Pedijatrijska neurologija je relativno mlada grana medicine, koja je nastala na spoju dvaju područja: neuropatologije i pedijatrije. Međutim, ona je postala veoma važna u oblasti kliničkih disciplina.

Ovo područje je jedno od najtežih u medicini. Tačno u djetinjstvo mogu se početi pojavljivati razvojne devijacije i razne patologije utječu na formiranje neuropsihičke aktivnosti.

Definitivno radi neurolog u ovoj oblasti je neverovatno odgovoran, jer to zavisi od njegove odluke budući život dijete, njegova socijalna adaptacija, fizičko i psihičko zdravlje.

U ovom članku ćemo pogledati neke od njih česta oboljenja, kao i njihovu dijagnostiku i metode liječenja Označimo najčešće neurološke bolesti kod djece.

TBI i povrede leđa

Traumatska ozljeda mozga uključuje kompresiju, potres mozga ili kontuziju mozga. Kao rezultat TBI, dijete može razviti astenični sindrom, karakteriziran brzim zamorom, razdražljivošću, povlačenjem i sumnjom u sebe. Također, pacijent često razvija sindrom vegetativne distonije, koji uključuje arterijska hipertenzija, sinusna tahikardija, bradikardija, hipotenzija i poremećena termoregulacija.

Trauma kičmena moždina dijele se na modrice i stiskanje. Kod modrica mogu se uočiti trajni neurološki poremećaji poput paralize, anestezije i raznih karličnih poremećaja. Drugi teška posljedica u slučaju ozljede dolazi do kršenja mokrenja.

Mikrocefalija

Ovu bolest karakterizira značajno smanjenje lubanje, što utječe na veličinu mozga. Kao rezultat toga, dijete se može uočiti mentalni nedostatak na ovaj ili onaj način. Bolest može biti urođena, a može se manifestirati u prvim godinama života djeteta. Ovo je prilično ozbiljan defekt koji utiče na funkcionisanje mozga i centralnog nervnog sistema. U nekim slučajevima, mikrocefalija također može dovesti do oligofrenije.

Takođe kod ove bolesti, pored kašnjenja u mentalni razvoj defekti u govoru i motoričkim sposobnostima mogu se pojaviti zbog mišićnog spazma ili paralize.

Hidrocefalus

Drugi naziv za ovu bolest je vodena bolest mozga. Karakterizira ga povećanje volumena ventrikula mozga, ponekad do kritične veličine, koje nastaje zbog prekomjernog oslobađanja cerebrospinalne tekućine i njenog nakupljanja u području moždanih šupljina.

Simptomi hidrocefalusa kod djece najčešće se javljaju tijekom intrauterinog formiranja, što otežava utvrđivanje uzroka. Zbog ove bolesti dolazi do deformacije lubanje - snažnog ispupčenja frontalnog režnja, primjetne manifestacije venskih žila u sljepoočnicama, kao i značajnog širenja fontanela i pomicanja očiju prema gore, gdje se one skrivaju ispod obrva.

Hiperaktivnost

Hiperaktivnost se izražava u prekomjernoj energiji i pokretljivosti djeteta, što često dovodi do poremećene pažnje. Karakteristike ponašanja u većini slučajeva uključuju poremećaj sna, nedostatak apetita, anksioznost i neurološke navike (na primjer, kada dijete stalno grize nokte).

Činjenica da mozak djeteta s hiperaktivnošću ne obrađuje loše informacije koje mu dolaze, ono postaje nekontrolirano. Takvom djetetu je mnogo teže savladati vještine čitanja, pisanja i sl., a u komunikaciji sa vršnjacima često dolazi do sukoba.

Sindrom ove bolesti često se javlja iz više sljedećih razloga:

majka ima hronične bolesti tokom trudnoće;

toksični učinak majke na fetus (alkohol, pušenje, trovanje kemikalijama, itd.);

povrede i modrice majke tokom trudnoće;

komplikacije generička aktivnost manifestuje se krvarenjem, asfeksijom;

neprirodan tok porođaja ( carski rez stimulacija porođaja, brzi porođaj ili, obrnuto, odgođeni tok porođaja)

ekologija u regiji stanovanja;

prijenos određenih bolesti.

oligofrenija

Oligofrenija (tzv mentalna retardacija ili demencija) - urođeni ili stečeni oblik nerazvijenosti djetetove psihe. Simptomatologija ove bolesti može se pratiti u obliku oštećenja uma zbog inhibicije razvoja ličnosti na pozadini patoloških abnormalnosti mozga. Često se manifestira u govoru i motoričkim sposobnostima djeteta, njegovim voljnim i emocionalnim kvalitetama.

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju oligofrenije, ali ćemo razmotriti najtradicionalnije:

U ovom slučaju, sindrom oligofrenije može biti diferenciran i nediferenciran.

autizam

Ovu bolest karakteriše činjenica da bolesno dijete ima problema sa socijalnom adaptacijom i percepcijom društva. Takvi pacijenti rijetko su u stanju izraziti vlastite emocije i praktično ne razumiju manifestacije osjećaja drugih ljudi. Također, autistične osobe karakterizira inhibicija govora, u rijetkim oblicima razvoja - smanjenje mentalne aktivnosti.

Autizam, na prvom mestu - kongenitalna bolest, čiji se simptomi manifestuju u blago inhibiranom razvoju djeteta: u njegovom slabo razvijenom ili uopšte odsutnom govoru, nesposobnosti da se ponaša na isti način kao djeca njegovog uzrasta, izbjegavanju kontakta očima.

Međutim, autisti nemaju karakteristično ponašanje, svaki slučaj se razmatra posebno, a uzroci autizma nisu pouzdani. Možemo samo sa sigurnošću reći da je ova bolest naslijeđena i ni na koji način nije povezana sa psihičkom situacijom u porodici.

Dijagnostika i liječenje

U nastavku je niz razloga zašto je vrijedno potražiti savjet i pregled kod pedijatrijskog neurologa .

