Funksjonell tarmlidelse. Hvordan behandles intestinal dysfunksjon? Hva er funksjonelle gastrointestinale lidelser

Hyppige brudd aktiviteter Fordøyelsessystemet kan være assosiert med en funksjonell tarmlidelse.

Dette konseptet er imidlertid ikke en diagnose, men er navnet på en gruppe sykdommer som gir lignende symptomer.

For å bli kvitt manifestasjonene av en funksjonell tarmlidelse, er det nødvendig å bestemme nøyaktig hva som forårsaker forstyrrelser i aktiviteten og om disse symptomene er en konsekvens av andre sykdommer.

Med begrepet funksjonell tarmlidelse mener leger endringer i aktiviteten, ledsaget av smerte.

Lignende kliniske tilstander er sjelden ledsaget av forstyrrelser i systemiske og metabolske prosesser, strukturelle endringer, siden de ikke har en organisk basis.

Symptomene som følger med lidelsen kan imidlertid redusere pasientens komfortnivå i livet betydelig.

I følge internasjonal klassifisering patologier i mage-tarmkanalen av en funksjonell type, de viktigste sykdommene i denne kategorien vurderes:

• irritabel tarm-syndrom. Det manifesterer seg i abdominal ubehag i kombinasjon med forstyrrelse av prosessen med avføring og bevegelse av avføring gjennom tarmene. Det er mulig å stille en nøyaktig diagnose hvis de beskrevne symptomene gjentar seg innen et år;
• funksjonell oppblåsthet. Ledsaget av en tilbakevendende følelse av indre distensjon av magen, men uten utvidelse. Det er ingen andre typer funksjonsavvik;
• funksjonell forstoppelse. Manifesterer seg i sjeldne, men vanskelige avføringshandlinger av ukjent etiologi. Kan være ledsaget av en følelse av gjenværende avføring i tykktarmen og endetarmen. Årsaken til dysfunksjon er utilstrekkelig aktiv tarmpassasje;
• funksjonell diaré. Periodisk tilbakevendende løs avføringssyndrom uten smerter eller ubehag i underlivet. Kan betraktes som en egen sykdom eller som en syndromisk irritasjon av tarmkanalen;
• uspesifikk funksjonsforstyrrelse. Det er ledsaget av flatulens, rumling i magen, en følelse av metthet, på bakgrunn av ufullstendig tømming av tarmkanalen, overflødig gass og en tvingende trang til å gjøre avføring.

Symptomene på de fleste funksjonelle abnormiteter i tarmkanalen er like, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Nyttig artikkel? Del lenken

I kontakt med

Klassekamerater

Utover analyse kliniske manifestasjoner, utførelse kreves diagnostiske studier, der utestenging er mulig organisk natur endringer i tarmene.

Funksjoner av irritabel tarm syndrom

Irritabel tarm-syndrom (IBS) spiller en nøkkelrolle blant andre gastrointestinale sykdommer av funksjonell art.

IBS er en sykdom der ikke bare regelmessigheten til avføring endres, men også avføringens natur, kombinert med smerter i magen. Dessuten, etter avføringshandlingen ubehagelige symptomer forsvinne.

Arten av avføringen kan indikere en type IBS, men forutsatt at pasienten ikke brukte medisiner avføringsmiddel eller fikserende effekt.

Følelsen av smerte og ubehag under en forverring av en funksjonell tarmlidelse kan oppstå i forskjellige deler av magen.

Spasmer eller kolikk vises med jevne mellomrom og forsvinner etter en stund. Hyppigheten og intensiteten av tilbakefall er individuelle.

Forverring av irritabel tarm er preget av endringer i avføring. Hos forskjellige pasienter manifesterer dette symptomet seg på forskjellige måter - i form av forstoppelse, i form av diaré eller i form av deres veksling.

I dette tilfellet kan avføringen være vannaktig eller båndlignende og inneholde slim. Det kan være en hyppig trang til avføring, spesielt om morgenen.

Andre symptomer som er karakteristiske for en funksjonell tarmsykdom er kvalme, raping, trøtthetsfølelse, mangel på matlyst, muskelsmerter og hodepine, et stort nummer av gass, halsbrann, ryggsmerter, blæreirritasjon.

Årsaker til funksjonell gastrointestinal lidelse

Gastrointestinale lidelser er et komplekst fenomen som dannes av mange faktorer. Blant dem økt aktivitet enkeltområder fordøyelseskanalen, tynntarm og tykktarm. Unormal sammentrekning av mage-tarmmusklene årsaker smertefulle opplevelser og fører til diaré eller forstoppelse.

Etiologien til unormal muskelaktivitet i fordøyelseskanalen er ikke helt klar.

På dette øyeblikket Følgende årsaker til økt gastrointestinal aktivitet er kjent:

• høy aktivitet av hjerneimpulser som stimulerer aktiviteten i fordøyelseskanalen. Dette kan skyldes stress eller angst;
• gastrointestinale infeksjoner. Et virus eller en bakterie kan provosere et angrep av gastroenteritt, ledsaget av oppkast og diaré;
• tar antibiotika. Etter behandling med antibiotika kan balansen mellom gunstige og skadelige tarmbakterier bli forstyrret, noe som kan føre til at IBS-symptomer forverres;
• sjeldnere forårsaker intestinal dysfunksjon intoleranse for visse matvarer. Disse produktene inkluderer laktose, fettsyre, allergiske stoffer i mat.

I de fleste tilfeller observeres diskordinasjon i tarmfunksjonen på bakgrunn av psyko-emosjonelle abnormiteter.

Depressive og hypokondriske tilstander opptar en stor plass blant avvikene som bidrar til utseendet til funksjonelle lidelser.

Leger er sikre på at stresslidelser er utløseren for funksjonell tarmirritasjon.

Som kosthold, bidrar en sunn livsstil, uten stress og følelsesmessig uro, til normalisering av tarmfunksjoner.

Irritabel tarm-syndrom rammer 20 % av verdens yrkesaktive befolkning.

Det er vanskelig å fastslå årsakene til lidelsen, siden dette problemet er komplekst.

Men alle kan takle ubehagelige IBS-symptomer, hvis du ikke glemmer forebyggende antistresstiltak og viktigheten av en sunn livsstil.

I følge statistikk lider omtrent en femtedel av den voksne befolkningen på planeten av ulike manifestasjoner intestinal dysfunksjon. Denne sykdommen oppstår på grunn av visse tarmproblemer og kalles ofte tarmlidelse eller "irritabel tarmsyndrom."

Det manifesterer seg i form av magesmerter og avføringsforstyrrelser, som det ikke er noen spesifikke årsaker til. Denne sykdommen er funksjonell og av denne grunn bekreftes den sjelden ved hjelp av ulike laboratorietester.

Årsaker og symptomer på tarmdysfunksjon

Menneskelige indre organer: tarmer

Intestinal dysfunksjon forekommer hos mennesker i alle aldre: fra barn til voksne. Den vanligste årsaken til utviklingen av sykdommen er pasientens konstante stress. Årsakene til utviklingen av tarmdysfunksjon kan også være:

I tillegg til ulike infeksjonssykdommer kan årsaken til tarmdysfunksjon være individuell intoleranse for visse matvarer fra kosten. Derfor oppstår sykdommen i noen tilfeller etter overdreven inntak av fet mat eller mat som inneholder store mengder fiber.

Noen ganger kan allergiske reaksjoner på visse matvarer forårsake intestinal dysfunksjon. Det oppstår også når du spiser uforenlige produkter eller dårlig mat av lav kvalitet. Det er viktig å huske at når patologi utvikler seg i tarmen, begynner det å dukke opp giftstoffer i den, som har en dårlig effekt på hele pasientens kropp.

Intestinal dysfunksjon hos kvinner kan oppstå av spesielle årsaker. Det oppstår i løpet av menstruasjonssyklus, på grunn av ulike hormonelle forstyrrelser, som noen ganger kan dukke opp. Tarmlidelser er preget av ulike negative symptomer. Disse inkluderer:

1. oppblåsthet
2. smerter i tarmområdet
3. diaré
4. forstoppelse

Derfor, hvis en undersøkelse ikke avslører en objektiv årsak til forekomsten av noen av symptomene ovenfor, kan de være forårsaket nettopp av intestinal dysfunksjon. Smerter i mageområdet vises oftest om morgenen, etter søvn. De er preget av varierende intensitet og kan enten være tolerable eller ganske sterke.

