Verejooks kui sümptom. Emaka verejooksu võimalikud sümptomid ja ravi

Kas vere väljavool emakast. Enamasti on see tõsine sümptom haigused naise keha... Mis tahes emaka verejooks tuleb diagnoosida õigeaegselt ja naisele tuleb osutada arstiabi sarnane sümptom viib tõsiseid tagajärgi, kuni surmani. Oluline on teada, et normaalne emaka veritsus hõlmab ainult menstruatsiooni, mille kestus on kuni 5 päeva, stabiilsete vaheaegadega, 28 päeva. Kõik muud verejooksud on patoloogilised ja vajavad meditsiinilist järelevalvet.
Statistika kohaselt on emaka verejooks, mis on patoloogilise iseloomuga, 25% juhtudest seotud selle elundi või munasarjade orgaaniliste haigustega. Ülejäänud 75% on seotud hormonaalsete häirete ja suguelundite haigustega.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emaka verejooks. Tavaliselt on selle kestus kolm kuni viis päeva ja perioodide vahe ( menstruaaltsükli) kestab tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni paar esimest päeva rikkalik, kaks järgmist intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need jälle napiks; verekaotus nendel päevadel ei tohiks olla suurem kui 80 ml. Vastasel juhul areneb rauapuuduse aneemia.

On terved naised menstruatsioon on valutu. Valu, nõrkuse korral peab naine nõu pidama arstiga.

Tavaliselt algab menstruatsioon 11-15-aastaselt ja kestab kuni reproduktiivse perioodi lõpuni (menopaus). Raseduse ajal ja rinnaga toitmine menstruatsioon puudub, kuid see nähtus on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et määrimise varajane ilmumine tüdrukutel (kuni 10 -aastased) ja naistel pärast menopausi (45–55 -aastased) on murettekitav märk tõsised haigused.

Mõnikord võib muutuda normi variandiks verised küsimused tsükli keskel (10-15. päeval pärast lõppu). Neid põhjustavad hormonaalsed kõikumised pärast ovulatsiooni: emaka veresoonte seinad muutuvad liiga läbilaskvaks, mistõttu tupest väljumisel võib olla vere lisandeid. Selline tühjendus ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub põletikuline protsess verise eritise põhjuseks, nii et naine peaks kindlasti konsulteerima günekoloogiga.

Normi variandiks on ka implanteeriv verejooks, mis tekib embrüo emaka seina sisseviimise tagajärjel. See protsess toimub nädal pärast rasestumist.
Miks on emaka verejooks ohtlik?

Emaka verejooksul on võime kiiresti kasvada, mitte peatuda kaua aega ja raske peatada.

Seetõttu võib see sõltuvalt naise verejooksust olla ohtlik ja põhjustada järgmisi tagajärgi:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotusega võib tekkida erineva raskusastmega. See algab siis, kui vabanenud vere maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes ei ole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi siiski tähelepanuta jätta.

Suure verekaotuse põhjuseks võib olla samaaegne tugev verejooks seda on raske peatada. Kõige sagedamini nõutav kirurgia, kaotatud vere asendamine ja emaka eemaldamine.

Põhihaiguse progresseerumise oht. Sellisel juhul räägime väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ega pöördu arsti poole. Samal ajal võib isegi väike verekaotus lõpuks põhjustada kas rikkaliku verejooksu või selle, et selle põhjustanud haigus muutub tähelepanuta jäetud vormiks.

Verejooksu oht rasedatel või naistel sünnitusjärgne periood seisneb selles, et see võib lõppeda šokiga. Selle seisundi intensiivsus ja raskus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda täielikult kokku leppida ja verekaotust ise peatada.

Emaka verejooksu võib põhjustada palju põhjuseid. Nende süstematiseerimiseks tuleks mõista, et põhjustatud verekaotus võib olla rike elundisüsteemides, samuti häired suguelundite piirkonnas.

Emaka verejooksu ekstragenitaalsed põhjused, st need, mis on põhjustatud mittesuguelundite töö häiretest, on järgmised:

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, madal tase C- ja K -vitamiin jne.

Ureetra prolaps.

Rikkumised tegevuses südame-veresoonkonna süsteemist näiteks jne.

Vähenenud funktsionaalsus.

Emaka verejooksu põhjused on suguelundid, mis omakorda võivad olla seotud naisega, kes kannab last.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi emaka verejooksu põhjuseid:

Emakaväline rasedus.

Munaraku patoloogia.

Armide esinemine emakas.

Platsenta previa, selle madal asukoht või varane irdumine.

Emaka kudede hävitamise erinevad protsessid.

Emaka rebend ajal üldine tegevus.

Trauma sünnikanal(tupe või häbeme).

Lahkunud platsenta rikkumine või viivitus.

Enometriit.

Trophablastiline haigus.

Keisrilõige.

Chorionepitheloma.

Suguelundite verejooks võib tekkida naisel, kes ei kanna last. Nende põhjused hõlmavad järgmist:

Distsirkulatoorsed verejooksud, mis võivad omakorda olla kliimatingimused, reproduktiivsed ja alaealised.

Sündroom krooniline väsimus eriti intensiivistub paastumine ja keha ammendumine, võib põhjustada ka verejooksu.

Väljendas hormonaalsed häired tekkida tüdruku puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti.

Mõnikord võib mõjutada pärilik eelsoodumus ja teatud hormonaalsete pillide kasutamine.

Taustal võib areneda pikaajaline verejooks meditsiiniline abort mis sisse viimasel ajal kogub populaarsust üha juurde.

Põhjustatud verejooksu raviks hormonaalsed häired on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub põhjusest, mis põhjustas verise eritise emakast.

Emaka verejooks pärast keisrilõike

Pärast operatsiooni keisrilõige naine peab olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks veidi kauem kui pärast sünnitust loomulikult... See on tingitud asjaolust, et see moodustub emakas, mis raskendab selle kokkutõmbumist. Tavaliselt peatub verejooks täielikult paari kuu pärast. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Patoloogilise verejooksu põhjus pärast operatsiooni on enamasti hemostaas. Seetõttu kõrvaldamiseks see probleem, peaksid arstid emaka seinu hoolikalt, kuid põhjalikult kraapima. Kui verejooksu ei saa peatada, on vajalik selle kustutamine.

Kui verejooks on hüpotooniline, pole seda alati võimalik peatada, kuna see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Rohke verekaotus võib põhjustada hüpotoonilist šokki. Platsenta võimalike jäänuste avastamiseks on vaja verevarusid täiendada vereülekande ja emaka käsitsi uurimise teel. kokkutõmbumisfunktsioon emaka ja luua olemasolev rebend.

Kriitiline meede, mida arstid naise elus hoidmiseks võtavad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõike ei saa peatada muul viisil (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine).
Patoloogilise emaka verejooksu tüübid

Günekoloogid jagavad emaka verejooksu mitut tüüpi. Kuid on ka neid, mis on kõige tavalisemad:

Noorte verejooks. On iseloomulikud puberteedi algusele tüdrukul. Neid võivad käivitada mitmed tegurid, näiteks sagedased haigused, suurenenud kehaline aktiivsus, sobimatu toitumine jne Sõltuvalt kaotatud vere hulgast võib selline verejooks põhjustada erineva raskusastmega aneemiat.

Umbes rikkalik emaka verejooks tuleks rääkida juhul, kui seda pole kaasas valulikud aistingud... Sellisel juhul võib kaotatud vedeliku kogus varieeruda. Põhjuseid on palju, see võib olla varasem abort ja tupeinfektsioonid ning hormoone sisaldavate ravimite võtmine jne.

Atsükliline verejooks iseloomustab asjaolu, et see ilmneb menstruaaltsüklite vahelistes intervallides. Selle põhjuseks võivad olla müoom, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui tsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, on vajalik arsti konsultatsioon. Kuigi see vaade ei ole alati ühegi patoloogia sümptom.

Anovulatoorne verejooks on tüüpiline naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi, ja noorukitele, kes on läbimas puberteet... Selle põhjuseks on asjaolu, et folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine on ovulatsiooni puudumisel häiritud. See liik on ohtlik, sest ilma ravita võib see provotseerida pahaloomuliste kasvajate teket.

Düsfunktsionaalne tekib siis, kui munasarjade töö on häiritud. Iseloomulik tunnus on see, et see ilmneb pärast seda, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud ja verekaotus sellega on rikkalik.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetriumi madala tooni tõttu, pärast aborti jne ilmneb kõige sagedamini pärast sünnitust.

Emaka düsfunktsionaalne verejooks

Emaka düsfunktsionaalne verejooks hõlmab neid, mis on seotud näärmete poolt toodetud suguhormoonide tootmise katkemisega. sisemine sekretsioon... Need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, nii puberteedieas kui ka menopausi ajal ning naise elu reproduktiivsel perioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi verejooksu väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood pikeneb ja kadunud vedeliku hulk suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine omadus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu algus, mille tugevus on erinev.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorne (puudutab reproduktiivses eas naisi) ja anovulatoorne (sagedamini noorukitel ja premenopausis naistel). Tsüklihäired väljenduvad sel juhul rikkalike ja ebaregulaarsete menstruatsioonidega, pikkade (üle 35 päeva) ja lühiajaliste (alla 21 päeva) intervallidega, menstruatsiooni puudumisel kauem kui kuus kuud.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. See võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Siiski, aastal noorukieas operatsiooni kasutatakse ainult aastal hädaolukorrad. Konservatiivne teraapia koosneb hormoonide võtmisest. Kui düsfunktsionaalne emaka verejooks jääb ravimata, võib see põhjustada raseduse katkemist, kroonilist aneemiat, endomeetriumi vähki, šokiseisund ja isegi surm.

Atooniline emaka verejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see moodustub siis, kui emakas ei suuda kokku leppida. Kokkutõmbumisvõime puudumine sünnitusabi praktika nimetatakse Couveleri emakas. Tunnusjoon atooniline verejooks - nulltoon ja sarnane reaktsioon uterotoonika manustamisele.

Kui verejooksu ei ole võimalik spetsiaalsete ravimite abil peatada, kantakse emakakaela tagumisele huulele paks õmblus ja emakaarteri kinnitamiseks täiendavalt klambrid.

