Enterovirus og rotavirusinfeksjon hos barn. Viral diaré (rotavirus, norovirus, enterovirus). Hvordan overføres enterovirusinfeksjon?

Enterovirus, i motsetning til rotavirus, påvirker ikke bare mage-tarmkanalen. Sykdommen tar lengre tid, er mer alvorlig og har lengre inkubasjonstid. Når selskapet virusinfeksjon tilstanden stabiliserer seg etter 2-3 dager.

Små barn er mest utsatt for ulike infeksjonssykdommer. Og det er sjelden man møter et barn som aldri har fått den såkalte tarminfluensaen. Dette populære navnet ble gitt til rotavirus og enterovirus - det er takket være dem at barn plutselig begynner å få diaré, har feber og klager over dårlig følelse. Og tatt i betraktning at begge virusene er svært virulente, blir noen av personene som kommer i kontakt med et sykt barn, hovedsakelig barn 3–4 år, syke. I en eldre alder kan kroppen allerede takle infeksjonen, så tilfeller av sykdommen er ekstremt sjeldne.

Situasjonen forverres av at mikroorganismer har god resistens og overlevelsesevne selv under ugunstige forhold. miljø– Det hjelper ikke alltid å vaske hendene med såpe. Vel, vi trenger ikke å snakke om å bruke de samme lekene, serviset eller undervisningsmateriellet. I tillegg kan disse virusene overføres ikke bare gjennom husholdningskontakt, men også gjennom luftbårne dråper.

Periodiske utbrudd av rotavirus eller enterovirusinfeksjon er ikke uvanlig hos noen lokalitet, der tilgjengelig barnehage eller annen virksomhet som besøkes et stort nummer av små barn.

Alle ubehagelige symptomer kan være forårsaket av begge mikroorganismer, i begge tilfeller kan sykdomsutbruddet lett forveksles med ARVI, akutte luftveisinfeksjoner eller annen sykdom som kan være forårsaket av adenovirus. Og først etter at tarmlidelser dukker opp, kan vi trygt snakke om " omgangssyke" Hvordan skiller en mikroorganisme seg fra en annen?

Rotavirus

De står for omtrent halvparten av tilfellene av diaré som krever sykehusinnleggelse. Dette forklares av det faktum at barnet begynner å diaré ofte og rikelig. Naturligvis fører dette til alvorlig dehydrering av kroppen, og denne tilstanden krever akutt sykehusinnleggelse.

Typiske klager på rotavirusinfeksjon:

kvalme fra første dag, mulig oppkast;
rikelig diaré opptil 20 ganger om dagen fra den andre sykdomsdagen;
akutt debut;
temperaturøkning til 38-40 grader;
generell forverring av tilstanden: svakhet, døsighet, hodepine;
hvitt belegg på tungen, "geografisk tunge".

Rotavirusinfeksjon påvirker bare mage-tarmkanalen til et barn, dette er også forskjellen fra enterovirus.

Inkubasjonstid rotavirus er fra 1 til 4 dager. Den høye temperaturen varer ikke lenge, ca 2 dager, og begynner deretter å avta. Imidlertid fortsetter diaré selv etter at temperaturen har normalisert seg; i gjennomsnitt varer denne perioden 5 eller 6 dager.

Enterovirus

Inkubasjonstiden for infeksjon med denne mikroorganismen kan variere lenger. Det varierer fra 1 til 10 dager. En annen betydelig forskjell: viruset påvirker ikke bare mage-tarmkanalen, men også andre organer. Øynene, hjertet, leveren og nervesystemet lider, noe som naturlig påvirker barnets velvære og bestemmer de typiske symptomene på sykdommen.

Karakteristiske manifestasjoner av enterovirusinfeksjon:

akutt debut;
høy feber som varer fra 3 til 5 dager;
forverring av helse;
diaré er ikke så hyppig som med rotavirus;
kvalme oppkast;
symptomer forsvinner samtidig med normalisering av temperaturen;
opphovning;
rødhet i øynene og myk gane;
utslett på kroppen;
Muskelsmerte;
magesmerter;
forstørrede lymfeknuter;
kaldsvette.

Således er et trekk ved en infeksjon forårsaket av enterovirus tilstedeværelsen av ikke bare symptomer på fordøyelsessykdommer, men også manifestasjoner som indikerer skade på andre organer og systemer.

Behandling

Det er forskjell på symptomene på de to viruspatologiene, men i alle tilfeller er behandlingen den samme. Grunnlaget er å drikke mye væske - det er nødvendig å gjenopprette vannbalansen i organismen. Det er dehydrering, og ikke selve sykdommen, som fører til de fleste komplikasjonene, i noen tilfeller til og med innplassering på intensiv.

Det beste alternativet for å fylle på tapt væske er spesialløsninger, for eksempel Ringers. De kan loddes litt etter litt, men ofte hvert 15. minutt. Som nevnt ovenfor, i halvparten av tilfellene med rotavirus, er sykehusinnleggelse nødvendig, siden det er ganske enkelt drikk mye væske ikke nok, nødvendig intravenøs administrering glukose-saltoppløsning.

Det andre grunnlaget for behandling er sult. De første tre dagene er pasienten på sultediett. Dette skyldes det faktum at enterovirus og rotavirus formerer seg når næringsmedium i tarmene, og siden mat ikke kommer inn i kroppen, eksisterer ikke dette miljøet. For å være rettferdig er det verdt å si at i løpet av de første dagene opplever ikke pasienten sult, og mister appetitten fullstendig.

Angående medikamentell behandling, da finnes det ingen spesifikke medisiner mot infeksjoner.

I tillegg til å drikke mye væske, foreskrives pasienter probiotika - preparater som inneholder bifidobakterier og laktobaciller for å normalisere tarmmikrofloraen. De begynner å ta dem etter den relative stabiliseringen av tilstanden og utseendet av appetitt.

I påbudt, bindende Enterosorbenter foreskrives umiddelbart: Aktivert karbon, Enterosgel, Smecta, Polysorb eller andre. De er nødvendige for rask fjerning av viruset og forfallsprodukter fra kroppen.

Hvis det er en fordøyelsessykdom, som skjer ofte, kan enzymer foreskrives: Mezim, Pancreatin.

Når det gjelder å senke temperaturen, inaktiveres virus bare ved temperaturer over 38 grader. Og når det ikke er noen vesentlig forringelse av velvære, bør temperaturen ikke senkes hvis den er litt over 38. Dette gjelder naturligvis ikke barn under ett år – spedbarn foreskrives alltid Panadol eller Nurofen.

Forebygging

Høy virulens, muligheten for infeksjon med luftbårne dråper eller husholdningskontakt, og vedvarende virus i miljøet - alt dette gjør forebygging vanskelig. Under et infeksjonsutbrudd anbefales spesifikke vaksiner - dette er den eneste effektiv metode forhindre infeksjon.

Når det gjelder ikke-spesifikke metoder, er de standard: overholdelse av regler for personlig hygiene, matforedling. I barneinstitusjoner er det nødvendig å regelmessig desinfisere leker, møbler, husholdningsartikler og servise.

Kort om enterovirus

I I det siste Coxsackie-viruset (en gruppe enterovirus) har bokstavelig talt tvunget mange elskere av reiser og ferier i eksotiske land til å velge om det er verdt å risikere helsen deres hvis det er en trussel om å pådra seg sykdommen, eller alt snakk ikke har noe med virkeligheten å gjøre . Frykten for en slik plan ble faktisk ikke født ut av ingenting; Tyrkia, et land som årlig besøkes av millioner av turister fra hele verden, utmerket seg spesielt i denne forbindelse. land i verden, og hvor det er rapportert utbrudd av enterovirusinfeksjoner.

