Adesea, odată cu nașterea unui copil, părinții află despre insidiositatea limfadenopatiei (mărirea sau inflamația ganglionilor limfatici). Această patologie nu este adesea o boală separată care necesită tratament special: Acesta este un semnal din partea corpului despre încălcările din activitatea sa. Limfa acționează ca o barieră de protecție, deoarece produce celule imune (celule albe din sânge) care pot distruge agenții patogeni. Dacă ganglionii limfatici de pe gâtul copilului sunt inflamați sau umflați, este important să detectați procesul inflamator și să vindecați complet boala.

Ce sunt ganglionii limfatici

Ganglionii limfatici sunt un fel de filtre corporale în care se găsesc diverse toxine și altele substanțe periculoase... Sunt împrăștiate pe tot corpul, lângă cele mari vase de sângeși corpurile principale. La copii, ganglionii limfatici au formă rotundă și ovală; într-o stare normală, diametrul lor nu depășește 5 mm. Ca urmare a unei defecțiuni a corpului, nodurile pot crește în dimensiune, ceea ce indică dezvoltarea patologiei și începutul unui proces inflamator grav.

Localizarea unui ganglion limfatic mărit indică o defecțiune a unui anumit organ. În zona gâtului la copii, se disting mai multe grupuri de noduri:

• submandibular (sub maxilar, în fața gâtului);
• bărbie (direct sub bărbie în sine, în fața gâtului);
• supraclavicular;
• spate cervical;
• occipital.

De ce copilul are ganglioni limfatici măriți în gât?

Motivele creșterii noduli limfatici foarte variat. O astfel de patologie apare adesea ca urmare a unei boli infecțioase, dar poate apărea ca o manifestare a intoxicației generale a corpului. Limfadenopatie localizată separată (un grup de ganglioni limfatici este afectat), regională (2 grupe de ganglioni) și generalizată. Mărirea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului la copii nu necesită tratament special. La copiii sub 3 ani, o ușoară creștere este considerată normă, deoarece la această vârstă, bebelușii trag tot ce văd în gură.

În cazul apariției limfadenopatiei generalizate (inflamație a mai multor grupuri de noduri simultan) la un copil, există mai multe motive care trebuie acordate o atenție specială la diagnosticarea bolii:

• boli infecțioase (hepatită virală, tuberculoză, toxoplasmoză);
• boli ale sistemului hematopoietic;
• metastaze ale unei tumori maligne;
• boală autoimună(lupus);
• tulburări metabolice;
• stări de imunodeficiență;
• efectul drogurilor.

Care este pericolul

În copilărie, ganglionii limfatici măriți pot fi o caracteristică a structurii corpului sau un semn de imunitate redusă după ce suferă o boală infecțioasă rece (în cazurile în care ganglionul nu are mai mult de 1 cm în diametru și nu provoacă senzații dureroase) . Părinții trebuie să tragă alarma dacă pe gâtul copilului apare un „bob de mazăre” mai mare de 1,5 cm, care nu se mișcă bine, provoacă durere, este dens la atingere sau nu scade în decurs de o lună. Umflarea severă a ganglionilor limfatici poate comprima esofagul și căile respiratorii.

Chiar dacă copilul are un ganglion limfatic inflamat în gât, nu trebuie să începeți tratamentul fără a consulta un medic. Unele acțiuni pot agrava foarte mult situația și pot duce la complicații:

• nu puteți unge ganglionii limfatici cu soluții care conțin alcool:
• este interzisă încălzirea ganglionilor limfatici sau frecarea acestora;
• masajul ganglionului limfatic poate provoca mărirea acestuia și accelera ruptura cu eliberarea de puroi.

Inflamația ganglionilor limfatici din gâtul copilului

Cu imunitate redusă, este posibil ca organismul să nu poată face față agentului patogen, iar apoi există riscul de inflamare a nodurilor sau de dezvoltarea unui proces purulent. Dacă pielea din zona nodului este roșie, umflată și dureroasă la atingere, acesta este un semn precis al debutului procesului inflamator. Inflamația este primară (agentul patogen intră în sistemul limfatic prin răni și tăieturi, în timp ce ocolește alte organe) sau secundar (atunci o astfel de patologie indică dezvoltarea unei infecții grave, care stimulează producția și acumularea un numar mare celule imune din ganglionii limfatici).

Cauze

O creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului la copii are întotdeauna un motiv specific, fără a afla și a elimina care nu va fi posibil să se realizeze o reducere a nodului la dimensiunea normală. În corpul bebelușului, localizarea inflamației indică probleme în anumite organe (de exemplu, limfadenita nodurilor cervicale indică probleme ale cavității bucale, bronhiilor, faringelui sau nasului). Sistemul limfatic al corpului este construit astfel încât, trecând prin toate organele și țesuturile până la partea din spate a capului, ganglionii limfatici să servească drept protecție fiabilă împotriva infecției și dezvoltării tumorii.

Cauzele inflamației ganglionii limfatici cervicali la copil sunt variate. Dintre acestea, la prima vedere, afecțiuni inofensive, ale căror tratamente incorecte sau intempestive pot fi însoțite de o creștere a ganglionilor limfatici și pot provoca un proces inflamator în acestea:

• răceli infecțioase (ARVI, gripă);
• boala zgârieturilor pisicii (introducerea bacteriilor patogene din saliva pisicii în organism printr-o mușcătură sau zgârietură);
• mononucleoză (noduri elastice mari, manifestate pe fondul simptomelor de durere în gât);
• vaccinare;
• boli ale cavității bucale (gingivită, parodontită, stomatită), adesea inflamate ganglionii limfatici submandibulari;
• probleme dentare (carii).

Simptome

În cursul acut, limfadenita este însoțită de simptome caracteristice acutului infecții virale... Copilul simte stare generală de rău, slăbiciune, există alte semne de intoxicație generală. Temperatura crește brusc (până la 39 de grade), palparea nodului provoacă durere. Când încercați să tratați nodurile mărite fără abordare integrată poate exista o remisie pe termen scurt și o reluare rapidă a dezvoltării bolii. Dacă mărirea "mazărei" de pe gât nu provoacă durere, temperatura crește ușor - aceasta este o formă cronică de limfadenită cervicală.

Diagnostic

Un nod mărit este ușor palpabil chiar și la sugari, o astfel de patologie poate fi rezultatul unei boli și arată prezența unei infecții în limfă. O atenție deosebită trebuie acordată semnelor de limfadenită în stadiul acut- roșu, fierbinte la atingere, senzații dureroase la palpare sau dacă ganglionii limfatici sunt fuzionați cu țesuturile din jur. În plus față de palpare, în diagnostic sunt utilizate teste de sânge, ultrasunete, radiografie și test Mantoux. Uneori medicii prescriu o puncție a ganglionilor limfatici, urmată de un studiu al materialului colectat.

Tratament

Ganglionii limfatici din gâtul unui copil sunt un semnal pentru examinarea corpului. Când se constată cauza bolii, medicul va putea prescrie un tratament medicamentos în combinație cu metode de fizioterapie și remedii populare... Cu tratamentul potrivit, inflamația sau mărirea ganglionilor limfatici vor dispărea în termen de o lună, fără tratament special. În situații avansate (limfadenită purulentă) sau cu afecțiuni oncologice, este prescris interventie chirurgicala.

Adesea sunt prescrise antibiotice care pot afecta imediat dezvoltarea și reproducerea mai multor tipuri de bacterii dăunătoare. În tratamentul limfadenopatiei, sunt utilizate următoarele medicamente și proceduri:

• antibioterapie pentru eliminarea cauzei măririi și inflamației ganglionilor limfatici - Cefuroximă, Amoxiclav;
• medicamente antiinflamatoare - Prednisolon, Medrol;
• administrarea imunostimulantelor;
• utilizarea multivitaminelor, vitamina C;
• folosind probiotice sau prebiotice pentru a vă sprijini intestinul;
• recepţie antihistaminice;
• Terapia UHF (exclusiv așa cum este prescris de un medic)

Bebelușii, din cauza subdezvoltării corpului, sunt susceptibili diverse boli... De multe ori au răceli, SARS. Și în copilărie sunt frecvente patologii precum scarlatina și rujeola. Nu este surprinzător faptul că periodic copilul are ganglioni limfatici măriți în gât. La urma urmei, ele servesc drept apărare care blochează răspândirea bacteriilor și a microbilor patogeni în tot corpul. Orice boală infecțioasă va afecta cu siguranță starea sistemului limfatic. Cu toate acestea, părinții ar trebui să fie extrem de atenți. Uneori, un copil are ganglioni limfatici măriți în gât din motive complet diferite. Și pot fi foarte serioși.

