Enzymes hépatiques élevées. Que sont les enzymes hépatiques et qu'est-ce que leur concentration accrue dans le sang indique? Enzymes excrétrices et sécrétoires

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Raisons de l'augmentation

cirrhose;
hépatose graisseuse du foie;
infarctus du myocarde;
insuffisance cardiaque.

perte d'appétit;
démangeaisons de la peau;
jaunissement de la sclérotique et de la peau;

Indicateurs pendant la grossesse

Transaminases hépatiques - qu'est-ce que c'est? Causes de l'augmentation des niveaux d'enzymes

Des taux légèrement élevés de transaminases hépatiques sont un phénomène assez courant. La prise de médicaments, l'environnement pollué, les aliments saturés de nitrates, de pesticides et de gras trans ne peuvent qu'affecter fonctionnement normal organes. Par conséquent, il existe des écarts par rapport à la norme des paramètres hépatiques. Lorsqu'une personne ressent que la douleur et l'inconfort dans la région du foie dépassent le seuil acceptable, c'est une raison incontestable pour découvrir les raisons de ce comportement du corps.

Le rôle des transaminases hépatiques dans le corps humain

Les transaminases sont des enzymes spéciales (protéines) qui jouent un rôle important dans le processus de transamination. Ce terme fait référence au transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'acide céto, sans formation d'ammoniac. En termes simples, ce sont des protéines qui assurent le métabolisme dans la cellule. Leur augmentation indique toujours la présence de problèmes de santé des organes internes.

Le nom même de "transaminase" est depuis longtemps dépassé et "l'aminotransférase" est venu le remplacer. Néanmoins, dans la pratique, le terme désuet est plus solidement enraciné et plus activement utilisé par les médecins que de suivre l'évolution du temps.

En pratique médicale, on distingue généralement deux groupes de transaminases hépatiques :

ALT, glutamate pyruvate transaminase (alanine aminotransférase). Cette enzyme se trouve dans de nombreuses cellules des organes internes : foie, poumons, cerveau, reins, pancréas et autres. Normalement, le pourcentage d'ALT dans le sang est faible. Cependant, avec une maladie du foie, sa concentration augmente considérablement.
AST, glutamate oxaloacétate transaminase (aspartate aminotransférase). L'enzyme AST se trouve dans les cellules du myocarde, des reins, du pancréas, des poumons, etc. Sa concentration la plus élevée est observée dans le foie. Par conséquent, les indicateurs protéiques AST sont fondamentaux dans le diagnostic de l'hépatite C.

Causes de l'augmentation des taux de transaminases hépatiques

Les indicateurs de transaminases tout au long de la vie augmentent activement, puis se normalisent. Cela peut dépendre du mode de vie et des conditions de vie, de l'âge, du sexe, du poids corporel et, surtout, de l'état de santé. Il existe un certain nombre de maladies qui provoquent une augmentation de la formation active des enzymes ALT et AST:

Hépatite toxique alcoolique (ABD - maladie alcoolique du foie, processus inflammatoire diffus du foie).
Hépatite virale A, B, C, D et E.
Cirrhose du foie. Restructuration de la structure du foie, mort des hépatocytes, remplacement des tissus normaux par des joints et des nœuds fibreux en raison de l'influence de facteurs dommageables.
Stéatose (hépatose). Inflammation du foie dans le contexte de l'accumulation de tissu adipeux, avec sa dégénérescence ultérieure.
Exposition aux toxines et aux médicaments.
hépatite auto-immune. Processus inflammatoire chronique dans le foie de nature inconnue.
Hémochromatose (diabète bronzé ou cirrhose pigmentaire). Une maladie de nature héréditaire, exprimée en violation des processus métaboliques du fer et de son accumulation excessive dans les cellules.
Déficit en α1-antitrypsine. Maladie génétique caractérisée par une défaillance de la production et une accumulation excessive de la protéine α1-antitrypsine dans le foie.
La maladie de Wilson - Konovalov. lourd maladie héréditaire, exprimé par une accumulation excessive de cuivre dans le foie et l'impossibilité de son élimination du corps.

Taux d'ALT et d'AST dans le sang

Pour déterminer le niveau de ces enzymes est utilisé analyse biochimique sang veineux. Pour tirer le meilleur parti des résultats précis, le prélèvement sanguin est effectué le matin à jeun. Avant l'analyse, la personne doit s'abstenir de manger pendant 8 heures. En règle générale, la norme pour le sexe et l'âge varie:

pour les femmes, le niveau d'ALT et d'AST ne doit pas dépasser 31 U / l;
pour les hommes, le niveau d'ALT doit aller jusqu'à 45 U / l et AST - jusqu'à 47 U / l;
pour les enfants: ALT - jusqu'à 50 U/l, AST - jusqu'à 55 U/l.

Coefficient de Ritis

Une importance significative dans l'étude des enzymes hépatiques a été introduite par le scientifique italien Fernando de Ritis. Ses recherches ont montré que non seulement les indicateurs individuels des marqueurs ALT et AST, mais aussi leur rapport ont une signification diagnostique importante. Le scientifique a développé une formule par laquelle le coefficient qui détermine le type de maladie est calculé :

où k est le coefficient. de Ritis;

De nombreuses études ont montré que la formule peut servir d'élément significatif de diagnostic, mais seulement si les valeurs de ses marqueurs constitutifs dépassent les limites normales :

si la valeur du coefficient de Ritis est inférieure à un (à 1) - inhérent au groupe des hépatites virales ;
si k≥1, une hépatite chronique et des maladies hépatiques dystrophiques sont suspectées ;
si k≥2, une atteinte hépatique alcoolique est caractéristique.

Comment faire baisser les niveaux d'ALT et d'AST ?

Étant donné que l'augmentation des niveaux des enzymes alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase est causée, dans la plupart des cas, par une sorte de maladie, la solution au problème est une guérison complète de la maladie. Il ne faut donc pas se demander « comment réduire les indicateurs », car ils prendront valeurs normales lorsque la cause de leur augmentation est éliminée.

Vigilance et pleine conscience propre santé- un élément important d'une vie heureuse et longue. Aux premiers symptômes et suspicions, consultez un spécialiste. Laissez le soupçon s'avérer non confirmé et le temps passé, mais vous serez sûr que l'ordre et la stabilité règnent dans votre corps.

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Que signifie une élévation des enzymes hépatiques ?

Le foie est l'un des organes humains les plus importants, nettoyant le corps des substances toxiques et aidant le processus de digestion. Mais en même temps, elle est sans prétention, peut supporter tout à fait Charges lourdes et capable de récupérer rapidement.

La santé du foie affecte l'état général d'une personne, son apparence et même son psychisme. Dans la vie de tous les jours, cet organe est soumis à des stress importants qui l'endommagent avant même l'apparition de tout symptôme. Des enzymes hépatiques élevées indiquent simplement la présence d'une charge excessive sur ce laboratoire biochimique du corps humain.

Raisons de l'augmentation

Une légère augmentation du taux d'enzymes hépatiques dans le sang est un phénomène assez courant. Cela peut être le résultat de médicaments ou de l'accumulation de toxines. Après tout, le foie réagit à l'état de l'environnement, aux produits de mauvaise qualité et à l'eau. Si une gêne est ressentie dans l'hypochondre droit, il vaut la peine d'aller consulter un médecin afin d'en identifier les causes. Les résultats des tests d'enzymes hépatiques aideront les spécialistes à identifier les maladies possibles. Une activité accrue des enzymes hépatiques peut indiquer des maladies graves, telles que l'hépatite.

De nombreuses maladies peuvent affecter l'augmentation des enzymes hépatiques. Après avoir étudié et analysé les symptômes et les signes qui accompagnent l'augmentation du niveau d'enzymes prises par les médicaments, le spécialiste sera en mesure d'en identifier la cause.

Très souvent, la valeur des paramètres hépatiques est augmentée en raison de la prise de certains médicaments. Par exemple, les analgésiques ou les statines utilisés pour contrôler le taux de cholestérol. L'abus d'alcool ou l'obésité peuvent également affecter la quantité d'enzymes dans le sang.

Bien sûr, les causes les plus fréquentes sont certaines maladies. Parmi eux figurent l'hépatite A, B et C, l'insuffisance cardiaque, la cirrhose et le cancer du foie, la mononucléose et l'inflammation de la vésicule biliaire, la pancréatite et l'hypothyroïdie, et bien d'autres.

Identification du contenu des enzymes hépatiques dans le sang

Le fait que les enzymes hépatiques soient élevées est le plus souvent détecté lors d'un test sanguin préventif. Dans de nombreux cas, il s'agit d'une augmentation mineure temporaire qui ne signale pas de problèmes graves. De plus, il convient de rappeler que la norme peut différer légèrement d'une personne à l'autre et dépend du sexe, de la taille et du poids.

Un écart important par rapport à la norme indique une inflammation ou une destruction des cellules hépatiques, ce qui provoque la libération de certains produits chimiques dans le sang, notamment des enzymes hépatiques. Un test sanguin biochimique de routine indiquera une augmentation du niveau d'une enzyme particulière.

L'augmentation la plus courante des enzymes sanguines est l'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST).

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui favorise la production d'alanine, nécessaire à la formation de protéines dans l'organisme. L'ALT est présente à l'état de traces dans la plupart des cellules du corps. En cas de lésions hépatiques, son niveau est fortement augmenté. Il peut être utilisé pour déterminer l'activité du processus inflammatoire dans le foie.

L'aspartate aminotransférase est impliquée dans le métabolisme des acides aminés. L'enzyme est présente dans le tissu nerveux, les muscles squelettiques, dans les tissus du cœur et des reins. L'AST est la plus active dans le foie, et la présence de l'hépatite C est diagnostiquée par son niveau.

Lors du diagnostic de maladies et de l'évaluation du niveau d'enzymes hépatiques élevées, non seulement les indicateurs de chacun d'eux sont importants, mais également le rapport de l'activité ALT et AST.

En cas de lésions virales du foie ou de mort excessive des globules rouges, la bilirubine peut augmenter, ce qui s'accompagne d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Pour contrôler d'autres enzymes qui peuvent être nécessaires pour déterminer avec plus de précision les causes de tout changement, il est nécessaire de passer des tests hépatiques spécifiques.

Traiter les niveaux élevés d'enzymes

Étant donné qu'une augmentation du taux d'enzymes hépatiques est le résultat d'une inflammation ou d'une lésion, le médecin essaie tout d'abord de trouver la cause de cette affection, qui doit être éliminée. Autrement dit, le traitement ne vise pas à réduire le niveau d'enzymes dans le sang en tant que tel, mais à éliminer la maladie qui a provoqué une telle réaction dans le corps.

Le plus souvent, avec de telles maladies, un régime alimentaire est recommandé qui exclut les aliments gras, fumés, salés et épicés. Il est également conseillé d'éviter l'alcool, le café et les boissons gazeuses. Vous devriez manger plus d'aliments biologiques, de produits laitiers.