Virale epidemier er et ekstremt ubehagelig fenomen i deres manifestasjoner, og konsekvensene de er "rike" med kan påvirke hele fremtidig liv. Forresten, Coxsackie, som et virus, er ikke den eneste representanten for klassen av enterovirus, det er stor mengde andre varianter av disse mikroorganismene, og noen av dem er virkelig veldig farlige på grunn av deres effekter og konsekvenser på menneskekroppen.

Hva det er?

Settet med infeksjonssykdommer i en akutt form for manifestasjon som oppstår mot bakgrunnen av tarmvirus er enterovirusinfeksjon. Sykdommen kjennetegnes av en rekke assosierte symptomer: feber, skade på mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet, muskler og kardiovaskulære systemer, nyrer, lever.

Enterovirale mikroorganismer er representanter for gruppen av antroponoser, hvis eksistens involverer to hovedutviklingsfaktorer:

Menneskekroppen.
Ytre miljø egnet for deres eksistens (fuktighet, mat, jord).

Hvordan er rotavirus forskjellig fra enterovirus?

For å beskytte deg mot å få viruset fra en person som ble syk tidligere, anbefaler eksperter å organisere en karantene for pasienten i 10 dager, hvoretter det er nok å følge reglene for individuell hygiene.

Typer enterovirus

enterovirus ( tarmvirus) for enkel diagnose er delt inn i 4 hovedtyper, detaljert klassifisering ble sist utført av leger i 2000, men etter det ble denne listen fylt opp med flere representanter for disse mikroorganismene:

Coxsackie A type 23. Coxsackie B 6 typer.
ECHO 32 serovarer.
Enterovirus type 71, omtrentlig tall.
Poliovirus type I, II, III.

Ved å være i RNA-virus kan mikroorganismer lagres under gunstige forhold i opptil en måned, men i et fiendtlig miljø (varmebehandling) dør de nesten øyeblikkelig.

Enterovirale symptomer

Den høye affiniteten til tarmvirus for mange organer og vev i kroppen gjør symptomene på sykdommer svært forskjellige. I frisk kropp Infeksjonen kan ikke manifestere seg på noen måte. Alvorlig skade på grunn av dens virkning merkes av mennesker med kreft, HIV-smittede mennesker og spedbarn, det vil si en kategori pasienter med et dårlig utviklet immunsystem.

Generelle tegn

Diagnostisere sykdommer ved ytre tegn og sensasjoner, enterovirusinfeksjon manifesterer seg i følgende karakteristiske manifestasjoner:

Kvalme oppkast .
Hodet mitt gjør vondt og musklene mine føles vonde.
Høy temperatur (opptil 39 0 C).

Karakteristiske symptomer på sykdommer

Avhengig av utviklingen av sykdommen, kan sekundære symptomer endres, og vises i forskjellige formater:

Luftveisform (catarrhal). Det er rennende nese, tetthet i nesekanalene, tørr og sjelden hoste, og tidvis enkle lidelser i mage-tarmkanalen.
Gastroenteritt. Klager vedr smertefulle opplevelser i mageområdet og bukhulen varierende intensitet, diaré, av og til oppkast.
Feber. Det manifesterer seg i en kraftig økning i temperaturen, som varer i 2-3 dager.
Eksantem. Skader på områder i ansikt og hender med karakteristiske utslett i form av rosa flekker. Utslettet varer ikke mer enn to dager.
Andre hudlesjoner i form av slimete utslett.

Funksjoner av manifestasjon hos barn og voksne

Et trekk ved et enterovirusangrep på et barns kropp er:

Hos nyfødte kan infeksjon forårsake myokarditt, nyreskade og encefalomyocarditt.
Meningitt. Barn som har virusangrep påvirker sentralnervesystemet, enterovirus forårsaker ofte utvikling av polyradiculoneuritis, neuritt ansiktsnerven, encefalitt.

Ellers manifesterer symptomene forbundet med infeksjon med enterovirusinfeksjon seg på samme måte hos voksne og barn:

Hevelse av ansiktsvev, muskelsmerter.
Endringer i størrelsen på noen organer.
Innføring av lymfeknute.
Tilstedeværelsen av plakk på tungen og ganen (hvit).
Økt hjertefrekvens.
Feber ledsaget av høy temperatur.
Utslett på ulike deler av kroppen.
Oppkast, kvalme, hodepine.

På mild form sykdomsforløp (opptil 80% av alle tilfeller) mest av manifestasjoner forsvinner opptil 5 dager fra utbruddet av skade på kroppen ved enterovirusinfeksjon.

Diagnostiske prosedyrer på sykehus

For å bestemme hvilken type infeksjon som har "slått seg" i kroppen, er det 5 hovedtyper av diagnose:

PCR (polymerasekjedereaksjon) med et revers transkripsjonstrinn.
Immunhistokjemi.
Indikasjon på patogenet ved å samle biomateriale (utstryk, slim).
Molekylærbiologisk diagnostikk.
Serologiske studier av enterovirusinfeksjon.

I noen tilfeller kan spesialister foreskrive ytterligere tester i form av blod- og urinprøver, etterfulgt av undersøkelse av kroppsorganer ved hjelp av ultralyd.

Mulige komplikasjoner

Selv om enterovirusinfeksjon fortsetter praktisk talt uten gjenværende effekter, hindrer dette oss ikke i å legge merke til alvorlighetsgraden av manifestasjonene i formen mulige komplikasjoner. Oftest kan dette påvirke barnas kropp, siden barnets immunitet er mye svakere enn voksen, og dette er hvor alvorlig det hele ser ut:

Luftveisform for infeksjon. Lungebetennelse, luftveispatologi (kronisk form).
Gastroenteritt type infeksjon. Lever- og hjertesvikt, diabetes, psykiske lidelser, cerebralt ødem, orkitt.

Den viktigste risikogruppen er barn fra 2 til 5 år; i denne alderen putter barn alt i munnen: skitne hender, mat, leker, ting, og det er på disse gjenstandene infeksjonen legger seg oftest.

Behandling av enterovirusinfeksjon

Ved behandling av sykdommer forårsaket av enterovirusinfeksjon, brukes et kompleks av legemidler som undertrykker symptomer og forhindrer utvikling av komplikasjoner. Det er ingen spesielle medisinske stoffer i medisin; legen bestemmer selvstendig på stedet hvordan og hva som skal brukes som medisin.

Hvis du oppdager symptomer som er karakteristiske for infeksjon med en enterovirusinfeksjon, er det første du må gjøre å kontakte en terapeut (barnelege). Ved hjelp av diagnostiske tiltak (ta tester) foreskrives et behandlingsforløp for symptomene på sykdommen, med forbehold om opprettelsen av en barriere, hvis oppgave er å hemme utviklingen av skadelige mikroorganismer, fullstendig ødelegge dem og fjerne dem sammen med giftige stoffer fra kroppen.

Under behandlingen Smittsomme sykdommer Flere spesialister kan delta samtidig: ØNH-lege, gastroenterolog, nefrolog, nevrolog, øyelege. Noen ganger er også kardiologer involvert som konsulenter.

Legemidler og terapier

Tildeling av eget rom for å hindre smitte av andre familiemedlemmer (karantene).
Overholdelse av sengeleie for behandling.
Øke det daglige volumet av væske du drikker.
Våtrengjøring og ventilasjon av lokaler (minst 2 ganger om dagen).
Oppretthold høy luftfuktighet i rommet hvor pasienten befinner seg.
Kostholdsmat for hele behandlingsperioden.

