ज्यादातर 2-10 साल के बच्चे बीमार होते हैं।
स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है, जो गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलुनोफ्राइटिस), गले में खराश का कारण भी बन सकता है। जीर्ण तोंसिल्लितिसगठिया और अन्य रोग। स्कार्लेट ज्वर तब होता है, जब स्ट्रेप्टोकोकस के संक्रमण के समय, इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।
संक्रमण का स्रोत- स्कार्लेट ज्वर, एनजाइना या स्टरेप्टोकोकी के "स्वस्थ" वाहक वाला रोगी। उद्भवनआमतौर पर 1 से 10 दिनों तक रहता है। पहले लक्षण दिखाई देने से एक दिन पहले और अगले 2-3 सप्ताह में एक बच्चे को संक्रामक माना जाता है।
संक्रमण फैलता है हवाई बूंदों से(छींकते, चूमते, आदि)। इसके अलावा, आप भोजन, सामान्य व्यंजन, कपड़े, या बस दरवाजे के हैंडल को पकड़ कर लाल रंग के बुखार से संक्रमित हो सकते हैं, जिसे पहले संक्रमण के पूरी तरह से स्वस्थ दिखने वाले वाहक द्वारा खोला गया था।
क्या हो रहा है?
श्लेष्म झिल्ली पर होने से, स्ट्रेप्टोकोकस नासोफरीनक्स में भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है। सूक्ष्म जीव बड़ी मात्रा में एक जहरीले पदार्थ - एरिथ्रोटॉक्सिन का उत्पादन करता है। एक बार रक्तप्रवाह में यह विष लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और नशा (पूरे शरीर में जहर घोल देता है) का कारण बनता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली सहित सभी अंगों में इसकी क्रिया के तहत, विस्तार छोटे बर्तनविशेषता दाने के लिए अग्रणी। एरिथ्रोटॉक्सिन त्वचा की बाहरी परत - एपिडर्मिस की मृत्यु का कारण बनता है, जिससे त्वचा का गंभीर रूप से छीलना होता है।
रोग के पहले सप्ताह के अंत तक, स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने लगती है। एंटीबॉडी का संश्लेषण और संचय, उनके द्वारा विषाक्त पदार्थों के बंधन से विषाक्तता की अभिव्यक्तियों में कमी और उन्मूलन होता है और दाने का धीरे-धीरे गायब हो जाता है।
यह कैसे प्रकट होता है?
स्कार्लेट ज्वर तीव्र रूप से शुरू होता है: तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि के साथ। बच्चे को सिरदर्द, मतली, गंभीर अस्वस्थता, निगलने पर तेज दर्द की शिकायत होती है।
दूसरे दिन की पहली शुरुआत के अंत में, एक छोटा, खुजलीदार दाने दिखाई देता है, जो कुछ ही घंटों में लगभग पूरे शरीर को ढक लेता है। एक महत्वपूर्ण विशेषतास्कार्लेट ज्वर - प्राकृतिक सिलवटों के स्थानों पर त्वचा की सिलवटों पर गहरे लाल रंग की धारियों के रूप में दाने का मोटा होना - कमर की सिलवटों में, बगल, कोहनी झुक जाती है। स्पर्श करने के लिए त्वचा बहुत शुष्क है और सैंडपेपर जैसा दिखता है।
यदि आप रोगी के मुंह में देखते हैं, तो आप एक चमकदार लाल सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट जमा और तेजी से बढ़े हुए पैपिला के साथ रास्पबेरी जीभ देख सकते हैं। डॉक्टर गले की इस स्थिति का वर्णन "ज्वलंत गले" अभिव्यक्ति के साथ करते हैं।
चेहरे पर, दाने गालों पर, कुछ हद तक माथे और मंदिरों पर स्थित होते हैं, जबकि नासोलैबियल त्रिकोण पीला और दाने के तत्वों से मुक्त रहता है ( अभिलक्षणिक विशेषतालोहित ज्बर)।
3-5 दिनों के बाद, त्वचा पीली हो जाती है और गंभीर छीलना शुरू हो जाता है, विशेष रूप से बच्चे की हथेलियों पर स्पष्ट होता है: त्वचा को दस्ताने की तरह उनसे हटा दिया जाता है।
जटिलताओं :
- लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स को नुकसान);
- प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (कान की सूजन);
- एलर्जी गुर्दे की बीमारी - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
- संयुक्त सूजन - गठिया, सिनोव्हाइटिस;
- दिल की क्षति - एलर्जी मायोकार्डिटिस;
- निमोनिया (निमोनिया)।
एंटीबायोटिक दवाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है।
स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, एक नियम के रूप में, आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है। हालांकि, स्कार्लेट ज्वर के साथ पुन: संक्रमण होता है। डॉक्टरों को यकीन है कि यह बहुत सक्रिय चिकित्सा का दोष है - रोग इतनी जल्दी निष्प्रभावी हो जाता है कि प्रतिरक्षा को बनने का समय नहीं मिलता है।
निदान और उपचार
निदान स्कार्लेट ज्वर, एनजाइना के साथ एक रोगी के संपर्क के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है, जिसमें एक विशिष्ट दाने और गले के घावों की उपस्थिति होती है।
उपचार आमतौर पर घर पर किया जाता है। स्कार्लेट ज्वर के गंभीर और जटिल रूपों वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
