Dobar dan! Moja ćerka ima 3 godine, jedna noga je tanja od druge i hroma je. Noga se slabo razvija.Doktori nisu baš postavili dijagnozu,šalju tamo-amo i to je to, recite mi gdje i kako da se javim? Hvala ti!!!

Dobar dan! Moja ćerka ima 3 godine, jedna noga je tanja od druge i hroma je. Doktori nisu baš postavili dijagnozu, recite mi gde i kako da se prijavim? Hvala ti!!!

Elizaveta, reci mi u kojoj klinici primaš i kako da zakažem pregled kod tebe? Hvala unaprijed na odgovoru.

Pročitao sam tvoj članak u časopisu. Jeste li ipak i test bio na otkrivanju roblema. Sviđa mi se. Upravo sam zbog tvog članka kupio časopis. Hvala ti. Veoma inteligentno napisano.

Dijagnostikovano nam je motorno kašnjenje sa 3 mjeseca. našao dobrog doktora. puno posla sa djetetom. radio masažu.struje. gimnastiku svaki dan. rezultat nije dugo čekao. sjeo sa 7 mjeseci. u 10 išao vrlo samopouzdano. Najvažnije je pronaći doktora od Boga. hvala na sistemu. dijete se jako dobro razvija

Molim vas pomozite nam sta da radimo.Dete je rodjeno carskim rezom zbog hipoksije.Bilo je jako uzbudjeno.Prvih pola godine spavalo je 10 sati dnevno plakalo je sve vreme.Kada je plakalo desnom ruku, počešao se po licu i povukao desnu ruku.stepen intrakranijalne hipere..... primjeti da mu je bilo tesko da uzme nesto desnom.Sa 4,5 mjeseca su otisli na masazu i nakon masaze je poceo da se prevrce na stomak.I drska je bila slaba i nesposobna.Sa 7 mjeseci su otisli u neurološku bolnicu.da pored drške desna noga takodjer nije aktivna kao lijeva.Nakon pregleda rekli su da je mali intrakranijalni pritisak i jedna komora-2.5 sa normalnim 2.2.Zanemim noga je bolje, a nakon masaže. puneći, počeo je bolje da uzima igračke olovkom i počeo da sjedi. Sa 9 meseci drugi kurs tretmana-vežbanje,masaža,fizioterapija (AMPLIPULS aparat),pantogam,postao je malo bolji,već hoda sa dve drške,ali stavlja desnu nogu.Ispada kao da šepa.leva može normalno jedem kekse.Od 10 meseci hoda sam za jednu ruku ali šepa.Na 11m.Ja baš nisam htela sama da hodam.Na 1 i 1,5m. počeo da šepa, desna drška ne radi dobro.Drži je sa palcem u šaci.Kada zvecka zvečku lijevom rukom jako napreže desnu.I sve vrijeme igra samo lijevom rukom povremeno prebacujuci igracke u desnu.dodatci ishrani -IZ,joy,top.Poboljsalo se ali razlika izmedju desne i lijeve ruke i noge se i dalje vidi.Pili su 1,5 mj.Onda bolnica Pregled je pokazao - ECHO encefaloskopija
Sondiranje je izvedeno na tipičnim stazama u ECHO lokacijskom modu:
signali iz moždanih struktura su jasni,
Offset M echo m Md55 Ms55
Način prijenosa: M echo 55
Širina III ventrikula 5,0
Ventrikularni ECHO d88 s88
Završni kompleks d115 s115
Ventrikularni Lifshitz indeks D2.2 S2.2
Vrijednost talasanja M echo 60% V echo 70%
Priroda pulsiranja je umjereno intenzivna
Dodatni ECHO signali D=S
Ripple front povećan
Opet masaza,vjezbanje,fizio i parafinoterapija.Elektroforeza je nemoguca zbog hemangioma.Postaje bolje ali ipak postoji razlika.Desnom rukom se cesto ne uzima izmedju palca i indeksa vec izmedju indeksa i sredine. Doktor kaze da cu ti dijagnosticirati cerebralnu paralizu -hemaporezu.I hocu da izlijecim a ne da se prijavim za invaliditet.POMOZI NEKOM SAVJETOM.STA DA RADIM.
Sada imamo godinu i po dana, ponekad je počeo da pokazuje u knjizi na nešto desnom rukom ili kada hoće desnom rukom da pokrene dugme, ali ne kažiprstom, već prstenjakom, i jasno je da mu je to teško da uradi!Možda je neko čuo za doktorsku kliniku Kozyavkin u Truskavcu?

Zdravo, doktore! Moj sin ima 11 godina. Dijagnostikovan mu je poremećaj cirkulacije, asteno- neurotični sindrom. 1. izraženi su vegetativni paroksizmi: mramornost kože, poremećaji mikrocirkulacije. Izražena anksioznost, proširenje refleksogenih zona. Mišićni tonus je distoničan. 2. Imao je epizodu dijabetesa insipidusa. Prepisani su lijekovi: fenibut 0,5 x 2 r. u magne B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 Imam pitanje, postoji li alternativne metode tretman, jer je djetetu postalo gore od fenibuta.

I ja imam problem sa sinom, moj je, po meni nije poslušan, po ceo dan nema nijednog puta da bi ispunio moju molbu, a kad pocnemo da razgovaramo o tome nehotice trza ramenima , i jednostavno uopste nema trenutka da mu ruke i noge nisu bile u pokretu.Stalno nesto radi, bere, cak i kad gleda crtani film. prvo što odgovori na molbu je "ne" neću sesti, ili neću. Neću ići, a onda njegove opcije šta hoće da radi.Ima 3,2 godine.
Problemi od jutra do večeri.
Rodjena sam carskim rezom.Prvi mesec sam bila pod nadzorom neurologa,drugi mesec su koristili lekove,parashok i injekcije+masaze.Uklonili spasticitet.
Šta učiniti, kako pronaći put? Molbe i uvjeravanja ne pomažu.
Da li se obratiti ljekaru?

Moja ćerka Saša ima 2 godine i 5 meseci, čini mi se da nam treba savet stručnjaka.Činjenica je da od rođenja umesto dude siše palac i kada zaspe počinje da mazi igračku ili ćebe .Ne mogu da je odviknem,pocne da psuje.i kojem specijalistu se obratiti

Moj sin Aljoša ima godinu i 5 mjeseci.
Od rođenja ima mnogo neuroloških problema. Doktori ne mogu ništa da ponude osim prepisivanja lekova.Kada je Aljoša imao 7 meseci, otkazala sam sve lekove, uključujući i antikonvulzante, na sopstvenu odgovornost i rizik. Imamo barem malo razvoja: počeo je da se smiješi, hoda. Međutim, njegovo zaostajanje u razvoju je veoma snažno.
Preklinjem vas, ako neko moze da posavetuje doktora koji detetu nece trpati iskljucivo tablete, vec moze da ponudi nesto drugo. Hvala puno unapred.

Dobar dan!

Reci mi šta se može učiniti.

Dječak ima 11 godina, ide u 6. razred.

Nepažljiv i rasejan. Časovi po pola sata
može se produžiti na 2 vikenda.

Voli samo da gleda TV, na kompjuteru
igraj se i sjedi u kutiji s pijeskom.

Postoji i otežavajuća okolnost - baka.

Hvala unaprijed na bilo kakvom savjetu ili savjetu.

"Beskrajno otvarajte i zatvarajte vrata, palite i gasite svjetlo i vodu, itd." O kom uzrastu se radi? A šta je beskrajno? U kojoj dobi se dijete može koncentrirati duže od 15 minuta? A ako ga ova igra ne zanima, zašto bi se koncentrisao?
Nije jasno o kojoj su dobi djeca u pitanju - o prvacima ili nakon godinu dana? jer su norme za ove godine različite!

pYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFShS. fBL CHUE Y RTPYUIPDYF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLYI RBGYEOFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUYFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHSHCHRPMOYMY.pFUADB OCHETOPE Y CHUE VEDSHCH. zTHUFOP... :-((

Lekar čija poseta uliva strah kod većine ruskih roditelja je neurolog. Mame i tate se boje da će ovaj specijalista sigurno pronaći neku vrstu neuroloških abnormalnosti kod njihovog voljenog djeteta. I ovi strahovi nisu toliko neosnovani - prema statistikama, 90% beba u našoj zemlji ima jednu ili drugu neurološku dijagnozu. Da li je ova dijagnoza uvijek pouzdana i da li su neurološki problemi zaista tako česti? pedijatar Evgeny Komarovsky.

Osobine dječjeg nervnog sistema

Nervni sistem novorođenčeta prolazi kroz najznačajnije promjene u procesu rasta. Djeca se rađaju sa nezrelim nervnim sistemom, koji tek treba da se formira, ojača. Najintenzivnije promjene se dešavaju u neonatalnom periodu i prvoj godini života, te stoga nijednom neurologu neće biti teško da pronađe određene neurološke simptome kod bebe sa 2 mjeseca ili sa 6 mjeseci.

Tokom formiranja funkcija nervni sistem ne ide sve glatko, kaže Jevgenij Komarovski, pa otuda i neshvatljivi plač iz neshvatljivog razloga, grčevi i tikovi, štucanje i regurgitacija, koji roditeljima donose tolika iskustva i bogatu hranu za aktivnosti lekara.

Ako majke shvate ozbiljnost procesa koji se odvijaju sa djetetom, pitanja, strahovi i sumnje će biti mnogo manje.

Mozak novorođenčeta je prilično velik u odnosu na tijelo, kako dijete raste, proporcije se mijenjaju, struktura mozga postaje složenija i pojavljuju se dodatne brazde.

Najaktivnije promjene se javljaju od rođenja do 5 mjeseci.

Kičmena moždina i kičma bebe rastu neravnomjerno, a njihov se rast ujednačava svojim tempom tek za 5-6 godina. Brzina prenosa nervnih impulsa u nervnom sistemu deteta je drugačija nego kod odrasle osobe, a u skladu sa majčinom i očevom, doći će tek sa 6-8 godina.

Neki refleksi koje novorođenče ima, vremenom nestaju i do godine im nema ni traga, zamjenjuju ih trajni refleksi. Organi čula kod novorođenčadi funkcionišu od prvih minuta nakon rođenja, ali ne na isti način kao kod odraslih. Na primjer, beba počinje da vidi jasno sa oko 1,5-2 mjeseca, a može dobro čuti već treći dan nakon rođenja.

neurološki problemi

Kada lekaru dođu majke sa pritužbama na drhtanje djetetove brade, rukovanje ili redovno štucanje, on je itekako svjestan da su u 99% slučajeva takvi simptomi varijanta norme, s obzirom na intenzivan proces poboljšanja nervnog sistema. Doktor zna da će te male "nevolje" najvjerovatnije nestati same od sebe, a vjerovatno vrlo brzo. Ali on, prema Komarovskom, ne želi preuzeti odgovornost za vaše dijete, pa mu je stoga lakše reći da je drhtanje brade neurološki simptom i propisati određeni tretman koji neće uzrokovati štetu (masaža, plivanje u krug na naduvavanje na vratu, vitamini).

Naravno, postoje pravi neurološki problemi, i svi su bez izuzetka vrlo ozbiljni, kaže Komarovski, ali se javljaju kod samo 4% djece.

Stoga većina neuroloških dijagnoza koje neurolozi postavljaju u ambulanti za naredni zakazani pregled beba nemaju mnogo zajedničkog sa stvarnim bolestima.

Najgore od svega, ako doktor djetetu prepiše lijekove za uklanjanje neuroloških simptoma, koji uglavnom postoje samo na papiru.

Stvarne situacije kada su takve tablete potrebne - ne više od 2-3% svih postavljenih dijagnoza. Ali prihvataju ih svi kojima su propisani.

