В човешкото тяло има голям бройжлези, които произвеждат вещества, които са необходими за него нормален живот... Една от тях е тимусната жлеза. При възрастни достига тегло до тридесет грама. Тимусима други имена, например тимус. Като цяло се счита за централен орган на формиране при възрастни, разположен зад гръдната кост. Състои се от десния и левия лоб, които са свързани помежду си с насипно влакно. Трябва да се отбележи, че тимусната жлеза започва да се формира по-рано и по-бързо от другите наши органи имунна система... Освен това теглото й при новородено бебе достига тринадесет грама. Въпреки това, в бъдеще тимусът се заменя с деветдесет процента мастни фибри. Най-често периодът на активен растеж на човешкото тяло съвпада с дейността на тимусната жлеза.
Тимусът участва в два вида имунен отговор в човешкото тяло. Говорим за реакции от хуморален и клетъчен тип. В първия случай тимусната жлеза при възрастни участва в производството на антитела, във втория - в процеса на отхвърляне на различни видове трансплантации. Що се отнася до производството на специални антитела, В-лимфоцитите са отговорни за това, за реакциите на отхвърляне чужда тъканТ-лимфоцити. И всъщност, и в друг случай, тези тела се образуват в резултат на промени и трансформации на клетките костен мозък... Хормоните, които тимусната жлеза произвежда при възрастни и деца, се преобразуват стволови клеткив тимоцити. Те от своя страна навлизат в лимфните възли или далака. В резултат на това тимоцитите се трансформират и се превръщат в Т-лимфоцити. Стволовите клетки се трансформират във В-лимфоцити, според повечето специалисти, директно в самия костен мозък.
В допълнение към факта, че тимусът участва в трансформацията на клетките на костния мозък, в тази жлеза непрекъснато се произвеждат тимопоетин и тимозин, които са хормони, които играят основна роля в имунните реакции на нашето тяло.
Има много дисфункции на този орган. Има и деца, които изобщо нямат тимус. Симптомите, показващи липса на функциониране, не са нищо повече от намаляване на устойчивостта на човешкото тяло към каквото и да е инфекциозни заболявания... Тук могат да бъдат включени и други знаци. Например, нарушения на дишането, мускулна умора, тежест на клепачите, поява на тумори. Освен това, в такава ситуация, нарушенията възникват директно в имунитета на клетъчно ниво. В допълнение към всичко това те могат да се развият, които са заболявания, при които тялото унищожава собствените си клетки, тъй като имунната система не е в състояние да ги разпознае и да ги различи от вирус и чужди клетки, например.
Дисфункциите на тимуса могат да бъдат не само вродени, но и придобити. Понякога се уврежда тимусната жлеза и нейните тъкани (радиоактивни лъчи). В повечето случаи обаче причините за нарушенията на функциите на този орган не могат да бъдат установени.
Ако тимусната жлеза е увеличена, което е характерно за новородените бебета, можем да говорим за наличие на тимоменалия. Това често се причинява от някакви детски заболявания, външни фактори... Струва си да се отбележи, че това заболяване се счита за генетично. Развитието му може да бъде повлияно от инфекция на майката по време на бременност, нефропатия. Специалист може лесно да идентифицира увеличена тимусна жлеза при кърмаче по някои от симптомите. Например, в подобна ситуация най-често се наблюдава подуване на сливиците, аденоидите и увеличените лимфни възли. Може да се направи Рентгенов, на който веднага ще се забележи увеличен тимус.
Функционалните нарушения на описания орган днес се лекуват успешно. Понякога се налага отстраняване на тимуса. Въпреки това, в допълнение към това, лекарят може да предпише специални лекарства. Във всеки случай най-често се изолира болен човек, за да се намали рискът от инфекция. Ако забележите, че се разболявате по-често, а заболяването (инфекциозно) продължава по-дълго, свържете се с Вашия лекар. Той ще предпише преглед и ще избере най-подходящия курс на лечение.
В. Л. Маневич, В. Д. Стоногин, Т. Н. Ширшова, И. В. Шуплов, С. В. Момотюк
II отделение клинична хирургия(ръководител - професор Тимофей Павлович Макаренко) от Централния институт за напреднали медицински изследвания на базата на Централния клинична болница№ 1MPS.
Изданието е посветено на паметта на Василий Дмитриевич Стоногин (1933-2005)
Болестите на тимусната жлеза се изучават от лекари от различни специалности: невропатолози, ендокринолози, имунолози, хематолози, хирурзи, патолози и др. Проблемът с миастения гравис е сравнително добре разбран; през последните години се установи участието на тимусната жлеза в такъв жизненоважен процес като развитието (регулацията) на имунитета.
Тумори и кисти на тимусната жлеза, миастения гравис и някои автоимунни заболявания изискват хирургично лечение. Значителен принос към този сложен участък имат местни и чуждестранни хирурзи (А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова; В. Р. Брайцев; Б. К. Осипов; Б. В. Петровски; М. И. Кузин и др.; С. А. Гаджиев и В. Василиев; Виетс и др.).
От 1966 до 1973 г. наблюдавахме 105 пациенти с различни заболявания на предния медиастинум, 66 от които с различни заболявания на тимусната жлеза. Тези пациенти бяха разделени на следните клинични групи: 1-ви - 30 пациенти с хиперплазия на тимуса и симптоми на миастения гравис; 2-ри - 23 пациенти с тумори на тимусната жлеза (тимоми), от които 15 с доброкачествени, включително симптоми на миастения гравис; със злокачествено 8, включително симптоми на миастения гравис 5; 3-ти - 4 пациенти с кисти на тимуса, всички без миастения гравис; 4-ти - 3 болни с тератоидни образувания; 13-ти - 2 пациенти - лимфогрануломатоза с изолирана лезия на тимусната жлеза; 6-ти - 4 пациенти с апластична анемия на фона на автоимунна агресия на тимусната жлеза.
От 66 пациенти 65 са оперирани: 62 са подложени на радикална и 3 експлораторни операции.