Lekar čija poseta uliva strah kod većine ruskih roditelja je neurolog. Mame i tate se boje da će baš ovaj specijalista sigurno pronaći neke neurološke abnormalnosti od njihovog voljenog deteta. I ovi strahovi nisu toliko neosnovani - prema statistikama, 90% beba u našoj zemlji ima jednu ili drugu neurološku dijagnozu. Da li je ova dijagnoza uvijek pouzdana i da li su to zaista česti neurološki problemi, roditeljima govori dobro poznata dečiji lekar Evgeny Komarovsky.

Osobine dječjeg nervnog sistema

Nervni sistem novorođenčeta doživljava najznačajnije promjene tokom procesa rasta. Djeca se rađaju sa nezrelim nervnim sistemom, koji tek treba da se formira, ojača. Najintenzivnije promjene se javljaju u neonatalnom periodu i prvoj godini života, te stoga nijednom neurologu neće biti teško da pronađe određene neurološke simptome kod bebe sa 2 mjeseca ili 6 mjeseci.

Tokom formiranja funkcija nervnog sistema, ne ide sve glatko, kaže Jevgenij Komarovski, pa otuda neshvatljivi plač iz neshvatljivog razloga, grčevi i tikovi, štucanje i regurgitacija, koji roditeljima daju toliko iskustva i bogata hrana za rad lekara.

Ako majke shvate ozbiljnost procesa koji se dešavaju sa djetetom, pitanja, strahovi i sumnje će biti mnogo manje.

Mozak novorođenčeta je prilično velik u odnosu na tijelo, kako dijete raste, proporcije se mijenjaju, struktura mozga postaje složenija i pojavljuju se dodatni žljebovi.

Najaktivnije promjene se javljaju između rođenja i 5 mjeseca.

Kičmena moždina i kičma kod bebe rastu neravnomjerno, a njihov rast se ujednačava svojim tempom tek za 5-6 godina. Brzina prenosa nervnih impulsa u nervnom sistemu deteta je drugačija nego kod odrasle osobe, a u skladu sa majčinom i očevom, doći će tek za 6-8 godina.

Neki refleksi koje novorođenče ima, vremenom nestaju i u godini kada ih nema, zamjenjuju ih stalni refleksi. Osjetni organi novorođenčadi funkcioniraju od prvih minuta nakon rođenja, ali ne na isti način kao kod odraslih. Na primjer, beba počinje da vidi jasno sa oko 1,5-2 mjeseca, a može dobro čuti već treći dan nakon rođenja.

Neurološki problemi

Kada doktoru dođu majke koje se žale na drhtanje djetetove brade, rukovanje ili redovno štucanje, on vrlo dobro razumije da su u 99% slučajeva takvi simptomi varijanta norme, s obzirom na intenzivan proces poboljšanja nervnog sistema. Doktor zna da će ove male "nevolje" vjerovatno nestati same od sebe, a možda i vrlo brzo. Ali on, prema Komarovskom, ne želi preuzeti odgovornost za vaše dijete, pa mu je stoga lakše reći da je drhtanje brade neurološki simptom i propisati određeni tretman, od kojeg neće biti štete ( masaža, plivanje u krugu na naduvavanje na vratu, vitamini).

Pravi problemi neurološkog plana, naravno, postoje, i svi su, bez izuzetka, vrlo ozbiljni, kaže Komarovsky, ali se javljaju samo kod 4% djece.

Dakle, većina neuroloških dijagnoza koje bebama postavljaju neurolozi u ambulanti na sledećem rutinskom pregledu nemaju mnogo veze sa stvarnim bolestima.

Što je najgore, doktor djetetu prepisuje lijekove za otklanjanje neuroloških simptoma, koji uglavnom postoje samo na papiru.

Stvarne situacije kada su takve tablete potrebne - ne više od 2-3% svih utvrđene dijagnoze... Ali prihvataju ih svi na koje su registrovani.

Komarovsky smatra djelotvornim liječenje lijekovima samo za djecu prvog mjeseca života, ako zaista imaju a ozbiljnih kršenja... Tada se čak i njima prikazuju samo masaža i fizioterapija.

Kada problem zaista postoji?

- dijagnoza koju ljudi vole da daju deci u ruskim poliklinikama. Onda, kada zaista jeste, detetu je potrebna hitna hospitalizacija, a ne u kućno lečenje pilule, kaže Komarovsky. Ako je dijete veselo, živahno, aktivno, druželjubivo, nema potrebe liječiti ga intrakranijalnog pritiska, pošto ga najverovatnije uopšte nema.

Najčešća pritužba koju roditelji obraćaju dječjem neurologu je strah njihovog djeteta.

Od toga, u većini slučajeva, počinje potraga za bolešću koja će, najvjerovatnije, biti pronađena.

Komarovsky poziva majke da prestanu tražiti bolesti kod djeteta i samo shvate da dijete ima puno drugih razloga za plač - glad, groznicu, želju za komunikacijom, želju za privlačenjem pažnje, neugodnu pelenu i tako dalje. Svi ovi razlozi nemaju nikakve veze neurološke bolesti.

Veoma aktivna djeca se smatraju bolesnom, odmah im se dijagnosticira "hiperaktivnost", mirna i troma djeca se smatraju nezdravom, žigošu se kao "letargija", pokušavaju objasniti neurološke probleme loš san i apetit. Nema potrebe za tim, kaže Jevgenij Komarovski, jer su prave neurološke bolesti rijetke, a zvuče prijeteće, probiotici i gimnastika ih ne liječe.

To uključuje epilepsiju, cerebralnu paralizu, neuroze različitim stepenima ozbiljnosti, Parkinsonove bolesti, encefalopatije, patoloških nevoljnih nervnih tikova i drugih stanja, od kojih su mnoga urođena.

Nema potrebe da poredite svoje dete sa drugom decom i teorijske norme za razvoj beba. Vaše dijete je ličnost koja se razvija u skladu sa svojim unutrašnjim "postavkama", ona su čisto individualna.

Pedijatrijska neurologija je grana medicine koja se bavi bolestima dječjeg nervnog sistema. Nastala je na spoju dvije discipline - neurologije i pedijatrije. Takođe je blisko povezana sa neurohirurgijom i psihijatrijom. Pedijatrijska neurologija je jedna od najtežih disciplina u medicini.

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. dali su veliki doprinos razvoju dječje neurologije. i, naravno, Ratner A.Yu. Mnogo su učinili za razvoj perinatalne patologije, tj. o neurologiji novorođenčadi.

