Den perinatale perioden er perioden av et barns liv fra 28 ukers svangerskap til 7 dager etter fødselen. Det er i denne perioden at barnets nervesystem utvikler seg intensivt og oftest er det på dette tidspunktet barnet kan utvikle sykdommer i sentralnervesystemet, hvis det har en disposisjon.
Selvfølgelig, hvis leger finner en slik sykdom, begynner foreldre å lure på hvilke metoder som er tilgjengelige for rehabilitering av perinatale lesjoner i sentralnervesystemet og generelt informasjon om dette problemet. Et veldig viktig sted er okkupert av årsakene til forekomsten av nederlag i denne planen.
Tegn på perinatal CNS-skade
Manifestasjonen av perinatal skade på sentralnervesystemet vil helt avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen som forårsaket denne patologien... Hvis et barn har en mild form for lesjon, så kan vi snakke om en reduksjon i muskeltonus og medfødte reflekser, utseende av skjelvinger (risting av haken og, i noen tilfeller, lemmer) og rastløshet. Symptomer utvikler seg vanligvis gradvis i løpet av 5-7 dager etter at barnet er født.Hvis det er en gjennomsnittlig form for alvorlighetsgrad av lesjonen i sentralnervesystemet, oppstår depresjonen mer enn i 7 dager i form av muskelhypotensjon og en sterk reduksjon i medfødte reflekser. I noen tilfeller kan du legge merke til utseendet til anfall og nedsatt følsomhet. V i det siste flere og flere saker kan bli funnet middels form nederlag nervesystemet ledsaget av vegetative-viscerale lidelser, dyskinesier mage-tarmkanalen og ustabil avføring, oppstøt, flatulens og forstyrrelser i full funksjon av luftveiene og av det kardiovaskulære systemet.
Hvis et nyfødt barn har en alvorlig form for perinatal skade på sentralnervesystemet, så en langvarig og svært uttalt depresjon av nervesystemet, kramper, sterke problemer som regelmessig oppstår med luftveiene, kardiovaskulær og fordøyelsessystemet.
Det er verdt å merke seg at enhver skade på nervesystemet til et nyfødt barn må identifiseres av en neonatolog mens babyen og moren er på sykehuset. Han skal også foreskrive nødvendig og hensiktsmessig behandling i dette eller det tilfellet. Kliniske manifestasjoner patologier kan manifestere seg i noen tid etter utskrivning fra sykehuset, og i noen tilfeller til og med intensivere. Hvis dette skjer, bør og kan eventuelle avvik fra normen og problemer med barnets nervesystem godt bli lagt merke til selv av moren som er utenfor sykehusets vegger. Hvis et barn har lignende problemer, kan han ha det følgende tegn:
- angst eller konstant sløvhet og døsighet som ikke kan forklares med noe;
- regelmessig oppstøt, som oppstår både etter fôring og i mellom;
- uvanlig bevegelse av barnets øyne;
- skjelving av hake eller lemmer, kramper.
Til dags dato skiller leger fire grupper av perinatale CNS-lesjoner hos et nyfødt barn, nemlig:
- hypoksiske lesjoner på grunn av mangel på oksygen;
- traumatiske skader på grunn av skade på vevet i nervesystemet og hjernen under fødsel eller i løpet av de første minuttene av et barns liv;
- dysmetabolisk på grunn av metabolske forstyrrelser i barnets kropp som oppstår under graviditet;
- smittsomt som oppstår under sykdom Smittsomme sykdommer gjennom hele perinatale perioden.
1 gruppe perinatale CNS-lesjoner
Denne typen lesjoner er mest vanlig. Årsakene til hypoksi hos et barn er: mors sykdommer under graviditet, polyhydramnios, oligohydramnios, flere graviditeter, og så videre. En akutt form for hypoksi kan forårsake alvorlige blødninger, dårlig blodtilførsel til babyens hjerne under fødselen, forstyrrelser i uteroplacental sirkulasjon og for tidlig morkakeavbrudd.Varigheten og alvorlighetsgraden av hypoksi påvirker graden av skade på sentralnervesystemet, fordi det er spesielt følsomt for mangel på oksygen i kroppen. Hvis gjennomgående intrauterin utvikling barnet trenger konstant oksygen, dette forårsaker en rekke svært forskjellige patologiske endringer i kroppen.
2 grupper av perinatale CNS-lesjoner
En svært viktig rolle spilles av den traumatiske faktoren ved skader. ryggmarg... Ganske ofte kan årsaken til dette være mangel på profesjonalitet hos jordmødre eller spesielle instrumenter som de kan bruke under fødsel. Årsakene til skade kan også være en stor vekt av barnet, smale hofter til en kvinne, setepresentasjon av barnet, trekking av barnet bak hodet, feil innføring av hodet, og så videre. Noen ganger kan til og med et keisersnitt forårsake skade på ryggmargen, når det lages et "kosmetisk" snitt langs hårfestet på pubis og følgelig i det nedre segmentet av livmoren.3 gruppe perinatale CNS-lesjoner
Denne gruppen inkluderer metabolske forstyrrelser: alkohol syndrom foster, nikotin, narkotisk abstinenssymptomer, tilstedeværelsen av virale eller bakterielle toksiner som injiseres i barnets kropp, medisiner.4 gruppe perinatale CNS-lesjoner
I løpet av de siste årene har det blitt registrert at antall tilfeller med infeksjon av et barn selv under svangerskapet har økt betydelig. Selvfølgelig er det oppfunnet utstyr som lar deg bestemme tilstedeværelsen av infeksjon i et barns kropp på et tidlig stadium. Dette fjerner selvfølgelig ikke all risiko for skade på babyens nervesystem. Det er også verdt å merke seg at mekanismen for skade på sentralnervesystemet vil helt avhenge av typen patogen og alvorlighetsgraden av sykdommen.Når en perinatal lesjon i sentralnervesystemet oppdages, bør behandlingen startes umiddelbart, fordi konsekvensene kan bli enda mer alvorlige.
Perinatal CNS-skade hos nyfødte: konsekvenser
Hvis du har mistanke om at noe er galt med barnet ditt, bør du umiddelbart oppsøke lege. V i dette tilfellet hvert minutt vil være viktig, for jo tidligere behandlingen startes, desto raskere kan du gjenopprette alle kroppsfunksjoner. Hvis behandlingen startes for sent, er det stor risiko for ikke å gjenopprette funksjoner og da vil barnet få alvorlige helseproblemer.Nok en gang vil jeg minne om at et barn skal diagnostiseres utelukkende av en lege. Denne diagnosen vil reflektere formen for perinatal skade på sentralnervesystemet, faktorene som forårsaket det, årsakene og syndromene som patologien vil relatere seg til. Under diagnosen må du være så forsiktig som mulig, fordi videre behandling vil avhenge av dette. Hvis legen stiller feil diagnose, vil behandlingen være upassende og vil på ingen måte løse problemet som ditt nyfødte barn har. Husk at behandlingen ikke bare skal være riktig, men også så tidlig som mulig slik at sykdommen ikke har tid til å utvikle seg.
