai kraujyje gali keistis ne tik dėl inkstų ligų, bet ir dėl fiziologiniai veiksniai arba naudoti vaistai. Vyrų karbamido kiekis yra didesnis nei moterų. Vaikams inkstų tyrimas yra mažesnis nei suaugusiems, o kūdikiams pirmąją gyvenimo dieną šlapalo kiekis yra toks pat kaip ir suaugusiųjų.

Šio rodiklio padidėjimą gali sukelti:

• dieta be druskos, dėl kurios trūksta chloro jonų;
• kūno dehidratacija;
• toksinių vaistų vartojimas;
• sutrikusi inkstų filtravimo funkcija.

Karbamido koncentracijos titrų sumažėjimą biocheminiame kraujo tyrime sukelia:

• nėštumo laikotarpis;
• dieta, kurioje nėra pakankamai baltymų;
• sunki kepenų patologija;
• karbamido sintezės cikle dalyvaujančių fermentų nebuvimas arba trūkumas.

Šlapimo rūgšties koncentracija

Gerti daug skysčių padės sumažinti šlapimo rūgšties koncentraciją.

Šlapimo rūgštis susidaro skaidant purino ir nukleino junginius, veikiant kepenų fermentams. Dėl susilpnėjusios inkstų funkcijos ir didėjančio fruktozės kiekio paciento mityboje padidėja šlapimo rūgšties kiekis organizme. Padidėjus šio parametro kiekiui kraujyje, prasideda natrio urato kristalizacija. Terapinės priemonės gydytojo paskirtais turėtų būti siekiama ne tik sumažinti skausmas, kuris pasiekiamas vartojant priešuždegiminius vaistus, bet ir siekiant nustatyti bei pašalinti šlapimo rūgšties kaupimosi priežastis. Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, derinys vaistų terapija Su bendrosios rekomendacijos: Visų pasirengimo analizei taisyklių laikymasis duos tiksliausią rezultatą.

Inkstų funkcijos tyrimams analizuoti reikalingas veninis kraujas. Atliekant venų punkciją pacientas yra gulimoje arba sėdimoje padėtyje. Standartiškai kraujas imamas iš kubitalinės venos tiesiai į mėgintuvėlį. Norint išvengti tyrimo rezultatų iškraipymo, patartina naudoti specialius vienkartinius polimerinius vamzdelius. Inkstų tyrimams reikalingas serumas, kuris gaunamas centrifuguojant visą kraują. Gauta medžiaga analizuojama ant specialaus diagnostikos įranga. Laboratoriniai analizatoriai skiriasi vienas nuo kito, todėl rezultatai gali skirtis. skirtingi vienetai matavimai. Kompetentingai interpretuoti biocheminiai parametrai kraują gali atlikti tik patyręs, labai specializuotas gydytojas.