Класификация на имуностимулиращи лекарства. Лекарствата от тази група включват. Защо неконтролираният прием на лекарства е опасен

ПРОТЕКТИН (Protectinum)

Фармакологичен ефект.Имуностимулиращо (повишаване на имунитета – защитните сили на организма) средство.

Показания за употреба.Намаляване на имунологичната резистентност (резистентност) на организма.

Начин на приложение и дозировка.Вътре по 1-2 (до 4-6) капсули на ден в продължение на 2 месеца.

Противопоказания

Формуляр за освобождаване.Капсули, съдържащи: масло от пореч - 0,1 g, масло от черен дроб на треска - 0,1 g, токоферол (вит. E) - 0,0525 g, аскорбинова киселина (вит. C) - 0,165 g, бета-каротин 30% - 0,25 g, мая със селен 1000 μg / g -0,05 g, соево масло -0,0425 g, пчелен восък -0,015 g.

Условия за съхранение.Съхранявайте на хладно сухо място.

РИБОМУНИЛ (Ribomiuiilum)

Лекарството се основава на фрагменти от микроорганизми: пневмонични пръчици и диплококи, пиогенни (пиогенни) стрептококи от група А и хемофилен грип.

Фармакологичен ефект.Имуностимулиращо (повишаване на имунитета – защитните сили на организма) означава, че повишава специфичния и неспецифичния имунитет.

Показания за употреба.Повтарящи се (повтарящи се) инфекции на дихателните пътища, бронхити, УНГ инфекции (профилактика).

Начин на приложение и дозировка.Вътре, 3 таблетки сутрин на празен стомах 4 дни в седмицата в продължение на 3 седмици през първия месец от лечението, през следващите 5 месеца - 4 дни в месеца.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към лекарството.

Формуляр за освобождаване.Таблетки. Една таблетка съдържа рибозоми 0,00025 g и протеогликани от мембранната част 0,000375 g.

Условия за съхранение.Съхранявайте на хладно сухо място.

СОЛКОТРИХОВАК (Solcotrichovacum)

Фармакологичен ефект.Суспензия (суспензия) от инактивирани бактерии от щамове Lactabacteriumacidofilum. Има имуностимулиращо (повишаване на имунитета / защитните сили на организма/) действие.

Показания за употреба.Женска трихомониаза ( заразна болестпричинени от пикочо-половата трихомонада), неспецифичен бактериален вагинит (възпаление на влагалището, причинено от бактерии).

Начин на приложение и дозировка.Интрамускулно в доза от 0,5 ml. Курс - 3 инжекции с интервал от 2 седмици; една година по-късно се прилагат още 0,5 ml като повторна инокулация.

Страничен ефект.Зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, треска.

Противопоказания

Формуляр за освобождаване.Инжекционен разтвор в ампули от 0,5 ml в опаковка от 3 броя. Доза от 0,5 ml съдържа 7x109 убити бактерии и 0,25% фенол.

Условия за съхранение.В хладилник при температура + 4- + S "C.

SOLKOUROVAK (Solcourovacum)

Фармакологичен ефект.Мултивалентна ваксина на базата на 6 различни щама E.coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Има имуностимулиращо (повишаване на имунитета – защитните сили на организма) действие.

Показания за употреба.Тежки и остри повтарящи се (повтарящи се) инфекции на пикочните пътища: цистит (възпаление на пикочния мехур), уретрит (възпаление пикочен канал), пиелонефрит (възпаление на тъканта на бъбреците и бъбречното легенче), бактериален простатит(възпаление на простатната жлеза, причинено от бактерии) и др.

Начин на приложение и дозировка.Интрамускулно 0,5 ml 3 пъти с интервал от 1-2 седмици; реваксинация (0,5 ml) след 1 година.

Страничен ефект.Зачервяване, чувство на напрежение, болка на мястото на инжектиране, треска.

ПротивопоказанияОстри инфекциозни заболявания, заболявания на хемопоетичната система, увреждане на черния дроб, сърдечна недостатъчност.

Формуляр за освобождаване.Лиофилизиран (изсушен чрез замразяване във вакуум) прах за приготвяне на инжекционен разтвор в ампули в комплект с разтворител.

Условия за съхранение.На тъмно място при температура не по-висока от +8 ° С.

TACTIVIN (Tactivinum)

синоними:Т-активин.

Лекарство с полипептидна природа, получено от тимус(тимус) голям говеда.

Фармакологичен ефект.Имуномодулиращо (засягащо защитните сили на организма) средство. При състояния на имунодефицит (намаляване или липса на защитните сили на организма) лекарството нормализира количествените и функционални показатели на Т-системата на имунитета (системата на клетъчните защитни функции на тялото), стимулира производството на лимфокини (общо

името на биологично активните вещества, образувани от клетки, участващи в осъществяването на клетъчните защити на организма), включително алфа- и гама-интерферон, възстановява активността на Т-убийците (Т-лимфоцити - кръвни клетки, участващи в образуването на клетъчни механизми, отговорни за поддържане на защитните сили на организма), функционалната активност на хемопоетичните стволови клетки (клетки, от които се образуват кръвни клетки в костния мозък) и нормализира редица други показатели, характеризиращи напрежението Т-клетъчен имунитет(системи от клетъчни защитни функции на тялото).

Показания за употреба.Използва се при възрастни с имунодефицитни състояния с преобладаващо увреждане на Т-системата на имунитета, произтичащо от инфекциозни, гнойни и септични процеси (заболявания, свързани с наличието на микроби в кръвта), лимфопролиферативни заболявания (заболявания, свързани с повишаване на образуване на лимфоидни клетки): лимфогрануломатоза ( злокачествено заболяване лимфоидна тъкан), лимфоцитна левкемия (рак на лимфоидната тъкан); множествена склероза (системно заболяване на мембраните на нервните клетки на мозъка и гръбначен мозък), туберкулоза, повтарящ се офталмологичен херпес (повтаряща се поява на признаци вирусно заболяванеочни тъкани), псориазис и др.

Начин на приложение и дозировка.Нанесете подкожно. Обикновено 1 ml от лекарството (което е 40 μg / m2 или 1-2 μg / kg) се прилага преди лягане 1 път на ден всеки ден в продължение на 5-14 дни. Ако е необходимо, повторете курса на лечение.

В случай на постоянни нарушения на имунитета, тактивин се предписва като заместител за 5-6 дни, последвано от прилагане на лекарството веднъж на всеки 7-10 дни.

При множествена склероза лекарството се използва ежедневно в продължение на 5 дни, след това веднъж на всеки 5-14 дни. Курсът на лечение е от 1 до 3 години. При тежки случаи на множествена склероза, тактивин се предписва в комбинирана терапия с кортикостероиди.

За лечение на хирургични пациенти, тактивин се прилага преди операцията в продължение на 2 дни и след нея в продължение на 3 дни.

При злокачествени новообразувания и автоимунни заболявания тактивин се предписва на 5-6-дневни курсове по време на паузите на специфичната терапия.

За лечение на пациенти с рецидивиращ офталмологичен херпес, 0,1 ml от лекарството (което е 10 μg / m2 или 0,1-0,2 μg / kg) се прилага на ден с интервал от 1 ден в продължение на 14 дни. Курсът на лечение се повтаря след 4-6 месеца.

ПротивопоказанияАтопична форма на бронхиална астма (неспецифична алергична бронхиална астма), бременност.

Формуляр за освобождаване.Във флакони 0,01% разтвор от 1 ml (100 μg).

Условия за съхранение.На сухо и тъмно място при температура от +2 до +7 "C.

ТИМАЛИН (тималин) синоними:Тимарин.

Лекарство с полипептидна природа, получено чрез екстракция (екстракция) от тимусната жлеза (тимус) на говеда.

Фармакологичен ефект.Възстановява имунологичната реактивност (отговорът на организма към патогенни стимули, обикновено придружен от формиране на защитните свойства на организма) - регулира броя и съотношението на Т- и В-лимфоцитите (кръвни клетки, отговорни за образуването на клетъчни и тъканни защити на организма ) и техните субпопулации, стимулира реакциите на клетъчния имунитет (клетъчните защити на организма), засилва фагоцитозата (процеса на активно улавяне и унищожаване от фагоцити / кръвни клетки / патогени), стимулира процесите на регенерация (възстановяване) и хемопоеза в случай на тяхното потискане, а също така подобрява процесите на клетъчния метаболизъм (метаболизъм) ...

Показания за употреба.Използва се при възрастни и деца като имуномодулатор (вещество, което влияе върху защитните сили на организма) и биостимулатор (вещество, което повишава метаболизма, стимулира защитните сили на организма) при състояния и заболявания, придружени от понижен имунитет, включително остри и хронични гнойни възпалителни заболявания на костите и меките тъкани; остри и хронични вирусни и бактериални инфекции; нарушение на регенеративните (възстановителните) процеси (фрактури на кости, изгаряне и измръзване, трофични язви/ бавно заздравяващи кожни дефекти /, лъчева тъканна некроза / тъканна некроза поради радиация /, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника); бронхиална астма; множествена склероза (системно заболяване на мембраните на нервните клетки в главния и гръбначния мозък); облитериращ ендартериит (възпаление на вътрешната обвивка на артериите на крайниците с намаляване на техния лумен); ревматоиден артрит (инфекциозно-алергично заболяване от групата на колагеновите заболявания, характеризиращо се с хронично прогресиращо възпаление на ставите); състояния, свързани с хипофункция (отслабване на активността) на тимусната жлеза, с потискане на имунитета и хематопоезата след лъчева терапия или химиотерапия при пациенти с рак и при други състояния.

Използват се и за профилактика на инфекциозни и други усложнения, в посттравматичния и постоперативния периоди, при лъчева или химиотерапия, при назначаване на големи дози антибиотици.

Начин на приложение и дозировка.Преди инжектиране съдържанието на флакона се разтваря в 1-2 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага интрамускулно дневно в следните дози: възрастни - 5-20 mg (30-100 mg на курс на лечение), деца под 1 година - 1 mg; 1-3 години - 1-2 mg; 4-6 години - 2-3 mg; 7-14 години - 3-5 mg за 3-10 дни, в зависимост от тежестта на имунните нарушения. Ако е необходимо, се провежда втори курс на лечение (след 1-6 месеца).

С превантивна целлекарството се използва интрамускулно дневно за възрастни по 5-10 mg, за деца - 1-5 mg за 3-5 дни.

Формуляр за освобождаване.Стерилен лиофилизиран (изсушен чрез замразяване във вакуум) прах във флакони от 10 mg.

Условия за съхранение.На сухо и тъмно място.

ТИМОГЕН (Thymogenum)

Фармакологичен ефект.Тимогенът е синтетично получен дипептид, състоящ се от аминокиселинни остатъци – глутамин и триптофан. Според съобщенията лекарството има имуностимулиращо действие (активира защитните сили на организма) и подобрява неспецифична резистентност(стабилност) на организма.

Показания за употреба.Според показанията за употреба той е подобен на други имуностимуланти и се използва в комплексната терапия на възрастни и деца за остри и хронични инфекциозни заболявания, придружени от намаляване на клетъчния имунитет, с потискане на репаративните (възстановителни) процеси след тежки наранявания (фрактура на костите), некротични процеси (некроза

тъкан), както и при други състояния на имунодефицит (намаляване или липса на защитните сили на организма).

За профилактични цели се използва за предотвратяване на усложнения при инфекциозни заболявания, операции.

Начин на приложение и дозировка.Лекарството се прилага интрамускулно в продължение на 3-10 дни за възрастни 50-100 mcg (300-1000 mcg на курс), деца под 1 година - 10 mcg, 1-3 години - 10-20 mcg, 4-6 години - 20-30 mcg, 7-14 години - 50 mcg. Ако е необходимо, повторете курса след 1-6 месеца.