Komarovsky smatra učinkovitim liječenje lijekovima samo za djecu prvog mjeseca života, ako zaista imaju ozbiljne povrede tijekom porođaja. Tada se čak i njima prikazuju samo masaža i fizioterapija.

Kada problem zaista postoji?

- dijagnoza koju jako vole postavljati djeca u ruskim klinikama. Kada zaista jeste, djetetu je potrebna hitna hospitalizacija, a ne kućno liječenje tabletama, kaže Komarovsky. Ako je dijete veselo, veselo, aktivno, društveno, ne treba ga liječiti od intrakranijalnog pritiska, jer ga najvjerovatnije uopće nema.

Najčešća pritužba sa kojom se roditelji obraćaju dječjem neurologu je djetetova op.

Ovim, u većini slučajeva, počinje potraga za bolešću koja će, najvjerovatnije, biti pronađena.

Komarovsky poziva majke da prestanu tražiti bolesti kod svoje djece i jednostavno shvate da dijete ima puno drugih razloga za plakanje - glad, vrućinu, želju za komunikacijom, želju za privlačenjem pažnje, neugodnu pelenu i tako dalje. Svi ovi razlozi nemaju nikakve veze sa neurološkim oboljenjima.

Veoma aktivna djeca smatraju se bolesnom, odmah im se dijagnostikuje "hiperaktivnost", mirna i spora djeca se također smatraju nezdravom, stigmatiziraju se kao "letargija", loš san i apetit pokušavaju objasniti neurološkim problemima. Ne morate to činiti, kaže Jevgenij Komarovski, jer su prave neurološke bolesti rijetke, a zvuče prijeteće, probiotici i gimnastika ih ne liječe.

To uključuje epilepsiju, cerebralnu paralizu, neuroze različite težine, Parkinsonovu bolest, encefalopatiju, patološke nevoljne nervne tikove i druga stanja, od kojih su mnoga urođena.

Nema potrebe da poredite svoje dete sa drugom decom i normama razvoja beba koje postoje u teoriji. Vaše dijete je ličnost koja se razvija u skladu sa svojim unutrašnjim "postavkama", ona su čisto individualna.

Danas su problemi iz oblasti neurologije kod novorođenčadi vrlo česti. Uostalom, na dijete utječe i moderna ekologija, i ishrana roditelja, stres. Najčešći neurološki poremećaji kod odojčadi su: porođajna trauma, nedostatak kiseonika tokom razvoja fetusa u materici u prvim mesecima trudnoće, komplikacije koje su nastale tokom porođaja, loša naslednost. Također, majčina toksikoza može utjecati na dijete ako se manifestira u teškom obliku.
Zdravlje bebe zavisi od nasleđa koje je dobila, kao i od društvenih uslova u kojima se nalazi. Istovremeno, u najranijoj dobi, potrebno mu je dinamično posmatranje u prvom, trećem, šestom, devetom i dvanaestom mjesecu života, nakon rođenja.
Motorički, mentalni i govorni razvoj djeteta u prvoj godini života - dinamika
U prvom mjesecu nakon rođenja beba uči držati glavu, fiksirati oči, pratiti kretanje svijetlih predmeta, slušati razne zvukove. Istovremeno, on nesvjesno počinje da se smiješi i ispušta zvukove uz pomoć larinksa.
U trećem mjesecu dijete je već naučilo da samopouzdano drži glavu, diže se na podlaktice, prevrće se na bok s leđa. Često pokušavajući da uzme predmete oko sebe, poput igračaka, počeo je da odgovara na glas i lice svoje majke, pokazuje glasovnu reakciju na glad ili nelagodu. Izrazi lica bebe ožive kada nečiji glas zvuči, ako se oseća dobro, onda se smeje ili smeje.
Sa šest mjeseci novorođenče bi već trebalo samostalno sjediti, stati na sve četiri i može se ljuljati. U ovom dobu često pokušava negdje otpuzati. Jednom rukom uzima predmete, pokazujući interesovanje za njih, i već je naučio kako da manipuliše njima prilično dobro. Klinac već počinje brbljati (imitirati govor), izgovarati svoje prve slogove, također voli oponašati intonacije odraslih.
U devetom mjesecu bebu karakterizira aktivno puzanje, sposobnost da stoji (naravno, uz oslonac ili držanje za najbliži oslonac). Već je dobar s igračkama, naučio je uzimati predmete malih veličina. Tokom ovog perioda razvoja već razlikuje rođake i strance, može ponavljati pokrete, oponašajući „sagovornika“, na primjer, igrajući „pljeskavice“ i „svraka-vrana“. Takođe, dete će moći da pokaže određeni deo tela i shvati da govori „ne“, kaže kratke reči(obično "mama" i "tata"). Sada je već u stanju da sam obavi jednostavan zadatak i pije iz šolje.
U dvanaestom mjesecu djeca počinju samostalno da hodaju, razumiju govor koji im je upućen, igraju se lutkama ili autićima, pomažu sebi da se oblače, uče da budu uredni. Rečnik u ovom uzrastu iznosi oko deset do dvanaest reči.
Važno je znati da se prilikom formiranja djetetovog govora obično razlikuju dvije opcije: 1) broj riječi koje dijete izgovori postepeno raste; 2) govor se razvija neravnomjerno (dijete počinje od najjednostavnijih slogova, a sa 6-12 mjeseci utihne, a sa 9 mjeseci počinje svjesno ponavljanje slogova).
Najčešća neurologija novorođenčadi (oštećenje nervnog sistema) u ovom uzrastu je uzrokovana hipoksijom (u toku nošenja deteta u maternici ili tokom porođaja) promenama u funkcionisanju centralnog nervnog sistema. Promjene znače: previsoku razdražljivost, poremećeno spavanje i ponašanje u ishrani, poremećaj pokreta (i tonusa mišića), poremećaj regulacije pritiska unutar lubanje, koža je postala mramorna, dlanovi i stopala su mokri, udovi hladni , uočena je meteorološka labilnost, moguća pojava različite vrste konvulzije.
Roditelji moraju biti svjesni da u nedostatku potrebnog i pravilnog ovaj slučaj pazeći na ovakve manifestacije, koje su patološke, s obzirom na stanje centralnog nervnog sistema djeteta, mogu se požnjeti određene posljedice. Beba može imati odložen psihomotorički i govorni razvoj, što zauzvrat može dovesti do poremećaja ponašanja (hiperaktivnosti), nedostatka pažnje, može se zabavljati emocionalna nestabilnost, ometaju formiranje vještina pisanja, čitanja i brojanja. Osim toga, usporit će se i razvoj funkcioniranja mozga, tj. govor, pažnja i pamćenje kod djeteta će biti narušeni.
Ukoliko su roditelji kod djeteta primijetili sljedeće simptome, neophodno je otići na pregled kod dječjeg neurologa:
- bebino sisanje je presporo, prekida jer se umori;
- beba se guši, mlijeko curi kroz nos;
- u glasu je nazalnost, a plač je slab;
- kod djeteta se često javlja regurgitacija, a cjelina se dodaje nedovoljno;
- novorođenče je neaktivno ili previše nemirno, a ovo stanje se samo pojačava, čak i ako se oko njega gotovo ništa ne mijenja;
- bebina brada, gornji i/ili donji udovi drhte, posebno kada plače;
- dijete ima bezrazložan drhtaj, teško zaspi, a sam san je površan i kratak;
- kada leži na boku, obično zabacuje glavu unazad;
- obim glave raste prebrzo ili presporo;
- dijete je neaktivno, letargično, mišići su mlohavi (niskog tonusa) ili je stegnuto u pokretima (što ukazuje na visok tonus mišića), što ga čini teškim zadatkom povijanja.

Ako se prvi simptomi ne primjete na vrijeme, gubi se dragocjeno vrijeme, a posljedice ovakvih bolesti su vrlo teške i često jednostavno nepopravljive: zastoj u govornom i psihomotornom aparatu, ozbiljni poremećaji u ponašanju, emocionalna nestabilnost. Jedna od najozbiljnijih i najčešćih bolesti nervnog sistema je neuralgija kod dece. Ovo je bolest perifernog, a ne centralnog nervnog sistema djeteta. Poteškoća je u tome što je neuralgiju kod dojenčadi teško dijagnosticirati, jer dijete ne može govoriti o bolovima koji ga muče.

Simptomi dječje neuralgije

Kako prepoznati neuralgiju kod novorođenčeta, ako može imati veliki broj razloga za plač? Za razmatranje simptoma neuralgije kod djece potrebna je pažnja, briga i promatranje.

• beba može, uz gušeći plač, stalno pružati ruke prema licu, a mišići lica, pri pažljivijem pregledu, mogu nehotice da se trzaju - to je prvi znak neuralgije trigeminusa facijalnog živca;
• ponekad, kada plače, dijete ne može otvoriti vilice koje su zgrčene - to također ukazuje na uklješteni trigeminalni nerv;
• dijete počinje parano vrištiti ako ga uzmu u ruke ili jednostavno promijene položaj tijela - to može biti simptom interkostalne neuralgije;
• plačljivost i obilno znojenje, koji nisu karakteristični za novorođenčad;
• beba nehotice povlači glavu na svaki dodir.

Svi gore navedeni simptomi mogu biti praćeni i sljedećim dodatnim pojavama:

Glavni simptomi po kojima se neuralgija može prepoznati su konvulzije i jak bol pri dodiru zahvaćenog područja tijela.

Uzroci dječje neuralgije

Glavni uzrok svake neuralgije je štipanje nervnih završetaka od strane krvnih žila, koji se zbog nepravilne cirkulacije mogu proširiti i time izvršiti pritisak na obližnje nervne ćelije.

Buduća majka može dobro zaštititi svoje nerođeno dijete od ove bolesti, jer uzroci neuralgije kod novorođenčadi leže upravo u načinu života majke tokom trudnoće.

• nedostatak kisika, što zauzvrat može biti uzrokovano običnom anemijom, prošlom infekcijom, pušenjem;
• veliki fizički i psiho-emocionalni stres tokom trudnoće;
• porođajna povreda;
• prevremenost fetusa.

Dijete može dobiti neuralgiju zbog propusta roditelja:

• interkostalna neuralgija kod djece može biti izazvana činjenicom da je dijete jednostavno pogrešno podignuto;
• stalno prisustvo u takozvanim kengur vrećama također može uzrokovati neuralgiju;
• propuh i općenito bilo kakva hipotermija;
• bolesti kičme.

Liječenje dječje neuralgije

Neuralgija kod djece je prilično česta pojava, a moderna dječja neurologija je napravila veliki napredak u liječenju bolesti nervnog sistema, pa ako nađete znakove neuralgije kod djeteta, ne treba paničariti. Potrebna je hitna konsultacija sa specijalistom, koji će postaviti tačnu dijagnozu i propisati odgovarajuće metode i lijekove za liječenje. Kod neuralgije kod djece koriste se sljedeće efikasne metode:

• masoterapija;
• plivanje;
• svakodnevno kupanje u kadi;
• fizikalna terapija ima veliki učinak u neurologiji – medicinskom sportskom kompleksu posebne vježbe, koji pomažu poboljšanju cirkulacije krvi i uklanjanju pritiska krvnih žila na nervne završetke;
• analgetici za ublažavanje boli;
• s obzirom da do 3 meseca dete ne treba davati lekove, homeopatija je pouzdan i efikasan lek.

Kako bi izbjegli pojavu neuralgije kod djeteta, roditelji bi već od trenutka začeća trebali razmišljati i brinuti o zdravlju svoje bebe: mama bi trebala voditi zdravog načina životaživot i obezbijediti nerođenom djetetu sve što je potrebno već u maternici.

