قرص واحد مغلف بالفيلم يحتوي على 2.5 ملغ من المادة الفعالة إنداباميد هيدرات .
سواغ: ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، نشا مُجمَّع مسبقًا ، ستيرات المغنيسيوم و MCC.
تكوين القشرة: ماكروغول 6000 ، مونوهيدرات اللاكتوز ، هيدروكسي بروبيل ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171).
نموذج الافراج
- في شكل أقراص ، 2.5 ملغ - إنداباميد;
- على شكل كبسولات 2.5 ملغ - إنداباميد فيرت;
- في شكل أقراص ، 1.5 ملغ - الإنداباميد يؤخرو إنداباميد إم في ستادا.
التعبئة - 10 قطع في عبوة محيطية مصنوعة من فيلم PVC أو رقائق معدنية مع خلايا مقولبة. يوجد في صندوق من الورق المقوى 3 عبوات (بثور). شكل آخر من أشكال الإفراج ممكن. مرفق مع العبوة تعليمات مع شرح لما يستخدم الدواء Indapamide ، وما هي موانع الاستعمال والآثار الجانبية الموجودة.
التأثير الدوائي
الدواء ينتمي إلى الفئة مدرات البول و الأدوية الخافضة للضغط .
الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية
وفقا لمن الخصائص الدوائيةالدواء قريب من مدرات البول الثيازيدية ... يزيد من تركيز أيونات الصوديوم والكلور والبوتاسيوم والمغنيسيوم في البول. يزيد من مرونة جدران الشرايين ، ويقلل بلطف من مقاومة الأوعية المحيطية. ليس له تأثير على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والمحتوى الدهون في الدم ، يساعد على التقليل تضخم البطين الايسر .
الإنداباميد منشط للإنتاج ، له تأثير كبير على إنتاج جذور الأكسجين الحرة.
يبدأ الدواء بالتأثير بعد 30 دقيقة من تناوله (التوافر البيولوجي حوالي 93٪) ، تأثير علاجييستمر ليوم واحد. الحد الأقصى للتركيز في الدم هو 12 ساعة بعد إذابة القرص في الجهاز الهضمي. عمر النصف 18 ساعة. قد يؤدي تناول الطعام إلى إطالة وقت الامتصاص قليلاً ، لكن الدواء ، مع ذلك ، يمتص تمامًا. تفرز الكلى ما يصل إلى 80٪ من المادة في شكل أمعاء - حتى 20٪.
مؤشرات لاستخدام الإنداباميد
مؤشرات للاستخدام إنداباميدا يؤخر, إنداباميد تيفاو إنداباميد إم في ستادا، مثل أشكال الطب الأخرى - مرض فرط التوتر واسطةجاذبية، قصور القلب المزمن .
موانع
من خلال معرفة ماهية أقراص الإنداباميد المستخدمة ، من المهم أيضًا دراسة جميع موانع الاستعمال ، من بينها المطلقة:
- كلوي و تليف كبدى ;
- ردود الفعل التحسسية للمشتقات سلفوناميد ;
- سن أقل من 18 ؛
آثار جانبية
الدواء ، كمدر للبول ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في البوتاسيوم في الدم ، وانخفاض في تركيز الصوديوم ، مما يؤدي إلى. في هذا الصدد ، تظهر أعراض مثل فم جاف , غثيان , , .
أعراض جانبية نادرة - اضطرابات ضربات القلب , فقر الدم الانحلالي .
أقراص إنداباميد ، تعليمات للاستخدام
يتم تناول الأقراص بدقة وفقًا للتعليمات - مرة واحدة يوميًا ، ويفضل في الصباح ، قرص واحد أو كبسولة واحدة في كل مرة.
يمكن الجمع بين الدواء والأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، ولكن كيفية تناول الأدوية مجموعات مختلفة، لا يمكن تحديدها إلا من قبل الطبيب المعالج.
تعليمات لاستخدام Indapamide Retard وتعليمات للاستخدام إنداباميد إم في ستادا(صنع في ألمانيا) لا تختلف من حيث شروط القبول والجرعة. ومع ذلك ، فإن الدواء يؤخريختلف لفترة أطول ، وفي نفس الوقت ، تأثير أكثر اعتدالًا للكاشف ، بسبب الإطلاق البطيء للمادة الفعالة.
كم من الوقت يمكنك تناول الإنداباميد ، يقرر الطبيب ، مع مراعاة المرحلة ارتفاع ضغط الدم ولكن في الممارسة الطبيةيشير هذا العلاج إلى الأدوية الموصوفة لفترة طويلة من الزمن (بما في ذلك مدى الحياة).
جرعة مفرطة
تظهر سمية الدواء بجرعة 40 ملغ. علامات التسمم - ، غثيان , القيء , حادهبوط الضغط , فم جاف .
تدابير عاجلة - غسل المعدة ، واستعادة توازن الكهارل ، معالجة الجفاف (فقط في محيط المستشفى).
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
- مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان تعزز التأثير الخافض لضغط الدم ، وتزيد من احتمالية التطور هبوط ضغط الدم الانتصابى .
- المسهلات ، جليكوسيدات القلب ، المسهلات تزيد من خطر الإصابة نقص البوتاسيوم .
- يمكن أن يؤدي إلى تطور مع الرجفان البطيني.
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الجلوكورتيكوستيرويدات تقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم.
- المستحضرات التي تحتوي على ، يمكن أن تؤدي إلى نقص السوائل في الجسم.
- يعزز التنمية فرط كرياتين الدم .
شروط البيع
لصرف الدواء في الصيدلية يتم تقديم وصفة طبية لاتينييصفه الطبيب.
مدة الصلاحية
3 سنوات (تاريخ انتهاء الصلاحية موضح على العبوة).
شروط التخزين
نظائر إنداباميد
مطابقة كود ATX المستوى 4:
عقاقير مماثلة: إندابين , لورفاس , أكريلاميد , إندوبريس , أوكسودولين , سيكلوميثيازيد .
يتم تناول الإنداباميد ونظائره بدقة وفقًا لوصفة الطبيب.
مراجعات حول Indapamide
مراجعات حول الإنداباميد يؤخر، بشكل عام ، تشير إلى فعالية عالية للدواء. يتحمل مرضى ارتفاع ضغط الدم بشكل عام الدواء جيدًا. تؤكد هذه الحقيقة بشكل مقنع آراء الأطباء والمرضى ، فضلاً عن منتدى لمناقشة قضايا علاج ارتفاع ضغط الدم.