7-10 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना चाहिए। स्ट्रेप्टोकोकस के विकास को दबाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग 10-दिवसीय पाठ्यक्रम में किया जाता है। इसके अलावा, फुरसिलिन के समाधान के साथ गले को धोना, कैमोमाइल, कैलेंडुला, नीलगिरी के जलसेक निर्धारित हैं। एंटीएलर्जिक एजेंट, विटामिन का भी उपयोग किया जाता है।
पूर्वानुमान अनुकूल है।
ठीक होने के बाद, बच्चे की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, मूत्र का रंग (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, मूत्र "मांस ढलान" का रंग बन जाता है, जो रक्त की रिहाई से जुड़ा होता है), दर्द की उपस्थिति पर ध्यान दें जोड़ों में। यह स्कार्लेट ज्वर की जटिलताओं की समय पर पहचान और उपचार की अनुमति देगा।
प्रोफिलैक्सिस
वे बच्चे जो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं और जिन्हें पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, उन्हें घर पर सात दिनों के अलगाव के बाद प्रीस्कूल या स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भर्ती कराया जाता है। जिस अपार्टमेंट में रोगी है, वे नियमित रूप से गीली सफाई करते हैं, परिसर को प्रसारित करते हैं।
स्कार्लेट ज्वर के लिए कोई टीका नहीं है।
शरीर, गले और त्वचा की त्वचा पर दाने गर्मीकई बचपन के संक्रमण के लक्षण हैं। इन्हीं संक्रामक रोगों में से एक है स्कार्लेट ज्वर। में बहुत आम है बचपनऔर गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। और इसलिए, कई माता-पिता सवालों के बारे में चिंतित हैं - एक बच्चा स्कार्लेट ज्वर से कैसे संक्रमित हो जाता है और इस बीमारी से दाने कैसा दिखता है, बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कैसे आगे बढ़ता है और ऐसा संक्रमण कितना खतरनाक है, और कई अन्य।
यह क्या है
स्कार्लेट ज्वर कहलाता है मामूली संक्रमण, जिसके प्रेरक एजेंट समूह ए से संबंधित हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं। ऐसे बैक्टीरिया एक विशेष जहरीले पदार्थ - एरिथ्रोटॉक्सिन के उत्पादन के कारण विषाक्त और सेप्टिक, साथ ही मानव शरीर पर एलर्जी प्रभाव डालने में सक्षम हैं।
स्कार्लेट ज्वर न केवल हवाई बूंदों से फैलता है, बल्कि कपड़ों और चीजों के माध्यम से भी फैलता है
यह विष है जो स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षणों का कारण बनता है। छोटे जहाजों के विस्तार के कारण, बच्चों में एक दाने दिखाई देता है, और एरिथ्रोटॉक्सिन की कार्रवाई के कारण एपिडर्मिस की मृत्यु गंभीर त्वचा छीलने का कारण बनती है।
यह कैसे प्रसारित होता है
समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी वाहक और रोगियों से मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा स्वस्थ बच्चों को प्रेषित किया जाता है। बैक्टीरिया छींकने या खांसने से फैलते हैं, इसलिए जो लोग बीमार बच्चे के पास होते हैं उन्हें विशेष रूप से संक्रमण का खतरा होता है। कपड़ों, दूषित खिलौनों या भोजन के माध्यम से भी रोगज़नक़ का संचरण संभव है।
आप किससे संक्रमित हो सकते हैं
स्ट्रेप्टोकोकी से बच्चे को अंतर्ग्रहण करके स्कार्लेट ज्वर हो सकता है:
- स्कार्लेट ज्वर वाला व्यक्ति, जो संक्रमण की शुरुआत के शुरुआती दिनों में विशेष रूप से संक्रामक होता है।
- ग्रसनीशोथ या गले में खराश से पीड़ित व्यक्ति, यदि ये रोग समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होते हैं।
- हाल ही में ठीक हुआ व्यक्ति, क्योंकि स्थिति में सुधार होने के बाद भी बैक्टीरिया तीन सप्ताह तक पर्यावरण में जारी रहता है।
- हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का वाहक जिसमें रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। बैक्टीरिया नाक और ग्रसनी श्लेष्म पर रह सकते हैं, और इस प्रकार उनके मेजबान में लाल रंग का बुखार नहीं होता है, लेकिन अन्य लोगों के लिए खतरनाक हो सकता है।
स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक को कभी भी स्कार्लेट ज्वर नहीं हो सकता है, लेकिन इससे संक्रमित बच्चा गंभीर रूप से बीमार हो सकता है
उद्भवन
संक्रमण के क्षण से औसतन 3-7 दिनों के बाद रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। ज्यादातर, बच्चों में ऊष्मायन अवधि दो से तीन दिनों तक रहती है। कभी-कभी यह एक दिन या कई घंटों तक छोटा हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि को बारह दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।
बच्चा कितने दिन संक्रामक होता है
