Factori de mediu extremi. Condiții extreme și impactul lor asupra comportamentului uman. Impact asupra componentei psihologice

Stres sunt printre primele zece cauze ale bolii.

Este greșit să credem că stresul este cauzat doar de evenimente neplăcute. Bucuria excesivă poate duce și la o stare de stres. De exemplu, stresul de a finaliza cu succes o sesiune poate provoca aceleasi schimbari in organism ca si stresul cauzat de frica intensa.

Cel mai dureros și periculos este stresul traumatic, care apare ca urmare a unor astfel de evenimente care pun viața în pericol precum războaie, dezastre naturale, accidente de mașină, violență criminală etc.

Există mai multe definiții ale stresului:

• 1. Ca stimul: stresul poate fi privit ca o caracteristică a mediului (lipsă de timp, mediu de lucru nesănătos etc.).
• 2. Ca reacție: stresul este privit ca o stare de stres mental care apare ca răspuns la circumstanțe dificile.
• 3. Lipsa de echilibru în relația dintre o persoană și mediu (model de interacțiune pentru o situație stresantă). O persoană se confruntă cu stres atunci când cerințele percepute ale mediului devin mai mari decât capacitatea percepută de a satisface aceste cerințe.

Conceptul cel mai general, având în vedere mecanismele de răspuns a organismului la pericol la toate nivelurile, este conceptul de stres, dezvoltat de G. Selye . Conform acestui concept, adaptarea generală sindrom există o reacție universală la oricare o pretenție făcută organismului care o provoacă tensiune (stres) care vizează depășirea dificultăţi şi adaptare la cerinţe crescute.

Selye identifică trei faze ale sindromului general de adaptare:

• - Reacție de anxietate, reflectând mobilizarea tuturor resurselor organismului.
• - Faza de rezistență, în care, datorită mobilizării care a avut loc, organismul rezistă influențelor care au provocat stres, menținând eficient homeostazia fără a vătama sănătatea.
• - Faza de epuizare, în care lupta prea lungă sau intensă cu factorul dăunător duce la stres - o întrerupere a adaptării și dezvoltarea proceselor patologice și a bolilor.

În condiții de stres, există o cheltuială intensă de energie și rezerve funcționale ale organismului.

Odată cu unitatea mecanismelor sindromului de adaptare generală, manifestările acestuia pot fi diferite în funcție de intensitatea, durata și natura acțiunii factorului dăunător.

Stresul emoțional (mental) este o formă de stres care joacă cel mai important rol în adaptarea umană.

Există două tipuri de stres:

• 1. Stresul sistemic (fiziologic).
• 2. Stresul mental (emoțional).

Emoţional stres acționează ca un răspuns al organismului la procesele interne și externe, care tensionează abilitățile fiziologice și psihologice într-o măsură apropiată de limită sau depășindu-le.

Diferențele dintre tipurile de stres menționate sunt explicate prin:

• - la stres fiziologic- impactul direct al factorilor adversi asupra organismului.
• - la mental stres- includerea unei ierarhii complexe procesele mentale, mijlocind influența unei situații stresante, în care poate să nu existe un efect dăunător direct asupra organismului.

O condiție necesară pentru apariția stresului mental este percepția unei amenințări (stresul emoțional nu apare ca fiind periculos), iar percepția unei situații ca amenințătoare este asociată cu procese cognitive (cognitive), cu trăsături de personalitate (anxietate, stabilitate emoțională). , etc.).

Atribut obligatoriu stres emoțional, un semnal care indică inadecvarea rezervelor funcționale ale unei persoane pentru a depăși amenințarea este anxietate. Legarea sentimentelor, anxietatea cu o amenințare specifică este desemnată ca frică.

Anxietate și frică sunt semne de tensiune în mecanismele de adaptare mentală, stimuli care activează mecanisme adaptative, obligând să caute o ieșire dintr-o situație stresantă.

În funcție de nivelul de anxietate și frică de comportament, o persoană poate fi diferită. Tulburările de adaptare mentală se pot manifesta prin scăderea eficacității activităților, perturbarea relațiilor interpersonale, o restrângere a gamei de interese sau a nivelului acestora.

În cazul gravității acestor fenomene, ele pot fi considerate tulburări de sănătate mintală.

Stresul și atributele sale (anxietatea și frica) sunt componente indispensabile ale stării funcționale a persoanelor din centrele de urgență și expuse anumitor pericole.

Simptome psihologice posibile ale stresului:

simțind că ceva rău este pe cale să se întâmple

anxietate și nervozitate constantă nerezonabilă

incapacitatea de a se relaxa

Depresie

simțindu-se neputincios sau neputincios

somnolenţă

slăbirea memoriei și a atenției

Oamenii încearcă adesea să facă față efectelor stresului recurgând la alcool sau droguri, dar, aducând o ușurare temporară, aceste fonduri nu fac decât să înrăutățească starea generală. Dacă o persoană se confruntă în mod constant cu oricare dintre simptomele de mai sus sau observă un obicei de a face față stresului cu alcool, ar putea fi nevoie să solicite ajutor de la un psihiatru sau psiholog. Există, de asemenea, diverse concepții greșite asociate cu stresul.

Stresul afectează doar psihicul, fără a dăuna condiției fizice. Influențând psihicul, stresul afectează corpul în ansamblu. De exemplu, hipertensiunea arterială, ulcerul gastric și ulcerul duodenal sunt adesea rezultatul stresului. Există conceptul de „boli psihosomatice”, care sunt înțelese ca boli „fizice” destul de reale.

Isterici.

Tremur nervos.

Excitare motorie.

Agresiune.

"Stupoare,

Violența etc.

plânge h

Plânsul poate fi pus pe seama reacțiilor care vă permit să eliberați emoții negative. Reacția de plâns poate fi considerată normală și chiar de dorit în situațiile de pierdere a unei persoane dragi, pierderea căminului, a căminului. Răspunsul de plâns este un simptom al procesării emoțiilor negative, așa că este imperativ să permiteți răspunsul de plâns să aibă loc.

Semne

Persoana deja plânge sau este pe cale să izbucnească în lacrimi; buzele tremură; există un sentiment de depresie; spre deosebire de isterie, nu există agitație în comportament.

Ajutor "

Într-o situație în care victima începe o reacție de plâns, este extrem de important să se acorde persoanei sprijin la nivel rațional, verbal la nivel corporal. Nu este de dorit să lăsați victima în pace, dacă este imposibil să oferiți unei astfel de persoane asistență profesională, este necesar să vă asigurați că cineva este lângă ea, de preferință o persoană apropiată sau familiară. Este posibil și de dorit să folosiți contactul fizic cu victima (luați mâna; puneți mâna pe umăr sau pe spate, bătuți pe cap); acest lucru va ajuta persoana să simtă că cineva este aproape, că nu este singur.

Utilizarea tehnicilor ((ascultarea activă") ajută la conectarea cu o persoană la nivel verbal, ceea ce oferă o oportunitate pentru a avea loc reacții de plâns, pentru a vă arunca durerea. și a empatiza. Repetați după persoană pasaje din fraze în care el își exprimă sentimentele.Vorbește despre sentimentele tale și despre sentimentele victimei.Nu pune întrebări Nu da sfaturi.

Dacă o persoană reține lacrimile, atunci descărcarea emoțională, ușurarea nu are loc. Dacă aceasta continuă suficient de mult, poate afecta sănătatea fizică și psihologică a persoanei.

Isterici

Semne

Conștiința este păstrată, dar contactul este aproape imposibil; agitație excesivă, multă mișcare, ipostaze teatrale; vorbirea este bogată emoțional, rapidă; țipete, suspine.

Ajutor

Eliminați publicul, creați un mediu calm. Dacă nu este periculos, rămâneți singur cu victima. Ia dintr-o dată o acțiune care poate opri criza de furie (puteți plesni pe față, turnați apă peste, scăpați un obiect cu un accident, strigați la victimă). Vorbește cu victima în fraze scurte, pe un ton încrezător („bea apă”, „spălă-te”),

După o isterie, vine o cădere. Adormi victima. Înainte de sosirea unui specialist, observați starea acestuia. Nu rasfata dorintele victimei.

Tremur nervos

Puteți observa adesea următoarea imagine - o persoană care tocmai a supraviețuit unui accident, atac sau a asistat la un incident tremură violent. Acesta este un tremur nervos incontrolabil - astfel corpul „eliberează” tensiunea. Dacă această reacție este oprită, atunci tensiunea va rămâne în organism și poate provoca dureri musculare și alte boli.

Semne

Tremorurile încep brusc imediat după incident sau după un timp scurt; există un tremur puternic al întregului corp sau al părților sale individuale (o persoană nu poate ține obiecte mici în mâini, aprinde o țigară).

Ajutor

Este necesar să-i sporească tremurul; Pentru a face acest lucru, luați victima de umeri, agitați puternic și puternic timp de 10 - 15 secunde. În timpul acestei tehnici, vorbește cu el, altfel persoana poate percepe acțiunile tale ca pe un atac.

Gresitîmbrățișează sau îmbrățișează victima pentru tine, acoperă-l, calmează-l, vorbește pentru a se strânge.

Frică

Copilul se trezește noaptea pentru că a avut un coșmar. Un supraviețuitor al cutremurului nu poate intra în apartamentul său. Odată intrat într-un dezastru, o persoană nu se urcă la volan. Toate acestea sunt frică.

Semne

Tensiune musculară (în special facială), palpitații, respirație rapidă și superficială, scăderea controlului asupra propriului comportament; frica de panică iar groaza poate induce zborul, poate provoca amorțeală, comportament agresiv; în același timp, o persoană are un control slab asupra a ceea ce face și a ceea ce se întâmplă în jur.

Ajutor

Amintiți-vă că frica poate fi utilă atunci când ajută la evitarea pericolului (este înfricoșător să mergi pe străzile întunecate noaptea). Prin urmare, este necesar să lupți împotriva fricii atunci când aceasta interferează cu o viață normală (copilul se teme de monștrii care trăiesc sub pat; unei persoane care a experimentat violență îi este frică să intre în intrarea sa).

Pentru a ajuta o persoană, pune-i mâna pe încheietura mâinii tale. ca să-ți simtă pulsul calm; acesta este un semnal - „Sunt aproape acum, nu ești singur”. Respirați profund și uniform. Încurajează victima să respire v acelasi ritm cu tine. Faceți victima masaj usor cei mai tensionați mușchi ai corpului.

Dacă victima vorbește, ascultați-l, manifestați interes, înțelegere, simpatie. Folosiți distragerile care nu necesită activități intelectuale complexe.

Invitați persoana să găsească o imagine a fricii sale, să obțină o descriere detaliată, rugați-i să o proiecteze pe un ecran imaginar („Cum este frica ta? Ce culoare, formă sau nu se mișcă?” etc.). Cereți să măresc (sau mai aproape) această imagine, apoi o reduc (sau o elimin); aceasta va permite victimei să se simtă în controlul propriei frici. („Încercați să vă măriți imaginea cu 1% , acum scade cu 2% etc.).

Cereți victimei să găsească un loc în corp unde frica este „localizată” în acest moment. Ajutați persoana să spună senzațiile corporale cauzate de frică. Cereți să găsiți și să descrieți sentimentul opus fricii din corp („Ce este opus tensiunii?”, „Unde se simte în corp?”). După descrierea detaliată, întoarceți-vă la locația fricii în corp și întrebați despre ce s-a schimbat în senzații, „Călătoriți” de la senzațiile corporale de frică la experiențele pline de resurse, pozitive, până când acestea din urmă devin nesemnificative.

Cu copiii, utilizați tehnica de a aduce imaginea fricii în exterior (adică desen, figuri din plastilină sau lut). Întreabă ce ar dori copilul să facă cu frica lui (scripă, mototolește, arde, ascunde); apoi fă ce vrei cu copilul tău.

Aceste tehnici simple te pot ajuta să faci față experienței neplăcute a fricii.

Excitare motorie

Uneori, șocul dintr-o situație critică este atât de puternic încât o persoană pur și simplu încetează să înțeleagă ce se întâmplă în jurul său. el nu înțelege - unde sunt dușmanii și unde sunt ajutoarele, unde este pericolul și unde este mântuirea. Singurul lucru pe care îl poate face este să se miște. Mișcările pot fi foarte simple („Am alergat, iar când am venit în mine, s-a dovedit că nu știam unde sunt”) sau destul de complexe („Am făcut ceva, am vorbit cu cineva, am alergat undeva, dar nimic nu-mi amintesc ").

Semne

Mișcări dure, adesea acțiuni fără scop și fără sens, vorbire anormal de tare; adesea nu există nicio reacție față de ceilalți; pericol de vătămare pentru tine și pentru alții.