Kui need meetodid osutusid ebaefektiivseks ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, loetakse neid emaka eemaldamise operatsiooni ettevalmistuseks. Massiliseks verekaotuseks loetakse alates 1200 ml. Enne emaka täielikku eemaldamist püütakse anumaid ligateerida Tsitsishvili meetodi, elektrilise stimulatsiooni (see meetod muutub üha vähem populaarseks ja arstid loobuvad sellest järk -järgult), nõelravi abil. Oluline on kaotatud verevarusid pidevalt täiendada.

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriumi toon väheneb. Selline verejooks tekib hilinemisega munaraku emakaõõnes, platsenta eraldamisega pärast selle vabanemist. Põhjus peitub emakas pärast sünnitust, kui kokkutõmbed on haruldased ja spontaansed. Selle seisundi kriitilist astet nimetatakse atooniaks, kui kokkutõmbed puuduvad täielikult.

Arstide ees seisavad eeskätt järgmised ülesanded:

Verejooksu võimalikult varajane peatumine.

BCC puudujäägi täiendamine.

Vältida verekaotust üle 1200 ml.

Jälgimine vererõhk ja takistades selle langemist kriitilisele tasemele.

Ravi eesmärk on taastada emaka motoorne funktsioon niipea kui võimalik. Kui munarakust on jäänuseid, tuleb see eemaldada kas käsitsi või kuretiga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, on vaja platsenta võimalikult kiiresti välja pigistada, kui see ei tööta, eemaldatakse see käsitsi. Enamasti aitab taastada platsenta mootori funktsioon emakas. Vajadusel masseeri teda õrnalt rusikas.

Ravimina on näidustatud hüpofitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne kanda jääd sisaldav põis kõhule või ärritada emaka eetriga. Selleks, aastal tagumine fornix tuppe sisestatakse märg tampoon. Kui hüpotensioon ei ole näidustatud ravi jaoks sobiv, võetakse meetmeid, mis on iseloomulikud emaka atooniale.

Atsükliline emaka verejooks

Emaka tsüklilist verejooksu nimetatakse metrorraagiaks. See ei ole seotud normaalse menstruaaltsükliga, mida iseloomustab täielik puudumine igasugune perioodilisus.

See seisund võib tekkida äkki ja olla seotud naise rasedusega, mittetäieliku abordiga, platsenta previaga, arenguga emakaväline rasedus, osa platsenta viivitus jne.

Kui naine ei kanna last, võib tsüklilist verejooksu täheldada selliste patoloogiatega nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad... Kui kasvaja on pahaloomuline, täheldatakse selle lagunemise staadiumis metrorraagiat.

Verekaotuse intensiivsust ei ole võimalik kirjeldada, kuna eritis võib olla määriv, rikkalik, koos verehüüvete lisanditega ja ilma.

Oluline on pöörata suurt tähelepanu atsüklilisele verejooksule naistel menopausi ajal nii algfaasis kui ka mitu aastat hiljem, pärast pidevate menstruatsioonide lõppu. Neid ei tohi mingil juhul käsitada uuenenud ovulatsioonina. Selle aja metrorraagiad nõuavad hoolikat uurimist, kuna need on sageli märgid pahaloomuline protsess, näiteks, .

Läbimurdev emaka verejooks

Läbimurdev emaka veritsus areneb hormonaalsete häirete taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus. Mõnikord esineb seda tüüpi verejooksu taustal, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sel juhul on läbimurdeverejooks ravimi kohanemisreaktsioon. Kui pärast ettenähtud ravimite võtmist tekib verejooks, mis ei vasta menstruaaltsüklile, peate annuse kohandamise või ravimi muutmise osas nõu pidama oma arstiga.

Läbimurdeverejooksu võib täheldada ka siis, kui spiraal on kahjustanud emaka seina. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Kõige sagedamini on verekaotus läbimurdeverejooksu ajal ebaoluline, kuid arsti külastamist ei tohiks edasi lükata.

Anovulatoorne emaka verejooks

Need verejooksud esinevad menstruatsiooni vahel, nende põhjused on erinevad, sealhulgas võivad need olla mis tahes haiguse ilmingud. Enamasti on anovulatoorne verejooks pikaajaline, kestab üle 10 päeva ja on oma olemuselt atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all väljasuremise ajal reproduktiivfunktsioon või selle moodustamise perioodil.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avamise ajal seda ei moodustata kollane keha, folliikuli areng on ebanormaalne, ovulatsiooni ei toimu.

See verejooks võib folliikulite küpsedes olla hüperestrogeenne, kuid ei rebene ja hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid ei küpse täielikult.

Harva, kuid naise eluperioodil täheldatakse emaka anovulaarset verejooksu. Sellised nähtused on seotud häiretega hüpofosotroopse tsooni töös pärast edasilükatud, mürgistust, infektsioone.

Noorukite seas esineb statistika kohaselt seda tüüpi verejooksu üsna sageli. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sel juhul võib otsustavaks teguriks olla ebatervislik toitumine, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Distsirkulatoorne emaka verejooks

Emaka verejooksu esinemise põhjuseks on munasarjade talitlushäired. Mõnikord on need tõukejõud välised tegurid nagu üle kantud viirusinfektsioonid, stress jne Verekaotus ei ole suur, seda täheldatakse pärast menstruatsiooni pikka aega puudumist.

Sageli jälgivad naised emaka verejooksus trombide olemasolu. Kõige sagedamini selgitavad arstid oma välimust asjaoluga, et emakas on emakasisese arengu ajal toimunud teatud kõrvalekaldeid. Seetõttu veri seisab oma õõnsuses, moodustades hüübeid.

Kõige sagedamini põhjustab sellistel naistel menstruatsioon rohkem väljendunud ebamugavust, eriti kui need tekivad suurenenud hormonaalne taust... Mõnikord võib see olla selline kaasasündinud anomaalia, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate trombide esinemist eritistes.

Lisaks asjaolule, et kõrvalekalded on kaasasündinud, võib neid elu jooksul omandada. Sellised nähtused on seotud naise kutseomadustega ja väärkohtlemisega. halvad harjumused... Sageli esineb naistel verehüüvetega menstruatsiooni ajal tugevaid lõikamisvalusid. Kohaloleku välistamiseks patoloogiline protsess, on oluline küsida nõu günekoloogilt.

Mõnikord võivad hormonaalsed häired põhjustada ka trombide teket. Põhjuse selgitamiseks peate läbima mitmeid teste, sealhulgas hormoonide osas kilpnääre ja neerupealiste hormoonide puhul progesterooni ja östrogeeni taseme uurimiseks.

Trombide olemasolu, äge valu alakõhus rikkalik verekaotus menstruatsiooni ajal, atsükliline miniverejooks - kõik see viitab kõige sagedamini endometrioosile. Selline diagnoos tehakse pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab sobivat ravi.

Mõnikord võib põhjuseks olla halb vere hüübivus ja mõned komplikatsioonid, mis on tekkinud pärast sünnitust.

Emaka verejooks raseduse ajal

Kõige sagedasemad emaka verejooksu põhjused raseduse ajal on raseduse katkemine, emakahaigus, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Raseduse katkemisega kaasneb tugev kramplikud valud alakõhus on verejooks intensiivne, vere värvus on helepunane kuni tumedat värvi. Emakavälise raseduse korral kaasneb verejooksuga süvenemine üldine seisukord, halb enesetunne, iiveldus, higistamine jne. Veri on tumedat värvi, tavaliselt hüübiv.

Kahju veresooned emakakael raseduse ajal võib tekkida vahekorra ajal või günekoloogiline läbivaatus... See verejooks ei ole tavaliselt rikkalik ega pikaajaline.

Kui platsenta on kahjustatud või enneaegne, võib teisel või kolmandal trimestril tekkida emaka veritsus. Verejooks on tavaliselt väga tugev. See kujutab tõsist ohtu tulevase ema ja tema lapse elule ja tervisele.

Tuleb meeles pidada, et rasedate emakaverejooks on väga ohtlik, nii et naine peab kindlasti kutsuma meditsiinilise meeskonna, kes pakub talle kiiret abi.

Emaka verejooksu esmaabi on kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik. See kehtib eriti siis, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik ja tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui meditsiinimeeskonda pole võimalik kutsuda, on vaja naine ise haiglasse toimetada.

Igasugune emaka verejooks on tõsine oht elule ja tervisele, seega peab reaktsioon olema asjakohane.

Düsfunktsionaalse verejooksu korral on rangelt keelatud kanda kõhule kuuma või sooja soojenduspadja, pesta mis tahes ravimvormidega, võtta vanni, kasutada emaka kokkutõmbumist soodustavaid ravimeid.

Sõltumatult, kodus kuni kiirabi saabumiseni saab naist aidata järgmiselt:

Naine tuleb magama panna, eelistatavalt selili ja jalad tuleks asetada mingile kõrgusele. Selleks võite panna padja või tekirulli. Seega on võimalik patsiendi teadvust säilitada, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleb kõhule määrida. Kui teil pole käepärast soojenduspatja, võite mähkida jää tavalisse lappi. Jää võib asendada tavalise täidetud pudeli vastu külm vesi... Külma kokkupuuteaeg - kuni 15 minutit, seejärel 5 -minutiline paus. Nii on võimalik saavutada vasokonstriktsioon, mis tähendab veidi verejooksu vähendamist.

Naist tuleb kasta. Kuna kodus ei ole võimalik tilgutit panna, on vaja patsiendile pakkuda rikkalik jook... Tavaline vesi ja magus tee sobivad. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos tagab toitumise närvirakud aju.

Vastuvõtule ravimid peate olema äärmiselt ettevaatlik, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist on hädavajalik konsulteerida arstiga, kuid mõnikord juhtub, et selline võimalus puudub. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimesid ja nende nimetusi minimaalne annus... Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetud 3 korda päevas annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalselt päevane annus 1d), Dicion (võtke 4 korda päevas, annuses 0,25), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni 4 korda päevas). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas peatada emaka verejooks?

Kui kiirabi meeskond saabub sündmuskohale, on tema tegevus järgmine:

Naise kõhule asetatakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on tugev, tuleb naine kanderaamil autosse transportida.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega otse spetsialistile.

