Cât timp nu poți sta după conizarea colului uterin. Cum se face conizarea cervicală? Un loc aparte îl ocupă procedura de conizare în viața femeilor nulipare.

Femei Sistem reproductiv – mecanism complex, a cărui funcționare corectă depinde de starea fiecărui organ. În timpul patologiei detectate și tratate va permite să îndure și să nască copil sanatos, în timp ce o atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva poate duce la complicații grave, până la infertilitate.

În prezent, pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor organelor genitale interne, există multe metode eficiente și eficiente, dintre care una este conizarea colului uterin - excizia unei secțiuni în formă de con a suprafeței deteriorate cu capturarea unui strat de tesuturi moi. După operație, materialul este trimis spre cercetare pentru a identifica tipul bolii și gradul de răspândire a acesteia.

Conizarea colului uterin se efectuează într-un spital, gradul de intervenție chirurgicală și metoda de implementare a acesteia depind de starea pacientului și de nivelul modificări patologice. Numit această procedură cu displazie diverse etape, leziuni erozive ale suprafeței mucoase și cu suspiciune de tumoră canceroasă. Această intervenție este contraindicată în prezența unor astfel de infecții genitale precum gonoreea, chlamydia, trichomonaza și altele. boli cu transmitere sexuala. În acest caz, este prescris mai întâi un curs de antibiotice și numai după finalizarea cu succes, sunt posibile proceduri chirurgicale suplimentare.

În timpul examinării metode de laborator se determină prezenţa sau absenţa celulelor canceroase. Cu un rezultat pozitiv al biopsiei, sunt prescrise studii mai aprofundate și un tratament adecvat.

Dacă este diagnosticat cancer de col uterin ultima etapă, apoi întregul organ este îndepărtat pentru a preveni răspândirea în continuare a metastazelor și dezvoltarea lor în neoplasme maligneîn zonele învecinate.

În cazul depistarii displaziei - predominanța celulelor atipice în stratul epitelial, îndepărtarea zonei afectate este o necesitate, în timp ce organul este conservat. Pentru a preveni progresia ulterioară a patologiei, în timpul exciziei, se captează o parte din carne sănătoasă (aproximativ cinci milimetri), ceea ce mărește dimensiunea suprafeței plăgii, dar elimină riscul de manifestări recurente ale bolii.

Conizarea colului uterin cu displazie se realizează în mai multe moduri:

Cuțit - conizarea se realizează cu ajutorul unui bisturiu. Metoda este considerată cea mai traumatizantă, prin urmare este folosită foarte rar. Procedura este destul de dureroasă, ceea ce necesită adoptarea de măsuri pentru anestezie. Perioada de vindecare după excizia țesuturilor prin această metodă este destul de lungă, apar adesea complicații grave sub formă de sângerare și infecție a plăgii cu agenți patogeni. Pe măsură ce se vindecă, se formează o cicatrice, care poate deveni o problemă în timpul sarcinii și al nașterii ulterioare.
Laser - cea mai recentă metodă deținere operatii ginecologice. Cu ajutorul unui laser, se realizează precizia maximă de îndepărtare a straturilor modificate ale epiteliului. În timpul operației, specialistul are capacitatea de a modifica adâncimea de expunere și dimensiunea zonei de îndepărtat. Canalul cervical este excizat mai precis, ceea ce reduce riscul de complicații postoperatorii. În timpul perioadei de recuperare, pacientul poate prezenta minore probleme sângeroase, senzații dureroase de natură trăgătoare care persistă pentru scurt timp și o senzație de disconfort. După conizarea colului uterin, funcționalitatea organului este păstrată, posibilitatea de a avea un făt crește de mai multe ori. Metoda este destul de scumpă, ceea ce este dezavantajul său semnificativ, deoarece rămâne inaccesibilă pentru multe femei.
Bucla - este realizată de o buclă specială de electrod prin care trece un curent alternativ. Este prescris pentru îndepărtarea chisturilor, polipilor și este utilizat și pentru conizare, dacă există suspiciunea de prezență a celulelor atipice. Metoda este de înaltă tehnologie, permițând să minimizeze manifestările durerii și sângerările după procedură. Materialul biologic preluat cu ajutorul unei bucle electrice practic nu este deteriorat, ceea ce facilitează studiul ulterioar al acestuia.
Unda radio este cea mai comună și cea mai puțin traumatizantă metodă. Coagularea țesuturilor deteriorate are loc prin expunerea la unde de înaltă frecvență, în timp ce nu există durere, deoarece tesuturi moi pierde din sensibilitate din cauza morții terminațiilor nervoase. După conizarea colului uterin prin metoda undelor radio, funcția fertilă este complet păstrată, iar după procedură practic nu există riscul de complicații.

Operația se efectuează imediat după ciclu menstrual, care exclude posibila sarcinași mărește intervalul de timp pentru vindecarea rănilor.

Recuperare după conizare

După conizare metode moderne(undă radio și electrocoagulare), pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi, după ce a petrecut câteva ore sub supravegherea medicilor. Dacă nu există slăbiciune, amețeli sau dureri severe pacientul este externat din spital. În plus, ar trebui să fie în mod regulat examinări preventive si indepliniti toate programarile unui medic ginecolog pentru a preveni posibile abateri care va afecta negativ sănătatea reproducerii.