Forebyggende tiltak

På grunn av mangelen på spesifikke metoder som kan 100% forhindre infeksjon med enterovirusinfeksjon, til pålitelige vaksiner er funnet, anbefaler eksperter å følge følgende tiltak for å forhindre virussykdommer:

Overholdelse av regler for personlig hygiene.
Bruk av matvarer som ikke har gått ut på dato, forutsatt at de oppbevares riktig.
Sunn livsstil (herding, aktiv rekreasjon).
Forbud mot kontakt med potensielt infiserte individer.
Balansert nødvendige vitaminer mat.
Samsvar sanitære standarder i områder hvor mat tilberedes og spises.
Rettidig behandling ved hjelp av en våt metode, inkludert å tørke av støv med ikke-giftige antiseptika.
Ventilasjon av lokaler.

Navnet på sykdommen, rotavirus enteritt, ble gitt av en type akutt kronisk inflammatorisk prosess som skjer i tynntarmen og fører til vedvarende funksjonelle lidelser Med alvorlig dehydrering Med karakteristiske trekk generell forgiftning, i alvorlige tilfeller fører til nekrose av slimhinnen.

Forskjellen mellom enteritt og rotavirus enteritt– sistnevnte er preget av viral natur.

Enteritt er provosert av mange ugunstige faktorer (patologiske mikroorganismer, autoimmune og allergiske reaksjoner, dårlige vaner, eksponering for giftstoffer på tarmslimhinnen, usunt kosthold, etc.).

Rotavirus og enterovirus har følgende forskjeller:

Etiologi (årsaker) til sykdommen

Rotavirus enteritt utvikler seg inne i mage-tarmkanalen på grunn av ekstern infeksjon med virale midler, samlet kalt "rotavirus".

Massiv celledød forårsaker intestinal dysfunksjon og akutt diaré, som fører til dehydrering på grunn av redusert vannabsorpsjon av intestinal villi epitel.

Forebygging

Siden 1998 har vaksinasjon vært et effektivt forebyggende tiltak, praktisert i mer enn hundre land rundt om i verden.

Rotavirus- og enterovirusinfeksjoner er ikke farlige hvis du følger reglene for personlig hygiene.

Behandling hvis infeksjon oppstår

Siden det er et tegn av denne sykdommen alvorlig dehydrering og forgiftning av kroppen med giftige avfallsprodukter fra viruset, som fører til kardiovaskulær dysfunksjon og betennelse urinsystemet, effektiv behandling er å gjenopprette vann-saltbalanse og kvitte kroppen for giftstoffer.

I alvorlige tilfeller gis pasienter intravenøs væske, oralt eksponert for giftabsorberende stoffer (kull, polysorb, etc.).

Det finnes ikke noe effektivt medikament for denne infeksjonen.

Rotavirus og enterovirus, som enhver enterovirusinfeksjon, behandles mer vellykket i kombinasjon med en diett som ikke tillater inntak av meieriprodukter, på grunn av mangelen på laktaseenzymet forårsaket av sykdommen.

Hovedveiene for overføring av denne sykdommen er ernæring og kontakt. Det vil si at du kan bli smittet med rotavirus ved å drikke forurenset vann eller mat, samt ved å kontakte en syk person, bruke oppvasken hans, leke med lekene hans, berøre dørhåndtaket etter ham, etc.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon med rotavirus?

En gang i tynntarmen angriper patogenet aktivt epitelcellene og forårsaker deres død. De resulterende defektene er fylt med umodne og funksjonelt defekte epitelceller, noe som fører til utvikling av enzymatisk mangel. I dette tilfellet, nedbrytningen og absorpsjonen i fordøyelseskanalen karbohydrater (spesielt laktose, som finnes i melk). Ufordøydte stoffer kommer inn kolon, forårsaker væskeansamling der (det frigjøres i overkant fra vevet) og påfølgende diaré. Disse prosessene fører til dehydrering og tap kjemiske substanser kropp.

Rotavirus har evnen til å feste seg bare til modne epitelceller i villi tynntarmen Derfor, inntil alle celler er erstattet med nye, vil sykdommen utvikle seg. Etter at den akutte prosessen avtar, trenger kroppen tid til å gjenopprette tarmene og fordøyelsesfunksjonene.

Ganske ofte forverres forløpet av rotavirus gastroenteritt ved tilsetning av bakterieflora, som krever resept spesialbehandling. Utseende inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene forklarer leger det også som en sekundær virusinfeksjon, selv om tilstedeværelsen av rotavirus i spyttet til pasienter med gastroenteritt er bekreftet, men dette fenomenet er ennå ikke fullt ut studert.

Symptomer på rotavirusinfeksjon

Fra infeksjon med viruset til manifestasjonen av sykdommen går det i gjennomsnitt 1-3 dager - dette er inkubasjonsperioden. Etter det utvikler pasienten hovedtegnene på rotavirusinfeksjon:

forhøyet temperatur;
gjentatte oppkast (hos små barn bør dette symptomet ikke forveksles med overdreven oppstøt etter fôring);
diaré (opptil 10 eller flere ganger om dagen);
flatulens, kramper og magesmerter, sterk rumling;
rus - svakhet, blekhet, mangel på appetitt;
katarralfenomener - rennende nese, rødhet i halsen, hoste, konjunktivitt.

Avføring med rotavirusinfeksjon har først en grøtaktig karakter, senere blir den vannaktig, grågul, og har en skarp og ubehagelig lukt. Urenheter av slim og blod kan være merkbare i avføringen (dette oppstår når bakterieflora er festet). Hvis sykdommen er alvorlig, med kraftig oppkast og gjentatt diaré, kan pasienten utvikle tegn på livstruende dehydrering, ledsaget av følgende symptomer:

tørr munn, tørre lepper;
tørr hud og redusert elastisitet;
mangel på tårer når barn gråter;
ingen vannlating lang tid(6-8 timer);
"innsunkne øyne;
vekttap (spesielt hos spedbarn).

Hvor lenge rotavirus gastroenteritt varer, påvirkes av pasientens alder, tilstanden til kroppen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Alvorlige former sykdommer og komplikasjoner utvikles hos nyfødte og barn under 1 år, eldre, personer som lider av nyre- og hjertesykdommer, kroniske sykdommer tarmer.

Med et ukomplisert forløp av rotavirus gastroenteritt varer den akutte perioden 5-7 dager, gjenopprettingsprosessen er omtrent 5 dager til. Hvori Negative konsekvenser for menneskers helse forekommer ikke ofte. I sjeldne tilfeller er utviklingen av kroniske fordøyelsessykdommer, dysbakterier og kronisk enterokolitt mulig.

Rotavirusinfeksjon hos barn

Nesten hvert barn under 5 år får rotavirussykdom. Dessuten, for første gang skjer dette oftest mellom seks måneder og 12 måneder, når babyen "går tom for" mors antistoffer og begynner å danne sine egne immunforsvar. Barn blir som regel smittet igjen i barnehager.

Funksjoner ved forløpet av rotavirus gastroenteritt hos barn under 1 år er den svært raske utviklingen av dehydrering og alvorlig forgiftning, så utseendet av oppkast og til og med mindre tarmsykdommer i denne alderen krever umiddelbar konsultasjon med en lege. Som er typisk for barn, kan sykdommen ha to faser: luftveier og tarm. I dette tilfellet utvikler gastroenteritt etter utryddelse av katarrale symptomer.

