Lumbalna intervertebralna kila: uzroci i simptomi. Hernija diska lumbalne kralježnice, simptomi, liječenje

Često kila ne pogađa samo donji dio leđa (L1 i druge diskove), već i dio grudnog koša(T12). Postoji nekoliko razloga za pojavu ove neoplazme:

• nepravilan metabolizam;
• sve vrste ozljeda;
• preterano fizičke vežbe;
• prekomjerna težina;
• slabost mišića;
• infekcije;
• Dostupnost loše navike;
• starosne promene u telu;
• nasljedna predispozicija;
• nedostatak kretanja.

Svi ovi uvjeti dovode do činjenice da se hrskavica i koštano tkivo brzo troše i stare. Kao rezultat toga nastaje hernija kralježaka T12, L1 itd.

Faze razvoja i znakovi bolesti

Intervertebralne kile prolaze kroz nekoliko faza svog razvoja:

1. ... Disk se pomakne u stranu za malu udaljenost, oko 2 mm.
2. ... Jezgro mijenja svoj uobičajeni položaj i pomiče se.
3. Hernia. Jezgro pulposusa se proteže prema van.

Za prve faze herniranih diskova T12, L1 i drugih karakteristična je blaga bol. S rastom neoplazme, simptomi su izraženiji.

Znakovi oštećenja kralježaka L1, L2, L3 uključuju sljedeće uvjete:

• bol u križnici;
• slabost u nogama;
• bol pri hodanju;
• smetnje u radu zdjeličnih organa;
• osjećaj utrnulosti u donjim udovima.

U početku bol pogađa samo zahvaćeni dio kičmeni stub... Pacijentu je teško hodati, baviti se sportom ili nositi teške predmete. Ako se ne krećete, bol nestaje.

U sljedećoj fazi bol dotiče mišiće donjeg dijela leđa, pa čak i noge. Ako je u početku bilo dosadno i bolno, sada postaje oštro.

Konzervativno liječenje i operacija

Hernija diskova L1, L2 liječi se na nekoliko načina. Prije svega, jeste konzervativno liječenje korišćenjem lijekovi... Glavni cilj takve terapije je ukloniti bol i spriječiti razvoj komplikacija.

U većini slučajeva liječnik će propisati upotrebu. Uklanjaju natečenost i ukočenost pokreta. pomoći u ublažavanju boli.

Pažnja! Sve lekovi s ovom bolešću propisuje ih samo ljekar! Samoliječenje može pogoršati stanje.

U toku liječenja važno je da odmor u krevetu... Ne možete se naginjati naprijed, nositi utege i baviti se sportom.

Čim bol nestane, možete pristupiti drugom dijelu terapije - ovo je i. Moraju se provoditi pod nadzorom ljekara, inače će imati suprotan učinak. U nekim slučajevima se prikazuje.

Ako koristite konzervativne metode nije uspio izliječiti diskus herniju T12, L1 i druge dijelove lumbalni kičma je dodeljena. Ima nekoliko vrsta.

1. ... Ovo je uklanjanje oštećenog dijela diska. Neefikasna metoda liječenja, jer se u 50% slučajeva hernija ponovo pojavljuje.
2. Laminektomija. Kirurg uklanja koštane procese koji pritišću oštećeno područje diska. Ova operacija nosi određene rizike, pa prije nego što je izvede, liječnik mora pažljivo odmjeriti prednosti i nedostatke.
3. Druga metoda kirurškog liječenja hernialnih formacija, na primjer, Schmorlova hernija tijela L1, uključuje instalaciju.

Operativno liječenje pomaže u uklanjanju i simptoma bolesti i uzroka njenog pojavljivanja.

Nakon operacije počinje period rehabilitacije. Ne preporučuje se sjedenje oko tri mjeseca. Osim toga, potrebno je nositi ortopedski korzet. U početku se nosi cijeli dan, a zatim nekoliko sati dnevno.

Hernija diska L1-2 i druga područja lumbalne kralježnice prilično su ozbiljna bolest... Prate ga jaki bolovi, ukočenost i ukočenost pokreta. Ovu patologiju možete izliječiti uz pomoć lijekova, ispravan režim ili, u teškim slučajevima, operacije.

Poricanje odgovornosti

Podaci u člancima služe samo u opće svrhe i ne smiju se koristiti za samodijagnozu zdravstvenih problema ili medicinske svrhe... Ovaj članak nije zamjena za ljekarske konsultacije kod ljekara (neurologa, terapeuta). Molimo vas da prvo posjetite svog ljekara kako biste saznali tačan uzrok vašeg zdravstvenog problema.

Bit ću vam jako zahvalan ako kliknete na jedno od dugmadi
i podijelite ovaj materijal sa svojim prijateljima :)

Načelnik Odjela za anesteziologiju i intenzivne njege, radno iskustvo 8 godina. Više obrazovanje na specijalnosti "Opšta medicina".

Hernia intervertebralni disk- Ovo je patološko ispupčenje jezgre pulposus (centralni dio intervertebralnog diska nalik želeu), nastalo kao posljedica pucanja fibroznog prstena koji ga okružuje.

Algoritam za liječenje intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

eliminacija sindrom boli,

normalizacija motoričku aktivnost,

prevencija dalji razvoj bolesti.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne nekirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

• lijekovi,
• manualna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• masaža,
• noseći mekani korzet.

Više detalja o metodama terapije i njihovoj primjeni - kasnije u članku.

Efikasnost tretmana lumbalna kila kod kuće nije dokazano, međutim, neki postupci mogu ublažiti stanje pacijenta.

Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi modernu minimalno invazivnu ili radikalnu hirurška intervencija... Prema svjetskim statistikama, takvih slučajeva nema više od 10%: u preostalih 90% slučajeva kičmena kila se može izliječiti bez operacije.