Ajutor

Este necesar să țineți persoana cu ajutorul tehnicii „prindere” - fiind în spate, lipiți-vă mâinile în axile victimei, apăsați-l spre dvs. și răsturnați-vă ușor asupra dvs.; izolați victima de ceilalți; masează-i punctele pozitive; vorbește cu o voce calmă, nu te certa, în conversație evită frazele cu o particulă „nu”.

Agresiune

Fiecare persoană trăiește o situație critică în felul său - cineva devine amorțit, cineva fuge și cineva începe să se enerveze. Arătarea furiei sau a agresivității poate persista suficient perioadă lungă de timp(va deranja victima însăși și pe alții /

Semne

Iritație, nemulțumire, furie (din orice motiv, chiar nesemnificativ); lovirea altora cu mâinile sau orice obiecte; abuz verbal, abuz; tensiunea musculară; creșterea tensiunii arteriale.

Ajutor

Minimizați numărul de oameni din jurul vostru. -

Oferă-i victimei ocazia de a „elibera” (de exemplu, să vorbească sau să „bate” perna).

Atribuiți o activitate fizică ridicată Demonstrați-vă bunăvoința.

Încercați să dezamorsați atmosfera cu comentarii sau acțiuni amuzante.

Agresiunea poate fi stinsă prin frica de pedeapsă – dacă nu există un scop de a beneficia de pe urma comportamentului agresiv, dacă pedeapsa este severă și probabilitatea implementării acesteia este mare. Dacă agresiunea este cauzată de orice persoană - (șef, cunoștință, coleg), atunci puteți aplica mai multe tehnici simple:

• - oferiți-vă să-l vizualizați („Imaginați-vă această persoană, concentrați-vă pe hainele, vocea, comportamentul ei),
• - sugerați să faceți următoarele într-un mod neplăcut - reduceți dimensiunea, îmbrăcați haine amuzante, desenați o mustață etc.

O altă variantă. După ce imaginea persoanei care provoacă agresiune este prezentată în cel mai mic detaliu, cereți să vă amintiți un loc unde a fost foarte bine, calm, confortabil, oferiți-vă să plasați o imagine neplăcută pe o imagine luminoasă a unui astfel de loc, cereți să reduceți treptat imagine negativă la o pată mică.

Încercați diferite opțiuni. Solicitați din nou să vă amintiți imaginea persoanei „rău” și situația care a provocat agresiunea. Faceți acest lucru până când imaginea evocă emoții puternic negative.

Stupoare

Persoana este nemișcată, stă într-o singură poziție și nu reacționează la nimic, pare să fie „amorțită de durere”. Așa se manifestă stupoarea - una dintre cele mai puternice reacții de protecție ale corpului. Acest lucru se întâmplă atunci când o persoană a cheltuit atât de multă energie pentru supraviețuire încât nu mai există nicio putere pentru nicio interacțiune cu lumea exterioară.

Semne

O scădere bruscă sau absența mișcărilor voluntare și a vorbirii, lipsa reacțiilor la stimuli externi (zgomot, lumină, atingere, durere), „îngheț” într-o anumită poziție, amorțeală, o stare de imobilitate completă; posibila tensiune a grupurilor musculare individuale.

Ajutor

Îndoiți degetele victimei pe ambele mâini și apăsați-le pe baza palmei, degetele mari trebuie expus la exterior. Masați victima cu vârfurile unui mare și degetul arătător puncte situate pe frunte deasupra ochilor, exact la mijloc între linia părului și sprâncene. Puneți palma mâinii libere pe pieptul victimei. Potriviți-vă respirația la ritmul respirației lui.

O persoană în această stare poate auzi și vedea, așa că vorbește la urechea lui în liniște, încet și clar ceea ce poate provoca emoții puternice (de preferință negative).

Este important prin orice mijloace să se realizeze reacția victimei, să o scoată din toropeală.

Apatie

Oboseală copleșitoare. Orice mișcare, un cuvânt este dat cu mare dificultate, în suflet indiferență și indiferență - nu există putere nici măcar pentru emoții.

Semne

Indiferența față de mediu, letargie, letargie, vorbirea este lentă, cu pauze lungi.

Ajutor

Vorbeste cu victima. Pune-i câteva întrebări simple (Cum te cheamă? Cum te simți? Foame?).

Duceți victima la locul de odihnă, ajutați-l să se simtă confortabil (asigurați-vă că vă descălțați), luați-i mâna sau puneți mâna pe frunte. Oferă persoanei șansa să doarmă sau să se întindă.

Dacă nu există nicio modalitate de a vă odihni (un accident pe stradă, în transportul public, așteptarea încheierii operației în spital) - discutați cu victima, implicați-l în orice activități comune (fa o plimbare, bea ceai sau cafea , ajutați-i pe alții care au nevoie de ajutor).

Violență care pune viața în pericol (asistență pentru adulți)

Astfel de situații includ confiscarea de către teroriști, tâlhărie, tâlhărie.

În scurt timp, are loc o coliziune cu amenințare reală Moartea (în viața de zi cu zi, psihicul creează protecție sub formă de iluzii care permit perceperea morții ca pe un eveniment îndepărtat și ireal.

Chiar dacă o persoană nu a fost abuzată fizic, a suferit în egală măsură o traumă psihică severă. Imaginea lumii se schimbă, realitatea pare să fie plină de accidente mortale. O persoană începe să-și împartă viața în două părți - înainte și după eveniment. Are sentimentul că cei din jur nu-i pot înțelege sentimentele și experiențele.

Ajutor

Oferă persoanei posibilitatea de a-și exprima sentimentele legate de experiența într-o conversație; daca refuza sa vorbeasca, ofera-te sa descrii evenimentul si sentimentele sale intr-un jurnal sau sub forma unei povestiri.

Arată-i persoanei că chiar v legătură cu cel mai teribil eveniment se pot trage concluzii utile pt viața ulterioară(lăsați persoana însuși să reflecteze asupra experienței pe care a câștigat-o în cursul încercărilor vieții).

Oferiți persoanei posibilitatea de a comunica cu persoane care au trăit o situație tragică cu el (schimb de numere de telefon ale participanților la eveniment).

Nu permiteți victimei să joace rolul de „victimă”, adică. folosește experiența eveniment tragic pentru profit („Nu pot face nimic, pentru că am trecut prin astfel de minute groaznice”),

Violență care pune viața în pericol (susținerea copiilor)

Copilul a suferit violență împotriva lui sau a membrilor familiei sale, a asistat la mutilarea altor persoane.

Copilul trăiește aceleași sentimente puternice ca și frica adultului de o repetare a evenimentului, distrugerea iluziei dreptății în lume, neputință). Abuzul direct asupra unui copil se poate dovedi a fi prea dificil, intolerabil pentru el, ceea ce se exprimă în tăcere și amorțeală.

Poza evenimentului poate fi fixată în memoria copilului. El poate picta iar și iar cele mai rele momente din ceea ce s-a întâmplat (persoane desfigurate sau rănite).

Dacă copilul asociază acțiunile făptuitorului cu furie, atunci își pierde credința că adulții se pot descurca singuri; începe să se teamă de propriile emoții incontrolabile, mai ales dacă are fantezii asociate cu răzbunarea.

Copilul se poate simți vinovat, de exemplu. considera comportamentul anterior cuiva drept cauza a fiinţei

Un copil care a trăit un eveniment traumatizant nu vede alte perspective de viață - nu știe ce se va întâmpla cu el într-o zi, o lună, un an; își pierde interesul pentru activitățile anterior interesante. Pentru un copil, un eveniment cu experiență poate provoca o oprire

dezvoltare personala.

Ajutor

Faceți-i clar copilului că este important pentru noi ceea ce a trăit; că ai cunoscut alți copii care au trecut și ei prin asta („Tu nu singur. EU SUNT Cunosc un băiat foarte curajos și curajos cu care s-a întâmplat și asta”.

Creați o atmosferă de siguranță (îmbrățișați copilul cât mai des posibil, vorbiți cu el, participați la jocurile lui).

Priviți fotografii bune cu copilul dvs. - acest lucru vă va permite să contactați La imagini timpurii și atenuează memoria traumatică recentă.

Reduceți conversația despre eveniment de la descrierea detaliilor la sentiment. Ajută-ți copilul să-și construiască o perspectivă de viață (obiective specifice pentru anumite intervale de timp). Repetați că este perfect normal să vă simțiți neajutorat. frică, furie.

Creșteți stima de sine a copilului (lăudați-i mai des acțiunile).

Încurajează copilul să se joace cu nisip, apă, argilă (ajută să-ți scoți experiențele sub formă de imagini).

Nu lăsa copilul să devină un tiran, nu-i împlinește niciuna dintre dorințe din milă.

Dezastre, accidente, dezastre naturale

În caz de catastrofe, dezastre naturale, explozii, accidente, vă puteți confrunta cu o situație în care o persoană este izolată într-un moloz (în timpul exploziilor și cutremurelor); de pe acoperișurile caselor, arborilor (în caz de inundații); în mașină (în caz de accident). Această persoană este victima directă a unui dezastru.

Imaginați-vă situația: vă aflați într-o cameră întunecată plină de mobilier; habar nu ai unde și ce este și nu știi cum să ieși. Situația în care o persoană se află într-un moloz este mult mai rea. Ne putem imagina că, în acest caz, orice informație este singura legătură cu lumea exterioară, devine în valoare de greutatea ei în aur. Important este ce și cum să spui.

Este necesar să vorbiți tare, încet și clar în dărâmături. Să știe oamenii că vine ajutorul și regulile de comportament - economie maximă de energie; respirația este lentă, superficială, adâncă nas, acest lucru va economisi oxigen în organism și în spațiul înconjurător; interzicerea acțiunilor fizice pentru auto-eliberare.

În primul rând, celor eliberați din blocaj li se asigură asistență medicală; ajutor psihologic este necesar și posibil în cazul în care asistența medicală a fost deja acordată sau furnizarea acesteia nu este încă posibilă (persoana este izolată)

Boala mortala

Atitudinea unei persoane față de ceea ce o așteaptă se schimbă după cum urmează:

negarea - "Nu, nu eu!"

mânie - ((De ce eu?"

„Negocire” – pacientul intră în negocieri pentru prelungirea vieții sale; promite, de exemplu, să fii ascultător, să devii credincios;

depresie - nu pune întrebări, plânge, se retrage în sine;

acceptarea realității.

Este important să treci cât mai repede posibil de la negare la admiterea a ceea ce este inevitabil pentru a nu te mai teme de moarte. Există un stereotip înrădăcinat - „luptă cu moartea până la capăt”; cu toate acestea, în realitate, este necesar ca o persoană să accepte moartea la nivel spiritual.

Ajutor

Încurajați gândurile de a pleca, nu de moarte.Vorbește cu persoana cât mai mult posibil; cere să vorbești despre diferite episoade din viața ta.

Încurajează-te să te gândești (amintește-ți) la succese, realizările de viață.

Nu lăsa persoana singură dacă are nevoie de sprijin, vrea să vorbească.

Îndepliniți dorințele neîmplinite ale unei persoane (jucând în Luptă până la cele mai mici detalii ale unei situații care nu s-au adeverit niciodată).

Dacă persoana este încă suficient de activă, nu încercați să vă protejați de grijile cotidiene. Ajutați să faceți un plan cu lucrurile pe care persoana ar dori să le facă.

Găsiți o resursă (ocupație, gânduri, amintiri, treburi neterminate) a unei persoane care să-l ajute să-și trăiască restul vieții fără suferință mentală.

Pagina 20 din 32

Situații extreme

Omul, ca orice organism viu, are capacitatea de a se adapta la condițiile în schimbare ale mediului extern, lumea exterioară. Termen adaptare (adaptabilitate)înseamnă un ansamblu de reacții fiziologice care asigură adaptarea structurii și funcțiilor corpului sau organului acestuia la schimbările din mediu. Fitness sau gradul de acomodare Este o măsură cantitativă a conformității organismului cu condițiile externe.

Procesul opus de adaptare este dezadaptare – încălcarea reacțiilor adaptative ale corpului. Dezadaptarea apare ca urmare a factorilor de mediu care afectează organismul, depășind cantitativ capacitățile sistemului de adaptare. Dezadaptarea duce la disfuncţionalităţi- incapacitatea organismului de a îndeplini funcții ca urmare a perturbării structurilor responsabile de adaptare. Dacă impactul extrem (excesiv, marginal) nu provoacă tulburări în organe și sisteme, atunci readaptarea este posibilă, adică. capacitatea organismului de a readuce sistemele implicate în proces în poziţia lor iniţială după încetarea acţiunii factorului traumatic. Particularitatea readaptării este că un organism care a experimentat sarcini crescute păstrează o urmă, o amintire a sarcinii, fixând modificări în ea.

Toată varietatea de factori care afectează o persoană este împărțită în două grupuri mari: biotice și abiotice. Factorii abiotici includ elemente de natură neînsuflețită, factori biotici - impactul asupra unei persoane al tuturor ființelor vii.

