Цитомегаловирус igg положителен какво означава това. Цитомегаловирус IgG е положителен: опасно ли е и какво да правя в този случай? Тестове за определяне на CMV в човешкото тяло

Цитомегаловирусът е инфекция от херпесен тип, диагностицирана при дете или възрастен чрез кръвен тест за igg, igm антитела. Носители на тази инфекция са 90% от населението на света. Проявява се със значително намаляване на имунитета и е опасно за вътрематочно развитие. Какви са симптомите на цитомегалия и кога е необходимо медикаментозно лечение?

Какво е цитомегаловирусна инфекция

Цитомегаловирусната инфекция е вирус от херпесен тип. Нарича се хепрес тип 6 или CMV. Заболяването, причинено от този вирус, се нарича цитомегалия.При него заразените клетки губят способността си да се делят и силно се увеличават по размер. Около заразените клетки се развива възпаление.

Заболяването може да бъде локализирано във всеки орган - синуси (ринит), бронхи (бронхит), пикочен мехур(цистит), вагината или уретрата (вагинит или уретрит). Въпреки това, CMV вирусът по-често избира пикочно-половата система, въпреки че присъствието му се открива във всяка течна среда на тялото ( слюнка, вагинален секрет, кръв, пот).

Условия на инфекция и хронично носителство

Подобно на други херпесни инфекции, цитомегаловирусът е хроничен вирус. Той влиза в тялото веднъж (обикновено в детството) и се съхранява там до края на живота. Формата на съхранение на вируса се нарича носителство, докато вирусът е в латентна, латентна форма (съхранява се в ганглиите гръбначен мозък). Повечето хора не осъзнават, че са носители на CMV, докато имунната им система не се провали. След това латентният вирус се размножава и предизвиква видими симптоми.

До значително намаляване на имунитета при здрави хорате цитират необичайни ситуации: операции по трансплантация на органи (придружени от приемане на лекарства, които целенасочено намаляват имунитета - това предотвратява отхвърлянето на трансплантиран чужд орган), радиация и химиотерапия (при лечение на онкология), продължителна употребахормонални лекарства (контрацептиви), алкохол.

Интересен факт:Наличност цитомегаловирусна инфекциядиагностициран при 92% от изследваните хора. Превозването е хронична форма на вируса.

Как се предава вирусът

Само преди 10 години цитомегаловирусните инфекции се считаха за предавани по полов път. CMV се нарича " болест на целувката“, вярвайки, че болестта се предава чрез целувки. Съвременните изследвания го доказват цитомегаловирусът се предава в различни битови ситуации- използване на общи прибори, кърпи и ръкостискане (ако има пукнатини, ожулвания или порязвания по кожата на ръцете).

Същите медицински изследвания установяват, че децата най-често се заразяват с цитомегаловирус. Техният имунитет е в етап на формиране, така че вирусите проникват в детско тяло, причиняват заболяване или образуват състояние на носителство.

Херпетичните инфекции при деца проявяват видими симптоми само при нисък имунитет ( при чести заболявания, дефицит на витамини, сериозни имунни проблеми). При нормален имунитет излагането на CMV вируса е асимптоматично. Детето се заразява, но няма симптоми (температура, възпаление, хрема, обрив). Имунната система се справя с чуждата инвазия, без да повишава температурата (образува антитела и запомня програмата за тяхното производство).

Цитомегаловирус: прояви и симптоми

Външните прояви на CMV са трудни за разграничаване от обикновените остри респираторни инфекции. Температурата се повишава, появява се хрема, гърлото боли.Лимфните възли могат да се увеличат. Комплексът от тези симптоми се нарича синдром на мононуклеоза. Придружава много инфекциозни заболявания.

Разграничете CMV от респираторна инфекциявъзможно поради продължителни периоди на заболяване. Ако обикновената настинка изчезне за 5-7 дни, тогава цитомегалията продължава по-дълго - до 1,5 месеца.

Има специални признаци на цитомегаловирусна инфекция (те рядко придружават обикновени респираторни инфекции):

  • Възпаление на слюнчените жлези(в тях CMV вирусът се размножава най-активно).
  • При възрастни - възпаление на гениталните органи(поради тази причина CMV отдавна се смята за инфекция, предавана по полов път) - възпаление на тестисите и уретрата при мъжете, матката или яйчниците при жените.

Интересно да знаете:цитомегаловирус при мъжете често се случва без видими симптомиако вирусът е локализиран в пикочно-половата система.

CMV има дълъг инкубационен период.При заразяване с херпесна инфекция тип 6 ( цитомегаловирус) признаците на заболяването се появяват 40-60 дни след навлизането на вируса.

Цитомегалия при кърмачета

Опасността от цитомегалия за децата се определя от състоянието на техния имунитет и наличието кърмене. Веднага след раждането бебето е защитено от различни инфекцииантитела на майката (те са влезли в кръвта му по време на развитието на плода и продължават да го правят по време на кърмене). Следователно през първите шест месеца или година (времето на предимно кърмене) бебето е защитено от антителата на майката. Цитомегаловирусът при деца под една година не предизвиква никакви симптоми поради наличието на майчини антитела.

Инфекцията на дете става възможна, когато броят на кърменеи входящи антитела. Източник на инфекция стават най-близките роднини (чрез целувки, къпане, общи грижи- Нека ви напомним, че по-голямата част от възрастното население е заразено с вируса). Реакцията на първичната инфекция може да бъде силна или невидима (в зависимост от състоянието на имунитета). Така до втората или третата година от живота много деца развиват собствени антитела срещу болестта.

Цитомегаловирусът опасен ли е при кърмачета?

При нормален имунитет - не. При слаб и недостатъчен имунен отговор - да. Може да причини дълготрайно обширно възпаление.

Д-р Комаровски също говори за връзката между симптомите на CMV и имунитета: „ Цитомегаловирусът при деца не представлява заплаха, ако имунната система е нормална. Изключения от обща групапредставляват деца със специални диагнози - СПИН, химиотерапия, тумори».

Ако детето е родено отслабено, ако имунитетът му е нарушен от приема на антибиотици или други мощни лекарства, инфекцията с цитомегаловирус причинява остро инфекциозно заболяване - цитомегалия(чиито симптоми са подобни на дълготрайни остри респираторни инфекции).

Цитомегалия при бременни жени

Бременността е придружена от намаляване на имунитета на майката. Това е нормална реакция женско тяло, което предотвратява отхвърлянето на ембриона като чужд организъм. Редете физични и химични процеси и хормонални промениса насочени към намаляване на имунния отговор и ограничаване на действието на имунните сили. Следователно по време на бременност латентните вируси могат да се активират и да причинят рецидиви на инфекциозни заболявания. Така че, ако цитомегаловирусът не се прояви по никакъв начин преди бременността, тогава по време на бременност може да повиши температурата и да образува възпаление.

Цитомегаловирусът при бременна жена може да бъде резултат от първична инфекция или вторичен рецидив. Първичната инфекция представлява най-голяма опасност за развиващия се плод.(тялото няма време да даде достоен отговор и CMV вирусът прониква през плацентата на детето).

Рецидивите на инфекция по време на бременност не са опасни в 98% от случаите.

Цитомегалия: опасност и последствия

Както всяка херпесна инфекция, CMV вирусът е опасен за бременна жена (или по-скоро за детето в утробата) само по време на първична инфекция. Първичната инфекция формира различни малформации, деформации или дефекти на мозъка и патологии на централната нервна система.

Ако инфекцията с CMV вируса или друг патоген от херпесен тип е настъпила много преди бременността (в детството или юношеството), тогава тази ситуация не е ужасна за детето в утробата и дори е полезна. По време на първичната инфекция тялото произвежда определено количество антитела, които се съхраняват в кръвта. Освен това е разработена програма за защитна реакция срещу този вирус. Следователно рецидивът на вируса се овладява много по-бързо. За бременна жена най-добрият вариант- да се заразят с CMV в детството и да развият определени механизми за борба с инфекцията.