Sulfaatlahuse kasutuselevõtt koos raseduse katkemise ohu või algusega. Või kui tekib spontaanne abort, manustatakse naisele intravenoosselt kaltsiumkloriidi ja askorbiinhape lahjendatud glükoosiga. Etamzilat võib süstida.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormonaalsed ravimid, juhul kui naine pole veel sünnitanud, ei kahtle ta kasvaja olemasolus. TO hormonaalsed ravimid hulka kuuluvad Jeannine Regulon jne. Esimesel päeval annavad nad suurema annuse (kuni 6 tabletti), järgmistel päevadel ühe tableti võrra vähem, viies 1 tükini. Mõnikord kasutatakse gestageene, kuid seda saab kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Mõnikord kasutatakse operatsiooni, näiteks emaka kuretaaži ( tõhus meetod verekaotuse peatamine), krüodestruktuur (vastunäidustusteta meetod), endomeetriumi eemaldamine laseriga (kasutatakse naistel, kes ei kavatse enam lapsi saada).

Emaka verejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukitele on kõige sagedamini ette nähtud emaka vähendavad ravimid, ravimid, mis peatavad verd ja tugevdavad veresoonte seinu. Samuti soovitatav vastuvõtt, taimne ravim, harvem - hormonaalsed ravimid, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Reproduktiivses eas naistele määratakse hormonaalsed ravimid, mõnikord tehakse operatsioon (fibroidide, emaka endometrioosi jms korral). Pärast menopausi viitab emaka veritsus kõige sagedamini emaka ja munasarjade onkoloogilistele patoloogiatele, seetõttu vajab ravi peamiselt kirurgiline sekkumine, sealhulgas emaka ja selle lisandite eemaldamine.

Ravi puhul on kõige olulisem verejooksu põhjuste õigeaegne diagnoosimine, nii et haiged naised peaksid viivitamatult arstiabi otsima.

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia", mis saadi Venemaa osariigis meditsiiniülikool Föderaalne terviseamet ja sotsiaalne areng(2010). Aastal lõpetas aspirantuuri N. N. N.I. Pirogova.

Populaarsed uudised:

LISA KOMMENTAAR

Enne küsimuse esitamist lugege olemasolevaid kommentaare, võib -olla on teie küsimusele vastus!

Alates iidsetest aegadest on emaka verejooksu ilmnemine vastavalt kuu faasidele aidanud kaasa termini "menstruatsioon" kehtestamisele, mis peegeldab kuu aega.
Tol kaugel ajal hindasid arstid kergesti menstruatsiooni regulaarsust, kuid nende eesmärki oli raskem mõista. Sellepärast arstid iidne maailm peeti menstruatsiooni omamoodi "puhastusprotsessiks". Läbi ajaloo on suhtumine menstruatsioonidesse säilitanud negatiivse, müstilise varjundi. Kahjuks tuleb juurdunud müütide tagajärgi endiselt jälgida iga päev raske aneemiaga naistel, kellel on ohtlik emaka verejooks, mida naised ise ei pidanud külluslikuks, vaid vastupidi, peeti oma keha jaoks väga kasulikuks nähtuseks. toksiinide väljutamine, puhastamine jne) ... Sellised naised ei lähe tavaliselt günekoloogi juurde väga pikka aega (mõnikord aastaid) ja tulevad vastuvõtule esimest korda, tavaliselt terapeudi soovitusel raske aneemia tõttu.

Nii meditsiiniline statistika kui ka günekoloogi igapäevane praktika näitavad, et naisel võib olla emaka veritsus igas vanuses. Kuid kõige sagedamini esineb emaka verejooks noorukieas tüdrukutel või naistel menopausi eelõhtul. Günekoloogid nimetavad tugevat ja pikaajalist emaka verejooksu "menorraagiaks". Emaka verejooksu mõistmiseks peate selgelt määratlema, mida peetakse normaalseks.

Menstruatsioon on verejooks emaka limaskesta igakuise eraldumise tagajärjel (seda limaskesta nimetatakse endomeetriumiks). Tavaliselt kasvab endomeetrium menstruaaltsükli esimeses faasis östrogeenide mõjul ja tsükli teises faasis, hormooni progesterooni mõjul, tekivad endomeetriumis raseduseks vajalikud muutused. Kui rasedust pole saabunud, siis, nagu 19. sajandi günekoloogid piltlikult ütlesid, „emakas nutab verised pisarad"- st menstruatsioon algab. Tavaliselt on menstruatsioon 21-35 päeva ja kestab 4-7 päeva, verekaotus ei ületa 40 ml päevas (see on umbes 2-3 supilusikatäit). Kell normaalne menstruatsioon on väikesed verehüübed. Menstruatsiooni maht ja kestus on väga individuaalsed. Tugeva menstruatsiooni või emaka verejooksu korral kaotab naine päevas rohkem kui 80 ml verd.

Kuidas emaka verejooksu "ära tunda"?

Loomulikult ei mõõda keegi neid 40 ja 80 ml (see pole lihtsalt võimalik). Günekoloogid on välja pakkunud väga lihtsa testi: hinnata aega, mis kulub 1 hügieenitoote (padja või tampoon) täielikuks vere kogunemiseks. Võib kaaluda verejooksu, mille käigus üks padi või tampoon saab 1 tunni jooksul täielikult märjaks raske menstruatsioon või verejooks.

Teil on emaka verejooks, kui:

Teie menstruaalhügieenitoode (padi või tampoon) saab ühe tunni jooksul mitme tunni jooksul täielikult märjaks ja te hakkate kasutama rohkem tihendeid;
Öösel padja vahetamiseks peate spetsiaalselt ärkama;
Menstruatsioon kestab üle 7 päeva;
Menstruatsiooni ajal tuleb välja palju suuri verehüübeid;
Menstruatsioon "segab" tugevalt teie elu (te ei saa tööle minna ja teha seda, mida tavaliselt teete; näiteks valetate terve päeva);
Sageli tunnete end nõrgana, väsinuna;
Menstruatsioon on väga tugev ja pidev valu alakõhus ja alaseljas;
Olete läbinud üldise vereanalüüsi ja teil on aneemia, hoolimata asjaolust, et sellel pole muid põhjuseid;

Miks tekib emaka verejooks?

Kummalisel kombel pole enamikul juhtudel tugevate menstruatsioonide põhjused teada, seetõttu nimetavad günekoloogid sellist verejooksu düsfunktsionaalseks emaka verejooksuks.

Emaka verejooksu korral võib ilmneda palju haigusi. Esiteks muidugi hormoonide talitlushäired. Normaalse menstruaaltsükli korral siluti kui täpne kell hormoonide töö tagab vajaliku tasakaalu nende vahel naissuguhormoonidöstrogeeni ja progesterooni, mille tagajärjel menstruatsioon ei ole rikkalik ja algab õigeaegselt. Hormonaalse tasakaalu tõttu on igakuine emaka sisemise voodri - endomeetriumi - tõus ja tagasilükkamine. Rikkumise korral hormonaalne tasakaal endomeetrium mitte ainult ei kasva tugevalt, vaid ei lükata samal ajal tagasi, mistõttu tekib emaka verejooks. Kõige sagedamini esineb see hormonaalne tasakaalutus noorukieas tüdrukutel ja üleminekueas (enne menopausi) naistel. Teismelised tüdrukud on eriti altid emaka veritsusele 1,5 aasta jooksul pärast esimest menstruatsiooni. Seda seletatakse asjaoluga, et aastal noorukieas hormoonide kontrollsüsteem on ainult "sisse lülitatud" ja seda pole veel silutud, samal ajal kui naistel menopausi eelõhtul on "süsteem" vastupidi välja lülitatud. Mõlemal juhul on hormoonide tasakaal häiritud.

Lisaks hormonaalsetele häiretele tekib emaka veritsus sageli kilpnäärme talitlushäirete (hüpotüreoidism, hüpertüreoidism) või verehaiguste tõttu (näiteks väikese trombotsüütide arvu korral - verejooksu peatamiseks vajalikud rakud).

Tugev ja pikaajaline menstruatsioon võib põhjustada rauapuuduse aneemiat. Emaka verejooksuga kaotatakse palju verd, mis viib hemoglobiini (aine, mis kannab kudedesse hapnikku) vähenemisele. Seetõttu on emakaverejooksuga naistel sageli kahvatu nahk ja kaebused nõrkuse, väsimuse, "nõrkuse" ja peavalude kohta.

Emaka verejooks võib olla paljude günekoloogiliste haiguste ilming:

Emaka müoom (vt. funktsiooni artikkel sekti. operatiivne günekoloogia). Emaka fibroidide korral võib menstruatsioon olla rikkalikum ja pikem. Sisemise (nn submukoosse) emaka müoomi korral esineb kõige tõsisem emaka verejooks. Kell submukoosne müoom operatsioon on alati vajalik ja ravimteraapia absoluutselt mitte tõhus.

Adenomüoos (vt temaatilist artiklit operatiivse günekoloogia jaotises). See on haigus, mille puhul sisemine kiht emakas implanteeritakse emaka lihasesse. Sellisel juhul suureneb menstruaalkoe pindala märkimisväärselt ja emakas tõmbub halvasti kokku. Selle tulemusena muutub menstruatsioon rikkalikuks ja pikaks, läheb emaka veritsuseks ja reeglina kaasneb sellega valu.

Polüübid. Emaka limaskesta väikesed healoomulised kasvud (endomeetriumi polüübid) võivad põhjustada ka tugevat, pikaajalist või atsüklilist emaka verejooksu. Endomeetriumi polüübid võivad ilmneda naistel igas vanuses, kuid sagedamini reproduktiivsetel aastatel. Endomeetriumi polüübid eemaldatakse hüsteroskoopia ja hüsteroresektoskoopia ajal ning uimastiravi polüüpe ei teostata.

Raseduse tüsistused. Rasedus pooleli varajane tähtaeg rasedus võib ilmneda ebatavaliselt tugeva menstruatsiooni või emaka verejooksuga. Lisaks on emakaverejooks võimalik ka emakavälise raseduse korral.

Emaka, emakakaela ja munasarjade vähk võib esineda emaka verejooksuga.

Emaka verejooks on tavapäraste hormoonivabade emakasiseste rasestumisvastaste vahendite (spiraal, spiraal või spiraal) üks võimalikest kõrvaltoimetest. Samuti võib emaka veritsus olla komplikatsioon selliste ravimite nagu antikoagulandid (verehüüvete vältimiseks) ja aspiriini võtmisel.