Takođe, u cilju unapređenja procesa dijagnostike i lečenja pedijatrijskih neurologa u 2015. godini, objavljeno je treće izdanje knjige - „Pedijatrijska neurologija novorođenčadi i kliničke smjernice”Ed. prof. Guzeeva V.I. i koautori.

Ovdje su svi najnoviji materijali o etiologiji, definiciji i terapiji patologija nervnog sistema u djetinjstvu; naznačen je cijeli algoritam postupanja liječnika.

Posebno su detaljne informacije o patologiji novorođenčadi. Mnogo pažnje je posvećeno medicina zasnovana na dokazima i njena dostignuća.

Neurolog (više moderno ime specijalnost neuropatologa) - specijalizirana je za proučavanje, prevenciju, otkrivanje i liječenje bolesti sa lezijama svih dijelova nervnog sistema.

To je posebno važno kod djece, jer neurološke patologije ostavljaju trag u budućnosti za cijeli život. Posao pedijatrijskog neurologa je veoma odgovoran, jer on svojim odlukama odlučuje dalje sudbine dijete: njegova socijalna adaptacija, mentalna i fizičko zdravlje; pa čak i njegove bolesti u odrasloj dobi.

Otvoreno danas u pedijatrijskoj neurologiji nova sekcija bolesti: nasljedne bolesti razmjena. To je učinjeno jer je od 2.500 nozologija u neurologiji 70% nasljednih.

Posete pedijatru neurologu treba zakazati u prvom mesecu života, svaka 3 meseca tokom 1 godine života. Zatim se izvode po potrebi godišnje.

Važnost blagovremenog upućivanja pedijatru neurologu

Pedijatrijska neurologija se značajno razlikuje od neurologije odraslih; nervni sistem djece se mijenja s godinama i nije minijaturna kopija odrasle osobe. Kod djece postoje mnoge bolesti atipičan tok i prilično retko.

Glavni problem pedijatrijske neurologije je perinatalne lezije nervni sistem. Perinatalni period počinje u 22. tjednu gestacije i završava se 7 dana nakon porođaja. Tokom ovog veoma ključnog perioda za majku i fetus, različiti faktori mogu uticati na to.

Poslednji mesec pred porođaj i zdravlje veoma zavise od toga vanjski faktori: kasna toksikoza; nikotin; uzimanje droga; stres; infekcije - sve je to puno za tijelo buduće bebe, to su štetni faktori. Na primjer, čak i manji stres majke tokom trudnoće dovodi do prezasićenosti bebinih kostiju kalcijumom.

Na približavanju porođaja, kosti fetusa otvrdnu; rezultat je bolan porođaj za majku i teškoća za bebu da prođe porođajni kanal... Takođe je nesporno da danas broj stresova u životu osobe raste eksponencijalno.

Rad nervnog sistema može biti poremećen čak iu prenatalnom periodu. Stoga neurolog pregleda dijete u prvim sedmicama života i odmah nakon porođaja.

Ako je porođaj majke bio patološki, a dijete je rođeno u gušenju, primijenjene su pincete i druge akušerske manipulacije, to će nužno utjecati na nervni sistem. Mnogi istraživači na Zapadu smatraju da je trenutni porođaj nefiziološki.

O tome je u knjizi govorio jedini neurolog koji je proučavao novorođenčad u periodu perinatalnosti - A. Yu. Ratner Neurologija novorođenčadi. Ova monografija opisuje ozljede koje postaju neizbježne za novorođenče tokom akušerskih manipulacija.

Takođe A. Yu. Ratner, svi neurolozi, osteopati i masažni terapeuti insistiraju na tome da je tokom porođaja najugroženije mjesto u fetusu vrat i rameni pojas. Oni doživljavaju maksimalno opterećenje... Ovdje je granica kičmene moždine i mozga.

Postoje i one strukture koje orijentišu osobu u prostoru; odgovorni su za bioritmove, disanje, snabdijevanje tijela energijom. Polažu se kasnije nego bilo ko drugi i nastavljaju sazrijevati u perinatalnom periodu do 3 godine. Zovu se I blok mozga.

Zato je toliko važno liječiti patologiju nervnog sistema u prvoj godini života. Kada je bebin vrat povređen, to će se manifestovati grčevi mišića u vratu; vrat će biti utonuo u ramena.

Takve bebe ne vole da leže potrbuške - bole ih; teško im je da se drže za glavu, ona pada i zari nos. To je zato što se vrat i ramena refleksno naprežu kada se glava podigne.

Poremećaji spavanja su česti kod ovih beba; češće se javlja rahitis. U starijoj dobi će patiti od glavobolje, jer će spastičnost mišića u ovom području opstati.

Sudovi koji hrane mozak prolaze kroz 1 blok i to će se također odraziti na njega. Ovo jasno uvjerava koliko velika vrijednost daje se neurološkim poremećajima u prve 3 godine života, s naglaskom na prvu godinu. Negativno utiču i odvajanje djetetovog mjesta, brzina porođaja u bilo kojem smjeru i anestezija tokom porođaja. I ne treba se nadati slučaju, ako je dete odmah zaplakalo na porođaju, pričvrstilo se za dojku i odmah uzelo dojku itd. Ako ste ignorisali neurologa, u najmanju ruku, beba može imati CRD, dete će ostati onemogućen. Organske lezije su sasvim moguće.

Djeca sa kašnjenjem također mogu zaostajati u društvu, osnovnim vještinama, biti neadekvatna, emocionalno nestabilna itd. Prema statistikama, dijete je u 50% slučajeva invalidno zbog neuroloških bolesti.

Istovremeno, 70% dijagnoza je povezano sa stanjem trudnice u 34-36 sedmici i zdravljem bebe u neonatalnom periodu.

Ranim odlaskom kod pedijatrijskog neurologa polovina ovih problema se može uspješno riješiti.

To je moguće jer se u prvim mjesecima života novorođenčeta mozak aktivno razvija i sazrijeva, ima više mogućnosti za adaptaciju, stoga će liječenje biti najuočljivije u smislu efikasnosti. Ako se izgubi vrijeme, moći će se govoriti samo o oskudnim mogućnostima rehabilitacije. Drugim riječima, sve je dobro na vrijeme.

