الخناق الكاذبعند الأطفال - متلازمة تتميز بالثالوث أعراض مرضية: الصفير (الصفير)، والسعال النباح، وبحة في الصوت. تتشكل المتلازمة في الأمراض المصحوبة بعملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية.
مع الخناق الكاذب، يتم تحديد العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي لمنطقة تحت المزمار (تحت المزمار) في الحنجرة.
يرتبط تطور الخناق الكاذب بثلاث آليات رئيسية:
- تسبب العملية الالتهابية تورم المساحة الموجودة تحت الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الحنجرة.
- التشنج المنعكس لعضلات الحنجرة يسبب الانسداد.
- يزداد النشاط الإفرازي للغدد المخاطية للحنجرة، ويصبح تجويف الحنجرة الضيق بالفعل مسدودًا بإفراز التهابي لزج.
يحتاج آباء الأطفال المعرضين لهجمات متكررة من الخناق الكاذب إلى التأكد من الحفاظ على المناخ المحلي الصحيح في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل.
غالبًا ما يحدث الخناق الكاذب عند الرضع و سن ما قبل المدرسة. ويرجع ذلك إلى الخصائص التشريحية والفسيولوجية للحنجرة والقصبة الهوائية لدى الأطفال:
- قطر صغير من تجويف القصبة الهوائية والشعب الهوائية، دهليز ضيق قصير، شكل الحنجرة على شكل قمع (بدلاً من الأسطواني)؛
- الضعف النسبي لعضلات الجهاز التنفسي.
- الطيات الصوتية القصيرة والمرتفعة بشكل غير متناسب؛
- فرط استثارة العضلات المقربة التي تغلق المزمار.
- عدم النضج الوظيفي وقابلية المناطق الانعكاسية.
- وفرة الأنسجة اللمفاويةمع ضعف تطور الألياف المرنة في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية، عرضة لتطور الوذمة.
المصدر: miksturka.info
المرادفات: التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد، الخناق الفيروسي، الخناق الكاذب.
أسباب الخانوق الكاذب عند الأطفال
السبب الأكثر شيوعًا للخناق الكاذب عند الأطفال هو عدوى فيروسية. تشمل مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا فيروسات الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والهربس، والحصبة، وجدري الماء، والسعال الديكي، والفيروسات الغدية. السائدة العامل المسبب للمرضهو فيروس نظير الانفلونزا من النوع الأول. يمكن أن تحدث المتلازمة أيضًا كمضاعفات لالتهاب الغدانية، والتهاب البلعوم الحاد، والتهاب اللوزتين المزمن، والحصبة، والتهاب الأنف، والحمى القرمزية، والأنفلونزا، وجدري الماء، والسارس.
الخناق الكاذب للمسببات البكتيرية أقل شيوعًا. كقاعدة عامة، تنضم البكتيريا البكتيرية (المستدمية النزلية، العقدية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية) إلى الفيروسية في حالة ضعف المناعة.
تشمل الأسباب غير المعدية للخناق الكاذب لدى الأطفال إصابات الحنجرة والوذمة التحسسية وأمراض الكلى من نظام القلب والأوعية الدموية. انسداد ميكانيكييمكن أن يحدث تجويف الحنجرة بسبب طموح الأجسام الغريبة.
مع مسار غير معقد، عادة ما ينتهي الخناق الكاذب عند الأطفال بالشفاء.
العوامل المساهمة هي: انخفاض المناعة، وزيادة استثارة الجهاز العصبي، والكساح، ونقص الفيتامينات، والميل إلى ردود الفعل التحسسية، وأهبة النزلة النضحية ونقص التنسج اللمفاوي، وإصابات الولادة، ونقص الأكسجة لدى الجنين أثناء الولادة، والضمور، وفترة ما بعد التطعيم، التغذية الاصطناعية، الصرير الخلقي، تضخم الحلقة اللمفاوية.
نماذج
اعتمادا على سبب المرض، يتم تمييز الخناق الكاذب الفيروسي والبكتيري.
بناءً على وجود/غياب المضاعفات، يمكن أن يكون الخانوق الكاذب عند الأطفال معقدًا أو غير معقد.
استنادا إلى المظاهر السريرية، يتم تمييز أربع درجات من التضيق:
- تعويض.
- تعويض ثانوي.
- لا تعويضي.
- المحطة (الاختناق).
أعراض الخانوق الكاذب عند الأطفال
تعتمد أعراض الخناق الكاذب عند الأطفال على درجة تضيق الحنجرة. تتطور المتلازمة عادة في اليوم الثاني أو الثالث من المرض المعدي الحاد مع تلف الجزء العلوي الجهاز التنفسي، وخاصة في المساء أو في الليل. البداية مفاجئة وحادة. يصبح الطفل مضطربًا، وتنفسًا صاخبًا، وضيقًا في التنفس من النوع الملهم، وتظهر نوبات سعال خشنة ونباحية. يتم تحديد شدة الحالة من خلال فشل الجهاز التنفسي الانسدادي، وشدة التسمم، وإضافة المضاعفات.
المصدر: Fantasyclinic.ru
في حالة تضيق الحنجرة من الدرجة الأولى، يتم ملاحظة ما يلي:
- لا توجد علامات ضعف التنفس الخارجيأثناء الراحة، ضيق التنفس أثناء المجهود البدني والقلق.
- تقصير أو فقدان فترات توقف التنفس بين الشهيق والزفير؛
- زيادة في عمق وضجيج التنفس.
- وجود صفير معزول في الرئتين، يظهر بشكل رئيسي عند الشهيق؛
- بطء القلب والحماض التنفسي المعوض.
قبل وصول الطبيب، من الضروري أولاً تمكين الطفل من الوصول هواء نقي، اهدأ، أعط مشروبًا قلويًا دافئًا.
لتضيق الدرجة الثانية أعراض مرضيةومع زيادة، يمكن أن تكون ظاهرة التضيق دائمة أو انتيابية بطبيعتها. علامات الدرجة الثانية:
- ضيق التنفس أثناء الراحة وأثناء التمرين، وضيق مستمر في التنفس ذو طبيعة شهيقة، ومسموع عن بعد؛
- صوت أجش بشكل ملحوظ.
- تراجع الأماكن المنتجة صدر(الحفرة الوداجية، الحفر فوق الترقوة وتحت الترقوة، المساحات الوربية، شرسوفي) بسبب زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي.
- الصفير الجاف في الرئتين.
- شحوب الجلد والأغشية المخاطية المرئية، زراق حول الفم (لون مزرق للمثلث الأنفي الشفهي)، يزداد سوءًا أثناء نوبة السعال.
- عدم انتظام دقات القلب والقلق واضطرابات النوم.
- الحماض التنفسي أو المختلط المعوض.
يتميز تضيق الدرجة الثالثة بعلامات انهيار الجهاز التنفسي وفشل الدورة الدموية وزيادة حادة في عمل عضلات الجهاز التنفسي. أعراض تضيق الدرجة 3:
- سعال سطحي هادئ.
- صوت أجش بشكل حاد.
- زرقة واضحة في المثلث الأنفي الشفهي، شحوب الجلد.
- التنفس المتناقض، وضيق التنفس مع استنشاق صعب للغاية.
- زيادة مقاومة التنفس مما يؤدي إلى تنشيط عضلات الجهاز التنفسي وانكماش حاد في المناطق الخاضعة للصدر.
- الحد الأقصى لرحلات الحنجرة أثناء الاستنشاق والزفير.
- صفير خشن بأحجام مختلفة، ثم ضعف موحد في التنفس في الرئتين أثناء الشهيق والزفير؛
- نقص الأكسجة (انخفاض محتوى الأكسجين في الدم) ؛
- لزج عرق باردعلى فروة الرأس والوجه.