Perioada de recuperare se desfășoară pentru fiecare femeie pur individual, în funcție de vârsta și caracteristicile corpului. În timpul vindecării rănilor concediu medical nu este eliberat, cu excepția inconvenientelor temporare și a unei stări inconfortabile, sexul frumos își duce modul obișnuit de viață și nu au nevoie de handicap. Vindecarea completă are loc la o lună după procedură, în unele cazuri, recuperarea poate fi amânată cu două sau chiar trei luni.

Nu întotdeauna vindecarea după conizare este ușoară și lină. La femeile tinere, regenerarea celulară și, prin urmare, recuperarea țesuturilor moi, este mai rapidă decât la femeile în vârstă. Joacă, de asemenea, un rol în asta boli însoțitoareși complicând recuperarea. În același timp, în abdomenul inferior pot apărea senzații de durere de natură trăgătoare, disconfort în regiunea perineală.

Pentru a accelera vindecarea suprafeței rănii, femeii i se recomandă să respecte câteva reguli:

nu poate fi acceptat baie fierbinte, vizita la baie, sauna;
nu înotați în ape deschise și în piscine;
nu neglijați regulile de igienă personală;
renunța obiceiuri proaste cum ar fi alcoolul și fumatul;
suspendă recepția medicamente diluanți de sânge, cum ar fi aspirina;
nu se recomandă utilizarea supozitoare vaginaleși tampoane;
nu puteți face sex timp de cel puțin două luni după procedură;
nu face duș;
utilizați numai tampoane igienice;
limitați activitatea fizică și evitați ridicarea obiectelor grele.

Tratamentul medicamentos în etapa postoperatorie constă într-un curs de medicamente antibacteriene și de restaurare. Doza și durata medicamentului sunt prescrise de un specialist, în funcție de bunăstarea generală femeile și capacitatea corpului ei de a se recupera.

Țesuturile complet după deteriorarea integrității stratului de suprafață sunt restaurate după trei, patru luni. După un an, este necesar să se facă o colposcopie și o a doua.

Simptomele complicațiilor postoperatorii

Complicațiile severe după conizarea colului uterin sunt rare, dar sunt adesea observate unele afecțiuni caracteristice:

Important! Dacă durerea severă nu încetează după câteva săptămâni după operație, nivelul sângerării depășește nivelul permis, în timp ce există o creștere semnificativă a temperaturii corpului, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune și amețeli, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Toate simptomele de mai sus pot semnala dezvoltarea unor condiții de sănătate potențial periculoase. Acestea pot apărea din cauza unei operații neprofesionale, a unei greșeli a chirurgului sau a nerespectării restricțiilor postoperatorii.

infecție pe rană deschisă poate ajunge în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce amenință dezvoltarea proces inflamator. După conizare, gâtul devine mai scurt, se modifică structura anatomica organ de reproducere, care atrage după sine o încălcare funcții de barierăîmpiedicând pătrunderea virușilor și bacteriilor în mediu intern. Mai mult, cu cât câmpul chirurgical este mai mare, cu atât este mai mare riscul de inflamație. Atunci este posibilă o a doua operație, al cărei scop este eliminarea proces patologic si a lui consecințe negative.

Orice interventie chirurgicala, asociat cu disecția țesuturilor moi și încălcarea integrității capilarelor mici și a vaselor de sânge mai mari, implică apariția sângerării în mai mult de cinci din o sută de cazuri. În unele momente, terapia hemostatică este necesară pentru a elimina cauzele complicației și pentru a opri pierderea de sânge.

Sângerarea după manipulări chirurgicale poate fi atât moderată, cât și excesiv de abundentă și durează douăzeci de zile. Pot exista pete, o culoare maro murdară și miros urât care indică prezența unei infecții. Pentru perioada de recuperare eșecurile ciclului menstrual sunt caracteristice, iar prima și a doua perioadă după operație sunt mai abundente decât cele care au avut loc înainte.

Norma este considerată a fi scurgere de sânge nesemnificativă în două, trei săptămâni de la operație, neînsoțită de senzații dureroase. Acesta este un fenomen natural, în timpul trecerii procesului de reparare, care se oprește spontan în timp.

Important! Cel mai complicatie grava după conizarea colului uterin, aceasta este o stenoză a pereților canalului cervical, care apare la două procente dintre pacienți. Îngustarea pasajului devine un obstacol în calea debutului sarcinii, prin urmare, conizarea nu se efectuează pentru femeile ale căror planuri includ nașterea unui copil.

Alocările

Apariția secreției după excizia țesuturilor moi este o parte integrantă a perioadei de recuperare. Nu vă alarmați când apar scurgeri de sânge din cauza unor daune minore vase mici- totul se va opri pe măsură ce rana se vindecă.

La o săptămână după ce pacientul a fost externat acasă, cantitatea de descărcare poate crește, acest lucru se datorează eliberării crustei, care este localizată la locul rănii. Crusta se formează în principal după conizarea undelor radio și închide suprafața deschisă a plăgii, care este „poarta de intrare” pentru microorganismele dăunătoare. Pe măsură ce crusta se vindecă, aceasta iese singură din canalul cervical, aproximativ în a șaptea zi. Acesta este un proces natural care însoțește intervenția chirurgicală cu utilizarea unor instrumente speciale.