الآثار الجانبية نادرة وخفيفة. كثير من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم يأخذون حبوب منع الحمل مدى الحياة.
سعر إنداباميد حيث لشراء
يتراوح السعر من 26 إلى 170 روبل لكل عبوة.
سعر إنداباميدا يؤخر- من 30 إلى 116 روبل (تعتمد التكلفة على سياسة التسعير الخاصة بسلسلة الصيدليات والشركة المصنعة).
سعر الأجهزة اللوحية إنداباميد ريتارد تيفامع إطلاق تحكم للمادة الفعالة ، في المتوسط ، أعلى من تلك الموجودة في الأدوية ذات آلية العمل التقليدية.
- صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
- الصيدليات على الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
- صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان
اين انت
أقراص إنداباميد 2.5 مجم 30 قطعة. بولفارماPolpharma [Polpharma]
الإنداباميد يؤخر أقراص طويلة الأمد. 1.5 مجم 30 حبة. السي ALSI Pharma
أقراص Indapamide retard-Teva 1.5 مجم 30 قطعة.ميركل
أقراص Indapamide MV ذات المفعول المطول 1.5 مجم 30 قطعة.Stada Arzneimittel AG ، [Stada Arzneimittel]
أقراص إنداباميد 2.5 مجم 30 قطعة. هيموفارم Hemofarm [Hemofarm]
يوروفارم * خصم 4٪ مع الرمز الترويجي ميدسايد 11
الإنداباميد يؤخر 1.5 مجم 30 قرصإنتاج Kanonfarma ، JSC
إنداباميد ريتارد تيفا 1.5 مجم 30 قرص
إنداباميد ام في ستادا 1.5 مجم 30 قرصهيموفارم-روسيا
إنداباميد تيفا 2.5 مجم 30 قرصشركات تيفا الدوائية
إنداباميد - تيفع 2.5 مجم 30 كبسولةشركات تيفا الدوائية
حوار الصيدلة * خصم 100 فرك. عن طريق الرمز الترويجي ميدسايد(للطلبات التي تزيد عن 1000 روبل)
أقراص Indapamide تؤخر 1.5 مجم رقم 30
كبسولات Indapamide-Teva 2.5mg رقم 30
إنداباميد - تيفع أقراص 2.5 مجم رقم 30
أقراص إنداباميد 2.5 مجم رقم 30
صيدلية IFK
إنداباميد Hemofarm A.D. (صربيا) / Hemofarm LLC ، روسيا
الصيغة الإجمالية
ج 16 H 16 ClN 3 O 3 S.المجموعة الدوائية لمادة إنداباميد
التصنيف التصنيفي (ICD-10)
كود CAS
26807-65-8خصائص مادة الإنداباميد
مسحوق بلوري أبيض أو مصفر أبيض ، قابل للذوبان في محاليل مائيةقلويات قوية. الكتلة الجزيئية 365,84.
علم العقاقير
التأثير الدوائي - مدر للبول ، خافض للضغط ، موسع للأوعية.يمنع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم في الجزء القشري من حلقة النيفرون ، ويزيد من إفراز البول من أيونات الصوديوم والكلور والكالسيوم والمغنيسيوم. يقلل من حساسية جدار الأوعية الدموية للنوربينفرين والأنجيوتنسين II ؛ يحفز تركيب PGE 2 ؛ يمنع تدفق أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية ، وبالتالي يقلل من OPSS. يقلل من إنتاج جذور الأكسجين الحرة والمستقرة.
يمتص بسرعة وبشكل كامل عند تناوله عن طريق الفم. T max - بعد ساعتين من تناول المعتاد شكل جرعات(أقراص ، كبسولات) ، 12 ساعة - بعد تناول أقراص ممتدة المفعول. في البلازما ، 71-79٪ يرتبط بالبروتينات. كما أنه يرتبط بإيلاستين العضلات الملساء لجدار الأوعية الدموية. يمكن أن تمتصه كريات الدم الحمراء بشكل عكسي الدم المحيطي، نسبة الدم / البلازما هي تقريبا 6: 1 في وقت الوصول إلى C max وتنخفض إلى 3.5: 1 بعد 8 ساعات ، يمر عبر الحواجز النسيجية الدموية (بما في ذلك المشيمة). يتم استقلابه في الكبد. يكون الإخراج ثنائي الطور: T 1/2 من الدم الكامل - حوالي 14 ساعة ، وآخر T 1/2 - 26 ساعة. 70٪ تفرز عن طريق الكلى و 23٪ تفرز بالبراز. يفرز الإنداباميد دون تغيير (7٪) وكمستقلبات.
له تأثير يعتمد على الجرعة. بجرعة 2.5 ملغ ، يكون لها تأثير خافض للضغط مع زيادة طفيفة في إخراج البول. بعد تناول جرعة واحدة ، لوحظ الحد الأقصى من التأثير الخافض للضغط بعد 24 ساعة.بعد الإعطاء المتكرر ، لوحظ التأثير العلاجي بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يصل إلى حد أقصى قدره 8-12 أسبوعًا.
فعال في علاج متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (إشارة غير مسجلة).
تطبيق مادة إنداباميد
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع
فرط الحساسية انتهاك حاد الدورة الدموية الدماغية، انقطاع البول أو الفشل الكلوي الحاد (تنخفض التأثيرات المدرة للبول ، قد تزداد آزوتيميا) ، فشل كبدي حاد (بما في ذلك اعتلال الدماغ الكبدي) ، نقص بوتاسيوم الدم ، العمر حتى 18 سنة (لم يتم تحديد السلامة والفعالية).
قيود على الاستخدام
داء السكري في مرحلة عدم المعاوضة ، واختلال وظائف الكلى و / أو الكبد ، ونقص صوديوم الدم واضطرابات أخرى في توازن الماء والكهارل ، وفرط حمض يوريك الدم (يترافق بشكل خاص مع النقرس وتحصي البول) ، وفرط جارات الدرقية ، والاستسقاء ، IHD ، وإطالة فترة QT على مخطط كهربية القلب ، الاستخدام المتزامن للأدوية التي تطيل فترة QT (استيميزول ، إريثروميسين IV ، مضادات اضطراب النظم من الفئة IA - كينيدين ، ديسوبيراميد - والفئة الثالثة - أميودارون ، بريتليوم توسيلات).