- أصوات القلب مكتومة, عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام دقات القلب, مفارقة النبض(فقدان موجة النبض أو تباطؤ النبض عند الإلهام)؛
- القلق، الشعور بالخوف أو الخمول، النعاس، الارتباك.
يمكنك استخدام العلاج المنعكس: استعد حمام القدمللتسبب في توسع الأوعية المنعكسة، اضغط على جذر لسان الطفل لإثارة القيء، ودغدغ أنفه، مما يسبب العطس المنعكس.
مع تضيق الدرجة الرابعة، هناك تدهور حاد في التنفس، وتزداد شدة ضيق التنفس الشهيق ومتلازمة الانسداد. الأعراض النهائية:
- التنفس الضحل أو المتكرر أو المتقطع أو غير المنتظم مع انقطاع النفس الدوري.
- الجلد شاحب مع لون ترابي، وكتائب الظفر مزرقة بشكل حاد؛
- ونى الحجاب الحاجز والطيات الصوتية.
- نبض يشبه الخيط، يصعب تحديده؛
- متلازمة متشنجة
- شحذ ملامح الوجه، وتوسيع التلاميذ.
- هبوط ضغط الدم، أصوات القلب مكتومة، بطء القلب، ثم توقف الانقباض.
- نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، والحماض المشترك العميق.
- الارتباك، وغيبوبة نقص الأكسجة المحتملة.
حالة الطفل خطيرة للغاية، فيصبح غير مبالٍ وغير مبالٍ، ولا يطلب المساعدة. هناك خناق كاذب مع تضيق من الدرجة الرابعة مخاطرة عاليةالوفاة بسبب شلل مركز التنفس.
التشخيص
يعتمد تشخيص الخانوق الكاذب عند الأطفال على وجود مجموعة ثلاثية مميزة من الأعراض وبيانات التسمع وتنظير الحنجرة.
عند سماع الرئتين، يتم سماع الصفير والتنفس الصرير.
من أجل تقييم حالة الغشاء المخاطي بصريا، يتم إجراء تنظير الحنجرة. أثناء تنظير الحنجرة، يمكن الكشف عن تورم الغشاء المخاطي للمساحة تحت المزمار وهبوط لسان المزمار.
التحليل البكتريولوجي (مسحات من سطح الأقواس الحنكية و الجدار الخلفيالبلعوم والأنف) يتم إجراؤها لاستبعاد الدفتيريا وتحديد وتحديد العامل المسبب للطبيعة البكتيرية. يتم إنشاء نباتات الميكوبلازما أو الكلاميديا باستخدام طرق ELISA و PCR.
لتقييم الدرجة مجاعة الأكسجينيتم فحص تكوين غازات الدم في الجسم والتوازن الحمضي القاعدي.
يشمل تشخيص المضاعفات، إذا لزم الأمر، تنظير البلعوم وتنظير الأنف وتنظير الأذن والتصوير الشعاعي للرئتين والجيوب الأنفية.
الاستشفاء في وحدة العناية المركزة و عناية مركزةالأطفال الذين يعانون من الخناق الكاذب من المرحلة 3، وكذلك أولئك الذين يعانون من تضيق من الدرجة 2 أثناء العلاج، مؤهلون.
يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الخناق الحقيقي، التهاب لسان المزمار، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد، جسم غريبفي الحنجرة أو القصبة الهوائية، الورم الحليمي الحنجري، خراج خلف البلعوم، وغيرها من الأمراض التي قد تكون مصحوبة بتضيق الحنجرة.
علاج الخناق الكاذب عند الأطفال
يتضمن علاج الخانوق الكاذب عند الأطفال دخول المستشفى مبكرًا مع العلاج المسبب للأمراض الكامل وفي الوقت المناسب.
قبل وصول الطبيب، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تزويد الطفل بالهواء النقي، وتهدئته، وإعطائه مشروب قلوي دافئ.
يمكنك استخدام العلاج المنعكس (الانتباه): قم بإعداد حمام القدم للتسبب في توسع الأوعية المنعكس، واضغط على جذر لسان الطفل لإثارة القيء، ودغدغة أنفه، مما يسبب العطس المنعكس.
يتم إجراء مزيد من العلاج في المستشفى. يتم تحديد اختيار الطرق من قبل أخصائي ويعتمد على شدة التضيق وشدة حالة الطفل.
يتضمن العلاج الموجه للسبب تناول الأدوية المضادة للفيروسات والإنترفيرون. في حالة حدوث مضاعفات بكتيرية وتضيق الحنجرة الشديد، يوصف العلاج المضاد للبكتيريا. يشار إلى تضيق الحنجرة المعوض وغير المعوض رقابة أبويةالكورتيكوستيرويدات، والهيدروكورتيزون المستنشق. للتأثير على المكون التشنجي، يتم استخدام الأدوية التي تقلل من النشاط الانقباضي ونغمة عضلات الحنجرة والقصبة الهوائية.
مع الأخذ في الاعتبار إمكانية مشاركة مكون الحساسية في تطور الخناق الكاذب للقضاء على الوذمة في المجمع الأنشطة العلاجيةتشمل مضادات الهيستامين.
تشمل الأسباب غير المعدية للخناق الكاذب لدى الأطفال إصابات الحنجرة والوذمة التحسسية وأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية. يمكن أن يحدث انسداد ميكانيكي في تجويف الحنجرة بسبب طموح الأجسام الغريبة.
تساعد الأدوية الحالة للبلغم والطاردة للبلغم على تخفيف المخاط وإزالته من الجهاز التنفسي، وعادةً ما يتم وصفها على شكل رذاذ واستنشاق، وأحيانًا على شكل شراب وأقراص لتنعيم الحلق.
متلازمة شائعة إلى حد ما أثناء الإصابة الفيروسية أو الأقل شيوعًا عدوى بكتيريةالجهاز التنفسي هو خناق كاذب عند الأطفال. وتكمن خطورتها في التطور السريع وأحيانا البرق، والحاجة إلى اتخاذ إجراءات معينة حتى قبل وصول الفريق الطبي. الأطفال من عمر سنة إلى 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة به، خاصة أولئك الذين عانوا من صدمة الولادة، أو نقص الأكسجة أثناء الولادة، أو من يتم تغذيتهم صناعيًا.
ولكن حتى الأطفال الأصحاء تمامًا والذين نادرًا ما يعانون من المرض قد يعانون من الخناق الكاذب: يُفترض وجود استجابة مناعية مفرطة لإدخال بعض الفيروسات والبكتيريا في الأغشية المخاطية للأعضاء التنفسية.
الخناق الكاذب هو نقص دخول الهواء إلى جسم الطفل بسبب تضييق المزمار بسبب الوذمة. حنجرة الطفل ضيقة (من 0.5 سم)، وأثناء الإصابة تصبح جدرانها سميكة ومنتفخة، مما يقلل بشكل كبير من التجويف القصبة الهوائية. كما أن زيادة إنتاج المخاط استجابة للعدوى يقلل أيضًا من قطر مجرى الهواء. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يرتبط تشنج منعكس في الأربطة، مما يجعل من الصعب دخول الهواء إلى الرئتين.
سبب الخناق الكاذب هو أمراض النزلات: ARVI، ونظير الأنفلونزا (في أغلب الأحيان)، والحمى القرمزية. إذا اخترقت الميكروبات من اللوزتين الحنجرة أثناء التهاب الحلق، فقد تتطور مجموعة كاذبة من أصل بكتيري. ويحدث بشكل أقل تكرارًا من الحبوب الفيروسية، ولكنه ليس أقل صعوبة في تحمله.
الأطفال المعرضون للحساسية معرضون للإصابة بالخناق أثناء الإصابة بمرض معدٍ.
مهم! على عكس الخناق الحقيقي، عندما يتم إنشاء عائق أمام حركة الهواء بواسطة أفلام الخناق الكثيفة التي تسد الحلق، يحدث الخناق الكاذب على وجه التحديد بسبب تضييق المزمار.
