Jeg jobber som lokal barnelege i en barneklinikk. Av arbeidskontrakt arbeidsdagen min varer i 7 timer. 30 minutter, hvorav 3 timer er avsatt til resepsjonen. Resten av tiden går med til samtaler. Regnskap/rapportering/planleggingsarbeid må gjøres i personlig tid. Har lokale leger tid til å behandle journaler? dokumentasjon? Finnes det standarder for tid/antall besøk hos pasienter hjemme for en lokal barnelege? Finnes det definisjoner for begrepene \"utfordring\" og \"aktivum\"? Hvordan kan man juridisk støtte nektet å besøke pasienter hjemme hvis standardene overskrides? Hvilke sanksjoner kan det være i tilfelle et slikt avslag?
14. november 2011 59791
Vær oppmerksom på datoen for svar - situasjonen kan ha endret seg.
I samsvar med bestemmelsene i artikkel 350 Arbeidskodeks RF inn generell sak for helsearbeidere fastsettes en redusert arbeidstid på høyst 39 timer per uke.
Standarder for tidspunkt for innleggelse av pasienter i medisinsk organisasjon og/eller hjemme, så vel som juridiske definisjoner av begrepene "anrop" og "aktiva" er ikke etablert av gjeldende lovgivning.
Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen datert 4. august 2006 N 584 godkjente "Prosedyre for organisering medisinsk behandling befolkning på lokal basis», ifølge
paragraf 11 hvorav anbefalt antall tilknyttede populasjoner på medisinske steder i samsvar med normativ personalstyrke medisinsk personell i barneområdet er 800 barn i alderen 0 - 17 år inklusive.
Ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 05.05.99 N 154 godkjente "Bemanningsstandarder for medisinsk personell ved barneklinikker (poliklinikk) i byer med en befolkning på over 25 tusen mennesker," ifølge hvilke for 10 tusen barn under 17 år inkludert, tildelt klinikken dersom det opprettes 12,5 stillinger for barneleger, som også tilsvarer tallet på 800 barn per medisinsk stilling.
I tillegg, i henhold til punkt 8 i den ovennevnte prosedyren, kan lederne av poliklinikker eller døgnklinikker, for å sikre borgernes rett til å velge lege og medisinsk institusjon, i tillegg tildele barn som bor utenfor tjenesteområdet til poliklinikken eller døgnklinikken, til lokale barneleger for medisinsk observasjon og behandling, som ikke overstiger befolkningsstørrelsen for én lokal legestilling med mer enn 15 prosent av den normative fastsatt i prosedyrens paragraf 11, dvs. opptil 920 barn for én barnelegestilling.
I samsvar med punkt 16 i denne prosedyren, ved organisering av medisinsk behandling for befolkningen på lokal basis, bestemmes funksjonen til den medisinske stillingen til en lokal barnelege av mengden arbeid som må utføres innenfor den årlige balansen av arbeidstid for stillingen, under hensyntagen til detaljene i organiseringen av deres aktiviteter.
I henhold til jobbansvaret til en barnelege, som fastsatt av den godkjente ordren fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 23. juli 2010 N 541n “Unified kvalifikasjonsoppslagsbok stillinger til ledere, spesialister og ansatte», inkluderer barnelegens ansvar blant annet å vedlikeholde nødvendig medisinsk dokumentasjon, utarbeide en arbeidsplan, en rapport om arbeidet til barneseksjonen (avdelingen) for året og gjennomføre en analyse av dette arbeidet. Ansvaret til en barnelege inkluderer også å organisere sykehusbehandling hjemme.
I henhold til paragraf 6 i "Forskrifter om organisering av aktiviteter til en lokal barnelege" godkjent etter ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 18. januar 2006, en lokal barnelege, spesielt:
- utfører diagnostisk og terapeutisk arbeid hjemme og inne poliklinisk setting;
- gir sykehusarbeid hjemme;
- fører medisinsk dokumentasjon på foreskrevet måte, analysere helsestatusen til kontingenten som er tildelt den pediatriske medisinske avdelingen og aktivitetene til den pediatriske medisinske avdelingen.
Dermed bestemmes arbeidsomfanget til en lokal barnelege av ledelsen av den medisinske organisasjonen innenfor grensene for de ovennevnte personalstandardene. For manglende overholdelse av det etablerte Job ansvar omfanget av arbeidet, har ledelsen av en medisinsk organisasjon rett til å anvende disiplinære sanksjoner fastsatt i artikkel 192 i den russiske føderasjonens arbeidskode.
Bestilling fra Helsedepartementet og sosial utvikling RF datert 15. mai 2012 N 543n
"Ved godkjenning av forskrift om organisering av yting av primærhelsehjelp til den voksne befolkningen"
Med endringer og tillegg fra:
I samsvar med artikkel 32 i den føderale loven av 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende for å beskytte helsen til borgere i Den russiske føderasjonen"(Samlet lovgivning fra den russiske føderasjonen, 2011, nr. 48, art. 6724) Jeg bestiller:
1. Godkjenne vedlagte Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten for den voksne befolkningen.
2. Slik gjenkjenner du som ugyldig:
Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 29. juli 2005 N 487 "Om godkjenning av prosedyren for organisering av primærhelsetjenester" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 30. august, 2005, registrering N 6954);
Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 4. august 2006 N 584 "Om prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på lokal basis" (registrert av Justisdepartementet i Den russiske føderasjonen 4. september , 2006, registrering N 8200).
Registreringsnr. 24726
Forskrift om organisering av primærhelsetjenesten ble godkjent. Vi snakker om å hjelpe den voksne befolkningen i Russland.
Denne typen bistand er grunnlaget for systemet for å yte medisinsk behandling. Det inkluderer tiltak for forebygging, diagnostisering, behandling av sykdommer og tilstander, rehabilitering, overvåking av svangerskapsforløpet, dannelse sunt bilde liv og sanitær og hygienisk utdanning.
Gratis assistanse gis innenfor rammen av programmet for statsgarantier for gratis medisinsk behandling til russiske borgere på bekostning av obligatoriske medisinske forsikringsmidler og midler fra relevante budsjetter, så vel som i andre tilfeller fastsatt ved lov.
Bistand gis i planlagte og akutte former, poliklinisk og i dagsykehus. Det inkluderer premedisinsk, medisinsk og spesialisert helsehjelp.
For å øke effektiviteten av å gi omsorg for plutselige akutte sykdommer, tilstander, forverring av kroniske sykdommer som ikke er livstruende for pasienten og ikke krever akutt intervensjon, kan en avdeling (kontor) organiseres i medisinske organisasjoner. akutthjelp.