En plus des médicaments qui traitent directement la maladie, des hépatoprotecteurs sont également prescrits. Ces médicaments réparent les cellules hépatiques déjà endommagées et les protègent contre d'autres dommages. En outre, ils facilitent le travail de cet organe, aidant à remplir certaines de ses fonctions. Mais n'oubliez pas que tout médicament doit être prescrit par un spécialiste. Il n'est pas rare que l'auto-traitement et la prise de médicaments pour nettoyer le foie entraînent des conséquences opposées.

Que sont les enzymes hépatiques, leur valeur diagnostique et leurs valeurs normales ?

Pour restaurer la fonction hépatique, il vous suffit de ...

Rapport ALT. AST = 1 (taux d'alanine aminotransférase supérieur ou égal à l'aspartate aminotransférase) indique une hépatite aiguë. Si ALT. AST supérieur à 2,1, alors ce rapport indique une maladie alcoolique. Rapport AST. Un ALT supérieur à 1 (AST supérieur à ALT) indique une cirrhose.

Une augmentation de l'activité de l'AST et de l'ALT se produit avec une nécrose des hépatocytes de toute étiologie, un ictère obstructif et une dégénérescence graisseuse. Une diminution de l'activité est caractéristique de la nécrose étendue, la cirrhose.

De plus, ces enzymes pour le foie jouent un rôle important dans la détermination de l'hépatotoxicité des médicaments. Ainsi, l'AST et l'ALT augmentent lors de l'utilisation à long terme d'anticoagulants, de barbituriques, contraceptifs hormonaux, médicaments antiépileptiques, acide ascorbique, codéine, morphine, érythromycine, gentamicine, lincomycine. Une diminution de l'activité est observée pendant la grossesse.

Quels autres tests hépatiques existe-t-il?

En plus des principaux AST et ALT, le niveau de GGT, phosphatase alcaline, LDH est déterminé.

Norme GGT - jusqu'à 40 U / l. La GGT se trouve en grande quantité en plus de l'organe principal, dans les reins, le pancréas et les parois des voies biliaires. Le dosage de la GGT est un test particulièrement sensible pendant la grossesse et chez l'enfant. Une augmentation de l'activité GGT est observée dans l'hépatite, la cirrhose, les tumeurs, la cholestase, l'intoxication alcoolique, l'ictère obstructif et l'angiocholite.

Dynamique des ALT, AST, GGT, phosphatase alcaline selon l'âge

Diminution de l'activité GGT - dans la cirrhose décompensée. La GGT est un indicateur très sensible, en particulier pour les effets toxiques. Si vous faites une analyse et que les niveaux d'aminotransférases sont normaux, les indicateurs GGT seront augmentés.

La norme de la phosphatase alcaline est jusqu'à 270 U / l. Il est également contenu dans le tissu osseux, des murs voies biliaires, un rein. Une analyse est faite en violation des fonctions du système hépatobiliaire.

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Une augmentation du taux se produit avec la cholestase, l'ictère obstructif, la cirrhose biliaire et l'hépatite. Augmentation pendant la grossesse (au troisième trimestre), avec l'utilisation de médicaments hépatotoxiques. Si vous faites une analyse et que le niveau de phosphatase alcaline est bas, cela indique l'utilisation de glucocorticostéroïdes.

La norme de la lactate déshydrogénase est jusqu'à 250 U / l. Il existe plusieurs LDH, donc la LDH 1-2 se trouve dans le myocarde et les érythrocytes, la LDH 5 se trouve dans le foie, la LDH 4-5 se trouve dans les muscles squelettiques. En cas de dysfonctionnement du système hépatobiliaire, une analyse est effectuée pour la LDH 5. Une augmentation de l'activité est observée dans l'hépatite aiguë, la jaunisse obstructive et les tumeurs. Il y a aussi une augmentation de l'activité pendant la grossesse, des exercices physiques massifs.

Les aminotransférases sont les plus révélatrices de la maladie de la zone hépatobiliaire, mais dans l'analyse biochimique, il est également important de déterminer la phosphatase alcaline, la lactate déshydrogénase, la gamma-glutamyl transpeptidase.

Les changements d'indicateurs doivent être surveillés pendant la grossesse. La norme dans ce cas indiquera résultat accru, car certains indicateurs sont en baisse. Pendant la grossesse, une femme doit être examinée plusieurs fois par trimestre.

Pour reconnaître une pathologie, vous devez savoir quelle est la norme dans une enzyme particulière. Cela a une grande valeur diagnostique.

Le foie est l'une des plus grosses glandes du corps humain. Il participe aux processus métaboliques, nettoie le sang des substances toxiques et vénéneuses et contrôle un certain nombre de processus biochimiques. La plupart de ces changements sont dus aux enzymes synthétisées par la glande elle-même.

Les enzymes hépatiques (enzymes) maintiennent la constance dans le corps, agissant d'une manière invisible pour l'homme. Avec le développement conditions pathologiques le niveau d'enzymes hépatiques change vers le haut ou vers le bas, ce qui est signe important et est utilisé dans le diagnostic différentiel.

Groupes d'enzymes

Sur la base des caractéristiques de synthèse et d'action, toutes les enzymes hépatiques sont divisées en plusieurs groupes:

Indicateur. Ces enzymes montrent la présence d'une pathologie d'organe sous forme de destruction de ses cellules. Ceux-ci comprennent AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), GGT (gamma-glutamyl transférase), GDH (glumatate déshydrogénase), LDH (lactate déshydrogénase). Les deux premières enzymes sont les plus couramment utilisées pour les processus de diagnostic.
Sécrétoire (cholinestérase, prothrombinase). Participer au soutien du système de coagulation sanguine.
Excréteur (représentant - phosphatase alcaline). On le trouve dans les composants de la bile. Au cours de la recherche, cette enzyme montre le travail du système biliaire.

Ce sont des enzymes hépatiques microsomales dont le niveau est contrôlé par un test sanguin biochimique. L'AST est une enzyme endogène produite à l'intérieur des hépatocytes. Il est également synthétisé par les cellules d'autres organes, mais en moindre quantité (cœur, cerveau, reins, tractus intestinal). Un changement du niveau de l'enzyme dans le sang indique le développement de la maladie, même si symptômes visibles ne sont pas encore disponibles.

L'ALT est produite par les cellules du foie, du muscle cardiaque et des reins (en petite quantité). Elle est déterminée par une prise de sang en parallèle avec la première enzyme. Un point de diagnostic important est la clarification du rapport ALT et AST.

Raisons de l'augmentation

Une augmentation des enzymes hépatiques peut être insignifiante, résultant de la prise d'un certain nombre de médicaments ou de l'accumulation de substances toxiques dans le corps, ou prononcée, apparaissant avec le développement de maladies.

Les enzymes peuvent augmenter traitement à long terme analgésiques, statines (médicaments utilisés pour éliminer le "mauvais" cholestérol de l'organisme), sulfamides, paracétamol. Les facteurs provoquants peuvent être la consommation de boissons alcoolisées et l'abus d'aliments gras. Cela comprend l'utilisation à long terme de plantes médicinales (l'éphédra, la scutellaire et l'herbe à foin peuvent augmenter le niveau d'enzymes hépatiques dans un échantillon de sang).

Si le test sanguin pour les enzymes hépatiques est élevé, cela indique les conditions pathologiques suivantes :

inflammation virale du foie (hépatite);
cirrhose;
hépatose graisseuse du foie;
primaire tumeur maligne foie;
secondaire processus tumoraux avec la formation de métastases dans la glande;
inflammation du pancréas;
infarctus du myocarde;
myocardite infectieuse;
insuffisance cardiaque.

Signes de niveaux élevés d'enzymes

De telles manifestations peuvent ne pas avoir de symptômes visuels ou être accompagnées d'un certain nombre de plaintes du patient :

diminution des performances, fatigue constante;
abdominal syndrome douloureux;
perte d'appétit;
démangeaisons de la peau;
jaunissement de la sclérotique et de la peau;
ecchymoses fréquentes, saignements de nez.

Enzymes excrétrices et sécrétoires

Un test sanguin pour les enzymes implique non seulement une évaluation du niveau des ALT et AST bien connus, mais également d'autres enzymes. Les phosphatases alcalines, les GGT ont une valeur diagnostique importante. Le niveau de ces enzymes va au-delà de la plage normale dans les pathologies du système biliaire, par exemple dans la cholélithiase, les processus tumoraux.

Avec ces enzymes, le taux de bilirubine, qui est un pigment biliaire, est évalué. La clarification de ses chiffres est importante pour la cholécystite, cholélithiase, cirrhose, giardia, carence en vitamine B12, empoisonnement à l'alcool, substances toxiques.

Indicateurs pendant la grossesse

Pendant la période d'accouchement, un certain nombre de changements se produisent dans le corps d'une femme. Ses organes et systèmes commencent à fonctionner pour deux, ce qui se reflète non seulement dans l'état général, mais également dans les paramètres de laboratoire.

Le niveau d'ALT et d'AST pendant la grossesse peut atteindre 31 U / l. Si la toxicose se développe à 28-32 semaines de gestation, les nombres augmentent. Les deux premiers trimestres peuvent s'accompagner d'un léger dépassement, qui n'est pas considéré comme un problème, puisque la charge sur le foie pendant cette période devient maximale.

Indicateurs GGT - jusqu'à 36 U / l. Il peut augmenter légèrement de 12 à 27 semaines de grossesse, ce qui est la norme. Augmente fortement le niveau en arrière-plan processus inflammatoires foie, pathologie du système biliaire, avec diabète gestationnel.

La norme de la phosphatase alcaline est jusqu'à 150 U / l. La croissance active du fœtus à partir de la 20e semaine jusqu'au moment de l'accouchement provoque une augmentation du nombre d'enzymes. Le niveau de phosphatase alcaline change dans le contexte de la prise de fortes doses d'acide ascorbique, médicaments antibactériens avec une carence en calcium et en phosphore.

Les indicateurs autorisés des principales enzymes importantes sont indiqués dans le tableau.

Gestion des patients

Lors de la détermination des enzymes hépatiques élevées, le médecin prescrit un certain nombre d'examens supplémentaires pour clarifier l'état du patient. Immédiatement, le spécialiste recommande au patient de commencer le traitement par une correction du régime alimentaire. L'objectif est de réduire la charge sur le foie, de réduire le niveau de dépôts graisseux, d'éliminer les toxines et les toxines.

Il est important d'augmenter la quantité de légumes dans le corps. Les épinards, le chou frisé, les légumes verts, la laitue, les feuilles de pissenlit sont considérés comme particulièrement utiles. Vous devez également augmenter la quantité d'aliments consommés, qui comprennent des antioxydants (avocats, noix).

Le menu du jour doit contenir au moins 50 g fibre alimentaire, en particulier de fibres. Ces substances nettoient le corps du "mauvais" cholestérol et contribuent à la normalisation du système biliaire. Aliments riches en fibres :

fruit;
des noisettes;
céréales;
baies;
légumineuses;
légumes verts feuillus.

