Planirani carski rez kada ići u krevet. Višestruki i uobičajeni carski rez. Razlozi za propisivanje carskog reza

C-section koristi se u slučajevima nemogućnosti samostalnog porođaja za različitih razloga... Nakon carskog reza, kao i nakon drugih operacija, u periodu oporavka pretpostavljaju se određene zabrane i preporuke. Šta se ne smije raditi nakon carskog reza, a šta u postoperativnom periodu treba znati svaka žena koja se sprema za operaciju.

Prvi dan postoperativnog perioda

Nakon carskog reza žena je na odjelu intenzivne njege... Za to vrijeme porodilja prima intenzivan rehabilitaciona terapija... Ovisno o stanju žene, mogu joj biti propisani lijekovi za vraćanje izgubljene krvi, antibakterijski lijekovi i lijekovi koji obnavljaju funkciju crijeva.

Prvi dan nakon operacije ne treba jesti. Možete piti vodu sa sok od limuna... Takođe, ne preporučuje se sjedenje prvog dana. Sve hranljive materije u prva 24 sata nakon carskog reza, žena prima intravenske infuzije.

Drugi dan postoperativnog perioda

Ako je operacija protekla bez komplikacija i stanje porodilje je stabilno, mlada majka se drugog dana prebacuje na odjel za postporođajnu terapiju. Svaka žena koja je bila podvrgnuta operaciji se konsultuje o terapijskim metodama postoperativno liječenje... Konci nakon carskog reza se tretiraju 2 puta dnevno.

Antibakterijska terapija se nastavlja. Zabrane postaju manje stroge tokom ovog perioda. Zabrana čvrste hrane ostaje. Mama već može jesti čorbe, prirodni jogurt, kuhano meso, usitnjeno u blenderu. Takođe možete piti čaj, voćna pića i voćna pića. Obroci treba da budu ograničeni. Morate jesti u malim porcijama 5-6 puta dnevno.

Od drugog dana potrebno je započeti samostalno kretanje. Međutim, ne preporučuje se naglo ustajanje iz kreveta. Morate pažljivo ustati, okrenuti se na bok i spustiti stopala na pod. Biće teško u prvim danima, ali fizička aktivnost nakon operacije je veoma važno za rani oporavak sve funkcije organizma.

Uzroci raznih pečata na šavu nakon carskog reza

Osim toga, počevši od drugog dana nakon operacije, potrebno je što češće stavljati novorođenče na dojku. Pažljivo podižite dijete, bez naprezanja trbušnih mišića. To će pomoći u uspostavljanju laktacije i doprinijeti brzoj kontrakciji materice.

Treći dan postoperativnog perioda

Trećeg dana nakon carskog reza ostaje zabrana čvrste hrane. U prehranu možete postepeno uključivati kašice, nemasni svježi sir, nemasni kefir, parne kotlete, pire od povrća ili voća. Zabrana prejedanja ostaje. Potrebno je jesti često, ali u malim dozama.

Još uvijek ne možete naglo ustati iz kreveta i napregnuti mišiće. abdominalni... Do postoperativni šav nije zategnut ožiljkom, ne možete se tuširati. Prvo pažljivo kupanje se može obaviti najkasnije 7. dan nakon operacije. U tom slučaju nemojte trljati šav krpom. Možete ga lagano zapjeniti sapunom i isprati. toplu vodu... Važno je da temeljno izbrišite šav nakon kupanja mekim peškirom. Održavajte šav suvim. Po preporuci liječnika, ako je potrebno, šav treba tretirati antiseptičkim otopinama.

Šavovi u postoperativnom periodu

U zavisnosti od šava koji se koristi tokom operacije, šavovi se mogu ili ne moraju apsorbovati. Danas, u većini slučajeva, kirurzi koriste materijale za šavove koje nije potrebno skidati nakon operacije.

Konci se apsorbiraju u roku od 2 mjeseca nakon operacije ili ostaju u tijelu pacijenta i ne moraju se uklanjati. At pravilnu njegu i poštujući sve preporuke, šav se brzo zateže i postaje gotovo nevidljiv u roku od 3-6 mjeseci nakon intervencije.

Kako biste izbjegli probleme sa šavovima, ne možete sami ukloniti zavoj. Potrebno je striktno pridržavati se svih preporuka liječnika i pridržavati se uputa specijalista. At normalno stanješavova, žena se otpušta kući 7-10 dana nakon carskog reza.

Je li oteklina nakon carskog reza opasna?

Obnova doma

Uprkos tome što se žena vratila kući, u prvim sedmicama nakon operacije mora se striktno pridržavati preporuka ljekara. Bebu ne možete naglo podići, bolje je da vam je serviraju za hranjenje. Nema potrebe za napornim radom i prekomjernim radom.

Doktori ne preporučuju dizanje utega i insistiraju na tome da jedino što žena može podići u postoperativnom periodu može biti novorođenče. Svi ostali kućni poslovi vezani za dizanje tegova moraju biti povjereni porodici i prijateljima.

Dijeta se postepeno vraća na jela poznata ženama. Ipak, zabrana slatke, pržene i masne hrane ostaje. Takođe, u postoperativnom periodu zabranjeno je jesti mahunarke, kupus, agrume, kobasice, konzerviranu hranu i pekarske proizvode.