După eliberarea sa, scurgerea va scădea, dar nu se va opri deloc, deoarece suprafața deteriorată poate sângera timp de câteva luni, ceea ce nu este considerat o manifestare a patologiei. În acest moment, stratul celular este restaurat, țesuturile sunt supuse unui proces de regenerare, organismul este întărit. Acesta este un proces natural care nu necesită măsuri suplimentare prin accelerarea sa. Singurul inconvenient care apare în jumătatea feminină este utilizarea constantă a absorbantelor.

Când sunt abundente scurgeri vaginale din trasaturi caracteristice infecție, trebuie să contactați imediat un specialist. Această patologie necesită măsuri urgente sub formă de tratament medicamentos.

Durere în perioada postoperatorie

Fiecare femeie care a suferit o intervenție chirurgicală asupra organelor genitale interne, inclusiv conizarea, se confruntă inevitabil cu dureri în timpul perioadei de recuperare. Dacă operația în sine este nedureroasă din cauza anesteziei, atunci după retragerea din anestezie, sensibilitatea este restabilită, există dureri de desen caracter intens în abdomenul inferior.

În procesul de recuperare, tonusul mușchilor corpului uterului revine la normal, activitatea contractilă crește, ceea ce se exprimă prin dureri de cătușe. Această condiție este destul de tolerabilă și dispare complet în zece zile. Dacă durerea este prea severă (în principal în femei nulipare), este posibil să utilizați un anestezic, cum ar fi Nurofen.

Restaurarea ciclului menstrual

După operație, menstruația vine de obicei la timp, în unele cazuri poate exista o întârziere de câteva zile, totul depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de natura intervenției. Primul flux menstrual poate fi însoțit de manifestări dureroase și poate fi mai lung și mai abundent decât de obicei.

Sub rezerva tuturor prescripțiilor, ciclul menstrual este restabilit rapid, toate funcțiile de reproducere sunt păstrate. Dacă sângerarea durează mai mult de două săptămâni, acesta este un motiv pentru a vizita o clinică prenatală.

Femeilor care doresc să nască un al doilea copil, precum și celor care nu au născut încă, li se recomandă să trateze patologiile cervicale cu metode mai blânde decât excizia de țesut. Cu toate acestea, dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, este recomandabil să alegeți metode mai puțin traumatice, cum ar fi laserul și conizarea undelor radio. După o recuperare completă, concepția poate fi planificată numai după un an, altfel o rană insuficient vindecată se poate inflama, ceea ce va complica cursul sarcinii.

În general, conizarea nu afectează negativ procesul de fertilizare, ceea ce nu se poate spune despre gestație și naștere. Uneori, o zonă mare este excizată pentru a îndepărta tot țesutul deteriorat, după care poate apărea slăbirea țesutului muscular. Sub presiunea fetală, colul uterin se poate deschide prematur, ceea ce va provoca debutul naștere prematură. Pentru a evita acest lucru, se aplică o sutură specială pe gât, care este îndepărtată înainte de naștere.

După operație, în procesul de strângere a plăgii, se formează țesut cicatricial, elasticitatea pereților scade, ceea ce provoacă complicații în timpul nașterii. natural. Prin urmare, cel mai adesea femeilor după conizare li se face o operație cezariană, care nu afectează în niciun fel sănătatea copilului și a mamei.

În timpul sarcinii și după naștere, o femeie ar trebui să fie foarte atentă lucrătorii medicali ceea ce va reduce riscul complicaţiilor postpartum.

Consecințe

Potrivit statisticilor, eficacitatea conizării cervicale ca metodă de tratare a displaziei și prevenirea dezvoltării oncologiei este destul de scăzută. Există, de asemenea, o mare probabilitate redezvoltare patologie, cu cincizeci de femei din o sută dezvoltând o formă mai gravă a bolii, până la cancerul neinvaziv, care duce la amputarea radicală a întregului organ în termen de doi ani.

De ce se întâmplă asta? Virusul papiloma uman () este Motivul principal boli precanceroase ale organelor de reproducere. Nu se poate vindeca metode operaționale, virusul rău intenționat rămâne în celulele stratului epitelial și continuă să se răspândească activ. Conizarea nu este o piedică în acest proces, iar recidiva bolii este observată în 70%.

Dacă prezența celulelor canceroase este diagnosticată, atunci intervenție chirurgicală le poate provoca creștere acceleratăși răspândirea metastazelor. Aici deja vreunul terapie medicamentoasă neputincios să salveze viața pacientului împreună cu anexele. După o astfel de operație, o femeie are adesea nevoie ajutor psihologic pentru că nu mai poate avea copii.

Concluzie

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, unei femei i se prescrie un curs de antibiotice, pentru a întări organismul și a crește forțele imunitare sunt recomandate complexe de vitamine. Pentru o recuperare rapidă, trebuie să mănânci corect, inclusiv în dieta zilnica fructe și legume proaspete, precum și alimente bogate în oligoelemente utile.

Respectarea regimului postoperator va aduce beneficii, suprasolicitarea și situațiile nervoase trebuie evitate. La două săptămâni după operație, se face un frotiu pentru citologie. Apoi femeia trebuie să fie supusă unor examinări anual, timp de câțiva ani.

