Rahimden kan gelmesidir. Çoğu zaman ciddi belirti hastalıklar kadın vücudu... Herhangi rahim kanaması zamanında teşhis edilmeli ve kadına tıbbi yardım sağlanmalıdır. benzer bir semptom sebep olur ciddi sonuçlar, ölüme kadar. Normal uterin kanamanın yalnızca süresi 5 güne kadar olan, 28 gün süren istikrarlı aralarla adet kanamasını içerdiğini bilmek önemlidir. Diğer tüm kanamalar patolojiktir ve tıbbi gözetim gerektirir.İstatistiklere göre, patolojik bir yapıya sahip olan uterus kanaması, vakaların% 25'inde bu organın veya yumurtalıkların organik hastalıkları ile ilişkilidir. Kalan %75, hormonal bozukluklar ve genital bölge hastalıkları ile ilişkilidir.
Menstrüasyon (menstrüasyon), uterus kanamasının fizyolojik olarak normal olan tek türüdür. Genellikle süresi üç ila beş gündür ve adet arasındaki aralık ( adet döngüsü) normalde 21 ila 35 gün sürer. Çoğu zaman, adetin ilk birkaç günü bol değildir, sonraki iki gün yoğunlaşır ve sonunda tekrar kıt hale gelir; bu günlerde kan kaybı 80 ml'den fazla olmamalıdır. Aksi halde demir eksikliği anemisi gelişir.
Sahip olmak sağlıklı kadınlar menstrüasyon ağrısızdır. Ağrı, halsizlik ve kadın olması durumunda doktora başvurmalıdır.
Adetin başlangıcı genellikle 11-15 yaşlarında ortaya çıkar ve üreme döneminin (menopoz) sonuna kadar sürer. Hamilelik sırasında ve Emzirme adet yoktur, ancak bu fenomen geçicidir.
Kızlarda (10 yaşına kadar) ve menopozdan sonra (45-55 yaş arası) kadınlarda erken lekelenmenin ortaya çıktığını hatırlamak önemlidir. endişe verici işaret ciddi hastalıklar.
Bazen normun bir çeşidi olabilir kanlı sorunlar döngünün ortasında (sondan 10-15 gün sonra). Yumurtlamadan sonraki hormonal dalgalanmalardan kaynaklanırlar: rahim damarlarının duvarları aşırı derecede geçirgen hale gelir, bu nedenle vajinal akıntıda kan safsızlıkları olabilir. Bu tür bir deşarj iki günden fazla sürmemelidir. Bazen iltihaplanma süreci kanlı akıntıya neden olur, bu nedenle bir kadın kesinlikle bir jinekoloğa danışmalıdır.
Normun bir çeşidi de embriyonun uterus duvarına girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan implantasyon kanamasıdır. Bu süreç gebe kaldıktan bir hafta sonra gerçekleşir.
Rahim kanaması neden tehlikelidir?
Rahim kanaması durmaz, hızla büyüme özelliğine sahiptir. uzun zaman ve durdurmak zor.
Bu nedenle, bir kadının sahip olduğu kanama türüne bağlı olarak, aşağıdaki gibi sonuçlarla tehlikeli olabilir:
Orta ancak düzenli kan kaybı ile değişen derecelerde şiddet gelişebilir. Serbest bırakılan kanın hacmi 80 ml ise başlar. Bu gibi durumlarda bir kadının hayatına doğrudan bir tehdit olmamasına rağmen, bu süreç göz ardı edilemez.
Eşzamanlı olarak büyük kan kaybı olabilir ağır kanama bunu durdurmak zor. Çoğu zaman gerekli ameliyat, kaybedilen kanın değiştirilmesi ve uterusun çıkarılması ile.
Altta yatan hastalığın ilerlemesi tehlikesi. Bu durumda, kadının dikkat etmediği ve tıbbi yardım için gitmediği küçük kan kaybından bahsediyoruz. Aynı zamanda, az miktarda kan kaybı bile sonunda ya aşırı kanamaya ya da buna neden olan hastalığın ihmal edilmiş bir forma girmesine neden olabilir.
Hamile kadınlarda veya hamile kadınlarda kanama riski doğum sonrası dönemşokla sonuçlanabileceği gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumun yoğunluğu ve ciddiyeti, uterusun kendi başına tam olarak kasılıp kan kaybını durduramamasından kaynaklanmaktadır.
Rahim kanamasına neden olabilecek birçok neden vardır. Bunları sistematize etmek için, neden olduğu kan kaybının organ sistemlerinde bir arıza olabileceği gibi genital bölgedeki bozukluklar da anlaşılmalıdır.
Uterus kanamasının ekstragenital nedenleri, yani cinsel olmayan organların çalışmasındaki bozuklukların neden olduğu durumlar şunlardır:
Hematopoetik sistem hastalıkları şunlardır: hemofili, düşük seviye C vitamini ve K, vb.
Üretranın prolapsusu.
Faaliyetteki ihlaller kardiyovasküler sistemin, örneğin, vb.
Azaltılmış işlevsellik.
Rahim kanamasının nedenleri genitaldir, sırayla çocuk taşıyan bir kadınla ilişkili olabilir.
Hamilelik sırasında, uterustan aşağıdaki kanama nedenleri ayırt edilir:
Ektopik gebelik.
Yumurtanın patolojisi.
Rahim üzerinde bir yara izi varlığı.
Plasenta previa, düşük yerleşimi veya erken ayrılması.
Rahim dokularının çeşitli yıkım süreçleri.
sırasında rahim yırtılması genel aktivite.
Travma doğum kanalı(vajina veya vulva).
Ayrılan plasentanın ihlali veya gecikmesi.
Enometrit.
Trofoblastik hastalık.
Sezaryen.
Koryonepiteloma.
Çocuğu olmayan bir kadında genital kanama olabilir. Nedenleri şunlardır:
Sırasıyla iklimsel, üreme ve genç olabilen dolaşım kanaması.
sendrom kronik yorgunluközellikle oruç tutmanın yoğunlaşması ve vücudun tükenmesi de kanamalara neden olabilir.
ifade hormonal bozukluklar bir kızın ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra, kürtajdan sonra ortaya çıkar.
Bazen kalıtsal bir yatkınlık ve belirli hormon haplarının kullanımı etkileyebilir.
Arka planda uzun süreli kanama gelişebilir. tıbbi kürtaj hangisinde son zamanlar popülerlik ivme kazanıyor.
neden olduğu kanamaların tedavisi için hormonal bozulmalar bireysel bir yaklaşım gereklidir. Rahimden kanlı akıntıya neden olan nedene bağlı olacaktır.
Sezaryen sonrası rahim kanaması
operasyondan sonra sezaryen, kadın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Çoğu zaman, kanama doğumdan sonra biraz daha uzun sürer doğal olarak... Bunun nedeni, rahim üzerinde oluşması ve bu da kasılmasını zorlaştırmasıdır. Normalde, kanama birkaç ay sonra tamamen durur. Devam ederse, kadının bu sorunu doktora bildirmesi gerekir.
Ameliyat sonrası patolojik kanamanın nedeni çoğunlukla hemostazdır. Bu nedenle ortadan kaldırmak için bu sorun, doktorlar dikkatlice ama iyice rahmin duvarlarını kazımalıdır. Kanama durdurulamıyorsa ekstirpasyonu gerekir.
Kanama hipotonik ise, uterus kasılmaya başladıktan sonra meydana geldiğinden, onu durdurmak her zaman mümkün değildir. Aşırı kan kaybı hipotonik şoka neden olabilir. Plasentanın olası kalıntılarını tespit etmek, belirlemek için uterusun transfüzyonu ve manuel muayenesi ile kan tedarikini yenilemek gerekir. kasılma işlevi rahim ve mevcut yırtılmayı kurun.
Doktorların bir kadını hayatta tutmak için aldığı kritik bir önlem rahmin alınmasıdır. Bu yöntem, sezaryen sonrası kanama başka yollarla (rahmin elektrikle uyarılması, damar ligasyonu, uterotonik verilmesi) durdurulamıyorsa kullanılır.
Patolojik rahim kanaması türleri
Jinekologlar, rahim kanamasını birçok türe ayırır. Ancak en yaygın olanları var:
Gençlik kanaması. Bir kızda ergenliğin başlangıcının özelliğidir. Bir dizi faktör tarafından tetiklenebilirler, örneğin, sık görülen hastalıklar, artırılmış fiziksel aktivite, uygunsuz beslenme vb. Kaybedilen kan miktarına bağlı olarak bu tür kanamalar değişen şiddette kansızlığa neden olabilir.
Aşırı rahim kanaması hakkında eşlik etmediği takdirde konuşulmalıdır. acı verici hisler... Bu durumda kaybedilen sıvı miktarı değişebilir. Bunun birçok nedeni olabilir, geçmiş bir kürtaj, vajinal enfeksiyonlar ve hormon içeren ilaçlar almak vb.
asiklik kanama adet döngüleri arasındaki aralıklarla ortaya çıkması ile karakterize edilir. Miyom, endometriozis ve diğer patolojilerden kaynaklanabilir. Asiklik kanama düzenli olarak gözlenirse, bir doktor konsültasyonu gereklidir. Bu görüş her zaman herhangi bir patolojinin belirtisi olmasa da.
Anovulatuar kanama, menopoz dönemine giren kadınlar ve menopoza giren ergenler için tipiktir. ergenlik... Yumurtlama olmadığında foliküllerin olgunlaşmasının ve progesteron üretiminin bozulmasından kaynaklanır. Bu tür tehlikelidir çünkü tedavi olmadan malign tümörlerin gelişimini tetikleyebilir.
işlevsiz yumurtalıkların çalışması bozulduğunda ortaya çıkar. Ayırt edici özellik Menstrüasyonun uzun süre olmamasından sonra ortaya çıkması ve bununla birlikte kan kaybının bol olmasıdır.
hipotonik kanama kürtajdan sonra, miyometriyumun düşük tonu nedeniyle oluşur, en sık doğumdan sonra ortaya çıkar.
Disfonksiyonel uterus kanaması
İşlevsiz rahim kanaması, bezler tarafından üretilen seks hormonlarının üretimindeki bir bozulma ile ilişkili olanları içerir. iç salgı... Hem ergenlik hem de menopoz sırasında ve bir kadının hayatının üreme döneminde hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilirler. Bu patoloji yaygındır.
Bu kanama tipi adet döneminin uzaması ve kaybedilen sıvı miktarının artması ile ifade edilir. Tedavi olmadan, her zaman anemi gelişimine yol açar. Ana özellik, bazen altı aya kadar uzun süreli menstrüasyon yokluğu ve daha sonra değişen güce sahip kanamanın başlamasıdır.
Disfonksiyonel kanama yumurtlama (üreme çağındaki kadınlarla ilgili) ve anovulatuar (ergenlerde ve menopoz öncesi kadınlarda daha sık görülür) olabilir. Bu durumda döngü bozuklukları, altı aydan fazla menstrüasyon yokluğunda uzun (35 günden fazla) ve kısa süreli (21 günden az) aralıklarla bol ve düzensiz dönemlerde ifade edilir.