في أغلب الأحيان، يكون الخانوق الكاذب عند الأطفال حالة حادة ومستمرة. يتم ملاحظة الدورة تحت الحادة (المتطورة تدريجيًا) عند الأطفال الذين يعانون من عمليات مزمنة - التهاب اللوزتين واللحمية والأورام الحميدة الأنفية وأمراض تجويف الفم. وفي هذه الحالة لا يتم اكتشاف أعراض المرض بشكل فوري، بل تظهر تدريجياً، حيث يتكيف الجسم مع الظروف الجديدة قبل أن تصبح الحالة أكثر تعقيداً. لذلك، غالبًا لا يتم اكتشاف تضيق الحنجرة على الفور. الأطفال الذين لديهم صورة واضحة للخناق في النمو تحت الحاد يشعرون بالرضا عندما دورة حادةالحالة شديدة.
الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض والعلاج
أعراض الخانوق الكاذب ومراحل تطور المتلازمة
العلامة الرئيسية التي تشير إلى ارتفاع احتمال الإصابة بالخناق الكاذب في أمراض الجهاز التنفسي هي: توقف التنفس. إن أدنى علامات ضيق التنفس يجب أن تنبه الأهل وتجبرهم على التنبيه واتخاذ الإجراءات الوقائية.
يمكن أن يحدث الخانوق فجأة، ويتطور بسرعة، وفي فترة زمنية قصيرة يتحول من مرض خفيف إلى حالة خطيرة لا رجعة فيها. ولكن في معظم الحالات من قبل المرحلة النهائيةلا يصل، من المظاهر المشرقة للمرض، يعود الجسم إلى حالته الأصلية بنفس السرعة. لكن لهذا عليك معرفة الأعراض والقدرة على مساعدة الطفل في الوقت المناسب.
يحدث الخناق الكاذب على 4 مراحل. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يمكن إيقاف الديناميكيات السلبية في المراحل 1-3. وتظهر أعراض المرض في الجدول.
المرحلة الأولى: التعويض
مميزات التنفس: ضيق التنفس فقط أثناء الإجهاد العاطفي أو الجسدي. لا يتم التعبير عنه عن طريق زيادة التنفس بقدر ما يتم التعبير عنه عن طريق إطالة الشهيق واختفاء التوقف بين الشهيق والزفير.
الشعور بالرضا، ظهور أعراض المرض الأساسي (الحمى، والسعال، وسيلان الأنف، وما إلى ذلك)
النتيجة: التعافي أو الانتقال إلى المرحلة الثانية.
المرحلة الثانية. التعويض الفرعي
مميزات التنفس: ضيق في التنفس، حتى في حالة الراحة، التنفس السريع. الاستنشاق صعب ويصاحبه صفير. ولضمان التنفس يتم تنشيط العضلات المساعدة - عضلات الصدر والبطن، وعند الاستنشاق تنتفخ أجنحة الأنف. زرقة (زرقة) المثلث الأنفي الشفهي. سعال نباحي خشن.
يشعر الطفل بالقلق، ويلمس ياقة قميصه، ويشعر بالخوف، ويبكي.
النتيجة: عكس تطور المتلازمة أو الانتقال إلى مرحلة المعاوضة.
المرحلة الثالثة. التعويض
ملامح التنفس: الاختناق، التنفس المتناقض - سطحي ونادر، شحوب الجلد.
الطفل خامل، لا مبال، لا يوجد نشاط، الوعي غير مستقر، مشوش.
مهم!إن الشفاء التلقائي للمتلازمة في هذه المرحلة أمر نادر الحدوث، ويتطلب الأمر مساعدة عاجلة.
المرحلة الرابعة. صالة
ملامح التنفس: توقف التنفس وانخفاض نشاط القلب.
زيادة الشحوب وفقدان الوعي وخروج البول والبراز بشكل لا إرادي.
النتيجة: الموت السريري.
علاج متلازمة الخناق الكاذب
عند ظهور العلامات الأولى لضيق التنفس، من الضروري اتخاذ تدابير لوقف الهجوم والقضاء على شروط تطوره. يجب على والدي المريض:
- اتصل على الفور سياره اسعاف– في حالة الاشتباه بالخناق، يحتاج الطفل فحص طبيوبناءً على النتائج، العلاج في المستشفى أو العلاج في العيادات الخارجية؛
- قم بإنشاء جو هادئ حول المريض - لا تصرخ، لا تتحدث بصوت عال، عبر عن ثقتك في سلوكك بأن الوضع تحت السيطرة؛
- إذا كان المريض خائفا، خذ الطفل بين ذراعيك، ولا تتركه وحده في الغرفة - التوتر العصبييسبب تقلصًا منعكسًا لعضلات الأربطة مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.
- ضمان تدفق الهواء الرطب البارد - من الأفضل فتح النافذة، حتى في فصل الشتاء (لف الطفل أولاً) - الهواء البارد يقلل من حجم الأغشية المخاطية، والرطوبة تخفف الإفراز؛
- يمكنك إجراء الاستنشاق باستخدام البخاخات - فاستنشاق البخار البارد سيحسن حالة الطفل؛
- في حالة عدم توفر جهاز الاستنشاق، يتم إحضار الطفل إلى حمام مملوء بالبخار (يبرد في الهواء)، حيث يكون من المفيد إجراء حمامات القدم المشتتة للانتباه.
يجب أن تساعد هذه التدابير البسيطة والعاجلة في وقف تطور الخناق الكاذب وانتظار وصول الأطباء.
مهم! في معظم الحالات، يقترح الأطباء دخول المستشفى - لا ينبغي رفضه: فقط في المستشفى يمكن توفير مراقبة مؤهلة على مدار الساعة لتطور المرض.
الوقاية من الخناق الكاذب
الخناق الكاذب هو مرض يصيب الأطفال الصغار. يمكن أن تحدث هذه الحالة لدى طفل واحد أكثر من مرة، على شكل انتكاسة أثناء مرض واحد أو أثناء المرض التالي.
وفي البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يكون الخانوق نادرًا للغاية، كما هو الحال عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. إلى الأصغر سن الدراسةإن خطر حدوث تطور حاد للأحداث أمر مستبعد للغاية - فتجربة التغلب على أمراض الطفولة المختلفة لها أثرها.
نظرا لأن الخناق الكاذب عند الأطفال يحدث أثناء الأمراض المعدية، فمن الواضح أنه من الضروري التأكد من أن الطفل يمرض بشكل أقل. لكن هذا لا يعني أن العزل ضروري للوقاية من العدوى. في الأطفال، الذين نادرا ما ترتبط مناعتهم بالعدوى، قد يكون رد فعل الجسم على الاتصال العرضي مع مسببات الأمراض، حتى الأكثر تافهة، مفرطا. وهذا طريق مباشر للخناق.
الشيء الأكثر أهمية هو تصلب الجسم. من الضروري التأكد من تغير درجة الحرارة بيئةلم تصبح الرياح أو الجفاف مشكلة أو سببًا للعدوى. منذ الأيام الأولى من الحياة، يجب على الأطفال أن يتنفسوا الهواء النظيف، ويمشوا كثيراً كل يوم، ويكونوا نشيطين. الهواء الدافئ والجاف يهيج الجهاز التنفسي أكثر من الهواء البارد. طعام مغذيسيوفر التبادل الصحيحالمواد والتنمية المناسبة للعمر.
الاتصالات مع أقرانهم سوف تعلم الجهاز المناعيالاستجابة بشكل صحيح للجراثيم والفيروسات، ومعظمها لن يؤذي الطفل. هذه التدابير، بالطبع، لا تضمن أن الطفل سوف يتجنب الخناق، ولكن سيكون من الأسهل على الجسم (والوالدين) التعامل معه.
تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الصحيح، فلا تداوي ذاتيًا دون استشارة وتشخيص. طبيب مؤهل. كن بصحة جيدة!
غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة المتضيق (الخناق الكاذب) كمضاعفات مرض فيروسي, تؤثر على الأعضاءالبلعوم الأنفي. ونتيجة للالتهاب الناتج يظهر التورم وزيادة كبيرة في كمية الإفرازات المنتجة. خلال فترة المرض، هناك تضييق كبير في تجويف الحنجرة (تضيق)، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وحتى الاختناق. إذا تم تشخيص الخناق الكاذب، فيجب أن يكون العلاج شاملاً ويعتمد ليس فقط على استخدام الأدوية، ولكن أيضًا على ضمان الظروف المناخية المثلى في الغرفة، نظام غذائي متوازنتناول كمية كافية من السوائل.
الأسباب
يحدث التهاب الحنجرة المتضيق بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وست سنوات. السبب الرئيسييعتبر الخناق الكاذب من سمات الطفل في السنوات الأولى من حياته. بسبب الفتحة الصغيرة للغاية في حنجرة الطفل، حتى التورم الطفيف يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس.
يخلق هيكل الحنجرة ظروفًا مواتية لتطور التضيق قبل سن السادسة:
- هيكل عظمي غضروفي مرن.
- دهليز البلعوم الضيق والقصير.
- عاليا الأحبال الصوتية;
- عدد كبير منالعناصر الخلوية و الأوعية الدمويةعلى الغشاء المخاطي للبلعوم.
مهم! كيف أصغر سناطفل يعاني من الخناق الكاذب بشكل خاص عواقب وخيمةقد يسبب المرض.
الأطفال الذين لديهم استعداد للحساسية معرضون لخطر الإصابة بالتضيق. انخفاض المناعة، زيادة الاستثارة العاطفية. ومن المعروف أيضًا أن الأولاد يصابون بالخناق أكثر من الفتيات. بعد سن السادسة، يكون الخناق نادرًا للغاية، ويفسر ذلك زيادة كبيرة في تجويف الحنجرة، والذي يصبح أوسع، وبالتالي فإن التورم الناتج عن التهاب الحنجرة لم يعد يهدد الحياة.
غالبًا ما تظهر الكذبة كمضاعفات نتيجة التعرض لمرض معدي في الجسم، غالبًا ما يسببه فيروس (نظير الأنفلونزا، الأنفلونزا، الهربس). وفي كثير من الأحيان، يحدث التهاب الحنجرة المتضيق عندما يتعرض الجسم للبكتيريا (المستدمية النزلية، والمكورات العنقودية). الخناق الكاذب ذو الطبيعة البكتيرية أكثر تعقيدًا.
هناك عدة أسباب لتطور الوذمة في التهاب الحنجرة التضيقي:
- انخفاض كبير في فتحة الحنجرة بسبب التورم.
- تشنج لا إرادي في عضلات الحنجرة، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التضيق بشكل كبير.
- زيادة الإنتاج إفراز لزجبسبب الإفراط العمل النشطغدد البلعوم الأنفي، مما يسبب انسدادًا في تجويف الحنجرة المنخفض.
الهواء الدافئ والجاف جدًا، وسوء التغذية، وعدم كفاية تناول السوائل - كل هذا يمكن أن يسبب تضيقًا على خلفية العدوى الموجودة.
أعراض
غالبًا ما تظهر علامات التهاب الحنجرة المتضيق في اليوم الثاني أو الثالث من بداية المرض الأساسي. يحدد الأطباء بعض الأعراض التي تشير إلى إصابة الطفل بالخناق الكاذب:
- نباح، جاف، سعال مزعج.
- حرق والتهاب الحلق.
- تنفس سريع وصاخب، مصحوب بضيق في التنفس.
تحدث هذه الأعراض على خلفية ارتفاع الحرارة (درجة حرارة الجسم غالبًا ما تكون أعلى من 38 درجة)، والإثارة المفرطة، وزيادة الحجم العقد الليمفاوية العنقية، الصفير، مسموع عند الاستنشاق.
مهم! يمكن أن تتغير أعراض الخانوق الكاذب خلال النهار، وغالباً ما تتفاقم حالة المريض أثناء النوم ليلاً، وهو الوقت الذي تحدث فيه نوبات الاختناق.
يرتبط تفاقم أعراض الخناق أثناء النوم الليلي بعدة عوامل:
- زيادة كبيرة في لهجة الجهاز العصبي السمبتاوي في الليل، مما يزيد من إفراز ونشاط انقباض عضلات القصبة الهوائية.
- الوضع الأفقي أثناء النوم، مما يضعف بشكل كبير وظائف التصريف في الرئتين.
يحدد الخبراء عدة مراحل من تطور المرض، كل منها يتوافق مع أعراض معينة.
- المرحلة الأولى هي المرحلة الأولية لتطور التضيق. ويصاحب المرض صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، والذي يتجلى فقط نتيجة ل النشاط البدني. عند فحصه من قبل الطبيب، يمكن سماع زيادة في الاستنشاق والصفير الجاف.
- وتتميز المرحلة الثانية من المرض بظهور ضيق في التنفس حتى في غياب النشاط البدني. يصبح التنفس صعبا، ويرافق الاستنشاق التقاء المساحات الوربية. يزداد نقص الأكسجين، وتكون الحالة مصحوبة بشحوب الجلد، وزرقة المثلث الأنفي الشفهي. في هذه المرحلة تزداد الإثارة بشكل ملحوظ ولا يستطيع الطفل النوم.
- المرحلة الثالثة تتطلب مساعدة عاجلة من المتخصصين. يصبح ضيق التنفس أقوى، والسعال يصبح أكثر إيلاما. وظائف الجسم التعويضية غير كافية، ويتفاقم التضيق، وينتشر الزرقة إلى الجلد. يتسارع النبض ويصبح الطفل خاملاً.
- تشكل المرحلة الرابعة من المرض تهديدا حقيقيا للحياة بسبب الاختناق. في هذه المرحلة، تختفي عمليا السعال وصعوبة التنفس، وهي سمة من سمات التهاب الحنجرة التضيقي، ويصبح التنفس سطحيا، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب. احصاءات حيويةانخفاض (الضغط ومعدل ضربات القلب)، وقد تصاحب الحالة نوبات تشنج.
علاج
يجب أن يهدف علاج الخناق الكاذب عند الأطفال في المقام الأول إلى منع هجمات التضيق وتخفيفها بسرعة، وكذلك تقليل الالتهاب والتورم.
لمنع هجمات الخانوق، يجب عليك:
غالبًا ما يكون الخناق الكاذب مصحوبًا بسعال جاف ومزعج. في هذه الحالة، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للسعال (Sinekod، Codelac). ومع ذلك، يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب، وفقط في الحالات التي لا يصاحب فيها الخناق الكاذب تكوين كمية كبيرة من الإفراز اللزج. إذا كان الخناق الكاذب ينتج كمية كبيرة من الإفراز، فمن المستحسن استخدام مقشعات و حال للبلغم(لازولفان، إريسبال).
يجب أن يشمل العلاج المعقد للتضيق عند الأطفال استخدام الأدوية المضادة للحساسية لتقليل تورم الأنسجة، على سبيل المثال، ديازولين، سوبراستين، لوراتادين.
على مراحل متأخرةتطوير الخانوق ، فمن المستحسن استخدام:
- ل إزالة سريعةللتورم، يوصى باستخدام أدوية الجلايكورتيكويد (ديكساميثازون، بريدنيزولون).
- المهدئات لتخفيف تشنج الحنجرة وتقليل قوة العضلات (نوفو باسيت، باربوفال، فاليريان)؛
- الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل التورم وتعيد درجة حرارة الجسم (ايبوبروفين) ؛
مهم! في علاج معقدفي حالات العمليات الالتهابية التي تحدث عند الأطفال، يمنع استخدام دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين، وذلك بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.