Понякога се прилага интраназално (в носа), 2-3-5 капки 0,01% разтвор във всяка половина на носа 2-3 пъти на ден.

Страничен ефект.Не е намерен.

ПротивопоказанияНе е идентифициран.

Формуляр за освобождаване.Лиофилизиран (дехидратиран чрез замразяване във вакуум) прах или пореста маса от 0,0001 g (0,1 mg = 100 μg) в стъклени херметически затворени флакони в опаковка от 5 или 10 броя и 0,01% разтвор във флакони от 5 ml. Произвежда се и под формата на 0,01% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml в опаковка от 5 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от +20 ° C, ампули - при температура не по-висока от +4 "C.

Тимоптин (тимоптин)

Подобно на тималин и тактивин, тимоптинът съдържа комплекс от полипептиди от тимусната жлеза на бозайници.

Фармакологичен ефект.Имуностимулиращо (активиране на защитните сили на организма) средство.

Показания за употреба.По действие и индикации за употреба е подобен на тактивин.

Начин на приложение и дозировка.Инжектира се под кожата. Преди въвеждането, разтворете съдържанието на 1 бутилка (100 μg) в 0,5-1,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. Предписвайте на възрастни в размер на 70 mcg на 1 m2 телесна повърхност (около 100 mcg). Курсът на лечение се състои от 4-5 инжекции на интервали от 4 дни. При необходимост се провеждат повторни курсове, като интервалите се задават в зависимост от клиничните и имунологичните параметри.

ПротивопоказанияИндивидуална непоносимост към лекарството. Бременност. При наличие на резус конфликт (несъответствие между Rh фактора на бременната жена и плода).

Формуляр за освобождаване.Лиофилизиран (изсушен чрез замразяване във вакуум) прах, 100 μg (0,0001 g) в херметически затворени стъклени флакони.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо, тъмно място при температура не по-висока от +20 °C.

тонзилгон (Tonsilgonum)

Фармакологичен ефект.Има имуностимулиращо (повишаване на имунитета – защитните сили на организма) и антимикробно действие.

Показания за употреба.Вирусни и бактериални инфекции, включително за предотвратяване на усложнения, възникващи след тях; поддържащо лечение с антибиотична терапия; повтарящи се (повтарящи се) и хронични инфекции на дихателните пътища; предразположеност към инфекциозни заболявания и намаляване на имунитета (защитите на тялото) в детска възраст.

Начин на приложение и дозировка.Вътре 2 таблетки или 25 капки (юноши - 1 таблетка или 15 капки; деца по-млада възраст- 10 капки; бебешка възраст- 5 капки) 3-6 пъти на ден.

Страничен ефект.Не е намерен.

ПротивопоказанияНе е идентифициран.

Формуляр за освобождаване.Дражета в опаковка от 50, 100 и 200 броя; капки в бутилки от 50 и 100 мл. Едно драже съдържа: сух прах от корени на блата - 0,008 g, цветове от лайка - 0,006 g, CynosbatisineSemine плод - 0,004 g, билка полски хвощ - 0,01 g, орехови листа - 0,012 g, билка бял равнец - 0,004 g дандел - 0,004 g, 0,004 g данък. билки -0,004 г. 100 г капки съдържат 29 г спиртен извлек от 0,4 г корен от бяла ружа, 0,3 г цветове от лайка, 0,4 г плод Cynosbatisine Semine, 0,5 г билка полски хвощ, 0,4 г листа от орех, 0,4 г билка от бяла стрела , 0,2 г дъбова кора и 0,4 г билка глухарче.

Условия за съхранение.На хладно и тъмно място.

ЕСТИФАН (Естифанум)

Фармакологичен ефект.Имуностимулиращо (повишаване на имунитета – защитните сили на организма) средство. Повишава фагоцитната активност (нивото на активност на кръвните клетки, които активно улавят и унищожават патогени) неутрофили (кръвни клетки) и макрофаги (кръвни клетки, способни да улавят и унищожават патогенни микроби), потенцира (усилва) производството на интерлевкин-1 от макрофагите, индуцира (причинява) трансформация на бета-лимфоцити (кръвни клетки, които участват във формирането на защитните сили на организма) в плазмени клетки (клетки, които произвеждат имуноглобулин - специфичен протеин, участващ във формирането на защитните сили на организма) и активност на Т-убиец ( активността на Т-лимфоцитите - формираните елементи на кръвта, участващи в образуването на клетъчни механизми, отговорни за поддържането на защитните сили на организма).

Показания за употреба.Имунодефицитни състояния (понижен имунитет) при хронични рецидивиращи (повтарящи се) възпалителни заболявания (хроничен бронхит, пневмония, заболявания на УНГ органи /ухо, гърло, нос/ и др.).

Начин на приложение и дозировка.Вътре по 1-2 таблетки 3 пъти на ден след хранене. Курсът е 10-20 дни с повторение след 2-3 седмици.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към лекарството.

Формуляр за освобождаване.Таблетки от 0,2 g в опаковка от 10 и 30 броя.

Условия за съхранение.На сухо и тъмно място.

Вижте също амиглурацил, арбидол, ретинол ацетат, аскорбинова киселина, рибофлавин, пиридоксин хидрохлорид, цианокобаламин, метилурацил, пентоксил, спленин, енкад, церулоплазмин, интерферои, реаферон.

Вилосенум

Лиофилизиран (дехидратиран чрез замразяване във вакуум) диализатен екстракт (пречистен екстракт) от тимусната жлеза на говеда.

Съдържа съединения с нуклеотидна и нуклеозидна природа, аминокиселини, олигопептиди, амини, неорганични соли.

Фармакологичен ефект.Има имуномодулираща активност (влияе върху защитните свойства на организма), стимулира пролиферацията и диференциацията на Т-лимфоцитите (увеличаване на броя и специализацията на кръвните клетки, отговорни за клетъчната защитна реакция на организма), потиска развитието на свръхчувствителност (вид алергична реакция на тялото) от непосредствен тип.

За разлика от тималин, тактивин и тимоптин, вилосен се използва локално под формата на назални инстилации или интраназални инхалации (вдишване през носа лекарствени веществав газообразна или аерозолна форма).

Показания за употреба.Алергични заболявания на горните дихателни пътища: сенна хрема (алергично заболяване, причинено от цветен прашец), алергичен риносинуит (съпътстващо възпаление на лигавицата на носната кухина и околоносните синуси).

Начин на приложение и дозировка.Предписва се за възрастни и по-големи деца. Непосредствено преди употреба добавете 2 ml преварена вода или изотоничен разтвор на натриев хлорид към ампула с вилозен. Във всяка ноздра се капват по 5-7 капки 5 пъти на ден или се прави интраназална инхалация. Курсът на лечение е 14-20 дни. Ако е необходимо, курсовете на лечение се повтарят. Лечението трябва да започне при първите признаци на заболяването или профилактично (преди появата на клиничните симптоми).

Има доказателства за употребата на вилозен при пациенти с бронхиална астма. Въведете в носните проходи по 0,02 g (20 mg) на ден в продължение на 14-20 дни.

Страничен ефект.При използване на vilosen е възможно през първите дни на преминаващо главоболие да е възможно увеличаване на запушването на носа.

При индивидуална непоносимост лекарството се отменя.

ПротивопоказанияПри бронхиална астма противопоказанията са наличието на бактериална инфекция и изразен бронхообструктивен синдром (възпаление на бронхите, съчетано с нарушение на пропускливостта на въздуха през тях).

Формуляр за освобождаване. 0,02 g вещество в ампули в опаковка от 10 ампули.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от +20 "С.

GALIUM-HEL (Galium-heel)

Фармакологичен ефект. Хомеопатично лекарство... Има активиращ ефект върху детоксикационните (неутрализиращи) функции на клетъчните ензимни системи, както и процесите на детоксикация и дренаж съединителната тъкан... Стимулира имунитета (защитите на тялото)

Показания за употреба.За стимулиране на неспецифичен имунитет и като детоксикиращо средство при тежки форми на инфекциозни заболявания, болков синдром и хронични заболявания вътрешни органи(кахексия/екстремна степен на физическо изтощение/, невропсихиатрично изтощение, септично/свързано с наличие на микроорганизми в кръвта/усложнения), особено при хронични заболявания, придружени с нарушен ензимен метаболизъм (бронхиална астма, бронхиектазии/разширяване на ограничени участъци от бронхите /, хипертония / упорито повишаване кръвно налягане/, чернодробно заболяване, колит /възпаление на дебелото черво/, ахилия /липса на секреция в стомаха на солна киселина и ензими/, болест на Паркинсон, множествена склероза /системно заболяване на мембраните на нервните клетки на гръбначния и главния мозък/, латерална амиотрофична склероза /заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с нарушено движение на мускулите на лицето и шията/, каузалгия/ болков синдромкоято се развива след лезия на периферен нерв, характеризираща се с интензивна пареща болка и съдови нарушенияпо хода му /, невралгия / болка, разпространяваща се по протежение на нерва / и др.). Прекарциноза (предракови състояния). В гериатричната практика за стимулиране на имунитета при възрастни хора.

Начин на приложение и дозировка.Обикновено се предписват по 10 капки 3 пъти на ден. В острия период се предписват 10 капки на всеки 15-30 минути в продължение на 1-2 дни. При неоплазми лекарството се предписва 3-4 пъти на ден, 5-50 капки. Максималната дневна доза на лекарството е 150-200 капки.

При прекарциноза (предракови състояния) и рак е препоръчително да се използва в комбинация с други хомеопатични лекарства.

Формуляр за освобождаване.Капки за перорално приложение, 30 и 100 ml в бутилка с капкомер

Състав (на 100 ml): галиев апарин D3, галиев албум D3 - по 4 ml; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 клематис D4, туя D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, хедера спирала D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, calcium fluoratum D8, phosphorus D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pyrogenium D6 - не 5 мл; уртика D3 - 2 мл.

Страничен ефект.Когато се използва според показанията и в препоръчителната дозировка, не е идентифициран.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Условия за съхранение.На хладно място.

ИМУНАЛ

Фармакологичен ефект.Стимулатор на неспецифичен имунитет. Сокът от Echinacea purpurea, който е част от имунитета, съдържа активни вещества с полизахаридна природа, които стимулират хематопоезата на костния мозък, в резултат на което броят на гранулоцитите (един от видовете левкоцити - кръвни клетки) се увеличава с 34 -89%, а също така повишава активността на фагоцитите (общото наименование на кръвните клетки, способни да улавят и унищожават патогенни микроби) и клетките на ретикулоендотелната система на черния дроб. Имунал има антивирусно действие срещу грипни и херпесни вируси.

Показания за употреба.Профилактика настинкии грип; отслабване на функционалното състояние на имунната система, причинено от различни фактори(въздействие йонизиращо лъчение, ултравиолетови лъчи, лекарства за химиотерапия; дългосрочна терапияантибиотици; излагане на различни токсични съединения във въздуха, водата, храната - тежки метали, пестициди, инсектициди, фунгициди); хронични възпалителни заболявания: ревматизъм, полиартрит (възпаление на няколко стави), простатит (възпаление на простатната жлеза), гинекологични заболявания.

Начин на приложение и дозировка.Възрастните се предписват в средна доза от 20 капки 3 пъти на ден. Лекарството се приема с малко количество течност. В острия стадий на заболяването първоначалната доза е 40 капки, след това първите 2 дни се приемат по 20 капки на всеки 1-2 часа, след което лечението продължава със средни дози.

Деца от 1 до 6 години се предписват по 5-10 капки 3 пъти на ден; деца от 6 до 12 години - 10-15 капки 3 пъти на ден.

Минималната продължителност на курса на лечение е 1 седмица; максимум - 8 седмици.