Sistem limfatic

Luați în considerare ceea ce sunt aceste corpuri. Sistemul este format din ganglioni limfatici. Filtrează sângele și facilitează drenajul fluidului.

Destul de des, părinții observă că copilul are ganglioni limfatici măriți în gât. Conform statisticilor, acest fenomen este observat la fiecare al doilea copil. Medicii numesc această afecțiune limfadenită cervicală. Această patologie este destul de periculoasă. La urma urmei, fluxul limfatic trece în apropierea creierului. Ignorarea inflamației poate duce chiar la moarte.

Un bebeluș sănătos are ganglioni limfatici moi. Nu se observă. În caz de infecție, nodurile cresc treptat. Când îi apasă, bebelușul poate simți durere. Debutul inflamației este indicat de apariția ganglionilor limfatici de mazăre. Dacă acestui fenomen nu i se acordă importanță, atunci foarte curând vor crește până la forma unui ou. Aceasta este o etapă foarte serioasă. Odată cu aceasta, apare moartea țesuturilor. Nodul limfatic degenerează într-o formațiune malignă.

Cauzele patologiei

Să analizăm de ce copilul a mărit ganglionii limfatici în gât. Patologia poate fi:

• unilateral - motivele trebuie căutate în cazul unei infecții locale;
• bilaterale - astfel reacționează organismul la inflamația generală.

Următoarele motive duc adesea la o afecțiune neplăcută:

1. Zgârieturi de pisică. Saliva animalului, care conține multe bacterii, intră în sângele bebelușului. Provoacă inflamație. Ca urmare, după câteva zile, se observă o creștere a ganglionilor limfatici.
2. Boli infecțioase. Aceasta este cea mai frecventă cauză a limfadenitei cervicale. Orice infecții în gură sau în căile respiratorii duc la astfel de simptome neplăcute. Adesea, nodurile se măresc ca urmare a bolii. Acestea sunt ARVI, amigdalită, gripă, varicelă, rubeolă, difterie, parotită, gingivită, stomatită, parodontită.
3. Reactie alergica. Cand hipersensibilitate copilului la anumite substanțe, nodurile pot crește. Dacă sursa este o alergie, atunci firimiturile au și alte simptome care caracterizează patologia: strănut, curgerea nasului, umflături, durere la ochi și tuse. De multe ori limfadenita cervicală este răspunsul organismului la alimente, produse chimice de uz casnic... La copiii mai mari, alergiile pot însoți abuzul de junk food, chipsuri și alte alimente care conțin arome.
4. Vaccinare... Nodurile pot crește ca urmare a vaccinării. Cu o astfel de reacție, bebelușul trebuie monitorizat de un medic. Cu toate acestea, el nu are nevoie de tratament.

Cauze grave ale limfadenitei

Factorii de mai sus sunt comuni, dar din păcate nu sunt singurii. Uneori ca urmare patologii grave ganglionii limfatici măriți în gâtul copilului. Motivele acestei afecțiuni pot fi stabilite de medicul care a examinat copilul. Limfadenita cervicală, care nu este însoțită de simptome de răceală, merită o atenție specială.

Cu toate acestea, nu trebuie să intrați în panică înainte de timp. La urma urmei, nu întotdeauna ca urmare a unor boli grave, ganglionii limfatici de pe gâtul copilului sunt măriți. Komarovsky vă sfătuiește să aruncați o privire mai atentă asupra bebelușului dumneavoastră. La urma urmelor stare dată destul de des observat la firimituri de până la cinci ani.

Acordați o atenție specială dispoziției și comportamentului copilului. La un copil sănătos, nu ar trebui să se schimbe. În același timp, ganglionii limfatici măriți nu îl deranjează și nu provoacă disconfort dureros. Într-o astfel de situație, nu ar trebui să vă faceți griji. Sistemul imunitar „învață” să lupte împotriva germenilor. Acesta este un motiv comun pentru care ganglionii limfatici din gâtul copilului sunt măriți.

Totuși, Komarovsky recomandă ca chiar și un astfel de fenomen să fie tratat cu atenție. Pentru a nu rata o patologie neplăcută, ar trebui să faceți un test de sânge regulat. O astfel de examinare este suficientă pentru a identifica bolile sau pentru a vă asigura că bebelușul este în stare de sănătate absolută.

Simptome tipice

Manifestările clinice depind de patologia care a provocat această afecțiune.

În acest caz, se disting următoarele simptome caracteristice ale limfadenitei:

• creșterea temperaturii;
• durere de cap;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere la apăsarea unui nod mărit.

Dacă un copil are în mod constant mărit ganglionii limfatici la nivelul gâtului, atunci este adesea diagnosticată patologia cronică. În acest caz, bebelușul poate avea simptome destul de vagi:

• ușoară creștere a temperaturii;
• mărirea moderată a ganglionilor limfatici;
• fără disconfort dureros la palpare.

Este foarte important să fii observat cu o astfel de patologie de către un medic. La urma urmei, simptome similare pot caracteriza o tumoare.

Ce patologii indică limfadenita?

Este important să acordați atenție localizării nodurilor mărite. La urma urmei, patologia este provocată de limfa care vine din organele perturbate. În consecință, acele noduri care sunt situate lângă țesuturile deteriorate cresc.

Luați în considerare caracteristicile caracteristice:

1. Dacă copilul are un ganglion limfatic mărit în gât, în spatele - occipital, atunci acesta este un semnal al dezvoltării inflamației la nivelul scalpului.
2. Parotid - caracterizează proces patologic la mijloc, urechea exterioară. Poate indica inflamație purulentă la nivelul scalpului.
3. Nodurile situate în spatele maxilarului inferior, în mușchii spatelui gâtului, indică dezvoltarea bolii în nazofaringe. Acest tipar poate persista chiar și după o boală.
4. Dacă patologia este localizată în centrul triunghiului gâtului, în spatele maxilarului inferior, atunci acest fenomen este provocat de o formă severă de angină pectorală, scarlatină, toxoplasmoză, difterie. O astfel de clinică este observată după zgârieturi de pisică.
5. O creștere a nodurilor din triunghiul lateral semnalează prezența unei infecții în nazofaringe, o tumoare. Uneori, acest fenomen este declanșat de tuberculoză.
6. Cu o creștere a nodurilor din zona bărbiei, este necesar să îi arătați copilul dentistului. Această simptomatologie este tipică pentru un abces al maxilarului, leziuni ale dinților frontali, inflamația buzei inferioare.
7. Ganglionii limfatici submandibulari măriți indică gingivită, stomatită.

Când este necesar să consultați urgent un medic?

Uneori bebelușul poate fi extrem de simptome neplăcute... O apelare imediată către medici necesită următoarea stare a firimiturilor:

• copilul are ganglioni limfatici măriți în gât, în timp ce temperatura crește;
• patologia este observată la sugarii cu vârsta de până la un an;
• suprafața pielii în zona ganglionilor limfatici s-a schimbat;
• există o creștere constantă pe tot parcursul săptămânii;
• procesul patologic a acoperit mai mult de trei grupe de noduri.

Metode de tratament

Amintiți-vă: numai un medic poate determina de ce există ganglioni limfatici măriți în gâtul copilului. Tratamentul depinde direct de sursa care a declanșat simptomele.

Principalul test de diagnostic este un test de sânge. Uneori poate fi necesară o puncție a nodului sau o biopsie. Pe baza rezultatelor, medicul va selecta tratamentul necesar.

Pentru a normaliza dimensiunea nodurilor, este necesar să scăpați de boala de bază: pentru a vindeca organele ORL, pentru a elimina cariile, pentru a combate invaziile helmintice.

În fiecare caz, este selectat un regim individual de tratament.

Terapia imunomodulatoare

Răceala frecventă duce la o slăbire a corpului, în urma căreia există ganglioni limfatici măriti în gâtul copilului.

Tratamentul în acest caz include utilizarea medicamentelor imunomodulatoare:

• Imunitar.
• „Viferon”.
• Derinat.
• „Arbidol”.
• „Imudon”.
• „IRS-19”.
• „Likopid”.
• „Broncho-munal”.

Tratament la domiciliu

Este categoric contraindicat să lupți singur împotriva acestui fenomen! După infectarea nodurilor poate provoca cu ușurință inflamația creierului. În acest caz, încălcările pot afecta funcționarea sistemului endocrin, cardiovascular, nervos. Există cazuri în care automedicația a fost fatală.