Spinalna kila može se liječiti bez operacije

Terapija lijekovima

NSAID i lijekovi protiv bolova zlatni su standard

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv bolova zlatni su standard u liječenje lijekovima intervertebralne kile. Oni potiskuju djelovanje enzima koji se stvara u žarištu upale i odgovoran je za stvaranje impulsa boli.

Klasični (neselektivni) NSAIL smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju protok krvi. Za brzo ublažavanje boli, pacijentima s kilom lumbalne kralježnice propisuju se ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd.

Također, liječnici široko koriste selektivni NSAID meloksikam (Movalis), koji pacijenti podnose bolje od drugih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i imaju mali ili nikakav učinak nuspojave na druge organe. Neselektivnim agensima nedostaju ove prednosti.

Prilikom odabira lijekovi liječnik uzima u obzir dob pacijenta, prisutnost popratnih patologija, procjenjuje rizik razvoja gastrointestinalne komplikacije... Veličina pojedinačne doze i trajanje primjene ovise o intenzitetu sindroma boli.

Relaksanti mišića

Mišićni relaksanti - skupina lijekova koji smanjuju tonus zategnutih grčevitih mišića. U kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova iz ove grupe: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju obavezna su za pacijente s kilama lumbalne kralježnice. Poboljšavaju protok krvi u oštećenom području i smanjuju edem.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, oblozi

Za jake bolove koriste se anestetičke masti, gelovi i oblozi s novokainom i dimeksidom.

Blokada novokaina s dodatkom kortikosteroida pruža značajno olakšanje u slučaju povrede segmenta kralježnice.

Manualna terapija

Manualna terapija je poseban "sustav ozdravljenja" zasnovan na ručnom radu kiropraktičar... Specijalist djeluje na zahvaćena područja tijela, radi s mišićnim tonusom u području oštećenog kralješka - i na taj način uklanja grč mišića i pomicanje kralježaka.

Ova tehnika je propisana ako se kila lumbalne kralježnice kombinira sa subluksacijom kralježaka.

Fizioterapija

Terapeutske vježbe propisuju se tek nakon uklanjanja simptoma kompresije živaca i u nedostatku boli u zahvaćenoj nozi (s kilama lumbalne kralježnice bol se obično širi na nogu).

Za svakog pacijenta instruktor terapije vježbanjem razvija individualni skup vježbi, uključujući glatke zavoje, zavoje i rotaciju tijela.

Približan skup vježbi za pacijenta s lumbalnom kilom.
Kliknite na fotografiju za povećanje

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapiju koja u kombinaciji s drugim metodama liječenja ubrzava proces ozdravljenja.

Biološki iritirano žarišne tačke grč paravertebralnih mišića uklanja se zbog promjene položaja oštećenog diska i obnavlja se lokalna cirkulacija krvi.

Masoterapija

Masaža potiče mikrocirkulaciju krvi i limfe, ublažava grčeve mišića.

Postupak uključuje četiri glavna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i milovanje.

Danas je periostealna duboka masaža (ili, drugim riječima, miofascijalna terapija) posebno tražena. To je učinak na promijenjene bolne točke i zone, što dovodi do iritacije visoko osjetljivih receptora u periostu. S kilom lumbalne kralježnice masira se križna kost, područje stidne artikulacije, bedrene i ilijačne kosti.

Za kile lumbalne kralježnice hidromasaža je vrlo učinkovita (voda se dovodi u mlaznicama visokog pritiska). Ovaj postupak:

• stimuliše imunitet,
• smanjuje grč mišića,
• uklanja stagnaciju krvi u krvnim žilama,
• normalizuje cirkulaciju krvi

Kada se koristi hidromasaža, funkcije mišićno -koštanog sustava obnavljaju se mnogo brže i učinkovitije.

Inovativni tretmani za herniju diskova

Stimulacija kičmene moždine (SCS)

Ova tehnika koristi neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse direktno do živčanih završetaka kičmene moždine mikroelektrodama implantiranim u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor je između čvrstog tijela meninge kičmene moždine i periosta kralježaka.

Neurostimulator i elektrode ugrađene u epiduralni prostor radi stimulacije kralježnice

Perkutana laserska dekompresija

Ovo je nježna metoda liječenja koja omogućuje, pomoću mikrolasera, smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser koji djeluje na kičmeni kanal obnavlja kolagenska vlakna hrskavog tkiva i zateže male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Hemonukleoliza

Hemonukleoliza je učinkovita i inovativna metoda liječenja kila lumbalne kralježnice. Enzimski pripravak koji otapa pulpusno jezgro, himopapain, ubrizgava se u oštećeni međuverbni disk. Nakon ukapljivanja jezgre, ono se isisa, uslijed čega intervertebralna kila značajno opada.

Preduvjet za ovaj prilično jednostavan i niskotraumatski postupak je sigurnost membrane diska.

Liječenje lumbalne kile kod kuće

Dva recepta:

(ako tablica nije potpuno vidljiva, pomaknite se desno)

Naziv i sastojci	Kako pripremiti lijek	Kako se prijaviti
Kompresija od meda. Trebat će vam: debeli listovi aloe stare 3-4 godine, 150-200 ml votke, 100 g svežeg meda.	Listove provucite kroz mlin za meso i protisnite kroz gazu. Dobivenom soku dodajte votku i med. Sve dobro promiješajte i ostavite da proizvod odstoji jedan dan.	Da biste uklonili bolove u leđima, namočite ljekoviti sastav gazu ili zavoj presavijene u 10 slojeva i nanijeti sat vremena na zahvaćeni kralježak. Ponavljajte postupak svakodnevno dok proizvod ne potroši.
Tinktura gavez. Sastojci: tri suha korijena gavez, 500 ml votke, 10% rastvor dimeksida.	Samljeti korijenje u mlincu za meso i napuniti ga votkom. Nakon 2 tjedna, dobivenoj tinkturi dodajte otopinu dimeksida (10 ml otopine u 90 ml vode).	Utrljajte tinkturu u donji dio leđa. Za trljanje tradicionalni iscjelitelji preporučuje se upotreba komada filca koji ima učinak masaže i zagrijavanja.