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
أثناء الحمل ، من الممكن إذا تجاوزت الفائدة المتوقعة للأم الضرر المحتملللجنين.
الآثار الجانبية لمادة الإنداباميد
من الجانب الجهاز العصبيوأجهزة الحس:الصداع والدوخة والضعف ، زيادة التعب، خمول ، خمول ، توعك ، دوار ، تشنج عضلي ، تنمل ، عصبية ، توتر ، تهيج ، هياج ، قلق ، أرق ، نعاس ، اكتئاب ، التهاب ملتحمة العين ، ضعف بصري.
من الجانب من نظام القلب والأوعية الدمويةوالدم (تكون الدم ، الارقاء): هبوط ضغط الدم الانتصابى، خفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، تغيرات تخطيط القلب (مظهر من مظاهر نقص بوتاسيوم الدم) ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، عدم تنسج نخاع العظم، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز التنفسي:التهاب الأنف والسعال والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية.
من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وفقدان الشهية وجفاف الفم وعدم الراحة في البطن وآلام المعدة والإمساك / الإسهال واعتلال الدماغ الكبدي (في الخلفية) تليف كبدى) والتهاب البنكرياس.
من الجانب نظام الجهاز البولى التناسلى: التبول الليلي ، التبول ، زيادة حدوث الالتهابات ، انخفاض الرغبة الجنسية و / أو الفاعلية.
ردود الفعل التحسسية:حكة ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب الأوعية الدموية النزفية.
آحرون:متلازمة شبيهة بالأنفلونزا ، ألم فيها صدر، آلام الظهر ، التعرق ، فقدان الوزن ، تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية ، فرط كالسيوم الدم ، فرط حمض يوريك الدم ، نقص كلور الدم ، نقص صوديوم الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة النيتروجين في البلازما ، فرط كريات الدم ، بيلة السكر.
تفاعل
الجمع بين استخدام إنداباميد مع أستيميزول ، إريثروميسين (IV) ، بنتاميدين ، سولتوبرايد ، تيرفينادين ، فينكامين ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم Ia (كينيدين ، ديسوبيراميد) والفئات الثالثة (أميودارون ، بريتليوم ، سوتالول) يمكن أن يضعف التأثير الخافض لضغط الإنداباميد ويؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب من نوع دوران بسبب تأثير تآزري (إطالة) على مدة فترة QT .
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، GC ، تتراكوساكتيد ، المنشطات الأدرينالية تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم ، يعزز باكلوفين.
المسرات (الحلقي ، الثيازيد) ، جليكوسيدات القلب ، الجلوكوز والقشرانيات المعدنية ، تتراكوساكتيد ، الملينات ، الأمفوتريسين ب (IV) تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم.
في استقبال متزامنمع جليكوسيدات القلب ، تزداد احتمالية الإصابة بتسمم الديجيتال ؛ مع مستحضرات الكالسيوم - فرط كالسيوم الدم. مع الميتفورمين - من الممكن تفاقم الحماض اللبني.
قد يكون الجمع بين مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم فعالاً في فئة معينة من المرضى ، لكن هذا لا يستبعد تمامًا احتمال حدوث نقص أو فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة عند المرضى السكرىوالفشل الكلوي.
تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من خطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو الحاد الفشل الكلوي(خاصة مع تضيق الشريان الكلوي الموجود).
يزيد الإنداباميد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي عند استخدام اليود الاعلام المضادبجرعات عالية مع جفاف الجسم. قبل استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود ، يحتاج المرضى إلى استعادة فقدان السوائل.
يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومضادات الذهان أن تعزز التأثير الخافض للضغط للدواء وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
مع الاستخدام المتزامن مع السيكلوسبورين ، يمكن زيادة مستويات الكرياتينين في البلازما.
يقلل من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الكومارين أو مشتقات الإنديون) بسبب زيادة تركيز عوامل التخثر نتيجة لانخفاض حجم الدورة الدموية وزيادة إنتاجها بواسطة الكبد (قد يلزم تعديل الجرعة).
يقوي الحصار المفروض على الانتقال العصبي العضلي ، والذي يتطور تحت تأثير مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب.
جرعة مفرطة
أعراض:الغثيان والقيء والضعف وعدم التوازن في توازن الماء والكهارل. الخامس الحالات الشديدة- انخفاض واضح في ضغط الدم ، تثبيط تنفسي.
علاج او معاملة:غسل المعدة وتصحيح توازن الماء والكهارل وعلاج الأعراض والداعمة. الترياق المحدد غير معروف.
مسار الإدارة
داخل.
الاحتياطات للإنداباميد
أثناء تناول الإنداباميد ، يجب مراقبة تركيز K + و Na + و Mg 2+ في البلازما بشكل منهجي (قد يتطور اضطرابات المنحل بالكهرباء) ، ودرجة الحموضة ، وتركيز الجلوكوز ، حمض البوليكوالنيتروجين المتبقي. تظهر المراقبة الأكثر دقة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد (خاصة مع الوذمة أو الاستسقاء - خطر القلاء الأيضي ، مما يزيد من مظاهر اعتلال الدماغ الكبدي) ، وأمراض الشريان التاجي ، وفشل القلب المزمن ، وكذلك عند كبار السن. إلى المجموعة مخاطرة عاليةيشمل أيضًا المرضى الذين يعانون من زيادة فترة QT على مخطط كهربية القلب (خلقي أو متطور على خلفية أي عملية مرضية).
يجب إجراء القياس الأول لتركيز K + في الدم خلال الأسبوع الأول من العلاج.
قد ينتج فرط كالسيوم الدم أثناء تناول الإنداباميد عن فرط نشاط جارات الدرقية غير المشخص سابقًا.
في مرضى السكري ، من المهم للغاية التحكم في تركيز الجلوكوز في الدم ، خاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم.
يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى تطور الفشل الكلوي الحاد (النقصان الترشيح الكبيبي). يحتاج المرضى إلى تعويض فقدان الماء ومراقبة وظائف الكلى بعناية في بداية العلاج.
يمكن أن يعطي الإنداباميد نتيجة ايجابيةأثناء مراقبة المنشطات.