Най-опасната ситуация за детето е стерилното тяло на жената преди зачеването. Можете да се заразите навсякъде (повече от 90% от населението на света са носители на херпесни вируси). В същото време инфекцията по време на бременност причинява редица смущения в развитието на плода, а инфекцията в детска възраст преминава без сериозни последствия.

Цитомегалия и развитие на матката

CMV вирусът представлява най-голямата опасност за детето в утробата. Как цитомегаловирусът засяга плода?

Инфекцията на плода е възможна при първоначално излагане на вируса по време на бременност. Ако инфекцията настъпи преди 12 седмици, в 15% от случаите настъпва спонтанен аборт.

Ако инфекцията настъпи след 12 седмици, не настъпва спонтанен аборт, но детето развива симптоми на заболяването (това се случва в 75% от случаите). 25% от децата, чиито майки се заразяват с вируса по време на бременност за първи път, се раждат напълно здрави.

Цитомегаловирус при дете: симптоми

Какви симптоми могат да се използват за подозрение за вродена цитомегалия при дете:

  • Забавено физическо развитие.
  • Тежка жълтеница.
  • Увеличени вътрешни органи.
  • Огнища на възпаление (вродена пневмония, хепатит).

Най-опасните прояви на цитомегалия при новородени са увреждане на нервната система, хидроцефалия, умствена изостаналост, загуба на зрение, слух.

Анализи и декодиране

Вирусът се намира във всяка телесна течност - кръв, слюнка, слуз, урина при деца и възрастни. Следователно анализът за определяне на CMV инфекцията може да бъде взет от кръв, слюнка, сперма, както и под формата на намазка от влагалището и фаринкса. Във взетите проби търсят клетки, поразени от вируса (различават се големи размери, те се наричат ​​„огромни клетки“).

Друг диагностичен метод изследва кръвта за наличие на антитела срещу вируса. Ако има специфични имуноглобулини, които се образуват в резултат на борбата с вируса, това означава, че е имало инфекция и има вирус в тялото. Видът на имуноглобулините и тяхното количество може да покаже дали това е първична инфекция или рецидив на инфекция, която е била погълната преди това.

Този кръвен тест се нарича ензимен имуноанализ (съкратено ELISA). В допълнение към този анализ има PCR тест за цитомегаловирус. Тя ви позволява надеждно да определите наличието на инфекция. За PCR анализ се взема вагинална намазка или проба от амниотична течност. Ако резултатът показва наличие на инфекция, процесът е остър. Ако PCR не открие вируса в слуз или други секрети, сега няма инфекция (или рецидив на инфекцията).

Анализ за цитомегаловирус: Igg или igm?

Човешкото тяло произвежда две групи антитела:

  • първични (означават се с M или igm);
  • вторични (те се наричат ​​G или igg).

Първичните антитела срещу цитомегаловирус М се образуват, когато CMV за първи път навлезе в човешкото тяло.Процесът на тяхното формиране не е свързан с тежестта на симптомите. Инфекцията може да бъде безсимптомна, но в кръвта ще присъстват igm антитела. В допълнение към първичната инфекция, антитела тип G се образуват по време на рецидивикогато инфекцията излезе извън контрол и вирусът започна активно да се размножава. Произвеждат се вторични антитела, за да контролират пасивния вирус, съхраняван в ганглиите на гръбначния мозък.

Друг показател за етапа на формиране на инфекцията е авидността. Той диагностицира зрелостта на антителата и първичността на инфекцията. Ниска зрялост (ниска алчност - до 30%) съответства на първична инфекция. Ако анализът за цитомегаловирус показва висока авидност ( повече от 60%), тогава това е признак на хронично носителство, латентния стадий на заболяването. Средни показатели ( от 30 до 60%) - съответстват на рецидив на инфекцията, активиране на предишно латентен вирус.

Забележка: дешифрирането на кръвен тест за цитомегаловирус взема предвид броя на антителата и техния тип. Тези данни позволяват да се направят изводи за първичния или вторичния характер на инфекцията, както и за нивото на собствения имунен отговор на организма.

Кръв за цитомегаловирус: интерпретация на резултатите

Основният тест за определяне на наличието на CMV инфекция е кръвен тест за антитела (ELISA). Почти всички жени се изследват за цитомегаловирус по време на бременност. Резултатите от анализа изглеждат като списък с видовете антитела и техните количества:

  • Цитомегаловирус igg igm - “-” (отрицателно)- това означава, че никога не е имало контакт с инфекцията.
  • "Igg+, igm-"- този резултат се получава при повечето жени, когато се изследват при планиране на бременност. Тъй като носителството на CMV е почти универсално, наличието на антитела от група G показва познаване на вируса и неговото присъствие в тялото в латентна форма. "Igg+, igm-" - нормални показатели , които ви позволяват да не се притеснявате за възможно заразяване с вирус, докато носите бебе.
  • “Igg-, igm+” - наличие на остро първично заболяване(igg отсъства, което означава, че тялото е срещнало инфекция за първи път).
  • “Igg+, igm+” - наличие на остър рецидив(на фона на igm има igg, което показва по-ранно запознаване с болестта). Цитомегаловирус G и M са признаци на рецидив на заболяването и наличие на намален имунитет.

Най-лошият резултат за бременна жена е цитомегаловирус igm положителен. По време на бременност наличието на антитела от група М показва остър процес, първична инфекция или рецидив на инфекция с проява на симптоми (възпаление, хрема, треска, увеличени лимфни възли). Още по-лошо е, ако на фона на igm+ цитоменаловирусът igg има „-“. Това означава, че тази инфекция е влязла в тялото за първи път. Това е най-потискащата диагноза за една бъдеща майка. Въпреки че вероятността от усложнения в плода е само 75%.

Интерпретация на ELISA анализ при деца

Цитомегаловирус igg при деца обикновено се открива през първата година от живота, особено при кърмени бебета. Това не означава, че детето се е заразило с CMV от майката. Това означава, че заедно с млякото в тялото му влизат имунни тела на майката, които предпазват от остри проявиинфекции. Цитомегаловирус igg при кърмено дете е норма, а не патология.

Необходимо ли е да се лекува цитомегаловирус?

Здравият имунитет сам контролира количеството на CMV и неговата активност. Ако няма признаци на заболяване, лечението на цитомегаловирус не е необходимо. Терапевтичните мерки са необходими, когато настъпи имунен срив и вирусът се активира.

Хроничният цитомегаловирус по време на бременност се характеризира с наличието на антитела тип G. Това хронично носителство, присъства при 96% от бременните жени. Ако се открие цитомегаловирус igg, лечението не е необходимо. Лечението е необходимо в острия стадий на заболяването, когато се появят видими симптоми. Важно е да се разбере, че пълното излекуване на CMV вируса е невъзможно. Терапевтичните мерки са насочени към ограничаване на активността на вируса, прехвърлянето му в латентна форма.

Титърът на антителата от група G намалява с времето. Например, цитомегаловирус igg 250 се открива, ако инфекцията е настъпила през последните няколко месеца. Нисък титър означава, че първичната инфекция е настъпила доста отдавна.

Важно: висок титър на теста за имуноглобулин g за цитомегаловирус показва сравнително скорошна инфекция с болестта.

От гледна точка на фармацевтичната индустрия е необходимо да се лекуват всички, които имат антитела срещу CMV (от всякакъв тип и титър). В крайна сметка това е преди всичко печалба. От гледна точка на жената и нейното дете в утробата, лечението на латентна инфекция в присъствието на igg антитела не е от полза и вероятно е вредно. Лекарствата за поддържане на имунитета съдържат интерферон, който не се препоръчва за употреба по време на бременност без специални показания. Антивирусните лекарства също са токсични.