Zaključak

Ako se pojavi bol u lumbalnoj kralježnici, ne odgađajte posjet liječniku, pogoršavajući razvoj bolesti. Nadležni vertebrolog pomoći će vam da otkrijete uzrok vaše nelagode i propisati učinkovito liječenje.

Zapamtite: Kila lumbalne kralježnice složena je, ali izlječiva bolest koja se može ukloniti bez operacije, što može dovesti do brojnih komplikacija.

Vlasnik i odgovoran za web stranicu i sadržaj: Afinogenov Alexey.

Mišićno -koštani sistem je osnova ljudskog tijela. Svako oštećenje ima posljedice. Osećaj bolova u leđima sakralna regija kralježnice, dajući nogama, vrijedi razmisliti je li to simptom formiranja intervertebralne patologije u lumbalnoj regiji. Otkrivši znakove intervertebralne kile, potrebno je proći dijagnostiku kako bi se na vrijeme propisao tijek liječenja.

Ljekar će odrediti način liječenja posljedica deformacije vlaknastog prstena lijekovima, narodnim lijekovima ili vježbama. U nedostatku simptoma, ne treba zaboraviti na prevenciju bolesti, izvoditi vježbe, baviti se terapijom
fizičko vaspitanje, gimnastika.

Intervertebralna kila lumbalne kralježnice - uzroci

Intervertebralna kila može nastati u dijelovima kralježnice:

• cervikalni;
• prsa;
• lumbalni;
• sakralna.

Patologija u lumbalnoj regiji češća je od drugih vrsta.

Razlozi za pojavu deformacije intervertebralnog diska:

• sa navršenih 30 godina života, visok rast(od 170 cm) kičma doživljava veliko opterećenje;
• ozljeda kralježnice;
• oštri pokreti;
• sjedilački način života, sjedeći rad;
• zakrivljenost držanja;
• višak kilograma;
• loše navike;
• hipotermija.

Vjeruje se da se kod žena međuverbna formacija javlja češće nego kod jačeg spola.

Kako se razvija lumbalna kila i koliko je opasna

U kralježnici su intervertebralni diskovi spojni materijal. Intervertebralni diskovi sastoje se od prstenastog vlaknastog tkiva i jezgre unutar njega. U lumbalnoj regiji, intervertebralni diskovi su veće visine u odnosu na druge regije. Ovo je glavni faktor u prevalenciji hernije lumbalnog diska.

Fibrosus prstena može puknuti iz određenog razloga, što će dovesti do istjecanja tekućine iz jezgre, dolazi do štipanja živčanih završetaka leđne moždine. Intervertebralni disk je deformiran, formira se intervertebralna kila lumbalne kralježnice. Ako se pojavi displazija i intervertebralni disk pomakne u obližnji kralježak, ta se bolest naziva Schmorl.

To mogu biti posljedice ozljede donjeg dijela leđa. Sjedeći rad dovodi do zakrivljenosti držanja, što negativno utječe na kralježnicu, povećavajući opterećenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice.

U nedostatku opterećenja, intervertebralni disk ne dobiva hranu, a gubi se i njegova snaga. Previše aktivan način života stavlja veliko opterećenje na intervertebralne diskove, što dovodi do njihovog trošenja, deformacije, kao posljedice, stvaranja patologije.

Kao rezultat razvoja neoplazme na kralježnici, postoji pritisak na zdjelične organe, što može dovesti do neispravnosti. Loš uticaj uključuje živčane završetke i leđnu moždinu, što može dovesti do nepovratnih posljedica poput slabosti mišića ili paralize. Kao posljedica posljedica promjena na intervertebralnom disku, razvija se radikulitis.

Simptomi kile lumbalne kralježnice

Formiranjem intervertebralne kile, osoba će se suočiti sa simptomima:

• bol u donjem dijelu leđa (donji dio leđa) koji se pogoršava pri kretanju
• bol se može proširiti na stražnjicu;
• osjećaj bola sa strane i stražnje strane nogu;
• nestanak refleksa koljena;
• osjećaj utrnulosti u nogama;
• kvarovi zdjeličnih organa.

Schmorlova patologija nema simptome, pokretljivost kralježnice u ovom dijelu se smanjuje.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje problema s vlaknastim prstenom u kralježnici, vrijedi se obratiti stručnjaku koji će propisati način pregleda prema simptomima. Glavne metode za pregled intervertebralne kile su MRI i ultrazvuk.

Postoji pulsna dijagnostička metoda koja će odrediti zdravlje svih tjelesnih sistema.

Liječnik može predložiti utvrđivanje tačne lokacije diskus hernije u lumbalnoj kralježnici metodom stresnog testa.
Nakon prolaska neurološki test, pacijent saznaje koji su poremećaji u tijelu postali
posljedica istjecanja tekućine iz vlaknastog prstena.

Kako liječiti kilu lumbalne kralježnice

Kila lumbalne kralježnice, koja se liječi različite metode, je najčešći tip tvorbe na kralježnici. Metode liječenja obrazovanja u lumbalnoj ili sakralnoj kralježnici usmjerene su na ublažavanje boli u donjem dijelu leđa, smanjenje upale. Ako se simptomi počnu pojavljivati ​​s prekidima, rad se ne prekida unutrašnjih organa ljudski, moguće je liječiti deformaciju vlaknastog prstena bez operacije koristeći:

• akupunktura;
• manualna terapija;
• masaža;
• chiu terapija;
• refleksoterapija;
• Bubnovsky kineziterapija, vježbe za leđa na posebnom simulatoru;
• narodni lijekovi.