Kasnije, kada se žena potpuno oporavi od operacije, ovi proizvodi se mogu uvesti u prehranu, pažljivo promatrajući reakciju novorođenčeta. Ako dijete reaguje alergijske reakcije ili uznemireni želudac, zabrana određenih namirnica može trajati tokom cijelog perioda dojenje.

Intimni život u postoperativnom periodu

U zavisnosti od stanja žene, zabrana na seksualni život može varirati od 1,5 do 2 mjeseca nakon carskog reza. O ovom pitanju treba odlučiti liječnik, na osnovu pregleda i dinamike oporavka u postoperativnom periodu.

Ako se pojave komplikacije, kao što su infekcija šava, upala maternice, endometrioza itd., zabrana intimnih odnosa može se proširiti i na potpuni oporavak... u svakom slučaju, intimnog života može se nastaviti tek nakon prestanka pražnjenja i potpunog zarastanja šavova.

Postoperativni sportovi

Mnoge žene zanima pitanje kada započeti fizičke vježbe za vraćanje figure. Ako žene koje su se same porodile mogu početi da se bave sportom, odmah nakon otpusta iz bolnice, onda je sa ženama koje su podvrgnute carskom rezu sve sasvim drugačije.

Koliko dugo se materica može kontrahirati nakon carskog reza i kako se taj proces može stimulirati

Nakon operacije potrebno je izdržati najmanje 1,5 mjesec prije početka fizičkih vježbi. Nastavu je potrebno započeti s minimalnim opterećenjem, postupno povećavajući broj i tempo vježbi.

Vježbe za jačanje trbušnih mišića mogu se raditi samo nakon dozvole ljekara.

Prije toga, možete učiniti lagana gimnastika, koji je usmjeren na podizanje vitalnosti i raspoloženja.

Tokom porođaja okolnosti nisu uvijek uspješne. Postoje situacije kada se dijete ne može roditi prirodnim putem. A onda doktori moraju intervenisati u nepromjenjive zakone majke prirode i učiniti sve moguće i nemoguće kako bi spasili život majke i bebe. Konkretno, uz pomoć operacije.

Sve to ne prolazi bez posljedica, a često je kod ponovljene trudnoće potrebno prepisati i drugi carski rez kako bi se otklonio rizik od pucanja šava na zidu maternice. Međutim, suprotno mitovima, operacija u ovom slučaju nije prikazana svima.

Doktor se na drugu operaciju odlučuje tek nakon detaljne analize velikog broja faktora koji prate trudnoću. Ovdje je sve bitno, greške su nedopustive, jer je u pitanju život i zdravlje žene i djeteta. Ovo su najčešće indikacije za drugi carski rez, koji obično dovode do operacije tokom porođaja.

Zdravstveno stanje žene:

bolesti kao što su hipertenzija, astma;
ozbiljni problemi s vidom;
nedavna povreda glave;
onkologija;
patološki poremećaji kardiovaskularnog ili centralnog nervnog sistema;
veoma uska, deformisana karlica;
starosti nakon 30 godina.

Karakteristike šavova:

uzdužni šav naložen tokom prvog carskog reza;
sumnjivo, ako postoji opasnost od njegovog neslaganja;
Dostupnost vezivno tkivo u području ožiljaka;
abortus nakon prvog carskog reza.

Patologije trudnoće:

netočna prezentacija ili velika veličina fetusa;
višestruka trudnoća;
premalo vremena je prošlo nakon prve operacije: do 2 godine;
preopterećenje.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih faktora, drugi carski rez je neizbježan. U drugim slučajevima, lekar može dozvoliti ženi da se porodi prirodnim putem. Neke od indikacija za ponovnu operaciju su već unaprijed poznate (isto hronične bolesti), a mlada majka zna da ne može izbjeći ponovnu operaciju. U ovom slučaju, ona bi se trebala pripremiti za tako ključan trenutak kako bi spriječila sve opasne posljedice i minimizirati rizike.

Ako ste dodijeljeni planirano drugo Carski rez (odnosno, indikacije za njegovu primjenu utvrđene su tijekom trudnoće), trebali biste znati kako se pripremiti za ovu tešku operaciju. To će vam omogućiti da se smirite, pripremite za uspješan ishod, dovedete u red svoje tijelo i zdravlje.

Ovo je vrlo važno, jer u 90% slučajeva nemaran i previše neozbiljan stav mlade majke prema ponovljenoj hirurškoj intervenciji dovodi do tužnih posljedica. Kada saznate da imate drugog policajca, obavezno poduzmite sljedeće korake.

Tokom trudnoće

Pohađajte kurseve prenatalnog carskog reza.
Pripremite se za ono što slijedi dugo vrijeme lezi u bolnici. Razmislite unaprijed o pitanjima zbog kojih ćete u ovom periodu ostaviti stariju djecu, kućne ljubimce i dom.
Razmislite o partnerskom rođenju. Ako ti uradiš lokalna anestezija tokom drugog carskog reza i bićete budni, možda će vam biti ugodnije ako je vaš supružnik u ovom trenutku pored vas.
Idite na redovne preglede koje vam prepiše ginekolog.
Pitajte doktore sva pitanja koja vas zanimaju (koje pretrage su propisane, koliko dugo se radi drugi planirani carski rez, koji su vam lijekovi propisani, ima li komplikacija i sl.). Ne budi stidljiv.
Postoje slučajevi kada žena tokom drugog carskog reza izgubi mnogo krvi (zbog abnormalnog previjanja posteljice, koagulopatije, teške preeklampsije itd.). U tom slučaju će biti potreban donator. Bilo bi lijepo da ga unaprijed nađete među svojim bliskim rođacima. Ovo posebno važi za one koji imaju retka grupa krv.