- في الطبيعة الفيروسيةالخناق الكاذب يستخدم في العلاج المعقد الأدوية المضادة للفيروسات(جروبرينوسين، أربيدول)؛
- إذا كان الخناق الكاذب بكتيريًا بطبيعته، يتم العلاج باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا(سوماميد، أوجمنتين).
يساعد استخدام مدرات البول على إزالة السوائل الزائدة من الجسم، مما يساعد على تقليل شدة التورم. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية مدرة للبول خاصة، على سبيل المثال، Arifon، Lasix، Diuver.
في كثير من الأحيان تكون هجمات الخانوق مصحوبة بتشنج منعكس في عضلات الحنجرة. من أجل الحد من الأعراض، من الضروري تحفيز المنعكس المعاكس، على سبيل المثال، تحفيز القيء بالضغط على اللسان، أو محاولة تحفيز العطس عن طريق دغدغة الأنف.
تُستخدم حمامات القدم الساخنة كإجراء غير دوائي مشتت للانتباه. في في هذه الحالةيتدفق الدم إلى الأطراف، مما يقلل من التورم. تساعد تدفئة منطقة الصدر والحنجرة بالكمادات الدافئة على تقليل قوة العضلات واسترخاء العضلات.
الاستنشاق هو وسيلة فعالة للحد من شدة التضيق. بالنسبة للخناق الكاذب، يشار إلى الاستنشاق باستخدام المحاليل القلوية، على سبيل المثال، بورجومي، بوليانا كفاسوفا. يمكنك تحضير مثل هذا الحل بنفسك بمعدل ملعقة صغيرة صودا الخبزلكل لتر من الماء المغلي الدافئ.
إسعافات أولية
جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانمن المهم معرفة المبادئ والأساليب الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية للمريض المصاب بالتهاب الحنجرة التضيقي، لأنه بدون اتخاذ التدابير في الوقت المناسب سوف يتطور المرض ويمكن أن يسبب الوفاة. لذلك فإن العدوى الفيروسية الشائعة عند الطفل تكون مصحوبة بضيق في التنفس وأعراض أخرى مميزة لالتهاب الحنجرة التضيقي، يجب عليك:
- اتصل بالطبيب؛
- رفع الجزء العلوي من جسم المريض بوضع وسادة إضافية؛
- حاول تهدئة المريض، لأن القلق لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم علامات تشنج الحنجرة؛
- ضمان تدفق الهواء النقي (افتح النافذة)، وجعل التنفس أسهل (إزالة الملابس الضيقة)؛
- تأكد من مراعاة الظروف المناخية المثلى في الغرفة: الرطوبة لا تقل عن 50٪ (مع الحبوب حوالي 70٪)، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 18-20 درجة؛
- أعط طفلك الكثير من السوائل الدافئة، ويفضل الماء فقط أو ديكوتيون عشبي(البابونج، المريمية)، باستثناء العصائر والمشروبات الغازية؛
- يمكن استخدامه قبل وصول سيارة الإسعاف مضادات الهيستامين، الموصوفة أعلاه، مضادات التشنج (دروتافيرين، بابافيرين).
يجب إجراء المزيد من العلاج حصريًا في منشأة طبية ويتم إجراؤه تحت إشراف أخصائي.
مهم! في المراحل اللاحقة من تطور التضيق، قد يكون من الضروري القيام بذلك تدخل جراحي: التنبيب (إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية) أو فغر القصبة الهوائية (إدخال قنية في القصبة الهوائية أو خياطة جدار القصبة الهوائية بالجلد).
الاستنشاق
الاستنشاق بسيط و بطريقة فعالةتقديم الإسعافات الأولية والعلاج لالتهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال والبالغين.
- أسهل طريقة للاستنشاق باستخدام البخاخات هي استخدام المياه المعدنية القلوية. يتم سكب 2-4 مل من السائل في الجهاز، ويتم الإجراء لمدة عشر دقائق، ويتكرر ثلاث إلى خمس مرات طوال اليوم. إذا لم يكن الجهاز اللازم متاحا، فيمكن إذابة الصودا في الماء الدافئ وإعطاء الطفل هواء قلوي للتنفس.
- يشار أيضًا إلى استنشاق البخاخات بمحلول Berodual أو Eufillin أو Salbutamol لتطور التضيق. في هذه الحالة، يتم تخفيف الدواء بتركيز مناسب للعمر مع 2 مل من المياه المالحة، ويتم الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم حسب تعليمات الطبيب.
- إن استخدام الأدوية الهرمونية المضادة للحساسية عن طريق الاستنشاق له أيضًا فعالية أعلى مقارنةً بتناولها عن طريق الفم. في حالة تضيق الحنجرة، يشار إلى استخدام ديكساميثازون، بولميكورت، كروموهيكسال.
وقاية
من أجل تقليل احتمالية تضيق الحنجرة لدى الطفل، من المهم منع حدوثه أمراض الجهاز التنفسيوعلاجها في الوقت المحدد أشكال حادةالأمراض.
- تصلب الحلق. هذا إجراء بسيط يجب القيام به بانتظام. يجب أن يتغرغر الطفل بالماء، وذلك باستخدام الماء أولاً درجة حرارة الغرفة. تدريجيا، على مدى عدة أشهر، يجب أن تنخفض درجة حرارة الماء، لتصل إلى حوالي خمس درجات. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في خفض درجة الحرارة بمقدار درجة أو درجتين في الأسبوع، وإلا فقد يمرض الطفل.
- التغذية السليمة. النظام الغذائي اليومييجب أن يكون النظام الغذائي للطفل متوازناً وغنياً بالفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تساعد في تطوير المناعة ومقاومة الالتهابات الفيروسية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الخانوق الكاذب غالبًا ما يكون سببه ردود الفعل التحسسيةلبعض المنتجات الغذائية.
- الامتثال لنظام العمل والراحة. النوم الكاملوهو مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة، لأنه يساعد الجسم على استعادة قوته ومقاومة تطور الالتهابات.
- لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة التضيقي الذي يحدث على خلفية الالتهابات الفيروسية، من الضروري مراقبة نظافة ودرجة حرارة ورطوبة الهواء في الشقة التي يعيش فيها الطفل. وبالتالي، فإن الهواء المغبر والدافئ جدًا والجاف يمكن أن يسبب جفاف الغشاء المخاطي للأنف البلعومي وتطور المضاعفات.
الخناق الكاذب يكفي أمراض خطيرة، والذي يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة. يتميز هذا الشذوذ بتضيق الحنجرة ويمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة للغاية. لمنع حدوث ذلك، يجب أن تكون العلامات الأولى للمرض سببا لزيارة الطبيب.
الخناق الكاذب عند الأطفال
يعني هذا المصطلح الآفة الالتهابيةالحنجرة، والتي تتميز بتورم المنطقة تحت المزمار.
ونتيجة لذلك، يصاب الشخص بالتضيق ويصبح الجهاز التنفسي العلوي مسدودًا.
يتميز هذا المرض بالمظهر سعال ينبح، صوت أجش وضيق في التنفس. تعتمد شدة المرض على مستوى الضرر وتتغير باستمرار على مدار اليوم.
في أغلب الأحيان، يظهر التضيق في عمر 2-4 سنوات. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم ملاحظة هذه الحالة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. بعد 5 سنوات، ينخفض \u200b\u200bتكرار الأمراض بشكل ملحوظ، وهو ما يرتبط خصائص العمرهياكل الحنجرة.
مراحل
هناك عدة مراحل لتطور التضيق:
- الدرجة الأولى تسمى التضيق المعوض. يبقى الطفل واعيا، ولكن لديه قلق متزايد. ومع القلق يظهر ضيق في التنفس مما يجعل عملية الشهيق صعبة. لوحظ أيضا. في حالة الهدوء، يتم ملاحظة التنفس وبحة في الصوت. جلدالاحتفاظ بلونها.