Kada je hitno potrebno posjetiti neurologa?

Prvi simptomi poremećaja mogući su u prvom mjesecu života. Glavni simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje i na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

Tokom plača bebina brada drhti i ruke se tresu; ponekad se može primetiti u mirovanju.
Dijete je lako uzbudljivo.
Dijete ne zaspi dobro, san mu je površan i lako se budi od utjecaja vanjskih faktora, na primjer, od zvuka glasa; stalno nestašan. Roditelji takve djece ne bi trebali pokušavati stvoriti idealne načine za poboljšanje sna kod kuće, kao što su prozori sa zavjesama, zamračivanje, potpuna tišina, šaputanje - to nije opcija. Sve će to pogoršati situaciju i odgoditi dijagnozu.
Obilna i česta regurgitacija kod dojenčadi, čak i uz malu količinu hrane.
Pojava napadaja kod djeteta, čak i na niskoj temperaturi.
Oslonjen na gomile, mališan savija prste na nogama ili stoji na prstima poput balerine.
Starija djeca mogu imati: česte glavobolje, mogu biti dugotrajne.
Uslovi nesvjestice.
Bol u leđima i leđima.
Poremećaji u izvođenju normalnih pokreta na različitim nivoima kičmenog stuba.
Odsutnost, nemogućnost privlačenja pažnje, oštećenje pamćenja.
Apatija, letargija, brza zamornost, nema interesovanja za životnu sredinu.
Ne kontaktira vršnjake.
Loš san.
Napadi panike u pozadini potpunog blagostanja.
Neuralgije i znaci oštećenja perifernih nerava.
Spontano trzanje različitih mišića.
Enureza kod djece 5-6 godina.
Hiperaktivnost.
Kašnjenje u govoru, savladavanje pisanja, smanjena inteligencija.

U svim ovim slučajevima ne morate čekati na rutinski pregled, potrebno je odmah otići ljekaru.

Preventivni pregledi:

Za djecu do godinu dana pregled svaka 3 mjeseca; u prisustvu prekršaja na mjesečnom nivou.
Zatim pregled u predškolskom periodu - 4 - 5 godina.
U osnovnoškolskom periodu - 7 godina;
13-14 godina je pubertet.

Svi liječnički pregledi su neophodni za rano otkrivanje patologija kako se ne bi dovele do njih ozbiljno stanje... Moguće je i u ovom slučaju rano otkrivanje psihomotorni nedostaci i mentalna nerazvijenost.

Kako teče pregled kod dječjeg neurologa?

Nakon tradicionalnog pregleda (vizuelni pregled, palpacija, manipulacije za određivanje motoričke i senzorne sfere), neurolog uvijek pojašnjava cijelu listu bolesti od rođenja djeteta; analizira sve negativnih poena trudnoća sa majkom; tok porođaja. Da se razjasni prošle bolesti u 3 trimestru trudnoće.

Dijagnostičke mjere

Od dijagnostičkih metoda za sumnjive simptome koriste se sljedeće:

Ultrazvuk s doplerografijom cerebralnih žila;
pregled fundusa;
MRI (u ekstremnim slučajevima).

Prilikom zakazivanja potrebno je provjeriti sljedeće:

vizualni refleksi;
mišićni tonus i snaga;
uslovno i bez uslovljeni refleksi;
utvrđuje se osjetljivost i njen gubitak;
koordinacija u prostoru;
kognitivne kognitivne funkcije.

TO dodatne metode studije uključuju procjenu sluha, moždanog stabla, govornog aparata. Budući da su mnogi problemi često polietiološke prirode, liječenje se provodi zajedno sa drugim specijalistima.

Metode liječenja

Kako liječiti urođene abnormalnosti? At kongenitalne abnormalnosti glavni cilj postaje zaustavljanje pogoršanja patologije i pomoć u adaptaciji djeteta. Droge se ne koriste odmah.

Za početak, prijavite se:

manualna terapija;
kraniosakralna tehnika;
opuštanje mišića;
emocionalna tehnika;
fizikalna, refleksna i binauralna terapija;
masaže;
Terapija vježbanjem itd.

Manualna terapija - vraća pokretljivost i funkciju kralježnice. Kod djece se izvodi nježno, usporeno, uklanjajući sve grčeve sa napetih područja.

Kraniosakralna tehnika - Svrha joj je da ručno postupno poravna kosti lubanje. Ovo obnavlja dotok krvi u mozak; smanjuje ICP. Tehnika se koristi kod dojenčadi.

Emocionalne tehnike - koriste se za devijacije ponašanja i neuroze.

Opuštanje mišića – sastoji se od opuštanja mišićna vlakna... Ovo ima pozitivan efekat na skeletni sistem posebno na kičmi. Unutrašnji organi se takođe opuštaju.

Nove metode uključuju kompjuterske govorne programe, tehnike za poboljšanje koordinacije pokreta (cerebelarna stimulacija).

Kao što vidite, malo toga je prihvatljivo kod kuće u neurološkom liječenju.

Neuropatolog ne samo da propisuje liječenje i šalje dijete kući bez razmišljanja o njemu do sljedećeg profilaktičkog pregleda. On uvijek nadgleda liječenje.

U cilju stimulisanja motoričkih sposobnosti, mentalni razvoj roditelji sa uspehom mogu kod kuće, nakon konsultacije sa lekarom, da sprovedu jednostavne vježbe za razvoj i unapređenje finih motoričkih sposobnosti:

U zdjelu sipajte malo heljdinog krupa i, sortirajući, sipajte s dlana na dlan. U ovoj žitarici možete sakriti male predmete i pustiti dijete da ih pronađe.
Ulijte toplu vodu čašom iz lavora u kantu;
Na prvim djetetovim koracima pustite ga da češće trči bosi. Neka osjeti površinu u hrpama; ovo će obogatiti njegove taktilne senzacije. Istovremeno, površina je naizmjenično teksturirana - pod, tepih, gumena prostirka, tkanina itd.
Napravite modeliranje sa svojim djetetom od plastelina, slikajte prstima.

Uobičajene patologije

Ovaj članak će opisati najčešće neurološke patologije kod djece.