O schimbare bruscă a condițiilor de mediu care amenință organismul declanșează răspunsul său adaptativ complex. Principalul sistem de reglementare al acestuia din urmă este sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal , a cărui activitate, în cele din urmă, rearanjează activitatea sistemelor autonome ale organismului în așa fel încât schimbarea homeostaziei să fie eliminată sau să se oprească în prealabil.

Cu k expunere pe termen scurt la factori extremi corpul uman lansează toate capacitățile de rezervă disponibile care vizează autoconservarea și numai după ce corpul este eliberat de influențele extreme, homeostazia este restabilită.

La expunere inadecvată pe termen lung la factori extremi pe o persoană, restructurarea funcțională a corpului său este determinată de includerea în timp util a proceselor de restabilire a homeostaziei, puterea și durata acestora.

Cele mai multe răspunsuri adaptive corpul uman se desfășoară în două etape: etapa inițială de adaptare urgentă, dar nu întotdeauna perfectă, și etapa ulterioară de adaptare perfectă, pe termen lung.

Etapa urgentă de adaptare apare imediat după declanșarea acțiunii stimulului asupra organismului și poate fi realizată numai pe baza unor mecanisme fiziologice formate anterior. În această etapă, funcționarea organelor și sistemelor decurge la limita capacităților fiziologice ale organismului, cu mobilizarea aproape completă a tuturor rezervelor, dar neasigurând un efect adaptativ optim.

Complexul de reactii adaptative ale corpului uman, asigurandu-i existenta in conditii extreme, se numeste norma reactiei adaptative. Rata răspunsului adaptiv este gama de modificări ale sistemului sub influența factorilor de mediu care acționează asupra acestuia, la care conexiunile structurale și funcționale cu mediul nu sunt încălcate. Dacă nivelul factorilor de mediu asupra organismului depășește cantitativ nivelul ratei de adaptare a organismului, atunci acesta își pierde capacitatea de adaptare la mediu, adică. procesul de adaptare individuală este asigurat de formarea unor modificări în organism, având adesea caracterul de reacții prepatologice sau chiar patologice. Aceste modificări, ca urmare a stresului general sau tensiunii sistemelor fiziologice individuale, reprezintă un fel de preț de adaptare. Costul de adaptare Sunt modificări prepatologice sau patologice ale organismului cauzate de o creștere a rezistenței sale specifice la acțiunea unui factor de stres.

Acțiunea factorilor de stres extrem se manifestă în special în stare mentala, stare psihica, oamenii care le-au purtat.

Este esențial ca o persoană să nu fie oprimată la infinit de o situație extremă. Poate rezista la stresul mai mult sau mai puțin prelungit asupra sănătății sale mintale în condiții de încredere reciprocă, încredere în sine și o dispoziție stabilă.

Sănătatea mintală a fiecărei persoane depinde de un contact interpersonal intenționat, relativ sigur și fără teamă. Izolarea interpersonală crescută, suprimarea prin frică, indecizia planurilor de viață anterioare și lipsa perspectivelor de viitor, exprimate în intensitate și depășirea limitelor critice, duc la cazuri extreme de „adaptare” sub formă de procesare psihopatologică. Aceasta duce, în funcție de stereotipurile psihosociale modificate (autoapărare, identificare cu idealuri condiționate situaționale larg răspândite), la tulburări psihoactive, psihosomatice sau psihotice de scurtă durată sau prelungită. Fiecare stare (agitație acută, stupoare, stare crepusculară conștiința, depresia reactivă cronică, stările vegetativ-astenice prelungite, tulburările psihosomatice acute și cronice etc.), pe de o parte, pot fi reformate de caracteristicile personale, iar pe de altă parte, sunt determinate de brutalitatea stresorilor situaționali.

Se dezvoltă majoritatea victimelor jafurilor, participanților și martorilor accidentelor rutiere, însoțite de moartea rudelor și prietenilor, luări de ostatici și crime, persoane care au supraviețuit uciderii premeditate a rudelor apropiate, dezastrelor tehnice și naturale (inundații, explozii, cutremure). boli psihogene care necesită îngrijiri medicale. Bolile psihogene sau bolile psihogene sunt boli cauzate de traume psihice. Termenul de „boală psihogenă” îi aparține lui Sommer, iar la început a fost folosit doar pentru tulburările isterice. V stadii acute sentimente și frică sau pierdere, în prim-planul tabloului clinic, apare adesea amorțeală sau excitare motorie cu o îngustare a conștiinței. Mai târziu, acești oameni pot avea tulburări de comportament persistente cu frică sau depresie. Pe măsură ce experiențele sunt reprimate sau parțial îndepărtate din câmpul conștiinței, apar tulburări psihosomatice sau neurologice de conversie.

Când raportați știri grele, o imagine a așa-numitului paralizie emoțională... O persoană aflată în această stare poate la rece, fără lacrimi, să cunoască știrile, să efectueze corect toate acțiunile, ca și cum nu ar da o reacție emoțională la ceea ce se întâmplă, care de obicei se dezvoltă mai târziu.

Pacienta T, 29 de ani, inginer, a auzit raportul unui medic despre moartea fiicei ei de trei ani, care fusese internată cu o zi înainte cu suspiciune de pneumonie. După mesajul „s-a transformat în piatră”, a devenit palidă, apoi rece, fără o reacție emoțională, a început să întrebe despre detaliile morții fiicei sale, „a pus întrebări ca un străin”. Ulterior, pacienta a spus că în acel moment, a înțeles totul și a evaluat corect, dar nu a reacționat emoțional, era „ca un automat”. Am văzut fețele surprinse ale medicilor și ale soțului meu, dar nu mi-am putut explica ce se întâmplă cu ea. Depresia reactivă a început să crească după înmormântarea copilului.

În acest caz, mama, la raportarea morții subite a copilului, a dezvoltat „paralizie emoțională”, un precursor al depresiei reactive.

Depresie reactivă se dezvoltă de obicei în 5 - 7 zile, imaginea bolii crește. Gândurile și tendințele de sinucidere sunt posibile, mai ales în prezența ideilor de auto-acuzare. La pacienții într-o astfel de dispoziție, somnul este tulburat, o stare de spirit melancolică crește, toate gândurile și experiențele sunt concentrate pe nefericire, iar eficiența scade. Un loc important în imaginea bolii îl ocupă tulburările somatice: durere în regiunea inimii, fluctuații tensiune arteriala, palpitații, transpirații, lipsa poftei de mâncare, scădere în greutate etc. În legătură cu aceste tulburări, pacienții cu depresie reactivă sunt adesea internați în departamentul terapeutic spital, unde cu abordarea psihoterapeutică corectă și luarea de sedative, starea este atenuată.

Stresul este o parte integrantă a vieții noastre, cel puțin într-o oarecare măsură. Deși persoanele aflate într-un stres extrem dezvoltă boli fatale - să-l numim ca exemplu pe fostul șah al Iranului și prim-ministrul Franței Pompidou - mulți, inclusiv cei de renume internațional, au efecte similare. situatii stresante se scutește de consecințe patologice evidente.

Dacă este posibil să se confirme existența unui fel de conexiune biologică între stres și boală, atunci probabil că se va putea explica de ce unii cedează stresului și alții nu, cu ce factori este asociat.

O ipoteză propusă recent sugerează că, ca urmare a stresului prelungit și sever, creierul, glanda pituitară sau sistemul nervos autonom secretă agenți care perturbă functia normala sistem imunitar... Medicii cred că sistemul imunitar este prima linie de apărare împotriva virușilor și bacteriilor potențial periculoase. Fără un sistem imunitar activ, o persoană nu poate trăi în lumea reală. Acest lucru a fost ilustrat de cazul băiatului Jimmy, care suferea de deficiență imunitară congenitală și a murit din cauza unei infecții la scurt timp după ce s-a despărțit de camera sterilă. În plus, sistemul imunitar recunoaște și distruge acele celule care au perturbat ciclul normal de diviziune, în urma căruia devin canceroase. Încălcarea acestor două funcții (și, prin urmare, susceptibilitatea la boli infecțioase și maligne) reprezintă principalul pericol pentru victimele SIDA.

Anumiți hormoni eliberați de glanda pituitară în timpul stresului acut afectează de fapt funcția celulelor producătoare de anticorpi. Deteriorarea hipotalamusului care interferează cu controlul secreției pituitare la animalele de experiment duce la supraviețuire mai lungă Mai mult celule tumorale. Adrenocorticosteroizii sintetici, similari celor produși în mod normal în organism în timpul stresului, dar cu un efect mult mai puternic, sunt adesea folosiți în tratamentul bolilor inflamatorii cronice pentru a scădea răspunsul imun. Acest sistem, probabil, ar putea fi privit ca un apendice îndepărtat al creierului care protejează corpul de elementele celulare nedorite.

Oricât de atractive ar părea aceste ipoteze, toate încercările de a le testa valoarea științifică nu au condus încă la rezultate clare. Deoarece nu există informații detaliate despre chimia specifică a acelor factori (oricare ar fi aceștia) care modifică reactivitatea celulelor sistemului imunitar, este aproape imposibil de înțeles ce anume - creierul, glanda pituitară, sistemul nervos autonom - poate produce astfel de substanţe în condiţii normale. Avem nevoie de câteva informații inițiale pentru a ne gândi la o abordare experimentală pentru evaluarea rolului relativ al factorilor de origine neuronală în funcțiile celulelor sistemului imunitar.

Cuprins
Sănătate și stil de viață.
PLAN DIDACTIC
SĂNĂTATEA UMĂ ÎN SISTEMUL PROVOCĂRILOR GLOBALE
Sănătatea ca valoare universală
Sănătatea ca indicator al dezvoltării populației
Factori care influențează sănătatea
Statistici de sănătate, morbiditate, fertilitate, longevitate și mortalitate

Condițiile extreme sunt considerate a fi condiții de mediu periculoase la care organismul nu are adaptări adecvate. O persoană, ca orice alt organism viu, este adaptată la viață în anumite condiții de temperatură, iluminare, umiditate, gravitație, radiații, altitudine etc. Aceste proprietăți au fost dezvoltate la el în procesul de dezvoltare evolutivă. Ajunsă în condiții extreme, o persoană se poate adapta la ele până la anumite limite. De exemplu, majoritatea oamenilor de pe Pământ trăiesc până la 3000 m deasupra nivelului mării. Aproximativ 15 milioane de oameni - la o altitudine de până la 4800. Dar la o altitudine de peste 5500 m, o persoană nu poate trăi permanent. Sănătatea lui se deteriorează brusc, bolile se dezvoltă rapid, ceea ce poate duce la moarte inevitabilă dacă nu se întoarce la condițiile obișnuite de viață. Acest lucru se datorează presiunii parțiale foarte scăzute a gazelor inspirate și expirate, unei diferențe mari între temperaturile de zi și de noapte, radiației solare crescute și densitate mare particule grele de înaltă energie. Principala problemă a corpului uman în astfel de condiții este transferul oxigenului atmosferic către celule. Un exemplu sunt alpiniștii - cuceritorii vârfurilor muntoase înalte. Ei pot cuceri 8 mii de munți Himalaya doar în măști de oxigen și pot rămâne la această înălțime nu mai mult de ore.

Umiditatea este un alt tip de condiție extremă. Umiditatea ridicată este tipică pentru pădurile tropicale. Desișurile pădurii aproape blochează lumina, blocând poteca raze ultraviolete... E cald și umed aici, ca o seră. Temperatura medie + 28C (fluctuatii intre 3-9C), umiditate relativa medie 95% noaptea si 60-70% ziua. Vânturile din păduri sunt foarte slabe. Aerul este saturat cu dioxid de carbon și este plin de mirosuri, vapori, fire de păr microscopice, solzi și fibre. Nivelul de evaporare aici este de 3 ori mai mare decât media pentru întreaga planetă. Un exemplu de adaptare la condiții atât de extreme este dimensiunea oamenilor care trăiesc în pădurile tropicale. Sunt mai scunzi și cântăresc mai puțin decât cei care trăiesc în spații deschise. Greutatea lor medie este de 39,8 kg cu o înălțime de 144 cm.Pentru locuitorii din savană, aceste cifre sunt de 62,5 kg și 169 cm.Față de reprezentanții altor grupuri ale populației, consumul de oxigen în timpul exercițiilor fizice, capacitatea lor pulmonară și ritmul cardiac. sunt mai mari decât media.

Temperatura ambientală este cel mai important și adesea limitativ factor de mediu și tipul de condiții extreme pe care aproape toată lumea le poate experimenta în timpul vieții. Trăim și ne simțim confortabil într-un interval de temperatură destul de îngust. În natură, însă, temperatura nu este constantă și poate fluctua într-un interval destul de larg (+ 60 ... - 60C).