Simptomi neuroloških bolesti kod djece

Manifestacije simptoma neuroloških bolesti mogu biti i u ranom djetinjstvu. alarmno zvono jer roditelji treba da stalno plaču. Roditelji najčešće razmišljaju o ovim hirovima. U stvari, ono što se smatra hirom uopšte nije hir. Mala djeca plaču ili zbog nepravilne njege, ili zbog fizičkih ili psihičkih bolesti. Ne mogu sva djeca mirno da podnose teškoće sa kojima se susreću, a vjerujte mi da je poznavanje svijeta i stjecanje osnovnih vještina veoma težak zadatak. Neka djeca u teškoj situaciji reagiraju histerijom ili povlačenjem. Vremenom takvi napadi postaju sistem. Najčešće loš karakter, kojem roditelji obično pripisuju takvo ponašanje, uopće nije karakter, već prava neuroza.

Smatra se da je nervoza djeteta normalna i nije potrebna konsultacija sa ljekarom. Često samo ljekar može identificirati nervni slom.

Ako ne želite da pravite greške drugih roditelja, onda pazite ako:

Vaše dijete je mentalno mnogo ispred svojih vršnjaka. Psiha djeteta s visokom stopom razvoja ima sve šanse za "prenaprezanje".

Veoma je strastven za bilo koje zanimanje do tačke fanatizma. To može biti neka vrsta subkulture, učenje egzotičnog jezika, bilo koji nestandardni hobi za njegove vršnjake.

Potpuni bijeg od stvarnosti u određenoj igri (postoje slučajevi kada dijete zamišlja sebe kao životinju i cijelo njegovo ponašanje je podređeno takvom ponašanju).

Dijete pati od sanjarenja – halucinacija. To se manifestuje u razgovoru sa nekim nevidljivim, koji stalno sluša i pita da li ništa ne vidite ili čujete? Detetove laži i fantazije o nečemu u šta zaista veruje, kao što je otimanje od strane vanzemaljaca i tako dalje.

Očigledni znaci nervnog sloma su: nervni tikovi, glavobolja, opsesivni strahovi, napadi bijesa, plačljivost, želja za usamljenošću, razne fobije, hipohondrija, odbijanje hrane, mucanje, nesanica, neurotična enureza. Ako primijetite jedan simptom ili cijeli kompleks, odmah se obratite ljekaru, jer što prije se okrenete, dijete će lakše izaći iz ovog stanja.

Neurološki poremećaji najčešće pogađaju djecu sa niskim ili visokim samopoštovanjem, individualističku djecu, kao i plašljivu djecu, djecu pod strogom roditeljskom kontrolom, anksioznu po prirodi, djecu sa povećanom sugestibilnošću, osjetljivu djecu, neželjenu djecu.

Ako iskreno sagledate svoje dijete, procijenite svoj odnos s njim, njegove predispozicije i karakteristike, tada će vam biti mnogo lakše utjecati na situaciju, jer najčešće morate početi od sebe.

Pedijatrijska neurologija

Nervni sistem djeteta jedna je od najvažnijih komponenti holističkog organizma. Uz pomoć nervnog sistema vrši se ne samo kontrola nad aktivnostima cijelog organizma u cjelini, već i odnosom ovog organizma sa vanjskim okruženjem. Ovaj odnos se ostvaruje uz pomoć senzornih organa, receptora na površini djetetove kože.

Nervni sistem je veoma složena formacija u telu deteta. Svako kršenje njegovih dobro koordinisanih aktivnosti može dovesti do razvoja prilično ozbiljnih bolesti.

Razvoj nervnog sistema je neujednačen. Polaganje mozga se dešava u ranim fazama trudnoće (1. nedelja prenatalni razvoj dijete). Ali čak i nakon porođaja dolazi do procesa podjele i formiranja novog nervne celije ne završava. Najintenzivniji period formiranja nervnog sistema djeteta pada na prve 4 godine života. U tom periodu dijete dobije više od 50% informacija koje mu pomažu u kasnijem životu. Nepovoljni uticaji životne sredine, zarazne bolesti, povrede u ovom periodu dovode do stvaranja najvećeg broja neuroloških oboljenja.

Važna je i motorička aktivnost djeteta, koju kontroliše i nervni sistem. Nalazeći se unutar maternice, dijete zauzima određeni položaj, što mu omogućava da zauzme manji volumen. Nakon rođenja, dijete može prepoznati različite reflekse. Prisustvo ovih refleksa, s jedne strane, povezuje se sa nezrelošću nervnog sistema, as druge strane pomažu djetetu da preživi u okruženju. Postepeno, u procesu sazrevanja nervnog sistema, mnogi refleksi nestaju, ali neki, poput gutanja, ostaju sa nama doživotno.

Organi čula (vid, miris, dodir, sluh) su veoma važni u životu deteta. Ovi organi pomažu djetetu da se kreće u okolini, formira predstavu o predmetima i pojavama, komunicira i uči o svijetu. Bilo kakvo kršenje ovih osjetilnih organa dovodi do toga da djetetu postaje vrlo teško percipirati svijet, komunicirati sa svojim vršnjacima. Za formiranje komunikacije nije mali značaj i govor, kojim će upravljati i nervni sistem. Oštećenje govora može biti kako posljedica oštećenja mozga, tako i organskih bolesti organa uključenih u formiranje govora. Potrebno je na vrijeme prepoznati različite poremećaje govora i liječiti ova stanja, jer je govor neophodan ne samo za komunikaciju, već i za pravilnu asimilaciju stečenog znanja.

U nekim slučajevima je prilično teško prepoznati neurološke bolesti kod djece u ranim fazama, jer se mogu skrivati ​​iza funkcionalne nezrelosti nervnog sistema. U ovom slučaju samo roditelji su u mogućnosti da pruže svu moguću pomoć medicinskim radnicima, jer su uz dijete skoro 24 sata dnevno i mogu odmah utvrditi da li se ponašanje djeteta promijenilo. Karakteristika neuroloških poremećaja kod djece je i činjenica da su mnoga od njih ranjena, pravovremena, ispravna, iako dugotrajno liječenje nestati skoro u potpunosti.

Proučavajući članke prikupljene u ovom odjeljku, moći ćete naučiti kako prepoznati različita stanja kod djece koja mogu ukazivati ​​na prisutnost patologije nervnog sistema kod djeteta i na vrijeme skrenuti pažnju liječnika na to.

Ako volite da kuvate, iznenadite svoje najmilije novim jelima sa widgetom za recepte. Svaki dan nova jednostavna i ukusna jela na glavnoj stranici Yandexa! Kliknite da vidite widget.

© Kopiranje je dozvoljeno samo uz direktnu aktivnu vezu na stranicu sa originalnim člankom.

Za bilo koje bolesti, posebno u trudnoći ili kod deteta, ne dijagnostikujte simptome i ne lečite sami, uvek se morate obratiti lekaru specijalisti.

Simptomi i liječenje neuroloških lezija u djetinjstvu

Pedijatrijski neurolog (neuropatolog)

Najčešća patologija centralnog nervnog sistema kod dece mlađe od godinu dana je takozvana perinatalna encefalopatija. Pedijatrijski neurolog (neuropatolog) bavi se identifikacijom abnormalnosti i patologija nervnog sistema djeteta. Razvoj perinatalne encefalopatije u novorođenčeta može izazvati pupčanu vrpcu oko vrata fetusa tijekom trudnoće, prijevremenog iz placentnog sloja, produženog ili prijevremenog porođaja, opće anestezije tijekom porođaja. Mnoge patologije djetetovog nervnog sistema povezane su s cerebralnom hipoksijom, koja je nastala zbog vanjskih ili unutrašnjih štetnih faktora u posljednjem mjesecu trudnoće - toksikoze, upotrebe jakih lijekova, pušenja, razvoja akutnih zaraznih bolesti, opasnosti od pobačaj, itd.

1. Ruke i brada se jako tresu od najmanjeg uzbuđenja, plaču, a ponekad i u mirnom stanju;

2. Veoma površan, nemiran san kod novorođenčeta. Beba teško zaspi i često se budi;

3. Česta i obilna regurgitacija kod novorođenčeta;

4. Konvulzije (trzanje) tokom povećanja tjelesne temperature;

5. Prilikom oslanjanja na stopalo ili na "prste" prsti su snažno pritisnuti

Evo nekih tehnika koje koriste kiropraktičari i pedijatrijski osteopati za lečenje patologija nervnog sistema kod dece:

1. Visceralna manualna terapija.

Obnavljanje pokretljivosti i normalnog funkcionisanja organa.

2. Vertebroneurologija (meka tehnika pedijatrijske manualne terapije).

Ova tehnika se bazira na radu sa ligamentima i mišićima sporim tempom uz istezanje grčevitih, napetih područja.

3. Kraniosakralna terapija. Normalizacija, usklađivanje rada kostiju djetetove lubanje.

Kada se pomjeri ili poremeti kretanje kostiju lubanje, poremećeno je kretanje cerebralne tekućine, protok krvi i, kao rezultat, pogoršava se rad mozga, povećava se intrakranijalni tlak, šire se komore mozga (hidrocereus ), a glavobolje se pojačavaju. Ova tehnika je vrlo relevantna za malu djecu.

4. Emocionalne tehnike.

Vrlo relevantno za poremećaje ponašanja, razne neuroze kod djece. Emocionalne tehnike su povezane sa uticajem na kanal-meridijan i stresne tačke, sa emocionalnim stanjem.

5. Radite sa mišićima za njihovo opuštanje.

Kao što znate, mišići su povezani s unutrašnjim organima, kostima, kralješcima. Tehnika je usmjerena na mišićno-ligamentno opuštanje, postizometrijsko opuštanje (držanje posebnog položaja, a zatim opuštanje)

1. Česta glavobolja

2. Pirsing bol u leđima

3. Problemi pamćenja i pažnje

4. Povrede funkcija kičme na različitim nivoima

5. Smanjena koncentracija

6. Napadi panike

7. Kašnjenje u brzini razvoja govora, pisanja, izgovora zvuka

8. Bolesti perifernih nerava (neuropatije, neuralgije)

9. Brzi zamor

Sa šest meseci

Sa devet meseci

Nakon godinu dana - obavezan godišnji pregled kod neurologa.

Postoje sljedeće neurološke lezije djece:

1. Zbog toksičnih poremećaja

4. Hipoksične lezije

5. Zbog traumatskih lezija

6. Epilepsija (posttraumatska i nasljedna)

7. Specifični sindromi (uključujući kombinacije gore navedenih lezija nervnog sistema)

Neurološke bolesti kod djece

Svakodnevno dijete komunicira sa okruženje, odnosno raste i razvija se, što je nužno kontrolisano od strane nervnog sistema. Ovo objašnjava važnost uloge koja mu je dodijeljena u dječjem tijelu. I najmanji poremećaj u radu Narodne skupštine može rezultirati neprijatne bolesti neurološke prirode, koji su u djetinjstvu vrlo česti. Nedostatak svijesti roditelja o simptomima ovakvih poremećaja doprinosi neblagovremenom upućivanju specijalistu i odloženom započinjanju terapije, što je nedopustivo.

Fotografija: Poremećaji u nervnom sistemu djeteta

Neurološke bolesti prepoznate su kao patologija u kojoj postoji poremećaj u radu centralnog i perifernog nervnog sistema.

Kada se kršenja mogu uočiti?

Pojava prvih znakova jedne od neuroloških tegoba može se primijetiti već u ranom dojenčadi. Redovni plač bebe trebao bi biti prvi signal roditeljima da hitno posjete specijalistu. Umjesto toga, većina mama i tata ovo ponašanje bebe radije pripisuje banalnoj hirovitosti. Ali svi znamo da bebe mogu plakati iz nekoliko razloga: zbog nepravilne njege i slabosti.