Kui kahtlustate, et teil on rikkalik, pikaajaline või väga valulikud perioodid, Peate pöörduma günekoloogi poole. Günekoloogi visiidi eelõhtul ärge unustage menstruaalkalendrit, millesse tuleb kindlasti registreerida kõik verejooksu päevad, märkides ära nende rohkuse. See aitab günekoloogil nii diagnoosi kui ka ravi. Emaka verejooksu korral pärast tavalist günekoloogilist läbivaatust, emakakaelalt vähi võtmist (Pap -test) määrab günekoloog teile mitu testi. Esiteks ultraheli, mis on vajalik emaka erinevate haiguste välistamiseks ja selle sisemise kihi - endomeetriumi - paksuse mõõtmiseks.

Emaka verejooksu korral määrab günekoloog alati üldise vereanalüüsi ja vereanalüüsi "hormoonide osas". Mõnel juhul, eriti kui teil on ülekaalulisus või läheneb menopaus, peab günekoloog teadma emaka sisemise kihi seisundit, mille jaoks tehakse endomeetriumi biopsia (lihtne protseduur, mille käigus võetakse emast koe spetsiaalne vaakumtööriist negatiivse õhurõhu tõttu, st ilma kraapimiseta). Emaka sisemise kihi kudet uuritakse laboris mikroskoobi all. Sõltuvalt endomeetriumi seisundist tehakse diagnoos ja määratakse täiendav uuring ja ravi.

Võib-olla määrab günekoloog põhiuuringute tulemuste põhjal teile emaka hüsteroskoopia ja kuretaaži (emakaõõne uurimine intravenoosse anesteesia abil spetsiaalse valgusjuhi-hüsteroskoobi abil ja endomeetriumi koe saamine emakaõõnest kraapides). .

On oluline, et günekoloog saaks olla kindel "emaka veritsuse" diagnoosimisel ainult siis, kui välistate muud menstruaaltsükli rikkumised, samuti günekoloogilised või tavalised haigused... Kui uurimisel ilmnevad emaka verejooksuga seotud seisundid, ravitakse põhihaigust (näiteks kilpnäärme düsfunktsioon).

Emaka verejooksu ravi põhineb selle põhjusel ja on väga individuaalne.

Emaka düsfunktsionaalse verejooksu korral on kaasaegsed hemostaatilised ravimid ja hormonaalsed ained väga tõhusad (nii "erakorraliseks" raviks kui ka pikaajaliseks kasutamiseks). Hormonaalsed ravimid taastavad hormoonide tasakaalu ja on väga tõhusad munasarjade düsfunktsiooni ja emaka verejooksu korral. Hormoonide kuritarvitamine võib aga olla otsene emaka verejooksu põhjus (omamoodi nõiaringi"). Noorukieas tüdrukutel ja noortel naistel on emaka verejooksuga peamine vältida tarbetut ja isegi kahjulikku emaka kuretaaži (võttes arvesse tulevast rasedust). Üleminekueas naistel, vastupidi, võimaldab emaka hüsteroskoopia ja kuretaaž sageli mitte ainult günekoloogil tegeleda verejooksu põhjustega, vaid annab ka tervendav toime... Igal juhul on günekoloogidel nüüd väga tõhusad abinõud “ erakorraline ravi»Emaka verejooks ja verejooksu põhjuse väljaselgitamine võtab väga vähe aega.

Veri on elu alus Inimkeha... Igasugune verekaotus on potentsiaalne oht inimeste elule ja tervisele. Naistel on kõige sagedasem verejooksu põhjus emaka verejooks. Emaka verejooksude esinemissagedus varieerub vahemikus 12 kuni 30%, kusjuures emaka veritsuse tõenäosus suureneb koos naise vanusega ning väheneb koos sünnituste arvu ja imetamisperioodide kestusega. Ja kuigi enamikul juhtudel ei kujuta emaka verejooks naise elule otsest ohtu, põhjustasid need eostamisel aneemia tekkimist, halvendasid naise heaolu, välimust ja meeleolu ning piirasid tema seksuaalset, füüsilist ja sotsiaalset aktiivsust.

Emaka verejooks on normaalne

Füsioloogiline (normaalne) emaka verejooks hõlmab ainult menstruatsioon (periood). Tavaliselt on menstruatsiooni kestus 3-5 päeva, intervall eelmise menstruatsiooni esimese päeva ja järgneva menstruatsiooni (menstruaaltsükkel) esimese päeva vahel on 21-35 päeva (keskmiselt 28 päeva). Reeglina on menstruatsiooni esimesed 1-2 päeva napid, järgmised 1-2 päeva rikkalikumad ja viimased päevad jälle napid. Kogu verekaotus menstruatsiooni ajal ei tohiks ületada 50-80 ml (eritiste kogumaht koos endomeetriumi tagasilükatud kihiga, mis näeb välja nagu lima - mitte rohkem kui 150 ml - umbes 8-10 padja). Verekaotus üle 80 ml on täis rauapuuduse aneemiat.

Teie periood peaks olema valutu. Esimene menstruatsioon toimub 11-15-aastaselt. Menstruaalfunktsioon kestab kogu naise reproduktiivse perioodi, katkestades raseduse, sünnituse ja rinnaga toitmise perioodid. Menstruaalfunktsiooni lõpuleviimine (menopausi algus) toimub keskmiselt 45-55-aastaselt.

Tähtis! "Menstruatsiooni" ilmumine tüdrukutel enne puberteeti (kuni 10-11 aastat) ja naistel pärast menopausi (menstruaalfunktsiooni lakkamine) - patoloogiline märk nõuab kohest konsulteerimist arstiga (laste, noorukite või täiskasvanud günekoloog). Enamasti on selline määrimine tõsise haigusseisundi sümptom.

Emaka verejooks - normaalse ja ebanormaalse vahel

Verine eritis menstruaaltsükli keskel võib pidada normi variandiks. Sellise tühjenemise põhjuseks on hormoonide taseme järsud kõikumised ovulatsiooni ajal (vahetult pärast seda), mis põhjustab emaka veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemist, higistamist läbi erütrotsüütide veresoonte seinte ja vere väljanägemist. tupest väljutamisel. Tavaliselt on selline tühjenemine napp ja ei kesta kauem kui 1-2 päeva. Kuid mõnel juhul on verise eritise ilmumine tsükli keskel hormonaalse häire või põletikulise protsessi ilming, seetõttu tuleb sellise eritise esmakordsel ilmnemisel nende haiguste välistamiseks konsulteerida günekoloogiga. .

Teine peaaegu tavaline tupeverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, on implantatsiooni verejooks mis toimub seitsmendal päeval pärast rasestumist. Implantaadi verejooksu põhjus on embrüo sissetoomine emaka seina, mille käigus toimub emaka limaskesta struktuuride osaline hävitamine, mis võib põhjustada väikese verejooksu tekkimist. Kuid mõnel juhul võib emaka veritsus sel perioodil olla hormooni progesterooni puuduse ilming ja märk raseduse katkemise ohust.

Tähtis! Isegi kui teie arvates on teil üks neist kahest verejooksutüübist, on parem konsulteerida arstiga (nagu plaanitud) ja veenduda, et teie tervisega on tõesti kõik korras.

Emaka verejooks - patoloogia

Kõik muud tüüpi emaka verejooksud on patoloogilised. Sõltuvalt verejooksu arengut põhjustavast põhjusest jaguneb emaka verejooks funktsionaalseks (täpsemalt düsfunktsionaalseks), orgaaniliseks ja süsteemsete haigustega (näiteks vere-, maksa-, neeru-, kilpnäärmehaigused) seotud verejooksuks. Viimane emaka verejooksu kategooria on suhteliselt haruldane.

Emaka düsfunktsionaalne verejooks- see on ebanormaalne (sageli esinev, liiga rikkalik või pikaajaline) verejooks emakast, mis põhineb rikkumisel hormonaalne reguleerimine menstruaaltsükli. Menstruaaltsükli hormonaalse reguleerimise rikkumise põhjus on sageli psühholoogiline stress, kunstlik abort (hormonaalse stressi põhjusena), mõnede narkootikume(näiteks, unerohi või antidepressandid), ebapiisav ja sobimatu toitumine, vaimne ja füüsiline väsimus. Naisorganism muutub ebasoodsate tegurite mõju suhtes kõige tundlikumaks puberteedieas ja enne menopausi, kui munasarjade funktsioon on kõikumiste tõttu ebastabiilne. Verejooksu põhjuseks on ebapiisav või liigne naissuguhormoonide - östrogeenide ja progesterooni - moodustumine, millel on otsustav mõju emaka seisundile ja selles toimuvatele protsessidele. Emaka düsfunktsionaalne verejooks jaguneb ovulatoorseks (kus ovulatsioon püsib) ja anovulatoorseks (milles ovulatsiooni ei toimu).

Ovulatoorne emaka verejooks esinevad sageli taustal põletikulised protsessid suguelundites või väikese vaagna adhesioonides. Sellise menstruaaltsükli rikkumise korral on iseloomulik menstruatsiooni vahelise intervalli lühendamine või pikendamine, millele järgneb rikkalik pikaajaline menstruatsioon. Väga sageli esineb ovulatsiooniverejooksu all kannatavatel naistel määrimist enne ja pärast menstruatsiooni, samuti määrimist menstruaaltsükli keskel. Ovulatoorse emaka verejooksuga kaasneb sageli viljatus ja raseduse katkemine kui hormonaalse tasakaalutuse ilmingud naise kehas. Ovulatoorne verejooks esineb peamiselt fertiilses eas naistel.

Anovulatoorne emaka verejooks esineb umbes 10 korda sagedamini kui ovulatsioon. Nagu juba mainitud, seda tüüpi emaka verejooksu korral ovulatsiooni ei toimu, kollakeha ei teki ja kogu menstruaaltsükli jooksul toodetakse naise kehas ainult ühte suguhormooni östrogeeni ja progesterooni ei ole. Selline pikaajalise eksisteerimisega kaasneb emaka limaskesta hüperplaasia (ülekasv) areng, fibroidide teke, endometrioos ja aja jooksul endomeetriumi vähk. Anovulatoorset emaka verejooksu esineb väga sageli naistel premenopausis (premenopausis), mõnevõrra harvem noorukitel, veel harvemini reproduktiivses eas naistel. Anovulatoorset emaka verejooksu iseloomustab verejooks pärast menstruatsiooni hilinemist ja tavalisest pikemat verejooksu kestust. Verejooks võib olla rikkalik või mõõdukas, kuid selle arvelt pikk kestus see viib peaaegu alati aneemia tekkeni, mis avaldub väliselt naha kahvatuse, nõrkuse, suurenenud väsimus, unisus, isutus, vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus.