Dessverre er forstyrrelser i sentralnervesystemet hos nyfødte ikke uvanlig. Opptil 50 % av alle babyer blir utsatt for denne krenkelsen i en eller annen grad.
I dag skal vi snakke om perinatale lesjoner i sentralnervesystemet (CNS) hos nyfødte, fortelle deg hvilke symptomer denne sykdommen er preget av, hvilke metoder for diagnose og behandling av CNS-skader som finnes, og også finne ut hva konsekvensene av denne sykdommen kan ha. være.
Essensen av sykdommen
Nederlaget til sentralnervesystemet diagnostiseres ganske ofte, og blant premature babyer er denne diagnosen mange ganger vanligere... Denne sykdommen omfatter en rekke ulike diagnoser preget av skade på hjernen og/eller ryggmargen.
Nederlaget til sentralnervesystemet har i de fleste tilfeller et gunstig resultat. La oss nå se nærmere på årsakene til denne sykdommen.
Årsaker til CNS-skader hos barn
Årsakene til denne sykdommen under graviditet kan være:
- somatiske sykdommer hos mor;
- metabolsk forstyrrelse;
- feil ernæring;
- ugunstig økologisk situasjon;
- moren er over 35 eller under 18;
- akutte infeksjonssykdommer;
- patologisk svangerskapsforløp;
- effekten av giftstoffer på kroppen til den vordende mor (røyking, alkohol og narkotikabruk).
I noen tilfeller er årsakene til skade på sentralnervesystemet traumer og føtal hypoksi under fødselsprosessen.
Eventuelle lesjoner i sentralnervesystemet kan deles inn i to typer.
Organisk skade på sentralnervesystemet
Denne diagnosen forekommer blant mennesker i forskjellige aldre. Organisk skade på sentralnervesystemet hos både barn og voksne er preget av patologiske endringer i hjernen.
Perinatal CNS-skade
Det er diagnostisert hos nyfødte. Avhengig av perioden hvor denne lesjonen oppsto, er følgende typer delt inn:
- prenatal (periode med intrauterin utvikling fra 28 uker til levering);
- Intranatal (lesjon oppstår direkte under fødsel);
- neonatal (lesjonen diagnostiseres i den første uken av livet).
Avhengig av årsakene er denne sykdommen delt inn i flere typer.
Hypoksisk skade på sentralnervesystemet
Hypoksisk, eller hypoksisk-iskemisk, skade på sentralnervesystemet hos nyfødte er preget av oksygenmangel av en eller annen grunn. Det vises selv i livmoren eller på grunn av asfyksi under fødsel.
Traumatisk
Traumatisk, eller gjenværende, CNS-skade hos barn er en resteffekt etter traumer og strukturelle endringer hjerne.
Det er veldig viktig å diagnostisere denne patologien så tidlig som mulig, siden hjerneceller hos babyer har evnen til å komme seg. Henholdsvis alvorlige konsekvenser kan unngås.
Diagnostikk av lesjonen i sentralnervesystemet hos barn
En erfaren lege kan diagnostisere CNS-skade med ett blikk på et barn. Men for den endelige diagnosen brukes følgende forskningsmetoder:
- ulike typer tomografi;
- elektroencefalogram;
- Ultralyd av hjernen med vaskulær Doppler;
- Røntgen av hodeskallen og ryggraden.
Disse studiene er enkle å gjennomføre selv hos de minste pasientene. Dessuten lar en åpen stor fontanell hos nyfødte utføre ultralyd av hjernen gjentatte ganger og overvåke dens tilstand i dynamikk.
En av de diagnostiske metodene er også å samle anamnese og overvåke symptomene på sykdommen.
Symptomer på sykdommen
Perinatal CNS-skade i forløpet kan deles inn i tre stadier, som hver er preget av sine egne symptomer.
Akutt periode
Denne perioden varer opptil en måned og er preget av følgende symptomer:
- sentralnervesystemets depresjonssyndrom (hypodynami, sløvhet, reduserte reflekser, muskelhypotensjon);
- mindre vanlig er syndromet med hypereksitabilitet i sentralnervesystemet (urolig og ofte grunn søvn, skjelving i haken, muskelhypertonisitet).
Tidlig restitusjonsperiode
Denne perioden varer i 2. og 3. måned og er preget av en reduksjon i manifestasjonen av symptomer på den akutte perioden. Samtidig blir stedet for lokalisering av lesjonen åpenbart. Dette fenomenet preget av følgende symptomer:
- divergens av sømmene i skallen, en økning i hodeomkrets,;
- brudd på motorisk aktivitet;
- forstyrrelse av termoregulering, marmorert hudfarge, forstyrrelse av mage-tarmkanalen.
Sen restitusjonsperiode
Perioden varer inntil 1 år hos spedbarn født i tide, og opptil 2 år hos premature babyer. I løpet av denne perioden oppstår gjenoppretting av statiske funksjoner og muskeltonus. Gjenopprettingsprosessen avhenger av graden av skade i den perinatale perioden.
Periode med gjenværende effekter
I de fleste tilfeller er det i løpet av denne perioden en komplett restaurering av alle nevrologiske funksjoner... Samtidig har hvert femte barn alvorlige konsekvenser brudd på nevrologiske funksjoner i denne perioden.
Behandling av sykdommen
Viktig! Oppførsel nødvendig undersøkelse og utnevne riktig behandling bare en lege kan.
Behandling av moderate og alvorlige skader på sentralnervesystemet utføres ofte på intensivavdelingen, ofte ved bruk av spesialutstyr for å støtte arbeidet til vitale organer.
I den akutte perioden sykdommer, brukes følgende behandlingsmetoder:
- reduksjon av cerebralt ødem og vedlikehold av arbeidet til indre organer;
- reduksjon i hyppigheten av anfall;
- gjenoppretting av metabolismen av nervevev;
- gjenoppretting av oksygenmetabolisme i cellene.
I restitusjonsperioden i tillegg til metodene ovenfor, brukes følgende terapi:
- stimulerende medikamenter;
- beroligende terapi med økt eksitabilitet;
- medisiner for å forbedre cerebral sirkulasjon;
- massasje;
- fysioterapi;
Videre behandling utføres opptil tre ganger i året under tilsyn av en nevrolog i flere år.
Forebygging av skade på sentralnervesystemet
Det viktigste er å eliminere alt mulige faktorer provoserende oksygen sult foster under svangerskapet. Behandle infeksjonssykdommer i tide, sikre gunstige forhold for oppholdet til en gravid kvinne, og forhindre også muligheten for fødselstraumer.
For at du skal motta fullstendig informasjon om perinatal CNS-skade, foreslår vi at du ser følgende video.
Nederlaget til sentralnervesystemet hos nyfødte - video
Fra denne videoen vil du lære om nyansene til CNS-skade og metodene for å behandle denne sykdommen.
Oppsummert vil jeg merke at endringene på grunn av denne patologien er ganske reversible hvis behandlingen startes i tide, nemlig i de første ukene av babyens liv. Ikke overse de første symptomene. Hvis noen mistenkelige tegn på denne sykdommen vises, kontakt umiddelbart en nevrolog for en konsultasjon.