Kako dijete stari, napadi bijesa mogu biti uobičajena reakcija teške situacije i poteškoćama na putu. Roditelji se ponovo pokušavaju ograditi od problema, okrivljujući nepodnošljivu prirodu djeteta. Naravno, u takvim slučajevima nemojte ići ljekaru. Zapravo, greška je otpisivati ​​sve vrste kršenja u ponašanju djeteta bilo koje dobi na karakterne osobine. Češće, problem leži u nečem složenijem, na primjer, neurozi, koju samo kvalificirani stručnjak može identificirati.

Koje su posljedice kašnjenja?

NS je uporediv sa satom: vredi da se mali deo pokvari, a punopravni rad će biti poremećen. Ako dijete ima neurološki problem, pa čak i u trčanje uskoro se mogu pojaviti komplikacije. Najoptimističniji od njih je kršenje u radu psihomotornog aparata. Ako nastavite da ništa ne radite, dijete može postati hiperaktivno i isprobati poremećaj pažnje, ili čak postati talac nervozni krpelj. Istovremeno, ponašanje djeteta postaje zaista komplikovano, u nekim slučajevima čak i neadekvatno.

Razlozi za razvoj patologije

Predvidite kako će NA odgovoriti na negativno spoljni uticaj ni iskusni lekari to ne mogu da urade. Mogući razlozi za narušavanje normalnog psiho-emocionalnog stanja djeteta uključuju:

nasljedni faktor; tumori mozga; bolest unutrašnje organe hronična priroda; nizak imunitet; traumatske ozljede mozga; infekcije; odgovor na lekove.

Ovo nije potpuna lista. Prema nekim izvještajima, čak i ekološka situacija i spol mogu uticati na stanje nervnog sistema.

Rizična grupa

Doktori razlikuju grupu djece koja su sklonija neurološkim poremećajima od druge. Prije svega, to su djeca sa preniskim ili, naprotiv, precijenjenim samopoštovanjem. Čak iu vrlo ranoj dobi teško se normalno razvijaju u društvu, zbog čega se manifestuje izolacija. U ovu grupu spadaju i djeca sa znakovima individualizma, anksiozna i osjetljiva. Često neurološke bolesti zahvate djecu sa visokim stepenom sugestibilnosti i previše plašljivom.

Neželjena djeca se također mogu pripisati rizičnoj grupi.

Neurološke bolesti kod djece: simptomi

Ponekad je teško prepoznati probleme u radu NS djeteta čak i od strane iskusnog specijaliste tokom kliničkog pregleda. Roditeljima koji su daleko od medicine, tako nešto će izgledati potpuno nemoguće. Ali posmatrati ponašanje djeteta od prvih dana njegovog života njihova je direktna dužnost.

Dojenčad mora pregledati neurolog, što vam omogućava da prepoznate bolest u ranoj fazi i započnete liječenje što je prije moguće. Neprihvatljivo je propustiti termin kod doktora!

Znakovi nervnog sloma uključuju:

• nervni tik;
• opsesivna stanja;
• strahovi;
• poremećaj govora;
• plačljivost i bijes;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje hrane;
• mucanje;
• enureza;
• nesanica;
• hipohondrija;
• nesvjestica;
• poremećena koordinacija pokreta;
• trnci unutra različitim dijelovima tijelo.

Roditelji treba da obrate pažnju na stanje djeteta ako se stalno ili s primjetnom redovnošću žali na vrtoglavicu, zujanje u ušima i probleme s gutanjem. Povećan umor bez ikakvog razloga također bi trebao upozoriti.

Nakon što su uočili jedan, a posebno nekoliko znakova kod svog djeteta, roditelji bi trebali odmah otići na pregled kod dječjeg neurologa. Preporučuje se i konsultacija sa specijalistom jer često prikazani simptomi uopće ne ukazuju na neurološke probleme, već na bolesti. probavni trakt, virusna infekcija ili problemi sa endokrinim sistemom. To je zbog neodvojive veze nervnog sistema sa cijelim tijelom.

Foto: Neurološki problemi kod djeteta

Nekoliko riječi o glavoboljama

Hronična malaksalost, kako je uobičajeno zvati glavobolja, jedno je od vodećih mjesta po učestalosti među djecom. U mnogim slučajevima se smatra simptomom koji ukazuje na niz bolesti - od banalnih oftalmoloških do tumora mozga. Prisustvo uporne glavobolje alarmantan je signal koji može ukazivati ​​na velike probleme i razvoj djeteta. neurološke abnormalnosti. Ako se bol karakteriše postupnim pojačavanjem, lokalizacijom na obje strane glave i tupim karakterom, dok su apetit i san djeteta poremećeni, ne odgađajte pregled!

Kako bi liječenje neuroloških bolesti bilo efikasnije, roditelji bi trebali na vrijeme potražiti pomoć. Ali prvo se morate sjetiti stalnog praćenja ponašanja i dobrobiti djeteta, koji su glavni pokazatelj njegovog stanja.

Neurologija kod djece

Neurologiju se obično naziva patologija nervnog sistema, iako je u stvarnosti to nauka koja ih proučava. Patološke pojave nervnog sistema lekari nikada ne smeju ignorisati! Neurologija kod djece – posebno. Bolesti nervnog sistema dovode do ozbiljnih posljedica, jer je najoptimističnija dijagnoza pri ignoriranju bolesti kašnjenje u razvoju govornog i psihomotornog aparata. Ovo može biti praćeno hiperaktivnošću, poremećajem pažnje. Takva djeca su na rubu neuroze, nervnih tikova i neprimjerenog ponašanja.

Simptomi patologija nervnog sistema

Neki znakovi neurologije kod djece su prilično elokventni, pa bi smetnje u spavanju, drhtanje brade ili ruku, nogu, česta regurgitacija, uvijanje nožnih prstiju u stojećem položaju trebali upozoriti roditelje. Ovi simptomi su razlog da se obratite dječjem neurologu. Međutim, simptomi neurologije kod djece mogu biti zamućeni, ali ako ih je roditeljima teško primijetiti, iskusni neurolog će moći izvući prave zaključke.

Liječenje patologija i prognoza

Srećom, neurologija kod dojenčadi u većini slučajeva može se korigirati i liječiti. Doktor treba pažljivo analizirati karakteristike bebinog načina života, počevši od praćenja trudnoće majke. Ako neurologija prijevremeno rođenih beba ili novorođenčadi s patologijama ima nejasnu etimologiju, tada se dodjeljuju dodatne studije. Roditeljima djeteta se nudi pregled fundusa bebe, ultrazvuk, dopler, EEG. U ekstremnim slučajevima može biti potrebna MR.

Mozak u prvim mjesecima bebinog života se vrlo aktivno razvija, njegove strukture sazrijevaju, kao i mentalne i motoričke funkcije. Iz tog razloga je veoma važno što ranije dijagnosticirati i propisati efikasan tretman.

Kao tretman često se koriste kombinovane metode koje kombinuju lekove, čija je klinička efikasnost već dokazana, i masaže, fizioterapijske vežbe i fizioterapiju. Osim toga, moderni neuropatolozi stalno nadopunjuju svoj arsenal novim metodama neurološke rehabilitacije: kompjuterskim govornim programima, metodama za poboljšanje koordinacije pokreta, cerebelarne stimulacije itd.

Kako bi bili sigurni u zdravlje svog djeteta, roditelji treba da posjećuju neurologa svaka tri mjeseca do prve godine. Nakon toga, inspekcija se obavlja svake godine.

Pedijatrijska neurologija je grana medicine koja se bavi bolestima nervnog sistema djeteta. Nastala je na raskrsnici 2 discipline - neurologije i pedijatrije. Također je blisko povezana s neurohirurgijom i psihijatrijom. Neurologija kod djece jedna je od najsloženijih disciplina u medicini.

Malo istorije

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. dali su veliki doprinos razvoju pedijatrijske neurologije. i, naravno, Ratner A.Yu. Učinili su mnogo za razvoj perinatalne patologije, tj. u neonatalnoj neurologiji.

Također, u cilju unapređenja procesa dijagnostike i liječenja pedijatrijskih neurologa, 2015. godine objavljeno je treće izdanje knjige „Dječija neurologija novorođenčadi i kliničke preporuke“, ur. prof. Guzeeva V.I. i koautori.

Ovdje su svi najnoviji materijali o etiologiji, definiciji i terapiji patologija nervnog sistema u djetinjstvu; naznačen je cijeli algoritam postupanja liječnika.

Posebno su detaljne informacije o patologiji novorođenčadi. Mnogo pažnje se poklanja medicini zasnovanoj na dokazima i njenim dostignućima.

Neurolog (moderniji naziv za specijalnost neuropatologa) specijalizovan je za proučavanje, prevenciju, otkrivanje i lečenje bolesti sa lezijama svih delova nervnog sistema.

To je posebno važno kod djece, jer neurološke patologije ostavljaju trag u budućnosti za cijeli život. Rad pedijatrijskog neurologa je veoma odgovoran, jer on svojim odlukama odlučuje o budućoj sudbini djeteta: njegovoj socijalnoj adaptaciji, psihičkom i fizičkom zdravlju; pa čak i njegove bolesti u odraslom dobu.

Danas je u dječjoj neurologiji otvoreno nova sekcija bolesti: nasledne metaboličke bolesti. To se radi zbog 2,5 hiljade nozologija u neurologiji, od kojih je 70% nasljedno.

Posete pedijatru neurologu treba zakazati u prvom mesecu života, svaka 3 meseca tokom 1 godine života. Zatim se po potrebi izvode godišnje.

Važnost blagovremenog pristupa pedijatrijskom neurologu

Dječja neurologija se značajno razlikuje od neurologije odraslih; Nervni sistem djece se mijenja s godinama i nije kopija odrasle osobe u malom. Djeca imaju mnoge bolesti atipičan tok i prilično su rijetki.

Glavni problem pedijatrijske neurologije su perinatalne lezije nervnog sistema. Perinatalni period počinje u 22. tjednu gestacije i završava 7 dana nakon porođaja. Tokom ovog veoma ključnog perioda za majku i fetus, različiti faktori mogu uticati na to.

Zadnji mjesec prije porođaja i zdravlje jako zavise od vanjskih faktora: kasna toksikoza; nikotin; uzimanje droga; stres; infekcije - sve je to jako za organizam nerođene bebe, to su štetni faktori. Na primjer, čak i manji stres kod majke tokom trudnoće dovodi do prezasićenosti bebinih kostiju kalcijumom.

Kako se rođenje približava, kosti fetusa otvrdnu; rezultat je bolan trud za majku i poteškoće za bebu u prolasku kroz porođajni kanal. Takođe je nesporno da danas broj stresova u životu osobe raste eksponencijalno.

Rad nervnog sistema može biti poremećen čak iu prenatalnom periodu. Stoga neurolog pregleda dijete u prvim sedmicama života i odmah nakon porođaja.

Ako je rođenje majke bilo patološko, a dijete je rođeno u asfiksiji, došlo je do nametanja klešta i drugih akušerskih manipulacija, to će sigurno utjecati na nervni sistem. Mnogi istraživači na Zapadu smatraju trenutni porođaj nefiziološkim.

Isto je rekao i jedini neurolog koji je u knjizi pregledao novorođenčad u perinatalnom periodu - A. Yu. Ratner Neurologija novorođenčadi. Ova monografija opisuje oštećenja koja postaju neizbježna za novorođenče tokom akušerskih manipulacija.

Takođe A. Yu. Ratner, svi neurolozi, osteopati i maseri insistiraju da je tokom porođaja najugroženije mjesto u fetusu vrat i rameni pojas. Oni su pod najvećim stresom. Ovdje je granica između kičmene moždine i mozga.