Video: conizare cervicală

Boli ginecologice - displazia, cancerul de col uterin neinvaziv și invaziv aparțin boli frecvente femei. Pericolul este absența simptomelor la începutul bolii. Adesea, semnele bolii apar deja în stadiul în care se garantează recuperare totală după tratament, medicii nu pot. Cheia pentru sănătatea unei femei este examinare regulată. Dacă sunt detectate patologii, se efectuează conizarea colului uterin, se utilizează mai des metoda undelor radio, cu ajutorul căreia operația se efectuează rapid și fără complicații.

Ce este conizarea cervicală

Efectuarea conizării constă în îndepărtarea țesutului patologic al colului uterin sau al canalului cervical sub forma unui fragment conic. Scopul operațiunii este:

Realizare efect terapeutic. Îndepărtarea unei secțiuni de epiteliu patologic previne dezvoltare ulterioară maladie. Tratamentul displaziei sau cancerului neinvaziv este considerat complet ca urmare a îndepărtării tumorii sau a zonei problematice a epiteliului. Reconizarea este rar folosită.
Studiu de diagnostic. Țesutul este îndepărtat și trimis pentru histologie - studiul zonei excizate a epiteliului. Detectarea în timp util a celulelor epiteliale maligne ca urmare a unei examinări histologice a biomaterialului obținut prin conizare crește șansele pacientului de recuperare. În astfel de cazuri, este prescris un tratament suplimentar.

Indicatii

Decizia privind necesitatea manipulării chirurgicale este luată de medic pe baza unei examinări, a unei colposcopii și a unui frotiu pentru un test Papanicolau. Indicațiile pentru numirea operației sunt:

rezultat pozitiv frotiu sau studii de biopsie cervicală;
patologia membranelor mucoase ale canalului cervical;
prezența displaziei cervicale de 3-4 grade;
eroziunea cervicală;
deformarea colului uterin (rupturi cervicale după naștere, cicatrici aspre).

Contraindicatii

Când este găsit în corpul unei femei boli inflamatorii sau infecții (gonoree, chlamydia, trichomoniază), procedurile chirurgicale sunt amânate până când aceste afecțiuni sunt complet vindecate. Pacientului i se prescriu antibiotice, iar după un curs de tratament cu succes, se efectuează o intervenție chirurgicală. În prezența confirmării histologice a cancerului invaziv, metoda de conizare nu este utilizată.

Metode de procedură

Excizia colului uterin pentru a elimina celulele mucoase problematice, tumorile, polipii se efectuează prin următoarele metode:

cuţit;
unde radio (conizare buclă);
conizare laser.

Rezecția cu bisturiul nu este aproape niciodată folosită din cauza riscului de complicații după operație. Cea mai comună metodă este unde radio. Avantajele acestei metode sunt:

Intervenție minim invazivă. Un electrod poate fi folosit pentru îndepărtarea completă membrana afectată a colului uterin, fără a afecta țesutul sănătos. Capacitatea dispozitivului de a efectua șlefuirea suprafeței după manipulare minimizează riscul de sângerare în perioada postoperatorie.
Conservare funcțiile de reproducere. Nu afectează capacitatea de concepție și de naștere, deoarece nu provoacă cicatrizarea țesutului.
Posibilitatea de a efectua procedura în ambulatoriu.

Cea mai recentă dezvoltare este utilizarea unui laser pentru intervenția chirurgicală. Se foloseste metoda:

când tumora se extinde de la mucoasa cervicală la vagin;
cu leziuni extinse ale displaziei stratului epitelial.

dezavantaj metoda laser conteaza preț mare proceduri. Nu toate clinicile au echipamente scumpe; este necesară o pregătire specială a personalului pentru întreținerea dispozitivului. Avantajele metodei includ:

precizie ridicata efectuarea de manipulări. Echipamentul este cel mai eficient, cu ajutorul său puteți efectua manipulări cu cruța, evitați posibilele consecințe negative - sângerare postoperatorie, cicatrici grosiere ale țesuturilor.
Excluderea dezvoltării infecției după manipulare. Procesul este fără contact, fără utilizarea de instrumente, iar laserul are proprietatea de a distruge microflora patogenă.
Fără sângerare. Sub influența laserului, are loc coagularea vaselor.
Menținerea funcției de reproducere a femeilor.

Instruire

Înainte de operație, medicul prescrie pacientului următoarele: examen diagnostic:

generală şi analiza biochimică sânge pentru a determina nivelul indicatorilor de bază și pentru a stabili absența sau prezența sifilisului, HIV, hepatitei A și C;
Analiza urinei;
analiza bacterioscopică a unui frotiu pentru floră;
biopsie;
colposcopie (examinare cu ajutorul unui dispozitiv care mărește suprafața examinată de 40 de ori);
Diagnosticare PCR (pentru a detecta prezența infecției în organism pe stadiu timpuriu, în perioada de incubație).