Fluctuațiile bruște ale temperaturii - înghețuri severe sau căldură - afectează negativ sănătatea umană. Cu toate acestea, există multe dispozitive disponibile pentru a combate răcirea sau supraîncălzirea.

Luați, de exemplu, condițiile extreme din nord. Aclimatizarea eschimoșilor (și încă trăiesc în condițiile erei glaciare) se bazează pe reglarea vasomotor-nervosă. Animalele din nord își adaptează corpul la o producție de energie redusă. Pentru unii, acest lucru provoacă chiar nevoia de hibernare. Oamenii în aceleași circumstanțe reacționează cu o producție de energie crescută. Acest lucru necesită dezvoltarea capacității de a obține suficientă hrană pentru sine și, de asemenea, influențează alegerea alimentelor. Ar trebui să fie cât mai util unei persoane. Mâncarea eschimoșilor ar fi necomestabilă pentru noi, deoarece trebuie să conțină o cantitate mare de grăsime pură. O cină tipică, de exemplu, se întâmplă în felul următor: un eschimos taie o fâșie lungă de grăsime subcutanată crudă, îi împinge în gură cât intră, își ia o porție lângă buze cu un cuțit și îi dă politicos restul. unul care stă lângă el. Și în alte cazuri, în Arctica, nu se servește nimic în afară de carne, iar singurele verdețuri dintre eschimoși sunt conținutul fermentat al stomacului de cerb, care sunt licheni digerați.

După cum arată experiența expedițiilor polare din anii trecuti și prezenti, nu toți au fost capabili să reziste condițiilor dure din nordul polar (sau Antarctica) și să se adapteze la ele.

Mulți au murit din cauza alimentelor și echipamentelor selectate necorespunzător.

Înghețurile izbucnite într-una dintre iernile din Europa de Vest au dus la consecințe catastrofale și au fost însoțite de victime umane. În aceleași zile în Verkhoyansk (pol de frig), la o temperatură de -57C, școlarii de 8-9 ani mergeau la școală, iar turmele de cai domestici de rasă pură, însoțite de ciobani, pășunau ca de obicei.

Gravitația zero este un tip relativ nou de condiții extreme care a apărut ca urmare a explorării umane a spațiului cosmic. Înainte de primul zbor cu echipaj în spațiu, unii oameni de știință au susținut că el nu va putea lucra într-o stare de imponderabilitate și, în plus, credeau că psihicul unei persoane normale nu poate rezista unei întâlniri cu imponderabilitate. Zborul primului cosmonaut a infirmat aceste predicții. Manifestarea imponderabilității începe să se manifeste cu o încălcare a activității aparatului vestibular, urechea internă, vedere, sensibilitatea pielii și a mușchilor. Persoana se simte ca și cum ar zbura cu capul în jos. Atât severitatea, cât și durata acestor simptome sunt individuale. Pe măsură ce perioada de ședere în gravitate zero crește, acestea slăbesc, dar, de regulă, reapar în primele ore și zile după întoarcerea pe Pământ în condiții de gravitație. În gravitate zero, nu există presiune hidrostatică a sângelui și, prin urmare, începe acțiunea reacțiilor cauzate de imponderabilitate a sângelui însuși. Există o redistribuire a sângelui: din partea inferioară se grăbește spre cea superioară. Acest lucru duce la modificări ale metabolismului mușchiului inimii și la slăbirea treptată a acestuia. În plus, simptomele apar asociate cu o lipsă de încărcare SIstemul musculoscheletal... Atrofia mușchilor responsabili de organizarea posturii se dezvoltă în condițiile forței gravitaționale. Din cauza pierderii sărurilor de calciu și fosfor, rezistența scheletului se modifică, mai ales în timpul zborurilor lungi. Și totuși, în condiții de imponderabilitate, o persoană se poate adapta la absența gravitației și la presiunea hidrostatică a sângelui.

Omul este o ființă socială. Prin urmare, pe lângă situațiile extreme naturale, pot apărea și situații critice asociate cu viața unei persoane în societate. Într-o perioadă relativ scurtă a istoriei sale, omenirea a trecut prin perioade de sclavie, iobăgie și războaie mondiale. Condițiile de viață – supraaglomerare, frică, malnutriție, boală – provoacă suferințe grave și uneori insuportabile multor oameni. În astfel de condiții, apar stresuri fizice, mentale și sociale acute care reprezintă o amenințare pentru viață. sănătatea și bunăstarea oamenilor.

Expunerea la stres afectează reacțiile fiziologice de bază ale sistemului nervos central, precum și activitatea glandelor endocrine. Substanțele biologic active produse de glandele endocrine (hormoni), împreună cu impulsurile nervoase, afectează aproape fiecare celulă din organism.

Cu toate acestea, chiar și în condiții stresante, o persoană dezvoltă fenomene adaptative.

Omul a avut întotdeauna capacitatea de a se adapta la mediile naturale și artificiale. Acesta este un proces în urma căruia o persoană dobândește treptat o rezistență absentă anterior la anumiți factori de mediu și are astfel posibilitatea de a trăi în condiții care anterior erau incompatibile cu viața. Adaptarea deplină a unei persoane în situații extreme păstrează posibilitatea de activitate intelectuală, comportament adecvat situației și procreare. Cu toate acestea, trebuie amintit că sarcinile prelungite, intense, repetitive provoacă reacții care duc în cele din urmă la subminarea sănătății fizice.

Adaptarea umană este un proces în urma căruia organismul dobândește treptat o rezistență anterior absentă la anumiți factori de mediu și are astfel posibilitatea de a trăi în condiții care anterior erau incompatibile cu viața și de a rezolva probleme care anterior erau de nerezolvat.

Accidentele de circulație sunt epidemia catastrofală a timpului nostru. În ultimii 10 ani, 22 de milioane de oameni au murit în accidente rutiere în întreaga lume. Desigur, nu întotdeauna un accident rutier poate fi atribuit condițiilor extreme. Dar există momente când în timpul unui accident oamenii ajung într-adevăr într-o situație extremă. De exemplu, pe 22 iulie 1970, un val de inundații din Delhi a spălat 25 de autobuze, 5 taxiuri și un vehicul militar de pe autostradă în cea mai apropiată râpă. Un număr mare de oameni și-au pierdut viața, cauza morții nu a fost doar accidentul în sine, ci și panica care a apărut în rândul oamenilor.

De regulă, cele mai mari din punct de vedere al numărului de victime sunt dezastrele feroviare și maritime asociate cu traficul mare de pasageri.

Pe 2 martie 1944, un tren care transporta soldați în vacanță s-a oprit într-un tunel de lângă Salerno, în Italia: 526 de persoane au fost sufocate în fum. Când pe 22 octombrie 1949, lângă orașul Nowy Dvor din Polonia, trenul de mare viteză Gdansk-Varșovia a deraiat, a costat viața a două sute de oameni. Cel mai mare dezastru feroviar a fost prăbușirea unui tren expres pe un pod la est de Hyderabad din India, pe 28 septembrie 1954: trenul s-a prăbușit în râu, ucigând 1.172 de oameni. 238 de persoane au murit pe feribotul care s-a scufundat „Uskudar” din Istanbul. Și alte fapte.

Spre deosebire de dezastrele naturale, accidentele de circulație sunt în primul rând un fenomen social. Odată cu dezvoltarea noilor moduri moderne de transport, apar noi probleme.

V timpuri recente am asistat la o scădere dramatică a prudenței și risc crescut al oamenilor. Acesta este un fenomen general în sistemul om-mașină. Suntem obișnuiți cu eficiența tehnologiei și ținem cont puțin de posibilitatea eșecului acesteia. Unii oameni pur și simplu uită ce amenință o astfel de neglijență și cine va trebui să plătească pentru asta.

Același lucru este valabil și pentru industriile periculoase care lucrează cu microorganisme extrem de toxice, substanțe radioactive etc.

Experiența tragică a dezastrelor afectează adesea sănătatea umană. Întrebarea dinamicii tulburărilor psihogene care s-au dezvoltat în situatii periculoase, ocupa un loc important in rezolvarea problemei stabilitatii psihologice a individului la situatii extreme. De exemplu, experiențele precum participarea la război nu duc întotdeauna la probleme de sănătate. Participanții celui de-al Doilea Război Mondial, implicați în lupte grele, nu s-au plâns de sănătate în această perioadă. Dimpotrivă, ulcerele stomacale și intestinale s-au vindecat, crizele de angină s-au oprit și astm bronsic... Oamenii care zăceau zile întregi în tranșee umede și reci au dezvoltat foarte rar răceli și boli infecțioase si radiculita. Locuitorii din Leningradul asediat nu aveau hipertensiune arterială; hipertensiunea arterială în mulți a fost înregistrată pentru prima dată abia după ruperea blocadei. Mai mult, bolile psihosomatice au dispărut temporar chiar și la cei care au supraviețuit condițiilor inumane din lagărele de concentrare. Acei prizonieri ai lagărelor morții care s-au dovedit a fi distruși spiritual, au perceput situația ca fără speranță și au oprit orice încercare de a rezista, pierând rapid de epuizare și boală. Alții, care și-au continuat lupta zilnică pentru existență și păstrarea demnității umane, nu numai că au supraviețuit, în ciuda foametei, a hranei de proastă calitate, a muncii obositoare și a amenințării constante cu distrugerea, dar adesea până la eliberarea lor nu au dat semne. a bolilor pe care le-au suferit înainte de a fi închiși în lagăr. Aceste boli și alte boli au reapărut abia după eliberare.

Conform lucrărilor Institutul National Sănătate mintală (SUA) Reacțiile mentale ale victimelor dezastrelor sunt împărțite în patru faze: eroism, luna de miere, frustrare și recuperare.
1. Faza eroică începe imediat în momentul catastrofei și durează câteva ore. Ea se caracterizează prin altruism, comportament eroic, cauzat de dorința de a ajuta oamenii, de a fi salvați și de a supraviețui. În această fază apar ipoteze false cu privire la posibilitatea de a depăși ceea ce s-a întâmplat.
2. Faza de „lună de miere” începe după dezastru și durează de la o săptămână la 3-6 luni. Cei care au supraviețuit simt un sentiment de mândrie că au depășit toate pericolele și au supraviețuit. În această fază a dezastrului, victimele speră și cred că în curând toate dificultățile și problemele vor fi rezolvate.
3. Faza de frustrare durează de obicei de la 2 luni la 1-2 ani. Sentimentele intense de frustrare, furie, resentimente și amărăciune apar din frustrare. În această fază sunt posibile primele probleme de sănătate.

4. Faza de recuperare începe atunci când supraviețuitorii realizează că ei înșiși trebuie să-și îmbunătățească viața și să rezolve problemele emergente, să-și asume responsabilitatea pentru implementarea acestor sarcini.

Cu toate acestea, a patra fază poate să nu înceapă, persoana poate zăbovi mult timp în a treia fază. Să ne amintim noțiunea tipică realității sovietice, care consideră calea vieții ca un vector în linie dreaptă îndreptată în direcția unor scopuri esențiale, în primul rând pentru societate. Cicluri de viațăîn același timp, ele sunt proclamate a fi strâns legate între ele, fiecare deschide calea pentru următoarea. Cu alte cuvinte, soarta este o dezvoltare continuă în sensul de „în sus”, ascensiune către un „viitor luminos”.

Consecința ideii dominante a logicii fără ambiguitate a vieții individuale este adesea lipsa de „imunitate” în raport cu diferitele tipuri de schimbări, în special cele cardinale. Un singur nucleu al vieții, care întâlnește un obstacol în drum, se rupe adesea și tot ce a fost construit în legătură cu el se dezintegrează. Fara indoiala această situație acţionează ca o traumă a personalităţii. O persoană intră, parcă, în „deschiderea ființei” (M. Heidegger), când ființa adevărată și adevărată nu se vede decât printr-o crăpătură a gardului. „Gardul civilizației” a îngrădit strâns o persoană, în interiorul spațiului sigilat a apărut o dramă, pe care existențialismul a formulat-o astfel: cum să trăiesc într-o lume neautentică care îmi este străină, de altfel, pentru că „eu sunt” în această lume și în „Este” meu pentru autenticitate strălucește prin mine? Cum să te adaptezi la o lume în schimbare?

În literatura științifică străină, locul și rolul diferitelor evenimente de viață care afectează sănătatea umană sunt studiate cu succes. Deci, A. Abel a investigat dependența stării somatice și mentale de modul în care persoana își amintește evenimentele negative și pozitive din viață. Subiecților li s-a cerut să-și amintească și să dea descrieri complete detaliate ale evenimentelor de viață pozitive, negative și neutre. Descoperirile au relevat „o legătură clară între starea mentală actuală și evaluarea evenimentelor din viața trecută. a arătat că amintirile schimbă starea subiectului în conformitate cu evenimentul amintit.”