Evo onih struktura koje orijentišu osobu u prostoru; odgovoran za bioritmove, disanje, snabdijevanje tijela energijom. Polažu se kasnije od svih i nastavljaju sazrijevati u perinatalnom periodu do 3 godine. Zovu ih I blok mozga.

Zato je toliko važno liječiti patologiju nervnog sistema u prvoj godini života. Ako je bebin vrat povređen, to će se manifestovati mišićni grčevi u vratu; vrat će biti utonuo u ramena.

Takve bebe ne vole ležati potrbuške - boli ih; teško im je držati glavu, pada i gura nos. To je zato što kada je glava podignuta, vrat i ramena se refleksno zatežu.

Ove bebe često imaju poremećaje spavanja; rahitis je češći. U starijoj dobi će patiti od glavobolje, jer će spastičnost mišića u ovom području opstati.

Plovila koja hrane mozak prolaze kroz 1 blok i to će se također odraziti na njega. Ovo jasno pokazuje koliki se značaj pridaje neurološkim poremećajima u prve 3 godine života, s naglaskom na prvu godinu. Takođe, negativno utiču i odvajanje djetetovog mjesta, brzina porođaja u bilo kojem smjeru, te anestezija tokom porođaja. I ne morate se nadati šansi ako je dijete odmah na porođaju vrisnulo, prikačilo se za grudi i odmah uzelo dojku itd. Ako ste ignorisali neurologa, beba može imati ZPR na minimumu, dijete će ostati onemogućen. Organske lezije su sasvim moguće.

Djeca sa zaostatkom mogu i zaostajati u društvu, osnovnim vještinama, biti neadekvatna, emocionalno nestabilna itd. Prema statistikama, dijete je u 50% slučajeva invalidno zbog neuroloških bolesti.

Istovremeno, 70% dijagnoza se odnosi na stanje trudnice u periodu od nekoliko sedmica i zdravlje bebe u neonatalnom periodu.

Ranim obraćanjem pedijatru neurologu polovina ovih problema se može uspešno rešiti.

To je moguće jer se u prvim mjesecima života novorođenčeta mozak aktivno razvija i sazrijeva, ima više mogućnosti za adaptaciju, pa će stoga liječenje biti najopipljivije u smislu djelotvornosti. Ako se izgubi vrijeme, moći će se govoriti samo o oskudnim mogućnostima rehabilitacije. Drugim riječima, sve je dobro na vrijeme.

Kada je potrebno hitno kontaktirati neurologa?

Prvi simptomi poremećaja mogući su u prvom mjesecu života. Glavni simptomi koji bi trebali upozoriti roditelje i na koje treba obratiti pažnju su sljedeći:

1. Tokom plača bebina brada drhti i ruke se tresu; ponekad se može primetiti u mirovanju.
2. Dijete je lako uzbudljivo.
3. Dijete slabo zaspi, san mu je površan i lako se budi od utjecaja vanjskih faktora, na primjer, od zvuka glasa; stalno nestašan. Roditelji takve djece ne bi trebali pokušavati stvoriti idealne načine za poboljšanje sna kod kuće, kao što su zavjese na prozorima, zatamnjenje, potpuna tišina, šaputanje - to nije opcija. Sve će to pogoršati situaciju i odgoditi dijagnozu.
4. Obilna i česta regurgitacija kod dojenčadi, čak i uz malu količinu hrane.
5. Pojava napadaja kod djeteta, čak i na niskoj temperaturi.
6. Beba s podrškom, postavljena na hrpe, savija prste ili stoji na prstima, poput balerine.
7. Starija djeca mogu imati: česte glavobolje, koje mogu biti produžene.
8. Nesvjestice.
9. Bol i pucanje u leđa.
10. Poremećaji u izvođenju normalnih pokreta na različitim nivoima kičmenog stuba.
11. Odsutnost, nemogućnost privlačenja pažnje, oštećenje pamćenja.
12. Apatija, letargija, umor, nezainteresovanost za okolinu.
13. Ne komunicira sa vršnjacima.
14. Loš san.
15. Napadi panike u pozadini potpunog blagostanja.
16. Neuralgija i znaci oštećenja perifernih nerava.
17. Trzanje spontano različitih mišića.
18. Enureza kod djece 5-6 godina.
19. Hiperaktivnost.
20. Kašnjenje u govoru, učenje pisanja, smanjena inteligencija.

U svim ovim slučajevima, ne morate čekati zakazani pregled, odmah se obratite ljekaru.

1. Kod djece do godine dana pregled svaka 3 mjeseca; u prisustvu prekršaja na mjesečnom nivou.
2. Zatim pregled u predškolskom periodu - 4 - 5 godina.
3. U mlađem školskom periodu - 7 godina;
4. 13-14 godina - pubertet.

Svi stručni pregledi su neophodni za rano otkrivanje patologija kako se ne bi dovele do njih ozbiljno stanje. Također, moguće je rano otkrivanje psihomotorne insuficijencije i mentalne nerazvijenosti.

Kako se obavlja pregled kod dječjeg neurologa?

Nakon tradicionalnog pregleda (vizuelni pregled, palpacija, manipulacije za određivanje motoričke i senzorne sfere), neurolog uvijek razjasni cijelu listu bolesti od rođenja djeteta; analizira sve negativne aspekte trudnoće kod majke; tok porođaja. Navedene su prenesene bolesti u 3. trimestru trudnoće.

Dijagnostičke mjere

Od dijagnostičkih metoda za sumnjive simptome koriste se sljedeće:

• Ultrazvuk s doplerografijom cerebralnih žila;
• pregled fundusa;
• MRI (u ekstremnim slučajevima).

Prilikom prijema potrebno je provjeriti sljedeće:

• vizualni refleksi;
• mišićni tonus i snaga;
• uslovni i bezuslovni refleksi;
• određuju se osjetljivost i njen gubitak;
• koordinacija u prostoru;
• kognitivne kognitivne funkcije.

TO dodatne metode studije uključuju procjenu sluha, moždanog stabla, govornog aparata. Budući da su mnogi problemi često polietiološke prirode, liječenje se provodi zajedno sa drugim specijalistima.

Metode liječenja

Kako liječiti urođene patologije? At kongenitalne patologije glavni cilj je zaustaviti pogoršanje patologije i pomoći u adaptaciji djeteta. LS se ne koristi odmah.

Za početak se prijavi:

• manualna terapija;
• kraniosakralna tehnika;
• opuštanje mišića;
• emocionalna tehnika;
• fizio-, reflekso- i binauralna terapija;
• masaže;
• LFC i drugi.

Manualna terapija - vraća pokretljivost i funkciju kralježnice. Kod djece se provodi nježno, sporim tempom, otklanjajući sve grčeve iz napetih zona.

Kraniosakralna tehnika - njena svrha je ručno postepeno poravnavanje kostiju lubanje. Ovo obnavlja dotok krvi u mozak; smanjuje ICP. Tehnika se koristi kod dojenčadi.

Emocionalne tehnike - koriste se za devijacije ponašanja i neuroze.

Relaksacija mišića – sastoji se od opuštanja mišićnih vlakana. Ovo ima pozitivan efekat na skeletni sistem posebno na kičmi. Takođe opušta unutrašnje organe.

Od novih metoda izdvajaju se kompjuterski govorni programi, metode za poboljšanje koordinacije pokreta (cerebelarna stimulacija).

Kao što vidite, kada neurološki tretman malo je prihvatljivo kod kuće.

Neuropatolog ne samo da propisuje liječenje i šalje dijete kući, ne sjećajući ga se do sljedećeg ljekarskog pregleda. On uvek kontroliše tretman.

U cilju podsticanja motoričkih sposobnosti, mentalnog razvoja, roditelji mogu uspješno provoditi kod kuće nakon konsultacije sa ljekarom jednostavne vježbe za razvoj i unapređenje finih motoričkih sposobnosti:

1. U zdjelu sipajte malo heljdine krupice i sortirajući, sipajte s dlana na dlan. U ovoj žitarici možete sakriti male predmete i pustiti dijete da ih napipa.
2. Izlijte toplu vodu iz lavora u kantu sa čašom;
3. Na prvim djetetovim koracima trčimo ga češće bosi. Neka osjeti površinu u hrpama; ovo će obogatiti njegove taktilne senzacije. U isto vrijeme, površina se izmjenjuje u teksturi - pod, tepih, gumena prostirka, tkanina itd.
4. Bavite se modeliranjem od plastelina sa svojim djetetom, crtajte prstima.

Uobičajene patologije

Ovaj članak će opisati najčešće neurološke patologije kod djece.

1. Disfunkcija mozga ili na drugi način poremećaj pažnje i hiperaktivnost – prvo se manifestuje smanjenom koncentracijom pažnje, a zatim dijete postaje razdražljivo, lako uzbudljivo. Mišići su hipotonični, što uzrokuje nespretnost pokreta, poremećen je rad mišićno-koštanog sistema u cjelini. Narušeno je držanje, razvijaju se ravna stopala, javlja se urinarna inkontinencija. Djeca ne mogu naučiti školski program, imaju vegetativne simptome: ubrzan rad srca, vrtoglavicu, glavobolje.
2. Također, perinatalna patologija uključuje porođajne ozljede, fetalnu hipoksiju, intrakranijalna krvarenja. Na prvom pregledu može doći do potpunog zdravlja, a manifestacija patologija će se manifestirati za nekoliko mjeseci.
3. Hipoksično-ishemična encefalopatija je posljedica fetalne hipoksije. Mozak potpuno pati: korteks i subkorteks. Ako se ne liječi, to će rezultirati smanjenjem inteligencije, paralizom, konvulzivni sindrom, cerebralna paraliza. Kršenja u ranoj fazi dobro se manifestiraju na EEG-u.
4. Porodna trauma je širok pojam koji uključuje narušavanje integriteta tkiva u fetusu tokom porođaja. Među njima su povrede kičmene moždine, paraliza facijalnog živca. Paraliza facijalnog živca daje simptome: oticanje, izostavljanje i nepokretnost usta; kapci se ne zatvaraju čvrsto; nasolabijalni nabor je odsutan. Liječenje može dovesti do potpunog oporavka. Do ozljede kičmene moždine tokom porođaja može doći i kod karlične prezentacije ploda, zbog primjene akušerskih manipulacija. U takvim uslovima lako dolazi do subluksacija pršljenova, povrede i spazma vertebralne arterije, krvarenja u membranama kičmene moždine. Kod ozljeda kičmene moždine posebno su česte kontuzije i kompresije. Neurološki poremećaji u ovom slučaju se manifestuju u vidu paralize, karličnih poremećaja, poremećaja mokrenja. Znakovi oštećenja određuju se nivoom segmenta. Kod ovih bolesti, za liječenje takvih poremećaja, vrat i glava djeteta se imobiliziraju. Medicinski ublažavaju oticanje tkiva i bol, obnavljaju rad oštećenih moždanih struktura.
5. Intrakranijalne hemoragije - imaju hipoksiju, oštećeno zgrušavanje krvi, infekcije tokom trudnoće majke; nedonoščad. Uz sve njih, stanje zidova krvnih žila mozga je poremećeno, a okidač postaje patologija porođaja. Liječenje se sastoji u poštivanju štedljivog i zaštitnog režima (isključivanje bilo kakvih iritansa - svjetlosti, zvuka; povijanje je samo štedljivo); liječenje. Ako krvarenje napreduje, moguće je i hirurška intervencija u vidu vađenja krvi sukcijom uz kontrolu ultrazvuka.
6. Traumatske ozljede mozga: TBI uključuje kontuziju i potres mozga. Kod djeteta se to manifestira astenijskim sindromom; često ga prati vegetativna distonija: povišen krvni tlak, promjene u srčanom ritmu; poremećen rad termoregulacionog centra.
7. Mikrocefalija. Karakteristično je izraženo smanjenje veličine lubanje i, shodno tome, mozga. Mentalna inferiornost će biti vidljiva. Govorne i motoričke sposobnosti su oštećene.
8. Hidrocefalus. Drugi naziv je vodena bolest mozga. Kod njega se šupljine ventrikula mozga naglo povećavaju zbog pojačanog lučenja likvora, koji se nakuplja u moždanim šupljinama. Znakovi hidrocefalusa se formiraju čak i unutar maternice. Kao rezultat toga, lubanja je deformirana, čelo postaje pretjerano konveksno, mreža vena na lubanji i sljepoočnicama je izražena. Fontanele su primetno proširene, oči se zakolače ispod supercilijarnih lukova. Često su patologije kod starije djece kasni rezultat ne prepoznavanja u prvim mjesecima života.