1-2 dana prije operacije

Ako do zakazanog termina niste u bolnici, pripremite stvari za bolnicu: odjeću, toaletne potrepštine, neophodne papire.
Dva dana prije drugog carskog reza, morat ćete odustati od čvrste hrane.
Naspavaj se dobro.
12 sati ne možete ni jesti ni piti: to je zbog anestezije koja se koristi tokom carskog reza. Ako povraćanje počne pod anestezijom, sadržaj želuca može ući u pluća.
Okupajte se dan prije drugog carskog reza.
Saznajte koju vrstu anestezije ćete dobiti. Ako ne želite da propustite trenutak kada se beba rodi i želite da ostanete budni u ovom trenutku, zatražite lokalnu anesteziju.
Uklonite šminku i lak za nokte.

Pripremna faza za drugi carski rez je vrlo važna, jer pomaže ženi da se fokusira na svoje tijelo i dovede svoje zdravlje u red. To obično dovodi do uspješan ishod porođaj. Za svoj mir i spokoj buduća mama mogu unaprijed saznati kako se radi ova operacija, kako se ne bi iznenadili u procesu i kako bi adekvatno odgovorili na sve što ljekari predlažu.

Faze: kako teče operacija

Obično žene koje idu na drugi carski rez ne postavljaju pitanje kako ide ova operacija, jer su sve to već prošle. Postupci se malo razlikuju jedni od drugih, tako da se ne treba bojati iznenađenja i nečeg natprirodnog. Glavni koraci ostaju isti.

Preoperativna faza

Medicinska konsultacija: doktor bi trebao još jednom razgovarati o tome zašto je propisan drugi carski rez, njegovim prednostima, nedostacima, rizicima, posljedicama, te odgovoriti na sva vaša pitanja.
Od vas će se tražiti da se presvučete u poseban ogrtač.
Medicinska sestra će obaviti mini-pregled: provjerit će pritisak, puls, temperaturu, brzinu disanja porodilje i otkucaje srca bebe.
Ponekad se daje klistir za pražnjenje želuca.
Predlaže se antacidni napitak za sprečavanje regurgitacije tokom operacije.
Medicinska sestra će pripremiti (obrijati) stidno područje. To je neophodno kako dlake ne bi ušle u abdomen tokom operacije, jer mogu izazvati upalni proces.
Ugradnja kapaljke kroz koju će antibiotici (cefotaksim, cefazolin) ući u organizam kako bi se spriječila infekcija i tekućina protiv dehidracije.
Umetanje Foley katetera u uretra.

Hirurška faza

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se pravi rez tijekom drugog carskog reza: točno duž šava koji je napravljen prvi put.
Da bi se izbjegao gubitak krvi, liječnik kauterizira poderanu krvni sudovi, usisava amnionsku tečnost iz materice, izvlači bebu.
Dok je beba na pregledu, doktor vadi placentu, šije matericu i kožu. Ovo traje oko pola sata.
Postavljanje zavoja preko šava.
Primjena lijeka za bolje rezati materice.

Nakon toga možete dobiti sedativ, tableta za spavanje tako da se tijelo odmori i dobije snagu nakon pretrpljenog stresa. U ovom trenutku o bebi će brinuti stručno i iskusno medicinsko osoblje.

Mora se imati na umu da bilo koji hirurška intervencija zavisi od mnogo faktora, tako da svako od njih može ići svojim putem, za razliku od drugih. Pa ipak, postoje određene karakteristike ove operacije: šta je važno da porodilja zna o drugom carskom rezu?

Karakteristike: šta je važno znati?

Unatoč činjenici da je žena već u prvoj trudnoći prošla sve faze carskog reza, druga operacija ima svoje karakteristike, koje su unaprijed bolje poznate. Koliko traje operacija, kada se radi (rokovi), da li je potrebno ići u bolnicu unapred, o kojoj anesteziji se dogovoriti - o svemu se razgovara sa doktorom 1-2 nedelje pre operacije. Ovo će izbjeći neprijatne posledice i rezati period oporavka.

Koliko je potrebno?

Drugi carski rez traje duže od prvog, jer se rez radi duž starog šava, koji je grubo područje, a ne holistički pokrivanje kože, kao i ranije. Osim toga reoperacija zahteva mnogo više pažnje.

Koja se vrsta anestezije koristi?

Za drugi carski rez koriste se snažniji lijekovi za ublažavanje bolova.

Koliko dugo to rade?

Najviše važna karakteristika carski rez, određen po drugi put, - vrijeme u koliko sedmica se radi drugi planirani carski rez. Oni su značajno pomjereni kako bi se rizici sveli na minimum. Što je veći trbuh trudnice, što je veći fetus, to će se zidovi materice više istezati, a na kraju, ako dugo čekate, može jednostavno puknuti po šavu. Stoga se operacija izvodi oko 37-39 sedmica. Međutim, ako je težina bebe mala, stanje šavova kod doktora je sasvim zadovoljavajuće, može propisati više kasni datumi... U svakom slučaju, planirani datum se unaprijed dogovara sa budućom majkom.

Kada ići u bolnicu?

