في كثير من الأحيان ، مع ولادة طفل ، يتعلم الآباء عن غدر تضخم العقد اللمفية (تضخم أو التهاب الغدد الليمفاوية). غالبًا ما لا يكون هذا المرض مرضًا منفصلاً يتطلب معاملة خاصة: هذه إشارة من الهيئة عن انتهاكات في عملها. يعمل اللمف كحاجز وقائي ، لأنه ينتج خلايا مناعية (خلايا الدم البيضاء) يمكنها تدمير مسببات الأمراض. إذا كانت الغدد الليمفاوية في عنق الطفل ملتهبة أو منتفخة ، فمن المهم اكتشاف العملية الالتهابية وعلاج المرض تمامًا.
ما هي الغدد الليمفاوية
الغدد الليمفاوية هي نوع من مرشحات الجسم التي فيها سموم مختلفة وغيرها المواد الخطرة... هم منتشرون في جميع أنحاء الجسم ، بجانب كبير الأوعية الدمويةوالهيئات الرئيسية. في الأطفال ، تكون الغدد الليمفاوية مستديرة وبيضاوية الشكل ؛ في الحالة الطبيعية ، لا يتجاوز قطرها 5 مم. نتيجة لخلل في الجسم ، يمكن أن تزداد العقد في الحجم ، مما يشير إلى تطور علم الأمراض وبداية عملية التهابية خطيرة.
يشير توطين العقدة الليمفاوية المتضخمة إلى خلل في عضو معين. في منطقة الرقبة عند الأطفال ، يتم تمييز عدة مجموعات من العقد:
- تحت الفك السفلي (تحت الفك ، أمام الرقبة) ؛
- الذقن (مباشرة تحت الذقن نفسها ، أمام العنق) ؛
- فوق الترقوة.
- عنق الرحم الخلفي
- قذالي.
لماذا يعاني الطفل من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة؟
أسباب الزيادة الغدد الليمفاويةمتنوع جدا. غالبًا ما يظهر هذا المرض كنتيجة لمرض معدي ، ولكن يمكن أن يظهر كمظهر من مظاهر التسمم العام في الجسم. منفصلة مترجمة (مجموعة واحدة من العقد الليمفاوية متأثرة) ، إقليمية (مجموعتان من العقد) واعتلال عقد لمفية معمم. لا يتطلب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال علاجًا خاصًا. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، تعتبر الزيادة الطفيفة هي القاعدة ، لأنه في هذا العمر ، يسحب الأطفال كل ما يرونه في أفواههم.
في حالة حدوث اعتلال العقد اللمفية المعمم (التهاب عدة مجموعات من العقد دفعة واحدة) عند الطفل ، هناك عدة أسباب يجب الانتباه إليها عند تشخيص المرض:
- الأمراض المعدية (التهاب الكبد الفيروسي ، السل ، داء المقوسات) ؛
- أمراض الجهاز المكونة للدم.
- الانبثاث من ورم خبيث.
- أمراض المناعة الذاتية(الذئبة) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- دول نقص المناعة.
- تأثير المخدرات.
ما هو الخطر
في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة سمة من سمات بنية الجسم أو علامة على انخفاض المناعة بعد الإصابة بمرض معدي بارد (في الحالات التي لا يزيد قطر العقدة الليمفاوية عن 1 سم ولا تسبب أحاسيس مؤلمة) . يحتاج الآباء إلى دق ناقوس الخطر إذا ظهرت "حبة البازلاء" التي يزيد حجمها عن 1.5 سم على رقبة الطفل ، والتي لا تتحرك بشكل جيد ، أو تسبب الألم ، أو كثيفة الملمس ، أو لا تنقص في غضون شهر. يمكن أن يؤدي التورم الشديد في العقد الليمفاوية إلى ضغط المريء والمسالك الهوائية.
حتى إذا كان الطفل يعاني من التهاب في العقدة الليمفاوية في الرقبة ، فلا يجب أن تبدأ العلاج دون استشارة الطبيب. يمكن لبعض الإجراءات أن تؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير وتؤدي إلى مضاعفات:
- لا يمكنك تشويه الغدد الليمفاوية بالمحاليل المحتوية على الكحول:
- يحظر تدفئة الغدد الليمفاوية أو فركها ؛
- يمكن أن يؤدي تدليك العقدة الليمفاوية إلى تضخمها وتسريع التمزق مع إطلاق القيح.
التهاب الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل
مع انخفاض المناعة ، قد لا يتمكن الجسم من التعامل مع العامل الممرض ، ومن ثم هناك خطر حدوث التهاب في العقد أو تطور عملية قيحية. إذا كان الجلد في منطقة العقدة أحمر اللون ومتورمًا ويسبب الألم عند لمسه ، فهذه علامة دقيقة على بداية العملية الالتهابية. الالتهاب أساسي (يدخل العامل الممرض إلى الجهاز اللمفاوي من خلال الجروح والجروح ، بينما يتخطى الأعضاء الأخرى) أو ثانويًا (ثم يشير هذا المرض إلى تطور عدوى خطيرة ، مما يحفز الإنتاج والتراكم عدد كبيرالخلايا المناعية في الغدد الليمفاوية).
الأسباب
دائمًا ما يكون لزيادة الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال سبب محدد ، دون معرفة وإلغاء أيهما لن يكون من الممكن تحقيق تصغير العقدة إلى الحجم الطبيعي. في جسم الطفل ، يشير موقع الالتهاب إلى وجود مشاكل في أعضاء معينة (على سبيل المثال ، يشير التهاب العقد اللمفية في العقد العنقية إلى مشاكل في تجويف الفم أو القصبات الهوائية أو البلعوم أو الأنف). تم بناء الجهاز الليمفاوي للجسم بحيث تمر الغدد الليمفاوية عبر جميع الأعضاء والأنسجة إلى مؤخرة الرأس ، وتعمل كحماية موثوقة ضد العدوى وتطور الورم.
أسباب الالتهاب الغدد الليمفاوية العنقيةفي الطفل متنوعة. من بينها ، للوهلة الأولى ، أمراض غير ضارة ، قد يكون العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لها مصحوبًا بزيادة في الغدد الليمفاوية وتسبب عملية التهابية فيها:
- نزلات البرد المعدية (ARVI ، الانفلونزا) ؛
- مرض خدش القط (دخول البكتيريا المسببة للأمراض من لعاب القطط إلى الجسم عن طريق لدغة أو خدش) ؛
- عدد كريات الدم البيضاء (العقد المرنة الكبيرة ، تتجلى على خلفية أعراض التهاب الحلق) ؛
- تلقيح؛
- أمراض تجويف الفم (التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم) ، غالبًا ما تكون ملتهبة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي;
- مشاكل الأسنان (تسوس الأسنان).
أعراض
في الدورة الحادة ، يصاحب التهاب العقد اللمفية أعراض مميزة للحادة عدوى فيروسية... يشعر الطفل بالضيق العام والضعف وهناك علامات أخرى للتسمم العام. ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد (تصل إلى 39 درجة) ، ملامسة العقدة تسبب الألم. عند محاولة علاج تضخم العقد بدون نهج متكاملقد يكون هناك مغفرة على المدى القصير واستئناف سريع لتطور المرض. إذا كان تضخم "البازلاء" على الرقبة لا يسبب الألم ، فإن درجة الحرارة ترتفع قليلاً - وهذا شكل مزمن من التهاب العقد اللمفية العنقية.
التشخيص
يمكن لمس العقدة المتضخمة بسهولة حتى عند الرضع ، وقد يكون هذا المرض نتيجة لمرض ويظهر وجود عدوى في الليمفاوية. يجب إيلاء اهتمام خاص لعلامات التهاب العقد اللمفية في المرحلة الحادة- أحمر ، ساخن على البشرة التي تعمل باللمس ، أحاسيس مؤلمةعند الجس أو إذا اندمجت الغدد الليمفاوية مع الأنسجة المحيطة. بالإضافة إلى الجس ، يتم استخدام اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية واختبار مانتو في التشخيص. يصف الأطباء أحيانًا ثقبًا في الغدد الليمفاوية ، متبوعًا بدراسة المواد التي تم جمعها.
علاج او معاملة
الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل هي إشارة لفحص الجسم. عند اكتشاف سبب المرض ، سيكون الطبيب قادرًا على وصف العلاج الدوائي بالاشتراك مع طرق العلاج الطبيعي و العلاجات الشعبية... مع العلاج المناسب ، سيختفي التهاب أو تضخم الغدد الليمفاوية في غضون شهر ، دون علاج خاص. في الحالات المتقدمة (التهاب العقد اللمفية القيحي) أو مع أمراض الأورام ، يتم وصفه الجراحة.
غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية التي يمكن أن تؤثر فورًا على تطور وتكاثر عدة أنواع من البكتيريا الضارة. في علاج تضخم العقد اللمفية ، يتم استخدام الأدوية والإجراءات التالية:
- العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على سبب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية - سيفوروكسيم ، أموكسيكلاف ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات - بريدنيزولون ، ميدرول ؛
- أخذ المنشطات المناعية.
- استخدام الفيتامينات المتعددة وفيتامين ج ؛
- استخدام البروبيوتيك أو البريبايوتكس لدعم أمعائك ؛
- استقبال مضادات الهيستامين;
- العلاج بالتردد فوق العالي (حصريًا كما هو موصوف من قبل الطبيب)
الأطفال ، بسبب تخلف الجسم ، عرضة للإصابة امراض عديدة... غالبًا ما يصابون بنزلات البرد والسارس. وتشيع أمراض مثل الحمى القرمزية والحصبة في مرحلة الطفولة. ليس من المستغرب أن يكون لدى الطفل بشكل دوري تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة. بعد كل شيء ، هم بمثابة دفاع يمنع انتشار البكتيريا والميكروبات المسببة للأمراض في جميع أنحاء الجسم. من المؤكد أن أي مرض معدي سيؤثر على حالة الجهاز اللمفاوي. ومع ذلك ، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد. أحيانًا يكون لدى الطفل تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة لأسباب مختلفة تمامًا. ويمكن أن تكون خطيرة للغاية.