Singura manipulare pe care o poate face un părinte înainte de a merge la medic, dacă ganglionii limfatici de pe gâtul copilului sunt foarte mari, este aplicarea unei comprese. În acest caz, în niciun caz nu trebuie încălzite! Se aplică doar o compresă rece.

Rezultate

Este o situație destul de neplăcută dacă copilul are ganglioni limfatici măriți la nivelul gâtului. Dar nu este nevoie să vă panicați, asigurați-vă că consultați imediat un medic. Cel mai adesea, o astfel de clinică se bazează pe motive destul de inofensive.

Nu este nimic mai rău când copiii sunt bolnavi. Aș dori să-i vindec cât mai curând posibil și, prin urmare, toate eforturile părinților sunt făcute pentru recuperarea lor. Copiii foarte mici sunt deosebit de sensibili la diferite boli. De exemplu, inflamația ganglionilor limfatici din gât. O situație neplăcută care surprinde multe mame și tati prin surprindere. Dar, în această situație, după ce s-a adunat, este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil pentru sfaturi, pentru a identifica cauzele inflamației și cea mai timpurie alegere a metodelor de tratament.

Limfadenopatie - ce este?

Limfadenopatia este o afecțiune dureroasă caracterizată prin umflarea ganglionilor limfatici. Cuvântul este cu adevărat înfricoșător și pentru mulți provoacă panică și neînțelegere. De fapt, această afecțiune nu este o cohortă rară, deoarece apare frecvent la om.

Corpul uman are aproximativ 600 de ganglioni limfatici. În condiții normale, acestea nu sunt mărite și, prin urmare, sunt complet invizibile.
În medicină, există mai multe clasificări ale limfadenopatiei.

Primul este după zona de amplasare

1. Local. Numai un nod este mărit într-o zonă (de exemplu, pe gât).
2. Regional. Mai multe noduri într-una sau zone aproape distanțate (gât și axile) se inflamează.
3. Generalizat ... Trei sau mai multe zone sunt afectate. O astfel de patologie este semnal serios corpului despre apariția unor probleme grave.

Al doilea - prin natura fluxului

1. Ascuțit. Semne: febră mare, edem.
2. Cronic ... Severitatea simptomelor este slabă, manifestările se intensifică odată cu slăbirea corpului, dispar atunci când este restabilit.

Specialiștii identifică o serie de semne care indică limfadenopatie:

1. ganglioni limfatici măriți, pe care îi puteți simți singuri;
2. pierdere în greutate;
3. transpirație crescută în timpul somnului;
4. menținerea unei temperaturi ridicate a corpului pentru o lungă perioadă de timp;
5. creșterea în dimensiune organe interne- ficat și splină;
6. patologie în plămâni.

Cauzele limfadenopatiei pot fi găsite în multe boli. Cu toate acestea, pentru o determinare exactă, sunt necesare examinări și consultări cu un medic.

De ce copilul a crescut ganglionii limfatici la nivelul gâtului: motive

La copii, inflamația ganglionilor limfatici este foarte dificil de determinat, deoarece acestea sunt foarte mici și moi. Dar se întâmplă adesea ca, atunci când ganglionii limfatici de pe gât să fie măriți, aceștia să poată fi simțiți cu ușurință.
De ce se inflamează? Răspunsul este simplu: începe în interiorul corpului procese inflamatorii cauzată de o concentrație mare de bacterii patogene. În acest moment, nodul produce celule albe din sânge, care declanșează reacții pentru a distruge elementele rele. Aceste procese sunt cele care măresc nodul și provoacă anxietate părintească.

Există multe motive pentru inflamarea ganglionilor limfatici

• Rece.
• Infecții. Inflamația apare datorită faptului că există un focar de infecție undeva în apropiere. De exemplu, dureri în gât, tuse.
• Deteriorarea pielii de către pisici. Saliva animalelor conține un anumit set de bacterii care intră în sânge atunci când sunt mușcate sau zgârieturi. Aducând animale de companie, trebuie să fii foarte atent.
• Mononucleoza. Simptomele sunt similare cu durerea în gât obișnuită: dificultăți de respirație, febră mare, ganglionii limfatici aflați sub maxilar devin mari. Nodurile sunt dense și elastice la atingere. Ficatul și splina sunt mărite. Un test general de sânge pentru prezența celulelor mononucleare ajută la identificarea mononucleozei.

În orice caz, dacă aveți dubii, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a stabili un diagnostic precis.

Mărimea ganglionilor limfatici: norme și abateri

Apare imediat o întrebare naturală - cât de mari sunt ganglionii limfatici într-o stare normală? Nu există consens între medici. Unii aderă la punctul de vedere al unei dimensiuni normale de 1 cm. În multe manuale este dată această cifră.

Alții spun că mai puțin de un centimetru este norma și totul de sus este patologie. Se fac excepții pentru nodurile inghinale, care au o dimensiune de până la 1,5 cm. La copii, unii experți consideră că nodurile au 1,6 cm ca normal. Și alții recunosc posibilitatea creșterii lor la un copil sănătos de până la 1,5-2 cm.

Rezumând tot ce s-a spus, se pot trage următoarele concluzii. Deci, nodurile de până la 1 cm sunt norma.1-2 cm pot fi considerate atât o abatere, cât și o dimensiune complet normală. Mai mult de 2 cm este deja o dimensiune care indică prezența unei boli.

Din păcate, în medicină există multe astfel de probleme controversate și fiecare caz individual nu poate fi echivalat cu același „pieptene”. Toți copiii sunt individuali, această afecțiune depinde de vârstă, localizarea ganglionilor limfatici, istoricul măririi lor.

Cum se vindecă ganglionii limfatici inflamați în gâtul unui copil?

Înainte de tratament, este imperativ să consultați un medic. , trec anumite teste, se supun unor examinări adecvate și stabilesc cauza exactă a inflamației ganglionilor limfatici. Numai atunci medicul prescrie tratamentul, obiectivul principal care constă în eliminarea focarului bolii. Dar nu ar trebui să existe auto-activitate, deoarece tratamentul se efectuează în principal cu antibiotice puternice și medicamente antiinflamatoare. Aceasta este prima metodă de tratament.
Al doilea — terapie cu frecvență ultra înaltă ... Dar aceasta nu include comprese de încălzire, tampoane de încălzire, deoarece sub influență temperatura ridicata infecția se poate răspândi la vasele de sânge și la creier. De asemenea, este necesar odihna la pat!

În general, la copii, tratamentul ganglionilor limfatici este ineficient, deoarece creșterea lor este doar o consecință a bolii. Mai întâi trebuie să găsiți motivul și apoi să scăpați de el. La ceva timp după tratament, dimensiunea nodului va reveni la normal, inflamația va dispărea.

Detectarea la timp a problemei face posibilă vindecarea corpului copilului cât mai curând posibil folosind metode terapeutice complexe

Ganglionii limfatici sunt componentele de bază ale sistemului limfatic uman, a cărui sarcină principală este de a produce celule imune.

Aceste celule suprimă virușii și altele factori negativi care pătrund în corp din mediul.

Să luăm în considerare mai detaliat cauzele inflamației ganglionilor limfatici din gâtul copilului și metodele de eliminare această boală.

Cauzele inflamației ganglionilor limfatici din gâtul unui copil

Inflamația ganglionilor limfatici din gâtul sau limfadenita copilului se dezvoltă din următoarele motive:

1. Bolile infecțioase sunt cea mai frecventă cauză a limfadenitei la copii. Mai mult, de cele mai multe ori astfel de boli sunt virale acute sau afectiuni respiratorii(gripă, amigdalită, rubeolă, stomatită, oreion, varicelă și altele).

2. Daune mecanice faringe.

3. Arderea faringelui.

4. Dezvoltarea unei tumori în țesutul limfatic.

5. Hipotermie.

6. Deficitul acut de vitamine.

7. Tensiune nervoasă prelungită și stres la copil.

8. Anemie.

9. O tăietură sau alte leziuni ale țesuturilor moi din gât, prin care germenii pot pătrunde și pot provoca inflamații.

10. Scăderea generală a imunității și slăbirea corpului după o boală de lungă durată.

11. Deteriorarea metabolismului.

12. Boli ale căilor respiratorii superioare.

13. Inflamația adenoizilor.

14. Carii.

15. Amigdalită sau sinuzită.

16. Mărirea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului ca urmare a manifestărilor unei reacții alergice, care s-a dezvoltat la substanțe chimice de uz casnic, alimente sau mirosuri.