Rotavirusinfeksjon hos voksne

Rotavirussykdom hos voksne forekommer ganske ofte uten feber, alvorlig diaré, samtidig kvalme og oppkast, som mild tarmlidelse, som forsvinner i løpet av få dager. Noen pasienter merker ikke engang at de har sykdommen. Dette forklares med høyere surhet i magen, som har en skadelig effekt på rotavirus, og modenhet av immunsystemet hos voksne. Hos eldre og svekkede mennesker kan imidlertid forløpet av rotavirussykdom være alvorlig.

Under graviditet er forekomsten av akutt rotavirus gastroenteritt ganske farlig, siden dehydrering kan påvirke fosteret negativt, og tarmspasmer og alvorlig flatulens kan forårsake reflekssammentrekninger i livmoren og trusselen om spontanabort eller for tidlig fødsel.

Diagnostikk

Svært ofte stilles diagnosen basert på pasientens symptomer og klager. Samtidig mest pålitelig metode Diagnose av rotavirusinfeksjon er spesifikk analyse avføring (immunokromatografi). Andre studier tyder ikke på en rask diagnose.

Mange foreldre til syke barn, og til og med syke voksne, er interessert i spørsmålet om hvordan man kan skille rotavirus fra forgiftning, siden symptomene på disse tilstandene er like. Hovedforskjellen ligger i tilstedeværelsen av katarrale symptomer ved rotavirussykdom, samt den karakteristiske sesongvariasjonen (høst-vinter), som for matforgiftning ikke typisk. Du bør imidlertid ikke stille en diagnose selv, og i alle fall må du oppsøke lege, spesielt hvis barnet ditt er syk.

Hvordan og med hva du skal behandle rotavirusinfeksjon: grunnleggende prinsipper

Det finnes ingen spesifikk behandling for rotavirussykdom, antivirale legemidler på denne sykdommen brukes ikke, og hovedinnsatsen er rettet mot å fylle på væsketap i kroppen og bekjempe rus. For dette formålet utføres rehydrerings- og avgiftningsterapi.

Sekund viktig poeng i behandling av rotavirus gastroenteritt er et meierifritt, skånsomt kosthold. I tillegg er pasienten foreskrevet enzympreparater(for eksempel Mezim, Festal, Pancreatin), probiotika ( medisiner som inneholder bifidobakterier, coli, laktobaciller, etc.).

Behandling av rotavirusinfeksjon hos barn med symptomer på dehydrering utføres vanligvis på et sykehus, siden det i slike situasjoner er nødvendig med intravenøs administrering av løsninger, spesielt hvis babyen kaster opp. Hvis sykdomsforløpet er mildt, kan barnet bli hjemme, mens foreldrene bør gi ham en tilstrekkelig mengde væske, som kompenserer for kroppens tap, og følge alle legens ordre. Hvis temperaturen stiger (over 38 °C), kan barnet få et febernedsettende legemiddel basert på paracetamol eller ibuprofen.

Behandling av rotavirusinfeksjon hos voksne, hvis symptomene ikke er uttalte, ikke utføres eller begrenses til diett og symptomatisk terapi(for eksempel medisiner mot diaré).

Rehydrering og avgiftning

For å eliminere symptomene på forgiftning, er pasienter foreskrevet sorbenter. Dette kan være Enterosgel, Smecta og lignende produkter. I alvorlige tilfeller administrert intravenøst kolloidale løsninger og glukose.

For å fylle på væsketapet utføres rehydrering. For å gjøre dette hjemme kan du bruke Regidron (i henhold til instruksjonene), Glyukosil. Ved alvorlig dehydrering, sykehusinnleggelse av pasient og infusjonsbehandling løsninger Trisol, Quartasol, Ringer, etc.

I hvilke tilfeller foreskrives antibiotika?

Siden virus ikke er følsomme for antibiotika, forskrivning anti bakteriepreparater for ukomplisert rotavirus gastroenteritt er det ikke tilrådelig. Hvis pasienten har en bakteriell tarminfeksjon(dette bestemmes av endringer i avføringens natur og resultatene laboratorietester, temperatursvingninger) for å advare vedvarende diaré Enterofuril, Furazolidon og andre lignende antibakterielle legemidler brukes.

Kosthold

Å følge en rotavirusdiett er avgjørende for å redusere symptomer på gastroenteritt og forhindre påfølgende dehydrering. Siden hovedutløseren for utviklingen av diaré er midlertidig laktoseintoleranse, er det nødvendig å utelukke alle meieriprodukter fra pasientens kosthold. Det er også viktig å ikke tvinge barnet til å spise, selv om det nekter helt mat.

Ernæringen bør være moderat og skånsom (kokte og dampede retter foretrekkes), og væskeinntaket bør være i forgrunnen. Det kan konsumeres i form av avkok av tørket frukt, ris, gulrøtter eller en spesiell løsning for rehydrering (for eksempel Regidron), samt vanlig drikkevann.

Pasienter med rotavirus gastroenteritt kan spise gelé, væske Risgrøt på vann, kokte gulrøtter og poteter, lette kjøttbuljonger, magert kjøtt og fisk, bakte epler. Og vice versa, du kan ikke: kullsyreholdige drikker, friske grønnsaker og frukt, søtsaker, belgfrukter, bakevarer.

Dietten for rotavirusinfeksjon hos barn under ett år har sine egne egenskaper. Hvis babyen er kunstig, bør han få spesielle laktosefrie blandinger og meierifrie grøter, kokte grønnsaker. I dette tilfellet bør porsjonene være mindre enn vanlig for ikke å provosere oppkast.

Mødre til syke babyer som ammes er spesielt interessert i spørsmålet om hva de skal mate barnet sitt. I akutt periode Det er nødvendig å prøve å halvere mengden morsmelk som forbrukes av babyen. Mellom matingene bør babyen gis spesiell te for spedbarn eller vanlig kokt vann. Leger anbefaler ikke å slutte å amme helt.

Gjenoppretting etter rotavirusinfeksjon

Det tar tid å normalisere enzymatiske prosesser og gjenopprette slimhinnen i mage-tarmkanalen, så du bør ikke umiddelbart gå tilbake til ditt normale kosthold. En lavlaktosediett etter rotavirusinfeksjon kan vare fra flere uker til 6 måneder, avhengig av hvor alvorlig sykdommen er. På dette tidspunktet, i tillegg til restriksjoner på meieriprodukter, bør du unngå fet mat, stekt mat, søtsaker, konsentrert fruktjuice, sterk te og kaffe. Det er tilrådelig å spise små måltider, dette vil hjelpe fordøyelsen til å takle mat lettere.

Hva å mate et barn etter rotavirusinfeksjon? For barn under ett år er det også viktig å følge en laktosefri diett inntil legen tillater annet. I tillegg er det verdt å vente minst en måned før du introduserer neste komplementære mat, siden for en svekket Fordøyelsessystemet den nye maten blir for tung. Etter at oppkast og diaré stopper, kan spedbarn gjenoppta full fôring. I restitusjonsperiode veldig viktig, spesielt for små barn, har bruk av bakterielle preparater (probiotika), som bør foreskrives av en barnelege.

Er det mulig å bli syk igjen?

Det kan skje mer enn én gang, noe som ofte er tilfellet blant barn. Med alderen mage-tarmkanalen blir mer motstandsdyktig mot bakterier og virus, og immunsystemet– sterkere, så voksne lider sjeldnere av rotavirus gastroenteritt, selv om alt avhenger av personens helsestatus og individuelle fordøyelsesegenskaper.

