Kalp bölgesinde periyodik bıçaklanma ağrısı, işinde kesinti hissi. Kim bu tür semptomlarla karşılaşmadı? Çok az insan neden bahsettiğimizi anlamıyor. Listelenen şikayetleri bir doktora ilettiğinde, çoğu zaman bir kişi EKG'ye ek olarak ekokardiyogram yapılması yönünde bir öneri alır.
Elbette bu çalışma, duvarların kasılabilirliğinin azalması veya kalp kusurları gibi ciddi patolojileri ortaya çıkarabilir. Ancak sıklıkla, özellikle çocuklarda ve gençlerde tanı şu sonuca varılarak konulur: aksesuar akor (AC). Terim az bilindiği için birçok soru hemen ortaya çıkıyor. Makale size ek bir akorun ne anlama geldiğini, gelişiminin nedenlerini, semptomlarını, tedavisini ve tanı ve önleme yöntemlerini anlatacaktır.
Biraz anatomi
Kalp 4 odaya bölünmüştür: 2 ventrikül, 2 atriyum. Sağdaki odacıklar triküspit kapakla, soldaki odacıklar ise mitral kapakla ayrılır. Çalışmaları papiller (papiller) kaslar tarafından kontrol edilir. Gerçek akorlar onlardan kaynaklanır. Diğer uçta yukarıda belirtilen vanaların kanatlarına bağlanırlar.
Normalde kan, damarlardan atriyumlara ve daha sonra ventriküllere akar. İkincisinin kasılması sırasında kanın aorta ve pulmoner gövdeye akması gerekir. Valfler atriyuma dönüşünü engeller. Gerçek akorlar, kapakçıkların atriyum boşluğuna doğru bükülmesini önleyerek onları kapalı tutar.
Tanım
Kordalar, bir ucu papiller kasa, diğer ucu kapakçık yaprağına bağlanan bağ dokusu iplikleridir. “Ek ventriküler akorlar” ne anlama geliyor? Yalancı akor da papiller kastan kaynaklanır ancak kapak dışındaki tüm yapılara bağlanabilir.
Tüm dünyada ek bir ventriküler akor minör gelişimsel anomali olarak sınıflandırılmaktadır. Ancak, Son zamanlarda Pek çok uzman sınıflandırmanın revize edilmesi gerektiği konusunda hemfikir. Bunun temel nedeni, toplumdaki tanının yüksek prevalansıdır.
Falshchords çoğunlukla klinik muayene sırasında tesadüfen tespit edilir ve çoğunlukla çocuklarda bulunur. Doktor EKG sonuçlarını beğenmezse veya kalp üfürümünü dinlemişse hasta, nedeninin belirlenmesi için ekokardiyografik incelemeye gönderilir. Gürültüler ve EKG değişiklikleri onlarca farklı kalp patolojisinden kaynaklanabilir. Ve ek akor aralarında en önemsiz olanıdır.
Oluş nedenleri.
Tıp camiasında, ek kordaların ortaya çıkmasının ana nedeninin genetik yatkınlık olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Bu gelişimsel özellik anneden alınır. Ama indirim yapmamalıyız dış faktörler Hamile bir kadının vücudu yoluyla fetüs üzerindeki etkiler:
- sigara içmek;
- alkol tüketimi;
- narkotik maddelerin alınması;
- kötü çevre koşulları;
- Stresli durumlar;
- kontrolsüz alım ilaçlar.
Yukarıdakilerin hepsinin yalnızca ek akor oluşumuna değil, aynı zamanda çok daha fazlasına da yol açtığı unutulmamalıdır. ciddi sonuçlar. Bunlar yaşamla bağdaşmayan veya kalitesini ciddi şekilde bozan fetal malformasyonlardır.
Sınıflandırma.
Yanlış akorlar birkaç kategoriye ayrılır:
- doku yapısı: lifli, kaslı, fibromüsküler;
- kalpteki konum: sağ veya sol ventrikülde;
- lif yönü: enine, boyuna, çapraz;
- sahte akorların sayısı: tek ve çoklu;
- bağlanma yeri: bazal, medyan, apikal.
Yanlış akorlar da diğer yapılara göre 3 türe ayrılır:
İşaretler
Ventrikül boşluğundaki ek bir akor sıklıkla klinik olarak kendini göstermez. Kişi hiçbir şeyden şikayet etmez, sağlığını dahi düşünmez. Sahte bir akorun kendini ele vermesinin tek yolu kalpteki sistolik (kas kasılma aşamasında) üfürümdür. Semptomların yokluğu, çocuk gelişiminin nispeten sakin dönemleri veya yetişkinler için tipiktir.
Ancak organizmanın hızlı büyümesi sırasında, özellikle gençlik yılları birden fazla ek akorun yanı sıra hemodinamikte daha önemli değişikliklere neden olabilir. Kalp üfürüm daha gürültülü olacak. Gözlemleyebileceğiniz belirtiler arasında:
- Genel zayıflık;
- tükenmişlik;
- baş dönmesi;
- kalp bölgesinde dikiş ağrısı;
- işinde kesinti hissi;
- artan kalp atış hızı.
Vücudun kendini yeniden inşa etmesi gerekiyor, bu nedenle bazı hemodinamik bozukluklar ortaya çıkıyor. Tanımlanan gelişim aşamasını aştıktan sonra semptomlar ortadan kaybolabilir ve nadiren yaşam boyu kalabilir.
Sahte akorun dürtüleri ileten patolojik yollar içermesi son derece nadirdir. Bu şekilde gelişiyorlar hayati tehlike aritmiler (paroksismal taşikardiler, SVC sendromları ve Morgagni-Adam-Stokes).
Komplikasyonlar
Bir kişiye ciddi bir teşhis konulduğunda yanlış akorlar hastanın durumunu ağırlaştırabilir. Örneğin, bulaşıcı miyokardit başlangıçta kapakçıklarda gelişirse, daha sonra DC'de de koloniler gelişebilir. Bu durumda, bitki örtüsünün ayrılması (bakteriyel büyüme) riski, daha sonra genel kan dolaşımına girerek arterlerin tıkanmasıyla artar.
Miyokard enfarktüsü sırasında da benzer süreçler meydana gelir. Azalmış kalp fonksiyonu nedeniyle boşluklardaki kan akış hızı yavaşlar. Sahte akorların, özellikle birden fazla akorun varlığı nedeniyle kan pıhtılaşması riski artar.
Teşhis
Hastanın muayenesi her zaman muayene ile başlar. Çoğunlukla DH tanısı bağ dokusu displazisi ile birlikte konur. Bu durumda hastanın çok fazla yüksek büyüme, fiziğin inceliği, eklemlerin sık sık çıkması, hareketliliğinin artması.
Tanının önemli bir aşaması kalp seslerini dinlemek ve varsa tespit etmektir. önemli özellik hasta elektrokardiyografiye gönderilir.
Yöntem gösterileri elektriksel aktivite kalpler. DH varlığında bir EKG'nin kaydedilmesi ortaya çıkarabilir çeşitli bozukluklar kalp ritmi: ekstrasistollerden paroksismal taşikardilere kadar. Sonuçlar şüpheli ise, doktor uzun süreli bir EKG kaydı (Holter izleme) veya fiziksel aktiviteli bir EKG (bisiklet ergometrisi, koşu bandı testi) önerebilir.
İÇİNDE zorunlu Kalpte üfürüm olan hasta ekokardiyografiye yönlendirilir. Kalbin yapısını incelemenize, çalışmasını değerlendirmenize, yanlış akorları tespit edip tanımlamanıza olanak tanır. Her bir kapakçıktaki kan akış hızı, boşluklardaki türbülansın varlığı, kalp kasının nasıl gevşeyip kasıldığı - tüm bunlar doktorun kalbin işlevini ve DH'nin hemodinamik üzerindeki etkisinin olasılığını değerlendirmesine yardımcı olur.
En son kullanıldı. Bu, ritim bozukluklarının mekanizmalarını tanımlamanın en güvenilir yoludur. İnvaziv (kalbin içinden) veya invazif olmayan (yemek borusu yoluyla) olabilir. Her iki durumda da dinlenme sırasında ve tanısal stimülasyon sırasında bir EKG kaydedilir.
Bu şekilde DH'de de bulunabilecek ek yollar belirlenir. Tüm yöntemler birlikte doktora hastalığın tam bir resmini verir ve buna dayanarak hastanın daha ileri tedavisine karar verir.
Tedavi
Diyelim ki bir doktor bir hastaya "sol ventrikülde ilave akor" tanısı koydu. Bu, onun yalnız olduğu ve ondan korkmamanız gerektiği anlamına gelir. Özellikle kişi herhangi bir semptom yaşamıyorsa. Ayrıca, çoğu Tıp camiası hemodinamik olarak önemsiz bir yanlış akoru normal bir varyant olarak kabul eder ve tedavi gerektirmez. Ancak yine de onu izlemeye ve daha sık değil, yılda bir kez EKG ve ECHO-CG çektirmeye değer.
Semptomlar hastayı rahatsız ediyorsa reçete edilir. ilaç tedavisi. Esas olarak genel bir güçlendirici ve sakinleştirici niteliktedir:
- B1, B2, B6, B12 Vitaminleri süreçleri iyileştirir sinir düzenlemesi.
- Magnezyum ve potasyum içeren preparatlar damar tonusunu ve nöromüsküler iletimi stabilize etmeye yardımcı olur.
- Nootropikler vücudun fiziksel strese karşı direncini artırır ve beyindeki bilişsel, yani düşünme süreçlerini hızlandırır. Antioksidanlar kalpteki metabolizmayı iyileştirir.
Şiddetli aritmiler ve hemodinamiklerin varlığında doktor, doğru sinüs ritmini yeniden sağlayan daha ciddi ilaçlar reçete eder.
Hayatı tehdit eden ritim bozukluklarının gelişmesiyle ( atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, sendromlar erken kasılma ventriküller) acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bu tür durumlar tekrarlanırsa ve muayene sonuçlarına (EPI) göre, nedenin sahte akor olduğu ortaya çıkarsa, o zaman cerrahi tedavi seçeneklerini dikkate almak gerekir: kriyodestrüksiyon (soğukla imha) veya ek akorun diseksiyonu.
Yardımcı bir tedavi yöntemi, mümkün olan en sağlıklı yaşam tarzını sürdürmektir. Hastalığı düşünmemek için günlük olarak aşağıdaki tavsiyelere uymanız yeterlidir:
- şehir dışında bir parkta temiz havada en az bir saat yürümek;
- düzenli egzersiz;
- sebze ve meyve yemek;
- Yediğiniz miktarı azaltın hızlı karbonhidratlar»: tatlılar, unlu mamuller;
- sigarayı, alkolü, uyuşturucuyu reddetmek;
- akşam 22'den önce yatın, çünkü gece yarısına kadar vücut en etkili şekilde dinlenir;
- uyku süresi 7-8 sohbet veya daha fazladır;
- kale olumlu davranış ve daha çok gülümse.
Listelenen önlemler yalnızca bir tedavi yöntemi değildir, aynı zamanda diğer hastalıkların gelişiminin önlenmesine de yardımcı olur. Basit ipuçlarını takip ederek sağlığınızı ciddi şekilde iyileştirebilir ve tüm rahatsızlıklarınızı unutabilirsiniz.
Tahmin etmek
Teşhis konulduktan sonra insanlar ek akorun tehlikeli olup olmadığını merak ediyor. Vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın prognozu olumludur, ancak bir vakada önemli durum. Bir kişi refahını kötüleştiren semptomlar yaşamamalıdır. Hastada ciddi bir ritim bozukluğu varsa prognoz biraz daha kötüdür. Ancak bu durumda bile patoloji tedavi edilebilir. Önemli olan onu zamanında tanımlamaktır.