17. Mărirea ganglionilor limfatici ca reacție a corpului copilului la o vaccinare recentă.

Simptomele inflamației ganglionilor limfatici din gât la un copil

De obicei, inflamația ganglionilor limfatici din gâtul copilului are următoarele simptome:

1. În primul rând, de îndată ce boala este încă în curs de dezvoltare, corpul bebelușului își pierde treptat puterea. Copilul devine letargic și letargic. Pierde pofta de mancare.

2. Odată cu dezvoltarea inflamației, temperatura bebelușului crește. De asemenea, pot apărea dureri de cap.

3. Dezvoltarea unei stări febrile și tulburări de somn.

4. Durere la înghițire și palpare a zonei ganglionilor limfatici din gât.

5. Roșeața pielii peste nodurile inflamate și apariția umflăturii zonei gâtului.

6. Deteriorarea generală a bunăstării copilului.

7. Consolidarea zonei nodurilor inflamate.

8. Malaise (posibilă erupție pe corp).

9. Apariția descărcării purulente din laringe este posibilă cu angina și limfadenita purulentă.

Inflamația ganglionilor limfatici în gâtul copilului: diagnostic și tratament

Pentru a identifica cauza inflamației ganglionilor limfatici și a începe tratament corect, ar trebui să efectuați un diagnostic medical profesional. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți astfel de teste și să vă supuneți examinărilor:

1. Analiza generală sânge și urină.

2. Examinarea de către un terapeut.

3. Examinarea unei bucăți din ganglionul limfatic (procedura este nedureroasă și se face sub anestezie locală).

4. Investigarea ganglionului limfatic inflamat prin introducerea unui ac special în acesta, prin care se aspiră conținutul acestuia. Această procedură face posibilă identificarea cauzei principale a inflamației ganglionului limfatic.

Inflamarea ganglionilor limfatici din gât la copii are următoarele caracteristici de tratament:

1. Un pacient mic trebuie ținut în pat.

2. Copilului trebuie să i se administreze mult lichid cald și combinat preparate vitaminice pentru a întări sistemul imunitar (numai conform indicațiilor medicului curant).

3. Este necesar să reglați dieta și să completați meniul cu fructe proaspete, legume și sucuri din acestea pentru a îmbogăți corpul substanțe utile.

4. Dacă boala este cauzată de viruși sau patologii ale căilor respiratorii superioare, atunci copilului i se prescriu antibiotice. Vor ameliora inflamația acută și vor suprima activitatea infecției. Durata unei astfel de terapii trebuie determinată de medicul curant. Tratamentul durează de obicei cinci până la zece zile.

5. Pentru menținerea microflorei, care poate fi deranjată atunci când se iau antibiotice, sunt prescrise bifidobacterii și medicamente pentru îmbunătățirea digestiei (Linex, Hilak Forte).

6. Fără evoluția temperaturii bolii, bebelușului i se poate prescrie un tratament de fizioterapie ( radiații laser, fonoforeză, terapie UHF).

7. Dacă limfadenita copilului este grav neglijată și puroiul începe să se adune în zona nodurilor, atunci bebelușului i se poate prescrie un tratament chirurgical sau stabilirea unor tuburi speciale (drenuri) prin care puroiul va fi excretat.

Este important să știi, că inflamația ganglionilor limfatici este o afecțiune destul de specifică, care, în absență tratament în timp util fie diagnosticul greșit poate provoca complicații grave... Din acest motiv, părinții trebuie să știe că în timpul terapiei este imposibil:

1. Nu puteți oferi unui copil medicamente fără prescripția medicului.

2. Nu aplicați o plasă de iod pe zona ganglionilor limfatici inflamați.

3. Nu vă încălziți gâtul și nu aplicați comprese calde sau reci pe gât, deoarece acest lucru va crește și mai mult inflamația.

4. Nu frecați zona inflamației cu alcool sau alte lichide de încălzire.

5. Nu dați copilului ceaiuri fierbinți (lichidul ar trebui să fie ușor cald).

Cea mai corectă soluție dacă suspectați inflamația ganglionilor limfatici la un copil va fi să consultați un terapeut cât mai curând posibil. După examinarea inițială medicul va decide ce să facă și va prescrie o listă a analizelor necesare.

La recepția cu un terapeut, trebuie să fii pregătit pentru următoarele întrebări:

1. Când i s-a administrat copilului ultima vaccinare și din ce anume?

2. Care este natura durerii la nivelul ganglionilor limfatici?

3. Durerea în gât a bebelușului se agravează?

4. Ați avut recent boli bacteriene sau virale recente?

5. Cât de des are copilul mai multă gripă și răceli?

După ce ați învățat răspunsurile la întrebările de mai sus, medicul va fi mai ușor să compună tabloul clinic starea de sănătate a copilului.

Cel mai adesea, problema limfadenitei pe gât afectează copiii cu vârste cuprinse între 5-8 ani. Acest lucru se datorează faptului că, într-o astfel de perioadă a vieții, bebelușii nu au dezvoltat încă pe deplin imunitatea și sistemul de apărare al organismului, deci sunt mai susceptibili la diferite boli decât un adult.

Inflamația ganglionilor limfatici în gâtul copilului: tratament, prevenire, prognostic

În absența simptomelor acute, puteți practica tratament popular de la inflamația ganglionilor limfatici din gât la copii. Desigur, astfel de remedii nu vor putea vindeca complet bebelușul, dar sunt capabili să amelioreze o parte din inflamație și durere. Cele mai bune rețete acest accent este:

1. Remediul din Echinacea este considerat unul dintre cele mai eficiente antiseptice populare care ajută la scăderea microbilor cu ganglioni limfatici măriti. Pentru a-l prepara, trebuie să amestecați zece picături de tinctură de echinacea cu 50 ml apa calda... Luați acest medicament de trei ori pe zi.

2. Gargară cu un decoct de mușețel, calendula și mentă de trei ori pe zi.

3. Mănâncă o lingură de miere în fiecare zi cu lapte cald. Mierea nu numai că ameliorează inflamația, dar întărește și sistemul imunitar.

4. Remediul sodic. Pentru a-l prepara, trebuie să dizolvați o linguriță de sifon și aceeași cantitate de sare într-un pahar cu apă clocotită. Se răcește ușor și se face gargară cu produsul de trei ori pe zi. Acesta va ajuta la ameliorarea durerii, eliminarea germenilor și reducerea inflamației.

5. Remediul aloe vera. Pentru a-l pregăti, trebuie să tăiați frunzele de aloe și să stoarceți sucul din ele. Lichidul preparat trebuie luat într-o linguriță de două ori pe zi. Înainte de a da acest suc unui copil, se recomandă să vă asigurați că bebelușul nu este alergic la această plantă.

6. Aplicați o piatră de jad pe ganglionul limfatic inflamat. Se distinge prin proprietăți medicinaleși va ajuta la ameliorarea umflăturii și inflamației.

7. Fă masaj ușor Uleiuri esentiale... Pentru a face acest lucru, puteți folosi lavandă, piersică sau ulei simplu. ulei de masline... În acest caz, mișcările trebuie să fie netede și direcționate de-a lungul gâtului de sus în jos.

Este important să știi, asta înainte de a utiliza oricare metode populare pentru tratamentul ganglionilor limfatici inflamați la copii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a dăuna copilului.

Pentru a preveni apariția limfadenitei la un copil, trebuie să respectați următoarele reguli de prevenire:

1. Pentru a tempera copilul.

2. Susțineți sistemul imunitar al bebelușului. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânce bine, să evite stresul și să facă sport.

3. Asigurați-vă că copilul merge regulat în aer curat.

4. Eliminați posibilitatea de curenți sau hipotermie.

5. Tratează infecțioase sau boli virale.

6. Oferă-i copilului tău complexe vitaminice în fiecare sezon.

7. Vizitați dentistul la timp.

8. Mâner soluții antiseptice chiar mici abraziuni și zgârieturi în zona gâtului, prin care germenii pot pătrunde și pot provoca inflamații.

9. Monitorizați igiena orală.

Prognosticul limfadenitei la copii este, în majoritatea cazurilor, favorabil, mai ales dacă boala a fost detectată la timp și a început tratamentul. În caz contrar, inflamația ganglionilor limfatici poate da complicații periculoase care sunt asociate cu aderarea infectie cu bacterii, exacerbarea bolilor existente și dezvoltarea flegmonului.

Consecințele mai severe ale ganglionilor limfatici inflamați includ dezvoltarea intoxicației severe a corpului, abcesului și sepsisului. În acest caz, procesul purulent în zona ganglionilor limfatici va avea nevoie urgentă intervenție chirurgicală, stabilirea canalelor de scurgere și pe termen lung terapie antibacteriană.