Forebygging av rotavirusinfeksjon

Den eneste effektive midler beskyttelse mot denne sykdommen er vaksinasjon mot rotavirusinfeksjon, som må gjøres før barnet er seks måneder gammelt, siden dette senere forebyggende tiltak vil ikke lenger være aktuelt. Vaksinen som brukes er imidlertid kun registrert i enkelte land. europeiske land og USA, så i Russland er det ganske problematisk å beskytte barn mot rotavirus.

Hvordan ikke bli smittet?

Grunnleggende regler: vask hendene oftere, lær barn å overholde obligatorisk hygiene; drikk kokt vann; behandle babyretter og smokker med kokende vann, og vask leker med såpe med jevne mellomrom. Hvis noen i familien er syk, gjør en grundig våtrengjøring, behandle dørhåndtak, overflater med desinfeksjonsmidler (du kan medisinsk alkohol), er det viktig å isolere pasienter fra sunne omgivelser.

Enterovirusinfeksjon hos barn. Symptomer og behandling

Enterovirale infeksjoner er en gruppe sykdommer som er forårsaket av flere typer virus. Sykdommen er forårsaket av Coxsackie-virus, poliovirus og ECHO (ECHO). Disse virusene har en kapsel og en kjerne som inneholder RNA (en type DNA). Strukturen til kapselen kan variere mye, så såkalte serotyper (varianter) skilles. Poliovirus har 3 serologiske typer. Virus fra Coxsackie-gruppen er delt inn i Coxsackie A og Coxsackie B. Coxsackie A-virus har 24 serologiske typer, Coxsackie B-virus har 6. ECHO-virus har 34 serologiske typer. Etter en enterovirusinfeksjon, en vedvarende livslang immunitet det er imidlertid serospesifikt. Dette betyr at immunitet kun dannes mot den serologiske typen virus som barnet har hatt og beskytter det ikke mot andre varianter av disse virusene. Derfor kan et barn bli syk med enterovirusinfeksjon flere ganger i løpet av livet. Dessuten tillater ikke denne funksjonen oss å utvikle en vaksine for å beskytte barna våre mot denne sykdommen. Sykdommen er sesongbasert: utbrudd av sykdommen observeres oftest i sommer-høstperioden.

Årsaker til enterovirusinfeksjon

Infeksjon skjer på flere måter. Virus kan komme inn i miljøet fra et sykt barn eller fra et barn som er virusbærer. Virusbærere har ingen sykdomsutslag, men virusene sitter i tarmene og slippes ut i miljøet med avføring. Denne tilstanden kan observeres hos barn som har vært syke etter klinisk bedring, eller hos barn hvor viruset har kommet inn i kroppen, men ikke var i stand til å forårsake sykdommen pga. sterk immunitet barn. Virusoverføring kan vedvare i 5 måneder.

En gang i miljøet kan virus vedvare i ganske lang tid, siden de tåler uønskede effekter godt. Virus er godt bevart i vann og jord; når de er frosne, kan de overleve i flere år; de er motstandsdyktige mot desinfeksjonsmidler(når de utsettes for løsninger høy konsentrasjon fenol, klor, formaldehyd, virus begynner å dø først etter tre timer), men de er mottakelige for høye temperaturer (når de varmes opp til 45º C dør de på 45-60 sekunder). Virus tolererer endringer i miljøets pH godt og trives i et miljø med pH fra 2,3 til 9,4, derfor surt miljø magen har ingen effekt på dem og syren utfører ikke sin beskyttende funksjon.

Hvordan overføres enterovirusinfeksjon?

Overføringsmekanismen kan være luftbåren (ved nysing og hosting med dråper spytt fra et sykt barn til et friskt barn) og fekal-oral dersom regler for personlig hygiene ikke overholdes. Oftest skjer infeksjon gjennom vann, når man drikker rått (ikke kokt) vann. Det er også mulig å smitte barn gjennom leker hvis barn putter dem i munnen. Barn i alderen 3 til 10 år er oftest rammet. Barn som ammes har immunitet i kroppen mottatt fra moren gjennom morsmelk Denne immuniteten er imidlertid ikke stabil selv etter opphør amming forsvinner raskt.

Symptomer på enterovirusinfeksjon

Virus kommer inn i kroppen gjennom munnen eller øvre del Airways. Når virusene kommer inn i barnets kropp, migrerer de til Lymfeknutene, hvor de slår seg ned og begynner å formere seg. Videre utvikling Sykdommen er assosiert med mange faktorer, som virulens (virusets evne til å motstå kroppens beskyttende egenskaper), tropisme (tendensen til å infisere individuelle vev og organer) av viruset og tilstanden til barnets immunitet.

Enterovirusinfeksjoner har både lignende og forskjellige manifestasjoner, avhengig av type og serotype. Inkubasjonsperiode (perioden fra viruset kommer inn i barnets kropp til det første dukker opp kliniske tegn) er den samme for alle enterovirusinfeksjoner - fra 2 til 10 dager (vanligvis 2-5 dager).

Sykdommen begynner akutt - med en økning i kroppstemperatur til 38-39º C. Temperaturen varer oftest 3-5 dager, hvoretter den faller til normale tall. Svært ofte har temperaturen et bølgelignende forløp: temperaturen varer i 2-3 dager, hvoretter den synker og holder seg på lav temperatur i 2-3 dager. normale tall, stiger deretter igjen i 1-2 dager og går tilbake til normal igjen helt. Når temperaturen stiger, føler barnet seg svakt, døsig og kan oppleve hodepine, kvalme og oppkast. Når kroppstemperaturen synker forsvinner alle disse symptomene, men når kroppstemperaturen stiger igjen kan de komme tilbake. Livmorhalsen og submandibulære lymfeknuter, siden virus formerer seg i dem.

Avhengig av hvilke organer som er mest berørt, skilles flere former for enterovirusinfeksjon. Enterovirus kan påvirke: det sentrale og perifere nervesystemet, slimhinnen i orofarynx, slimhinnen i øynene, hud, muskler, hjerte, tarmslimhinne, lever; hos gutter er testikkelskade mulig.

Når slimhinnen i orofarynx er skadet, skjer utviklingen enteroviral sår hals. Det manifesteres av en økning i kroppstemperatur, generell forgiftning (svakhet, hodepine, døsighet) og tilstedeværelsen av et vesikulært utslett i form av bobler fylt med væske på slimhinnen i orofarynx og mandler. Disse boblene sprekker, og sår fylt med hvit plakett dannes i stedet. Etter utvinning er det ingen spor igjen på stedet for sårene.

Når øynene er påvirket, utvikler det seg konjunktivitt. Den kan være en- eller tosidig. Manifesterer seg i form av fotofobi, tåreflod, rødhet og hevelse i øynene. Det kan være blødninger i øyets bindehinne.

Når muskler er skadet, utvikler det seg myositt- Muskelsmerte. Smerte vises på bakgrunn av stigende temperatur. Sårhet observeres i bryst, armer og bein. Utseendet til muskelsmerter, som feber, kan være bølgelignende. Når kroppstemperaturen synker, avtar eller forsvinner smerten helt.

Når tarmslimhinnen er skadet, tilstedeværelsen av løs avføring. Avføringen er av normal farge (gul eller brun), flytende, uten patologiske (slim, blod) urenheter. Utseendet til løs avføring kan enten være mot bakgrunnen av en temperaturøkning eller isolert (uten økning i kroppstemperaturen).

Enterovirale infeksjoner kan påvirke ulike områder hjerter. Så når muskellaget er skadet, utvikler det seg myokarditt, når det indre laget er skadet med fangst av hjerteklaffene, utvikler det seg endokarditt, med skade på den ytre slimhinnen i hjertet - perikarditt. Barnet kan oppleve: økt tretthet, svakhet, rask hjerterytme, fallende blodtrykk, rytmeforstyrrelser (blokkader, ekstrasystoler), brystsmerter.