Kalpteki ek bir akor, çocuklarda sıklıkla görülen bir patolojidir. Ancak böyle bir hastalık büyük bir tehlike oluşturmaz. Ortak akor, kalbin sol ventrikülünün karşıt iki tarafını birbirine bağlayan bir kastır.
Ekstra akor gereksiz sol ventrikülde bulunur ve atipik bir yapıya sahiptir. Kural olarak, sol ventrikülde, çok daha az sıklıkla sağda bulunur. Uzun bir süre doktorlar, sol ventriküldeki akorun konumuyla ilgili bu anomaliyi incelediler. Uzmanlar, hastalığın kalbin işleyişini etkilemediği ve çocuk için hayati tehlike oluşturmadığı sonucuna vardı.
Çoğu zaman, ek akor n çocuğun sol ventrikülünde bulunur Uzmanlar bunu yetişkin hastalarda çok daha az sıklıkla buluyor. Bir çocukta hastalığın tespiti daha kolaydır çünkü çocuğun kalbi küçük boy ve gürültü burada daha kolay ayırt edilir. Kalpte bir akor tespit edildiğinde hasta herhangi bir ön semptom yaşamaz.
Çoğu zaman doktorlar hastalığı tesadüfen bulurlar çünkü kalbi dinlerken üfürümler tespit edilir. Kardiyolog kalpte üfürüm tespit ederse hastayı EKG'ye sevk eder. İşlem sonrasında hastaya akor tanısı konulur. Tıpta akorun yanlış olduğu ancak kalpte hala üfürümlerin gözlendiği durumlar vardır.
Bir çocuğun kalbinde hangi nedenlerle ek bir akor belirir?
Hastalığın nedeni kalıtımdır. Hastalık anne yoluyla bulaşır. Belki çocuğun annesi de benzer bir hastalıktan veya başka bir kalp hastalığından muzdaripti.
Kalpte ilave bir akorun tedavisi
Bu hastalık herhangi bir tehlike oluşturmaz. Özel bir tedaviye gerek yoktur. Ancak hastada hastalık tespit edilirse kendisine yumuşak bir yaşam tarzı reçete edilir. Hastanın fiziksel aktivitesi sınırlı olmalıdır.
Doktor sessiz fizik tedavi önerecektir. Hasta bir kişiye asla fiziksel olarak aşırı efor sarf edilmemelidir. Bu zorunludur alternatif iş ve dinlenme.
Hasta bir kişi düzgün beslenmeli ve sıkı bir günlük rutini takip etmelidir.
Doktor stabilizasyon tedavisini reçete edecektir gergin sistem.
Bu hastalığı olan bir hasta için sinir şoku kontrendikedir. Yılda iki kez kardiyoloğa görünmek zorunludur. sesler, akor nedeniyle ortaya çıkanlar, diğer kalp hastalıklarını duymayı engelleyebilir, bu nedenle daha sık doktora görünmek daha iyidir.
Çocuklar deneyimleyebilir anormal akor hastalığı. Öyle değil korkunç sorun. Aksesuar akor hastalığı olan bir bebek tamamen sağlıklı olabilir ve uzun yıllar yaşayabilir. Çoğu zaman bu hastalık size kendisini hatırlatmaz. Bu hastalık konusunda paniğe gerek yok.
Önemli olan doğru günlük rutini takip etmek ve düzenli olarak bir uzmana görünün. İlave kordaların hastalık olarak kabul edilmediği unutulmamalıdır. Birçok doktor, çocukta ek bir akorun normdan normal bir sapma olduğunu düşünmektedir.
Keşfedildiğinde bebeğin kalbindeki ekstra akor Birçok ebeveyn sakin kalamıyor. Babalar ve anneler çılgınca hastane aramaya başlıyor, danışmak için sıraya giriyor pediatrik kardiyolog. Buna paralel olarak ebeveynler bağımsız olarak hastalığa aşina olmaya başlar.
Aynı zamanda ebeveynler sürekli olarak çocuklarını çekiştirir. Bebek tam olarak gelişip akranlarıyla oynamak yerine ebeveynler onu sürekli doktorlara ve kliniklere götürüyor. Çocuğa çeşitli test ve teşhislerle işkence yapılıyor. Peki bu hastalık fazladan endişelenmeye değer mi?
Akor ne içindir?
Kalp kapakçıkları gereklidir kan akışının işleyişi için. Onlar sayesinde arteriyel ve venöz kan. Kalp kapakçığının bir sonraki nabzı meydana geldiğinde hafifçe bükülür ancak açılmaz. Bu şekilde kan kontrol altına alınır. Bu kapak hareketinin gerçekleşebilmesi için kalpte notokord adı verilen özel mekanizmalar kullanılır. İnsan kalbinde kas dokusundan oluşan çok sayıda akor bulunur.
Akorun yoğunluğu yüksekse, ultrasonda diğer akorlara göre daha iyi görünür.
İnsan vücudunda bulunan kordalar 2 kategoriye ayrılır:
- Hemodinamik önemli değildir.
- Hemodinamik önemlidir.
- Hemodinamiğin önemli olmadığı notokord kişiye zarar vermez.
- İkinci tip, bir doktor tarafından özel bir izleme gerektirir.
Ne tür akorlar var?
Bir çocukta fazladan bir akor bulunursa bu kendini belli etmez. Bir doktor tarafından muayene edildiğinde rastgele bulunur. Yanlış akor doktorlar tarafından değerlendiriliyor Genetik hastalık
genellikle anneden miras alınır. Anomali vücudun işlevselliğini etkilemez. Doktorlar ancak hastayı yılda iki kez sistematik olarak muayene ederek yardımcı olabilirler.
Böylece patolojik durumların gelişimi önceden belirlenir. Notokord, kalbin veya ventriküllerin farklı odalarından kaynaklanır. Çok sayıda akorlar sol ventrikül kapakçığında bulunur. Akorların farklı yönleri vardır:
- Enine.
- Dikdörtgen.
- Diyagonal.
Doktorlar anomalinin yerini değiştirdiği vakaları kaydetti. Hastaların yüzde sekseninde tek akor bulunurken, diğerlerinin yaklaşık %20'sinde birden fazla akor bulunur.
Patoloji neden oluşur?
Akor oluşumunun temel sebebinin genetik faktör olduğu düşünülmektedir. Kural olarak, hastanın annesi kardiyovasküler hastalıktan muzdaripti. Bu nedenle çocuğunda patoloji gelişme riski vardır. Etki nedeniyle bir anormallik de oluşabilir istikrarsız doğal durum.
Diğer bir neden ise tütün toksinleri ve ilaçları içeren mutajenik kaynaklarla bağlantı olabilir.
Çocuğun hastalığının nedeni hamilelik sırasında alkol tüketimi olabilir.
Belirtiler
Kalpte gelişen bir hastalık hastaya kendisini hatırlatmaz. Hasta hayatı boyunca bu patolojiyle dolaşıyor ancak hiçbir semptomu yok. Doktorlar bir patolojiden şüpheleniyorlar, Bir bebeğin ultrasonu ne zaman yapılır? sistomik üfürümün varlığı için. Kural olarak, tanı yenidoğanlarda veya erken gelişim döneminde konur. Buna 3 yaşın altındaki bir grup çocuk da dahildir.
Doktorlar anomalinin ne kadar yaygın olduğuna dair istatistikler yürütüyor. Hastalık, yeni uygulamaya konulan teşhis ve tedavi standartlarıyla açıklanıyor. Bu gereksinimlere göre her yenidoğanın 1. ayda ECHO-CG yaptırması gerekmektedir. Bir patoloji tespit edildiğinde ebeveynler Bu hastalığı derhal bildirin. Bir çocuk yoğun bir şekilde gelişirse kalpteki patoloji fark edilebilir. Çünkü hızlandırılmış gelişimle birlikte yük çocuk vücudu artışlar. Bu durumda küçük hasta şunları hisseder:
- Kalpte hafif bir karıncalanma.
- Kardiyopalmus.
- Zayıflık.
- Artan yorgunluk.
- Psiko-duygusal değişkenlik.
- Baş dönmesi.
Çocuğa göre de farklılık gösterebilir. ihlal kalp atış hızı normalden. Bu belirtiler anomaliden muzdarip gençler için tipiktir. Bir kişinin çok sayıda akoru olduğu tespit edilirse, doktor bunların bağ dokusuna olan konumunu dikkate alır. Bu nedenle insan vücudunun diğer organlarında da belirtiler ortaya çıkabilir.
Bir insanın kalbinde ise Ultrasonda bir anormallik tespit edildi, o zaman doktorun vücutta bağ dokusunun iyi gelişmediğini varsaymak için nedeni vardır. Daha sonra doktor, hastaya bir kardiyolog ve çocuk doktoru tarafından daha fazla muayene yapılmasını önerir. Elde edilen analizlere dayanarak uzman şu sonuca varabilir: anomali kendi kendine yeterlidir veya bağ dokusunun hasar görmesi sonucu oluşmuştur.
Tanı ilk belirtiye göre konursa, o zaman anomalinin hiçbir semptomu yoktur. İkinci durumda anomali diğer organlarla ilişkilidir. Bu durumda hastaya yılda 2 kez bir uzman tarafından kapsamlı bir teşhis ve gözlem yapılır.
Hastalık nasıl tedavi edilir?
Anomali ilaçla tedavi gerektirmez. Hastaya teşhis konulursa ilaç verilir Klinik işaretler ek akor. Hastanın ayrıca bir kardiyolog ve EKG tarafından gözlemlenmesi planlanıyor.
Hastanın kardiyovasküler fonksiyonla ilgili semptomlar göstermesi durumunda ilaçlar reçete edilir.
Kalp kaslarının besinlerle zenginleştirilmesini sağlamak için doktor aşağıdaki vitaminleri reçete eder:
- Riboflavin.
- Bir nikotinik asit.
Bu vitaminler mutlaka alınmalı bir ay boyunca bir kurs. Bu profilaksi yılda 2 kez reçete edilir. Anormal kalp ritimleri nedeniyle bozulan repolarizasyon süreçlerini normalleştirmek için uzmanlar potasyum ve magnezyum içeren ilaçlar reçete ediyor. Buna ilaçlar dahildir:
- Magne B6. Bu ilacın ayda bir kez alınması gerekir. 6 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikasyonları vardır.
- Magnerot, farklı bir şekilde İlacın adı "magnezyum Orotat". Bu ilaç 3-4 haftalık bir süre içinde reçete edilir. İlaç 18 yaşın altındaki çocuklar için kontrendikedir.
- Potasyum Orotat. 3 veya 5 hafta kullanılması gerekmektedir. Bu ilaç çocuklar için kullanılabilir. Dozaj terapist tarafından reçete edilir.
- Panangin. Bu ilaç potasyum ve magnezyum içerir. 1 ay içerisinde kullanılması gerekmektedir. Aşırı durumlarda çocuklara reçete edilir.
Miyokardiyal dokuların artması için metabolik süreçler aşağıdaki antioksidanlar reçete edilir:
- Sitokrom.
- Ubikinon.
- Karnitin.
Nörodolaşım distonisi semptomları tespit edilirse, terapist tıbbi nootropikler reçete eder. Bunlar Piracetam ve Nootropil'i içerir. Anormalliklerin tedavisine mutlaka önleyici ve genel sağlık önlemleri eşlik etmelidir. Bunlar şunları içerir:
- Vücudu sertleştirmek.
- Dengeli beslenme.
- Kullanmak sadece sağlıklı yiyecekler yiyin.
- Hastanın dışarıda çok fazla zaman geçirmesi gerekiyor.
- Dinlenmeyi çalışmayla değiştirmeniz gerekir.