В случай на дългосрочно съхранение на лекарството може да стане мътен и да се появи утайка, състояща се от активни полизахариди. В този случай, разклатете бутилката няколко пъти преди употреба.

Страничен ефект.В редки случаи са възможни реакции на свръхчувствителност.

Противопоказаниятуберкулоза; левкемия (злокачествен тумор, възникващ от хемопоетични клетки и засягащ костния мозък /рак на кръвта/); колагенози (общо наименование за заболявания на съединителната тъкан / ревматизъм, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия, нодуларен периартрит); множествена склероза (системно заболяване на мембраните на нервните клетки в главния и гръбначния мозък); алергични реакции.

Формуляр за освобождаване.Капки за перорално приложение в бутилки от 50 мл. 1 ml съдържа 0,8 ml сок от Echinacea purpurea.

Условия за съхранение.На хладно и тъмно място.

ИМУНОГЛОБУЛИН (Имуноглобулин)

Синоним: Имуноглобин, Imogam-RAZH, Интраглобин, Пентаглобин, Сандоглобин, Цитопект, Човешки нормален имуноглобулин, Човешки антистафилококов имуноглобулин, Имуноглобулин срещу човешки енцефалит, пренасян от кърлежи, течност, Човешки имуноглобулин от тетанус.

Фармакологичен ефект.Молекулата на човешкия имуноглобулин съдържа две леки и две еднакви тежки вериги. Тежките полипептидни вериги имат 5 структурно и функционално различни класове имуноглобулини: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. При третиране с Ig-протеинази (ензими, които разграждат протеините), по-специално папаин, се получават 3 големи фрагмента. Два от тях са идентични и са обозначени като Fab (Fragmentantigenbinding). Третият фрагмент е обозначен като Fc (Fragmentcrystalline). Fc фрагментът определя различни ефективни функции на антителата (кръвни протеини, образувани в отговор на навлизането на чужди протеини и токсини в тялото), които нямат нищо общо с тяхната специфичност, свързване на компонентите на комплимента, взаимодействие с Fc рецептора на макрофагите ( кръвни клетки, способни да улавят и унищожават патогенни микроби) и др.

IgG включва различни антитела срещу бактерии, техните токсини и вируси. IgG се съдържа не само в съдовото легло, но лесно прониква в екстраваскуларните (екстраваскуларни) пространства. Това е единственият клас имуноглобулини, който преминава през плацентата и осигурява имунна защитановородено.

IgM е пентамер. тези. съдържа 5 четириверижни структури. Всяка IgM молекула има 10 Fab фрагмента, способни на специфично взаимодействие с антигена и притежаващи висока антиген-свързваща активност, която се проявява само в случай на интактна молекула. Антитела, свързани с IgM, се появяват в съдовото легло при ранни стадииимунен отговор, изпълняващ защитна функция в началната фаза на развитие на инфекциозно възпаление.

IgA се съдържа както в кръвния серум (около 50% от общото съдържание на IgA в организма), така и в различни секрети, което предпазва лигавиците от патогенни (патогенни) микроорганизми. За разлика от IgG и IgM, IgA антителата не активират комплимента и не индуцират освобождаването на възпалителни медиатори.

Фармакологичното действие на Igу препарати при пациенти, при които има дефицит на антитела, се определя от наличието в препаратите на имуноглобулини на антитела, насочени срещу определени бактерии и вируси. Редица имуноглобулинови препарати имат широк спектър от антитела, което зависи от размера на плазмения пул, използван за изолиране на Ig. Обикновено се използва пул от 1000 или повече здрави донори. По този начин, Ig, изолиран от пула от плазма на здрави донори, съдържа антитела, които обикновено се намират в донорския контингент. Някои имуноглобулинови препарати съдържат антитела със същата специфичност. Проучва се фармакологичното действие на Ig лекарствата при автоимунни заболявания (заболявания, базирани на алергични реакции към собствените тъкани или отпадъчни продукти на организма). Предложени са няколко механизма, сред които блокиране на Fc рецепторната функция на фагоцитните клетки, инхибиране на производството или неутрализация на автоантитела с антиидиопатични антитела, влияние върху функцията на Т клетките (кръвни клетки, отговорни за клетъчната защитна реакция на организма ), производство и активност на цитокини.

Показания за употреба.Заместителна терапия (въвеждане в организма на вещество /имуноглобулин/, естествено образованиекойто е намален или преустановен) с цел предотвратяване на инфекции при синдроми на първичен имунодефицит; агамаглобулинемия (липса на гамаглобулини /специфични протеини, участващи във формирането на защитните сили на организма/ в кръвта); често срещани променливи имунодефицити, свързани с агамаглобулинемия; с недостатъци на UgG подкласове. Заместителна терапия за профилактика на инфекции при вторичен имунодефицитен синдром, причинен от следните състояния: хронична лимфоцитна левкемия (рак на лимфоидната тъкан), СПИН при деца, трансплантация костен мозък... Идиопатична (с имунен произход) тромбоцитопенична пурпура (множествени кръвоизливи в кожата и лигавиците, свързани с нисък брой тромбоцити в кръвта). Синдром на Кавазаки (обикновено като допълнение към стандартните лекарства ацетилсалицилова киселина). Тежки бактериални инфекции, включително сепсис (инфекция на кръвта с микроби от огнището на гнойно възпаление), в комбинация с антибиотици и вирусни инфекции. Профилактика на инфекции при недоносени бебета с ниско тегло при раждане (под 1500 g). Синдром на Гилен-Баре и хронична възпалителна демиелинизираща полинеупропатия. Неутропения (намалено съдържание на неутрофилни гранулоцити в кръвта) от автоимунен произход и автоимунни хемолитична анемия(намаляване на съдържанието на хемоглобин в кръвта поради повишеното разграждане на червените кръвни клетки в кръвта). Истинската аплазия на еритроцитите, медиирана чрез антитела. Тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити в кръвта) с имунен произход, като пурпура след инфузията или изоимунна тромбоцитопения при новородени. Хемофилия (намалено съсирване на кръвта), причинено от образуването на антитела срещу фактор P. Лечение на миастениагравис (заболявания на нервната и мускулната система, проявяващи се със слабост и патологична умора на различни мускулни групи). Профилактика и лечение на инфекции по време на терапия с цитостатици (средства, възпрепятстващи деленето на клетките) и имуносупресори (средства, потискащи имунната система / защитните сили на организма/). Предотвратяване на повтарящ се спонтанен аборт.

Начин на приложение и дозировка.Лекарството се прилага интравенозно. Дозите се определят индивидуално, като се вземат предвид показанията, тежестта на заболяването, състоянието на имунната система на пациента и индивидуалната поносимост.

При синдроми на първичен имунодефицит, обикновено единична дозае 0,2-0,8 g / kg телесно тегло (средно 0,4 g / kg). Лекарството се прилага на интервали от 3-4 седмици, за да се постигнат и поддържат минимални нива на IgG в кръвната плазма от най-малко 5 g/l. При синдроми на вторичен имунодефицит еднократната доза обикновено е 0,2-0,8 g / kg. Лекарството се прилага на интервали от 3-4 седмици. За профилактика на инфекции при пациенти, подложени на алотрансплантация на костен мозък (трансплантация на костен мозък, получена от донор /друго лице/), препоръчителната доза е 0,5 g/kg. Може да се прилага веднъж 7 дни преди трансплантацията (трансплантацията) и след това да се повтаря веднъж седмично през първите 3 месеца след трансплантацията и веднъж месечно през следващите 9 месеца.

При идиопатична тромбоцитопенична пурпура първоначална единична доза от 0,4 g/kg се прилага в продължение на 5 последователни дни. Може би назначаването на обща доза от 0,4-1,0 g / kg веднъж или за два последователни дни. Ако е необходимо, в бъдеще можете да въведете 0,4 g / kg на интервали от 1-4 седмици, за да поддържате достатъчно ниво на тромбоцитите.

Със синдром на Кавазаки: 0,6-2 g / kg на няколко приема за 2-4 дни.

При тежки бактериални инфекции (включително сепсис) и вирусни инфекции 0,4-1 g/kg дневно в продължение на 1-4 дни.

За профилактика на инфекции при недоносени бебета с ниско тегло при раждане се предписва 0,5-1 g / kg с интервал от 1 до 2 седмици.

При синдром на Guillain-Barré, хронична възпалителна демиелинизирана полиневропатия, обикновено се предписва при 0,4 g/kg за 5 последователни дни. Ако е необходимо, 5-дневните курсове на лечение се повтарят на интервали от 4 седмици.

Зависи от конкретна ситуациялиофилизиран (изсушен чрез замразяване под вакуум) препарат може да се разтвори в 0,9% разтвор на натриев хлорид, във вода за инжекции или в 5% разтвор на глюкоза. Концентрацията на имуноглобулин във всеки от тези разтвори е от 3 до 12%, в зависимост от използвания обем.

Пациентите, които получават лекарството за първи път, трябва да го прилагат под формата на 3% разтвор, като началната скорост на инфузия трябва да бъде от 0,5 до 1 ml / min (приблизително 10 до 20 капки в минута). При липса на странични ефекти през първите 15 минути скоростта на инфузия може постепенно да се увеличи до 2,5 ml/min (приблизително 50 капки в минута).

Пациенти, които редовно приемат и понасят имуноглобулин, могат да приемат лекарството в по-високи концентрации (в плътта до 12%).

Винаги трябва да се използва отделен капкомер за прилагане на лекарствения разтвор. Разклащането на флакона трябва да се избягва, тъй като това би довело до ценообразуване. За приложение може да се използва само бистър разтвор без частици. След приготвяне на разтвора, инфузията трябва да се направи незабавно. Останалият неизползван разтвор трябва да се изхвърли.

Страничен ефект.Страничните ефекти от прилагането на имуноглобулин са по-вероятни при първата инфузия. Те се появяват малко след началото на инфузията или в рамките на първите 30-60 минути. Възможно главоболие, гадене, по-рядко - виене на свят; в редки случаи - повръщане, коремна болка, диария (диария). Хипотония или хипертония (понижаване или повишаване на кръвното налягане) тахикардия (ускорена сърдечна честота, усещане за стягане или болка в гърдите, цианоза (посиняване на кожата и лигавиците), задух. повишено изпотяванечувство на умора, неразположение; рядко болка в гърба, миалгия (мускулна болка), изтръпване, горещи вълни или усещане за студ. В изключително редки случаи тежка хипотония, колапс ( рязък спадкръвно налягане) и загуба на съзнание.

Повечето от нежеланите реакции са свързани с относително висока скорост на инфузия и могат да бъдат спрени (отстранени), когато тя намалее или инфузията е временно спряна. В случай на тежки нежелани реакции (тежка хипотония, колапс) инфузията трябва да се преустанови; може да бъде показано интравенозно приложение на адреналин, глюкокортикоиди, антихистамини и интерфериращи плазмата разтвори.

ПротивопоказанияСвръхчувствителност към човешки имуноглобулини, особено при пациенти с IgA дефицит поради наличието на антитела срещу IgA.

Формуляр за освобождаване.Лиофилизирано сухо вещество за инфузия във флакони (= 1 доза), съдържащи 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g или 12 g човешки имуноглобулин.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място при температура не по-висока от +25 С. Лекарството не трябва да се замразява.

Имуномодулаторите са лекарства, които помагат на тялото да се бори с бактериите и вирусите чрез укрепване на защитните сили на организма. Възрастни и деца могат да приемат такива лекарства само според указанията на лекар. Имунологичните лекарства имат много нежелани реакции при неспазване на дозировката и неправилен избор на лекарството.

За да не навредите на тялото, трябва компетентно да подходите към избора на имуномодулатори.