Cum este operațiunea

Cu toate metodele utilizate, intervenția chirurgicală se efectuează imediat după sfârșitul menstruației, dar nu mai târziu de a unsprezecea zi de la debutul menstruației. În această perioadă, este exclusă posibilitatea de sarcină a pacientului. Aproape absență completăîn stratul epitelial al terminațiilor nervoase face procedura nedureroasă, dar anestezia este utilizată în toate cazurile.

cuţit

Din metode existente această operație este cea mai traumatizantă, dar oferă un biomaterial ideal pentru cercetare. Desemnat atunci când este imposibil să se utilizeze alte metode. Conul colului uterin este excizat prin această metodă cu un bisturiu, astfel încât operația este însoțită sângerare abundentăși o perioadă lungă de vindecare. procedura chirurgicala efectuată de un medic ginecolog într-un spital sub anestezie generala sau sub rahianestezie. Procedura durează mai puțin de o oră. După operație, pacientul este sub supravegherea unui medic timp de o zi.

laser

Pentru tratamentul chirurgical al bolilor ginecologice se folosește un laser cu diametrul de 1 mm și 2-3 mm. Principiul acțiunii lor este diferit. Se folosește un diametru mai mare (2-3 mm) pentru a evapora țesutul afectat (vaporizare). Sub influența energiei fasciculului de alunecare, doar celulele stratului superior al epiteliului se evaporă, cele inferioare nu sunt afectate și se formează o crustă. Procedura se efectuează rapid până la 7 minute, dar după aceasta este imposibil să se obțină o biopsie. Folosit pentru cauterizarea gâtului în timpul eroziunii.

fascicul subțire frecventa inalta acționează ca un bisturiu pentru excizia părții în formă de con din zona afectată. În acest caz, medicul primește material pentru cercetare. Sub influența energiei fasciculului, are loc coagularea vaselor și nu există sângerare. Utilizarea unui laser necesită imobilizarea maximă a pacientului, astfel încât procedura se efectuează sub anestezie generala deși este considerat nedureros.

unda radio

Electroconizarea colului uterin se realizează cu displazie, tumori folosind aparatul Surgitron. Procedura se efectuează cu un electrod care emite unde radio. În fotografie, arată ca o buclă. Radioconizarea are loc sub Anestezie locala timp - 15-30 minute. Bucla este plasată la 3 mm deasupra zonei afectate, aparatul este pornit și țesutul patologic este îndepărtat. Chirurgul controlează acțiunile cu ajutorul unui colposcop. După operație, starea pacientului a fost sub supraveghere medicală timp de 4 ore.

Perioada de vindecare

Timpul de recuperare a pacientului după intervenție chirurgicală depinde de metoda aleasă. O perioadă scurtă de vindecare a țesuturilor (2-3 săptămâni) când se folosește un laser sau metoda undelor radio. Când se efectuează manipulări cu bisturiul, perioada postoperatorie durează mai mult. În acest moment, pacienții ar trebui să excludă:

baie (folositi doar dus);
activitate fizică (sport, ridicare de greutăți mai mult de 3 kg);
utilizarea tampoanelor, supozitoarelor;
contacte sexuale;
dusuri;
luarea de anticoagulante (Aspirina).

Cum se desprinde escara după conizarea colului uterin la un pacient? Pacienții nu trebuie deranjați în perioada postoperatorie de durerile de tragere din abdomenul inferior, care amintesc de senzațiile din timpul menstruației. Descărcarea moderată după conizarea colului uterin de culoare maro este, de asemenea, considerată o normă. Astfel de manifestări indică procese naturale- descărcarea și îndepărtarea din corpul crustei.

Tratament după conizarea colului uterin

Pentru a evita complicațiile în perioada postoperatorie, pacienților li se recomandă un curs de tratament cu antibiotice, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar, un complex de vitamine. După două săptămâni, medicul examinează pacientul și stabilește data la care urmează să fie luat frotiul. examen citologic. După operație, se recomandă o examinare regulată timp de 5 ani.

Complicații

Trebuie să vedeți un medic dacă aveți simptome de anxietate: durere intensă în regiunea lombară, mâncărime, apariția unui miros neplăcut de scurgere, pierderea poftei de mâncare, febră. Astfel de manifestări în perioada postoperatorie indică adăugarea unei infecții și necesitatea terapiei. Dacă apare sângerare, pacienții sunt cusați sau cauterizați.

Consecințe

Predominant, utilizarea unui laser elimina efectele negative in perioada postoperatorie. Rareori, se observă consecințe nedorite atunci când se utilizează metoda undelor radio (endometrioză, sângerare, infecție). Utilizarea metodei cuțitului este asociată cu riscul de resângerare timp de 14 zile după operație.

Menstruația după conizarea colului uterin

Menstruația după operație are loc la ora obișnuită. Perioadele pot varia secretii abundente, includerea cheagurilor de sânge, durată mai lungă. Uneori, înainte de debutul menstruației sunt observate scurgeri maro. Astfel de manifestări sunt considerate norma în perioada postoperatorie. Perioadele lungi (mai mult de două săptămâni) ar trebui să provoace îngrijorare.

Uterul unei femei este destul de des expus unor influențe de natură foarte diferită. Ca urmare a acestui fapt pot apărea anumite leziuni: deformări, ectropion, rupturi după naștere, boli benigne, displazie cervicală.

Conizația cervicală este utilizată pentru a diagnostica și trata aceste leziuni.