Pålegg som godkjenner prosedyren for organisering av primærmedisinsk behandling og prosedyren for organisering av medisinsk behandling for befolkningen på lokal basis, ble erklært ugyldige.
Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert 15. mai 2012 N 543n "Om godkjenning av forskriften om organisering av primærhelsetjeneste for den voksne befolkningen"
Registreringsnr. 24726
Denne ordren trer i kraft 10 dager etter dagen for den offisielle publiseringen
Det medisinske arbeidet til en lokal barnelege har sine egne egenskaper og er delt inn i:
Gi medisinsk behandling til akutt syke barn hjemme;
Ettervern av rekonvalesent barn;
Behandling av dispensasjonspasienter.
Barnekontingenten, som bestemmer hovedbehandlingsbelastningen på stedet, inkluderer: barn med luftveissykdommer, barn med infeksjonssykdommer (såkalte barneinfeksjoner), barn med akutte tarmsykdommer.
Alle barn som blir syke av akutte sykdommer skal undersøkes av lokal barnelege i hjemmet. Alle barn som har vært i kontakt med smittefarlige pasienter i karanteneperioden, betjenes også hjemme; funksjonshemmede barn; barn utskrevet fra sykehuset (på den første eller andre dagen etter utskrivning); barn med helseproblemer som hindrer dem i å besøke klinikken. Anrop mottatt på barneklinikken på telefon, personlig fra foreldre, fra ambulansestasjoner, sykehus registreres i stasjonens anropslogg, og det utstedes umiddelbart en statistisk kupong for hvert barn.
Den lokale barnelegen besøker pasienter hjemme den dagen samtalen mottas. Små barn serveres først, deretter de med høy feber, og deretter barn med mindre presserende grunner til å foreta husbesøk. Under det første hjemmebesøket til et sykt barn bør legen vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden. Videre, i mangel av indikasjoner for nødtiltak, må legen stille en foreløpig diagnose og ta stilling til muligheten poliklinisk behandling eller behovet for akutt sykehusinnleggelse, skissere taktikk for å håndtere pasienten, foreskrive nødvendige terapeutiske og diagnostiske tiltak og gjennomføre en undersøkelse av midlertidig funksjonshemming.
Det er nødvendig å spesielt understreke behovet for å overholde deontologiske prinsipper i arbeidet til en lokal lege ved betjening av samtaler hjemme. En oppmerksom, rolig holdning til et sykt barn og dets slektninger, vennlig kontakt med dem lar deg unngå mistillit til foreldrene ikke bare til den lokale legen, men også til det medisinske personellet i de påfølgende stadiene av behandlingen, og forhindre mulig konfliktsituasjoner. Veldig viktig Kulturen for oppførselen hans spiller også en rolle i en leges omdømme.
Når du behandler et sykt barn hjemme, er det svært viktig å organisere kontinuerlig overvåking av ham. Dette oppnås ved et system med innledende, gjentatte og aktive besøk til den lokale legen. Hyppigheten og intervallene for besøk reguleres av legen avhengig av alder, alvorlighetsgrad av tilstanden og arten av sykdommen til det observerte barnet.
Barn barndom Når de behandles hjemme, behandles de daglig. Barn over 1 år undersøkes avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Som regel, ved behandling hjemme, må den lokale barnelegen foreta aktive besøk til barn med akutte luftveisvirusinfeksjoner, influensa, sår hals, bronkitt 2-3 ganger, med barneinfeksjoner 4-6 ganger, med lungebetennelse 6-8 ganger . Pasienter som er igjen hjemme får foreskrevet behandling og nødvendig undersøkelse. Konsultasjoner med spesialister (otorhinolaryngolog, nevrolog, kirurg, revmatolog) hjemme er nødvendig i tilfeller der den lokale barnelegen har vanskelig for å stille en diagnose og bestemme videre behandling av pasienten.
Etter hvert som barnet blir frisk, kan aktiv oppfølging i hjemmet erstattes ved å invitere barnet til klinikken. De obligatoriske betingelsene for å invitere rekonvalesentanter til klinikken er:
Konsekvent positiv dynamikk i klinisk bilde sykdom
vania;
Mulighet for å besøke en klinikk uten risiko for å forverre tilstanden din
nia;
Ingen smittefare for klinikkbesøkende som er blitt friske
et gråtende barn;
Behov for rehabiliteringstiltak, evt
kun i klinikk (fysioterapi, treningsterapi osv.).
Ordning 2. Tilkalling av lokal lege til hjemmet til et sykt barn (påmelding i skjema nr. 112/u)
Samtalens art (innledende, gjentatt, aktivt besøk)
Sykedag
Måledata av kroppstemperatur, antall respirasjoner, puls
Klager og deres detaljer. Kort anamnese av sykdommen (sykdommens varighet, hva som er forbundet med sykdomsutbruddet, dynamikken til hovedsymptomene, utført behandling og dens effektivitet, tilstedeværelse bakgrunnspatologi). Vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden og dens begrunnelse Objektiv status (med vekt på identifisert patologiske endringer etter organer og systemer, lokal status, vurdering av alvorlighetsgraden av funksjonelle lidelser) Diagnose (under den første undersøkelsen, foreløpig diashosis, innen tre dager etter innledende undersøkelse endelig utviklet klinisk diaskose). Når du utsteder et sertifikat om midlertidig funksjonshemming for å ta vare på et sykt barn, angi: hvem sykemeldingen ble utstedt til; etternavn, fornavn, patronym for omsorgspersonen, alder i år, arbeidssted, utstedelsesdato sykefravær
Reseptregime, diett, medikamentell behandling (angir legemidlets form, dose, administreringsfrekvens, administreringsmåte), ikke-medikamentell behandling, fysioterapi Undersøkelse og konsultasjoner med spesialister. Videre taktikk for pasientbehandling (aktive besøk, oppmøte hos legen, henvisning til sykehuset)
Ved registrering av aktivt besøk til sykt barn i hjemmet skal journalen inneholde opplysninger om klagedynamikk, objektiv status og foreskrevet behandling.
I tillegg til å behandle barn hjemme, terapeutisk arbeid en barnelege inkluderer en time på klinikken. Behandling av barn i en klinikk bør være en logisk fortsettelse av behandling påbegynt hjemme eller på sykehus.
I henhold til listen over befolkningsgrupper og kategorier av sykdommer som poliklinisk behandling medisiner og medisinske produkter utleveres i henhold til legenes resepter gratis (ordre fra helsedepartementet og helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 08.23.94 nr. 180, tillegg til ordre fra helsedepartementet og SR av Russlands føderasjon nr. 296 av 02.12.04 og nr. 321 av 24.12.04), mottas alle medisiner gratis av barn første leveår, barn fra store familier opp til 6 år, funksjonshemmede barn under 18 år, alle barn og ungdom registrert som «Tsjernobylbarn».