الجهاز اللمفاوي
ضع في اعتبارك ماهية هذه الهيئات. يتكون النظام من العقد الليمفاوية. يقومون بتصفية الدم وتسهيل تصريف السوائل.
في كثير من الأحيان ، يلاحظ الآباء أن الطفل يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. وفقًا للإحصاءات ، تُلاحظ هذه الظاهرة في كل طفل ثانٍ. يسمي الأطباء هذه الحالة بالتهاب العقد اللمفية الرقبية. هذا المرض خطير للغاية. بعد كل شيء ، يمر التدفق الليمفاوي بالقرب من الدماغ. يمكن أن يؤدي تجاهل الالتهاب إلى الموت.
الطفل السليم لديه عقد ليمفاوية ناعمة. هم ليسوا ملحوظين. في حالة الإصابة ، تزداد العقد تدريجياً. عند الضغط عليهم ، قد يشعر الطفل بالألم. يشار إلى ظهور الالتهاب من خلال ظهور العقد الليمفاوية بحجم حبة البازلاء. إذا لم يتم إعطاء هذه الظاهرة أهمية ، فسرعان ما ستزداد إلى شكل بيضة. هذه مرحلة خطيرة للغاية. مع ذلك ، يحدث موت الأنسجة. تتدهور العقدة الليمفاوية إلى تكوين خبيث.
أسباب علم الأمراض
دعونا نحلل سبب تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة لدى الطفل. يمكن أن يكون علم الأمراض:
- من جانب واحد - يجب البحث عن الأسباب في العدوى المحلية ؛
- ثنائية - هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجسم مع الالتهاب العام.
غالبًا ما تؤدي الأسباب التالية إلى حالة مزعجة:
- خدوش القط.يدخل لعاب الحيوان ، الذي يحتوي على العديد من البكتيريا ، إلى مجرى دم الطفل. يثير الالتهاب. نتيجة لذلك ، بعد بضعة أيام ، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية.
- أمراض معدية. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العقد اللمفية الرقبية. أي عدوى في الفم أو في الجهاز التنفسي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض غير السارة. في كثير من الأحيان ، تتضخم العقد نتيجة المرض. هذه هي ARVI ، التهاب اللوزتين ، الأنفلونزا ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الدفتيريا ، التهاب الغدة النكفية ، التهاب اللثة ، التهاب الفم ، التهاب اللثة.
- رد فعل تحسسي.متي فرط الحساسيةالطفل إلى مواد معينة ، قد تزداد العقد. إذا كان المصدر هو الحساسية ، فإن الفتات لها أيضًا أعراض أخرى تميز علم الأمراض: العطس وسيلان الأنف والتورم وألم في العين والسعال. غالبا التهاب العقد اللمفية الرقبيةهي استجابة الجسم للطعام ، المواد الكيميائية المنزلية... عند الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن تصاحب الحساسية إساءة استخدام الوجبات السريعة ورقائق البطاطس والأطعمة الأخرى التي تحتوي على نكهات.
- تلقيح... يمكن أن تنمو العقد نتيجة التطعيم. مع مثل هذا التفاعل ، يجب مراقبة الطفل من قبل الطبيب. ومع ذلك ، فهو لا يحتاج إلى علاج.
الأسباب الخطيرة لالتهاب العقد اللمفية
العوامل المذكورة أعلاه شائعة ، لكنها للأسف ليست العوامل الوحيدة. في بعض الأحيان نتيجة لذلك أمراض خطيرةتضخم الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل. يمكن تحديد أسباب هذه الحالة من قبل الطبيب الذي فحص الطفل. يستحق التهاب العقد اللمفية في عنق الرحم ، غير المصحوب بأعراض البرد ، اهتمامًا خاصًا.
ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يصاب بالذعر في وقت مبكر. بعد كل شيء ، ليس دائمًا نتيجة لأمراض خطيرة ، تتضخم الغدد الليمفاوية على رقبة الطفل. ينصح كوماروفسكي بإلقاء نظرة فاحصة على طفلك. بعد كل ذلك دولة معينةفي كثير من الأحيان لوحظ في الفتات حتى سن خمس سنوات.
انتبه بشكل خاص لمزاج الطفل وسلوكه. في الطفل السليم ، لا ينبغي أن تتغير. في الوقت نفسه ، لا تزعجه الغدد الليمفاوية المتضخمة ولا تسبب له ألمًا. في مثل هذه الحالة ، لا داعي للقلق. جهاز المناعة "يتعلم" محاربة الجراثيم. هذا سبب شائع لتضخم الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل.
ومع ذلك ، يوصي كوماروفسكي بمعالجة هذه الظاهرة بعناية. حتى لا تفوتك أمراضًا مزعجة ، يجب عليك إجراء فحص دم منتظم. هذا الفحص كافٍ لتحديد الأمراض أو للتأكد من أن الطفل في صحة مطلقة.
الأعراض النموذجية
تعتمد المظاهر السريرية على علم الأمراض الذي أثار هذه الحالة.
في هذه الحالة ، يتم تمييز الأعراض المميزة التالية لالتهاب العقد اللمفية:
- زيادة درجة الحرارة؛
- صداع الراس؛
- فقدان الشهية؛
- ألم عند الضغط على عقدة متضخمة.
إذا كان الطفل يعاني باستمرار من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، فغالبًا ما يتم تشخيص الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، قد تظهر على الطفل أعراض غامضة إلى حد ما:
- زيادة طفيفة في درجة الحرارة
- تضخم معتدل في الغدد الليمفاوية.
- لا يوجد إزعاج مؤلم عند الجس.
من المهم جدًا ملاحظة هذا المرض من قبل الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن لأعراض مماثلة أن تميز الورم.
ما هي الأمراض التي يشير إليها التهاب العقد اللمفية؟
من المهم الانتباه إلى توطين العقد الموسعة. بعد كل شيء ، يتم استفزاز علم الأمراض من قبل الليمفاوية القادمة من الأعضاء المضطربة. وفقًا لذلك ، تزداد تلك العقد الموجودة بجوار الأنسجة التالفة.
ضع في اعتبارك السمات المميزة:
- إذا كان الطفل يعاني من تضخم العقدة الليمفاوية في الرقبة ، خلف - القذالي ، فهذه إشارة على تطور التهاب في فروة الرأس.
- النكفية - تميز عملية مرضيةفي الأذن الوسطى الخارجية. قد يشير إلى التهاب قيحي في فروة الرأس.
- تشير العقد الموجودة خلف الفك السفلي ، في عضلات الظهر للرقبة ، إلى تطور المرض في البلعوم الأنفي. يمكن أن يستمر هذا النمط حتى بعد المرض.
- إذا كان علم الأمراض موضعيًا في وسط مثلث العنق ، خلف الفك السفلي ، فإن هذه الظاهرة تثيرها شكل حاد من الذبحة الصدرية ، الحمى القرمزية ، داء المقوسات ، الدفتيريا. تتم ملاحظة هذه العيادة بعد خدوش القط.
- تشير الزيادة في العقد في المثلث الجانبي إلى وجود عدوى في البلعوم الأنفي ، وهو ورم. في بعض الأحيان تكون هذه الظاهرة ناجمة عن مرض السل.
- مع زيادة العقد في منطقة الذقن ، من الضروري إظهار الطفل لطبيب الأسنان. هذه الأعراض نموذجية لخراج في الفك ، آفات الأسنان الأمامية ، التهاب الشفة السفلية.
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي يشير إلى التهاب اللثة والتهاب الفم.
متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟
في بعض الأحيان يمكن أن يكون الطفل شديد للغاية أعراض غير سارة... يتطلب نداء فوري للأطباء حالة الفتات التالية:
- يعاني الطفل من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، مع ارتفاع درجة الحرارة ؛
- لوحظ علم الأمراض عند الرضع حتى سن عام واحد ؛
- تغير سطح الجلد في منطقة الغدد الليمفاوية.
- هناك زيادة مستمرة طوال الأسبوع ؛
- غطت العملية المرضية أكثر من ثلاث مجموعات من العقد.
طرق العلاج
تذكر: يمكن للطبيب فقط تحديد سبب تضخم الغدد الليمفاوية في عنق الطفل. يعتمد العلاج بشكل مباشر على المصدر الذي تسبب في ظهور الأعراض.
الاختبار التشخيصي الرئيسي هو فحص الدم. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري ثقب العقدة أو الخزعة. بناءً على النتائج ، سيختار الطبيب العلاج اللازم.
لتطبيع حجم العقد ، من الضروري التخلص من المرض الأساسي: لعلاج أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والقضاء على التسوس ، ومكافحة الغزوات الديدان الطفيلية.
في كل حالة ، يتم اختيار نظام علاج فردي.
العلاج المناعي
تؤدي نزلات البرد المتكررة إلى إضعاف الجسم ، مما يؤدي إلى تضخم الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل.
يشمل العلاج في هذه الحالة استخدام الأدوية المعدلة للمناعة:
- مناعي.
- "فيفيرون".
- ديرينات.
- "أربيدول".
- "إيمودون".
- "IRS-19".
- "ليكوبيد".
- "برونشو مونال".
العلاج المنزلي
هو بطلان قاطع لمحاربة هذه الظاهرة بنفسك! بعد إصابة العقد يمكن أن تسبب التهاب الدماغ بسهولة. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤثر الانتهاكات على عمل الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. هناك حالات كان فيها العلاج الذاتي مميتًا.
التلاعب الوحيد الذي يمكن للوالد القيام به قبل الذهاب إلى الطبيب ، إذا كانت الغدد الليمفاوية في رقبة الطفل متضخمة بشكل كبير ، هو الضغط. في هذه الحالة ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخينها! يتم تطبيق ضغط بارد فقط.
النتائج
إنه وضع غير سار إلى حد ما إذا كان الطفل يعاني من تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. لكن لا داعي للذعر ، فقط تأكد من زيارة الطبيب على الفور. في أغلب الأحيان ، تستند هذه العيادة إلى أسباب غير ضارة إلى حد ما.