Tedavi taktikleri hastanın yaşına ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır. Hem tıbbi hem de cerrahi olabilir. Ancak, içinde Gençlik operasyon sadece Acil durumlar. konservatif terapi hormon almaktan ibarettir. Disfonksiyonel rahim kanaması tedavi edilmezse meydana gelmesine, düşüklere, kronik anemiye, endometrium kanserine, şok durumu ve hatta ölüm.
Atonik rahim kanaması
Atonik kanama, uterus kasılamadığı zaman oluşmasıyla karakterize edilir. kontraktilite eksikliği obstetrik uygulama Couveler rahmi denir. Özellik atonik kanama - sıfır ton ve uterotoniklerin uygulanmasına benzer bir yanıt.
Özel ilaçlar yardımı ile kanamayı durdurmak mümkün olmadığında, serviksin arka dudağına kalın bir dikiş uygulanır ve uterus arterini kelepçelemek için ayrıca kelepçeler uygulanır.
Bu yöntemlerin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve kan kaybı durdurulamazsa, rahmin alınması için operasyon hazırlığı olarak kabul edilir. Kitlesel kan kaybının 1200 ml olduğu kabul edilir. Rahmi tamamen çıkarmadan önce, Tsitsishvili yöntemi, elektrik stimülasyonu (bu yöntem daha az popüler hale geliyor ve doktorlar yavaş yavaş terk ediyor), akupunktur kullanarak damarları bağlamaya çalışıyor. Kaybedilen kan kaynaklarını sürekli olarak yenilemek önemlidir.
Bu tip, miyometriyumun tonunun azalması ile karakterizedir. Bu tür bir kanama, yumurtanın uterus boşluğunda, plasentanın serbest bırakılmasından sonra ayrılmasıyla bir gecikme ile ortaya çıkar. Nedeni, kasılmaların nadir ve kendiliğinden olduğu doğumdan sonra uterusta yatmaktadır. Bu durumun kritik derecesi, kasılmalar tamamen olmadığında atoni olarak adlandırılır.
İlk etapta doktorların karşılaştığı görevler şunlardır:
Kanamanın mümkün olan en erken durması.
BCC açığının yenilenmesi.
1200 ml'den fazla kan kaybının önlenmesi.
izleme tansiyon ve kritik bir seviyeye düşmesini önlemek.
Tedavi, uterusun motor fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmeyi amaçlar. Yumurtanın kalıntıları varsa, elle veya bir küret ile çıkarılmalıdır. Doğumdan sonra hipotonik kanama meydana geldiğinde, plasentayı mümkün olan en kısa sürede sıkmak gerekir, işe yaramazsa manuel olarak çıkarılır. Çoğu zaman, geri yüklemeye yardımcı olan plasentanın çıkarılmasıdır. motor fonksiyon rahim. Gerekirse, yumruğuna hafifçe masaj yapın.
İlaç olarak pituitrin veya oksitosin uygulaması endikedir. Bazı durumlarda karına buz içeren bir mesane uygulamak veya eter ile rahmi tahriş etmek etkilidir. Bu amaçla, içinde arka forniks vajinaya ıslak bir tampon yerleştirilir. Hipotansiyon belirtilen tedaviye uygun değilse, uterus atonisinin özelliği olan önlemler alınır.
Asiklik uterin kanama
Asiklik uterin kanamaya metrorrhagia denir. Normal adet döngüsü ile ilişkili değildir, aşağıdakilerle karakterize edilir: tam yokluk herhangi bir periyodiklik
Bu durum aniden ortaya çıkabilir ve bir kadının hamileliği, eksik kürtaj, plasenta previa, gelişim ile ilişkilendirilebilir. dış gebelik, plasentanın bir kısmının gecikmesi vb.
Asiklik kanama, eğer kadın çocuk taşımıyorsa, rahim fibroidleri gibi patolojilerle birlikte görülebilir, iyi huylu tümörler... Tümör malign ise, çürüme aşamasında metrorrhagia görülür.
Akıntı bulaşma, bol, kan pıhtılarının katkısı ile ve olmadan olabileceğinden, kan kaybının yoğunluğunun derecesini tanımlamak mümkün değildir.
Menopozdaki kadınlar için hem ilk aşamada hem de sürekli menstrüasyonun kesilmesinden birkaç yıl sonra asiklik kanamaya çok dikkat etmek önemlidir. Hiçbir durumda yenilenmiş yumurtlama olarak algılanmamalıdırlar. Bu dönemdeki metrorrhagias, genellikle işaretler oldukları için dikkatli bir çalışma gerektirir. malign süreç, Örneğin, .
Ani rahim kanaması
Atılım uterus kanaması, hormonal bozuklukların arka planına karşı gelişir. Östrojen ve progesteron arasındaki dengesizlik ile karakterizedirler. Bazen bu tip kanama, oral kontraseptif alan bir kadının arka planında ortaya çıkar. Bu durumda, ara kanama ilaca bir adaptasyon yanıtıdır. Reçeteli ilacı aldıktan sonra adet döngüsüne uymayan kanama meydana gelirse, dozu ayarlama veya ajanı değiştirme konusunda doktorunuza danışmalısınız.
Rahim duvarı spiral tarafından hasar gördüğünde de ara kanama görülebilir. Bu göz ardı edilemez, spiral derhal çıkarılmalıdır.
Çoğu zaman, ara kanama sırasında kan kaybı önemsizdir, ancak doktora bir ziyaret ertelenmemelidir.
Anovulatuar uterus kanaması
Bu kanamalar menstrüasyon arasındaki aralıkta meydana gelir, nedenleri çeşitlidir, bunlar bir hastalığın belirtisi olabilir. Çoğu zaman, anovulatuar kanama zamanla uzar, 10 günden fazla sürer ve doğada asikliktir. Kadınlar ya neslinin tükenmesi sırasında bu tür kan kaybına uğrarlar. üreme işlevi veya oluşum döneminde.
Bu kanamaya tek fazlı da denir, açılması sırasında oluşmaz. korpus luteum, folikül gelişimi anormaldir, yumurtlama yoktur.
Bu kanama, folikül olgunlaştığında ancak yırtılmadığında hiperöstrojenik olabilir ve birkaç folikül olgunlaştığında ancak tamamen olgunlaşmadığında hipoöstrojenik olabilir.
Nadiren, ancak bir kadının hayatının üreme döneminde anovüler uterus kanaması görülür. Bu tür fenomenler, ertelenen zehirlenme, enfeksiyonlardan sonra hipofosotropik bölgenin çalışmasındaki rahatsızlıklarla ilişkilidir.
Ergenler arasında, istatistiklere göre, bu tür kanamalar oldukça sık görülür. Bu tür ihlaller, tüm jinekolojik hastalıkların% 12'sini oluşturur. Bu durumda belirleyici faktör sağlıksız beslenme olabilir, zihinsel travma, fizyolojik aşırı yüklenme.
Dolaşımdaki rahim kanaması
Dolaşımdaki uterin kanamanın ortaya çıkması, yumurtalıkların işlev bozukluğundan kaynaklanır. Bazen bunlar itici güçtür dış faktörler taşındığı gibi viral enfeksiyonlar, stres vb. Kan kaybı büyük değildir, uzun süre adet görmedikten sonra görülür.
Çoğu zaman, kadınlar uterus kanamasında pıhtı varlığını gözlemler. Çoğu zaman, doktorlar görünümlerini, rahim içi gelişim sırasında uterusun belirli anomalilere maruz kalmasıyla açıklar. Bu nedenle kan, boşluğunda durgunlaşarak pıhtı oluşturur.
Çoğu zaman, menstrüasyon, bu tür kadınlarda, özellikle artan ile ortaya çıktıklarında daha belirgin rahatsızlığa neden olur. hormonal arka plan... Bazen kanamanın artmasına ve akıntıda çok sayıda pıhtı varlığına neden olabilen doğuştan bir anomalidir.
Anormalliklerin doğuştan olduğu gerçeğine ek olarak, yaşam boyunca edinilebilirler. Bu tür fenomenler, bir kadının profesyonel özellikleri ve istismar ile ilişkilidir. Kötü alışkanlıklar... Çoğu zaman, kan pıhtıları olan menstrüasyon sırasında kadınlar şiddetli kesme ağrıları yaşarlar. Varlığını dışlamak için patolojik süreç, bir jinekologdan tavsiye almak önemlidir.
Bazen hormonal anormallikler de pıhtı oluşumuna neden olabilir. Nedeni açıklığa kavuşturmak için hormonlar da dahil olmak üzere bir dizi testten geçmeniz gerekir. tiroid bezi ve adrenal hormonlar üzerinde, progesteron ve östrojen seviyesini incelemek için.
Pıhtıların varlığı, şiddetli acı alt karın bol kan kaybı adet sırasında, asiklik mini kanama - tüm bunlar en sık endometriozis gösterir. Böyle bir teşhis, kapsamlı bir teşhisten sonra kurulur ve uygun tedavi gerektirir.
Bazen neden, kan pıhtılaşmasının zayıf olması ve doğumdan sonra ortaya çıkan bazı komplikasyonlar olabilir.
Hamilelik sırasında rahim kanaması
Hamilelik sırasında rahim kanamasının en yaygın nedenleri düşük, rahim hastalığı, dış gebelik ve plasentanın zarar görmesidir.
Düşük, güçlü eşlik eder kramp ağrıları alt karın bölgesinde kanama yoğundur, kanın rengi parlak kırmızıdan koyuya doğrudur. Ektopik gebelikte kanamaya kötüleşme eşlik eder. Genel durum, halsizlik, mide bulantısı, terleme vb. Kan koyu renklidir, genellikle pıhtılaşmıştır.
Hasar kan damarları Hamilelik sırasında serviks cinsel ilişki sırasında ortaya çıkabilir veya jinekolojik muayene... Bu kanama genellikle bol veya uzun süreli değildir.
Plasenta hasarlı veya previa ise, ikinci veya üçüncü trimesterde uterus kanaması meydana gelebilir. Kanama genellikle çok şiddetlidir. Anne adayının ve çocuğunun yaşamı ve sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur.
Gebe kadınlarda rahim kanamasının çok tehlikeli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle bir kadın kendisine acil yardım sağlayacak bir sağlık ekibini mutlaka aramalıdır.
Rahim kanaması için ilk yardım, mümkün olan en kısa sürede bir ambulans çağırmaktır. Bu, özellikle bir kadın çocuk taşırken, kan kaybı çok olduğunda ve durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde geçerlidir. Bu durumda, her dakika önemlidir. Bir sağlık ekibi çağırmak mümkün değilse, kadını hastaneye kendi başına teslim etmek gerekir.
Herhangi bir rahim kanaması, yaşam ve sağlık için ciddi bir tehdittir, bu nedenle reaksiyon uygun olmalıdır.
Fonksiyonel olmayan kanama durumunda, mideye sıcak veya ılık bir ısıtma yastığı uygulamak, herhangi bir formülasyonla duş almak, banyo yapmak veya uterus kasılmasını teşvik eden ilaçlar kullanmak kesinlikle yasaktır.
Bağımsız olarak, bir ambulans gelene kadar evde, bir kadına aşağıdaki şekilde yardım edilebilir:
Kadın tercihen sırt üstü yatırılmalı ve bacakları bir tür yüksekliğe yerleştirilmelidir. Bunu yapmak için bir yastık veya battaniye rulosu koyabilirsiniz. Böylece özellikle kan kaybı etkileyici ise hastanın bilincini korumak mümkün olacaktır.