Bir anormallikten etkilenen kişi Fiziksel aktivite dağıtılmalı Sağ. Hasta jimnastiğe veya dansa başlamayı planlıyorsa, bunu yapmadan önce doktoruna danışmalıdır. Enine akoru olan bir bebek, kalp ritminde veya yaşamda bir bozukluk yaşıyorsa - tehlikeli bir durum, çocuk acilen hastaneye kaldırılır. Bebek özel bir kardiyoloji hastanesinde muayene edilecek.
Daha sonra hastaya gerekli muayene yapılacak ve tedavi reçete edilecektir. Nadir durumlarda, sahte akor miyokard yollarının bölümlerini yakalar. Bu durumda hastanın kriyodestrit yöntemiyle ameliyata alınması gerekir. Operasyon soğuk tahribat veya eksizyon yoluyla gerçekleştirilir.
Sonuç olarak
Aşırı korda hastalığı hayati tehlike oluşturmaz. Bir çocuğa benzer bir hastalık teşhisi konulursa ebeveynlerin gereksiz endişe ve panik göstermesine gerek yoktur. Akorlar farklı.
Yönüne göre aşağıdakiler ayırt edilir: enine, çapraz ve dikdörtgen. Bazı hastalar akorun yerinde bir değişiklik fark eder. Yaygın neden Hastalığın kökeninin genetik olduğu düşünülmektedir.
Hastalığın diğer nedenleri: uygunsuz doğal ortam, hamilelik sırasında annenin tütün veya uyuşturucu kullanması. 1 aylıkken yeni doğmuş bir bebek için doktorların kalp ultrasonu yazması gerekir. Bu prosedür patolojilerin dışlanmasına yardımcı olur kardiyovasküler sistemin. Anomalinin teşhisi aşağıdaki gibidir:
- Doktor çocuğu dinler.
- Vücutta fazladan bir akor varsa kardiyolog kalpte bir üfürüm duyar.
- Bir anormallik tespit edilirse, küçük hastanın kalp ultrasonuna girmesi gerekir.
Kural olarak bebeğin ilaç kullanmasına gerek yoktur. Bir hastalık tespit edilirse çocuğun yılda iki kez EKG ve kalp ultrasonu yaptırması gerekir.
İnsan kalbi karmaşık bir organdır. İÇİNDE genel şema iki atriyum ve iki ventrikülden oluşur. Kalp günün her saatinde ve sürekli olarak kan "pompalama" işlevini yerine getirir, bu nedenle sağlığınızı izlemek çok önemlidir. normal işleyiş kalp kası uzun süre çalışacak ve vücuda hastalık ve rahatsızlık getirmeyecektir.
Ek bir akorun oluştuğu kalp boşluğunun yapısındaki bir anormallik en sık sol ventrikülde teşhis edilir. Notokord, yapı olarak kasa benzeyen ve aynı zamanda tendonu olan bir oluşumdur. Ek akor doğuştandır ve kural olarak gerektirmez özel muamele.
Sol ventrikülün aksesuar akoru, kalp ultrasonunun sonuçlarına göre teşhis edilir. Bu patoloji baskın bir seyirle ilişkili otozomal bir hastalıktır. Bu tip bir anomali küçük olarak sınıflandırılır. Doktorlara göre tedavi gerektirmez, hatta bir dereceye kadar normal bile olabilir. Tehlike, kalbin sağ ventrikülündeki ilave bir akordan kaynaklanmaktadır. Böyle bir patoloji durumunda bir uzman tarafından tedavi ve sürekli takip gereklidir.
Bir çocukta ek akor - nedir bu?
Bu patolojinin oluşumunun özgüllüğü, hamilelik sırasında kalp kasının bağ dokusunun oluşumu ve gelişmesindeki başarısızlıkla ilişkilidir. Böylece, bir çocukta kalp gelişiminin embriyonik döneminde kas birkaç iplikçik tarafından delinir.
İÇİNDE iyi durumdaÇocuklarda notokord, kalbin sol ventrikülünün yanlarını birbirine bağlayan bir kastır. Anormal gelişim ile atipik yapıya sahip ek akorlar ortaya çıkar.
Çocuk büyüdükçe, ek akorların yaşam tarzı üzerindeki etkisi o kadar az olur. Yavaş yavaş kalp büyür ve anormal oluşumlar değişir.
Yenidoğanlarda sol ventrikülün tespit edilen ek akorları, çocuğun yaşamının ilk altı ayı boyunca sürekli himaye gerektirir, daha sonra çocuk bir buçuk yaşına gelene kadar çocuk bir kardiyoloğa kayıtlıdır. Daha sonra anaokuluna ve okula başlamadan önce sağlık grubunun belirlenmesi gerektiğinde sırasıyla 3 ve 7 yaşlarında kalp kontrol muayenelerine tabi tutulur.
Eğitim nedenleri
Sol ventrikülün ek bir akorunun ortaya çıktığı vakaların büyük çoğunluğu kalıtsal bir yatkınlıktır. Patoloji anne yoluyla bulaşır. Bu nedenle, bir kadın kalp boşluğunun gelişimindeki anomalisini biliyorsa, çocuğun doğumundan sonra kalbin işleyişini incelemek için çocuğun ek muayenesi konusunda endişelenmesi gerekir.
Pek çok uzman, hamilelik sırasında böyle bir anomalinin oluşmasına neden olabilecek bir dizi faktörün olduğu konusunda hemfikirdir:
- kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek;
- zor çevresel durum;
- stres;
- dengesiz veya yetersiz beslenme;
- rahim içi enfeksiyonlar;
- zayıf bağışıklık sistemi anne.
Bu faktörlerin etkisi şunlara yol açabilir: patolojik değişiklikler sadece fetal kalbin değil, diğer organ ve sistemlerin oluşumu sırasında da anne adayının bunları mümkün olduğunca dışlamaya önceden dikkat etmesi gerekir.
Teşhis
Randevu anında doktor görüşme yapar, görsel muayene yapar ve kalbi dinler. Bazı uzmanlar, sol ventrikülde ilave bir akor varsa duyabileceğinizi iddia ediyor belirli sesler. Ancak gerçek resmi yalnızca ultrason verebilir. Deneyimli bir doktorun bile önce ultrason muayenesi için sevk etmesi ve yalnızca sonuçlarına dayanarak teşhis koyması ve tedaviyi reçete etmesi gerekir.
Çocuklarda ultrason yapmanın kendine has özellikleri vardır. Çocuğun muayene durumuna ilişkin yeterli algısına ancak 6 yaşından itibaren güvenilebilir. Bu nedenle ebeveynlerden biri veya yakınlarından biri çocuğa ultrasonda eşlik eder. Ofis oyuncaklarla donatılmalı ve hastaların yaş özellikleri dikkate alınmalıdır. Küçük çocuklar ve özellikle yeni doğanlar tüm kıyafetlerini çıkarmamalı, gerekli alana erişim için göğsün açıkta bırakılması yeterlidir.
Modern ultrason muayenesi 2 prosedür içerir. İlkine ekokardiyografi denir. Onun yardımıyla kalbin yapısını maksimum doğrulukla inceleyebilir ve hemodinamikleri karakterize edebilirsiniz. Ek olarak ekokardiyografi, çoğu kalp fonksiyonunun göstergelerini hesaplamanıza olanak tanır. İkinci kardiyak ultrason prosedürü, intrakardiyak hemodinamiklerin Doppler çalışmasıdır.
Günümüzde kalp ultrasonu iki boyutlu alanda gerçekleştirilmekte ve bu da dinamik değişiklikleri gerçek zamanlı olarak değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır. İdeal olarak test hasta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir. Ancak küçük çocuklarda bunu başarmak zordur, dolayısıyla çocuğu sağ tarafına yatırabilir, ayağa kaldırabilir veya oturtabilirsiniz. Önemli olan sakin bir pozisyon elde etmektir, ancak muayene pozisyonuna bağlı olarak sonuçların daha sonra düzeltilmesini unutmayın.
Muayene göğüs kemiğinin sol tarafındaki göğüs ön duvarından gerçekleştirilir. Bu bölgede kalp mümkün olduğu kadar açıktır. Sensörün kurulumu çocuğun yaşına bağlıdır, ne kadar küçükse cihaz o kadar yükseğe kurulur. Yeni doğanlarda sensör doğrudan göğüs kemiğine monte edilebilir. Sol ventrikülün ek bir akorunu tanımlamak için genellikle anormal alanların doğrusal oluşumlar olarak göründüğü dört odacıklı bir pozisyon kullanılır.
Resimde görülen ek akor
İnceleme prosedürü ve sonuçların yorumlanması yaklaşık 40 dakika sürer. Kalbin ultrasonu, odacıkların durumunu, boyutunu, organın ve yapılarının bütünlüğünü, kan dolaşımının özelliklerini, perikardiyal kesenin özelliklerini ve sıvının özelliklerini değerlendirmenizi sağlar. Tüm göstergeler anlamlıdır. Bunlar yalnızca ek bir akorun anormal görünümünün varlığını değil aynı zamanda eşlik eden hastalıklar kalpler.
Sonuçlar
Hastalığın belirtileri oldukça azdır. Uzun yıllar boyunca kişi böyle bir patolojinin varlığını bilmeyebilir. Kural olarak, konumu kalbin işleyişine müdahale ediyorsa veya patoloji birden fazlaysa, sol ventrikülün ek akorunun belirtileri ortaya çıkar. Böylece anomalinin ana semptomları aşağıdaki belirtilere indirgenir:
- hızlı yorulma;
- bayılmaya kadar baş dönmesi atakları;
- kalp bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı;
- taşikardi;
- kalp ritmi bozuklukları;
- sık ruh hali değişimleri.
Aritmiye özellikle dikkat edilmelidir. Böyle bir durumda ek muayenelerden geçmeniz gerekecektir. Kalp ritmi bozuklukları yalnızca ek bir akorla ilişkiliyse, tanı "hemodinamik açıdan önemsiz" gibi görünebilir, ancak nedenler daha ciddi olabilir ve farklı düzeyde tedavi gerektirebilir. Genel olarak hastalığın prognozu olumludur ve uygun tedavi ile sağlığa olan zararı en aza indirebilir.
Önleme ve tedavi
Sol ventrikülün ilave patolojik akoru, kural olarak, geleneksel anlamda ilaç tedavisi gerektirmez. Böyle bir durumda, doktor yalnızca bir uzmana düzenli bir ziyaret ve olası değişikliklerin dinamiklerini izlemek için kalbin ultrasonunu önerebilir.
Hasta kardiyovasküler sistemdeki hoş olmayan semptomlardan rahatsız oluyorsa, aşağıdakiler reçete edilebilir:
- esas olarak B vitaminleri ile vitamin tedavisi;
- magnezyum ve potasyum preparatları;
- antioksidanlar;
- nootropik.
İlaçlar bireysel bir şemaya göre ve yalnızca bir uzman tarafından dozlanır!
Genel olarak tanı koyarken önleme ve hayati aktivitenin ana önlemleri olarak bir takım kurallara dikkat edilmelidir. Bunları takip ederseniz sağlığınızı uygun seviyede tutabilir ve olası komplikasyonları önleyebilirsiniz:
- vücudun hazırlık derecesine bağlı olarak düzenli sertleştirme prosedürleri uygulayın;
- Diyetinize mümkün olduğunca çok sayıda vitamin ve mikro element dahil ederek rasyonel bir şekilde yiyin;
- Her gün temiz havada yürüyüşe yetecek kadar zaman ayırın (en az bir saat);
- uyku/uyanıklık, dinlenme/çalışma programlarını sürdürün;
- Günlük rutininize uygun fiziksel aktiviteyi dahil edin.