Ved nederlag nervesystemet kan utvikle seg encefalitt, meningitt. Barnet opplever: sterk hodepine, kvalme, oppkast, økt kroppstemperatur, kramper, pareser og lammelser, bevissthetstap.

Når leveren er skadet, utvikler den seg akutt hepatitt . Det er preget av en forstørret lever, en følelse av tyngde i høyre hypokondrium og smerte på dette stedet. Kvalme, halsbrann, svakhet og økt kroppstemperatur kan forekomme.

Hvis huden er skadet, kan det vises eksantem– hyperemi (rødfarging) av huden, oftest på øvre halvdel av kroppen (hode, bryst, armer), stiger ikke over hudnivået, vises samtidig. I min praksis ble enterovirusinfeksjon observert med kutan manifestasjon i form av et vesikulært utslett på håndflatene og sålene. Etter 5-6 dager tømte boblene uten å åpne seg, og i stedet ble det dannet et område med pigmentering (brun prikk), som forsvant etter 4-5 dager.

Hos gutter kan det bli betennelse i testiklene med utviklingen orkitt. Oftest utvikler denne tilstanden 2-3 uker etter sykdomsutbruddet med andre manifestasjoner (angina, løs avføring og andre). Sykdommen går over ganske raskt og har ingen konsekvenser, men i sjeldne tilfeller kan aspermi (mangel på sædceller) utvikles i voksen alder.

Det er også medfødte former for enterovirusinfeksjon, når virus kommer inn i barnets kropp gjennom morkaken fra moren. Vanligvis har denne tilstanden et godartet forløp og kureres av seg selv, men i noen tilfeller kan en enterovirusinfeksjon forårsake svangerskapsavbrudd (abort) og utvikling av syndromet hos barnet plutselig død(barnets død skjer på bakgrunn av full helse).
Svært sjelden er skade på nyrene, bukspyttkjertelen og lungene mulig. Nederlag ulike organer og systemer kan observeres både isolert og kombinert.

Diagnose av enterovirusinfeksjon

For iscenesettelse nøyaktig diagnose vattpinner tas fra barnets nese, svelg eller bunn, avhengig av symptomene på sykdommen. Vaskene er sådd på cellekulturer og etter inkubering i 4 dager, utføres en polymerasetest kjedereaksjon(PCR). Siden dette tar ganske lang tid, stilles diagnosen ut fra kliniske manifestasjoner(symptomer), og PCR tjener kun til å bekrefte diagnosen og påvirker ikke behandlingen.

Behandling av enterovirusinfeksjon

Det finnes ingen spesifikk behandling for enterovirusinfeksjon. Behandling utføres hjemme, sykehusinnleggelse er indisert i nærvær av skade på nervesystemet, hjertet, høy temperatur, som ikke kan reduseres i lang tid ved bruk av febernedsettende midler. Barnet vises sengeleie for hele perioden med økt kroppstemperatur.

Måltider bør være lette, rike på proteiner. Nødvendig tilstrekkelig mengde væsker: kokt vann, mineralvann uten gasser, kompotter, juice, fruktdrikker.

Behandlingen utføres symptomatisk avhengig av manifestasjonene av infeksjonen - sår hals, konjunktivitt, myositt, løs avføring, hjerteskade, encefalitt, meningitt, hepatitt, eksantem, orkitt. I noen tilfeller (sår hals, diaré, konjunktivitt...) utføres forebygging av bakterielle komplikasjoner.

Barn er isolert under hele sykdomsperioden. De kan bli i barnegruppen etter at alle symptomer på sykdommen forsvinner.

Forebygging av enterovirusinfeksjon

For forebygging er det nødvendig å følge reglene for personlig hygiene: vask hendene etter toalettbesøk, vandring ute, drikk bare kokt vann eller vann fra en fabrikkflaske, det er uakseptabelt å bruke vann fra åpen kilde (elv, innsjø). ) for et barn å drikke.

Det finnes ingen spesifikk vaksine mot enterovirusinfeksjon, siden et stort antall serotyper av disse virusene finnes i miljøet. Men i Europa brukes ofte vaksiner som inneholder de vanligste enterovirusinfeksjonene (Coxsackie A-9, B-1, ECHO -6). Bruk av slike vaksiner reduserer risikoen for enterovirusinfeksjoner hos barn.

Hva skjer i kroppen etter infeksjon med rotavirus?

En gang i tynntarmen angriper patogenet aktivt epitelcellene og forårsaker deres død. De resulterende defektene er fylt med umodne og funksjonelt defekte epitelceller, noe som fører til utvikling av enzymatisk mangel. Dette forstyrrer nedbrytningen og absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelseskanalen (spesielt laktose, som finnes i melk). Ufordøyde stoffer kommer inn i tykktarmen, og forårsaker væskeansamling der (det frigjøres i overkant fra vevet) og påfølgende diaré. Disse prosessene fører til dehydrering og tap av kjemikalier fra kroppen.

Rotavirus har evnen til å feste seg kun til modne epitelceller i villi i tynntarmen, så inntil alle celler er erstattet av nye, vil sykdommen utvikle seg. Etter at den akutte prosessen avtar, trenger kroppen tid til å gjenopprette tarmene og fordøyelsesfunksjonene.

Ganske ofte forverres forløpet av rotavirus gastroenteritt ved tilsetning av bakterieflora, noe som krever spesiell behandling. Leger forklarer også utseendet til inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene ved tillegg av en sekundær virusinfeksjon, selv om tilstedeværelsen av rotavirus i spyttet til pasienter med gastroenteritt er bekreftet, men dette fenomenet er ennå ikke fullt ut studert.

Symptomer på rotavirusinfeksjon

Fra infeksjon med viruset til manifestasjonen av sykdommen går det i gjennomsnitt 1-3 dager - dette er inkubasjonsperioden. Etter det utvikler pasienten hovedtegnene på rotavirusinfeksjon:

forhøyet temperatur;
gjentatte oppkast (hos små barn bør dette symptomet ikke forveksles med overdreven oppstøt etter fôring);
diaré (opptil 10 eller flere ganger om dagen);
flatulens, kramper og magesmerter, sterk rumling;
rus - svakhet, blekhet, mangel på appetitt;
katarralfenomener - rennende nese, rødhet i halsen, hoste, konjunktivitt.

tørr munn, tørre lepper;
tørr hud og redusert elastisitet;
mangel på tårer når barn gråter;
fravær av vannlating i lang tid (6-8 timer);
"innsunkne øyne;
vekttap (spesielt hos spedbarn).

Hvor lenge rotavirus gastroenteritt varer, påvirkes av pasientens alder, tilstanden til kroppen og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Alvorlige former for sykdommen og komplikasjoner utvikles hos nyfødte og barn under 1 år, eldre, personer som lider av nyre- og hjertesykdommer og kroniske tarmsykdommer.

Med et ukomplisert forløp av rotavirus gastroenteritt varer den akutte perioden 5-7 dager, gjenopprettingsprosessen er omtrent 5 dager til. Negative konsekvenser for menneskers helse forekommer imidlertid ikke ofte. I sjeldne tilfeller er utviklingen av kroniske fordøyelsessykdommer, dysbakterier og kronisk enterokolitt mulig.

Rotavirusinfeksjon hos barn

Nesten hvert barn under 5 år får rotavirussykdom. Dessuten, for første gang skjer dette oftest mellom seks måneder og 12 måneder, når babyen "går tom" for mors antistoffer og dets eget immunforsvar begynner å dannes. Barn blir som regel smittet igjen i barnehager.