S. Funk și B. Houston au efectuat un studiu special, a cărui sarcină a fost să stabilească legătura dintre rezistență și evenimentele traumatice ale vieții. Ei au găsit corelații semnificative statistic între incapacitatea de a se adapta la mediu și rezistența fizică scăzută.

Cercetătorii autohtoni ai problemei influenței unui eveniment traumatic de viață asupra sănătății umane L.G. Dikaya și A. V. Makhnach asociază acest model cu modelul de stres, „conform căruia acumularea de evenimente de viață care sunt incompatibile cu ideile despre sine duce la boli somatice. Pentru a testa această ipoteză, au fost efectuate două experimente în care evenimentele pozitive ale vieții și stima de sine au prezis o boală fizică. În ambele experimente, s-a arătat că evenimentele de viață dorite au fost asociate cu o creștere a simptomelor dureroase în rândul subiecților cu stima de sine scăzută.

Situația este complicată de faptul că, în condițiile unei lumi în schimbare rapidă, noile tehnologii sunt adesea neconsiderate, care cresc numărul de evenimente extreme. După cum sa menționat deja, astfel de evenimente, împreună cu diverși factori dăunători, afectează o persoană în moduri diferite. Pentru unii, sentimentul de pericol acutizează atenția, accelerează cursul operațiilor mentale, ceea ce contribuie la acțiuni active și cu scop. În alții, amenințarea care a apărut provoacă așa-numitul comportament pasiv-defensiv, când o perioadă relativ scurtă de excitabilitate crescută este urmată de o perioadă destul de lungă de depresie și apatie cu o exacerbare a sentimentelor de singurătate și deznădejde, care interferează adesea. cu o evaluare sobră a situaţiei actuale şi luarea unor decizii adecvate.

Astfel, A. Rabonis și L. Beekman au rezumat datele statistice ale a 52 de dezastre provocate de om și un număr mare de surse literare. S-a dovedit că 35,2% dintre victime au avut simptome psihopatologice persistente, dintre care 25,8% - depresie, 29,9% - anxietate crescută, 35,8% - somatic. tulburări psihogene, 22,9% - dezvoltarea alcoolismului. Cu toate acestea, T.A. Nemchin, „factorul decisiv care determină mecanismele de formare a stărilor mentale, reflectând procesul de adaptare la condiții dificile la o persoană, nu este atât esența obiectivă a „pericolului”, „complexității”, „dificultății” situației. ca evaluarea subiectivă, personală a persoanei.”

F.Z. Meerson introduce conceptul de „cost al adaptării”, evidențiind mai multe etape ale procesului de adaptare. Prima etapă se numește adaptare urgentă și se caracterizează prin mobilizarea mecanismelor de adaptare preexistente ca hiperfuncție sau începutul formării unui sistem funcțional responsabil de adaptare. În această etapă, „mișcări de orientare risipitoare și doar uneori reușite... o creștere pronunțată a defalcării structurilor, o creștere bruscă a consumului de hormoni de stres și neurotransmițători etc.” „Evident”, subliniază F.Z. Meerson, - că acest set de schimbări în semnificația sa pentru organism nu se limitează la o simplă cheltuială de energie, ci este însoțit de distrugerea și reconstrucția ulterioară a structurilor care constituie esența conceptului de „cost al adaptării” și , în același timp, principala condiție prealabilă pentru transformarea adaptării într-o boală.”

A doua etapă se numește „tranziția de la adaptarea urgentă la adaptarea pe termen lung” și este o creștere a capacității tuturor sistemelor care participă la adaptare. Mecanismul principal al acestei etape este asociat cu „activarea sintezei acizilor nucleici și proteinelor în celulele sistemului special responsabile de adaptare”. F.Z. Meerson subliniază că, în această etapă, „răspunsul la stres se poate transforma dintr-o legătură de adaptare într-o legătură patogenetică și apar numeroase boli de stres – de la ulcere gastrice, hipertensiune arterială și leziuni cardiace severe până la apariția stărilor de imunodeficiență și activarea creșterii blastomatoase. "

A treia etapă se caracterizează prin prezența unei urme structurale sistemice, absența unui răspuns la stres și adaptarea perfectă. Se numește stadiul adaptării pe termen lung formate.

A patra etapă, numită etapa epuizării, nu este, potrivit lui F.Z. Meerson, obligatoriu. În această etapă, „o sarcină mare asupra sistemelor care domină în procesul de adaptare duce la hipertrofia excesivă a celulelor lor, iar în viitor - la inhibarea sintezei ARN și a proteinelor, perturbarea reînnoirii structurilor și uzura odată cu dezvoltarea scleroza de organ și sistemică”.

Astfel, baza adaptării individuale la un nou factor este un complex de modificări structurale, care a fost numit de F.Z. Urmă structurală sistemică Meerson. Veriga cheie în mecanismul care asigură acest proces este „interdependența existentă în celule între funcție și aparatul genetic. Prin această relație, încărcarea funcțională determinată de acțiunea factorilor de mediu, precum și influența directă a hormonilor și mediatorilor, duc la o creștere a sintezei acizilor nucleici și proteinelor și, în consecință, la formarea unei structuri structurale. urme în sistemele responsabile în mod specific de adaptarea organismului.” Aceste sisteme includ în mod tradițional structurile membranare ale celulelor responsabile pentru transferul de informații, transportul ionilor și furnizarea de energie.

Fără îndoială, adaptarea la condiții extreme este un proces dinamic complex de restructurare funcțională a tuturor sistemelor corpului. În același timp, mulți autori au prezentat sistemul circulator în primul rând ca un indicator al reacțiilor adaptative umane. Aproape toți cercetătorii stresului subliniază importanța extremă a ritmului cardiac (frecvența pulsului). Datele fiziologiei normale fac posibilă caracterizarea funcției corespunzătoare ca un fel de mecanism de integrare care reacționează subtil nu numai la modificările energiei corpului, ci și la o schimbare a activității altor structuri. Acest indicator, ca componentă obligatorie, face parte din stările de tensiune nespecifică, excitare emoțională și multe altele. Probabil, aceasta a permis medicilor din Orientul Antic să diagnosticheze forme complexe de afecțiuni normale și patologice numai din datele privind starea pulsului.

În literatura psihologică științifică, problema tipurilor de comportament ale unei persoane care a căzut în condiții dificile de stres, în legătură cu problemele de funcționare a sistemului circulator, a fost discutată de mult timp. Cercetătorii celebri R. Rosenman și M. Friedman și colegii săi au identificat un tip psihologic de personalitate predispus la stres și predispus la tulburări și boli cardiace.

Acest tip a fost numit de ei Tip A, sau tip coronarian. Personalitatea de tip A este extrem de competitivă și sentiment constant probleme de timp. Competitivitatea se manifestă adesea ca agresivitate și ambiție, mergând mulți ascund aceste calități. niste trăsături specifice persoanele de tip A sunt citate de D. Schultz și S. Schultz:
- face întotdeauna totul repede (mănâncă, se mișcă, vorbește etc. Într-o conversație, el subliniază unele cuvinte în mod intonațional, și pronunță sfârșitul unei fraze mult mai repede decât începutul);
- manifestă nerăbdare, pentru că i se pare că totul se face prea încet (își „îndeamnă” constant interlocutorii, repetând „da, da” sau chiar rostind fraze separate pentru ei, își pierde cumpătul când o mașină se mișcă încet în față , rândul se mișcă prea încet , citește, trecând repede prin textul cu ochii, preferă un rezumat de cărți);
- se gândește întotdeauna la două sau mai multe lucruri în același timp sau încearcă să facă mai multe lucruri în același timp;
Se simte vinovat că mergi în vacanță sau că te relaxezi
- încearcă întotdeauna să „strângă” mai multe lucruri în programul său decât poate realiza în mod corespunzător;
- face gesturi nervoase pentru a sublinia ceea ce vorbeste;
- își evaluează în mod consecvent importanța folosind cifre (salariile, profiturile companiei, numărul de dosare finalizate etc.);

Trece pe lângă lucruri frumoase sau evenimente interesante.

„Când ne-am uitat la pacienții noștri”, a scris Friedman, „a devenit evident că nu numai inimile lor nu mai funcționau bine. Au existat și încălcări ale modului lor de a simți, de a gândi și de a acționa. Aproape toți pacienții erau similari în ceea ce privește expresiile faciale, gesturile și vorbirea. Tipic pentru ei a fost tensiunea maxilarelor și a mușchilor buzelor, care a însoțit tensiunea în postură, strângerea pumnilor în timpul conversației normale, strângerea dinților, mișcări ascuțite, vorbire explozivă și intoleranță față de interlocutor, uneori o grimasă alunecătoare în colțurile buzelor, în care dinții erau expuși parțial”.

Tipul B, numiți „înfricoșați”, erau oameni impulsivi care trăiesc bucuriile unei zile și practic nu sunt interesați de obiective îndepărtate, prin urmare, nu au planuri ambițioase, nu sunt supuși grabii, nu manifestă ostilitate și nu le place concurența .

Comportamentul de tip A nu poate fi văzut ca un răspuns la stres, ci mai degrabă un stil de comportament prin care anumite persoane răspund la stimulii din mediu. Dar o predispoziție comportamentală la un astfel de comportament poate acționa ca un indicator al transformării factorilor de stres de mediu într-o experiență stresantă cu o boală ulterioară. Astfel, Glass și Carver au studiat toleranța la stres a persoanelor de tip A și a persoanelor de tip B. S-a dovedit că pentru tipul A, sentimentul de control asupra situației în orice moment este de o importanță personală extremă. Ajunși într-o situație frustrantă, acești oameni fac inițial eforturi foarte viguroase pentru a-și recăpăta controlul. Dar dacă această hiperactivitate nu duce la succes imediat și eșecul acțiunilor este evident, reprezentanții de tip A dau o reacție de predare mai pronunțată decât persoanele de tip B. Ei dezvoltă o reacție mai persistentă și mai profundă de capitulare tocmai din cauza pierderii controlul asupra propriului destin și situația pentru ei mai dureroasă.

La nivel psihologic, procesele de adaptare sunt asociate cu posibilitatea de manifestare a diverselor tulburări de personalitate. Acestea includ, după cum este indicat în tabel. 6: manifestări nepatologice (sau stări reactive), reacții nevrotice și nevroze ca forme dezvoltate de reacții similare, psihoze reactive și dezvoltare patologică personalitate.

V.P. Kaznacheev a propus un „model de semafor” care permite diferențierea victimelor în prima etapă de eliminare a consecințelor factorilor extremi.
„Verzi” sunt un grup de persoane care nu necesită măsuri speciale sau medicale.

„Galben” - persoane cu posibile consecințe adverse, care au nevoie de măsuri de sănătate și/sau de prevenire. Acest grup este subdivizat în „Galben nr. 1”, care se caracterizează prin grade diferite stresul mecanismelor adaptative, dar încă fără fenomenele de epuizare, și pe „Galben nr. 2”, care prezintă semne de suprasolicitare și/sau epuizare a mecanismelor adaptative.

„Roșii” sunt oameni care au nevoie de un examen medical suplimentar și amănunțit și de un tratament specializat.

Un spa. Korchemny și A.P. Eliseev în manualul „Stabilitatea psihologică în situații de urgență”, pentru toate tipurile urgente printre persoanele care se află în zona cutare sau cutare dezastru, pe fondul traumei mentale primite, se dezvoltă diverse reacții mentale, tulburări nevroticeşi psihoze reactive, conducând la dezvoltare psihogenă personalitate în medie la 80% dintre victime.

Dintre aceștia, 20% au stări reactive acute care trec rapid; 70% au tulburări psihice mai prelungite (până la 2-3 zile); în 10% - astfel de încălcări sunt întârziate cu mai multe luni și necesită o monitorizare specială de către psihiatri și psihoneurologi. Majoritatea persoanelor care au suferit traume psihice ca urmare a unei urgențe au reacții nevrotice prelungite. Traumatismele psihice în masă apar în leziuni la 50-98% (în timpul cutremurelor - la 75-98%) dintre victime. Victimele, de regulă, sunt dominate de astfel de reacții de șoc afectiv, cum ar fi anxietatea, frica, activitatea motrică dezordonată, emoția de vorbire, dezorientarea comportamentului, stupoarea și alte reacții urme rezultate în urma vătămării. Ulterior, se pot forma reactivi stări depresive complicând cursul bolilor cronice.

Luați în considerare tabelul. 6. Cele mai dificile tulburări de personalitate din punct de vedere al diagnosticului sunt manifestările fiziologice nepatologice. Studiile experimentale și clinice ale diferitelor condiții extreme ale existenței umane arată că aproape toți oamenii suferă anumite schimbări. Dar cât durează și de ce depind?