Tijek liječenja bez operacije može se sastojati od niza različitih tehnika.
Kada hernija diska u lumbalnoj regiji utječe na funkcioniranje organa u karličnoj regiji, mora se liječiti kirurškim zahvatom.

Intervertebralna kila u razdoblju pogoršanja liječenja donjeg dijela leđa - što učiniti

U razdoblju pogoršanja posljedica deformacije vlaknastih prstenova potrebno je obratiti se liječniku radi dijagnostike, praćenja promjena na kralježnici, mijenjanja tijeka liječenja.

Glavni cilj pogoršanja intervertebralne kile u donjem dijelu leđa je izbjegavanje radnji u kojima se može pojaviti ili pogoršati bol. Za osobu tijekom pogoršanja potreban je odmor, kada se bol u kralježnici počne smanjivati, morate se postupno početi kretati.

Za ublažavanje boli možete koristiti sredstva za ublažavanje boli.
Pijenje puno tekućine pomoći će smanjiti upalu.
Anestetički učinak, ublažavanje grčeva i poboljšanje cirkulacije krvi može se postići toplim ili hladnim oblozima.

Liječenje kile kod kuće

Osoba, čiji oblik bolesti omogućuje bez operacije, pita se kako liječiti intervertebralnu kilu lumbalne kralježnice kod kuće. Narodni lijekovi pomoći će u liječenju bez operacije.
Za liječenje posljedica deformacije vlaknastog prstena možete upotrijebiti ulje gospine trave, breze, gavez. Ulja se koriste za trljanje kralježnice prije masaže.

Pozitivan učinak ima list Kalanchoe, s kojeg je film uklonjen i pričvršćen flasterom noću na mjesto na leđima, gdje se formacija treba nalaziti u kralježnici.

Narodni lijek koji se dobije od 4 žlice meda i 5 g mumije razrijeđene u vodi može se koristiti za trljanje leđa u području oštećenog intervertebralnog diska.

Ako sameljete 300 g češnjaka, prelijete 150 g alkohola i ostavite na tamnom mjestu 10 dana, dobit ćete tinkturu za liječenje intervertebralne kile. Od nje možete napraviti oblog
40 minuta, prekrivajući plastičnom folijom i toplim šalom.

Poznata aplikacija narodni lijekovi za liječenje bolesti u kombinaciji s kupkom:

• spojite čašu ključale vode, salicilni alkohol 100 g, sapun za bebe 10 g;
• dodajte 3 kašike smeše u kupku;
• temperatura vode u kupatilu treba da bude 37 stepeni.

Vježbe lumbalne kralježnice s kilom

Gimnastika, vježbe fizioterapije, vježbe na horizontalnoj šipci i dnevne vježbe pomoći će u liječenju patologije bez operacije.

Gimnastiku s intervertebralnom kilom lumbalne kralježnice, s kilom u sakralnoj kralježnici, treba propisati specijalist za terapiju vježbanja. Lekar će propisati ispravne vežbe u količini potrebnoj za izliječenje bolesti bez neželjenih posljedica.

Terapija vežbanjem, joga, masaža, vežbe, plivanje, vežbe Bubnovskog su efikasne načine za liječenje patologije u lumbalnoj ili sakralnoj regiji.
Korisno je izvesti vježbu ležeći na leđima i podižući tijelo na maloj udaljenosti od poda, ruke uz tijelo.

Terapeut za istezanje kralježnice može predložiti vježbu u sličnom početnom položaju, približavajući bradu grudima i povlačeći čarape preko sebe.

Vježbajte u položaju koljeno-lakat: ispružite ruku i nogu istovremeno dijagonalno.
U prehrani intervertebralnih diskova bit će učinkovita vježba u kojoj se osoba, stojeći u položaju koljena-lakta, savija i savija leđa.
Ležanje na leđima sa savijenim nogama u koljenima pod uglom od 90 stepeni je od pomoći.

Prehrana za intervertebralnu kilu

Za liječenje intervertebralne kile, lijekove, niz vježbi, fizioterapija i masaža u kombinaciji sa pravilnu ishranu... Prehrana osobe koja je primijetila simptome formiranja kao rezultat deformacije vlaknastog prstena trebala bi uključivati ​​hranu obogaćenu kalcijem, manganom, fosforom, magnezijem,

Dijeta treba da sadrži:

• riba;
• jaja;
• mahunarke;
• šargarepa, krastavci, krompir, celer, spanać;
• naranče;
• pšenica, mekinje, orasi, grožđice, med, sjemenke;
• biljni čajevi.
  U ishrani ne bi trebalo da bude kafe, jakog čaja ili alkohola.

Droga

Za liječenje bolesti koriste se razne droge Većina lijekova ublažava bol. U slučaju jakih bolova propisuju se opijati, opojni lijekovi protiv bolova (kodein, morfij).

Za ublažavanje bolova u leđima, upale, liječnik može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak).

Relaksanti mišića propisuju se za ublažavanje grčeva mišića, što je posljedica stvaranja kile.

Kortikosteroidi će pomoći u ublažavanju otoka.

Antidepresivi su lijekovi protiv bolova koji štite leđnu moždinu i povećavaju djelovanje endorfina.

Injekcije za herniju lumbalne kralježnice propisuju se u protuupalne svrhe. Za smanjenje upale koriste se injekcije novokaina, epiduralna blokada. Među dobro poznatim suspenzijama za injekcije, Diprospan se koristi za ublažavanje edema, zaustavljanje razvoja patologije i širenje krvnih žila.