Uavhengig av statusen "Deaktivert barn", får de gratis:
Barn med tuberkulintestvariasjon og lokale former
tuberkulose - medisiner mot tuberkulose;
Barn med cystisk fibrose - enzymer;
Barn med bronkitt astma- midler for behandling av denne sykdommen
levania;
Barn med revmatisme og kollagenose - glukokortikoidmedisiner
medikamenter, cytostatika, kolloidalt gullpreparater, ikke-steroide pro
antiinflammatoriske legemidler, antibiotika, antihistaminer
medikamenter, koronarlytika, diuretika, kalsiumantagonister, legemidler
kalium, kondroprotektorer;
Barn med hematologiske sykdommer - cytostatika, immuno-
depressiva, immunkorrektorer, glukokortikoid og ikke-steroide
hormoner, antibiotika og andre legemidler for å behandle disse sykdommene
forebygging og korrigering av komplikasjoner, deres behandling;
Barn med anfallssyndrom - krampestillende midler;
Barn med sukkersyke- alle antidiabetika,
etanol, sprøyter, diagnostiske verktøy;
Barn med onkologiske sykdommer- alt de trenger
legemidler;
Barn med endokrine sykdommer - hormonelle legemidler;
Barn med helminthiasis - alle legemidler foreskrevet av legen - gel
mintolog.
Regnskaps- og rapporteringsskjemaet for utstedelse av resept på gratis medisiner er skjema nr. 148-1/u-04 (ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i den russiske føderasjonen nr. 257 av 22. november 2004 i tillegg til ordrenr. 328 av 23. august 1999). I følge det samme
Ved pålegget ble det innført regnskapsskjema nr. 305/u-1 «Registerregister over reseptskjemaer». I henhold til en resept skrevet av den behandlende legen (med en kopi av resepten registrert i barnets utviklingshistorie), utleveres medisiner av det tilknyttede apoteket eller seniorsykepleiere ved helseinstitusjonen. Etter at medisinen er utlevert, trekkes resepten. Resepten skrives iht generelle regler resepter, alltid i 2 eksemplarer, den andre kopien oppbevares i klinikken.
Overvåke levering av primærhelsehjelp til innbyggere som er kvalifisert til å motta settet sosiale tjenester, i medisinske institusjoner blir de bedt om å utføre organisatoriske og metodiske rom. Hvis ikke inkludert i "Liste over medisiner for borgere som er kvalifisert til å motta et sett med sosiale tjenester" nødvendig for barnet fra denne kategorien medikamenter blir de foreskrevet til ham ved avgjørelse fra en klinisk ekspertkommisjon og godkjent av lederen for en medisinsk institusjon for primærhelsetjenesten.
Små barn med forskjellige somatiske sykdommer- anemi, rakitt, underernæring og andre sendes til generell mottakelse. Å ta imot barn som er registrert på apoteket for kronisk patologi, klinikker har egen avtaledag
Når man bestemmer seg for sykehusinnleggelse, tas det hensyn til alvorlighetsgraden og arten av sykdommen, barnets alder, egenskapene til hans reaksjon på behandling, sosiale og levekår. Ved akutt sykehusinnleggelse ringer legen en ambulanse for transport og overfører pasienten fra hånd til hånd.
Henvisning til døgnbehandling gis av lokal lege ved akutt eller kronisk sykdom som krever døgnbehandling eller overvåking både rutinemessig og i nødstilfelle.
Indikasjoner for akutt sykehusinnleggelse inkluderer:
Akutte kirurgiske situasjoner (appendisitt eller mistenkt
blindtarmbetennelse, syndrom akutt mage, kvalt brokk, skade, etc.);
Forgiftning (mat, medisiner, husholdning);
Alvorlige sykdommer ledsaget av lidelser
aktiviteter er avgjørende viktige organer(luftveier og hjerte
vaskulær insuffisiens, hypertermi, konvulsivt syndrom og så videre.);
Akutte sykdommer hos barn i nyfødtperioden;
Smittsomme sykdommer krever sykehusinnleggelse for infeksjon
avdelinger i henhold til alvorlighetsgraden av tilstanden.
Barn innlagt akutt trenger som regel akutthjelp allerede kl prehospitalt stadium, som er viktig for fremtiden
for transport av pasienten. Informasjon om hastetiltak(volum, tid osv.) bør gjenspeiles i henvisningen til innleggelse
Barn med kroniske sykdommer sendes rutinemessig til sykehus for undersøkelse og behandling dersom det er umulig å gjennomføre terapeutiske og diagnostiske tiltak poliklinisk. Ved henvist til planlagt sykehusinnleggelse i medfølgende dokumenter indikerer kontakter med en smittsom pasient for å forhindre forekomst av sykehusinfeksjoner. Barn som rutinemessig sendes til sykehus bør undersøkes så fullstendig som mulig i poliklinisk setting. I henvisningen til sykehusinnleggelse (eller i vedlagte utdrag fra barnets utviklingshistorie), anamnesedata, trekk ved sykdomsforløpet, bakgrunnssykdommer(inkludert manifestasjoner av legemiddel- og matallergier), resultatene av den polikliniske undersøkelsen, arten og resultatene av poliklinisk behandling. Barn i risikogruppe V fra sosialt vanskeligstilte familier, spesielt små barn, er underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse for enhver akutt eller forverring av en kronisk sykdom.
Henvisningen til sykehusinnleggelse angir tidspunkt for utrykning og ankomst til ambulansen. Legevakten utsteder en avrivningskupong for det innlagte barnet, et duplikat av denne sendes til barneklinikken.
Under sykehusinnleggelse må legen:
Bestem indikasjoner (nød, planlagt sykehusinnleggelse);
Bestem profilen til sykehuset i samsvar med karakteren og
alvorlighetsgraden av sykdommen, dens komplikasjoner (somatisk avdeling, in
infeksjonssykdommer, intensivbehandling, spesialisert),
Bestem typen transport, risikoen, behovet for støtte
kjøring av en pasient av medisinsk personell;
Fullfør en henvisning, og angir sykehusinnleggelsesstedet (sykehus,
avdeling), pasientens passdata, diagnose, epidemiologisk miljø.
I tillegg skal henvisningen inneholde forsikringsnummer, dato for henvisning og legens underskrift.