Najčešće 1-2 sedmice prije drugog carskim rezom staviti u bolnicu na čuvanje kako bi se izbjegle nepredviđene situacije. Međutim, to nije uvijek slučaj. Ako stanje majke i bebe nije razlog za zabrinutost, može zadnji dani provesti kod kuće prije porođaja.

Koliko vam je potrebno za oporavak?

Mora se imati na umu da je oporavak nakon drugog carskog reza ne samo duži, već i mnogo teži. Koža je ponovo izrezana na istom mjestu, tako da će zacijeliti duže nego prvi put. Šav može da boli i da curi 1 do 2 nedelje. Maternica će se također duže kontrahirati, uzrokujući neugodne, neugodne senzacije. Čak će i nakon drugog carskog reza biti moguće ukloniti želudac tek nakon 1,5-2 mjeseca malim fizičke vježbe(i to samo uz dozvolu ljekara). Ali ako se držite toga, sve će ići brže.

Gore navedene karakteristike drugog carskog reza moraju biti poznate porodilji kako bi se osjećala smireno i samopouzdano. Njeno stanje duha prije porođaja je veoma važno. To će utjecati ne samo na ishod operacije, već i na trajanje perioda oporavka. Još jedna važna točka su rizici povezani s ponovljenom hirurškom intervencijom.

Posljedice

Doktori ne govore uvijek budućoj majci zašto je drugi carski rez opasan, kako bi bila spremna na moguće neželjene posljedice ove operacije. Stoga će biti bolje da o tome sami saznate unaprijed. Rizici su različiti i zavise od zdravstvenog stanja majke, intrauterini razvoj beba, tok trudnoće, karakteristike prvog carskog reza.

Posledice za majku:

kršenja menstrualnog ciklusa;
, upala u području šavova;
ozljede crijeva, mjehura, uretera;
neplodnost;
nakon drugog carskog reza povećava se učestalost komplikacija kao što su tromboflebitis (najčešće vene zdjelice), anemija, endometritis;
uklanjanje materice zbog obilnog krvarenja;
visok rizik od komplikacija u sljedećoj trudnoći.

Posledice po dete:

kršenje cerebralnu cirkulaciju;
zbog dužeg izlaganja anesteziji (drugi carski rez traje duže od prvog).

Svaki doktor će na pitanje da li je moguće roditi nakon drugog carskog reza odgovoriti da to nije poželjno zbog previše veliki broj komplikacije i negativne posljedice... U mnogim bolnicama ženama se čak nudi procedura sterilizacije kako bi se spriječile buduće trudnoće. Naravno, ima sretnih izuzetaka, kada se "carski rezovi" rađaju po treći, pa čak i četvrti put, ali morate shvatiti da su to izolovani slučajevi na koje se ne morate fokusirati.

Jeste li saznali da imate drugi carski rez? Ne paničarite: u bliskoj interakciji sa svojim doktorom, ako se pridržavate svih njegovih preporuka i pravilnu pripremu operacija će se odvijati bez komplikacija. Glavna stvar je život koji ste uspjeli sačuvati i dati malom čovjeku.

Prirodni porođaj je uobičajeni način rađanja, predviđen od prirode. Ali ponekad, iz više razloga, roditi prirodno može biti opasno po život i zdravlje žene i njenog djeteta. U ovom slučaju, doktori rješavaju problem hirurški i pribjegavaju takvoj metodi kao što je planirani carski rez. Ovo je naziv operacije isporuke koja je uobičajena u akušerska praksa... Njegovo značenje leži u činjenici da se beba uklanja kroz rez na maternici. Unatoč tome što se često provodi i spašava živote hiljada djece, nakon nje se javljaju i komplikacije.

Ponekad se operacija izvodi hitno. Hitan porođaj hirurškim putem pribjegava se ako je u procesu prirodni porođaj nastale komplikacije, opasno po život i zdravlje djeteta ili majke.

Planirani carski rez je operacija koja se prepisuje u trudnoći. Provodi se samo za ozbiljne indikacije. Kada se propisuje planirani carski rez, koliko traje operacija i kako izbjeći komplikacije?

Indikacije se dijele na apsolutne, odnosno one kod kojih je isključena mogućnost samostalnog porođaja, i relativne.

Spisak apsolutnih indikacija:

voće težine veće od 4.500 grama;
prethodne operacije na grliću materice;
prisutnost dva ili više ožiljaka na maternici ili neuspjeh jednog od njih;
deformacija karlične kosti zbog ranijih povreda;
karlična prezentacija fetusa, ako njegova težina prelazi 3600 g;
blizanci, ako je jedan od fetusa u karličnoj prezentaciji;
fetus je u poprečnom položaju.

Spisak relativnih indikacija:

fibroidi materice;
visoka miopija;
dijabetes;
prisustvo malignih ili benignih tumora;
slaba radna aktivnost.

U pravilu se odluka o planiranom carskom rezu donosi ako postoji barem jedan apsolutna indikacija ili kolekciju relativnih. Ako su indikacije samo relativne, potrebno je odvagnuti rizik od operacije i rizik od komplikacija koje se mogu pojaviti kod prirodnog porođaja.

Kada je operacija

Koliko dugo se radi planirani carski rez, odlučuje doktor za svaki slučaj, ali ipak postoje određeni preporučeni okviri. Potrebno je uporediti datum posljednje menstruacije, koliko sedmica je fetus razvijen, u kakvom je stanju posteljica.

Na osnovu ovih informacija donosi se odluka kada tačno početi isporuku.