Mai mult, dacă începeți inflamația ganglionilor limfatici sau nu o tratați deloc, atunci puroiul va începe să se adune pe gâtul copilului și, în timp, acesta va pătrunde și va pătrunde în țesuturi. Amenință cu otrăvirea sângelui, deteriorare generală starea corpului și apariția unei mari intoxicații.

Comunitate pentru părinții prezenți sau viitori care doresc să crească un copil sănătos și să aibă o familie sănătoasă... O comunitate a celor care cred că armonia este norma vieții și că a merge împotriva naturii este o sarcină ingrată. O comunitate pentru oameni destul de alfabetizați, care nu urmează întotdeauna direcția stereotipurilor. Când aud unele informații, primul lucru pe care îl fac este să le analizeze, iar sursele de informații sunt examinate. Astfel de părinți nu consideră bazarul, certurile, zvonurile, miturile drept surse normale de informații, dar au încredere în ultimele cercetări solide din domeniul științei medicale. S-a dovedit multă vreme că o persoană este o creatură de turmă, ce să faci? Principalul lucru, băieți, este să alegeți o turmă decentă!

1533 participanți, 1258 întrebări

Inflamația ganglionilor limfatici din gât

Ganglionul limfatic inflamat în gât

Copilul meu are un ganglion limfatic inflamat în gât imediat după a treia vaccinare la un an. Pediatrul a spus că este în regulă, dar am decis să citesc. Da, se întâmplă, ceva grav, dar sper că nu este cazul nostru.

Iată ce am găsit. Prima legătură nu indică sursa, dar unele mame au nevoie de ea pentru a nu mai intra în panică chiar din senin. Al doilea link este de la același forum și este, de asemenea, liniștitor. Și al treilea, există deja un discurs despre limfatismul ca boală, l-am citit și mi-am dat seama cu bucurie că, din fericire, nu este vorba despre noi.

„LIMFATISMUL” COPILULUI

La copii, mai ales vârstă fragedă, ganglionii limfatici și organele limfoide (amigdalele, adenoidele) sunt mult mai bogate decât la adulți. Acest lucru a atras mult timp atenția medicilor. Multe ganglioni limfatici ușor de palpat sunt numite „diateze limfatice”. Acum este evident că abundența organelor limfoide la un copil este norma. Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru dobândirea „experienței imunologice” - la urma urmei, fiind născut în lume, un copil întâlnește zilnic zeci de substanțe străine care sunt noi pentru el. Corpul copilului este obligat să răspundă fiecăruia dintre ei, să producă anticorpi, să-și „amintească” tot ce a întâlnit. Pentru aceasta, natura a oferit copilului un sistem limfatic puternic.

Apropo, la copiii cu unele forme primare de imunodeficiență, ganglionii limfatici și amigdalele sunt mici, ceea ce reflectă un defect imunitar.

Copiii cu multe ganglioni limfatici și amigdalele mărite sunt predispuși la amigdalită, catar al căilor respiratorii și reacții alergice. Acestea nu trebuie protejate, ci instruite și ar trebui dezvoltată capacitatea de a răspunde în mod adecvat la stres. Antrenament bun sistemul imunologic - efectuarea vaccinări preventive... Cu vârsta, dimensiunea amigdalelor și a ganglionilor limfatici se micșorează. V adolescent, nu fără participarea hormonilor sexuali, sistem limfatic capătă trăsături caracteristice adulților.

Ganglionii limfatici sunt încorporați în corpul nostru încă de la naștere. La copiii mici, aceștia sunt de obicei foarte greu de identificat, deoarece sunt mici și păpuși. Cu toate acestea, în unele cazuri, ganglionii limfatici la copii se măresc și se inflamează. Acest fenomen este de mare îngrijorare pentru părinți. În acest articol veți găsi răspunsuri la întrebarea ce trebuie să faceți dacă un copil are ganglioni limfatici măriți sau inflamați.
Rolul ganglionilor limfatici în corpul copilului
Funcția principală a ganglionilor limfatici este de a filtra limfa. Limfa trece constant prin acești noduli mici și lasă toate impuritățile în ele. Bacteriile, virușii și celulele bolnave se acumulează în ganglionul limfatic al copilului. De asemenea, în ganglionii limfatici celulele noastre imune se maturizează, care distrug în mod activ toate microorganismele străine.
Inflamarea ganglionului limfatic la un copil este numită limfadenită de către medici. Dacă copilul are un ganglion limfatic mărit, aceasta înseamnă că suma bacterii dăunătoare prea mare. Într-o astfel de situație, celulele albe din sânge încep să se dezvolte în mod activ în nod și sunt lansate reacții puternice care vizează distrugerea bacteriilor. În acest moment, părinții pot observa că ganglionii limfatici ai copilului s-au inflamat.
Dacă un copil are ganglioni limfatici inflamați sau măriți în gât, inghinală sau oriunde altundeva, este sigur să spunem că există o infecție în corpul copilului.
Cauzele inflamației ganglionului limfatic în gâtul unui copil
Experții citează o serie de motive posibile, ca urmare a căreia ganglionii limfatici cervicali, inclusiv occipitali și inghinali la copii sunt măriți și inflamați:
zgârieturi de pisică. Acest motiv este destul de frecvent în rândul copiilor în contact cu pisicile. Saliva animalelor conține bacterii care intră cu ușurință în fluxul sanguin atunci când sunt mușcate sau zgârieturi. După câteva zile, puteți observa că copilul are un ganglion limfatic inflamat;
răceli. La copiii care sunt ușor expuși bolilor, ganglionii limfatici măriți sunt o apariție obișnuită. În majoritatea cazurilor, ganglionul limfatic se inflamează în gâtul copilului;
boli infecțioase. În acest caz, copilul are un ganglion limfatic inflamat situat lângă sursa infecției. Dacă ganglionul limfatic din gâtul copilului este inflamat, atunci cauza poate fi o boală a sistemului respirator, gâtului, capului. Dar dacă ganglionii limfatici din zona inghinală sunt inflamați la copii, atunci boala este cel mai probabil cauza. sistemul genito-urinar... Ganglionii limfatici inflamați din spatele urechilor la copii se găsesc în boli ale dinților, urechilor, infecțiilor oculare.
Cum se tratează ganglionii limfatici la un copil?
Tratamentul ganglionilor limfatici înșiși la copii este ineficient, deoarece inflamația este doar o consecință a bolii. Pentru un tratament eficient, este necesar să se determine cauza acestui fenomen și să scape de el. După un timp, ganglionul limfatic va reveni la dimensiunea normală, iar inflamația va dispărea.
Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că doar un ganglion limfatic mărit nu este un motiv de îngrijorare. Un ganglion limfatic mărit indică doar că funcționează intens. În cazurile în care dimensiunile nodului devin foarte mari și apar durere, ar trebui să consultați un medic. Acasă, nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze cu precizie, prin urmare, nu trebuie neglijat un examen de specialitate. O problemă identificată în timp util vă permite să vindecați corpul copilului de toate afecțiunile în cel mai scurt timp posibil.
Numai determinarea corectă a cauzei inflamației și tratamentul complex al bolii permit mult timp să scăpați de un ganglion limfatic mărit și dureros la un copil.
http: //womanadvice.ru/limfouzly-na-shee -...

Limfatic - hipoplastic (diateza limfatică).

Sarcina principală a pediatriei- scăderea morbidității și a mortalității copiilor. Cea mai eficientă metodă de îmbunătățire a stării de sănătate a populației de copii este examenul clinic. Scopul examinării clinice este de a identifica continentele persoanelor aflate într-o stare de tulburări de adaptare compensate - adică de a identifica stările patologice în stadiul pre-bolii. În practica pediatrică, starea de pre-boală corespunde anomaliilor constituției (diateză).

„Predispoziția diatezei (greacă diatezis) este una dintre formele reactivității organismului, caracterizată prin reacții specifice la stimulii obișnuiți, predispunând la anumite boli și reprezentând o combinație de proprietăți ereditare și dobândite ale organismului.”

În practica pediatrică, cele mai frecvente sunt diateza exudativ-catarală, limfatic-hipoplastică și neuro-artritică. Formele mixte de diateză pot fi, de asemenea, diagnosticate dacă simptomele clinice ale mai multor variante de anomalii constituționale sunt relevate la un copil. Cea mai frecventă după diateza exudativ-catarală este anomalia limfatică (limfatic-hipoplastică) a constituției.