لا يوجد شيء أسوأ عندما يمرض الأطفال. أود أن أعالجهم في أقرب وقت ممكن ، وبالتالي فإن كل جهود الوالدين تبذل من أجل شفائهم. الأطفال الصغار جدًا معرضون بشكل خاص للإصابة بأمراض مختلفة. على سبيل المثال ، التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة. موقف غير سار يفاجئ العديد من الأمهات والآباء. لكن في هذه الحالة ، بعد التجمع ، يُنصح باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن للحصول على المشورة ، من أجل تحديد أسباب الالتهاب والاختيار المبكر لطرق العلاج.
تضخم العقد اللمفية - ما هو؟
اعتلال العقد اللمفية هو حالة مؤلمة تتميز بتضخم الغدد الليمفاوية. الكلمة مخيفة حقًا ، وتسبب للكثيرين حالة من الذعر وسوء الفهم. في الواقع ، هذه الحالة ليست مجموعة نادرة ، لأنها تحدث بشكل متكرر عند البشر.
يحتوي جسم الإنسان على حوالي 600 عقدة ليمفاوية. في ظل الظروف العادية ، لا يزداد حجمها ، وبالتالي فهي غير مرئية تمامًا.
في الطب ، هناك عدة تصنيفات لاعتلال العقد اللمفية.
الأول هو مساحة الموقع
- محلي. يتم تكبير عقدة واحدة فقط في منطقة واحدة (على سبيل المثال ، في الرقبة).
- إقليمي. تلتهب عدة عقد في منطقة واحدة أو متقاربة (الرقبة والإبط).
- المعممة ... ثلاث مناطق أو أكثر تتأثر. مثل هذا المرض إشارة جادةحول ظهور مشاكل خطيرة بالجسم.
الثاني - من طبيعة التدفق
- حاد. العلامات: ارتفاع في درجة الحرارة ، وذمة.
- مزمن ... شدة الأعراض ضعيفة ، وتشتد المظاهر مع إضعاف الجسم ، وتختفي عند استعادته.
يحدد المتخصصون عددًا من العلامات التي تشير إلى تضخم العقد اللمفية:
- تضخم الغدد الليمفاوية ، الذي يمكن أن تشعر به بمفردك ؛
- فقدان الوزن؛
- زيادة التعرق أثناء النوم.
- الحفاظ على ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلة ؛
- زيادة الحجم اعضاء داخلية- الكبد والطحال.
- علم الأمراض في الرئتين.
يمكن العثور على أسباب تضخم العقد اللمفية في العديد من الأمراض. ومع ذلك ، من أجل تحديد دقيق ، فإن الفحص والتشاور مع الطبيب ضروريان.
لماذا قام الطفل بتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة: الأسباب
عند الأطفال ، يصعب تحديد التهاب الغدد الليمفاوية ، لأنها صغيرة جدًا ولينة. ولكن غالبًا ما يحدث أنه عندما تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة ، يمكن الشعور بها بسهولة.
لماذا يلتهبون؟ الجواب بسيط: يبدأ داخل الجسم العمليات الالتهابيةبسبب تركيز عالٍ من البكتيريا المسببة للأمراض. في هذا الوقت ، تنتج العقدة خلايا الدم البيضاء ، والتي تؤدي إلى ردود فعل لتدمير العناصر السيئة. هذه العمليات هي التي تؤدي إلى توسيع العقدة وتسبب قلق الوالدين.
هناك أسباب عديدة لالتهاب الغدد الليمفاوية
- البرد.
- الالتهابات. يحدث الالتهاب بسبب حقيقة أن هناك بؤرة للعدوى في مكان قريب. على سبيل المثال ، التهاب الحلق والسعال.
- الضرر الذي يلحق بجلد القطط. يحتوي لعاب الحيوانات على مجموعة معينة من البكتيريا التي تدخل مجرى الدم عند العض أو الخدش. جلب الحيوانات الأليفة ، عليك أن تكون حذرا للغاية.
- عدد كريات الدم البيضاء. تتشابه الأعراض مع التهاب الحلق الشائع: ضيق في التنفس ، ارتفاع في درجة الحرارة ، تضخم الغدد الليمفاوية الواقعة تحت الفك. العقد كثيفة ومرنة عند اللمس. تضخم الكبد والطحال. يساعد اختبار الدم العام لوجود خلايا وحيدة النواة في تحديد عدد كريات الدم البيضاء.
في أي حال ، إذا كان لديك شك ، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن لإجراء تشخيص دقيق.
حجم الغدد الليمفاوية: القواعد والانحرافات
يطرح سؤال طبيعي على الفور - ما هو حجم العقد الليمفاوية في حالتها الطبيعية؟ لا يوجد إجماع بين الأطباء. يلتزم البعض بوجهة نظر الحجم الطبيعي البالغ 1 سم ، ويظهر هذا الشكل في العديد من الكتب المدرسية.
يقول آخرون أن أقل من سنتيمتر هو القاعدة ، وكل شيء من الأعلى هو علم الأمراض. هناك استثناءات للعقد الأربية ، التي يصل حجمها إلى 1.5 سم ، وفي الأطفال ، يعتبر بعض الخبراء أن العقد 1.6 سم كالمعتاد ، والبعض الآخر يعترف بإمكانية زيادتها في طفل سليم يصل إلى 1.5-2 سم.
تلخيصًا لكل ما قيل ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية. لذلك ، فإن العقد التي تصل إلى 1 سم هي القاعدة ، ويمكن اعتبار 1-2 سم انحرافًا وحجمًا طبيعيًا تمامًا. أكثر من 2 سم هو حجم يشير بالفعل إلى وجود مرض.
لسوء الحظ ، هناك العديد من هذه القضايا الخلافية في الطب ، ولا يمكن مساواة كل حالة فردية بنفس "المشط". جميع الأطفال فردي ، وتعتمد هذه الحالة أو تلك على العمر ، وموقع العقد الليمفاوية ، وتاريخ تضخمها.
كيف تعالج الغدد الليمفاوية الملتهبة في عنق الطفل؟
قبل العلاج لا بد من استشارة الطبيب.
، اجتياز اختبارات معينة ، الخضوع للفحوصات المناسبة وتحديد السبب الدقيق لالتهاب الغدد الليمفاوية. عندها فقط يصف الطبيب العلاج ، الهدف الرئيسيوالذي يتمثل في القضاء على بؤرة المرض. ولكن لا ينبغي أن يكون هناك نشاط ذاتي ، لأن العلاج يتم بشكل أساسي باستخدام المضادات الحيوية القوية والأدوية المضادة للالتهابات. هذه هي الطريقة الأولى للعلاج.
ثانيا
— علاج فائق التردد
... لكن هذا لا يشمل كمادات الاحترار ، وسادات التدفئة ، لأن تحت تأثير درجة حرارة عاليةيمكن أن تنتشر العدوى إلى الأوعية الدموية والدماغ. هناك حاجة أيضا راحة على السرير!
بشكل عام ، عند الأطفال ، يكون علاج الغدد الليمفاوية غير فعال ، لأن زيادتها ليست سوى نتيجة للمرض. تحتاج أولاً إلى معرفة السبب ، ثم التخلص منه. بعض الوقت بعد العلاج ، سيعود حجم العقدة إلى طبيعتها ، ويختفي الالتهاب.
يتيح اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب علاج جسم الطفل في أسرع وقت ممكن باستخدام طرق علاجية معقدة
الغدد الليمفاوية هي المكونات الأساسية في الجهاز الليمفاوي البشري ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنتاج الخلايا المناعية.
تقوم هذه الخلايا بقمع الفيروسات وغيرها العوامل السلبيةالتي تخترق الجسم من بيئة.
دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل وطرق التخلص منها هذا المرض.
أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل
يحدث التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل أو التهاب العقد اللمفية للأسباب التالية:
1. الأمراض المعدية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب العقد اللمفية عند الأطفال. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون هذه الأمراض فيروسية حادة أو أمراض الجهاز التنفسي(الانفلونزا ، التهاب اللوزتين ، الحصبة الألمانية ، التهاب الفم ، النكاف ، جدري الماء وغيرها).
2. ضرر ميكانيكيالبلعوم.
3. حرق البلعوم.
4. تطور ورم في النسيج اللمفاوي.
5. انخفاض حرارة الجسم.
6. نقص الفيتامينات الحاد.
7. التوتر والضغط العصبي المطول لدى الطفل.
8. فقر الدم.
9. قطع أو تلف آخر في الأنسجة الرخوة في الرقبة ، يمكن أن تدخل من خلاله الجراثيم وتسبب الالتهاب.
10. انخفاض عام في المناعة وضعف الجسم بعد مرض طويل الأمد.
11. تدهور التمثيل الغذائي.
12. أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
13. التهاب اللحمية.
14. تسوس.
15. التهاب اللوزتين أو الجيوب الأنفية.
16. تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة نتيجة مظاهر رد فعل تحسسي الذي تطور للمواد الكيميائية المنزلية أو الطعام أو الروائح.
17. تضخم الغدد الليمفاوية كرد فعل لجسم الطفل على التطعيم الحديث.
أعراض التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الطفل
عادةً ما يكون لالتهاب العقد الليمفاوية في رقبة الطفل الأعراض التالية:
1. أولاً ، بمجرد أن يستمر المرض في التطور ، يفقد جسم الطفل قوته تدريجياً. يصبح الطفل خاملًا وخاملًا. يفقد الشهية.
2. مع تطور الالتهاب ، ترتفع درجة حرارة الطفل. قد يظهر الصداع أيضًا.
3. تطور حالة الحمى واضطراب النوم.
4. ألم عند البلع وملامسة منطقة الغدد الليمفاوية في الرقبة.
5. احمرار الجلد فوق العقد الملتهبة وظهور انتفاخ في منطقة الرقبة.
6. التدهور العام لرفاهية الطفل.
7. توطيد منطقة العقد الملتهبة.