Caracteristicile procedurii

Aceasta este o procedură în care un fragment în formă de con este îndepărtat din colul uterin. După aceea, este trimis pentru examinare histologică.

Există contraindicații pentru conizarea colului uterin:

boli ale sistemului reproducător feminin, cu natură inflamatorie sau infecțioasă,
cancer de col uterin invaziv, care este confirmat de rezultatele examenului histologic.

Metode de realizare

Conizarea colului uterin se realizează în mai multe moduri:

cu un cuțit folosind un bisturiu, astăzi practic nu este folosit din cauza un numar mare complicatii
laser - cea mai scumpă metodă, inferioară buclei în ceea ce privește capacitățile,
bucla – presupune utilizarea aparatului chirurgie unde radio, este cea mai comună.

Conizarea colului uterin se realizează în primele zile ale ciclului menstrual. În acest moment, puteți fi sigur că pacienta nu este însărcinată, în plus, în acest caz, există suficient timp pentru vindecarea parțială a rănii.

Consecințe

După efectuarea conizării colului uterin, pot apărea diverse complicații:

sângerare vaginală,
infecţie,
îngustarea canalului cervical sau a orificiului extern, care în viitor poate provoca infertilitate,
în timpul sarcinii - insuficiență istmico-cervicală,
sângerare prelungită,
naștere prematură.

Pentru a evita consecințele negative, în perioada de după conizarea gâtului uterin, trebuie respectate câteva reguli:

excludeți intimitatea timp de o lună,
evitați să ridicați greutăți
limitează exercițiul,
nu este recomandat să faceți băi, să mergeți la saună, să faceți dușuri,
nu folosi tampoane
nu luați medicamente care pot provoca sângerare.

După conizarea colului uterin, pot fi observate unele fenomene care sunt considerate normale:

observare timp de zece zile,
abundent scurgeri maro cu un miros neplăcut timp de trei săptămâni,
durere în abdomenul inferior,
menstruație abundentă în primele luni după conizarea colului uterin.

După conizarea colului uterin, de regulă, se efectuează o analiză citologică și o colposcopie. Este recomandat să faceți acest lucru în fiecare an. Procesul de vindecare poate dura câteva luni. În viitor, trebuie să vă monitorizați starea și să vizitați regulat un ginecolog.

Atunci când planificați o sarcină după conizarea colului uterin, trebuie să țineți cont de unele caracteristici. Deoarece pe colul uterin se formează o cicatrice, este posibil să nu reziste încărcăturii, drept urmare există o amenințare de naștere prematură. Dacă medicul vede acest lucru, se pune o sutură pe colul uterin, care împiedică deschiderea prematură a uterului. Îl îndepărtează înainte de naștere, care se realizează cu ajutorul Cezariana. Acest lucru este asociat cu riscul de reducere a elasticității suprafeței uterine, ceea ce duce la dificultăți de dilatare. Pe toată perioada sarcinii, ar trebui să fii constant sub supravegherea unui medic.

Conizarea colului uterin, care a fost efectuată de mai multe ori la rând, poate provoca avorturi spontane întâlniri timpurii, incapacitatea de a concepe un copil. Cu toate acestea, pentru a combate bolile care se pot transforma într-o tumoare canceroasă, de regulă, este suficientă o singură procedură.

Complicații periculoase

Ar trebui să consultați imediat un medic în următoarele cazuri:

sângerarea este mai abundentă decât menstruația normală,
secreții abundente sau multe cheaguri,
durere severă în abdomenul inferior,
temperatura corporala crescuta,
scurgerea cu miros neplăcut durează mai mult de trei săptămâni după procedură.

Buna seara Anna. Îți voi răspunde la întrebări în ordine.
1) Consecințele conizării. În perioada postoperatorie: dureri de tracțiune în abdomenul inferior, secreții vaginale maro, menstruație grea și mai lungă în viitor. Recuperare totalățesuturile după îndepărtarea unei părți a colului uterin se observă după patru luni, după care ar trebui să fie fara esec vizitați-vă medicul și faceți o colposcopie. Numai după o astfel de examinare, medicul poate spune cu certitudine dacă conizarea a adus un rezultat pozitiv în tratament. Efectele pe termen lung ale conizării, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru organism în viitor. Este posibil să se dezvolte endometrioză. Conizarea colului uterin, care a fost efectuată de mai multe ori la rând, poate provoca o sarcină prematură, avorturi precoce și incapacitatea de a concepe un copil. Orice intervenție chirurgicală asupra colului uterin poate determina dilatarea colului uterin în timpul sarcinii, începând cu 16-18 săptămâni, când colul uterin se deschide prematur sub greutatea fătului.
2) Este conizarea o măsură extremă. Conizația devine un tratament obligatoriu pentru acele femei la care, în timpul unui examen citologic, s-au constatat modificări în celulele colului uterin, indicând un risc ridicat de cancer de col uterin și este clar că simpla cauterizare a eroziunii în acest caz poate să nu fie suficient. Dintre metodele moderne și conservatoare de tratament chirurgical, se folosește un laser sau un cuțit radio. Este de preferat să folosiți un laser, deoarece conizarea undelor radio (în cazuri rare) poate deveni un obstacol în calea concepției și a nașterii unui copil, deoarece se pot forma aderențe și suturi în regiunea cervicală după aceasta. Cercetarea și dezvoltarea sunt active în Europa metoda alternativa conizare - o metodă de tratare a zonei afectate folosind acid tricloroacetic, dar siguranța și eficacitatea sunt încă o mare întrebare.
3)Remedii populare. Nu încercați să vă automedicați. Remedii populare - tampoane cu miere sau ulei de cătină, dus - toate aceste metode nu numai că nu sunt eficiente, ci și periculoase, deoarece pot provoca disbacterioză și inflamație vaginală.
4) Amânarea planificării sarcinii. După conizare, de obicei nu se poate trăi sexual timp de aproximativ o lună. După tratament, nu se recomandă să rămâneți însărcinată timp de aproximativ un an, apoi - dacă nu există recidive - sunt de obicei permise.
5) Operația cezariană nu poate fi evitată? Metoda de livrare este decisă în fiecare caz individual. Posibilitatea nașterii naturale depinde direct de dimensiunea cicatricei formate pe colul uterin. Din cauza cicatricei rezultate, colul uterin se poate deschide prematur. Tuturor femeilor care au suferit tratament chirurgical, este insistent recomandat sa fii sub atenta supraveghere a unui medic pe toata durata sarcinii. Dacă medicul observă o amenințare de avort spontan, va cusă colul uterin, ceea ce va împiedica deschiderea sa precoce. La timp, cusătura va fi îndepărtată, apoi femeia va putea naște copil cu drepturi depline pe cont propriu.
Sper că ți-am răspuns la toate întrebările. Multa sanatate, recuperare rapida.