Også om morgenen kan pasienten lide av flatulens og konstant diaré. Han er ledsaget av konstant følelse fulle tarmer, som noen ganger ikke forsvinner selv etter avføring. I tillegg til alt dette opplever pasienten rumling i magen, og det kan ofte finnes slim i avføringen.

Smerter og diaré, med intestinal dysfunksjon, kan ofte være spesielt uttalt etter spising eller under stress. Noen mennesker kan oppleve tenesmus, en falsk trang til avføring der det er smerte eller ubehag i endetarmen.

Disse symptomene på tarmdysfunksjon kan manifestere seg forskjellig hos forskjellige pasienter: hos noen er de uttalt, hos andre er det motsatt. Men hvis noen symptomer oppstår, er dette en helt objektiv grunn til å konsultere en spesialist.

Tarmlidelse er en sykdom som har en rekke årsaker. Det er ledsaget av forskjellige symptomer, hvis manifestasjon uttrykkes forskjellig hos forskjellige mennesker. De vanligste av dem er: forstoppelse, diaré, smerter i mageområdet. Hvis disse symptomene oppstår, er det tilrådelig å søke råd fra en spesialist.

Behandling av tarmdysfunksjon

Legen må bestemme årsaken til tarmdysfunksjon

Før du behandler tarmdysfunksjon, må legen fastslå årsaken til sykdommen. Hvis årsaken til utviklingen var en langvarig stressende tilstand, kan den behandlende legen anbefale pasienten ulike avslappende aktiviteter: yoga, løping, jogging, turgåing i frisk luft.

De hjelper til med å slappe av kroppen og stabilisere nervesystemet. Hvis den stressende tilstanden ikke går bort og følger pasienten veldig lang tid, deretter forskjellige beroligende midler og antidepressiva.

Hvis årsakene til tarmdysfunksjon er noe annet, kan følgende medisiner foreskrives avhengig av dem:

1. antispasmodika - for å bekjempe smerte
2. avføringsmidler - for å bekjempe forstoppelse
3. antidiarré - for å bekjempe diaré

For å lindre smerter på grunn av tarmdysfunksjon brukes ofte Sparex, Niaspam, Duspatalin osv. De har en avslappende effekt på tarmen og fremmer normal sammentrekning. Men i noen tilfeller er bruken forbudt fordi de inneholder peppermynteolje, som ikke bør tas av kvinner under graviditet.

Et annet navn for tarmdysfunksjon er irritabel tarmsyndrom.

Avføringsmidler myker opp avføringen og hjelper til med å normalisere avføringsprosessen. Mens du tar disse medisinene, bør pasienten drikke rikelig med væske for å beskytte kroppen mot dehydrering. Tarmdysfunksjon ledsaget av diaré vil kreve bruk av ulike bindemidler, som imodium og loperamid.

De bremser tarmmotiliteten og øker hvor lenge avføringen forblir i den. Som et resultat har flytende avføring mer tid til å tykne og tarmbevegelsene normaliseres.

For tarmsykdommer anbefales det å følge ulike dietter, hvis terapeutiske effekter ligner på medisiner. Pasienter som lider av forstoppelse må ta mer væske, spise klibrød, ulike oljer, fisk, kjøtt, frokostblandinger. Samtidig er det ekstremt uønsket for dem å konsumere kaffe, gelé, sjokolade og bakverk laget av smørdeig.

Ved diaré bør mat som akselererer tarmmotiliteten og tømmingsprosessen utelukkes fra pasientens kosthold. Kostholdet kan inneholde kaffe, te og tørre kjeks. Det anbefales å spise kefir og cottage cheese, mens egg og kjøtt er utelukket en stund.

Spesielle tilsetningsstoffer som inneholder nyttige bakterier kan tilsettes mat for å normalisere tarmfunksjonen.

Behandling av tarmdysfunksjon utføres avhengig av årsakene som forårsaket sykdommen. Hvis årsaken til sykdommen er stress, så aktiviteter og medisiner som har en beroligende effekt på nervesystemet. For forstoppelse og diaré anbefales det å ta spesielle medisiner og ulike dietter som bidrar til å normalisere tarmfunksjonene.

Intestinal dysfunksjon hos et barn

Intestinal dysfunksjon forekommer ganske ofte hos gastrointestinale pasienter

Tarmlidelser hos barn - ganske hyppig sykdom, så foreldre må vite hva som kan forårsake det. Hos små barn kan tarmlidelser være forårsaket av utilstrekkelig utvikling av fordøyelsessystemet, som ikke er tilpasset normal absorpsjon av visse matvarer. Eldre barn kan lide av tarmdysfunksjon av samme årsaker som voksne.

Forskjellene er at hos barn og voksne utvikler sykdommen seg med noen forskjeller. Barn er mindre tolerante for diaré og symptomene som følger med den. Tarmdysfunksjon hos barn varer lenger enn hos voksne og går ikke over av seg selv. Babyens kropp trenger hjelp til å bekjempe sykdommen. Foreldre bør følge instruksjonene til barnelegen nøye, siden det er fare for at vanlig diaré vil utvikle seg til dysbiose, og dette er en mye mer alvorlig sykdom.

Avvik fra normal funksjon fordøyelsessystemet fører til forstyrrelse av ulike metabolske prosesser, noe som fører til en generell forverring av tilstanden til alle kroppssystemer. Blant dem kan vi fremheve:

• nedsatt immunitet
• Redusert oppmerksomhet og hukommelse til babyen
• sløvhet
• økt irritabilitet

Hos barn kan denne sykdommen være smittsom eller ikke-smittsom i naturen. Førstnevnte er lettere å diagnostisere og behandle, men sistnevnte vil kreve en mer seriøs analyse av symptomer og ulike tester. For ikke-smittsom diaré kan legen din foreskrive medisiner designet for å bekjempe mikrober: de mest sannsynlige skyldige i lidelsen. Utilstrekkelig behandling av diaré hos en baby kan føre til en akutt form av sykdommen, som vanligvis går over i løpet av en uke.

Tarmdysfunksjon har mange tilleggssymptomer

I tilfeller der diaré og medfølgende symptomer varer lenger enn vanlig, kan en kronisk tarmlidelse være tilstede. Denne formen for sykdommen er preget av det faktum at selv etter at diaréen stopper, er isolerte tilfeller av kvalme og oppkast og plutselige økninger i babyens temperatur mulig.

Diaré hos eldre barn kan skyldes dårlig kosthold, mangel på ulike vitaminer, forgiftning med dårlig mat, infeksjoner og allergiske reaksjoner. Hvis diaré varer mer enn en dag, er det sterkt tilrådelig å søke hjelp fra en spesialist.

Disse symptomene kan være forårsaket av visse sykdommer hos barn (skarlagensfeber, meslinger), som ikke anbefales å behandles uavhengig, da dette er farlig for barnet. Den behandlende legen vil utføre nødvendig diagnostikk og foreskrive riktig behandling. Tarmsykdommer hos barn varierer avhengig av deres alder. Så hos barn under ett år kan det være forårsaket av utilstrekkelig utvikling av fordøyelsessystemet, og hos eldre barn kan årsakene til tarmdysfunksjon være lik årsakene til denne sykdommen hos voksne.

Hvis ulike symptomer på patologi oppstår hos et barn, bør du definitivt konsultere en lege, siden selvmedisinering i dette tilfellet kan være farlig for babyens helse.

Intestinal dysfunksjon er en sykdom som rammer opptil 20 % av den voksne befolkningen på planeten. Det kan karakteriseres av ulike symptomer: magesmerter, forstoppelse, diaré. Når du behandler en sykdom, er det nødvendig å bestemme årsaken riktig, og deretter foreskrive et tilstrekkelig behandlingsforløp, støttet av en spesiell diett.

Intestinal dysfunksjon hos barn er noe farligere enn hos voksne, spesielt hvis barnet er under ett år. Behandling av sykdommen i dette tilfellet må kun utføres avhengig av anbefalingene fra en spesialist.

Irritabel tarmsyndrom - tema for videoen:

Hvordan oppstår fordøyelsesbesvær hos barn? Symptomene på denne patologiske tilstanden vil bli oppført nedenfor. Du vil også lære om hvorfor denne sykdommen utvikler seg og hvordan den bør behandles.