8. التوعك (احتمالية ظهور طفح جلدي على الجسم).
9. ظهور إفرازات قيحية من الحنجرة ممكن مع الذبحة الصدرية والتهاب العقد اللمفية القيحي.
التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل: التشخيص والعلاج
وذلك للتعرف على سبب التهاب الغدد الليمفاوية والبدء العلاج الصحيح، يجب عليك إجراء تشخيص طبي متخصص. للقيام بذلك ، تحتاج إلى اجتياز هذه الاختبارات والخضوع للامتحانات:
1. التحليل العامالدم والبول.
2. الفحص من قبل المعالج.
3. فحص قطعة من العقدة الليمفاوية (الإجراء غير مؤلم ويتم تحت التخدير الموضعي).
4. فحص الغدة الليمفاوية الملتهبة عن طريق إدخال ابرة خاصة بها يتم من خلالها استنشاق محتوياتها. يتيح هذا الإجراء تحديد السبب الجذري لالتهاب العقدة الليمفاوية.
يتميز التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال بالخصائص العلاجية التالية:
1. يجب إبقاء المريض الصغير في الفراش.
2. يحتاج الطفل إلى الكثير من السائل الدافئ ومختلط مستحضرات فيتامينلتقوية جهاز المناعة (فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج).
3. ضرورة تعديل النظام الغذائي وملء القائمة بالفواكه والخضروات الطازجة والعصائر منها لإثراء الجسم مواد مفيدة.
4. إذا كان المرض ناتجًا عن فيروسات أو أمراض في الجهاز التنفسي العلوي ، فسيتم وصف المضادات الحيوية للطفل. سوف يخفف الالتهاب الحاد ويثبط نشاط العدوى. يجب تحديد مدة هذا العلاج من قبل الطبيب المعالج. يستمر العلاج عادة من خمسة إلى عشرة أيام.
5. للحفاظ على البكتيريا ، والتي يمكن أن تنزعج عند تناول المضادات الحيوية ، توصف البكتيريا المشقوقة والأدوية لتحسين الهضم (Linex ، Hilak Forte).
6. مع عدم وجود مسار درجة حرارة للمرض ، يمكن وصف العلاج الطبيعي للطفل ( أشعة الليزر، Phonophoresis ، UHF العلاج).
7. إذا تم إهمال التهاب العقد اللمفية لدى الطفل بشدة وبدأ القيح في التجمع في منطقة العقد ، فقد يتم وصف العلاج الجراحي للطفل أو إنشاء أنابيب خاصة (أنابيب) يتم من خلالها إخراج القيح.
من المهم أن تعرف ، أن التهاب الغدد الليمفاوية هو حالة محددة نوعًا ما ، والتي ، في حالة عدم وجودها العلاج في الوقت المناسبإما أن التشخيص الخاطئ يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة... لهذا السبب ، يحتاج الآباء إلى معرفة أنه من المستحيل أثناء العلاج:
1. لا يجوز إعطاء الطفل أدوية بدون وصفة طبية من الطبيب.
2. لا تضع شبكة اليود على منطقة الغدد الليمفاوية الملتهبة.
3. لا تدفئ حلقك وتضع كمادات ساخنة أو باردة على رقبتك ، لأن ذلك سيزيد من الالتهاب.
4. لا تفرك منطقة الالتهاب بالكحول أو أي سوائل دافئة أخرى.
5. لا تعطي الطفل الشاي الساخن (يجب أن يكون السائل دافئًا قليلاً).
الحل الأكثر صحة إذا كنت تشك في التهاب الغدد الليمفاوية عند الطفل هو استشارة المعالج في أسرع وقت ممكن. بعد، بعدما الفحص الأوليسيقرر الطبيب ما يجب فعله ويصف قائمة الاختبارات اللازمة.
في الاستقبال مع المعالج ، يجب أن تكون مستعدًا للأسئلة التالية:
1. متى تم التطعيم الأخير للطفل ومن ماذا بالضبط؟
2. ما هي طبيعة الألم في الغدد الليمفاوية؟
3. هل يزداد التهاب حلق الطفل سوءًا؟
4. هل أصبت بأي أمراض بكتيرية أو فيروسية مؤخرًا؟
5. كم مرة يصاب الطفل بالمزيد من الانفلونزا ونزلات البرد؟
بعد أن تعلمت إجابات الأسئلة المذكورة أعلاه ، سيكون من الأسهل على الطبيب تأليفها الصورة السريريةالحالة الصحية للطفل.
في أغلب الأحيان ، تصيب مشكلة التهاب العقد اللمفية في الرقبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-8 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة من الحياة ، لم يشكل الأطفال بعد المناعة ونظام الحماية للجسم بشكل كامل ، وبالتالي فهم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مختلفة من البالغين.
التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل: العلاج والوقاية والتشخيص
في حالة عدم وجود أعراض حادة ، يمكنك التدرب المعاملة الشعبيةمن التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة عند الأطفال. بالطبع ، لن تكون هذه العلاجات قادرة على علاج الطفل تمامًا ، لكنها قادرة على تخفيف بعض الالتهاب والألم. أفضل الوصفاتهذا التركيز هو:
1. يعتبر علاج إشنسا من أكثر المطهرات الشعبية فعالية التي تساعد في التخلص من الجراثيم أثناء تورم الغدد الليمفاوية. لتحضيره ، تحتاج إلى خلط عشر قطرات من صبغة إشنسا مع 50 مل ماء دافئ... خذ هذا الدواء ثلاث مرات في اليوم.
2. تغرغر بمغلي البابونج ، الآذريون والنعناع ثلاث مرات في اليوم.
3. تناول ملعقة من العسل يومياً مع الحليب الدافئ. لا يخفف العسل الالتهاب فحسب ، بل يقوي جهاز المناعة أيضًا.
4. علاج الصودا. لتحضيره ، تحتاج إلى إذابة ملعقة صغيرة من الصودا ونفس كمية الملح في كوب من الماء المغلي. تبرد قليلاً وتغرغر بالمنتج ثلاث مرات في اليوم. سوف يساعد في تخفيف الألم والقضاء على الجراثيم وتقليل الالتهاب.
5. علاج الصبار. لتحضيرها ، تحتاج إلى قطع أوراق الصبار وعصر العصير منها. يجب أن يؤخذ السائل المحضر بملعقة صغيرة مرتين في اليوم. قبل إعطاء هذا العصير لطفل ، يوصى بالتأكد من أن الطفل ليس لديه حساسية من هذا النبات.
6. ضع حجر اليشم على العقدة الليمفاوية الملتهبة. يتميز بـ الخصائص الطبيةوسوف يساعد في تخفيف التورم والالتهابات.
7. هل تدليك خفيف الزيوت الأساسية... للقيام بذلك ، يمكنك استخدام زيت اللافندر أو الخوخ أو الزيت العادي. زيت الزيتون... في هذه الحالة ، يجب أن تكون الحركات سلسة وموجهة على طول العنق من الأعلى إلى الأسفل.
من المهم أن تعرف ، ذلك قبل استخدام أي الطرق الشعبيةلعلاج التهاب الغدد الليمفاوية عند الاطفال يجب استشارة الطبيب من اجل الاضرار بالطفل.
من أجل منع ظهور التهاب العقد اللمفية عند الطفل ، يجب على المرء الالتزام بقواعد الوقاية التالية:
1. لتهدئة الطفل.
2. دعم الجهاز المناعي للطفل. للقيام بذلك ، يجب أن يأكل جيدًا ، ويتجنب الإجهاد ويمارس الرياضة.
3. تأكد من أن الطفل يمشي بانتظام في الهواء الطلق.
4. القضاء على احتمالية حدوث المسودات أو انخفاض درجة حرارة الجسم.
5. علاج المعدية أو أمراض فيروسية.
6. أعط طفلك مجمعات الفيتامينات كل موسم.
7. قم بزيارة طبيب الأسنان في الوقت المحدد.
8. مقبض محاليل مطهرةحتى السحجات والخدوش الصغيرة في منطقة الرقبة ، والتي من خلالها يمكن للجراثيم أن تخترق وتسبب الالتهاب.
9. مراقبة نظافة الفم.
يكون تشخيص التهاب العقد اللمفية عند الأطفال مواتياً في معظم الحالات ، خاصةً إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب العقد الليمفاوية إلى مضاعفات خطيرة مرتبطة بالانضمام عدوى بكتيرية، تفاقم الأمراض الموجودة وتطور الفلغمون.
تشمل العواقب الأكثر خطورة لالتهاب الغدد الليمفاوية تطور تسمم حاد في الجسم وخراج وتعفن الدم. في هذه الحالة ، ستحتاج العملية القيحية في منطقة الغدد الليمفاوية بشكل عاجل تدخل جراحيوإنشاء المصارف وطويلة الأمد العلاج المضاد للبكتيريا.
علاوة على ذلك ، إذا بدأت التهاب الغدد الليمفاوية أو لم تعالجها على الإطلاق ، فسوف يبدأ القيح في التجمع على رقبة الطفل ومع مرور الوقت سوف يخترق ويخترق الأنسجة. يهدد بتسمم الدم ، التدهور العامحالة الجسم وظهور تسمم شديد.
مجتمع للآباء الحاليين أو المستقبليين الذين يرغبون في تربية طفل سليم وإنجابه عائلة صحية... مجتمع من أولئك الذين يؤمنون بأن الانسجام هو قاعدة الحياة ، وأن مخالفة الطبيعة مهمة جائرة. مجتمع من الأشخاص المتعلمين إلى حد ما ، الذين لا يتبعون دائمًا زمام القوالب النمطية. عندما يسمعون بعض المعلومات ، فإن أول شيء يفعلونه هو تحليلها ، ويتم فحص مصادر المعلومات. لا يعتبر هؤلاء الآباء البازار والمشاجرات والشائعات والأساطير مصادر طبيعية للمعلومات ، لكنهم يثقون بأحدث الأبحاث القوية في العلوم الطبية. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الإنسان مخلوق قطيع ، فماذا تفعل؟ الشيء الرئيسي ، يا رفاق ، هو اختيار قطيع لائق!