Под наше наблюдение са 44 пациенти със симптоми на миастения гравис, от които 43 (13 мъже и 30 жени) са оперирани; възрастта на оперираните е от 14 до 55 години, а възрастта на мнозинството (25 пациенти) е от 15 до 30 години. Сред пациентите с тумори на тимусната жлеза, разпространението на 30-40 години (13 пациенти).
Миастения гравис е сложно невроендокринно заболяване, чиято основна проява е слабост и особено бърза, патологична мускулна умора след физическо натоварване. Наред с това, според проучванията на редица автори (M.I.Kuzin et al., et al.), с миастения гравис, функцията на много органи и системи (сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна, обмяна на веществата и др.) .. .
Клиниката на миастения гравис е добре известна, но правилната диагноза на пациент с миастения гравис често се поставя след продължително наблюдение. При 32 от нашите 44 пациенти правилната диагноза е поставена само 6-8 месеца след появата на първите признаци на заболяването. Това се обяснява с ниската тежест на клиничната картина на миастения гравис в начална фазаи слаба информираност на практикуващите лекари, които първи търсят помощ от пациенти с миастения гравис (невропатолози, офталмолози, отоларинголози, терапевти).
При изразена генерализирана форма на миастения гравис диагнозата не е трудна. В началния стадий и в случаите, когато миастения гравис е локализирана (булбарна, очна, мускулно-скелетна, фарингеално-лицева), нашите пациенти се очакваха да имат различни диагнози, до съмнение за симулация. Считаме за необходимо да се подчертае особеното значение на прозериновия тест, който има диференциално диагностична стойност. При пациенти с миастения гравис интрамускулно инжектиране на 1-2 ml 0,05% разтвор на прозерин премахва мускулната слабост и бързата умора, докато при миопатии и мускулна слабост, причинени от други причини, инжекцията с прозерин няма ефект . Динамометрията, ергометрията и електромиографията са важни.
Общоприето е, че лечението на миастения гравис трябва да се извършва комплексно с участието на 3-4 специалисти: невропатолог, ендокринолог терапевт, анестезиолог-реаниматор и хирург. Въз основа на голям клиничен материал (стотици оперирани и наблюдавани в отдалечен период), авторите подчертават предимството на хирургичното лечение на миастения гравис пред консервативното (M.I.Kuzin; A.S. Gadzhiev et al., et al.). Резултатите от хирургичното лечение са по-добри, ако операцията се извършва за първи път 2-2,5 години от началото на заболяването. В повече късни датиоперацията се оказва по-малко ефективна. Оттук и особената важност на ранна диагностикаМиастения гравис.
От оперираните от нас 43 пациенти само 12 са приети през първата година на миастения гравис, в срок от 1 до 3 години - 23 и след 3 години - 8 пациенти. Поради това пациентите са били приети в клиниката късно за хирургично лечение.
Специален метод за изследване на тимусната жлеза е рентгеноконтрастната - пневмомедиастинография, която позволява да се прецени степента на уголемяване на тимусната жлеза, нейната структура - отделен възел с ясно очертани контури или тумор с инфилтриращ растеж и др.
Наличието на изразена клинична картина на прогресираща миастения гравис при пациент е индикация за операция, тъй като всички консервативни методилечения, включително рентгенова терапия, осигуряват само временно подобрение.
При пациенти с миастения гравис е необходима специална предоперативна подготовка, чиято цел е да намали проявите на миастения гравис чрез индивидуален подбор на дозата на лекарствата. Дозите на лекарствата се подбират строго индивидуално, така че през деня да няма периоди на миастенично изтощение, да не настъпва миастенична криза. Предоперативна подготовка, бит симптоматична терапия, има някои лечебно действие, което има положително значение за предстоящата операция. Въпреки това, не всички пациенти имат предоперативна подготовка, въпреки своята сложност и интензивност, е ефективна.
Въпросът за необходимостта от предоперативна рентгенова терапия не може да се счита за окончателно решен. Само 5 от нашите пациенти са направили рентгенови снимки преди операцията и не забелязваме подобрения в следоперативния период. При пациенти, оперирани от злокачествен тимом със симптоми на миастения гравис, предоперативното облъчване играе важна роля за непосредствения резултат от операцията и до известна степен влияе върху времето на началото на рецидив на заболяването (MI Kuzin et al.).
Повечето от операциите при миастения гравис бяха извършени от нас от преден достъп чрез пълна средна надлъжна стернотомия. Най-важният момент от операцията е отделянето на жлезата от лявата брахиоцефална вена. Нараняването на този съд е опасно поради масивно кървене и възможна въздушна емболия. В единия случай тази вена е била наранена, което е завършило добре (наложен е страничен съдов шев). По време на работа трябва да се избягва затягането. жлезиста тъкансмачквайки го.
Трима от нашите пациенти са имали комбинация от миастения гравис и ретростернална гуша. Извършени са тимектомия и субтотална струмектомия.
При 26 пациенти медиастиналната плевра е била увредена по време на операцията, включително 8 пациенти от двете страни. Нямаше усложнения, свързани с хирургичния пневмоторакс. Ако плеврата не е повредена по време на операцията, предният медиастинум се дренира с една гумена тръба, чийто край се извежда към долния ъгъл на раната или чрез отделна пункция под мечовидния израстък и се свързва към всмукването. След тимектомия е приложена трахеостомия (превантивно) при 5 пациенти.
Ако самата операция на тимектомия не е особено трудна в сравнение с други операции на гръдния кош, тогава ходът на следоперативния период при редица пациенти е придружен от усложнения, на първо място сред които е миастеничната криза. Следователно операциите за миастения гравис са възможни само в онези институции, където е възможно да се осигури денонощно наблюдение на анестезиолог-реаниматор, както и многодневна механична вентилация на белите дробове.
Въпросът за назначаването на антихолинестеразни лекарства в следоперативен периодне е окончателно решен. За да се намали бронхиалната хиперсекреция, е по-добре да се предписва прозерин с малки дози атропин.