التفاعل مع المكونات النشطة الأخرى
الأسماء التجارية
| اسم | قيمة مؤشر Vyshkovsky ® |
| 0.0449 | |
| 0.0142 | |
| 0.0109 | |
| 0.0105 | |
| 0.0059 | |
| 0.0044 | |
| 0.0042 | |
| 0.0011 | |
لها تأثير خافض للضغط ، توسع الأوعية ومدر للبول (مدر للبول). يقلل الإنداباميد من قوة تقلصات العضلات الملساء للشرايين ، ويقلل من المجموع المقاومة المحيطيةالأوعية الدموية ، كما يعزز ارتداد تضخم البطين الأيسر للقلب. بجرعة واحدة ، يتم تقليله بشكل دائم ضغط الدمويستخدم في العلاج ارتفاع ضغط الدموفشل القلب المزمن.
الأصناف والأسماء والتكوين والإفراج عن الأشكال
حاليًا ، تنتج شركات الأدوية المختلفة الأنواع التالية من Indapamide:- إنداباميد.
- إنداباميد MV ؛
- إنداباميد إم في ستادا ؛
- إنداباميد ستادا
- إعاقة إنداباميد
- Indapamide retard-OBL ؛
- إنداباميد يؤخر- تيفا.
- إنداباميد ساندوز
- إنداباميد- OBL.
- إنداباميد فيرت.
- إنداباميد تيفا.
- إنداباميد بولفارما.
الحقيقة هي أنه وفقًا للمعايير الدولية ، يجب على كل شركة أدوية إنتاج دواء تحت اسم أصلي ما. وبما أنه تم إنتاج الإنداباميد في الماضي في الاتحاد السوفياتي تحت نفس الاسم ، فإن مصانع الأدوية ، التي أصبحت مؤسسات خاصة ، أضافت ببساطة كلمة أو اختصارًا إليها ، بمعنى اسمها الحديث ، وبالتالي حصلت على اسم فريد معين يختلف عن كل الآخرين. بفضل هذا ، ظل الاسم الرئيسي كما هو ومعترف به جيدًا من قبل المرضى. اتبعت شركات الأدوية الأجنبية نفس المسار ، حيث قامت بتسمية أدويتها وفقًا لمبدأ "Indapamide + اختصار اسم الشركة" حتى تصبح معروفة في سوق بلدان رابطة الدول المستقلة.
وبالتالي ، يمكن اعتبار أنواع الإنداباميد مشروطًا نفس العقار الذي تنتجه شركات الأدوية المختلفة. بالطبع ، يمكن أن تختلف أنواع Indapamide عن بعضها البعض في الجودة ، وهذا يعتمد على المختبر الذي يتم شراء المادة الفعالة منه. على سبيل المثال ، تشتري شركتا Teva و Sandoz المواد الفعالة من المختبرات الإيطالية والشركات المصنعة الروسية من الشركات الصينية. لذلك ، ستكون جودة منتجات Teva و Sandoz أعلى مقارنةً بـ النظراء المحليين، لإنتاج مواد خام ذات جودة أقل.
على الرغم من هذه الاختلافات ، فإن جميع أنواع الإنداباميد لها نفس الخصائص والإشارات وقواعد التطبيق. لذلك ، في النص الإضافي للمقال ، سننظر فيها معًا ونستخدم اسمًا واحدًا - Indapamide - للإشارة إلى جميع أنواع الدواء.
تتوفر حاليًا الأنواع المختلفة من الإنداباميد بثلاثة أشكال جرعات:
1.
كبسولات فموية
2.
حبوب الدواء؛
3.
أقراص ممتدة المفعول.
عادةً ما تحتوي الأجهزة اللوحية ذات الإصدار المطول على الكلمة الإضافية "retard" أو الاختصار "MB" في الاسم ، مما يسمح بتمييزها على الفور.
كما العنصر النشط يحتوي الإنداباميد على مادة تحمل نفس الاسم إنداباميدالخامس جرعات مختلفة... تحتوي الأقراص ذات المفعول المستدام على 1.5 ملغ من إنداباميد ، وأقراص ذات مفعول طبيعي وكبسولات - 2.5 ملغ لكل منهما.
تكوين المكونات المساعدة حتى نفس شكل الجرعة قد يكون مختلفًا ، لأن كل مصنع صيدلاني له الحق في الاستخدام التكنولوجيا الخاصةالتصنيع والوصفة. لذلك ، لتوضيح المكونات المساعدة لكل دواء محدد ، من الضروري دراسة التعليمات الواردة في نشرة الحزمة المرفقة.
من ماذا يساعد الإنداباميد؟
ينتمي الإنداباميد إلى فئة مدرات البول الثيازيدية وله التأثيرات الدوائية التالية: - يقلل من ضغط الدم (تأثير خافض للضغط).
- يتوسع الأوعية الدموية(هو موسع للأوعية) ؛
- يقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية ؛
- يقلل من المقاومة في الشرايين.
- يساعد على تقليل درجة تضخم البطين الأيسر.
- له تأثير مدر للبول معتدل.
لا يؤثر الإنداباميد على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، لذلك يمكن استخدامه من قبل الأشخاص الذين يعانون من داء السكري. مستوى مرتفعالكوليسترول ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، يقلل الإنداباميد بشكل فعال من ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من كلية واحدة أو أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى.
إن الأمان العالي والتحمل الجيد للإنداباميد يجعله الدواء المفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من داء السكري أو الفشل الكلوي المزمن أو فرط شحميات الدم ( زيادة المحتوىالكولسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم).
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى جميع أنواع الإنداباميد لعلاج الأمراض التالية:- ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛
- القضاء على متلازمة الوذمة في قصور القلب المزمن (هذا المؤشر غير مسجل في جميع البلدان).
تعليمات الاستخدام
كيفية تناول كبسولات وأقراص الإنداباميد
تحتوي الأقراص ذات المدة الطبيعية والكبسولات على 2.5 ملغ من المادة الفعالة لكل منها وتتميز بنفس قواعد تناولها. لذلك ، يجب تناول الأقراص والكبسولات عن طريق الفم ، والابتلاع بالكامل ، دون قضم ، وعدم المضغ أو السحق بطرق أخرى ، ولكن الشرب. يكفيالماء الراكد (نصف كوب على الأقل). يمكن تناول الأقراص والكبسولات بغض النظر عن تناول الطعام ، أي في أي وقت مناسب.