Как да се лекува цитомегаловирус по време на бременност

Лечението на цитомегаловирус се извършва в две посоки:

  • Средства за общо повишаване на имунитета (имуностимуланти, модулатори) - лекарства с интерферон (Viferon, Genferon).
  • Специфични антивирусни лекарства (действието им е насочено специално срещу херпес вирус тип 6 - CMV) - фоскарнет, ганцикловир.
  • Показани са също витамини (инжекции на витамини от група В) и витаминно-минерални комплекси.

Как да се лекува цитомегаловирус при деца? Използват се същите лекарства (имуностимуланти и антивирусни средства), но в намалени дози.

Как да се лекува цитомегаловирус с народни средства

За лечение на всякакви вируси етносукаизползва естествени антимикробни агенти:


  • чесън, лук;
  • прополис (спиртни и маслени тинктури);
  • сребърна вода;
  • люти подправки
  • лечение с билки - зелени чесън, листа от малина, пелин, ехинацея и виолетови цветя, коренища от женшен, родиола.

анонимно

Опасен ли е цитомегаловирусът?

Здравейте, моля, кажете ми, тествах се за вируси, цитомегаловирус IgG е отрицателен, IgM е положителен 1.2 с норма 1.0. Продължителност 11 седмици. Това заплашва ли сериозно бебето? Херпесът също е положителен, но е IgG и доколкото разбирам не е опасен. И дори преди да направя теста, трябваше да ям малко и не направих теста на празен стомах, тъй като на празен стомах човек повръща и може да припадне, може ли това да повлияе и да даде фалшив резултат?

моля, дешифрирайте UAC

Детето 1.9 е изследвано отново след някаква вирусна инфекция, при която са излезли мононуклеари. Хемоглобин (HGB) 125 g/l червени кръвни клетки (RBC) 4,41 10^12/l бели кръвни клетки (WBC) 7,4 10^3/μl хематокрит (HCT) 38,3% Среден обем на еритроцитите (MCV) 86,7 fL 80-100 fL средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) 28,3 pg/ml 27-34 pg/ml Анизоцитоза на еритроцитите 13,3% 11,5-14,5% (RDW_CV) тромбоцити (PLT) 345 10^3/μl ESR 7 mm/час Левкоцитна формула: лента неутрофили 1% 1-6% сегментирани неутрофили 30,5% 47-72% еозинофили 2,9% 0,5-5% моноцити 14,1% 3-11% лимфоцити...

Наличието на положителни резултати при вземане на тестове, които откриват цитомегаловирус IgG, означава, че човешкото тяло има антитела, които блокират активността на вируса. Това означава, че този човек действа като носител на инфекцията. Наличието на имунитет към този вид инфекция ви позволява да не се страхувате от възможни усложнения, животозастрашаващаболен.

По този въпрос важна роля играе качеството на защитните функции на тялото и физическо здраветърпелив. Трябва да се обърне повишено внимание, ако резултатът от такъв тест, извършен по време на бременност, е отрицателен. Този факт може да застраши здравето на детето, тъй като развиващ се организъмНяма антитела срещу тази инфекция.

Цитомегаловирусът е една от най-често срещаните инфекции в света

Открити са IgG антитела срещу цитомегаловирус, какво означава това? За да отговорим на този въпрос, трябва да разгледаме самата процедура на изследване. По време на тази процедура се изследва представеният за изследване генетичен материал с цел търсене на специфични антитела срещу цитомегаловирус. Ig термин в такъв случайсъкратено от имуноглобулин.Този микроелемент е защитен протеин, който се синтезира от имунната система за борба с различни вируси.

Имунитет човешкото тялопроизвежда десетки видове специални антитела, чиято цел е да се борят различни видовеинфекции. След края на пубертета, вътрешна средаТялото съдържа няколко десетки вида имуноглобулини. Буквата G във въпросната комбинация обозначава клас антитела, които са отговорни за борбата с определени патогени. Всеки от тези класове е обозначен с букви от латинската азбука.

Трябва също така да се каже, че ако човек преди това не е срещал цитомегаловирус, тогава вътрешната среда не съдържа антителата, необходими за борба с болестта. Въз основа на това може да се каже, че положителният резултат от теста може да действа като доказателство за това този видинфекцията е била преди това в тялото. Освен това трябва да обърнете внимание на факта, че имуноглобулините, които са част от един и същи клас, но имат различни цели, имат забележими разлики. Въз основа на това изследването за цитомегаловирус IgG ви позволява да получите най-точните резултати.

Как се дешифрират анализите?

Характерна особеност на цитомегаловируса е, че след проникване във вътрешната среда на човешкото тяло инфекцията остава в него завинаги. Към днешна дата медицината няма отговор на въпроса как да премахне напълно този щам на вируса от тялото. Този вид инфекция е в неактивно състояние и се съхранява в секретите на слюнчените жлези, състава на кръвта, а също и в клетките на някои органи. Тук трябва да се отбележи, че някои хора дори не знаят за наличието на инфекцията и че са носители.


Самият IgG тест за цитомегаловирус означава търсене на специфични антитела срещу вируса в различни проби от тялото на пациента

При разглеждането на въпроса за положителността на IgG на цитомегаловирус, какво означава това, трябва леко да се отклоним и да разгледаме някои от разликите между класовете антитела. Класът IgM включва антитела, които имат голям размер. Те се произвеждат от имунната система, за да намалят активността на вирусна инфекция за кратък период от време. Този клас антитела нямат способността да създават имунологична памет. Това означава, че след определен период от време възпроизведените антитела изчезват и защитните сили на организма са застрашени.

Изследванията на полимерната верижна реакция и положителният отговор на тези изследвания показват, че човешкото тяло има антитела срещу цитомегаловирус. Ако в кръвта има антитела от група М, може да се прецени колко време е изминало от момента на инфекцията. Наличието на тези антитела е вид доказателство, че този вирус е на върха на своята активност и тялото активно се бори с инфекцията. За да получите по-подробна информация, трябва да обърнете внимание на допълнителни данни.

На какво да обърнете внимание

Тестът за полимерна верижна реакция ви позволява да откриете не само наличието на IgG към цитомегаловирус, но и много друга полезна информация. Данните от проведените тестове се дешифрират от лекуващия лекар, но познаването на определени термини ще ви позволи самостоятелно да се запознаете с предоставената информация. По-долу е даден списък с най-често срещаните термини:

  1. „IgM положителен, IgG отрицателен“- означава, че имунната система активно произвежда антитела, чието действие е насочено към борба с вирусите. Наличието на този резултат показва, че инфекцията е настъпила наскоро и имунната система все още не е имала време да произведе антитела от клас "G".
  2. „IgM отрицателен, IgG положителен“- инфекцията е в неактивно състояние. Инфекцията с циталомегавирус се е случила отдавна и имунната система напълно защитава тялото. Ако се заразите отново, антителата ще предотвратят разпространението на инфекцията.
  3. "IgM отрицателен, IgM отрицателен"- този резултат предполага, че във вътрешната среда на тялото няма антитела, които потискат активността на цитомегаловируса, тъй като този щам на инфекция все още не е известен на тялото.
  4. "IgM положителен, IgG положителен"- този статус показва реактивиране на вируса и обостряне на заболяването.

Резултатът от теста „Цитомегаловирус IgG положителен“ означава, че пациентът с такива резултати има имунитет към цитомегаловирус и е негов носител

Понякога в такива резултати се появява следният ред: „Анти CMV IgGувеличен." Това означава, че количеството антитела, необходими за борба с циталомегавируса, надвишава нормата.За да разберем каква стойност показва нормата, нека разгледаме такъв показател като индекса на авидност на антителата:

  1. 0 индекс– означава липса на инфекция в организма.
  2. ≤50% - този резултат е доказателство за първична инфекция.
  3. 50-60% - несигурни данни. Ако получите този резултат, трябва да се подложите на повторна процедура след петнадесет дни.
  4. ≥60% - означава, че тялото има антитела, които предпазват човек от повторно активиране на инфекцията. Този статус обаче може да показва, че самата болест е станала хронична.