Mide soğuk bir şey uygulanmalıdır. Elinizde bir ısıtma yastığı yoksa, buzu normal bir beze sarabilirsiniz. Buzu normal bir şişe dolusu ile değiştirebilirsiniz. soğuk su... Soğuğa maruz kalma süresi - 15 dakikaya kadar, ardından 5 dakikalık bir ara. Bu, kanamayı azaltmak için biraz anlamına gelen vazokonstriksiyon elde edebilecektir.
Kadının sulanması gerekiyor. Evde damlalık koymak mümkün olmadığı için hastaya verilmesi gerekir. bol içki... Sade su ve tatlı çay yapacaktır. Bu kan ile birlikte sıvı kaybına katkıda bulunacak, glikoz beslenmesini sağlayacaktır. sinir hücreleri beyin.
resepsiyona ilaçlarözellikle bir kadın çocuk taşıyorsa, son derece dikkatli olmanız gerekir. Onları almadan önce bir doktora danışmak zorunludur, ancak bazen böyle bir fırsatın olmadığı olur. Bu nedenle hemostatik ajanların isimlerini ve bunların özelliklerini bilmek gerekir. minimum dozaj... Bunlar arasında Vikasol (0,015 g'lık bir dozda günde 3 kez alınır), askorbik asit (maksimum günlük doz 1d), Dicion (0.25 dozunda günde 4 kez alın), kalsiyum glukonat (günde 4 defaya kadar 1 tablet). Kullanmadan önce, tüm ilaçların yan etkileri olduğunu hatırlamak önemlidir.
Rahim kanaması nasıl durdurulur?
Ambulans ekibi olay yerine geldiğinde yapacağı işlemler şu şekilde olacaktır:
Kadının karnına buz içeren bir balon yerleştirilir.
Kanama çok fazlaysa, kadın bir sedye üzerinde arabaya nakledilmelidir.
Doğrudan bir uzmana transfer ile hastanın hastaneye yatırılması.
Düşük tehdidi veya başlangıcı ile bir sülfat çözeltisinin tanıtılması. Veya spontan düşük olursa kadına damardan kalsiyum klorür verilir ve askorbik asit glikoz ile seyreltilir. Etamzilat enjekte edilebilir.
Hastane kullanımında doktorlar hormon ilaçları, bir kadının henüz doğum yapmaması durumunda, bir tümör varlığından şüphesi yoktur. İLE hormon ilaçları Jeannine Regulon, vb. içerir. İlk gün artan bir doz (6 tablete kadar) verirler, sonraki günlerde bir tablet daha az, 1 parçaya getirirler. Bazen progestojenler kullanılır, ancak yalnızca şiddetli anemi yokluğunda kullanılabilir.
Hemostatik ajanlar da kullanılabilir, örneğin Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminokaproik asit.
Bazen uterusun kürtajı gibi cerrahi kullanılır ( etkili yöntem kan kaybını durdurma), kriyodestrit (kontrendikasyonları olmayan yöntem), endometriumun lazerle çıkarılması (artık çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlarda kullanılır).
Rahim kanamasının tedavisi büyük ölçüde nedenlerine ve hastanın yaşına bağlıdır.
Ergenlere en sık reçete edilen ilaçlar, rahmi küçülten, kanı durduran ve kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ilaçlardır. Ayrıca önerilen alım, bitkisel ilaç, daha az sıklıkla - adet döngüsünü düzenleyen hormonal ilaçlar. Üreme çağındaki kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir, bazen ameliyat yapılır (miyomlar, uterusun endometriozisi vb. için) Menopozdan sonra uterus kanaması en sık rahim ve yumurtalıkların onkolojik patolojilerini gösterir, bu nedenle tedavi esas olarak gerektirir. cerrahi müdahale Rahim ve uzantılarının çıkarılması dahil.
Tedavide kanama nedenlerinin zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir, bu nedenle hasta kadınlar vakit kaybetmeden tıbbi yardım almalıdır.
Eğitim: Rus Devletinde "Kadın Hastalıkları ve Doğum" Diploması alındı Medikal üniversite Federal Sağlık Ajansı ve sosyal Gelişim(2010). 2013 yılında N.N. N.I. Pirogova.
Popüler haberler:
YORUM EKLE
Bir soru sormadan önce mevcut yorumları okuyun, belki sorunuzun bir cevabı vardır!
Antik çağlardan beri, kadınlarda rahim kanamasının ayın evrelerine uygun olarak ortaya çıkması, bir aylık dönemi yansıtan "adet görme" teriminin ortaya çıkmasına katkıda bulunmuştur.
O uzak zamanda, doktorlar menstrüasyonun düzenliliğini kolayca değerlendirdiler, ancak amaçlarını anlamak daha zordu. Bu yüzden doktorlar antik dünya adeti bir tür "temizlik" süreci olarak kabul etti. Tarih boyunca, adet görmeye yönelik tutumlar olumsuz, mistik bir çağrışım korumuştur. Ne yazık ki, kökleşmiş mitlerin sonuçları, kadınların kendilerinin bol olduğunu düşünmediği, aksine, vücutları için çok yararlı bir fenomen olarak kabul edilen, aşırı uterus kanaması nedeniyle şiddetli anemisi olan kadınlarda her gün hala gözlemlenmelidir. (toksinlerin atılımı, temizlik vb.) ... Bu tür kadınlar genellikle çok uzun süre (bazen yıllarca) jinekoloğa gitmezler ve ilk kez, genellikle şiddetli anemi nedeniyle bir terapistin tavsiyesi üzerine randevuya gelirler.
Hem tıbbi istatistikler hem de bir jinekologun günlük uygulaması, bir kadının her yaşta rahim kanaması olabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, çoğu zaman, menopoz arifesinde ergen kızlarda veya kadınlarda rahim kanaması meydana gelir. Jinekologlar ağır ve uzun süreli rahim kanamasına "menoraji" derler. Rahim kanamasını anlamak için neyin normal kabul edildiğini açıkça tanımlamanız gerekir.
Menstrüasyon, uterus astarının (bu astar endometriyum olarak adlandırılır) aylık olarak ayrılmasının bir sonucu olarak kanamadır. Normal olarak, adet döngüsünün ilk aşamasında endometrium östrojenlerin etkisi altında büyür ve döngünün ikinci aşamasında, progesteron hormonunun etkisiyle endometriumda gebelik için gerekli değişiklikler meydana gelir. Hamilelik gelmediyse, 19. yüzyılın jinekologlarının mecazi olarak söylediği gibi, “rahim ağlıyor Kanlı gözyaşları"- yani adet başlar. Normalde adet kanaması 21-35 gün içinde gelir ve günde 40 ml'den fazla olmayan bir kan kaybıyla 4-7 gün sürer (bu yaklaşık 2-3 yemek kaşığıdır). NS normal adet küçük kan pıhtıları var. Adetin hacmi ve süresi çok bireyseldir. Ağır adet kanaması veya rahim kanaması olan bir kadın günde 80 ml'den fazla kan kaybeder.
Rahim kanaması nasıl "tanıılır"?
Doğal olarak, hiç kimse bu 40 ve 80 ml'yi özel olarak ölçmez (bu mümkün değildir). Jinekologlar çok basit bir test geliştirdiler: 1 hijyen ürününün (ped veya tampon) tamamen kan biriktirmesi için geçen süreyi tahmin etmek. Bir pedin veya tamponun 1 saat içinde tamamen ıslandığı kanama düşünülebilir. ağır adet görme veya kanama.
Rahim kanamanız varsa:
- Adet hijyen ürününüz (ped veya tampon) bir seferde birkaç saat boyunca 1 saat içinde tamamen ıslanır ve kullanmaya başlarsınız. daha fazla conta;
- Geceleri ped değiştirmek için özel olarak uyanmanız gerekir;
- Adet 7 günden fazla sürer;
- Adet sırasında birçok büyük kan pıhtısı çıkar;
- Menstrüasyon, yaşamınıza güçlü bir şekilde "müdahale eder" (işe gidemez ve genellikle yaptığınız şeyi yapamazsınız; örneğin, bütün gün yalan söylersiniz);
- Sık sık zayıf, yorgun hissedersiniz;
- Menstrüasyon çok güçlü ve Sürekli ağrı alt karın ve alt sırt;
- Genel bir kan testini geçtiniz ve bunun için başka bir neden olmamasına rağmen aneminiz var;
Rahim kanaması neden oluşur?
İşin garibi, ancak çoğu durumda, ağır adet kanamasının nedenleri bilinmemektedir, bu nedenle jinekologlar bu tür kanamayı işlevsiz rahim kanaması olarak adlandırırlar.
Rahim kanaması ile kendini gösterebilecek birçok durum vardır. İlk etapta, elbette, hormon arızaları. Normal bir adet döngüsü ile, hata ayıklandı hassas izle hormonların çalışması arasında gerekli dengeyi sağlar. kadın hormonlarıöstrojen ve progesteron, bunun sonucunda adet kanaması bol değildir ve zamanında başlar. Hormonal denge nedeniyle, uterusun iç astarının - endometriyumun aylık artışı ve reddi vardır. ihlal durumunda hormon dengesi endometriyum sadece güçlü bir şekilde büyümekle kalmaz, aynı zamanda reddedilmez, bu nedenle rahim kanaması meydana gelir. Çoğu zaman, bu hormonal dengesizlik, ergen kızlarda ve geçiş çağındaki kadınlarda (menopozdan önce) ortaya çıkar. Genç kızlar özellikle ilk adetten sonraki 1,5 yıl içinde rahim kanamasına eğilimlidir. Bu, şu gerçeğiyle açıklanmaktadır: Gençlik hormon kontrol sistemi sadece "açılır" ve henüz hata ayıklanmazken, kadınlarda menopoz arifesinde "sistem", aksine, kapatılır. Her iki durumda da hormonların dengesi bozulur.
Hormonal bozukluklara ek olarak, uterus kanaması genellikle tiroid bezinin (hipotiroidizm, hipertiroidizm) veya kan hastalıklarının (örneğin, düşük sayıda trombosit - herhangi bir kanamayı durdurmak için gerekli hücreler) arızalanması nedeniyle oluşur.
Ağır ve uzun menstrüasyon demir eksikliği anemisine yol açabilir. Rahim kanaması ile çok fazla kan kaybedilir, bu da hemoglobinde (dokulara oksijen taşıyan bir madde) azalmaya yol açar. Bu nedenle rahim kanaması olan kadınlarda sıklıkla soluk cilt ve halsizlik, yorgunluk, "zayıflık" ve baş ağrısı şikayetleri.
Rahim kanaması birçok jinekolojik hastalığın belirtisi olabilir:
Rahim miyomu (bkz. özellik makalesi böcek. operatif jinekoloji). Rahim miyomları ile adet görme daha bol ve daha uzun olabilir. İç (sözde submukoza) uterus myomu ile, en şiddetli uterus kanaması vardır. NS submukoz miyom ameliyat her zaman gereklidir ve ilaç tedavisi kesinlikle etkili değil.
