Лечение на симптоми на тимусната жлеза при възрастни. Болести на тимусната жлеза при възрастни и симптоми на заболявания. Увеличаване на тимуса

Тимусната жлеза или тимусът е централният орган на хората и някои видове животни, който е отговорен за имунната система на тялото.

Между 20 и 25-годишна възраст тимусът престава да функционира при хората и впоследствие се превръща в мастна тъкан.

Тимусът изпълнява много полезни функции и ако те са нарушени, човек може да развие различни заболявания. Ще проучим какво представлява тимусната жлеза при възрастни, симптомите на заболяването на този орган, промените в работата му.

Тимусната жлеза се намира в горната част на гръдния кош, близо преден медиастинум. Орган се образува на 42-ия ден от развитието на плода.

Тимусната жлеза в детството е много по-голяма, отколкото при възрастното поколение и може да бъде разположена по-близо до сърцето.

Органът продължава нормалния растеж до 15-годишна възраст, след което започва обратното развитие тимус.

Както вече споменахме, до около 25-годишна възраст, а понякога и по-рано, тимусът престава да изпълнява функциите си и всички жлезисти тъкани на органа при възрастен се заменят със съединителни и мастни.

Именно поради тази причина възрастните са много по-податливи на различни инфекции и онкологични патологии.

Функции на тимусната жлеза при възрастни

Тимусът изпълнява следното важни характеристикив човешкото тяло:

1. Тимусът произвежда много хормони: тимозин, тималин, тимопоетин, IGF-1 или инсулиноподобен растежен фактор-1, хуморален фактор. Всички тези хормони са протеини, полипептиди и по един или друг начин участват във формирането на човешката имунна система.
2. Осъществява производството на лимфоцити, основните клетки на имунната система, които участват в производството на антитела.
3. Т-клетките узряват в жлезата, които са централният регулатор на имунния отговор.
4. В тимуса настъпва разрушаването на вътрешните агресивни клетки, които атакуват здравите.
5. Тимусната жлеза филтрира кръвта и лимфата, които протичат през нея.

Благодарение на нормалното функциониране на тимусната жлеза, човешкото тяло неотклонно реагира на всички инфекциозни инвазии и различни заболявания.

Болести на тимусната жлеза - симптоми при възрастни

При различни промени в работата на тимуса обикновено се наблюдават следните симптоми в тялото на възрастен:

• мускулна умора се забелязва;
• има "тежест" в клепачите;
• дишането е нарушено;
• дълго възстановяване след различни инфекциозни заболявания, дори най-простите, като ТОРС.

Често проявата на симптомите се дължи на факта, че някои заболявания вече се развиват в тялото.Ето защо, когато бъдат открити, е по-добре незабавно да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед.

Как да определим увеличаването на тимуса?

Увеличаването на тимуса показва, че нормално функциониранетози орган е счупен.

Освен това тимусната жлеза може да бъде увеличена поради наследствени причини.

Може да е невъзможно да се определи увеличението на жлезата чрез „докосване“, но с помощта на рентгенова снимка на белите дробове в директна проекция промяната в нейния размер е доста лесно да се проследи.

Ако рентгеновите лъчи се правят редовно, тогава деформацията на тимуса може да бъде разпозната на ранен етап.

В допълнение, увеличаването на тимуса може да се диагностицира с помощта на ултразвук.

Ултразвукът и рентгеновата снимка не дават точна диагноза за увеличаване на тимуса, така че лекарите предписват повече, за да го потвърдят. точна диагноза- магнитен резонанс. Много по-точно определя промяната в размера на тимуса.

Причини за увеличаване на тимуса

Тимусът може да се увеличи поради различни патологиикоито възникват в тялото. Сигнал за появата им се доказва от обострящите се симптоми, описани по-горе.

И така, следствие от увеличаването на размера на тимусната жлеза може да бъде:

• инфекциозни заболявания с различна тежест;
• злокачествени и доброкачествени тумори, включително онкологични патологии;
• тимома;
• Миастения гравис;
• Т-клетъчен лимфом;
• ендокринна неоплазия от първи тип;
• MEDAC синдром;
• Синдром на Ди Джордж;
• нарушение на имунната система и др.

Всички причини за увеличаване на тимуса са опасни и изискват спешно лечение.

Лечение на патологии на тимуса

Всеки пациент със заболяване на тимуса отговаря на определено лечение, което зависи от вида на заболяването, индивидуалните особености. човешкото тялои някои други фактори.

В същото време имунологът се занимава с проблеми с имунната система, а ако заболяването на тимуса се дължи на различни тумори, тогава лекува онколог.

На пациенти с патология на тимуса се предписват различни видове терапия - медикаментозна, заместваща, симптоматична, имуномодулираща, понякога лекарства от народна медицина.

Използват се имуномодулатори, кортикостероиди, лекарства, нормализиращи калциевия метаболизъм в организма и др.

Понякога е възможно да се отървете от болестта чрез отстраняване на увеличения тимус или използване хирургическа интервенция.

диетична терапия

Храненето при патологии на тимусната жлеза е важно и се контролира от лекарите, както по време на периода на лечение, така и като метод за превенция.

В същото време диетата може да се предписва не само за деца, но и за възрастни.Диетата на човек със заболяване на тимуса трябва да включва:

• аскорбинова киселина или витамин С, който се намира например в храни като броколи, шипки, лимон, морски зърнастец;
• витамин D - телешко месо, черен дроб, яйчен жълтък, някои млечни продукти, бирена мая, орехи;
• елемент цинк - тиквени семена, слънчогледови семки и др.

Диетата помага за укрепване на имунната система и поддържане на работата на жлезата, така че трябва да се спазва стриктно.

етнонаука

Традиционната медицина се използва само като терапия, която повишава имунитета. Растенията, които помагат за укрепване на имунната система включват:

• шипка;
• касис;
• боровинка;
• коприва;
• офика и много други.

Има много рецепти, базирани на тези растения. Нека да разгледаме някои от тях.

Отвара от дива роза и касис

Съставки:

• шипка (1/2 супена лъжица);
• касис (1/2 супена лъжица);
• преварена вода (2 супени лъжици).

Касисът и дивата роза се заливат с вода и се слагат на огън. След като заври, сварете получената смес за 10 минути. След това оставете да се влива в продължение на 2 часа в съд с плътно затворен капак. Отварата се приема по половин чаша 3 пъти на ден.

Отвара от офика и коприва

Съставки:

• коприва (3 части);
• офика (7 части);
• вода (2 супени лъжици).

Начин на приготвяне и употреба:

Всички части на коприва и офика се смесват. От сместа се взема 1 супена лъжица и се залива с вряла вода. Запалиха го.

След кипене гответе още 10 минути и след това настоявайте 4 часа в затворен съд. Приемайте по половин чаша сутрин, следобед и вечер.

Алтернативната терапия е много ефективна за укрепване на имунитета.

Новината, че тимусната жлеза е в състояние да удължи младостта, е от доста време и има много хора, които искат да „обновят“ този орган, след като той е престанал да функционира.

Но никой не извършва операции по трансплантация на тимус, тъй като те са много опасни и изискват трансплантация не само на тимусната жлеза, но и на много други органи до костен мозък.

Алтернатива беше друг начин за "обновяване" на органа - въвеждането на ембрионални стволови клетки в тимуса.

Този метод обещава напълно да възстанови избледняващия тимус и да върне младостта и здравето на човек. Поддръжниците на тази техника твърдят, че такава инжекция наистина работи.

Тимусната жлеза е жизненоважна важно тялои изисква специално вниманиедори и след като престане да функционира. При възрастни тимусът проявява симптомите си най-силно изразени, което означава, че могат да се появят опасни заболявания, затова е важно да се прегледа навреме и да се засили имунната система.

Свързано видео

Тимусната жлеза при възрастни: какво е това? Ролята на тимусната жлеза при възрастните е особена – тя отговаря за имунитета. Понякога могат да се появят заболявания на тимусната жлеза. Много фактори допринасят за проявата на заболяването.

Когато жлезата се повреди, тя намалява човешкия имунитет. Следователно тялото му не може да се справи самостоятелно с много инфекциозни заболявания.

За да идентифицирате патологията навреме, трябва да се свържете с лекарите и да се подложите на преглед в клиниката. Това ще помогне да се елиминира заболяването в началния етап и да се избегнат усложнения.

За да може човек да разпознае нарушения в работата на тимуса, той трябва да познава симптомите на заболяването. Това ще ви позволи да потърсите помощ своевременно.

Обикновено терапията се извършва с помощта на специални лекарства. Въпреки това, усложненията може да изискват операция. В този случай хирургът напълно премахва тимуса.