Тежка миастенична криза с респираторно нарушение, сърдечна дейност, преглъщане и др. се наблюдава в първите дни след операцията при 26 пациенти. Консервативните мерки успяха да изведат 7 пациенти от кризата; На 19 пациенти е извършена трахеостомия с прехвърляне към апаратно дишане, чиято продължителност е от 3 до 40 дни. Чрез трахеостомията слузта се аспирира систематично от трахеобронхиалното дърво денонощно. Храненето на пациенти, които са на апаратно дишане, се извършва чрез сонда. В допълнение към медикаментите, използването на кислород, използването на дихателни упражнения, през последните години всички пациенти с миастения гравис в следоперативния период се подлагат на терапевтичен масаж на цялото тяло, повтарян няколко пъти на ден.
Трахеостомичната тръба се отстранява, след като пациентът е възстановил стабилно спонтанното дишане.
От 43-ма, оперирани от миастения гравис, 3 пациенти са починали в първите дни след операцията. Това се отнася за периода, когато тези операции тепърва се усвояват в клиниката. Всички пациенти са оперирани в тежко състояние. Дългосрочните резултати са проследени при 26 пациенти: възстановяване е настъпило при 17 пациенти и подобрение (пациентите приемат антихолинестеразни лекарства) при 8 пациенти; състоянието остава непроменено при 3 пациенти. Двама оперирани пациенти са починали от рецидивиращ злокачествен тимом (единият със симптоми на миастения гравис след 3 години, другият с миокарден инфаркт).
Доброкачествените тумори на тимусната жлеза (тимоми) са заоблени възли с плътна капсула. При хистологично изследване, заедно с клетките на съединителната тъкан, в тези тумори се откриват фибробласти и концентрично разположени удължени епителни клетки, наподобяващи малките тела на Гасал. Тези тумори по структура наподобяват склерозиращ ангиом, наричат се още ретикуларен перителиом (Поуп и Осгуд). Специално мястоса заети от липотимоми. Някои автори ги класифицират като доброкачествени тумори, други като злокачествени (Andrus и Foot). Тези тумори често достигат големи размери и се състоят от лобуларна мастна тъкан, съдържаща натрупвания от тимоцити и газови тела. Ако туморът преобладава мастна тъкан, се препоръчва да се нарече липотимом, ако преобладават елементите на тимусната жлеза - тимолипом.
Сред нашите пациенти наблюдавахме 3 (2 мъже и 1 жена, всички над 40 години) с липотимом. Туморът им беше малък по размер, с равномерни, ясни граници; туморът се счита от нас като доброкачествен. Заболяването е придружено от умерено изразени симптоми на миастения гравис. Един от тези пациенти е приет с оплаквания от слабост и бърза умора; по-нататъшното изследване разкри тежка хипопластична анемия. Пациентът е опериран; в непосредствения следоперативен период са отбелязани благоприятни резултати.
От нашите 15 пациенти с доброкачествен тимом, 9 (4 мъже и 5 жени) са имали миастения гравис, при останалите туморът не се е проявил по никакъв начин и е открит случайно.
Злокачествените тимоми са плътни, бучки тумори с различни размери, често нарастващи в капсулата. При пациенти с тези неоплазми, поради бързия растеж на тумора, кълняемостта съседни телаили при ранното им притискане се развива медиастинален компресионен синдром. Пациентите се оплакват от болка зад гръдната кост, усещане за натиск в гръдния кош и др. Често злокачествените тимоми протичат със симптоми на миастения гравис, които отбелязваме при 5 от 8 пациенти. Злокачественият тимом може да бъде напълно асимптоматичен. Ето един пример.
Пациентът М., на 19 години, е приет на 17 март 1966 г. Без оплаквания. След завършване на гимназия, по време на медицински преглед за прием в образователна институция, чрез рентгенова снимка е разкрита туморна формация в предния медиастинум. Няма признаци на миастения гравис. Пневмомедиастинография: в предния медиастинум, образуване с газова обвивка с продълговата форма с размери 15 * 5 см от всички страни, с области на просветление в центъра; заключение: тумор на тимусната жлеза, вероятно с области на разпад. Извършена е тимектомия. Хистологично: злокачествен тимом от ретинулоцелуларен тип. Извършена е следоперативна рентгенова терапия. Прегледан 4 години след операцията: без оплаквания, добро състояние, без признаци на рецидив.
Диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тимоми често е трудна. Злокачественият тимом по рентгенологични признаци наподобява лимфогрануломатоза и лимфосарком. За разлика от тези образувания, тимомът се намира непосредствено зад гръдната кост, обикновено с овално-сплескана или конична форма. Всеки тимом, независимо дали се появява със или без миастения гравис, трябва да бъде отстранен.В литературата има индикации, че всеки тимом трябва да се разглежда като потенциално злокачествен тумор (B.V. Petrovsky; Seybold et al., Et al.).
Кисти на тимуса са редки. Обикновено това са тънкостенни образувания с различни размери, разположени в дебелината на жлезата, пълни с жълтеникава или кафеникава течност. Поради еластичността на тези образувания няма признаци на компресия на околните органи. Клиничната картина на кистите, ако протичат без миастения гравис, е лоша. По правило те се откриват случайно, когато профилактичен преглед... Всички наши 4 пациенти (3 жени и 1 мъж) бяха на възраст над 40 години (41 години - 48 години). Нито един от пациентите не е имал признаци на миастения гравис, въпреки че са описани комбинации от тимусна киста и миастения гравис. Всички бяха оперирани (тимектомия) с благоприятни резултати.
При 3 оперирани пациенти, тумор преден медиастинумхистологично беше тератом. Като се има предвид тясната връзка на образуванието с остатъците от тимусната жлеза и наличието на тъканта на тимусната жлеза в самата формация, ние разглеждаме тумора като тератом на тимусната жлеза. При 2 пациенти, въз основа на признаци (поява на мастни маси в храчките, косми при един пациент, както и откриване на органоидни включвания на рентгенограмата при друг), диагнозата е поставена преди операцията, при третия пациент - само по време на операцията. От 3-ма оперирани пациенти, 2-ма трябваше да отстранят не само тератоидната формация, но и лоба на белия дроб поради участието на последния в процеса (пробив на гноен тератом в горния лобен бронх). Висока степензлокачествена трансформация на тератоидни образувания, възможност за нагнояване и други усложнения убеждават в необходимостта от ранно и радикално хирургично отстраняванетези неоплазми.