1533 مشاركا ، 1258 سؤالا
التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة
التهاب الغدد الليمفاوية في الرقبة
كان طفلي يعاني من التهاب في العقدة الليمفاوية في رقبته مباشرة بعد التطعيم الثالث في عمر عام. قال طبيب الأطفال إنه بخير ، لكنني قررت القراءة. نعم ، إنه يحدث ، شيء خطير ، لكنني آمل أن هذه ليست حالتنا.
هذا ما وجدته. لا يشير الرابط الأول إلى المصدر ، لكن بعض الأمهات بحاجة إليه للتوقف عن الشعور بالذعر فجأة. الرابط الثاني من نفس المنتدى وهو مطمئن أيضًا. والثالث ، هناك بالفعل خطاب عن اللمفاوية كمرض ، قرأته ، وأدركت بسعادة ، مثل ، هذا لا يتعلق بنا ، لحسن الحظ.
"اللمفاوية" لدى الأطفال
في الأطفال ، على وجه الخصوص عمر مبكروالغدد الليمفاوية والأعضاء اللمفاوية (اللوزتين واللحمية) أكثر ثراءً من البالغين. لطالما جذب هذا انتباه الأطباء. العديد من الغدد الليمفاوية التي يمكن ملاحظتها بسهولة تسمى "أهبة اللمفاوية". من الواضح الآن أن وفرة الأعضاء اللمفاوية لدى الطفل هي القاعدة. هذا ضروري ، أولاً وقبل كل شيء ، لاكتساب "الخبرة المناعية" - فبعد كل شيء ، عند ولادته في العالم ، يواجه الطفل يوميًا عشرات المواد الغريبة التي هي جديدة بالنسبة له. يُجبر جسم الطفل على الاستجابة لكل واحد منهم ، وإنتاج الأجسام المضادة ، و "تذكر" كل ما واجهه. لهذا ، قدمت الطبيعة للطفل جهازًا لمفاويًا قويًا.
بالمناسبة ، في الأطفال الذين يعانون من بعض أشكال نقص المناعة الأولية ، تكون الغدد الليمفاوية واللوزتين صغيرتين ، مما يعكس خللاً في المناعة.
الأطفال الذين يعانون من العديد من العقد الليمفاوية وتضخم اللوزتين معرضون للإصابة بالتهاب اللوزتين ونزلات الجهاز التنفسي وردود الفعل التحسسية. لا ينبغي حمايتهم ، بل يجب تدريبهم ، وتطوير القدرة على الاستجابة بشكل مناسب للإجهاد. تمرين جيدالجهاز المناعي - تنفيذ التطعيمات الوقائية... مع تقدم العمر ، يتقلص حجم اللوزتين والعقد الليمفاوية. الخامس مرحلة المراهقة، لا يخلو من مشاركة الهرمونات الجنسية ، الجهاز اللمفاوييكتسب السمات المميزة للبالغين.
الغدد الليمفاوية مغروسة في أجسامنا منذ الولادة. في الأطفال الصغار ، عادة ما يكون من الصعب التعرف عليهم لأنهم صغيرون واسفنجيون. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تصبح الغدد الليمفاوية عند الأطفال متضخمة وملتهبة. هذه الظاهرة هي مصدر قلق كبير للوالدين. ستجد في هذه المقالة إجابات لسؤال ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بتضخم أو التهاب الغدد الليمفاوية.
دور الغدد الليمفاوية في جسم الطفل
الوظيفة الرئيسية للغدد الليمفاوية هي تصفية الليمفاوية. يمر الليمف باستمرار عبر هذه العقيدات الصغيرة ويترك كل الشوائب فيها. تتراكم البكتيريا والفيروسات والخلايا المريضة في العقدة الليمفاوية للطفل. أيضًا ، تنضج خلايانا المناعية في العقد الليمفاوية ، التي تدمر بنشاط جميع الكائنات الحية الدقيقة الغريبة.
يسمى التهاب العقدة الليمفاوية عند الطفل التهاب العقد اللمفية من قبل الأطباء. إذا كان الطفل يعاني من تضخم في العقدة الليمفاوية ، فهذا يعني أن الكمية البكتيريا الضارةكبير جدا. في مثل هذه الحالة ، تبدأ خلايا الدم البيضاء في التطور بنشاط في العقدة ويتم إطلاق ردود فعل قوية تهدف إلى تدمير البكتيريا. في هذا الوقت ، يمكن للوالدين ملاحظة أن العقد الليمفاوية للطفل قد أصبحت ملتهبة.
إذا أصيب الطفل بالتهاب أو تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الفخذ أو في أي مكان آخر ، فمن الآمن أن نقول إن هناك عدوى في جسم الطفل.
أسباب التهاب الغدد الليمفاوية في عنق الطفل
يستشهد الخبراء بعدد من أسباب محتملة، ونتيجة لذلك تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية ، بما في ذلك الغدد الليمفاوية القذالية والأربية عند الأطفال:
خدوش القط. هذا السبب شائع جدًا بين الأطفال الذين يتعاملون مع القطط. يحتوي لعاب الحيوانات على بكتيريا تدخل إلى مجرى الدم بسهولة عند العض أو الخدش. بعد بضعة أيام ، يمكنك ملاحظة أن الطفل يعاني من التهاب في العقدة الليمفاوية ؛
نزلات البرد. يعد تضخم الغدد الليمفاوية أمرًا شائعًا في الأطفال الذين يتعرضون بسهولة للأمراض. في معظم الحالات ، تلتهب العقدة الليمفاوية في عنق الطفل ؛
أمراض معدية. في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل عقدة ليمفاوية ملتهبة تقع بالقرب من مصدر العدوى. إذا كانت العقدة الليمفاوية في عنق الطفل ملتهبة ، فقد يكون السبب مرضًا في الجهاز التنفسي والحلق والرأس. ولكن إذا كانت الغدد الليمفاوية في الفخذ ملتهبة عند الأطفال ، فمن المرجح أن يكون المرض هو السبب. نظام الجهاز البولى التناسلى... تم العثور على الغدد الليمفاوية الملتهبة خلف الأذنين عند الأطفال في أمراض الأسنان والأذنين والتهابات العين.
كيف تعالج الغدد الليمفاوية عند الطفل؟
علاج الغدد الليمفاوية نفسها عند الأطفال غير فعال ، لأن الالتهاب ليس سوى نتيجة للمرض. للعلاج الفعال من الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة والتخلص منها. بعد فترة ، تعود العقدة الليمفاوية إلى حجمها الطبيعي ، ويختفي الالتهاب.
يجب أن يدرك الآباء أن مجرد تضخم العقدة الليمفاوية ليس سببًا للقلق الشديد. تشير العقدة الليمفاوية المتضخمة فقط إلى أنها تعمل بشكل مكثف. في الحالات التي تصبح فيها أبعاد العقدة كبيرة جدًا وتظهر الم، يجب أن تستشير طبيبا. في المنزل ، ليس من الممكن دائمًا التشخيص الدقيق ، لذلك لا ينبغي إهمال الفحص المتخصص. تسمح لك المشكلة التي تم تحديدها في الوقت المناسب بعلاج جسم الطفل من جميع الأمراض في أقصر وقت ممكن.
فقط التحديد الصحيح لسبب الالتهاب والعلاج المعقد للمرض يسمحان لفترة طويلة بالتخلص من العقدة الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة عند الطفل.
http: //womanadvice.ru/limfouzly-na-shee -...
اللمفاوي - ناقص التنسج (أهبة اللمفاوية).
المهمة الرئيسية لطب الأطفال- انخفاض معدلات الاعتلال ووفيات الأطفال. الطريقة الأكثر فعالية لتحسين الحالة الصحية للأطفال هي الفحص السريري. الغرض من الفحص السريري هو تحديد قارات الأشخاص في حالة من اضطرابات التكيف التعويضية - أي لتحديد الحالات المرضية في مرحلة ما قبل المرض. في ممارسة طب الأطفال ، تتوافق حالة ما قبل المرض مع الحالات الشاذة في الدستور (أهبة).
"الاستعداد الإهالي (اليوناني diatezis) هو أحد أشكال تفاعل الكائن الحي ، ويتميز بردود فعل غريبة تجاه المنبهات العادية ، والتسبب في الإصابة بأمراض معينة ، ويمثل مزيجًا من الخصائص الوراثية والمكتسبة للكائن الحي."
في ممارسة طب الأطفال ، الأكثر شيوعًا هي النضحي النضحي ، والتنسج اللمفاوي الناقص والتهاب المفاصل العصبي. يمكن أيضًا تشخيص الأشكال المختلطة للأهبة إذا تم الكشف عن الأعراض السريرية لعدة متغيرات من التشوهات البنيوية في طفل واحد. الأكثر شيوعًا بعد أهبة النضحي هو الشذوذ اللمفاوي (اللمفاوي ناقص التنسج) في الدستور.
وفقًا لأحد مؤسسي عقيدة أهبة م. Maslova ، وهو شذوذ في الدستور "... الانضمام إلى اللحظة المسببة للأمراض ، يحول المرض ، ويكشفه في شكل فردي خاص للغاية."
تم اقتراح مصطلح "أهبة اللمفاوية" من قبل عالم الأمراض النمساوي أ. بالتوف وطبيب الأطفال T. Escherich في الثمانينيات من القرن الماضي.
أهبة نقص التنسج اللمفاوي (LGD) هو شذوذ بنيوي يتميز بتضخم معمم في الجهازين المركزي والمحيطي الأعضاء اللمفاوية، (الغدة الصعترية ، الغدد الليمفاوية ، الطحال) ، نقص تنسج عدد من الأعضاء الداخلية (القلب ، الكلى) ، قصور وظائف الغدد الصماء (الغدد الكظرية ، الغدد التناسلية ، الغدة الدرقية، نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية) ، استقلاب الماء بالكهرباء ، ضعف التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات في تركيبة مع الاختلالات المناعية.