Tähtis! Igasugune kestuse või intensiivsuse suurenemine menstruaalverejooks on an absoluutne näidustus külastada günekoloogi (see soovitus ei sõltu naise vanusest, see kehtib ka noorukite ja täiskasvanud naiste kohta). Mida rikkalikum ja pikem verejooks, seda kiiremini seda vaja on tervishoid... Tugeva verejooksu korral peate kutsuma kiirabi ja nõustuma günekoloogiahaiglasse vastuvõtmisega.

Orgaaniline emaka verejooks seotud selliste haigustega nagu endometrioos, emaka fibroidid, endomeetriumi polüüp, keha- või emakakaelavähk, põletikulised haigused emakas ja lisandid. Nende haiguste korral tekib emaka verejooks menstruaaltsükli mis tahes päeval, sellel on erinev intensiivsus, eritis ja kestus. Seda tüüpi emaka verejooks on krooniline ja koos põhihaigusega ammendab kiiresti naisorganismi kompenseerivad reservid.

Emaka verejooksu uurimine ja ravi

Emaka verejooks noorukieas

Uuring hõlmab konsultatsiooni teismelise günekoloogi, lastearsti, neuropatoloogi, hematoloogi, endokrinoloogiga. Günekoloog viib läbi günekoloogilise läbivaatuse (neitsidel - pärasoole kaudu), hindab sisemiste suguelundite struktuuri. Funktsionaalse diagnostika testid, suguhormoonide taseme vereanalüüsid, vaagnaelundite ultraheli, üldised ja biokeemiline analüüs s veri, vastavalt näidustustele (kui avastatakse maksa-, neeru-, vere- jne haigused), laiendatakse uuringut.

Noorukite emaka veritsuse ravis on ette nähtud emaka vähendavad, hemostaatilised ja veresoonte seinu tugevdavad ravimid, vitamiinid, taimsed ravimid, rauapreparaadid, mõnel juhul on menstruaaltsükli reguleerimiseks ette nähtud hormonaalsed ravimid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid).

Emaka verejooks reproduktiivses eas

Diagnoosimeetmed emaka verejooksu tuvastamiseks reproduktiivses eas naistel algavad emakaõõne seinte kraapimisest ja emakakaela kanal millele järgneb saadud kraapimise histoloogiline uurimine. Kraapimine võimaldab mitte ainult tuvastada verejooksu põhjuseid, vaid sellel on ka terapeutiline toime - endomeetriumi defektse kihi, verehüüvete eemaldamine, samuti mehaaniline mõju emaka seintele viib emaka vähenemiseni. lihased ja verejooksu peatumine. Täiendavad uurimismeetodid emaka verejooksuks täiskasvanud naistel on vaagnaelundite ultraheli, hüsteroskoopia ja hüsterosalpingograafia, samuti üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, hormoonide taseme vereanalüüsid, seotud spetsialistide konsultatsioonid.

Emaka veritsuse ravi reproduktiivses eas (lisaks emakaõõne seinte kraapimisele, mida tehakse 100% juhtudest, et välistada vähieelsed ja vähkkasvajad kehas ja emakakaelas) hõlmab ka hormonaalsete ravimite määramist. mille eesmärk on taastada menstruaaltsükli normaalne regulatsioon ja vältida korduvat verejooksu. Alates narkootikumide meetodid Ravi kasutab samu ravimeid nagu noorukite verejooksu ravis. Kui emaka verejooksu põhjus on reproduktiivse süsteemi orgaaniline haigus (emaka endometrioosi nodulaarne vorm, emaka fibroidid, emakavähk, korduv endomeetriumi hüperplaasia), tehakse kirurgiline operatsioon emaka eemaldamiseks koos lisanditega või ilma.

Uurimine ja ravi emaka verejooks premenopausis naistel viiakse läbi sarnaselt neile, kellel on veritsus reproduktiivsel perioodil.

Niivõrd kui postmenopausis emaka verejooks valdav enamus on organismi, emakakaela või munasarjade onkoloogilise patoloogia ilming, ravi viiakse läbi peamiselt kirurgiliselt(emaka eemaldamine koos lisanditega).

Emaka verejooks ja rasedus

Mitmed seisavad lahus rasedusega seotud emaka verejooks... Need verejooksud esinevad peamiselt reproduktiivsel perioodil, kui naine on oma elus seksuaalvahekorras meestega. Enamik sagedased põhjused rasedusega seotud verejooksud on raseduse katkemine, emakaväline rasedus, verejooks emakakaela veresoontest selle haiguste esinemisel, platsenta previa, tavaliselt paikneva platsenta enneaegne irdumine.

Raseduse katkemine põhjustab emaka verejooksu teket, millele eelnevad ja millega kaasnevad krambid alakõhus. Vere värvus raseduse katkemise ajal on erkpunane või tumepunane, verejooksu intensiivsus on sageli üsna tugev. Reeglina esineb raseduse katkemisega seotud verejooks menstruatsiooni hilinemise ja muude raseduse kaudsete tunnuste (hommikune iiveldus, isu, meeleolu muutused jne) taustal.

Emakaväline raseduse verejooks esineb ka pärast menstruatsiooni hilinemist. Samal ajal on valu alakõhus krampide või pideva iseloomuga ja väga intensiivne. Sageli kaasnevad valu ja verejooksuga iiveldus, oksendamine, külm higi ja minestamine. Verine eritis on tume värv, trombidega.

Verejooks emakakaela kahjustatud anumatest see on sageli kontakt - see tähendab, et see tekib pärast vahekorda, ultraheliuuring tupeanduriga, günekoloogiline läbivaatus. Selline verejooks tekib sageli emakakaela pseudoerosiooni korral. Reeglina on kontaktverejooksul väike verine eritis, mõnikord - verejoonte vorm limaskesta tupe koostises. Kuid mõnel juhul võib verejooks olla üsna rikkalik. Ainult arst suudab eristada emakakaela kontaktverejooksu emaka verejooksust, mis on tekkinud muul põhjusel. Seetõttu peaks isegi väike määrimine raseduse ajal olema arstiabi otsimise põhjus.

Põhjustatud emaka verejooks platsenta previa, areneb raseduse 2 või 3 trimestril. Verejooksu põhjuseks on platsenta ebanormaalselt madal asukoht, mis sel juhul asub emaka alumises osas ja sulgeb sellest väljumise. Verejooks areneb täieliku tervise taustal, sellega ei kaasne valu ja see on sageli väga rikkalik, mis kujutab ohtu rase naise ja tema loote elule ja tervisele.

Raseduse teisel poolel võib eluohtlik emakaverejooks tekkida tänu normaalselt paikneva platsenta enneaegne irdumine. Sellele verejooksule eelneb sageli raseduse katkemise oht, liigne füüsiline koormus, löök kõhule. Verejooks võib olla erineva intensiivsusega (mõnel juhul enamik veri jääb platsenta ja emaka seina vahele, suurendades irdumist, küllastades emaka seinu ning raskendades naise ja loote seisundit), millega kaasneb emaka tooni tõus, kõhuvalu, suurenenud aktiivsus loode.

Tähtis! Verejooks suguelunditest raseduse ajal on potentsiaalselt väga ohtlik. Seetõttu, kui ilmneb isegi väike verine eritis, on vaja lõpetada kõik äritegevused, helistada kiirabi ja oodata arsti, võttes horisontaalse positsiooni.

Lõpuks ometi

Nagu te ilmselt juba aru saite, võib emaka verejooks olla tagajärg tohutu hulk põhjused, millest aru saada ainult koguse järgi, välimus eritunud veri ja sellega kaasnev verejooks üldised sümptomid peaaegu võimatu. Seetõttu peaks igasugune verejooks suguelunditest, mis erineb normaalsetest menstruatsioonidest väljanägemise, intensiivsuse, kestuse või eritumise aja järgi, olema ohusignaal igas vanuses naisele, tüdrukule ja tüdrukule ning põhjus. pöörduge kohe naistearsti poole. Hoolitse oma tervise eest!

Tervislikul naisel möödub menstruatsioon regulaarselt, sellega ei kaasne ebamugavust ja ebameeldivaid sümptomeid. Ebaregulaarne, rikkalik, spontaanne verejooks näitab arenenud düsfunktsiooni. Mis põhjustel see esineb ja millised sümptomid võivad kaasneda.

Düsfunktsiooni tüübid

Suguelundite verejooksuga (emakas, tupe) kaasnevad paljud günekoloogilised häired, raseduse patoloogia, sünnitus, varane sünnitusjärgne periood. Harvadel juhtudel on verekaotus suguelunditest vereloome süsteemi vigastuse või patoloogia tagajärg.

Sellel tingimusel on palju põhjuseid. Need erinevad intensiivsuse poolest ja võivad põhjustada erinevaid tagajärgi.

Verejooks tupest on otseselt seotud infektsiooniga või mehaaniline vigastus ja emakas - haiguste, hormonaalse düsfunktsiooni, ovulatsiooni korral.

Alates noorukieas menstruatsiooniga hakkab iga terve naisega kaasas olema regulaarne verekaotus tupest ja see on norm. Keskmiselt on füsioloogiline verekaotus 40–80 ml.

Ebanormaalsed tingimused ja põhjused verejooks tupest:

Düsfunktsionaalne häire - patoloogiline verejooks hormonaalsete häirete taustal.
Orgaaniline häire - patoloogiline verejooks, mis areneb suguelundite patoloogias.
Iatrogeenne häire, mille korral verejooks on rasestumisvastaste vahendite, tromboosivastaste ravimite ja spiraali paigaldamise tagajärg.
Emaka verejooks raseduse ajal, sünnitusjärgsel perioodil.
Noorte verejooks.
Düsfunktsioon postmenopausis naistel.

Tupeverejooks võib olla tsükliline (menorraagia) või atsükliline (metrorraagia).

Tsüklid kestavad üle 6-7 päeva, rikkaliku iseloomuga, mahuga umbes 100 ml. Atsükliline düsfunktsioon ei ole seotud menstruaaltsükliga, esineb määramata aja jooksul.

Menorraagia

Menorraagiaid võivad põhjustada endometriit, fibroidid, endometrioos. Nende patoloogiate arenedes kaotab emaka sein oma normaalse kontraktiilsuse ja see suureneb, pikendab tupeverejooksu.