Potrivit unuia dintre fondatorii doctrinei diatezei M.S. Maslova, o anomalie a constituției „... aderarea la momentul patogen, transformă boala, o dezvăluie într-o formă individuală foarte specială”.

Termenul „diateză limfatică” a fost propus de patologul austriac A. Paltauf și pediatrul T. Escherich în anii 80 ai secolului trecut.

Diateza limfatic-hipoplazică (LGD) este o anomalie constituțională caracterizată prin hiperplazie generalizată a zonei centrale și periferice organe limfatice, (timus, ganglioni limfatici, splină), hipoplazie a mai multor organe interne (inimă, rinichi), hipofuncție a glandelor endocrine (suprarenale, gonade, glanda tiroida, sistemul hipotalamo-hipofizar), labilitatea metabolismului apei-electrolit, metabolizarea afectată a lipidelor și a carbohidraților în combinație cu disfuncții imunologice.

Pe fondul LGD, bolile respiratorii acute sunt severe și de lungă durată, infecții intestinale, procese purulente-inflamatorii.

Un număr semnificativ de cazuri de sindrom moarte subita asociată cu afecțiuni timico-limfatice similare în etiopatogenie cu LGD.

În timpul vaccinării, copiii cu LGD și timomegalie se dezvoltă adesea complicații severe... Prezența LGD la un copil este considerată ca un factor de risc pentru apariția astmului bronșic, alimentelor și alergie la medicamente... O parte semnificativă a contingentului de copii cu boli respiratorii recurente sunt copiii cu PHD. Prevalența acestei anomalii a constituției este în continuă creștere. La începutul secolului trecut, LGD a fost găsit la 3,2-6% dintre copii, iar în zilele noastre această formă de diateză este diagnosticată la 10-20% dintre copiii din zona industrială. Există o tendință de manifestare simptome clinice LGD deja în primii ani de viață, adesea la nou-născuți și chiar la sugari.
În același timp, calitatea diagnosticului și a tratamentului bolilor pe fondul acestei anomalii constituționale suferă. LGD este diagnosticată aproape exclusiv la copii. pruncie cu paratrofie severă sau detectarea timomegaliei pe o radiografie toracică. Această practică nu numai că duce la subdiagnosticarea diatezei, dar reduce și eficacitatea tratamentului și a măsurilor de reabilitare.

Etiologie și patogenie a diatezei limfo-hipoplazice
În ciuda faptului că problema doctoratului a rămas întotdeauna în centrul atenției pediatrilor, nu a fost încă dezvoltat un punct de vedere unificat asupra etiologiei și patogenezei acestei anomalii constituționale. MS Maslov a declarat că „... anomalia limfatică-hipoplazică a constituției este în majoritatea covârșitoare a cazurilor congenitale, ereditare”. Contemporanul său S.S. Khalatov credea că natura nutriției are o influență decisivă asupra formării diatezei. Potrivit lui M.V. Chernorutsky, constituția limfatică "... nu este congenitală, dar se formează în primii 3 ani de viață, hiperplazie țesut limfoid privit de el ca un răspuns compensatoriu.

În prezent, s-au obținut dovezi pentru determinismul genetic al LGD. S-a stabilit că LGD este o imunopatie cu un model de moștenire poligenică. Acest concept este confirmat de prezența la copii cu AHD a unei frecvențe crescute a antigenelor HLA BI5, BI8, B27, ceea ce indică omogenitatea genetică a acestui contingent de persoane (Yu.S. Sapa 1992). Grupa sanguină A (2) este, de asemenea, un marker al LGD.

În plus, majoritatea studiilor confirmă rolul important al factorilor nefavorabili ai ontogenezei prenatale și postnatale în formarea PHD. Copiii cu PHD se nasc în principal dintr-o sarcină nefavorabilă - gestoză în prima și a doua jumătate, nefropatie, boli infecțioase în timpul gestației. Adesea în timpul sarcinii, mama este afectată de factori adverse Mediul extern- substanțe teratogene, agenți fizici și chimici UHF, ultrasunete, coloranți, medicamente etc. Risc ridicat dezvoltarea LGD la copiii părinților vârstnici. În doctorat, markeri de deficienți dezvoltarea intrauterină- o creștere a numărului de defecte congenitale, anomalii de dezvoltare minore (așa-numitele stigme ale disembriogenezei).

Un rol esențial în etiopatogenie îl are traumatizarea la naștere a creierului, în special a acestuia structuri mediane... În condițiile timo-limfatice, se constată afectarea profundă a regiunii hipotalamice, ceea ce duce nu numai la insuficiența suprarenală secundară, ci provoacă și tulburări neurologice grave sub formă de sindrom epileptiform, hidrocefalic și convulsiv.

Din punctul nostru de vedere, atât factorii exogeni, cât și cei endogeni sau combinația lor poate duce la formarea LGD (manifestată clinic prin fenomenele limfatismului)

Alekseev I.A. și Vorontsov I.M. se disting următoarele variante de limfatism:
- Limfatismul deficitului imunologic - proliferarea țesutului limfatic, ca reacție compensatorie în deficiența imunologică.

Limfatismul alimentar-imunologic - proliferare
organe limfoide cu o încărcare antigenică alimentară crescută datorită unui conținut crescut de proteine ​​în alimente (în special cu
hrănire artificială).

Limfatismul de accelerare - proliferarea țesutului limfoid la copiii cu creștere dezvoltarea fizică pe fondul hiper
secreția hormonului de creștere.

Limfismul suprarenalian - prin etiopatogeneză cel mai mult
aproape de LGD adevărat (hiperplazia țesutului limfoid cu suprarenale
insuficiență, slăbiciune a sistemului hipotalamo-hipofizar).

Criterii pentru diagnosticul diferențial al diferitelor tipuri de limfatism la copii (A.V. Tyazhkaya, 1988) sunt prezentate în tabelul 4.

Înțelegerea relației dintre LGD și timomegalie este o problemă importantă. Potrivit unui număr de autori, timomegalia este singurul și patognomonic simptom al PHD. Apropierea timomegaliei și a LGD este dovedită de faptul că 80% dintre copiii cu timomegalie au exprimat trăsături fenotipice caracteristice LGD.

Absența unei măriri a timusului în prezența simptomelor tipice ale LGD nu ar trebui să fie un obstacol în calea diagnosticului acestei anomalii constituționale.

Manifestări clinice ale LGD
Diagnosticul clinic al PHD se bazează pe identificarea unui complex simptomatic caracteristic, incluzând o serie de sindroame:
1. Sindrom limfoproliferativ:
a) o creștere a tuturor grupurilor de ganglioni limfatici periferici, chiar și în afara bolilor infecțioase;
b) hiperplazia inelului limfatic faringian - hipertrofia amigdalelor, vegetațiile adenoide, hipertrofia țesutului limfatic pe peretele faringian posterior, o creștere a papilelor ciupercii ale limbii;
c) tamomegalie detectabilă radiografic în copleșitoare
majoritatea copiilor. %

2. Sindromul disontogenetic:
a) prezența a trei sau mai multe stigme de disembriogeneză sau a unei anomalii brute de dezvoltare (hernie, sindactilie, luxație congenitală a șoldului etc.).
În cazul diatezei limfatico-hipoplazice, se constată adesea defecte congenitale ale inimii și ale sistemului urinar;
b) antecedente obstetricale împovărate ale mamei - boli genitale și extragenitale severe ale femeilor însărcinate, efecte adverse asupra fătului în perioada prenatală (expunere la medicamente, incompatibilitate de grup sau Rh între mamă și copil).
Un factor de risc pentru formarea PHD este hrănirea artificială.

3. Sindromul de insuficiență simpatoadrenală și glucocorticoidă:
a) o tendință la hipotensiune arterială;
b) labilitate ritm cardiac, posibile stări colaptoide;
c) model de „marmură” de coca, hiperhidroză și răcire a părților distale ale extremităților.

4. Sindromul endocrinopatic:
a) paratrofie cu exces de secreție de grăsime în coapse
b) semne de hipoplazie a organelor genitale externe și interne: fimoză, criptorhidie, hipoplazie a uterului, vagin.
Când se identifică aceste sindroame, este necesar să se acorde atenție trăsăturilor constituționale ale copiilor cu PHD: tip de constituție hiperstenică cu un schelet osos lat și aspru, un piept larg cu o deschidere toracică superioară îngustă. Membrele sunt de obicei lungi, picioarele sunt mai lungi decât coapsele, iar antebrațele sunt mai lungi decât umerii.

Fenotipul clasic al unui copil cu doctorat (MS Maslov, 1952)
Aceste manifestări clinice sunt cele mai pronunțate la copiii mici.