Har du støtt på skader på sentralnervesystemet hos barna dine? Hvilke behandlinger har du fått foreskrevet? Hva ble resultatet? Del opplevelsen din i kommentarene.
Hver fremtidige mor er redd for patologier ved graviditet og fødsel og ønsker å forhindre dem.
En av disse patologiene er føtal hypoksi og hypoksi under fødsel, noe som kan føre til forstyrrelser i arbeidet til mange organer og vev, inkludert hjernen.
Konsekvensene av slike skader kan påvirke lang tid, noen ganger hele livet.
Årsaker til hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt
Sentralnervesystemet er det første som lider av oksygenmangel, noe som kan føre til ulike faktorer under graviditet og fødsel. Det kan bli:
Under graviditet:
Gestose på senere datoer;
Prematur morkakeavløsning, truet abort;
Hjertefeil hos mor og foster;
Anemi hos mor;
Mangel eller overskudd av fostervann;
Mors rus (medisinsk, yrkesmessig, røyking);
Rhesus konflikt mellom mor og foster;
Smittsomme sykdommer hos moren;
Under fødsel:
Navlestrengen sammenfiltring av fosterets nakke;
Svakhet generisk aktivitet;
Langvarig fødsel;
Blødning fra moren;
Fødselsskader i nakken.
Som du kan se, de fleste farlige faktorer påvirke helsen til babyen selv før fødselen, og bare noen få - under fødselen.
Overvekt, kroniske sykdommer hos moren, eller hennes for unge eller for modne alder (under 18 eller over 35) kan forverre forløpet av graviditetspatologier som fører til hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt. Og med enhver form for hypoksi, påvirkes hjernen i utgangspunktet.
Symptomer på hjerneskade
I de første timene og dagene etter fødselen tegn på kardiovaskulære lidelser kommer til syne, og symptomer på hypoksiske lesjoner i sentralnervesystemet begynner å manifestere seg senere.
Hvis hjerneskaden er forårsaket av en patologi av graviditeten, kan barnet være sløvt, han har svekkede eller helt fraværende reflekser, som bør være frisk nyfødt... Ved patologi som oppsto under fødselen, begynner ikke barnet umiddelbart å puste etter fødselen, huden har en blåaktig fargetone, frekvensen åndedrettsbevegelser lavere enn normalt. Og på samme måte vil fysiologiske reflekser reduseres - ifølge disse tegnene kan man mistenke oksygensult.
I en høyere alder hypoksi i hjernen, hvis den ikke ble kurert i tide, manifesterer seg som en nedgang i psykoemosjonell utvikling opp til alvorlige former for demens, motoriske forstyrrelser. I dette tilfellet er tilstedeværelsen av organisk patologi mulig - hjernecyster, hydrocephalus (spesielt ofte oppstår med intrauterine infeksjoner). Alvorlig hjernehypoksi kan være dødelig.
Diagnose av hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt
Den første diagnostisk prosedyre, som utføres for alle nyfødte umiddelbart etter fødselen, er en vurdering av tilstanden hans i henhold til Apgar-skalaen, som tar hensyn til slike vitale viktige indikatorer som å puste hjerteslag, tilstand hud, muskeltonus og reflekser. Et friskt barn får 9-10 poeng på Apgar-skalaen, tegn på hypoksisk skade på sentralnervesystemet kan redusere denne indikatoren betydelig, noe som burde være årsaken til mer nøyaktige undersøkelser.
Doppler ultralyd lar deg vurdere tilstanden til hjernens blodårer og identifisere deres medfødte anomalier, som kan bli en av årsakene til føtal og nyfødt hypoksi.
Ultralyd, CT og MR av hjernen kan avsløre ulike organiske patologier i nervesystemet - cyster, hydrocephalus, områder med iskemi, underutvikling av visse seksjoner, svulster. Forskjellen i prinsippene for drift av disse metodene lar deg se det mest komplette bildet av hjerneskade.
For å vurdere skade på nervesystemets funksjoner brukes nevrografi og myografi - dette er metoder basert på effekten på muskel og nervevev elektrisk støt, og lar deg spore hvordan de reagerer på det ulike områder nerver og muskler. Ved medfødt hypoksisk skade på sentralnervesystemet hos en nyfødt, gjør denne metoden det mulig å forstå hvor mye det perifere nervesystemet har lidd, og hvor store sjansene barnet har til full fysisk utvikling i dette tilfellet.
I tillegg utnevnt biokjemisk analyse blod, urinanalyse, som gjør det mulig å identifisere biokjemiske lidelser assosiert med hjernehypoksi.
Behandling av hypoksi hos nyfødte
Behandling for hypoksisk hjerneskade avhenger av årsak og alvorlighetsgrad. Hvis hypoksi oppstår under fødsel, og ikke er ledsaget av organisk patologi i hjernen, blodårene, hjertet, lungene eller ryggraden, kan den, avhengig av graden, enten gå over av seg selv i løpet av noen få timer ( lett form, 7-8 Apgar), eller krever behandling i et oksygenkammer med normal eller høyt blodtrykk(hyperbar oksygenering).
Organisk patologi, som er årsaken til konstant hjernehypoksi (hjertefeil, luftveiene, nakkeskade) behandles vanligvis kirurgisk. Spørsmålet om muligheten for operasjon og timingen avhenger av barnets tilstand. Det samme gjelder organisk patologi i hjernen (cyster, hydrocephalus), som oppstår som følge av intrauterin føtal hypoksi. I de fleste tilfeller, jo tidligere operasjonen utføres, jo større sjanse har barnet for full utvikling.
Forebygging av hypoksisk hjerneskade
Siden konsekvensene av intrauterin føtal hypoksi er ekstremt ødeleggende for barnets hjerne i fremtiden, må en gravid kvinne være veldig forsiktig med helsen hennes. Virkningen av faktorer som kan forstyrre det normale svangerskapet bør minimeres - unngå stress, spis godt, tren moderat, gi opp alkohol og røyking, delta svangerskapsklinikk.
Med alvorlig gestose, så vel som med utseendet på tegn på for tidlig morkakeavbrudd og trusselen om svangerskapsavbrudd - magesmerter, blodige problemer fra kjønnsorganene, en kraftig nedgang blodtrykk, plutselig kvalme og oppkast uten grunn - du bør umiddelbart oppsøke lege. Kanskje vil det bli anbefalt å gå til bevaring - denne anbefalingen bør ikke neglisjeres. Kompleks behandlingstiltak utført på sykehuset vil tillate å unngå alvorlig føtal hypoksi og dens konsekvenser i form av medfødte hjernepatologier.
Ultralyd, som gjøres på siste ukene graviditet, lar deg identifisere slike potensielt farlige tilstander som sammenfiltring med navlestrengen, som under fødsel kan forhindre at babyen tar det første pusten, bekken eller sideveis presentasjon, noe som også er farlig fordi hypoksi hos det nyfødte vil utvikle seg under fødselen. For å korrigere en farlig presentasjon er det treningskomplekser, og hvis de viste seg å være ineffektive, anbefales keisersnitt. Det anbefales også når det er sammenflettet med en navlestreng.