Endometriit

Nakkuse ägedas staadiumis hakkab naisel tõusma palavik koos verejooksudega ja kõhu alumine kolmandik on valulik. Uurimisel on emaka keha suurenenud, valulik. Haigus sisse krooniline vorm möödub ilma palaviku tunnusteta, väljendunud valu sündroom pole nähtav. Endometriidi areng kutsub esile abordijärgse või sünnitusjärgse perioodi.

Müoom

Neoplasmide korral on naine lisaks menorraagilisele düsfunktsioonile mures valu, urineerimise ebamugavustunde ja defekatsiooni pärast. Uurimisel avastab arst emaka suuruse suurenemise. Ebaühtlase, konarliku pinnaga emakas, tihendatud, palpatsioon ei põhjusta valu. Patoloogia korral on võimalik menorraagiate vaheldumine metrorraagiatega.

Endometrioos

Endometrioosiga kaasneb menorraagiatega valulikkus (algomenorröa), mis aja jooksul progresseerub. Uurimisel märgib arst emaka suurenemist. Endometrioosiga pinna siledus säilib.

Sõltumata patoloogiast on menorraagia rikkalik verine eritis koos trombidega. Naine kurdab nõrkust järsk halvenemineüldine seisund, pearinglus, minestamine.

Pikaajaline verekaotus põhjustab tõsist rauapuuduse aneemiat.

Metrorraagia

Kui naisel pole menstruatsiooni, kuid veritseb, on see metrorraagia. See seisund areneb füüsilise ja psühholoogilise väsimuse, ohtliku töö, põletikuliste haiguste, neoplasmide ja endokriinsüsteemi häirete taustal.

Metrorraagia tekib igal ajal ja kui naine veritseb spontaanselt, "välgatult" - see läheb äge staadium protsessi. Kroonilise metrorraagia määrab pikaajaline menstruatsioonidevaheline verejooks koos häiritud tsüklilisusega.

Anovulatoorne metrorraagia

Seda tüüpi düsfunktsioon mõjutab noorukieas tüdrukuid ja naisi menopausi ajal.

Anovulatoorse metrorraagia korral ovulatsiooni ja kollakeha moodustumist ei toimu, menstruatsioon hilineb ja verejooks jätkub üle 7 päeva.

Menopausijärgne metrorraagia

Düsfunktsioon areneb munasarjade väljasuremise taustal. Menstruatsioon on esialgu ebaregulaarne, lõpuks peatub. Postmenopausi algusega on metrorraagia moodustunud healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate sümptom.

Kui naisel pole igakuiseid menstruatsioone rohkem kui aasta, on metrorgia tekkimine ebasoovitav ja ohtlik sümptom... Peate pöörduma spetsialisti poole niipea kui võimalik.

Millal arsti juurde pöörduda?

On mitmeid täiendavaid märke ja tingimusi, mille alusel võib kahtlustada düsfunktsiooni tekkimist:

Menstruatsiooni veres ilmuvad trombid.
Seksuaalvahekorraga kaasneb valulikkus ja verine eritis.
Naine kurdab ebamõistlikku väsimust ja nõrkust, hüpotensiooni.
Valulikkus suureneb menstruatsioonist menstruatsioonini.
Menstruatsiooniga kaasneb palavik.

Kui menstruatsioon kestab kauem kui nädal, tsükkel väheneb 21 päevani, eritis on tavapärasest suurem või menstruatsioonide vahel on verejooks, ei saa naist edasi lükata. Peate oma günekoloogiga ühendust võtma nii varakult kui võimalik.

Mis on emaka verejooks?

Emaka verejooks on vere väljavool emakast. Enamasti on see tõsine sümptom naiste keha haigustest. Igasugune emaka verejooks tuleb diagnoosida õigeaegselt ja naisele tuleb anda arstiabi Sellise sümptomi ignoreerimine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma. Oluline on teada, et normaalne emaka veritsus hõlmab ainult menstruatsiooni, mille kestus on kuni 5 päeva, stabiilsete vaheaegadega, 28 päeva. Kõik muud verejooksud on patoloogilised ja vajavad meditsiinilist järelevalvet.

Menstruatsioon (menstruatsioon) on ainus füsioloogiliselt normaalne emaka verejooks. Tavaliselt kestab see kolm kuni viis päeva ja periood menstruatsioonide vahel (menstruaaltsükkel) kestab tavaliselt 21 kuni 35 päeva. Kõige sagedamini ei ole menstruatsiooni paar esimest päeva rikkalik, kaks järgmist intensiivistuvad ja lõpuks muutuvad need jälle napiks; verekaotus nendel päevadel ei tohiks olla suurem kui 80 ml. Vastasel juhul areneb rauapuuduse aneemia.

Tervetel naistel on menstruatsioon valutu. Valu, nõrkuse ja pearingluse korral peaks naine konsulteerima arstiga.

Tavaliselt algab menstruatsioon 11-15-aastaselt ja kestab kuni reproduktiivse perioodi lõpuni (menopaus). Raseduse ja imetamise ajal menstruatsioon puudub, kuid see on ajutine.

Oluline on meeles pidada, et määrimise varajane ilmumine tüdrukutel (kuni 10 -aastased), samuti naistel pärast menopausi (45–55 -aastased) on murettekitav märk tõsistest haigustest.

Mõnikord võib tsükli keskel (10-15. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu) määrimine muutuda normi variandiks. Neid põhjustavad hormonaalsed kõikumised pärast ovulatsiooni: emaka veresoonte seinad muutuvad liiga läbilaskvaks, mistõttu tupest väljumisel võib olla vere lisandeid. Selline tühjendus ei tohiks kesta kauem kui kaks päeva. Mõnikord muutub põletikuline protsess verise eritise põhjuseks, nii et naine peaks kindlasti konsulteerima günekoloogiga.

Normi variandiks on ka implanteeriv verejooks, mis tekib embrüo emaka seina sisseviimise tagajärjel. See protsess toimub nädal pärast rasestumist.

Miks on emaka verejooks ohtlik?

Emaka verejooksul on võime kiiresti koguneda, see ei peatu pikka aega ja seda on raske peatada.

Seetõttu võib see sõltuvalt naise verejooksust olla ohtlik ja põhjustada järgmisi tagajärgi:

Mõõduka, kuid regulaarse verekaotuse korral võib tekkida erineva raskusastmega aneemia. See algab siis, kui vabanenud vere maht on 80 ml. Kuigi sellistes tingimustes ei ole otsest ohtu naise elule, ei saa seda protsessi siiski tähelepanuta jätta.

Suure verekaotuse võib põhjustada tugev verejooks korraga, mida on raske peatada. Kõige sagedamini on vajalik operatsioon, kaotatud vere asendamine ja emaka eemaldamine.

Põhihaiguse progresseerumise oht. Sellisel juhul räägime väikesest verekaotusest, millele naine ei pööra tähelepanu ega pöördu arsti poole. Samal ajal võib isegi väike verekaotus lõpuks põhjustada kas rikkaliku verejooksu või selle, et selle põhjustanud haigus muutub tähelepanuta jäetud vormiks.

Verejooksu oht rasedatel või sünnitusjärgsetel naistel on see, et see võib lõppeda šokiga. Selle seisundi intensiivsus ja raskus on tingitud asjaolust, et emakas ei suuda täielikult kokku leppida ja verekaotust ise peatada.

Emaka verejooksu võib põhjustada palju põhjuseid. Nende süstematiseerimiseks tuleks mõista, et põhjustatud verekaotus võib olla rike elundisüsteemides, samuti häired suguelundite piirkonnas.

Emaka verejooksu ekstragenitaalsed põhjused, st need, mis on põhjustatud mittesuguelundite töö häiretest, on järgmised:

Mõned nakkushaigused on: sepsis, kõhutüüfus, gripp, leetrid.

Hematopoeetilise süsteemi haigused on: hemofiilia, hemorraagilised veresooned, madal C- ja K -vitamiini sisaldus jne.

Maksa tsirroos.

Ureetra prolaps.

Kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häired, näiteks hüpertensioon, ateroskleroos jne.

Kilpnäärme funktsionaalsuse vähenemine.

Emaka verejooksu põhjused on suguelundid, mis omakorda võivad olla seotud naisega, kes kannab last.

Raseduse ajal eristatakse järgmisi emaka verejooksu põhjuseid:

Emakaväline rasedus.

Munaraku patoloogia.

Armide esinemine emakas.

Platsenta previa, selle madal asukoht või varane irdumine.

Emaka kudede hävitamise erinevad protsessid.

Emaka rebend sünnituse ajal.

Sünnikanali (tupe või häbeme) vigastus.

Lahkunud platsenta rikkumine või viivitus.

Enometriit.

Trophablastiline haigus.

Emaka müoom.

Keisrilõige.

Chorionepitheloma.

Suguelundite verejooks võib tekkida naisel, kes ei kanna last. Nende põhjused hõlmavad järgmist:

Distsirkulatoorsed verejooksud, mis võivad omakorda olla kliimatingimused, reproduktiivsed ja alaealised.

Healoomulised ja pahaloomulised munasarjade või emaka kasvajad, näiteks fibroidid.

Adenomüoos, mida iseloomustab emaka limaskesta sisseviimine selle seina.

Tsüsti rebend või munasarja enda rebend.

Igasugune emaka vigastus.

Põletikulised haigused, sealhulgas emakakaelapõletik, tupepõletik, endometriit, erosioon, endotservikoos.

Väliste suguelundite kahjustus.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Seksuaalne rünnak.

Emaka verejooks koos menopausiga

On ekslik arvata, et naisel ei esine menopausi ajal eritist. Kuid isegi menopausieelsel perioodil peab ta pöörama tähelepanu nende olemusele ja arvule. Mõnikord võib menstruatsioon puududa mitu kuud ja mõnikord on see regulaarne. See on tingitud asjaolust, et ovulatsiooni sagedus on erinev, samuti hormoonide taseme kõikumised. Selliseid muutusi peetakse normiks ja need ei tohiks naises ärevust tekitada.

Et teda hoiatada ja arstiga ühendust võtta, peaksite tegema järgmist.

Rikkalik verejooks, millega hügieenitooted hakkama ei saa.

Tühjendamisega kaasnevad hüübimised.

Verejooks perioodide vahel.

Verejooks kestab kauem kui kolm päeva tavalisest.

Sellist emaka verejooksu ei saa menopausi ajal jätta, sest need võivad viidata hormonaalne tasakaalutus, polüübid või emaka müoom, endokriinsüsteemi häired, munasarjakasvajad ja muud tõsised haigused.