Le traitement comprend l'apport d'une quantité suffisante de protéines, car ce sont les substances protéiques qui sont considérées comme la base nécessaire à la restauration des hépatocytes endommagés. Cependant, combien il devrait être présent dans l'alimentation quotidienne, le médecin vous le dira. Il est important de ne pas en consommer trop, afin de ne pas surcharger le mécanisme de traitement des protéines du foie.

Vous devez boire suffisamment eau propre. Chaque jour, vous devez boire jusqu'à 2 litres de liquide : à jeun, avant chaque repas, avant et après une activité physique, avant le repos du soir.

Prendre des herbes et des suppléments

La phytothérapie affecte favorablement l'état du foie et réduit les paramètres pathologiques des enzymes. Le traitement consiste en l'utilisation de thés à base d'ingrédients à base de plantes. Il est important de consulter votre médecin au sujet de la possibilité de tels événements.

Ingrédients à base de plantes utiles:

Dans les aliments, vous devez ajouter du curcuma, qui réduit les manifestations des processus inflammatoires, et de l'ail, qui a un effet antitumoral. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser compléments alimentaires riche en antioxydants.

Traitement des maladies

Si pendant le diagnostic il est trouvé processus pathologique, qui était à l'origine de l'augmentation des enzymes hépatiques, il faut la traiter. Un spécialiste qualifié sélectionnera un schéma thérapeutique pour le patient en fonction d'un cas clinique spécifique.

Les enzymes hépatiques jouent un rôle important dans un certain nombre de processus se produisant dans le corps humain. Leur valeur diagnostique- la capacité de détecter les maladies et les conditions pathologiques à un stade précoce.

Le foie est organe important dont le bon fonctionnement dépend du bien-être et de la santé d'une personne. Enzymes - enzymes hépatiques impliquées dans les processus biochimiques se produisant dans le corps.

Cet organe produit plusieurs types d'enzymes :

La concentration d'enzymes dans le sang change si:

l'organe en question est endommagé;
le développement de pathologies est observé.

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes efficaces diagnostic des maladies du foie. De nombreuses enzymes produites par cet organe pénètrent dans la circulation sanguine. Dans certaines pathologies, la quantité de certains éléments dans le plasma sanguin diminue, tandis que d'autres augmentent.

Un test sanguin pour une maladie du foie aide les médecins à réduire l'éventail des pathologies, si nécessaire, à orienter le patient pour un examen supplémentaire et à poser un diagnostic. La méthode montre à quelle concentration dans le sérum sanguin il y a des enzymes de chacun des 3 groupes :

Sécrétoire - certains d'entre eux sont impliqués dans le processus de cholinestérase et de coagulation du sang. Avec les pathologies, leur concentration diminue.
Les excréteurs se détachent avec la bile. Avec des violations dans le travail du corps, leur niveau augmente.
Les indicateurs remplissent des fonctions intracellulaires, sont situés dans les mitochondries (AsAT, GDH), le cytosol cellulaire (ALAT, LDH, AST). Leur concentration dans le sérum sanguin avec des lésions hépatiques augmente. La norme d'AlAT est de 5-43 U/l et celle d'AsAT est de 5-40 U/l. La valeur du premier indicateur peut augmenter de 20 à 100 fois ou plus dans l'hépatite parenchymateuse aiguë. L'activité AST augmente légèrement.

Dans le sang avec des maladies du foie, la concentration d'enzymes indicatrices augmente:

Les médecins, procédant à un examen du foie, prennent en compte les indicateurs d'ALT et d'AST. Norme du premier :

Dans l'hépatite, la concentration d'ALT augmente fortement avant l'apparition des symptômes. Par conséquent, un examen rapide vous permet de commencer rapidement le traitement.

La concentration de cette substance augmente avec les dommages aux hépatocytes. Les indicateurs ALT et AST sont une méthode de diagnostic appelée le rapport de Ritis (DRr). Les médecins déterminent leur ratio pour la sélection d'un schéma thérapeutique efficace. ALT à AST devrait normalement être de 1:3.

Si, après avoir évalué les résultats d'un test sanguin pour l'AST et l'ALT, un diagnostic précis ne peut être établi, des tests supplémentaires sont effectués pour vérifier le foie. Pour ce faire, déterminez la concentration:

Les valeurs normales de GGT vont jusqu'à 38 U/l (chez les femmes) et jusqu'à 55 U/l (chez les hommes). Une augmentation de la concentration de plus de 10 fois est observée dans le diabète et les maladies des voies biliaires. Norme GdG - jusqu'à 3 U / l (chez les femmes) et jusqu'à 4 U / l (chez les hommes). La concentration augmente avec les intoxications graves, l'oncologie, processus infectieux. Norme LDH - 140-350 U/l.

ALP (phosphatase alcaline) est impliqué dans le processus de digestion, excrété dans la bile. Normalement, sa concentration dans le sérum sanguin est de 30 à 90 U / l (chez l'homme, elle peut atteindre 120 U / l). Avec une augmentation de l'intensité des processus métaboliques, le niveau de phosphatase alcaline augmente à 400 U / l.

De mauvais tests sanguins ne sont pas une raison de paniquer. Après avoir posé un diagnostic, le médecin prescrit un traitement en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie et du corps du patient. L'un des médicaments prescrits pour normaliser les enzymes est Galstena. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même en prenant des médicaments sans consulter un spécialiste qualifié. Remèdes populaires utiliser sur recommandation du médecin traitant.

Les transaminases sont des enzymes microsomales présentes dans toutes les cellules et essentielles à l'aminotransférase. Grâce à eux, les composés contenant de l'azote sont échangés avec des glucides. L'ALT transaminase est active dans le foie et l'AST dans le tissu musculaire. Une augmentation du taux de ces substances dans le sang est observée dans les pathologies hépatiques (hépatite virale) et l'infarctus du myocarde.

Avec l'hépatite, le patient peut ne pas avoir d'ictère, le taux de bilirubine est normal, mais la concentration de transférases est augmentée. Cela peut indiquer les pathologies suivantes :

jaunisse obstructive;
processus tumoraux dans le foie;
cholestase;
aiguë virale, toxique ou Hépatite chronique.

En raison d'un infarctus du myocarde, le niveau d'aminotransaminases peut augmenter de 20 fois en quelques jours, et avec l'angine de poitrine, leur concentration ne change pas. La quantité d'aminotransaminases dans le sang peut temporairement augmenter avec la goutte, les lésions musculaires étendues, les myopathies, les brûlures, la myosite, les maladies associées à la dégradation des globules rouges.

Les indications DR (ratio de Ritis) aident au diagnostic des pathologies suivantes :

hépatite virale - DR jusqu'à 1 ;
hépatite chronique ou dystrophie hépatique - DR 1 et plus ;
maladie alcoolique du foie (hépatite, dégénérescence graisseuse ou cirrhose du foie) - DR 2 et plus, et albumine sanguine jusqu'à 35 g / l;
infarctus du myocarde - DR supérieur à 1,3.

Le diagnostic de la cirrhose du foie et de l'hépatite C comprend un test sanguin biochimique. Avec son aide, les médecins déterminent:

taux de bilirubine ;
concentration d'enzymes hépatiques;
teneur en protéines de lactosérum.

bilirubine (1,7-17 µmol/l);
SDG (jusqu'à 17 unités);
AST, ALT (jusqu'à 40 unités);
fructose-1-phosphate aldolase (jusqu'à 1 unité);
urokinase (jusqu'à 1 unité).

La bilirubine augmente avec la cirrhose du foie. 3 indicateurs sont pris en compte (mesurés en µmol/l) :

fraction directe (norme - jusqu'à 4,3);
fraction indirecte (norme - jusqu'à 17,1);
la somme des fractions (la norme va jusqu'à 20,5).

Un test sanguin pour la cirrhose du foie implique en outre de déterminer le niveau de phosphatase alcaline (normal - jusqu'à 140 unités), de γ-GGT (normal pour les femmes - jusqu'à 36 unités, pour les hommes - jusqu'à 61 unités), d'albumines (normal - jusqu'à à 50 g/l). Il est recommandé d'effectuer un coagulogramme (test spécial). Le foie synthétise un grand nombre de protéines qui affectent la coagulation du sang. Les patients prédisposés aux pathologies hépatiques doivent savoir :

Normaliser le niveau d'enzymes permet d'éliminer les causes qui ont conduit à une augmentation de la concentration des premières. Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour la cirrhose du foie et d'autres pathologies. Les tests que vous devez passer sont déterminés par le médecin traitant.

à l'exception traitement médical, il est conseillé aux patients d'adapter le régime alimentaire :

exclure de l'alimentation les viandes salées, grasses, épicées et fumées;
renoncer au café et à l'alcool;
inclure des produits laitiers et des aliments biologiques dans le menu ;
prendre des hépatoprotecteurs.

Des tests opportuns pour le cancer du foie vous permettent de commencer rapidement le traitement.

À un stade avancé, la maladie peut entraîner la mort. Après avoir trouvé les symptômes de la cirrhose, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Il est recommandé de demander l'aide d'un médecin, de prendre tests nécessaires avec un cancer du foie. Cette condition est dangereuse pendant la grossesse. Pendant cette période, le patient doit être sous surveillance médicale constante (examen du foie). Si nécessaire femme enceinte devra s'allonger pour la conservation ou est effectuée interruption médicale grossesse.

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Les transaminases, ou transférases, sont des enzymes catalytiques réactions chimiques métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport de groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation se déroulent principalement dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n'affecte normalement pas le résultat des tests ; en termes quantitatifs, leur concentration pour les femmes et les hommes, respectivement, atteint 31 et 37 U/l pour l'ALT et 31 et 47 U/l pour l'AST.

Transférases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard :

l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique (AST).

Au niveau des enzymes foie sain influencé par des facteurs tels que l'âge valeur accrue chez les nouveau-nés) le sexe(la norme des transaminases dans le sang chez les femmes est inférieure à celle des hommes), surpoids (il y a une légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations de l'AST, de l'ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il convient de savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours provoquée par une maladie du foie. L'AST est utilisée comme marqueur des lésions du muscle cardiaque dans l'infarctus du myocarde ; augmente la concentration et avec une grave crise d'angine de poitrine.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. Mais en même temps, l'AST et l'ALT sont des indicateurs fiables et sensibles de lésions hépatiques en présence de symptômes cliniques ou des données anamnestiques sur la maladie transférée.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie hépatique est observée dans les cas suivants :

1. Nécrose des hépatocytes (cellules hépatiques).

La nécrose est processus irréversible, au cours de laquelle la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est violée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et multiple des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose importante du foie ne s'accompagne pas d'hyperactivité enzymatique : il y a trop peu d'hépatocytes fonctionnels pour que leur destruction entraîne une augmentation des ASAT et des ALAT.