Måling av størrelsen på fosteret og bekkenet til en kvinne lar deg bestemme anatomisk og klinisk smalt bekken- uoverensstemmelse mellom størrelsen på bekkenet og størrelsen på hodet til barnet. I dette tilfellet vil det å føde naturlig i stor grad føre til traumer for både mor og baby, eller det kan være helt umulig. Det meste sikker metode levering i dette tilfellet er et keisersnitt.
Under fødsel er det viktig å overvåke intensiteten av sammentrekninger - hvis det blir utilstrekkelig for en rask fødsel, stimuleres fødselen. Forlenget opphold av fosteret i fødselskanalen kan føre til utvikling av cerebral hypoksi, siden morkaken ikke lenger leverer oksygen til kroppen, og det første åndedraget er bare mulig etter fødselen. Trening for å forberede seg på fødsel lar deg unngå denne tilstanden.
Nederlaget til sentralnervesystemet hos nyfødte er resultatet av patologien til intrauterin utvikling eller en rekke andre årsaker som fører til alvorlige komplikasjoner i kroppens funksjon. Slike lesjoner diagnostiseres hos nesten 50 % av spedbarn. Mer enn halvparten, til og med nesten to tredjedeler, av disse tilfellene er hos premature babyer. Men dessverre er det patologier hos fullbårne babyer.
Oftest kaller leger hovedårsaken til skade på sentralnervesystemet vanskeligheter i svangerskapet, effekten negative faktorer på fosteret. Blant kildene til problemet:
- Mangel på oksygen, eller hypoksi. En slik tilstand oppstår i tilfelle av en gravid kvinne som arbeider i farlige industrier, ved røyking, med smittsomme sykdommer, som kunne vært rett før unnfangelsen, tidligere aborter. Alt dette forstyrrer blodstrømmen og blodets oksygenmetning generelt, og fosteret mottar det fra morens blod.
- Fødselstraumer. De anses som usannsynlige årsaker til CNS-skade, men det antas at traumer kan føre til svekket modning og videre utvikling sentralnervesystemet.
- Metabolsk sykdom. Dette skjer av samme grunner som hypoksi. Både narkotikaavhengighet og alkoholisme fører til dismetabolske patologier. Inntak av sterke medisiner har også effekt.
- Infeksjoner båret av moren under svangerskapet. I seg selv kan virus påvirke utviklingen av fosteret negativt. Men det er en rekke sykdommer som anses som kritiske for fosterets liv. Blant disse er røde hunder og herpes. Imidlertid, noen patogene bakterier og mikrober er også i stand til å forårsake irreversible negative prosesser i barnets kropp mens de fortsatt er i livmoren.
Varianter av CNS-lesjoner
Hver av årsakene fører til utviklingen av en viss patologi, hvis alvorlighetsgrad påvirker muligheten for utvinning og fullstendig rehabilitering av det nyfødte.
- Mangel på oksygen
Føtal hypoksi mens de fortsatt er i livmoren kan forårsake slike patologier:
- Cerebral iskemi. Med 1 alvorlighetsgrad kan depresjon eller omvendt eksitasjon av sentralnervesystemet hos spedbarn noteres. Tilstanden går vanligvis over etter en uke. 2 alvorlighetsgrad kan gjenkjennes ved kortvarige kramper, økt intrakranielt trykk, mer langvarig dysfunksjon i nervesystemet. I det meste vanskelig situasjon komplikasjoner fører til epileptiske anfall, alvorlige patologier hjernestamme, samt økt intrakranielt trykk. Koma og progressiv sentralnervesystemdepresjon er ofte resultatet.
- Blødning. Dette fenomenet kan påvirke ventriklene og substansen i hjernen, eller det oppstår subaraknoidal blødning. Manifestasjonene av slike konsekvenser er kramper, og alltid økt intrakranielt trykk, og hydrocephalus, sjokk og apné, koma. Ved et svakt forløp er symptomene ofte fraværende. Noen ganger er det eneste tegnet på et problem hypereksitabilitet eller omvendt depresjon av sentralnervesystemet.
- Fødselstraumer
Konsekvensene varierer avhengig av hvilken type skade som oppsto under fødselen:
- Intrakraniell skade kan føre til blødninger med anfall og økt intrakranielt trykk. Andre konsekvenser inkluderer hjerte- og luftveislidelser, hydrocephalus, koma, hemorragisk infarkt.
- Skade på ryggmargen resulterer i blødning i dette organet med strekking eller riving. Overtredelse kan resultere. åndedrettsfunksjon, motorisk aktivitet og spinal sjokk.
- Skade på det perifere nervesystemet. Dette er komplikasjoner som skader plexus brachialis, som kan føre til total lammelse, nedsatt luftveisfunksjon. Patologi av phrenic nerve kan føre til komplikasjoner i funksjonen av luftveiene, selv om det oftest fortsetter uten åpenbare tegn. Nederlag ansiktsnerven det blir tydelig hvis munnen er vridd under gråten av smulene.
- Metabolske forstyrrelser
Blant konsekvensene av dysmetabolske lesjoner:
- Kernicterus ledsaget av anfall, apné, etc.
- Reduserte magnesiumnivåer, som fører til hypereksitabilitet og anfall.
- Overskudd av natrium er årsaken til høyt blodtrykk, samt en økning i hjertefrekvens og pust.
- En økt konsentrasjon av glukose i blodet, som forårsaker depresjon av sentralnervesystemet, kramper, selv om det ofte kan fortsette uten symptomer.
- Et lavt natriuminnhold er årsaken til en reduksjon i blodtrykket og depresjon av sentralnervesystemet.
- Den økte konsentrasjonen av kalsium forårsaker takykardi, kramper, muskelspasmer.
- Smittsomme sykdommer
TIL Smittsomme sykdommer som kan forårsake skade på sentralnervesystemet til fosteret inkluderer røde hunder, syfilis, herpes, cytomegalovirus og toksoplasmose. Selvfølgelig vil de overførte sykdommene ikke nødvendigvis føre til patologier i utviklingen av smulene, men de øker risikoen betydelig. Leger bemerker også en rekke sykdommer som forårsaker problemer etter fødselen av en baby. Blant disse er candidiasis, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, sepsis og streptokokker. Slike fenomener kan forårsake hydrocephalus, økt intrakranielt trykk, meningealt syndrom og fokale lidelser.
Utvikling av lesjoner i sentralnervesystemet
I prosessen med utvikling av lesjoner i sentralnervesystemet, skiller leger tre hovedstadier:
- krydret;
- gjenopprettende;
- Exodus.
Akutt periode
Denne perioden varer omtrent en måned. Forløpet avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. De flestes nederlag lett form- disse er rykk, hakeskjelvinger, økt eksitabilitet, brå bevegelser av lemmer, unormale tilstander i muskeltonus, søvnforstyrrelser.
Babyen din kan gråte ofte og uten grunn.