Emaka verejooks koos hormonaalse tasakaalustamatusega

Emaka verejooks võib tekkida naistel, kellel on organismis hormonaalne tasakaalutus. See probleem on õiglase soo jaoks asjakohane igas vanuses. See juhtub siis, kui hormoonide kogust rikutakse või kui nende suhe muutub.

Hormonaalseid häireid võivad põhjustada mitmed põhjused:

Rikkumised tekivad seetõttu, et aju ei reguleeri nende tootmist õigesti, näiteks hüpofüüsi patoloogiate korral.

Mõnikord avaneb verejooks sugunäärmete patoloogia tõttu. See võib ilmneda põletikuliste protsesside tõttu munasarjades, kasvajatega, tsüstidega.

Kroonilise väsimussündroom, eriti kui seda süvendab paastumine ja keha raiskamine, võib põhjustada ka verejooksu.

Rasked hormonaalsed häired esinevad tüdruku puberteedieas, raseduse ajal ja pärast sünnitust, pärast aborti.

Mõnikord võib mõjutada pärilik eelsoodumus ja teatud hormonaalsete pillide kasutamine.

Pikaajaline verejooks võib areneda hiljuti aborti kogunud meditsiinilise abordi taustal.

Hormonaalsetest häiretest tingitud verejooksu raviks on vaja individuaalset lähenemist. See sõltub põhjusest, mis põhjustas verise eritise emakast.

Emaka verejooks pärast keisrilõike

Pärast keisrilõiget peaks naine olema arsti järelevalve all. Kõige sagedamini kestab verejooks veidi kauem kui pärast loomulikku sünnitust. See on tingitud asjaolust, et emakale tekib arm, mis raskendab selle kokkutõmbumist. Tavaliselt peatub verejooks täielikult paari kuu pärast. Kui see jätkub, peab naine sellest probleemist arstile teatama.

Patoloogilise verejooksu põhjus pärast operatsiooni on enamasti hemostaas. Seetõttu peavad selle probleemi kõrvaldamiseks arstid hoolikalt, kuid põhjalikult kraapima emaka seinu. Kui verejooksu ei saa peatada, on vajalik selle kustutamine.

Kui verejooks on hüpotooniline, pole seda alati võimalik peatada, kuna see tekib pärast emaka kokkutõmbumist. Rohke verekaotus võib põhjustada hüpotoonilist šokki. Verevarustust on vaja täiendada vereülekande ja emaka käsitsi uurimise teel, et tuvastada platsenta võimalikke jääke, määrata emaka kontraktiilne funktsioon ja tuvastada olemasolev rebend.

Kriitiline meede, mida arstid naise elus hoidmiseks võtavad, on emaka eemaldamine. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui verejooksu pärast keisrilõike ei saa peatada muul viisil (emaka elektriline stimulatsioon, veresoonte ligeerimine, uterotoonika manustamine).

Patoloogilise emaka verejooksu tüübid

Günekoloogid jagavad emaka verejooksu mitut tüüpi. Kuid on ka neid, mis on kõige tavalisemad:

Noorte verejooks. On iseloomulikud puberteedi algusele tüdrukul. Neid võivad vallandada mitmed tegurid, näiteks sagedased haigused, suurenenud füüsiline aktiivsus, kehv toitumine jne. Olenevalt kaotatud vere hulgast võib selline verejooks põhjustada erineva raskusastmega aneemiat.

Rikkast emaka verejooksust tuleks rääkida, kui sellega ei kaasne valu. Sellisel juhul võib kaotatud vedeliku kogus varieeruda. Põhjuseid on palju, see võib olla varasem abort ja tupeinfektsioonid ning hormoone sisaldavate ravimite võtmine jne.

Atsüklilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see ilmneb menstruaaltsüklite vahelistes intervallides. Selle põhjuseks võivad olla müoom, tsüst, endometrioos ja muud patoloogiad. Kui tsüklilist verejooksu täheldatakse regulaarselt, on vajalik arsti konsultatsioon. Kuigi see vaade ei ole alati ühegi patoloogia sümptom.

Anovulatoorne verejooks on tüüpiline naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi, ja puberteediealistele noorukitele. Selle põhjuseks on asjaolu, et folliikulite küpsemine ja progesterooni tootmine on ovulatsiooni puudumisel häiritud. See liik on ohtlik, sest ilma ravita võib see provotseerida pahaloomuliste kasvajate teket.

Emaka düsfunktsionaalne verejooks tekib siis, kui munasarjad on düsfunktsionaalsed. Eripäraks on see, et see ilmneb pärast seda, kui menstruatsioon on pikka aega puudunud ja verekaotus sellega on rikkalik.

Hüpotooniline verejooks tekib müomeetriumi madala tooni tõttu, pärast aborti jne, kõige sagedamini pärast sünnitust.

Emaka düsfunktsionaalne verejooks

Emaka düsfunktsionaalne verejooks hõlmab endokriinsete näärmete toodetud suguhormoonide tootmise häireid. Need võivad ilmneda peaaegu igas vanuses, nii puberteedieas kui ka menopausi ajal ning naise elu reproduktiivsel perioodil. See patoloogia on laialt levinud.

Seda tüüpi verejooksu väljendab asjaolu, et menstruatsiooniperiood pikeneb ja kadunud vedeliku hulk suureneb. Ilma ravita viib see alati aneemia tekkeni. Peamine omadus on menstruatsiooni pikaajaline puudumine, mõnikord kuni kuus kuud, ja seejärel verejooksu algus, mille tugevus on erinev.

Düsfunktsionaalne verejooks võib olla ovulatoorne (puudutab reproduktiivses eas naisi) ja anovulatoorne (sagedamini noorukitel ja premenopausis naistel). Tsüklihäired väljenduvad sel juhul rikkalike ja ebaregulaarsete menstruatsioonidega, pikkade (üle 35 päeva) ja lühiajaliste (alla 21 päeva) intervallidega, menstruatsiooni puudumisel kauem kui kuus kuud.

Ravi taktika sõltub patsiendi vanusest ja kaasuva patoloogia olemasolust. See võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline. Kuid noorukieas kasutatakse operatsiooni ainult hädaolukorras. Konservatiivne ravi seisneb hormoonide võtmises. Kui emaka düsfunktsionaalset verejooksu ei ravita, võib see põhjustada viljatust, raseduse katkemist, kroonilisi aneemiaid, endomeetriumi vähki, šokki ja isegi surma.

Atooniline emaka verejooks

Atoonilist verejooksu iseloomustab asjaolu, et see moodustub siis, kui emakas ei suuda kokku leppida. Kontraktiivsuse puudumist sünnitusabipraktikas nimetatakse Kuveleri emakasse. Atoonilise verejooksu iseloomulik tunnus on nulltoon ja sarnane reaktsioon uterotoonika manustamisele.

Kui verejooksu ei ole võimalik spetsiaalsete ravimite abil peatada, kantakse emakakaela tagumisele huulele paks õmblus ja emakaarteri kinnitamiseks täiendavalt klambrid.

Kui need meetodid osutusid ebaefektiivseks ja verekaotust ei olnud võimalik peatada, loetakse neid emaka eemaldamise operatsiooni ettevalmistuseks. Massiliseks verekaotuseks loetakse alates 1200 ml. Enne emaka täielikku eemaldamist püütakse anumaid ligateerida Tsitsishvili meetodi, elektrilise stimulatsiooni (see meetod muutub üha vähem populaarseks ja arstid loobuvad sellest järk -järgult), nõelravi abil. Oluline on kaotatud verevarusid pidevalt täiendada.

Seda tüüpi iseloomustab asjaolu, et müomeetriumi toon väheneb. Selline verejooks tekib hilinemisega munaraku emakaõõnes, platsenta eraldamisega pärast selle vabanemist. Põhjus peitub emaka hüpotensioonis pärast sünnitust, kui kontraktsioone esineb harva ja need on spontaansed. Selle seisundi kriitilist astet nimetatakse atooniaks, kui kokkutõmbed puuduvad täielikult.

Arstide ees seisavad eeskätt järgmised ülesanded:

Verejooksu võimalikult varajane peatumine.

BCC puudujäägi täiendamine.

Vältida verekaotust üle 1200 ml.

Vererõhu jälgimine ja selle kriitilisele tasemele langemise vältimine.

Ravi eesmärk on taastada emaka motoorne funktsioon niipea kui võimalik. Kui munarakust on jäänuseid, tuleb see eemaldada kas käsitsi või kuretiga. Kui pärast sünnitust tekib hüpotooniline verejooks, on vaja platsenta võimalikult kiiresti välja pigistada, kui see ei tööta, eemaldatakse see käsitsi. Kõige sagedamini aitab emaka motoorset funktsiooni taastada platsenta eemaldamine. Vajadusel masseeri teda õrnalt rusikas.

Ravimina on näidustatud hüpofitriini või oksütotsiini manustamine. Mõnel juhul on efektiivne kanda jääd sisaldav põis kõhule või ärritada emaka eetriga. Sel eesmärgil sisestatakse tupe tagumisse fornixisse niisutatud tampoon. Kui hüpotensioon ei ole näidustatud ravi jaoks sobiv, võetakse meetmeid, mis on iseloomulikud emaka atooniale.

Atsükliline emaka verejooks

Emaka tsüklilist verejooksu nimetatakse metrorraagiaks. See ei ole seotud normaalse menstruaaltsükliga, mida iseloomustab perioodilisuse täielik puudumine.

See seisund võib tekkida äkki ja olla seotud naise rasedusega, mittetäieliku abordiga, platsenta previaga, emakavälise raseduse arenguga, platsenta hilinenud osaga jne.

Atsüklilist verejooksu, kui naine ei kanna last, võib täheldada selliste patoloogiate korral nagu emaka fibroidid, healoomulised kasvajad. Kui kasvaja on pahaloomuline, täheldatakse selle lagunemise staadiumis metrorraagiat.

Verekaotuse intensiivsust ei ole võimalik kirjeldada, kuna eritis võib olla määriv, rikkalik, koos verehüüvete lisanditega ja ilma.

Oluline on pöörata suurt tähelepanu atsüklilisele verejooksule naistel menopausi ajal nii algfaasis kui ka mitu aastat hiljem, pärast pidevate menstruatsioonide lõppu. Neid ei tohi mingil juhul käsitada uuenenud ovulatsioonina. Selle aja metrorraagiad nõuavad hoolikat uurimist, kuna need on sageli pahaloomulise protsessi tunnused, näiteks sarkoomid.