Grunnleggende informasjon

Magesyke hos barn er ganske vanlig. Som du vet, er det nevnte organet et av hovedelementene som utgjør det menneskelige fordøyelsessystemet. Avbrudd i arbeidet påvirker ikke bare pasientens velvære negativt, men også hans helse generelt.

Funksjonell magelidelse hos barn er spesiell tilstand, der en av funksjonene til det aktuelle organet er forstyrret (for eksempel motorisk eller sekretorisk). I dette tilfellet føler den lille pasienten merkbar smerte i epigastriet og opplever en betydelig følelse av ubehag.

Et karakteristisk trekk ved denne tilstanden er fraværet av noen strukturelle endringer i mageslimhinnen. Dermed stilles diagnosen basert på en kartlegging av pasienten, eksisterende symptomer, testresultater og andre studier.

Typer sykdom, deres årsaker

Fordøyelsesbesvær hos barn, eller snarere typen, bestemmes av flere faktorer som forårsaker ubalanse i funksjonen. Primære lidelser er uavhengige sykdommer. Hovedårsakene til utviklingen deres er følgende:

Hvorfor oppstår magesyke hos barn? Sekundære årsaker til denne patologien er ledsagende faktorer eller konsekvenser av andre sykdommer i de indre organene. Disse inkluderer følgende:

• vaskulære og hjertesykdommer;
• forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen;
• forstyrrelser i funksjonen til det endokrine systemet;
• kroniske infeksjoner;
• økologisk eller funksjonelle sykdommer CNS.

Oftest oppstår mageproblemer hos barn ikke på grunn av en, men på grunn av flere faktorer som ble nevnt ovenfor.

Symptomer på sykdommen

Nå vet du hva en patologisk tilstand som fordøyelsesbesvær er. Symptomer hos barn, som hos voksne, kan imidlertid være forskjellige. I moderne medisin det er flere kliniske bilder av denne sykdommen:

• dyspeptisk;
• smertefullt;
• blandet.

Vanligvis er funksjonell fordøyelsesbesvær hos barn ledsaget av slike ubehagelige symptomer som smerte i den epigastriske regionen. Samtidig snakker både barn og voksne om paroksysmal smerte, som vanligvis er konsentrert i navleområdet og er ustabile.

Babyer med denne patologien kan utvikle mild smerte, spesielt når de trykker på magen.

Tegn på sykdom

Hvis barnet ditt har feber og magesyke, bør du definitivt kontakte barnelegen din. Det er også nødvendig å besøke en lege hvis en liten pasient har liten appetitt, en følelse av tyngde i magen, samt raping med lukten av råtten eller sur mat og kvalme, som blir til oppkast.

Ifølge eksperter, sterk brekningsrefleks barnet kan indikere tilstedeværelse av pylorospasme. Det bør også bemerkes at vanskeligheter med å svelge mat hos en baby kan indikere utvikling av kardiospasme.

Andre symptomer på sykdommen

Hvordan manifesterer fordøyelsesbesvær hos barn (en slik sykdom bør kun behandles av en gastroenterolog)? Den aktuelle sykdommen hos barn er ofte ledsaget av overdreven svette, emosjonell ustabilitet, ustabilitet i hjertet og blodårene, så vel som andre indre organer.

Det bør også bemerkes at en slik forstyrrelse av de viktigste fordøyelsesorgan har spesielle former der symptomer som aerofagi (det vil si sterk raping av luft), akutt dilatasjon av magen og vanlige oppkast observeres (inkludert plutselige angrep oppkast).

Alle de ovennevnte symptomene krever spesiell oppmerksomhet fra leger. Men for å stille en riktig diagnose, bør man stole ikke bare på de identifiserte tegnene på lidelsen, men også på testresultater. Bare i dette tilfellet vil spesialisten kunne foreskrive nødvendig behandling, samt justere kostholdet til pasienten.

I følge statistikk lider barn og ungdom av magesykdommer mye oftere enn voksne. Dette faktum forklares av det faktum at det er unge mennesker, som er uløselig knyttet til datamaskiner og annet elektronisk utstyr, som regelmessig opplever psyko-emosjonell overbelastning. Forresten, på bakgrunn av dette, glemmer mange barn og ungdom regelmessige og næringsrike måltider, småspiser hamburgere og vasker dem ned med kullsyreholdige drikker. Vanligvis lar ikke resultatene av slik oppførsel vente på seg.

Et barn har urolig mage: hva skal jeg gjøre?

Moderne matvarer oppfyller ikke alltid alle kvalitets- og sikkerhetskrav. Derfor tok sykdommer i mage-tarmkanalen førsteplassen blant alle andre.

Svært ofte oppstår dette problemet hos små barn og ungdom, spesielt hvis foreldrene ikke overvåker kostholdet deres spesielt. Så hvordan behandle en urolig mage hos et barn? For å eliminere årsaken til denne sykdommen, anbefaler leger å bruke ikke-medikamentelle metoder. Eksperter foreslår følgende:

• Normalisering av kostholdet. Dette inkluderer valg av høykvalitets og trygge produkter, tilstedeværelsen av ulike varme retter på menyen, regelmessighet av måltider, fravær av kaffe, varm sjokolade og musserende vann blant drikkene som konsumeres, samt fullstendig utelukkelse av stekt, krydret, fet og salt mat.
• Hvis en urolig mage hos en voksen er forbundet med skadelige arbeidsforhold, må de elimineres. For å gjøre dette, bør du nekte å jobbe om natten, og også kansellere hyppige forretningsreiser.
• Sunn livsstil. Denne metoden for å eliminere årsakene til magebesvær involverer regelmessig trening og trening, alternerende arbeid og hvile, og unngåelse dårlige vaner(for eksempel fra røyking eller drikking av alkohol).

I de fleste tilfeller av fordøyelsesbesvær kan slike tiltak ikke bare forbedre pasientens tilstand betydelig, men også eliminere funksjonsfeil i andre indre organer.

Feber og magesyke hos et barn kan observeres ikke bare i tidlig barndom, men også i ungdomsårene. Forresten, hos slike barn er tegnene på den aktuelle patologien veldig lik gastritt. For å stille en mer nøyaktig diagnose kreves morfologisk bekreftelse.

Medisiner for magesyke hos barn brukes til mer alvorlige problemer, samt for tilstedeværelse av stor mengde symptomer på denne sykdommen. I tillegg, i denne tilstanden, er pasienten foreskrevet en spesiell diett.

Medikamentell behandling

Hvilket middel for magesyke bør jeg bruke til barn? Eksperter sier at for å eliminere motoriske lidelser, kan barn foreskrives medisiner fra følgende grupper: antispasmodika, antikolinergika, selektive kolinomimetika og prokinetikk. Hvis det er nødvendig å korrigere sekretoriske forstyrrelser, anbefaler leger bruk av antacida eller antikolinergika.

Ved autonome lidelser er det tillatt å bruke medikamenter og ulike urter som virker beroligende. Med denne patologien brukes ofte akupunktur, antidepressiva, elektrosøvn, massasje, gymnastikk og vannbehandlinger. Hvis mageforstyrrelser oppstår på grunn av psyko-emosjonell overbelastning, er en konsultasjon med en psykiater indisert.

Behandling av små barn

Hvis ungdom og voksne med urolig mage kan foreskrives ulike rusmidler og andre prosedyrer, så er slike behandlingsmetoder ikke egnet for små barn. Så hva bør du gjøre hvis et barn utvikler en lignende sykdom?

Hovedbetingelsen for vellykket behandling av fordøyelsesbesvær hos et lite barn er bruken av tilstrekkelig mengde væske som bidrar til å forhindre dehydrering.

Hvis kl gastriske patologier Barnet tar villig og ofte brystet, samt en flaske med formel, så bør du ikke begrense ham i dette. Babyen må også få en ekstra elektrolytisk løsning. Legemidlet "Regidron" kan fungere som det. Dette middelet vil bidra til å gjenopprette vannbalansen i et barns kropp.

Hvis du har mageproblemer, bør du ifølge eksperter ikke gi barnet fruktjuicer som inneholder glukose. Barn har også forbud mot å drikke kullsyreholdige drikker. Hvis du ignorerer dette rådet, da listede produkter vil bidra til økt diaré og betydelig forverre barnets tilstand. Forresten, det anbefales ikke å gi styrkende legemidler til barn, siden de er kontraindisert for barn under 12 år.