Den andre alvorlighetsgraden manifesteres på dette tidspunktet av en reduksjon i motorisk aktivitet og muskeltonus, reflekser vil bli svekket, spesielt suging, som en oppmerksom mor definitivt vil legge merke til. I dette tilfellet, ved slutten av den første måneden av livet, kan slike symptomer erstattes av hypereksitabilitet, marmorert hudfarge, flatulens og hyppige oppstøt.
Ofte på dette tidspunktet blir barn diagnostisert med hydrocefalisk syndrom. Dens mest åpenbare symptomer kan kalles en rask økning i hodeomkrets, økt intrakranielt trykk, som manifesteres av fontanellens bule, uvanlige øyebevegelser.
Koma oppstår vanligvis når alvorlighetsgraden er størst. Slike komplikasjoner forlater barnet på sykehuset under tilsyn av leger.
Rehabiliteringsperiode
Interessant nok er det restitusjonsperioden som kan være vanskeligere enn den akutte, hvis det ikke var symptomer som sådan de første månedene. Den andre perioden varer fra ca. 2 til 6 måneder. Et lignende fenomen uttrykkes omtrent som følger:
- babyen smiler nesten ikke, viser ikke følelser;
- babyen er ikke interessert i rangler;
- gråten til babyen er ganske svak;
- barnet går praktisk talt ikke.
Hvis symptomene i den første perioden var til stede ganske sterkt, kan de fra den andre måneden av livet tvert imot redusere og forsvinne, men dette betyr ikke at behandlingen må stoppes helt. Dette gir bare en grunn til å forstå at barnet virkelig er i ferd med å komme seg.
Resultatet av skade på sentralnervesystemet
Etter omtrent et år av babyens liv blir konsekvensene av lesjoner i sentralnervesystemet åpenbare, selv om hovedsymptomene forsvinner. Resultatet er:
- utviklingsforsinkelse - psykomotorisk, fysisk eller tale;
- hyperaktivitet, som i fremtiden også påvirker evnen til å konsentrere seg, lære, huske noe, kommer også til uttrykk i økt aggressivitet og hysteri;
- cerebroasthenic syndrom - dårlig søvn, humørsvingninger, meteorologisk avhengighet;
- epilepsi, cerebral parese, hydrocephalus - patologier som utvikler seg med spesielt alvorlige lesjoner i sentralnervesystemet.
Diagnostikk
Selvfølgelig kan konsekvensene av skade på sentralnervesystemet være ganske alvorlige, så det er viktig å diagnostisere dem i tide. Å undersøke en nyfødt er vanligvis ikke nok. Ved den minste mistanke om patologi foreskriver leger computertomografi, ultralyd av hjernen, røntgen av hjernen eller ryggmargen - avhengig av antakelsene om lokalisering av blødninger eller andre komplikasjoner.
Behandling
Utviklingen av konsekvensene og komplikasjonene av lesjoner i sentralnervesystemet avhenger av aktualiteten til diagnose og iverksetting av tiltak. Derfor må førstehjelp til slike smuler gis i de første timene av livet.
Først av alt streber leger etter å gjenopprette aktiviteten til lungene, hjertet, nyrene, normalisere stoffskiftet, eliminere kramper, forsøke å stoppe ødemet som dannes i lungene og hjernen. Det er viktig i dette øyeblikket å normalisere intrakranielt trykk også.
En baby trenger en profylaktisk massasje hvis sentralnervesystemet er skadet.
Hvis tiltakene som ble tatt ikke førte til en fullstendig normalisering av babyens tilstand, blir han stående på neonatal patologiavdeling for å fortsette rehabiliteringen. På dette stadiet av behandlingen er antibakteriell eller antiviral terapi mulig, medikamentell behandling gjenoppretting hjerneaktivitet... For dette får babyen medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og modningen av hjerneceller.
Et viktig stadium i enhver rehabilitering er i ferd med å bli ikke-medikamentelle metoder... Disse inkluderer gymnastikk, massasje, fysioterapi, parafinterapi, etc.
Med positiv dynamikk og eliminering av symptomer på CNS-lesjoner, blir babyen og moren utskrevet med følgende anbefalinger:
- regelmessig undersøkelse av en nevrolog;
- bruk av ikke-medikamentelle utvinningsmetoder;
- maksimal beskyttelse av babyen mot infeksjon;
- etablere en komfortabel og permanent temperaturregime og fuktighetsnivået hjemme;
- skånsom håndtering - ingen harde lyder eller for sterkt lys.
Med konstant tilsyn et stort nummer av barn blir fullstendig restaurert og til slutt fjernet fra registeret av en nevrolog. 3 alvorlighetsgraden av lesjonene tvinger deg til å ta kurs regelmessig narkotika, som normaliserer mange livsprosesser og hjelper babyen til å komme seg mer effektivt.
Den beste løsningen er alltid å forhindre skade på sentralnervesystemet til den nyfødte. For dette anbefaler leger å planlegge en graviditet på forhånd, bli undersøkt og gi opp dårlige vaner. Om nødvendig bør du gå antiviral terapi, bli vaksinert, normalisere hormonelle nivåer.
Hvis nederlaget skjer, ikke fortvil: leger tar som regel umiddelbart tiltak for å gi førstehjelp. Foreldre må imidlertid være tålmodige og ikke gi opp - selv de vanskeligste forholdene er mottagelige for positive endringer.
Skader på nervesystemet hos nyfødte kan oppstå både intrauterint (prenatalt) og under fødsel (intrapartum). Hvis skadelige faktorer virket på barnet på det embryonale stadiet av intrauterin utvikling, oppstår det alvorlige, ofte livsinkompatible defekter. Skadelige påvirkninger etter 8 ukers graviditet kan ikke lenger forårsake grove deformiteter, men noen ganger manifesteres de av små avvik i dannelsen av barnet - stigma av dysembryogenese.
Hvis den skadelige effekten ble utøvd på barnet etter 28 ukers intrauterin utvikling, vil barnet ikke ha noen defekter, men en slags sykdom kan oppstå hos et normalt dannet barn. Det er svært vanskelig å isolere virkningen skadelig faktor separat i hver av disse periodene. Derfor snakker de ofte om virkningen av en skadelig faktor generelt i perinatalperioden. Og patologien til nervesystemet i denne perioden kalles perinatal skade på sentralnervesystemet.
Ulike akutte eller kroniske sykdommer hos mor, arbeid i farlige kjemiske industrier eller arbeid forbundet med forskjellig stråling, samt dårlige vaner foreldre - røyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet.
Et barn som vokser i livmoren kan bli negativt påvirket av alvorlig toksikose av svangerskapet, patologi av barnets sted - morkaken og penetrering av infeksjon i livmoren.
Fødsel er veldig viktig begivenhet for barnet. Spesielt store prøvelser faller på andelen av spedbarnet hvis fødsel skjer for tidlig (prematuritet) eller raskt, hvis det er fødselssvakhet, pauser tidlig føtal blære og vann renner ut når babyen er veldig stor og de hjelper ham til å bli født med spesielle teknikker, tang eller en vakuumavsug.