من الأفضل تناول أقراص أو كبسولات في الصباح ، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، لضمان الحفاظ على تركيز معين من الدواء في الدم باستمرار.
في ارتفاع ضغط الدم الشريانييجب تناول الإنداباميد بجرعة 2.5 مجم (قرص أو كبسولة واحدة) مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. بشكل عام ، العلاج طويل الأمد ويمكن أن يستمر لأشهر أو سنوات. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه إذا لم يتم تطبيع ضغط الدم بعد 4 إلى 8 أسابيع من تناول الإنداباميد ، فيجب عليك أيضًا البدء في تناول أي دواء آخر خافض للضغط غير مدر للبول (على سبيل المثال ، حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلخ. ).
لا ينصح بزيادة جرعة الإنداباميد أكثر من 2.5 ملغ في اليوم ، لأن هذا لن يؤدي إلى زيادة واضحة في التأثير الخافض للضغط ، ولكنه سيسبب تأثيرًا مدرًا للبول.
الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليوميةيعتبر الإنداباميد حاليًا 5 مجم (قرصان أو كبسولات).
يمكن استخدام الإنداباميد بمفرده أو مع أدوية أخرى خافضة للضغط (حاصرات بيتا ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). عند استخدام الدواء في التكوين علاج معقدلا يتم تقليل جرعته ، كقاعدة عامة ، مما يجعله يساوي 2.5 ملغ في اليوم. عند الجمع بين إنداباميد وحاصرات بيتا (على سبيل المثال ، ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، أتينولول ، تيمولول ، إلخ) ، يمكن تناول كلا الدواءين في نفس الوقت. إذا كان يجب دمج الإنداباميد مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (على سبيل المثال ، كابتوبريل ، إنالابريل ، بيريندوبريل ، وما إلى ذلك) ، فمن الضروري في هذه الحالة المضي قدمًا على النحو التالي: 3 - 4 أيام قبل بدء الإعطاء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسينإلغاء إنداباميد بعد ذلك ، بعد ضبط جرعة صيانة لمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يُستأنف إعطاء الإنداباميد ويتم تناول كلا العقارين بالفعل.
للقضاء على الوذمة في قصور القلب المزمن ، يوصى بتناول Indapamide 5 - 7.5 مجم (2-3 أقراص أو كبسولات) يوميًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين. يتم تنفيذ دورات العلاج هذه بشكل دوري ، حسب الحاجة.
يتناول كبار السن (فوق 65 عامًا) الإنداباميد بجرعات معتادة. من أجل هذا الفئة العمريةيُسمح بتناول الدواء إذا كانت وظائف الكلى طبيعية أو منخفضة قليلاً.
العنصر النشط: إنداباميد - 2.5 ملغ ؛
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، فارماكوز ديل 15 (لاكتوز للضغط المباشر) ، نشا الصوديوم جلايكولات ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز 15 كبس ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، بروبيلين جليكول ، صبغة صفراء برتقالية (إي 110).
وصف
حبوب الدواء البرتقالي، مستدير ، محدب من الجانبين ، مغطاة بصدفة.
التأثير الدوائي
عامل خافض للضغط(مدر للبول ، موسع للأوعية الدموية). من حيث الخصائص الدوائية ، فهو قريب من مدرات البول الثيازيدية (ضعف إعادة امتصاص الصوديوم في الجزء القشري من حلقة Henle). يزيد إفراز البول من أيونات Na + و CG ، وبدرجة أقل ، أيونات K + و Mg 2+. مع القدرة على منع "بطيء" بشكل انتقائي قنوات الكالسيوميزيد من مرونة جدران الشرايين ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية. يساعد في تقليل تضخم البطين الأيسر. لا يؤثر على محتوى الدهون في بلازما الدم (TG ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، البروتينات الدهنية كثافة عالية) ؛ لا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات (بما في ذلك المرضى الذين يعانون من داء السكري المصاحب) ، ولكن في حالة وجود نقص بوتاسيوم الدم يمكن أن يزيد من مستويات الجلوكوز في الدم .. يقلل من حساسية جدار الأوعية الدموية للنورادرينالين والأنجيوتنسين 2 ، ويحفز تخليق البروستاغلاندين E2 والبروستاسكلين ، يقلل من إنتاج جذور الأكسجين الحرة والمستقرة.
عند تناوله بجرعات عالية ، فإنه لا يؤثر على درجة انخفاض ضغط الدم ، على الرغم من زيادة إنتاج البول.
مع المدخول المنتظم ، يلاحظ التأثير العلاجي بعد أسبوع إلى أسبوعين ، ويصل إلى حد أقصى قدره 8-12 أسبوعًا ويستمر حتى 8 أسابيع ؛ بعد تناول جرعة واحدة ، لوحظ أقصى تأثير بعد 24 ساعة.
يتطور التأثير الخافض للضغط بنهاية الأسبوع الأول ويستمر لمدة 24 ساعة بجرعة واحدة.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل الجهاز الهضمي؛ التوافر البيولوجي - مرتفع (93٪). يبطئ تناول الطعام من معدل الامتصاص ، لكنه لا يؤثر على كمية المادة الممتصة. أقصى تركيز في بلازما الدم هو 1-2 ساعة بعد الابتلاع. مع الجرعات المتكررة ، يتم تقليل التقلبات في تركيز الدواء في بلازما الدم في الفترة الفاصلة بين جرعتين من جرعتين. يتم تحديد تركيز التوازن بعد 7 أيام من المدخول المنتظم. عمر النصف 14-18 ساعة ، الارتباط ببروتينات بلازما الدم هو 71-79٪. كما أنه يرتبط بالإيلاستين في جدار الأوعية الدموية العضلي الأملس. : حجم توزيع كبير ، يخترق الحواجز النسيجية (c ، hc ، المشيمة) ؛ يخترق إلى حليب الثدي.
يتم استقلابه في الكبد. 60-80٪ تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات (حوالي 5٪ تفرز دون تغيير) ، عن طريق الأمعاء - 20٪. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، لا تتغير الحرائك الدوائية. لا تتراكم.