За да избегнете проявата на такава патология, както и да знаете как да я лекувате, трябва да прочетете тази статия. По-долу ще бъдат дадени препоръки за предотвратяване на проявата на заболяването, което ще даде възможност на човек да предприеме мерки за предотвратяване на появата на вирусни заболявания.

Какво представлява тимусната жлеза?

Тимусът е един от основните човешки органи, който участва активно в защитата на организма и контролира функционирането на имунната система. Желязото започва да се развива в плода в утробата.

Желязото се състои от две части, равни по размер. Намира се в областта на гърдите.

Характеристики на тялото:

1. Произвежда хормони, които участват във формирането на имунитета.
2. Тя расте при човек до 18 години, а след това започва постепенно да намалява.
3. Разпознават чужди тела в тялото и ги унищожават.
4. Насърчава производството на лимфоцити.

Тимусната жлеза при възрастни: симптоми

Тимусната жлеза при възрастни може да се разболее по различни причини. Обикновено такава патология възниква поради въздействието върху тялото на различни външни фактори. негативни фактори. Също така, заболяването може да бъде вродено. Има случаи, когато този орган напълно отсъства от човек от раждането.

Независимо от естеството на възникването на патологиите, всички те могат да доведат до негативни последици в организма, тъй като неговата защитна функция е намалена. Колкото повече прогресира заболяването, толкова повече намалява имунитетът.

Болестта на жлезите може да повлияе на проявата на такива заболявания:

• тимомегалия. Предава се чрез гени и засяга функционирането на лимфните възли. Те стават по-големи. Възможно е също да има проблеми с миокарда, загуба на тегло, температурни промени и повишено изпотяване.
• миастения. Имунитетът е нарушен и мускулите започват бързо да се уморяват по време на работа.
• Киста. Такава формация на тимуса не се диагностицира често. Когато се появи, човек ще има кашлица и болка в гърдите.
• Рак. Може да не се появи дълго време. Постепенно дишането на човек ще бъде нарушено, цветът на епидермиса ще се промени и ще се появи болка в главата и гърдите. Ритъмът на миокарда също ще бъде нарушен.
• тимоми. Патологията е характерна с това, че могат да се появят образувания по органа. В първите етапи няма симптоми. Туморите могат да бъдат злокачествени или доброкачествени. С напредването на заболяването човек ще почувства възпалено гърло или подуване на вените.
• Хиперплазия. Изобщо не се проявява. Възниква при раждането. Възможно е да се определи заболяването само с помощта на ултразвук. Патологията е характерна с това, че жлезата намалява и не може напълно да осигури правилното функциониране на имунната система.

Болести на тимуса при деца

Тази патология може да се прояви и при деца, като се започне от бебешка възраст. Това води до въздействието на външни негативни фактори и определени заболявания на детето. Понякога патологията се развива поради нарушения в тялото на майката по време на бременност.

симптоми:

• Увеличаване на тимуса и лимфните възли.
• Нарушения в работата на миокарда.
• Регургитация.
• Изпотяване.

Диагнозата се извършва и с помощта на ултразвук. При заболяване от 1-ва или втора степен детето може да бъде ваксинирано. Но преди това лекарят внимателно преглежда бебето и определя всички рискове от такава процедура.

При диагностициране на заболяване детето се прехвърля в диетична храна. Те започват да лекуват по други начини, когато патологията причинява смущения в работата на други системи или когато се появят припадъци.

Обикновено горните симптоми могат да се появят при бебе преди да навършат 3-5 години. Тогава те стават по-слабо изразени или изчезват напълно. За да се предотврати прогресирането на заболяването, е необходимо постоянно да се преглежда и да се лекува своевременно.

Важно! Симптомите на заболяване на тимуса при дете не винаги се проявяват. В най-малкото нарушениездравето му трябва незабавно да се свърже с лекарите.

Диагноза

Специалистите отбелязват. Че много отклонения в тялото, които са причинени от нарушение на работата на тази тайна, може да не се проявят по никакъв начин дълго време. Заболяването обикновено се диагностицира случайно по време на рутинен преглед от лекар.

Когато лекарят открие промени в тимуса по време на преглед, това е причината за назначаването на допълнителен преглед. Използват се различни диагностични методи. Обикновено те са:

• Рентгенов.
• Рентгенов.
• Диференциален тест.

терапия

Лечението на заболяването може да се извърши по различни методи. Всичко зависи от стадия на отклоненията и тежестта на симптомите. Когато се появят тумори на тимуса, те могат да бъдат елиминирани само по време на операция.

Ако не се вземат навременни мерки за лечение на патологията, това може да причини усложнения или да доведе до смърт на човек.

Лечението се извършва по следните начини:

• Наблюдение на състоянието на пациента и развитието на патологията в клиниката. Струва си да се отбележи, че определени отклонения от нормата в организма не изискват никакво лечение, но пациентът трябва постоянно да бъде наблюдаван от лекар.
• Операция. Желязото е напълно отстранено.
• Диета. Пациентите с това заболяване трябва да са на диета. Те трябва да ядат повече храни, които са богати на йод и калций. Освен това яжте често и на малки порции.
• Приемане на лекарства. Употребата на лекарства може да бъде предписана в случай, че състоянието на човешкото здраве е нормално и патологията не се влошава.
• Народни рецепти. Като алтернатива конвенционално лечениеможе да се прилага и народни начини. Могат и да се комбинират. Билките се използват за укрепване на имунната система. За да направите това, трябва да приготвите отвари от тях и да пиете.

Предотвратяване

Обикновено такова заболяване се проявява без тежки симптоми и не започва веднага. За да се определи патологията навреме, се препоръчва редовно да посещавате клиниката и да провеждате преглед.

Ако заболяването се диагностицира на ранен етап и не протича с усложнения, тогава операцията може да бъде избегната.

Превантивните мерки са:

• Да се ​​избегне стресови ситуации.
• Упражнявай се редовно.
• Хранете се правилно и балансирано.
• Навременно елиминирайте всички патологии в ендокринната система.
• Преглеждайте се при лекар поне веднъж годишно.

Заключение

От гореизложеното можем да заключим, че болестта на тимуса е сериозна патология. Основната опасност от него е, че имунната система е отслабена в организма и следователно не може да се бори самостоятелно с инфекциите.

Когато жлезата не изпълнява функциите си на правилното ниво, това ще доведе до чести заболяваниялице. Понякога тази патология ненавременно лечениеможе да доведе до смърт.

Тимусът се счита за основен орган на имунната система, чието окончателно формиране завършва до 12-годишна възраст.

След 12 години започва инволюцията на тимуса, тоест постепенно намаляване на неговите възможности. Тъканите на тимусната жлеза постепенно се заменят с мастни, а параметрите на органа намаляват.

Окончателната инволюция на тимуса обаче настъпва само в напреднала възраст.

Какво е тимус?

Тимусната жлеза, иначе тимусът, е важен орган, който е отговорен за ефективността на устойчивостта на организма към различни инфекциозни и други патологии.

В същото време, когато работата на тимуса е на правилното ниво, човекът е активен и енергичен, а също така остава млад по-дълго.

Интересно!

Учените предполагат, че ако се спре инволюцията на тази жлеза, тогава ще се намери лек за старостта.

Органът се състои от двойка дялове, които могат да растат заедно или просто да бъдат точно един до друг.

Тези акции са разделени съединителната тъкан, което от своя страна разделя всеки от лобовете на по-малки сегменти, растящи дълбоко в тимуса.

Тимусната жлеза при възрастни постепенно атрофира. Този процес се развива постепенно, започвайки от 15-годишна възраст и прогресира през целия репродуктивен период.

Въпреки това, веднага след като способността за раждане изчезне, има увеличение на скоростта на разграждане на тимусната жлеза.

Възможно е да се обясни фактът, когато човек внезапно остарява за 1 - 2 години.

Успоредно на външни проявиСтареещият човек става все по-уязвим към различни заболявания, тъй като тимусът вече не е в състояние да поддържа защитата на организма срещу патогени на същото ниво.

Функционалното предназначение на тимуса

Тимусната жлеза е отговорна за узряването на Т-лимфоцитите, като по този начин създава клетъчен имунитет. В тъканите му се образуват 2 вида имунни клетки:

1. Т-убийци, които откриват клетки, заразени с патогени.
2. Т-хелпери, които помагат да се идентифицират инфектирани с Т-убийци клетки и произвеждат цитокини.
3. Т-супресори, които осигуряват регулиране на интензивността на имунния отговор.

В допълнение, тимусната жлеза е един от органите на ендокринната система, който произвежда следните биологично активни съединения:

• тимозин хормон;
• тимопоетин хормон;
• хуморален фактор;
• инсулиноподобен фактор;
• хормон тималин;
• калцитониноподобен фактор;
• хомеостатичен хормон на тимуса.