- الدرجة الثانية هي تضيق دون التعويض. الحالة العامةليست شديدة جدًا، لكن الطفل يعاني من زيادة القلق واضطرابات النوم. يتم استبدال التنفس الهادئ بنوبات من السعال الخشن. ويصاحب هذه الحالة زيادة في أعراض ضيق التنفس الشهيق. ظهور بحة أو بحة في الصوت. يتحول الجلد إلى شاحب، باستثناء المثلث الأنفي الشفهي الذي يأخذ لونًا أزرقًا.
- الدرجة الثالثة تسمى التضيق اللا تعويضي. هذه حالة خطيرة للغاية، حيث يصبح الطفل مضطربًا أو خاملًا أثناء تطوره. قد يحدث ضعف في الوعي. يصاحب الاستنشاق اكتئاب في الصدر. في الوقت نفسه، يتم تقصير الزفير. تتميز هذه الدرجة بشحوب الظهارة والأغشية المخاطية، وأحيانا تكتسب صبغة ترابية. تتحول أطراف الأصابع إلى اللون الأزرق ويظهر العرق البارد.
- الدرجة الرابعة تمثل حالة الاختناق. هذه حالة خطيرة للغاية حيث يتم ملاحظة فقدان الوعي واتساع حدقة العين. هناك أيضًا خطر حدوث النوبات. يصبح التنفس سطحيًا وصامتًا. يأخذ الجلد لونًا أزرقًا.
تظهر الصورة درجة تضيق الحنجرة
الأسباب
تشمل الأسباب الرئيسية للخناق الكاذب عند الأطفال ما يلي:
- . يمكن أن يكون سبب ظهور السعال النباحي هو فيروسات الحصبة ونظير الأنفلونزا والدفتيريا والسعال الديكي. بمجرد إصابتها، تتكاثر في الحنجرة ويمكن أن تسبب تضيقًا.
- . يمكن أن يسبب الصوف والمواد المسببة للحساسية المنزلية والطعام تشنجات الحنجرة عند الأطفال.
- الهيكل التشريحي. قد يعاني الطفل من حالة خلقية تتميز ببنية فضفاضة للأغشية المخاطية. وهذا يزيد بشكل كبير من خطر التورم. قد يكون هناك أيضًا سماكة في الطبقة الدهنية من الحنجرة، مما يزيد من خطر تضييق تجويفها.
- استقبال الأدوية. يجب أن يتم علاج الأطفال ببخاخات الحلق بعناية شديدة. تيار من الدواء موجه نحو تجويف الفم، يمكن أن يثير ظهور تشنج منعكس.
- المواقف العصيبة. عندما يظهر الخناق الكاذب، فإن أي إجهاد يمكن أن يؤدي إلى تدهور كبير في حالة الطفل. الجهاز العصبيالأطفال ليسوا مثاليين مثل البالغين. هذا هو السبب في أنها تتفاعل بشكل غير كاف مع أي شيء عوامل خارجية. لذلك، أثناء المرض، يحتاج الطفل إلى توفير أقصى قدر من الراحة.
العوامل المثيرة
الفيروسات التالية يمكن أن تسبب تضيق الحنجرة:
- أنفلونزا؛
- فيروس الأنف.
- مرض الحصبة؛
أثناء التطوير عملية معديةنتيجة لذلك، يتضخم الغشاء المخاطي العملية الالتهابيةوتزداد كمية الإفرازات المخاطية. ونتيجة لذلك يحدث تشنج في الأنسجة العضلية وتضيق مساحة الحنجرة ويضعف التنفس.
أعراض
تظهر علامات الخانوق الكاذب عندما الالتهابات الحادةلمدة 2-3 أيام. تظهر الأعراض التالية:
- سعال نباحي شديد
- الصفير عند التنفس.
- زيادة القلق.
- ما يصل إلى 40 درجة.
ومع تقدم المرض، تزداد الأعراض. لذلك، في المرحلة الأولى من التطوير، لا تسبب العلامات أي إزعاج خاص. وفي المرحلة الثانية تزداد المظاهر وتظهر مشاكل في التنفس وأزيز وأرق وتظهر أعراض بسيطة.
مع تطور الدرجة الثالثة من المرض يظهر ضيق ملحوظ في التنفس، يسعل، النعاس، أصوات القلب مكتومة. وفي الحالات المتقدمة، يفقد الطفل وعيه.
تختلف شدة المرض على مدار اليوم. ومع ذلك، فإن أخطر وقت بالنسبة للطفل المريض هو الليل. خلال هذه الفترة يتجلى التضيق بقوة أكبر ويزداد ويثير حالة من الذعر وضيق شديد في التنفس والسعال.
إسعافات أولية
قبل وصول المساعدة الطارئة، يجب عليك القيام بما يلي:
- تهدئة الطفل وعدم إظهار الخوف له. تؤدي حالة الإثارة المتزايدة إلى تفاقم الحالة.
- افتح النافذة لتوفير الهواء النقي. في هذه الحالة، يعاني الطفل من نقص الأكسجين.
- اجعل الهواء الداخلي دافئًا ورطبًا. المرطب يمكن أن يساعد في هذا. إذا لم يكن هناك، يجب عليك وضع الأواني معها الماء الساخن، شنق المناشف المبللة.
- إذا كان لديك جهاز استنشاق، يمكنك الاستنشاق باستخدامه محلول الصودا. سيساعد ذلك في جعل المخاط أرق وأسهل في إزالته.
- أعط طفلك الكثير للشرب لتجنب الجفاف.
- في درجة الحرارة العاديةيمكنك القيام بحمامات القدم. سيساعد ذلك في تشتيت انتباه الطفل وجعله أكثر راحة، حيث يوجد العديد من النهايات العصبية على القدمين.
كيفية تقديم الإسعافات الأولية أثناء هجوم الخناق الكاذب، شاهد الفيديو الخاص بنا:
التشخيص
لتحديد علم الأمراض، تحتاج إلى إجراء فحص مفصل، والذي يتضمن الإجراءات التالية:
- تحليل الصورة السريريةمرض؛
- فحص الطفل والاستماع إلى الجهاز التنفسي.
لتقييم شدة المرض وتحديد المضاعفات المحتملة، يتم إجراء الدراسات التالية:
- التصوير الشعاعي للجيوب الأنفية والرئتين.
- تنظير الأنف.
للتأكد من أن الخناق كاذب، يتم فحص الحنجرة. إذا كان السبب هذه الدولةهو الخناق، هناك طلاء مميز على جدران الحلق.
تظهر الصورة الحلق بالخناق الحقيقي والكاذب
خوارزمية العلاج
للتعامل مع علم الأمراض، من المهم جدا أن تختار العلاج المعقد. وينبغي أن يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على الصورة السريرية للمرض.
دواء
في حالة تضيق 1-2 درجة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية. يتطلب علم الأمراض من 3-4 درجات وضع الطفل في وحدة العناية المركزة.
في حالة التضيق الشديد، توصف الأدوية التالية:
- - يمكن إعطاء الأدوية مثلاً عن طريق الحقن أو الفم أو المستقيم.
- الأدوية المضادة للتشنج - قد يصف الطبيب الاستنشاق
أكثر طريقة بسيطةالعلاجات الباثولوجية هي:- الطريقة الفعالة للعلاج هي استخدام المياه المعدنية القلوية. للقيام بذلك، صب 2-4 مل من السائل في الجهاز وقم بإجراء الإجراء لمدة 10 دقائق. قم بإجراء مثل هذا الاستنشاق 3-5 مرات في اليوم.
- الطريقة الجيدة للعلاج هي الاستنشاق باستخدام السالبوتامول والأمينوفيلين. في هذه الحالة يجب خلط الدواء بالجرعة المطلوبة مع 2 مل من المحلول الملحي. يتم تنفيذ الإجراء 2-3 مرات في اليوم.
- طريقة فعالة للعلاج هي استنشاق كروموهيكسال.