Hovedårsakene til skade på sentralnervesystemet (CNS) er oftest - hypoksi, oksygen sult av forskjellig art og intrakranielt fødselstraumer, sjeldnere - intrauterine infeksjoner, hemolytisk sykdom hos nyfødte, misdannelser i hjernen og ryggmargen, arvelige metabolske forstyrrelser, kromosomal patologi.
Hypoksi rangerer først blant årsakene til skade på sentralnervesystemet, i slike tilfeller snakker leger om hypoksisk-iskemisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte.
Hypoksi hos fosteret og nyfødte er en kompleks patologisk prosess der tilgangen av oksygen til barnets kropp avtar eller stopper helt (asfyksi). Asfyksi kan være enkelt eller gjentatt, varierende i varighet, som et resultat av at karbondioksid og andre underoksiderte metabolske produkter akkumuleres i kroppen, og skader først og fremst sentralnervesystemet.
Med kortvarig hypoksi i nervesystemet til fosteret og nyfødte oppstår bare små forstyrrelser av cerebral sirkulasjon med utviklingen av funksjonelle, reversible lidelser. Langvarig og gjentatt forekomst av hypoksiske tilstander kan føre til alvorlige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon og til og med til død av nerveceller.
Slik skade på nervesystemet til den nyfødte bekreftes ikke bare klinisk, men også ved ultralyd-dopplerundersøkelse av cerebral blodstrøm (USDG), ultralydundersøkelse hjerne - nevrosonografi (NSG), datatomografi og kjernemagnetisk resonans (NMR).
På andre plass blant årsakene til skade på sentralnervesystemet hos foster og nyfødte er fødselstraumer. Den sanne betydningen, betydningen av fødselstraumer er skade på en nyfødt baby forårsaket av mekanisk påvirkning direkte på fosteret under fødsel.
Blant de mange fødselsskader under fødselen av en baby, opplever babyens nakke størst stress, noe som resulterer i ulike skader cervical ryggraden, spesielt de intervertebrale leddene og overgangen til den første nakkevirvel og oksipitalt bein(atlanto-occipital ledd).
Det kan forekomme forskyvninger (dislokasjoner), subluksasjoner og dislokasjoner i leddene. Dette forstyrrer blodstrømmen i de viktige arteriene som leverer blod til ryggmargen og hjernen.
Hjernens funksjon er svært avhengig av tilstanden cerebral blodtilførsel.
Ofte er grunnårsaken til slike skader svakheten i arbeidskraften hos en kvinne. I slike tilfeller endrer tvangspåført rhodostimulering mekanismen for passasje av fosteret gjennom fødselskanalen... Med en slik stimulert fødsel fødes barnet ikke gradvis, tilpasser seg fødselskanalen, men raskt, noe som skaper forhold for forskyvning av ryggvirvlene, strekking og ruptur av leddbånd, dislokasjoner og forstyrret cerebral blodstrøm.
Traumatisk skade Sentralnervesystemet under fødsel oppstår oftest når størrelsen på barnet ikke samsvarer med størrelsen på mors bekken, når fosteret er i feil posisjon, under levering i seteleie, når premature, lav fødselsvekt babyer er født og omvendt barn med stor masse kropp, stor størrelse, siden det i disse tilfellene brukes forskjellige manuelle obstetriske teknikker.
Når man diskuterer årsakene til traumatiske lesjoner i sentralnervesystemet, bør man separat dvele ved fødsel ved å pålegge obstetrisk tang. Faktum er at selv med den upåklagelige påføringen av tangen på hodet, følger intens trekkraft for hodet, spesielt når du prøver å hjelpe til med fødselen av skuldrene og overkroppen. I dette tilfellet overføres all kraften som hodet strekkes til kroppen gjennom nakken. For nakken er en så stor belastning uvanlig stor, og det er grunnen til at når du fjerner babyen med tang, sammen med hjernens patologi, oppstår skade på livmorhalsen.
Spesiell oppmerksomhet fortjener et spørsmål om skaden på barnet som følge av operasjonen keisersnitt... Hvorfor skjer dette? Det er faktisk ikke vanskelig å forstå traumet til et barn som et resultat av hans passasje gjennom fødselskanalen. Hvorfor ender keisersnittsoperasjonen, designet for å omgå disse banene og minimere muligheten for fødselstraumer, i fødselstraumer? Hvor kommer disse skadene fra under et keisersnitt? Faktum er at et tverrsnitt for keisersnitt i nedre segment av livmoren teoretisk sett skal tilsvare største diameter hoder og skuldre. Imidlertid er omkretsen oppnådd med et slikt snitt 24-26 cm, mens omkretsen av det midterste barnets hode er 34-35 cm. Derfor fører det uunngåelig å fjerne hodet og spesielt barnets skuldre ved å trekke hodet med et utilstrekkelig livmorsnitt. til skade på cervical ryggraden. Det er grunnen til at den vanligste årsaken til fødselstraumer er en kombinasjon av hypoksi og skade på cervikal ryggraden og ryggmargen som ligger i den.
I slike tilfeller snakker de om hypoksisk-traumatisk skade på sentralnervesystemet hos nyfødte.
Ved fødselstraumer oppstår ofte cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, opp til blødninger. Oftest er dette små intracerebrale blødninger i hulrommet i hjerneventriklene eller intrakranielle blødninger mellom kl. hjernehinner(epidural, subdural, subaraknoidal). I disse situasjonene diagnostiserer legen hypoksisk-hemorragiske lesjoner i sentralnervesystemet hos nyfødte.
Når et spedbarn er født med CNS-skade, kan tilstanden være alvorlig. den akutt periode sykdom (opptil 1 måned), etterfulgt av tidlig bedring (opptil 4 måneder) og deretter - sen bedring.
Viktig for utnevnelsen av de fleste effektiv behandling patologi av sentralnervesystemet hos nyfødte har definisjonen av det ledende komplekset av symptomer på sykdommen - nevrologisk syndrom. La oss vurdere hovedsyndromene til CNS-patologi.
De viktigste syndromene til CNS-patologi
Hypertensivt-hydrocefalisk syndrom
Når man undersøker et sykt spedbarn, bestemmes utvidelsen av det ventrikulære systemet i hjernen, oppdaget ved ultralyd av hjernen, og en økning i intrakranielt trykk registreres (gitt ved ekko-encefalografi). Utad, i alvorlige tilfeller med dette syndromet, er det en uforholdsmessig økning i størrelsen på den cerebrale delen av skallen, noen ganger asymmetri i hodet i tilfelle ensidig patologisk prosess, divergens av kraniale suturer (mer enn 5 mm), utvidelse og styrking av venemønsteret i hodebunnen, tynning av huden på tinningene.
Ved hypertensivt-hydrocefalisk syndrom kan enten hydrocephalus, manifestert ved utvidelse av det ventrikulære systemet i hjernen, dominere, eller hypertensivt syndrom med økt intrakranielt trykk. Med overvekt av økt intrakranielt trykk er barnet urolig, lett irritabel, irritabel, skriker ofte høyt, søvnen er lett, barnet våkner ofte. Med overvekt av hydrocefalisk syndrom er barn inaktive, sløvhet og døsighet er notert, noen ganger utviklingsforsinkelse.