एक बीमार बच्चा उस समय से वातावरण में स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट को छोड़ना शुरू कर देता है जब संक्रमण पहली बार प्रकट होता है। संक्रामक अवधि अलग-अलग अवधि की हो सकती है - कई दिन और कई सप्ताह। यदि स्कार्लेट ज्वर जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है और बच्चे को एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाता है, तो 7-10 दिनों के बाद यह दूसरों के लिए संक्रामक होना बंद कर देता है।
क्या कोई वयस्क बच्चे से संक्रमित हो सकता है
सबसे अधिक बार, 2 से 10 साल के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर का निदान किया जाता है।ज्यादातर मामलों में रोग आजीवन प्रतिरक्षा का कारण बनता है, इसलिए, यदि किसी वयस्क को बचपन में ऐसा संक्रमण हुआ है, तो वह अक्सर बीमार बच्चे के संपर्क में आने के बाद स्कार्लेट ज्वर विकसित नहीं करता है। एक वयस्क की कम प्रतिरक्षा के साथ पुन: रोग संभव है।
एक वयस्क जिसे पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, वह बच्चे से संक्रमण को पकड़ सकता है
यदि किसी वयस्क को पहले स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, तो वह बीमार बच्चे से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकता है। हालांकि, वयस्कता में स्कार्लेट ज्वर की गंभीरता अलग हो सकती है। बहुत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ मिट गए रूप और जहरीले स्कार्लेट ज्वर दोनों हैं।
लक्षण
आरंभिक चरणज्यादातर बच्चों में स्कार्लेट ज्वर कम होता है और एक दिन से भी कम समय तक रहता है।शरीर के तापमान में वृद्धि और गले में खराश की उपस्थिति के साथ रोग तीव्रता से शुरू होता है। बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के एक विशिष्ट रूप के मुख्य लक्षण हैं:
- सामान्य नशा के लक्षण। यह रोग सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, आंदोलन (कम अक्सर सुस्ती), उल्टी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, क्षिप्रहृदयता के रूप में प्रकट होता है।
- रोग के पहले या तीसरे दिन दिखाई देने वाले छोटे-छोटे दाने।
- एनजाइना, जिसका कोर्स सामान्य टॉन्सिलिटिस की तुलना में अधिक गंभीर हो सकता है।
- भाषा में परिवर्तन, जिसके कारण इसे "क्रिमसन" कहा जाता है। स्कार्लेट ज्वर वाली जीभ पहले एक सफेद लेप से ढकी होती है, लेकिन शुरुआत से दूसरे या चौथे दिन नैदानिक अभिव्यक्तियाँचमकदार लाल हो जाता है। जैसे-जैसे पैपिला का आकार बढ़ता है, यह ग्रैन्युलैरिटी दिखाता है।
- त्वचा का छिलना, जो रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लगभग 1-2 सप्ताह बाद दिखाई देता है (यह दाने की जगह लेता है)। पैरों और हथेलियों पर, त्वचा बड़े हिस्से में छिल जाती है, और ट्रंक, कान और गर्दन पर छोटे-छोटे छिल जाते हैं, जिसे पिट्रियासिस कहा जाता है।
आप निम्न वीडियो में रोग के साथ आने वाले लक्षणों के बारे में अधिक जान सकते हैं।
दाने कैसा दिखता है?
दाने कई लाल या चमकीले गुलाबी डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं।दाने का स्थानीयकरण मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र (गाल पर), कमर क्षेत्र, अंगों की फ्लेक्सर सतहों के साथ-साथ ट्रंक के पार्श्व वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है।
इसी समय, कोहनी के क्षेत्र में, बगल के नीचे, और घुटनों के नीचे भी, दाने गाढ़े हो जाते हैं, जिससे गहरे लाल रंग की धारियां बन जाती हैं (इसे पास्टिया लक्षण कहा जाता है)। "नासोलैबियल त्रिकोण" नामक क्षेत्र में स्कार्लेट ज्वर के साथ कोई दाने नहीं होते हैं, और चेहरे के इस हिस्से की त्वचा पीली हो जाएगी (इस तरह फिलाटोव का लक्षण स्वयं प्रकट होता है)।
बीमारी के तीसरे-सातवें दिन दाने गायब होने लगते हैं
नासोलैबियल त्रिकोणस्कार्लेट ज्वर के साथ यह दाने से ढका नहीं जाता है, बल्कि इसके विपरीत पीला हो जाता है
यदि आप स्कार्लेट ज्वर के साथ चमड़ी पर हल्के से दबाते हैं, तो धब्बे का रंग साफ हो जाता है, लेकिन हथेली के साथ मजबूत दबाव के साथ, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पीली दिखाई देती है (इसे "हथेली का लक्षण" कहा जाता है) . स्पर्श करने पर, दाने वाले बच्चे की त्वचा सैंडपेपर जैसी होती है।
शुरुआत के 3-7 दिनों के बाद, दाने छिलने के बाद गायब होने लगते हैं।छीलने का विशेष रूप से हाथों पर उच्चारण किया जाता है - त्वचा को बड़े क्षेत्रों में उंगलियों से हटा दिया जाता है, जैसे दस्ताने। इस तरह के दाने के बाद कोई रंजकता नहीं होती है।
जब दाने निकल जाते हैं, तो बच्चे की त्वचा छिलने लगती है और छिलने लगती है।
एनजाइना कैसे प्रकट होती है
नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर पकड़ा गया एक स्ट्रेप्टोकोकस टॉन्सिल पर बस जाता है और एक विष का स्राव करना शुरू कर देता है, जो स्कार्लेट ज्वर के साथ गले में खराश का कारण है। बच्चे का गला चमकीला लाल हो जाता है (कारण .) गंभीर सूजनइस तरह की तस्वीर को "फ्लेमिंग थ्रोट" कहा जाता है), और टॉन्सिल एक प्युलुलेंट फूल से ढके होते हैं।
यहाँ एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के साथ गले की कुछ तस्वीरें दी गई हैं:
स्कार्लेट ज्वर के साथ टॉन्सिल एक प्युलुलेंट पट्टिका प्राप्त करते हैं
स्कार्लेट ज्वर के साथ गला चमकीला लाल हो जाता है
तापमान कितने समय तक रहता है
बुखार स्कार्लेट ज्वर के प्रारंभिक चरण के सबसे आम लक्षणों में से एक है।तापमान तेजी से 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है। कुछ बच्चों में, तापमान में इस तरह की वृद्धि के कारण ज्वर के दौरे पड़ते हैं। अधिकांश बच्चों में तापमान में कमी बीमारी के तीसरे से पांचवें दिन तक नोट की जाती है।
रोग की गंभीरता
उम्र के आधार पर, प्रतिरक्षा की स्थिति और स्कार्लेट ज्वर की नैदानिक तस्वीर, एक बच्चे में होती है:
- हल्का।इस पाठ्यक्रम के साथ नशा के लक्षण हल्के होते हैं, बुखार + 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, टॉन्सिल बिना पट्टिका के हो सकते हैं, और दाने कम उज्ज्वल और विपुल होते हैं। हल्का रूप तेजी से आगे बढ़ता है - चौथे या पांचवें दिन तक, तापमान सामान्य हो जाता है और सभी तीव्र लक्षण गायब हो जाते हैं। हमारे समय में, बच्चों में इस रूप का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है।
- उदारवादी।रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, तापमान + 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बच्चे को सिरदर्द, कमजोरी, उल्टी, तेज नाड़ी की शिकायत होती है। इस रूप के साथ दाने काफी प्रचुर मात्रा में होते हैं, इसका रंग चमकीला होता है, और ग्रसनी और टॉन्सिल एक शुद्ध फूल से ढके होते हैं। तापमान में कमी और गायब होना तीव्र लक्षणबीमारी के सातवें से आठवें दिन तक मनाएं।
- अधिक वज़नदार।वर्तमान समय में, यह रूप शायद ही कभी विकसित होता है। गंभीर नशा के कारण, ऐसे स्कार्लेट ज्वर को सेप्टिक या टॉक्सिक कहा जाता है। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर का एक गंभीर रूप परिगलित होता है यदि कोई बच्चा टॉन्सिल की नेक्रोटाइज़िंग सूजन विकसित करता है, और लिम्फ नोड्स सूजन और दब जाते हैं। पर गंभीर रूपबच्चों को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
एक बच्चे में स्कार्लेट ज्वर हल्का, गंभीर और मध्यम रूप से गंभीर हो सकता है।
एटिपिकल स्कार्लेट ज्वर
कुछ बच्चों में, संक्रमण असामान्य होता है (एक गुप्त रूप विकसित होता है)... डॉक्टर विशिष्ट के अलावा स्कार्लेट ज्वर के ऐसे रूपों को अलग करते हैं:
- मिटा दिया।उसके साथ, नशा कमजोर है, टॉन्सिलिटिस प्रतिश्यायी है, और दाने पीला, छोटा है और जल्दी से गायब हो जाता है।
- एक्स्ट्राबुकल।इस तरह के स्कार्लेट ज्वर के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी प्रभावित त्वचा के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है।
- दाने के बिना स्कार्लेट ज्वर।इस तरह के संक्रमण में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन त्वचा पर रैशेज नहीं होते हैं।
कितनी बार बीमार पड़ते हैं
ज्यादातर मामलों में, स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उत्पादित एरिथ्रोटॉक्सिन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है, इसलिए बच्चों को अक्सर यह संक्रमण जीवन में एक बार होता है। हालांकि, हालांकि यह बहुत दुर्लभ है, बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले होते हैं।
अक्सर, स्कार्लेट ज्वर जीवनकाल में केवल एक बार बीमार होता है।
जन्म के बाद बच्चे को स्कार्लेट ज्वर होने वाली माँ से एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी का स्थानांतरण नवजात शिशुओं में स्कार्लेट ज्वर के मामलों की दुर्लभता का कारण बनता है। जन्म देने के छह महीने के भीतर एक बच्चा मातृ प्रतिरक्षा द्वारा इस तरह के संक्रमण से सुरक्षित रहता है।
इलाज
स्कार्लेट ज्वर वाले अधिकांश बच्चों को घरेलू उपचार निर्धारित किया जाता है।अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता केवल गंभीर मामलों या जटिलताओं के साथ-साथ कुछ अन्य स्थितियों में भी होती है (उदाहरण के लिए, यदि बोर्डिंग स्कूल का कोई बच्चा बीमार पड़ता है या बीमार बच्चे के परिवार में ऐसे लोग हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, लेकिन वे नहीं हो सकते पृथक)।
तरीका