المعالجة المثلية والعلاجات الشعبية
يجب استخدام العلاجات غير التقليدية بحذر شديد. إن استخدام العسل أو الحمضيات لا يؤدي إلا إلى تفاقم حالة الطفل. بالنسبة للخناق الكاذب، من المفيد شرب الحليب الدافئ الممزوج بأجزاء متساوية مياه معدنية. يمكنك أيضًا وضع لصقات الخردل على قدميك.
يخبرنا الدكتور كوماروفسكي عن كيفية علاج الخناق الكاذب:
تنبؤ بالمناخ
الخانوق الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب له تشخيص إيجابي، بشرط توفير العلاج المناسب. إذا بدأ العلاج المرضي في مرحلة المعاوضة، فهناك خطر التطور مضاعفات شديدةوبداية المرحلة النهائية. هذا يمكن أن يكون قاتلا.
– علم الأمراض الخطيرمما قد يؤدي إلى ظهوره مضاعفات خطيرة. لتجنب ذلك، من المهم جدًا الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب واتباع توصياته بدقة.
الاسم العلمي للخناق الكاذب، وهو مرض شائع في مرحلة الطفولة، هو التهاب الحنجرة والرغامى التضيقي الحاد. هذا جدا مرض خطيرالجهاز التنفسي العلوي، والتي يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة للغاية. يحدث الخناق الكاذب في كثير من الأحيان في موسم البرد، عندما يكون الطفل أكثر عرضة لهجوم الميكروبات ونزلات البرد. سننظر في المقالة في سمات هذا المرض وأسبابه وأعراضه وكيفية العلاج وتقديم الرعاية الطارئة.
يحدث التهاب الحنجرة والرغامى بسبب الفيروسات والبكتيريا مثل:
- الزائفة الزنجارية.
- المكورات المعوية.
- المكورات العنقودية، بما في ذلك المذهبة.
- المستدمية النزلية.
- مختلف الإشريكية القولونية.
- العقدية.
هذه هي البكتيريا والميكروبات المسؤولة بشكل مباشر عن تطور التهاب الحنجرة والرغامى لدى الطفل.
الشروط المسبقة للمرض
ما هي العوامل الهيكل التشريحييمكن أن يؤدي الطفل إلى ظهور الخناق الكاذب.
- حنجرة غريبة على شكل قمع. هذا النموذج نموذجي بالنسبة للغالبية العظمى من الأطفال. ومع نمو الطفل، يتغير هذا الشكل إلى شكل الشخص البالغ.
- غالبًا ما يصبح التجويف الضيق للحنجرة عاملاً مشددًا، مما يؤدي إلى تطور الخناق الكاذب.
- إذا كانت الحبال الصوتية مرتفعة، فهذا يؤدي أيضًا إلى تعقيد صحة الطفل.
- يعد ارتخاء النسيج الضام في الحنجرة وبالتالي ضعفه عاملاً يؤدي إلى التطور السريع للعدوى الفيروسية.
- ضعف عضلات التنفس.
أسباب المرض
لماذا قد يصاب الطفل بالخناق الكاذب. دعونا نفكر في ما هي أسبابه.
الخناق الكاذب ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه من المضاعفات بعد العدوى الكبيرة. قد تؤدي عدوى الفيروس الغداني السابقة، وكذلك الأنفلونزا، والسعال الديكي، والحمى القرمزية أو الحصبة إلى إثارة تطور التهاب الحنجرة والرغامى. يحدث هذا، كقاعدة عامة، في حالة المرض الأساسي المتقدم أو غير المعالج. يمكن أن يسبب جدري الماء أيضًا مضاعفات في شكل خناق كاذب.
غالبًا ما يتجلى تضييق الحنجرة، وهو سمة من سمات الخناق الكاذب، كرد فعل على السموم التي "تقصف" بها العدوى الفيروسية جسم الطفل.
تجدر الإشارة إلى أن الخناق الكاذب هو مرض طفولة حصريا، لأن الجهاز التنفسي للطفل لم يتطور بعد بما فيه الكفاية. وهذا هو الهيكل "الأطفالي" المحدد للقصبات الهوائية أيضًا كمية كبيرةالأوعية الدموية وتلك الموجودة في مكان قريب الغدد الليمفاويةجعل الطفل يصاب بالخناق الكاذب.
في أغلب الأحيان، تحدث حالات المرض خلال الفترات الانتقالية - الخريف والربيع. في غير موسمها يكون لدى الطفل أكبر فرصة للإصابة بنزلات البرد غير السارة والخناق الكاذب كمضاعفاته. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تقوم الأمهات بتغطية أطفالهن بشكل مفرط في الربيع أو الخريف، مما يتسبب في تعرقهم ثم إصابتهم بالبرد.
الخناق الكاذب- المرض معدي وينتقل كأغلبهم - بواسطة قطرات محمولة جوا. ولذلك، يتم استبعاد الاتصال بين طفل مريض وأطفال آخرين. من الضروري أيضًا تطهير الألعاب والأدوات المنزلية والأثاث في غرفة الطفل - حيث يظل خطر الإصابة بالعدوى عند استخدام الأشياء الشائعة.
فيديو الخناق الكاذب عند الأطفال: الأعراض والعلاج:
عوامل الخطر
في أي الحالات من المرجح أن يصاب الطفل بهذا المرض؟
- يمرض الأولاد أكثر من الفتيات. لا يصدق، ولكن هذه حقيقة حقيقية موثقة. علاوة على ذلك، فإن الأولاد يمرضون مرتين أكثر من الجنس الأضعف.
- غالبًا ما يؤدي التضيق الخلقي للممرات الهوائية إلى ظهور المرض.
- إذا كان الطفل عرضة لنزلات البرد ويعاني منها لفترة طويلة، فهناك خطر كبير للإصابة بالخناق الكاذب نتيجة لأحد نزلات البرد.
- السمنة لدى الأطفال تحت سن الثالثة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى المرض.
- تعتبر الحساسية المختلفة للطعام أو الدواء عاملاً معقدًا في حياة الأطفال.
- إذا كانت هناك إصابة عند الولادة، يصبح الطفل عرضة للخطر بشكل خاص.
أعراض
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن هجمات هذا المرض عادة ما تكون ذات طبيعة مهددة إلى حد ما. وإذا لم يتم توفير الرعاية الطبية، يمكن أن تكون العواقب وخيمة. كيف يظهر الخناق الكاذب عند الأطفال؟
خلال النهار يتنفس الطفل بشدة، مع بحة طفيفة. ولكن بما أن هذه الحالة لا تزعجه كثيرًا، فإن الآباء عادة لا يقلقون كثيرًا في الوقت الحالي. ولكن من المهم جدا أن نعرف.
في الليل قد تبدأ نوبة الاختناق. إنها هجمات الاختناق الليلية التي تتميز بهذا مرض خبيث. ويتميز ضيق التنفس الليلي بعدد من الأنفاس يصل إلى حوالي 50، بينما المعدل المتوسط - 35.
عادة ما يكون ضيق التنفس مصحوبًا بسعال يصبح حادًا ونباحيًا. ويحاول الجسم استخدامه لإزالة المخاط المتراكم في الجهاز التنفسي العلوي.
إذا كان الخناق معقدًا الأمراض المعديةأو نزلة برد، ثم مع الأعراض المذكورة قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا. في بعض الأحيان يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة. سوف تظهر الحساسية مع الخناق على شكل طفح جلدي مثير للحكة ومزعج للغاية.
على أعراض الفيديوالخناق الكاذب:
يزداد حجم الغدد الليمفاوية العنقية ولا يكون لدى الطفل شهية.
الأعراض المذكورة تتعلق مرحلة خفيفةخناق كاذب. قد تكون العلامات اللاحقة للمرض أكثر خطورة.
وتشمل هذه:
- تثبيط عصبي أو على العكس من ذلك الإثارة الشديدة.