Adenomyozis (operatif jinekoloji bölümündeki tematik makaleye bakın). Bu, içinde bulunduğu bir hastalıktır iç katman rahim, rahim kasına implante edilir. Bu durumda, adet gören doku alanı önemli ölçüde artar ve uterus zayıf bir şekilde kasılır. Sonuç olarak, adet kanaması bol ve uzar, uterus kanamasına geçer ve kural olarak ağrı eşlik eder.
Polipler. Rahim zarının (endometriyal polipler) küçük, iyi huylu büyümeleri de ağır, uzun süreli veya asiklik rahim kanamasına neden olabilir. Endometrial polipler kadınlarda her yaşta ortaya çıkabilir, ancak daha sık üreme yıllarında. Endometrial polipler histereskopi ve histerorektoskopi sırasında çıkarılır ve İlaç tedavisi polip yapılmaz.
Hamileliğin komplikasyonları. için düşük erken dönem Hamilelik alışılmadık derecede ağır adet kanaması veya rahim kanaması ile ortaya çıkabilir. Ayrıca dış gebelikte rahim kanaması da mümkündür.
Rahim, serviks ve yumurtalık kanserleri rahim kanaması ile ortaya çıkabilir.
Rahim kanaması, geleneksel, hormonsuz rahim içi kontraseptiflerin (RİA, RİA veya "sarmal") olası yan etkilerinden biridir. Ayrıca uterus kanaması, antikoagülanlar (kan pıhtılarını önlemek için) ve aspirin gibi ilaçların alınmasının bir komplikasyonu olabilir.
Bol, uzun süreli veya çok fazla sahip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız ağrılı dönemler, Bir jinekoloğa görünmeniz gerekir. Jinekolog ziyaretinin arifesinde, bolluk derecesine dikkat ederek, tüm kanama günlerini kaydettiğinizden emin olduğunuz adet takvimini unutmayın. Bu, jinekoloğa hem teşhis hem de tedavi konusunda büyük ölçüde yardımcı olacaktır. Standart bir jinekolojik muayeneden sonra rahim kanaması olması durumunda, rahim ağzından kanser yayması (Pap testi) alınması durumunda, jinekolog sizin için birkaç test yazacaktır. Her şeyden önce, uterusun çeşitli hastalıklarını dışlamak ve iç tabakasının kalınlığını ölçmek için gerekli olan ultrason - endometriyum.
Rahim kanaması durumunda, jinekolog her zaman genel bir kan testi ve "hormonlar için" bir kan testi önerir. Bazı durumlarda, özellikle fazla kiloluysanız veya menopoza yaklaşıyorsanız, jinekolog, endometriyal biyopsinin (rahim ile uterustan doku alındığı basit bir prosedür) yapıldığı uterusun iç tabakasının durumunu bilmelidir. negatif hava basıncı nedeniyle özel bir vakum aleti, yani sıyırmadan). Rahim iç tabakasının dokusu bir laboratuvarda mikroskop altında incelenir. Endometriumun durumuna bağlı olarak bir teşhis konur ve ek muayene ve tedavi reçete edilir.
Belki de, ana muayenelerin sonuçlarına dayanarak, jinekolog size uterusun histeroskopi ve kürtajını önerecektir (rahim boşluğunun intravenöz anestezi altında özel bir ışık kılavuzu-histeroskop kullanarak muayenesi ve rahim boşluğundan kazıma kullanarak endometriyal doku elde edilmesi) .
Jinekologun, yalnızca diğer adet düzensizliklerini, ayrıca jinekolojik veya yaygın hastalıklar... Muayenede rahim kanaması ile ilişkili durumlar ortaya çıkarsa, altta yatan hastalık (örneğin tiroid fonksiyon bozukluğu) tedavi edilir.
Rahim kanamasının tedavisi nedenine dayalıdır ve çok bireyseldir.
Fonksiyonel olmayan uterus kanaması durumunda, modern hemostatik ilaçlar ve hormonal ajanlar çok etkilidir (hem "acil" tedavi için hem de uzun süreli kullanım için). Hormonal ilaçlar hormon dengesini geri kazandırır ve yumurtalık disfonksiyonu ve rahim kanamasında çok etkilidir. Bununla birlikte, hormonların yanlış kullanımı rahim kanamasının doğrudan bir nedeni olabilir (bir tür " kısır döngü"). Ergen kızlarda ve genç kadınlarda, uterus kanaması olan ana şey, uterusun gereksiz ve hatta zararlı kürtajından kaçınmaktır (gelecekteki gebelikleri dikkate alarak). Geçiş çağındaki kadınlarda, aksine, uterusun histeroskopi ve kürtajı genellikle jinekoloğun kanama nedenleriyle uğraşmasına izin vermekle kalmaz, aynı zamanda verir. iyileştirici etki... Her durumda, jinekologların artık çok etkili ilaçları var “ acil tedavi» Rahim kanaması ve kanamanın nedenini bulmak için yapılan muayene çok az zaman alır.
Kan hayatın temelidir insan vücudu... Herhangi bir kan kaybı insan hayatı ve sağlığı için potansiyel bir tehlikedir. Kadınlarda kanamanın en sık nedeni rahim kanamasıdır. Rahim kanaması görülme sıklığı %12-30 arasında değişmekte olup, rahim kanaması olasılığı kadının yaşıyla birlikte artmakta, doğum sayısı ve emzirme süreleriyle birlikte azalmaktadır. Ve çoğu durumda uterus kanaması bir kadının yaşamı için acil bir tehlike oluşturmasa da, kansızlığın gelişmesine yol açtığını, bir kadının refahını, görünümünü ve ruh halini kötüleştirdiğini ve cinsel, fiziksel ve sosyal aktivitesini sınırladığını düşündüler.
Rahim kanaması normal
Fizyolojik (normal) rahim kanaması sadece aybaşı (dönem). Normalde adetin süresi 3-5 gündür, önceki adetin ilk günü ile sonraki adetin ilk günü (adet döngüsü) arasındaki süre 21-35 gündür (ortalama 28 gün). Kural olarak, adetin ilk 1-2 günü az, sonraki 1-2 gün daha bol ve son günler yine yetersizdir. Adet sırasında toplam kan kaybı 50-80 ml'yi geçmemelidir (mukus gibi görünen reddedilen endometriyum tabakası ile birlikte toplam salgı hacmi - 150 ml'den fazla değil - yaklaşık 8-10 ped). 80 ml'yi aşan kan kaybı, demir eksikliği anemisinin gelişmesiyle doludur.
Döneminiz ağrısız olmalıdır. İlk adet, 11-15 yaşlarında ortaya çıkar. Adet fonksiyonu, bir kadının tüm üreme dönemi boyunca devam eder ve hamilelik, doğum ve emzirme dönemlerine ara verir. Adet fonksiyonunun tamamlanması (menopoz başlangıcı) ortalama olarak 45-55 yaşlarında gerçekleşir.
Önemli! Ergenlik öncesi kızlarda (10-11 yıla kadar) ve menopozdan sonra kadınlarda (adet fonksiyonunun kesilmesi) "menstrüasyon" görünümü - patolojik işaret bir doktorla (pediatrik, ergen veya yetişkin jinekolog) acil konsültasyon gerektiren. Çoğu durumda, bu tür lekelenme ciddi bir tıbbi durumun belirtisidir.
Rahim kanaması - normal ve anormal arasında
Adet döngüsünün ortasında kanlı akıntı normun bir varyantı olarak kabul edilebilir. Bu tür bir akıntının nedeni, yumurtlama sırasında (hemen sonra) hormon seviyesindeki keskin bir dalgalanmadır, bu da uterus damarlarının duvarlarının geçirgenliğinde bir artışa, eritrositlerin vasküler duvarlarından terlemeye ve kanın ortaya çıkmasına neden olur. vajinal akıntıda. Genellikle bu tür deşarj yetersizdir ve 1-2 günden fazla sürmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda, döngünün ortasında kanlı akıntının ortaya çıkması, hormonal bir bozulma veya enflamatuar bir sürecin bir tezahürüdür, bu nedenle, bu tür akıntıların ilk görünümünde, bu hastalıkları dışlamak için bir jinekoloğa danışmak gerekir. .
Menstrüasyonla ilişkili olmayan, neredeyse normal olan bir başka vajinal kanama türüdür. implantasyon kanaması Bu, gebe kaldıktan sonraki 7. günde gerçekleşir. İmplantasyon kanamasının nedeni, embriyonun uterus duvarına girmesidir, bu sırada uterus mukozasının yapılarının kısmen tahrip olması, küçük kanamaların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu dönemde uterus kanaması, progesteron hormonu eksikliğinin bir tezahürü ve hamileliğin sonlandırılması tehdidinin bir işareti olabilir.
Önemli! Size göre, bu iki kanama türünden birine sahip olsanız bile, bir doktora danışmak (planlandığı gibi) ve sağlığınızla gerçekten her şeyin yolunda olduğundan emin olmak daha iyidir.
Rahim kanaması - patoloji
Diğer tüm rahim kanaması türleri patolojiktir. Kanamanın gelişmesine neden olan nedene bağlı olarak, uterus kanaması fonksiyonel (daha doğrusu, işlevsiz), organik ve sistemik hastalıklarla ilişkili kanamaya (örneğin, kan, karaciğer, böbrek, tiroid bezi hastalıkları) ayrılır. Uterus kanamasının ikinci kategorisi nispeten nadirdir.
Disfonksiyonel uterus kanaması- bu, rahimden anormal (sıklıkla meydana gelen, aşırı derecede bol veya uzun süreli) bir kanamadır ve bu, bir ihlale dayanmaktadır. hormonal düzenleme adet döngüsü. Adet döngüsünün hormonal düzenlemesinin ihlalinin nedeni genellikle psikolojik stres, yapay kürtaj (hormonal stresin bir nedeni olarak), bazılarının kullanımıdır. ilaçlar(Örneğin, uyku hapları veya antidepresanlar), yetersiz ve uygunsuz beslenme, zihinsel ve fiziksel yorgunluk. Kadın vücudu, ergenlik döneminde ve menopozdan önce, yumurtalıkların işlevinin dengesiz olduğu, dalgalanmalara maruz kaldığı olumsuz faktörlerin etkilerine karşı en hassas hale gelir. Kanamanın nedeni, uterusun durumu ve içinde meydana gelen süreçler üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olan kadın seks hormonlarının - östrojen ve progesteronun yetersiz veya aşırı oluşumudur. Disfonksiyonel uterin kanama, yumurtlama (yumurtlamanın devam ettiği) ve anovulatuar (yumurtlamanın olmadığı) olarak ikiye ayrılır.
Yumurtlama uterus kanaması genellikle arka planda meydana gelir inflamatuar süreçler cinsel organlarda veya küçük pelvisteki yapışıklıklarda. Adet döngüsünün böyle bir ihlali için, adet arasındaki sürenin kısalması veya uzatılması, ardından bol miktarda uzun menstrüasyon ile karakterizedir. Çok sık olarak, yumurtlama kanaması olan kadınlarda adet kanaması öncesi ve sonrasında lekelenme ve adet döngüsünün ortasında lekelenme görülür. Yumurtlama uterin kanamasına genellikle bir kadının vücudundaki hormonal dengesizliğin belirtileri olarak kısırlık ve düşük eşlik eder. yumurtlama kanaması esas olarak doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.