Въпросът за възможността за изолирана лезия на тимусната жлеза от лимфогрануломатоза е спорен. Наблюдавахме 2 пациенти, при които преди операцията беше диагностициран тумор на тимусната жлеза. След операцията, при хистологично изследване на препаратите, диагнозата е променена: изолирана лезия на тимусната жлеза с лимфогрануломатоза. Като се вземат предвид индикациите за възможността за изолирана лезия на тимусната жлеза в ранните стадии на заболяването (S. A. Gadzhiev и V. V. Vasiliev), ние приписваме и двете наблюдения на патологията на тимусната жлеза. След операцията пациентите се наблюдават в продължение на 5 години. Няма признаци на рецидив и генерализиране на процеса.
Заболяването, което се състои в комбинация от патологията на тимусната жлеза и хипопластична анемия, която възниква в резултат на селективно увреждане на костния мозък без промяна в производството на левкоцити и тромбоцити, е описано за първи път от Katznelson през 1922 г. По-късно се предполага, че тимусната жлеза влияе върху хемопоетичната функция на костния мозък, регулиране на състава на протеиновите фракции, състоянието на лимфоидната система и др. (Soutter et al.). Оттогава някои автори публикуват данни за отделни операции на тимусната жлеза при различни кръвни заболявания (A. N. Bakulev, 1958; Chaemers и Boheimer и др.). До момента сме извършили 4 тимектомии при пациенти с хипопластична анемия. Твърде рано е да се говори за резултатите от тези операции, тъй като след тях е минало малко време. Незабавните резултати са задоволителни при 3 пациенти.
заключения
- В тимуса, редица патологични процесикоито изискват хирургично лечение.
- Оперативно лечениеза миастения гравис е оправдано както при наличие на рентгенов и клинично открит тумор, така и само при хиперплазия на тимусната жлеза.
- Операцията се препоръчва да се извърши възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. Радиационно лечениепрепоръчително е да се извърши след отстраняване злокачествен туморили ако произвеждате радикална хирургияневъзможен.
ЛИТЕРАТУРА.
1) Бакулев A.N., Kolesnikova R.S. Хирургично лечение на тумори и кисти на медиастинума. М., 1967 г.
2) Braitsev VR Вродени дизонтогенетични образувания на медиастинума и белите дробове. М., 1960 г.
3) Гаджиев С. А., Догел Л. В., Ваневски В. Л. Диагностика и хирургично лечение на миастения гравис. Л., 1971 г.
4) Гаджиев С. А., Вестник Василиев В. Мед, 1973, бр.15.
5) Кузин М. И. Клин мед, 1969, No 11, с. 6.
6) Кузин М. И., Успенски Л. В., Волков Б. П. Вести, хир., 1972, № 7, с. 48.
7) Осипов Б. К. Хирургични заболявания на белите дробове и медиастинума. М., 1961г.
8) Петровски B.V. Медиастинална хирургия. М., 1960 г.
9) Andus W., Foot N., J. thorac. Surg., 1937, с. 6.стр. 648.
10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. мед. J., 1954, т. 2, стр. 1514.
11) Папа Р., O s g o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, стр. 85
12) Seybo 1 d W., D o n a 1 d M. S., J. thorac. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, стр. 195.
13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m около п гл. et al. Ан. Surg., 1957, v. 146, стр. 426.
14) Виетс Х., Брит. мед. J., 1950, v. 1, стр. 139.
Възстановяване на текст, компютърна графика - Сергей Василиевич Стоногин.
Всяко копиране на материала е забранено без писменото разрешение на авторите и редактора.
Работата е защитена Федерален законотносно защитата на авторските права на Руската федерация.
Защо е необходима тимусната жлеза?
V човешкото тяловсеки орган е отделна „планета“ със свои собствени задачи, условия на живот и „обитатели“. Нека поговорим за най-мистериозния орган на човешкото тяло - тимусната жлеза.
„Ако искате безопасно да скриете нещо, поставете го на най-видимото място“, посъветва Шерлок Холмс, голям любител на детективските истории. Точно това се случи с тимусната жлеза. Малко известен, той се намира на централно място – горната част гръден кош, точно в основата на гръдната кост. Намирането му е много просто: за да направите това, трябва да прикрепите два пръста, сгънати заедно под ключицата. Това ще бъде приблизителното местоположение на тимусната жлеза.
Тимусната жлеза се състои от десния и левия неравни дялове, обединени от съединителна тъкан. Всяка лобула на тимусната жлеза се състои от кортикален и медуларен слой, чиято основа е ретикуларната съединителната тъкан... В дните на древната медицина се е смятало, че именно на това място се намира душата, по-късно е наречена „жлезата на детството“, „жлезата на растежа“. Тимусната жлеза получи името си поради характерната си форма, напомняща вилица на тризъбец. Така изглежда здравата жлеза, а увредената най-често е под формата на пеперуда или платно.
Тимусната жлеза има друго име - тимус... В превод от гръцки означава "жизнена сила". Преди сто години лекарите я наричаха тимусната жлеза заради непосредствената й близост до щитовидната жлезаи не го смята за особено важен орган. През 60-те години на миналия век учените стигат до извода, че тимусната жлеза не просто произвежда хормони, а принадлежи към органите на имунната система. Освен това, подобно на костния мозък, той е централният орган на имунната система на гръбначните животни.
Дългосрочните наблюдения показват, че човешкият живот до голяма степен зависи от тази розова жлеза, особено животът на бебета, които все още не са навършили 5 години. Тимусът е „училище“ за ускорено обучение на клетките на имунната система – лимфоцитите. Веднъж попаднали в тимусната жлеза, новородените войници на имунната система стават способни да се борят с вируси, инфекции и автоимунни заболявания... Тимусната жлеза се появява още на 2-ия месец вътрематочно развитие, почти едновременно със сърцето и към момента на раждането има размери, по-големи от всичко ендокринни жлезизаедно. Масата на тимусната жлеза претърпява възрастови промени... При новородени желязото тежи от 7,7 до 13 грама, след което има увеличение на масата. И най-голямо тегло, около 30 грама, има тимус при деца на възраст 6-15 години. 