La diagnosticarea LGD la nou-născuți și sugari, aceștia se bazează pe următoarele simptome:
1. Excesul de greutate la naștere.
2. Manifestări clinice ale paratrofiei, o tendință spre apelare rapidăși pierderea în greutate.
3. Paloarea și marmorescența pielii cu anxietate, rețea venoasă dezvoltată pe suprafața anterioară a pieptului.
4. Cianoză periorală și periorbitală care apare cu ușurință, chiar și cu efort fizic redus (în absența leziuni organice a sistemului cardio-vascular).
5. Stridor congenital, uneori combinat cu îngustimea pasajelor nazale, atacuri recurente de tuse convulsivă, agravate în poziție orizontală.
6. Labilitate vegetativă - transpirație excesivă, stare inexplicabilă subfebrilă prelungită, uneori stări colaptoide, tulburări tranzitorii ale ritmului cardiac, regurgitație.
Având în vedere conținutul scăzut de informații și specificitatea insuficientă a complexului de simptome date pentru diagnosticarea PHD la sugari, la această vârstă, mare importanță atașat identificării unei creșteri timus(timomegalie).

Clinic, timomegelia poate fi suspectată dacă mărirea zonei este detectată cu percuție liniștită. fascicul vascular s zona P-Sh spațiu intercostal cu mai mult de 2 cm cu poziția verticală a pacientului.

Cu o hiperplazie semnificativă a timusului, uneori este posibil să-l palpați (T.V. Matkovskaya, 1985) în timp ce plângeți în fosa jugulară cu capul copilului aruncat înapoi.

Trebuie amintit că, metode clinice definițiile timomegaliei sunt aproximative și orientative.

Diagnosticul unui timus mărit trebuie confirmat prin raze X. Radiografia toracică se efectuează în linie dreaptă și, în cazuri îndoielnice, în proiecție laterală. În mod normal, umbra timusului pe radiografia organelor cavității toracice în proiecție frontală nu este vizibilă, deoarece nu depășește fasciculul vascular.
Cea mai simplă modalitate de a determina creșterea timusului este după cum urmează: umbra timusului, care ocupă 1/2 jumătate din piept, corespunde unei creșteri a timusului de gradul 1, la 2 grade, umbra timusului timusul ocupă 1/2 - 3/4 din piept, cu o creștere a timusului cu mai mult de 3/4 din piept diagnosticat cu gradul de timomegalie III.

Metoda specificată pentru determinarea timomegaliei nu este întotdeauna acceptabilă, deoarece adesea timusul din roentgenogramă este determinat sub forma unei umbre bizare și asimetrice. Tehnica propusă de G.P. Bondarenko și colab. Permite determinarea gradului de timomegalie, indiferent de configurația timusului.

Fig. 1 Determinarea dimensiunii glandei timusului pe o radiografie toracică dreaptă și simplă. TTI - indicele timico-toracic

Legendă:
av - diametrul umbrei mediane a glandei timusului cu mărire simetrică;
ac - diametrul glandei timusului cu mărire unilaterală

În mod normal, TTI la copiii sub 1 an este de 0,260 + -0,003, de la 1 an la 3 ani - 0,231 + 0,002, la vârsta de 3-6 ani -0,220 + -0,002.

La copiii cu LGD din primul an cu gradul I de mărire a glandei timusului, TTI este 0,367 + - 0,004, 2 grade - 0,445 + -, 006, 3 grade -0,572 + -, 008; la copii de 2-3 ani
respectiv 0,331 + -, 02, 0,440 + -, 004 și 0,56 + -, 01, la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, TTI cu timomegalie de gradul I este 0,308 + -, 06, 2 grade - 0,430 + -, 013.

Metodele bazate pe compararea zonei timusului cu zona cavității toracice pe roentgenogramă permit determinarea cea mai obiectivă a gradului de mărire a timusului, totuși, datorită relativului lor laborios, sunt utilizate mai rar .

Dimensiunea timusului are o anumită valoare pentru practica clinica, deoarece s-a dovedit că cu cât timusul este mai mare, cu atât deficiența suprarenală și imunitară este mai pronunțată. Odată cu dimensiunea gigantică a timusului, se dezvoltă un sindrom de compresie, manifestat prin insuficiență respiratorie, stridor. Trebuie amintit că sindromul revelat radiografic al unei glande timus mărite combină o serie de stări care sunt eterogene în ceea ce privește etiopatogeneza. Criteriile dezvoltate (O.V. Zairatyants, I987) permit diferențierea involutiei accidentale a timusului (răspunsul fiziologic al unui organ la un proces patologic), timomegalia congenitală și dobândită (tabelul 2)

Indici Timus crescut Faza I de transformare accidentală Timomegalie Congenitală Dobândită Se produce în principal la copiii din primii ani de viață +++ Se găsește numai în primele zile de boli infecțioase acute ++ - Sindromul congenital hipotalamic cu hipofuncție suprarenală sau hipocorticism congenital primar este detectat - + - Se dezvoltă cu diferite tipuri de hipocorticism - + - Se dezvoltă cu diferite tipuri de hipocorticism cu malformații congenitale dezvoltare - + - Există hiperplazie generalizată a țesutului limfoid în timpul stimulării antigenice + numai cu sepsis ++ Creșterea masei timusului de peste 1,5 ori - ++ Formele și limitele timusului sunt păstrate în țesutul adipos al mediastinului anterior / pacienți cu vârsta peste 25-30 de ani / _ + - Încălcarea hidotoarhitectoniei lobulilor timici - + Creșterea numărului și dimensiunii corpurilor lui Hassal -

Indiferent de cauză, timomegalia - semnal de alarmă tulburări imunologice, endocrine, stresul mecanismelor de protecție și adaptare !!!.

Clinic și radiologic diagnosticare diferențială o creștere a timusului la copii se efectuează cu o tumoare a timusului, atelectazie a plămânilor, mediastinoame, corpuri străine ale căilor respiratorii, un chist pulmonar.

Diagnosticul diferențial de cardiomegalie și timomegalie este dificil. Cu scopul de diagnostic diferentiat radiografiile cavității toracice sunt luate în proiecții laterale și oblice. Pe radiografia în proiecție directă cu timomegalie de-a lungul conturului de margine al umbrei fasciculului cardiovascular, se remarcă un defect caracteristic al conturului de margine sub forma unei „crestături”. Nu trebuie să uităm că, cu timomegalie, există adesea modificări ale inimii sub forma sindromului hipodinamiei miocardice, tulburările de conducere intra-atrială și procesele de repolarizare în miocard sunt înregistrate pe ECG, iar insuficiența coronariană este detectată în timpul efortului.

Pediatrul trebuie să înțeleagă în mod clar evoluția simptomelor diatezei limfatice sub aspectul vârstei, ceea ce este schematic la modă să ne imaginăm după cum urmează:

Un copil se naște cu supraponderalitate, cu un fenotip caracteristic: un piept larg, configurație pterigoidă a omoplaților, păr blond, adesea de culoare albăstruie a sclerei (un semn al subdezvoltării țesutului conjunctiv). Hipotensiune musculară exprimată și pastă tisulară. Cu efort fizic, apare cianoza periorală și marmorescența paturilor unghiale.

La vârsta de 1-3 ani, clinica este dominată de limfadenopatie generalizată, hiperplazie a amigdalelor și vegetații adenoide. Se atrage atenția asupra rețelei venoase superficiale dezvoltate în partea anterioară a pieptului, modificări funcționale ale inimii, murmur sistolic accidental, aritmie respiratorie. Copiii suferă infecții virale respiratorii acute recurente, adesea cu sindrom obstructiv, conjunctivită recurentă.

La copiii de 3-7 ani, încep să se formeze focare cronice de infecție în organele ORL ( amigdalită cronică, adenoidită). Se constată bronșită recurentă, cardiopatie, boli ale sistemului hepatobiliar, manifestarea hipoplaziei
sindrom din sistemul urinar - pielonefrita secundară este adesea diagnosticată din cauza tulburărilor funcționale sau organice ale urodinamicii.

S-a dovedit că hiperplazia generalizată a organelor limfoide centrale și periferice, caracteristică LGD, este o manifestare a reacțiilor compensatorii pentru a compensa anomaliile minore ale imunității. Cu LGD, există o predispoziție a organismului la reacții imunopatologice tipuri P, III și 4 în conformitate cu clasificarea Coombs.
În centrul afecțiunilor timo-limfatice se află tulburările dezvoltării glandei timusului, o întârziere în involutiunea acestuia, însoțită de un defect congenital al supresoarelor T, care provoacă autoimunitate, reactii alergice, încălcări ale sintezei imunoglobulinelor. Timomegalia este însoțită de insuficiență timică din cauza producției insuficiente de factori asemănători hormonilor produși de glanda timusului.