Ljekar može propisati mast za herniju lumbalne kralježnice. Masti su analgetske (Diklofenak, Ketoprofen, Movalis), nadražujuće (Voltaren, Gavezna mast), za masažu, homeopatske (CelT, Traumeel).

Profilaksa kičmene kile

Kako ne bi došlo do potrebe za liječenjem intervertebralne kile u lumbalnoj ili sakralnoj regiji, vrijedno je razmisliti o prevenciji prije nego što se pojavi.

Dozirana tjelesna aktivnost pomoći će u ublažavanju opterećenja na kralježnici, ublažavanju napetosti iz intervertebralnih diskova i poboljšanju njihove prehrane. Ako vježbate, vježbe fizioterapije, joga, plivanje, izvođenje kompleksa posebne vježbe na vodoravnoj traci možete stvoriti mišićni korzet koji će popraviti vlaknaste prstenove, sprječavajući iskakanje intervertebralnih diskova.

To možete učiniti kod kuće. Potrebno je redovito vježbati, fokusirajući se na senzacije u donjem dijelu leđa, sakralnoj regiji. Previse ogroman pritisak ne donosi pozitivan rezultat, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Gubitak kilograma pomoći će ublažiti dio stresa na lumbalnom i sakralnom području i kralježnici u cjelini. Promjena stila rada, prelazak sa sjedilačke na pokretniju sliku, praćenje držanja pomoći će pozitivan uticaj za leđa. Promjena jastuka i madraca u ortopedske pomoći će poboljšati držanje, odmoriti kralježnicu od dnevnog stresa.

Prestanak loših navika, praćenje prehrane poboljšat će stanje organizma u cjelini, što će imati pozitivan učinak na kičmu i intervertebralne diskove.

Ako je osoba prošla tijek liječenja, tada mora provesti prevenciju bolesti kako se patologija u lumbalnom ili križnom dijelu ne bi ponovno formirala. Mora se zapamtiti da dizanje utega na ispruženih rukama ili s poda u čučnju ima negativan učinak na vlaknaste prstenove.

Jedan je od najčešćih poremećaja mišićno -koštanog sistema.

Ovaj problem nastaje kada se jezgra spinalnog diska zaista istisne iz prstenastog vlakna.

Takvo kršenje dovodi do činjenice da tkiva oštećenog intervertebralnog diska počinju pritiskati živčane korijene kičmenog stuba.

Zbog toga pacijent ima jaka bol... Ukoliko datoj vrsti bolest je vrlo česta, vrijedi znati glavne simptome i biti spreman za pravodobno liječenje, jer kila kičme može dovesti do ograničenja (ili čak potpunog oduzimanja) radne sposobnosti pacijenta.

Šta je lumbalna diskus hernija?

Hernija diska lumbalne kralježnice - Ovo je bolest u kojoj središnji dio kralježaka istiskuju dva susjedna kralješka izvan intervertebralnog prostora.

Ako u ovoj fazi ne dijagnosticirate problem daljnja deformacija dovest će do pogoršanja situacije i oslobađanja jezgre intervertebralnog diska prema van(integritet kapsule je narušen). Ovaj proces označit će stvaranje kile.

Klasifikacija bolesti

Kila ima prilično veliki broj "varijacija", kompetentnih i Potpuni opis konkretno vaš slučaj može dati samo stručnjak nakon sprovedenog istraživanja.

Općenito je poznato da se kila lumbalne kralježnice dijeli na na dva glavna tipa:

1. L4-L5- v medicinska praksa svaki dio kičmenog stuba je označen određeno slovo latinično pismo (slovo L je dodeljeno kičmi). Ova vrsta bolesti znači da dolazi do kompresije korijena živaca u prostoru između 4. i 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici;
2. L5-S1- kod ove vrste bolesti dolazi do štipanje živčanih završetaka između 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici i 1 kralješka u sakralnoj kralježnici.

Osim ove klasifikacije, može se navesti i podjela po prirodi tkiva koja strše izvan kičmenog stuba... Sa ove tačke gledišta, postoje:

• Pulzna kila- hernija ovog tipa sastoji se od jezgre pulposusa koja se "istiskuje" prema van zbog kršenja integriteta fibroznog prstena. Ovaj tip se javlja kod velike većine pacijenata (približno 86% slučajeva);
• Kila hrskavice- hernija ovog tipa sastoji se od ulomaka deformirane intervertebralne hrskavice. Ova vrsta se javlja nakon godina upale, često uzrokovane razne povrede kičma. Ova vrsta se javlja u oko 13% slučajeva;
• Koštana kila-ovaj tip se može nazvati kilom samo uvjetno, budući da je glavni razlog za njegovu pojavu osteohondroza (ili drugi dugotrajni degenerativno-distrofični proces), što dovodi do prekomjernog rasta koštanog tkiva i pojavu osteofita (koštano "trnje"). Osteofiti stežu živčane završetke leđne moždine i sužavaju mu kanal, što dovodi do stvaranja kile. Obično se ova vrsta bolesti javlja u samo 1% pacijenata, od kojih su većina starije osobe.

Prevalenca i značaj bolesti

Hernija lumbalne kralježnice zauzima jedno od vodećih mjesta po prevalenciji među svim bolestima mišićno -koštanog sustava.

To znači da ova vrsta kičmene disfunkcije ne zahtijeva samo pravovremenu dijagnozu i liječenje, ali i prevencija, jer u protivnom (u naprednim fazama) razvoj bolesti može ugroziti oduzimanje radne sposobnosti pacijenta (od djelomičnog ograničenja do potpunog oduzimanja).

Zbog toga nemojte biti nemarni oko ovog problema, pri prvim simptomima trebate se obratiti stručnjaku i započeti liječenje.