Ponekad doktori u porodilištu, na pitanje pacijentice kada rade planirani carski rez, odgovore da je preporučljivo sačekati do prvih lakih kontrakcija. U ovom slučaju, žena se unaprijed hospitalizira u porodilištu kako ne bi propustila početak porođaja.

Trudnoća se smatra donošenom kada navrši 37 sedmica. Stoga je prerano za izvođenje operacije do ovog trenutka. S druge strane, nakon 37 sedmica, kontrakcije mogu početi u bilo kojem trenutku.

Datum kada se radi planirani carski rez nastoji da bude što bliži očekivanom datumu porođaja. Ali, kako do kraja termina posteljica stari i počinje sve lošije da obavlja svoje funkcije, kako bi se spriječio fetus, operacija se propisuje na period od 38-39 sedmica.

U to vrijeme žena je hospitalizirana u prenatalni odjel. porodilište da prođe sve potrebne testove prije operacije.

Hirurški porođaj nije kontraindikacija za ponovljene trudnoće. Ali ako žena već ima ožiljak na maternici, onda će se i drugo dijete roditi na isti način. Praćenje trudnice u ovom slučaju je posebno pažljivo.

Drugi planirani carski rez se takođe radi u 38-39 sedmici, ali ako doktor sumnja u održivost prvog ožiljka, može se odlučiti za operaciju pacijenta ranije.

Priprema za carski rez

Neophodno je pripremiti se za pojavu bebe na tako neobičan način. Obično, kada se radi planirani carski rez, trudnica se hospitalizuje nekoliko sedmica prije dana očekivanog porođaja.

Uzet će joj nalaz urina i krvi, odrediti krvnu grupu i Rh faktor, te provjeriti stepen čistoće vaginalnog brisa. Također je potrebno pratiti stanje fetusa. u tu svrhu, ultrazvuk i kardiotokografija (CTG). Na osnovu ovih studija donose se zaključci o dobrobiti djeteta u maternici.

Konkretan datum i vrijeme operacije određuje ljekar, imajući pri ruci rezultate svih analiza i studija. Obično se sve planirane operacije izvode u prvoj polovini dana. Dan prije zakazanog termina, anesteziolog se sastaje sa pacijentom kako bi razgovarali o tome koja će se vrsta anestezije koristiti, kako bi se utvrdilo da li je žena alergična na neke lijekove.

Uoči carskog reza, hrana bi trebala biti lagana, a nakon 18-19 sati zabranjeno je ne samo jesti, već i piti.

Ujutro rade klistir za čišćenje i briju se linija kose na pubisu. Mora se voditi računa da se spriječi duboka venska tromboza. U tu svrhu, noge se previjaju elastičnim zavojem ili zamolite porodilju da stavi posebne.

Pacijent se u operacijsku salu dovodi na kolicima. Na operacijskom stolu kateter se ubacuje u uretru i uklanja u sobi za oporavak. Liječi se donji dio trbuha antiseptički rastvor, na nivou prsa ugrađen je poseban ekran koji ženi zatvara pogled na operacijsko polje.

Napredak operacije

Da biste smanjili anksioznost prije operacije, korisno je znati kako se radi planirani carski rez. Nakon davanja anestezije, hirurg pravi dva reza. Prvi rez se reže kroz trbušni zid, masnoću, vezivno tkivo. Drugi rez je materica.

Rez može biti dva tipa:

Poprečno (horizontalno). Proizvodi se nešto iznad pubisa. Kod ove vrste reza mala je šansa da crijeva odn bešike biće pogođen skalpelom. Razdoblje oporavka je lakše, stvaranje kila je svedeno na minimum, a zarasli šav izgleda prilično estetski.
Uzdužno (vertikalno). Ovaj rez se proteže od stidne kosti do pupka, istovremeno pružajući dobar pristup unutrašnje organe. Trbušna šupljina secirati uzdužno, ako je potrebno hitno izvršiti operaciju.

Planirani carski rez, bez obzira koliko dugo se radi, pod uvjetom da nema prijetnje po život fetusa, češće se izvodi horizontalnim rezom.

Hirurg uklanja porod iz maternice, a rez se šije sintetičkim materijalima. Na isti način se vraća integritet trbušnog zida. U donjem dijelu trbuha ostaje kozmetički šav. Nakon što se dezinfikuje i stavlja zaštitni zavoj.

Ukoliko tokom rada hirurga ne dođe do komplikacija, operacija traje od 20 do 40 minuta, nakon čega se pacijent prebacuje u sobu za oporavak.

Moguće komplikacije i njihova prevencija

Komplikacije mogu nastati tokom hirurškog porođaja i u postoperativnom periodu. Ne zavise od toga koliko dugo se radi planirani carski rez.