مؤشرات للاستخدام
كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
موانع
زيادة الحساسيةالإنداباميد ، ومشتقات السلفوناميد الأخرى ومكونات الأدوية ، والفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، وفشل كبدي حاد (بما في ذلك اعتلال الدماغ) ، ونقص بوتاسيوم الدم ، ونقص اللاكتاز ، وعدم تحمل اللاكتوز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، وفترة الرضاعة أثناء الحمل ، والعمر حتى 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والأمان) ؛ الاستخدام المتزامن للأدوية التي تطيل فترة QT.
الحمل والرضاعة
استخدام مدرات البول ، بما في ذلك الإنداباميد ، غير مبرر من وجهة نظر إمراضية في علاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل. يمكن أن يسبب تناول الإنداباميد عدم كفاية تدفق الدم المشيمي للجنين مع تطور سوء تغذية الجنين. لا ينصح بوصف الدواء أثناء الحمل. إذا كان يجب تناول الدواء أثناء الإرضاع ، الرضاعة الطبيعيةتوقف بسبب المادة الفعالةيمر في حليب الثدي.
طريقة الإعطاء والجرعة
تؤخذ الأقراص عن طريق الفم دون مضغ. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم وصف 2.5 مجم (قرص واحد) مرة واحدة يوميًا في الصباح. في حالة عدم كفاية الفعالية بعد 4-8 أسابيع ، يُنصح بإضافة الأدوية الخافضة للضغط بآلية عمل مختلفة للعلاج (زيادة الجرعة غير عملي - في حالة عدم وجود زيادة كبيرة في التأثير ، فإن زيادة الآثار الجانبية تكون وأشار). يمكن للمرضى المسنين تناول الإنداباميد إذا كانت وظائف الكلى طبيعية أو منخفضة قليلاً. أقصى جرعة يومية- 5 مجم.
اعراض جانبية
من جانب الجهاز القلبي الوعائي - انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تغييرات في مخطط القلب الكهربائي (نقص بوتاسيوم الدم) ، عدم انتظام ضربات القلب ، خفقان القلب.
من الجهاز العصبي - الوهن والعصبية والصداع والدوخة والنعاس والدوار والأرق والاكتئاب. نادرا - زيادة التعب ، والشعور بالضيق ، وتشنج العضلات ، والتوتر ، والتهيج ، والقلق.
من الجانب الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك ، وانخفاض الشهية ، وجفاف الفم ، وآلام في البطن ، واعتلال الدماغ الكبدي (على خلفية فشل الكبد) ، والتهاب البنكرياس.
من الجانب الجهاز التنفسي- السعال ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، نادرا - التهاب الأنف.
من الجهاز البولي - الالتهابات ، التبول الليلي ، بوال
ردود الفعل التحسسية - الشرى ، حكة في الجلد، التهاب الأوعية الدموية النزفية ، طفح بقعي حطاطي.
من جانب تكون الدم: قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، عدم تنسج نخاع العظم ، فقر الدم الانحلالي.
مؤشرات المختبر - فرط حمض يوريك الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كلور الدم ، نقص صوديوم الدم ، فرط كالسيوم الدم ، زيادة نيتروجين اليوريا في بلازما الدم ، فرط كرياتين الدم ، الجلوكوز.
أخرى - تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان ، قيء ، ضعف ، خلل في الجهاز الهضمي ، اضطرابات بالكهرباء في الماء ، في بعض الحالات - انخفاض مفرط في ضغط الدم ، تثبيط تنفسي. في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، قد تحدث غيبوبة كبدية.
العلاج: غسيل المعدة ، تصحيح توازن الماء والكهارل ، علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
الملينات (الحلقات ، الثيازيد) ، جليكوسيدات القلب ، الجلوكوز والقشرانيات المعدنية ، تتراكووزاكتيد ، الأمفوتريسين ب (IV) ، المسهلات تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم. عند تناوله في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب ، تزداد احتمالية الإصابة بتسمم الديجيتال ؛ مع مستحضرات Ca 2+ - فرط كالسيوم الدم ؛ مع الميتفورمين - من الممكن تفاقم الحماض اللبني.
يزيد من تركيز أيونات Li + في بلازما الدم (انخفاض إفراز البول) ، والليثيوم له تأثير سام على الكلى.
مع التعيين المتزامن للإنداباميد والأدوية التي يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب من نوع "الدوران" ، بما في ذلك. مضادات اضطراب النظم من الفئة 1 أ (كينيدين ، هيدروكينيدين ، ديسوبيراميد) ، مضاد لاضطراب النظم من الفئة الثالثة (أميودارون ، سوتالول ، دوفيتيليد ، إيبوتيليد) ، مضادات الذهان - الفينوثيازينات (كلوربرومازين ، سياميمازين ، ليفوميبرومازين ، ثيوريديزين () ، دروبيولتريد) ، هالوبريريدول) ، أدوية أخرى (بيبريديل ، سيازوبرايد ، دي جي "تشيل ، إريثروميسين للإعطاء الداخلي ، هالوفانترين ، ميزولاستين ، بنتاميدين ، مبارفلوكساسين ، موكسيفين-إنترالوكساسين) ، فينكي مثل زيادة عدم انتظام ضربات القلب ، خاصة على خلفية نقص بوتاسيوم الدم ، زيادة بوتاسيوم الدم. إذا لزم الأمر ، يجب أن يراقب تعيين هذه المجموعات محتوى البوتاسيوم في بلازما الدم وفاصل QT ، وتعديل نظام الجرعات.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، عقاقير الجلوكوكورتيكوستيرويد ، تتراكوكتيد ، مقلدات الودي تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم ، باكلوفين يعززه.
قد يكون الجمع بين مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم فعالاً في بعض فئات المرضى ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد تمامًا احتمال حدوث نقص أو فرط بوتاسيوم الدم ، خاصة في مرضى السكري والفشل الكلوي.
تزيد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من مخاطر انخفاض ضغط الدم الشرياني و / أو الفشل الكلوي الحاد (خاصة مع تضيق الشريان الكلوي الحالي).
يزيد من خطر الإصابة بالضعف الكلوي عند استخدام وسائط التباين المحتوية على اليود بجرعات عالية (الجفاف). قبل استخدام عوامل التباين المحتوية على اليود ، يحتاج المرضى إلى استعادة فقد السوائل فيها.
مضادات الاكتئاب إيميبرامين (ثلاثية الحلقات) و الأدوية المضادة للذهانتعزيز التأثير الخافض للضغط وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
يزيد السيكلوسبورين من خطر الإصابة بفرط كرياتين الدم.