जब तक तापमान गिर न जाए, तब तक बच्चे को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।इसके अलावा, में कठिन स्थितिअपने आहार पर टिके रहना और अपने पीने के शासन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। बच्चे को भोजन अर्ध-तरल या तरल रूप में दिया जाता है, और प्रोटीन खाद्य पदार्थरोकना। स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित बच्चे को खूब पीना चाहिए। चाय जैसे गर्म पेय देना सबसे अच्छा है।
दवाई से उपचार
स्कार्लेट ज्वर के लिए चिकित्सा उपचार में निश्चित रूप से एंटीबायोटिक्स शामिल हैं।बच्चों को अक्सर दवाएं दी जाती हैं पेनिसिलिनटैबलेट के रूप में या सिरप में, उदाहरण के लिए, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, रिटारपेन। उपयोग और खुराक की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स 7-10 दिनों तक रहता है।
इसके अलावा, बच्चे को विटामिन की तैयारी और एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं, और यदि नशा का उच्चारण किया जाता है, तो इसकी सिफारिश की जाती है आसव चिकित्सा(ग्लूकोज और अन्य दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है)। गरारे करने के लिए कैमोमाइल जलसेक, फुरसिलिन घोल, सोडा घोल, कैलेंडुला जलसेक और अन्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें।
स्कार्लेट ज्वर के साथ, बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए।
होम्योपैथी और लोक उपचार का उपयोग स्कार्लेट ज्वर के उपचार में सहायक विधियों के रूप में किया जा सकता है, लेकिन केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही।
क्या बच्चे को नहलाना संभव है
स्कार्लेट ज्वर से धोना प्रतिबंधित नहीं है। इसके विपरीत बच्चों को नहलाना चाहिए, क्योंकि इससे त्वचा की खुजली कम होगी और रैशेज को खरोंचने से रोका जा सकेगा।हालांकि, कुछ नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:
- नहाने का पानी ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा नहीं होना चाहिए।
- यदि बच्चे को बुखार है, तो स्नान को रगड़ से बदल दें।
- त्वचा को वॉशक्लॉथ या स्पंज से नहीं रगड़ना चाहिए।
- साबुन के झाग को धोने के लिए, शॉवर के बजाय, करछुल से पोंछना बेहतर होता है।
- नहाने के बाद बच्चे को तौलिये से सुखाने की सलाह नहीं दी जाती है। बच्चे को चादर या डायपर में लपेटकर पानी को सोख लेना बेहतर है।
जटिलताओं
समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो जाता है। दिल, जोड़ों और गुर्दे को नुकसान के विकास में, बच्चे के शरीर का संवेदीकरण (एरिथ्रोटॉक्सिन के प्रति इसकी बढ़ी हुई एलर्जी संवेदनशीलता) का बहुत महत्व है।
कोमारोव्स्की की राय
एक प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ को अपने अभ्यास में अक्सर स्कार्लेट ज्वर का सामना करना पड़ा। कोमारोव्स्की ऐसी बारीकियों पर माता-पिता का ध्यान केंद्रित करती है:
- स्ट्रेप्टोकोकी पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं, इसलिए, दवा की कई खुराक के बाद, स्कार्लेट ज्वर वाले शिशुओं की स्थिति में स्पष्ट रूप से सुधार होता है।
- यदि किसी बच्चे को पेनिसिलिन असहिष्णुता है, तो यह कोई समस्या नहीं होगी, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकी कई अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के प्रति भी संवेदनशील होते हैं।
- स्कार्लेट ज्वर को एक ऐसी बीमारी कहा जा सकता है जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं का समय पर प्रशासन एक सफल परिणाम सुनिश्चित करता है। ऐसे संक्रमण का इलाज न किया जाए तो संभव है गंभीर जटिलताएं(गुर्दे और दिल की क्षति)।
- बच्चे की हालत में सुधार होते ही इलाज बंद नहीं करना चाहिए। कोर्स पूरा करना जरूरी रोगाणुरोधी दवाएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
- समय पर नियुक्ति के कारण रोगाणुरोधी एजेंटकभी-कभी स्ट्रेप्टोकोकी मर जाते हैं बच्चे का शरीरबहुत जल्दी, और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित करने का समय नहीं है। यही बार-बार होने वाली बीमारियों का कारण है, जो कोमारोव्स्की के अनुसार, पहले संक्रमण की तुलना में आसान हैं।
- स्ट्रेप्टोकोकस गले के जरिए ही नहीं बच्चे के शरीर में भी प्रवेश कर सकता है। त्वचा पर घाव के माध्यम से संक्रमण के मामले हैं। इस मामले में, बच्चे में स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण हैं (केवल गले में खराश नहीं होगी)। उपचार सामान्य स्कार्लेट ज्वर के समान ही है।