Ansvaret til den lokale barnelegen inkluderer også overvåking av sykehusinnleggelse, som bør utføres innen de første 24 timene etter henvisning til sykehuset. For små barn som skrives ut fra sykehuset eller som har reist uten tillatelse, overføres «eiendeler» til barneklinikken for observasjon og oppfølgingsbehandling av deres lokale barnelege inntil full bedring.
Foreløpig er et alternativ til døgnbehandling for barn dagsykehus ved barnesykehus eller korttidssykehus ved barneklinikker og diagnostiske sentre. Dagsykehussenger i kommunale institusjoner helsevesenet er organisert for sykehusinnleggelse av pasienter med akutte og kroniske sykdommer, hvis tilstand ikke krever døgnkontinuerlig overvåking og behandling, men for hvem terapeutisk og diagnostisk hjelp er indisert i dagtid. Slike enheter opererer i det obligatoriske helseforsikringssystemet. Ledelsen av dagsykehuset utføres av overlege, den direkte organiseringen og kvalitetskontrollen av diagnostikk og behandling utføres av assisterende overlege for medisinske anliggender, oversykepleiere og avdelingsledere hvor dagsykehussengene er. utplassert. Antall medisinsk personell fastsettes i henhold til gjeldende bemanningsstandarder gitt for tilsvarende avdelingsprofil. Dagsykehuset har ett skift, seks dager i uken. Utvelgelsen av pasienter for undersøkelse og behandling på et dagsykehus utføres av lokale leger, spesialister fra byens spesialiserte tjenester og ledere for sykehusavdelinger. Kontraindikasjoner for henvisning til dagsykehus er akutte sykdommer som krever medisinsk tilsyn døgnet rundt.
Hvis sykdomsforløpet forverres og det er nødvendig med medisinsk tilsyn hele døgnet, overføres pasienten på dagsykehuset umiddelbart til de aktuelle avdelingene på sykehuset for et døgnopphold. For en pasient med behov for behandling på dagsykehus opprettes en sykehistorie med opplysninger fra anamnese, sykehistorie og tidligere innlagt undersøkelse og behandling. Sykehistorien har en spesiell markering. Arbeidende (student)pasienter under behandling på dagsykehus får utstedt arbeidsuførhet (attester) på generelt grunnlag. Når en pasient skrives ut fra dagsykehus, overføres all informasjon til legen som henviste pasienten til behandling, med nødvendige anbefalinger.
I tillegg forebyggende arbeid, medisinske spesialister mottar syke barn i henhold til en tidsplan, utfører medisinske undersøkelser, konsultativ bistand (i klinikken og hjemme), analyserer sykelighet, utvikler tiltak for å redusere den, gjennomfører avansert opplæring for medisinsk personell ved klinikker og helseutdanning av befolkningen .
Kvalitet og effektivitet spesialisert bistand avhenge av utstyrsnivået til institusjonen og av kvalifikasjonene til spesialister. I i fjor Regionale og bydiagnostiske sentre utstyrt med moderne utstyr gir god hjelp til å undersøke barn.
Når du behandler et barn hjemme, må den lokale legen huske flere regler
Regime, kosthold og omsorg for et sykt barn blir oftest
nøkkelfaktorer som bidrar til bedring.
Familiens rolle i behandlingen og omsorgen for barnet er prioritert.
Medikamentell behandling må være rimelig og rasjonell
penger
Forsiktighet i legenes resepter bør ikke utvides
bare på potente medikamenter, men også rutinemedisiner (en
typyretika, antibiotika)
Omtrentlig dosering bør absolutt unngås
Pa6oia med reseptbelagte oppslagsverk, selv i full oversikt over pasienten og
hans slektninger bør bli normen.
Perioden for et barns opphold i "sykemodus" bør forlenges
å bli skadet og i rekonvalesensperioden.
Rehabiliteringsperioden kan ikke være kortere enn perioden
klatre.
Barn som har vært syke slippes inn i barnegrupper kun med attest om at de er friske, som utstedes av lokal lege Barn som har vært syke i førskoleinstitusjon eller skole får utstedt «Bevis om midlertidig funksjonshemming av elever, studenter ved yrkesskoler om sykdommer, karantene for et barn som går på en førskoleinstitusjon, skole."
For barn som går på førskoleinstitusjoner, utstedes sertifikater ikke bare etter tidligere sykdommer, men også ved fravær av barn i barnehage i mer enn 3 dager av sosiale årsaker. Sertifikatet indikerer diagnosen, varigheten av sykdommen, informasjon om fravær av kontakter med smittsomme pasienter, data om utført behandling, anbefalinger om det individuelle regimet til det rekonvalesenterende barnet de første 10-14 dagene
For de som har vært syke akutt sykdom for skoleelever er anbefalinger om begrensninger inkludert i sertifikatet fysisk aktivitet i kroppsøvingstimer, aktiviteter sosial rehabilitering barn (skolerute, fritak fra visse typer aktiviteter osv.). I barneinstitusjoner arkiveres attester for sykdommer påført av barn i den medisinske dokumentasjonen til barnet.
den største rehabiliteringstiltak utført av leger fra barneinstitusjoner, under hensyntagen til anbefalingene fra lokale barneleger.
Klinikken er det primære leddet i kjeden medisinske institusjoner gi bistand til befolkningen. De vanligste sykdommene behandles der, med mindre tilstanden krever 24-timers medisinsk tilsyn. Ellers blir de sendt til sykehuset. Private medisinske klinikker tilbyr også de samme tjenestene.
Nedenfor skal vi se på det meste FAQ problemer som oppstår når man søker primærmedisin i disse institusjonene.
Hvilken klinikk bør jeg gå til?
Statlige klinikker opererer vanligvis på territoriell basis, det vil si at de tilbyr tjenester til innbyggere i et bestemt område. For å finne ut hvilken klinikk som betjener deg, kan du:
- kontakt forsikringsselskapet hvis telefonnummer er angitt på den obligatoriske sykeforsikringen din;
- ring den regionale helseavdelingen;
- innbyggere i St. Petersburg kan finne en klinikk på egen hånd.
Hvis du blir syk på besøk, eller ikke bor i henhold til registreringen din, kan du kontakte klinikken som betjener området, inkludert å tilkalle lege hjem til deg. Klinikken plikter å gi deg bistand og eventuelt utstede sykemelding. Men for å fortsette behandlingen her, må du mest sannsynlig registrere deg for time hos klinikken. Du som beboer (adressen til ditt faktiske opphold er viktig) i tjenesteområdet til klinikken har ingen rett til å nekte registrering.
Hvordan bytte lege eller klinikk (svangerskapsklinikk)?