Тези хормони участват в почти всички физиологични механизмитялото, а не само имунната функция.

Въпреки това, когато се появи някаква патология на тимуса, първото нещо, което страда, са защитните механизми и всяко инфекциозно заболяване е изключително трудно поносимо, а периодът на рехабилитация се увеличава значително.

Симптоматични прояви на патологии на тимуса

С възрастта тимусът рядко претърпява негативни промени.

Въпреки това се срещат случаи на заболявания на описания орган сред възрастното население. Причините за патологиите на тимуса не са напълно изяснени.

Болестите на тимуса се проявяват по различни начини - всичко зависи от това какъв негативен процес протича в органа.

Въпреки това, когато тимусната жлеза е нездравословна при възрастни, симптомите може да са подобни. Общите признаци на органно заболяване са както следва:

1. Нарушения дихателна функция, неговата трудност.
2. Увеличаване на размера на лимфните възли.
3. Мускулна слабост.
4. Общо влошаване на устойчивостта към инфекциозни заболявания.
5. Тежест на клепачите и усещане силен натискна очните ябълки.

Други симптоми, че тимусната жлеза при възрастни не може да функционира нормално, зависят от вида на негативния процес, който може да бъде изразен от следните патологии:

1. Туморни процеси на тимусната жлеза.
2. Автоимунни заболявания.
3. Общи нарушения на имунната функция.

При всяко заболяване тимусът има тенденция да се увеличава в собствените си параметри. Понякога дисфункцията на тимуса възниква поради факта, че органът е бил недоразвит в детството.

Недоразвитието на жлезата може да възникне поради наследствени фактори. IN този случайима такива нарушения от страна на тялото:

• общи нарушения на имунната функция;
• нарушения на белодробната функция;
• нарушения на стомашно-чревния тракт;
• чести настинки;
• повишен риск от тумори.

Ако възпалението на тимусната жлеза възникне поради някакви автоимунни заболявания, тогава симптоматични проявиможе да отсъства напълно.

За да върнете жлезата към здравословно състояниенеобходимо е за лечение на първопричината, тоест автоимунно заболяване.

Когато се диагностицира тумор на тимуса, е вероятно да се появят следните симптоматични прояви:

• подуване на горните крайници;
• подуване на лицето;
• подуване на шията.

В допълнение към тези прояви е възможно задушаване поради притискане на трахеята от неоплазмата и компресия на горната куха вена от нея. Тези симптоматични прояви могат да доведат до смърт на пациента.

Интересно!

Повечето от случаите на внезапна детска смърт възникват именно поради патологичните процеси на тимусната жлеза.

За лечение на тумори на тимуса е обичайно да се използва хирургични методи. Въпреки това, в случай на навременно откриване на развиващия се туморен процес на органа, е възможно и лечение с лекарства.

Вероятни патологии на тимусната жлеза

Най-често причината за заболяванията на тимуса се крие във вроден дефект на органа, поради което той става по-податлив на различни патологични процеси.

Нарушенията на тимусната жлеза могат да бъдат изразени от следните негативни процеси:

1. антиутопия.

Тази патология се изразява във факта, че жлезистият орган променя собственото си местоположение, като се измества в някаква посока.

Такова нарушение не изисква лечение, когато функциите на тимуса не са нарушени.

1. Аплазия.

Тази патология се изразява с недоразвитие на жлезистия орган или пълното му отсъствие.

При възрастните се изразява с намален имунитет и склонност към чести заболявания. Това е често срещана причина за смърт в ранна детска възраст.

1. Абсцес на тимуса.

наследствено заболяване. Причинителите са бледи спирохети и поради тази причина преди се е наричал вроден сифилис.

Характеризира се с факта, че в кухините на жлезистия орган се натрупва гной, който трябва да бъде изпомпван.

След като е извършено изследване на съдържанието на кухините, е възможно да се избере адекватна антибиотична терапия.

1. киста на тимуса.

Тази патология е рядка и не се диагностицира веднага.

Кистозните образувания могат да достигнат 4 см в диаметър и да бъдат сферични или разклонени. Кистозната течност може да бъде серозна или лигавица и са възможни кръвоизливи.

1. тимоми.

Тези неоплазми могат да се характеризират както с доброкачествен, така и с злокачествен характер.

Всички вероятни туморни процеси на тимуса се срещат само при възрастни, след достигане на 40-годишна възраст.

Появата на туморни процеси на гушата в детска възраст е изключително рядко явление.

1. Хиперплазия на тимуса.

Тази патология е придружена от образуване на лимфоидни фоликули без увеличаване на размера на жлезистия орган.

Това заболяване може да възникне по време на периоди на възпаление с хроничен характер, както и при наличие на имунологични патологии. Въпреки това, често патологията се проявява с миастения гравис.

Доста често патологиите на гушата могат да бъдат придружени от следните здравословни нарушения:

• ревматоиден артрит;
• дерматомиазит;
• системен лупус еритематозус.

Тимомите са най-много чести нарушениятимус. В ½ клинични случаи те са придружени от автоимунна миастения гравис.

Този туморен процес може или да засегне околните тъкани, или да бъде напълно локализиран в тимусната жлеза.

Хистологично тимомите се класифицират като туморни процесис недефинирано поведение, поради което се препоръчва ексцизия.

Диагностика на патологии на гушата

Често патологичните процеси на тимуса се откриват случайно, по време на CT сканиране и други изследвания на гръдния кош, тъй като те не дават никакви очевидни симптоматични прояви.

Въпреки това, когато има съмнения за нарушение на функцията на описания жлезист орган, са необходими следните изследвания:

1. Подложете се на общи и обширни изследвания на кръв и урина.
2. Извършете ултразвук на сърцето и белите дробове.
3. Направете имунограма, която ще позволи оценка на лимфоцитите.
4. Направете рентгенова снимка на гръдния кош.

След тази серия от изследвания специалистът ще има възможност да потвърди или отхвърли нарушенията на тимусната жлеза, да определи правилно диагнозата и също така да разработи оптимална тактика за лечение.

Всичко функционални нарушениятелата са податливи на двете лечение с лекарстваили хирургически.

След преминаване на всички необходими медицински процедуричовек има възможност да следва обичайния начин на живот.

Попитайте експерт в коментарите

Тимусът или тимусът принадлежи към категорията органи, отговорни за човешкия имунитет.

Всякакви отклонения в развитието му водят до нарушаване на защитните функции на тялотоследователно е важно да разпознаете болестта навреме, което означава, че трябва да знаете симптомите на заболяванията на тимуса при възрастни.

Лечението на заболявания на тимуса в повечето случаи се извършва лекарства, но при сериозни патологии може да възникне необходимостта от отстраняване на този орган.

Усложненията могат да бъдат избегнати чрез навременни превантивни мерки и пълно лечение на всякакви заболявания от инфекциозен или вирусен характер.

Какво е тимус?

Тимусната жлеза е основният орган, участващ в формиране на човешката имунна система. Процесът на неговото формиране започва на седмата седмица от развитието на ембриона.

Органът получи името си от приликата си с вилица. IN медицинска практикаобозначава се с термина "тимус". Жлезата се намира в горната част на гърдите, и двете му части са симетрични една спрямо друга.

Характеристики на тимуса:

1. жлезата произвежда хормони, необходими за формирането на имунната система;
2. тимусът увеличава размера си до 18-годишна възраст, след което започва процесът на постепенно намаляване на жлезата;
3. благодарение на този орган се образуват клетки, отговорни за производството на лимфоцити;
4. тимусните клетки не само разпознават чужди организми, но и участват в тяхното унищожаване (вируси, бактерии и други вредни компоненти).

Гледайте видеоклип за функциите на тимуса:

обратно към съдържанието Болести и симптоми

Отклоненията в работата на тимуса могат да бъдат вродени или придобити. В медицинската практика има случаи пълно отсъствие на тимусапри новородено бебе.

Всяка патология, независимо от естеството на възникването им, причинява нарушение на защитните функции на тялото. Как по-сериозна патологиятолкова по-нисък е имунитетът.