Läbimurdev emaka verejooks

Läbimurdev emaka veritsus areneb hormonaalsete häirete taustal. Neid iseloomustab östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus. Mõnikord esineb seda tüüpi verejooksu taustal, kui naine võtab suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Sel juhul on läbimurdeverejooks ravimi kohanemisreaktsioon. Kui pärast ettenähtud ravimite võtmist tekib verejooks, mis ei vasta menstruaaltsüklile, peate annuse kohandamise või ravimi muutmise osas nõu pidama oma arstiga.

Läbimurdeverejooksu võib täheldada ka siis, kui spiraal on kahjustanud emaka seina. Seda ei saa eirata, spiraal tuleb kohe eemaldada.

Kõige sagedamini on verekaotus läbimurdeverejooksu ajal ebaoluline, kuid arsti külastamist ei tohiks edasi lükata.

Anovulatoorne emaka verejooks

Need verejooksud esinevad menstruatsiooni vahel, nende põhjused on erinevad, sealhulgas võivad need olla mis tahes haiguse ilmingud. Enamasti on anovulatoorne verejooks pikaajaline, kestab üle 10 päeva ja on oma olemuselt atsükliline. Naised kannatavad sellise verekaotuse all reproduktiivfunktsiooni väljasuremise või selle moodustumise ajal.

Seda verejooksu nimetatakse ka ühefaasiliseks, selle avamise ajal kollane keha ei moodustu, folliikulite areng toimub häiretega, ovulatsiooni ei toimu.

See verejooks võib folliikulite küpsedes olla hüperestrogeenne, kuid ei rebene ja hüpoöstrogeenne, kui mitu folliikulit küpsevad, kuid ei küpse täielikult.

Harva, kuid naise eluperioodil täheldatakse emaka anovulaarset verejooksu. Sellised nähtused on seotud häiretega hüpofosotroopse tsooni töös, pärast stressi, mürgistust, infektsioone.

Noorukite seas esineb statistika kohaselt seda tüüpi verejooksu üsna sageli. Sellised rikkumised moodustavad kuni 12% kõigist günekoloogilistest haigustest. Sel juhul võib otsustavaks teguriks olla sobimatu toitumine, vaimne trauma, füsioloogiline ülekoormus.

Distsirkulatoorne emaka verejooks

Emaka verejooksu esinemise põhjuseks on munasarjade talitlushäired. Mõnikord on tõukejõuks sellised välised tegurid nagu varasemad viirusnakkused, stress jne Verekaotus ei ole suur, seda täheldatakse pärast menstruatsiooni pikka aega puudumist.

Sageli jälgivad naised emaka verejooksus trombide olemasolu. Kõige sagedamini selgitavad arstid oma välimust asjaoluga, et emakas on emakasisese arengu ajal toimunud teatud kõrvalekaldeid. Seetõttu veri seisab oma õõnsuses, moodustades hüübeid.

Kõige sagedamini põhjustab sellistel naistel menstruatsioon rohkem väljendunud ebamugavust, eriti kui need esinevad suurenenud hormonaalse taustaga. Mõnikord võib see olla selline kaasasündinud anomaalia, mis võib põhjustada suurenenud verejooksu ja arvukate trombide esinemist eritistes.

Lisaks asjaolule, et kõrvalekalded on kaasasündinud, võib neid elu jooksul omandada. Sellised nähtused on seotud naiste kutseomadustega ja halbade harjumuste kuritarvitamisega. Sageli esineb naistel verehüüvetega menstruatsiooni ajal tugevaid lõikamisvalusid. Patoloogilise protsessi esinemise välistamiseks on oluline küsida nõu günekoloogilt.

Mõnikord võivad hormonaalsed häired põhjustada ka trombide teket. Põhjuse selgitamiseks peate progesterooni ja östrogeeni taseme uurimiseks läbima mitmeid teste, sealhulgas kilpnäärmehormoonide ja neerupealiste hormoonide osas.

Trombide olemasolu, tugev valu alakõhus, rikkalik verejooks menstruatsiooni ajal, atsükliline miniverejooks - kõik see viitab kõige sagedamini endometrioosile. Selline diagnoos tehakse pärast põhjalikku diagnoosi ja nõuab sobivat ravi.

Mõnikord võib põhjuseks olla halb vere hüübivus ja mõned komplikatsioonid, mis on tekkinud pärast sünnitust.

Emaka verejooks raseduse ajal

Kõige sagedasemad emaka verejooksu põhjused raseduse ajal on raseduse katkemine, emakahaigus, emakaväline rasedus ja platsenta kahjustus.

Raseduse katkemisega kaasnevad tugevad krampivalud alakõhus, verejooks on intensiivne, vere värvus on helepunane kuni tumedat värvi. Emakavälise raseduse korral kaasneb verejooksuga üldise seisundi halvenemine, halb enesetunne, iiveldus, oksendamine, higistamine ja minestamine. Veri on tumedat värvi, tavaliselt hüübiv.

Emakakaela veresoonte kahjustus raseduse ajal võib tekkida vahekorra ajal või vaagnauuringul. See verejooks ei ole tavaliselt rikkalik ega pikaajaline.

Kui platsenta on kahjustatud või enneaegne, võib teisel või kolmandal trimestril tekkida emaka veritsus. Verejooks on tavaliselt väga tugev. See kujutab tõsist ohtu tulevase ema ja tema lapse elule ja tervisele.

Tuleb meeles pidada, et rasedate emakaverejooks on väga ohtlik, nii et naine peab kindlasti kutsuma meditsiinilise meeskonna, kes pakub talle kiiret abi.

Emaka verejooksu esmaabi on kutsuda kiirabi nii kiiresti kui võimalik. See kehtib eriti siis, kui naine kannab last, tema verekaotus on rikkalik ja tema seisund halveneb järsult. Sel juhul loeb iga minut. Kui meditsiinimeeskonda pole võimalik kutsuda, on vaja naine ise haiglasse toimetada.

Igasugune emaka verejooks on tõsine oht elule ja tervisele, seega peab reaktsioon olema asjakohane.

Düsfunktsionaalse verejooksu korral on rangelt keelatud kanda kõhule kuuma või sooja soojenduspadja, pesta mis tahes ravimvormidega, võtta vanni, kasutada emaka kokkutõmbumist soodustavaid ravimeid.

Sõltumatult, kodus kuni kiirabi saabumiseni saab naist aidata järgmiselt:

Naine tuleb magama panna, eelistatavalt selili ja jalad tuleks asetada mingile kõrgusele. Selleks võite panna padja või tekirulli. Seega on võimalik patsiendi teadvust säilitada, eriti kui verekaotus on muljetavaldav.

Midagi külma tuleb kõhule määrida. Kui teil pole käepärast soojenduspatja, võite mähkida jää tavalisse lappi. Jää võib asendada tavalise külma veega täidetud pudeliga. Külma kokkupuuteaeg - kuni 15 minutit, seejärel 5 -minutiline paus. Nii on võimalik saavutada vasokonstriktsioon, mis tähendab veidi verejooksu vähendamist.

Naist tuleb kasta. Kuna kodus ei ole võimalik tilgutit panna, on vaja patsiendile pakkuda rikkalikku jooki. Tavaline vesi ja magus tee sobivad. See aitab kaasa vedeliku kadumisele koos verega, glükoos toidab aju närvirakke.

Ravimite võtmist tuleb ravida äärmiselt ettevaatlikult, eriti kui naine kannab last. Enne nende võtmist on hädavajalik konsulteerida arstiga, kuid mõnikord juhtub, et selline võimalus puudub. Seetõttu on vaja teada hemostaatiliste ainete nimesid ja nende minimaalset annust. Nende hulka kuuluvad Vikasol (võetakse 3 korda päevas, annuses 0,015 g), askorbiinhape (maksimaalne ööpäevane annus 1 g), Dicion (võetakse 4 korda päevas, annuses 0,25), kaltsiumglükonaat (1 tablett kuni kuni 4 korda päevas). Enne kasutamist on oluline meeles pidada, et kõigil ravimitel on kõrvaltoimed.

Kuidas peatada emaka verejooks?

Kui kiirabi meeskond saabub sündmuskohale, on tema tegevus järgmine:

Naise kõhule asetatakse jääd sisaldav mull.

Kui verejooks on tugev, tuleb naine kanderaamil autosse transportida.

Patsiendi hospitaliseerimine koos üleviimisega otse spetsialistile.

Magneesiumsulfaadi lahuse kasutuselevõtt koos raseduse katkemise ohu või algusega. Või kui tekib spontaanne abort, süstitakse naisele intravenoosselt kaltsiumkloriidi ja glükoosiga lahjendatud askorbiinhapet. Etamzilat võib süstida.

Haigla arstid kasutavad verejooksu peatamiseks hormonaalseid ravimeid, juhul kui naine pole veel sünnitanud, pole tal kasvajas kahtlust. Hormonaalsete ravimite hulka kuuluvad Jeannine Regulon jne. Esimesel päeval annavad nad suurema annuse (kuni 6 tabletti), järgmistel päevadel ühe tableti võrra vähem, viies 1 tükini. Mõnikord kasutatakse gestageene, kuid seda saab kasutada ainult raske aneemia puudumisel.

Kasutada võib ka hemostaatilisi aineid, näiteks Dicinon, Vikasol, Ascorutin, Aminocaproic acid.

Mõnikord kasutatakse operatsiooni, näiteks emaka kuretaaž (tõhus meetod verekaotuse peatamiseks), krüodestruktuur (vastunäidustusteta meetod), endomeetriumi laser eemaldamine (kasutatakse naistel, kes ei kavatse enam lapsi saada).

Emaka verejooksu ravi sõltub suuresti selle põhjustest ja patsiendi vanusest.

Noorukitele on kõige sagedamini ette nähtud emaka vähendavad ravimid, ravimid, mis peatavad verd ja tugevdavad veresoonte seinu. Samuti on soovitatav võtta vitamiine, taimseid ravimeid, harvem - hormonaalseid ravimeid, mis reguleerivad menstruaaltsüklit. Reproduktiivses eas naistele on ette nähtud hormonaalsed ravimid, mõnikord tehakse operatsioon (fibroidide, emaka endometrioosi jms puhul).

Ravi puhul on kõige olulisem verejooksu põhjuste õigeaegne diagnoosimine, nii et haiged naised peaksid viivitamatult arstiabi otsima.