Описание и класификация на имуномодулаторите

Какво представляват имуномодулиращите лекарства като цяло е ясно, сега си струва да разберем какви са те. Имуномодулаторите имат определени свойства, които влияят на човешкия имунитет.

Има следните видове:

1. Имуностимуланти- Това са един вид имуностимулиращи лекарства, които помагат на организма да изгради или засили вече съществуващия имунитет към определена инфекция.
2. Имуносупресори- потискат активността на имунитета в случай, че тялото започне да се бори със себе си.

Всички имуномодулатори изпълняват различни функции до известна степен (понякога дори няколко), следователно те също разграничават:

• средства за укрепване на имунитета;
• имуноподдържащи средства;
• антивирусни имуностимулиращи лекарства;
• антинеопластични имуностимулиращи средства.

Няма смисъл да избирате кое лекарство е най-доброто от всички групи, тъй като те стоят на едно и също ниво и помагат при различни патологии. Те са несравними.

Действието им в човешкия организъм ще е насочено към имунитет, но какво ще направят зависи изцяло от класа на избраното лекарство, а разликата в избора е много голяма.

Имуномодулаторът може да бъде по природа:

• натурални (хомеопатични лекарства);
• синтетичен.

Също така, имуномодулаторното лекарство може да бъде различно по вида на синтеза на вещества:

• ендогенни - веществата се синтезират вече в човешкото тяло;
• екзогенни - веществата влизат в тялото отвън, но имат естествени източници от растителен произход (билки и други растения);
• синтетични - всички вещества се отглеждат изкуствено.

Ефектът от приема на лекарство от която и да е група е доста силен, така че си струва да споменем и колко опасни са тези лекарства. Ако имуномодулаторите се използват неконтролируемо за дълго време, тогава, когато бъдат отменени, истинският имунитет на човек ще бъде нулев и няма да има начин да се бори с инфекциите без тези лекарства.

Ако лекарствата са предписани за деца, но дозировката по някаква причина не е правилна, това може да допринесе за факта, че тялото на растящото дете не може да засили защитните си сили самостоятелно и впоследствие бебето често ще се разболява (трябва да изберете специални детски лекарства). При възрастни такава реакция може да се отбележи и поради първоначалната слабост на имунната система.

Видео: съвет от д-р Комаровски

За какво са предписани?

Имунните лекарства се предписват на тези хора, чийто имунен статус е значително по-нисък от нормалното и поради това тялото им не е в състояние да се бори различни инфекции... Назначаването на имуномодулатори е подходящо в случаите, когато заболяването е толкова силно, че дори здрав човек с. добър имунитетняма да могат да го преодолеят. Повечето от тези лекарства имат антивирусен ефект и поради това се предписват в комбинация с други лекарства за лечение на много заболявания.

Съвременните имуномодулатори се използват в такива случаи:

• с алергии за възстановяване на силите на тялото;
• с херпес от всякакъв вид за елиминиране на вируса и възстановяване на имунитета;
• с грип и остри респираторни вирусни инфекции за премахване на симптомите на заболяването, отърване от причинителя на заболяването и поддържане на тялото в период на рехабилитациятака че други инфекции да нямат време да се развият в тялото;
• при настинка за бързо възстановяване, за да не се използват антибиотици, а да се помогне на тялото да се възстанови от само себе си;
• в гинекологията за лечение на някои вирусни заболявания се използва имуностимулиращо лекарство, което помага на тялото да се справи с него;
• ХИВ се лекува и с имуномодулатори от различни групи в комбинация с други лекарства (различни стимуланти, лекарства с антивирусно действие и много други).

За специфично заболяване могат да се използват дори няколко вида имуномодулатори, но всички те трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като самостоятелното приложение на такива силни лекарства може само да влоши здравето на човек.

Характеристики в назначаването

Имуномодулаторите трябва да се предписват от лекар, за да може той да избере индивидуална доза от лекарството според възрастта на пациента и неговото заболяване. Тези лекарства са различни по своята форма на освобождаване и на пациента може да бъде предписана една от най-удобните форми за прием:

• таблетки;
• капсули;
• инжекции;
• свещи;
• инжекции в ампули.

Кое е по-добре да избере пациентът, но след съгласуване на решението си с лекаря. Друг плюс е, че се продават евтини, но ефективни имуномодулатори и следователно проблемът с цената няма да възникне по пътя на елиминирането на болестта.

Много имуномодулатори имат в състава си естествени растителни компоненти, други, напротив, съдържат само синтетични компоненти и следователно няма да е трудно да изберете група лекарства, която е по-подходяща в един или друг случай.

Трябва да се има предвид, че приемането на такива лекарства трябва да се предписва с повишено внимание на хора от определени групи, а именно:

• за тези, които се подготвят за бременност;
• за бременни и кърмещи жени;
• за деца под една година е по-добре изобщо да не се предписват такива лекарства, освен ако не е абсолютно необходимо;
• деца от 2-годишна възраст се предписват стриктно под наблюдението на лекар;
• За възрастни хора;
• хора с ендокринни заболявания;
• с тежки хронични заболявания.

Историите на нашите читатели

След 5 години най-накрая се отървах от омразните папиломи. Нито една висулка по тялото ми вече месец! Дълго време ходех по лекарите, правех изследвания, премахвах ги с лазер и жълтурчета, но се появяваха отново и отново. Не знам как щеше да изглежда тялото ми, ако не се бях натъкнал. Който се притеснява от папиломи и брадавици - трябва да прочете!

Най-често срещаните имуномодулатори

Много ефективни имуномодулатори се продават в аптеките. Те ще се различават по своето качество и цена, но с правилния избор на лекарството, те ще помогнат на човешкото тяло в борбата срещу вируси и инфекции. Помислете за най-често срещания списък с лекарства от тази група, чийто списък е показан в таблицата.

Снимки на наркотици:

интерферон

Ликопид

Декарис

Кагоцел

Арбидол

Виферон

Амиксин

Класификация на имуноактивните агенти:

A: Имуностимулиращи средства:

I IC от бактериален произход

1. Ваксини (BCG, CP)

2. Микробни липополизахариди на Gr-отрицателни бактерии

ry (продигиозан, пирогенал и др.)

3. Имунокоректори с ниско молекулно тегло

II Препарати от животински произход

1. Препарати от тимус, костен мозък и техните аналози (тим

малина, тактивин, тимоген, вилозен, миелопид и др.)

2. Интерферони (алфа, бета, гама)

3. Интерлевкини (IL-2)

III Билкови препарати

1. Дрожди полизахариди (зимозан, декстрани, глюкани)

IV Синтетичен имуно активни фондове

1. Производни на пиримидини (метилурацил, пентоксил,

оротна киселина, диуцифон)

2. Производни на имидазол (левамизол, дибазол)

3. Микроелементи (съединения на Zn, Cu и др.)

V Регулаторни пептиди (туфтсин, доларгин)

VI Други имуноактивни агенти (витамини, адаптогени)

Б: Имуносупресори

I Глюкокортикоиди

II Цитостатици

1. Антиметаболити

а) пуринови антагонисти;

б) пиримидинови антагонисти;

в) антагонисти на аминокиселини;

г) антагонисти на фолиевата киселина.

2. Алкилиращи агенти

3. Антибиотици

4. Алкалоиди

5. Ензими и ензимни инхибитори

Наред с горните средства се разграничават физически и биологични методи за въздействие върху имунната система:

1. Йонизиращи лъчения

2. Плазмафереза

3. Дренаж на гръдния лимфен канал

4. Антилимфоцитен серум

5: Моноклонални антитела

Патологията на имунните процеси е много честа. По далеч не пълни данни участието в една или друга степен на имунната система в патогенезата на заболяванията на вътрешните органи е доказано за 25% от пациентите в терапевтичните клиники в страната.

Бързото развитие на експерименталната и клиничната имунология, задълбочаването на познанията за патогенезата на имунните нарушения при различни заболявания определи необходимостта от разработване на метод за имунокорекция, развитието на експерименталната и клиничната имунофармакология. Така се формира специална наука - имунофармакология, нова медицинска дисциплина, чиято основна задача е разработването на фармакологична регулация на нарушените функции на имунната система с помощта на имуноактивни (имунотропни) средства. Действието на тези средства е насочено към нормализиране на функциите на клетките, участващи в имунния отговор. Тук е възможно модулирането на две състояния, срещани в клиниката, а именно имуносупресия или имуностимулация, което значително зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Това поставя проблема за провеждане на оптимална имунотерапия, модулиране на имунитета в клинично необходима посока. По този начин основната цел на имунотерапията е да се насочи към способността на тялото на пациента за имунен отговор.

Въз основа на това, а също и предвид това в клинична практикаможе да се наложи лекарят да извърши както имуносупресия, така и имуностимулация - всички имуноактивни средства се делят на имуносупресори и имуностимуланти.

Имуностимулантите по правило са лекарства, които интегрално повишават хуморалния и клетъчния имунен отговор като цяло.

Поради сложността на избора специфични средства, схемата и продължителността на терапията трябва да се спре по-подробно на характеристиките и клиничното приложение на най-обещаващите имуностимулиращи лекарства, които са тествани в клиниката.

Необходимостта от стимулиране на имунната система възниква с развитието на вторични имунодефицити, тоест с намаляване на функцията на ефекторните клетки на имунната система, причинено от туморен процес, инфекциозни, ревматични, бронхопулмонални заболявания, пиелонефрит. което в крайна сметка води до хронизиране на заболяването, развитие на опортюнистична инфекция и резистентност към антибактериално лечение.

Основната характеристика на имуностимулантите е, че тяхното действие е насочено не към патологичното огнище или причинителя на заболяването, а към неспецифичното стимулиране на популации от моноцити (макрофаги, Т- и В-лимфоцити и техните субпопулации).

Според вида на излагане има два начина за засилване на имунния отговор:

1. Активен

2. Пасивна

Активният метод, подобно на пасивния, е специфичен и неспецифичен.

Активен специфичен метод за засилване на имунния отговор включва използването на методи за оптимизиране на схемата на приложение на антиген и антигенна модификация.

Активен неспецифичен начин за засилване на имунния отговор включва, от своя страна, използването на адюванти (Freund, BCG и др.), както и химикали и други лекарства.

Пасивен специфичен метод за засилване на имунния отговор включва използването на специфични антитела, включително моноклонални антитела.

Пасивният неспецифичен метод включва въвеждането на донорски плазмен гама глобулин, трансплантация на костен мозък, употребата на алогенни лекарства (тимични фактори, лимфокини).

Тъй като има определени ограничения в клиничните условия, неспецифичната терапия е основният подход към имунокорекцията.

В момента броят на имуностимулиращите средства, използвани в клиниката, е доста голям. Всички съществуващи имуноактивни средства се използват като лекарства патогенетична терапия, способни да повлияят на различни връзки на имунния отговор и следователно тези агенти могат да се разглеждат като хомеостатични агенти.

По отношение на химическата структура, метода на производство, механизма на действие тези агенти представляват хетерогенна група, поради което няма единна класификация. Най-удобна е класификацията на имуностимулантите по произход:

1. ИС от бактериален произход

2. ИП от животински произход

3. ИП от растителен произход

4. Синтетични ИС с различни химични структури

5. Регулаторни пептиди

6. Други имуноактивни агенти

Имуностимулантите от бактериален произход включват ваксини, липополизахириди на Gr-отрицателни бактерии, нискомолекулни имунокоректори.

В допълнение към индуцирането на специфичен имунен отговор, всички ваксини предизвикват имуностимулиращи ефекти в различна степен. Най-изучаван BCG ваксини(съдържащи непатогенния бацил Calmette-Guerin) и CP (Corynobacterium parvum) са псевдодифтероидни бактерии. С тяхното въвеждане се увеличава броят на макрофагите в тъканите, увеличават се хемотаксисът и фагоцитозата им, наблюдава се моноклон

след активиране на В-лимфоцитите, активността на естествените клетки убийци се повишава.