على خلفية LGD ، فإن أمراض الجهاز التنفسي الحادة شديدة وطويلة الأمد ، الالتهابات المعوية، عمليات التهابات قيحية.
عدد كبير من حالات المتلازمة الموت المفاجئالمرتبطة بالظروف الليمفاوية الغدة الصعترية مماثلة في مسببات المرض ل LGD.
أثناء التطعيم ، غالبًا ما يتطور الأطفال المصابون بـ LGD وتضخم الغدة الصعترية مضاعفات خطيرة... يعتبر وجود LGD عند الطفل من عوامل الخطر لحدوث الربو القصبي والغذاء و حساسية من الدواء... جزء كبير من مجموعة الأطفال المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المتكررة هم من الأطفال الحاصلين على درجة الدكتوراه. إن انتشار هذا الشذوذ في الدستور يتزايد باستمرار. في بداية القرن الماضي ، تم العثور على LGD في 3.2-6٪ من الأطفال ، وفي الوقت الحاضر يتم تشخيص هذا الشكل من أشكال التهيج في 10-20٪ من الأطفال في المنطقة الصناعية. هناك ميل للظهور أعراض مرضية LGD بالفعل في السنوات الأولى من الحياة ، غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة وحتى الرضع.
في الوقت نفسه ، تتأثر جودة تشخيص الأمراض وعلاجها على خلفية هذا الشذوذ الدستوري. يتم تشخيص LGD بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال. الطفولةمع تضخم شديد أو الكشف عن تضخم الغدة الصعترية على الأشعة السينية للصدر. هذه الممارسة لا تؤدي فقط إلى نقص التشخيص للأهبة ، بل تقلل أيضًا من فعالية إجراءات العلاج وإعادة التأهيل.
المسببات والتسبب في أهبة اللمفاوي ناقص التنسج
على الرغم من حقيقة أن مشكلة الدكتوراه ظلت دائمًا في مركز اهتمام أطباء الأطفال ، إلا أنه لم يتم بعد تطوير وجهة نظر موحدة حول مسببات ومرضية هذا الشذوذ الدستوري. صرح MS Maslov "... الشذوذ اللمفاوي ناقص التنسج للدستور هو في الغالبية العظمى من الحالات الخلقية والوراثية." يعتقد س.س.خالاتوف المعاصر أن طبيعة التغذية لها تأثير حاسم على تكوين الإلهية. وفقًا لـ M.V. Chernorutsky ، التكوين اللمفاوي "... ليس خلقيًا ، ولكنه يتكون خلال السنوات الثلاث الأولى من العمر ، تضخم الأنسجة اللمفاويةينظر إليه على أنه رد تعويضي.
حاليًا ، تم الحصول على أدلة على الحتمية الجينية لـ LGD. لقد ثبت أن إل جي دي هو اعتلال مناعي ذو نمط وراثي متعدد الجينات. يتم تأكيد هذا المفهوم من خلال وجود الأطفال الذين يعانون من AHD من زيادة تواتر مستضدات HLA BI5 و BI8 و B27 ، مما يشير إلى التجانس الجيني لهذه المجموعة من الأشخاص (Yu.S Sapa 1992). فصيلة الدم A (2) هي أيضًا علامة على إلتهاب الكبد الوبائي.
بالإضافة إلى ذلك ، تؤكد معظم الدراسات الدور المهم للعوامل غير المواتية لتكوين الجنين قبل الولادة وبعدها في تكوين الدكتوراه. يولد الأطفال المصابون بالدكتوراه بشكل رئيسي من الحمل غير المواتي - تسمم الحمل في النصف الأول والثاني ، واعتلال الكلية ، والأمراض المعدية أثناء الحمل. غالبًا ما تتأثر الأم بعوامل ضائرة أثناء الحمل بيئة خارجية- المواد المسخية ، العوامل الفيزيائية والكيميائية UHF ، الموجات فوق الصوتية ، الأصباغ ، الأدوية ، إلخ. مخاطرة عاليةتطور LGD عند أطفال الآباء المسنين. في درجة الدكتوراه ، علامات ضعف تطور داخل الرحم- زيادة في عدد العيوب الخلقية ، والتشوهات النمائية الطفيفة (ما يسمى بوصمات خلل التكوُّن).
يتم لعب دور أساسي في التسبب في المرض عن طريق صدمة الولادة في الدماغ ، وخاصةً الدماغ الهياكل المتوسطة... في حالات الغدة الصعترية اللمفاوية ، لوحظ حدوث تلف عميق في منطقة الوطاء ، والذي لا يؤدي فقط إلى قصور الغدة الكظرية الثانوي ، ولكنه يسبب أيضًا اضطرابات عصبية خطيرة في شكل متلازمة الصرع ، واستسقاء الرأس ، والتشنج.
من وجهة نظرنا ، يمكن أن تؤدي العوامل الخارجية والداخلية أو مزيجها إلى تكوين إل جي دي (تتجلى سريريًا في ظواهر الليمفاوية)
ألكسيف آي. و Vorontsov I.M. يتم تمييز المتغيرات التالية من اللمفاوية:
- اللمفاوية من نقص المناعة - تكاثر الأنسجة اللمفاوية كرد فعل تعويضي في نقص المناعة.
اللمفاوية الهضمية المناعية - الانتشار
الأعضاء اللمفاوية مع زيادة حمل المستضدات الغذائية بسبب زيادة محتوى البروتين في الطعام (خاصة مع
تغذية اصطناعية).
تسريع اللمفاوية - زيادة تكاثر الأنسجة اللمفاوية عند الأطفال التطور البدنيوسط فرط
إفراز هرمون النمو.
اللمف الكظرية - عن طريق التسبب في المرض أكثر من غيرها
قريب من LGD الحقيقي (تضخم الأنسجة اللمفاوية مع الغدة الكظرية
قصور ، ضعف في نظام الغدة النخامية).
معايير التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من اللمفاوية عند الأطفال (A.V. Tyazhkaya ، 1988) معروضة في الجدول 4.
يعد فهم العلاقة بين إل جي دي وتضخم الغدة الصعترية مسألة مهمة. وفقًا لعدد من المؤلفين ، فإن تضخم الغدة الصعترية هو العرض الوحيد والمرضي للدكتوراه. تم إثبات القرب من تضخم الغدة الصعترية و LGD من خلال حقيقة أن 80 ٪ من الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية قد عبروا عن سمات نمطية مميزة لـ LGD.
لا ينبغي أن يكون عدم وجود تضخم في الغدة الصعترية في وجود أعراض نموذجية للدكتوراه عقبة أمام تشخيص هذا الشذوذ الدستوري.
المظاهر السريرية لـ LGD
يعتمد التشخيص السريري للدكتوراه على تحديد مركب أعراض مميز ، بما في ذلك عدد من المتلازمات:
1. متلازمة التكاثر اللمفاوي:
أ) زيادة في جميع مجموعات الغدد الليمفاوية الطرفية ، حتى الأمراض المعدية الخارجية ؛
ب) تضخم الحلقة اللمفاوية البلعومية - تضخم اللوزتين ، والنباتات الغدانية ، وتضخم الأنسجة اللمفاوية على جدار البلعوم الخلفي ، وزيادة في الحليمات الفطر في اللسان ؛
ج) تضخم التامور الذي يمكن اكتشافه بالأشعة في الغالبية العظمى
معظم الأطفال. ٪
2. متلازمة خلل التولد:
أ) وجود ثلاثة أو أكثر من الوصمات من خلل التكوُّن أو شذوذ تنموي جسيم (فتق ، ارتفاق الأصابع ، خلع خلقي في الورك ، إلخ).
مع أهبة نقص التنسج اللمفاوي ، غالبًا ما توجد عيوب خلقية في القلب والجهاز البولي ؛
ب) تاريخ الولادة المثقل للأم - أمراض تناسلية وخارج تناسلية شديدة للحامل ، آثار ضارة على الجنين في فترة ما قبل الولادة (التعرض للأدوية ، عدم توافق المجموعة أو العامل الريصي بين الأم والطفل).
عامل الخطر لتكوين PHD هو التغذية الاصطناعية.
3. متلازمة قصور الودي و الجلوكوكورتيكويد:
أ) الميل إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ؛
ب) المسؤولية معدل ضربات القلب، حالات الغروانية المحتملة ؛
ج) نمط "الرخام" للكوكا وفرط التعرق وتبريد الأطراف البعيدة.
4. متلازمة اعتلال الغدد الصماء:
أ) تضخم مع إفراز دهون زائدة في الفخذين
ب) علامات نقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية: شبم ، الخصية الخصية ، نقص تنسج الرحم ، المهبل.
عند تحديد هذه المتلازمات ، من الضروري الانتباه إلى السمات البنيوية للأطفال المصابين بالدكتوراه: نوع مفرط الوهن مع هيكل عظمي عريض وخشن ، وصدر عريض بفتحة صدر علوية ضيقة. عادة ما تكون الأطراف طويلة والساقين أطول من الفخذين والساعدين أطول من الكتفين.
النمط الظاهري الكلاسيكي لطفل حاصل على درجة الدكتوراه (MS Maslov ، 1952)
تظهر هذه المظاهر السريرية بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال الصغار.
عند تشخيص إلتهاب الكبد الوبائي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع ، فإنهم يعتمدون على الأعراض التالية:
1. زيادة الوزن عند الولادة.
2. المظاهر السريرية للمظلة ، والميل إلى إتصال سريعوفقدان الوزن.
3. شحوب الجلد مع القلق ، تطورت الشبكة الوريدية على السطح الأمامي للصدر.
4. زرقة حول الفم وحول الحجاج تحدث بسهولة ، حتى مع القليل من المجهود البدني (في حالة عدم وجود آفات عضويةمن نظام القلب والأوعية الدموية).
5. الصرير الخلقي ، الذي يقترن أحيانًا بضيق الممرات الأنفية ، نوبات متكررة من السعال الديكي ، تتفاقم في وضع أفقي.
6. الخضر - التعرق المفرط، حالة subfebrile طويلة غير مفسرة ، حالات غروانية في بعض الأحيان ، اضطرابات عابرة في ضربات القلب ، قلس.