V.Ya. Semke a propus criterii pentru a face distincția între reacțiile personale normale și anormale, acestea din urmă fiind manifestări fiziologice nepatologice:
- pierderea caracterului adaptativ al stereotipului de răspuns personal care s-a dezvoltat deja în procesul vieții umane;
- ruperea mecanismelor individuale existente de apărare psihologică;
- concentrarea pe un cerc restrâns de experiențe emoționale;
- apariţia unor noi forme de răspuns sub formă de anxietate, rigiditate.

Adesea, astfel de manifestări de personalitate sunt numite „boala celui sănătos”, atunci când, atunci când sunt expuse la condiții extreme, are loc o accentuare a anumitor trăsături de personalitate, anterior latente, ascunse. Există o mulțime de oameni cu anumite „ciudățeni” de comportament în viața de zi cu zi. Astfel, se știe că P.I. Ceaikovski îi era frică de șoareci și fantome, iar S. Eisenstein îi era frică de ochiul rău, credea în prevestiri, nu a început nimic vineri și nu a părăsit niciodată casa în acea zi. V. Mayakovsky, al cărui tată a murit de otrăvire cu sânge, era îngrozit să strângă mâinile și ținea mereu o săpună în buzunar.

Acum imaginați-vă că acești oameni grozavi sunt într-o situație extremă și chiar și vineri. Fără îndoială, toate „ciudaliile” lor ar fi exacerbate. Aceste tulburări dispar rapid sau se transformă în reacții nevrotice.

Reacțiile nevrotice și nevrozele se formează pe baza conflictelor intrapersonale actualizate. Odată ajunsă într-o situație extremă, o persoană poate experimenta o contradicție internă între diferite relații semnificative (pentru a-și salva propria viață sau viața unei persoane dragi, de exemplu), nevoi diferite. Un conflict apare atunci când o decizie rațională, productivă este imposibilă și o persoană nu își poate adapta atitudinile, dorințele, nevoile, atitudinile etc.la circumstanțele existente.Astfel, nevroza poate fi înțeleasă ca o boală psihogenă, care are la bază conflicte intrapersonale sau conflicte între aspecte importante ale realității, a căror rezolvare rațională și productivă eșuează. Reacțiile nevrotice sunt mult mai scurte ca durată decât nevrozele și există într-o formă acută. Nevrozele sunt reacții nevrotice care au devenit cronice.

Se obișnuiește să se distingă următoarele forme de nevroze:
- neurastenia - o contradicție între ceea ce este posibil pentru un individ, ceea ce poate el și ceea ce el însuși și mediul său așteaptă de la el, i.e. un conflict între aspirații și forțele proprii, care duce mai întâi la un efort maxim al forțelor, la capitularea totală, iar apoi la epuizare. Acest conflict nevrotic este exprimat prin motto-ul „Nu am destulă forță, dar o vreau!”, care se concentrează pe comoditatea celorlalți și pe lipsa de comoditate pentru sine;
- isteria - o contradicție între propriile dorințe, intenții și nevoi și oportunități reale de a le satisface. Această formă de nevroză poate fi exprimată prin motto-ul „Nu am dreptul, dar vreau!” isteria ca formă de comportament este foarte convenabilă pentru o persoană, dar complet incomod pentru ceilalți;
- tulburarea obsesiv-compulsivă - contradicția dintre nevoile interne incompatibile și incapacitatea de a lua o decizie sau între dorințe și datorie. Motto-ul nevrozei obsesiv-psihastenice poate fi „Vreau, dar nu mă pot decide!”, ceea ce este incomod pentru toată lumea;

Dezvoltarea patologică a unei persoane care a experimentat un eveniment extrem este posibilă numai dacă are manifestări premorbide, adică dureroase și adesea latente ale bolii.

Psihozele reactive care se dezvoltă în condiții extreme, spre deosebire de alte tulburări, se caracterizează prin deficiențe severe activitate mentală, privând o persoană sau un grup de persoane de oportunitatea de a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă și pentru o perioadă lungă de timp provocând încălcări munca si eficienta.

Majoritatea victimelor în situații extreme din întreaga varietate de tulburări psihogene loc special ocupă tulburarea de stres post-traumatic. Situațiile extreme se caracterizează printr-un efect super-puternic asupra psihicului uman, care provoacă în el stres traumatic. Stresul devine traumatizant atunci când rezultatul expunerii la un factor de stres este o tulburare mentală similară tulburărilor fizice. De exemplu, în Statele Unite, după accidente rutiere grave, 46% dintre victime au dezvoltat sindrom de stres post-traumatic, 20% au fost diagnosticate ca fiind persoane cu stres traumatic sub pragul.

În cea de-a IV-a ediție a standardului oficial american de diagnostic psihiatric (DSM IV), care a devenit parte integrantă a celui de-al 10-lea clasificare internationala boli, acest termen se numește PTSD.

PTSD tinde nu numai să persistă în timp, ci și să devină mai pronunțat și se poate manifesta și pe fondul bunăstării generale externe. Așadar, experții japonezi, care urmăresc statutul medical și social al oamenilor care au supraviețuit mult timp bombardamentelor atomice de la Hiroshima și Nagasaki, descriu schimbările psihologice ale acestei categorii de oameni drept consecințe naturale pe termen lung ale radiațiilor, menționând că distanța față de epicentru și simptomele leziunii acute prin radiații sunt factori predeterminanți ai stării psihologice chiar și 40 de ani mai târziu.

Principalele tulburări asociate cu expunerea la un eveniment în afara experienței umane normale sunt descrise clar în DSM IV și sunt grupate în următoarele sindroame.

A. Revenirea permanentă a unei persoane la experiențele asociate cu un eveniment traumatic. Acest sindrom combină patru simptome, dintre care prezența unuia este suficientă pentru a diagnostica PTSD:
- obsesiv, repetat constant, provocând experiențe emoționale neplăcute amintiri ale experienței;
- vise nocturne și coșmaruri care se repetă în mod constant asociate evenimentului traumatic și care provoacă experiențe neplăcute;
- „flashback” (în engleză flashback - o lovitură, un fulger) - un afect, o reînviere bruscă în memoria diverselor aspecte ale experienței traumatice, nemotivată de orice circumstanțe externe;
- izbucniri intense de stări emoționale negative provocate de orice evenimente asociate cu circumstanțele care au provocat vătămarea sau sunt similare într-un fel cu acestea.

B. Tendința persistentă a unei persoane de a evita sau de a bloca orice i-ar putea aminti chiar și de departe de trauma. Acest criteriu necesită ca cel puțin trei dintre următoarele șapte simptome să fie confirmate că o persoană suferă de PTSD:
- dorinta de a evita orice ganduri si sentimente asociate circumstantelor care au dus la trauma;
- dorinta de a evita orice forma de activitate sau situatii care trezesc amintiri despre imprejurarile evenimentului;
- incapacitatea de a rememora în memorie principalele elemente importante ale situaţiei traumatice (amnezie psihogenică);
- o pierdere evidentă a oricărui interes pentru acele forme de activitate viguroasă, care înainte de accidentare aveau o mare importanță în viața unei persoane;

Senzație de înstrăinare, detașare de toți cei din jur;
- nivelul redus al reacțiilor afective, blocaj emoțional, amorțeală emoțională;
- sentimentul unui „viitor scurtat”, „lipsa zilei de mâine”.

C. Simptome persistente, reflectând un nivel crescut de excitabilitate și apărute după eveniment. Pentru diagnostic, o persoană trebuie să aibă cel puțin două dintre cele șase simptome:
- tulburari de somn;
- iritabilitate crescută sau accese de furie;
- Dificultate, dacă este necesar, de concentrare a atenției, distragere;
- vigilență hipertrofiată;
- „reacție de pornire” hipertrofiată (la un strigăt brusc, o lovitură etc.);
- un nivel crescut de reactivitate fiziologică la evenimente care pot prin asociere sau amintesc direct de circumstanțele experienței traumatice.

D. Criteriul care determină ca timpul în care o persoană a avut manifestarea tuturor celorlalte simptome să fie de cel puțin o lună.

După cum este documentat în descrierea sindroamelor PTSD, PTSD se dezvoltă de obicei în decurs de o lună de la un eveniment care se află în afara sferei experienței umane normale. Cu toate acestea, pacienții care au experimentat un eveniment traumatic sunt adesea reticenți în a vorbi despre experiențele lor și lucrătorii medicali, de regulă, nu sunt familiarizați cu simptomele PTSD, astfel încât pacienții primesc diagnosticul principal de depresie, stare asteno-depresivă, stare astenohipocondrială etc. sau un diagnostic somatic.

Posibilitatea de a dezvolta PTSD, așa cum s-a menționat mai sus, rămâne mult timp după o situație extremă; simptomele acestei tulburări pot varia, nu coincid cu semnele tipice de diagnostic, au caracter de incompletitudine sindromică, ceea ce creează dificultăți suplimentare în tratament.

Există mai multe etape în dezvoltarea PTSD.

Când trauma este mai mică de un an, tensiunea în sfera emoțională este dominată de dificultăți în relațiile interpersonale. Pe de o parte, o persoană experimentează nemulțumire față de relațiile interpersonale existente, pe de altă parte, se confruntă cu teama de a abandona aceste relații și de a fi lăsată în pace. Pacienții tind să înlocuiască anxietatea care apare în această situație. La nivel cognitiv, o importanță deosebită este acordată activității viguroase care vizează restabilirea sănătății fizice. Sfera motivațională și personală în ansamblu se caracterizează prin disociere. Dar în această etapă, este destul de bine compensat fără a detecta accentuat sau manifestări psihopatologice... Grijile sunt asociate în principal cu limitarea capacității de mișcare (în prezența rănilor), restabilirea sănătății fizice, dorința de a reveni la viața anterioară.

Oamenii nu sunt pe deplin conștienți de consecințele schimbărilor pe care un eveniment extrem le-a adus în viața lor și de propriile lor schimbări interne. Oamenii experimentează de obicei resentimente, șoc și furie în legătură cu situația extremă pe care au trăit-o. Nu vor să accepte realitatea a ceea ce s-a întâmplat, sunt amărâți, simt nevoia să-i învinuiască pe alții și se simt vinovați în același timp. În primul an, pierderea fizică, pierderea sentimentului de securitate, este deosebit de acută. Schimbare bruscă situație socială, atunci când o persoană se transformă dintr-un membru egal al familiei într-un obiect de îngrijire, se reflectă în apariția de iritabilitate, stare de spirit etc.

Când trauma durează până la patru ani, în sfera emoțională se dezvăluie o anxietate sporită, cu care se confruntă datorită mecanismelor de somatizare. Din punct de vedere cognitiv, relațiile în familie sunt de mare valoare; dificultățile existente în intimitatea fizică, dacă există, sunt deosebit de acute. La planificarea viitorului, se observă irealitatea pretențiilor. Spre deosebire de faza anterioară, disocierea în sfera motivaţional-personală este slab exprimată, însă la nivelul comportamentului apar unele trăsături de caracter accentuate.

Timp de doi până la patru ani după accidentare, o persoană acordă o atenție deosebită adaptării în societate. În această perioadă, cea mai acută pierdere a unei profesii, a familiei, dacă aceste pierderi s-au produs, există un sentiment de izolare, izolare în lumea lor și pierderea vechilor relații asociate cu familia și munca, care au dat un anumit scop în viata, se realizeaza. Căutarea de noi ținte este în desfășurare. Cu toate acestea, o persoană are un puternic „sentiment de sprijin insuficient din partea societății, ceea ce poate duce la pasivitate și scufundare în apatie, diverse tulburări depresive... Pacienții sunt foarte vulnerabili și sensibili la critici.

O perioadă de traumă de peste patru ani schimbă atitudinea unei persoane față de lume și față de sine. Deci, dacă în sfera emoțională predomină anxietatea nemotivată, atunci în cea cognitivă semnificația activității scade. În sfera motivațională și personală se constată o ascuțire a trăsăturilor psihopatologice. Sensul vieții pentru astfel de pacienți este fie o luptă cu toată lumea, fie încercări de a rezolva problemele globale ale ființei (Cine sunt eu? Ce este universul în ansamblu? Etc.), conducând adesea oamenii la diferite mișcări religioase... Singurătatea și lipsa de speranță sunt resimțite acut, are loc o restructurare profundă a psihicului și se instalează o criză spirituală. Dezamăgirea, incapacitatea de a te simți ca toți ceilalți pot duce la pierderea sensului vieții și pot duce la tentative de sinucidere.