Тогава тимусът претърпява обратно развитие и при възрастни почти напълно се заменя с мастна тъкан; при хора над 50 години мастната тъкан съставлява 90% от общата маса на тимуса.
Защо тимусът при някои хора остарява и отшумява по-рано, а при други по-късно, е трудно да се каже. Но колкото по-късно това се случи, толкова по-добре. И всичко това, защото тимусната жлеза е в състояние да се забави. биологичен часовникорганизъм, т.е. забавят стареенето. Тимусната жлеза не само събира армия от лимфоцити, но също така произвежда тимусни хормони, които активират имунната система, подобряват регенерацията на кожата и насърчават бързото регенериране на клетките.
И така, тимусът върши сериозна работа за подмладяване на цялото тяло. Не се страхувайте от естественото изчезване на тимусната жлеза, този процес не представлява никаква заплаха за човешкия живот. За първите 5 години активна работатимусът успява да осигури на организма такъв запас от Т-лимфоцити, който е напълно достатъчен до края на живота му. Тимусна жлеза по съдържание аскорбинова киселинае на 2-ро място след надбъбречните жлези. Освен това съдържа много витамини В2, D и цинк. Хормоните на тимуса участват в процеса на пубертета – инхибират пубертета в детска възраст, засилват растежа на тялото и задържат калциевите соли в костите.
Какво харесва тимусната жлеза? Както всички органи на имунната система, тимусът обича протеина, който е строителен материалза антитела и засилва активността на собствените си клетки. Тимусът също обича термични процедури- сауна, загряващ компрес, разтриване с мехлеми на основата на етерични маслаили физиотерапия. Но имунолозите не съветват да се занимавате със стимулиране на тимусната жлеза, защото продължителната дейност може да доведе до изчерпване на органа, а това може да предизвика обратен ефект. Тимусът трябва да се затопли в продължение на 5-10 дни, не повече, за предпочитане малко преди периода на настинки или когато неразположението тепърва започва, но температурата не се повишава.
Тимусната жлеза е впечатлителна и много уязвима дама и изобщо не издържа на стрес. При човек, който често е рискован и нервен, тимусната жлеза се износва и остарява по-бързо. Понякога проблеми с функционирането на тимуса могат да бъдат причинени и от дефицит на кортизол, хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. Радиоактивното излъчване, температурните спадове, силен шум, анестезия влияят пагубно на тимуса. С възрастта тимусната жлеза се разпада преди всичко и изпълнява както хормонална, така и имунна роля.
Моля, имайте предвид – всеки нов стрес води до изсъхване на тимуса. Впоследствие се възстановява, но никога не се връща в първоначалното си състояние. С инволюцията на тимусната жлеза цялата имунна система отслабва. Както антибактериалната, така и противораковата защита на тялото са отслабени. Разграждането на тимуса води до хормонални нарушения... На първо място се намалява отделянето на растежен хормон в кръвта.
При мъжете намаляването на размера на тимуса е много по-интензивно, отколкото при жените. Културистите използват стероиди за изграждане на мускули, но колкото по-висока е концентрацията, толкова по-вредни са за тимуса.
Това е толкова малка, слабо проучена, но много значима тимусна жлеза.
Жлезата функционира в тясна връзка с други жлези с вътрешна секреция, участва в регулирането на растежа и минерален метаболизъмв организма. В момента тимусната жлеза се счита за централен орган на имунитета. Освен това е във функционална връзка с половите жлези и кората на надбъбречната жлеза. Наблюдава се увеличение на тимусната жлеза с повишаване на функцията на щитовидната жлеза.
Астрологически желязото, според повечето астролози, принадлежи на зодиакалния знак Близнаци, а основните му функции се изразяват от Меркурий.
Неблагоприятните аспекти на планетите в Близнаци с Меркурий дават основание да се предположи нарушение на метаболитните процеси в тимусната жлеза (отлагане на големи количества холестерол в нея), както и възпаление на тимусната жлеза (аспекти с Марс и Нептун).
Много е важно родителите на новородено дете да обърнат внимание на здравето на тимусната му жлеза – това е основата на имунитета. Смята се, че тимусната жлеза служи като връзка между родител и дете, докато детето достигне пубертета. Понякога се наблюдава процес, когато дори след 50 години при човек тимусната жлеза не избледнява, а дори се активира. Това може да се наблюдава при хора, които са самодостатъчни, щастливи, спокойни и позитивно настроени. Вярвам, че това е възможно, когато човек живее и се ръководи от това, което му казва сърцето.
Тимусът е отговорен за нашето взаимодействие със света. Тимусната жлеза свързва физическото тяло с неговата сърдечна чакра – енергийния център. Дисфункцията на тази жлеза показва блокирана енергия, застой в сърцето.
"Имунитет" означава "защита", "убежище", така че проблемът с имунитета предполага, че човек не обича себе си достатъчно и се крие зад ежедневните грижи. Имунитетът на човек ще се повиши, когато той отново започне да се обича с безусловна любов – както ни учат всички универсални Учители.
Американските шамани, например, също свързват тимусната жлеза с четвъртата сърдечна чакра:
елемент:Въздух. Цвят:зелено. Телесни аспекти:кръвоносна система, бели дробове, млечни жлези, сърце, астма, имунодефицит. инстинкт:любов. Психологически аспекти:любов, надежда, отдаденост, съпричастност, интимност. жлези:Източници:безкористна любов, прошка. Отрицателни прояви:напомпана гордост, негодувание, егоизъм, мрачност, самота, изоставяне, предателство.