Hvis det syke barnet allerede er 6 måneder gammelt, så hvis det utvikler seg alvorlig diaré, kan han få moset moden banan eller congee. For eldre barn er stivelsesholdig mat og kylling ideelle.

Hvis løs avføring på grunn av urolig mage blir observert hos et barn i to dager eller mer, og kostholdsbegrensninger ikke påvirker tilstanden hans på noen måte, bør du definitivt konsultere en lege. Det anbefales ikke å uavhengig kjøpe medisiner beregnet på å behandle denne tilstanden i apotek.

Sekvensering

Tilrådeligheten av å bruke visse medisiner, deres doser, samt varigheten av behandlingen for magesykdommer bestemmes kun av legen.

Dersom den aktuelle sykdommen har sekundære årsaker utvikling, bør behandlingen være rettet mot å eliminere hovedsymptomene og patologiene som forårsaket selve lidelsen. For dette formålet, et sykt barn eller voksen med klager på kraftig smerte i magen må være registrert hos terapeut eller gastroenterolog for en periode på 12 måneder. I dette tilfellet bør undersøkelser av pasienten utføres hver sjette måned.

Kosthold for et barn med urolig mage er svært viktig for helbredelsesprosessen. Riktig kosthold for en baby eller voksen er foreskrevet av en lege. I dette tilfellet må legen gi pasienten en brosjyre som angir forbudte og tillatte produkter.

Når spesielt alvorlige tilfeller pasienten er planlagt til en avtale beroligende midler, samt moderate belastninger.

Hvis hovedsymptomene på mageforstyrrelser ikke lenger gjentar seg etter en tid, så mer intensiv terapi ikke obligatorisk. I dette tilfellet fjernes pasienten fra registeret.

Hvis du ikke oppsøker lege i tide for urolig mage, kan barnet oppleve alvorlige lidelser i mage-tarmkanalen, som kan utvikle seg til magesår eller magesår. kronisk gastritt. I dette tilfellet vil symptomene og behandlingen avvike betydelig.

Riktig ernæring av et barn med urolig mage har en veldig viktig. Som oftest spesiell diett brukes under forverring av sykdommen. Samtidig inkluderer barnets diett nikotinsyre og ytterligere vitamin C og B.

Alle retter beregnet på en syk baby skal tilberedes utelukkende ved damping. Produktene kan også inntas kokte.

Hvis du har urolig mage, bør du spise i små porsjoner, det vil si opptil 6 ganger om dagen. Ettersom hovedsymptomene på sykdommen elimineres, overføres pasienten til et balansert kosthold. Et skånsomt kosthold anbefales også for ham.

Hvilke forebyggende tiltak kan du ta for å forhindre magebesvær for både deg og barnet ditt? Primær forebygging av den aktuelle sykdommen er innføring av en sunn livsstil. Dette vil ikke bare innebære eliminering av mange årsaker som forårsaker forstyrrelser i funksjonen til mage-tarmkanalen, men vil også ganske enkelt forbedre pasientens tilstand.

Ifølge eksperter, riktig overholdelse av den daglige rutinen, fravær av fysisk overbelastning, balansert kosthold, samt eliminere nervøs spenning vil bidra betraktelig til å redusere antall pasienter, inkludert barn, med den nevnte diagnosen.

Hvis barnet har organsykdommer bukhulen eller det er helminthic angrep som bidrar til utvikling av magebesvær, da forebyggende tiltak må utføres i forbindelse med behandlingen som nå utføres. For å rehabilitere den lille pasienten, anbefales han å gjennomgå sanatorium-resortterapi.

Funksjonell tarmlidelse - patologisk prosess forbundet med nedsatt absorpsjon næringsstoffer. Viser seg i form av kramper og magesmerter, flatulens, diaré eller forstoppelse. Sykdommen kan utvikle seg hos en person i alle aldre, uavhengig av kjønn. Det er mange årsaker som bidrar til dens forekomst: konstant stress, akutte og kroniske tarminfeksjoner, dysbiose, individuell intoleranse mot visse matvarer, genetisk disposisjon.

FGIT følger ofte med sukkersyke, betennelse i genitourinary system hos kvinner, onkologiske sykdommer. Provoserende faktorer vurderes: inntak av fet, stekt og salt mat, vegetabilsk fiber; kirurgiske inngrep i bukhulen.

Forstyrrelse av fordøyelsessystemet tilrettelegges av langvarig antibakteriell, cytostatisk og hormonbehandling. Funksjonelle lidelser mage-tarmkanalen ofte funnet hos personer med dårlige vaner. Hos barn utvikler slike sykdommer mot bakgrunnen tarminfeksjoner, matforgiftning Og helminthic infestasjoner. Siden det er mange årsaker til sykdommen, er det ikke mulig å identifisere dem uavhengig. Behandlingen må begynne med eliminering av provoserende faktorer - ekskludering av visse matvarer fra kostholdet, gi opp dårlige vaner og overdreven fysisk aktivitet.

Klinisk bilde av sykdommen

Karakteristiske symptomer på mage-tarmkanalen inkluderer smerter i magen, som forsterkes etter matinntak, følelsesmessig overbelastning eller stress. Økt gassdannelse ledsaget av rumling i magen og raping. Et annet tegn på en funksjonell tarmlidelse er kvalme, som ofte ender i et oppkastanfall. Raping oppstår vanligvis en tid etter å ha spist, det er forbundet med ufrivillige sammentrekninger diafragma, som skyver gasser ut av magen. Diaré utvikler seg på bakgrunn av alvorlig irritasjon av tarmslimhinnene. Avføring har mørk farge, avføringshandlingen er ledsaget av sterke smerter. Avføring skjer opptil 8 ganger om dagen.

Denne tilstanden gir til slutt vei til forstoppelse, tarmbevegelser forekommer mindre enn 3 ganger i uken. Dette symptomet kan være assosiert med dårlig ernæring, der dietten ikke inneholder matvarer som stimulerer peristaltikk. Denne formen for tarmlidelser er typisk for barn og eldre. Tenesmus er en falsk holdning for avføring, ledsaget av spasmer og smerte. Opptil 20 angrep observeres i løpet av dagen.

Tarmlidelser på grunn av helminthic infestasjoner er preget av utseendet av blodige urenheter i avføringen. I tillegg typiske tegn, FGIT kan også ha vanlige. Symptomer på forgiftning av kroppen manifesterer seg i form generell svakhet, respirasjonssvikt, økt svetting og temperaturøkning. Brudd på tarmfunksjoner påvirker hudens tilstand negativt. Akne, psoriasis, erytem er signaler på funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Det er en reduksjon i mengden kollagen som produseres og akselererer aldring av huden. Kroniske former intestinal dysfunksjon bidrar til utvikling av leddgikt, hjertesvikt, urolithiasis, hypertensjon og diabetes mellitus.

Hos barn har mage-tarmkanalen litt forskjellige symptomer. Barnets kropp er vanskeligere å tolerere diaré og dens medfølgende patologiske forhold. Sykdommen har et langvarig forløp og krever i alle tilfeller umiddelbar behandling. Vanlig diaré utvikler seg ofte til dysbiose. Feil tarmfunksjon påvirker negativt det endokrine, nervøse og immunforsvar. Barnet blir ofte sykt, blir sløvt, apatisk og uoppmerksomt.

Diagnose og behandling av sykdommen

Hvis mage-tarmkanalen blir kronisk, må du konsultere en gastroenterolog. En fullstendig undersøkelse av fordøyelsessystemet vil avsløre årsaken til lidelsene. En ernæringsfysiolog er en spesialist som vil hjelpe en pasient med å velge en diettplan som tar hensyn til den eksisterende sykdommen. Diagnose starter med undersøkelse og avhør av pasienten, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder - blod-, urin- og avføringsprøver, FGDS, koloskopi, irrigoskopi og datatomografi.

Basert på undersøkelsesresultatene stilles en endelig diagnose og graden av funksjonsnedsettelse fastsettes. I hvert femte tilfelle er årsaken til FGIT psykiske lidelser. I slike tilfeller inkluderer behandlingsforløpet psykoterapeutiske teknikker. Det er obligatorisk å endre livsstil og kosthold. Vellykket behandling sykdom er umulig uten å identifisere og eliminere årsaken.