Ако имате силна имунна система и липсата на хронични заболявания, които засягат качеството на имунната система, положителният резултат от теста за наличие на антитела не трябва да предизвиква безпокойство за собственото ви здраве. В повечето случаи въздействието на имунната система върху вируса води до асимптоматичен ход на заболяването. В повече тежки случаи, цитомегаловирус със силен имунитет може да се прояви под формата на симптоми като:

  • възпалено гърло;
  • леко повишаване на температурата;
  • намалена производителност.

Въпреки факта, че може да няма признаци на активност на инфекцията, заразеният човек по време на острия ход на заболяването трябва да бъде в изолация. Експертите препоръчват да се посещават обществени места възможно най-малко и напълно да се избягва близък контакт с бременни жени и малки деца. В този стадий на заболяването човек е активен източник на инфекция, следователно, за да се съкрати периодът на острия стадий на инфекцията, терапията трябва да започне незабавно.

Положителни резултати от тестове, направени по време на бременност

Ако резултатът от теста е положителен за наличие на IgM антитела, могат да се направят няколко заключения. Този резултат може да показва както първична инфекция с цитомегаловирус, така и рецидив на заболяването. При намиране от този класимуноглобулини през първия триместър на бременността, трябва незабавно да започнете лечение на заболяването. Забавянето на предприемането на необходимите мерки може да доведе до тератогенен ефект на инфекцията върху развитието на плода.

В случай на рецидив на заболяването по време на бременност, рискът от развитие на възможни усложнения е значително намален. Въпреки това, както в предишния случай, липсата на терапия може да причини вродено инфекциозно заболяване при новородено. Също така е необходимо да се вземе предвид рискът от инфекция на детето по време на преминаване през родовия канал.

Стратегията на лечение се определя от лекаря, придружаващ процеса на бременност.


Цитомегаловирусът е херпесен вирус с латентен ход при проникване в тялото

За да определите естеството на инфекцията, трябва да обърнете внимание на нивото на имуноглобулините, принадлежащи към клас "G". Наличието на тези тела е потвърждение за имунитет към вторична инфекция. Симптомите, характерни за цитомегаловирус, в тази ситуация показват намаляване на качеството на защитните функции на организма. Ако резултатът от PCR процедурата е отрицателен, лекарят трябва да разглежда увреждането на тялото като основно и да вземе всички необходими мерки за намаляване на риска от усложнения за плода.

За да предпишете режим на лечение, ще трябва да анализирате подробно медицинската история на пациента.Заедно с това се вземат предвид различни фактори, включително съществуващи хронични заболявания. Наличието на имуноглобулини от клас М е вид знак за опасност от заболяването. Все пак трябва да се отбележи, че резултат като отрицателен Anti cmv ​​​​IgM в отсъствието на антитела от клас G може да представлява известна заплаха. В тази ситуация бременната жена трябва да вземе всички мерки, които ще предпазят тялото й от първична инфекция.

Положителен резултат при кърмачета

Наличието на антитела от клас G при новородено дете е вид доказателство, че инфекцията е настъпила по време на вътрематочното развитие на ембриона. За да получите недвусмислени доказателства, ще трябва да вземете няколко проби на интервали от един месец. Наличието на вродена инфекция може да се определи чрез микроскопско изследване на кръвния състав.

В повечето случаи развитието на цитомегаловирусна инфекция протича латентно. В такава ситуация обаче съществува риск от развитие на сериозни усложнения, които представляват заплаха за здравето на бебето. Такива усложнения включват чернодробна дисфункция, хепатит и пневмония. Освен това съществува риск от развитие на хориоретинит, който по-късно може да причини пълна загубавизия.

Ако има подозрение за цитомегаловирусна активност при новородено, е необходимо незабавно да започнете лечението, за да избегнете възможни усложнения. В първите дни след раждането заразеното бебе трябва да се грижи постоянно.

Метод на лечение

В повечето случаи антителата срещу цитомегаловирус независимо елиминират обострянето на заболяването.В някои ситуации обаче е необходимо използването на мощни лекарства за елиминиране на инфекцията. лекарства. Употребата на такива лекарства без необходимост е крайно нежелателна, поради висок рискразвитие на странични ефекти на лекарства. Между различни средствалекарствата, използвани при лечението на цитомегаловируси, включват ганцикловир, фоскарнет и панавир. Въпреки възможните странични ефекти като бъбречна и органна дисфункция стомашно-чревния тракт, тези лекарства премахват активността на инфекцията за кратко време.


Човешката инфекция обикновено се случва преди 12-годишна възраст.

В допълнение, лекарства от групата на интерферон, както и имуноглобулини, получени от донори, които са имунизирани срещу инфекция, се използват като част от комплексното лечение. Употребата на горните лекарства е разрешена само след предварителна консултация със специалист. Тези мощни лекарства имат свои собствени характеристики, които знаят само специалисти в областта на медицината и фармакологията.

В заключение трябва да се каже, че положителният резултат от PCR процедурата за наличие на цитомегаловирусна инфекция показва, че човешкото тяло съдържа антитела, които предотвратяват развитието на болестта. За да може имунната система да продължи да защитава тялото, е необходимо да се плати повишено вниманиесъстоянието на вашето здраве.

Във връзка с

Цитомегаловирус IgG положителен се среща при пациенти, които са имунизирани срещу CMV, но също така са негов носител.

Струва си да се отбележи, че цитомегаловирусните IgG антитела са положителни при 90% от населението. Индикаторът IgG означава, че човекът е бил заразен и организмът е потиснал инфекцията, т.е. Разработени са антитела, които поддържат тялото срещу този вирус, предотвратявайки навлизането му в активен стадий. При първична инфекция с CMV или при рецидив на заболяването се произвеждат IgM антитела.

В латентно състояние CMV може да не се прояви по никакъв начин. При повечето хора този вирус никога не се активира и не причинява никакви негативни последициза добро здраве.

Положителният цитомегаловирус IgG не може да бъде напълно излекуван. Лечението с лекарства само увеличава периода на ремисия или има ефект върху рецидива на заболяването.

Когато вирусът се активира, позволява навременна консултация с лекар и последващо използване на различни противовъзпалителни лекарства за дълги годиниподдържат вируса в „спящо“ състояние.

Как да се лекува положителен цитомегаловирус IgG?

Невъзможно е да не забележите това лекарства, използвани за лечение на CMV IgG положителни, имат странични ефекти, така че е целесъобразно да се предписват само по време на обостряне на заболяването. Активирането на вируса се случва главно в периода на отслабване на човешкия имунитет.

Препоръчва се лечение на цитомегаловирус със следните лекарства:

  • Ганцикловир - блокира възпроизвеждането на вируса (страничен ефект - храносмилателни разстройства и проблеми с хемопоезата);
  • Панавир (инжекции) - също блокира възпроизвеждането на CMV, не се препоръчва по време на бременност;
  • фоскарнет;
  • Имуноглобулини, които се получават от имунокомплектни донори;
  • Интерферон и др.

Препоръчително е да се извърши комплексно лечениецитомегаловирус. Освен антивирусно е важно и провеждането имунна терапия. След курс на лечение, CMV IgG престава да се освобождава от човешките биологични течности (слюнка, кърма, кръв), инфекцията навлиза в латентна (спяща) фаза. Висококачествената и навременна имунотерапия подобрява защитен механизъмтялото, което ви позволява да контролирате рецидивите на заболяването, предотвратявайки преминаването на вируса от „спящо“ състояние в активно.

Тълкуване на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпесен тип, който е опортюнистичен и латентно живее в телата на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностициране на заболяването се използва предимно ензимен имуноанализ за цитомегаловирус IgM - определяне на наличието на антитела срещу инфекциозния агент в кръвта.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; Понякога се появяват леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с имунен дефицит, острата инфекция може да бъде опасна.