Cerebralna disfunkcija, ili na neki drugi način poremećaj pažnje i hiperaktivnosti – prvo se manifestuje smanjenom koncentracijom pažnje, zatim dijete postaje razdražljivo, lako uzbudljivo. Mišići su hipotonični, zbog čega se javlja nespretnost pokreta, poremećen je rad mišićno-koštanog sistema u cjelini. Narušeno je držanje, razvija se ravna stopala, javlja se urinarna inkontinencija. Djeca se ne mogu asimilirati školski program, oni imaju vegetativni simptomi: pojačan rad srca, vrtoglavica, glavobolja.
Također perinatalna patologija uključuje porođajnu traumu, fetalnu hipoksiju, intrakranijalno krvarenje. Na prvom pregledu možete biti u punom zdravlju, a manifestacija patologije pojavit će se za nekoliko mjeseci.
Hipoksično-ishemična encefalopatija je posljedica fetalne hipoksije. Mozak potpuno pati: korteks i subkorteks. Ako se ne liječi, to će rezultirati smanjenjem inteligencije, paralizom, konvulzivni sindrom, Cerebralna paraliza. Violations on rana faza dobro se manifestuju na EEG-u.
Porodna trauma je širok pojam koji uključuje narušavanje integriteta tkiva fetusa tokom porođaja. Među njima su povrede kičme, paralize facijalnog živca. Paraliza facijalnog živca daje simptome: oticanje, spuštenost i ukočenost usta; kapci se ne zatvaraju čvrsto; nasolabijalni nabor je odsutan. Liječenje može dovesti do potpunog oporavka. Do ozljede kičmene moždine pri porođaju može doći i kod karlične prezentacije ploda, zbog primjene akušerskih manipulacija. U takvim uslovima lako dolazi do subluksacije pršljenova, povrede i spazma. vertebralna arterija, krvarenje u sluznici kičmene moždine. Kod ozljeda kičmene moždine posebno su česte modrice i kompresije. Istovremeno, neurološki poremećaji se manifestuju u vidu paralize, karličnih poremećaja i poremećaja mokrenja. Znakovi lezije određuju se nivoom segmenta. Kod ovih bolesti djetetov vrat i glava se imobiliziraju za liječenje takvih poremećaja. Lijekovi ublažavaju oticanje tkiva i bol, obnavljaju rad oštećenih moždanih struktura.
Intrakranijalne hemoragije - imaju hipoksiju, poremećeno zgrušavanje krvi, infekcije tokom trudnoće majke; nedonoščad. Uz sve njih, stanje zida krvnih žila mozga je poremećeno, a okidač postaje patologija porođaja. Liječenje se sastoji u pridržavanju nježnog i zaštitnog režima (isključivanje bilo kakvih nadražujućih tvari - svjetlosti, zvuka; povijanje je samo nježno); liječenje lijekovima. Ako krvarenje napreduje, moguće je hirurška intervencija u vidu vađenja krvi sukcijom uz kontrolu ultrazvuka.
Traumatska ozljeda mozga: TBI uključuje kontuziju i potres mozga. Kod djeteta se to manifestira astenijskim sindromom; često je praćen vegetativnom distonijom: povišen krvni tlak, promjene u otkucaju srca; poremećen rad termoregulacionog centra.
Mikrocefalija. Karakterizira ga izraženo smanjenje veličine lubanje i, shodno tome, mozga. Neophodno je doći do mentalnog invaliditeta. Govorne i motoričke sposobnosti su oštećene.
Hidrocefalus. Drugo ime je vodena bolest mozga. Uz to, šupljine ventrikula mozga se naglo povećavaju zbog povećanog lučenja CSF-a, koji se nakuplja u cerebralnim šupljinama. Znakovi hidrocefalusa se formiraju čak i unutar maternice. Kao rezultat toga, lubanja je deformirana, čelo postaje pretjerano konveksno, mreža vena na lubanji i sljepoočnicama je izražena. Fontanele su primetno proširene, oči se zakolače ispod supercilijarnih lukova. Često su patologije kod starije djece kasni rezultat ne prepoznavanja u prvim mjesecima života.

Za brižni roditelji simptomi i porijeklo neuroze su previše kontradiktorni i nejasni. I često nemaju puno veze s medicinskom interpretacijom ovog neuralgijskog poremećaja. Neuroze kod djece i adolescenata od 1-12 godina često se brkaju s takvim odstupanjima kao što su:

infantilizam;
manja cerebralna disfunkcija;
paroksizmalni mozak;

Teško ih je kriviti što ne znaju - znakovi su u mnogočemu slični neurozi:

agresija;
ekscitabilnost;
loš san;
nepažnja;
glavobolja;
bljedilo;
drhtanje prstiju;
umor.

Svi ovi simptomi su privremene prirode i diktirani su djetetovom nespremnošću na dobne promjene – potrebno je samo konzultirati neuropatologa koji će dati preporuke i propisati liječenje i psihoterapiju. Poreklo neuroze uvek proizlazi iz dugotrajne stresne situacije i ima dublju istoriju koja zahteva intervenciju specijaliste.

Događaji i preokreti

Dječja psiha je vrlo ranjiva i podložna - svaka promjena uobičajene rutine života odražava se čak i kod novorođenčadi, snagom koja odgovara dinamici starosti. Dakle, kod dojenčadi od jedne do tri godine, čak i kratka razdvojenost od majke može uticati na oblik početnih neuroza. Pogotovo ako su prije tog dana bili nerazdvojni.

Djeca od 3-6 godina mogu dobiti predmorbidno stanje ako se izgube ljubimac, ili će se vaša omiljena igračka slomiti. Prvi simptomi su gubitak, produžena tuga, malodušnost, poremećaji sna i apetita. Skandali u porodici, nepotpuna porodica, nesklonost roditeljima takođe negativno utiču na dječiju psihu, ostavljajući neizbrisiv trag u duši djeteta za cijeli život.

Diktatorske sklonosti jednog od roditelja takođe donose neurozu bebi. Potiskivanje ličnosti, temperamenta, instinkta i interesovanja pravi je djetetov put do neuroze i psihoterapijskih seansi.