Les valeurs de transaminase correspondent à la norme, bien que le processus soit déjà au stade de la décompensation. L'ALT est considérée comme un indicateur plus sensible dans les maladies du foie. Par conséquent, avec des symptômes appropriés, l'attention est tout d'abord portée sur son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques. diverses étiologies: virale, toxique (notamment alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë, qui survient à la suite d'une chute brutale pression artérielle en état de choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées, donc de la sévérité du processus avant recherche spécifiqueévalué par le niveau quantitatif des transaminases AST et ALT et une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire ainsi qu'un test sanguin biochimique en dynamique.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Malgré le fait qu'une violation de l'écoulement de la bile peut survenir en raison de des raisons différentes, sa stagnation prolongée dans des conditions de sécrétion préservée par les hépatocytes entraîne un surétirement, des troubles métaboliques et, en bout de chaîne pathologique, une nécrose.

3. modifications dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme tissulaire. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation; comme variété, on peut envisager le remplacement des zones nécrotiques par du tissu conjonctif, qui est la base pathogénique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases, la dégénérescence graisseuse du foie (hépatose graisseuse alcoolique) est indiquée.

Les maladies génétiques sont également importantes, par exemple la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire), caractérisée par une accumulation excessive de cuivre.

4. Tumeurs.

Les tumeurs du foie, bénignes et malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Un effet similaire est exercé par les métastases - des cellules tumorales apportées avec le sang ou le liquide lymphatique, formant des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

6. Effet médicinal.

À ce jour, la science dispose des données de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments provoquent des transaminases élevées. Ceux-ci inclus:

L'augmentation des transaminases ne dépend pas de la forme du médicament ; les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent avoir des effets néfastes sur le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison des spécificités de leur détermination dans le sérum sanguin.

Symptômes

Malgré la variété des causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d'une augmentation des transaminases hépatiques :

faiblesse, léthargie, apparue soudainement ou persistant longtemps;
nausées, vomissements, qu'il y ait ou non un lien avec l'apport alimentaire;
perte d'appétit ou son absence totale, aversion pour certains types aliments;
douleur dans l'abdomen, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, l'épigastre;

une augmentation de l'abdomen, l'apparition d'un vaste réseau de veines saphènes;
coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
démangeaisons cutanées obsessionnelles douloureuses, aggravées la nuit;
décoloration des écoulements : assombrissement de l'urine, selles acholiques (décolorées) ;
saignement des muqueuses, saignements nasaux, gastro-intestinaux.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase est majoritairement augmentée, une hyperenzymemie est observée plusieurs semaines avant l'apparition des signes de la maladie.

Importance dans le diagnostic

Pour déterminer les caractéristiques de la pathologie hépatique en fonction du niveau d'hyperenzymemie, une échelle spéciale est utilisée. Le degré d'augmentation des transaminases hépatiques est divisé en:

Le pic d'activité des transaminases dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou de la troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue jusqu'aux valeurs normales d'ALT et d'AST dans les 30 à 35 jours.

Dans une évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose du foie, les transaminases sont le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention si les transaminases hépatiques sont élevées seules ou en combinaison avec d'autres indicateurs du spectre biochimique : bilirubine, gamma-glutamyl transpeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d'indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit l'éventail des causes probables.

Ictère sous-hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut s'accompagner d'une augmentation du taux de bilirubine avec une concentration normale ou faible simultanée d'AST et d'ALT. Ce phénomène est appelé dissociation de la bilirubine aminotransférase.

Une augmentation des transaminases chez les enfants est souvent due à une infection par le virus de l'hépatite, une atteinte hépatique d'origine médicamenteuse. Pathologie dangereuse trouvé dans enfance, est le syndrome de Reye. À la suite de l'utilisation l'acide acétylsalicylique(aspirine) développe une encéphalopathie hépatique aiguë - une maladie potentiellement mortelle.

Aux fins de diagnostic approfondi, le coefficient de Ritis est utilisé, qui est le rapport des transaminases AST et ALT. Normalement, c'est 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, cela est considéré comme le signe d'une lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

Pour l'hépatite virale aiguë, par exemple, il est de 0,55 à 0,83. Atteindre un niveau égal à 2 ou plus suggère une hépatite alcoolique présumée ou une nécrose du muscle cardiaque.

Importance en thérapie

Une teneur accrue en transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve que les cellules hépatiques sont en train d'être détruites.

L'hyperfermentémie peut être détectée à nouveau quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'un nouveau processus pathologique ou la récurrence d'un processus pathologique existant et une nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment faire baisser les transaminases ? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie ; par conséquent, il est possible d'obtenir un retour aux valeurs normales uniquement avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des niveaux élevés et extrêmement élevés d'enzymes nécessitent une hospitalisation et un examen complémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique détaillé avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, échographie et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez ELISA ( test d'immunosorbant lié) pour rechercher des anticorps contre les virus des hépatites ou PCR (polymérase réaction en chaîne) pour déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Le test de détermination des transaminases est sensible aux modifications du foie, il peut donc être utilisé pour évaluer l'efficacité de la thérapie en combinaison avec d'autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

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Groupes d'enzymes

Sur la base des caractéristiques de synthèse et d'action, toutes les enzymes hépatiques sont divisées en plusieurs groupes:

Indicateur. Ces enzymes montrent la présence d'une pathologie d'organe sous forme de destruction de ses cellules. Ceux-ci comprennent AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), GGT (gamma-glutamyl transférase), GDH (glumatate déshydrogénase), LDH (lactate déshydrogénase). Les deux premières enzymes sont les plus couramment utilisées pour les processus de diagnostic.
Sécrétoire (cholinestérase, prothrombinase). Participer au soutien du système de coagulation sanguine.
Excréteur (représentant - phosphatase alcaline). On le trouve dans les composants de la bile. Au cours de la recherche, cette enzyme montre le travail du système biliaire.

ALT et AST

Ce sont des enzymes hépatiques microsomales dont le niveau est contrôlé par un test sanguin biochimique. L'AST est une enzyme endogène produite à l'intérieur des hépatocytes. Il est également synthétisé par les cellules d'autres organes, mais en moindre quantité (cœur, cerveau, reins, tractus intestinal). Une modification du niveau de l'enzyme dans le sang indique le développement de la maladie, même s'il n'y a pas encore de symptômes visibles.

Raisons de l'augmentation

Les enzymes peuvent augmenter avec un traitement à long terme avec des analgésiques, des statines (médicaments utilisés pour éliminer le "mauvais" cholestérol du corps), des sulfamides, du paracétamol. Les facteurs provoquants peuvent être la consommation de boissons alcoolisées et l'abus d'aliments gras. Cela comprend l'utilisation à long terme de plantes médicinales (l'éphédra, la scutellaire et l'herbe à foin peuvent augmenter le niveau d'enzymes hépatiques dans un échantillon de sang).

Si le test sanguin pour les enzymes hépatiques est élevé, cela indique les conditions pathologiques suivantes :

Signes de niveaux élevés d'enzymes

De telles manifestations peuvent ne pas avoir de symptômes visuels ou être accompagnées d'un certain nombre de plaintes du patient :

diminution des performances, fatigue constante;
syndrome de douleur abdominale;
perte d'appétit;
démangeaisons de la peau;
jaunissement de la sclérotique et de la peau;
ecchymoses fréquentes, saignements de nez.

Enzymes excrétrices et sécrétoires

Avec ces enzymes, le taux de bilirubine, qui est un pigment biliaire, est évalué. La clarification de ses chiffres est importante pour la cholécystite, la cholélithiase, la cirrhose, la giardia, la carence en vitamine B12, l'empoisonnement à l'alcool, les substances toxiques.

Indicateurs pendant la grossesse

Indicateurs GGT - jusqu'à 36 U / l. Il peut augmenter légèrement de 12 à 27 semaines de grossesse, ce qui est la norme. Le niveau augmente fortement dans le contexte des processus inflammatoires du foie, de la pathologie du système biliaire et du diabète sucré gestationnel.

La norme de la phosphatase alcaline est jusqu'à 150 U / l. La croissance active du fœtus à partir de la 20e semaine jusqu'au moment de l'accouchement provoque une augmentation du nombre d'enzymes. Le niveau de phosphatase alcaline change dans le contexte de la prise de fortes doses d'acide ascorbique, de médicaments antibactériens, avec une carence en calcium et en phosphore.

Norme

Les indicateurs autorisés des principales enzymes importantes sont indiqués dans le tableau.

Gestion des patients

Le menu du jour doit contenir au moins 50 g de fibres alimentaires, en particulier de fibres. Ces substances nettoient le corps du "mauvais" cholestérol et contribuent à la normalisation du système biliaire. Aliments riches en fibres :

Vous devez boire suffisamment d'eau propre. Chaque jour, vous devez boire jusqu'à 2 litres de liquide : à jeun, avant chaque repas, avant et après une activité physique, avant le repos du soir.

Prendre des herbes et des suppléments

Ingrédients à base de plantes utiles:

astragale;
pissenlit;
chardon.

Dans les aliments, vous devez ajouter du curcuma, qui réduit les manifestations des processus inflammatoires, et de l'ail, qui a un effet antitumoral. Avec l'autorisation d'un médecin, vous pouvez utiliser des compléments alimentaires riches en antioxydants.

Traitement des maladies

Si, au cours du diagnostic, un processus pathologique est détecté, ce qui est à l'origine de l'augmentation des enzymes hépatiques, il doit être traité. Un spécialiste qualifié sélectionnera un schéma thérapeutique pour le patient en fonction d'un cas clinique spécifique.

Les enzymes hépatiques jouent un rôle important dans un certain nombre de processus se produisant dans le corps humain. Leur valeur diagnostique est la capacité de détecter des maladies et des conditions pathologiques à un stade précoce.

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01 L'essence du problème

Le foie produit les enzymes suivantes : sécrétoire, indicatrice et excrétrice. Lorsque les enzymes hépatiques dépassent taux admissible, ou leur niveau devient inférieur à la normale, cela indique soit qu'il y a une pathologie dans le corps, soit que le foie est endommagé. Selon un test sanguin, les médecins peuvent déterminer quelles pathologies se produisent dans le corps et, avec quelques études supplémentaires, ils peuvent établir un diagnostic précis.

Par exemple, si les enzymes hépatiques du groupe sécrétoire sont augmentées ou diminuées, il est probable qu'il y ait des pathologies de la coagulation sanguine. Si le travail de l'organe est perturbé, le niveau d'enzymes excrétrices augmente et les indicateurs sont responsables des processus à l'intérieur de la cellule. Si le foie est endommagé, leur niveau augmente, l'augmentation du niveau se produit avec l'hépatite parenchymateuse.

02 Classement des enzymes

Lors de l'examen du foie, les indicateurs d'AST, d'ALT, de GGT, de LDH et de phosphatase alcaline sont le plus souvent pris en compte:

gamma-glutamyltransférase - GGT;
lactate déshydrogénase - LDH;
phosphatase alcaline - ALP.