Anovulatuar uterus kanaması yumurtlamadan yaklaşık 10 kat daha sık görülür. Daha önce de belirtildiği gibi, bu tip uterin kanama ile yumurtlama olmaz, korpus luteum oluşmaz ve tüm adet döngüsü boyunca kadının vücudunda sadece bir seks hormonu, östrojen üretilir ve progesteron yoktur. Uzun süreli varlığı olan bu durum, uterus mukozasının hiperplazisinin (aşırı büyümesi) gelişmesine, fibroidlerin gelişmesine, endometriozise ve zamanla endometriyal kansere yol açar. Anovulatuar uterin kanama, premenopozal dönemdeki (menopoz öncesi) kadınlarda çok sık, ergen kızlarda biraz daha az, hatta üreme çağındaki kadınlarda daha az görülür. Anovulatuar uterin kanama, adetin gecikmesi ve normal kanama süresinden daha uzun süre sonra kanamanın ortaya çıkması ile karakterizedir. Kanama aşırı veya orta derecede olabilir, ancak bunun pahasına uzun süre neredeyse her zaman, cildin solukluğu, zayıflığı, dışsal olarak kendini gösteren aneminin gelişmesine yol açar; artan yorgunluk, uyuşukluk, iştahsızlık, kan basıncının düşmesi ve kalp atış hızının artması.
Önemli! Süre veya yoğunluktaki herhangi bir artış regl kanaması bir mutlak gösterge bir jinekoloğu ziyaret etmek (bu öneri kadının yaşına bağlı değildir, ergenler ve yetişkin kadınlar için de geçerlidir). Kanama ne kadar yoğun ve uzun olursa, o kadar erken gereklidir. sağlık hizmeti... Yoğun kanama durumunda ambulans çağırmanız ve kadın doğum hastanesine kabul edilmeniz gerekir.
Organik rahim kanaması endometriozis, rahim fibroidleri, endometriyal polip, vücut veya serviks kanseri gibi hastalıkların varlığı ile ilişkili, iltihaplı hastalıklar rahim ve ekleri. Bu hastalıklar ile adet döngüsünün herhangi bir gününde uterus kanaması meydana gelir, farklı bir yoğunluğa, akıntı doğasına ve süresine sahiptir. Bu tip rahim kanaması kroniktir ve altta yatan hastalıkla birlikte kadın vücudunun telafi edici rezervlerini hızla tüketir.
Rahim kanaması muayenesi ve tedavisi
Ergenlik döneminde rahim kanaması
Muayene, genç bir jinekolog, çocuk doktoru, nöropatolog, hematolog, endokrinolog ile istişareyi içerir. Jinekolog jinekolojik muayene yapar (bakirelerde - rektum yoluyla), iç genital organların yapısını değerlendirir. Fonksiyonel teşhis testleri, seks hormonlarının seviyesi için kan testleri yapılır, pelvik organların ultrasonu, genel ve biyokimyasal analiz Kan, endikasyonlara göre (karaciğer, böbrek, kan vb. hastalıklar tespit edildiğinde) inceleme genişletilir.
Adolesanlarda rahim kanamasının tedavisinde rahmi azaltan, hemostatik ve damar duvarını güçlendiren ilaçlar, vitaminler, bitkisel ilaçlar, demir preparatları, bazı durumlarda adet döngüsünü düzenlemek için hormonal ilaçlar (oral kontraseptifler) reçete edilir.
Üreme çağında rahim kanaması
Üreme çağındaki bir kadında uterus kanamasını tespit etmek için teşhis önlemleri, uterus boşluğunun duvarlarını kazıyarak başlar ve servikal kanal ardından ortaya çıkan kazımanın histolojik incelemesi. Kazıma sadece kanamanın nedenlerini belirlemenize izin vermez, aynı zamanda terapötik bir etkiye de sahiptir - endometriyumun kusurlu tabakasının çıkarılması, kan pıhtıları ve ayrıca uterus duvarları üzerindeki mekanik bir etki, uterusta bir azalmaya yol açar. kaslar ve kanamanın durması. Erişkin kadınlarda rahim kanaması için ek muayene yöntemleri pelvik ultrason, histeroskopi ve histerosalpingografi ile genel ve biyokimyasal kan testleri, hormon seviyeleri için kan testleri, ilgili uzmanlarla konsültasyonlardır.
Üreme çağında uterus kanamasının tedavisi (vakaların% 100'ünde vücutta ve servikste kanser öncesi ve kanserli süreçleri dışlamak için yapılan uterus boşluğunun duvarlarını kazımaya ek olarak) ayrıca hormonal ilaçların atanmasından oluşur, eylem adet döngüsünün normal düzenlenmesini geri kazanmayı ve tekrarlayan kanamayı önlemeyi amaçlar. İtibaren ilaç yöntemleri Tedavi, ergenlerde kanama tedavisinde kullanılanla aynı ilaçları kullanır. Uterus kanamasının nedeni üreme sisteminin organik bir hastalığıysa (uterusun nodüler endometriozisi, uterus fibroidleri, uterus kanseri, tekrarlayan endometriyal hiperplazi), uterusu eklerle veya eksiz olarak çıkarmak için cerrahi bir operasyon yapılır.
için muayene ve tedavi Premenopozal kadınlarda rahim kanamasıüreme döneminde kanama olanlara benzer şekilde gerçekleştirilir.
kadarıyla menopoz sonrası rahim kanaması ezici çoğunlukta vücutta, servikste veya yumurtalıklarda onkolojik patolojinin bir tezahürüdür, tedavi esas olarak gerçekleştirilir cerrahi olarak(uterusun eklerle birlikte çıkarılması).
Rahim kanaması ve hamilelik
Birkaçı ayrı gebelikle ilişkili rahim kanaması... Bu kanamalar esas olarak bir kadının hayatında erkeklerle cinsel ilişkiye girdiği üreme döneminde ortaya çıkar. Çoğu sık sebepler gebelikle ilişkili kanamalar; düşük, dış gebelik, hastalıklarının varlığında serviks damarlarından kanama, plasenta previa, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılmasıdır.
Düşük alt karın bölgesinde kramp ağrıları ile birlikte gelen ve eşlik eden uterus kanamasının gelişmesine yol açar. Düşük sırasında kanın rengi parlak kırmızı veya koyu kırmızıdır, kanamanın yoğunluğu genellikle oldukça güçlüdür. Kural olarak, düşükle ilişkili kanama, menstrüasyondaki bir gecikmenin ve diğer dolaylı hamilelik belirtilerinin (sabah bulantısı, iştah değişiklikleri, ruh hali vb.) Arka planında ortaya çıkar.
Ektopik gebelik kanaması adet gecikmesinden sonra da ortaya çıkar. Aynı zamanda, alt karındaki ağrı kramp veya sabit karakterdedir ve çok yoğundur. Genellikle ağrı ve kanamaya bulantı, kusma, soğuk ter ve bayılma eşlik eder. Kanlı akıntı var koyu renk, pıhtı ile.
Serviksin hasarlı damarlarından kanama genellikle temastır - yani ilişkiden sonra, vajinal sensörlü ultrason taraması, jinekolojik muayeneden sonra ortaya çıkar. Bu tür kanamalar genellikle serviksin yalancı erozyonu olduğunda ortaya çıkar. Kural olarak, temas kanaması, bazen küçük kanlı akıntı karakterine sahiptir - mukoza vajinal akıntısının bileşiminde kan çizgileri şeklinde. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kanama oldukça bol olabilir. Sadece bir doktor serviksten temas kanamasını başka bir nedenden dolayı ortaya çıkan uterus kanamasından ayırt edebilir. Bu nedenle, hamilelik sırasında küçük lekelenmeler bile tıbbi yardım almak için bir neden olmalıdır.
Rahim kanamasının neden olduğu plasenta previa, gebeliğin 2 veya 3 trimesterinde gelişir. Kanamanın nedeni, bu durumda uterusun alt kısmında bulunan ve çıkışı kapatan plasentanın anormal derecede düşük konumudur. Kanama, tam sağlığın arka planına karşı gelişir, ağrı eşlik etmez ve genellikle çok fazladır, bu da hamile kadının ve fetüsün yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturur.
Gebeliğin ikinci yarısında aşağıdaki nedenlerle hayatı tehdit eden rahim kanaması gelişebilir. normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılması. Bu kanama genellikle hamileliğin sonlandırılması, aşırı fiziksel efor, karın bölgesine bir darbe tehdidinden önce gelir. Kanama değişen yoğunlukta olabilir (bazı durumlarda çoğu plasenta ile rahim duvarı arasında kan kalır, ayrılmayı arttırır, rahim duvarlarını doyurur ve kadının ve fetüsün durumunu ağırlaştırır), rahim tonunda bir artış, karın ağrısı, artan aktivite fetüs.
Önemli! Hamilelik sırasında genital sistemden kanama potansiyel olarak çok tehlikelidir. Bu nedenle, küçük kanlı akıntı bile ortaya çıktığında, tüm işleri bırakmak, ambulans çağırmak ve yatay bir pozisyon alarak doktoru beklemek gerekir.
Nihayet
Muhtemelen zaten anladığınız gibi, rahim kanaması bir sonucu olabilir. büyük miktar nedenler, hangisini yalnızca nicelik olarak anlamak için, dış görünüş salgılanan kan ve eşlik eden kanama genel semptomlar neredeyse imkansız. Bu nedenle, normal menstrüasyondan akıntının görünümü, yoğunluğu, süresi veya doğası gereği farklı olan cinsel organlardan herhangi bir kanama, herhangi bir yaştaki bir kadın, bir kız ve bir kız çocuğu için bir tehlike işareti ve bir neden olmalıdır. bir jinekoloğa acil başvuru. Sağlığına dikkat et!
Sağlıklı bir kadında adet düzenli olarak geçer, rahatsızlık ve rahatsız edici semptomlar eşlik etmez. Düzensiz, bol, spontan kanama gelişmiş işlev bozukluğunu gösterir. Hangi nedenlerle ortaya çıkar ve hangi semptomlara eşlik edebilir.
İşlev bozukluğu türleri
Genital kanamaya (rahim, vajinal) birçok jinekolojik bozukluk, gebelik patolojisi, doğum, erken doğum sonrası dönem eşlik eder. Nadir durumlarda, genital sistemden kan kaybı, hematopoietik sistemdeki yaralanma veya patolojinin bir sonucudur.
Bu durumun birçok nedeni vardır. Yoğunluk bakımından farklılık gösterirler ve farklı sonuçlara yol açabilirler.
Vajinal kanama doğrudan enfeksiyon veya mekanik yaralanma, ve rahim - hastalıklar, hormonal disfonksiyon, yumurtlama ile.
Adetin olduğu ergenlik döneminden başlayarak, vajinadan düzenli kan kaybı her sağlıklı kadına eşlik etmeye başlar ve bu normdur. Ortalama olarak, fizyolojik kan kaybı 40 ila 80 ml'dir.
Anormal durumlar ve nedenleri kanama vajinadan:
- Disfonksiyonel bozukluk - hormonal bozuklukların arka planına karşı patolojik kanama.
- Organik bozukluk - genital organların patolojisinde gelişen patolojik kanama.
- Kanamanın kontraseptif kullanımı, antitrombotik ilaçlar ve bir bobin takılmasının bir sonucu olduğu iyatrojenik bozukluk.