В клиничната практика ватскините се използват главно в онкологията, където основните индикации за тяхното използване са предотвратяването на рецидиви и метастази след комбинирано лечение на тумороносителя. Обикновено започването на такава терапия трябва да бъде една седмица преди други лечения. За въвеждане на BCG, например, можете да използвате следната схема: 7 дни преди операцията, 14 дни след нея и след това 2 пъти месечно в продължение на две години.

Страничните ефекти включват много локални и системни усложнения:

Улцерация на мястото на инжектиране;

Дългосрочно персистиране на микобактерии на мястото на инжектиране;

Регионална лимфаденопатия;

Сърдечна болка;

Колапс;

Левкотромбоцитопения;

DIC синдром;

Хепатит;

При многократни инжекции на ваксината в тумора могат да се развият анафилактични реакции.

Най-сериозната опасност при използването на ваксини за лечение на пациенти с неоплазми е феноменът на имунологично засилване на туморния растеж.

Поради тези усложнения, тяхната висока честота, ваксините като имуностимуланти намират все по-малко приложение.

Бактериални (микробни) липополизахариди

Честотата на използване на бактериални липополизахариди в клиниката нараства бързо. Особено интензивно се използват LPS на грам-отрицателните бактерии. LPSs са структурните компоненти на бактериалната стена. Най-често се използва продигиозан, получен от Bac. prodigiosum и пирогенал, получени от Pseudomonas auroginosa. И двете лекарства повишават резистентността към инфекция, което се постига предимно чрез стимулиране на неспецифични защитни фактори. Лекарствата също така увеличават броя на левкоцитите и макрофагите, повишават тяхната фагоцитна активност, активността на лизозомните ензими и производството на интерлевкин-1. Вероятно затова LPS са поликлонални стимулатори на В-лимфоцити и индуктори на интерферони, като при липса на последните могат да се използват като техни индуктори.

Продигиозан (Sol. Prodigiosanum; 1 ml 0, 005% разтвор) се прилага интрамускулно. Обикновено еднократна доза за възрастни е 0,5-0,6 ml, за деца 0,2-0,4 ml. Въведете на интервали от 4-7 дни. Курсът на лечение е 3-6 инжекции.

Pyrogenal (Pyrogenalum в ам. 1 ml (100; 250; 500; 1000 MPD минимални пирогенни дози)) Дозата на лекарството се избира индивидуално за всеки пациент. Инжектира се интрамускулно веднъж дневно (през ден). Началната доза е 25-50 MTD, докато телесната температура се повишава до 37, 5-38 градуса. Или се инжектират при 50 MTD, като ежедневно се увеличава дозата с 50 MTD, довежда се до 400-500 MTD, след което постепенно се намалява с 50 MTD. Курсът на лечение е до 10-30 инжекции, само 2-3 курса с почивка от най-малко 2-3 месеца.

Показания за употреба:

С продължителна пневмония,

Някои варианти на белодробна туберкулоза,

Хроничен остиомиелит

За намаляване на тежестта на алергичните реакции

(с атопична бронхиална астма),

За намаляване на честотата на анемия при пациенти с хрон

kim тонзилит (с профилактично ендоназално приложение

Pyrogenal също е показан:

За стимулиране на възстановителните процеси след

увреждане и заболявания на централната нервна система,

За резорбция на белези, сраствания, след изгаряния, наранявания, спа

еритематозус,

С псориазис, епидимит, простатит,

За някои персистиращи дерматити (уртикария),

При хронични възпалителни заболявания на женското поло

външни органи (продължително бавно текущо възпаление на придатъците),

Като допълнителен инструмент в комплексната терапия на сифилис.

Страничните ефекти включват:

левкопения

Влошаване хронични болестичерва, диария.

Prodigiosan е противопоказан при инфаркт на миокарда, централни нарушения: втрисане, главоболие, треска, болки в ставите и кръста.

Имунокоректори с ниско молекулно тегло

Това е принципно нов клас имуностимулиращи лекарства от бактериален произход. Това са пептиди с малка молекулно тегло... Известни са много лекарства: бестатин, амастатин, ферфенецин, мурамилдипептид, биостим и др. Много от тях са на етап клинични изпитвания.

Най-проучен е Бестатин, който се е показал особено добре при лечението на пациенти с ревматоиден артрит.

През 1975 г. във Франция е получен пептид с ниско молекулно тегло, мурамилдипептид (MDP), който е минимален структурен компонент на клетъчната стена на микобактериите (комбинация от пептид и полизахарид).

В клиниката вече се използва широко биостим - много активен

ny гликопротеин, изолиран от Klebsiellae pneumoniae. Това е поликлонален В-лимфоцитен активатор, който индуцира производството на интерлевкин-1 от макрофагите и активира производството на нуклеинова киселина, повишава цитотоксичността на макрофагите, повишава активността на клетъчните фактори на неспецифична защита.

Показан за пациенти с бронхо-белодробна патология. Имуностимулиращото действие на biostim се постига чрез прилагане на доза от 1-2 mg / ден. Действието е стабилно, продължителността е 3 месеца след прекратяване на приема на лекарството.

Практически няма странични ефекти.

Говорейки за имуностимуланти от бактериален, но не и корпускулярен произход като цяло, трябва да се разграничат три основни етапа и всъщност три поколения имуностимулиращи агенти от бактериален произход:

Създаване на пречистени бактериални лизати, те имат специфични свойства на ваксините и са неспецифични имуностимуланти. Най-добрият представител на това поколение е лекарството Бронхомунал (Bronchomunalum; капсули при 0,007; 0,0035) лизат от осемте най- патогенни бактерии... Има стимулиращ ефект върху хуморалния и клетъчния имунитет, увеличава броя на макрофагите в перитонеалната течност, както и броя на лимфоцитите и антителата. Лекарството се използва като адювантпри лечение на пациенти с инфекциозни заболявания на дихателните пътища. При прием на бронхомунал са възможни странични ефекти под формата на диспепсия и алергични реакции. Основният недостатък на това поколение имуностимулиращи средства от бактериален произход е слабата и нестабилна активност.

Създаване на фракции от бактериални клетъчни стени, които имат изразен имуностимулиращ ефект, но не притежават свойствата на ваксините, тоест не предизвикват образуването на специфични антитела.

Комбинацията от бактериални рибозоми и фракции на клетъчната стена представлява ново поколение лекарства. Типичен представителтова е Рибомунал (Ribomunal; в таб. 0, 00025 и 10 ml аерозол) - препарат, съдържащ рибозоми на 4 основни причинители на инфекции на горните дихателни пътища (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus membrane membrane membranecan Kleptococcus A.) . Използва се като ваксина за профилактика на повтарящи се инфекции на дихателните пътища и УНГ органи. Ефектът се постига чрез повишаване на активността на естествените клетки убийци, В-лимфоцити, повишаване нивото на IL-1, IL-6, алфа-интерферон, секреторен имуноглобулинА, както и чрез повишаване на активността на В-лимфоцитите и образуването на специфични серумни антитела към 4 рибозомни антигена. Има специфична схема за приемане на лекарството: 3 таблетки сутрин в продължение на 4 дни в седмицата в продължение на 3 седмици, а след това за

4 дни в месеца в продължение на 5 месеца; подкожно: инжектира се веднъж седмично в продължение на 5 седмици и след това веднъж месечно в продължение на 5 месеца.

Лекарството намалява броя на екзацербациите, продължителността на епизодите на инфекции, честотата на предписване на антибиотици (със 70%) и предизвиква повишаване на хуморалния отговор.

Лекарството е най-ефективно, когато се прилага парентерално.

При подкожно приложение са възможни локални реакции, а при вдишване - преходен ринит.

Имуноактивни лекарства от животински произход

Тази група е най-широко и често използваната. Най-голям интерес към него са:

1. Препарати от тимус, костен мозък и техните аналози;

2. Нова група стимуланти на В-лимфоцити:

интерферони;

интерлевкини.

Препарати от тимус

Всяка година броят на съединенията, получени от тимуса, се различават по химичен състав, биологични свойства. Тяхното действие е такова, че в резултат се получава индуциране на узряване на прекурсори (прекурсори) на Т-лимфоцитите, диференциация и пролиферация на зрели Т-клетки, експресия на рецептори върху тях, също така повишаване на антитуморната резистентност и стимулация възникват ремонтни процеси.

В клиниката най-често се използват следните препарати на тимусната жлеза:

тималин;

Тимоген;

Тактивин;

Вилозен;

Тимоптин.

Тималинът е комплекс от полипептидни фракции, изолирани от тимуса на говеда. Предлага се във флакони като лиофилизиран прах.

Използва се като имуностимулант за:

Болести, придружени от намаляване на клетъчния имунитет

При остри и хонични гнойни процеси и възпалителни

заболявания;

С изгаряне;

С трофични язви;

С потискане на имунитета и хемопоетичната функция след лу

химиотерапия или химиотерапия при пациенти с рак.

Препаратът се инжектира интрамускулно по 10-30 mg дневно за

5-20 дни. Ако е необходимо, повторете курса след 2-3 месеца.

Подобно лекарство е тимоптин (за разлика от тималин, той не действа върху В-клетките).

Тактивин също има хетерогенен състав, тоест се състои от няколко термостабилни фракции. Той е по-активен от тималин. Има следното действие:

Възстановява броя на Т-лимфоцитите при пациенти с тяхното ниско

Увеличава активността на естествените клетки убийци, както и на убиеца

нова активност на лимфоцитите;

В ниски дози стимулира синтеза на интерферони.

Thymogen (под формата на разтвор за инжекции и разтвор за вливане в носа) - още по-пречистен и повече активно лекарство... Възможно е да се получи синтетично. Значително превъзхожда по активност тактивин.

Добър ефект при прием на изброените лекарства се постига, когато:

Терапия за пациенти с ревматоиден артрит;

С ювенилен ревматоиден артрит;

С повтаряща се чернодробна лезия;

При деца с лимфопролиферативни заболявания;

При пациенти с първичен имунодефицит;

С кожно-лигавична кандидоза.

Съществено условие за успешното използване на тимусните препарати са първоначално променените показатели за функцията на Т-лимфоцитите.

Vilosen, непротеинов нискомолекулен екстракт от тимуса на говеда, стимулира пролиферацията и диференциацията на Т-лимфоцитите при хората, инхибира образуването на реагини и развитието на ХЗТ. Най-добър ефект се постига при лечение на пациенти алергичен ринит, риносинузит, сенна хрема.

Препаратите на тимуса, всъщност, като факторите на централния орган на клетъчния имунитет, коригират точно Т-връзката и макрофагите на тялото.

V последните годинишироко се използват нови, по-активни агенти, чието действие е насочено към В-лимфоцитите и плазмените клетки. Тези вещества се произвеждат от клетките на костния мозък. На базата на нискомолекулни пептиди, изолирани от супернатанти на животински и човешки клетки от костен мозък. Едно от лекарствата от тази група е В-активин или миелопид, който има селективен ефект върху В-имунната система.

Миелопидът активира клетките, които произвеждат антитела, селективно индуцира синтеза на антитела в момента на максимално развитие на имунния отговор, повишава активността на Т-ефекторите убийци, а също така има аналгетичен ефект.

Доказано е, че миелопидът действа на неактивен в даден месец

времева точка на популацията от В-лимфоцити и плазмени клетки, увеличавайки броя на продуцентите на антитела, без да увеличават производството им на антитела. Миелопидът също подобрява антивирусен имунитети се показва основно, когато:

Хематологични заболявания (хронична лимфоцитна левкемия,

макроглобулинемия, миелом);

Заболявания със загуба на протеин;

Водене на хирургични пациенти, както и след химиотерапия и

chevoy терапия;

Бронхопулмонални заболявания.