Les plus informatifs sont les indicateurs AST, ALT. La norme d'AST et d'ALT chez les femmes ne doit pas dépasser 31 unités, chez les hommes ALT - 45 unités, AST - 47 unités. Il ne faut pas oublier que le taux d'indicateurs changera en fonction de l'âge du patient, de sorte que les indicateurs ci-dessus sont très conditionnels. Quant aux enfants, dans ce cas, l'âge de l'enfant compte également pour déterminer la norme. Le déchiffrement des tests sanguins doit être effectué par un spécialiste compétent.

03 Symptômes de lectures élevées

Si un taux élevé d'enzymes hépatiques est détecté dans le sang, le patient peut ne pas le ressentir du tout. Parfois, avec des maladies du foie, une personne peut être dérangée par une faiblesse, des douleurs abdominales, une perte d'appétit, une fatigue intense. Il peut y avoir des démangeaisons et une teinte jaune de la peau, la sclère des yeux peut également jaunir. Avec une diminution de la coagulation sanguine, des hématomes d'origine incertaine peuvent survenir.

Si des anomalies surviennent dans le pancréas, la personne peut éprouver douleur, parfois le patient se plaint de troubles dyspeptiques - une augmentation de la formation de gaz, des morceaux de nourriture non digérés sont observés dans les matières fécales, les matières fécales deviennent plus grasses.

04 Quelles mesures faut-il prendre ?

Une augmentation des taux sanguins d'enzymes hépatiques devrait alerter une personne. Un tel phénomène doit être considéré uniquement comme un symptôme nécessitant des mesures diagnostiques supplémentaires. Par conséquent, après avoir trouvé des enzymes élevées dans l'analyse, il est nécessaire de consulter un thérapeute.

Le plus souvent, les médecins recommandent de suivre un régime, les aliments doivent être fractionnés, les portions doivent être petites, les aliments doivent être sains. Il faut renoncer au salé, au gras, au fumé, au piquant, il faut s'abstenir de café, de boissons gazeuses et d'alcool. Il est conseillé de consommer plus de produits laitiers et d'aliments biologiques. Vous pouvez prendre tous les médicaments et hépatoprotecteurs s'ils sont recommandés par un médecin. Ces médicaments restaurent bien les cellules hépatiques endommagées et aident l'organe à remplir ses fonctions.

Comment manger avec des dommages au foie? Les aliments gras et lourds affectent négativement le foie, ce corps a besoin de beaucoup de légumes verts - laitue, épinards. Les processus inflammatoires dans le foie réduisent noix L'avocat aide à éliminer les substances nocives du corps. Utile dans l'ail et les produits laitiers.

Il est conseillé d'introduire dans le régime alimentaire des aliments riches en fibres - légumineuses, fruits, baies, céréales à base de céréales. En raison du fait que le foie traite une grande quantité de graisse, son état peut s'aggraver, les aliments riches en fibres augmentent le travail de la vésicule biliaire et davantage de bile est sécrétée, ce qui réduit considérablement la charge sur le foie lors de la dégradation de graisses. Il est recommandé de manger des aliments contenant de la vitamine C - églantier, agrumes.

Vous devez également consommer plus de liquides, l'eau aide à éliminer les toxines du foie, vous devez donc boire au moins 2 litres par jour. Vous pouvez boire de l'eau propre ou vous pouvez préparer des tisanes, telles que le chardon-Marie, la racine de pissenlit, l'astragale. Le thé vert est également très bénéfique pour le foie.

Si le médecin recommande de prendre des médicaments - hépatoprotecteurs, il est très important de tenir compte de cette recommandation et d'acheter Allochol, Essentiale, Phosphoglyph ou Galstena - ils aideront à ramener les niveaux d'enzymes à la normale et à restaurer les cellules des organes endommagés.

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Rôle dans le corps

Une augmentation du niveau de ces enzymes se produit en raison de la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il existe deux types :

L'AST (ASpartanic-Transférase) est une enzyme spécifique, sensible aux modifications du muscle cardiaque, foie, cerveau. Au revoir structure cellulaire ces organes ne sont pas perturbés, le niveau d'AST dans le sang sera dans la plage normale.
L'ALT (ALanine-Transférase) est une enzyme qui est le principal indicateur d'une maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible sur les marqueurs hépatiques dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison du don de sang pour identifier les transaminases peut être les symptômes d'une maladie qui provoque une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, hépatite, crise cardiaque, maladies du tractus gastro-intestinal. Le médecin traitant enverra certainement pour analyse si les symptômes suivants sont détectés:

Douleur dans la poitrine du côté gauche et rythme cardiaque irrégulier.
Douleur dans le côté droit de l'abdomen (dans l'hypochondre).
Faiblesse, fatigue.
Décoloration de la peau (jaunisse).
L'élargissement de l'abdomen chez le bébé.
utilisation à long terme médicaments qui peut fournir Influence négative au travail du foie.
Suspicion de traumatisme aux organes internes.
Évaluation de l'efficacité du traitement.
Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, les règles suivantes doivent être respectées :

Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
Il est permis de boire uniquement de l'eau bouillie ordinaire.
Ne prenez pas de médicaments 10 jours avant le test.
Pendant quelques jours, vous devez exclure la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l'alcool de votre alimentation.
conseillé minimiser l'activité physique.

Normes des indicateurs

Les indicateurs diffèrent selon le sexe et l'âge :

Causes des niveaux élevés d'enzymes : ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque les tissus de l'organe dont ils sont responsables sont endommagés, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des causes de l'augmentation des taux d'enzymes est présentée ci-dessous :

Hépatite de toute étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALT).
Maladies oncologiques du foie.
Tumeurs bénignes du foie.
Maladies associées à des lésions du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a également une augmentation simultanée de l'ALT et de l'AST).
Pendant la grossesse, le niveau d'ALT dans le sang augmente légèrement, de telles déviations ne devraient pas inquiéter. Mais si pendant la grossesse il y a une augmentation simultanée du niveau d'ALT et d'AST, alors un diagnostic de la fonction hépatique est nécessaire.
Forme avancée de pancréatite (augmentation de l'ALT).
Médicaments : warfarine, paracétamol, préparations hormonales(cela peut augmenter les performances)
Pathologies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation des GGT et ALT).

Comment réduire les indicateurs

Il est possible de réduire la quantité d'enzymes ALT et AST dans le sang uniquement en éliminant la maladie sous-jacente qui a provoqué l'écart par rapport à la norme. Lorsque l'organe endommagé aura entièrement restauré ses fonctions, il cessera de libérer des transaminases dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider l'organe malade à faire face à la pathologie plus rapidement, à la traiter.

Recettes nutritionnelles pour la normalisation du foie et du cœur:

Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
La farine d'avoine avec du lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
Jus de betteraves fraîchement pressées.
Aide à se débarrasser du cholestérol délicieux dessert de citrouille bouillie et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les tests hépatiques combinent les espèces tests de laboratoire visant à identifier d'éventuelles maladies du foie.

Inclut la quantification des enzymes hépatiques et la bilirubine dans le sang :

ALT (alanine aminotransférase).
AST (aspartate aminotransférase).
GGT (gamma glutanyl transférase).
ALP (phosphatase alcaline).
bilirubine totale.

La prévention

Vous pouvez prévenir les maladies du foie en adoptant un régime spécial comprenant des aliments riches en vitamine D dans votre alimentation : lait, œufs, pommes, poisson de mer, caviar, sarrasin et gruau d'avoine. En mangeant des aliments végétaux sains, vous aiderez le foie devenir plus résistant aux maladies et éliminer les toxines dangereuses. Éliminez les aliments gras et salés de votre alimentation afin de ne pas surcharger le foie au-delà de la norme.
Abandonner mauvaises habitudes: alcool et tabac.
Évitez l'exposition aux toxines. Ils peuvent facilement pénétrer dans le corps, ayant un effet néfaste sur le foie.
Ne vous soignez pas vous-même. La prise incontrôlée d'antibiotiques peut ne pas ramener les indicateurs à la normale, mais, au contraire, affaiblir considérablement la fonction hépatique.

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Quels sont les différents groupes d'enzymes hépatiques ?

Les enzymes hépatiques sont généralement différenciées en groupes. Allouer:

substances sécrétoires. Ceux-ci comprennent la prothrombinase et la cholinestérase. Ces molécules assurent la fonction de coagulation du sang. Si un patient a remarqué son insuffisance, il y a des déviations dans le travail de la vésicule biliaire, de ses conduits et du foie.
Molécules sanguines indicatrices. Ce sont des composés tels que : AST, ALT, LDH. De telles substances sont partie intégrante cellules sanguines. Si les organes ne fonctionnent pas correctement, leurs valeurs dans le sang sont augmentées.
Groupe excréteur ou phosphatase alcaline. Cette enzyme hépatique est produite dans vésicule biliaire et ses canaux. Lorsque le processus de sécrétion de la bile présente une pathologie, la teneur en enzymes de ce groupe augmente.

Quels sont les plus utilisés en recherche ?

Pour les enzymes hépatiques médecine moderne diagnostique de nombreuses maladies.

La quantité de substances contenues dans le foie est assez importante. Cependant, pour identifier les maladies, il suffit d'examiner seulement certaines d'entre elles. Les plus courants pour la recherche sont des signes biochimiques tels que:

l'alanine transaminase (AST);
l'alanine aminotransférase (ALT);
gammalutamyl transpeptidase (GGT);
la lactate déshydrogénase (LDH);
phosphatase alcaline (AP).

Chacun des composants ci-dessus peut indiquer la présence de certaines maladies. Une fois l'analyse effectuée, les résultats sont évalués par le médecin traitant et un diagnostic peut être posé. L'évaluation se déroule conformément aux normes générales de contenu établies. Chaque résultat a certaines unités de mesure : unités/l, µmol/l, mol/l.

Rapport des transaminases

L'AST est une substance qui est produite dans les cellules du foie et dans certains autres organes du corps. Ceux-ci comprennent : les poumons, le cerveau, le pancréas, le muscle cardiaque et les fibres musculaires. L'ALT est produite dans le sang par les hépatocytes. S'il existe des pathologies dans le fonctionnement de l'un de ces composants, leur contenu dans le sang augmente. Pour identifier les écarts de règles précoces développement de maladies, mener une étude biochimique. Cela permettra d'identifier correctement la maladie et de prescrire un traitement efficace.

Une modification de ces indices peut indiquer une violation de la fonction du foie et du cœur. Pour faire un diagnostic précis, utilisez le coefficient de Ritis. Si les signes des transaminases sont normaux, son calcul est inutile. Cependant, si l'activité des enzymes hépatiques fluctue, sa valeur aidera à évaluer correctement l'état du patient. Un tel coefficient est calculé en déterminant le rapport partiel de ces deux indices. Un résultat compris entre 0,9 et 1,8 est considéré comme normal. Lorsque la limite supérieure est augmentée, cela indique des anomalies cardiaques. Si l'indicateur est plus bas, ce sont des symptômes de maladie du foie.