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • ринит;
  • възпалено гърло;
  • увеличени лимфни възли;
  • възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
  • възпаление на гениталните органи.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновения остър респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че изразената проява на симптоми показва отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

Най-лесният начин да различите цитомегаловирус от настинка е по времето на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпетична инфекцияможе да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за предписване на анализа са, както следва:

  1. Бременност
  2. Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
  3. Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
  4. Подозрение за CMV при новородено дете.

Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност изследването трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Разлики между IgM и IgG тестове

Имунната система реагира първо на навлизането на всякакви чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи белтъчни молекули със сложна структура, способни да се свързват с протеини, изграждащи обвивката на вируси и бактерии (те се наричат ​​антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своя функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато CMV вирусът навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини, които имат нисък коефициент на свързване с антигени, могат да останат 1-2 години след инфекцията ).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

  • първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
  • обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се увеличава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
  • реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те "помнят" структурата на определен вирус, персистират през целия живот и не позволяват на инфекцията да се развие, освен ако общата сила на имунната система системата е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава повече точен резултат- те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато IgM тестът само потвърждава наличието на инфекция в общ смисъл.

IgG антителата са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията в слюнчените жлези, върху лигавиците и вътрешните органи остава малък брой микроорганизми, поради което могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира именно от IgG имуноглобулини, които не позволяват цитомегалията да се обостри.

Декодиране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ позволява точно да се определи не само наличието на цитомегаловирус, но и периода, изминал след инфекцията. Важно е да се оцени наличието на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

Специално внимание положителен резултатБременните жени трябва да бъдат изследвани за IgM антитела. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция представлява опасност за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.

В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява, тъй като те се унищожават.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

  • >60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в организма има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
  • 30–60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вирус, който преди това е бил в латентна форма;

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за минала инфекция с цитомегаловирус, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Тук на помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.

Резултатите от теста по време на бременност се оценяват по различен начин. Най-безопасният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - няма нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът е малък и ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която организмът може да се пребори и няма да има сериозни усложнения за плода.

Ако не се открият антитела от двата класа, бременната трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

  • избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
  • избягвайте споделянето на слюнка с други хора – не се целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.;
  • поддържайте хигиена, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен;
  • Посетете лекар и се изследвайте за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената естествено отслабва по време на бременност. Това е механизъм за защита срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът за IgM антитела е положителен, а за IgG антитела е отрицателен, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложнението е различни патологииразвитие на нервната или отделителната система.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност под 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Тестът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; Рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработват подходящи тактики за водене на бременност, за да се намали до минимум вероятността от усложнения и рожденни дефектиДетето има.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

  • чрез сперматозоиди по време на оплождане на яйцеклетката;
  • през плацентата;
  • през амниотичната мембрана;
  • по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1-годишна възраст – първоначално те са там, тъй като през бременността плодът има общ. кръвоносна системас майката, след което се доставя с кърма. Когато кърменето спре, имунната система отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането, но майката няма антитела срещу инфекцията. При съмнение за CVM се извършва не само ензимен имуноанализ, но и PCR.

Ако собствените защитни сили на тялото на детето не са достатъчни, за да се борят с инфекцията, могат да се развият усложнения:

  • забавяне на физическото развитие;
  • жълтеница;
  • хипертрофия вътрешни органи;
  • различни възпаления (пневмония, хепатит);
  • лезии на централната нервна система - умствена изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи самостоятелно с инфекцията. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чието протичане може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да направите, ако резултатът е положителен?

Организмът на човек със здрава имунна система е в състояние сам да се справи с инфекцията, така че ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако инфекциозният агент започне активно да се развива поради недостатъчен отговор на тялото.

Лечението също не е необходимо по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, лекарството е необходимо, но то е предназначено за задържане остра инфекцияи прехвърляне на цитомегаловирус в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.

По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда заедно с други резултати от тестове. Особено внимание към показанията за изследване трябва да се обърне на бременни жени и хора с отслабена имунна система.

Цитомегаловирус - симптоми, причини и лечение

Цитомегаловирусът е вирус, разпространен в целия свят сред възрастни и деца, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Тъй като този вирус е открит сравнително наскоро, през 1956 г., се счита, че все още не е достатъчно проучен и през научен святвсе още е обект на активен дебат.

Цитомегаловирусът е доста често срещан, антитела срещу този вирус се откриват при 10-15% от юношите и младите хора. При хора на възраст над 35 години се открива в 50% от случаите. Цитомегаловирусът се намира в биологичните тъкани - семенна течност, слюнка, урина, сълзи. Когато вирусът навлезе в тялото, той не изчезва, а продължава да живее със своя гостоприемник.

Какво е?

Цитомегаловирусът (друго име е CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, което принадлежи към семейството на херпесвирусите. Този вирус засяга хората както вътреутробно, така и по други начини. По този начин цитомегаловирусът може да се предава по полов път или по въздушно-капков път.

Как се предава вирусът?

Пътищата на предаване на цитомегаловируса са разнообразни, тъй като вирусът може да се открие в кръвта, слюнката, млякото, урината, изпражненията, семенната течност и цервикалните секрети. Възможно предаване по въздушно-капков път, предаване чрез кръвопреливане, полов акт и възможна трансплацентарна вътрематочна инфекция. Важно място заема инфекцията по време на раждане и при кърмене на болна майка.

Често има случаи, когато носителят на вируса дори не подозира, особено в ситуации, когато симптомите почти не се появяват. Ето защо не трябва да считате всеки носител на цитомегаловирус за болен, тъй като съществувайки в тялото, той може никога да не се прояви веднъж през целия си живот.

Въпреки това, хипотермията и последващото намаляване на имунитета стават фактори, които провокират цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се появяват и поради стрес.

Открити са igg антитела срещу цитомегаловирус - какво означава това?

IgM са антитела, които имунната система започва да произвежда 4-7 седмици след първото заразяване на човек с цитомегаловирус. Антитела от този тип също се произвеждат всеки път, когато цитомегаловирусът, останал в човешкото тяло след предишна инфекция, започне активно да се размножава отново.

Съответно, ако е установено, че имате положителен (повишен) титър на IgM антитела срещу цитомегаловирус, това означава:

  • че наскоро сте били заразени с цитомегаловирус (не по-рано от последната година);
  • Че сте били заразени с цитомегаловирус за дълго време, но наскоро тази инфекция е започнала да се размножава отново в тялото ви.

Положителен титър на IgM антитела може да се запази в кръвта на човек поне 4-12 месеца след заразяването. С течение на времето IgM антителата изчезват от кръвта на човек, заразен с цитомегаловирус.

Развитие на болестта

Инкубационният период е 20-60 дни, остро протичане 2-6 седмици след инкубационен период. Оставане в латентно състояние в тялото както след инфекция, така и в периоди на затихване - за неограничено време.

Дори след завършване на курс на лечение, вирусът живее в тялото за цял живот, поддържайки риска от рецидив, така че лекарите не могат да гарантират безопасността на бременността и пълната бременност, дори ако настъпи стабилна и дългосрочна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

Много хора, които са носители на цитомегаловирус, не показват никакви симптоми. Признаците на цитомегаловирус могат да се появят в резултат на нарушения във функционирането на имунната система.

Понякога при хора с нормален имунитет този вирус причинява така наречения синдром, подобен на мононуклеоза. Настъпва 20-60 дни след заразяването и продължава 2-6 седмици. Той се появява висока температура, втрисане, кашлица, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие, под въздействието на вируса, настъпва преструктуриране на имунната система на организма, подготвяйки се да отблъсне атаката. Въпреки това, в случай на липса на сила, острата фаза преминава в по-спокойна форма, когато често се появяват съдово-вегетативни нарушения, както и увреждане на вътрешните органи.