Alanında modern bilim adamları tıbbi bilim Tanımlanan patolojiye sahip kişiler için çeşitli yararlı önlemler bulmuşlardır:
- ritmin oldukça yavaş olduğu dans pratikleri yapın;
- tatbikat egzersizlerini öğrenin ve uygulayın;
- bir duvar çubuğu takın ve üzerinde birkaç egzersiz yapın;
- atlama ipi;
- kısa mesafeler koşun;
- düzenli olarak masaj kursları alın;
- psiko-duygusal durumunuza dikkat edin.
İşleme çalıştırılıyor olumlu etki kardiyovasküler sistem üzerinde
Tüm bu prosedürlerin kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve ayrıca sinir sisteminin işlevlerini normalleştirir, ruh halini iyileştirir ve genel olarak vücudu tonlandırır. Önleyici eylemler Her kişi bunu bağımsız olarak yapabilir, ancak ilgili doktorun gözetimi altında. Fiziksel aktivitenin miktarını ve kalitesini belirleyebilen ve hastanın günlük rutinini ayarlayabilen kişidir. Ana öneri bir doktor tarafından düzenli muayene yapılmasıdır.
Çözüm
Zaten açık erken aşamalar Hamilelik sırasında ultrason yardımıyla fetüsün kalp atışlarını duyabilirsiniz. Bu hayati organ ilk oluşanlardan biridir. Doğum öncesi dönemde çocuk birçok şeye karşı son derece hassastır. olumsuz faktörler ve bu dönemde mümkün patolojik gelişme sol ventrikülde patolojik bir akor oluşumu da dahil olmak üzere kalp boşluğu.
Günümüzde uzmanlar bu hastalığı küçük bir anomali olarak sınıflandırıyor ve böyle bir teşhis koyarken paniğe kapılmamanızı tavsiye ediyor. Bu anormal oluşumun kalbin fonksiyonu üzerinde özel bir etkisi yoktur ve spesifik ilaç tedavisi gerektirmez. Ancak sağlığınızı sürekli izlemeli, ultrason muayenesinden geçmeli ve bir uzmana başvurmalısınız.
Bu makaleden, bir çocuğun kalbinde ek bir akor gibi gelişimsel bir anomaliyi ve bunun yetişkinlerde meydana gelip gelmediğini öğreneceksiniz. Bu ne kadar ciddi, hastalık kendini nasıl gösterebilir? Olası nedenler meydana gelmesi. Hangi durumlarda tedavi edilmesi gerekir ve sorunun nasıl ortadan kaldırılacağı.
- Patolojinin özü
- Patoloji neden ortaya çıkıyor?
- Karakteristik semptomlar (var olmayabilir)
- Teşhis yöntemleri
- Tahmin etmek
Ek akorlar (veya ek akor), ventriküllerin boşluklarında miyokard duvarı ile kalp kapakçıkları arasında gerilmiş ekstra daralmaların (köprülerin) bulunduğu kalbin anormal bir gelişimidir.
Kalpteki ek akorların yeri için seçenekler
Bu anomali daha bireysel olduğu için minör kalp anomalileri grubuna girmektedir. anatomik özellik kalbin yapısı daha patolojik durum. Vakaların %90-95'inde hiçbir belirti yoktur ve herhangi bir tehlike oluşturmaz.
Doğum öncesi dönemde fetüste kalbin ek akorları ortaya çıkar ve yaşam boyunca kişide kalır (konjenital durum). Sadece kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi) ile teşhis edilir. %5-10 oranında bu anomali normal kan dolaşımını engelleyerek aritmilere ve kalp yetmezliğine neden olabilir.
Kardiyologlar (yetişkinler ve çocuklar), kalp cerrahları ve doktorlar, kalbin ek bir akorunun teşhisi ve tedavisi ile ilgili konularla ilgilenirler. ultrason teşhisi. Tedavi hiç gerekli olmayabilir, hafif bir rejim izlemeyi ve ilaç almayı gerektirebilir, hatta ameliyat gerektirebilir. Her durumda hastalık tedavi edilebilir.
Patolojinin özü
Sağlıklı bir kalbin yapısı İnsan kalbi iki atriyumdan (sağ ve sol) ve bunlara karşılık gelen iki ventrikülden oluşur. Triküspit kapak sağ atriyum ile sağ ventrikül arasında bulunur. Sol atriyum, mitral (çift küspit) kapakla sol ventrikülden ayrılır. Bu kapakçıklar, kanın kulakçıklardan karıncıklara kısımlar halinde geçmesini sağlamak, ancak karıncıklardan kulakçıklara geri atılmasını önlemek için gereklidir.
Valfler yarım ay şeklinde bağ dokusu şeritleridir. Bir ucu kalbin duvarına tutturulur, diğer ucu ise ventriküllerin boşluğuna serbestçe sarkar. Valfin serbest ucu ile iç yüzey Miyokardın duvarları iplik şeklinde ince fakat çok sağlam köprülerle gerilir. Bu köprülere akor denir.
Bir ucunda, valfin serbest kenarının çevresi boyunca demetler halinde birleştirilmiş birkaç akor tutturulur ve diğer ucunda miyokard - trabeküller veya papiller kaslar üzerindeki kas çıkıntılarıyla birleştirilir. Her kapak yaprağına, kalbin eksenine göre uzunlamasına yönde 2-3 akor demetiyle yaklaşılır. Amaçları valfi dizginlemek, serbest kenarına sabit bir konum kazandırmak ve atriyuma doğru hareket etmesini önlemektir.
Kalpteki kan akışının şeması Atriyumlar kasıldığında, kan onlardan ventriküllere atılır ve valfler serbestçe açılır (alçalır).
Karıncıklar kasıldığında, kapakçıklar kan akışıyla birlikte birbirleriyle tamamen temas edene kadar yükselmeye başlar. Bu, kanın atriyuma geri akmaması, ancak damarlara atılması nedeniyle bir engel oluşturur. Ancak akor olmasaydı valf kapakları temas anında istenilen konuma kilitlenemezdi. Kordalar, valfi bir yelken veya paraşüt gibi sıkarak kulakçık boşluğuna sarılmasını engeller.
Kalpteki ek akorlar, kapakçık yaprakçıkları ile miyokard arasında normalde bulunmaması gereken fazla filament köprülerin varlığıdır. Düşünen faydalı değer Normal kalp aktivitesi için akorlar varsa, ek bir akorda yanlış bir şey yoktur. Bu gerçekten doğrudur, ancak yalnızca ek akorun diğer ipliklerle aynı şekilde - kalbin eksenine göre uzunlamasına ve aynı ince çapa sahip olması durumunda - gerilmesi durumunda. Bu durumda herhangi bir tehlike oluşturmaz ve normun bir çeşidi veya belirli bir kişinin bireysel özelliği olarak düşünülebilir.
Aksesuar akoru kalp boşluğunun enine yerleşmişse veya çok kalınsa:
Bu durumda hem çocukta hem de yetişkinde dolaşım yetmezliği belirtileri görülebilir.
Kalpte ek bir akor varlığında bunun, bağ dokusunun konjenital sistemik azgelişmişliğinin belirtilerinden biri olabilecek bir anomali olduğunu hatırlamak önemlidir. Bu tür çocuklarda bu anomaliye ek olarak bağ, tendon ve kemiklerin kırılganlığı ve gevşekliği, eklemlerin aşırı hareketliliği, omurganın eğriliği ve zayıflığı, sarkma iç organlar.
Patolojinin nedenleri
Ek kordaların nedeni, fetal kardiyovasküler sistemin intrauterin gelişiminin ihlalidir. Bu başarısızlığa şunlar neden olabilir:
Çocuk ek kordalarla doğar. Yaşam boyu devam ederler.
Belirtiler (var olabilir veya olmayabilir)
Bulunmuyor spesifik semptomlar, özellikle kalpteki ek akorlar için karakteristiktir. Üstelik bu kalp anomalisi vakaların ancak %5-10'unda şikayet ve bulgulara neden olabiliyor. Yetişkinlerin ve çocukların geri kalan %90-95'i herhangi bir şikayette bulunmamakta ve anormalliği ancak sonradan öğrenmektedir. ultrason muayenesi kalpler.
Ek akor ventrikül boşluğuna enine yerleştirilmişse, kan dolaşımını engellerse veya valflerin çalışmasını bozarsa, o zaman bir çocuk veya bir yetişkin şunları yaşar:
- Kalp bölgesinde ağrı (çoğunlukla egzersiz sırasında, ancak dinlenme sırasında da olabilir).
- Sık kalp atışı (kesinti hissi).
- Egzersiz sırasında yorgunluk ve nefes darlığı.
- Baş dönmesi.
- Kalp ritmi bozuklukları (paroksismal taşikardi ve ekstrasistol).
- Kalbi dinlerken üfürümler.
Ek akora listelenen semptomlar eşlik etse bile, bunlar sadece biraz rahatsız edicidir genel durum Ve motor aktivitesi hasta (ağır işler yapmak zor olabilir) fiziksel iş). Bu kalp anomalisine sahip çocuklar herhangi bir anormallik olmaksızın büyür ve gelişir. Çoğu zaman, tezahürler aktif büyüme ve ergenlik dönemlerinde ortaya çıkar ve yoğunlaşır.
Bir çocukta veya yetişkinde ciddi kalp hasarı belirtileri varsa ( şiddetli acı, hafif eforla nefes darlığı, ciddi ritim bozuklukları, ödem) ve muayenede ek bir akor tespit edilir - bunlara neden olanın bu olduğunu düşünmeyin. Böyle bir hastanın diğer kalp patolojilerini dışlamak için kapsamlı bir şekilde incelenmesi gerekir. Ek bir akor bu kadar ciddi belirtilere neden olmayabilir, ancak herhangi bir hastalık ve anomali ile birleştirilebilir.
Teşhis yöntemleri
Şikayetlere bağlı olarak ve rutin muayene sırasında kalpte ilave akorların tespit edilmesi mümkün değildir. Sadece bir tane var güvenilir yöntem teşhis - kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi veya kalbin ultrasonu).
Mevcut standartlara göre bu çalışmanın yaşamın ilk ayındaki tüm yenidoğanlarda yapılması gerekmektedir. Yöntem güvenli ve güvenilirdir. Bu nedenle kalpte anormal akor bulunan tüm çocuk ve yetişkinlerin yılda en az bir kez kalp ultrasonu yaptırması gerekir. Gelişmiş teşhisler arasında elektrokardiyografi (EKG), kan basıncı ölçümü, Holter izleme ve stres testleri yer alır.
Özel bir cihaz gün boyu EKG çeker ve kaydeder Bu teşhis testlerinin tümü kalbin ek akorlarını tespit edemez, ancak fonksiyonel yetenekler bu organ.
Tedavi (her zaman gerekli değildir)
Hiçbir şekilde ek akorlar oluşmuyorsa tedaviye gerek yoktur. Bir çocukta veya yetişkinde kalp fonksiyon bozukluğu belirtileri varsa endike olabilir. Yardım için bir kardiyoloğa başvurun.
Tedavi evde (ayakta) ve semptomlar şiddetliyse bir kardiyoloji hastanesinde yapılabilir. Tedavi programı aşağıdakileri içerir:
Tahmin etmek
Kalpte ek bir akor bulunan çocukların ve yetişkinlerin yaklaşık %90'ı normal bir yaşam sürmektedir çünkü bu anormallik, akorun kalitesini veya süresini etkilememektedir. Geriye kalan %10'luk kısım ise fiziksel aktivitede hafif veya orta derecede kısıtlama gerektirir ve periyodik olarak (yılda 1-2 kez) tedavi kurslarına tabi tutulur. Komplikasyonlar ve yaşamı tehdit eden durumlar hastaların %1'inden fazlasında görülmez.
okardio.com
Kalpteki ek bir akor oldukça yaygın olan ve tehlikeli olmayan bir patolojidir. Her zamanki akor, kalbin sol ventrikülünün karşıt taraflarını birbirine bağlayan bir kastır ve ek akor gereksizdir ve atipik bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman sol ventrikülde, çok nadiren sağda bulunur.