Razlozi za razvoj bolesti

Lista faktora rizika prilično je opsežna kada je u pitanju stvaranje kile u lumbalnoj kralježnici. Konkretan razlog(ili njihovu kombinaciju) pozvat će specijalist nakon niza pregleda.

Najčešći uzroci herniranih diskova su:

Sve je ovo samo mali dio oni faktori koji mogu dovesti do promjena u tkivima intervertebralni diskovi i pomicanje jezgre.

Simptomi i metode dijagnosticiranja bolesti

Obično se zanemaruju prvi znakovi koji nam signaliziraju prisutnost poremećaja u lumbalnoj kralježnici. Bolno, Tupi bol u ovom području pacijent jednostavno "doživljava". Stoga na rane faze degenerativne promjene obično prolaze nezapaženo i razvijaju se u punopravne intervertebralna kila.

Kad se kila već formira, pojavljuju se novi simptomi., koje je već teško previdjeti ili izdržati. Ovo je prvenstveno:

• bol u lumbalnoj regiji pri podizanju noge;
• amiotrofija;
• često "lumbago" ( oštri bolovi u donjem dijelu leđa, nastali neugodni pokreti, podizanje tereta, hipotermija itd.);
• utrnulost;
• pojava išijasa;
• smanjenje ili ograničenje refleksne aktivnosti;
• suvoće kože u oštećenom području.

Takvi simptomi brzo se fiksiraju u životu pacijenta, ne ostavljajući mu ni najmanje odmora. Stoga je kod prvih manifestacija bolesti vrijedno proći dijagnozu.

Kako bi pronašao disk koji je pretrpio deformacije, stručnjak će provesti niz aktivnosti, uključujući:

• Rendgenska dijagnostika(u dvije projekcije);
• MRI(pomoći će razjasniti detalje razvoja bolesti);
• test za refleks tetive(takva jednostavna metoda omogućit će vam da saznate koliko su oštećeni živčani završeci, kao i da otkrijete razinu osjetljivosti donji udovi i njihovu pokretljivost).

Tek nakon glavnog dijagnostičke aktivnosti, specijalist će vam dodijeliti kurs tretmana, koji će pomoći u suočavanju s bolešću u razvoju.

Video: "Što je kičmena kila?"

Liječenje hernije diska

Kada glavni popis dijagnostičkih koraka ostane iza sebe, vrijeme je za početak liječenja.

No, mora se imati na umu da je tijek bolesti podijeljen u tri glavna razdoblja.:

Akutni period	--	Karakterizira akutna bol u lumbalnoj kralježnici, ukočenost tijekom kretanja, oslabljena osjetljivost u donjim ekstremitetima.
Subakutni period	Dolazi nakon 4-6 dana akutni period.	Sindrom boli donekle jenjava, osjetljivost u nogama se blago obnavlja.
Period oporavka	Javlja se 2-3 sedmice nakon početka liječenja, ne mogu svi pacijenti proći ovu fazu.	Ovo razdoblje karakterizira odsutnost boli, blagi poremećaji osjetljivosti.

Podjela na mjesečnice omogućuje stručnjacima da primijene ispravnu strategiju za liječenje kile.

Liječenje bolesti u akutnom razdoblju

Jeste li znali da ...

Sledeća činjenica

Ovo razdoblje je najbolnije i najopasnije u smislu tjelesne aktivnosti.... Ovdje morate biti vrlo oprezni da ne naštetite još više sebi. Glavna stvar u ovoj fazi je minimum kretanja i odmora u krevetu.

U tom slučaju trebate ležati na malom jastuku, staviti mali valjak ispod leđa. Tačan položaj liječnik bi vam trebao dati na leđa, jer on zna koji su specifični diskovi oštećeni.

U ovoj fazi obično se primjenjuju bolesti lekovi protiv bolova... Poželjno je da se unose u organizam injekcijom (u početnoj fazi).

Široko se koriste diklofenak, movalis, rofika. Kad bol malo popusti, injekcije možete zamijeniti u obliku tableta istih lijekova ili dodati druge (Ibuprofen, Meloksikam itd.);

U ovoj fazi bolesti zabranjene su bilo kakve manipulacije ove vrste.

U akutnoj fazi bolesti možete pomicati samo nožne prste. Sva druga kretanja su zabranjena.

Liječenje bolesti u subakutnom periodu

Kad kriza malo prođe, možete prijeći na sljedeći kurs liječenja. Subakutni period zahtijeva da pacijent ostane u krevetu i pažljivo posmatranje vašeg blagostanja. Treba izbjegavati svaki pokret koji uzrokuje bol.

Liječenje lijekovima

U subakutnom periodu koriste se iste vrste lijekova kao u akutnom.... Jedina razlika je u tome što se smanjuje doza lijekova ili se mijenja oblik primjene (na primjer, injekcije se zamjenjuju tabletama). Sve promjene treba izvršiti samo vaš ljekar na osnovu simptoma koje imate u ovoj fazi.

Sljedeći postupci djeluju jako dobro na tijelo:

• termički postupci;
• akupresura;
• akupunktura (ovdje morate biti oprezni i pronaći kompetentnog stručnjaka);
• podvodna masaža.

As dodatna sredstva primenjeno hirudoterapija(liječenje ljekovite pijavice). Ali ovdje je važno pronaći kompetentnog stručnjaka i posavjetovati se sa svojim liječnikom.

Ova je tehnika podmukla i može uzrokovati komplikacije. Isto se odnosi i na tečajeve ručne terapije i masaže - obje metode zahtijevaju kompetentan pristup i profesionalno izvođenje.

Fizioterapija

Vježbe fizioterapije u subakutnom razdoblju treba izvoditi s velikom pažnjom. Sve vježbe trebaju biti bezbolne. Ako osjetite da vas boli, odmah prestanite s vježbanjem i odmarajte se.