Metoda și-a primit numele deoarece în timpul operației o mică zonă de mucoasă conică este îndepărtată din epiteliul cervical al uterului.
Astăzi, conizarea este o opțiune comună de tratament și examinare. Se foloseste atat in centre mari cat si in spitale mici ginecologice. Popularitatea se explică prin capacitatea de a elimina locul patologic și de a-l examina. Vindecarea după conizare are loc rapid. Rareori devine mai rău. Intervenția este nedureroasă sau nedureroasă. Unele dintre patologii pot fi vindecate cu medicamente. Dar durează mult timp și nu este întotdeauna eficient. Examinarea histologică a unei bucăți de țesut îndepărtată în timpul conizării este cea mai informativă în diagnosticul modificărilor oncologice.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Conizarea colului uterin este utilizată în diagnosticul patologiilor oncologice și în scopuri terapeutice. De asemenea, ajută la alegere tratament optim, dacă este necesar.Conizarea este recomandată pentru:

prezența celulelor atipice în analiza citologică;
modificări patologice ale epiteliului cervical (pseudo-eroziune, eroziune, chisturi, polipi);
ectropioane ale uterului;
deformarea colului uterin, formată în perioada postpartum după naștere traumatică severă;
cu displazie diagnosticată a epiteliului cervical grad II-III cu confirmare histologică.

Conizarea colului uterin pentru displazia de gradul 3 este metoda de elecție. Vă va permite să eliminați zona patologică, să oferiți cel mai de încredere răspuns despre prezența sau absența unei tumori.

Conizarea cervicală este metoda eficienta. După o singură operație, re-detectat celule atipice rar. Cu toate acestea, se produce reconizarea colului uterin.

Contraindicatii

Conizația nu se efectuează în cazul unei forme invazive diagnosticate de cancer de col uterin. De asemenea, este contraindicat în prezența unor patologii venerice, diverse infecțioase ale organelor genitale. Intervenția chirurgicală este amânată atât în timpul execuției, cât și în timpul exacerbării patologii cronice organism. În prezența infecțioase sau inflamatorii patologii ginecologice trebuie să amâne operația. Apoi urmați un curs de tratament patologie infecțioasă sau inflamarea organelor reproducătoare feminine.

De regulă, cursul tratamentului constă în antibiotice, terapie antiinflamatoare corespunzătoare sensibilității.
Vă recomandăm să vizionați un videoclip despre cum se face conizarea cu un bisturiu și un laser:

Pregătirea pentru operație

Examenul preliminar constă într-un complex de studii de laborator și instrumentale:

test de sânge general și biochimic;
analiza pentru hepatita virala, HIV;
ungeți starea microflorei;
colposcopie

Ce este conizarea

Dacă este planificată conizarea colului uterin, cum se efectuează operația?

Procedura constă în îndepărtarea unei zone alterate patologic a stratului epitelial intern al colului uterin. Partea largă a conului este orientată spre vagin. Ar trebui să capteze întregul epiteliu patologic. parte îngustă este orientat spre canalul cervical.

Conizarea se efectuează în primele zile după sfârșitul menstruației. Astfel, până la începutul următoarei menstruații, locul operației se va vindeca deja.

Operația se efectuează, de regulă, într-o sală de operație mică, într-un scaun ginecologic convențional. Conizarea nu este o operație complicată. De obicei efectuat sub Anestezie locala. Uneori este suplimentat cu sedare medicală. Dar acest lucru este destul de rar. Uterul nu are terminații dureroase, iar țesutul cervical este anesteziat de un medic local. După operație, spitalizarea practic nu se efectuează. Conform deciziei medicului, pacientul după operație poate rămâne sub observație câteva ore sau o zi.