Pour obtenir des données plus précises dans la détection des maladies du foie, les rapports entre le niveau de transaminases dans le coefficient de Ritis et les processus se produisant dans le corps ont été étudiés. L'interprétation suivante des résultats a émergé :

1 - indique le développement d'une hépatite virale;
1-2 - dégénérescence de la glande hépatique ou forme chronique jaunisse;
plus de 2 - processus destructeurs dans le foie dus à l'abus d'alcool.

Normes pour adultes et enfants

Pour identifier les écarts existants, il est important de savoir règles générales Activité AST ALT. Il existe différentes manières recherche en laboratoireà l'aide de divers réactifs. Les principales méthodes de détection d'insuffisance hépatique sont l'optique et la réaction de Reitman-Frenkelal. Les résultats varient selon les différences de sexe et d'âge des patients. En biochimie optique, les valeurs suivantes sont utilisées: hommes - 40-41 UI, femmes - 34-35 UI, bébés - 50 UI. Pour la réaction RF: hommes - 0,1-0,5 h/ml, femmes 0,1-0,4 h/ml, bébés - 0,2-0,5 h/ml.

Lorsqu'aucune anomalie significative n'a été détectée lors de l'analyse biochimique, ils parlent du fonctionnement sain et correct du muscle cardiaque et Système biliaire. En cas de fortes fluctuations de l'indice, il est recommandé d'étudier les données par rapport à d'autres marqueurs. En particulier, pour déterminer le coefficient de Ritis.

L'alanine aminotransférase est une enzyme spéciale qui indique le travail du foie. Sa quantité dans le sang est généralement mesurée en unités par litre (unité / l), et le contenu dans le corps change avec l'âge et diffère chez les représentants des différents sexes. Les marqueurs normaux chez les bébés changent comme ceci :

bébés - pas plus de 49 ans;
jusqu'à 6 mois - plus de 56 ans;
jusqu'à 12 mois - 54;
1-3 ans - 33 ans ;
3-6 ans - 29 ;
dans adolescence- maximum 39.

La jeune génération peut connaître des écarts mineurs dans le contenu de l'indicateur. DANS jeune âge de tels écarts sont autorisés, car les caractéristiques de la croissance de l'organisme sont individuelles. Par la suite, la quantité d'enzymes dans le sang se stabilise et devient normale. Les adultes ont établi des marqueurs d'une fonction corporelle saine. Pour les hommes, cela est considéré comme un indice de 45 et pour les femmes - 34.

Quelle est la raison de l'augmentation des transaminases

Marqueur ALT

Si le seuil maximal de sa valeur dans le sang est augmenté, ils parlent de processus destructeurs dans les tissus hépatiques. Les marqueurs peuvent augmenter en fonction de divers facteurs, tels que :

Le développement de maladies graves sous forme d'oncologie, de cirrhose, d'hépatite. Lorsqu'il y a une surdose de drogue, d'allergie, d'alcool et d'autres types de cellules, l'ALT passe intensément dans le liquide sanguin. Et lors de l'examen, de grands écarts par rapport au niveau des indicateurs normaux sont observés. La dépendance des substances est la suivante : plus la maladie est développée, plus l'augmentation des indices est importante.
L'infarctus du myocarde, qui se caractérise par la présence de zones mourantes dans la région du muscle cardiaque, qui est à l'origine du saut du niveau des enzymes.
D'autres troubles du travail fonctionnel du cœur augmentent la quantité d'ALT dans le sérum sanguin et indiquent des processus destructeurs.
Blessures graves. Il peut s'agir de blessures ou de brûlures, de lésions musculaires.
Pancréatite aiguë, caractérisée par une inflammation du pancréas.

Marqueur AST

L'activité AST se manifeste dans les pathologies du muscle cardiaque, les maladies pancréatiques, en cas d'insuffisance hépatique. Raisons d'un saut enzymatique :

Infarctus du myocarde. L'une des raisons les plus courantes de l'augmentation du contenu de l'AST. Les indicateurs sont généralement considérablement augmentés - jusqu'à plusieurs dizaines d'unités.
Insuffisance cardiaque caractérisée par la présence d'une inflammation. Par exemple, état postopératoire, cardite et myocardite.
Anomalies sévères du foie, telles que hépatite (médicamenteuse, allergique, alcoolique, toxique, virale), cirrhose hépatique, oncologie.
La présence de lésions traumatiques et de brûlures.
Pancréatite de diverses formes.

L'hypersécrétion de l'enzyme hépatique, en règle générale, est équilibrée par la prise de médicaments appropriés.

Il est possible de réduire le niveau d'enzymes sécrétées en éliminant la cause de la maladie. Par conséquent, vous devriez commencer par thérapie médicale. Par la suite, pour déterminer l'efficacité du traitement, il est nécessaire de faire une biochimie répétée. Si la thérapie a été prescrite correctement, les marqueurs devraient entrer condition normale. Parfois, des préparations spéciales suffisent à réduire les indices. Ce sont des médicaments tels que Heptral, Hofitol, Dufalac. Ils ne doivent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin, puis il surveillera l'état du patient. Ceci est important car la plupart des médicaments sont dotés de contre-indications sérieuses, ce qui nécessite attention et considération. Un tel cours est symptomatique, c'est-à-dire qu'il n'élimine pas la cause principale des déviations. Si pendant le traitement cet indicateur est abaissé, après la fin du traitement, le niveau d'activité des substances peut à nouveau augmenter.

Il est recommandé d'enquêter en outre sur les organes concernés, dont les écarts sont indiqués par une augmentation de la norme. Une fois le dysfonctionnement identifié et le diagnostic posé, un traitement sera prescrit. Lorsque toutes les prescriptions sont terminées, les symptômes disparaissent et les marqueurs reviennent à la normale. Il est important de réaliser qu'une augmentation du niveau des molécules de transaménase est une conséquence des troubles. Lors de l'obtention des résultats, la consultation d'un spécialiste est indispensable.

Tests hépatiques supplémentaires

Pour identifier les pathologies, des valeurs secondaires de violations sont également utilisées. La GGT est considérée comme l'une d'entre elles - elle est concentrée dans les reins, dans les voies biliaires et dans le pancréas. Valeur admissible pour l'enzyme - 40 unités / l. Il joue un rôle important dans l'étude de la condition des enfants et des femmes enceintes. Une augmentation de son activité indique la formation de tumeurs, la mort cellulaire, l'intoxication alcoolique, la cholestase, l'hépatite, l'angiocholite. Un autre exemple est la phosphatase alcaline - la substance se trouve dans les voies biliaires, les reins et le tissu osseux. Sa norme est de 270 unités / l. Cette valeur est considérée dans les violations de la vésicule biliaire et du système biliaire.

Les enzymes hépatiques, ou enzymes, sont très importantes pour le fonctionnement normal du corps humain, elles participent aux processus métaboliques. Lorsque leur niveau normal change, cela indique le développement de maladies dans le corps, qui peuvent souvent menacer non seulement la santé, mais aussi la vie humaine.

L'essence du problème

Le foie produit les enzymes suivantes : sécrétoire, indicatrice et excrétrice. Lorsque les enzymes hépatiques dépassent la norme autorisée ou que leur niveau devient inférieur à la normale, cela indique qu'il existe une pathologie dans le corps ou que le foie est endommagé. Selon un test sanguin, les médecins peuvent déterminer quelles pathologies se produisent dans le corps et, avec quelques études supplémentaires, ils peuvent établir un diagnostic précis.

Ast dans le sang

Classement enzymatique

Lors de l'examen du foie, les indicateurs d'AST, d'ALT, de GGT, de LDH et de phosphatase alcaline sont le plus souvent pris en compte:

gamma-glutamyltransférase - GGT;
lactate déshydrogénase - LDH;
-SHF.

L'aspartate aminotransférase a augmenté qu'est-ce que cela signifie

Symptômes de taux élevés

Si des violations se produisent dans le pancréas, une personne peut ressentir de la douleur, parfois le patient se plaint de troubles dyspeptiques - une augmentation de la formation de gaz, des morceaux de nourriture non digérés sont observés dans les matières fécales, les matières fécales grossissent.

Quelles mesures faut-il prendre ?

Comment manger avec des dommages au foie? Les aliments gras et lourds affectent négativement le foie, ce corps a besoin de beaucoup de légumes verts - laitue, épinards. Les processus inflammatoires dans le foie réduisent les noix, l'avocat aide à éliminer les substances nocives du corps. Utile dans l'ail et les produits laitiers.

Il est conseillé d'introduire dans le régime alimentaire des aliments riches en fibres - légumineuses, fruits, baies, céréales. En raison du fait que le foie traite une grande quantité de graisse, son état peut s'aggraver, les aliments riches en fibres augmentent le travail de la vésicule biliaire et davantage de bile est sécrétée, ce qui réduit considérablement la charge sur le foie lors de la dégradation de graisses. Il est recommandé d'utiliser des aliments contenant de la vitamine C - églantier, agrumes.

Les enzymes (enzymes) sont des protéines spécifiques qui participent aux réactions biochimiques, peuvent accélérer ou ralentir leur évolution. Le foie produit une grande quantité de ces composés en raison de son rôle important dans le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Leur activité est déterminée par les résultats d'un test sanguin biochimique. De telles études sont importantes pour évaluer l'état du foie et pour diagnostiquer de nombreuses maladies.

Ce que c'est?

Les enzymes hépatiques sont un groupe de protéines biologiquement actives qui peuvent être produites exclusivement par les cellules de cet organe. On les trouve sur la membrane interne ou externe, à l'intérieur des cellules ou dans le sang. Selon le rôle des enzymes, elles sont divisées en plusieurs catégories :

hydrolases - accélèrent la décomposition de composés complexes en molécules;
synthétases - participent aux réactions de synthèse de composés biologiques complexes à partir de substances simples;
transférases - sont impliquées dans le transport de molécules à travers les membranes;
oxydoréductases - sont la principale condition du déroulement normal des réactions redox au niveau cellulaire;
isomérases - nécessaires aux processus de modification de la configuration de molécules simples;
lyases - forment des liaisons chimiques supplémentaires entre les molécules.

IMPORTANT! L'activité des enzymes est influencée, entre autres, par la présence d'autres composés (co-facteurs). Ceux-ci comprennent les protéines, les vitamines et les substances semblables aux vitamines.

Groupes d'enzymes hépatiques

Leur fonction dans les processus du métabolisme cellulaire dépend de la localisation des enzymes hépatiques. Ainsi, les mitochondries sont impliquées dans le métabolisme énergétique, le réticulum endoplasmique granulaire synthétise les protéines, le réticulum endoplasmique lisse synthétise les graisses et les glucides, et les protéines hydrolases sont situées sur les lysosomes. Toutes les enzymes produites par le foie se retrouvent dans le sang.