- एक बच्चा जिसे स्कार्लेट ज्वर हुआ है, उसे बीमारी के बाद कुछ समय के लिए अन्य लोगों से संपर्क नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस के बार-बार संपर्क में आने से एलर्जी और अन्य जटिलताओं का खतरा होता है। कोमारोव्स्की ने स्कूल में भाग लेने की सिफारिश की or बाल विहारस्कार्लेट ज्वर के बाद, 3 सप्ताह से पहले नहीं।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के हल्के रूपों और सबसे मध्यम रूपों का सुरक्षित रूप से घर पर इलाज किया जाता है। बच्चों को 10 दिनों के लिए आइसोलेट किया जाता है, जिसके बाद स्थिति संतोषजनक होने पर उन्हें चलने की अनुमति दी जाती है।
परिणाम
वर्तमान समय में, स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है।जब बच्चा ठीक हो जाता है, तो समय पर उसकी पहचान करने के लिए उसकी भलाई की निगरानी करना महत्वपूर्ण है संभावित जटिलताएं... पेशाब के रंग पर ध्यान देना चाहिए (गुर्दे की क्षति के साथ यह बदल जाता है, "मांस की ढलान" की तरह बन जाता है) और जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है।
एक महीने तक मध्यम से गंभीर स्कार्लेट ज्वर के बाद डॉक्टरों को स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि, ठीक होने के 3 सप्ताह बाद, बच्चे की जांच की जाती है, रक्त और मूत्र परीक्षण असामान्यताएं नहीं दिखाते हैं, औषधालय अवलोकनविराम। स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे में किसी भी खतरनाक लक्षण की पहचान करने के बाद, उसे नेफ्रोलॉजिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए भेजा जाता है।
प्रोफिलैक्सिस
यह ज्ञात है कि स्कार्लेट ज्वर से बचाव के लिए कोई टीके नहीं हैं। आप निम्न उपायों द्वारा उन बच्चों और वयस्कों को संक्रमण से बचा सकते हैं जो पहले बीमार नहीं हुए हैं:
- परिवार के सदस्यों के संक्रमण को रोकने के लिए, जिस कमरे में बीमार बच्चा रहता है, उस कमरे में नियमित रूप से वेंटिलेशन और गीली सफाई करना महत्वपूर्ण है।
- स्कार्लेट ज्वर वाले बच्चे की देखभाल में एक ही व्यक्ति को शामिल किया जाना चाहिए और उसे समर्पित कपड़ों और धुंध वाले मास्क का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- एक बीमार बच्चे को एक अलग तौलिया, उनके अपने व्यंजन, एक रूमाल, खिलौने और अन्य सामान दिया जाना चाहिए जिससे स्वस्थ परिवार के सदस्य संपर्क में न आएं।
यदि कोई बच्चा किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में रहा है जो स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो गया है और उसे पहले ऐसा संक्रमण नहीं हुआ है, तो उसे 7 दिनों के लिए बच्चों की टीम से अलग कर देना चाहिए। एक सप्ताह तक घर पर रहने के बाद, ऐसा बच्चा स्कूल (हम प्राथमिक ग्रेड के बारे में बात कर रहे हैं) या किंडरगार्टन लौट सकते हैं।
- लक्षण और उपचार
लोहित ज्बर (अव्य. लाल बुखार) मसालेदार है संक्रमण, सामान्य नशा, गले में खराश (एनजाइना देखें), छोटे-बिंदु दाने और जटिलताओं की प्रवृत्ति की विशेषता है।
स्कार्लेट ज्वर - कारण (ईटियोलॉजी)
स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट समूह ए के टॉक्सिजेनिक β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी हैं। स्कार्लेट ज्वर की महामारी के लिए, एक लहरदार पाठ्यक्रम विशेषता है। रुग्णता में आवधिक वृद्धि 5-7 वर्षों में होती है। यह रोग सभी उम्र के बच्चों में होता है, लेकिन 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में स्कार्लेट ज्वर होने की आशंका सबसे अधिक होती है।
जब रक्त अगर पर चढ़ाया जाता है, तो हेमोलिसिस होता है। सीरोलॉजिकल वर्गीकरणसी-पॉलीसेकेराइड के एंटीजेनिक गुणों के अनुसार किया जाता है। ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी, जिसमें स्कार्लेट ज्वर के प्रेरक एजेंट शामिल हैं, में 80 से अधिक सीरोटाइप शामिल हैं, β-हेमोलिटिक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस प्रतिरोधी है बाहरी वातावरण... 15 मिनट तक उबलता है, कई के लिए प्रतिरोधी कीटाणुनाशक(मर्क्यूरिक क्लोराइड, क्लोरैमाइन, कार्बोलिक एसिड)।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों की समस्या में असाधारण रुचि और इस क्षेत्र में बड़ी संख्या में ठोस कार्यों के बावजूद, स्ट्रेप्टोकोकल ए प्रकार के विशिष्ट गुणों के प्रश्न का स्पष्ट उत्तर प्राप्त करना अभी तक संभव नहीं है जो स्कार्लेट ज्वर का कारण बन सकते हैं।
यह ज्ञात है कि रोगज़नक़ एक एरिथ्रोजेनिक (स्कार्लेट) विष पैदा करता है।
स्कार्लेट ज्वर - घटना और विकास का तंत्र (रोगजनन)