بالنظر إلى محتوى المعلومات المنخفض والنوعية غير الكافية لمركب الأعراض المعطى لتشخيص الدكتوراه عند الرضع ، في هذا العمر ، أهمية عظيمةتعلق على تحديد الزيادة الغدة الضرقية(تضخم الغدة الصعترية).
سريريًا ، قد يُشتبه في داء الغدة الصعترية إذا تم الكشف عن تضخم المنطقة بقرع هادئ. حزمة الأوعية الدمويةس منطقة P-Shمسافة بين الضلوع تزيد عن 2 سم مع الوضع الرأسي للمريض.
مع تضخم كبير في الغدة الصعترية ، من الممكن في بعض الأحيان جسها (T.V. Matkovskaya ، 1985) أثناء البكاء في الحفرة الوداجية مع إلقاء رأس الطفل للخلف.
يجب أن نتذكر أن ، الطرق السريريةتعد تعريفات تضخم الغدة الصعترية تقريبية وإرشادية.
يجب تأكيد تشخيص تضخم الغدة الصعترية عن طريق الأشعة السينية. يتم إجراء الأشعة السينية للصدر في خط مستقيم ، وفي الحالات المشكوك فيها أيضًا في الإسقاط الجانبي. عادة ، لا يكون ظل الغدة الصعترية على الصورة الشعاعية لأعضاء تجويف الصدر في الإسقاط الأمامي غير مرئي ، لأنه لا يتجاوز الحزمة الوعائية.
إن أبسط طريقة لتحديد الزيادة في الغدة الصعترية هي كما يلي: ظل الغدة الصعترية ، الذي يحتل نصف نصف الصدر ، يتوافق مع زيادة في الغدة الصعترية من الدرجة الأولى ، عند درجتين ، ظل التوتة. تحتل الغدة الصعترية 1/2 - 3/4 من الصدر ، مع زيادة في الغدة الصعترية بأكثر من 3/4 يتم تشخيص الصدر مع تضخم الغدة الصعترية من الدرجة الثالثة.
الطريقة المحددة لتحديد تضخم الغدة الصعترية ليست مقبولة دائمًا ، لأنه غالبًا ما يتم تحديد الغدة الصعترية على مخطط الأشعة السينية في شكل ظل غريب وغير متماثل. تسمح التقنية التي اقترحها G.P. Bondarenko وآخرون بتحديد درجة تضخم الغدة الصعترية ، بغض النظر عن تكوين الغدة الصعترية.
التين .1 تحديد حجم الغدة الصعترية بأشعة سينية مستقيمة على الصدر. TTI - مؤشر الغدة الصعترية والصدر
أسطورة:
av - قطر الظل المتوسط للغدة الصعترية بتكبير متماثل ؛
ac - قطر الغدة الصعترية مع تكبير أحادي الجانب
عادةً ، يكون TTI عند الأطفال أقل من سنة واحدة 0.260 + -0.003 ، من سنة إلى 3 سنوات - 0.231 + 0.002 ، في سن 3-6 سنوات -0.220 + -0.002.
في الأطفال الذين يعانون من LGD في السنة الأولى مع درجة I من تضخم الغدة الصعترية ، يكون TTI 0.367 + - 0.004 ، 2 درجة - 0.445 + - ، 006 ، 3 درجات -0.572 + - ، 008 ؛ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات
على التوالي 0.331 + - ، 02 ، 0.440 + - ، 004 و 0.56 + - ، 01 ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات ، يكون TTI مع تضخم الغدة الصعترية من الدرجة الأولى 0.308 + - ، 06 ، 2 درجة - 0.430 + - ، 013.
تسمح الطرق التي تعتمد على مقارنة منطقة الغدة الصعترية بمنطقة التجويف الصدري على مخطط الأشعة السينية بتحديد أكثر موضوعية لدرجة تضخم الغدة الصعترية ، ومع ذلك ، نظرًا لجهدها النسبي ، يتم استخدامها بشكل أقل .
حجم الغدة الصعترية له قيمة معينة الممارسة السريريةحيث ثبت أنه كلما زاد حجم الغدة الصعترية ، كلما زاد نقص الغدة الكظرية والمناعة. مع الحجم الهائل للغدة الصعترية ، تتطور متلازمة الانضغاط ، ويتجلى ذلك في فشل الجهاز التنفسي ، صرير. يجب أن نتذكر أن المتلازمة المكتشفة إشعاعيًا للغدة الصعترية المتضخمة تجمع بين عدد من الحالات غير المتجانسة من حيث التسبب في المرض. تسمح المعايير المطورة (O.V. Zairatyants ، I987) بالتفريق بين الارتداد العرضي للغدة الصعترية (الاستجابة الفسيولوجية لعضو لعملية مرضية) ، تضخم الغدة الصعترية الخلقي والمكتسب (الجدول 2)
المؤشرات زيادة الغدة الصعترية المرحلة الأولى من التحول العرضي اكتساب تضخم الغدة الصعترية الخلقية يحدث بشكل رئيسي في الأطفال في السنوات الأولى من العمر +++ يوجد فقط في الأيام الأولى من الأمراض المعدية الحادة ++ - متلازمة الوطاء الخلقية مع قصور الغدة الكظرية أو قصور القشرة الأولية الخلقي تم الكشف عنه - + - يتطور مع أنواع مختلفة من قصور القشرة - + - يتطور مع أنواع مختلفة من قصور القشرة مع التشوهات الخلقيةالتطور - + - هناك تضخم معمم للأنسجة اللمفاوية أثناء تحفيز المستضد + فقط مع الإنتان ++ زيادة في كتلة الغدة الصعترية بأكثر من 1.5 مرة - ++ يتم الحفاظ على أشكال وحدود الغدة الصعترية في الأنسجة الدهنية للمنصف الأمامي / المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 25-30 سنة / _ + - انتهاك الهندسة المعمارية لفصيصات الغدة الصعترية - + زيادة عدد وحجم أجسام حصال -
بغض النظر عن السبب ، تضخم الغدة الصعترية - إشارة إنذارمناعية ، اضطرابات الغدد الصماء ، إجهاد آليات الحماية والتكيف !!!.
السريرية والإشعاعية التشخيص التفريقييتم إجراء زيادة في الغدة الصعترية عند الأطفال مع وجود ورم في الغدة الصعترية ، انخماص في الرئتين ، ورم منصف ، وأجسام غريبة في الجهاز التنفسي ، وكيس رئوي.
يصعب التشخيص التفريقي لتضخم القلب وتضخم الغدة الصعترية. بهدف تشخيص متباينتؤخذ صور الأشعة السينية لتجويف الصدر في نتوءات جانبية ومائلة. على الصورة الشعاعية في الإسقاط المباشر مع تضخم الغدة الصعترية على طول محيط حافة ظل حزمة القلب والأوعية الدموية ، لوحظ وجود عيب مميز في محيط الحافة على شكل "شق". يجب ألا ننسى أنه مع تضخم الغدة الصعترية ، غالبًا ما تكون هناك تغييرات في القلب في شكل متلازمة نقص ديناميكية عضلة القلب ، واضطرابات التوصيل داخل الأذين وعمليات إعادة الاستقطاب في عضلة القلب يتم تسجيلها على مخطط كهربية القلب ، ويتم الكشف عن قصور الشريان التاجي أثناء التمرين.
يجب أن يفهم طبيب الأطفال بوضوح تطور أعراض أهبة الجهاز اللمفاوي في الجانب العمري ، وهو أمر من المألوف بشكل تخطيطي تخيله على النحو التالي:
يولد الطفل بوزن زائد ، مع نمط ظاهري مميز: صدر عريض ، تكوين جناحي لشفرات الكتف ، شعر أشقر ، لون الصلبة مزرق في كثير من الأحيان (علامة على تخلف النسيج الضام). أعرب عن انخفاض ضغط الدم العضلي وبهجة الأنسجة. مع المجهود البدني ، يظهر زرقة حول الفم و marmorescence لأسرة الظفر.
في سن 1-3 سنوات ، يهيمن على العيادة اعتلال العقد اللمفية المعمم ، وتضخم اللوزتين ، والنباتات الغدانية. يلفت الانتباه إلى الشبكة الوريدية السطحية المتطورة في الجزء الأمامي من الصدر ، والتغيرات الوظيفية في القلب ، واللغط الانقباضي العرضي ، وعدم انتظام ضربات القلب. يعاني الأطفال من التهابات فيروسية تنفسية حادة ومتكررة ، غالبًا مع متلازمة الانسداد والتهاب الملتحمة المتكرر.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات ، تبدأ بؤر العدوى المزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة في التكون ( التهاب اللوزتين المزمن، التهاب الغدة الدرقية). ويلاحظ التهاب الشعب الهوائية المتكرر ، واعتلال القلب ، وأمراض الجهاز الصفراوي الكبدية ، ومظاهر نقص التنسج
متلازمة من الجهاز البولي - غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الحويضة والكلية الثانوي بسبب الاضطرابات الوظيفية أو العضوية في ديناميكا البول.
لقد ثبت أن فرط التنسج المعمم للأعضاء اللمفاوية المركزية والمحيطية ، المميزة لـ LGD ، هو مظهر من مظاهر التفاعلات التعويضية للتعويض عن الشذوذ الطفيف في المناعة. مع LGD ، هناك استعداد للجسم للتفاعلات المناعية P و III و 4 وفقًا لتصنيف Coombs.
في قلب حالات الغدة الصعترية اللمفاوية ، توجد اضطرابات في نمو الغدة الصعترية ، وتأخر في ارتدادها ، مصحوبًا بعيب خلقي في مثبطات T ، التي تسبب المناعة الذاتية ، ردود الفعل التحسسية، انتهاكات تخليق الغلوبولين المناعي. يصاحب تضخم الغدة الصعترية قصور الغدة الصعترية بسبب عدم كفاية إنتاج العوامل الشبيهة بالهرمونات التي تنتجها الغدة الصعترية.