En fonction des fonctions que remplissent les enzymes et de leur emplacement dans le corps, elles sont divisées en 3 grands groupes :

sécrétoire - après sécrétion par les cellules hépatiques, elles pénètrent dans la circulation sanguine et sont ici dans concentration maximale(facteurs de coagulation sanguine, cholinestérase);
indicateur - normalement contenu à l'intérieur des cellules et libéré dans le sang uniquement lorsqu'ils sont endommagés, ils peuvent donc servir d'indicateurs du degré d'atteinte hépatique dans ses maladies (ALT, AST et autres);
excréteur - excrété par le foie avec la bile, et une augmentation de leur niveau dans le sang indique une violation de ces processus.

Pour le diagnostic de l'état du foie, chacune des enzymes est importante. Leur activité est déterminée en cas de suspicion de pathologies hépatiques sous-jacentes et pour évaluer le degré d'atteinte du tissu hépatique. Le diagnostic des enzymes digestives, gastro-intestinales, pancréatiques et des voies biliaires peut également être nécessaire pour obtenir une image plus complète.

Pour le dosage des enzymes hépatiques, sang désoxygéné recueilli le matin à jeun

Enzymes qui sont déterminées pour le diagnostic des maladies du foie

La biochimie du sang est Étape importante diagnostic des maladies du foie. Tous les processus pathologiques dans cet organe peuvent se produire avec les phénomènes de cholestase ou de cytolyse. Le premier processus est une violation de l'écoulement de la bile, qui est sécrétée par les hépatocytes. Avec d'autres troubles, la destruction des éléments cellulaires sains se produit avec la libération de leur contenu dans le sang. Par la présence et la quantité d'enzymes hépatiques dans le sang, on peut déterminer le stade de la maladie et la nature des changements pathologiques dans les organes du tractus hépatobiliaire.

Indicateurs de cholestase

Le syndrome de cholestase (difficulté à sécréter la bile) accompagne les maladies inflammatoires du foie, l'altération de la sécrétion biliaire et la pathologie des voies biliaires. Ces phénomènes provoquent les changements suivants dans l'analyse biochimique:

les enzymes excrétoires sont augmentées;
a également augmenté les composants de la bile, y compris la bilirubine, acides biliaires, le cholestérol et les phospholipides.

L'écoulement de la bile peut être perturbé par une pression mécanique sur les voies biliaires (tissu enflammé, néoplasmes, calculs), un rétrécissement de leur lumière et d'autres phénomènes. Le complexe de changements caractéristiques des paramètres sanguins devient la base d'une étude plus détaillée de l'état de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Indicateurs de cytolyse

La cytolyse (destruction des hépatocytes) peut survenir en cas d'hépatite infectieuse et non contagieuse ou d'empoisonnement. Dans ce cas, le contenu des cellules est libéré et des enzymes indicatrices apparaissent dans le sang. Ceux-ci comprennent l'ALT (alanine aminotransférase), l'AST (aspartate aminotransférase), la LDH (lactate déshydrogénase) et l'aldolase. Plus les niveaux de ces composés dans le sang sont élevés, plus le degré d'endommagement du parenchyme de l'organe est important.

Détermination de la phosphatase alcaline

La phosphatase alcaline, présente dans le sang, peut ne pas être uniquement d'origine hépatique. Une petite quantité de cette enzyme est produite par la moelle osseuse. On peut parler de maladies du foie s'il y a une augmentation simultanée du taux de phosphatase alcaline et de gamma-GGT. De plus, une augmentation des taux de bilirubine peut être détectée, ce qui indique des pathologies de la vésicule biliaire.

Gamma-glutamyl transpeptidase dans le sang

La GGT augmente généralement avec la phosphatase alcaline. Ces indicateurs indiquent le développement de la cholestase et maladies possibles Système biliaire. Si cette enzyme est augmentée de manière isolée, il existe un risque de lésions mineures du tissu hépatique aux premiers stades de l'alcoolisme ou d'un autre empoisonnement. Avec plus pathologies graves il y a une augmentation simultanée des enzymes hépatiques.

Le diagnostic final ne peut être posé que sur la base de examen complet qui comprend l'échographie

Transaminases hépatiques (ALT, AST)

L'ALT (alanine aminotransférase) est l'enzyme hépatique la plus spécifique. On le trouve dans le cytoplasme d'autres organes (reins, cœur), mais c'est dans le parenchyme hépatique qu'il est présent en concentration la plus élevée. Son augmentation dans le sang peut indiquer diverses maladies:

hépatite, intoxication avec lésions hépatiques, cirrhose;
infarctus du myocarde;
maladies chroniques du système cardio-vasculaire, qui se manifestent par une nécrose de zones de tissus fonctionnels ;
blessures musculaires, dommages ou ecchymoses ;
pancréatite sévère - inflammation du pancréas.

L'AST (aspartate déshydrogénase) ne se trouve pas seulement dans le foie. Il peut également être trouvé dans les mitochondries du cœur, des reins et des muscles squelettiques. Une augmentation de cette enzyme dans le sang indique la destruction d'éléments cellulaires et le développement d'une des pathologies :

infarctus du myocarde (l'une des causes les plus fréquentes);
maladies du foie sous forme aiguë ou chronique;
insuffisance cardiaque;
blessures, inflammation du pancréas.

IMPORTANT! Dans l'étude du sang et la détermination des transférases, le rapport entre elles (le coefficient de Ritis) est important. S'il dépasse 2 AST/ALS, on peut parler de pathologies graves avec destruction extensive du parenchyme hépatique.

lactate déshydrogénase

LDH fait référence aux enzymes cytolytiques. Il n'est pas spécifique, c'est-à-dire qu'il ne se trouve pas seulement dans le foie. Cependant, sa définition est importante dans le diagnostic du syndrome ictérique. Chez les patients atteints de la maladie de Gilbert ( maladie génétique, qui s'accompagne d'une violation de la liaison de la bilirubine), il se situe dans la plage normale. Avec d'autres types d'ictère, sa concentration augmente.

Comment l'activité des substances est-elle déterminée?

Un test sanguin biochimique pour les enzymes hépatiques est l'un des principaux mesures de diagnostic. Cela nécessitera du sang veineux prélevé à jeun dans heure du matin. Au cours de la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure tous les facteurs pouvant affecter le fonctionnement du foie, y compris la consommation de boissons alcoolisées, d'aliments gras et épicés. Dans le sang, un ensemble standard d'enzymes est déterminé:

ALT, AST ;
bilirubine totale et ses fractions (libre et liée).

Certains groupes de médicaments peuvent également affecter l'activité des enzymes hépatiques. Ils peuvent également changer normalement pendant la grossesse. Avant l'analyse, il est nécessaire d'informer le médecin de la prise de médicaments et des antécédents de maladies chroniques de tous les organes.

Normes pour les patients d'âges différents

Pour le traitement des maladies du foie, un diagnostic complet est obligatoire, qui comprend, entre autres, un test sanguin biochimique. L'activité des enzymes est examinée dans un complexe, car différents indicateurs peuvent indiquer différents troubles. Le tableau montre les valeurs normales et leurs fluctuations.

Composé	Indicateurs de norme
protéines totales	65-85g/l
Cholestérol	3,5-5,5 mmoles/l
bilirubine totale	8,5-20,5 µmol/l
bilirubine directe	2,2-5,1 µmol/l
bilirubine indirecte	Pas plus de 17,1 µmol/l
ALT	Pour les hommes - pas plus de 45 unités / l; Pour les femmes - pas plus de 34 unités / l
ASAT	Pour les hommes - pas plus de 37 unités / l; Pour les femmes - pas plus de 30 unités / l
Coefficient de Ritis	0,9-1,7
Phosphatase alcaline	Pas plus de 260 unités/l
GGT	Pour les hommes - de 10 à 70 unités / l; Pour les femmes - de 6 à 42 unités / l

L'enzyme ALS a la valeur diagnostique la plus importante en cas de suspicion d'hépatite, de dégénérescence graisseuse ou de cirrhose du foie. Ses valeurs changent normalement avec le temps. Ce composé est mesuré en unités par litre. Les indicateurs normaux à différents âges seront :

chez les nouveau-nés - jusqu'à 49 ans;
chez les enfants de moins de 6 mois - 56 ans ou plus;
jusqu'à un an - pas plus de 54 ans;
de 1 à 3 ans - jusqu'à 33 ans;
de 3 à 6 ans - 29;
chez les enfants plus âgés et les adolescents - jusqu'à 39 ans.

Les médicaments s'accumulent dans le parenchyme hépatique et peuvent provoquer une augmentation de l'activité de ses enzymes.

IMPORTANT! Un test sanguin biochimique est une étude importante, mais pas la seule, qui détermine l'état du foie. Des échographies et des examens complémentaires sont également réalisés si nécessaire.

Caractéristiques de la définition pendant la grossesse

Dans le cours normal de la grossesse, presque tous les indicateurs enzymatiques restent dans la plage normale. Sur le dates ultérieures une légère augmentation du taux de phosphatase alcaline dans le sang est possible - le phénomène est associé à la formation de ce composé par le placenta. Des enzymes hépatiques élevées peuvent être observées avec une gestose (toxicose) ou indiquer une exacerbation de maladies chroniques.

Modifications de l'activité enzymatique dans la cirrhose

La cirrhose est la plus état dangereux dans lequel le parenchyme hépatique sain est remplacé par des cicatrices de tissu conjonctif. Cette pathologie n'est pas traitée, car la restauration de l'organe n'est possible que grâce à des hépatocytes normaux. Dans le sang, il y a une augmentation de toutes les enzymes spécifiques et non spécifiques, une augmentation de la concentration de bilirubine liée et non liée. Le taux de protéines, au contraire, diminue.

Un groupe spécial - les enzymes microsomales

Les enzymes hépatiques microsomales sont un groupe spécial de protéines produites par le réticulum endoplasmique. Ils participent aux réactions de neutralisation des xénobiotiques (substances étrangères à l'organisme et pouvant provoquer des symptômes d'intoxication). Ces processus se déroulent en deux étapes. Du fait du premier d'entre eux, les xénobiotiques hydrosolubles (à faible masse moléculaire) sont excrétés dans l'urine. Les substances insolubles subissent une série de transformations chimiques avec la participation d'enzymes hépatiques microsomales, puis sont éliminées dans la bile dans l'intestin grêle.

Le principal élément produit par le réticulum endoplasmique des cellules hépatiques est le cytochrome P450. Pour le traitement de certaines maladies, des médicaments inhibiteurs ou inducteurs d'enzymes microsomales sont utilisés. Ils affectent l'activité de ces protéines :

inhibiteurs - accélèrent l'action des enzymes, grâce auxquelles les substances actives des médicaments sont plus rapidement excrétées par l'organisme (rifampicine, carbamazépine);
inducteurs - réduisent l'activité des enzymes (fluconazole, érythromycine et autres).