Основните заболявания на тимуса и техните симптоми:

• тимомегалия(заболяването се предава на генетично ниво, придружено от развитие на болестта, увеличаване на лимфните възли, нарушения на сърдечния ритъм, наднормено телесно тегло, мраморен модел по кожата, венозна мрежа на гърдите, внезапни промени в телесната температура и прекомерно изпотяване);
• Миастения гравис(автоимунно заболяване, принадлежащо към групата на нервно-мускулните аномалии, основният симптом е повишена мускулна умора и нарушаване на имунната система);
• киста на тимуса(в медицинската практика кисти на тимуса са редки, заболяването е придружено от болка в гърдите и поява на суха кашлица);
• рак на тимуса(заболяването е една от редките патологии, симптомите на патологията могат да отсъстват дълго време, постепенно се появява син нюанс на кожата, дихателна недостатъчност, болков синдромв гръдна област, главоболие и сърдечни аритмии);
• тимоми(заболяването е придружено от поява на злокачествени или доброкачествени тумори на тимуса. Развитието на образувания в ранните стадии протича безсимптомно, с усложнения, задух, подуване на цервикалните вени, неприятни или болкав гърлото, син тон на кожата на лицето);
• хиперплазия на тимуса (вродена патология, развива се асимптоматично, може да се диагностицира само с помощта на ултразвук. Заболяването представлява намаляване на размера на тимусната жлеза и е придружено от неизправности на имунната система).

Повечето от аномалиите, свързани с функционирането на тимуса, могат да се развият за дълъг период от време без изразени симптоми.

Патологията се диагностицира случайно по време на рентгенова снимка.

Причината за допълнително изследване на тимуса са всякакви образувания върху жлезата или промени в нейния размер.

Методите за диагностициране на заболявания на тимуса включват следните процедури:

• CT сканиране;
• радиологична семиотика;
• комплексно рентгеново изследване (флуороскопия, рентгенова снимка);
• контрастно изследване на хранопровода;
• диференциална диагноза;
• биопсия на супраклавикуларните зони.

Терапията за заболявания на тимуса зависи от вида и стадия на идентифицираните аномалии. При наличие на тумори или други видове образувания единственият начин за тяхното лечение е хирургическа намеса.

Липсата на навременни медицински действия може да доведе до сериозни усложнения и смърт на пациента.

При заболявания на тимуса е възможно:

1. динамичен наблюдение на пациенти в лечебно заведение (някои патологии на тимуса не изискват операция или медикаменти, но пациентите трябва редовно да се преглеждат от специалист, за да се следи прогресията на заболяването);
2. хирургическа интервенция(при сериозни усложнения от заболявания на тимуса, тимусната жлеза се отстранява);
3. диетична терапия(пациентите с нарушения на тимуса трябва да спазват диета, диетата трябва да съдържа храни, богати на калций и йод, храната се приема най-малко пет пъти на ден, храненето трябва да бъде балансирано и фракционно);
4. прием на кортикостероиди и инхибитори на холинестеразата (лекарствена терапиясе предписва от специалист в зависимост от индивидуалната клинична картина на здравословното състояние на пациента, като най-често срещаните лекарства са Prozerin или Galantamine);
5. използване на методи на традиционна медицина(при лечението на заболявания на тимуса се използват рецепти алтернативна медицина, предназначени за укрепване на имунитета, такива методи не са независим вид терапия. Препоръчва се да се приемат отвари от жълт кантарион, невен, тинктура от прополис, както и други продукти на базата на естествени съставки).

Предотвратяване

Развиват се повечето заболявания на тимуса постепенно без изразени симптоми. За навременното откриване на отклонения в работата на тимусната жлеза е необходимо да се подлагат на редовни прегледи в лечебно заведение.

Ако патологиите се открият в ранните етапи, тогава усложненията и необходимостта хирургическа интервенцияще могат да избегнат.

ДА СЕ предпазни меркизаболяванията на тимуса включват следните препоръки:

• предотвратяване на стресови ситуации(при прекалено чувствителна психика се препоръчва да се приема успокоителнина растителна основа)
• редовен физически упражнения (заседнал образживотът се отразява негативно на състоянието на тялото като цяло);
• спазване на правилата здравословно хранене (диетата трябва да бъде пълноценна и балансирана);
• своевременно лечение на ендокринни заболявания(такива нарушения могат значително да влошат състоянието на имунитета и да причинят развитието на сериозни патологии);
• редовен преглед от ендокринолог(достатъчно е да се проверява от този специалист веднъж годишно, но ако има заболявания на ендокринната система, това трябва да се прави по-често).

Като превантивна мярка могат да се провеждат курсове лимфен дренажен масаж. Прочетете повече за това тук.

Болестите на тимуса са сред опасни патологии. Основната им последица е намаляване на защитните функции на организма..

Ако тимусната жлеза не работи правилно, това състояние може да доведе до неизправност на целия организъм и увеличаване на склонността към вирусни инфекции.

Тимусната жлеза при деца се състои от две структурни секции: шийна и гръдна и се намира в предния медиастинум. Необходимо е незабавно да се изясни, че тази жлеза преобладава главно в детството, за което е получила характерното име "жлеза на детството", при възрастни организми в повечето случаи цервикалният джоб отсъства. Възниква доста подходящ въпрос, а какви функции изпълнява тимусната жлеза при децата?

Назначаване на тимуса

Основната задача на този орган е да регулира диференциацията на лимфоцитите, тоест трансформацията на хемопоетичните стволови клетки в Т-лимфоцити директно протича в него. От тимусната тъкан се получават екстракти биологични препарати, значително стимулиращи реакции клетъчен имунитети засилване на създаването на антитела, което води до увеличаване на броя на Т-лимфоцитите в кръвта.

Причини за патология

Въпреки това е справедливо да се отбележи, че в редица клинични случаи се диагностицират патологии, свързани с този конкретен орган, по-специално увеличение на тимусната жлеза.Какво провокира този патологичен процес? Доста често такава аномалия става следствие (усложнение) на заболяването, но има и генетичен фактор. Тимусната жлеза при новородени прогресира в резултат на неправилно протичане на бременността на майката, късно зачеване, нефропатия, инфекциозни заболявания на майката.

Тимусната жлеза при деца се диагностицира главно клинично, тоест нейните патологии се откриват надеждно чрез рентгенови лъчи, имунологични и подобни изследвания се извършват след откриване на редица характерни симптоми.

Симптоми на заболяването

Така че появата на джоб на врата често е придружена от нестабилно тегло на бебето, тоест той или бързо наддава, или бързо го губи. Освен това детето може да има венозна мрежана кожа, цианоза на кожата, изпотяване и честа регургитация.

Такива деца имат отслабена имунна система и затова по-често от други страдат от вирусни и респираторни заболявания, а също така постоянно се нуждаят от продуктивна профилактика и сезонна рехабилитация.

Продуктивно лечение

Въпреки това, на първо място, тимусната жлеза при децата изисква навременно лечение, които трябва да се предписват изключително от опитен специалист, въз основа на степента на прогресиране на заболяването и общо състояниемлад пациент. Като начало се препоръчва строго ограничена ваксинация и за децата, което също се коригира от водещия педиатър. Продуктивното лечение може да бъде както консервативно, така и оперативно, но последният случай е подходящ само когато медицинската намеса не е довела до осезаеми резултати. Освен това трябва да се разбере, че отстраняването на тимусната жлеза при новородени може значително да наруши формирането на имунитет, както и да потисне естествените процеси на растеж, което е крайно нежелателно.

Храненето на деца с подобен проблем трябва да бъде балансирано, а също и да съдържа голям бройвитамин С. Освен това е препоръчително да се приема женско биле за стимулиране на кората на надбъбречната жлеза, а също така се препоръчват глюкокортикоиди (до 5 дни) и адаптогени при рецидиви. Детето остава през цялото време на лечението на диспансерния преглед.

Симптомите на заболяването не винаги са ясно изразени, но при най-малкия „намек“ за увеличаване на тимусната жлеза, педиатърът предписва незабавен преглед, а след това, съдейки по резултатите, алтернативно лечение.

В нашето тяло има орган, за който много малко се говори, но който с право може да се нарече „точката на щастието“ Това е тимусната жлеза

В нашето тяло има орган, за който много малко се говори, но който с право може да се нарече „точката на щастието“. И намирането му не отнема много време. Това е тимусната жлеза. Намира се в горната част на гръдния кош, точно в основата на гръдната кост. Намирането му е много просто: за това трябва да прикрепите два пръста, сгънати заедно под ключицата. Това ще бъде приблизителното местоположение на тимусната жлеза.

Тимусната жлеза получи името си поради характерната си форма, наподобяваща тризъбеца. Само здравата жлеза обаче изглежда така - увредената най-често приема формата на пеперуда или платно. Тимусната жлеза има и друго име - тимус, което на гръцки означава "жизнена сила". През 60-те години на миналия век учените осъмнаха, че тимусната жлеза принадлежи към органите на имунната система! И не към вторичните, като лимфни възли, сливици или аденоиди, а към най-централните.

Функции на тимуса.