وهكذا ، فإن الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية هم في حالة من قصور الغدة الصعترية المزمن. مع LGD ، يُلاحظ حدوث اللمفاويات التائية ، والتي تتحد مع كثرة اللمفاويات العامة وزيادة محتوى الخلايا "O" في الدم ، مما يشير إلى تنشيط الأنسجة اللمفاوية بسبب زيادة عدد الخلايا التي لا تحتوي على الكفاءة المناعية الكافية. مع LGD ، لا يتناقص محتوى الخلايا اللمفاوية التائية فحسب ، بل يتناقص أيضًا نشاطها الوظيفي عند تعرضها للميتوجينات. من جانب السكان المنظمين للمناعة ، هناك انخفاض في عدد مثبطات T مع زيادة متزامنة في محتوى T-helpers. هذه النسبة من السكان الرئيسيين المنظمين للمناعة تخلق المتطلبات الأساسية للحالات الجهازية والحساسية المعممة.
مع تضخم الغدة الصعترية ، يتم إنتاج الأجسام المضادة ضد أنسجة الغدة الصعترية. تتجلى انتهاكات الارتباط الخلطي للمناعة ليس فقط من خلال انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية البائية ، ولكن أيضًا عن طريق نقص الغلوبولين المناعي العام في الدم. يتمثل الانخفاض الأكثر أهمية في تركيز الغلوبولين المناعي A والغلوبولين المناعي G ، والمعروف أنهما يوفران استجابة مناعية متباينة وعاطفية. في الوقت نفسه ، تم تسجيل زيادة في مستوى IgE ، والتي ترتبط بالإفراط في إنتاج الكواشف في ظروف انخفاض الوظائف التنظيمية لنظام T. يتجلى ضعف آليات الدفاع الموضعية في AHD من خلال انخفاض مستوى إفراز Ig A في إفراز الأغشية المخاطية للممرات الأنفية والأمعاء. يصل المستوى عوامل غير محددةالمناعة - الليزوزيم ، السليمين ، المكمل في الأطفال الأصحاء الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية يبدو أنه ذو طبيعة تعويضية.
على خلفية الأمراض ، ينخفض مستوى الليزوزيم والمكمل ، مما يشير إلى استنفاد آليات التكيف. يمكن تفسير الزيادة في اختبار NBT خارج العمليات المعدية في تضخم الغدة الصعترية على أنها توتر في الارتباط البلعمي للمناعة.
في الوقت نفسه ، على خلفية الالتهابات الفيروسية ، أمراض الحساسيةمؤشرات NST لا تتزايد بل تتناقص. كان هناك انتهاك لاكتمال البلعمة بواسطة الخلايا المحببة العدلات في التهابات الجهاز التنفسي الحادة مع متلازمة الانسداد عند الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية.
مع الشفاء ، لا تعود مؤشرات البلعمة في تضخم الغدة الصعترية إلى وضعها الطبيعي لفترة طويلة. يتضح عدم التوازن الوظيفي للجهاز اللمفاوي البلعمي ، والاستمرار طويل الأمد للمستضد في جسم الأطفال المصابين بالدكتوراه. زيادة المحتوىتعميم المجمعات المناعية في مصل الدم.
وهكذا ، في أهبة اللمفاوية ، لوحظت اختلالات متعددة لأجزاء مختلفة من الجهاز المناعي ، والتي هي سمة من سمات عيوب الجهاز المناعي الموروثة وراثيًا.
إجراءات العلاج وإعادة التأهيل للدكتوراه
يحتاج الأطفال المصابون بالدكتوراه إلى متابعة دقيقة وإضفاء الطابع الفردي على إجراءات العلاج وإعادة التأهيل. يجب إحالة الأطفال المصابين بـ LGD (تضخم الغدة الصعترية) إلى المجموعة الصحية 2 ، حتى مع وجود مقاومة كافية لمضادات العدوى وغياب الأمراض المصاحبة.
من الضروري الحد من تأثيرات الإجهاد القوية ، وتوفير التعرض الكافي في الهواء الطلق في الروتين اليومي ، وتنفيذ تدابير تصلب معتدلة مع الالتزام الصارم بمبدأ التدرج. من المستحسن الحفاظ على التغذية الطبيعية. ويلاحظ أنه مع الانتقال إلى التغذية المختلطة أو الاصطناعية ، عادة ما تبدأ أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. نظرًا لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون المحددة وراثيًا ، يوصى بالحد من محتوى الدهون في الطعام. يجب على الأطفال البسطاء تقليل الملح في نظامهم الغذائي والتحكم في تناول السوائل. مع التغذية الاصطناعية ، يتم عرض مخاليط الحليب المخمر المتكيف.
يتم إجراء مراقبة المستوصف للأطفال المصابين بأهبة لمفاوية ناقصة التنسج من قبل طبيب محلي وأخصائي مناعة. يُنصح باستشارة طبيب أمراض القلب ، اختصاصي الغدد الصماء ، اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة بشكل دوري. ماتكوفسكايا ، المخطط التالي لملاحظة المستوصف للأطفال المصابين بتضخم الغدة الصعترية.
يضمن الشفاء الفعال لهذه الفئة من الأطفال تنفيذ تدابير علاجية وقائية متباينة ، مع مراعاة شكل اللمفاوية (A.V. Tyazhkaya ، I986). مع الليمفاوية الدستورية والغذائية ، يتم وصفه كل 3-4 أشهر. لمدة أسبوعين دورات من المنشطات الحيوية والمواد المحولة (صبغة الجينسنغ ، البانتوكرين ، صبغة الزماني ، اللوزيا ، الإليوثروكسكوس). بغض النظر عن شكل اللمفاوية ، يتم وصف محرضات تخليق الجلوكوكورتيكويد (إيتيميزول ، جلسيرام) مرتين في السنة لمدة شهر واحد ، يجب إجراء العلاج حتى يبلغ الطفل 5-6 سنوات.
مع أمراض الجهاز التنفسي المتكررة عند الأطفال المصابين باللمفاوية البنيوية والهضمية في وجود مؤشرات مناعيةيتم إجراء التصحيح المناعي باستخدام T-Activin أو الثيموجين. مع المتكرر مضاعفات قيحيةفي الأطفال الذين يعانون من اللمفاوية الدستورية ، يتم عرض إعطاء الغلوبولين المناعي بجرعة 0.2-0.3 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة كل 3-4 أسابيع. للوقاية أمراض الجهاز التنفسييتم إجراء العلاج الوقائي مع مرهم الأكسولين ، مضاد للفيروسات الكريات البيض.
عند إحالة الأطفال الذين يعانون من زيادة في الغدة الصعترية إلى الجراحة ، يوصى بإجراء العلاج بالستيرويد لمدة 3-7 أيام - بريدنيزولون 1-1.5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. مباشرة قبل الجراحة ، من المستحسن إعطاء الحقن من الستيرويدات القشرية. عند اختيار نوع التخدير ، يفضل التخدير الموضعي ، ويكون استخدام مضادات الكولين محدودًا.
على خلفية تأثير العوامل المسببة للأمراض عند الأطفال الذين يعانون من زيادة في الغدة الصعترية ، قد تتطور متلازمة قصور الغدة الصعترية الكظرية: يصبح الطفل خاملًا ، لا مبالي ، اضطرابات في القلب والأوعية الدموية ، يتم التعبير عن بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، القيء ، قلس ، عسر الهضم الاضطرابات ممكنة. ينضم في كثير من الأحيان الفشل الكلوي... يتميز فحص الدم بكثرة الحمر ، زيادة في محتوى الكريات البيض ، زيادة عدد الخلايا اللمفاوية بنسبة تزيد عن 90٪.
يتم توفير رعاية الطوارئ من خلال الاستخدام المشترك للبريدنيزولون حتى 10 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا ، وربما إعطاء المنشطات عن طريق الفم.
مع ظاهرة الانهيار العلاج بالتسريبابدأ بمحاليل استبدال البلازما. توصف جليكوسيدات القلب بعد التخلص من بطء القلب. للوقاية من نقص بوتاسيوم الدم ، يتم الجمع بين أدوية الستيرويد ومستحضرات البوتاسيوم. فعالية إدخال النوربينفرين 0.1٪ 0.1 مل لكل سنة من العمر (للأطفال الصغار).
يوصى باستخدام مُصحح مناعي - الثيمالين ليتم تضمينه في المجمع تدابير العلاجفي الأطفال الذين يعانون من تضخم الغدة الصعترية مع الالتهاب الرئوي الحادوأمراض التهابات قيحية شديدة. يعزز Timalin دقة أسرع للعملية المعدية ، ويطبيع معايير المناعة الخلوية ، وريولوجيا الدم. يوصى بالحقن العضلي بجرعة 0.1-0.2 مجم لكل كيلوجرام من التمريرات يوميًا لمدة 10 أيام.
على فوهة العدوى الفيروسية غير الشديدة ، يستخدم ديبازول بجرعة: للأطفال أقل من سنة واحدة من عمر 0.01 ؛ من 1 إلى 3 سنوات - 0.02 ، من 4 إلى 8 سنوات - 0.03. يساعد الدواء على تحفيز إنتاج الإنترفيرون الداخلي. مع الميل إلى نقص الكريات البيض ، يتم استخدام نواة الصوديوم ، البنتوكسيل ، ميثيلوراسيل.
بعد الأمراض المعدية والالتهابية المنقولة عند الأطفال المصابين بالدكتوراه ، يُنصح بإجراء تدابير تصالحية في ظروف الطفل مصحة رئويةأو مجموعة مصحات جماعية للأطفال. في ظل ظروف معيشية جيدة ، يتم إنشاء نظام وقائي لمدة 2-3 أشهر في المنزل.
الوقاية من الدكتوراه
1. التغذية السليمة للمرأة الحامل والتغذية السليمة للطفل
2. التقليل من عدد إصابات الولادة بالجهاز العصبي المركزي
3. الامتثال للنظام اليومي ، والمشي في الهواء الطلق ، والتدليك ، والجمباز وغيرها من وسائل التأثير التي تعمل على تحسين آليات الحماية والتكيف للطفل
تحميل ...