Сърдечната чакра се намира в центъра на гръдния кош – не над самото сърце, а в сърдечния сплит. Това е оста на системата от чакри. Коремът е центърът на тежестта на материалния организъм, а сърцето е центърът светещо тяло... Сърдечната чакра регулира функционирането на тимусната жлеза, която е отговорна за клетъчния имунитет.
На санскрит тази чакра се нарича анахатакоето означава "необвързани". На нивото на тази чакра успехът вече не се измерва с материални постижения. За човек, опиращ се на сърдечната чакра, свободата, радостта и трайният мир са много по-важни. По отношение на възрастта, сърдечната чакра съответства на периода от двадесет и една до двадесет и осем години. Този център ни помага да създадем семейство, да обичаме партньорите и децата си.
Изживяваме любовта чрез сърдечния център. Значението на тази чакра по-често от другите се разбира погрешно, тъй като любовта й не е привличане и не е романтична любов. Сърдечната чакра излъчва любов към всичко, което е. Този вид любов не е фокусирана върху никакъв обект; в своето съществуване не зависи от нищо. Това не е сантименталност, а безлична любов.
Трябва да спрете да се влюбвате и да станете самата любов. За да направите това, достатъчно е да се отдадете на любовта, да я превърнете от чувство в дело и медитация. Когато отново почувствате ритъма на сърцето си, не забравяйте, че това е ритъмът на любовта.
Едно от негативните прояви на тази чакра е напомпаното тщеславие. Всички сме срещали хора, които настояват, че „най-важното нещо е любовта“, които говорят за любовта с хапливи думи. Но най-важното за такива хора е да демонстрират своята „просветеност“; истинското милосърдие и безкористната любов са от второстепенно значение за тях.
Друга негативна проява на любовния инстинкт е невъзможността за съпричастност към себе си. При липса на самолюбие сме потопени в самокритика и срам.
Любовта е най-силният и надежден имунитет. Ако живеете от Сърцето и излъчвате Любов, тогава здравето и младостта са вашите спътници. Култивирайте Любовта в себе си, станете Любов в действие, постоянно усещайте Розата в гърдите си с невероятна красота, уханна с прекрасен аромат и по-често се обръщайте към сърцето си ... И там - само Любов!
Какво друго можем да направим за нашето физическо и психическо здраве?
Младостта ни зависи пряко от пълноценната и добре координирана работа на тимусната жлеза, затова възникват въпросите: „Как да повлияем на тимуса, за да спрем процеса на неговото израждане с възрастта? Как можете да премахнете последствията от излагане на тимуса от ваксинации и други негативни факторивлияние? Как да накараме тимуса да се регенерира и замести мастни клеткитимус на медулата? Как да върнем времето назад?"
Според най-новите научно изследване, които се съдържат в редица тези и патенти, тимусът е много чувствителен към външни влиянияелектромагнитен по природа, има способността да се възстановява, когато е изложен на импулсно поле с ниска честота.
И преди хиляди години хората в Тибет вече са знаели за връзката между ниските честоти и младостта и здравето. Следователно упражнението, което прогонва старостта и възвръща младостта в тибетската гимнастика на вътрешните органи, се основава на създаването на нискочестотни трептения в областта на тимуса, т.е. горната част на гръдната кост.
А подмяната на мастните клетки се извършва по познат ни метод – масаж. И така, най-накрая стигнахме до самото упражнение.
УПРАЖНЕНИЕ ЗА ВИЛИЦА
Поставяме ръце на горната част на гръдната кост и с любов, нежност и благодарност се обръщаме към тимуса. Едва след като тимусът се насити с любов и благодарност, ние набираме повече въздухи със звука "А" (Ае) започваме да показваме Кинг Конг. Спомнете си този епизод, когато се удари в гърдите, така че опитайте да го повторите. Хайде, да започнем да се бием в гърдите, доказвайки на себе си и на другите, че това е олицетворение на младостта, красотата, сексуалността, здравето, интелигентността, остроумието, находчивостта, таланта. Само не бийте, за да си счупите гръдната кост. Внимателно, нежно, после с юмруци, после само с пръсти, с честота около 6 удара в секунда, като изпускате въздуха със звук. Във вас трябва да се създаде приятна вибрация. След като сте убедили всички в своята изключителност, погалете интензивно Горна частгръдната кост. Направете си приятен масаж. Е, това е всичко, можете да бягате и да се погледнете в огледалото, колко години сте се подмладили, правейки това упражнение. Това е едно от упражненията на тибетската гимнастика за вътрешните органи.
Здраве за вас завинаги!
Съставител Ирина Шибакова
Тимусът (тимусната жлеза) се намира в медиастинума и играе ключова роля в клетъчния имунитет. Образува се от 3-та и 4-та бранхиална дъга в тясна връзкас паращитовидните жлези. Тимусът е сравнително голям при новородено, тежи 10-25 g, продължава да расте до пубертета и след това претърпява постепенна инволюция със замяна на паренхима с мастна тъкан. Тимусът е пирамидален, заобиколен от капсула и се състои от два дяла. Влакнестите израстъци на капсулата разделят всеки лоб на множество лобули, всеки от които има външен кортикален слой, обграждащ централно разположения медула. Основните клетки на тимуса са тимусните епителни клетки и Т-лимфоцитите. Непосредствено под капсулата епителните клетки са плътно опаковани, но по-дълбоко в кората и медулата те образуват мрежа, съдържаща лимфоцити. В кортекса епителните клетки съдържат изобилна цитоплазма и бледи везикуларни ядра, бедни на хроматин, с едно малко ядро; цитоплазмените издатини са в контакт със съседни клетки. В медулата епителните клетки, напротив, са бедни на цитоплазма и липсват процеси, те имат овална или веретенообразна форма с овални тъмно оцветени ядра. Къдриците на тези клетки образуват малките тела на Гасал с кератинизиран център.