Doktorlar uzun zamandır bu anomaliyi incelemiş ve sonunda kalbin işleyişini etkilemediği ve hayati tehlike oluşturmadığı sonucuna varmıştır.
Çoğu zaman, kalpteki bir akor bir çocukta, daha az sıklıkla yetişkinlerde bulunur. Bunun nedeni, küçük bir çocuğun kalbindeki seslerin daha kolay duyulmasıdır.
Kalpte akor belirtisi yoktur. Çoğu zaman tesadüfen keşfedilir, çünkü kalbi dinlerken ondan sesler gelir. Böyle bir kalp üfürümünü duyan kardiyolog, akorun varlığını belirleyecek bir EKG'ye sevk etmekle yükümlüdür. Ancak bu aynı zamanda bir çocukta sahte akor olarak da ortaya çıkabilir, yani çoğu zaman tam da bu nedenle ortaya çıkan kalp üfürümlerinin başka bir nedeni olabilir.
Kalpteki ek akor - nedenleri
Bir çocukta ek bir akorun nedeni yalnızca anneden gelen kalıtımdır. Belki annede de bu anormallik ya da sadece bir çeşit kalp hastalığı vardır.
Kalpteki ek akor - tedavi
Akorda herhangi bir tehlike bulunmadığından özel bir tedavi gerektirmez ancak yine de hafif bir rejim izlemeniz gerekir.
Çocuklarda anormal kordalar sorun teşkil etmemeli ve bir tür korkunç hastalık olarak görülmemelidir. Ek akoru olan bir çocuk tamamen sağlıklı olabilir ve kalp sorunlarının ne olduğunu bile bilmeden yaşlılığa kadar yaşayabilir. Önemli olan paniğe kapılmak değil, rejimi takip etmek ve düzenli olarak doktora görünmektir. Ve ek bir akorun bir hastalık olarak kabul edilmediğini ve hatta birçok doktorun tabiri caizse bunu normdan normal bir sapma olarak kabul ettiğini unutmayın.
kadınadvice.ru
giriiş
Sol ventrikülün aksesuar akoru, kalp ultrasonunun sonuçlarına göre teşhis edilir. Bu patoloji baskın bir seyirle ilişkili otozomal bir hastalıktır. Bu tip bir anomali küçük olarak sınıflandırılır. Doktorlara göre tedavi gerektirmez, hatta bir dereceye kadar normal bile olabilir. Tehlike, kalbin sağ ventrikülündeki ilave bir akordan kaynaklanmaktadır. Böyle bir patoloji durumunda bir uzman tarafından tedavi ve sürekli takip gereklidir.
Bir çocukta ek akor - nedir bu?
Bu patolojinin oluşumunun özgüllüğü, hamilelik sırasında kalp kasının bağ dokusunun oluşumu ve gelişmesindeki başarısızlıkla ilişkilidir. Böylece, bir çocukta kalp gelişiminin embriyonik döneminde kas birkaç iplikçik tarafından delinir.
Normal durumda, çocuklarda notokord, kalbin sol ventrikülünün yanlarını birbirine bağlayan bir kastır. Anormal gelişim ile atipik yapıya sahip ek akorlar ortaya çıkar.
Çocuk büyüdükçe, ek akorların yaşam tarzı üzerindeki etkisi o kadar az olur. Yavaş yavaş kalp büyür ve anormal oluşumlar değişir.
Yenidoğanlarda sol ventrikülün tespit edilen ek akorları, çocuğun yaşamının ilk altı ayı boyunca sürekli himaye gerektirir, daha sonra çocuk bir buçuk yaşına gelene kadar çocuk bir kardiyoloğa kayıtlıdır. Daha sonra anaokuluna ve okula başlamadan önce sağlık grubunun belirlenmesi gerektiğinde sırasıyla 3 ve 7 yaşlarında kalp kontrol muayenelerine tabi tutulur.
Eğitim nedenleri
Sol ventrikülün ek bir akorunun ortaya çıktığı vakaların büyük çoğunluğu kalıtsal bir yatkınlıktır. Patoloji anne yoluyla bulaşır. Bu nedenle, bir kadın kalp boşluğunun gelişimindeki anomalisini biliyorsa, çocuğun doğumundan sonra kalbin işleyişini incelemek için çocuğun ek muayenesi konusunda endişelenmesi gerekir.
Pek çok uzman, hamilelik sırasında böyle bir anomalinin oluşmasına neden olabilecek bir dizi faktörün olduğu konusunda hemfikirdir:
- kötü alışkanlıklar, özellikle sigara içmek;
- zor çevresel durum;
- stres;
- dengesiz veya yetersiz beslenme;
- rahim içi enfeksiyonlar;
- zayıf anne bağışıklık sistemi.
Bu faktörlerin etkisi sadece fetal kalbin değil aynı zamanda diğer organ ve sistemlerin oluşumunda da patolojik değişikliklere yol açabilir, bu nedenle anne adayının bunları mümkün olduğunca ortadan kaldırmaya önceden dikkat etmesi gerekir.
Teşhis
Randevu anında doktor görüşme yapar, görsel muayene yapar ve kalbi dinler. Bazı uzmanlar, sol ventrikülde ek bir akorun varlığında belirli üfürümlerin duyulabileceğini iddia ediyor. Ancak gerçek resmi yalnızca ultrason verebilir. Deneyimli bir doktorun bile önce ultrason muayenesi için sevk etmesi ve yalnızca sonuçlarına dayanarak teşhis koyması ve tedaviyi reçete etmesi gerekir.
Çocuklarda ultrason yapmanın kendine has özellikleri vardır. Çocuğun muayene durumuna ilişkin yeterli algısına ancak 6 yaşından itibaren güvenilebilir. Bu nedenle ebeveynlerden biri veya yakınlarından biri çocuğa ultrasonda eşlik eder. Ofis oyuncaklarla donatılmalı ve hastaların yaş özellikleri dikkate alınmalıdır. Küçük çocuklar ve özellikle yeni doğanlar tüm kıyafetlerini çıkarmamalı, gerekli alana erişim için göğsün açıkta bırakılması yeterlidir.
Modern ultrason muayenesi 2 prosedür içerir. İlkine ekokardiyografi denir. Onun yardımıyla kalbin yapısını maksimum doğrulukla inceleyebilir ve hemodinamikleri karakterize edebilirsiniz. Ek olarak ekokardiyografi, çoğu kalp fonksiyonunun göstergelerini hesaplamanıza olanak tanır. İkinci kardiyak ultrason prosedürü, intrakardiyak hemodinamiklerin Doppler çalışmasıdır.
Günümüzde kalp ultrasonu iki boyutlu alanda gerçekleştirilmekte ve bu da dinamik değişiklikleri gerçek zamanlı olarak değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır. İdeal olarak test hasta sırtüstü yatarken gerçekleştirilir. Ancak küçük çocuklarda bunu başarmak zordur, dolayısıyla çocuğu sağ tarafına yatırabilir, ayağa kaldırabilir veya oturtabilirsiniz. Önemli olan sakin bir pozisyon elde etmektir, ancak muayene pozisyonuna bağlı olarak sonuçların daha sonra düzeltilmesini unutmayın.
Muayene göğüs kemiğinin sol tarafındaki göğüs ön duvarından gerçekleştirilir. Bu bölgede kalp mümkün olduğu kadar açıktır. Sensörün kurulumu çocuğun yaşına bağlıdır, ne kadar küçükse cihaz o kadar yükseğe kurulur. Yeni doğanlarda sensör doğrudan göğüs kemiğine monte edilebilir. Sol ventrikülün ek bir akorunu tanımlamak için genellikle anormal alanların doğrusal oluşumlar olarak göründüğü dört odacıklı bir pozisyon kullanılır.
İnceleme prosedürü ve sonuçların yorumlanması yaklaşık 40 dakika sürer. Kalbin ultrasonu, odacıkların durumunu, boyutunu, organın ve yapılarının bütünlüğünü, kan dolaşımının özelliklerini, perikardiyal kesenin özelliklerini ve sıvının özelliklerini değerlendirmenizi sağlar. Tüm göstergeler anlamlıdır. Sadece ek bir akorun anormal görünümünün varlığını değil aynı zamanda eşlik eden kalp hastalıklarını da gösterebilirler.
Sonuçlar
Hastalığın belirtileri oldukça azdır. Uzun yıllar boyunca kişi böyle bir patolojinin varlığını bilmeyebilir. Kural olarak, konumu kalbin işleyişine müdahale ediyorsa veya patoloji birden fazlaysa, sol ventrikülün ek akorunun belirtileri ortaya çıkar. Böylece anomalinin ana semptomları aşağıdaki belirtilere indirgenir:
- hızlı yorulma;
- bayılmaya kadar baş dönmesi atakları;
- kalp bölgesinde değişen yoğunlukta ağrı;
- taşikardi;
- kalp ritmi bozuklukları;
- sık ruh hali değişimleri.
Aritmiye özellikle dikkat edilmelidir. Böyle bir durumda ek muayenelerden geçmeniz gerekecektir. Kalp ritmi bozuklukları yalnızca ek bir akorla ilişkiliyse, tanı "hemodinamik açıdan önemsiz" gibi görünebilir, ancak nedenler daha ciddi olabilir ve farklı düzeyde tedavi gerektirebilir. Genel olarak hastalığın prognozu olumludur ve uygun tedavi ile sağlığa olan zararı en aza indirebilir.
Önleme ve tedavi
Sol ventrikülün ilave patolojik akoru, kural olarak, geleneksel anlamda ilaç tedavisi gerektirmez. Böyle bir durumda, doktor yalnızca bir uzmana düzenli bir ziyaret ve olası değişikliklerin dinamiklerini izlemek için kalbin ultrasonunu önerebilir.
Hasta kardiyovasküler sistemdeki hoş olmayan semptomlardan rahatsız oluyorsa, aşağıdakiler reçete edilebilir:
- esas olarak B vitaminleri ile vitamin tedavisi;
- magnezyum ve potasyum preparatları;
- antioksidanlar;
- nootropik ilaçlar.
İlaçlar bireysel bir şemaya göre ve yalnızca bir uzman tarafından dozlanır!
Genel olarak tanı koyarken önleme ve hayati aktivitenin ana önlemleri olarak bir takım kurallara dikkat edilmelidir. Bunları takip ederseniz sağlığınızı uygun seviyede tutabilir ve olası komplikasyonları önleyebilirsiniz:
- vücudun hazırlık derecesine bağlı olarak düzenli sertleştirme prosedürleri uygulayın;
- Diyetinize mümkün olduğunca çok sayıda vitamin ve mikro element dahil ederek rasyonel bir şekilde yiyin;
- Her gün temiz havada yürüyüşe yetecek kadar zaman ayırın (en az bir saat);
- uyku/uyanıklık, dinlenme/çalışma programlarını sürdürün;
- Günlük rutininize uygun fiziksel aktiviteyi dahil edin.
Tıp bilimi alanındaki modern bilim adamları, açıklanan patolojiye sahip kişiler için birkaç yararlı önlem geliştirdiler:
- ritmin oldukça yavaş olduğu dans pratikleri yapın;
- tatbikat egzersizlerini öğrenin ve uygulayın;
- bir duvar çubuğu takın ve üzerinde birkaç egzersiz yapın;
- atlama ipi;
- kısa mesafeler koşun;
- düzenli olarak masaj kursları alın;
- psiko-duygusal durumunuza dikkat edin.