Tipul de situație influențează percepția factorilor de urgență. Astfel, studiile asupra consecințelor participării la lichidarea accidentului de la Cernobîl sub conducerea N.V. Tarabrina arată că „stresul traumatic experimentat în timpul operațiunilor de urgență are trăsături distinctive”. Pentru acest tip de urgență, intensitatea experienței amenințării cu deteriorarea radiațiilor este de mare importanță. Dacă inițial, în 1986, dintre lichidatorii profesioniști ai accidentului, 12% aveau încredere completă în informații despre nivelul de radiații în zona de muncă efectuată, atunci deja în 1994, 23% erau îngrijorați de posibilitatea bolii radiațiilor, 24% a experimentat o anxietate mai pronunțată și informații oficiale în care nimeni nu avea încredere. Principalii factori de stres au fost:

Deteriorarea sănătății, care, conform mecanismului de formare a stărilor post-stres ale subiectului, este asociată în primul rând cu participarea la lucrările de decontaminare;
- întâmpinarea amenințării bolii radiațiilor și, în consecință, a reducerii așteptate a speranței de viață;
- anxietate crescută în legătură cu reevaluarea urgențelor și semnificația consecințelor acestora;
- probleme psihologice familiale.

Ca urmare, principala consecință psihologică a șederii lichidatorilor în zona de urgență Cernobîl a fost „sentimentul că comportamentul lor, modul de gândire, starea de spirit generală, perspectiva asupra vieții în general, tipul de răspuns emoțional... Această schimbare a fost trăită ca negativă, provocând un sentiment de disconfort intern... Lichidatorii se percep după Cernobîl ca fiind mai puțin „activi”, mai puțin „puternici” și mai puțin „buni” în comparație cu ceea ce erau înainte de Cernobîl.” Autorii concluzionează că o percepție negativă a personalității conduce la un comportament dezadaptativ, confirmând inferioritatea acestuia și complicând succesul adaptării mentale post-traumatice.

Atât în ​​Rusia, cât și în străinătate, numărul persoanelor cu tulburare de stres post-traumatic este destul de mare. Prin urmare, experții au introdus conceptul de PTSD cronic și acut. P.A. Korchemny și A.P. Eliseev oferă un tabel în care sunt date manifestările acestor două forme de PTSD.

Cercetătorul american J. Wilson a sugerat că forma răspunsului unei persoane la un eveniment traumatic, precum și succesul adaptării ulterioare la viața de zi cu zi, depind nu numai de evenimentul în sine, ci și de caracteristici psihologice identitatea victimei. Acest autor a propus o abordare personal-mediu pentru explicarea sindromului de stres post-traumatic. Ca componente constitutive ale PTSD, Wilson identifică:

1. Caracteristici ale personalității victimei, inclusiv motive, trăsături de caracter, convingeri, orientări valorice, formarea sferei emoționale etc.

2. Factori de mediu și situaționali, inclusiv:
a) natura vătămării (gradul de impact asupra unei persoane, gradul de pericol pentru viață, semnificația subiectivă a pierderilor, durata expunerii la factorul de stres, gradul de severitate al conflictului moral etc.) ;

b) structura traumei (simplu sau complex sub influența a doi sau mai mulți factori de stres, natura traumei);
c) caracteristicile experienţei traumatice (individual-grup);
d) caracteristicile mediului social post-traumatic (nivelul de sprijin social, economic, psihologic și de înțelegere umană, prezența/absența anumitor tradiții în societate, atitudinea socială atât față de eveniment, cât și față de participanții la eveniment, prezența a perspectivelor supraviețuitorilor unei situații traumatice din punct de vedere al carierei profesionale, educației etc.).

D. Wilson consideră că componentele de mai sus interacționează strâns unele cu altele. Aceasta determină reacția subiectivă individuală a unei persoane la o situație traumatică. De exemplu, „reacția unei persoane cu convingeri morale stabile într-o situație de conflict moral acut poate fi suferință afectivă puternică, distorsiunea cognitivă a rolului său în situație, apariția unui sentiment de vinovăție pentru ceea ce s-a întâmplat, ca urmare a care imediat sau la ceva timp după eveniment poate dezvolta manifestări de PTSD sau alte încălcări”, scrie D. Wilson.

3. Reacții subiective individuale ale unei persoane la traume (adică reacțiile inițiale care au apărut în procesul de expunere la factori de stres):
a) reacții emoționale (reacție stabilă, echilibrată sau suferință afectivă, reacția de „amorțeală” afectivă);
b) modificări ale stilului cognitiv, i.e. capacitatea de a evalua evenimente, de a analiza situația („blocarea” sentimentelor și gândurilor despre ceea ce s-a întâmplat, distorsiunea situației în conștiință, evaluarea inexactă a evenimentului, „disocierea” ca disociere de ceea ce se întâmplă, experiența gândurilor și amintirilor obsesive a experienței);
c) modificări în sfera motivațională (apariția unor noi motive sau „corecție”, o schimbare a ierarhiei motivaționale existente);

d) modificări la nivel neurofiziologic (o stare de excitabilitate emoțională crescută, reacții depresive sau o stare de repaus, echilibru);
e) eforturile depuse de individ pentru a se adapta la cerințele modificate ale situației (definirea de noi scopuri și strategii pentru un nou comportament).

Factorii acestei componente determină elementele constitutive ale celui de-al patrulea punct, pe care D. Wilson l-a numit adaptare. Psihologii ruși care au studiat imaginea PTSD au descoperit că persoanele care și-au pierdut cunoștința sau memoria în caz de urgență nu erau susceptibile la această tulburare.

4. Adaptarea post-traumatică, care poate fi exprimată:
a) în formă acută (atât patologică, cât și normală);
b) forma cronica(inclusiv modificări ale personalității postmorbide);
c) în raport cu vârsta persoanei și cu împrejurările vieții sale.

În același timp, D. Wilson subliniază: „În ciuda faptului că o situație traumatică poate, într-o măsură mai mare sau mai mică, să afecteze un nivel, acest efect poate duce la o perturbare sau la distrugerea completă a echilibrului între toate nivelurile de funcționare a unui individ. , în urma căruia o persoană pot fi observate manifestări ale diferitelor distrugeri patologice ”.

Care sunt principalii determinanți ai predispoziției unei persoane la PTSD? N.V. Tarabrina citează rezultatele unui studiu al lui A. Merker, care a propus un concept etiologic multifactorial al genezei PTSD. Marker a încercat să izoleze motivele pentru care unii oameni care au experimentat o urgență dobândesc PTSD, iar alții nu. Primul motiv este asociat cu prezența faptului însuși al unui eveniment traumatic, intensitatea, neașteptarea și incontrolabilitatea acestuia. Al doilea grup de motive poate fi numit individual. Aceasta include formele și metodele reacțiilor defensive umane, capacitatea de a înțelege situația și prezența sprijinului social. Al treilea motiv îl reprezintă factorii de risc, care includ vârsta unei persoane în momentul expunerii la condiții de urgență, prezența/absența probleme mentale istorie, nivel de inteligență și nivel socioeconomic.

Profesioniştii pot experimenta sindromul descoperit de americanul H. Freudenberg în anii '70. Secolul XX, numit sindromul arderii profesionale (în engleză răsucit! - ardere). Termenul de „burnout” caracterizează starea psihologică a persoanelor sănătoase care se află într-o comunicare intensă și strânsă cu clienții (victimele) într-o atmosferă de stres emoțional, oferind în același timp asistență profesională. Aceștia sunt oameni care lucrează în sistemul „persoană - persoană”: medici, psihologi, avocați, muncitori sociali, salvatori, pompieri. Aceștia sunt forțați să se confrunte în mod constant cu experiențele emoționale negative ale clienților (pacienților) și să se implice involuntar în ele, drept urmare experimentează un stres emoțional crescut. Sindromul de ardere a fost definit de Freudenberg ca fiind „înfrângerea, epuizarea sau uzura care apare într-o persoană ca urmare a cerințelor puternic supraestimate pentru propriile resurse și forțe”. Într-o altă definiție, arderea este privită ca o condiție „în care o persoană nu așteaptă o recompensă din munca prestată, ci, dimpotrivă, se așteaptă la pedeapsa, care apare ca urmare a lipsei de motivație și a rezultatelor controlate sau din cauza insuficientei. competență." În conformitate cu metodologia de studiu a sindromului de ardere, există trei simptome principale: epuizarea emoțională, depersonalizarea și autopercepția negativă în sens profesional.

Epuizarea emoțională se referă la sentimentul de epuizare emoțională și oboseală cauzată de propria muncă. Sunt descrise următoarele manifestări ale epuizării emoționale:
- astenizare - sentiment oboseală constantă, oboseală, epuizare nervoasă;
- un fond redus de dispoziție cu anxietate ușor de apărut;
- un sentiment de contact incomplet, vinovăție;
- încălcarea regimului de somn și veghe, care, pe lângă toate, poate fi asociată cu modul zilnic de lucru, cu munca pe timp de noapte etc.;

Reacții psihogene pe termen scurt sub formă de obsesii, gânduri, îndoieli și chiar fobii după cazuri dificile, emoționale dificile.

Depersonalizarea presupune o atitudine cinica fata de munca si obiectele muncii. În special, în timpul muncii psihologilor care participă la eliminarea consecințelor situațiilor extreme și de urgență, aceasta este o atitudine insensibilă, inumană față de persoanele aflate într-o situație extremă. Reducerea realizărilor profesionale este sentimentul de incompetență al angajatului în sfera profesională, conștientizarea eșecului în aceasta. Aceste manifestări pot fi exprimate astfel:
- reacții psihosomatice, mai des - din sistemul circulator, dureri de cap, disconfort la inimă, fluctuații ale tensiunii arteriale, mai rar - din tractul gastrointestinal, tulburări neurologice, în special, tulburări precum sciatica lombară. Femeile pot prezenta nereguli menstruale;
- o schimbare de atitudine față de tine, față de tine activitate profesională, exprimat prin dezamăgire față de sine ca specialist, scăderea stimei de sine profesionale, experiențe de insolvență personală și profesională etc.;
- o schimbare a atitudinilor față de victime de la pozitiv la negativ, manifestată prin iritabilitate, furie, furie, dezgust și alte sentimente negative absente anterior.
Pe lângă cele de mai sus, mulți autori indică astfel de manifestări precum:
- standardizarea comunicării ca utilizare a abilităților stereotipe în muncă, goluri identice, înlocuirea activității productive creative cu îndeplinirea formală a atribuțiilor lor;
- creșterea interacțiunii negative cu familia și persoanele semnificative;
- scăderea capacității de a-și rezolva cu succes propriile probleme personale și profesionale;
- iritație îndreptată către colegi;

Sentimente de greutate și de gol asociate cu munca;
- abuz de diverși agenți chimici (tutun, cafea, alcool, droguri);
- deformari alimentare;
- tratarea muncii ca pe o necesitate grea.

Inițial, sindromul de burnout a fost considerat din punctul de vedere al dezvoltării răspunsului la stres al unei persoane la o situație extremă. De obicei, se distingeau aceleași etape ca și în stres. Cercetare anii recenti a modificat ușor conceptul de „combustie” și structura acestuia. Burnout-ul este acum înțeles ca o criză profesională asociată cu activitatea profesională în general, și nu doar cu relațiile interpersonale profesionale. Această înțelegere și-a modificat oarecum componentele principale. Din aceste poziții, conceptul de depersonalizare are un sens mai larg și înseamnă o atitudine negativă nu doar față de clienți, ci și față de muncă și subiectul acesteia în general.

Cercetătorii evidențiază atitudini specifice față de munca în sine, care includ: 1) dedicare totală față de muncă, atunci când munca devine de fapt un substitut pentru viața socială normală a unui profesionist; 2) iluzia grandorii muncii prestate, care servește drept „recuzită” pentru stima de sine. Ca urmare, atunci când un profesionist vede că acest lucru nu duce la rezultatele dorite și munca nu dă un sentiment de semnificație și valoare care îi lipsește, apare sindromul de burnout. Motive suplimentare pot fi conflictele de rol și incertitudinea profesională, exprimate, inter alia, în absența unor fișe clare de post.

În consecință, sindromul de burnout poate fi definit ca un răspuns dezadaptativ la stresul ocupațional, reflectând incapacitatea de a face față presiunilor interne și externe ale condițiilor activității profesionale.

Etapele sindromului de ardere:
1. Tensiune (dispare înăbușirea emoțiilor, acuitatea sentimentelor, apare nemulțumirea față de sine).
2. Rezistenta (un sentiment de a fi inchis in cusca, sentimente negative fata de colegi si alte persoane, reactii emotionale nepotrivite, interpretate de colegi ca lipsa de respect, simplificarea indatoririlor profesionale, desi inteligenta si aptitudinile sunt pastrate).
3. Epuizare (lipsa sentimentelor emotionale, vointa, munca este pe „pilot automat”, detasare, singuratate pana la instrainare de cei dragi. Apar primele simptome psihosomatice: cefalee si dureri de spate, insomnie sau somnolență, apatie, depresie, greață).