يقلل من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الكومارين أو مشتقات الإنديون) بسبب زيادة تركيز عوامل التخثر نتيجة لانخفاض حجم الدورة الدموية وزيادة إنتاجها بواسطة الكبد (قد يلزم تعديل الجرعة).
شروط التخزين
يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
مدة الصلاحية
لا تستخدم بعد التاريخ المطبوع على العبوة.
في مكافحة ارتفاع ضغط الدم ، من أكثرها عقاقير فعالةهي مدرات البول. يعاني أكثر من نصف سكان العالم من سن 30 إلى سن متأخرة من ارتفاع ضغط الدم.
حتى الآن ، تعتبر أقراص Arifon Retard مدرات بول فعالة. يحمي الدواء الأوعية الدموية ويعيدها ويوسعها وله تأثير مدر للبول ويخفض ضغط الدم.
تكوين وشكل الافراج
Arifon Retard متاح في شكل أقراص. تحتوي عبوة الكرتون على شريط به 30 قرصًا أو شريطين من 15 قطعة. الأقراص صلبة ، أبيض... وهي مغطاة بطبقة من الفيلم ولها تأثير تدريجي أطول. مركب كيميائيالمادة الفعالة الرئيسية ذات المصفوفة المحبة للماء تسمح بإطلاق بطيء في الأمعاء. ونتيجة لذلك ، فإن Arifon Retard مدر للبول يخفض ضغط الدم لمدة 24 ساعة.
يشمل تكوين عقار Arifon Retard:
- المادة الفعالة في 1 قرص إنداباميد - 1.5 ملغ ؛
- سواغ:
- بوليسورب (ثاني أكسيد السيليكون اللامائي الغروي - ماص معوي) ؛
- هيدروكسي بروبيل (ماء ، ملح ، بوليمرات) ، مونوهيدرات اللاكتوز (بديل السكر) ؛
- ستيرات المغنيسيوم (E572 - ملح المغنيسيوم وحمض دهني) ؛
- بوفيدون (معوي ممتص) ؛
- القشرة: الجلسرين ، الماء ، الملح ، البوليمرات ، ماكروغول 6000 ، ملح حامض دهني المغنيسيوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم.
التأثير الدوائي
Arifon Retard ، على أساس إنداباميد ، هو مدر للبول يشبه الثيازيد. ميزتها هي أنها ميسورة التكلفة من حيث السعر ، كما أنها قادرة على منع التنمية أمراض القلب والأوعية الدمويةوالسكتات الدماغية عند مرضى ارتفاع ضغط الدم.
مدر للبول فعل مباشرعلى السفن ، وتعزيز وظيفة الحمايةالبطانة. يمنع تكوين الجلطة ، ويعمل على استقرار نفاذية الأوعية الدموية ، ويعمل كواقي للأوعية. يوسع الأوعية الدموية ويقلل من تضخم البطين.
أقراص Arifon Retard لها تأثير مريح على جدران الأوعية الدموية عن طريق تغيير نشاط تغلغل الكالسيوم من خلال أغشية الخلايا. عندما ينخفض تركيز الكالسيوم في الدم ، فإنه ينخفض و وظيفة مقلصةالعضلات الملساء الوعائية ، وتخفيف التشنجات.
يؤدي الدواء إلى انخفاض في نبرة الشرايين ويخفض ضغط الدم. له تأثير مدر للبول ومدر للبول ، وبالتالي القضاء على الحمل الزائد لجدار الأوعية الدموية. المادة الفعالة إنداباميد لها تأثير مدر للبول. يفرز بشكل رئيسي ليس عن طريق الكبد ، ولكن من خلال الكلى. يحفز إفراز أيونات الصوديوم والكلور بشكل مكثف مما يؤدي إلى إفراز السوائل من الجسم بكميات كبيرة.
مؤشرات للاستخدام
تستخدم أقراص Arifon Retard لعلاج ارتفاع ضغط الدم و. أيضًا ، في بعض الحالات ، يتم وصفها للقضاء على الوذمة الناتجة عن قصور القلب.
عادة ، يتم وصف مدر للبول لمرضى ارتفاع ضغط الدم للاستخدام على المدى الطويل أو حتى مدى الحياة ، حيث أن له آثار جانبية قليلة.
يمكن استخدام مدر للبول من قبل المرضى الذين يعانون منه ، حيث يظل الجلوكوز في الدم طبيعياً ولا يلاحظ أي تغيرات في سكر البول. الأداة تنتمي إلى آمنة الأدوية الخافضة للضغط... لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون وأيض الكربوهيدرات.
التطبيق أثناء الحمل والرضاعة
عادة لا يوصف عقار Arifon Retard للمرضى خلال فترة ما حول الولادة. يؤثر سلبًا على نمو الجنين. لا يمكن التعيين إلا بإذن من الطبيب المعالج ، إذا فائدة محتملةيبرر المخاطرة. إذا تم تأكيد حقيقة الحمل في مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فسيتم إلغاء Arifon Retard مدر للبول على الفور.
أثناء الرضاعة ، تُفرز المادة الفعالة إنداباميد بكميات كبيرة في حليب الثدي ويمكن أن تضر بصحة الطفل. خلال هذه الفترة ، يُحظر أيضًا تناول الدواء.
يتم وصف الدواء للمرضى عن طريق الفم بجرعة قرص واحد يوميًا. يؤخذ في الصباح بغض النظر عن تناول الطعام. يتم امتصاص المادة الفعالة لأقراص Arifon Retard جيدًا في الجهاز الهضمي ، وتصل أقصى تركيزفي بلازما الدم بعد 1-2 ساعة. يوصى بشرب الأقراص مع كوب من الماء. قد يبطئ الطعام عملية الامتصاص قليلاً.
استخدام مدر للبول لمرة واحدة لا يعطي التأثير المطلوب. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يجب أن يأخذوها كدورة ، لأن ضغط الدم يبدأ في الانخفاض بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج المنتظم.
إذا تم تناول الدواء بجرعة 1.5-2.5 مجم في اليوم ، يكون له تأثير إيجابي منخفض التوتر. علاوة على ذلك ، فإن خصائصه المدرة للبول ضئيلة. إذا زادت الجرعة بأكثر من 2.5 ملغ في اليوم ، فإن تأثير مدر للبول لا يتغير ولا تتغير درجة خفض الضغط. قد يكون هناك بعض آثار جانبية.