Pedijatrima je uvijek potrebno znanje iz neurologije, jer kod mnogih dječjih bolesti paralelno pati i nervni sistem. Praksa to često pokazuje stručno usavršavanje U neurologiji nema dovoljno doktora, pa nisu rijetke greške i zapušteni slučajevi kod bolesti koje je lako dijagnosticirati. Ovo zahteva posebnu pažnju.

Glavne varijante neurološke patologije kod djece prve godine života

Za identifikaciju bolesti nervnog sistema, koje se manifestuju specifičnim kašnjenjem u psihomotornom razvoju, važno je proceniti neurološke i psihopatološke znakove povezane sa zaostajanjem u razvoju. Starosna nezrelost nervnog sistema djeteta prve godine života određuje fragmentaciju i nediferencijaciju uočenih znakova kod njega. Tijelo, posebno novorođenčeta i odojčeta, na različite opasnosti reagira ograničenim brojem tipičnih reakcija, čija priroda prvenstveno ovisi o starosnoj fazi neuropsihičkog razvoja. Ispod su glavne opcije koje uglavnom odražavaju tip neuropsihičkog odgovora u prvoj godini života.

Opšti pregled novorođenčeta - na šta roditelji trebaju obratiti pažnju

Razmatrati visoka frekvencija perinatalne patologije nervnog sistema i mogućih poteškoća u stjecanju kvalifikacije specijalizovana njega, nesumnjivo postoji hitna potreba da roditelji dobiju relevantne naučno-popularne informacije.

Šta možemo da vidimo sami? - opšti pregled novorođenčeta

Dijete normalno diše ritmično, vrši automatske pokrete udovima dovoljnog volumena i simetrično. Najmanje ograničenje pokreta u rukama ili nogama trebalo bi da bude osnova za fokusiranu studiju – da li poremećaji kretanja? Važna je priroda i jačina djetetovog plača. Mnogo toga može reći o držanju novorođenčeta. U nekim slučajevima dijete je letargično, neaktivno, ponekad - doslovno spljošteno. U drugim slučajevima, naprotiv, ton udova je ravnomjerno povećan - prilikom povijanja, osebujna ukočenost udova odmah privlači pažnju. Veoma je važno da prilikom pregleda ne propustite čak ni male grčevite trzaje.

Vrlo mnogo daje pregled glave novorođenčeta. Tumor rođenja tipičan je za većinu novorođenčadi. Kako više veličina Ovaj tumor je, dakle, otežavao rađanje djeteta, te bi takvo dijete trebalo biti predmet posebno pažljivog pregleda. Kod neke djece pažnju privlače modrice na licu, vratu, trupu kao posljedica traumatskog porođaja - u tim se slučajevima češće otkrivaju neurološki simptomi.

Deformiteti glave (tzv. "konfiguracija") gotovo uvijek ukazuju na porođajnu povredu lubanje, a kod ove djece mnogo su češći kraniocerebralni simptomi, što je sasvim razumljivo i lako objašnjivo.

V svakodnevnu praksu cefalohematom se ponekad potcjenjuje, obično samo zato što je "čest" i "lociran izvan lubanje". Zaista, govorimo o subperiostalnom hematomu, ponekad vrlo značajne veličine. Zaista je uobičajeno, ali to ne može poslužiti kao argument "protiv" - ovo je trauma, a za dijagnozu nije važan čak ni cefalohematom sam po sebi, već ono što on ukazuje - na nivou takvog hematoma u U podnožju mozga nesumnjivo postoje područja mikrohemoragije, koja, bez obzira na dob pacijenta, ukazuju na kontuziju mozga. Jedan od važni pokazatelji poteškoće s porođajem je znak kao što je pronalaženje kostiju lubanje jedne na drugoj. Ova mala dislokacija obično ne uzrokuje oštećenje osnovnog moždanog tkiva, ali svakako ukazuje da je fetalna lubanja prošla duž porođajni kanal, doživljavaju veliki otpor - u tim slučajevima često se otkrivaju znaci oštećenja nervnog sistema.

Važnu ulogu u procjeni stanja djeteta igra stanje fontanela: napetost, ispupčenje fontanela je vrlo snažan simptom povećanog intrakranijalnog tlaka. Veličina glave novorođenčeta govori doktoru mnogo: znaci hidrocefalusa, ako se otkriju od prvih dana života, obično ukazuju na intrauterinu patologiju mozga, dok postepeni razvoj hidrocefalus često može biti rezultat oštećenja mozga pri rođenju.

Ovdje treba istaći katastrofalnu učestalost neopravdano proširene dijagnoze „hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma“, koja se u mnogim bolnicama i klinikama postavlja sa ili bez razloga. Najgore je što u ovakvim slučajevima odmah počinje masovna i dugotrajna terapija dijakarbom, što ne samo da je neopravdano, već i iscrpljuje dijete.

Kod nekih novorođenčadi glava je manja od normalne, a osim toga, moždani dio lubanje je manji od prednjeg - ponekad, to ukazuje na intrauterinu i genetsku patologiju (mikrocefaliju) i, nažalost, ima ozbiljne posljedice. V U poslednje vreme sve se češće javljaju djeca s vrlo ranim zatvaranjem fontanela, dok je stopa rasta glave kod takvih novorođenčadi očito iza norme.

Znak "kratkog vrata" je prilično čest, i obično je vrlo demonstrativan i upadljiv. Čini se da je djetetov vrat vrlo kratak (iako nema anatomskog defekta), glava kao da se nalazi direktno na ramenima. S godinama se stepen ovih manifestacija postepeno smanjuje. Kod te iste djece skreće se pažnja na izraženost poprečnih nabora na vratu sa upornim plačem u predjelu ovih nabora. Može se pretpostaviti da simptom kratkog vrata nastaje kao rezultat preopterećenja vrata tokom teškog porođaja, nakon čega slijedi njegova refleksna kontrakcija po tipu "fenomen harmonike". Kasnije se kod ove djece pojavljuje još jedan vrlo važan znak - oštra zaštitna napetost cerviko-okcipitalnih mišića.

Procjena stanja trbušnog zida je veoma važna. Poznato je da je kod velikog broja novorođenčadi trbuh mlohav, spljošten, te je u tim slučajevima nemoguće isključiti narušavanje kontraktilnosti trbušnih mišića kao rezultat porođajnih ozljeda torakalnog dijela kičmene moždine. Ovo je posebno pokazno u slučaju pretežno jednostrane lokalizacije lezije - "slaba" polovica trbušnog zida lagano strši, pupak je pomaknut kada plače. Kod bilateralne lezije, to je teže procijeniti. Može biti korisno sljedeći test: ako takvo novorođenče ima slab plač, onda kada doktorova ruka pritisne djetetov stomak, glas postaje mnogo glasniji.

Jednako nepovoljnim treba smatrati prijapizam - spontanu erekciju penisa kod novorođenčeta. Pedijatri se često susreću sa ovim simptomom, ali ne znaju kako ga protumačiti. Istovremeno, ovaj simptom je dobro poznat u neurologiji odraslih i ukazuje na značajnu patologiju kralježnice.

Pokušali smo da razmotrimo neke mogućnosti opšti pregled novorođenčetu tražiti znakove koji omogućuju sumnju na određenu neurološku patologiju.

Svaki od navedenih znakova ne može se smatrati dokazom, ali u zbiru dobijaju veliko dijagnostičko značenje. U svakom slučaju, samo liječnik specijalist perinatalne neurologije može riješiti vaše nedoumice.

Perinatalna cerebralna depresija (nervna hipoekscitabilnost)

Mala motorička i mentalna aktivnost djeteta, koja je uvijek ispod njegovih motoričkih i intelektualnih mogućnosti; visoki prag i dugo odloženi period javljanja svih refleksnih i voljnih reakcija. Depresija je često povezana sa niskim napetost mišića i refleksi, odloženo prebacivanje nervnih procesa, emocionalna letargija, smanjena motivacija i slabost voljnih napora.

Hipoekscitabilnost može biti izražena u različitom stepenu i manifestovati se epizodično ili uporno. Epizodična pojava sindroma karakteristična je za somatske bolesti, posebno za patologiju gastrointestinalnog trakta, praćenu pothranjenošću. Ponekad blage, ali uporne manifestacije sindroma mogu biti posljedica vrste više nervne aktivnosti. Prevladavanje cerebralne depresije u prvim mjesecima života uočava se kod nedonoščadi, kod djece koja su podvrgnuta gladovanje kiseonikom, intrakranijalna porođajna trauma. Tešku i trajnu depresiju često prati zastoj u psihomotornom razvoju, koji poprima neke karakteristične osobine.

Zastoj u psihomotornom razvoju kod hipodinamskog sindroma karakterizira usporeno formiranje svih uvjetnih refleksa. U neonatalnom periodu iu prvim mjesecima života to se očituje u zaostajanju u razvoju uvjetnog refleksa u vrijeme hranjenja; u budućnosti kasni razvoj svih prehrambenih uslovnih refleksa (refleks na položaj hranjenja, pojava dojke ili flašice mlijeka i sl.), razvoj hrane, a zatim vizualno i slušno dominantno i osjetljivo lokalne reakcije su odgođene. Posebno je karakteristično kašnjenje u razvoju lančanih motoričkih kombiniranih refleksa, što se najjasnije počinje manifestirati od druge polovice života! Takvo dijete u dobi od 6-8 mjeseci ne tapša rukom po ćebetu ili igrački, ne udara predmetom o predmet, do kraja godine više puta ne izbaci predmet, ne stavlja objekat u objekat. To se očituje i u glasovnim reakcijama: dijete rijetko ponavlja glasove, slogove, odnosno, izvodeći pojedinačne pokrete i izgovarajući pojedinačne zvukove, ne nastoji ih ponoviti. Kao rezultat kašnjenja u formiranju uslovnih refleksa na kombinaciju riječi sa predmetom ili radnjom, kako u konkretnoj tako i u nespecifičnoj situaciji, dolazi do početnog razumijevanja govora i poslušnosti verbalnim naredbama kod ove djece. u više kasni datumi. Istovremeno se formira zaostajanje u funkcijama kao što su objektno-manipulativna aktivnost, puzanje, brbljanje, razumijevanje govora i vlastiti govor.

U varijanti hipoekscitabilnosti kasnije se bilježi formiranje pozitivnih emocionalnih reakcija. To se očituje kako u komunikaciji sa odraslom osobom, tako i u spontanom ponašanju djeteta. U neonatalnom periodu, u komunikaciji sa odraslom osobom, takvoj djeci najčešće nedostaje oralna pažnja, u dobi od 2 mjeseca reakcija radosne animacije na pogled odrasle osobe i privrženog glasa nije izražena ili je slabo izražena. Često, umjesto izraza lica animacije, dijete može vidjeti samo reakciju koncentracije. Osmijeh se pojavljuje kasnije od 8-9 sedmica, za njegovu pojavu potreban je kompleks stimulansa, uključujući proprioceptivne, njihovo ponavljanje; latentni period pojavljivanja osmeha kao odgovora na stimulus se produžava.