Dječiji instinkti

Neuroza kod djece i adolescenata je česta i opasna pojava. Dijete odrasta u nesigurnu osobu, u mozgu sa određenim bolestima, sasvim su moguće razne mentalne abnormalnosti, strahovi, od šizofrenije do paranoje.

Najneviniji od ovog buketa su kompleksi, zbog kojih unutrašnji svijet djeteta školskog uzrasta zatvoreno za druge. Već kao odrasla osoba, takva osoba nije u stanju da u potpunosti voli, komunicira i lično se razvija. Samo psihoterapija kao tretman može donijeti olakšanje.

Neuroza kao posljedica nastaje iz borbe instinkata. Djeca se brane najbolje što mogu, drugim riječima, trude se da ne polude. Najčešći uzroci neuroze kod djeteta:

porodični sukobi;
strah, nesreća, povreda;
pritisak roditeljske brige i nadzora;
nasljedna predispozicija;
preteranog mentalnog stresa.

Dječja psiha pokazuje sljedeće simptome:

smanjen apetit;
smanjene performanse;
sedžda;
znojenje;
nervozni tik;
tantrums;
glavobolja;
hladne ruke i stopala.

Osim simptoma, postoje znakovi u psihoterapiji kao što su mucanje i inkontinencija. Kod djece mlađe od jedne godine i novorođenčadi karakteristične karakteristikežalosni plač i osjetljiv, nemiran san mogu postati neuroze. Nakon 4 godine prije predškolskog i školskog uzrasta - histerični napadi, valjanje po podu, bijesna potražnja za željenim.

Unutrašnji sukobi

Neurozu je zapravo vrlo lako zaraditi. Dovoljno je ne razumjeti vlastito dijete. Zato je obično poreklo pojava kao što je neuroza kod žena to što i one imaju osetljivu dušu. Psiha djece je poput plastelina, ali zahtijeva pažljiv stav.

Zbog stresa na poslu iu svakodnevnom životu, neuroze kod odraslih dovode do depresije i neurastenije, ali mogu otići psihoanalitičaru ili jednostavno intuitivno započeti period opuštanja psihoterapije. Djeca, s druge strane, nikako nisu u stanju da smire unutrašnju anksioznost i iskustva. Čini se da roditelji znaju na šta ističu, znaju kako će biti bolje, ali se tinejdžer školskog uzrasta, na primjer, boji da se ne nosi sa obavezama koje su mu dodijeljene.

I evo vas neuroza djetinjstva koji zahtijevaju liječenje. Unutrašnje kontradikcije u ličnom rastu, zajedno s nepravilnim odgojem i, kao rezultat, povećanom nervozom. Vrste neprikladnog roditeljstva:

pretjerana zaštita;
autoritaran;
odbijanje i nesklonost;
indulgence;
kontrast;
tiranija.

Naravno, i biološke karakteristike igraju ulogu u nastanku neuroza kod novorođenčadi. Dakle, neuropatija može biti uzrokovana teškom trudnoćom, neprirodnim porođajem, patologijom. Djeca rođena s poteškoćama sklonija su kvarovima, a što su starija, to su uočljiviji.

Teško doba

Kod djece školskog uzrasta nastanak klasičnih tipova neuroza često se povezuje s pretjeranim stresom, osjećajem straha, pritiskom roditelja i adaptacijom u školi. Iskustva su prepuna mucanja i enureze, nervnih tikova. Neuroze kod adolescenata se konvencionalno dijele na nekoliko nervnih stanja:

Sa više detaljno razmatranje, histeriju karakteriziraju sljedeći simptomi:

osjetljivost;
upečatljivost;
egocentrizam;
sebičnost;
sugestibilnost;
nagle promene raspoloženja.

Histerija, kao oblik neuroze, često je svojstvena razmaženoj djeci od 3-6 godina. Roditelji precjenjuju dijete, lišavajući ga samostalnosti. Za predškolce mlađe od 3 godine karakteristični su i simptomi kao što je afektivno-respiratorno zadržavanje daha. Kada dijete plače, ono je toliko depresivno da nema dovoljno zraka. Izgleda kao napad astme.

Od 7-11 godina napadaji prelaze u pozorišnu predstavu sa nesvjesticom i gušenjem. Najgore je što dijete vjeruje u istinitost svojih postupaka, što je u budućnosti ispunjeno ovisnošću tijela o takvim insinuacijama. Potrebna je psihoterapija i liječenje.

Simptomi neurastenije:

razdražljivost;
slabost;
umor;
nepažnja;
glavobolja ujutro;
poremećaj spavanja;
noćni strahovi;
pasivnost;
bljedilo.

Neurasteničari su veoma brzi i ranjivi, u svemu vide kvaku. Nepovjerljiv, uplašen, uglavnom melanholični i depresivan. Noću ponovo proživljavaju događaje dana, često se probude vrišteći, hvataju ih jeza i hladnoća.

Simptomi i znaci opsesivno-kompulzivnog poremećaja:

neizvjesnost;
neodlučnost;
sumnjičavost;
strahovi;
anksioznost.

Djeca koja boluju od nekog oblika neuroze - opsesije, plaše se klica, komunikacije, mraka, općenito, mnogih simbola raznih fobija. Za dijete predškolskog i školskog uzrasta karakteristične su ritualne navike kao što su:

često pranje ruku;
poskakivanje;
pat.

I to se radi automatski, poput uslovnih refleksa. Tik može biti indikativni simptom. U dobi od 4-5 godina, nervni trzaji su privremeni, od nekoliko sedmica do mjesec dana. U budućnosti, ovaj simptom nestaje, odmah se manifestirajući u stresnim situacijama.

Društveni faktori

U starijoj dobi, dječje neuroze je teže liječiti, jer su uzrokovane složenijim uzrocima. Djeca od 4-12 godina su veoma zabrinuta zbog:

razvod roditelja;
prelazak u drugu školu;
nepravedna kazna;
prva posjeta dječjem timu;
preseljenje u novo mjesto stanovanja.

U psihoterapiji postoji i takav koncept kao predisponirajući faktori, čije porijeklo dovodi do neuroze:

rezidualna organska patologija;
nenamjerno isticanje karaktera;
slabost organizma pre bolesti somatske prirode;
negativna emocionalna pozadina majke tokom trudnoće;
nasljedno opterećenje;
opasnost od trudnoće, stres.