Дългосрочните наблюдения показват, че човешкият живот до голяма степен зависи от това розово парче желязо, особено животът на бебета, които все още не са навършили пет години. Факт е, че тимусът е „училище“ за ускорено обучение на клетките на имунната система (лимфоцити), които се образуват от стволови клетки на костния мозък. Веднъж попаднали в тимусната жлеза, новородените „войници“ на имунната система се превръщат в Т-лимфоцити, които могат да се борят с вируси, инфекции и автоимунни заболявания. След това, в пълна бойна готовност, те падат в кръвта. Освен това най-интензивното обучение се провежда през първите 2-3 години от живота, а по-близо до пет години, когато защитниците се набират за доста прилична армия, функцията на тимусната жлеза започва да избледнява. До 30-годишна възраст избледнява почти напълно, а по-близо до четиридесетте, като правило, няма и следа от тимусната жлеза.

антиейдж на тялото.

Лекарите наричат ​​​​угасване на тимуса инволюция или обратно развитие, въпреки че при някои хора тимусната жлеза не изчезва напълно - остава слаба следа под формата на малко натрупване на лимфоидна и мастна тъкан. Трудно е да се каже защо тимусът при някои хора остарява и се разтваря по-рано, докато при други по-късно. Може би всичко е за генетична предразположеност, може би в начина на живот ... Но лекарите са сигурни: колкото по-късно това се случи, толкова по-добре. И всичко това, защото тимусната жлеза е в състояние да се забави биологичен часовниктялото, с други думи, забавя стареенето.

И така, по време на един от експериментите две кучета (стари и млади) претърпяха операция за трансплантация на тимусната жлеза. На старо животно е имплантирана млада жлеза, а на младо куче – стара жлеза. В резултат на това първото животно се възстанови много бързо, започна да яде повече, да се държи по-активно и като цяло изглежда няколко години по-младо. А вторият бързо остаря, овехтя, докато не умря от старост.

Защо се случва това? Да, защото тимусната жлеза не само събира армия от Т-лимфоцити, но и произвежда тимусни хормони, които активират имунната система, подобряват регенерацията на кожата и допринасят за бързото възстановяване на клетките. С една дума, тимусът (тимусната жлеза) работи за сериозно подмладяване на целия организъм.

Младост.

Имунолозите са намерили начин да обновят старееща жлеза – а за това се нуждаете от малко: суспензия от ембрионални стволови клетки, спринцовка и сръчните ръце на лекар, който ще ги инжектира директно в тимуса. Според плана тази проста манипулация ще принуди избледняващия орган да се възстанови напълно, връщайки изгубената младост на собственика си. Според привържениците на метода подобна инжекция е много по-ефективна от инжектирането на стволови клетки в кръвта, където те бързо се унищожават, давайки само краткотраен прилив на сила, енергия и младост.

Живот след смъртта.

И все пак, не трябва да се страхувате от естественото изчезване на тимусната жлеза. Това няма заплаха за човешкия живот естествен процесне представлява. Факт е, че през първите пет години активна работатимусът успява да осигури на човешкото тяло такъв запас от Т-лимфоцити, който е достатъчен за останалата част от живота. Освен това функцията на пенсионираната жлеза се поема частично от определени кожни клетки, които са способни да синтезират тимусни хормони.

Това, което тя обича.

Както всички органи на имунната система, тимусът обича протеините, които, от една страна, са строителен материалза антитела, а от друга страна, засилва активността на собствените си клетки.Освен това трябва да се даде предпочитание на протеини от животински произход (те могат да бъдат намерени в риба, месо, сирене, млечни продукти) и също растителен протеин(спирулина, елда и боб).

В допълнение към протеиновата диета, тимусът обича и термични обработки. Той определено ще хареса сауна, топъл компрес, триене с мехлеми на базата на етерични маслаили сесия на физиотерапия. Вярно е, че имунолозите не съветват да се включвате в стимулирането на тимусната жлеза, тъй като продължителната дейност неизбежно ще доведе до изчерпване на органа, а това може да предизвика обратен ефект. Така че тимусът трябва да се затопля не повече от 5-10 дни, за предпочитане малко преди периода на настинки.

Що се отнася до самата болест, която се проявява с температура, в този момент стимулирането на тимуса може да доведе до увреждане на тъканите на органа и по-бързо протичане на заболяването (ще премине по-бързо, но ще бъде по-трудно да се издържи ). Така че най-добре е да се прилагат компреси на тимусната жлеза, когато болестта тепърва започва и човекът се чувства отпаднал, летаргичен, има хрема, но температурата не се повишава.

Това, което тя не може да понесе.

Тимусната жлеза изобщо не понася стрес (шум, температурни промени, анестезия). По време на стрес жлезата се свива, което води до намаляване на жизнената енергия. Стресът изисква мобилизиране на всички Т-лимфоцити, в резултат на което тимусът трябва набързо да подготви нови защитници. Затова при човек, който често е рискован и нервен, тимусната жлеза се износва и остарява по-бързо.

Въпреки че неизправностите в тимуса могат да бъдат причинени и от дефицит на кортизол, хормон, произвеждан от надбъбречните жлези. В резултат на това тимусната жлеза трябва да работи за двама, което може да доведе до развитие на тимомегалия (уголемяване на жлезата) или тимом (подуване на тимуса). И двете от тези заболявания могат да бъдат заподозрени при летаргични, често болни от настинки, херпес и грип хора. Точна диагнозаможе да се постави на базата на рентгенова снимка, резултати от ултразвук или имунограма (намаленият брой на Т-лимфоцитите показва възможни проблеми с тимусната жлеза).

Как да стимулираме тимуса?

Отслабеният тимус може да бъде укрепен чрез най-простия метод само за секунди.

Методът се състои в леко потупване с ръка 10-20 пъти на мястото на жлезата. Такова потупване може да се направи с върховете на пръстите или с леко свит юмрук, като се избере приятен ритъм. По този начин можете да стабилизирате тялото за няколко секунди и да го напълните с живителна енергия.

Но триенето на това място, напротив, има изтощително действие. Разбира се, можете просто да поставите ръката си върху тимуса и да оставите енергията да тече. Това е друг ефективен начин за използване на жизнената енергия.

Ако редовно активирате тимуса си всяка сутрин и повтаряте тази процедура няколко пъти през деня, след кратък период от време ще се почувствате много по-силни.

В същото време можете да добавите утвърждения, например това: „Аз съм млад, здрав, красив“ или да измислите свои собствени, само непременно положителни.

Когато тимусната ви жлеза се активира, може да изпитате „настръхване“ и да изпитате чувство на радост и щастие. Може да отнеме известно време, преди да почувствате нещо. Правете това упражнение всеки ден и определено ще усетите ефекта му.

Ако имате чести пристъпи на вълнение, паника, стрес – правете това няколко пъти на ден и можете да възстановите жизнения си баланс.публикувани

В. Л. Маневич, В. Д. Стоногин, Т. Н. Ширшова, И. В. Шуплов, С. В. Момотюк

II отделение клинична хирургия(Ръководител - професор Тимофей Павлович Макаренко) от Централния институт за усъвършенстване на лекарите на базата на Централния клинична болница№ 1MPS.

Изданието е посветено на паметта на Василий Дмитриевич Стоногин (1933-2005)

Болестите на тимуса се изучават от лекари от различни специалности: невропатолози, ендокринолози, имунолози, хематолози, хирурзи, патолози и др. Проблемът с миастения гравис е сравнително добре проучен; през последните години се установи участието на тимусната жлеза в такъв жизненоважен процес като развитието (регулацията) на имунитета.

Тумори и кисти на тимуса, миастения гравис и някои автоимунни заболявания изискват хирургично лечение. Значителен принос към този сложен участък имат местни и чуждестранни хирурзи (А. Н. Бакулев и Р. С. Колесникова; В. Р. Брайцев; Б. К. Осипов; Б. В. Петровски; М. И. Кузин и др.; С. А. Гаджиев и В. Василиев; Виетс и др.).

От 1966 до 1973 г. наблюдавахме 105 пациенти с различни заболяванияпреден медиастинум, 66 от тях с различни заболявания на тимусната жлеза. Тези пациенти бяха разделени на следните клинични групи: 1-ви - 30 пациенти с тимусна хиперплазия и миастения гравис; 2-ри - 23 пациенти с тумори на тимусната жлеза (тимоми), от които 15 са доброкачествени, включително 9 с миастения гравис; със злокачествено 8, включително миастения гравис 5; 3-ти - 4 пациенти с кисти на тимуса, всички без миастения гравис; 4-ти - 3 болни с тератоидни образувания; 13-ти - 2 пациенти - болест на Ходжкин с изолирана лезия на тимуса; 6-ти - 4 пациенти с апластична анемия на фона на автоимунна агресия на тимусната жлеза.

От 66 пациенти са оперирани 65: 62 радикални и 3 експлоративни операции.