Medikamentell behandling er foreskrevet for kronisk forløp en patologisk prosess som bidrar til forverring av kroppens generelle tilstand. Disse kan være avføringsmidler, fikseringsmidler eller antibakterielle midler, prebiotika. Antidepressiva brukes ved psykosomatiske lidelser.

I tillegg er fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet: autotrening, svømming, fysioterapiøvelser, yoga, massasje og terapeutiske bad. Tradisjonelle behandlingsmetoder innebærer å ta avkok og infusjoner medisinske planter. De mest effektive for GI-kanalen er peppermynte, kamille, sennepspulver, duma bark og valnøtt skillevegger. Når tarmdysfunksjon er forårsaket av helminthic angrep, brukes reinfann eller malurt urter. Alle disse rettsmidlene bør kun brukes med tillatelse fra en lege; selvmedisinering er uakseptabelt.

- dette er en serie patologier som er assosiert med svekket motilitet og sekretorisk funksjon i magen uten vesentlige endringer i strukturen til slimhinnen. Manifestert av symptomer på dyspepsi (kvalme, tap av matlyst, periodisk oppkast) og smertesyndrom. For å stille en diagnose utføres følgende studier: fraksjonert gastrisk intubasjon, esophagogastroskopi, elektrogastrografi, radiografi av magen, ultralyd av bukorganene. Behandlingen er konservativ, inkludert medikamentell behandling, diett terapi, riktig modus ernæring.

Generell informasjon

Funksjonelle mageforstyrrelser er sykdommer der organets funksjon (sekresjon, motilitet) påvirkes, men patologiske endringer påvirker ikke strukturen. I fremtiden er både forsvinningen av symptomer og fullstendig utvinning, samt overgangen av lidelser til en mer alvorlig organisk patologi, mulig. Mest unge mennesker lider, menn dobbelt så ofte som kvinner. I følge ulike estimater utgjør funksjonelle magesykdommer fra 1,5 % til 58,8 % av all gastroduodenal patologi. Slik ulike estimater henger sammen med at de ved å stille en diagnose bruker ulike tilnærminger og tilstrekkelige tiltak blir ikke alltid gjennomført tilleggsforskning. Ved mistanke om funksjonelle magesykdommer bør du oppsøke gastroenterolog eller terapeut.

Årsaker til funksjonelle magesykdommer

Funksjonelle magesykdommer kan være av primær eller sekundær opprinnelse. Faktorer som forårsaker forekomsten av primære lidelser inkluderer uregelmessig ernæring, tørr mat og misbruk av stekt eller krydret mat. Lidelser kan utvikles på grunn av alkoholisme, røyking, fysisk overanstrengelse, jobbe i varme butikker, bakterielle infeksjoner og helminthic angrep, stress. Sekundære lidelser inkluderer tilstander som oppstår mot bakgrunnen kroniske sykdommer ulike organer fordøyelsessystemet, vegetativ-vaskulær dystoni, sykdommer i nyrer, hjerte og blodårer, ryggrad, foci av kronisk betennelse eller infeksjon.

Uregelmessige måltider fører til forstyrrelse av sekresjonssykluser magesaft, overflødig gastrointestinale hormoner. Noen matvarer (stekt, med mye krydret krydder) kan irritere mageslimhinnen, og røyking, spesielt på tom mage, provoserer frigjøring av gastrin, som stimulerer produksjonen av fordøyelsessaft i magen. Stress og nervøse lidelser føre til forstyrrelse av nevroendokrin regulering. Ved sekundære funksjonsforstyrrelser kommer førsteplassen til økt påvirkning av vagusnerven (parasympatisk system), som stimulerer motorisk aktivitet og sekresjon.

I de fleste tilfeller, med funksjonelle forstyrrelser i magen, lider motiliteten, og evakueringen av fast innhold til den nedre mage-tarmkanalen er svekket. Smerten er assosiert med arytmiske sterke sammentrekninger av veggene, og noen ganger observeres omvendt peristaltikk. Ikke bare gastrisk motilitet er ofte svekket, men også motorisk funksjon tolvfingertarmen, sphincter svakhet oppstår. Sekresjonen i magen øker, noe som gir halsbrann og smerter i øvre del av magen.

Klassifisering av funksjonelle magesykdommer

Tatt i betraktning årsakene til patologi, er funksjonelle magesykdommer delt inn i primær og sekundær. I tillegg skilles følgende typer organdysfunksjon: hyperstenisk, hypostenisk, normostenisk, astenisk. Av kliniske tegn Følgende former skilles ut: smertefull, dyspeptisk, blandet.

Det er også flere spesielle skjemaer funksjonelle magesykdommer, for eksempel akutt gastrisk dilatasjon, aerofagi og vanlige oppkast. Når du formulerer en diagnose, sørg for å angi type og form av sykdommen.

Symptomer på funksjonelle magesykdommer

De fleste symptomene på funksjonelle magesykdommer er tydelig relatert til spesifikke årsaker sykdommer. Smerte oppstår etter feil i kostholdet eller stressende situasjoner. Smerten er lokalisert i epigastriet eller rundt navlen. Slitt vond karakter, kan noen ganger bli til akutt intens smerte. Pasienter klager også over kvalme, tyngde i magen etter å ha spist og halsbrann. Råtten raping er typisk for aerofagi. Plutselig, regelmessig tilbakevendende oppkast er karakteristisk for habitual brekningssyndrom.

Et spesifikt trekk ved symptomer ved funksjonelle magelidelser er dens subjektivitet og ustabilitet. Pasientenes plager er ofte motstridende, lite spesifikke og har en følelsesmessig overtone. Deres oppførsel og utseende er karakteristisk. Pasienter har en astenisk kroppsbygning og er følelsesmessig labile. De fleste av dem spiser dårlig, jobber eller studerer mye, og har ulike personlige problemer.

Under en generell undersøkelse avsløres ofte tegn på vegetativ-vaskulær dystoni - blekhet hud kalde ekstremiteter, rask eller labil puls, økt svetting. Ved palpasjon oppdages lett ømhet i øvre del av magen eller rundt navlen. Et viktig diagnostisk kriterium er den korte varigheten av klager. Sykdommen bør ikke vare mer enn et år eller et og et halvt år. Ellers må du mistenke en mer alvorlig patologi.

Diagnose av funksjonelle magesykdommer

For å studere egenskapene til gastrisk sekresjon, utføres fraksjonert gastrisk intubasjon. Metoden lar deg bestemme volumet av magesaft, surheten og mengden fri saltsyre. Sondering utføres på tom mage (basal sekresjonsstudie) og etter stimulering med histamin eller pentagastrin (stimulert sekresjon). Mer moderne metode studere sekretorisk funksjon - intragastrisk pH-metri. Den lar deg evaluere egenskapene til magesaft og egenskapene til dens sekresjon direkte inne i magen.

Elektrogastrografi (EGG) utføres ved hjelp av en spesiell enhet - en elektrogastrograf. Det lar deg studere bioelektrisk aktivitet mageveggen. Ved hjelp av denne teknikken bestemmes typen funksjonell magelidelse (hyperstenisk, atonisk, normotonisk). For å studere motilitet brukes også røntgen av magen med bariumkontrast, noe som gjør det mulig å evaluere evakueringshastigheten av innholdet, tilstanden til lukkemusklene, tonen i veggene og organets volum.

Behandling av funksjonelle magesykdommer

Terapi avhenger av årsak og grad av funksjonelle magesykdommer. Det anbefales å endre kostholdet og kvaliteten på maten. Mat bør tas 3-4 ganger om dagen, med varme flytende måltider minst en gang om dagen. Du bør begrense mat som kan irritere slimhinnen (for varme krydder, syltet og fet mat, røkt kjøtt av alle typer). Svært ofte fører ernæringskorreksjon til en betydelig reduksjon eller fullstendig forsvinning av symptomer, og medikamentell behandling ikke obligatorisk.

Hvis en pasient har nevrovegetative lidelser, foreskrives han antikolinergika med ikke-selektiv beroligende virkning. Forstyrrelser i nervesystemet kan korrigeres med beroligende urtemedisiner og mindre beroligende midler, som diazepam, oksazepam. I mer alvorlige tilfeller foreskrives antidepressiva.