Лекарството не е токсично и не предизвиква алергични реакции, не дава тератогенни и мутагенни ефекти.

Предписвайте миелопид подкожно в доза от 6 mg, за курс - 3 инжекции през ден, повтарящи се 2 курса за 10 дни.

Интерферони (IF) - гликопептиди с ниско молекулно тегло - голяма група имуностимуланти.

Терминът "интерферон" произлиза от наблюдението на пациенти, които са имали вирусна инфекция. Оказа се, че в етапа на реконвалесценция те са защитени в една или друга степен от въздействието на други вирусни агенти. През 1957 г. е открит факторът, отговорен за този феномен на вирусна интерференция. Сега терминът "интерферон" се отнася до редица медиатори. Въпреки че интерферонът се намира в различни тъкани, той идва от различни видове клетки:

има три вида интерферони:

JFN-алфа - от В-лимфоцити;

JFN-бета - от епителни клетки и фибробласти;

JFN-гама - от Т- и В-лимфоцити с помощта на макрофаги.

В момента и трите вида могат да бъдат получени с помощта на генно инженерство и рекомбинантна технология.

IFs също имат имуностимулиращо действие чрез активиране на пролиферацията и диференциацията на В-лимфоцитите. В резултат на това може да се засили производството на имуноглобулини.

Интерфероните, въпреки разнообразието на генетичния материал във вирусите, IF "прихващат" тяхното възпроизвеждане на етапа, задължителен за всички вируси - блокирайки началото на транслацията, тоест началото на синтеза на вирус-специфични протеини, а също така разпознават и дискриминират вирусните РНК сред клетъчните. По този начин IFs са вещества с универсално широк спектър на антивирусно действие.

Медицинските препарати на ИФ се делят на алфа, бета и гама по състав, а по време на създаване и приложение на естествени (I поколение) и рекомбинантни (II поколение).

I Естествени интерферони:

Алфа-ферони - човешки левкоцит IF (Русия),

егиферон (Унгария), велферон (Англия);

Бета-ферони - toraiferon (Япония).

II Рекомбинантни интерферони:

Alpha-2A - Reaferon (Русия), Roferon (Швейцария);

Alpha-2B - intron-A (САЩ), inrek (Куба);

Alpha-2C - Berofer (Австрия);

Бета - Betaseron (САЩ), Front (Германия);

Гама - гамаферон (Русия), имуноферон (САЩ).

Болестите, при лечението на които IF са най-ефективни, се разделят на 2 групи:

1. Вирусни инфекции:

Най-изучаваните (хиляди наблюдения) различни херпесни

сигнални и цитомегаловирусни лезии;

По-малко проучени (стотици наблюдения) остри и хронични vi

руски хепатит;

Грипът и други респираторни заболявания са още по-малко проучени.

2. Онкологични заболявания:

Косматноклетъчна левкемия;

Ювенилен папилом;

сарком на Капоши (маркерна болест на СПИН);

Меланом;

Неходжкинови лимфоми.

Важно предимство на интерфероните е тяхната ниска токсичност. Само при използване на мегадози (в онкологията) се отбелязват странични ефекти: анорексия, гадене, повръщане, диария, пирогенни реакции, левкотромбоцитопения, протеинурия, аритмии, хепатит. Тежестта на усложненията подсказва яснотата на показанията.

Ново направление в имуностимулиращата терапия е свързано с използването на медиатори на междулимфоцитните връзки – интерлевкини (IL). Известен факт е, че IF, индуцирайки синтеза на IL, създават цитокинова мрежа с тях.

В клиничната практика се изследват 8 интерлевкина (IL1-8) с определени ефекти:

IL 1-3 - стимулиране на Т-лимфоцити;

IL 4-6 - растеж и диференциация на В клетки и др.

Клиничните данни са налични само за IL-2:

Значително стимулира функцията на Т-хелперите, както и на B-lim

фотоцити и синтез на интерферони.

От 1983 г. IL-2 се произвежда в рекомбинантна форма. Този IL е тестван за имунодефицити, причинени от инфекция, тумори, трансплантация на костен мозък, ревматични заболявания, SLE, СПИН. Данните са противоречиви, има много усложнения: треска, повръщане, диария, наддаване на тегло, воднянка, обрив, еозинофилия, хипербилирубинемия, - разработват се схеми на лечение и се избират дозите.

Растежните фактори са много важна група имуностимулиращи агенти. Най-яркият представител на тази група е leukomax (GM-CSF) или molgramostim (производител - Sandoz). Той е рекомбинантен човешки гранулоцит-макрофаг колониестимулиращ фактор (високо пречистен водоразтворим протеин от 127 аминокиселини), следователно е ендогенен фактор, участващ в регулацията на хематопоезата и функционалната активност на левкоцитите.

Основни ефекти:

Стимулира пролиферацията и диференциацията на прогениторите

хемопоетични органи, както и растеж на гранулоцити, моноцити

tov, увеличаване на съдържанието на зрели клетки в кръвта;

Бързо възстановява защитните сили на организма след химиотерапия

терапия (5-10 mcg / kg веднъж дневно);

Ускорява възстановяването след автоложна костна трансплантация

мозък на крака;

Притежава имунотропна активност;

Стимулира растежа на Т-лимфоцитите;

Специално стимулира левкопоезата (антилевкопенична

означава).

Билкови препарати

Тази група включва дрождевите полизахариди, чийто ефект върху имунната система е по-слабо изразен от ефекта на бактериалните полизахариди. Те обаче са по-малко токсични, не притежават пирогенност или антигенност. Освен бактериалните полизахариди, те активират функциите на макрофагите и неутрофилните левкоцити. Лекарствата от тази група имат изразен ефект върху лимфоидните клетки, като този ефект върху Т-лимфоцитите е по-изразен, отколкото върху В-клетките.

Полизахаридите от дрожди - предимно zymosan (биополимер на мембраната на дрождите Saccharomyces cerevisi; amp. 1-2 ml), глюкани, декстрани са ефективни при инфекциозни, хематологични усложнения, произтичащи от радио и химиотерапия на пациенти с рак. Zymosan се прилага по схемата: i / m, 1-2 ml през ден, за курс на лечение 5-10 инжекции.

Използва се и дрождева РНК - натриев нуклеинат (натриева сол на нуклеинова киселина, получена чрез хидролиза на дрожди и с помощта на по-нататъшно пречистване). Лекарството има широк спектър от ефекти, биологична активност: процесите на регенерация се ускоряват, активира се дейността на костния мозък, стимулира се левкопоезата, повишава се фагоцитната активност, както и активността на макрофагите, Т- и В-лимфоцитите и неспецифичните защитни фактори .

Предимството на лекарството е, че неговата структура е точно известна. Основното предимство на лекарството е пълната липса на усложнения при приемането му.

Натриевият нуклеинат е ефективен при много заболявания, но особено

benno, показан за левкопения, агранулоцитоза, с остра и продължителна пневмония, обструктивен бронхит, също се използва в период на възстановяванепри пациенти с кръвна патология и при онкоболни.

Лекарството се използва по схемата: вътре 3-4 пъти на ден, дневна доза 0,8 g - курсова доза - до 60 g.

Синтетични имуноактивни средства от различни групи

1. Производни на пиримидин:

Метилурацил, оротова киселина, пентоксил, диуцифон, оксиметацил.

Лекарствата от тази група са сходни по естеството на стимулиращия ефект с препаратите от дрождева РНК, тъй като стимулират образуването на ендогенни нуклеинови киселини. Освен това лекарствата от тази група стимулират активността на макрофагите и В-лимфоцитите, повишават левкопоезата и активността на компонентите на системата за комплимент.

Тези средства се използват като стимуланти на левкопоеза и еритропоеза (метилурацил), антиинфекциозна устойчивост, както и за стимулиране на процесите на възстановяване и регенерация.

Сред страничните ефекти се разграничават алергичните реакции и явлението на противоположния ефект при тежка левкопения и еритропения.

2. Производни на имидазол:

Левамизол, дибазол.

Левамизол (Levomisolum; таблетки от 0, 05; 0, 15) или декарис - хетероциклично съединение първоначално е разработено като антихелминтно лекарство, също така е доказано, че повишава антиинфекциозния имунитет. Левамизол нормализира много функции на макрофагите, неутрофилите, естествените клетки убийци и Т-лимфоцитите (супресори). Лекарството няма пряк ефект върху В-клетките. Отличителна черта на левамизол е способността му да възстановява нарушената имунна функция.

Най-ефективното използване на това лекарство при следните състояния:

Рецидивиращ улцерозен стоматит;

Ревматоиден артрит;

Болест на Sjogren, SLE, склеродермия (DZST);

Автоимунни заболявания (хронични прогресиращи заболявания)

Болест на Крон;

Лимфогрануломатоза, саркоидоза;

Дефекти на Т-връзката (синдром на Wiskott-Aldridge, кожно-лигав

Вашата кандидоза);

Хронични инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, проказа,

вирусен хепатит, херпес);

Туморни процеси.

Преди това левамизол се предписваше в доза от 100-150 mg / ден. Нови данни показват, че желаният ефект може да се постигне на 1-3 пъти

С безплатното приложение от 150 mg / седмица нежеланите реакции намаляват.

Сред страничните ефекти (честота 60-75%) се отбелязват следните:

Хиперестезия, безсъние, главоболие - до 10%;

Индивидуална непоносимост (гадене, намален апетит

че, повръщане) - до 15%;

Алергични реакции - до 20% от случаите.

Дибазол е производно на имидазол, използвано главно като спазмолитично и антихипертензивно средство, но има имуностимулиращо действие чрез увеличаване на синтеза на нуклеинови киселини и протеини. По този начин лекарството стимулира производството на антитела, повишава фагоцитната активност на левкоцитите, макрофагите, подобрява синтеза на интерферон, но действа бавно, поради което се използва за предотвратяване на инфекциозни заболявания (грип, ARVI). За тази цел дибазол се приема веднъж дневно всеки ден в продължение на 3-4 седмици.

Има редица противопоказания за употреба, като тежки чернодробни и бъбречни заболявания, както и бременност.

Регулаторни пептиди

Практическа употреба регулаторни пептидидава възможност за въздействие върху тялото по най-физиологичен и целенасочен начин, включително върху имунната система.

Най-изчерпателно проученият Tuftsin е тетрапептид от областта на тежката верига на имуноглобулин-G. Стимулира производството на антитела, повишава активността на макрофагите, цитотоксичните Т-лимфоцити и естествените клетки. В клиниката туфтсинът се използва за стимулиране на противотуморната активност.

От групата на олигопептидите интерес представлява Dolargin (Dolarginum; прах в ам. или в бутилка. 1 mg - разреден в 1 ml физиологичен разтвор; 1 mg 1-2 пъти дневно, 15-20 дни) - синтетичен аналог на енкефалини (биологично активни вещества от класа на ендогенните опиоидни пептиди, изолирани през 1975 г.).

Доларгин се използва като лекарство против язви, но проучванията показват, че има положителен ефект върху имунната система, освен това е по-мощен от циметидин.

Доларгин нормализира пролиферативния отговор на лимфоцитите при пациенти с ревматични заболявания, стимулира активността на нуклеиновите киселини; като цяло стимулира заздравяването на рани, намалява екзокринната функция на панкреаса.

Групата регулаторни пептиди има големи перспективи на пазара за имуноактивни лекарства.

Изборът на селективна имуноактивна терапия изисква цялостна количествена и функционална оценка на макрофагите, Т- и В-лимфоцитите, техните субпопулации, последвана от формулиране на имунологична диагноза и избор на имуноактивни агенти.