Tüm bu prosedürlerin kardiyovasküler sistem üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve ayrıca sinir sisteminin işlevlerini normalleştirir, ruh halini iyileştirir ve genel olarak vücudu tonlandırır. Her kişi bağımsız olarak ancak ilgili doktorun gözetiminde önleyici tedbirler alabilir. Fiziksel aktivitenin miktarını ve kalitesini belirleyebilen ve hastanın günlük rutinini ayarlayabilen kişidir. Ana öneri bir doktor tarafından düzenli muayene yapılmasıdır.
Çözüm
Zaten hamileliğin erken evrelerinde, ultrason kullanarak fetüsün kalp atışını duyabilirsiniz. Bu hayati organ ilk oluşanlardan biridir. Doğum öncesi durumda, çocuk birçok olumsuz faktöre karşı son derece hassastır ve bu dönemde sol ventrikülde patolojik bir akor oluşumu da dahil olmak üzere kalp boşluğunun patolojik gelişimi mümkündür.
Günümüzde uzmanlar bu hastalığı küçük bir anomali olarak sınıflandırıyor ve böyle bir teşhis koyarken paniğe kapılmamanızı tavsiye ediyor. Bu anormal oluşumun kalbin fonksiyonu üzerinde özel bir etkisi yoktur ve spesifik ilaç tedavisi gerektirmez. Ancak sağlığınızı sürekli izlemeli, ultrason muayenesinden geçmeli ve bir uzmana başvurmalısınız.
uziprosto.ru
Bir çocuğun ve bir yetişkinin kalbi: yapısal özellikler
Bu organın 4 odası vardır - sol ve sağ atriyum ve buna göre sol ve sağ ventrikül.
Normalde kan atriyumlardan ventriküllere doğru dolaşır. Kanın tek yönde hareketi, kalp kasılmalarına göre açılıp kapanan kalp kapakçıkları tarafından düzenlenir.
Valflerin hareketliliği ve esnekliği kendine özgü yaylar - tendon iplikleri - akorlar tarafından sağlanır. İkincisi dönüşümlü olarak kasılır, kapakçığı gerer ve kanın ventriküle akmasına izin verir ve sonra gevşer, kapakçıkları kapanır ve kan geri atılmaz.
Bununla birlikte, intrauterin gelişim sırasında organda bir veya daha fazla ek (yanlış) akorun oluşması giderek daha sık görülür.
Bunlar bir bağ dokusu oluşumudur. Yanlış akorun çoğu zaman çocuğun kalbinin sol ventrikülünde lokalize olduğunu belirtmekte fayda var. Vakaların büyük çoğunluğunda bu oluşumlar hemodinamik yükte artışa yol açmaz, yani kalp fonksiyonunu bozmazlar. Tıpta böyle bir hastalık küçük organ anomalisi olarak sınıflandırılır.
Akorlar konumlarına göre boyuna, enine ve çapraz olarak sınıflandırılır. Çapraz ve uzunlamasına olanlar organdaki kan akışını bozmaz, ancak enine olanlar bu süreci karmaşıklaştırabilir, engeller yaratabilir ve bu da buna göre miyokardın - kalp kasının çalışmasını etkiler. Bazı durumlarda, enine filamentler yetişkinlikte kalp ritmi bozukluklarına (kısa PQ sendromu, SVC sendromu) neden olabilir.
Bir çocuğun kalbinde akorun ortaya çıkma nedenleri
Ana kışkırtıcı faktörler kalıtsal yatkınlığı içerir. Eğer
ebeveynlerden birinin kardiyovasküler sistem patolojileri varsa, yavrularda bir veya daha fazla anormallik gelişme olasılığı yüksektir, örneğin sahte korda, prolapsus kalp kapakçığı, oval pencereyi açın. Ayrıca harici Olumsuz etkiler, mutajenik nedenler (hamilelik sırasında uyuşturucu, alkol, sigara kullanımı), özellikle bağ dokusunun oluşumu sırasında, yani gebe kaldıktan 5-6 hafta sonra.
Bir çocukta kalbin ek (yanlış) akoru: belirtiler
Yalnızca bir patoloji varsa, yaşam boyunca hiçbir şekilde kendini göstermeme olasılığı yüksektir. Doktorlar ilk olarak dinleme sırasında sistolik kalp üfürümlerinin varlığından şüphelenirler. Vakaların büyük çoğunluğunda patolojinin yenidoğandan 3 yaşına kadar olan dönemde teşhis edildiğini belirtmekte fayda var. Tam olarak bu bu patoloji yenidoğan hastalığı olarak da adlandırılır.
İnsidans oranı, artık yaşamın ilk ayına ulaşan tüm çocukların, dışlamak için planlı bir ECHO-CG - kalbin ultrason muayenesinden geçmesi gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. doğum kusurları gelişim.
Çocuklar büyüdükçe kas-iskelet sisteminin yoğun bir büyüme döneminde iç organların gelişiminde bir gecikme meydana gelir. Bunun sonucunda kalpteki yük artar ve bu da ağrıyla kendini gösterir, artan yorgunluk, çarpıntı, halsizlik, baş dönmesi, psiko-duygusal dengesizlik. Ritim bozuklukları daha az görülür. Çoğu zaman bu belirtiler şu durumlarda ortaya çıkar: Gençlik ve bir insana hayatı boyunca eşlik edebilir.
Çocuğun kalbinde birden fazla sahte akor varsa doktorun bunu hatırlaması gerekir. bağ dokuları diğer iç organlarda da bulunur.
Buna göre semptomlar işlev bozukluğu yoluyla da ifade edilebilir. Böyle bir durumda bağ dokusu displazisi ortaya çıkar.
Patoloji, iskeletteki değişiklikler (uzuvların deformasyonu, bozulmuş kas fonksiyonu, skolyoz), trakeobronşiyal ağacın çerçevesi, sindirim organları (diyafram fıtığı, gastroözofageal reflü, safra kesesinin deformasyonu / bükülmesi), idrar organlarındaki değişikliklerle kendini gösterir. (böbreğin sarkması, üreterin veya renal pelvisin genişlemesi) vb. d. Sadece sol ventrikülde değil, diğer organlarda da birden fazla akor bulunduğunda, bağ dokusunun az gelişmiş olduğunu söyleyebiliriz. vücut boyunca.
Bağımsız bir hastalıktan mı yoksa bir hastalıktan mı bahsettiğimize yalnızca bir çocuk doktoru, kardiyolog ve diğer bazı son derece uzmanlaşmış uzmanların karar verebileceğini söyleyebiliriz. genel yenilgi vücut. Akor bağımsız bir patoloji ise, genellikle hiçbir semptom yoktur. Aksi takdirde vücudun tamamı etkilendiğinde bu durum diğer organ ve sistemlerde bozukluklarla kendini gösterir. Bu tür çocukların çok dikkatli ve kapsamlı bir şekilde muayene edilmesi gerekir.
Aksesuar akor nasıl teşhis edilir?
Hastalığın tespiti çeşitli prosedürleri içerir:
- Çocuğun oskültasyonunu (dinlemesini) içeren klinik muayene. Patoloji varlığında
sistolik üfürümler duyulur; - ECHO-CG - kalbin ultrason muayenesi - en çok etkili yöntem muayeneler;
- Gerekirse, kalp ritmi bozukluklarını dışlamak için egzersizle veya egzersizsiz yapılabilecek bir EKG reçete edilir;
- Günlük EKG izleme;
- Bisiklet ergometrisi – stres testleri.
Yanlış akor nasıl tedavi edilir?
Çocuğu rahatsız eden bir durum yoksa ilaç tedavisine gerek yoktur. Sadece periyodik olarak bir kardiyoloğu ziyaret etmeniz ve yılda en az bir kez ultrason muayenesi ve EKG yaptırmanız yeterlidir.
Aksi takdirde, hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında uygun ilaçları reçete etmek gerekir:
- Kalp kasının beslenmesini iyileştirmek için B1, B2 (riboflavin), PP vitaminleri ( bir nikotinik asit), yağ asidi. Vitamin tedavisi en az bir ay süren kurslarda gerçekleştirilir. Ayrıca bu tür ilaçların yılda en az 2 kez alınması gerekir;
- Süreçleri iyileştirmek için elektriksel dürtü Miyokardda, magnezyum ve
potasyum. Örneğin, Magne B6 (magnezyum sitrat ve B6 vitamini kombinasyonu) bir ay boyunca alınır, ancak ilaç 6 yaşından önce kontrendikedir. 18 yaşına geldikten sonra 3-4 hafta süreyle Magnerot (magnezyum orotat) reçete edilebilir. Potasyum orotat 3-5 hafta süreyle yaşa özel dozaja göre alınır. "Panangin" bir ay boyunca reçete edildi, ancak çocuklar için güvenliği kanıtlanmadı; - Hücrelerdeki metabolik süreçleri iyileştirmek için antioksidanlar gereklidir: Sitokrom C, L-karnitin preparatları ve benzerleri;
- Nörodolaşım distonisi belirtileri ortaya çıkarsa, Nootropil, Piracetam gibi nootropik ilaçlar gereklidir.
Tedavi kompleksinin bir parçası olarak ve önleme amacıyla vücudu güçlendirdiğinizden emin olun.
Böyle bir anomaliye sahip yeni doğan çocukların ebeveynleri, patolojinin kendini hissettirmesini önlemek için çaba sarf etmelidir. Bunu yapmak için kendinizi sertleştirmeniz, rasyonel ve dengeli beslenmeniz, sıklıkla temiz havada olmanız, aktivite ve dinlenme rejimini sürdürmeniz ve spor (jimnastik, dans) yapmanız gerekir.
Çoklu lezyonlar veya enine akor ile ventrikülde yaşamı tehdit edebilecek herhangi bir bozukluk (örneğin paroksismal taşikardi, atriyal fibrilasyon, ekstrasistol, çeşitli sendromlar vb.) gelişirse, hastaneye kaldırılma gerekir. Hastanede daha kapsamlı ve Kapsamlı sınav ve sonuçlarına göre tedaviye başlayın.
Yenidoğanda kalp eşiği
Notokordun ne olduğunu ve işlevlerinin neler olduğunu anlamak için kalbin yapısı hakkında fikir sahibi olmanız gerekir. Bu ana organ insan vücudu dört odadan oluşur - iki atriyum ve ventrikül. Kalbin düzgün çalışması ve yapısında herhangi bir anormallik olmaması durumunda, kulakçıklardan gelen kan, özel kapakçıklar aracılığıyla karıncıklara pompalanır. Yani organ bir pompa gibi çalışır. Kapakçıkların ritmik olarak açılıp kapanması nedeniyle kan daima tek yönde hareket eder. İkincisinin hareketliliği ve esnekliği, kalp kasılma döngüsüne göre esneyen ve sıkışan tendon iplikleri tarafından sağlanır. Bu tuhaf “yaylar” akorlardır.
Şu tarihte: normal yapı Kalbin kapakçıkları arasında bir akor vardır. Ancak sıklıkla insanlarda, özellikle bebeklerde, ventriküllerin boşluğunda ek tendon iplikleri tespit edilir.
Aksesuar akorlar, ana organın gelişimindeki küçük anormalliklerle ilgili ek bağ dokusu yapılarından başka bir şey değildir. .
Böyle bir kusurun varlığının kalbin aktivitesi üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur, ancak böyle bir sapması olan hastaların yine de bir uzman tarafından düzenli olarak muayene edilmesi önerilir.
Akor türleri
Kalbin karıncıklarında söz konusu oluşumlar, bulundukları yerin niteliğine göre çeşitli tiplere ayrılmaktadır. Aşağıdaki akorlar ayırt edilir:
- Boyuna.
- Diyagonal.