Det hender at vi av en eller annen grunn ikke er fornøyd med tjenestene som tilbys av den lokale klinikken, svangerskapsklinikken eller rett og slett ikke finner felles språk med din behandlende lege. I dette tilfellet har hver enkelt av oss rett til å bytte medisinsk institusjon og/eller lege en gang i året.
For å gjøre dette, må du skrive en søknad med en forespørsel om å bli tildelt den valgte medisinske institusjonen eller legen adressert til overlegen på klinikken. Det ser ut til at prosedyren er enkel. Men i virkeligheten må du ofte håndtere en rekke problemer: legen ønsker ikke å akseptere en "ekstra pasient", klinikken viser seg å være overfylt, eller det er et problem med å ringe en lege hjemme.
Med innsats kan noen av disse vanskelighetene overvinnes. Men dessverre er det ikke uvanlig med fastlåste situasjoner når det ikke er mulig å utøve sin juridiske rett til å velge.
Er det mulig å bli behandlet på en privat klinikk gratis (under den obligatoriske sykeforsikringen)?
Ikke alle vet at gratis medisinsk behandling kan fås ikke bare offentlig, men også i private klinikker. I dag har noen av dem faktisk begynt å jobbe i det obligatoriske helseforsikringssystemet, det vil si at de yter en rekke tjenester gratis under den obligatoriske sykeforsikringen. For å få en liste over slike medisinske institusjoner, kontakt forsikringsselskapet ditt (telefonnummeret er oppført på polisen din) eller byens helseavdeling.
Ofte har gratistjenester i private klinikker noen begrensninger. For eksempel, i henhold til politikken kan de bare akseptere preferansekategorier borgere (pensjonister, funksjonshemmede, etc.) eller tilby et smalt utvalg av tjenester (noen tester, undersøkelse av spesialister, etc.). Hver klinikk har sine egne regler.
Men kanskje, i din situasjon, vil slike regler være ganske akseptable og vil hjelpe deg å unngå køer på den offentlige klinikken. For å finne ut mer om vilkårene for bruk gratis hjelp i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen, ring registret til den valgte privat klinikk. Der vil de fortelle deg i detalj om alt gratis tjenester, som er gitt under det obligatoriske forsikringsprogrammet.
Er det mulig å komme til en spesialist på en klinikk, "omgå" terapeuten?
Det er ingen generell lov som regulerer dette spørsmålet. Prosedyren for å kontakte leger av forskjellige spesialiteter bestemmes av interne forskrifter medisinsk institusjon. Vanligvis, hvis du vet nøyaktig hvilken spesialist du trenger å se, scenen generell diagnostikk Terapeuten kan hoppe over det. For dette du rett og slett.
På grunn av den høye arbeidsbelastningen til spesialiserte spesialister, kan ventetiden for konsultasjon nå to uker eller mer. Derfor er det noen ganger mer lønnsomt å først se en terapeut, som kan utstede en sykmelding og foreskrive grunnleggende medisiner på behandlingsdagen. Og for videre behandling vil du bli henvist til spesialist. I dette tilfellet vil du kunne se en spesialist i løpet av neste dag eller to. Og hvis tilstanden din etter terapeutens mening krever akutt konsultasjon, umiddelbart på behandlingsdagen, uten å stå i kø.
Hvordan få en konsultasjon med en lege på et sykehus eller diagnostisk senter?
Leger som praktiserer på sykehus eller store diagnostiske sentre, har ofte et solid rykte som kompetente spesialister på sitt felt. Når du står overfor en alvorlig sykdom, ønsker du å få råd fra nettopp en slik lege.
Noen av dem kombinerer sykehusarbeid med poliklinisk avtale pasienter. Det vil si at de jobber deltid på konsulentavdelinger ved sykehus, hvor du kan gå for penger – gjennom avdeling for betalte tjenester, eller med henvisning fra lokal lege – gratis.
Imidlertid betjener de fleste "sykehus"-spesialister bare innlagte pasienter og konsulterer ikke pasienter "fra gaten." I dette tilfellet må du se etter uformelle måter å avtale et besøk med riktig lege på.
Hvordan bestille time hos en lege?
For å oppsøke lege trenger du pass og forsikring. I noen tilfeller kan du oppsøke legen du trenger samme dag, uten time. Men oftere må du forhåndsregistrere deg og motta en avtalekupong.
For å bestille time hos lege kan du bruke egenregistreringsark, som gjøres offentlig tilgjengelig av resepsjonspersonalet. Alt som kreves av deg: kom til klinikken tidlig om morgenen og skriv inn navnet ditt i linjen med praktisk tid resepsjon. Hvis "sporene" i legens timeplan allerede er opptatt av andre pasienter som klarte å våkne før deg, må du vente på neste avtale og komme igjen.
Den andre måten er å ringe resepsjonen eller byens kundesenter for å avtale en lege. Metoden krever tålmodighet, siden telefoner ofte svarer med korte pip til innringere.
Den tredje måten å registrere seg på er via Internett. Denne banen er for de som mestrer datamaskinen godt og er villige til å bruke litt tid på å søke etter en praktisk tjeneste for selvopptak.
Hvordan ringe en ambulanse?
Ambulansehjelp skal gis gratis, uavhengig av om du har helseforsikring, registrering eller statsborgerskap eller ikke. Helt plutselig alvorlige forhold, livstruende eller helse er en grunn til å ringe ambulanse.
For å ringe en ambulanse, ring følgende numre:
- 03 - fra en fasttelefon;
- 112 eller 03* - fra hvilken som helst mobiltelefon.
Ambulansepersonell som kommer på utrykning skal yte førstehjelp og ved behov frakte deg til sykehus. Hvis tilstanden din tillater deg å være hjemme for behandling, vil legen eller ambulansepersonell varsle deg om en samtale til den territorielle klinikken. Dagen etter bør du om nødvendig få besøk av din lokale lege. Akuttleger utsteder ikke sykemelding.
Hva trenger du for å besøke klinikken?
For å besøke klinikken må du ha pass og forsikring. I noen medisinske institusjoner kreves disse dokumentene bare ved første besøk: de kopieres og plasseres i det medisinske kortet.
Hvis du besøker en klinikk på ditt bosted for første gang (for eksempel etter flytting til ny leilighet), bør resepsjonisten opprette en journal for deg og be deg fylle ut en søknad om å bli tildelt denne institusjonen . Dette er en nødvendig formalitet. Hvis du er registrert i territoriet som betjenes av denne medisinske institusjonen, kan de ikke nekte deg registrering.