избирателно действие.

Резултатите от изследването на химичната структура, фармакодинамиката и фармакокинетиката, практическо приложениеимуностимулантите не дават еднозначен отговор на много въпроси относно показанията за имуностимулация, избора на конкретно лекарство, режимите и продължителността на лечението.

При лечение с имуноактивни средства индивидуализацията на терапията се определя от следните обективни предпоставки:

Структурната организация на имунната система, която се основава на популации и субпопулации от лимфоидни клетки, моноцити и макрофаги. Познаването на механизмите на дисфункция на всяка една от тези клетки, промените във взаимоотношенията между тях, е основа за индивидуализиране на лечението;

Типологични нарушения на имунната система при различни заболявания.

Така при пациенти със същото заболяване с подобно клинична картинаустановяват се различия в промените във функциите на имунната система, патогенетична хетерогенност на заболяванията.

Във връзка с хетерогенността на патогенетичните нарушения в имунната система е препоръчително да се изолират клинични имунологични варианти на заболяването за селективна имуноактивна терапия. Досега няма единна класификация на имуностимулиращите средства.

Тъй като разделянето на имуноактивните агенти по произход, производствени методи и химическа структура не е много удобно за клиницистите, изглежда по-удобно да се класифицират тези агенти според тяхната селективност на действие върху популациите и субпопулациите на моноцити, макрофаги, Т- и В-лимфоцити. Опитът за такова разделяне обаче се усложнява от липсата на селективност на действието на съществуващите имуноактивни лекарства.

Фармакодинамичните ефекти на лекарствата се дължат на едновременното инхибиране или стимулиране на Т- и В-лимфоцитите, техните субпопулации, моноцити и ефекторни лимфоцити. Оттук и непредсказуемостта на непредсказуемостта на крайния ефект на лекарството и високия риск от нежелани последствия.

По силата на ефекта си върху клетките имуностимулантите също се различават един от друг. По този начин ваксината BCG и C. parvum стимулира повече функцията на макрофагите и по-малко засяга B- и T-лимфоцитите, тимомиметиците (препарати на тимус, Zn, левамизол), напротив, имат по-голям ефект върху Т-лимфоцитите, отколкото върху макрофагите .

Пиримидиновите производни имат по-голям ефект върху неспецифичните защитни фактори, а миелопидите - върху В-лимфоцитите.

Освен това има разлики в активността на ефекта на лекарствата върху определена популация от клетки. Например, ефектът на левамизол върху функцията на макрофагите е по-слаб от BCG ваксините. Тези свойства на имуностимулиращи лекарства могат да се използват като основа за тяхното

класификация според тяхната относителна селективност на формо-динамичния ефект.

Относителна селективност на фармакодинамичния ефект

имуностимуланти:

1. Лекарства, които основно стимулират неспецифични

защитни фактори:

Пуринови и пиримидинови производни (изопринозин, метилурацил, оксиметацил, пентоксил, оротова киселина);

ретиноиди.

2. Лекарства, които стимулират основно моноцитите и мака

натриев нуклеинат; - мурамилпептид и неговите аналози;

Ваксини (BCG, CP) - растителни липополизахариди;

Липополизахариди на Gr-отрицателни бактерии (пирогенал, биостим, продигиозан).

3. Лекарства, които стимулират основно Т-лимфоцитите:

Имидазолови съединения (левамизол, дибазол, имунитиол);

Препарати от тимус (тимоген, тактивин, тималин, вилозен);

Zn препарати; - лобензарит Na;

Интерлевкин-2 - тиобутарит.

4. Лекарства, които стимулират основно В-лимфоцитите:

Миелопиди (В-активин);

Олигопептиди (туфтсин, даларгин, ригин);

Имунокоректори с ниско молекулно тегло (бестатин, амастатин, форфеницин).

5. Препарати, предимно стимулиращи натурални

клетки убийци:

интерферони;

Антивирусни лекарства (изопринозин, тилорон).

Въпреки известната конвенционалност на предложената класификация, това разделение е необходимо, тъй като позволява предписването на лекарства въз основа не на клинична, а на имунологична диагноза. Липсата на селективни лекарства значително усложнява разработването на методи за комбинирана имуностимулация.

Следователно индивидуализирането на имуноактивната терапия изисква клинични и имунологични критерии, които предсказват резултата от лечението.

Средства, които стимулират процесите на имунитет (имуностимуланти), се използват при имунодефицитни състояния, хронични бавно протичащи инфекции, както и при някои онкологични заболявания.

Имунодефицит- Това е нарушение на структурата и функцията на която и да е част от интегралната имунна система, загуба на способността на организма да се противопоставя на всякакви инфекции и да възстановява нарушенията на своите органи. Освен това при имунодефицит процесът на обновяване на тялото се забавя или спира напълно. В основата на наследствен имунодефицит ( първичен имунологичен дефицит) са генетично обусловени дефекти в клетките на имунната система. В същото време придобитата имунна недостатъчност ( вторичен имунологичен дефицит) е резултат от влиянието на фактори външна средавърху клетките на имунната система. Най-пълно проучените фактори на придобитата имунна недостатъчност включват радиация, фармакологични агенти и синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) при хора, причинен от вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ).

Класификация на имуностимулантите.

1. Синтетични: ЛЕВАМИЗОЛ (декарис), ДИБАЗОЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ.

2. Ендогенни и техните синтетични аналози:

• Препарати от тимус, червен костен мозък, далак и техните синтетични аналози: ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, ТАКТИВИН, ИМУНОФАН, МИЕЛОПИД, Спленин.
• Имуноглобулини: човешки поливалентен имуноглобулин (ИНТРАГЛОБИН).
• Интерферони: човешки имунен интерферон-гама, рекомбинантен интерферон гама (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Препарати с микробен произход и техните синтетични аналози: ПРОДИГИОЗАН, РИБОМУНИЛ, ИМУДОН, ЛИКОПИД.

4. Билкови препарати.

1. Синтетични наркотици.

ЛЕВАМИЗОЛ е производно на имидазол, използвано като антихелминтно и имуномодулиращо средство. Лекарството регулира диференциацията на Т-лимфоцитите. Левамизол повишава отговора на Т-лимфоцитите към антигени.

ПОЛИОКСИДОНИУМ е синтетично водоразтворимо полимерно съединение. Лекарството има имуностимулиращо и детоксикиращо действие, повишава имунната устойчивост на организма срещу локални и генерализирани инфекции. Полиоксидониумът активира всички фактори на естествената резистентност: клетките на моноцитно-макрофагната система, неутрофилите и естествените клетки убийци, повишавайки функционалната им активност с първоначално намалени темпове.

DIBAZOL Имуностимулиращата активност е свързана с пролиферацията на зрели Т- и В-лимфоцити.

2. Полипептиди с ендогенен произход и техните аналози.

2.1. ТИМАЛИН и ТАКТИВИН са комплекс от полипептидни фракции от тимуса (тимусната жлеза) на говедата. Лекарствата възстановяват броя и функцията на Т-лимфоцитите, нормализират съотношението на Т- и В-лимфоцитите и реакциите на клетъчния имунитет и засилват фагоцитозата.

Показания за употреба на лекарства: комплексна терапия на заболявания, придружени от намаляване на клетъчния имунитет - остри и хронични гнойни и възпалителни процеси, изгаряне (комбинация от дисфункции на различни органи и системи в резултат на обширни изгаряния), трофични язви, потискане на хематопоеза и имунитет след лъчева и химиотерапия ...

MYELOPID се получава от културата на клетки от костен мозък на бозайници (теле, прасе). Механизмът на действие на лекарството е свързан със стимулирането на пролиферацията и функционалната активност на В- и Т-клетките. Myelopid се използва в комплексна терапия инфекциозни усложненияслед операция, травма, остеомиелит, с неспецифични белодробни заболявания, хронична пиодермия.

ИМУНОФАН е синтетичен хексапептид. Лекарството стимулира образуването на интерлевкин-2, има регулаторен ефект върху производството на имунни медиатори (възпаление) и имуноглобулини. Използва се при лечение на имунодефицитни състояния.

2.2. Имуноглобулини.

Имуноглобулините са напълно уникален клас имунни молекули, които неутрализират повечето инфекциозни патогени и токсини в нашето тяло. Основната характеристика на имуноглобулините е тяхната абсолютна специфичност. Това означава, че за неутрализиране на всеки вид бактерии, вируси и токсини в организма се произвеждат собствени и уникални по структура имуноглобулини. Имуноглобулините (гама глобулини) са пречистени и концентрирани препарати от серумни протеинови фракции, съдържащи високи титри на антитела. Важно условие ефективно използване sera и гама глобулини за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания е възможно най-рано тяхното назначаване от момента на заболяване или инфекция.

2.3. интерферони.

Това са видоспецифични протеини, произвеждани от клетките на гръбначните животни в отговор на действието на индуциращи агенти. Препаратите на интерферон се класифицират според вида на активната съставка на алфа, бета и гама, според метода на приготвяне за:

а) естествени: ИНТЕРФЕРОН АЛФА, ИНТЕРФЕРОН БЕТА;

б) рекомбинантни: ИНТЕРФЕРОН АЛФА-2a, ИНТЕРФЕРОН АЛФА-2b, ИНТЕРФЕРОН БЕТА-lb.

Интерфероните имат антивирусен, противотуморен и имуномодулиращ ефект. Как антивирусни средстваинтерфероновите препарати са най-активни при лечението на херпетични очни заболявания (локално под формата на капки, субконюнктивално), херпес симплексс локализация върху кожата, лигавиците и гениталиите, херпес зостер (локално под формата на мехлем), остри и хронични вирусен хепатит B и C (парентерално, ректално в супозитории), при лечение и профилактика на грип и остри респираторни вирусни инфекции (интраназално под формата на капки).

При HIV инфекция, препарати от рекомбинантен интерферон нормализират имунологичните параметри, намаляват тежестта на хода на заболяването в повече от 50% от случаите.

3 . Микробни препарати и техните аналози.

Имуностимулантите с микробен произход са:

Пречистени бактериални лизати (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Бактериални рибозоми и техните комбинации с мембранни фракции (RIBOMUNIL);

Липополизахаридни комплекси (PRODIGIOZAN);

Фракции от бактериални клетъчни мембрани (LIKOPID).

BRONCHOMUNAL и IMUDON са лиофилизирани лизати на бактериите, които най-често се свързват с инфекции на дихателните пътища. Лекарствата стимулират хуморалния и клетъчния имунитет. Увеличава броя и активността на Т-лимфоцитите (Т-хелперите), естествени убийци, повишава концентрацията на IgA, IgG и IgM в лигавицата на дихателните пътища. Използва се при инфекциозни заболявания на дихателните пътища, устойчиви на антибиотична терапия.

РИБОМУНИЛ е комплекс от най-честите причинители на инфекции на УНГ и дихателните пътища (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Стимулира клетъчния и хуморалния имунитет. Включените в препарата рибозоми съдържат антигени, идентични с повърхностните антигени на бактериите, и предизвикват образуването на специфични антитела към тези патогени в организма. Рибомунил се използва за повтарящи се инфекции на дихателните пътища ( Хроничен бронхит, трахеит, пневмония) и УНГ органи (отит на средното ухо, ринит, синузит, фарингит, тонзилит и др.).

PRODIGIOZAN е високополимерен липополизахариден комплекс, изолиран от микроорганизма, който вие. prodigiosum. Лекарството повишава неспецифичната и специфична резистентност на организма, стимулира основно В-лимфоцитите, увеличавайки тяхната пролиферация и диференциация в плазмени клетки, които произвеждат антитела. Активира фагоцитозата и убийствената активност на макрофагите. Засилва производството на хуморални имунни фактори - интерферони, лизозим, особено при локално приложение при инхалация. Използва се в комплексната терапия на заболявания, придружени от намаляване на имунологичната реактивност: при хронични възпалителни процеси, в следоперативния период, при лечение на хронични заболявания с антибиотици, при бавно заздравяващи рани, лъчева терапия.