- Gebelik, doğum, doğum sonrası dönemde uterus kanaması.
- Gençlik kanaması.
- Menopoz sonrası kadınlarda disfonksiyon.
Vajinal kanamanın doğası döngüsel (menoraji) veya asiklik (metroraji) olabilir.
Döngüler, yaklaşık 100 ml'lik bir hacme sahip, bol bir karaktere sahip 6-7 günden fazla sürer. Asiklik disfonksiyon adet döngüsüne bağlı değildir ve belirsiz bir zamanda ortaya çıkar.
menoraji
Menorajilere endometrit, fibroidler, endometriozis neden olabilir. Bu patolojilerin gelişmesi ile rahim duvarı normal kasılma yeteneğini kaybeder ve bu artar, vajinal kanamayı uzatır.
endometrit
Enfeksiyonun akut aşamasında, bir kadın meorajilerle birlikte ateş geliştirmeye başlar ve karnın alt üçte biri ağrılıdır. Muayenede, uterusun gövdesi genişler, ağrılıdır. Hastalık kronik form ateş belirtileri olmadan geçer, belirgin ağrı sendromu görünmez. Endometrit gelişimi, kürtaj sonrası veya doğum sonrası dönemi kışkırtır.
miyom
Neoplazmalarda, menorajik disfonksiyona ek olarak, bir kadın ağrı, idrara çıkma rahatsızlığı ve dışkılama konusunda endişelenir. Muayenede, doktor uterusun boyutunda bir artış keşfeder. Düzensiz, engebeli bir yüzeye sahip uterus, sıkıştırılmış, palpasyon ağrıya neden olmaz. Patoloji ile menorajilerin metrorrhagias ile değiştirilmesi mümkündür.
endometriozis
Endometriozis ile menorajilere zamanla ilerleyen ağrı (algomenore) eşlik eder. Muayenede, doktor rahimde bir artış olduğunu not eder. Endometriozisli yüzeyin pürüzsüzlüğü korunur.
Patolojiden bağımsız olarak, menoraji pıhtılarla bol kanlı akıntıdır. Bir kadın zayıflıktan şikayet ediyor keskin bozulma genel durum, baş dönmesi, bayılma.
Uzun süreli kan kaybı şiddetli demir eksikliği anemisine yol açar.
metroraji
Bir kadının dönemleri yoksa ancak kanaması varsa, bu metrorajidir. Bu durum, fiziksel ve psikolojik yorgunluğun, tehlikeli işlerde çalışmanın, enflamatuar hastalıkların, neoplazmaların ve endokrin bozuklukların arka planına karşı gelişir.
Metrorrhagias herhangi bir zamanda ortaya çıkar ve bir kadın kendiliğinden kanarsa, "maviden" - gider akut evre işlem. Kronik metroraji, döngüselliği bozan uzun süreli intermenstrüel kanama ile belirlenir.
anovulatuar metroraji
Bu tip disfonksiyon, ergen kızları ve menopozdaki kadınları etkiler.
Anovulatuar metroraji ile yumurtlama ve korpus luteum oluşumu olmaz, adet kanaması gecikir ve kanama 7 günden fazla devam eder.
Menopoz sonrası metroraji
Disfonksiyon, yumurtalıkların yok olmasının arka planına karşı gelişir. Adetler ilk başta düzensizdir, sonunda tamamen durur. Postmenopozun başlamasıyla birlikte metrorrhagia, oluşan iyi huylu ve kötü huylu tümörlerin belirtisidir.
Bir kadının bir yıldan fazla bir aylık periyodu yoksa, metrorgia'nın başlangıcı istenmez ve tehlikeli semptom... En kısa zamanda bir uzmana başvurmalısınız.
Ne zaman doktora görünmeli?
Disfonksiyonun başlangıcından şüphelenilebilecek birkaç ek işaret ve durum vardır:
- Adet kanında pıhtılar görülür.
- Cinsel ilişkiye ağrı ve kanlı akıntı eşlik eder.
- Kadın mantıksız yorgunluk ve halsizlik, hipotansiyondan şikayet ediyor.
- Menstrüasyondan menstrüasyona kadar ağrı artar.
- Ateş, adetlere eşlik eder.
Adetin bir haftadan fazla sürmesi, adetin 21 güne indirilmesi, akıntının normalden fazla olması veya adetler arasında kanama olması durumunda kadın ertelenemez. Jinekoloğunuza mümkün olduğunca erken başvurmalısınız.
Rahim kanaması nedir?
Rahim kanaması, rahimden kan gelmesidir. Çoğu zaman, kadın vücudunun hastalıklarının ciddi bir belirtisidir. Herhangi bir rahim kanaması zamanında teşhis edilmeli ve kadına tıbbi yardım sağlanmalıdır.Böyle bir semptomun göz ardı edilmesi ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açar. Normal uterin kanamanın yalnızca süresi 5 güne kadar olan, 28 gün süren istikrarlı aralarla adet kanamasını içerdiğini bilmek önemlidir. Diğer tüm kanamalar patolojiktir ve tıbbi gözetim gerektirir.
Menstrüasyon (menstrüasyon), uterus kanamasının fizyolojik olarak normal olan tek türüdür. Genellikle üç ila beş gün sürer ve dönemler arasındaki aralık (adet döngüsü) normalde 21 ila 35 gün sürer. Çoğu zaman, adetin ilk birkaç günü bol değildir, sonraki iki gün yoğunlaşır ve sonunda tekrar kıt hale gelir; bu günlerde kan kaybı 80 ml'den fazla olmamalıdır. Aksi halde demir eksikliği anemisi gelişir.
Sağlıklı kadınlarda adet ağrısızdır. Ağrı, halsizlik ve baş dönmesi durumunda, bir kadın bir doktora danışmalıdır.
Adetin başlangıcı genellikle 11-15 yaşlarında ortaya çıkar ve üreme döneminin (menopoz) sonuna kadar sürer. Hamilelik ve emzirme döneminde adet görülmez, ancak bu geçicidir.
Kızlarda (10 yaşına kadar) ve menopozdan sonra (45-55 yaş arası) kadınlarda erken lekelenmenin ortaya çıkmasının ciddi bir hastalığın endişe verici bir işareti olduğunu hatırlamak önemlidir.
Bazen döngünün ortasında (adetin bitiminden sonraki 10-15. günde) lekelenme, normun bir çeşidi olabilir. Yumurtlamadan sonraki hormonal dalgalanmalardan kaynaklanırlar: rahim damarlarının duvarları aşırı derecede geçirgen hale gelir, bu nedenle vajinal akıntıda kan safsızlıkları olabilir. Bu tür bir deşarj iki günden fazla sürmemelidir. Bazen iltihaplanma süreci kanlı akıntıya neden olur, bu nedenle bir kadın kesinlikle bir jinekoloğa danışmalıdır.
Normun bir çeşidi de embriyonun uterus duvarına girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkan implantasyon kanamasıdır. Bu süreç gebe kaldıktan bir hafta sonra gerçekleşir.
Rahim kanaması neden tehlikelidir?
Rahim kanaması çabuk birikme özelliğine sahiptir, uzun süre durmaz ve durdurulması zordur.
Bu nedenle, bir kadının sahip olduğu kanama türüne bağlı olarak, aşağıdaki gibi sonuçlarla tehlikeli olabilir:
Orta ancak düzenli kan kaybı ile değişen şiddette anemi gelişebilir. Serbest bırakılan kanın hacmi 80 ml ise başlar. Bu gibi durumlarda bir kadının hayatına doğrudan bir tehdit olmamasına rağmen, bu süreç göz ardı edilemez.
Büyük kan kaybına, bir kerede durdurulması zor olan ağır kanama neden olabilir. Çoğu zaman, kaybedilen kanın değiştirilmesi ve uterusun çıkarılması ile ameliyat gerekir.
Altta yatan hastalığın ilerlemesi tehlikesi. Bu durumda, kadının dikkat etmediği ve tıbbi yardım için gitmediği küçük kan kaybından bahsediyoruz. Aynı zamanda, az miktarda kan kaybı bile sonunda ya aşırı kanamaya ya da buna neden olan hastalığın ihmal edilmiş bir forma girmesine neden olabilir.
Hamilelerde veya doğum sonrası dönemde kadınlarda kanamanın tehlikesi şokla sonuçlanabilmesidir. Bu durumun yoğunluğu ve ciddiyeti, uterusun kendi başına tam olarak kasılıp kan kaybını durduramamasından kaynaklanmaktadır.
Rahim kanamasına neden olabilecek birçok neden vardır. Bunları sistematize etmek için, neden olduğu kan kaybının organ sistemlerinde bir arıza olabileceği gibi genital bölgedeki bozukluklar da anlaşılmalıdır.
Uterus kanamasının ekstragenital nedenleri, yani cinsel olmayan organların çalışmasındaki bozuklukların neden olduğu durumlar şunlardır:
Bazı bulaşıcı hastalıklar şunlardır: sepsis, Tifo, grip, kızamık.
Hematopoietik sistem hastalıkları şunlardır: hemofili, hemorajik vasküller, düşük C ve K vitamini seviyeleri, vb.
Karaciğer sirozu.
Üretranın prolapsusu.
Kardiyovasküler sistemin aktivitesindeki bozukluklar, örneğin hipertansiyon, ateroskleroz, vb.
Tiroid bezinin azalmış işlevselliği.
Rahim kanamasının nedenleri genitaldir, sırayla çocuk taşıyan bir kadınla ilişkili olabilir.
Hamilelik sırasında, uterustan aşağıdaki kanama nedenleri ayırt edilir:
Ektopik gebelik.
Yumurtanın patolojisi.
Rahim üzerinde bir yara izi varlığı.
Plasenta previa, düşük yerleşimi veya erken ayrılması.
Rahim dokularının çeşitli yıkım süreçleri.
Doğum sırasında uterusun yırtılması.
Doğum kanalında yaralanma (vajina veya vulva).
Ayrılan plasentanın ihlali veya gecikmesi.
Enometrit.
Trofoblastik hastalık.
Rahim miyomu.
Sezaryen.
Koryonepiteloma.
Çocuğu olmayan bir kadında genital kanama olabilir. Nedenleri şunlardır:
Sırasıyla iklimsel, üreme ve genç olabilen dolaşım kanaması.
Fibroidler gibi hem iyi huylu hem de kötü huylu yumurtalık veya rahim tümörleri.
Adenomyoz, uterusun mukoza zarının duvarına girmesi ile karakterize edilir.
Kistin yırtılması veya yumurtalığın kendisinin yırtılması.
Rahimde herhangi bir yaralanma.
Enflamatuar nitelikteki hastalıklar, bunlar arasında servisit, vajinit, endometrit, erozyon, endoservikoz bulunur.
Dış genital organlarda hasar.
Oral kontraseptiflerin alınması.
Cinsel saldırı.
Menopoz ile rahim kanaması
Menopoz döneminde bir kadının akıntısı olmadığına inanmak yanlıştır. Ancak menopoz öncesi dönemde bile, doğasına ve sayısına dikkat etmesi gerekir. Bazen menstrüasyon birkaç ay boyunca olmayabilir ve bazen düzenli olacaktır. Bunun nedeni, yumurtlamanın farklı bir frekansa sahip olmasının yanı sıra hormon seviyelerindeki dalgalanmalardır. Bu tür değişiklikler norm olarak kabul edilir ve bir kadında endişeye neden olmamalıdır.