U stanju budnosti dijete ostaje letargično, pasivno, orijentacijske reakcije se javljaju uglavnom na jake podražaje. Reakcija na novost je spora i u većini slučajeva ima karakter pasivnog čuđenja, kada dijete razrogačenih očiju ostaje nepomično pri pogledu na novi predmet, bez aktivnih pokušaja da mu priđe, da ga uhvati. Što je duži period odsustva aktivnog budnosti i orijentaciono-istraživačkog ponašanja, to je zaostajanje u psihomotornom razvoju izraženije.

Revitalizacijski kompleks je jedna od glavnih manifestacija aktivnih oblika emocionalno ponašanje kod djeteta prvih mjeseci života - uz hipoekscitabilnost, ili je odsutna ili se manifestira u rudimentarnom obliku: slaba mimička reakcija bez sjaja očiju i glasovnih reakcija ili odsutnost motoričke komponente, izrazite vegetativne manifestacije. Aktivne negativne emocionalne reakcije su također slabo izražene i gotovo ne utječu na opće ponašanje djeteta.

Osobine emocionalne sfere određuju sekundarnu nerazvijenost intonacijske izražajnosti glasovnih reakcija, kao i specifičnosti formiranja senzorne funkcije. Dakle, u drugoj dobi hipoekscitabilno dijete obično dobro fiksira i prati neki predmet, ali se kreće očne jabučice nakon objekta koji se kreće, ne počinje odmah, već nakon određenog latentnog perioda, što je tipično za novorođenče: oči, takoreći, neprestano sustižu predmet koji se kreće u vidnom polju. Ove vizuelne reakcije su nestalne i često zahtevaju posebne optimalni uslovi: određeno stanje djeteta, dovoljna snaga i trajanje stimulusa itd. U drugom dobu ove reakcije najjasnije i najčešće se javljaju ne u ležećem, već u uspravnom položaju na rukama odrasle osobe. Karakteristika vizualne percepcije tokom hipoekscitabilnosti u ovoj dobi je i to što dijete spontano gotovo ne ispituje okolne predmete, ne traži aktivno stimulus. Hipoekscitabilno dijete obično okreće glavu i oči prema nevidljivom izvoru zvuka nakon uzastopnog ponavljanja i dugog perioda latencije; slušna percepcija, kao i vizuelna, obično ne dobija dominantan karakter.

Zastoj u psihomotornom razvoju kod sindroma hipoekscitabilnosti karakteriše disproporcija u razvoju, koja se manifestuje u svim oblicima senzorno-motoričkog ponašanja. Dakle, uz dovoljan razvoj diferenciranih emocionalnih reakcija na „naše“ i „strane“, dete pokazuje aktivnu radost u komunikaciji sa prijateljima, protestuje u komunikaciji sa strancima, odnosno nedovoljna komunikacijska aktivnost ostaje izražena u dobnim fazama. Uz pravovremeni razvoj individualnih senzornih funkcija, dolazi do zaostajanja u formiranju intersenzornih veza, posebno u sistemu taktilno-kinestetičkog analizatora, pa hipoekscitabilna djeca kasnije počinju da ispituju i sišu ruke, osjećaju igračke, razvijaju se. vizuelno-motorička koordinacija sa zakašnjenjem. Nedostatak aktivnog istraživačkog ponašanja izražava se u nesrazmjernom razvoju vizualne percepcije. Stoga, uz dovoljan razvoj diferencirane vizualne percepcije kod djeteta, može se očuvati automatska priroda praćenja predmeta.

Sa dinamikom kvantifikacija Dete sa sindromom hipoekscitabilnosti tokom razvoja starosti gubi 7-9 poena u različitim periodima, a maksimalni gubitak se uočava u dobi od 4-5 meseci, kada bi normalno trebalo da se aktivno formiraju prve intersenzorne veze i aktivni oblici ponašanja. .

Perinatalna cerebralna hiperekscitabilnost

Motorički nemir, emocionalna nestabilnost, poremećaj sna, pojačani urođeni refleksi, povećana refleksna ekscitabilnost, sklonost patološkim pokretima, često u kombinaciji sa sniženim pragom konvulzivne spremnosti. Uzročno, hiperekscitabilnost nije vrlo specifična i može se uočiti kod djece s perinatalnim patologijama, nekim nasljednim fermentopatijama i drugim metaboličkim poremećajima, urođenom nervozom u djetinjstvu i s minimalnom moždanom disfunkcijom. Kod ove djece možda nema izraženog zaostajanja u psihomotoričkom razvoju, ali se detaljnim pregledom obično mogu uočiti neka manja odstupanja.

Za narušavanje psihomotornog razvoja kod sindroma hiperekscitabilnosti karakteristično je zaostajanje u formiranju dobrovoljne pažnje, diferenciranih motoričkih i mentalnih reakcija, što psihomotornom razvoju daje neku vrstu neravnomjernosti. Do kraja prve godine života takva djeca obično imaju dobro izražen kognitivni interes za okolinu, aktivne oblike komunikacije, a u isto vrijeme, uz jake emocije, može se pojaviti opći revitalacioni kompleks sa difuznim motoričkim reakcijama.

Sve motoričke, senzorne i emocionalne reakcije na vanjske podražaje kod hiperekscitabilnog djeteta nastaju brzo, nakon kratkog latentnog perioda, i isto tako brzo nestaju. Savladavši određene motoričke sposobnosti, djeca se stalno kreću, mijenjaju položaje, stalno posežu za nekim predmetima i hvataju ih. Istovremeno, u njima je slabo izražena manipulativna istraživačka aktivnost, imitativne igre i gestovi. Djeca obično pokazuju veliki interes za okolinu, ali povećana emocionalna labilnost često im otežava kontakt s drugima. Mnogi od njih imaju dugotrajnu reakciju straha na komunikaciju s nepoznatim odraslim osobama s aktivnim protestnim reakcijama. Obično se sindrom hiperekscitabilnosti kombinuje sa povećanom mentalnom iscrpljenošću. Kada se procjenjuje dobni razvoj hiperekscitabilnog djeteta, oni se obično ne upućuju u grupu zakašnjenja, već u "rizičnu grupu" ako hiperekscitabilnost nije u kombinaciji s drugim neurološkim poremećajima.

Postporođajni poremećaj regulacije intrakranijalnog pritiska

Povećanje i nestabilnost intrakranijalnog pritiska kod male dece često se kombinuje sa hidrocefalnim manifestacijama, koje karakteriše proširenje određenih intracerebralnih prostora kao rezultat akumulacije viška količine cerebrospinalnu tečnost. Povećanje intrakranijalnog tlaka kod novorođenčadi i dojenčadi može biti prolazno ili trajno, hidrocefalus - kompenzirano ili subkompenzirano, što uz anatomske i fiziološke karakteristike ranog uzrasta određuje širok spektar kliničkih manifestacija.

U većini slučajeva kod hipertenzijsko-hidrocefaličnog sindroma dolazi do povećanja veličine glave, što se utvrđuje dinamičkim mjerenjem njenog obima i poređenjem sa dinamikom rasta i tjelesne težine. Povećanje obima glave smatra se patološkim ako premašuje normalu za više od 2 sigma devijacije. Kako se obim glave povećava, otkriva se disproporcija između mozga i lubanje lica. Povećanje lobanje može biti asimetrično zbog jednostranog patološkog procesa ili defekta u njezi djeteta.

Povećanje intrakranijalnog tlaka kod dojenčadi je također praćeno divergencijom kranijalnih šavova, što se može utvrditi palpacijom i rendgenskim pregledom. Do divergencije šavova dolazi brzo s progresivnim hidrocefalusom i sporije kada se intrakranijalni tlak blago poveća ili stabilizira. Pri perkusiji lubanje primjećuje se zvuk "napuklog lonca".

Drugi znak povećanog intrakranijalnog pritiska je izbočenje i povećanje velikog fontanela. Kod teškog hidrocefaličnog sindroma mogu se otvoriti male i lateralne fontanele. Međutim, treba imati na umu da se promjene na kranijalnim šavovima i fontanelama otkrivaju tek u određenoj fazi razvoja patološkog procesa, pa se njihovo odsustvo tokom jednog pregleda ne može smatrati dokazom o prisutnosti hipertenzivno-hidrokefalnih sindrom.

S povećanjem intrakranijalnog tlaka kod novorođenčadi i dojenčadi, venska mreža vlasišta se širi i koža na sljepoočnicama postaje tanja.

Neurološki simptomi kod hipertenzivno-hidrocefaličnog sindroma zavise kako od težine sindroma i njegove progresije, tako i od promjena u mozgu koje su ga izazvale. Prije svega, mijenja se ponašanje djece. Postaju lako podražljivi, razdražljivi, plaču - oštar, prodoran, spavaju - površni, djeca se često bude. Takav kompleks znakova tipičniji je za prevladavanje sindroma hipertenzije. S hidrocefaličnim sindromom, naprotiv, djeca su u većini slučajeva pospana. Smanjen apetit, regurgitacija, povraćanje dovode do smanjenja tjelesne težine. Poraz kranijalni nervi manifestira se simptomom "zalaska sunca", konvergentnim strabizmom, horizontalnim nistagmusom.

Tonus mišića varira u zavisnosti od težine intrakranijalne hipertenzije i toka bolesti. U prvim mjesecima života, s porastom intrakranijalnog tlaka, posebno ako je praćen hiperekscitabilnosti i nije povećan volumen lubanje, često je povećan mišićni tonus, tetivni refleksi su visoki, sa proširenom zonom, stop klonusi su ponekad posmatrano. Kod hidrocefaličnog sindroma s umjereno teškom intrakranijalnom hipertenzijom, prvo se opaža mišićna hipotenzija. Ako hidrocefalus napreduje, u budućnosti se može primijetiti povećanje mišićnog tonusa, ranije u nogama. To je zbog rastezanja piramidalnih vlakana parasagitalne regije zbog povećanja ventrikula mozga.

Kod novorođenčadi i dojenčadi s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom često je izražen tremor ruku. To može biti čest, mali ili rijedak hemibalizam velikih razmjera. Konvulzije se opažaju mnogo rjeđe, obično se javljaju s brzim porastom intrakranijalne hipertenzije.

Promjene na fundusu kod male djece ne moraju se nužno razviti zbog mogućnosti povećanja volumena lubanje zbog divergencije kranijalnih šavova. Međutim, u nekim slučajevima moguće je otkriti proširene vene, zamućenje granica bradavice optički nerv, a kasnije, sa progresijom hidrocefalusa, njegovim edemom i atrofijom.

Za dijagnozu hipertenzijskog sindroma važno je određivanje pritiska likvora tokom lumbalne punkcije, koji je normalno kod novorođenčadi mm vode. Art., u grudnim vodama. Art. Sa sindromom hipertenzije, pritisak cerebrospinalne tečnosti kod dojenčadi može porasti do 200-3Q mm vode. Art. i više. Sastav cerebrospinalne tekućine kod hipertenzivno-hidrokefaličnog sindroma ovisi o karakteristikama patološkog procesa zbog kojeg je nastao, prirodi toka sindroma i fazi njegovog razvoja. Viđano češće normalan sastav cerebrospinalnu tečnost, ali može doći do disocijacije protein-ćelija ili ćelija-protein.

Uz kliničke, oftalmološke i likvorološke podatke za dijagnozu hipertenzivno-hidrocefaličnog sindroma važni su: transiluminacija lubanje, EchoEG, kraniografija, kompjuterska tomografija.