тимус - основен органимунната система. Стволовите клетки на костния мозък мигрират към тимуса и тук дават началото на Т-клетките. В периферията на лобула има слой от протимоцитни лимфобласти, които пораждат по-зрели тимоцити (Т клетки), които се намират в кората и медулата. Повечето от тимоцитите на кората са малки компактни лимфоцити, съдържащи маркерите CDh CD2 и CDh, както и CD4 и C08. В портите на медулата има по-малко лимфоцити, но те са подобни на тези в периферното кръвообращение и малко по-големи от кортикалните лимфоцити; в зависимост от наличието на повърхностни маркери, те могат да бъдат разделени на CD / (TA) и CD8 + (T &) - лимфоцити. В допълнение, макрофагите могат да бъдат намерени в тимуса, дендритни клетки, единични неутрофили и еозинофили, В-лимфоцити и миоидни (мускулно-подобни) клетки. Миоидните клетки са от особен интерес, тъй като развитието на миастения гравис е свързано с тимуса, а мускулно-скелетните заболявания са заболявания с имунен произход.
Морфологични изменения в тимуса се откриват при различни системни заболявания – от имунологични до хематологични, както и онкологични. Заболяванията на тимуса са относително редки и се делят на: 1) вродени; 2) хиперплазия на тимуса и 3) тимома.
Вродени заболявания. Вродена аплазия на тимуса (синдром на Ди Джордж; A. Di George). Синдромът се развива, когато образуването на 3-та и 4-та бранхиална дъга е нарушено в ембрионалния период, характеризиращ се с следните знаци: 1) аплазия на тимуса, водеща до липса на диференциация на Т клетките и дефицит на клетъчната връзка на имунитета; 2) вроден хипопаратиреоидизъм, причинен от агенезия паращитовидни жлези; 3) сърдечни дефекти и големи съдове. Смъртта може да настъпи в ранна възрастот тетания; по-големите деца развиват повтарящи се и персистиращи инфекции.
Кисти на тимуса. Те са редки, обикновено се откриват случайно по време на операция или по време на следсмъртния преглед. Кистите рядко достигат 4 см в диаметър, могат да бъдат сферични или разклонени и са облицовани със стратифициран или призматичен епител. Течното съдържание може да бъде серозно или мукозно, като често се появяват кръвоизливи.
Хиперплазия на тимуса. Заболяването е придружено от появата на лимфоидни фоликули (фоликуларна тимусна хиперплазия). Жлезата може да не е увеличена. Лимфоидните фоликули не се различават от тези, открити в лимфни възли, имат ембрионални центрове и съдържат както дендритни ретикуларни клетки, така и В-лимфоцити, които също се намират в малки количества в нормалния тимус. Въпреки че се отбелязва фоликуларна хиперплазия, както в хронично възпалениеи имунологични заболявания, по-често се наблюдава с миастения гравис (65-75% от случаите). При това невромускулно заболяване автоантитела към ацетилхолиновите рецептори нарушават предаването на импулси чрез мионеврални връзки. Фоликуларната хиперплазия, включваща В-клетките, отразява тяхната роля в образуването на автоантитела. Подобни промени в тимуса понякога се откриват при болест на Грейвс, системен лупус еритематозус, множествена склерозаи ревматоиден артриткакто и други автоимунни заболявания.
T и m o m s. В тимуса, различни тумори- от зародишни клетки (герминативни клетки), лимфоми, карциноиди. Въпреки това, терминът "тимоми" се използва изключително за тумори от епителни клетки на тимуса.
Има следните видове тимоми: 1) доброкачествени – цитологично и биологично доброкачествени; 2) злокачествен - тип I - цитологично доброкачествен, но биологично агресивен и способен на локална инвазия и по-рядко далечни метастази, тип II - т. нар. тимусен карцином - цитологично злокачествен с всички характеристики на рак и съпоставимо поведение.
Всички видове тимоми, доброкачествени и злокачествени, се срещат при възрастни (обикновено над 40) хора, рядко при деца. Мъжете и жените боледуват еднакво често. По правило тимомите се появяват в предния или горния медиастинум, но понякога в областта на шията, щитовидната жлеза, хилума и по-рядко в задния медиастинум.
Макроскопски тимомите са лобуларни, плътни, сиво-бели образувания. Понякога има области на кистозна некроза и калцификация, дори при тези тумори, които по-късно се оказват биологично доброкачествени. Повечето тумори са капсулирани, но в 20-25% от случаите има ясно изразено проникване на капсулата и инфилтрация на околните тъкани с туморни клетки. Микроскопски всички тимоми са смес от епителни клетки и инфилтрат от не-неопластични лимфоцити в приблизително равни пропорции.
При доброкачествени тимоми епителните клетки наподобяват тези в медулата и често са удължени или вретеновидни (медуларен тимом). Туморите, съдържащи значителен брой медуларни епителни клетки, са почти всички доброкачествени. Често се открива примес от заоблени епителни клетки от кортикален тип. Някои тумори са съставени изцяло от тези клетки. Тимомите от този тип често съдържат малко лимфоцити. Телата на Хасал са рядкост, а когато са, те приличат на лошо оформени допълващи се къдрици. Малките тела на Гасал нямат диагностична стойност, тъй като представляват остатъчната нормална тъкан на тимуса. Медуларните и смесените варианти представляват около 50% от всички тимоми.
Злокачествен тимом тип I - цитологично доброкачествен тумор, с локален инвазивен растеж и понякога даващ далечни метастази. Тези тумори представляват 20-25% от всички тимоми. Съотношението на епителните клетки и лимфоцитите може да бъде различно. Епителните клетки са предимно от кортикален тип с обилна цитоплазма и заоблени везикуларни ядра. Понякога тези клетки образуват палисада по протежение на съдовете. Срещат се и фузиформени клетки. В цитоархитектониката на тумора няма признаци на злокачествено заболяване, което обаче се доказва от инвазивния характер на растежа му и по-младата възраст на пациентите. Прогнозата на тези тумори се определя от проникването на капсулата и степента на инвазия в околните структури. Ако инвазията е незначителна, което позволява пълно отстраняване на тумора, тогава 90% от пациентите преживяват 5-годишния период. Масивната инвазия често е придружена от метастази, тогава по-малко от 50% от пациентите преживяват 5-годишния период.