Onu uyarmak ve bir doktora başvurmak için bir neden olmak için aşağıdakiler yapılmalıdır:
Hijyen ürünlerinin baş edemediği bol kanama.
Eşlik eden pıhtıları boşaltın.
Adet dönemleri arasında meydana gelen kanama.
Kanamanın süresi normalden üç günden fazladır.
Menopoz ile böyle bir rahim kanaması bırakamazsınız, çünkü bunlar şunları gösterebilir: hormonal dengesizlik, rahim polipleri veya miyomu, endokrin bozuklukları hakkında, yumurtalık tümörleri ve diğer ciddi hastalıklar hakkında.
Hormonal dengesizlik ile rahim kanaması
Vücudunda hormonal dengesizlik olan bir kadında rahim kanaması meydana gelebilir. Bu sorun, her yaşta daha adil seks için geçerlidir. Bu, hormon miktarı ihlal edildiğinde veya oranları değiştiğinde olur.
Hormonal bozulma birkaç nedenden kaynaklanabilir:
İhlaller, örneğin hipofiz bezinin patolojileri ile beynin üretimini uygun şekilde düzenlememesi nedeniyle ortaya çıkar.
Bazen gonadların patolojisi nedeniyle kanama açılır. Bu, yumurtalıklarda, tümörler, kistlerle birlikte enflamatuar süreçler nedeniyle ortaya çıkabilir.
Kronik yorgunluk sendromu, özellikle açlık ve israfla şiddetlendiğinde kanamaya da neden olabilir.
Bir kızın ergenlik döneminde, hamilelik sırasında ve doğumdan sonra, kürtajdan sonra şiddetli hormonal bozukluklar meydana gelir.
Bazen kalıtsal bir yatkınlık ve belirli hormon haplarının kullanımı etkileyebilir.
Son zamanlarda ivme kazanan tıbbi kürtajın arka planında uzun süreli kanama gelişebilir.
Hormonal bozulmalardan kaynaklanan kanamaların tedavisi için bireysel bir yaklaşım gereklidir. Rahimden kanlı akıntıya neden olan nedene bağlı olacaktır.
Sezaryen sonrası rahim kanaması
Sezaryen sonrası kadın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Çoğu zaman, kanama normal doğumdan sonra biraz daha uzun sürer. Bunun nedeni, uterusta kasılmasını zorlaştıran bir yara izi oluşmasıdır. Normalde, kanama birkaç ay sonra tamamen durur. Devam ederse, kadının bu sorunu doktora bildirmesi gerekir.
Ameliyat sonrası patolojik kanamanın nedeni çoğunlukla hemostazdır. Bu nedenle, bu sorunu ortadan kaldırmak için doktorlar uterusun duvarlarını dikkatlice ama iyice kazımalıdır. Kanama durdurulamıyorsa ekstirpasyonu gerekir.
Kanama hipotonik ise, uterus kasılmaya başladıktan sonra meydana geldiğinden, onu durdurmak her zaman mümkün değildir. Aşırı kan kaybı hipotonik şoka neden olabilir. Plasentanın olası kalıntılarını tespit etmek, uterusun kasılma fonksiyonunu belirlemek ve mevcut yırtılmayı belirlemek için uterusun transfüzyonu ve manuel muayenesi ile kan beslemesini yenilemek gerekir.
Doktorların bir kadını hayatta tutmak için aldığı kritik bir önlem rahmin alınmasıdır. Bu yöntem, sezaryen sonrası kanama başka yollarla (rahmin elektrikle uyarılması, damar ligasyonu, uterotonik verilmesi) durdurulamıyorsa kullanılır.
Patolojik rahim kanaması türleri
Jinekologlar, rahim kanamasını birçok türe ayırır. Ancak en yaygın olanları var:
Gençlik kanaması. Bir kızda ergenliğin başlangıcının özelliğidir. Bunlar, örneğin sık görülen hastalıklar, artan fiziksel aktivite, kötü beslenme vb. bir dizi faktör tarafından tetiklenebilir. Kaybedilen kan miktarına bağlı olarak, bu tür kanamalar değişen şiddette anemiye yol açabilir.
Ağrı eşlik etmiyorsa, aşırı uterus kanaması tartışılmalıdır. Bu durumda kaybedilen sıvı miktarı değişebilir. Bunun birçok nedeni olabilir, geçmiş bir kürtaj, vajinal enfeksiyonlar ve hormon içeren ilaçlar almak vb.
Asiklik kanama, adet döngüleri arasındaki aralıklarla ortaya çıkması ile karakterize edilir. Miyom, kist, endometriozis ve diğer patolojilerden kaynaklanabilir. Asiklik kanama düzenli olarak gözlenirse, bir doktor konsültasyonu gereklidir. Bu görüş her zaman herhangi bir patolojinin belirtisi olmasa da.
Anovulatuar kanama, menopoz dönemine giren kadınlar ve ergenlik çağındaki ergenler için tipiktir. Yumurtlama olmadığında foliküllerin olgunlaşmasının ve progesteron üretiminin bozulmasından kaynaklanır. Bu tür tehlikelidir çünkü tedavi olmadan malign tümörlerin gelişimini tetikleyebilir.
Disfonksiyonel uterin kanama, yumurtalıklar işlevsiz olduğunda ortaya çıkar. Ayırt edici bir özellik, menstrüasyonun uzun süre devam etmemesi ve bununla birlikte kan kaybının bol olmasıdır.
Hipotonik kanama, kürtajdan sonra, vb. Myometriumun düşük tonu nedeniyle oluşur, çoğu zaman doğumdan sonra ortaya çıkar.
Disfonksiyonel uterus kanaması
İşlevsiz rahim kanaması, endokrin bezleri tarafından üretilen seks hormonlarının üretimindeki bir bozulma ile ilişkili olanları içerir. Hem ergenlik hem de menopoz sırasında ve bir kadının hayatının üreme döneminde hemen hemen her yaşta ortaya çıkabilirler. Bu patoloji yaygındır.
Bu kanama tipi adet döneminin uzaması ve kaybedilen sıvı miktarının artması ile ifade edilir. Tedavi olmadan, her zaman anemi gelişimine yol açar. Ana özellik, bazen altı aya kadar uzun süreli menstrüasyon yokluğu ve daha sonra değişen güce sahip kanamanın başlamasıdır.
Disfonksiyonel kanama yumurtlama (üreme çağındaki kadınlarla ilgili) ve anovulatuar (ergenlerde ve menopoz öncesi kadınlarda daha sık görülür) olabilir. Bu durumda döngü bozuklukları, altı aydan fazla menstrüasyon yokluğunda uzun (35 günden fazla) ve kısa süreli (21 günden az) aralıklarla bol ve düzensiz dönemlerde ifade edilir.
Tedavi taktikleri hastanın yaşına ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlıdır. Hem tıbbi hem de cerrahi olabilir. Ancak ergenlik döneminde sadece acil durumlarda ameliyata başvurulur. Konservatif tedavi hormon almaktan oluşur. Tedavi edilmediği takdirde, işlevsiz rahim kanaması kısırlığa, düşüklere, kronik anemilere, endometriyal kansere, şoka ve hatta ölüme neden olabilir.
Atonik rahim kanaması
Atonik kanama, uterus kasılamadığı zaman oluşmasıyla karakterize edilir. Obstetrik uygulamada kasılma eksikliğine Kuveler'in rahmi denir. Atonik kanamanın karakteristik bir özelliği, sıfır ton ve uterotoniklerin uygulanmasına benzer bir yanıttır.
Özel ilaçlar yardımı ile kanamayı durdurmak mümkün olmadığında, serviksin arka dudağına kalın bir dikiş uygulanır ve uterus arterini kelepçelemek için ayrıca kelepçeler uygulanır.
Bu yöntemlerin etkisiz olduğu ortaya çıkarsa ve kan kaybı durdurulamazsa, rahmin alınması için operasyon hazırlığı olarak kabul edilir. Kitlesel kan kaybının 1200 ml olduğu kabul edilir. Rahmi tamamen çıkarmadan önce, Tsitsishvili yöntemi, elektrik stimülasyonu (bu yöntem daha az popüler hale geliyor ve doktorlar yavaş yavaş terk ediyor), akupunktur kullanarak damarları bağlamaya çalışıyor. Kaybedilen kan kaynaklarını sürekli olarak yenilemek önemlidir.
Bu tip, miyometriyumun tonunun azalması ile karakterizedir. Bu tür bir kanama, yumurtanın uterus boşluğunda, plasentanın serbest bırakılmasından sonra ayrılmasıyla bir gecikme ile ortaya çıkar. Nedeni, kasılmaların nadiren meydana geldiği ve kendiliğinden olduğu doğumdan sonra uterusun hipotansiyonunda yatmaktadır. Bu durumun kritik derecesi, kasılmalar tamamen olmadığında atoni olarak adlandırılır.
İlk etapta doktorların karşılaştığı görevler şunlardır:
Kanamanın mümkün olan en erken durması.
BCC açığının yenilenmesi.
1200 ml'den fazla kan kaybının önlenmesi.
Kan basıncını izlemek ve kritik bir seviyeye düşmesini önlemek.
Tedavi, uterusun motor fonksiyonunu mümkün olan en kısa sürede eski haline getirmeyi amaçlar. Yumurtanın kalıntıları varsa, elle veya bir küret ile çıkarılmalıdır. Doğumdan sonra hipotonik kanama meydana geldiğinde, plasentayı mümkün olan en kısa sürede sıkmak gerekir, işe yaramazsa manuel olarak çıkarılır. Çoğu zaman, uterusun motor fonksiyonunu geri kazanmaya yardımcı olan plasentanın çıkarılmasıdır. Gerekirse, yumruğuna hafifçe masaj yapın.
İlaç olarak pituitrin veya oksitosin uygulaması endikedir. Bazı durumlarda karına buz içeren bir mesane uygulamak veya eter ile rahmi tahriş etmek etkilidir. Bu amaçla vajinanın arka forniksine nemlendirilmiş bir tampon yerleştirilir. Hipotansiyon belirtilen tedaviye uygun değilse, uterus atonisinin özelliği olan önlemler alınır.
Asiklik uterin kanama
Asiklik uterin kanamaya metrorrhagia denir. Herhangi bir periyodikliğin tamamen yokluğu ile karakterize edilen normal adet döngüsü ile ilişkili değildir.
Bu durum aniden ortaya çıkabilir ve bir kadının hamileliği, eksik kürtaj, plasenta previa, ektopik gebelik gelişimi, plasentanın gecikmiş kısmı vb. ile ilişkilendirilebilir.
Asiklik kanama, bir kadın çocuk doğurmazsa, rahim fibroidleri, iyi huylu tümörler gibi patolojilerde görülebilir. Tümör malign ise, çürüme aşamasında metrorrhagia görülür.
Akıntı bulaşma, bol, kan pıhtılarının katkısı ile ve olmadan olabileceğinden, kan kaybının yoğunluğunun derecesini tanımlamak mümkün değildir.