Под наше наблюдение са 44 пациенти с миастения гравис, от които 43 (13 мъже и 30 жени) са оперирани; възрастта на оперираните е от 14 до 55 години, а възрастта на мнозинството (25 пациенти) е от 15 до 30 години. Сред пациентите с тумори на тимуса преобладават 30-40-годишните (13 пациенти).

Миастения гравис е сложно невроендокринно заболяване, чиято основна проява е слабост и особено бърза, патологична мускулна умора след физическо натоварване. Наред с това, според проучванията на редица автори (M.I. Kuzin et al., и др.), с миастения гравис се нарушава функцията на много органи и системи (сърдечно-съдова, дихателна, храносмилателна, обмяна на веществата и др.). .

Клиниката на миастенията е добре известна, но правилната диагноза на пациент с миастения често се поставя след продължително наблюдение. При 32 от нашите 44 пациенти правилната диагноза е поставена само 6-8 месеца след появата на първите признаци на заболяването. Това се обяснява с ниската тежест на клиничната картина на миастения гравис в начална фазаи слаба информираност на практическите лекари, към които пациентите с миастения гравис се обръщат за помощ за първи път (невролози, окулисти, отоларинголози, терапевти).

При изразена генерализирана форма на миастения гравис диагнозата не е трудна. В началния стадий и в случаите, когато миастенията е локализирана (булбарна, очна, мускулно-скелетна, фарингеално-лицева), нашите пациенти са предполагали различни диагнози, до съмнение за симулация. Считаме за необходимо да се подчертае особеното значение на прозериновия тест, който има диференциално диагностична стойност. При пациенти с миастения гравис, интрамускулно инжектиране на 1-2 ml 0,05% разтвор на прозерин премахва мускулната слабост и умора, докато при миопатии и мускулна слабост, причинени от други причини, инжектирането на прозерин няма ефект. Динамометрията, ергометрията и електромиографията имат значение.

Общоприето е, че лечението на миастения гравис трябва да се извършва комплексно с участието на 3-4 специалисти: невропатолог, ендокринолог, анестезиолог-реаниматор и хирург. Въз основа на голям клиничен материал (стотици оперирани и наблюдавани в отдалечен период) авторите подчертават предимството на хирургичното лечение на миастения гравис пред консервативното (M. I. Kuzin; A. S. Gadzhiev et al. и др.). Резултатите от хирургичното лечение са по-добри, ако операцията се извършва за първи път 2-2,5 години от началото на заболяването. В повече късни датиоперацията е по-малко ефективна. Оттук и особената важност ранна диагностикамиастения.

От оперираните от нас 43 пациенти през първата година от миастения гравис са приети само 12, в периода от 1 до 3 години - 23, а след 3 години - 8 пациенти. Поради това пациентите са приети в клиниката за хирургично лечение късно.

Специален метод за изследване на тимуса е рентгеноконтрастната - пневмомедиастинография, която позволява да се прецени степента на уголемяване на тимуса, неговата структура - отделен възел с ясно очертани контури или тумор с инфилтриращ растеж и др.

Наличието на изразена клинична картина на прогресираща миастения гравис при пациент е индикация за операция, тъй като всички консервативни методилечения, включително лъчетерапия, осигуряват само временно подобрение.

Пациентите с миастения се нуждаят от специална предоперативна подготовка, чиято цел е да намали проявите на миастения чрез индивидуален подбор на дозата. лекарства. Дозите на лекарствата се избират строго индивидуално, така че през деня да няма периоди на миастенично изтощение, да не настъпва миастенична криза. Предоперативна подготовка, бит симптоматична терапия, предоставя някои терапевтичен ефект, което е положително за предстоящата операция. Въпреки това, не при всички пациенти предоперативната подготовка, въпреки своята сложност и интензивност, е ефективна.

Въпросът за необходимостта от предоперативна лъчетерапия не може да се счита за окончателно решен. Само 5 от нашите пациенти са били подложени на рентгеново облъчване преди операцията, като не забелязахме подобрения в следоперативния период. При пациенти, оперирани от злокачествен тимом с миастения гравис, предоперативното облъчване играе важна роля за непосредствения резултат от операцията и до известна степен влияе върху времето на началото на рецидив на заболяването (MI Kuzin et al.).

Повечето операции при миастения гравис бяха извършени от нас от преден достъп чрез пълна средна надлъжна стернотомия. Най-важният момент от операцията е отделянето на жлезата от лявата брахиоцефална вена. Нараняването на този съд е опасно поради масивно кървене и възможна въздушна емболия. В един случай тази вена е била наранена, което е завършило успешно (наложен е страничен съдов шев). По време на операцията трябва да се избягват скоби. жлезиста тъкансмазвайки я.

3 от нашите пациенти са имали комбинация от миастения гравис и ретростернална гуша. Извършени са тимектомия и субтотална струмектомия.

При 26 пациенти медиастиналната плевра е била увредена по време на операцията, включително 8 пациенти от двете страни. Нямаше усложнения, свързани с хирургичния пневмоторакс. Ако плеврата не е повредена по време на операцията, предният медиастинум се дренира с една гумена тръба, чийто край се вкарва в долния ъгъл на раната или чрез отделна пункция под мечовидния израстък и се свързва към аспирацията. След тимектомия е извършена трахеостомия (превантивно) при 5 пациенти.

Ако самата операция на тимектомия, в сравнение с други операции на гръдния кош, не е особено трудна, тогава ходът на следоперативния период при редица пациенти е придружен от усложнения, на 1-во място сред които е миастеничната криза. Следователно операциите за миастения гравис са възможни само в онези институции, където е възможно да се осигури денонощно наблюдение на анестезиолог-реаниматор, както и многодневна механична вентилация на белите дробове.

Въпросът за предписването на антихолинестеразни лекарства в следоперативен периодне е окончателно решен. За да се намали бронхиалната хиперсекреция, е по-добре да се предписва прозерин с малки дози атропин.

При 26 пациенти в първите дни след операцията се наблюдава тежка миастенична криза с дихателна, сърдечна дейност, нарушения в гълтането и др. 7 пациенти успяха да се измъкнат от кризата с консервативни мерки; 19 пациенти са подложени на трахеостомия с преминаване към машинно дишане, чиято продължителност варира от 3 до 40 дни. Слузта от трахеобронхиалното дърво систематично се аспирира денонощно през трахеостомията. Храненето на пациенти, които са на апаратно дишане, се извършва чрез сонда. В допълнение към медикаментозното лечение, използването на кислород, използването дихателни упражнения, през последните години всички пациенти с миастения гравис в следоперативния период се подлагат на терапевтичен масаж на цялото тяло, повтарян няколко пъти на ден.

Трахеостомичната тръба се отстранява, след като пациентът е в състояние да диша спонтанно.

От 43-ма, оперирани от миастения, 3 пациенти са починали в първите дни след операцията. Това се отнася за периода, когато тези операции само се овладяват в клиниката. Всички пациенти са оперирани тежко състояние. Дългосрочни резултати са наблюдавани при 26 пациенти: възстановяване е настъпило при 17 пациенти и подобрение (пациентите приемат антихолинестеразни лекарства) при 8 пациенти; състоянието остава непроменено при 3 пациенти. Двама оперирани пациенти са починали от рецидив на злокачествен тимом (единият с явления на миастения след 3 години, другият с миокарден инфаркт).

Доброкачествените тумори на тимуса (тимоми) са заоблени възли с плътна капсула. Хистологичното изследване на тези тумори заедно с клетките на съединителната тъкан разкрива фибробласти и концентрично разположени удължени епителни клетки, наподобяващи телата на Hassal. Тези тумори наподобяват по структура склерозиращ ангиом, наричат ​​се още ретикуларен перителиом (Поуп и Осгуд). Специално място заемат липотимоми. Някои автори ги наричат доброкачествени тумори, други - до злокачествени (Андрус и Фут). Тези тумори често достигат големи размери и се състоят от мастна лобуларна тъкан, съдържаща натрупвания от тимоцити и газови тела. Ако туморът е доминиран от мастна тъкан, се препоръчва да се нарече липотимом, ако преобладават елементи на тимусната жлеза - тимолипом.

Сред нашите пациенти наблюдавахме 3 (2 мъже и 1 жена, всички на възраст над 40 години) с липотимом. Туморът им беше малък по размер, с дори ясни граници; Туморът беше определен от нас като доброкачествен. Заболяването е придружено от умерени симптоми на миастения гравис. Един от тези пациенти е приет с оплаквания от слабост и умора; по-нататъшното изследване разкри тежка хипопластична анемия. Пациентът е опериран; са отбелязани благоприятни резултати в непосредствения следоперативен период.

От нашите 15 пациенти с доброкачествен тимом, 9 (4 мъже и 5 жени) са имали миастения гравис, при останалите туморът не се е проявил и е открит случайно.