Uobičajene komplikacije uključuju sljedeće:

Veliki gubitak krvi. Ako zena sama rodi, prihvatljiv gubitak krvi U obzir se uzima 250 ml krvi, a hirurškim porođajem žena može izgubiti i do jedan litar krvi. Ako je gubitak krvi prevelik, bit će potrebna transfuzija. Najstrašnija posljedica obilno krvarenje, koji se ne može zaustaviti - potreba za uklanjanjem materice.
Formiranje adhezije. Ovo je naziv pečata vezivnog tkiva, koji "spoji" jedan organ s drugim, na primjer, maternicu s crijevom ili crijevne petlje između sebe. Nakon intervencije kaviteta gotovo uvijek nastaju adhezije, ali ako ih ima previše, dolazi do hronični bol u abdominalnoj regiji. Ako se formiraju adhezije u jajovode, povećava se rizik od razvoja vanmaterične trudnoće.
Endometritis je upala šupljine maternice, izazvana prodiranjem patogenih bakterija u nju. Simptomi endometritisa mogu se manifestirati i prvog dana nakon operacije i 10. dana nakon porođaja.
Upalni procesi u području šava, zbog prodora infekcije u šav. Ako ne počnete na vrijeme antibiotska terapija, može biti potrebna operacija.
Divergencija šavova. Može ga izazvati žena koja diže utege (preko 4 kilograma), a divergencija šavova je posljedica razvoja infekcije u njemu.

Kako bi spriječili nastanak komplikacija, liječnici poduzimaju mjere i prije početka operacije. Da bi se spriječio razvoj endometritisa, ženi se prije operacije ubrizgava antibiotik.

Terapija antibioticima se nastavlja nekoliko dana nakon toga. Nastanak adhezije može se spriječiti pohađanjem fizioterapijskih procedura i specijalne gimnastike.

Period oporavka

Nakon porođaja, materica se vraća u prethodno stanje nakon 6-8 sedmica. Ali period oporavka nakon hirurški porođaj traje duže nego nakon prirodnog. Uostalom, materica je ozlijeđena, a šav ne zacijeli uvijek sigurno.

U mnogim aspektima, period oporavka ovisi o tome kako je planirani carski rez proveden, koliko je uspješno obavljen.

Na kraju operacije pacijent se prebacuje u sobu za oporavak ili jedinicu intenzivne njege. Da bi se spriječila pojava infektivne komplikacije, provoditi antibakterijsku terapiju.

Za ublažavanje bola daju se lijekovi protiv bolova. I general i spinalna anestezija usporavaju rad crijeva, pa je u prva 24 sata nakon intervencije dozvoljena samo voda za piće.

Ali već drugog dana možete koristiti pileću juhu s krutonima, kefirom, jogurtom bez dodataka. 6-7 dana treba se pridržavati dijete, kao i nakon svake abdominalne operacije: odsustvo masne, pržene, začinjene hrane. Nakon ovog perioda, možete se vratiti svojoj uobičajenoj ishrani.

Zatvor je veoma nepoželjan. Preporučuje se upotreba laksativa, ali ako to ne pomogne, morat ćete pribjeći upotrebi laksativa. Ako žena doji, napomene uz njih treba da naznače da je upotreba tokom dojenja dozvoljena.

Za vrijeme boravka žene u bolnici svakodnevno se liječi postoperativnim šavom.

Nakon otpuštanja, morate nastaviti da to radite sami uz pomoć vodikovog peroksida i briljantnog zelenog. Ako se šav zagnoji, iz njega se otpusti ihor, pojavljuju se pucajući bolovi - potrebno je o tome obavijestiti liječnika.

Prije nego što odluči šta je potrebno učiniti planiranim carskim rezom, u koje vrijeme ga je najbolje izvesti, liječnik mora analizirati sve indikacije majke i djeteta, te uzeti u obzir moguće štetne posljedice po zdravlje žene.

Ova operacija se mnogim ženama čini jednostavnom, ali da bi prošla dobro, doktor mora biti visokokvalifikovan, a sama porodilja mora se pridržavati svih preporuka koje se odnose na period oporavka.

Koristan video o planiranom carskom rezu

Odgovori

Mama, kako se rađaju bebe?, pita četvorogodišnja Nastja.
Stric iseče stomak, izvadi malu ljalečku i to je to“, odgovara majka, odlučivši da svoju ćerku ne posveti svim zamršenostima pravog porođaja. Ali ipak ima istine u njenoj priči, jer velika količina bebe na planeti su rođene na ovaj način - carskim rezom.

Zašto žena radi carski rez? Prvo, postoje slučajevi kada su se stanja koja su nastala spontano, povezana sa zdravljem majke ili bebe, ili nekim drugim vanredne situacije... Drugo, planirane su operacije za koje žene znaju mnogo prije porođaja. O njima ćemo govoriti u ovom članku.

Kako se pripremiti za planirani carski rez?

Prije svega, moralno. Žena treba, nakon što je odbacila sve emocije i brige, da se smiri i prilagodi samo najboljem. Potrebno je vjerovati svom liječniku (uostalom, njemu, za razliku od pacijenta, ovo nije prva, već "nova" operacija) i biti drago što će vrlo brzo dugo očekivana beba slatko njuškati pored njega. Ako je uzbuđenje ipak jako, vrijedi razgovarati sa svojim mužem, djevojkom, pa čak i psihologom.

Kada je datum operacije već vrlo blizu, za 1-2 sedmice, buduća majka, nakon što je prikupila sve što joj je potrebno, odlazi u porodilište... To je neophodno kako bi se temeljno obavili pregledi za procjenu stanja fetusa (ultrazvuk i kardiotokografija), kao i majke (testovi krvi i urina, stepen čistoće vagine (uzima se bris)). Osim toga, čak i ako je žena već radila takve pretrage, i dalje će joj uzeti krv za određivanje krvne grupe i Rh faktora. Ako ljekari otkriju bilo kakve abnormalnosti, žena će biti liječena lijekovima.