Zbog njih je dijete posebno ranjivo, podložno neurološkim oboljenjima. Pravovremenim pozivanjem roditelja na psihoterapiju, neuroza se može preokrenuti. Ako ne primijetite njegovo prisustvo, oh mir uma dijete se može zaboraviti.

Neurozu, kao i očekivani događaj, olakšava unutarporodična anamneza. Dakle, potpuno zdravo 10-mjesečno dijete sa zarađenom neurozom može biti dužno svojim roditeljima, koji smatraju kršenjem discipline uzeti bebu do godinu dana života u naručje kada mu to hitno zatreba.

Nezadovoljstvo roditelja polom novorođenčeta postepeno formira nervoznu ličnost, maloj osobi je inherentna unutrašnja anksioznost, koja ga ne napušta ni na minut. Ista sudbina čeka i kasno dojenčad - naučnici su dokazali povezanost neuroza u djetinjstvu i kasna trudnoća majka.

Naučne teorije

Mnogi psihoanalitičari vjeruju u to pravi razlog dječija neuroza je nepravilan odgoj zasnovan na faktorima kao što su:

emocionalna ucjena;
tradicionalizam;
otvorene prijetnje i poruke;
nedostatak naklonosti u porodici;
neskromnost roditelja;
negativan stav odraslih do starijih osoba.

Krhka psiha djeteta predškolskog uzrasta počinje da usporava - zanemarena neuroza može uticati na autizam.

Pregledi opsesivni strahovi kod djece od 5-12 godina kao posljedica oblika neuroze:

agorafobija;
klaustrofobija;
akarofobija;
akromofobija;
homilofobija;
ereitofobija;
dismorfofobija;
misofobija.

Ove mentalnih poremećaja strah od nečega snažno ometa normalan život i razvoj osobe. Osim njih, postoji čitav niz specifičnih dječjih strahova, zbog kojih razmišljaju mali čovek poput tjeranih ptica - strah od usamljenosti, mraka, vatre, gubitka roditelja itd.

Vrijedi napomenuti krizne dobne periode u kojima je potrebna psihološka prevencija i liječenje:

u dobi od 3-4 godine djevojčice češće pate od neuroze nego dječaci;
sa 6-7 godina za predškolce počinju neobični počeci stresne situacije;
u dobi od 11-12 godina, nedostatak razumijevanja stvarnosti može zbuniti dijete;
neuroze kod adolescenata 14-18 godina govori o psihičkoj nezrelosti djeteta kao osobe.

U potonjem slučaju postoji velika sklonost ka depresiji, fobijama. Strahovi iz detinjstva ostaju kliničku sliku neuroza se pogoršava.

Strahovi djece u psihoterapiji se dijele na pojmove kao što su opsesivni, deluzioni i precijenjeni. Liječenje strahova se u velikoj mjeri zasniva na prevenciji. Opsesivne su početak fobija, zavisno od uzrasta, dete samo ne zna objasniti one zabludne, a one precenjene zaokupljaju svu pažnju dece.

Precijenjeni strahovi djece uključuju ispoljavanje straha od odgovaranja na tabli, straha od govora. Razgovarajući s djecom, razumijevajući ih, možete polako potisnuti strahove.

Tretman

Neuroze u djetinjstvu imaju reverzibilnu patogenezu, ali samo ako profesionalni tretman i prevencija. Iskusni psihoterapeut, nakon pažljivog ispitivanja pacijenta, sastavlja anamnezu, zajedno sa biološke karakteristike pacijenta i prema dobi.

Integrisani pristup psihoterapiji može efikasno i bezbedno izlečiti dete od njegovih strahova i anksioznosti. Od psihologa se često traži da nacrtaju ili opišu svoje strahove koristeći pametne tehnike povjerenja. Vrste tretmana, u zavisnosti od složenosti slučaja:

homeopatija;
hipnoza;
terapija opuštanja;
lijekovi;
tretman akupunkture i mikroakupunkture;
psihoterapijski tretman;
nekonvencionalne tehnike.

Konsultacije neurologa i psihoterapeuta su obavezne. Najteži slučajevi dječje neuroze zahtijevaju terapija lijekovima i konstantan psihološka prevencija... Propisuju se sredstva za smirenje iz grupe benzodiazepina, koji smanjuju anksioznost i rizik od napadaja te izazivaju pospanost.

Nuspojave ovih lijekova su svrab kože, mučnina, zatvor. Ako se psihoterapija nastavi dugo vrijeme, moguća je ovisnost i smanjenje djelotvornosti lijekova. Kompleks liječenja dječje neuroze također uključuje:

psihostimulansi;
antidepresivi;
vitaminski i mineralni pripravci;
fizioterapija;
fizioterapija.

U sklopu psihoterapije provode se seanse hipnoze, povjerljivi razgovori i konsultacije. Ako oblik dječje neuroze ne treba liječenje lijekovima, veliki značaj Ima individualni rad dječji psiholog kao prevencija.

Uključivanje roditelja i najmilijih

Nije lako liječiti dječju neurozu, ali je pogrešno misliti da je to u potpunosti djelo specijalista. Roditeljima neurotičara, ništa manje nego pacijentu, potrebne su konsultacije i razgovori sa psihoanalitičarom. Samo promjenom vlastitog stava prema životu, prema djetetu, roditelji mogu pomoći djetetu predškolskog uzrasta da savlada traumatske faktore i zaboravi ih.

Dečji strahovi će se povući ako dete okružite razumevanjem i brigom, obezbedite pravo na izbor, slobodu pojedinca. Zajedno sa psihologom, roditelji uče da ponovo percipiraju stvarnost, da sagledaju svijet očima svog djeteta, da shvate koliko je teško pokušati ispuniti zahtjeve koji se ne mogu priuštiti.

Sama porodica, precenjivanje životne vrednosti, može pomoći djetetu da se riješi fobija i straha da bude inferiorna osoba. Odnosi u društvu su uvijek teški, ali svako ima pravo na svoj put i greške, a samo sloga u porodici pomoći će djetetu da spozna svoju individualnost.