Vježbe za izvođenje:

Bitan! Prije početka vježbanja svakako se obratite svom zdravstvenom radniku.

1. Lezite na leđa s ravnim rukama i nogama. Opustite sve mišiće. Polako podignite ruke prema gore, lagano se istegnite, a zatim polako spustite ruke;
2. Lezite na leđa, opustite tijelo. Bend lijeva noga u koljenu, zatim ga lagano protresite lijevo i desno, opustite mišiće. Ponovite sa suprotnom nogom;
3. Lezite na trbuh s rukama ispod brade. Savijte koljena i naizmjence petama dotičite stražnjicu. Nakon toga opustite sve mišiće i odmorite se malo;
4. Lezite na leđa. Počnite savijati i savijati nogu u koljenu i pomicati je u različitim smjerovima;
5. Zauzmite isti početni položaj kao u vježbi 4. Savijte koljeno i povucite ga rukama do prsa. Ponovite za svaku nogu;

Liječenje tokom perioda oporavka

U ovoj fazi lijekovi i fizioterapija ostaju isti.... Razlika je u tome što je doza lijekova značajno smanjena; neke grupe lijekova vaš ljekar može potpuno isključiti iz kursa. Postupci fizioterapije ostaju isti.

Fizioterapija

Za period oporavka karakteristično je povećanje obima fizičke aktivnosti. Prilikom proširenja gimnastičkog kompleksa važno je posavjetovati se sa svojim zdravstvenim radnikom.

Vježbe za izvođenje:

1. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Doktor savija i savija nogu u kuku, fiksirajući je 6-8 sekundi u produženom stanju;
2. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Zatim skrenite naizmjenično ulijevo desna noga od torza;
3. Početni položaj - ležeći na trbuhu. Podignite ispravljenu nogu pod blagim kutom (s vremenom je potrebno povećati kut uspona);
4. Početni položaj - ležeći na boku sa zdrava strana... Savijte bolnu nogu u koljenu i odmaknite je od tijela;

Hirurška intervencija

Odluku o uklanjanju kile donosi vaš liječnik na temelju određenih simptoma koji bi mogli ozbiljno ugroziti vaše zdravlje..

Među tim simptomima je suženje spinalnog kanala (unatoč svemu) medicinski kompleks), utrnulost udova, teška slabost u mišićima, disfunkcija zdjeličnih organa, kompresija "cauda equina" (kraj leđne moždine, koji se sastoji od snopa živčanih završetaka, čije štipanje ili iritacija uzrokuje nepodnošljive bolove u međici i donjim ekstremitetima).

Hirurška intervencija u ovaj slučaj predstavlja oslobađanje kičmene moždine iz hernije koja ju komprimira.

Postoji nekoliko načina za to.:

• Endoskopija;
• Endoprostetika;
• Perkutana discektomija;

Svaka od ovih metoda koristi se pod određenim karakterističnim uvjetima tijeka bolesti.

Narodni recepti

Kako biste konzervativno liječenje učinili još učinkovitijim, možete upotrijebiti neke alternativne metode koje mogu pomoći u ublažavanju neželjenih simptoma bolesti.

Prevencija bolesti i prognoza za oporavak

Kako bi se spriječilo stvaranje kile, prije svega, morate pratiti vlastitu težinu... U većini slučajeva višak kilograma uzrokuje stvaranje kile, jer naša kralježnica ne može izdržati tako jako opterećenje.

Osim toga pazite na prehranu i način života, isključiti pušenje, svesti na minimum konzumaciju alkohola, isključiti teške fizičke aktivnosti, baviti se sportom (trčanje, plivanje, hodanje, vožnja bicikla), pokupiti tvrdi madrac za spavanje, prilagoditi dnevnu rutinu.

Ako primijetite prve simptome bolesti, odmah se obratite liječniku. On će vam propisati tretman koji može izbjeći hirurška intervencija ili ozbiljne komplikacije... Pravovremeno započeto liječenje pomoći će pobijediti bolest u ranim fazama.

Zaključak

Budući da je intervertebralna kila lumbalne kralježnice jedno od najčešćih oboljenja mišićno -koštanog sustava danas, trebali biste znati što je više moguće o tome. kako biste na vrijeme spriječili bolest ili odabrali pravi tretman:

• Pacijent može u potpunosti zanemariti početne simptome bolesti, jer nisu izraženi. Više teški simptomi postat će kad se kila konačno formira. Na prve znakove savjetujemo vam da se obratite stručnjaku i podvrgnete pregledu;
• U medicinskoj praksi kila lumbalne kralježnice ima tri glavna razdoblja tijeka bolesti: akutno, subakutno i restorativno. Za svaki od mirnih perioda postoji kompleks mere lečenja stoga samo vaš ljekar može propisati određene postupke oslanjajući se na simptome koji vas muče u određenom trenutku;
• Akutni period bolesti karakterizira jaka bol i ograničenje motorne funkcije , stoga morate poštivati ​​posteljinu i odmoriti tijelo do kraja krize;
• Osim konzervativnih metoda liječenja, neke narodni recepti ... Ali vrijedi se posavjetovati sa svojim liječnikom, kao i uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg tijela prije korištenja određenih nekonvencionalnih metoda;
• Bilo koju bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti kasnije, pa provjerite preventivne mjere koje će vam pomoći da izbjegnete pojavu kile.

Reumatolog, ortoped

Bavi se zbrinjavanjem traumatoloških i ortopedskih pacijenata, čitanjem radiograma i tumačenjem rezultata testova, te provođenjem konzervativnih i operativne metode liječenje.

Bol u leđima i udovima ne treba zanemariti. Budući da kod otprilike polovice pacijenata bol u leđima izaziva intervertebralna kila. Međutim, često se bolest slučajno otkrije tijekom kompjuterska tomografija... Bolest se javlja sa učestalošću od 100 slučajeva na 100.000 stanovnika. Intervertebralne kile se češće nalaze u dobi od 30-40 godina.