Ofte, med en økning i intrakranielt trykk, brillerer barn, Gref-symptomet vises med jevne mellomrom (en hvit stripe mellom pupillen og øvre øyelokk), og i alvorlige tilfeller kan det være et symptom på "solnedgang", når iris i øyet, som solnedgangen, er halvt nedsenket under det nedre øyelokket; noen ganger dukker det opp et konvergent skråblikk, babyen kaster ofte hodet bakover. Muskeltonen kan enten reduseres eller økes, spesielt i musklene i bena, noe som kommer til uttrykk ved at han står på "tuppene" når han støtter ham, og når han prøver å gå, krysser han bena.
Progresjonen av hydrocefalisk syndrom manifesteres av en økning i muskeltonus, spesielt i bena, mens refleksene for støtte, automatisk gange og krypning reduseres.
I tilfeller av alvorlig, progressiv hydrocephalus kan anfall oppstå.
Syndrom bevegelsesforstyrrelser
Syndromet av bevegelsesforstyrrelser er diagnostisert hos de fleste barn med perinatal patologi i sentralnervesystemet. Bevegelsesforstyrrelser forbundet med brudd nervøs regulering muskler i kombinasjon med en økning eller reduksjon i muskeltonus. Alt avhenger av graden (alvorlighetsgraden) og nivået av skade på nervesystemet.
Ved å stille en diagnose må legen ta stilling til flere svært viktige saker, hvorav den viktigste er: hva er det - en patologi i hjernen eller en patologi i ryggmargen? Dette er grunnleggende viktig fordi tilnærmingen til behandling av disse tilstandene er annerledes.
For det andre er det veldig viktig å vurdere muskeltonen ulike grupper muskler. Legen bruker spesielle teknikker for å oppdage en reduksjon eller økning i muskeltonus for å velge riktig behandling.
Brudd på økt tonus i ulike grupper fører til en forsinkelse i fremveksten av nye motoriske ferdigheter hos barnet.
Med en økning i muskeltonus i hendene forsinkes utviklingen av gripeevnen til hendene. Dette kommer til uttrykk ved at barnet tar leken sent og griper den med hele børsten, fine fingerbevegelser dannes sakte og krever ekstra treningsøkter med barnet.
Med en økning i muskeltonus i underekstremitetene, står barnet senere på bena, mens det lener seg hovedsakelig på de fremre delene av føttene, som om "står på tå", i alvorlige tilfeller oppstår en crossover nedre lemmer på nivå med bena, noe som forhindrer dannelsen av å gå. Hos de fleste barn er det over tid og takket være behandling mulig å oppnå en reduksjon i muskeltonus i bena, og barnet begynner å gå godt. Som et minne om økt tone muskler kan forbli en høy fotbue, noe som gjør det vanskelig å velge sko.
Autonomisk-visceralt dysfunksjonssyndrom
Dette syndromet manifesterer seg som følger: marmorering av huden forårsaket av blodårer, nedsatt termoregulering med en tendens til en urimelig reduksjon eller økning i kroppstemperatur, gastrointestinale lidelser- oppstøt, sjeldnere oppkast, tendens til forstoppelse eller ustabil avføring, utilstrekkelig vektøkning. Alle disse symptomene er oftest kombinert med hypertensivt-hydrocefalisk syndrom og er assosiert med nedsatt blodtilførsel til de bakre delene av hjernen, der alle hovedsentrene i det autonome nervesystemet er lokalisert, noe som gir veiledning for det viktigste livet- støttesystemer - kardiovaskulært, fordøyelsessystemet, termoregulerende, etc.
Tendensen til krampetrekninger i nyfødtperioden og i de første månedene av et barns liv skyldes umodenhet i hjernen. Kramper oppstår bare når det sprer seg eller utvikler seg smertefull prosess i hjernebarken og har mange av de fleste ulike årsaker som legen skal identifisere. Dette krever ofte en instrumentell studie av hjernen (EEG), dens blodsirkulasjon (Doppler) og anatomiske strukturer (hjerneultralyd, datatomografi, NMR, NSG), biokjemiske studier.
Kramper hos et barn kan manifestere seg på forskjellige måter: de kan generaliseres, gripe hele kroppen og lokaliseres - bare i en viss muskelgruppe.
Kramper er også forskjellige i naturen: de kan være styrkende når barnet så å si strekker seg ut og fryser på en kort tid i en viss stilling, så vel som klonisk, der det er rykninger i lemmene, og noen ganger hele stammen, slik at barnet kan bli skadet under anfall.
Det er mange alternativer for manifestasjoner av anfall, som identifiseres av en nevropatolog fra historien og beskrivelsen av barnets oppførsel av oppmerksomme foreldre.
lami. Den riktige diagnosen, det vil si å bestemme årsaken til barnets anfall, er ekstremt viktig, siden rettidig utnevnelse av effektiv behandling avhenger av det.
Det er nødvendig å vite og forstå at kramper hos et barn i løpet av nyfødtperioden, hvis alvorlig oppmerksomhet ikke rettes mot dem i tide, kan bli utbruddet av epilepsi i fremtiden.
Symptomer må henvises til pediatrisk nevrolog
Ved å oppsummere alt som er sagt, vil vi kort liste opp hovedavvikene i helsetilstanden til barn, som du må kontakte en pediatrisk nevrolog med:
Hvis babyen dier tregt, tar pauser, blir sliten samtidig. Kvelning, melk som strømmer gjennom nesen er notert;
Hvis den nyfødte ofte spytter opp, ikke får nok vekt;
Hvis barnet er inaktivt, sløvt eller tvert imot for urolig og denne angsten øker selv med mindre endringer i miljøet;
Hvis barnet har skjelving på haken, samt øvre eller nedre lemmer, spesielt når det gråter;
Hvis barnet ofte grøsser uten grunn, har problemer med å sovne, mens søvnen er overfladisk, kort i tid;
Hvis barnet hele tiden kaster hodet bakover mens det ligger på siden;
Hvis det er for rask eller omvendt langsom vekst av hodeomkretsen;
Hvis redusert fysisk aktivitet et barn, hvis det er veldig tregt, og musklene er slappe (lav muskeltonus), eller omvendt, barnet ser ut til å være begrenset i bevegelser (høy muskeltonus), slik at det til og med er vanskelig å svøpe;
Hvis noen av lemmene (arm eller ben) er mindre aktive i bevegelser eller er i en uvanlig stilling (klumpfot);
Hvis barnet myser eller brillerer, er en hvit skleral stripe med jevne mellomrom synlig;
Hvis babyen hele tiden prøver å snu hodet bare i én retning (torticollis);
Hvis hoftene er begrenset, eller omvendt, ligger barnet i froskeposisjon med hoftene fra hverandre 180 grader;
Hvis barnet ble født ved keisersnitt eller setehode, hvis det ble brukt obstetrisk tang under fødselen, hvis barnet ble født for tidlig eller med stor vekt, hvis snoren var viklet inn, hvis barnet fikk kramper i fødehjemmet.