Mange klinikker har en intern regel: Dersom journalen ikke inneholder notat om fluorografi og undersøkelsesrom (for kvinner), kan legen nekte å se deg. Ofte henges slike oppslag på døren til et legekontor eller i resepsjonen.
Hvis du ønsker det, kan du utfordre denne regelen ved å kontakte avdelingsleder, overlege ved klinikken eller overordnede myndigheter (helseavdeling, forsikringsselskap, domstol). Loven vil være på din side: legen må akseptere pasienten, selv uten fluorografidata og et undersøkelsesrom, spesielt hvis akutthjelp er nødvendig. Imidlertid er det noen "men":
- Ved lov er hver voksen pålagt å gjennomgå fluorografisk undersøkelse av brystet hvert annet år ( separate grupper befolkning - oftere) for forebygging av sosial farlig sykdom- tuberkulose.
- Selv om legen aksepterer deg under "press" fra høyere myndigheter, vil han definitivt henvise deg til disse studiene, og føre en oppføring i journalen din. Hvis du nekter, kan dette betraktes som manglende overholdelse av medisinske råd. Og allerede i dette tilfellet har legen juridiske grunner nekte å behandle deg.
Begge studiene er nødvendige for helsen din, så vel som for andres helse. Fluorografi lar oss identifisere innledende stadier tuberkulose (dødelig, smittsom sykdom), i undersøkelsesrom du vil bli undersøkt for seksuelt overførbare infeksjoner(seksuelt overførbare sykdommer), samt de vanligste kreftformene blant kvinner: kreft i kvinnelige kjønnsorganer og brystkjertler. Du kan forske hvor som helst: gratis eller, hvis du ønsker det, for penger. Det er nok for legen å ta med: en kvittering med et notat om resultatene av fluorografi og en konklusjon fra en gynekolog (eller en medisinsk arbeider i undersøkelsesrommet).
Hvordan ringe en lege hjemme?
Hvis du er syk og ikke klarer å komme deg til klinikken på egenhånd, kan du ringe en lege hjemme. Samtaler aksepteres i første halvdel av dagen, vanligvis fra klokken 7 til 11 (i noen institusjoner - lengre).
Akutthjelp på klinikken
For å avlaste ambulansestasjoner er det åpnet akuttmottak ved enkelte klinikker. Hvis en lokal lege kan tilkalles hjemme hos deg kun i første halvdel av dagen, vil samtalen på denne avdelingen bli akseptert og betjent når som helst på døgnet. I hovedsak er dette bare den samme ambulansen betjene pasienter til denne klinikken i akutte tilfeller (når tilstanden er alvorlig, men ikke livstruende).
Altså når du ringer ambulanse, kan samtalen din bli viderekoblet til akuttmottaket på klinikken.
Kan jeg kreve den analysen jeg mener er nødvendig av en lege?
En situasjon oppstår ofte når du går til legen, allerede vet på forhånd hva slags undersøkelse du ønsker å gjennomgå. Og legen nekter å skrive ut instruksjoner for de testene du anser som nødvendige eller foreslår å erstatte dem med alternative. Hvem har rett i dette tilfellet?
Ved lov er enhver undersøkelse av en pasient legens vilje. Bare han bestemmer hvilke tester du bør gjennomgå for å bekrefte diagnosen og overvåke effektiviteten av behandlingen. Spesialisten tar sin avgjørelse basert på indikasjoner og kontraindikasjoner for helsen din, samt tilrådeligheten av denne studien når det gjelder materialkostnader:
- Hvis en lege foreskriver en test uten indikasjon (unødvendig, men bare for å møte deg halvveis), vil forsikringsselskapet som sjekker journalene dine nekte å betale for det, noe som betyr at legen må betale av egen lomme.
- Hvis studien utføres uten indikasjoner og forårsaker komplikasjoner (dette kan skje selv når du utfører en rutinemessig blodprøve), vil legen svare ikke bare med lommeboken, men også noen ganger med sin personlige frihet.
I kontroversielle saker, forklar med rimelighet til legen hvorfor du ønsker å bli videre undersøkt, fortell oss om dine klager og mistanker. Kontakt avdelingsleder eller overlege for hjelp. Hvis du tviler på riktigheten, ring forsikringsselskapet ditt og finn ut om denne undersøkelsen er inkludert i betalingen for sykdommen din (telefonnummeret til forsikringsselskapet er angitt på den medisinske polisen).
Hvordan motta et medisinsk kort eller testresultater?
I følge loven har alle rett til fullstendig og pålitelig informasjon om egen helse. I mange medisinske institusjoner er det imidlertid forbudt å gi et medisinsk kort til besøkende; det bringes til legekontoret av resepsjonister og gis ikke hjem etter konsultasjonen. Bare i sjeldne tilfeller kan journal tas med hjem med tillatelse fra overlege og mot underskrift.
Dette skjer fordi journalen din, i likhet med testresultater, er viktige dokumenter som forsikringsselskapene kontrollerer klinikken og legen mot. Hvis disse dokumentene er inne riktig tid ikke vises i matrikkelen, ilegges en bot til legen og den medisinske institusjonen.
Du har imidlertid alltid rett til å be om kopier av rapporter eller prøver og utdrag fra legen din. medisinsk kort. Disse tjenestene tilbys ved klinikken gratis. I følge reglene skal legen utarbeide disse dokumentene for deg innen tre virkedager.
Hvor skal man klage på en lege (klinikk)?
Når du står overfor et uløselig problem i en medisinsk institusjon, er det eneste som gjenstår å kontakte høyere myndigheter. Noen ganger, for å forsvare kravene dine, er det nok bare å demonstrere for personalet på den medisinske institusjonen at du er klar til å skrive klager. Imidlertid hender det at for å realisere din juridiske rett til medisinske tjenester av høy kvalitet, må du bokstavelig talt kjempe med det eksisterende systemet. Slike problemer er for dyrt for helsen din. Derfor er det nyttig for alle å vite hvordan de skal løse kontroversiell situasjon uten skandale, kompetent og effektivt.
Attester og medisinske provisjoner
Alle sertifikater og andre dokumenter om helsetilstanden din, undersøkelsen og behandlingen som er fullført, utstedes i territorielle klinikker eller private klinikker som har riktig lisens. Mest av sertifikater utstedes gratis, på grunnlag av en obligatorisk medisinsk forsikring, noen - gjennom avdelingen for betalte tjenester (for penger). Prosedyren for å utstede en rekke dokumenter er ikke regulert av føderal lov; den bestemmes av regionale myndigheter. Derfor, i alle kontroversielle spørsmål, kan du søke informasjon fra administrasjonen til den medisinske institusjonen eller forsikringsselskapet ditt.