Злокачествените тимоми са плътни, грудкови тумори с различни размери, често нарастващи в капсулата. При пациенти с тези неоплазми, поради бързия растеж на тумора, поникване съседни телаили тяхната компресия, синдромът на медиастинална компресия се развива рано. Пациентите се оплакват от болка зад гръдната кост, усещане за натиск вътре гръден коши др. Доста често злокачествените тимоми се появяват при миастения гравис, която отбелязваме при 5 от 8 пациенти. Злокачественият тимом може да бъде напълно асимптоматичен. Даваме пример.

Пациентът М., на 19 години, е приет на 17 март 1966 г. Няма оплаквания. След завършване на гимназия при преминаване медицински прегледза постъпване в образователна институция при него рентгенографски е разкрита туморна формация в предния медиастинум. Няма признаци на миастения гравис. Пневмомедиастинография: в предния медиастинум, продълговато образувание с размери 15 * 5 см, обвито с газ от всички страни, с области на просветление в центъра; заключение: тумор на тимуса, вероятно с области на разпад. Извършена е тимектомия. Хистологично: злокачествен тимом от ретинулоцелуларен тип. Извършена е постоперативна лъчетерапия. Прегледан 4 години след операцията: без оплаквания, добро състояние, без признаци на рецидив.

Диференциалната диагноза на доброкачествени и злокачествени тимоми често е трудна. Злокачественият тимом по рентгенологични признаци наподобява лимфогрануломатоза и лимфосарком. За разлика от тези образувания, тимомът се намира непосредствено зад гръдната кост, обикновено овално-сплескан или конусовиден. Всеки тимом, независимо дали се появява със или без миастения гравис, трябва да бъде отстранен.В литературата има индикации, че всеки тимом трябва да се разглежда като потенциално злокачествен тумор (BV Petrovsky; Seybold et al., и др.).

Кисти на тимуса са доста редки. Обикновено това са тънкостенни образувания с различни размери, разположени в дебелината на жлезата, пълни с жълтеникава или кафеникава течност. Поради еластичността на тези образувания няма признаци на компресия на околните органи. Клиничната картина на кистите, ако протичат без миастения гравис, е лоша. По правило те се откриват случайно, по време на рутинен преглед. Всички наши 4 пациенти (3 жени и 1 мъж) са били на възраст над 40 години (41 години - 48 години). Нито един от пациентите не е имал признаци на миастения гравис, въпреки че са описани комбинации от кисти на тимуса и миастения гравис. Всички бяха оперирани (тимектомия) с благоприятни резултати.

При 3 оперирани от нас пациенти туморът на предния медиастинум е тератом според хистологичната си структура. Имайки в предвид тясна връзкаобразувания с остатъци от тимуса и наличието на тимусна тъкан в самата формация, ние разглеждахме тумора като тератом на тимуса. При 2 пациенти въз основа на признаци (поява на мастни маси в храчките, окосмяване при един пациент, както и откриване на органоидни включвания на рентгенова снимка при друг), диагнозата е поставена преди операцията, при третия пациент - само по време на операция. От 3-ма оперирани пациенти при 2 е необходимо да се отстрани не само тератоидната формация, но и лобът на белия дроб поради участието на последния в процеса (пробив на гноен тератом в горния лобов бронх). Висока степензлокачествена трансформация на тератоидни образувания, възможност за нагнояване и други усложнения убеждават в необходимостта от ранно и радикално хирургично отстраняванетези неоплазми.

Въпросът за възможността за изолирана лезия на тимуса от лимфогрануломатоза изглежда спорен. Наблюдавахме 2 пациенти с диагноза "тумор на тимуса" преди операцията. След операцията, при хистологично изследване на препаратите, диагнозата е променена: изолирана лезия на лимфогрануломатоза на тимуса. Като се вземат предвид индикациите за възможността за изолирана лезия на тимуса в ранните стадии на заболяването (S. A. Gadzhiev и V. V. Vasiliev), ние приписваме и двете наблюдения на патологията на тимуса. След операцията пациентите се проследяват в продължение на 5 години. Няма признаци на рецидив и генерализиране на процеса.

Заболяването, което се състои в комбинация от патология на тимуса и хипопластична анемия, която възниква в резултат на селективно увреждане на костния мозък без промени в производството на левкоцити и тромбоцити, е описано за първи път от Katznelson през 1922 г. По-късно се предполага, че тимусът влияе върху хемопоетичната функция на костния мозък, регулирането на състава на протеиновите фракции, състоянието на лимфоидната система и др. (Soutter et al.). Оттогава са публикувани данните на някои автори за отделни операции на тимусната жлеза при различни кръвни заболявания (А. Н. Бакулев, 1958; Chaemers и Boheimer и др.). До момента сме извършили 4 операции на тимектомия при пациенти с хипопластична анемия. Твърде рано е да се говори за резултатите от тези операции, тъй като след тях е минал кратък период. Незабавните резултати са задоволителни при 3 пациенти.

заключения

1. В тимуса възникват редица патологични процеси, които изискват хирургично лечение.
2. Хирургичното лечение на миастения гравис е оправдано както при наличие на рентгенографски и клинично открит тумор, така и само при хиперплазия на тимуса.
3. Хирургията се препоръчва веднага след поставянето на диагнозата. Лъчелечение е препоръчително да се извърши след отстраняване на злокачествен тумор или ако е невъзможно да се извърши радикална операция.

ЛИТЕРАТУРА.

1) Бакулев A.N., Колесникова R.S. Хирургично лечение на тумори и кисти на медиастинума. М., 1967 г.

2) Braitsev V. R. Вродени дизонтогенетични образувания на медиастинума и белите дробове. М., 1960 г.

3) Гаджиев С. А., Догел Л. В., Ваневски В. Л. Диагностика и хирургично лечение на миастения гравис. Л., 1971.

4) Гаджиев С. А., Вестник Василиев В. Мед, 1973, бр.15.

5) Кузин М. И. Клин мед, 1969, No 11, с. 6.

6) Кузин М.И., Успенски Л.В., Волков Б.П. Вести, хир., 1972, № 7, с.48.

7) Осипов Б.К. Хирургични заболяваниябелите дробове и медиастинума. М., 1961г.

8) Петровски Б. В. Хирургия на медиастинума. М., 1960 г.

9) Andgus W., Foot N., J. thorac. Surg., 1937, с. 6. стр. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. мед. J., 1954, т.2, с.1514.

11) Папа Р., O s g o o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, стр. 85

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. C., J. thorac. Surg. Clagett C. et al., 1950, v. 20, стр.195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m o n Ch. et al. Ан Surg., 1957, с. 146, стр. 426.

14) Viets H. Brit. мед. J., 1950, v. 1, стр.139.

възстановяване на текст, компютърна графика- Сергей Василиевич Стоногин.

Забранено е всяко копиране на материала без писменото разрешение на авторите и редактора.

Защитена работа федерален законотносно защитата на авторските права на Руската федерация.

- ключово звено във формирането и развитието на имунитета. Основната задача на тимусната жлеза е образуването и "тренирането" на Т-лимфоцити. Той е ключов орган на лимфопоезата в първите години от живота, като започва да изпълнява задачите си много преди раждането.

ембриология

Полагането на бъдещия орган се случва още на седмата или осмата седмица, когато клетките на ембриона започват да се диференцират, образувайки кората и медулата. До края на дванадесетата седмица тимусната (гуша) жлеза е почти напълно оформена и започва да произвежда предшествениците на имунните клетки - тимоцитите. Именно през този период, в случай на нарушения генетичен код, може да се развие патология на развитието на тимуса. Към момента на раждането тимусът е напълно оформен и функционално активен.

Патологии на развитието на тимуса

Нарушаването на структурата на ДНК по време на оплождането на яйцеклетката или въздействието върху тялото на майката на неблагоприятни фактори по време на полагането на тимуса може да доведе до генетични неуспехи, нарушения в развитието.

Към днешна дата са изследвани четири вида патология на генетичното развитие:

• Синдром на Незелоф
• Синдром на Луис Бар
• "швейцарски синдром"

Всички те са причинени от нарушения на участъците (локусите) на хромозомите, в които се намира "програмата" на полагането на жлезата. При такива генетични неуспехи се открива аплазия (отсъствие) или дълбока хипоплазия (недоразвитие) на тимуса. Освен това има нарушения на полагането на други органи - паращитовидни жлези, аортна дъга, кости на лицевия череп.

В дълбоки нарушенияРаботата на тимусното тяло не е в състояние да разпознава инфекциите и да се бори с тях. Единственият начин за лечение на тази патология е заместващата терапия с трансплантация на тимусна тъкан.