Rotavirusinfeksjon hos voksne

Rotavirussykdom hos voksne forekommer ganske ofte uten feber, alvorlig diaré og medfølgende kvalme og oppkast, som en mindre tarmlidelse som forsvinner i løpet av få dager. Noen pasienter merker ikke engang at de har sykdommen. Dette forklares med høyere surhet i magen, som har en skadelig effekt på rotavirus, og modenhet av immunsystemet hos voksne. Hos eldre og svekkede mennesker kan imidlertid forløpet av rotavirussykdom være alvorlig.

Under graviditet er forekomsten av akutt rotavirus gastroenteritt ganske farlig, siden dehydrering kan påvirke fosteret negativt, og tarmspasmer og alvorlig flatulens kan forårsake reflekssammentrekninger av livmoren og trusselen om spontanabort eller for tidlig fødsel.

Diagnostikk

Svært ofte stilles diagnosen basert på pasientens symptomer og klager. Samtidig er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere rotavirusinfeksjon en spesifikk avføringsanalyse (immunokromatografi). Andre studier tyder ikke på en rask diagnose.

Mange foreldre til syke barn, og til og med syke voksne, er interessert i spørsmålet om hvordan man kan skille rotavirus fra forgiftning, siden symptomene på disse tilstandene er like. Hovedforskjellen er tilstedeværelsen av katarrale symptomer ved rotavirussykdom, samt den karakteristiske sesongvariasjonen (høst-vinter), som ikke er typisk for matforgiftning. Du bør imidlertid ikke stille en diagnose selv, og i alle fall må du oppsøke lege, spesielt hvis barnet ditt er syk.

Hvordan og med hva du skal behandle rotavirusinfeksjon: grunnleggende prinsipper

Det finnes ingen spesifikk behandling for rotavirussykdom; antivirale legemidler brukes ikke for denne sykdommen, og hovedinnsatsen er rettet mot å fylle på væsketap i kroppen og bekjempe rus. For dette formålet utføres rehydrerings- og avgiftningsterapi.

Det andre viktige punktet i behandlingen av rotavirus gastroenteritt er et meierifritt, skånsomt kosthold. I tillegg er pasienten foreskrevet enzympreparater (for eksempel Mezim, Festal, Pancreatin), probiotika (medisiner som inneholder bifidobakterier, E. coli, laktobaciller, etc.).

Behandling av rotavirusinfeksjon hos voksne, hvis symptomene ikke er alvorlige, utføres ikke eller er begrenset til diett og symptomatisk terapi (for eksempel antidiarémedisiner).

Rehydrering og avgiftning

For å eliminere symptomene på forgiftning, er pasienter foreskrevet sorbenter. Dette kan være Enterosgel, Smecta og lignende produkter. I alvorlige tilfeller administreres kolloide løsninger og glukose intravenøst.

For å fylle på væsketapet utføres rehydrering. For å gjøre dette hjemme kan du bruke Regidron (i henhold til instruksjonene), Glyukosil. Ved alvorlig dehydrering er sykehusinnleggelse av pasienten og infusjonsbehandling med løsninger av Trisol, Quartasol, Ringer, etc. indisert.

I hvilke tilfeller foreskrives antibiotika?

Siden virus ikke er følsomme for antibiotika, er forskrivning av antibakterielle legemidler for ukomplisert rotavirus gastroenteritt upassende. Hvis pasienten har en bakteriell tarminfeksjon (dette bestemmes av endringer i avføringens natur og laboratorietestresultater, temperatursvingninger), brukes Enterofuril, Furazolidon og andre lignende antibakterielle legemidler for å forhindre langvarig diaré.

Kosthold

Pasienter med rotavirus gastroenteritt kan spise gelé, flytende risgrøt med vann, kokte gulrøtter og poteter, lette kjøttbuljonger, magert kjøtt og fisk og bakte epler. Og vice versa, du kan ikke: kullsyreholdige drikker, friske grønnsaker og frukt, søtsaker, belgfrukter, bakevarer.

Mødre til syke babyer som ammes er spesielt interessert i spørsmålet om hva de skal mate barnet sitt. I den akutte perioden er det nødvendig å prøve å halvere mengden morsmelk som forbrukes av babyen. Mellom matingene bør babyen gis spesiell te for spedbarn eller vanlig kokt vann. Leger anbefaler ikke å slutte å amme helt.

Gjenoppretting etter rotavirusinfeksjon

Hva å mate et barn etter rotavirusinfeksjon? For barn under ett år er det også viktig å følge en laktosefri diett inntil legen tillater annet. I tillegg bør du vente minst en måned før du introduserer de neste komplementære matvarene, siden for et svekket fordøyelsessystem vil den nye maten være for tung. Etter at oppkast og diaré stopper, kan spedbarn gjenoppta full fôring. I restitusjonsperioden er det av stor betydning å ta bakteriepreparater (probiotika), som bør foreskrives av en barnelege, spesielt for små barn.

Er det mulig å bli syk igjen?

Det kan skje mer enn én gang, noe som ofte er tilfellet blant barn. Med alderen blir mage-tarmkanalen mer motstandsdyktig mot bakterier og virus, og immunsystemet blir sterkere, så voksne lider sjeldnere av rotavirus gastroenteritt, selv om alt avhenger av personens helsestatus og individuelle fordøyelsesegenskaper.

Forebygging av rotavirusinfeksjon

Det eneste effektive middelet for beskyttelse mot denne sykdommen er vaksinasjon mot rotavirusinfeksjon, som bør gjøres før barnet er seks måneder gammelt, siden dette forebyggende tiltaket senere ikke lenger vil være relevant. Imidlertid er vaksinen som brukes i dette tilfellet bare registrert i noen europeiske land og USA, så i Russland er det ganske problematisk å beskytte barn mot rotavirus.

Hvordan ikke bli smittet?

Grunnleggende regler: vask hendene oftere, lær barn å overholde obligatorisk hygiene; drikk kokt vann; behandle babyretter og smokker med kokende vann, og vask leker med såpe med jevne mellomrom. Hvis noen i familien er syk, utfør en grundig våtrengjøring, behandle dørhåndtak og overflater med desinfeksjonsmidler (medisinsk alkohol kan brukes), og sørg for å isolere syke fra friske omgivelser.

Enterovirusinfeksjon hos barn. Symptomer og behandling

Enterovirale infeksjoner er en gruppe sykdommer som er forårsaket av flere typer virus. Sykdommen er forårsaket av Coxsackie-virus, poliovirus og ECHO (ECHO). Disse virusene har en kapsel og en kjerne som inneholder RNA (en type DNA). Strukturen til kapselen kan variere mye, så såkalte serotyper (varianter) skilles. Poliovirus har 3 serologiske typer. Virus fra Coxsackie-gruppen er delt inn i Coxsackie A og Coxsackie B. Coxsackie A-virus har 24 serologiske typer, Coxsackie B-virus har 6. ECHO-virus har 34 serologiske typer. Etter en enterovirusinfeksjon dannes vedvarende livslang immunitet, men den er serospesifikk. Dette betyr at immunitet kun dannes mot den serologiske typen virus som barnet har hatt og beskytter det ikke mot andre varianter av disse virusene. Derfor kan et barn bli syk med enterovirusinfeksjon flere ganger i løpet av livet. Dessuten tillater ikke denne funksjonen oss å utvikle en vaksine for å beskytte barna våre mot denne sykdommen. Sykdommen er sesongbasert: utbrudd av sykdommen observeres oftest i sommer-høstperioden.