For behandling av lidelser motorisk funksjon og uttak smertesyndrom antispasmodika (drotaverin, papaverin) er foreskrevet. Antikolinergika og selektive kolinomimetika har god effekt, noen ganger anbefales pasienter å ta nitrater. For vanlig brekningssyndrom er metoklopramid og domperidon foreskrevet. Sekretoriske forstyrrelser korrigeres ved hjelp av antikolinergika selektiv handling(pirenzepin, telenzepin), syrenøytraliserende midler.

Prognose for funksjonelle magesykdommer

For funksjonelle magesykdommer er prognosen ganske gunstig. Hovedkravet er å stille en korrekt diagnose og starte behandlingen i tide. Det er svært viktig for pasienten å endre type kosthold, få mer hvile og ikke overbelaste nervesystemet. Hvis sykdommen oppstår i ungdom eller ungdomsår, kan den gå over av seg selv i løpet av et år eller to, når det nevrovegetative systemet begynner å fungere mer stabilt og lidelser knyttet til aldersrelaterte endringer elimineres.

Under ugunstige omstendigheter utvikler funksjonelle magesykdommer seg til mer alvorlige sykdommer - magesår, kronisk gastritt. Dette skjer i fravær av behandling, regelmessige diettbrudd og stress. Noen ganger er overgangen av funksjonelle lidelser til organiske assosiert med infeksjon eller aktivering Helicobacter pylori. Forebygging av patologi består i overholdelse rasjonell ernæring, arbeids- og hvileplan, fysisk aktivitet, stresseliminering.

Funksjonelle lidelser utgjør flertallet av psykiske lidelser. Det er snakk om brudd som det ennå ikke har vært mulig å identifisere årsaksfaktor organisk natur. Dette er hovedsakelig forstyrrelser i atferd eller mentale funksjoner, tilsynelatende forbundet med endringer i nervesystemets aktivitet; de kompliserer alvorlig eller umuliggjør normale metoder for tilpasning til sosiale konflikter. Tidligere ble disse lidelsene klassifisert som psykoser eller nevroser (se dokument 12.4).

Schizofrene lidelser

I USA ble mer enn en fjerdedel av alle pasienter som ble behandlet for atferdsforstyrrelser diagnostisert med schizofreni, og ca. 50 % av de sistnevnte var under 25 år (Blum, 1978). Vi snakker om mennesker som viser atferdsmessig uorganisering, inkludert de som føler seg "fullstendig tilpasset." Deres oppfatning, så vel som formen og innholdet i tankene deres, endres. Gester mister sin betydning, og som et resultat avbrytes forholdet til omverdenen (fig. 12.8).

Ris. 12.8. Redselen som har overvunnet denne kvinnen og er synlig i blikket hennes, avskjærer henne fullstendig fra andre mennesker og blokkerer alle veier til normal kommunikasjon. Dette er nøyaktig tilfelle når en person blir stemplet som "schizofreni."

Problemet som psykiatrien står overfor når det gjelder å håndtere denne lidelsen er at det er vanskelig å snakke om det som en en mentalt syk; Psykiatriens unnlatelse av å se det annerledes fører til at for mange pasienter faller inn i denne dårlig definerte kategorien (se dokument 4.6).

Så langt er ingen biologisk faktor identifisert med sikkerhet som kan forklare utviklingen av denne lidelsen. Noen tvillingstudier har forsøkt å vise at disse faktorene er genetiske. Men som med studiet av arvelig overføring av mentale evner, er det i slike tilfeller alltid vanskelig å avgjøre om et barn blir schizofrent som et resultat av at han har arvet visse gener fra schizofrene foreldre eller fordi han er oppdratt av dem *.

* Ifølge en av de biokjemiske hypotesene er dopamin ansvarlig for utviklingen av schizofreni, et overskudd av dette i synapser er observert hos mange schizofrene; det er imidlertid ikke kjent hvordan dopamin virker i dette tilfellet og om dette overskuddet av dopamin er arvelig eller ervervet (Owen et al., 1978).

Faktorer bedre studert miljø, om hvilken rolle ulike hypoteser har blitt fremsatt. Det er gjort forsøk på å forklare atferden til en schizofren som en reaksjon på overdreven omsorg, omsorgssvikt eller undertrykkende påvirkning fra moren, ofte gjentatte situasjoner med «dobbel tvang» (se kapittel 11), løsrivelse av tilknytninger i barndom eller, til slutt (ifølge atferdseksperter), eksponering for sosiale forsterkende faktorer i barndommen som bidro til utviklingen av unormal atferd.

Det faktum at ikke alle som blir misbrukt på denne måten som barn havner på et psykiatrisk sykehus tyder på at noen mennesker kan ha en arvelig disposisjon eller "naturlig skjørhet" som gjør dem mer følsomme for miljøtraumer. Således er fremveksten av schizofrene lidelser, samt utvikling av mentale evner (se dossier 9.1), best forklart av epigenetisk tilnærming.

I henhold til DSM III-klassifiseringen er det fire typer schizofreni:

1. Usystematisert schizofreni, som er preget av forvirring, vrangforestillinger og hallusinasjoner som ikke er relatert til noe spesifikt tema, og til slutt emosjonelle opplevelser som viser seg på upassende eller bisarre måter.

2 . Katatonisk form med karakteristiske trekk ved psykomotorisk atferd: pasienten er i stand til å opprettholde den samme posisjonen i timevis eller plutselig, uten eksponering for ytre stimuli, gå over til kraftig motorisk aktivitet (fig. 12.9).

Ris. 12.9. Immobiliteten som denne personen kan opprettholde i timevis, fullstendig avskåret fra omverdenen, er hovedsymptomet på katatonisk schizofreni.

3. Paranoid form med vrangforestillinger om storhet eller forfølgelse, som er ledsaget av hallusinasjoner, men som ikke er forbundet med noe snevert tema.

4. Schizofreni av ubestemt type, som inkluderer alle tilfeller av sykdommen som ikke faller inn i de tre kategoriene beskrevet ovenfor.

Paranoide lidelser

DSM II plasserer i denne kategorien vedvarende former for vrangforestillinger som tydelig er assosiert med vrangforestillinger om storhet, forfølgelse eller sjalusi, som blir til en besettelse hos pasienten. I slike tilfeller snakker vi om paranoia . Det kan imidlertid være vanskelig å avgjøre på hvilket tidspunkt en person begynner å trekke seg tilbake fra virkeligheten inn i verden av sine egne tolkninger og i hvilken grad hans paranoide lidelser ikke er assosiert med fysiske defekter som døvhet, eller med eksterne omstendigheter som ensomhet etter flytte til nytt bosted.

Affektive lidelser

Schizofreni og paranoide lidelser manifesterer seg hovedsakelig i det kognitive området, uten å være ledsaget av noen vesentlige avvik i det emosjonelle området. I tilfeller der tap av emosjonell kontroll manifesteres i atferd, for eksempel en overdreven bølge av energi eller omvendt dyp depresjon, snakker vi om affektive lidelser.

I følge DSM III, bipolar lidelse preget av veksling av to tilstander -manisk, når pasienten er ekstremt spent, snakker ustanselig, hopper fra en tanke til en annen, eller nå og da bryter ut i nevrotisk latter, og dyp depresjonå kaste pasienten inn i en tilstand av fullstendig passivitet, gjennomsyret av en følelse av ubrukelighet og livets ubetydelighet*.

* Tilsynelatende kan litiumkarbonat, som påvirker metabolismen av noradrenalin i hjernen, tjene som en "humørstabilisator" i manisk-depressive tilstander. Imidlertid er dens terapeutiske doser nær giftig.

Dyp depresjon kan være den eneste "polen" av en affektiv lidelse. I dette tilfellet snakker vi om at melankoli når et punkt av fortvilelse, ledsaget av smertefulle tanker og spisevegring eller rett og slett en manglende vilje til å forlate sengen.

Nevrotisk depresjon Det er mindre alvorlig og oppstår oftest som følge av tretthet eller stress. Det kommer til uttrykk i en mer eller mindre bevisst avvisning av enhver aktivitet som mister sin betydning for en person.

Angsten sier

Sammen med somatoforme og dissosiative lidelser, som vil bli diskutert i påfølgende avsnitt, er angsttilstander inkludert i gruppen av sykdommer som er navngitt av Freud nevroser, - irrasjonelle former for atferd, når en person, når den står overfor en situasjon som genererer angst, ikke kan overvinne den på vanlige måter, men ikke mister kontakten med virkeligheten. Et karakteristisk trekk ved angsttilstander er en tydelig uttrykt opplevelse av angst, som enten kan generaliseres (som i tilfellet panikklidelser), eller assosiert med en gjenstand, tanke eller handling (som ved fobier og tvangslidelser).