структура

Структурата на тимуса, като всяка ендокринна жлеза, включва капсула, кора и медула. Анатомично се състои от два слети или плътно прилепнали лоба, оформени като двузъба вилица.

Възрастови особености

Имунната система се формира напълно до 12-годишна възраст. През този период тимусът започва да обръща развитието си (инволюция на тимуса). Тимусната тъкан постепенно се заменя с мастна тъкан и размерът намалява. До старост масата му не надвишава 6 грама. Хиперплазията на тимуса при възрастни определено е отклонение от нормата и изисква пълно изследване.

Хистология

Стромата (скелетът) на тимуса се образува от епителни клетки. В самата структура кортика и медула са изолирани.

Кортикалното вещество е обилно проникнато кръвоносни съдовеима специална структура. Стените им не позволяват на антигените от кръвта да преминават през тях, като по този начин осигуряват хемато-тимусна бариера. Съдържа звездовидни клетки (секреторни), които произвеждат хормони, които регулират функционирането на клетките на имунната система и хемопоетичните клетки. Те образуват Т-лимфоцити, макрофаги. Кортикалният слой е "разсадник" за лимфоцити. В него придобиват специфични характеристики, превръщайки се в помощни клетки, които помагат на тялото да разпознава патогени или убийци, които могат самостоятелно да унищожат патогена.

В медулата се случва "израстването" на Т-лимфоцитите.

Хормони и функции на тимусната жлеза

Все още няма категоричен отговор каква функция изпълнява тимусната жлеза. Всички процеси, протичащи в тялото, са взаимосвързани. Въпреки малкия размер на тимуса, неговите функции, освен че регулират функционирането на имунната система, влияят общо развитиеорганизъм. Експерименталното отстраняване на жлезата при лабораторни животни с цел изолирано изследване на отделните функции винаги е фатално. Основните задачи на тимуса в организма обаче са известни. Те включват секреторната функция (производство на хормони) и функцията на лимфопоезата (образуването на Т-лимфоцити, макрофаги).

Хормони на тимуса:

• тимозин
• тимопоетин
• тимулин

Тимусът регулира развитието и съзряването на имунните клетки, въглехидратите и протеинов метаболизъмактивност на медиатори и други хормони.

Функцията на лимфопоезата е образуването, диференциацията и узряването на клетките на имунната система.

Изследване на тимуса

Рентгенография

Най-често срещаният метод за изследване е рентгенография. На рентгенова снимка можете да определите формата на тимуса, неговото местоположение. Въз основа на изчисляването на кардио-тимусно-гръдния индекс се определя степента на уголемяване на тимусната жлеза. Тази техника е несъвършена, тъй като резултатът зависи от дълбочината на вдъхновението, позицията на детето.

Ултразвукова процедура

По-напреднал метод за изследване е ултразвукът на тимуса. Ултразвук на тимуса при деца под 9 месеца се извършва в легнало положение, от 9 месеца. до 1,5 години - седнало, при по-големи деца и възрастни - изправено. Ултразвукът се извършва по метода на транс- и парастерналния достъп.

Ултразвукът на тимуса е по-информативен в сравнение с рентгенографията. В допълнение към определянето на размерите на проекцията се определят дебелината на жлезата и нейната маса.

При ултразвук на тимусната жлеза при деца нормата е относително понятие.

Средният размер на тимуса практически не се променя с възрастта, като е: 3-4 см широк, 3,5-5 см дължина, 1,7-2,5 см дебелина.

Размери според ехографията на тимусната жлеза при деца (нормални).

Родителите често питат коя сонда да използват за ултразвук на тимуса, за да получат най-много надеждни резултати. Като се има предвид ехогенността на тимуса, най-оптимално е да се използва 5 MHz линеен трансдюсер.

При маса от 15-29,9 g са необходими допълнителни изследвания, тъй като това може да е вариант на нормата и да е преходно. При тегло на тимуса над 30 g при деца от първата година от живота се диагностицира хиперплазия на тимуса.

"Заболявания" на тимусната жлеза

Болестта на тимусната жлеза се разделя на:

• наследствени
• придобити

наследствени

Наследствените заболявания са причинени от нарушение на ембрионалната отметка. Те включват:

• Синдром на ДиДжордж
• Синдром на Незелоф
• Синдром на Луис Бар
• "швейцарски синдром"

Придобити

Придобитата патология възниква в резултат на нарушение на функционалната активност на тимуса.

По-голямата част от тях са тимоми - тумори от тъканите на тимуса и Т-клетъчни лимфоми, които се появяват по време на раковата дегенерация на Т-лимфоцита.

Изключително рядко явление е възпалението на тимусната жлеза, симптомите могат да бъдат много разнообразни, но функцията на тимусната жлеза не се нарушава.

Според морфологичните промени всички заболявания могат да бъдат разделени на:

• аплазия (отсъствие)
• хипоплазия (намаляване на размера)
• хиперплазия (увеличаване на размера)

аплазия

Това е състояние от изключително наследствен характер, свързано с патологията на развитието на тимуса.

хипоплазия

Тя може да бъде причинена както от патология на развитието, така и от преходни промени, например случайна инволюция на тимуса.

Случайна инволюция на тимуса се наблюдава при деца с продължително гладуване, стрес, високи дози рентгеново облъчване, прием на определени медикаменти и цитостатици. Често се среща при тежки инфекциозни заболявания, онкохематологични заболявания.

Хиперплазия

Хиперплазия на тимуса при деца

Първична (ендогенна) тимомегалия:

• вътрематочна инфекция
• усложнена бременност (ендотоксикоза, автоимунни заболявания, излагане на наркотици)
• усложнено раждане (недоносеност, хипоксия, респираторен синдром)
• лимфно-хипопластична диатеза
• преходна хиперплазия при тежка инфекция
• тумори и кисти на тимуса

Вторична (екзогенна) тимомегалия:

• системни заболявания на имунната система (неходжкинов лимфом, автоимунна патология)
• хипоталамичен синдром

Увеличаването на тимуса може да е резултат от повишено функционално натоварване при чести инфекциозни заболявания. Това е преходна тимомегалия, изчезваща след отстраняване на причинителя.

Хиперплазия на тимуса при възрастни

Хиперплазия на тимуса при възрастни (постоянен, нередуциран тимус) е признак патологичен процес. До двадесетгодишна възраст функционалната активност на тимуса е значително намалена, има постепенна замяна на тимусните тъкани с мастни клетки.

Хиперплазията на тимуса при възрастни показва наличието на пролиферативни процеси в него.

Причините могат да бъдат различни: рак на тимуса (, Т-лимфом), хиперплазия на фона на системни лимфопролиферативни заболявания (Ходжкинов и неходжкинов лимфом).

Увеличаването на тимусната жлеза при възрастни може да е резултат от тумор на съдовете (хемангиома) и нервите (неврином).

Диагностика на заболявания на тимуса

Първият симптом на увреждане на повечето органи е болката. Ако тимусната жлеза боли, това показва дълготраен процес. Самият орган няма болезнени окончания, а симптомите са причинени от притискане на околните тъкани от значително увеличен тимус.

Признаци на увреждане на тимуса:

• синдром на хиперплазия: при външен преглед е възможно да се палпира горният ръб на увеличената жлеза, изпъкнал над ръба на дръжката на гръдната кост. При рентгеновото и ултразвуковото изследване се потвърждава увеличение на размера на жлезата;
• синдром на компресия на органи: увеличаването на размера причинява притискане на близките органи. При натиск върху трахеята се появяват задух, дихателни шумове, суха кашлица. Компресирането на лумена на съдовете нарушава притока и изтичането на кръв, причинявайки бледност на кожата и подуване на югуларните вени. компресия блуждаещ нервпричинява трайно забавяне на сърдечния ритъм, нарушения в преглъщането, оригване, повръщане;
• синдром на имунна недостатъчност:всяко катарално заболяване може да започне без повишаване на температурата, с рязък скок на третия или четвъртия ден. Продължителността и тежестта на заболяването са по-високи;
• лимфопролиферативен синдром;
• синдром на хиперстимулация на тимусахарактеризира се с: увеличени лимфни възли, изместване левкоцитна формулакъм лимфоцитоза.

Причините и симптомите на пролиферативната тимусна хиперплазия при възрастни са подобни на тези при деца.

Като се има предвид, че тимусната жлеза при възрастен вече е на етап инволюция, лимфопролиферативният и имунодефицитен синдром ще бъде по-слабо изразен.

За диагностициране на заболявания на тимуса използвайте:

• Общ и подробен кръвен тест
• Рентгенова снимка на гръдния кош
• Ултразвукова диагностика
• Компютърна сцинтиграфия
• Компютърна томография
• Хистологични изследвания