В този случай са възможни три прояви на заболяването:

  1. Генерализираната форма е CMV увреждане на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, бъбреците, далака, панкреаса). Тези органни лезии могат да причинят бронхит, пневмония, което допълнително влошава състоянието и има високо кръвно наляганевърху имунната система. В този случай лечението с антибиотици се оказва по-малко ефективно, отколкото при обичайния ход на бронхит и/или пневмония. В същото време може да има намаляване на тромбоцитите в периферната кръв, увреждане на чревните стени, кръвоносните съдове очна ябълка, мозъка и нервната система. Външно изглежда, в допълнение към увеличените слюнчени жлези, кожен обрив.
  2. ARVI - в този случай това е слабост, общо неразположение, главоболие, хрема, уголемяване и възпаление на слюнчените жлези, бърза уморяемост, Малко повишена температуратела, белезникави налепи по езика и венците; Понякога е възможно да имате възпалени сливици.
  3. Увреждане на органите на пикочно-половата система - се проявява под формата на периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както при бронхит и пневмония, възпаленията трудно се лекуват с традиционни за това локално заболяване антибиотици.

Особено внимание трябва да се обърне на CMV инфекцията в плода (вътрематочна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и малки деца. Важен факторе гестационният период на инфекцията, както и фактът дали бременната жена се е заразила за първи път или дали инфекцията е била реактивирана - във втория случай вероятността от инфекция на плода и развитието тежки усложнениязначително по-ниска.

Също така, ако бременна жена е заразена, е възможна патология на плода, когато плодът се зарази с CMV, навлизащ в кръвта отвън, което води до спонтанен аборт (един от най- често срещани причини). Възможно е и активиране латентна формавирус, който заразява плода чрез кръвта на майката. Инфекцията води или до смърт на детето в утробата/след раждането, или до увреждане на нервната система и мозъка, което се изразява в различни психологически и физически заболявания.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност

Когато жената се зарази по време на бременност, в повечето случаи се развива остра формазаболявания. Възможно увреждане на белите дробове, черния дроб и мозъка.

Пациентът отбелязва оплаквания за:

  • умора, главоболие, обща слабост;
  • уголемяване и болка при докосване на слюнчените жлези;
  • отделяне на лигавица от носа;
  • белезникав секрет от гениталния тракт;
  • коремна болка (причинена от повишен тонусматка).

Ако плодът е заразен по време на бременност (но не по време на раждане), може да се развие вродена цитомегаловирусна инфекция при детето. Последното води до тежки заболяванияи лезии на централната нервна система (изоставане в умствено развитие, загуба на слуха). В 20-30% от случаите детето умира. Вродена цитомегаловирусна инфекция се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки се заразяват с цитомегаловирус за първи път по време на бременност.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусна терапиябазиран на интравенозно инжектиранеацикловир; използването на лекарства за коригиране на имунитета (цитотект, интравенозен имуноглобулин), както и провеждане на контролни тестове след завършване на курс на терапия.

Цитомегаловирус при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция обикновено се диагностицира при дете през първия месец и има следните възможни прояви:

  • крампи, треперене на крайниците;
  • сънливост;
  • зрително увреждане;
  • проблеми с умственото развитие.

Проявата е възможна и в зряла възраст, когато детето е на 3-5 години и обикновено прилича на остра респираторна инфекция (температура, болки в гърлото, хрема).

Диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира чрез следните методи:

  • откриване на наличието на вируса в биологичните течности на тялото;
  • PCR (полимеразна верижна реакция);
  • посяване на клетъчни култури;
  • откриване на специфични антитела в кръвния серум.

Последствия

При критично намаляване на имунитета и неспособността на организма да произведе адекватен имунен отговор, цитомегаловирусната инфекция става генерализирана форма и причинява възпаление на много вътрешни органи:

  • надбъбречните жлези;
  • чернодробна тъкан;
  • панкреас;
  • бъбрек;
  • далак;
  • периферна нервна тъкан и централна нервна система.

Днес СЗО поставя генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция на второ място в броя на смъртните случаи в света след остри респираторни инфекции и грип.

Лечение на цитомегаловирус

Ако вирусът се активира, в никакъв случай не трябва да се самолекувате - това е просто недопустимо! Определено трябва да се консултирате с лекар, за да може той да предпише правилната терапия, която ще включва имуномодулиращи лекарства.

Най-често се използва комплексно лечение на цитомегаловирус, насочено към укрепване на имунната система. Тя включва антивирусна (валацикловир) и възстановителна терапия. Назначава се и лечение с антибиотици при придружаващи заболявания. Всичко това позволява на вируса да се прехвърли в латентна (неактивна) форма, когато неговата активност се контролира от човешката имунна система. Въпреки това, няма 100% метод, който да унищожи завинаги херпесния вирус от тялото.

Например, според серологичните тестове, 90,8% от хората в групата на 80 и повече години са серопозитивни (т.е. имат положително ниво на IgG антитела).

Предотвратяване

Цитомегаловирусът е особено опасен по време на бременност, тъй като може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане или да причини тежки вродени деформации на детето.

Ето защо цитомегаловирусът, наред с херпеса, токсоплазмозата и рубеолата, е една от онези инфекции, за които жените трябва да се изследват профилактично, дори на етапа на планиране на бременността.

Към кой лекар да се обърна?

Често диагнозата CMV инфекция се извършва от гинеколог, който наблюдава очаквана майка. Ако е необходимо лечение на заболяването, е показана консултация със специалист по инфекциозни заболявания. Новородено дете с вродена инфекция се лекува от неонатолог, след това от педиатър и се наблюдава от невролог, офталмолог и УНГ лекар.

При възрастни, когато се активира CMV инфекция, е необходима консултация с имунолог (често това е един от признаците на СПИН), пулмолог и други специализирани специалисти.

Цитомегаловирус IgG положителен

Цитомегаловирусът е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Този вирус има високо разпространение сред човешката популация.

Десет до петнадесет процента от юношите и четиридесет процента от възрастните имат антитела срещу цитомегаловирус в кръвта.

Инкубационният период е доста дълъг - до два месеца. През този период заболяването винаги протича безсимптомно. След това подчертано манифестно начало. Което се провокира от стрес, хипотермия или просто намален имунитет.

Симптомите са много подобни на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Телесната температура се повишава, главата боли силно и се появява общ дискомфорт. Нелекуваният вирус може да доведе до възпаление на белите дробове и ставите, увреждане на мозъка или други опасни заболявания. Инфекцията остава в тялото през целия живот на човека.

Годината на откриване на вируса е 1956 г. Той все още се изучава активно, неговото действие и прояви. Всяка година носи нови знания.

Заразността на вируса е ниска.

Пътища на предаване: сексуален, битов контакт (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.

Заразените хора обикновено са безсимптомни. Но понякога при тези, които страдат от слаб имунитет, болестта се проявява като синдром, подобен на мононуклеоза.

Характеризира се с повишена телесна температура, чувство на втрисане, умора и общо неразположениеи силна болка в главата. Синдромът, подобен на мононуклеоза, има щастлив край - възстановяване.

Има особена опасност за две категории хора - със слаб имунитет и бебета, заразени вътреутробно от болна майка.

Увеличаването на титъра на антителата в кръвта срещу цитомегаловирус четири пъти или дори повече показва активиране на цитомегаловирус.

Какво означава цитомегаловирус IgG положителен?

При положително декодиранеанализ за определяне на IgG антитела към цитомегаловирусна инфекция, какво е заключението?

Човешката имунна система успешно се справи с цитомегаловирусната инфекция преди около месец или дори повече.

Този организъм е развил доживотен стабилен имунитет. Около 90% от хората са носители, така че няма норма на антитела срещу този вирус. Също така няма концепция за повишено или понижено ниво.

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.

Цитомегаловирусната инфекция се счита за наличие на вирус в PCR анализ, когато се изследва материал, съдържащ определена ДНК.

От десетия до четиринадесетия ден след инфекцията в кръвта се появяват IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Антителата лесно преминават през плацентата. Следователно новородените не винаги са заразени, може да са имуноглобулините на майката.