Menopozdaki kadınlar için hem ilk aşamada hem de sürekli menstrüasyonun kesilmesinden birkaç yıl sonra asiklik kanamaya çok dikkat etmek önemlidir. Hiçbir durumda yenilenmiş yumurtlama olarak algılanmamalıdırlar. Bu dönemde metrorrhagias, örneğin sarkomlar gibi malign bir sürecin belirtileri oldukları için dikkatli bir çalışma gerektirir.
Ani rahim kanaması
Atılım uterus kanaması, hormonal bozuklukların arka planına karşı gelişir. Östrojen ve progesteron arasındaki dengesizlik ile karakterizedirler. Bazen bu tip kanama, oral kontraseptif alan bir kadının arka planında ortaya çıkar. Bu durumda, ara kanama ilaca bir adaptasyon yanıtıdır. Reçeteli ilacı aldıktan sonra adet döngüsüne uymayan kanama meydana gelirse, dozu ayarlama veya ajanı değiştirme konusunda doktorunuza danışmalısınız.
Rahim duvarı spiral tarafından hasar gördüğünde de ara kanama görülebilir. Bu göz ardı edilemez, spiral derhal çıkarılmalıdır.
Çoğu zaman, ara kanama sırasında kan kaybı önemsizdir, ancak doktora bir ziyaret ertelenmemelidir.
Anovulatuar uterus kanaması
Bu kanamalar menstrüasyon arasındaki aralıkta meydana gelir, nedenleri çeşitlidir, bunlar bir hastalığın belirtisi olabilir. Çoğu zaman, anovulatuar kanama zaman içinde uzundur, 10 günden fazla sürer ve doğası gereği asikliktir. Kadınlar, üreme işlevinin yok olması sırasında veya oluşumu sırasında bu tür kan kaybına uğrarlar.
Bu kanamaya tek fazlı da denir, açılması sırasında korpus luteum oluşmaz, folikül gelişimi bozukluklarla gerçekleşir, yumurtlama olmaz.
Bu kanama, folikül olgunlaştığında ancak yırtılmadığında hiperöstrojenik olabilir ve birkaç folikül olgunlaştığında ancak tamamen olgunlaşmadığında hipoöstrojenik olabilir.
Nadiren, ancak bir kadının hayatının üreme döneminde anovüler uterus kanaması görülür. Bu tür fenomenler, stres, zehirlenme, enfeksiyonlardan sonra hipofosotropik bölgenin çalışmasındaki rahatsızlıklarla ilişkilidir.
Ergenler arasında, istatistiklere göre, bu tür kanamalar oldukça sık görülür. Bu tür ihlaller, tüm jinekolojik hastalıkların% 12'sini oluşturur. Bu durumda belirleyici faktör uygunsuz beslenme, zihinsel travma, fizyolojik aşırı yüklenme olabilir.
Dolaşımdaki rahim kanaması
Dolaşımdaki uterin kanamanın ortaya çıkması, yumurtalıkların işlev bozukluğundan kaynaklanır. Bazen geçmiş viral enfeksiyonlar, stres vb. gibi dış faktörler itici güçtür.Kan kaybı büyük değildir, adet kanamasının uzun süre devam etmemesi sonrasında görülür.
Çoğu zaman, kadınlar uterus kanamasında pıhtı varlığını gözlemler. Çoğu zaman, doktorlar görünümlerini, rahim içi gelişim sırasında uterusun belirli anomalilere maruz kalmasıyla açıklar. Bu nedenle kan, boşluğunda durgunlaşarak pıhtı oluşturur.
Çoğu zaman, menstrüasyon, bu tür kadınlarda, özellikle hormonal arka planın artmasıyla ortaya çıktıklarında daha belirgin rahatsızlığa neden olur. Bazen kanamanın artmasına ve akıntıda çok sayıda pıhtı varlığına neden olabilen doğuştan bir anomalidir.
Anormalliklerin doğuştan olduğu gerçeğine ek olarak, yaşam boyunca edinilebilirler. Bu tür fenomenler, kadınların mesleki özellikleri ve kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması ile ilişkilidir. Çoğu zaman, kan pıhtıları olan menstrüasyon sırasında kadınlar şiddetli kesme ağrıları yaşarlar. Patolojik bir sürecin varlığını dışlamak için bir jinekologdan tavsiye almak önemlidir.
Bazen hormonal anormallikler de pıhtı oluşumuna neden olabilir. Sebebi açıklığa kavuşturmak için, progesteron ve östrojen seviyesini araştırmak için tiroid hormonları ve adrenal hormonlar da dahil olmak üzere bir dizi testten geçmeniz gerekir.
Pıhtıların varlığı, alt karın bölgesinde şiddetli ağrı, adet sırasında bol kanama, asiklik mini kanama - bunların hepsi en sık endometriozis gösterir. Böyle bir teşhis, kapsamlı bir teşhisten sonra kurulur ve uygun tedavi gerektirir.
Bazen neden, kan pıhtılaşmasının zayıf olması ve doğumdan sonra ortaya çıkan bazı komplikasyonlar olabilir.
Hamilelik sırasında rahim kanaması
Hamilelik sırasında rahim kanamasının en yaygın nedenleri düşük, rahim hastalığı, dış gebelik ve plasentanın zarar görmesidir.
Düşüklere alt karın bölgesinde şiddetli kramp ağrıları eşlik eder, kanama yoğundur, kanın rengi parlak kırmızıdan koyuya doğrudur. Ektopik gebelikte kanamaya genel durumda bozulma, halsizlik, mide bulantısı, kusma, terleme ve bayılma eşlik eder. Kan koyu renklidir, genellikle pıhtılaşmıştır.
Hamilelik sırasında serviksin kan damarlarında hasar, cinsel ilişki veya pelvik muayene sırasında ortaya çıkabilir. Bu kanama genellikle bol veya uzun süreli değildir.
Plasenta hasarlı veya previa ise, ikinci veya üçüncü trimesterde uterus kanaması meydana gelebilir. Kanama genellikle çok şiddetlidir. Anne adayının ve çocuğunun yaşamı ve sağlığı için ciddi bir tehdit oluşturur.
Gebe kadınlarda rahim kanamasının çok tehlikeli olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle bir kadın kendisine acil yardım sağlayacak bir sağlık ekibini mutlaka aramalıdır.
Rahim kanaması için ilk yardım, mümkün olan en kısa sürede bir ambulans çağırmaktır. Bu, özellikle bir kadın çocuk taşırken, kan kaybı çok olduğunda ve durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde geçerlidir. Bu durumda, her dakika önemlidir. Bir sağlık ekibi çağırmak mümkün değilse, kadını hastaneye kendi başına teslim etmek gerekir.
Herhangi bir rahim kanaması, yaşam ve sağlık için ciddi bir tehdittir, bu nedenle reaksiyon uygun olmalıdır.
Fonksiyonel olmayan kanama durumunda, mideye sıcak veya ılık bir ısıtma yastığı uygulamak, herhangi bir formülasyonla duş almak, banyo yapmak veya uterus kasılmasını teşvik eden ilaçlar kullanmak kesinlikle yasaktır.
Bağımsız olarak, bir ambulans gelene kadar evde, bir kadına aşağıdaki şekilde yardım edilebilir:
Kadın tercihen sırt üstü yatırılmalı ve bacakları bir tür yüksekliğe yerleştirilmelidir. Bunu yapmak için bir yastık veya battaniye rulosu koyabilirsiniz. Böylece özellikle kan kaybı etkileyici ise hastanın bilincini korumak mümkün olacaktır.
Mide soğuk bir şey uygulanmalıdır. Elinizde bir ısıtma yastığı yoksa, buzu normal bir beze sarabilirsiniz. Buzu, soğuk suyla dolu sıradan bir şişeyle değiştirebilirsiniz. Soğuğa maruz kalma süresi - 15 dakikaya kadar, ardından 5 dakikalık bir ara. Bu, kanamayı azaltmak için biraz anlamına gelen vazokonstriksiyon elde edebilecektir.
Kadının sulanması gerekiyor. Eve damlalık koymak mümkün olmadığı için hastaya bol bol içecek ikram etmek gerekir. Sade su ve tatlı çay yapacaktır. Bu kanla birlikte sıvı kaybına katkıda bulunacak, glikoz beynin sinir hücrelerine beslenme sağlayacaktır.
İlaç almak, özellikle bir kadın çocuk taşıyorsa, aşırı dikkatle tedavi edilmelidir. Onları almadan önce bir doktora danışmak zorunludur, ancak bazen böyle bir fırsatın olmadığı olur. Bu nedenle hemostatik ajanların adlarını ve minimum dozajlarını bilmek gerekir. Bunlar arasında Vikasol (günde 3 kez, 0.015 g dozunda alınır), askorbik asit (maksimum günlük doz 1 g), Dicion (0.25 dozunda günde 4 kez alınır), kalsiyum glukonat (1 tablet kadar alınır) günde 4 defaya kadar). Kullanmadan önce, tüm ilaçların yan etkileri olduğunu hatırlamak önemlidir.
Rahim kanaması nasıl durdurulur?
Ambulans ekibi olay yerine geldiğinde yapacağı işlemler şu şekilde olacaktır:
Kadının karnına buz içeren bir balon yerleştirilir.
Kanama çok fazlaysa, kadın bir sedye üzerinde arabaya nakledilmelidir.
Doğrudan bir uzmana transfer ile hastanın hastaneye yatırılması.
Bir düşük tehdidi veya başlangıcı ile bir magnezyum sülfat çözeltisinin tanıtılması. Veya spontan bir düşük meydana gelirse, kadına glikoz ile seyreltilmiş kalsiyum klorür ve askorbik asit intravenöz olarak enjekte edilir. Etamzilat enjekte edilebilir.
Hastanedeki doktorlar kanamayı durdurmak için hormonal ilaçlar kullanırlar, bir kadın henüz doğum yapmadıysa, bir tümör şüphesi yoktur. Hormonal ilaçlar arasında Jeannine Regulon vb. Bulunur. İlk gün artan bir doz (6 tablete kadar), sonraki günlerde bir tablet daha az vererek 1 parçaya getirirler. Bazen progestojenler kullanılır, ancak yalnızca şiddetli anemi yokluğunda kullanılabilir.
Hemostatik ajanlar da kullanılabilir, örneğin Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminokaproik asit.
Bazen uterusun kürtajı (kan kaybını durdurmak için etkili bir yöntem), kriyodestrit (kontrendikasyonları olmayan bir yöntem), endometriumun lazerle çıkarılması (artık çocuk sahibi olmayı planlamayan kadınlarda kullanılır) gibi ameliyatlar kullanılır.
Rahim kanamasının tedavisi büyük ölçüde nedenlerine ve hastanın yaşına bağlıdır.
Ergenlere en sık reçete edilen ilaçlar, rahmi küçülten, kanı durduran ve kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ilaçlardır. Ayrıca vitaminler, bitkisel ilaçlar, daha az sıklıkla - adet döngüsünü düzenleyen hormonal ilaçlar almanız önerilir. Üreme çağındaki kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir, bazen ameliyat yapılır (miyomlar, uterusun endometriozisi vb.) Ekler.
Tedavide kanama nedenlerinin zamanında teşhis edilmesi çok önemlidir, bu nedenle hasta kadınlar vakit kaybetmeden tıbbi yardım almalıdır.
Yükleniyor ...