स्कार्लेट ज्वर के संक्रमण का मुख्य स्रोत रोगी है। रोग के दौरान संक्रमण हो सकता है, लेकिन तीव्र अवधि में, संक्रामकता सबसे अधिक होती है। हल्के और असामान्य मामले, जिनकी संख्या अब बहुत बढ़ गई है, बड़े महामारी विज्ञान के खतरे के हैं। स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से ग्रसनी और नासोफरीनक्स के बलगम में पाया जाता है और बूंदों के साथ-साथ सीधे संपर्क से फैलता है। स्वस्थ जीवाणु वाहक के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण सीमित मूल्य का है। संलग्न भी न करें काफी महत्व कीवस्तुओं के माध्यम से स्कार्लेट ज्वर का प्रसार, क्योंकि उन पर रोगज़नक़ बहुत कम समय तक बना रहता है।
स्कार्लेट ज्वर का रोगजनन स्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त, सेप्टिक और एलर्जी प्रभावों से जुड़े तीन चरणों (लाइनों) का क्रमिक विकास है। रोगजनन की ये रेखाएँ परस्पर संबंधित हैं।
ऑरोफरीनक्स, श्वसन, जननांग पथ या क्षतिग्रस्त त्वचा (जलन, घाव के साथ) के श्लेष्म झिल्ली पर परिचय के स्थान पर, स्ट्रेप्टोकोकस भड़काऊ परिवर्तन का कारण बनता है। स्कार्लेट ज्वर में, अक्सर फाटक तालु टॉन्सिल होते हैं। परिचय स्थल से, यह लसीका पथ के माध्यम से क्षेत्रीय तक फैल सकता है लिम्फ नोड्स, लेकिन सतही जहाजों के लिए, अंतःस्रावी रूप से या संपर्क पर - आस-पास के ऊतकों पर। इस मामले में, रक्त में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के विषाक्त पदार्थ दिखाई देते हैं, जो हृदय, तंत्रिका और . को प्रभावित करते हैं अंत: स्रावी प्रणाली... शरीर एक जटिल विकसित करता है रोग प्रक्रिया, जो विषाक्त, सेप्टिक और एलर्जी सिंड्रोम द्वारा दर्शाया गया है।
विषाक्त सिंड्रोम (रोगजनन की विषाक्त रेखा) एक्सोटॉक्सिन के थर्मोलैबाइल अंश के प्रभाव में विकसित होता है और बुखार, नशा (सिरदर्द, उल्टी), संवहनी परिवर्तनों की सहानुभूति अभिव्यक्ति (सहानुभूति चरण में) के रूप में होता है। रक्तचाप में वृद्धि (रक्तचाप देखें), दिल की आवाज़ का मवाद, क्षिप्रहृदयता, लगातार सफेद त्वचाविज्ञान और एक छोटे-बिंदु दाने की उपस्थिति।
अधिक गंभीर मामलों में, हेमोडायनामिक विकारों का विकास संभव है, रक्तस्रावी सिंड्रोमअधिवृक्क प्रांतस्था में रक्तस्राव तक, मस्तिष्क शोफ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनमायोकार्डियम में, वनस्पति विकारसहानुभूति तक।
रोगजनन की सेप्टिक रेखा GABHS के माइक्रोबियल कारकों के प्रभाव के कारण होती है और शुद्ध और परिगलित परिवर्तनों द्वारा प्रकट होती है भड़काउ प्रतिकियाप्रवेश द्वार और एक समान प्रकृति की जटिलताओं के स्थान पर। सेप्टिक घटक रोग के पहले दिनों से नैदानिक तस्वीर में अग्रणी हो सकता है या संक्रमण के बाद की अवधि में जटिलताओं के रूप में प्रकट हो सकता है। साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, लिम्फैडेनाइटिस, एडेनोफ्लैगमोन, ऑस्टियोमाइलाइटिस अधिक लगातार जटिलताएं हैं। नेक्रोटाइज़िंग ओटिटिस मीडिया के साथ, प्रक्रिया जा सकती है हड्डी का ऊतक, ठोस मेनिन्जेस, शिरापरक साइनस।
रोगजनन की एलर्जी रेखा एक्सोटॉक्सिन के थर्मोस्टेबल अंश और क्षतिग्रस्त ऊतकों के एंटीजन द्वारा संवेदीकरण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एलर्जी सिंड्रोम रोग के पहले दिनों में ही प्रकट हो सकता है और 2-3 सप्ताह में अपनी सबसे बड़ी गंभीरता तक पहुंच जाता है संक्रामक प्रक्रियाएलर्जी संबंधी जटिलताओं के रूप में (विभिन्न चकत्ते, बिना प्रेरित निम्न-श्रेणी का बुखार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मायोकार्डिटिस (मायोकार्डिटिस देखें), सिनोव्हाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, एप्रिटिस, आदि)।
स्कार्लेट ज्वर के रोगजनन में, स्वायत्त तंत्रिका गतिविधि के चरणों में परिवर्तन होता है: रोग की शुरुआत में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र ("सहानुभूति-चरण") के सहानुभूति विभाजन के स्वर में वृद्धि होती है, जो दूसरे सप्ताह में तंत्रिका तंत्र ("वेगस-चरण") के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के स्वर की प्रबलता से बदल जाता है।
स्कार्लेट ज्वर के बाद एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी लगातार बनी रहती है, 4-6% बच्चों में बीमारी के बार-बार मामले देखे जाते हैं। पेनिसिलिन का प्रारंभिक उपयोग तीव्र एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा के गठन को रोकता है।
स्कार्लेट ज्वर - पैथोलॉजिकल एनाटॉमी
पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर को प्रतिष्ठित किया जाता है, हल्का, मध्यम और गंभीर। हल्के रूप को ग्रसनी में केवल सबसे महत्वहीन परिवर्तनों जैसे कि प्रतिश्यायी गले में खराश की विशेषता हो सकती है। औसत से गंभीर स्कार्लेट ज्वर को विषाक्त, टोकोसेप्टिक और सेप्टिक में विभाजित किया गया है।