- Enine.
boyuna Ve diyagonal kan akışına müdahale etmedikleri ve kalbin işleyişine müdahale etmedikleri için hemodinamik olarak önemsiz kabul edilir. Enine kan akış yolunu bloke edebilmeleri ve organın işleyişini bozabilmeleri nedeniyle hemodinamik açıdan önemli kabul edilirler. Nadir durumlarda, aritmi gelişimi için risk faktörü haline gelen enine bağ dokusu oluşumlarıdır. Zamanla bu tür anormallikler Wolff-Parkinson-White sendromunun ve kısaltılmış PQ sendromunun nedeni haline gelir.
Aksesuar akorları, kural olarak, sol ventrikül boşluğunda (% 95) ve çok daha az sıklıkla sağ ventrikülde (% 5) görülür. Ayrıca fazla tendon iplikleri de oluşabilir. farklı departmanlar ventriküller, sınıflandırıldıkları dikkate alındığında:
- apikal;
- orta;
- baz alınan.
Kalpte ek bir akor (tek) olabilir - organın anormal yapısına sahip hastaların% 60'ından fazlasında böyle bir sapma bulunur. Ayrıca, insanların% 30'undan fazlasında görülen birkaç valf yayı (çoklu akor) oluşabilir.
Etiyoloji 
Kalp boşluğunda kusur oluşmasının ana nedeni genetik yatkınlıktır .
Başka bir deyişle, etiyolojik faktör kalıtım ortaya çıkar. Anomali anneden çocuğa bulaşır ve çoğu zaman kadınlar ek kordaların varlığından haberdar olmazlar. Annenin kardiyovasküler sistem hastalıkları varsa, çocuğun kalbinin yapısında anormallik gelişme riski artar. Yardımcı kapak kaslarına ek olarak başka anormallikler de tespit edilebilir: mitral kapak prolapsusu, açık oval pencere.
Kalpte ekstra bir akorun oluşabileceği arka planda eşit derecede önemli bir olumsuz etki faktörü, yanlış bir yaşam tarzıdır. Özellikle istismardan bahsediyoruz Kötü alışkanlıklar. Anne adayı sigara kullanıyor ve kullanıyorsa alkollü içecekler Hamilelik sırasında fetüste bağ dokusu oluştuğunda, yenidoğanın kalp yapısında anormal kusurlar tanısı almasını beklemeliyiz!
Belirtiler
Kalpteki yardımcı akor çocuklarda daha sık bulunur ve varlığının tek işareti, yalnızca doktorun dinlerken duyabileceği karakteristik seslerdir. 6 yaş ve üzerinde bir anomalinin varlığı çocuğun refahı üzerinde hafif bir etki yaratabilir ve bu da kendini şu şekilde gösterir: tükenmişlik ve fiziksel dayanıklılığın azalması.
Teşhis ve tedavi
Kalp kası boşluğundaki ek kas oluşumları dikkatli bir şekilde belirlenebilir. bilgisayar teşhisi. Organın gelişimindeki bir kusurun tedavisi, yalnızca kalp aktivitesini olumsuz yönde etkileyebilecek birkaç akor oluşumu durumunda gereklidir. Terapinin ana yönleri şunlardır:
- sınıflar fizik Tedavi;
- beslenme düzeltmesi;
- çalışma ve dinlenme programları üzerinde sıkı kontrol;
- sinir sisteminin işleyişinin sürdürülmesi;
- kronik hastalıkların tedavisi.
Sağlıkla ilgili komplikasyonları önlemek için, bu kalp anomalisine sahip kişilerin diyetlerini ve günlük rutinlerini izlemeleri tavsiye edilir!
serdceinfo.ru
Görünmesine ne sebep olur?
Doktorlar, bu patolojinin ortaya çıkmasının ana nedeninin genetik yatkınlık olduğuna dikkat çekiyor. Kural olarak annenin kardiyovasküler sistemindeki hastalıklar etkilenir. Bir çocukta böyle bir anomalinin ortaya çıkması, annede de varsa sıklıkla görülür.
Elbette hamile kadının yanlış yaşam tarzı nedeniyle çocukta ek bir akor da gelişebilir. Örneğin alkol, uyuşturucu, sigara içmek, doğru beslenme vesaire. Bu faktörler özellikle gebeliğin 5-6. haftalarında kalp patolojilerinin gelişimini etkilemektedir. Bu sırada embriyoda bağ dokuları oluşur. Ancak daha sonraki aşamalarda da bir akor oluşabilir. Anne adayının doğru yaşam tarzının çocuğun sağlığının anahtarı olduğu sonucuna varabiliriz.
çeşitler
2 ana ek anormal akor türü vardır: kalbin hemodinamikleri için önemsiz ve hemodinamik olarak anlamlı.
Önemsiz tendon iplikleri konumlarına bağlı olarak aşağıdakilere ayrılır:
- dikey;
- diyagonal.
Bu tipler kan akışının hareketini engellemediklerinden kalbin işleyişi açısından tehlikeli değildir.
Hemodinamik olarak önemli olanlara gelince, bunlar enine tipte akorları içerir. Bu, bir kardiyolog tarafından sürekli takip gerektiren oldukça tehlikeli bir durumdur.
Bu oluşum kanın kalp boşluklarında hareket etmesini engelleyerek organın genel durumunu ve işleyişini bozabilir. Çocuklarda böyle bir bozukluk aritmiye ve diğer patolojilere neden olabilir.
Çocuk büyüdükçe akorun türü yani konumu değişebilir.
Formasyon sayısına bağlı olarak ek bir akor da ayırt edilir. Yani:
- tek (hastaların %70'inde gelişti);
- çoklu (istatistiklere göre tüm hastaların% 30'unda görülür).
Bu patoloji tehlikeli midir?
Bir çocuğa ek bir kalp akoru teşhisi konulduğunda, kural olarak ebeveynler paniğe kapılır ve onu oradan oraya sürüklemeye başlar. olası doktorlar. Bu bir hastalık olmadığı için bunu yapmaya gerek yoktur. Ama var farklı şekiller bu anormallik.
Önemsiz durumlarda doktorlar, çocuk için doğru ve düzenli bir günlük rutinin oluşturulmasını, sağlıklı bir yaşam tarzının oluşturulmasını önerir. dengeli beslenme vb. ve önemli anormalliklerde kardiyolog gözetiminde olmalısınız, bazen ilaç almanız gerekir.
Bir çocuğun yalnızca bir sahte kalp akoru varsa, kardiyologlar bunu bir patoloji olarak değil, normal bir sapma olarak görürler. Sağ ventrikül bölgesindeki akor daha dikkatli incelenir.
Kalpteki sahte akor çocukta iz bırakmadan geçebilir veya ileride kalp-damar hastalığına dönüşebilir. Tipik olarak ilk belirtiler ergenlik döneminde ortaya çıkmaya başlar. Kalp ritmi bozuklukları ve ağrılı ağrılar meydana gelebilir.
Zaten böyle bir anomaliye sahip bir yetişkin taşikardiye, aritmiye vb. Karşı hassastır. Bunun herkeste oluşmadığını unutmamak gerekir. Bu patoloji çocuğa herhangi bir rahatsızlık vermese bile düzenli olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmelidir.
Teşhis
Çocuklarda yanlış akoru teşhis etme yöntemleri şunlardır:
Bir çocuğun yılda 1-2 kez ekokardiyografiye ihtiyacı vardır. Diğer hastalıkların ortaya çıkmasını dışlamak veya önlemek için bir kardiyolog tarafından yapılan muayene ile birlikte.
Tedavi
Kural olarak çocuklara yönelik özel bir tedavi yöntemi kullanılmamaktadır. Doktorlar sadece günlük bir rutinin takip edilmesini öneriyor. Vücudu zenginleştirecek doğru beslenme de önemlidir yararlı mikro elementler ve vitaminler. İlaç dışı tedavi de masaj ve sertleştirmedir.
Fiziksel aktiviteye gelince, çocuğun elbette buna ihtiyacı var ama ılımlı olması gerekiyor. Çocuğun hem fiziksel, hem zihinsel hem de duygusal olarak aşırı çalışma yaşamaması önemlidir. Tabii ki, profesyonel sporlarla uğraşmanız önerilmez çünkü ağır yükler vücutta. Ek akoru olan çocuklar için duvar çubukları takılabilir.
Bazı durumlarda sessiz fizik tedavi reçete edilir. Tüm aktivitelerde dinlenme ve çalışma arasında geçiş yapmak önemlidir. Bu tanıya sahip bir çocuk kaçınmalıdır sinir stresi, şoklar vb.
Çocuklarda kalbin sahte akorunun ilaç tedavisi, magnezyum içeren ilaçların yanı sıra B ve PP vitaminlerinin alınmasından oluşabilir.
Hastanın yaşına göre doktor tarafından özenle seçilecek başka ilaçlar da reçete edilebilir. Tüm bu ilaçlar, yalnızca ek bağlantı ipliklerinin varlığına dair şikayetleri ve semptomları olan kişiler tarafından kullanılmak üzere reçete edilir.
Gördüğünüz gibi, bir çocukta sahte kalp akoru, gelecekte sağlık durumunu tahmin etmenin imkansız olduğu bir anomalidir. Mesela hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir ve kişi hayatı boyunca herhangi bir rahatsızlık hissetmeyecektir.
Ancak bu anomaliyle birlikte ileride kalp hastalıklarına yol açacak ve ilaç tedavisi gerektiren yapısal değişiklikler de olabilir. Tıbbi uygulamaya göre komplikasyonlar oldukça nadirdir.
Bu değişiklik genellikle doğumdan 3 yaşına kadar olan çocuklarda teşhis edilir. Artık 1 aylık olan hemen hemen tüm yenidoğanlara kalp ultrasonu reçete edilmektedir. Bunu yapıyorlar çünkü bugün pek çok çocuk çeşitli patolojiler kalpler zaten doğuştan.
dlyaserdca.ru
Nedenler
Sol ventrikülün anormal akoru, vakaların% 92'sinde anne soyundan (nadir durumlarda baba soyundan) miras alınan ve bağ dokusunun gelişimindeki bir başarısızlık nedeniyle uteroda gelişen kalıtsal bir anomalidir. Bu nedenle daha önce bu hastalık tanısı almış annelerin çocuğunu muayene ettirmesi önerilir.
Ek bir akorun ortaya çıkmasının nedenleri aşağıdaki olumsuz faktörler olabilir:
- kötü ekoloji;
- sigara içmek veya alkol ve uyuşturucu kullanmak;
- sinir ve fiziksel stres.
çeşitler
Ek akor sol ventrikülün farklı yerlerinde bulunabilir ve farklı yapı ve yapıya sahip olabilir. Kardiyologlar aşağıdaki akor türlerini ayırt eder:
- histolojik yapıya göre: lifli, fibromüsküler, kaslı;
- bağ dokusu lifleri yönünde: uzunlamasına, enine, çapraz;
- iplik benzeri şeritlerin sayısına göre: tek, çoklu;
- bağlanma yerine göre: apikal, orta, bazal.
Belirtiler
Bir çocuk doktoru, çocuğun rutin muayenesi ve muayenesi sırasında, kalp oskültasyonu sırasında sistolik bir üfürüme dikkat ederek çocukta bir hastalıktan şüphelenebilir. Çoğu durumda, sol ventrikülün ek akoru kalp üzerinde herhangi bir fonksiyonel yük taşımaz ve ona müdahale etmez. normal operasyon. Uzun yıllar bu küçük anomaliye özel semptomlar eşlik etmediği için tespit edilemeyebilir. Bir çocuk doktoru, sternumun solundaki üçüncü ve dördüncü kaburgalar arasında tespit edilen ve kalbin işleyişini hiçbir şekilde etkilemeyen yeni doğmuş bir bebekte sistolik kalp üfürümünü dinleyebilir.