След три седмици се проверява нивото на имуноглобулина в кръвта, за да се изясни диагнозата и тежестта на процеса. Процесът се счита за активен, ако нивото на имуноглобулините се повиши.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпесната инфекция. И това се случва често.

Дори ако инфекцията е настъпила в ранна детска възраст, но човек има добър силен имунитет през целия си живот, тогава цитомегаловирусната инфекция може никога да не се прояви. Човек е само вирусоносител през целия си живот.

Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:

  • изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
  • новородени със слаб и нестабилен имунитет;
  • на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.

Инфекцията най-често се диагностицира с помощта на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този метод може да определи не само наличието на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето. Но също така е възможно да се каже със сигурност дали е вродено или придобито.

За новородените цитомегаловирусът е Инфекциозна мононуклеоза. Засегнати лимфна система– лимфните възли се уголемяват и възпаляват сливиците, черният дроб и далакът се уголемяват, дишането става трудно.

В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:

  • недоносеност;
  • кривогледство;
  • жълтеница на новородени;
  • нарушения на рефлексите за преглъщане и сукане.

Лошото назално дишане може да причини следните симптоми:

  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • нарушения на съня;
  • плач и тревога.

Вродената инфекция на детето най-често се случва в утробата. Но понякога чрез родовия каналмайчиното или кърмата при хранене.

Най-често се наблюдава много опасен асимптоматичен ход на цитомегаловирусна инфекция. Дори два месеца след раждането си на този свят.

За такива деца са възможни усложнения:

  • 20% от децата с асимптоматичен, активно протичащ цитомегаловирус след месеци се характеризират с наличие на тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа) и недостатъчно телесно тегло;
  • след пет години 50% имат говорни нарушения, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.

Ако детето се зарази по-късно, а не през неонаталния период, когато имунната система вече е добре оформена, тогава практически няма последствия.

Най-често протича безсимптомно или напомня на класическата детска ARVI.

  • летаргия и сънливост;
  • цервикален лимфаденит;
  • болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
  • втрисане и субфебрилна температура.

Това продължава две седмици - два месеца. Завършва със самолечение. Много рядко, ако заболяването не изчезне два-три месеца, се налага медицинска консултацияи лечение.

Повечето ранна диагностикацитомегаловирусна инфекция и своевременно лечение, значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е лечението да започне в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.

Цитомегаловирус при жените

Цитомегаловирусната инфекция при жените протича в хронична форма. Най-често това е безсимптомно, но понякога симптомите са налице. Слабата имунна система допринася за активното проявление на болестта.

За съжаление, цитомегаловирусната инфекция засяга жените на всяка възраст. Провокиращи фактори са рак, ХИВ инфекция или СПИН и стомашно-чревни патологии. Друг подобен ефект се наблюдава от приема на противотуморни лекарства и антидепресанти.

В острата си форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.

След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както вече казах, такива клинична картинаподобно на инфекциозната мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо лошо здраве, хепатомегалия и атипични мононуклеари в кръвта.

Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Вътрешни органи, кръвоносни съдове, нерви и слюнчените жлези. Възникват цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиаладенит.

Девет от десет жени със СПИН имат цитомегаловирусна инфекция. Те се характеризират с двустранна пневмония и енцефалит.

Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.

Жените със СПИН и цитомегаловирус страдат от полирадикулопатия. Такива жени се характеризират с увреждане на бъбреците, черния дроб, панкреаса, очите и MPS органи.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекция, която идва от човек с остра форма на заболяването, е най-лошият вариант за бременни жени.

Все още няма антитела в кръвта на бременната.

Активният вирус на заразен човек преминава без затруднения през всички бариери и има пагубен ефект върху детето. Според статистиката това се случва при половината от инфекциите.

Ако фактори, които отслабват имунната система, влошават латентното носителство на вируса, това е по-малко опасна ситуация.

В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не е толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранни датиБременността е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.

Инфекция с цитомегаловирусна инфекция за повече от по къснобременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане („вродена цитомегалия“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.

Цитомегаловирус IgM положителен

IgM е първата защитна бариера срещу всички видове вируси. Те нямат спецификация, но се произвеждат спешно, като отговор на проникването на цитомегаловирусна инфекция в тялото.

Провежда се тест за IgM, за да се определи:

  • първична инфекция от вируса (максимален титър на антитела);
  • етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса расте и броят на IgM расте);
  • повторна инфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).

По-късно от IgM се образуват специфични антитела IgG. Ако силата на имунната система не намалее, тогава IgG ще се бори с цитомегаловирус през целия си живот. Титърът на IgG антитялото е високо специфичен. От него можете да определите спецификацията на вируса. Въпреки факта, че тестът за IgM показва наличието на какъвто и да е вирус в материала, който се тества.

Броят на цитомегаловирусите се контролира от имуноглобулин G, предотвратявайки развитието на картина на остро заболяване.

Ако резултатите са „IgM положителни“ и „IgG отрицателни“, това показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Влошаване хронична инфекцияпоказателите са характерни, когато IgG и IgM присъстват в кръвта. Тялото е в етап на сериозно влошаване на имунитета.

Вече е имало инфекция в миналото (IgG), но тялото не може да се справи и се появява неспецифичен IgM.

Наличие на положителни IgG и отрицателен IgMнай-добрият резултат от теста е за бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.

Ако ситуацията е обратната, с положителен IgM и отрицателен IgG, тогава това също не е страшно. Това показва вторична инфекция, която се бори в тялото, което означава, че не трябва да има усложнения.

По-лошо е, ако изобщо няма антитела и от двата класа. Това показва специална ситуация. Въпреки че тази ситуация е много рядка.

IN модерно обществоПочти всички жени са заразени с инфекцията.

Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението

Ако човек има здрава имунна система, тогава той може сам да се справи с цитомегаловирусната инфекция. Не можете да извършвате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Лечението с лекарства е необходимо само когато имунната защита се провали и инфекцията активно се засилва.

Бременните жени също не се нуждаят от лечение, ако имат специфични IgG антитела в кръвта.

При положителен анализна IgM, за прехвърляне на острото състояние в латентния ход на заболяването. Винаги трябва да помните, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Следователно само опитен специалист може да ги предпише, самолечението трябва да се избягва.

Активен стадий на инфекция - наличие положителен IgM. Необходимо е да се вземат предвид резултатите от други тестове. Особено необходимо е да се следи наличието на антитела в организма при бременни и имунодефицитни хора.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция (CMV) е широко разпространена инфекциозни заболявания. Причинителят на цитомегаловирусната инфекция принадлежи към семейството на херпесите. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът се размножава вътре в клетката и значително увеличава размера си. Резултатът от размножаването на цитомегаловирус може да бъде инфекция на всякакви тъкани и вътрешни органи. Плодът по време на бременност, новородените и децата от първите 3-5 години от живота са особено чувствителни към цитомегаловирус.

Цитомегаловирус при деца - причини

Цитомегаловирусът при дете може да бъде вроден или придобит.

Вродена цитомегаловирусна инфекциясе развива при дете, когато е заразено от майка, която е носител на вируса през плацентата по време на пренаталния период. Ако една жена хване цитомегаловирус за първи път по време на бременност, инфекцията може да навлезе в тялото на детето през плацентата. Вроденият цитомегаловирус в повечето случаи не се проявява в ранните етапи от живота на детето, но има най-изразените усложнения по-късно (загуба на слуха, намалена интелигентност, нарушение на говора). Степента на това проявление зависи от времето на инфекция на плода по време на бременност.

Придобита цитомегаловирусна инфекция. Инфекцията на дете може да се случи и директно по време на раждане, когато плодът преминава през инфектирания родов канал на майката или в първите дни от живота си чрез контакт със заразена майка или медицински персонал. Новороденото може да се зарази и чрез кърмата. При придобита цитомегалия, за разлика от вродената цитомегалия, разпространението на инфекцията се случва изключително рядко.