يوصف Arifon Retard مدر للبول للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا. لا يتم تعيين المراهقين والأطفال في ضوء التأثير الإيجابي أو السلبي غير المكتشف.
موانع
أظهرت الدراسات أن Arifon Retard جيد التحمل في جميع الحالات تقريبًا الفئة العمريةالمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. ولكن هناك عدد من موانع الاستعمال. مطلوب استشارة الطبيب وعدد من الفحوصات مسبقًا لتجنب العواقب السلبية ، خاصةً إذا كانت هناك الأمراض المزمنة... تشمل موانع الاستعمال ما يلي:
- التعصب الفردي لأي من مكونات مدر للبول ؛
- التوفر انتهاكات خطيرةوظائف الكلى والكبد.
- وجود نقص بوتاسيوم الدم.
- وجود hypolactasia.
- عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات أخرى معدل ضربات القلب;
- فترة ما قبل الولادة والرضاعة.
- مجموعة من الأشخاص تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
توصف أقراص Arifon Retard بحذر لمرضى الرئة والكبد القصور الكلويوانتهاك استقلاب الماء والكهارل. أولئك الذين يتناولون أدوية أخرى تخفض ضغط الدم لا يوصف لهم الدواء. المرضى الذين يعانون من مرض السكري والمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستويات حمض البوليك توصف أيضا بحذر.
آثار جانبية
على الرغم من حقيقة أن Arifon Retard ينتمي إلى أدوية آمنة نسبيًا ، فلا تزال هناك آثار جانبية. يمكن أن تحدث إذا لم يتم اتباع الجرعة الموصوفة. وتشمل هذه:
- ردود الفعل التحسسية الفردية تجاه بعض مكونات مدر للبول.
- انخفاض مستوى البوتاسيوم والصوديوم في الدم.
- الجفاف وجفاف الفم.
- عنيف التوازن الحمضي القاعديفي الكائن الحي
- زيادة تركيز حمض البوليك.
- من الممكن حدوث زيادة في مستويات الجلوكوز والكالسيوم في الدم.
- انخفاض في مستوى الكريات البيض.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية وانخفاض الهيموجلوبين.
- الغثيان والقيء والإمساك.
- التهاب البنكرياس والتغيرات في الذوق.
- تطور اعتلال الدماغ الكبدي.
- صداع الراس، دوار ، ضعف عامإغماء؛
- طفح جلديطبيعة الحساسية.
جرعة مفرطة
بناءً على البحث ، ثبت أن أقراص Arifon Retard ، حتى في الجرعات الكبيرة ، التي تصل إلى 30-40 مجم في اليوم ، لا تسبب التسمم. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب المنتج في حدوث بعض ردود الفعل بعد تجاوز الجرعة ، مثل الغثيان والقيء ، انخفاض حادضغط الدم ، النوبات ، الدوخة والإغماء ، النعاس ، بوال أو انقطاع البول.
تتمثل الإسعافات الأولية في التوقف عن تناول الدواء بشكل عاجل وغسل المعدة وتناول أي مواد ماصة. مخاطر التنمية مضاعفات خطيرةالحد الأدنى. على أي حال ، من المستحسن مراجعة الطبيب.
أي دواء، بما في ذلك أقراص Arifon Retard ، بناءً على التركيب الكيميائي، قد تتفاعل بشكل سلبي مع الأدوية الأخرى. على أي حال ، أثناء العلاج ، يجب عليك استشارة حول استخدامه مع أدوية أخرى.
أدناه هي الأدوية التي يتفاعل معها Arifon Retardالتي يمكن أن تقلل تأثير إيجابيأو تؤدي إلى عواقب سلبية:
هناك العديد من مدرات البول المماثلة Arifon Retard. إذا كانت هناك صعوبات في شراء هذا الدواء ، فيمكنك استخدام الأدوية التي تشمل الدواء الرئيسي العنصر النشطإنداباميد. من الضروري التشاور مع طبيب القلب حول تعيين جرعة.
إلى نظائرها من عقار Arifon Retardذات التأثير المماثل تشمل:
- إنداباميد.
- إندوبريس
- إندابين.
- أيوني؛
- انزيكس.
القائمة واسعة جدًا ، والشيء الرئيسي هو اختيار الأداة المناسبة لتحقيق الكفاءة والأمان للجميع حالة فردية... يجب أن يتم التحكم في الجرعة واختيار الدواء من قبل الطبيب المعالج.
تعليمات خاصة
التعليمات الخاصة العامة لاستخدام عقار Arifon Retard تشمل الإشراف الطبي. وهذا يعني مناقشة وتحديد بعض اختبارات الدم التي ستراقب تركيز البوتاسيوم والصوديوم والهيموغلوبين والكريات البيض والصفائح الدموية ، إلخ. يجب قياس ضغط الدم يوميًا والاحتفاظ بجدول ، وتسجيل القراءات لفهم مدى فعالية الدواء ، وبناءً على السجلات ، يمكن للطبيب تعديل الجرعة.
تم تسجيل الحالات أثناء تناول Arifon Retard في شكل رد فعل الجهاز المناعيكرد فعل جلدي ل ضوء الشمس... لمزيد من استمرار العلاج بهذا العامل ، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة. في كثير من الأحيان في بداية العلاج ، قد يحدث الضعف وعدم الانتباه بسبب انخفاض ضغط الدم. لذلك ، قبل التحسن الحالة العامةالأفضل الامتناع عن القيادة.
وكذلك ل تعليمات خاصةترتبط المهن المهنيةالرياضة ، لأن المادة الفعالة إنداباميد يمكن أن تظهر نتيجة إيجابية في اختبار المنشطات.
من المهم بشكل خاص تعليمات التسليم المنتظم للاختبارات للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى. وأيضا يعانون من النقرس والسكري.
المواد المنشورة على هذه الصفحة هي لأغراض إعلامية ومخصصة للأغراض التعليمية. يجب على زوار الموقع عدم استخدامها كـ نصيحة طبية... يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج حقًا حصريًا لطبيبك المعالج! الشركة ليست مسؤولة عن ممكن عواقب سلبيةالناشئة عن استخدام المعلومات المنشورة على موقع الموقع
تحميل ...