Yoğun gelişim sırasında kas-iskelet sisteminin hızlı büyümesi iç organların büyüme hızını önemli ölçüde aştığında, kalpteki yük artar ve ek akor ilk kez kendini hissettirebilir. Çocuğunuz aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:
- baş dönmesi;
- hızlı veya motivasyonsuz yorgunluk;
- psiko-duygusal değişkenlik;
- kardiyopalmus;
- kalp bölgesinde ağrı;
- kalp ritmi bozuklukları.
Aynısı klinik bulgular sol ventrikülün birden fazla anormal akoru ile gözlemlenebilir. Çoğu zaman bu tür belirtiler ergenlik döneminde ortaya çıkar. Gelecekte kendi başlarına tamamen ortadan kaybolabilirler, ancak bazen yetişkinlikte de kalırlar.
Semptomlar ortaya çıkarsa çocuğa ECHO-CG, EKG ve günlük izleme Holter'a göre. Bu çalışmalar doktorun hemodinamik bozuklukların varlığını veya yokluğunu belirlemesine olanak sağlayacaktır. Ek akor "hemodinamik olarak önemsiz" ise, anomali güvenli kabul edilir ve çocuğun yalnızca ihtiyacı vardır. dispanser gözlemi kardiyologda. "Hemodinamik olarak anlamlı" bir tanı ile hastaya gözlem yapması, belirli kısıtlamalara uyması ve gerekirse tedavi edilmesi önerilir.
Sol ventrikülün aksesuar akoru tehlikeli midir?
Çoğu kardiyolog, bu kadar küçük bir kalp anomalisini normalin bir çeşidiyle eşitler. Sol ventrikülde ilave bir akorun varlığı haberi çocuğun ebeveynlerinde paniğe neden olmamalıdır, çünkü bu anomali cerrahi tedavi gerektirmez ve hemodinamik bozuklukların yokluğunda ilaç düzeltmesi gerektirmez.
Bazı durumlarda, ilave bir sol ventriküler akor, diğer kalp ve damar hastalıklarının gelişimine katkıda bulunan bir faktör haline gelebilir ( enfektif endokardit, kalp ritmi ve iletim bozuklukları, tromboflebit vb.). Bu tür patolojilerin gelişmesinin ne kadar muhtemel olduğunu önceden tahmin etmek imkansızdır.
Hemodinamik bozuklukların yokluğunda ek akoru olan bir çocuğun gözlemlenmesi
Sol ventrikülün aksesuar akorunu teşhis etmenin ana yöntemi ekokardiyografidir. Semptomların eşlik etmediği anormal bir akor tespit edilirse özel bir tedaviye gerek yoktur. Bu tür hastaların düzenli olarak kardiyolog tarafından takip edilmesi ve yılda bir kez ECHO-CG kontrolüne tabi tutulması yeterlidir.
- çalışma ve dinlenme programına uyun;
- Sağlıklı yiyecek;
- fizik tedaviye katılmak;
- Sertleştirmek;
- sıklıkla temiz havada olun;
- stresi önlemek;
- uygun uykuyu sağlayın;
- ağır fiziksel aktiviteyi reddedin;
- kabul etmemek ilaçlar doktor tavsiyesi olmadan;
- Belirli bir spora katılmaya doktorunuzla birlikte karar verin.
Bu tür çocukların ebeveynlerine, çocuklarını her şeyden korumaları ve ona engelli muamelesi yapmaları önerilmez, çünkü bu onun daha fazla sosyalleşmesini önemli ölçüde etkileyebilir. Arkadaşlarla iletişim, anaokulunu ve okulu ziyaret etmek, kulüplere katılmak ve yapılabilecek sporlar - tüm bunlar çocuğun topluma normal şekilde uyum sağlamasına ve kendisini tamamlanmış hissetmesine yardımcı olacaktır.
Tedavi
Yukarıdaki önerilere ve daha katı kısıtlamalara ek olarak semptomların veya hemodinamik bozuklukların eşlik ettiği ek bir akor tespit edilirse fiziksel aktivite ilaç tedavisi önerilmektedir.
Bu çocuklara aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:
Bir kardiyoloji hastanesine acilen yatırılma endikasyonları aşağıdaki ciddi kalp ritmi bozukluklarını içerebilir:
- paroksismal taşikardi;
- atriyal fibrilasyon;
- Wolff-Parkinson-White sendromu;
- Morgagni-Adams-Stokes sendromu;
- ekstrasistol.
Çoklu veya transvers kordalarla gelişebilirler ve detaylı inceleme ve sonrasında tedavi gerektirirler.
Nadir durumlarda, kalp iletim sisteminin kas lifleri sol ventrikülün aksesuar akorunun yapısına dahil edilebilir. Bu tür kalp anormallikleri neden olabilir ventriküler aritmiler ve ventriküler fibrilasyon. Bunları ortadan kaldırmak için aşağıdaki cerrahi müdahaleler endikedir:
- kriyo-tahribat;
- akorun eksizyonu.
Önleme
Çoğu durumda, kalıtsal yatkınlık nedeniyle sol ventrikülün ek bir akoru ortaya çıkar ve doğum öncesi dönemde gelişmesini önlemek neredeyse imkansızdır. Buna rağmen bilim adamları, bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında bu kadar küçük bir kalp anomalisinin gelişme olasılığını dışlamamaktadır. Bu nedenle hamile kadınlara tavsiye edilir:
- Düzgün yiyin.
- Sigarayı, alkol ve uyuşturucu kullanmayı bırakın.
- Ağır fiziksel aktivitelerden kaçının.
- Stresi önleyin.
- Temiz havada yürüyün ve jimnastik yapın.
Bir çocukta sol ventrikülün ek bir akoru tespit edilirse, ebeveynler onun sağlığına çok dikkat etmeli, tüm doktor tavsiyelerine uymalı, ancak onu toplumdan tamamen korumamalıdır. Komplikasyonları önlemek için önemli bir önlem olacak zamanında tedavi kronik hastalıklar kalp hastalığı nedeniyle karmaşık hale gelebilir.
Ek akoru olan çocukların, yükün bireysel seçimini içeren düzenli olarak fizik tedaviye katılmaları önerilir. Duvar çubukları egzersizleri, dans, jimnastik, sprint, ip atlama - bu aktiviteler kalp kasını güçlendirmeye ve komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.
Durumu kötüleştirebileceği için fiziksel aktivite aşırı olmamalıdır. Çoğu kardiyolog aksesuar kordası olan kişilerin profesyonel spor yapmalarını önermemektedir. Ve dalış, şnorkelli yüzme veya paraşütle atlama sırasında ortaya çıkan bu tür stresler kesinlikle kontrendikedir.
doktor-kardiyolog.ru
Patolojinin özü
Kalpteki ilave bir akor sayılmaz ciddi hastalık. Daha önce de belirtildiği gibi, kalbi incelemenin modern yöntemleri sayesinde, bir çocuğun kalbindeki akorun tanısı hayatının ilk günlerinde konur. Bilginiz olsun: yakın zamanda, yaklaşık 40 yıl önce, ancak otopsinin ardından ek bir akor keşfedildi.
Her ne kadar sol ventrikülde fazladan bir akor bulunması, sağdakinin aksine tehlikeli bir anomali olarak görülmese de, yine de bu olasılığı önlemek için tedavisi gereklidir. çeşitli hastalıklar daha öte:
- Kalp ritminde ve bunun sonucunda kan akış hızında değişiklikler.
- Olası endokardiyal hasar.
- Fibrozis gelişebilir.
- Kalbin biyomekaniği bozulabilir.
- Ventrikül gevşemesi bozulur.
Bağ dokusunun uygunsuz gelişimi küçük kalp anormalliklerine neden olabilir; doku zayıf olabilir veya yanlış yerde oluşmuş olabilir. Bu nedenle çocuklarda anomaliler gelişir.
Belirtiler
Çoğu zaman akorun yalnızca bir ipliği oluşur. Bu durumda kendini hiç göstermiyor. Kalbin ultrason muayenesi kullanılarak rahimde tespit edilebilir. Dolayısıyla çocuğun yaşamının ilk yıllarında ortaya çıkmayacağından korkmanıza gerek yok, mutlaka hamile annenin rutin muayenesi sırasında görülecektir. Bu durumda belirtilerin olup olmaması önemli değildir.
10 ila 15 yaşlarında, çocuk hızla ama düzensiz bir şekilde büyüdüğünde, yani uzuvlar ve omurga büyüdüğünde, ancak kalp hala küçük olduğunda, çocuksu, oldukça belirgin semptomlar ortaya çıkabilir:
- Kalp bölgesinde sık ağrı.
- Çocuk kalp atışını hissediyor.
- Artan yorgunluk.
- Nedensiz zayıflık.
- Bitkisel-vasküler distoni ortaya çıkar.
Kalpte birden fazla korda varsa bu, vücutta aşırı bağ dokusunun geliştiği anlamına gelir. Buna göre çeşitli organlarda bunun başka belirtileri de görülür:
- İskelette gözle görülür değişiklikler, skolyoz, uzuvların eğriliği.
- Safra kesesinin bükülmesi.
- Hiatal herni oluşabilir.
- Mide içeriği yemek borusuna geri atılır.
- Üreterlerin ve renal pelvisin genişlemesi.
- Böbrek prolapsusu.
Böylece sadece kalpte değil diğer iç organlarda da fazla bağ dokusu gelişir.
Tedavi
Böylece akor oluşumunun nedenleri dikkate alınır. Teşhis, kural olarak, kalbin zorunlu bir ultrasonu ve ardından bir elektrokardiyogramdır.
Bir akor durumunda hastanın semptomatik belirtileri yoksa, o zaman İlaç tedavisi hiç bir anlamı yok. Birkaç akor teşhis edilirse, tedavinin birkaç aşaması vardır:
- Kalp kasının, miyokardın daha iyi ve doğru çalışması için en az bir ay boyunca B1, B2 vitaminleri ve nikotinik asit alımı reçete edilir.
- Kardiyak aritmiyi ortadan kaldırmak, yani kalp kasının iletkenliğini arttırmak için, B6 vitamini, potasyum, Panangin içeren bir magnezyum kürü reçete edilir. Tüm ilaçlar, süresi çocuğun yaşına bağlı olan kurslarda reçete edilir.
- Kalp kasındaki metabolizmayı iyileştirmek için bir dizi antioksidan gereklidir.
- Sinir iletim bozukluğu meydana gelirse, uygun bir ilaç tedavisi reçete edilir.
Her durumda, tedavi ve ilaç tedavisi sadece bir kardiyolog tarafından reçete edildikten sonra reçete edilir. kapsamlı inceleme ve hastanın bireysel özelliklerini (yaşı ve vücudun gelişim hızı) dikkate alarak analizler yapmak.
Ayrıca birde şu var ilaçsız tedavi Ayrıca doktor tarafından da reçete edilen:
- Vücudu sertleştirmeye yönelik önlemler.
- Bol miktarda vitamin içeren yeterli beslenme.
- Uzun yürüyüşler. Doğa gezileri, temiz hava.
- Düzenli egzersiz. Tabii ki, her durumda, çocuğun durumuna uygun belirli bir spor reçete edilir.
Olası komplikasyonlar
Komplikasyonlar konusunda kesin bir şey söylemek mümkün değil ama genel olarak modern tıp aşırı kordalarla, yani kalpteki oluşumun sonuçlarıyla başarılı bir şekilde baş eder.
Elbette çocuğun bir kardiyolog tarafından sürekli takip edilmesi ve hem ilaç, hem diyet hem de egzersiz açısından doktorun tüm talimatlarına uyması gerekir. Tüm tavsiyelere uymak sonuçta yaşamanıza yardımcı olacaktır tüm hayat, ekstra bir akorun varlığına dair semptomların belirtileri olmadan.
Kronik kalp yetmezliği tedavisi 1. derece sarkma
Yükleniyor...