Attesten skal bekreftes med legens signatur og personlige segl, samt institusjonens segl med fullt navn. Av hensyn til konfidensialitet kan psykonarkologiske, hud- og kjønnsbehandlingsinstitusjoner, samt infeksjonsklinikker som behandler HIV-smittede personer, attestere dokumenter med segl som ikke inneholder navnet på organisasjonen.
Sykefravær/helseattest (095у)
En sykemelding er det viktigste dokumentet som forklarer sjefen din årsakene til ditt fravær fra jobben, og fungerer også som grunnlag for at regnskapsavdelingen skal utbetale ytelser for sykeperioden. Sykemelding utstedes på behandlingsdagen (eller neste dag) av behandlende lege på klinikken eller sykehuset der du behandles. Dette dokumentet kan ikke utstedes med tilbakevirkende kraft. Derfor, hvis du trenger en sykefraværsattest, vennligst informer legen din ved første besøk. Tjenesten er gratis.
Barn, studenter og arbeidsledige borgere(om nødvendig) i stedet for sykefraværsattest utstedes en helseattest 095u, der legen kan indikere medisinsk fritak for vaksinasjoner og fritak fra kroppsøving i en viss periode. Attesten utstedes gratis av behandlende lege ved klinikk eller sykehus.
Sertifikat for opptak til et universitet/for å få jobb (086у)
Utstedt til barn ved uteksaminering fra skolen, før de begynner på høyere utdanning utdanningsinstitusjoner, samt for voksne når de søker jobb knyttet til yrkesfare (attest om faglig egnethet).
Reglene for utstedelse av sertifikater fastsettes lokal myndighet helseavdelingen. I noen regioner utstedes sertifikater for skolebarn gratis under den obligatoriske sykeforsikringen, men for voksne er tjenesten oftere gitt mot et gebyr. Sjekk dette problemet med administrasjonen til den medisinske institusjonen, den lokale helseavdelingen eller forsikringstjenesten (telefonnummeret er angitt på forsikringen din).
Graviditetsattest
Utstedes til gravid på forespørsel for bruk på jobb eller i andre institusjoner. Attesten utstedes gratis under den obligatoriske sykeforsikringen på svangerskapsklinikken eller av gynekolog ved klinikken.
Sanatorium-resortkort (072у)
Et kurstedskort er et dokument som kreves for opptak til helsebehandling i et sanatorium. Uten et korrekt utstedt helsekort kan du bli nektet behandling på feriestedet. Denne attesten utstedes gratis hvis du har en obligatorisk sykeforsikring, på en klinikk (av en terapeut eller spesialist som du gjennomgår spesialisert behandling hos) eller av en behandlende lege på et sykehus.
Hjelp til bassenget
Dette sertifikatet utstedes av den behandlende legen gratis i henhold til den obligatoriske sykeforsikringen; om ønskelig kan du også utstede den for betalte tjenester. Noen ganger, for penger, utstedes sertifikatet offisielt av en lege på idrettsanlegget der du planlegger å trene.
Sertifikat for eierskap av våpen (046–1)
Utstedt for betalte tjenester i evt medisinsk institusjon, ha den riktige lisensen. En obligatorisk sykeforsikring er ikke nødvendig for å få en attest.
Døds sertifikat
Utstedt gratis, på søknadsdagen, av behandlende lege på klinikken der avdøde ble observert. I helger og ferier utstedes dødsattesten av vakthavende lege.
Medisinsk bok
En medisinsk bok er nødvendig når du søker jobb for personer i visse yrker (medisinske arbeidere, lærere, arbeidere Mat industri og så videre.). Bestå kommisjonen og utstede en journal - betalbar tjeneste, obligatorisk sykeforsikring ikke nødvendig.
Førerkortavgift
Tjenesten er betalt. Du kan gjennomgå en undersøkelse og få en konklusjon ved enhver offentlig eller privat medisinsk institusjon som har riktig lisens.
Provisjon for opptak i barnehage, barnehage eller skole (sertifikat 026u)
Provisjonen kan tas ved enhver medisinsk institusjon som har lisens for medisinske undersøkelser av barn. Oftest gjøres dette av barneklinikken der du er tildelt. Du kan gjennomgå alle nødvendige undersøkelser i en annen institusjon og bringe resultatene til din lokale barnelege. Behandlende lege vil kun måtte utstede attest og utdrag fra journalen.
Ofte er skolekommisjonen organisert av førskoleinstitusjonen barnet ditt går på. I dette tilfellet administrasjonen barnehage inviterer de rette legene som undersøker barn og tar nødvendige tester. En medisinsk arbeider er ansvarlig for å ferdigstille attestene. barnehage. Det er imidlertid ingen lov som etablerer en slik ordre. Alt avhenger av barnehagestyrerens personlige initiativ og hans evner.
Alt materiale på stedet er kontrollert av leger. Men selv den mest pålitelige artikkelen tillater oss ikke å ta hensyn til alle funksjonene til sykdommen hos en bestemt person. Derfor kan ikke informasjonen som legges ut på nettsiden vår erstatte et legebesøk, men bare utfylle den. Artiklene er utarbeidet for informasjonsformål og er av rådgivende karakter. Hvis symptomer vises, kontakt lege.
SJEF FOR HELSEAVDELING
BYER I MOSKVA
REKKEFØLGE
OM PROSEDYREN FOR Å GI MEDISINSK HJELP TIL BARNBEFOLKNINGEN
I polikliniske INSTITUTIONER AV AVDELINGEN
HELSEVEDLEGG I BYEN MOSKVA
Dokumentet ble ugyldig 3. februar 2015 på grunn av vedtakelsen av ordre nr. 56 fra Moskvas helsedepartement datert 3. februar 2015.
For å forbedre tilbudet av medisinsk behandling til barnebefolkningen i poliklinikker i byen Moskva, bestiller jeg:
1. Ledere for helseavdelinger administrative distrikter, overleger for barns behandling og forebyggende institusjoner for urban underordning:
1.1. Organiser mottak av pasienter i underordnede barnepoliklinikker i følgende modus:
barneklinikker, poliklinikker ved byklinikker og sykehus:
Arbeidsdager - fra 8.30 til 19.00;
På fredag - fra 8.30 til 18.00;
På lørdag - fra 9.00 til 15.00;
På søndager og helligdager (betjene hjemmeoppringninger av lokale barneleger og gi prehospital medisinsk behandling i klinikken sykepleier) - fra 9.00 til 15.00;
Mottak av samtaler daglig fra 9.00 til 14.00;
traumesentre for barneklinikker - daglig fra 8.30 til 22.00;
tannklinikker for barn, tannlegeavdelinger og kontorer til barneklinikker:
Arbeidsdager - fra 8.00 til 20.00 (barnets tannklinikker);
Arbeidsdager - fra 9.00 til 19.00 (tannavdelinger og kontorer til barneklinikker);
På lørdager, søndager og helligdager - fra 9.00 til 15.00 på grunnlag av minst to underordnede medisinske institusjoner (Zelenograd - på grunnlag av en medisinsk institusjon).