Astfel, copiii cu timomegalie se află într-o stare de insuficiență cronică timică. Cu LGD, se remarcă limfopenia T, care este combinată cu limfocitoza generală și o creștere a conținutului de celule "O" din sânge, ceea ce indică activarea țesutului limfoid datorită creșterii numărului de celule care nu au suficientă competență imunologică. Cu LGD, nu numai conținutul limfocitelor T scade, ci și activitatea funcțională a acestora atunci când sunt expuși la mitogeni. Din partea populației imunoreglatoare, există o scădere a numărului de supresoare T, cu o creștere simultană a conținutului de ajutoare T. Acest raport dintre principalele populații imunoregulatoare creează premisele condițiilor sistemice și alergice generalizate.

Cu timomegalie, anticorpii sunt produși împotriva țesuturilor propriului timus. Încălcările legăturii umorale ale imunității se manifestă nu numai printr-o scădere a numărului de limfocite B, ci și prin hipoimunoglobulinemie generală. Cea mai semnificativă scădere este concentrația de imunoglobulină A și imunoglobulină G, despre care se știe că oferă un răspuns imun diferențiat și afectiv. În același timp, se înregistrează o creștere a nivelului IgE, care este asociată cu supraproducția de reagine în condițiile unei scăderi a funcțiilor de reglare a sistemului T. Slăbiciunea mecanismelor locale de apărare se manifestă în AHD printr-o scădere a nivelului de Ig A secretor în secreția membranelor mucoase ale pasajelor nazale și intestinelor. Ridică nivelul factori nespecifici imunitate - lizozima, adecvata, complementul la copiii sănătoși cu timomegalie este aparent de natură compensatorie.
Pe fondul bolilor, nivelul lizozimului, complementul scade, ceea ce indică epuizarea mecanismelor de adaptare. O creștere a testului NBT în afara proceselor infecțioase din timomegalie poate fi interpretată ca o tensiune a legăturii fagocitare a imunității.

În același timp, pe fondul infecțiilor virale, boli alergice Indicii NST nu cresc, ci scad. A existat o încălcare a integrității fagocitozei de către granulocitele neutrofile în infecțiile respiratorii acute cu sindrom obstructiv la copiii cu glanda timus mărită.

Odată cu recuperarea, indicatorii fagocitozei în timomegalie nu revin la normal pentru o lungă perioadă de timp. Dezechilibrul funcțional al sistemului fagocitar limfatic, persistența pe termen lung a antigenului în corpul copiilor cu PHD este evidențiată de conținut sporit complexe imune circulante în serul sanguin.

Astfel, în diateza limfatică, se remarcă disfuncții multiple ale diferitelor părți ale sistemului imunitar, care sunt caracteristice defectelor moștenite poligenic ale sistemului imunitar.

Măsuri de tratament și reabilitare pentru doctorat

Copiii cu PHD au nevoie de o monitorizare atentă și de individualizarea măsurilor de tratament și reabilitare. Copiii cu LGD (timomegalie) trebuie îndrumați către grupul 2 de sănătate, chiar și cu rezistență antiinfecțioasă adecvată și absența bolilor concomitente.

Este necesar să se limiteze efectele puternice de stres, să se asigure o expunere suficientă în aer liber în rutina zilnică, să se efectueze măsuri moderate de întărire cu respectarea strictă a principiului gradualității. Este de dorit să se mențină hrănirea naturală. Se observă că odată cu transferul la hrănirea mixtă sau artificială, de obicei încep bolile respiratorii frecvente. Având în vedere tulburările determinate genetic ale metabolismului lipidelor, se recomandă limitarea conținutului de grăsimi din alimente. Copiii pastoși ar trebui să reducă sarea din dietă și să-și controleze aportul de lichide. Cu hrana artificială, sunt prezentate amestecuri de lapte fermentat adaptate.

Observarea dispensară a copiilor cu diateză limfatic-hipoplazică este efectuată de un medic local și imunolog. Se recomandă consultarea periodică a unui fizioterician, endocrinolog, otorinolaringolog. T.V. Matkovskaya, se propune următoarea schemă de observare dispensară a copiilor cu extindere a timusului.

Recuperarea eficientă a acestei categorii de copii asigură implementarea unor măsuri terapeutice și profilactice diferențiate, luând în considerare forma limfatismului (A.V. Tyazhkaya, I986). Cu limfatismul constituțional și alimentar, este prescris la fiecare 3-4 luni. timp de 2 săptămâni cursuri de biostimulanți și adaptogeni (tinctură de ginseng, pantocrin, tinctură de zamanihi, leuzea, eleutherococcus). Indiferent de forma limfatismului, inductorii sintezei glucocorticoizilor (etimizol, gliceramă) sunt prescriși de 2 ori pe an timp de o lună, tratamentul trebuie efectuat până când copilul are 5-6 ani.

Cu boli respiratorii frecvente la copiii cu limfatism constituțional și alimentar în prezența indicații imunologice se efectuează imunocorecția cu T-activină sau timogen. Cu recurente complicații purulente la copiii cu limfatism constituțional, administrarea de imunoglobulină în doză de 0,2-0,3 ml per kg de greutate corporală este prezentată o dată la 3-4 săptămâni. Pentru prevenire afectiuni respiratorii terapie preventivă cu unguent oxolinic, se efectuează interferon leucocitar.

La trimiterea copiilor cu creștere a timusului la intervenție chirurgicală, se recomandă efectuarea terapiei cu steroizi timp de 3-7 zile - prednisolon 1-1,5 mg per kg de greutate corporală. Imediat înainte de operație, este de dorit administrarea parenterală de corticosteroizi. La alegerea tipului de anestezie, este preferată anestezia locală, utilizarea anticolinergicelor este limitată.

Pe fondul influenței factorilor patogeni la copiii cu o creștere a timusului, se poate dezvolta un sindrom de insuficiență timico-suprarenală: copilul devine letargic, apatic, tulburări cardiovasculare, bradicardie sunt exprimate, scade tensiunea arterială, vărsături, regurgitare, dispeptic tulburările sunt posibile. Adesea se alătură insuficiență renală... Testul de sânge se caracterizează prin policitemie, o creștere a conținutului de leucocite, limfocitoză peste 90%.

Îngrijirea de urgență este asigurată prin utilizarea combinată de prednisolon până la 10 mg pe kg de greutate corporală pe zi, eventual administrarea suplimentară de steroizi pe cale orală.

Cu fenomene de colaps terapie prin perfuzieîncepeți cu soluții de substituție a plasmei. Glicozidele cardiace sunt prescrise după eliminarea bradicardiei. Pentru prevenirea hipokaliemiei, medicamentele cu steroizi sunt combinate cu preparate de potasiu. Efectiv introducerea norepinefrinei 0,1% 0,1 ml pe an de viață (pentru copii mici).

Se recomandă utilizarea unui imunocorector - timalină în complex măsuri de tratament la copiii cu timomegalie cu pneumonie acutăși boli purulente-inflamatorii severe. Timalin promovează rezoluția mai rapidă a procesului infecțios, normalizează parametrii imunității celulare, reologia sângelui. Se recomandă injectarea intramusculară în doză de 0,1-0,2 mg pe kg de treceri pe zi timp de 10 zile.

În cazul infecțiilor virale nu severe, dibazolul este utilizat în doză: pentru copiii cu vârsta sub un an 0,01; de la 1 la 3 ani - 0,02, de la 4 la 8 ani - 0,03. Medicamentul ajută la stimularea producției de interferon endogen. Cu tendință la leucopenie, se utilizează nucleinat de sodiu, pentoxil, metiluracil.

După bolile infecțioase și inflamatorii transferate la copiii cu PHD, este recomandabil să se ia măsuri de restaurare în condițiile unui copil sanatoriu pulmonar sau un grup sanatoriu al unui colectiv de copii. În prezența unor condiții bune de viață, se creează un regim de protecție timp de 2-3 luni acasă.

Prevenirea PHD
1. Nutriția rațională a unei femei însărcinate și hrănirea adecvată a unui copil
2. Reducerea numărului de leziuni la naștere ale sistemului nervos central
3. Respectarea regimului zilnic, plimbări în aer curat, masaj, gimnastică și alte metode de influență care îmbunătățesc mecanismele de protecție și adaptare ale copilului