По химическа структура LIKOPID е аналог на продукт с микробен произход - полусинтетичен дипептид - основният структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Има имуномодулиращ ефект.

4. Билкови препарати.

ИМУНАЛ и други лекарстваЕХИНАСЕЕ . Immunal е стимулант на неспецифичен имунитет. Сокът от Echinacea purpurea, който е част от Immunal, съдържа активни вещества от полизахаридна природа, които стимулират хематопоезата на костния мозък, а също така повишават активността на фагоцитите. Показания: профилактика на настинки и грип; отслабване на функционалното състояние на имунната система, причинено от различни фактори (излагане на ултравиолетови лъчи, химиотерапевтични лекарства); продължителна антибиотична терапия; хронични възпалителни заболявания. Използват се също тинктури и екстракти от ехинацея, сок и сироп.

Странични ефекти на имуностимулантите:

Имуномодулатори от синтетичен произход - алергични реакции, болезненост на мястото на инжектиране (за инжекции)

Препарати от тимус - алергични реакции; препарати от костен мозък - болка на мястото на инжектиране, виене на свят, гадене, треска.

Имуноглобулини – алергични реакции, повишено или понижено кръвно налягане, висока температура, гадене и пр. При бавно вливане много пациенти понасят добре тези лекарства.

Интерфероните имат нежелани лекарствени реакции с различна тежест и честота, които могат да се различават в зависимост от лекарството. Като цяло интерфероните (инжекционни форми) не се понасят добре от всички и могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром, алергични реакции и др.

Бактериални имуномодулатори - алергични реакции, гадене, диария.

Билкови имуномодулатори - алергични реакции (оток на Квинке), кожен обрив, бронхоспазъм, понижаване на кръвното налягане.

Противопоказания за имуностимуланти

Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит
- кръвни заболявания;
- алергии;
- бронхиална астма;
- бременност;
- възраст до 12 години.

IV. Закотвяне.

1. Каква е основната функция на човешката имунна система?

2. Какво е алергия?

3. Какви са видовете алергични реакции?

4. Как се класифицират противоалергичните лекарства?

5. Каква е предпочитаната употреба на лекарства от 1-во поколение? II поколение? III поколение?

6. Кои лекарства се класифицират като стабилизатори на мембраните на мастоцитите?

7. За какво се използват стабилизаторите на мембраната на мастоцитите?

8. Кои са основните странични ефекти на антиалергичните лекарства?

9. За какво са мерките за подпомагане анафилактичен шок?

10. Кои лекарства се наричат ​​имунотропни?

11. Как се класифицират?

12. Какви са показанията за употреба на имуносупресори?

13. Как се класифицират имуностимулантите?

14. Какви са индикациите за употреба на представители на всяка подгрупа?

15. Назовете страничните ефекти от използването на имуностимуланти и противопоказанията за употребата им.

V. Обобщаване.

Учителят прави обобщение на темата, оценява дейността на учениците, прави изводи дали целите на урока са постигнати.

Vi. Домашна задача.

- за възрастни и деца, те са лекарства, които премахват дисбаланса на различни части на имунната система. По този начин действието на тези лекарства трябва да е насочено към нормализиране на параметрите на имунитета, т.е. за намаляване на увеличените или увеличаване на намалените показатели.

V Руска федерациянякои ефективни имуномодулатори-регистрирани като имуностимуланти, включително от растителен произход. Смята се, че употребата на тези лекарства води до повишаване на показателите за имунитет, но това не е напълно вярно, тъй като показателите на имунитета под въздействието на такива лекарства не надвишават нивото физиологична норма... Във връзка с горното е по-правилно да се използва терминът- имуномодулатори.

В този раздел ще се спрем подробно на описанието на различните видове - имуномодулатори, които в зависимост от произхода си могат да се разделят на три големи групи: екзогенни, ендогенни и синтетични.

Екзогенни имуномодулатори (бактериален и растителен произход)

Сред имуномодулаторите с екзогенен произход се разграничават бактериални и билкови препарати.

Бактериални имуномодулатори

Най-известните лекарства от тази група са: "имудон", "IRS 19", "бронхо-мунал", "рибомунил".

Основни индикации:хроничен бронхит, тонзилит, фарингит, ларингит, ринит, синузит, среден отит.

Противопоказания:лекарствена алергия, остра инфекция на горните дихателни пътища, автоимунни заболявания, HIV инфекция.

Странични ефекти:лекарствата се понасят много добре, рядко се наблюдават алергични реакции, гадене и диария.

Билкови имуномодулатори

Най-известните лекарства от тази група са: "Imunal", "Echinacea Vilar", "Echinacea compositum CH", "Echinacea liquidum".

Основни индикации:превенция на ARVI.

Противопоказания:лекарствена алергия, туберкулоза, левкемия, автоимунни заболявания, множествена склероза, алергични реакции към цветен прашец.

Странични ефекти:лекарствата се понасят много добре, рядко се наблюдават алергични реакции (оток на Квинке), кожен обрив, бронхоспазъм и понижено кръвно налягане.

Ендогенни имуномодулатори

Ендогенните имуномодулатори могат да бъдат разделени на следните групи: лекарства, изолирани от тимуса и костния мозък, цитокини (интерлевкини, интерферони и индуктори на интерферон) и препарати на нуклеинова киселина.
лекарства, изолирани от тимуса и костния мозък.

Лекарствата, получени от тъканта на тимуса (орган на имунната система) са: "taktivin", "thymalin", "timoptin"; от костния мозък - "миелопид".

Основни индикации:

• за препарати от тимуса - имунодефицити с преобладаващо увреждане на Т-клетъчната връзка на имунитета, развиващи се с гнойни и туморни заболявания, туберкулоза, псориазис, офталмологичен херпес;
• за препарати от костен мозък - имунодефицити с преобладаващо увреждане на хуморалния имунитет; гнойни заболявания, като част от комплексната терапия на левкемия и хронични инфекциозни заболявания.

Противопоказания: за лекарства от тимуса - лекарствена алергия, бременност.
за лекарства от костен мозък - лекарствена алергия, бременност с Rh конфликт.

Странични ефекти:за препарати от тимуса - алергични реакции.
за препарати от костен мозък - болка на мястото на инжектиране, виене на свят, гадене, треска.
цитокини - интерлевкини: естествени ("superlimph") и рекомбинантни ("betaleukin", "roncoleukin")

Основни индикации:за естествени цитокини - лечение на рани и трофични язви.
за рекомбинантни цитокини: "ронколевкин" - гнойно-възпалителни заболявания, някои злокачествени тумори; "Беталевкин" - левкопения (намален брой левкоцити в кръвта).

Противопоказания:за естествени цитокини - лекарствена алергия, тромбоцитопения, бъбречна и чернодробна недостатъчност, епилепсия.
за рекомбинантни цитокини: "ронколевкин" - лекарствена алергия, бременност, автоимунни заболявания, сърдечно-съдови заболявания; "Беталевкин" - лекарствена алергия, септичен шок, висока температура, бременност.
Странични ефекти:за естествени цитокини - обостряне на възпаление (краткосрочно)
за рекомбинантни цитокини - втрисане, треска, алергични реакции.

цитокини - интерферони: този клас имуномодулатори е много обширен, включва интерферони от три вида (алфа, бета, гама); в зависимост от произхода интерфероните се делят на естествени и рекомбинантни. Най-честата форма на приложение е инжекцията, но има и други форми на освобождаване: супозитории, гелове, мехлеми.
Основни индикации:много различни в зависимост от вида на интерферона. Интерфероните се използват при лечението на вирусни, туморни заболявания и дори множествена склероза. При някои заболявания ефективността на интерфероните е доказана от много изследвания, при други има само умерена или дори малко опитуспешно кандидатстване.

Противопоказания:лекарствена алергия, тежка автоимунна болест, сърдечно-съдови заболявания, епилепсия, заболявания на централната нервна система, тежко чернодробно заболяване, бременност, детство.

Странични ефекти:интерфероните имат нежелани лекарствени реакции с различна тежест и честота, които могат да се различават в зависимост от лекарството. Като цяло интерфероните (инжекционни форми) не се понасят добре от всички и могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром, алергични реакции и други нежелани лекарствени ефекти.

цитокини - индуктори на интерферон: този клас имуномодулатори е представен от вещества, които стимулират производството на интерферони в нашето тяло. Има лекарствени форми за перорално приложение, под формата на външни средства, инжекционни форми. Търговски наименования на индуктори на интерферон: "Циклоферон", "Алоферон", "Полудан", "Тилорон", "Неовир", "Мегозин", "Ридостин".

Основни индикации:лечение на хронични вирусни инфекциикато част от комплексната терапия.

Противопоказания:алергия към лекарства, бременност, кърмене, деца (до 4 години).

Странични ефекти:алергични реакции.
препарати на нуклеинова киселина: "ридостин" и "деринат".
Основни индикации: вторични имунодефицитипроявява се чрез вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания:лекарствена алергия, бременност, кърмене, деца (до 7 години), миокардни заболявания, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти:алергични реакции, повишена телесна температура.

Имуномодулатори от синтетичен произход

Тази група имуномодулатори е представена от лекарства, които са различни по своята химична структура и следователно всяко лекарство има свои собствени характеристики на механизма на действие, поносимост и нежелани ефекти. Тази група включва: "Isoprinazine", "Galavit", "Gepon", "Glutoxim", "Polyoxidonium", "Imunofan", "Thymogen", "Licopid".

Основни показания: вторични имунодефицити, свързани с хронични вирусни и бактериални инфекции.

Противопоказания: алергия към лекарства, бременност, кърмене. "Изоприназин" също е противопоказан при padagr, уролитиаза, хронична бъбречна недостатъчност и аритмии.

Странични ефекти: алергични реакции, болезненост на мястото на инжектиране (за инжекции), обостряне на подагра (изоприназин) и др.

Имуноглобулини

Интравенозни имуноглобулини - лекарства, които са защитни кръвни протеини, които ни предпазват от бактерии, вируси, гъбички и други чужди микроорганизми.

Има имуноглобулини (антитела), насочени срещу специфична чужда частица (антиген), в този случай тези антитела обикновено се наричат ​​моноклонални (т.е. всички като един клон - едни и същи), ако имуноглобулините (антителата) са насочени срещу много чужди частици, те се наричат ​​поликлонални, точно такива поликлонални антитела са интравенозни имуноглобулини. Моноклоналните антитела са лекарства на 21-ви век, които могат ефективно да се борят с определени тумори и автоимунни заболявания. Поликлоналните антитела обаче също са много полезни, т.к те се използват най-много успешно различни заболявания... Интравенозните имуноглобулини, като правило, се състоят предимно от имуноглобулини G, но има интравенозни имуноглобулини, обогатени и с имуноглобулини М ("пентаглобин").

Основните интравенозни имуноглобулини, регистрирани в Руската федерация, включват: "интраглобин", "октагам", "хумаглобин", "цитотект", "пентаглобин", "гамимн-N" и др.

Основни индикации:първични имунодефицити, свързани с липса на синтез на имуноглобулини, тежки бактериални инфекции, автоимунни заболявания (болест на Кавазаки, синдром на Гилен-Баре, някои системни васкулити и др.), идиопатична тромбоцитопенична пурпура и др.

Противопоказания:алергични реакции към интравенозни имуноглобулини.
Странични ефекти:алергични реакции, повишено или понижено кръвно налягане, повишена телесна температура, гадене и др. При бавна инфузия много пациенти понасят добре тези лекарства.