Doktor će odrediti i tačan datum operacije. U pravilu se ovaj dan bira što bliže očekivanom datumu rođenja, uzimajući u obzir stanje žene i fetusa, kao i želje buduće majke.

Ponekad, ako ništa ne smeta i stanje majke i deteta je zadovoljavajuće, da ne bi bili duže u bolnici, pregled se može uraditi pre hospitalizacije, a bolnica se može primiti u bolnicu na dan prije planiranog carskog reza, ili čak direktno na dan operacije.

Šta se dešava na dan elektivnog carskog reza?

U pravilu se takve operacije izvode ujutro. Ređe tokom dana. Stoga bi se žena u večernjim satima trebala istuširati i po potrebi obrijati stidne dlake. Hrana koju žena uzima za večeru treba da bude lagana. Ujutru uopšte ne možete da jedete. U bolnici će medicinska sestra pomoći u tome, kao i do sada abdominalna hirurgija, očistite creva.

Nakon toga, anesteziolog će razgovarati sa ženom, koja će pričati o tome šta i kako će joj se desiti tokom operacije u smislu ublažavanja bolova. Najvjerovatnije će biti spinalna anestezija, odnosno kada se operacija izvodi pri svijesti žene. Ali, ako postoje kontraindikacije, pacijent će biti ponuđen opšta anestezija... Pristanak na operaciju i određene vrste anestezija se bilježi pismeno.

Kako se radi elektivni carski rez?

Prije ulaska u operacionu salu, ženi se daju navlake za cipele i šešir, a od nje se traži i da obuče elastični zavoji... Potonji su neophodni za zaštitu žene od razvoja tromboze. Na stolu žena leži gola. Prvo, anesteziolog ubrizgava lijek, zatim medicinsko osoblje stavlja kapaljku i povezuje uređaj za mjerenje krvni pritisak... Takođe se postavlja kateter za dreniranje urina. Kada je sve to spremno, mjesto gdje će se napraviti rez tretira se antiseptikom.

Pošto je između ženinog lica i mjesta operacije postavljen ekran, pored nje, ako je žena pri svijesti, može biti voljena osoba: muž, majka, djevojka. Istina, ova praksa nije dozvoljena u svim porodilištima, pa bi se unaprijed trebala razjasniti mogućnost postojanja “grupe podrške” na takvim porođajima.

Sama procedura vađenja djeteta ne traje duže od 10 minuta. Ovo vrijeme je dovoljno za rezanje trbušni zid i matericu, uzmite bebu i prerežite pupčanu vrpcu. Tada počinje "čišćenje". Doktor odvaja placentu, pregleda šupljinu materice i zašije je. Zatim je na trbušnom zidu. Ovaj šav se obrađuje i stavlja zavoj. Iznad je paket leda. To će smanjiti krvarenje i stimulirati kontrakcije materice. Time je operacija završena, a novopečena majka je prebačena na odjel intenzivne njege.

Postoperativni period

Na odeljenju intenzivne nege, žena je pod lupom lekara. Da se brzo vrati i izbjegne razne komplikacije, ona je ubrizgana razne droge... Prije svega, to su antibiotici i razni lijekovi protiv bolova. Potonji se počinju primjenjivati čim prestane učinak anestezije. Za normalizaciju funkcionisanja gastrointestinalnog trakta kao i bolja kontrakcija mišićnog tkiva materice daju i potreban lijek. A kako bi nadoknadili gubitak tekućine u tijelu novopečene majke, uvode se fiziološki rastvor... U početku žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, opšta slabost, vrtoglavica. Moguća je drhtavica i pojačana žeđ.

U prvih 6-8 sati pacijent ne treba ustati, već čak i sjesti. Nakon tog vremena, uz pomoć rodbine ili medicinskog osoblja, možete sjesti na krevet. nije posebno šik. U početku, prvog dana, možete piti samo vodu. Već na drugom možete se razmaziti nemasnom pilećom juhom (prilikom kuhanja prva voda se ocijedi) i tekućim žitaricama (posebno zob je pogodan). Takozvana "normalna" hrana se može konzumirati od treće nedelje, ali za sada je neophodno zavoljeti dijetnu hranu.

Dan kasnije žena je prebačena sa odeljenja intenzivne nege na postporođajno odeljenje. Evo je sa bebom. Ako nema komplikacija bilo koje vrste, majka se može nositi s jednostavnim zadacima: nahraniti dijete, oprati ga, presvući ga. Ali, čak i ako se osjećate dobro, ne biste trebali previše raditi.

Otprilike 2-3 dana nakon planiranog, ublažavanje bola prestaje. Ali područje šava pažljivo se obrađuje svaki dan. rastvor za dezinfekciju... Ponekad žena počne da ima problema sa crevima. U takvim slučajevima, lekar će propisati laksative. To može biti ili uobičajeni klistir ili glicerinske svijeće... Nakon 4-6 dana, žena treba da se podvrgne analizi krvi i urina, ultrazvučnom pregledu ožiljka, maternice, kao i privjesaka i susjednih organa. Ginekolog će obaviti eksterni pregled kako bi se uvjerio da je sve u redu. Ukoliko zdravstveni radnici nemaju pritužbi na zdravstveno stanje majke i bebe, preko njih će biti otpušteni kući.