Злокачественият тимом тип II се нарича още карцином на тимуса. Той съставлява около 5% от всички тимоми. За разлика от тип I, злокачествен тимом от тип II има цитологични признаци на злокачествено заболяване. Най-честият хистологичен вариант на тумор е плоскоклетъчен карцином... Друг често срещан вид злокачествен тимом е лимфоепителиомът, който се състои от анапластични кортикални епителни клетки, разположени между Голям бройлимфоцити от доброкачествен тип. Някои от тези тумори съдържат генома Вирус на Епщайн-Бар... Други видове карциноми на тимуса включват саркоматоидни варианти, базалиоиден карцином и светлоклетъчен карцином.
Тимомите могат да бъдат асимптоматични, понякога се откриват случайно по време на операции на сърцето и кръвоносните съдове. Сред клинично значимите тимоми 40% от туморите се откриват по време на рентгеново изследване или във връзка с появата на симптоми на натиск върху околните тъкани, а 50% поради връзката им с миастения гравис. Около 10% от тимомите са свързани с така наречените системни паранеопластични синдроми като болестта на Грейвс, злокачествена анемия, дерматомиозит-полимиозит и синдром на Кушинг.
Поражението на тимуса при пациенти след 20-годишна възраст се причинява от патологична пролиферация на неговата тъкан (хиперплазия). Обикновено при възрастните се наблюдава постепенно намаляване на органа. Ако това не се случи, тогава тимусната жлеза променя структурата си. Неговите лобули се увеличават, намират се центрове, състоящи се от зародишни клетки, в бъдеще техният растеж е възможен с образуването на тумор - тимом.
За това какви заболявания се срещат при възрастни, техните симптоми, прочетете по-нататък в нашата статия.
Прочетете в тази статия
Основни заболявания на тимусната жлеза при възрастни
Хиперплазия на тимуса придружава автоимунни заболявания... Те се характеризират с образуването на антитела срещу техните клетки. Повечето тежко състояниев случай на дисфункция на тимусната жлеза е прогресираща мускулна слабост - злокачествена автоимунна миастения гравис. Този синдром се среща и при туморни процеси.
Киста на тимуса рядко се открива, тъй като най-често не дава симптоми. Най-често случайна находка при рентгеново или томографско изследване на гръдния кош. Тъй като такава формация често е мека, тогава дори и с голям размер, няма натиск върху съседните тъкани.
Симптоми на заболяването при жени и мъже
Всички прояви на заболявания на тимуса при възрастни пациенти могат да бъдат разделени на три групи - компресия (компресия) на медиастиналните органи, миастения гравис (мускулна слабост) и туморна интоксикация.
Компресия
Тимусната жлеза се намира зад гръдната кост между плеврални кухинив който се намират белите дробове. В непосредствена близост до него има такива структури:
- трахея;
- хранопровода;
- големи съдове (аорта, куха вена, белодробна артерия);
- перикард;
- нервни влакна.
Ако размерът на тимуса се увеличи поради развитието на тумор или пролиферация на тъкани, тогава той притиска органите.
Той причинява:
- затруднено дишане, преглъщане;
- подуване на лицето и горната половина на гръдния кош, ръцете;
- синкав оттенък на кожата;
- кашлица, пристъпи на задушаване;
- преливане на вени на шията;
- дрезгавост на гласа;
- болка в гърдите.
Тумор на тимуса Характерно е, че в легнало положение симптоматиката се увеличава, а при полуседнал намалява. При тежка степен на компресия се появява дишане с хрипове, кървене от вените на хранопровода, белите дробове и носа. Стагнация венозна кръвв черепната кухина води до главоболие, сънливост.
Миастения гравис
Най-често първо се появява увисване на клепача и двойно виждане. Те могат да бъдат по-малко сутрин и да се увеличат до края на деня. Тогава мускулите на крайниците на пациента отслабват - трудно е да стане от стола, да се изкачи по стъпалата, да вдигне ръце. Типична характеристикамиастения гравис - появява се умора във всички мускулни групи. Например, ако пациентът бъде помолен да седне 10 пъти, горният клепач пада.
Миастения гравис При говорене и дъвчене на твърда храна пациентите бързо се уморяват, гласът им става подобен на дикцията на човек с прищипан нос. Ако мускулите на фаринкса са повредени, течността не преминава в хранопровода, а влиза в носа, Въздушни пътищапридружено от задавяне. Ето защо пациентите често се опитват да ядат след прилагането на Proserin, приемайки таблетки Kalimin.
Туморна интоксикация
Среща се само при злокачествени. Продуктите на разпад на тумора навлизат в кръвния поток, което се придружава от:
- гадене;
- намален апетит, отвращение към месо;
- позиви за повръщане;
- повишаване на телесната температура;
- увеличаване на слабостта;
- намалена способност за нормална физическа активност.
Кожата става бледа с жълтеникав, синкав или земен оттенък. През нощта се празнува прекомерно изпотяване... Болките в костите и ставите са тревожни. Емоционалният фон се променя: има депресия, затруднено заспиване, чести нощни събуждания, промени в настроението. Често към тях се присъединяват постоянни или пароксизмални главоболия и световъртеж.
Симптоми на заболявания на тимусната жлеза при деца
Можете да подозирате неизправност на тимуса при дете по следните признаци:
Най-често тези признаци продължават до училищна възраст, след това тимусната жлеза при правилно храненеи начинът на живот се възстановява.
Тимусната жлеза при възрастни може да бъде увеличена поради свръхрастеж на тъкани или тумор. Има компресия на съседни органи на медиастинума, прогресираща мускулна слабост. В раков туморкъм тях се присъединява интоксикацията. При децата се забелязва органна дисфункция, която засяга развитието, имунитета, ендокринната система, работата на сърцето и дихателните органи. Децата са предразположени към инфекции и алергични реакции.
Полезно видео
Гледайте видеоклипа за това за какво е тимусната жлеза:
Подобни статии
В тялото хормоните на тимусната жлеза (тимус) играят важна роля. Действието им е насочено към намаляване на тревожността, подобряване на паметта и т. н. Кои хормони са най-важните за тимуса и епифизата?
Зареждане ...