IMPORTANT! Les processus d'induction ou d'inhibition des enzymes microsomales sont pris en compte lors du choix d'un schéma thérapeutique pour toute maladie. Réception simultanée médicaments ces deux groupes est contre-indiqué.

Les enzymes hépatiques sont un indicateur diagnostique important pour déterminer les maladies du foie. Cependant, pour une étude approfondie, il est également nécessaire de procéder à des tests supplémentaires, notamment des ultrasons. Le diagnostic final est établi sur la base d'analyses cliniques et biochimiques du sang, de l'urine et des matières fécales, d'une échographie des organes abdominaux, si nécessaire - radiographie, tomodensitométrie, IRM ou autres données.

Les enzymes hépatiques (enzymes) maintiennent la constance dans le corps, agissant d'une manière invisible pour l'homme. Avec le développement de conditions pathologiques, le niveau d'enzymes hépatiques change vers le haut ou vers le bas, ce qui est un signe important et est utilisé dans le diagnostic différentiel.

Sur la base des caractéristiques de synthèse et d'action, toutes les enzymes hépatiques sont divisées en plusieurs groupes:

Indicateur. Ces enzymes montrent la présence d'une pathologie d'organe sous forme de destruction de ses cellules. Ceux-ci comprennent AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), GGT (gamma-glutamyl transférase), GDH (glumatate déshydrogénase), LDH (lactate déshydrogénase). Les deux premières enzymes sont les plus couramment utilisées pour les processus de diagnostic. Sécrétoire (cholinestérase, prothrombinase). Participer au soutien du système de coagulation sanguine. Excréteur (représentant - phosphatase alcaline). On le trouve dans les composants de la bile. Au cours de la recherche, cette enzyme montre le travail du système biliaire.

Ce sont des enzymes hépatiques microsomales dont le niveau est contrôlé par un test sanguin biochimique. L'AST est une enzyme endogène produite à l'intérieur des hépatocytes. Il est également synthétisé par les cellules d'autres organes, mais en moindre quantité (cœur, cerveau, reins, tractus intestinal). Une modification du niveau de l'enzyme dans le sang indique le développement de la maladie, même s'il n'y a pas encore de symptômes visibles.

Un foie en bonne santé est la clé de votre longévité. Ce corps effectue grande quantité fonctions vitales. Si les premiers symptômes d'une maladie du tractus gastro-intestinal ou du foie ont été remarqués, à savoir : jaunissement de la sclérotique des yeux, nausées, selles rares ou fréquentes, vous devez tout simplement agir.

Si le test sanguin pour les enzymes hépatiques est élevé, cela indique les conditions pathologiques suivantes :

inflammation virale du foie (hépatite); cirrhose; hépatose graisseuse du foie; tumeur maligne primaire du foie ; processus tumoraux secondaires avec formation de métastases dans la glande; inflammation du pancréas; infarctus du myocarde; myocardite infectieuse; insuffisance cardiaque.

De telles manifestations peuvent ne pas avoir de symptômes visuels ou être accompagnées d'un certain nombre de plaintes du patient :

diminution des performances, fatigue constante; syndrome de douleur abdominale; perte d'appétit; démangeaisons de la peau; jaunissement de la sclérotique et de la peau; ecchymoses fréquentes, saignements de nez.

La norme de la phosphatase alcaline est jusqu'à 150 U / l. La croissance active du fœtus à partir de la 20e semaine jusqu'au moment de l'accouchement provoque une augmentation du nombre d'enzymes. Le niveau de phosphatase alcaline change dans le contexte de la prise de fortes doses d'acide ascorbique, de médicaments antibactériens, avec une carence en calcium et en phosphore.

Les indicateurs autorisés des principales enzymes importantes sont indiqués dans le tableau.

fruit; des noisettes; céréales; baies; légumineuses; légumes verts feuillus.

Vous devez boire suffisamment d'eau propre. Chaque jour, vous devez boire jusqu'à 2 litres de liquide : à jeun, avant chaque repas, avant et après une activité physique, avant le repos du soir.

Ingrédients à base de plantes utiles:

astragale; pissenlit; chardon.

Qui a dit qu'il était difficile de guérir le foie ?Vous êtes tourmenté par une sensation de lourdeur et une douleur sourde au côté droit... Et la mauvaise haleine vous hante... Votre foie vous cause des problèmes digestifs... De plus, la les médicaments recommandés par les médecins sont en quelque sorte inefficaces dans votre cas ...

Il existe un remède efficace contre les maladies du foie. Lisez l'histoire de Sergei Shnurov, sur la façon dont il a guéri le foie ...

Les enzymes hépatiques, situées dans ses cellules, remplissent des fonctions de nettoyage, de transport et de traitement. Grâce à ces substances, le foie peut purifier jusqu'à 100 litres de sang en une heure, transformer ou neutraliser environ un million de molécules en une minute. Si, pour une raison quelconque, les cellules sont endommagées, les enzymes sortent et leur niveau dans le sang augmente.

À l'intérieur de la cellule hépatique hexagonale se trouvent les enzymes ALT et AST. Leurs indicateurs ne doivent pas dépasser un certain niveau d'enzymes hépatiques dans le sang, sinon cela indique la présence de la maladie. Si la quantité d'enzymes dans le sang est toujours supérieure à la normale, sachez qu'un organe unique est capable de récupérer dans les 3 mois, sous réserve des règles de nutrition et de traitement.

Schéma du foie

Les premiers signes de la maladie sont une lourdeur, une douleur au côté droit, des nausées, une faiblesse, fatigue chronique. Afin de déterminer la raison, vous devez passer des tests pour les enzymes hépatiques et subir des examens supplémentaires. Une augmentation ou une diminution des indicateurs peut indiquer des maladies.

Le niveau d'AST (aspartate aminotransférase) chez les femmes ne doit pas dépasser 31 unités dans 1 litre de sang, chez les hommes - 41 unités dans 1 litre de sang; la norme d'ALT (alanine aminotransférase) est de 10 à 40 unités pour 1 litre de sang. Les aminotransférases sont des enzymes hépatiques, grâce auxquelles la synthèse du glycogène est réalisée, le lien entre le métabolisme des protéines et des glucides. Le niveau d'AST peut augmenter dans l'hépatite aiguë ou chronique, le cancer et le stade initial de la cirrhose, l'ALT - avec un déficit en lipase acide lysosomale, le diabète, hépatite virale en raison de la toxicité des médicaments. Une augmentation des enzymes hépatiques de la phosphatase alcaline ne doit pas être une préoccupation en cas de grossesse et chez les enfants de moins de 14 ans. Dans d'autres situations, les troubles sont associés à une mauvaise évacuation de la bile causée par des facteurs hépatotoxiques, une cholestase, une obstruction extrahépatique des voies biliaires.

Essais supplémentaires :

Test sanguin pour la bilirubine. Le taux normal de bilirubine est de 3,4 à 20,5 µmol/L. La bilirubine est un produit de dégradation de l'hémoglobine qui s'accumule dans la vésicule biliaire, puis avec Les acides gras sortir dans duodénum. La bilirubine dans la composition de la bile aide à traiter les graisses qui sont prises avec de la nourriture, les émulsifie - les décompose en petites particules et les rend disponibles pour les enzymes digestives. Une augmentation du taux de bilirubine est observée lorsque les voies hépatiques externes et internes sont endommagées, lorsque l'écoulement de la bile est perturbé, la bilirubine est envoyée dans le sang et entraîne une coloration jaune des protéines oculaires, de l'urine, tandis que les selles perdent leur jaune couleur et devient gris. Un test sanguin pour l'albumine, dont la norme est de 35 à 50 g / l et reflète la capacité du foie à synthétiser des protéines, nécessaire pour le corps. L'albumine maintient les niveaux de liquide dans le sang et régule la pression artérielle, matériel utile. Son déclin parle de une mauvaise alimentation, une maladie rénale ou hépatique.

Test sanguin pour la bilirubine

Une augmentation des enzymes hépatiques ou des écarts par rapport à la norme indique des troubles dans le corps, nécessite un diagnostic plus approfondi à l'aide d'une échographie et demande l'avis d'un spécialiste.

Le niveau d'enzymes hépatiques est augmenté avec la destruction des cellules et la présence des maladies suivantes :

infarctus du myocarde; Hépatite A; cholangite; cancer et cirrhose; cholestase; obstruction des voies biliaires; diabète sucré.

Ces facteurs conduisent à la destruction des cellules hépatiques :

exposition au virus de l'hépatite; hépatose graisseuse; empoisonnement à l'alcool, produits de décomposition de bactéries et de virus, aliments de mauvaise qualité, gras, frits, fumés, médicaments; conditions environnementales défavorables, travail dans une production dangereuse; prédisposition génétique; helminthiases.

Un test sanguin déterminera la cause du dysfonctionnement des organes et le médecin pourra prescrire un traitement et une restauration cellulaire.

Un organe irremplaçable doit être soigneusement protégé. Considérez quels facteurs ont le pire effet sur son état:

L'alcool a un fort effet toxique, et ce n'est pas l'alcool lui-même qui est le plus nocif, mais les produits de sa décomposition. Une augmentation des enzymes hépatiques peut être associée à la présence de virus de l'hépatite A, B, C, qui détruisent cet organe et entraînent une intoxication de tout l'organisme. Les aliments gras, frits et fumés ont un effet néfaste sur la santé humaine. Des études ont montré que le foie perçoit la graisse comme un agent toxique et essaie de la décomposer et de l'éliminer des cellules le plus rapidement possible. Les mauvaises habitudes alimentaires surchargent cet organe. La margarine et les produits qui en contiennent sont dangereux : pâtisseries, mayonnaises. L'utilisation de gras trans entraîne une dégénérescence graisseuse et des dommages aux cellules hépatiques, entraînant le remplacement du tissu hépatique par du tissu adipeux. Les sirops de fructose et de fructose, qui sont plus sucrés que le sucre, ne contiennent pas de glucose, respectivement, le corps n'est pas saturé, mais excès de graisse reporté. L'utilisation de ces produits stimule la libération d'insuline, ce qui affecte la formation excessive de graisse. Cela conduit à l'inflammation et à la destruction du tissu hépatique - stéatohépatite, puis à la cirrhose et même au cancer. Un agent toxique direct pour le foie est le conservateur glutamate monosodique, qui est contenu dans les nouilles instantanées, les sauces prêtes à l'emploi, les saucisses et les frites. Il est toxique pour le foie, provoque un stress oxydatif, qui entraîne la destruction des parois du foie et des cicatrices. En conséquence, le processus d'auto-guérison est perturbé, il y a maladies graves. L'eau gazeuse sucrée avec l'édulcorant aspartame conduit également à l'hépatose par la formation de couches de foie gras.

De l'alcool

Chacune de ces causes détruit les cellules hépatiques, ce qui entraîne une augmentation du taux d'enzymes hépatiques dans le sang.

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