Sadržaj:

Uzroci

Kičma je glavni oslonac tijela. Kičmeni stub sastoji se od kralježaka povezanih intervertebralnim diskovima. Funkcija potonjeg je osigurati apsorpciju udara pri hodanju, trčanju, kao i fleksibilnost cijele kralježnice. Intervertebralni disk sastoji se od vanjske ljuske - anulusa fibrosusa, kao i jezgre pulposusa koja se nalazi u središtu diska. Uobičajeno, prstenasti fibrosus je prilično gust i sposoban izdržati fizičku aktivnost. Ali svojstva membrane vezivnog tkiva mogu se promijeniti.

Kada se stisnu motorna vlakna kičmenih korijena, uočava se slabost mišića nogu, kao i smanjenje refleksa. Kada se osjetljiva vlakna kičmenih korijena stisnu, dolazi do smanjenja osjetljivosti kože, trnjenja, osjećaja puzanja po stražnjoj strani noge, od stražnjice do pete. Ovi se simptomi smatraju manifestacijama išijasa.

Mogu se primijetiti vegetativni poremećaji: koža donjeg dijela leđa i nogu blijedi, na njoj se mogu pojaviti crvene ili bijele mrlje te se bilježi prekomjerno znojenje.

Osim toga, kompresijom se korijenje inervira karlični organi, pacijent se žali na poremećaje mokrenja i defekacije, kao i na kršenje potencije.

Kada je leđna moždina stisnuta ili oštećena, može doći do pareze ili paralize donjih ekstremiteta.

S ovom vrstom intervertebralne kile osobu konstantno uznemirava bol koji boli u vratu, što je najviše rani znak bolest Sa kompresijom korijena živaca i vertebralna arterija javljaju se glavobolje. Štoviše, bol može biti difuzna ili koncentrirana u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama. Javljaju se i simptomi poput vrtoglavice i tinitusa. Zbog neadekvatnog opskrbe neurona kisikom razvija se stalna slabost i brzi umor. Osim toga, može doći do povećanja krvnog tlaka.

Kada se osjetljiva vlakna kičmenih korijena stisnu u vratu, zatiljku i rukama, postoje osjećaji utrnulosti, trnjenja, puzanja i smanjene osjetljivosti kože. Kada se motorna vlakna spinalnih korijena komprimiraju, uočava se slabost mišića ruku. Karakteristični su vegetativni poremećaji: koža vrata, ruke blijede, pojačano je znojenje.

S teškom kompresijom kile leđne moždine može se razviti paraliza.

Kod ove vrste bolesti, osoba je zabrinuta zbog bolova u leđima, uglavnom između lopatica. Međutim, bol može zračiti do prsa, lumbalna regija, vrat, gornjih udova. Bolne senzacije primetno gore kod kašljanja, kihanja, smeha, okretanja tela. Važno je napomenuti da su bolovi često šindre.

Ponekad se bol širi na trbuh, što može oponašati patologiju organa trbušna šupljina... Kada se leđna moždina stisne ispod mjesta ozljede, dolazi do pareze i paralize.

U prisustvu karakteristični simptomi i pritužbe neke osobe pregleda neurolog. Ljekar određuje tonus mišića, osjetljivost kože i stanje refleksa. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent bi trebao proći instrumentalne studije.

Većina pristupačna metoda je radiografija kičmenog stuba u frontalnoj i bočnoj projekciji. Na slikama intervertebralni diskovi nisu vizualizirani, pa se stoga kila ne može odrediti. No, uz pomoć radiografije moguće je identificirati uzrok razvoja bolesti: ozljede kralježaka, znakovi osteohondroze, kongenitalne anomalije.

Najefikasnije istraživanje je snimanje magnetskom rezonancom. Ova metoda omogućuje procjenu stanja mekih tkiva. Uz pomoć dobivenih slika možete proučiti stanje intervertebralnih diskova, kao i prisutnost kile.

Ne zahtijevaju svi hernirani diskovi aktivno liječenje. Dakle, pacijentima s izbočenjem intervertebralnog diska do tri milimetra i bez simptoma potrebno je samo promatranje.

U prisustvu jakih bolova neće biti moguće izbjeći uzimanje lijekova. U tu svrhu, lijekovi se odnose na NSAID grupa(diklofenak, meloksikam, ketorol). At intervertebralne kile sa izraženim upalni proces pribjegavajte upotrebi masti koje sadrže glukokortikosteroide (flucinar, triakort, esperon, dermovat).

Sasvim uobičajeno i efikasan postupak je provođenje terapijske blokade. Ovo je uvođenje anestetika (lidokain, novokain) u epiduralni prostor. Svrha zahvata je uklanjanje boli i mišićni spazam... Pacijent osjeća olakšanje nakon nekoliko minuta. Efekat blokade može trajati nekoliko sedmica.

Osim toga, liječnik može propisati vitamine B (neurovitan, milgamma) koji osiguravaju regeneraciju oštećenih živčanih vlakana, kao i poboljšanje provođenja živčanih impulsa. Hondroprotektori (struktum, alfutol) propisuju se za popravak hrskavičnog tkiva diskova.

Ako, uprkos konzervativna terapija, bol ne napušta osobu i svakim danom brine sve više, što znači da je potrebno razmotriti opciju hirurško lečenje... Neposredna kirurška intervencija zahtijeva kompresiju repa repa.

Operacije se provode na otvoren način, kao i endoskopski. Tijekom operacije liječnik uklanja kilu i obnavlja integritet fibroznog prstena. Ako je intervertebralni disk ozbiljno oštećen, provodi se operacija kako bi se zamijenio implantatom.