Metoda transiluminacije je sigurna, može se provoditi više puta i unutar ambulantne postavke. Princip metode je širenje svjetlosnih zraka u prostoru ispunjenom tekućinom. Normalno, kod novorođenčadi oko cijevi sa izvorom svjetlosti postoji svjetleći prsten širine od 0,5 do 3 cm, u zavisnosti od gustine kostiju lobanje. Najintenzivniji sjaj se uočava u frontalnim regijama (do 3 cm), a najmanji u okcipitalnoj regiji (0,5-1 cm). Povećanje granica sjaja nastaje kada se subarahnoidalni prostor proširi na 0,5 cm. Translucencija šupljina intracerebralnog tkiva ili ventrikula moguća je samo kod debljine moždanog tkiva manjom od 1 cm.

Kod djece s vanjskim i unutrašnjim hidrocefalusom detektuje se simetričan sjaj. Asimetrična luminiscencija se javlja kod jednostranog širenja ventrikula i suoarahnoidalnog prostora.

EchoEG sa hidrocefalusom registruje povećanje broja reflektovanih eho signala, ventrikularnog indeksa (normalno 1,9) i amplitude eho pulsacije. U slučaju asimetrične ekspanzije ventrikularnog sistema, m-exo se pomjera u smjeru suprotnom od uvećane komore.

Kod djece djetinjstvo uz blagi porast intrakranijalnog tlaka bez divergencije kranijalnih šavova, kraniografija ne daje dovoljno informacija za dijagnozu. Istovremeno, kraniogram može pružiti objektivan dokaz povećanja intrakranijalnog pritiska. Sa progresijom hidrocefalusa, kraniogrami pokazuju divergenciju kranijalnih šavova, češće koronalnih i sagitalnih, već nakon 2-3 sedmice. Asimetrično širenje kranijalnih šavova ukazuje na lokalizaciju lezije. Stanjivanje kostiju kranijalnog svoda i izraženi digitalni otisci kod djece prve godine života ukazuju na relativnu starost procesa koji je doveo do ograničenja intrakranijalnog prostora.

CT skener- sigurna i bezbolna metoda rendgenskog pregleda lubanje i moždanih struktura, pri čemu je izloženost zračenju minimalna (0,3 opterećenja pri primanju konvencionalnog rendgenskog snimka lubanje). Za malu djecu značaj ovih beneficija je veoma velik. Osim toga, može se izvoditi i ambulantno. Kompjuterizirana tomografija daje jasnu predstavu o veličini moždanih ventrikula u hidrocefalusu, kao io prisutnosti i lokalizaciji lezija.

Dubina i priroda kašnjenja u psihomotornom razvoju kod hidrocefalusa i hipertenzijskog sindroma uvelike variraju, ovisno o primarnim promjenama u nervnom sistemu koje su izazvale hidrocefalus, kao i o sekundarnim uzrokovanim porastom hipertenzije. Ako su destruktivne promjene u mozgu koje su uzrokovale hidrocefalus bile izražene, čak i ako se hidrocefalus nadoknađuje konzervativnim ili kirurškim mjerama, razvoj djeteta značajno kasni. Istovremeno, dodavanje i napredovanje hipertenzivno-hidrocefaličnog sindroma u bilo kojoj patologiji čini zaostajanje u razvoju još izraženijim i osebujnijim, unatoč kompenzaciji primarnog procesa. Konačno, blagovremenom efikasnom kompenzacijom primarnog procesa i hidrocefalusa, blago zaostajanje u razvoju, češće parcijalno, brzo se otklanja.

Pedijatrijski neurolog (neuropatolog)

Najčešća patologija centralnog nervnog sistema kod dece mlađe od godinu dana je takozvana perinatalna encefalopatija. Bavi se identifikacijom devijacija i patologija nervnog sistema djeteta dječji neurolog (neurolog). Razvoj perinatalne encefalopatije u novorođenčeta može izazvati pupčanu vrpcu oko vrata fetusa tijekom trudnoće, prijevremenog iz placentnog sloja, produženog ili prijevremenog porođaja, opće anestezije tijekom porođaja. Mnoge patologije djetetovog nervnog sistema povezane su s cerebralnom hipoksijom, koja je nastala zbog vanjskih ili unutrašnjih štetnih faktora u posljednjem mjesecu trudnoće - toksikoze, upotrebe jakih lijekova, pušenja, razvoja akutnih zaraznih bolesti, opasnosti od pobačaj, itd.

Različite patologije centralnog i perifernog nervnog sistema djeteta moraju se shvatiti ozbiljno. Blagovremeno kontaktiranje kod pedijatrijskog neurologa na najmanji znak oštećenja nervnog sistema kod djeteta, mogu se izbjeći teške posljedice u razvoju. Ako dječji neurolog ne dijagnosticira i ne prepiše na vrijeme dijete s određenim poremećajima nervnog sistema, onda nerad može dovesti barem do zastoja govornog i psihomotornog aparata. Patologije nervnog sistema takođe mogu dovesti do sindroma nedostatka. pažnju na prekršaje ponašanje, emocionalna nestabilnost, do kršenja formiranja vještina čitanja, pisanja, brojanja.

Pedijatrijski neurolog mora obavezno pregledati dijete kod prvih znakova patologije nervnog sistema, do koji uključuju sljedeće simptome (mogu se pojaviti odmah nakon rođenja ili nekoliko mjeseci kasnije):
1. Ruke i brada se jako tresu od najmanjeg uzbuđenja, plaču, a ponekad i u mirnom stanju;
2. Veoma površan, nemiran san kod novorođenčeta. Beba teško zaspi i često se budi;
3. Česta i obilna regurgitacija kod novorođenčeta;
4. Konvulzije (trzanje) tokom povećanja tjelesne temperature;
5. Prilikom oslanjanja na stopalo ili na "prste" prsti su snažno pritisnuti

Kao što je navedeno pedijatrijski neuropatolozi, teške lezije nervnog sistema se lako dijagnostikuju i mnogo su rjeđe od pluća (naročito u prvoj godini nakon rođenja djeteta). Male patologije nervnog sistema mnogo je teže dijagnosticirati, ali rano otkrivanje poremećaja centralnog ili perifernog nervnog sistema i naknadni kompleks liječenja omogućavaju izbjegavanje opasnih posljedica. perinatalna lezija dječiji mozak. Izuzetno je važno da tokom prvih nekoliko nedelja nakon rođenja dete bude pregledano od strane specijaliste - dječji neurolog.

Prema najnovijim statistikama, više od 50% invaliditeta u djetinjstvu povezano je upravo s patologijama nervnog sistema, od kojih se 70% javlja tokom trudnoće i u prvom mjesecu nakon rođenja djeteta (perinatalni period). Patologije nervnog sistema u perinatalnom periodu uzrokuju razvoj perinatalne encefalopatije, sindroma minimalne moždane disfunkcije (u novije vreme nazvanog ADHD). Neblagovremeno liječenje ovih poremećaja nervnog sistema može dovesti do pretjerane razdražljivosti, impulsivnosti djeteta, lošeg školskog uspjeha. Kasnije može doći do lezija centralnog i perifernog nervnog sistema razne bolesti mišićno-koštanog sistema, motoričke nespretnosti, jake glavobolje, sindrom autonomne disfunkcije.

Tokom inspekcije, dječji neurolog prikuplja razvojne karakteristike i ranija oboljenja djeteta od trenutka rođenja. Specijalista takođe analizira informacije o tome kako su protekle poslednje nedelje trudnoće, kako je protekao porođaj, koje bolesti je majka bolovala u poslednjem mesecu trudnoće. Ukoliko se otkriju bilo kakvi znaci i simptomi poremećaja nervnog sistema kod djeteta, dječji neuropatolog propisuje dodatne studije - ultrazvuk (NSG), pregled fundusa, EEG, ultrazvuk (dopler), tehniku ​​slušnih evociranih potencijala stabla, MR (u rijetkim slučajevima). slučajevima). Nakon analize rezultata studija, neuropatolog propisuje i kontroliše specifičan tretman.

U prvom mjesecu života djeteta odvija se intenzivno sazrijevanje i razvoj moždanih struktura, mentalnih i motoričkih funkcija. Što se prije otkrije patologija nervnog sistema i propiše odgovarajući tok liječenja, veća je vjerovatnoća izbjegavanja opasnih posljedica po zdravlje djeteta. Danas u arsenalu dječji neurolog ima ih mnogo razne metode liječenje teških i blagih patologija nervnog sistema. To su kako fizikalne metode djelovanja (fizioterapijske vježbe za djecu, masaža, fizioterapija), tako i lijekovi sa proučavanim klinička efikasnost, te najnovije metode neurološke rehabilitacije (specijalizirani kompjuterski govorni programi, metode za poboljšanje cerebelarne stimulacije).

Mnogi savremeni medicinski centri opremljeni su najsavremenijom opremom za dijagnostiku bolesti nervnog sistema, razvijaju i primenjuju efikasne tehnike manuelne i emocionalne terapije kako bi se što više izbegla upotreba hemoterapijskih lekova koji imaju neželjena dejstva.
Evo nekoliko tehnika koje ručni terapeuti i pedijatrijski osteopati koriste za liječenje patologija nervnog sistema kod djece:
1. Visceralna manualna terapija.
Obnavljanje pokretljivosti i normalnog funkcionisanja organa.
2. Vertebroneurologija (meka tehnika pedijatrijske manualne terapije).
Ova tehnika se bazira na radu sa ligamentima i mišićima sporim tempom uz istezanje grčevitih, napetih područja.
3. Kraniosakralna terapija. Normalizacija, usklađivanje rada kostiju djetetove lubanje.
Kada se pomjeri ili poremeti kretanje kostiju lubanje, poremećeno je kretanje cerebralne tekućine, protok krvi i, kao rezultat, pogoršava se rad mozga, povećava se intrakranijalni tlak, šire se komore mozga (hidrocereus ), a glavobolje se pojačavaju. Ova tehnika je vrlo relevantna za malu djecu.
4. Emocionalne tehnike.
Vrlo relevantno za poremećaje ponašanja, razne neuroze kod djece. Emocionalne tehnike su povezane sa uticajem na kanal-meridijan i stresne tačke, sa emocionalnim stanjem.
5. Radite sa mišićima za njihovo opuštanje.
Kao što znate, mišići su povezani s unutrašnjim organima, kostima, kralješcima. Tehnika je usmjerena na mišićno-ligamentno opuštanje, postizometrijsko opuštanje (držanje posebnog položaja, a zatim opuštanje)

Pedijatrijski neurolog bavi se i dijagnostikom i lečenjem traumatskih i infektivnih lezija nervnog sistema, tumora, cerebralne paralize, bolesti autonomnog nervnog sistema, konvulzivnih stanja (npr. epilepsija kod dece), hromozomskih i naslednih bolesti nervnog sistema, srodnih na nervne bolesti (endokrinološke, ortopedske, psihijatrijske bolesti).

U starijoj dobi kod pedijatrijskog neurologa treba liječiti zbog sljedećih simptoma:
1. Česta glavobolja
2. Pirsing bol u leđima
3. Problemi pamćenja i pažnje
4. Povrede funkcija kičme na različitim nivoima
5. Smanjena koncentracija
6. Napadi panike
7. Kašnjenje u brzini razvoja govora, pisanja, izgovora zvuka
8. Bolesti perifernih nerava (neuropatije, neuralgije)
9. Brzi zamor

Planirani pregled djeteta kod pedijatrijskog neurologa:
Sa tri meseca
Sa šest meseci
Sa devet meseci
Sa 1 god
Nakon godinu dana - obavezno godišnje pregled kod neurologa.

Postoje sljedeće neurološke lezije djece:
1. Zbog toksičnih poremećaja
2. Nasljedno, genetsko
3. Zarazna
4. Hipoksične lezije
5. Zbog traumatskih lezija
6. Epilepsija (posttraumatska i nasljedna)
7. Specifični sindromi (uključujući kombinacije gore navedenih lezija nervnog sistema)