1.2. Organiser driften av melkeutdelingspunkter ved barneklinikkene daglig fra 6.30 til 12.00.
1.2.1. Mistet kraft. - Ordre fra Moskva helsedepartement datert 11. juni 2014 N 546.
1.3. Gi rettidig medisinsk behandling hele døgnet til barn hjemme medisinske arbeidere avdelinger for døgnkontinuerlig medisinsk omsorg for barn i hjemmet.
2. Mistet strøm. - Ordre fra Moskvas helsedepartement datert 18. februar 2010 N 235.
3. Til lederne for helseavdelingene i administrative distrikter, overleger for barnebehandling og forebyggende institusjoner for byunderordning:
3.1. Etabler følgende tidsplan for mottak av legespesialister: en dag - forebyggende undersøkelser av barn i første leveår og barn under 3 år, en dag - målrettet medisinsk undersøkelse av barn i organiserte grupper, de resterende dagene - mottak av den tildelte befolkningen.
3.2. Eliminer distraksjonen fra medisinske spesialister i resepsjonens timer for å delta i møter, vitenskapelige og praktiske arrangementer (konferanser, kongresser).
3.3. Organisere mottak av funksjonshemmede barn og barn som lider av kroniske sykdommer på en arbeidslørdag hver måned.
3.4. Etabler følgende prosedyre for å bestille time hos en spesialist:
For den første avtalen - etter avtale 14 dager i forveien ved å besøke resepsjonen personlig eller på telefon (minst 2 linjer) i samsvar med punkt 1.1 i denne ordren;
For en gjentatt avtale - av en medisinsk spesialist under det første besøket;
Registrer data i forhåndsregistreringsloggen som indikerer dato og klokkeslett for avtalen;
I fravær av en medisinsk spesialist, er administrasjonen av den medisinske institusjonen forpliktet til å organisere mottak av barnebefolkningen i nærliggende medisinske institusjoner.
3.5. Organiser levering av akuttmedisinsk behandling til pasienter og deres sykehusinnleggelse, uavhengig av bosted og tilgjengelighet av dokumenter utenom tur.
3.6. Ta imot barn fra akutt patologi i filterrommet på en klinikk.
3.7. Ikke la legespesialister fullføre sine avtaler før nødvendig medisinsk behandling er gitt til alle pasienter som trenger time.
3.8. Oppgi:
3.8.1. Fullføring av forebyggende undersøkelser for barn i det første leveåret senest fem dager etter at de når 1, 3, 6, 9 måneder og 1 år i samsvar med ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen datert april 28, 2007 N 307.
3.8.2. Gjennomføre konsultasjoner med legespesialister (som indikert) for syke barn hjemme som foreskrevet av lokale barneleger etter undersøkelse av lederne for barneavdelinger.
3.8.3. Gjennomføre medisinsk undersøkelse av funksjonshemmede barn med alvorlige motoriske forstyrrelser hjemme.
3.9. Still inn følgende opptaksrekkefølge for gjennomføring instrumentelle metoder forskning:
Registrering for nevrosonografi (NSG), reoencefalografi (REG), elektroneuromyografi (EMG), Doppler ultralyd (USDG) av cerebrale kar, ekkoencefalografi (M-ECHO) utføres av nevrolog ved avtale dersom det er indisert;
Registrering til ekkokardiografi utføres av kardiolog ved time dersom det er indisert;
Registrering for elektrokardiografi, ultralyd, funksjonsstudie ytre åndedrett utført av barnelege eller legespesialister i resepsjonen;
Røntgenundersøkelse gjennomføres som foreskrevet av barnelege eller legespesialister på et hastemessig og planlagt grunnlag.
3.10. Sikre maksimal utnyttelse av potensialet til distriktskonsultasjons- og diagnostiske sentre.
3.10.1. Etabler følgende prosedyre for å henvise barn til distriktskonsultasjons- og diagnostiske sentre:
Et barn som henvises til distriktskonsultasjons- og diagnosesenteret må ha henvisning fra lokal barnelege eller legespesialist;
Påmelding til distriktskonsultasjons- og diagnosesenter gjøres i resepsjonen ved personlig oppmøte eller telefon i åpningstid.
3.10.2. Henvis barn til byens rådgivende og diagnostiske sentre i henhold til instruksjoner som er sertifisert av klinikkadministrasjonen.
3.11. Konstant overvåke organiseringen av pasientmottak og ta rettidige tiltak for å minimere ventetiden for pasienter og løse nye konfliktsituasjoner.
3.12. Informer befolkningen om åpningstidene og prosedyrene:
Medisinsk og forebyggende institusjon;
Barnas tannklinikker, avdelinger og kontorer til barneklinikker;
Spesialister fra distrikt og spesialiserte tjenester.
4. Leder for avdelingen for organisering av medisinsk omsorg for mødre og barn i Moskva helseavdeling V.A. Proshina:
4.1. Styrke kontrollen med organisering av mottak av befolkningen i barnepoliklinikker.
4.2. Gjennomfør planlagte og ikke-planlagte inspeksjoner av åpningstidene til medisinske institusjoner og organisering av pasientregistrering for avtaler med leger.
5. Til sjefene for helseavdelinger, overleger for barnebehandling og forebyggende institusjoner for byunderordning:
5.1. Etablere bemanningsstandarder for medisinsk personell i barneklinikker (poliklinikker), fastsatt ved ordre fra helsedepartementet i Den russiske føderasjonen datert 16. oktober 2001 N 371, som endret ved ordre fra departementet for helse og sosial utvikling. Den russiske føderasjonen datert 28.04.2006 N 320.
6. Betrakt som ugyldige pkt. 1.1, 1.2, 1.3 i Helseutvalgets kjennelse av 22. desember 1997 N 697 «Om poliklinikk for barn og fødselspoliklinikk», kjennelse fra Helseutvalget av 02.03.2000. N 42 «Om barnetannklinikkenes åpningstider» .
7. Kontroll over gjennomføringen av denne pålegget er tillagt nestleder i Helseavdelingen I.A. Leshkevich.
Veileder
Helsedepartementet
A.P. Seltsovsky
Laster inn...