Nøyaktig diagnose og rettidig og riktig foreskrevet behandling av nervesystemets patologi er ekstremt viktig. Skader på nervesystemet kan uttrykkes i ulik grad: hos noen barn er de veldig uttalte fra fødselen, hos andre reduseres til og med alvorlige lidelser gradvis, men de forsvinner ikke helt, og i mange år gjenstår milde manifestasjoner - dette er såkalte restfenomener.
Sene manifestasjoner av fødselstraumer
Det er også tilfeller når barnet ved fødselen hadde minimale forstyrrelser, eller ingen la merke til dem i det hele tatt, men etter en stund, noen ganger år, under påvirkning av visse belastninger: fysisk, mental, følelsesmessig - disse nevrologiske lidelsene manifesterer seg med varierende grader alvorlighetsgrad. Dette er de såkalte sene, eller forsinkede, manifestasjonene av fødselstraumer. Pediatriske nevrologer i daglig praksis håndtere oftest slike pasienter.
Hva er tegnene på disse konsekvensene?
De fleste barn med sene manifestasjoner viser en markant reduksjon i muskeltonus. Slike barn er kreditert med "medfødt fleksibilitet", som ofte brukes i sport, gymnastikk og til og med oppmuntret. Til manges skuffelse bør det imidlertid sies at ekstraordinær fleksibilitet ikke er normen, men dessverre en patologi. Disse barna bretter lett bena inn i "frosken", gjør splittene uten problemer. Ofte blir slike barn gladelig akseptert i seksjonen for rytmisk eller kunstnerisk gymnastikk, i koreografiske sirkler. Men de fleste av dem tåler ikke tunge belastninger og til slutt trukket fra. Imidlertid er disse aktivitetene nok til å danne en patologi i ryggraden - skoliose. Det er ikke vanskelig å gjenkjenne slike barn: de viser ofte tydelig den beskyttende spenningen i de cervico-occipitale musklene, har ofte en lett torticollis, skulderbladene stikker ut som vinger, de såkalte "pterygoide skulderbladene", de kan stå på ulike nivåer som er skuldrene. I profil kan det ses at barnet har en treg holdning, bøyd tilbake.
I alderen 10-15 år utvikler noen barn med tegn på skade på cervical ryggraden i nyfødtperioden typiske tegn på tidlig cervical osteokondrose, det mest typiske symptomet hos barn er hodepine. Det særegne ved hodepine med osteokondrose hos barn er at til tross for dem ulik intensitet smerter er lokalisert i cervico-occipital regionen. Etter hvert som de blir eldre, blir smertene ofte mer uttalt på den ene siden, og fra bakhodet sprer de seg til pannen og tinningene, stråler noen ganger til øyet eller øret, øker med hodevendinger, slik at et kortvarig tap av bevissthet kan til og med oppstå.
Hodepine hos et barn er noen ganger så intens at de kan frata ham muligheten til å trene, gjøre noe rundt huset, tvinge ham til å legge seg og ta smertestillende midler. Samtidig har noen barn med hodepine en nedgang i synsstyrken - nærsynthet.
Behandling for hodepine, som tar sikte på å forbedre blodtilførselen og ernæringen til hjernen, lindrer ikke bare hodepine, men det forbedrer også synet.
Konsekvensene av patologien til nervesystemet i nyfødtperioden kan være torticollis, visse former for skoliotiske deformiteter, nevrogen klumpfot, flate føtter.
Hos noen barn kan sengevæting – urininkontinens – også skyldes fødselstraumer – akkurat som epilepsi og andre anfallstilstander hos babyer.
Som et resultat av hypoksisk traume av fosteret i den perinatale perioden, lider hjernen først og fremst, det normale modningsløpet av hjernens funksjonelle systemer, som sikrer dannelsen av slike komplekse prosesser og nervesystemets funksjoner som stereotyper av komplekse bevegelser, atferd, tale, oppmerksomhet, hukommelse, persepsjon. Mange av disse barna viser tegn på umodenhet eller brudd på visse høyere mentale funksjoner... De vanligste manifestasjonene er den såkalte oppmerksomhetssvikt-hyperaktivitetsforstyrrelsen og hyperaktivt atferdssyndrom. Slike barn er ekstremt aktive, uhemmet, ukontrollerbare, de har ingen oppmerksomhet, de kan ikke konsentrere seg om noe, er konstant distraherte, kan ikke sitte stille i flere minutter.
De sier om et hyperaktivt barn: dette er et barn "uten bremser". I det første leveåret gir de inntrykk av svært utviklede barn, da de er foran jevnaldrende i utviklingen - de begynner å sitte, krype og gå tidligere. Det er umulig å begrense et barn, han vil absolutt se, ta på alt. Økt fysisk aktivitet er ledsaget av emosjonell ustabilitet... På skolen har slike barn mange problemer og vanskeligheter med å lære på grunn av manglende evne til å konsentrere seg, organisere og impulsiv atferd. På grunn av lav effektivitet gjør barnet leksene sine til kvelden, legger seg sent og får som et resultat ikke nok søvn. Bevegelsene til slike barn er vanskelige, vanskelige, og dårlig håndskrift er ofte notert. De er preget av hørsels- og taleminneforstyrrelser, barn tar dårlig opp materiale fra hørselen, mens synshukommelsessvikt er mindre vanlig. Det har de ofte dårlig humør, omtenksomhet, sløvhet. Det er vanskelig å involvere dem i den pedagogiske prosessen. Konsekvensen av alt dette er negativ holdningå studere og til og med nekte å gå på skolen.
Et slikt barn er vanskelig for både foreldre og lærere. Atferds- og skoleproblemer snøballer. I ungdomsårene øker disse barna risikoen for vedvarende atferdsforstyrrelser, aggressivitet, relasjonsvansker i familien og skolen betydelig, og forringelse av skoleprestasjoner.
Funksjonelle lidelser cerebral blodstrøm spesielt gjøre seg følt i perioder akselerert vekst- det første året, 3-4 år, 7-10 år, 12-14 år.
Det er svært viktig å legge merke til de første tegnene så tidlig som mulig, å iverksette tiltak og å gjennomføre behandling allerede tidlig barndom når utviklingsprosessene ennå ikke er fullført, mens sentralnervesystemets plastisitet og reservekapasitet er høy.
Tilbake i 1945 kalte den innenlandske fødselslegen professor M.D. Gütner med rette fødselsskader i sentralnervesystemet folkesykdom».
V i fjor det ble klart at mange sykdommer hos eldre barn og til og med voksne har sin opprinnelse i barndommen og er ofte en sen tilbakebetaling for ukjent og ubehandlet patologi i nyfødtperioden.
Det er bare en konklusjon å trekke - å være oppmerksom på babyens helse fra unnfangelsesøyeblikket, for å eliminere alle skadelige effekter på helsen så snart som mulig, og enda bedre, for å forhindre dem helt. Hvis en slik ulykke oppstår og barnet har en patologi i nervesystemet ved fødselen, er det nødvendig å konsultere en pediatrisk nevrolog i tide og gjøre alt mulig slik at babyen kommer seg helt.
Laster inn ...