- تتحول الأصابع والشفاه إلى اللون الأزرق.
- يتم تنشيط نشاط القلب، ويتسارع النبض.
إذا ظهرت هذه الأعراض، فإن حالة الطفل تتطلب عناية فورية. في هذه الحالة، يحتاج الآباء إلى الاتصال بالأطباء والبدء في تقديم الإسعافات الأولية.
ما هي شراب السعال العشبي للأطفال الأكثر شيوعًا وفعالية سيساعدك على فهم محتويات هذا
الرعاية العاجلة
كيف يمكن للوالدين والأحباء التخفيف من حالة طفل يعاني من الخناق الكاذب.
يجب أن يقال على الفور أنه إذا لاحظت ضيقًا في التنفس عند الطفل أثناء النهار، إذن الرعاية الطبيةاتصل على الفور، دون انتظار الليل، عندما قد تحدث نوبة اختناق شديدة. من الأفضل الوقاية من المرض أو ارتكاب الأخطاء بدلاً من إجبار الطفل على تجربة مثل هذه النوبات المؤلمة.
طرق تقديم الرعاية الطارئة للطفل
إذا بدأ هجوم الخناق الكاذب، فإن الطفل يتنفس بصعوبة، فمن المرجح أن يكون خائفا للغاية من هذا. لذلك، من الضروري تهدئة الطفل، ورفعه، وهزه: افعل كل شيء لتخفيف حالته النفسية والجسدية غير المريحة.
يجب تنظيف الحنجرة من المخاط المتراكم. أفضل علاجويتم ذلك عن طريق إحداث القيء بالضغط على جذر لسان الطفل.
في الحمام، املأ حوض الاستحمام بصودا الخبز. سيساعد ذلك على ترطيب الهواء في الغرفة وتدفئته. أحضر طفلك إلى الحمام وأجلسه على كرسي مرتفع. وفي الوقت نفسه، يجب أن تكون ساقيه في الحوض ماء دافئ. يجب أن يكون الماء أقرب إلى الساخن منه البارد. درجة الحرارة التي يستطيع الطفل تحملها.
على الفيديو الرعاية العاجلةمع الخناق الكاذب:
يمكنك إعطاء طفلك قرصًا مضادًا للتشنج. سوف يفعل No-shpa أو Papaverine.
إذا كانت الحالة شديدة للغاية، وحالة الطفل مثيرة للقلق الشديد، ولم يأت الأطباء بعد، يمكنك حقن محلول جلوكوز 20% وغلوكونات الكالسيوم 10%. يعد حقن البريدنيزولون عن طريق الوريد أيضًا وسيلة ممتازة للتخفيف من حالة الطفل.
ولكن إذا كنت لا تعرف كيفية إعطاء الحقن، فمن الأفضل انتظار الأطباء دون المخاطرة بحالة الطفل الخطيرة بالفعل.
علاج
صرح الطبيب الشهير كوماروفسكي مرارًا وتكرارًا أن الخناق الكاذب يمكن علاجه بشكل أكثر فعالية عندما تتوافق الأعراض والعلاج مع بعضها البعض. ويقول إن المضادات الحيوية التي يصفها الأطباء عادةً لعلاج الخناق الكاذب ليست ضرورية دائمًا، ويمكن في كثير من الأحيان استخدام طرق أكثر لطفًا.
كوماروفسكي لتوفير المزيد من العلاج طرق طبيعيةمع الأخذ في الاعتبار جميع مظاهر المرض ومراحله ومستوى تعقيده. يعتقد كوماروفسكي أن المضادات الحيوية يجب وصفها للطفل فقط عندما يكون هناك خطر الإصابة بعدوى بكتيرية في الجسم، أو أنها قد بدأت بالفعل.
بالفيديو كيفية علاج الخناق الكاذب عند الأطفال:
طرق العلاج:
- يجب أن يستلقي الطفل دائمًا في السرير. لا توجد ألعاب أو جولات مشي أو أي أنشطة نشطة أخرى.
- في حالة حدوث نوبة الاختناق، يجب تهدئة الطفل.
- تحتاج الغرفة إلى تدفق الهواء النقي. أثناء تهوية الطفل، يجب إخراج الطفل من الغرفة.
- لمنع جفاف الأغشية المخاطية للحنجرة أثناء ضيق التنفس، سيكون الحل الأمثل هو ترطيب الهواء باستخدام مولد بخار أو جهاز ترطيب خاص. إذا لم يكن لديك هذه الأجهزة في منزلك، يمكنك رش الماء في الهواء من زجاجة رذاذ.
- يجب أن يشرب الطفل أكثر. في هذه الحالة، يخفف البلغم بشكل أسرع، وبالتالي يترك الجهاز التنفسي بشكل أسرع.
- سيساعد استنشاق المركبات القلوية على تخفيف حالة الطفل.
- تعتبر مثبطات السعال ضرورية إذا كان ضيق التنفس مصحوبًا بسعال جاف.
- تساعد حقن بولميكورت في معظم الحالات في علاج التهاب الحنجرة والرغامى وتخفيف الأعراض الحادة.
ما هي مساحيق أنفلونزا الأطفال والبرد التي يجب استخدامها أولاً، وكيفية اختيار المساحيق المناسبة، ستساعدك على فهم ذلك
ولكن أي جهاز استنشاق بالموجات فوق الصوتية للأطفال هو الأفضل، وكيف ينبغي استخدامه بشكل صحيح، موصوف بتفصيل كبير في هذا
ما هو سعر رذاذ الأطفال Tantum Verde وفي أي حالة يتم استخدامه واستخدامه، سيساعدك هذا على فهم
سيكون من المثير للاهتمام أيضًا معرفة كيفية التقديم والاستخدام
وقاية
ما هي التدابير التي يمكن اتخاذها للحد من خطر الإصابة بالخناق الكاذب.
يجب بذل كل جهد لضمان إصابة الطفل بنزلات البرد بشكل أقل ويعاني من الالتهابات الموسمية. للقيام بذلك تحتاج:
- لا تأخذ طفلك إلى الأماكن التي يوجد فيها خطر الإصابة بالعدوى الأماكن المزدحمةوالمحلات التجارية والمستشفيات. إذا مرض أحد في المنزل، فمن الضروري الحد من تواصل الطفل معه.
- لا تغلفي طفلك. غالبًا ما يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى إصابة الطفل بالمرض.
- صحيح نظام غذائي كامل- إيداع صحة جيدةو التطور الطبيعيطفل. قم بتضمين الفيتامينات والخضروات والأعشاب والفواكه في قائمتك.
- التصلب يساعد الطفل على الإصابة بالمرض بشكل أقل. القيام بأنشطة تصلب وفقا لعمره.
بالفيديو الوقاية من الخناق الكاذب عند الأطفال:
من الضروري علاج نزلات البرد على الفور. لا تبدأ المرض. إذا تركت دون علاج، فإن خطر الإصابة بالخناق الكاذب يزيد عدة مرات. طُرق:
- أثناء نزلات البرد، يجب أن يبقى الطفل في السرير.
- يمكن للتهوية والتنظيف الرطب تنظيف الهواء وتدمير العديد من الميكروبات المسببة للأمراض.
- يعد ترطيب الهواء إجراءً رائعًا يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخناق الكاذب ويخفف من حالة الطفل ببساطة.
- يمنع التدخين في المناطق التي يتواجد فيها الطفل.
كما ترون، الخناق الكاذب هو مرض خطير في مرحلة الطفولة. استعرضنا العلامات والأعراض الرئيسية وطرق العلاج والوقاية من هذا المرض. راقب حالة طفلك بعناية حتى لا تفوته إشارات تحذير. سلوك اجراءات وقائيةوعلاجه تماما نزلات البرد- وسيتم تقليل خطر الإصابة بالخناق الكاذب عدة مرات.
تحميل...