Fobier. En fobi er en irrasjonell, sterk og ubegrunnet frykt for noe - åpen plass (for eksempel frykt for torg, parker eller store butikker med agorafobi), lukkede rom (med klaustrofobi), høyder (med akrofobi), harmløse dyr (for zoofobi). ) eller en gjenstand (vanligvis levende) som ikke forårsaker overdreven frykt hos andre mennesker (fig. 12.10).

Ris. 12.10. En fobi er en sterk irrasjonell og grunnløs frykt for noe som ikke forårsaker frykt hos andre mennesker. Hvordan takler du frykten for slanger, som denne lille jenta ser ut til å være fullstendig blottet for?

Panikklidelser. Disse lidelsene, som Freud kalte terrornevroser, er i motsetning til fobier preget av generalisert angst, som oppstår i forbindelse med en bestemt situasjon. De manifesterer seg i form av angrep, ledsaget av hjertebank, kraftig svette og noen ganger fører til tap av bevissthet. Pasienten innser at hans "redsel" er irrasjonell, men er ikke i stand til å motstå det.

Tvangslidelser. Disse lidelsene involverer tanker eller drifter som blir tvangsmessige (obsessive) og ofte skaper et overveldende ønske om å gjøre noe for å lindre angst (tvang). En person innser irrasjonaliteten og nytteløsheten til slike handlinger og blir derfor konstant "revet" mellom ønsket om å utføre dem og avstå fra dem. Oftest er tvangsmessige, tvangshandlinger assosiert med frykt for bakterier og består av "rituell" vask av visse deler av kroppen.

Somatoforme lidelser

Vi snakker om lidelser med fysiske symptomer. Pasienten klager over lammelser eller brystsmerter, men viser ingen organiske tegn på sykdommen.

Konverteringsforstyrrelser. Freud kalte anomalier av denne typen konverteringshysteri. Vi snakker om et brudd på en hvilken som helst fysiologisk funksjon i kroppen, manifestert i form av lammelse av et lem, en nervøs tic, fullstendig eller delvis tap av stemmen, stivhet i en arm eller et ben, plutselig blindhet, etc. Selv om slike symptomer utvikler seg i fravær av fysiske abnormiteter, pasienter utgir seg ikke for dem. Årsaken deres bør søkes i den mentale sfæren, forutsatt at pasienten prøver å løse den ubevisste konflikten ved å "konvertere" den til den somatiske sfæren.

Somatiseringsforstyrrelser. I motsetning til konvertering, er somatisering ikke ledsaget av noen somatiske symptomer. En person klager over smertefulle opplevelser som ikke har en klar lokalisering, noe som tvinger ham til å gå til forskjellige leger og prøve forskjellige medisiner etter hverandre, ingen av dem hjelper ham. Den største vanskeligheten med denne typen lidelser, som vanligvis utvikler seg hos personer under 30 år, er at personen nekter å akseptere en psykologisk forklaring på sykdommen og er ofte overbevist om at kun kirurgi kan hjelpe ham.

Hypokondri. Dette er en overdreven bekymring for ens egen helse, karakteristisk for noen modne mennesker. Som regel gjelder denne bekymringen tilstanden til et bestemt organ eller en sykdom som en person har lært om fra et TV-program eller lest i et magasin og alle symptomene han finner i seg selv. Studenter som studerer medisin og psykologi viser noen ganger en tendens til "hypokondrisk syndrom" når de tilegner seg kunnskap om menneskelig fysisk og mental patologi*.

* Blant somatiske lidelser forårsaket av psykologiske årsaker bør man derfor skille mellom:

1) psykosomatiske lidelser, hvis symptomer er assosiert med et spesifikt organ;

2) konverteringsforstyrrelser, hvis symptomer er assosiert med en spesifikk kroppsfunksjon;

3) hypokondriske lidelser, symptomene som en person forestiller seg.

Dissosiative lidelser

Disse lidelsene, så vel som somatoforme, ble klassifisert av Freud som hysteriske nevroser. Den nye klassifiseringen som er foreslått i DSM III plasserer dem i en spesiell kategori, og understreker at dissosiative lidelser representerer en måte å unngå stress på, ikke ved å "konvertere" intern konflikt til den somatiske sfæren, men gjennom plutselige endringer i minnenivået, motorisk atferd, identifikasjon. eller bevissthet.

Psykogen hukommelsestap - Dette er hukommelsestap som utvikler seg uten noen åpenbar fysisk årsak som følge av psykisk sjokk eller stress. I dette tilfellet snakker vi om aktiv "glemling", som selektivt påvirker en eller flere hendelser som traumatiserte en person. Med andre ord, de hendelsene som en person glemmer blir "avsatt i hans minne" uavhengig av alle andre minner, som er fullstendig bevart.

Psykogen flukt består i at en person brått bryter med sin tidligere livsstil for å starte et annet sted nytt liv som et annet "jeg". Når en person etter en tid gjenoppretter sitt tidligere "jeg", faller hele episoden av "flukt" ut av minnet hans.

Multiple personlighet karakteristisk for en person som i ulike tidsperioder ser ut til å ha ulike personligheter med høy kompleksitet og integritet. Hver av disse "midlertidige" personlighetene lar en person oppleve følelser og impulser som hans "hoved" personlighet avviser og konstant ignorerer (Schreiber, 1978). Det er tilfeller hvor mer enn 20 forskjellige personligheter vekslet i én person på denne måten (fig. 12.11).

Fig. 12.11. Multippel personlighet er en ekstremt sjelden anomali. Dens manifestasjoner har mer enn en gang blitt hovedtemaet for romaner og filmer som for eksempel "The Three Faces of Eva."

Depersonalisering preget av en persons tap av kontakt med hverdagen, noe som fører til at han oppfatter livet som en drøm og får inntrykk av at alle hans tanker og handlinger er utenfor hans kontroll*.

* Denne lidelsen må ikke forveksles med schizofreni, der det er en fullstendig frakobling fra virkeligheten. Ved dissosiative lidelser "fungerer" personen normalt på alle de områdene som hans personlighet oppfatter.

Psykoseksuelle lidelser

Det er mange former for uttrykk for seksualitet som bare beriker sexlivet til partnere. Slik sett kan selv avvikende (avvikende) atferd ikke betraktes som en patologi hvis den manifesteres av mennesker frivillig. Derfor er det kun tilfeller av kjønnsidentitetsforstyrrelser, seksuelle avvik orientert mot uvanlige gjenstander, seksuell dysfunksjon eller angst assosiert med homofili som er klassifisert som psykoseksuelle lidelser i DSM III.

Kjønnsidentitetsforstyrrelse omfatter hovedsakelig transseksualisme, dvs. ønsket om å være et vesen av det motsatte kjønn. Tilsynelatende, hormonbehandling og Kirurgisk inngrepå forme penisen til en kvinne som ønsker å bli mann, eller de kvinnelige kjønnsorganene til en mann som ønsker å bli kvinne, kan gjøre livet til slike mennesker mer attraktivt.

Det er også forskjellige kjente parafilier- avvik der seksuell tilfredsstillelse er forbundet med uvanlige gjenstander eller former for aktivitet. Forekommer hovedsakelig hos menn parodi, det vil si behovet for å kle seg og oppføre seg som en kvinne, men uten noe ønske om å skifte kjønn eller delta i homoseksuelle forhold (fig. 12.12). Fetisjisme er at seksuell lyst og opphisselse fremprovoseres bare av én del av kroppen (for eksempel en tå) eller en livløs gjenstand (nylonstrømpe, sko, dameundertøy, etc.). Bestialitet forbundet med en preferanse for seksuelle forhold til dyr. Pedofili preget av tiltrekning til barn som ikke har nådd puberteten som seksuelle partnere. Det ser imidlertid ut til at hensikten med seksuelle forhold i dette tilfellet er mer sannsynlig å være lett berøring enn samleie, og at, i motsetning til populær tro, er tilfeller av heteroseksuell snarere enn homoseksuell tiltrekning mye mer vanlig. Voyeurisme er en lidelse der en person er i stand til å oppnå seksuell tilfredsstillelse bare ved å observere fremmede som deltar i seksuell aktivitet uten deres viten. Ekshibisjonisme består i at en person opplever seksuell opphisselse fra den uventede effekten eksponering av kjønnsorganene har på fremmede (for det meste søker ekshibisjonisten imidlertid ikke seksuell kontakt med fremmede).