Ponašanje žene kod kuće nakon ACL

Dok je kod kuće, takvoj ženi je posebno potrebna pomoć, jer je jednostavno kontraindikovana da obavlja puno posla. Posebno treba razmišljati o pomagaču ako porodica već ima dijete. Ako najstariji ima 2-3 godine, sa izuzetnom upornošću će zahtijevati maminu pažnju i brigu. Žena treba da pokuša da obrati pažnju na prvo dete, izbegavajući da ga podigne. Posebno je kontraindikovano biti nervozan.

Prelaskom na poznatiju prehranu i dalje morate pratiti prehranu. S tim u vezi, trebali biste se posavjetovati ne samo sa svojim ljekarom, već i sa svojim pedijatrom.

Nakon planiranog carskog reza, možete se istuširati za 1-2 sedmice. Ali kupka (ne vruća!) - tek nakon 1,5 mjeseca.

Potrebno je objasniti mužu da, najmanje 2 mjeseca, velika fizičke vježbe i seks. Na kraju, ali ne i najmanje važno, morate razmišljati o kontracepciji. Sledeća trudnoća može se planirati najranije za 2 godine.

Posebno za Olga Rizak

Od gost

Pozdrav svima, prvi carski rez mi je bio hitan, iako sam se spremala za porođaj, prošla sam sa trudovima, onda je došao doktor i pogledao stolicu i rekao hitno na operacioni sto - ispale su omče pupčane vrpce kod mene;....onda sam nakon 2 godine imala planirani carski rez zbog toga sto je bio premali izmedju prvog i drugog...za razliku od prvog brzo i jako dobro sredio. ..a sad je proslo jos 4 godine sad cekam trecu mislim da ce i beba imati planirani carski rez...ali naravno bolje da se rodi sama pogotovo ako nemas komplikacije ...))))

Vrijeme, trajanje i tok operacije

Sve trudnice imaju strah od porođaja. A još je gore ako porođaj neće biti prirodnim putem, već carskim rezom. Ali da ne bi bilo tako strašno, hajde da shvatimo zašto se radi carski rez, koliko se obično izvodi operacija, koliko traje i razmotrimo cijeli tijek operacije.

Dok prati trudnoću, ljekar daje savjete kako da teče porođaj. Ako trudnoća žene teče normalno, onda će najvjerovatnije porođaj proći prirodnim putem. Ukoliko dođe do bilo kakvih abnormalnosti tokom trudnoće ili tokom samog porođaja, onda lekari mogu odlučiti da se porođaj izvrši carskim rezom.

Razlikovati hitni i planirani carski rez:

propisane tokom trudnoće. U ovom slučaju, porodilja se unaprijed priprema za operaciju, prolazi kroz sve neophodne preglede i u unapred određenom periodu trudnoće odlazi na odeljenje patologije. Većina česte indikacije za planirani carski rez su:

prerana abrupcija placente;
hemolitička bolest fetus;
višestruka trudnoća;
teški oblik preeklampsije;
apsolutno uska karlica;
poprečni položaj fetusa itd.

Hitni carski rez provode se u slučaju nepredviđenih komplikacija neposredno tokom porođaja koje ugrožavaju zdravlje majke ili djeteta. Zdravlje i djeteta i majke može ovisiti o pravovremenosti odluke o operaciji. U ovakvim situacijama vrlo su važne kvalifikacije doktora i odlučnost porodilje (na kraju krajeva, operacija se ne može izvesti bez njenog pristanka).

Optimalni tajming

Obično se radi planirani carski rez u 40. nedelji trudnoće... Ovo optimalno vreme za operaciju - sa dovoljnom težinom, fetus se već smatra donošenim, a djetetova pluća su dovoljno razvijena da može samostalno disati.

Kod drugog carskog reza, vrijeme operacije se pomjera naniže - radi se nekoliko sedmica ranije od planiranog datuma porođaja, obično 38. sedmice trudnoće.

Ovakvim pristupom izbjegava se nastanak kontrakcija, što smanjuje rizik od raznih komplikacija tokom operacije. Zapamtite da samo liječnik može ispravno odrediti u koje vrijeme treba napraviti carski rez u svakom pojedinom slučaju.

Priprema za operaciju

Porodilica kojoj je zakazan planirani carski rez obično se prima u bolnicu otprilike tjedan dana prije operacije. Ako žena želi da ostane kod kuće, može doći u bolnicu na dan operacije. Ali to je dopušteno samo u nedostatku teških komplikacija i uz dobro zdravlje majka i dijete.

Postoperativni period

Lijekovi protiv bolova se obično propisuju nakon operacije jer žena doživljava tešku bolest bol nakon carskog reza. Takođe, u zavisnosti od stanja žene, lekar može propisati različite lijekovi kao što su antibiotici ili suplementi koji poboljšavaju gastrointestinalnu funkciju.

Nakon operacije možete ustati najkasnije šest sati kasnije. Preporučuje se i kupovina postoperativnog zavoja, koji će značajno olakšati stanje pri hodanju.

Hrana nakon operacije treba biti posebna - prvog dana nakon carskog reza možete piti samo običnu vodu.

Drugog dana žena može probati supe, žitarice i drugu tečnu hranu.

Trećeg dana, u ispravan oporavak, možete jesti bilo koju hranu koja je dozvoljena tokom dojenja.

Ako i dalje imate planirani carski rez, onda se ne treba plašiti. Najčešće se strah od carskog reza javlja zbog nesvjesnosti o toku operacije. Znajući kroz šta tačno mora da prođe, ženi je mnogo lakše da se psihički pripremi za predstojeće događaje.