Tehnici de conizare

Există mai multe metode de conizare.

Anterior, electroconizarea în buclă și metodele cuțitului erau populare. O metodă simplă cu bisturiu sau „cuțit” este plină de sângerare și perforare a gâtului, mai traumatizantă. Nu se aplică astăzi.

conizarea undelor radio

Radioconizarea este o metodă eficientă. Țesuturile disecate sunt coagulate simultan. Acest lucru previne sângerarea. Tehnica asigură acuratețea impactului. Ea nu este bolnavă.
În perioada postoperatorie după conizarea undelor radio, infecția este rară. Vindecarea este rapidă. Durerea este minimă.

Conizare cu laser

Această metodă este relativ costisitoare. Prețul mare se explică prin echipamentul scump necesar. În plus, personalul trebuie să urmeze o pregătire suplimentară. Drept urmare, tehnica poate fi utilizată numai în centre mari.

O bucată de țesut este îndepărtată cu un laser. Procedura este practic nedureroasă. Natura sa puțin traumatică vă permite să examinați și să descrieți cu precizie zona îndepărtată datorită daunelor sale minime.

Electroexcizia buclei este cea mai recentă dintre tehnici moderne. Zona în formă de con este excizată cu o buclă de sârmă. În această variantă, afectarea țesuturilor este minimă. Zona îndepărtată este puțin deteriorată. Ceea ce este foarte valoros pentru examinarea histologică ulterioară.
Perioada postoperatorie decurge bine. Sângerarea este aproape inexistentă. Durerile sunt fie de intensitate scăzută și nu sunt prelungite, fie sunt absente.

Perioada postoperatorie

Conizarea colului uterin, cum decurge vindecarea?
Această întrebare îngrijorează nu mai puțin decât problema operației în sine. După efectuarea conizării colului uterin, perioada postoperatorie pentru diferiți pacienți poate varia ușor. Depinde de starea gâtului, de dimensiunea elementului îndepărtat și de caracteristicile operației. De regulă, durerea postoperatorie este similară cu menstruația însoțitoare. Aceeași tragere. Dar mai mult.

Deversarea este sângeroasă, apoasă în orice caz. Volumul lor poate fi semnificativ. Dacă depășește volumul lunar tipic, atunci ar trebui să consultați medicul dumneavoastră. Mulți notează rezilierea după 2 săptămâni, în medie. Cu toate acestea, este posibil până la 4 săptămâni. Vindecarea completă are loc după 4 luni. Dar toate manifestările postoperatorii dispar în decurs de o lună.Întunecat, chiar oarecum maroniu sau apos. scurgeri roz normal după conizarea colului uterin.

După aproximativ o săptămână, crusta părăsește rana. Cantitatea de descărcare poate crește ușor. Unii pacienți notează că au simțit cu siguranță cum pleacă crusta după conizarea colului uterin. O creștere a secrețiilor și întunecarea lor, caracteristică secreției unei cruste, poate să nu fie pronunțată.

Menstruația după conizarea colului uterin, de regulă, are loc la timp. Cu toate acestea, ele sunt mai abundente. În următoarea, volumul lor este normalizat.

Pentru ameliorarea durerii sunt suficiente medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Controversată rămâne recomandarea cu privire la cât timp nu poți sta după conizarea colului uterin. Uneori se recomandă să vă abțineți de la poziţia aşezatăîntr-o săptămână. Sau nu faceți o astfel de restricție. Depinde de volumul operației în sine, de opinia unui anumit medic.

Exclus pentru o lună să faci un duș fierbinte, să vizitezi saune, băi, sex. Activitățile sportive trebuie anulate. Nu puteți ridica greutăți mai mari de 3 kg.

Sarcina la cei care au suferit conizare

Există opinii diferite cu privire la posibilitatea de a rămâne gravidă după conizarea colului uterin. Părerea că este imposibil să rămâi însărcinată este complet greșită. Este de dorit doar amânarea sarcinii după conizarea colului uterin timp de un an și, de preferință, pentru câțiva ani. Conizarea nu are absolut niciun efect asupra procesului de concepție. Posibilitatea de concepție este redusă din cauza îngustării canalului cervical. Dar țesutul neeliminat alterat patologic ar putea îngusta mai mult canalul.

Informațiile despre conizare în anamneză trebuie indicate în acte medicale femeile în travaliu. Rămâne riscul nașterii premature din cauza pericolului ca colul uterin să nu reziste încărcăturii uterului gravid. Dacă ginecologul suspectează un astfel de risc, atunci poate sutura gâtul. Se îndepărtează înainte de naștere. Uneori se recomandă nașterea prin cezariană. Acest lucru evită încălcarea deschiderii colului uterin din cauza scăderii elasticității.
Astfel de femei în timpul sarcinii sunt sub supravegherea constantă a ginecologilor.

Complicații

Sângerarea apare nu mai mult de 2% din conizări.
În cazuri rare, dar nu este exclusă infecția plăgii postoperatorii.
Posibilă îngustare cicatricială canalul cervical, stenoza.
Sunt descrise cazuri de insuficiență ismico-cervicală. Când avortul spontan apare din cauza insuficienței funcției obturatoare a colului uterin.