Simptomele epuizării profesionale indică trăsăturile caracteristice stresului prelungit și supraîncărcării psihice, care duc sau pot duce la dezintegrarea completă a diverselor sfere mentale și, mai ales, emoțională. Prin urmare, cercetătorii au fost nevoiți să concretizeze etapele de dezvoltare ale sindromului de ardere. Pe stadiul prezent studii ale acestui fenomen, se obișnuiește să se distingă șase etape de dezvoltare a sindromului de ardere profesională.

În prima fază, de avertizare, o persoană demonstrează activitate excesivă, volum maxim de muncă profesional, limitarea contactelor neprofesioniste și, ca urmare, o senzație de oboseală, oboseală mare și probleme de somn.

A doua etapă se caracterizează prin scăderea nivelului propriei participări la activitatea profesională prin pierderea percepției pozitive a colegilor, dominarea comportamentului stereotip față de colegi, lipsa de empatie, indiferența, lipsa de dorință de a-și îndeplini îndatoririle, accent pe material. latura activității profesionale, sentimentul de invidie față de ceilalți, concentrarea asupra nevoilor proprii...

La a treia etapă apar reacții emoționale pronunțate, precum stările depresive, agresivitatea ca reacție defensivă la oboseală ridicată și incapacitatea de a îndeplini sarcinile profesionale la același nivel, lipsa toleranței și a capacității de compromis și suspiciunea. Această etapă este direct legată de conflict.

A patra etapă se numește stadiu comportament distructiv... În această etapă, procesele cognitive scad, apar probleme cu concentrarea atenției, cu implementarea sarcinilor intelectuale complexe, gândirea se caracterizează prin rigiditate, schemă. O persoană încetează să mai arate inițiativă, eficacitatea activităților sale scade, căi diferite protectie psihologica. În această etapă se pot observa diverse modalităţi de substituţie precum îndeplinirea impecabilă a unor atribuţii care nu au legătură directă cu activitatea profesională. Deci, o persoană poate conduce o pregătire nesfârșită pentru activitate: căutați confirmarea că este necesar să îndepliniți un anumit loc de muncă, studiați modalități alternative de a face acest lucru, solicitați sfatul specialiștilor etc., de exemplu, creând confort la locul de muncă, lupta pentru condiții de muncă mai bune (rearanjarea mobilierului, solicitarea unui loc de muncă mai bun, de înaltă calitate papetărie, echipamente de birou de înaltă calitate etc.). Sfera emoțională se distinge prin indiferență față de activitatea profesională, evitarea contactelor informale, evitarea subiectelor legate de muncă, autosuficiență, respingerea hobby-urilor și plictiseala.

A cincea etapă se manifestă prin apariția reacțiilor psihosomatice (scăderea imunității, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, dureri de cap, dureri la nivelul coloanei vertebrale, indigestie etc.) și a diferitelor forme de comportament dependente.

La a șasea etapă, numită „dezamăgire în activitatea profesională”, există o atitudine negativă în viață, un sentiment de neputință și lipsă de sens a vieții, disperare existențială. Această etapă este caracterizată de rezultat final procesul de ardere - burnout profesional.

Astfel, analiza comportamentului și activităților unei persoane aflate într-o situație extremă duce la concluzia că este necesar să se identifice principalele procese de rezistență a personalității la diverși factori extremi ai acestor situații.

Recent, s-au creat adesea condiții când activitățile normale ale diferitelor unități ale sistemului de drept, care vizează protejarea ordinii publice, combaterea criminalității, protejarea intereselor statului, protejarea drepturilor și libertăților cetățenilor etc., sunt perturbate de o complicare bruscă a situaţiei operaţionale. Dezastrele naturale și tehnice, epidemiile și epizootiile, revoltele, cataclismele sociale și desfășurarea ostilităților modifică condițiile obișnuite de activitate. În ceea ce privește parametrii lor, depășesc în mod semnificativ normele obișnuite, forțând utilizarea unor forme și metode de lucru neobișnuite, inclusiv comunicare de afaceri... În acest sens, ar trebui să apelăm la o serie de caracteristici ale influenței factorilor externi de extremitate asupra stării unei persoane, evidențiind caracteristicile comunicării în aceste condiții.

Esența psihologică a condițiilor extreme este distrugerea sistemelor obișnuite de relații; schimbarea sistemului de motivare pentru activitate; modificări ale normelor (legale, morale și altele) pe care o persoană le folosește în mod obișnuit. Oamenii se pot regăsi în condiții extreme pe cont propriu (atât profesioniști ai diferitelor unități speciale, medici, lucrători din transport etc., cât și nonconformiști), cât și împotriva voinței lor (victime ale dezastrelor și dezastre naturale, persoane supuse pedepsei etc.).

Apariția unor condiții extreme presupune, de obicei, instituirea unui regim juridic special, asociat adesea cu o responsabilitate sporită a funcționarilor, față de unele încălcări ale drepturilor și libertăților cetățenilor (restrângerea circulației, refuzul corespondenței sau înregistrării, mobilizarea populației pentru producţia de restauratoare şi operațiuni de salvareși altele), precum și cu întărirea competențelor autorităților statului și ale administrației statului în vederea restabilirii și menținerii ordinii publice, protejării cetățenilor, protejării sănătății, proprietății acestora, acordării de asistență victimelor și asigurării condițiilor necesare trecerii la funcţionarea normală a organelor de stat şi a organizaţiilor publice. Sarcinile rezolvate de organele de drept în condiții dificile includ și prevenirea și suprimarea răspândirii zvonurilor false și provocatoare, panica și eventualele revolte; implementarea regimului de admitere în centrele de condiții extreme; controlul asupra punerii în aplicare a regulilor de carantină de către funcționari. Principalele funcții ale organelor de drept în zonele declarate în temeiul legii marțiale sau al stării de urgență includ: participarea la confiscarea vehiculelor și a altor bunuri necesare întreprinderilor de stat, instituțiilor, întreprinderilor individuale și cooperatiste, cetățenilor persoane fizice, limitarea intensității traficului, reglementarea activitatea organizațiilor comerciale, intrarea în distribuție și ieșirea din anumite zone, participarea la evacuarea administrativă a persoanelor recunoscute ca periculoase din punct de vedere social atât în ​​ceea ce privește activitățile lor ilegale, cât și legăturile lor cu mediul infracțional.

Rezolvarea sarcinilor de mai sus își lasă amprenta asupra conținutului, caracterului, eticii comunicării în afaceri în situații extreme. În astfel de condiții, modelul de comunicare cere de la angajat abilități diplomatice și echilibru psihic, cunoașterea caracteristicilor psihice ale comportamentului uman în situații extreme.

Dintre consecințele psihologice ale condițiilor extreme, pe primul loc poate fi pus pe creșterea componentei emoționale în comportament. La un număr de indivizi, capacitatea de a se autogestiona scade, stresul neuropsihic crește, iar emoțiile negative devin mai active. Oamenii aflați în condiții extreme sunt mai ușor influențați de emoții, le este mai greu să-și controleze comportamentul, inclusiv în comunicare. Apar sentimente de disperare, frică, deznădejde, furie. Comportamentul unor astfel de oameni este mai greu de influențat cu argumente și argumente raționale, rezonabile. Oamenii legii în astfel de condiții trebuie adesea să se opună acestor sentimente negative cu calmul, prudența și elocvența lor, capacitatea de a se reține și de a suprima emoțiile incontrolabile. Activitate fizică crescută, tensiune nervoasa provoacă activarea fenomenelor care apar în principal odată cu epuizarea tot mai mare a sistemului nervos. Oamenii dezvoltă iritabilitate, o schimbare bruscă a dispoziției, în cursul comunicării și al interacțiunii interpersonale, conflictele izbucnesc mai ușor (uneori din cauza unor lucruri mărunte). O persoană adoptă mai ușor starea de spirit a altor oameni, cedează în panică, disperare. În același timp, o mare influență au și emoțiile pozitive, atunci când starea morală înaltă a celorlalți este transmisă mai intens tuturor.

Caracteristicile mentale enumerate, natura situațiilor extreme ne permit să concluzionăm că oamenii legii în cursul comunicării de afaceri au nevoie de Atentie speciala plătește moralul populației, pentru a-și menține spiritul. Este important ca locuitorii din regiunile afectate să simtă atenția și sprijinul țării, să se asigure că autoritățile iau toate măsurile pentru combaterea consecințelor dezastrelor naturale, că totul se face în mod consecvent, intenționat, conform unui singur plan. . Populația trebuie să vadă că oamenii care se ocupă de ordinea publică nu și-au pierdut liniștea sufletească și încrederea în forțele lor.

În timpul comunicării, este necesar să se țină seama și să se țină seama de reacțiile psihologice de bază ale unei persoane la condiții extreme. Ca rezultat al analizei, acestea au fost grupate pe două niveluri principale.

Reacții pozitive:

- mobilizarea oportunităţilor, activarea motivelor de afaceri, datorie, responsabilitate;

- apariția entuziasmului, entuziasmului, interesului, pasiunii în afaceri;

- actualizarea posibilităților creative, disponibilitate sporită pentru acțiuni decisive și îndrăznețe;

- cresterea rezistentei, nepretentiosul, scaderea pragurilor senzatiilor, accelerarea reactiilor;

- reducerea oboselii, disparitia oboselii, neatentie.

Reacții negative:

- apariția anxietății, anxietății, incertitudinii, exacerbarea sentimentului de autoconservare;

- apariția fricii, fricii pentru sine și afaceri, o luptă ascuțită între motivele datoriei și siguranța personală;

- scăderea semnificativă a pragului inferior al admisibilității morale, distrugerea conceptelor etice normative uzuale;

- manifestare de confuzie, amorțeală, stupoare sau frustrare (adică apariția sentimentelor de deznădejde și deznădejde);

- neînțelegere a ceea ce se întâmplă, dezorganizare activități cognitive;

- distrugerea deprinderilor exersate, apariția erorilor în muncă;

- lipsa de mobilizare, lipsa de adunare;

- pierderea stăpânirii de sine, apariția reacțiilor isterice, acțiunilor de panică, apariția unui sentiment de slăbiciune;

- psihoze acute.

Pentru a înțelege rațiunea etică a comunicării între angajați și cetățeni și între ei în condiții extreme, să luăm în considerare schimbările în natura comunicării și interacțiunilor. Analiza efectuată permite gruparea acestora în următorul tabel:

Condiții normale
Stil de conducere
Democratic	autoritar
Stilul de relație
Prețuri și antipatii cu mai multe straturi, manageriale și dependente	Două niveluri funcțional-formal sau informal-friendly
Configurare link
Relații intergrup și intragrup, prezența a 3-4 grupuri informale	Relațiile se construiesc sub forma unei roți cu un lider în centru.
Moralitatea grupului
Toată gama de nuanțe, abordări	Împărțire ascuțită în alb și negru, fără semitonuri, moralitatea grupului devine extrem de simplă
Sancțiuni
Oferă modalități pentru liderul grupului de a comunica cu oamenii - alternând după tip: mângâiere, încurajare, cenzură, pedeapsă	Cruzimea supremă a sancțiunilor, deoarece de ea depinde viața grupului

La analizarea factorilor care afectează comunicarea, s-a constatat adesea că anumite elemente ale comportamentului oamenilor în cursul comunicării angajaților cu aceștia în condiții extreme au fost considerate fără ambiguitate ca pur și simplu dăunătoare și introduse în mod deliberat pentru a complica comunicarea. Situația este însă oarecum diferită, ceea ce face utilă luarea în considerare a formelor și semnelor modificărilor comportamentului oamenilor în situații acute, evidențiind aspectele care afectează eficacitatea comunicării.

Primul tip de comportament în situații cu evenimente acute, perceput de individ ca extrem, este conflictul. În acest caz, apare o contradicție insolubilă a motivelor, are loc o schimbare a dominantelor, ceea ce duce la suprimarea conștiinței și voinței, reduce drastic posibilitățile și câmpul de comunicare. Un alt tip de comportament într-o situație acută este criza. Persoana realizează că a venit un moment critic, care caracterizează un punct de cotitură în a lui drumul vietiiși, în același timp, simte incapacitatea de a schimba sistemul de valori care s-a dezvoltat în el, la care este forțat de circumstanțe. În aceste condiții, o persoană își pierde „fulcrul” și cade în puterea unui arbitrar complet. Al treilea tip de comportament într-o situație de eveniment acut este stresul și frustrarea. În acest caz, incapacitatea unei persoane de a controla desfășurarea evenimentelor este dezvăluită cu o nevoie simultană de a găsi o cale de ieșire din situație. O caracteristică a comportamentului în această situație este că o persoană este orientată (la nivelul unei atitudini psihologice) să satisfacă această nevoie „aici și acum”. Această atitudine psihologică dă naștere unei atitudini de respingere agresivă a tot ceea ce, în opinia individului, nu îi corespunde. Toate aceste forme de reacție a unei persoane la o situație extremă emergentă sunt mijloacele de apărare psihologică a acestuia.