Årsaker til enterovirusinfeksjon

Infeksjon skjer på flere måter. Virus kan komme inn i miljøet fra et sykt barn eller fra et barn som er virusbærer. Virusbærere har ingen sykdomsutslag, men virusene sitter i tarmene og slippes ut i miljøet med avføring. Denne tilstanden kan observeres hos barn som har vært syke etter klinisk bedring, eller hos barn der viruset kom inn i kroppen, men som ikke var i stand til å forårsake sykdom på grunn av barnets sterke immunitet. Virusoverføring kan vedvare i 5 måneder.

En gang i miljøet kan virus vedvare i ganske lang tid, siden de tåler uønskede effekter godt. Virus er godt bevart i vann og jord, kan overleve i flere år når de er frosne, er motstandsdyktige mot virkningen av desinfeksjonsmidler (når de utsettes for løsninger med høye konsentrasjoner av fenol, klor, formaldehyd, virus begynner å dø først etter tre timer), men er utsatt for høye temperaturer (ved oppvarming til 45ºC dør de på 45-60 sekunder). Virus tåler endringer i miljøets pH godt og trives i et miljø med pH fra 2,3 til 9,4, så det sure miljøet i magen har ingen effekt på dem og syren utfører ikke sin beskyttende funksjon.

Hvordan overføres enterovirusinfeksjon?

Overføringsmekanismen kan være luftbåren (ved nysing og hosting med dråper spytt fra et sykt barn til et friskt barn) og fekal-oral dersom regler for personlig hygiene ikke overholdes. Oftest skjer infeksjon gjennom vann, når man drikker rått (ikke kokt) vann. Det er også mulig å smitte barn gjennom leker hvis barn putter dem i munnen. Barn i alderen 3 til 10 år er oftest rammet. Barn som ammes har immunitet i kroppen, mottatt fra moren gjennom morsmelk, men denne immuniteten er ikke stabil og forsvinner raskt etter å ha sluttet å amme.

Symptomer på enterovirusinfeksjon

Virus kommer inn i kroppen gjennom munnen eller øvre luftveier. En gang i barnets kropp migrerer virusene til lymfeknutene, hvor de slår seg ned og begynner å formere seg. Den videre utviklingen av sykdommen er assosiert med mange faktorer, som virulens (virusets evne til å motstå kroppens beskyttende egenskaper), tropisme (tendensen til å infisere individuelle vev og organer) av viruset og tilstanden til barnets immunitet .

Enterovirusinfeksjoner har både lignende og forskjellige manifestasjoner, avhengig av type og serotype. Inkubasjonsperioden (perioden fra viruset kommer inn i barnets kropp til de første kliniske tegnene vises) er den samme for alle enterovirusinfeksjoner - fra 2 til 10 dager (vanligvis 2-5 dager).

Sykdommen begynner akutt - med en økning i kroppstemperatur til 38-39º C. Temperaturen varer oftest 3-5 dager, hvoretter den faller til normale tall. Svært ofte har temperaturen et bølgelignende forløp: temperaturen varer i 2-3 dager, hvoretter den synker og holder seg på normale nivåer i 2-3 dager, stiger deretter igjen i 1-2 dager og går tilbake til normal igjen helt . Når temperaturen stiger, føler barnet seg svakt, døsig og kan oppleve hodepine, kvalme og oppkast. Når kroppstemperaturen synker forsvinner alle disse symptomene, men når kroppstemperaturen stiger igjen kan de komme tilbake. De cervikale og submandibulære lymfeknutene forstørres også, ettersom virus formerer seg i dem.

Når muskler er skadet, utvikler det seg myositt- Muskelsmerte. Smerte vises på bakgrunn av stigende temperatur. Sårhet observeres i bryst, armer og ben. Utseendet til muskelsmerter, som feber, kan være bølgelignende. Når kroppstemperaturen synker, avtar eller forsvinner smerten helt.

Enterovirusinfeksjoner kan påvirke ulike områder av hjertet. Så når muskellaget er skadet, utvikler det seg myokarditt, når det indre laget er skadet med fangst av hjerteklaffene, utvikler det seg endokarditt, med skade på den ytre slimhinnen i hjertet - perikarditt. Barnet kan oppleve: økt tretthet, svakhet, rask hjerterytme, blodtrykksfall, rytmeforstyrrelser (blokkader, ekstrasystoler), brystsmerter.

Når nervesystemet er skadet, kan de utvikle seg encefalitt, meningitt. Barnet opplever: sterk hodepine, kvalme, oppkast, økt kroppstemperatur, kramper, pareser og lammelser, bevissthetstap.

Når leveren er skadet, utvikler den seg akutt hepatitt. Det er preget av en forstørret lever, en følelse av tyngde i høyre hypokondrium og smerte på dette stedet. Kvalme, halsbrann, svakhet og økt kroppstemperatur kan forekomme.

Hvis huden er skadet, kan det vises eksantem– hyperemi (rødfarging) av huden, oftest på øvre halvdel av kroppen (hode, bryst, armer), stiger ikke over hudnivået, vises samtidig. I min praksis ble det observert en enterovirusinfeksjon med hudmanifestasjon i form av et vesikulært utslett på håndflatene og sålene. Etter 5-6 dager tømte boblene uten å åpne seg, og i stedet ble det dannet et område med pigmentering (brun prikk), som forsvant etter 4-5 dager.

Hos gutter kan det bli betennelse i testiklene med utviklingen orkitt. Oftest utvikler denne tilstanden 2-3 uker etter sykdomsutbruddet med andre manifestasjoner (sår hals, løs avføring og andre). Sykdommen går over ganske raskt og har ingen konsekvenser, men i sjeldne tilfeller kan aspermi (mangel på sædceller) utvikles i voksen alder.

Det er også medfødte former for enterovirusinfeksjon, når virus kommer inn i barnets kropp gjennom morkaken fra moren. Vanligvis har denne tilstanden et godartet forløp og kureres av seg selv, men i noen tilfeller kan en enterovirusinfeksjon forårsake svangerskapsavbrudd (abort) og utvikling av plutselig dødssyndrom hos barnet (barnets død skjer mot bakgrunn av full helse).
Svært sjelden er skade på nyrene, bukspyttkjertelen og lungene mulig. Skader på ulike organer og systemer kan observeres enten isolert eller kombinert.

Diagnose av enterovirusinfeksjon

For å stille en nøyaktig diagnose, tas vattpinner fra barnets nese, hals eller bunn, avhengig av symptomene på sykdommen. Vattene blir sådd ut på cellekulturer, og etter inkubering i 4 dager utføres en polymerasekjedereaksjon (PCR). Siden dette tar ganske lang tid, stilles diagnosen basert på kliniske manifestasjoner (symptomer), og PCR tjener kun til å bekrefte diagnosen og påvirker ikke behandlingen.

Behandling av enterovirusinfeksjon

Det finnes ingen spesifikk behandling for enterovirusinfeksjon. Behandling utføres hjemme, sykehusinnleggelse er indisert i nærvær av skade på nervesystemet, hjertet, høy temperatur, som ikke kan reduseres i lang tid ved bruk av febernedsettende midler. Barnet er foreskrevet sengeleie for hele perioden med økt kroppstemperatur.

Måltider bør være lette, rike på proteiner. En tilstrekkelig mengde væske er nødvendig: kokt vann, mineralvann uten gasser, kompotter, juice, fruktdrikker.

Barn er isolert under hele sykdomsperioden. De kan bli i barnegruppen etter at alle symptomer på sykdommen forsvinner.