В предучилищна и училищна възрастЦитомегаловирусът навлиза в тялото чрез домашен контакт или по въздушно-капков път, когато в малко пространство навлезе в тялото на други деца от един вирусоносител или болно дете. Можете да се заразите с цитомегаловирус от първите дни от живота, като инфекцията се увеличава рязко с възрастта. Вирусът може да живее и да се размножава дълго време в левкоцитите и други клетки на човешката имунна система и да причини хронично носителство.

Цитомегаловирус при деца - симптоми

Обикновено цитомегаловирусната инфекция при деца е лека и скрита (безсимптомна)и изобщо не си личи. И само един от десет случая на инфекция ще има клинични прояви, особено ако имунната система е отслабена. Следователно симптомите на CMV зависят не само от състоянието на имунната система на детето, но и от неговата възраст, наличието на имунитет срещу цитомегаловирус и наличието на съпътстващи заболявания на детето.

Най-често цитомегаловирусът при деца се проявява като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).

Инкубационният период варира от 15 до 60 дни. По време на острата фаза на цитомегаловирусната инфекция детето развива следните симптоми:

  • повишена телесна температура (понякога периодично и нередовно до фебрилни нива за три или повече седмици);
  • хрема, възпаление и уголемяване на слюнчените жлези, с обилна слюнка;
  • увеличени цервикални лимфни възли;
  • втрисане, слабост, умора, главоболие, болка в мускулите;
  • далакът (спленомегалия) и черният дроб се увеличават;
  • движението на червата може да бъде нарушено, като запек или диария;
  • в кръвта на детето броят на тромбоцитите намалява, абсолютното и относителното съдържание на моноцити се увеличава;
  • честа "безпричинна" пневмония, бронхит;

Поради липсата на специфични симптоми за цитомегаловирус, направете диагноза само въз основа на клинични проявленияневъзможен.

За идентифициране на патогена и специфичния имунен отговор, лабораторни методи. Диагнозата на цитомегаломирусна инфекция се потвърждава от наличието на самия вирус в кръвта и тъканите, както и откриването на антитела срещу вируса в кръвта. При болни хора цитомегаловирусът се открива в утайки от урина, слюнка и храчки.

Антитела срещу цитомегаловирус

Антитела срещу цитомегаловирус започват да се произвеждат веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. Това са антителата, които се борят с вирусната инфекция, предотвратяват развитието на цитомегаловирус и причиняват асимптоматичното протичане на заболяването. Има няколко класа антитела - IgG, IgM, IgA и др., всеки от които отговаря за определени функции на имунната система. Въпреки това, за диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция, тези, които могат да открият антитела, принадлежащи към класовете IgM и IgG, са наистина полезни.

При лабораторен кръвен тест се откриват антитела срещу цитомегаловирус - IgG и IgM.

Наличност IgM антителаобикновено първо се появяват в кръвта и показва прясна инфекция или реактивиране на латентна (латентна) инфекция. Въпреки това, повишаване на IgM антителата може да не се открие през първите 4 седмици след началото на заболяването. В същото време титрите могат да останат високи до една година след възстановяване. В тази връзка еднократното определяне на нивото на IgM антитела е безполезно при оценката на тежестта на инфекцията. Важно е да се наблюдават промените в нивото на IgM антителата (повишаване или намаляване на тяхното ниво).

След една до две седмици от момента на заразяване с цитомегаловирус, IgG антитела. Тези имуноглобулини помагат на лекаря да определи дали бебето е било преди това са били заразени с цитомегаловирус, както и кръвен тест за тези антитела се дава за диагностициране на остра цитомегаловирусна инфекция. IgG антителапо време на първична инфекция те се увеличават през първите седмици и след това могат да останат високи в продължение на години. IgG антителата се появяват по време на възстановителния период и могат да персистират до 10 години при тези, които са се възстановили, така че честотата на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различни групинаселение.

Еднократното определяне на титъра на антителата не позволява да се разграничи текущата инфекция от предишна, тъй като цитомегаловирусът винаги присъства в тялото на носителя на вируса, както и антителата към него.

Антитела към цитомегаловирус - IgG положителни

Ако се открият имуноглобулини от клас IgG като единичен маркер, тогава това показва или инфекция с цитомегаловирус, или наличие на имунитет към тази инфекция. Откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца през първите шест месеца от живота при липса на други маркери на тази инфекция показва техния произход от майката.

Едновременното откриване на специфични антитела от класове IgM и IgG в кръвния серум на деца показва заболяване с цитомегаловирус.

Антитела срещу цитомегаловирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси (тип 5), се откриват с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), имунохемилуминесцентни кръвни тестове и метода на полимеразна верижна реакция. Въз основа на резултатите от изследването се определя както наличието или отсъствието на херпесвирус в кръвта, така и вида (първична или вторична) инфекция на пациента.

Тест за антитела срещу цитомегаловирус

За качествено определяне на антитела (имуноглобулини) по време на диагностика се използва серологичен ELISA, базиран на взаимодействието на антитела в кръвния серум с антигени. Към пробата се добавят антигени на съмнителни патогени и се проследява образуването на имунни (антиген-антитяло) комплекси.

В IHLA към имунологичната реакция се добавят фосфори, светещи в ултравиолетово, чието ниво на луминисценция се измерва с инструменти.

PCR е реакция, която увеличава тестовата част от пробата и позволява да се открие наличието или отсъствието на инфекция в тялото.

Декодиране на резултатите

При хората се произвеждат два вида антитела срещу цитомегаловирус (CMV), принадлежащи към G- и M-клас. Активирането на цитомегаловирусната инфекция се показва от повече от 4-кратно увеличение на диагностичния титър на IgG. Този тип антитяло показва първична или влошена инфекция; за изясняване се прави IgM тест.

Резултатите от ензимния имуноанализ и имунохемилуминесцентния тест се интерпретират, както следва:

  • отсъстват имуноглобулини от типа IgG и IgM - няма имунитет към цитомегаловирус, съществува риск от първична инфекция;
  • Налице е анти-CMV (тип G) - има имунитет, което не изключва преминаването в острата фаза на инфекцията;
  • наличието на тип М в кръвната плазма означава, че в тялото е навлязла първична инфекция, която изисква лечение;
  • бяха открити антитела срещу цитомегаловирус IgG и IgM - настъпи вторично обостряне на вирусната инфекция.

Стойността на степента на положителност (концентрация на антитела в пробата), открита по време на тестването, е посочена във формуляра в милилитри (ml), нанограми (ng) или ng/ml. За референтна точка се използва референтната стойност на изследването, представляваща средната стойност на показателя, който се определя и се използва като норма за дадена тест система.

Ако резултатът е слабо положителен, тестът ELISA се повтаря седмица по-късно. Ако нивото на антитела тип М намалее, вирусът се потиска от тялото, увеличаването на броя на маркерите означава прогресия на заболяването. Ако се получат съмнителни резултати, анализът се извършва няколко пъти.

Когато се анализира чрез метода на полимеразна реакция, резултатът показва наличието или отсъствието на вирусна ДНК в пробата. Ако резултатът е отрицателен, остава голяма вероятността от инфекция с цитомегаловирус.

Авидност на антитела срещу цитомегаловирус

Авидността характеризира нивото на патогенност на вируса в зависимост от силата на свързване на антигени с антитела, което се определя от степента на активност чрез индекса на авидност:

  • висок (над 60%) авидитет показва, че организмът е преодолял инфекцията и е развил имунитет;
  • с нисък авидитет (по-малко от 50%), говорим за първична инфекция.

По отношение на лесното диагностициране по-често се изследват IgG серологични маркери.

Особености

При възрастни

Нивото на концентрация на имуноглобулин варира в зависимост от възрастта и пола, като обикновено параметрите му са в следните граници:

  • 0,5-2,5 единици. IgM - при мъжете;
  • 0,7-2,9 IgM - при жени;
  • от 16,0 IgG.
Зареждане...Зареждане...