* I tillegg involverer slike forhold i 85 % av tilfellene en familievenn eller bekjent.

Ris. 12.12. Travesti er preget av ønsket om å kle seg og oppføre seg som en person av det motsatte kjønn.

Sadisme Og masochisme - psykoseksuelle avvik, hvorav det første kommer til uttrykk i behovet for å forårsake lidelse til en partner, og det andre i behovet for å bli ydmyket og lide for å oppnå seksuell tilfredsstillelse. Som allerede nevnt, kan man i slike tilfeller snakke om en psykoseksuell anomali bare når den seksuelle partneren til sadisten ikke er en masochist, og omvendt.

Ris. 12.13. På midten av 70-tallet oppsto det en sterk protestbevegelse blant homofile som forsvarte deres rettigheter til en livsstil som samsvarte med deres naturlige tilbøyeligheter.

Et av de psykoseksuelle problemene er seksuell dysfunksjon. Det kan være assosiert hos menn med enten fullstendig manglende evne til å oppnå eller opprettholde ereksjon (seksuell impotens) eller manglende evne til å kontrollere utløsningsrefleksen (for tidlig utløsning), og hos kvinner med mangel på seksuell opphisselse, manglende evne til å oppnå orgasme ( anorgasmi), eller fullstendig eller delvis motstand i skjeden mot penetrering av penis på grunn av ufrivillige spasmer (vaginisme).

Egodystonisk homoseksualitet er den eneste typen homoseksualitetsforstyrrelser som dekkes i DSM III. Det er karakteristisk for mennesker hvis homoseksuelle oppførsel er ledsaget av angst og sterke skyldfølelser. Man kan imidlertid spørre seg om ikke dette er en lidelse som ville hatt mye mindre grunn til å eksistere hvis samfunnet var mer tolerant overfor homoseksuell legning.

Impulskontrollforstyrrelser

Dette er former for patologisk atferd assosiert med et uimotståelig behov for å utføre visse handlinger: stjele uten noen åpenbar grunn (kleptomani), begå brannstiftelse (pyromani) eller drepe andre mennesker uten noen grunn som kan forklare angrepet av slike drapsmani.

Den medisinske termen funksjonelle tarmlidelser kombinerer vanligvis patologier når flere funksjoner blir forstyrret, hovedsakelig i den midtre og nedre delen av tarmkanalen, forårsaket av organiske, biokjemiske og unormale (tumor) endringer. Symptomene på tilstanden er varierte og avhenger av årsakene til patologien. Tilstanden er ikke diagnostisert standard metoder, men krever en mer dyptgående analyse utført i et kompleks. Terapi er foreskrevet avhengig av årsakene og de rådende symptomene på lidelsen. Med tidlig respons er prognosen gunstig.

Hva slags patologi er dette?

Intestinal dysfunksjon er klassifisert som en patologisk prosess som forekommer i mage-tarmkanalen og assosiert med endringer i organets ytelse. Funksjonene til nedre og mellomste tarm er overveiende forstyrret, noe som manifesteres av konstante magesmerter, ubehag, oppblåsthet og andre forstyrrelser i organets oppførsel i fravær av kjente faktorer.

Hos eldre barn og spedbarn er tarmdysfunksjonen smittsom eller ikke-smittsom. Bare en barnelege kan bestemme årsaken og velge behandling.

Klassifisering

Tarmdysfunksjon, avhengig av det dominerende symptomet, er delt inn i følgende typer:

• funksjonell forstoppelse, diaré eller flatulens;
• funksjonelle magesmerter.

På sin side er hver type delt inn i følgende undertyper:

1. Lidelse preget av diaré:
   • med slimblandinger 2-4 ganger om dagen, oftere om morgenen eller etter frokost;
   • med en plutselig, uimotståelig trang til å gjøre avføring;
   • med et tilfluktssted om natten.
2. Lidelse manifestert som forstoppelse:
   • varer i 2 dager eller mer;
   • vekselvis forekommende etter diaré;
   • med en følelse ufullstendig tømming, båndlignende avføring eller masse av typen "saueavføring".
3. Dysfunksjon med en overvekt av magesmerter og flatulens, karakterisert ved:
   • krampesmerter med økt gassdannelse;
   • smerte ved palpering av spasmodiske områder av tarmen;
   • ubehag som øker med trangen til å gå på toalettet og avtar etter avføring.

Hovedsymptomer på lidelser

Når tarmfunksjonen er forstyrret, vises følgende karakteristiske symptomer:

Kronisk tarmdysfunksjon manifesteres av leddgikt, funksjonsfeil av det kardiovaskulære systemet, steindannelse i nyrene, utseendet hyppige anfall, svingninger i blodtrykk og utvikling av VSD (dystoni). I hvert tilfelle er symptomene forskjellige, så det er umulig å ha alle symptomene samtidig.

Karakteristiske manifestasjoner hos et spedbarn eller en eldre pasient:

• redusert immunitet;
• svakhet, sløvhet;
• irritabilitet;
• markert uoppmerksomhet.

Årsaker og faktorer for funksjonell tarmlidelse

Funksjonssvikt tarm uspesifisert kan være forårsaket av to hovedfaktorer:

• eksogen, det vil si ekstern, ofte forårsaket av psyko-emosjonelle forstyrrelser;
• endogen, det vil si intern, utvikler seg mot bakgrunnen av en reduksjon i visceral følsomhet, svak motorisk aktivitet tarmer.

Årsaker til barn

Provokatører problemer hos voksne

Hovedårsaken til irritabel tarmsyndrom er stress og en intens livsstil; det er en rekke provoserende faktorer som hindrer tarmkanalen i å fungere normalt:

• kronisk tretthet, stress;
• nevroser, hysteri;
• brudd på det vanlige kostholdet;
• usunn daglig meny;
• ikke drikker nok;
• langvarig bruk av antibiotika;
• dysbakteriose;
• infeksjoner, forgiftning;
• gynekologiske problemer hos kvinner;
• hormonelle ubalanser under overgangsalder, graviditet, menstruasjon.

Diagnostikk

Til grundig undersøkelse du må kontakte en spesialist.

Hvis det oppstår mistenkelig ubehag i tarmen, bør du kontakte en spesialist for en grundig undersøkelse av kroppen. Du må konsultere en terapeut, som vil identifisere en spesialist for videre undersøkelse. Vi snakker om en gastroenterolog, ernæringsfysiolog, proktolog, nevrolog, psykoterapeut. Uspesifisert funksjonell tarmlidelse diagnostiseres som følger:

1. konsultasjoner med spesialister på snevre felt;
2. fysisk undersøkelse, evaluering av klager;
3. generelle tester av urin, blod, avføring (detaljert koprogram);
4. koloskopi, rektoskopi, irrigoskopi;

Den nedsatte funksjonen er diagnostisert, samt den provoserende faktoren er etablert, basert på moderne eksklusjonsmetoder.

Patologisk terapi

En viktig påminnelse for alle som lider av intestinal dysfunksjon er å unngå selvtilfredshet. Enhver selvmedisinering er full av alvorlige konsekvenser og forverrede symptomer. Vellykket terapi anses å være riktig identifisering av årsaksfaktoren og dens effektiv eliminering. Det er viktig å stabilisere funksjonen til alle organer i fordøyelseskanalen.

Generelle regler

Terapi for tarmlidelser er basert på grunnleggende endringer i livsstil og kosthold. For å gjøre dette, anbefales pasienter å følge følgende regler:

1. Ikke vær nervøs, unngå stressende situasjoner.
2. Slapp regelmessig av, mediter, ta et varmt bad.
3. Spill sport og gjør enkle øvelser hvis jobben din er stillesittende (forebygging av forstoppelse).
4. Slutt med alkohol, kaffe, røyking.
5. Gå i frisk luft oftere og slapp av.
6. Spis melkesyrebakterier og probiotiske produkter (fermentert yoghurt, oster, kefir).
7. Unngå snacking i barer og restauranter med et tvilsomt rykte.
8. Begrens inntaket av frisk frukt og grønnsaker hvis du har diaré.
9. Gjør magemassasje, utfør aerobic trening.