Video: kako prepoznati prve znakove neuroze kod djeteta

Ako se video ne učita, pokušajte osvježiti stranicu (pritisnite F5 na tastaturi), moglo bi pomoći.

Problemi sa spavanjem, smanjeni mišićni tonus i česti plač ponekad ukazuju na neispravan rad nervnog sistema. Što se prije otkrije neurologija i njen uzrok, veće su šanse za brzi oporavak i pravilan razvoj.

Neurologija djece do godinu dana - uzroci

Neurološki poremećaji kod djece povezani su s oštećenjem mozga i kičmene moždine, malog mozga i perifernih nerava. Poremećaj nervnog sistema može biti urođen kada je trudnoća bila praćena komplikacijama ili je dete rođeno sa genetskim defektima koji su inherentni na početku embrionalnog razvoja. Poremećaji stečeni nakon rođenja uočavaju se sa pothranjenošću, ozljedama i teškim alergijama.

Najčešći razlozi cerebralna paraliza povezane s prenatalnim periodom, to su prijevremeni i teški porođaji, fetalne infekcije, genetski problemi. Epilepsija je često rezultat traume, infekcije, formiranja tumora i oštećenja mozga. Drugi uzrok epilepsije su sistemski poremećaji kao što su hipoglikemija ili hiperglikemija, uremijski sindrom, trovanje hemikalijama i rezultat povećanja tjelesne temperature iznad 39 stepeni.

Stručnjaci još uvijek traže odgovor na pitanje zašto isti faktori različito utiču na različitu djecu - neke bebe se rađaju zdrave, dok druge imaju patologije različite težine. To je vjerovatno zbog posebnosti malog organizma i njegove osjetljivosti.

Neurološki simptomi kod djece mlađe od godinu dana nisu uvijek razlog za zabrinutost. Ako su takvi znakovi kao što su plač i nesanica privremeni, onda je ovo varijanta norme - moderne mrvice, često hirovito reagiraju na promjenu vremena ili prekomjernu količinu utisaka. Tremor (drhtanje ruku) nestaje nakon trećeg mjeseca života, kod nedonoščadi nakon 4-5 mjeseci. Veličina fontanele i njeno zatvaranje mogu malo odstupiti od norme, pod uvjetom da je rast glave pravilan i da nema drugih komplikacija u razvoju.

Drhtanje tokom spavanja nije uvijek patologija, normalno je za bilo koje doba ako se ne primijeti tokom cijelog perioda spavanja. Drhtanje tokom mokrenja nije razlog za posetu lekaru u prvoj godini bebe. Povećan mišićni tonus (hipertonus) kod novorođenčadi se vraća u normalu u 5. mjesecu života (maksimalno dozvoljeni period).

Kada posetiti lekara

Planirani posjet neurologu je obavezan u prvom, trećem, šestom i dvanaestom mjesecu. Tokom pregleda, specijalista može izraziti pritužbe i postaviti pitanja. Neurolog će pregledati dijete na smetnje i dati preporuke za liječenje te će pokušati pronaći uzroke koji su postali krivci bolesti (ako ih ima). Konsultacija je potrebna što je prije moguće kada se uoče sljedeći simptomi:

Kada plače, dijete zabacuje glavu unazad.
Urođene ne blijede šest mjeseci nakon rođenja.
Beba ne reaguje na jaka svetla ili zvečke.
Ne drži glavu nakon prvih trideset dana života.
Pljuvačka je obilna nakon hranjenja.
Postoje poteškoće u hranjenju, beba ne može da proguta hranu.
Povećana anksioznost, nema potrebe za spavanjem.
Beba ne drži zvečku 30 dana nakon porođaja.
Uočavaju se gubici svijesti, konvulzije ili privremeni "zamračenja" svijesti (odsutnosti).
Fontanela se uvlači u glavu.
Često plače, teško zaspi.
Ne oponaša govor odraslih nakon trećeg mjeseca života.
Ne voli ležanje na stomaku (tipičan simptom djece sa neurološkim poremećajima).
Ne plače, ponaša se pasivno, spavanje traje više od 20 sati dnevno.
Poteškoće s promjenom zbog jake napetosti mišića.
Klinac stalno savija tijelo ili naginje glavu u stranu.

Ukoliko se neurologija kod dece mlađe od godinu dana ne leči suprotno preporukama lekara ili nije primećena, u starijoj dobi to će dovesti do kašnjenja govora, nemogućnosti koncentracije, učenja i kontrole ponašanja. „Najbezopasniji“ rezultat su glavobolje i emocionalna nestabilnost.

Rehabilitacija

Ako se otkriju poremećaji u razvoju, neurolog šalje na dodatne preglede i konsultacije sa drugim specijalistima, na primjer, otorinolaringologom i oftalmologom, kako bi saznao razloge i izabrao ispravan tretman... Terapijske metode se razlikuju ovisno o dijagnozi, obično se propisuje kurs masaže i lijekovi za obnavljanje funkcionisanja nervnog sistema.

Važno je započeti s kurom obnavljanja sluha i vida što je prije moguće, najbolje prije prvih šest mjeseci života. Nakon prve godine tretman to više ne daje pozitivni rezultati a neurologija brže napreduje, što dovodi do invaliditeta. U teškim slučajevima nervnog i mentalne funkcije, liječenje je usmjereno na poboljšanje trenutnog stanja.

Izuzetno je važno tokom liječenja pratiti pravilnu ishranu djeteta, ako majka doji, potrebno je odabrati samo prirodni proizvodi izbjegavanje gotova jela uz dodatak umjetnih aroma i pojačivača okusa. Takođe tokom dojenje možete koristiti dodatne izvore minerala i vitamina (dodatke prehrani). Pozitivno utiče na razvoj mozga i nervni sistem obezbediti omega-3 suplemente.

Pored toga zdrava dijeta, neurologija kod djece mlađe od godinu dana zahtijeva stimulaciju razvoja Različiti putevi- na primjer, čitanje bajki i hodanje dalje svježi zrak, ohrabrujuće fizička aktivnost... Ovi jednostavni koraci pružaju pozitivan uticaj on mentalni kapacitet i pomažu tijelu da se nosi sa svim poremećajima i njihovim uzrocima.