ये रूप नशे की तीव्रता और ग्रसनी, टॉन्सिल और गर्दन के लिम्फ नोड्स में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की गहराई में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। बेशक, इन सभी प्रक्रियाओं के विकास की अवधि जितनी लंबी होगी, उतनी ही व्यापक होगी। लेकिन सामान्य तौर पर, वे बीमारी के तीसरे सप्ताह के अंत तक समाप्त हो जाते हैं।
स्कार्लेट ज्वर की दूसरी अवधि रोग की अनिवार्य अभिव्यक्ति नहीं है और इसे पूर्वाभास नहीं किया जा सकता है। दूसरी अवधि की शुरुआत पहले की गंभीरता पर निर्भर नहीं करती है। इस संबंध में, नैदानिक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, 3 सप्ताह के लिए बीमारी से गुजरने वाले व्यक्तियों को अगले 2 सप्ताह के लिए मनाया जाता है और, यदि सब कुछ ठीक हो जाता है, तो वे इसके बारे में बात करते हैं पूरी वसूलीस्कार्लेट ज्वर से।
स्कार्लेट ज्वर की दूसरी अवधि ग्रसनी में मामूली प्रतिश्यायी घटना की घटना से व्यक्त की जाती है। हालांकि, गुर्दे में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों पर विचार किया जाना चाहिए, जहां एक स्पष्ट रक्तस्रावी घटक के साथ तीव्र फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होता है। चिकित्सकीय रूप से, हेमट्यूरिया और उच्च रक्तचाप दिखाई देते हैं। दुर्लभ मामलों में नेफ्रैटिस एक पुराना कोर्स लेता है और गुर्दे की माध्यमिक झुर्रियों के साथ समाप्त होता है। इसके अलावा, दूसरी अवधि में, वास्कुलिटिस, मस्सा एंडोकार्टिटिस और सीरस गठिया देखा जा सकता है।
स्कार्लेट ज्वर - लक्षण (नैदानिक तस्वीर)
ज्यादातर मामलों में ऊष्मायन अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है, शायद ही कभी 11 दिनों तक। एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर के साथ एक छोटा ऊष्मायन (1-3 दिन) मनाया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर के रूप का निर्धारण करते समय, ए। ए। कोल्टीपिन का वर्गीकरण सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कि प्रकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम द्वारा रोग के भेदभाव पर आधारित होता है। विशिष्ट रूपों के साथ, स्कार्लेट ज्वर के सभी मुख्य लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं; एटिपिकल के साथ, कार्डिनल संकेतों में से एक (दाने या टॉन्सिलिटिस) अनुपस्थित है या सभी लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए गए हैं (मिटा हुआ रूप)। एटिपिकल में हाइपरटॉक्सिक रूप और एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर शामिल हैं। गंभीरता का आकलन करते समय, सामान्य नशा की गंभीरता और ग्रसनी, नासोफरीनक्स और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में स्थानीय प्रक्रिया की तीव्रता को ध्यान में रखा जाता है। जिन रूपों में सामान्य गंभीर नशा प्रबल होता है, उन्हें विषाक्त के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, और एक गंभीर स्थानीय प्रक्रिया की प्रबलता के मामले में, सेप्टिक के रूप में। पाठ्यक्रम का निर्धारण करते समय, जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति, या प्रक्रिया की लहर जैसी प्रकोप और उनकी प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।
एक विशिष्ट हल्के रूप में मामूली नशा होता है, तापमान में मामूली और अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है, उल्टी अनुपस्थित होती है या एक बार होती है। एनजाइना कैटरल है, सीमित हाइपरमिया और छोटे यूवुला के चमकीले रंग के साथ, टॉन्सिल थोड़े बढ़े हुए और कुछ हद तक दर्दनाक होते हैं। एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक छोटा-सा दाने काफी सामान्य हो सकता है, जबकि चेहरे, होंठ, नाक और ठुड्डी के बीच में चकत्ते (फिलाटोव के सफेद त्रिकोण) से मुक्त होते हैं, लेकिन अक्सर दाने केवल त्वचा की सिलवटों में हो सकते हैं। जांघों की भीतरी सतह, पेट के निचले हिस्से में।
सभी लक्षण तेजी से विकास को उलट देते हैं, और बीमारी के 5-6 वें दिन तक, आक्षेप की अवधि शुरू हो जाती है।
वर्तमान में समय आसान हैफॉर्म प्रमुख है, सभी मामलों में 80-85% के लिए लेखांकन। यह याद रखना चाहिए कि इस रूप के साथ नेफ्रैटिस सहित देर से जटिलताएं संभव हैं।
स्कार्लेट ज्वर के एक मध्यम रूप के साथ, एक उच्च तापमान होता है, मध्यम नशा, बार-बार उल्टी, विपुल, एक अलग सफेद डर्मोग्राफिज्म के साथ एक समान दाने, नेक्रोसिस के साथ टॉन्सिलिटिस, रास्पबेरी जीभ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं। इस रूप के साथ जटिलताएं हल्के लोगों की तुलना में अधिक बार होती हैं, और अधिक विविध प्रकृति की होती हैं।
स्कार्लेट ज्वर के गंभीर रूप आधुनिक परिस्थितियांदुर्लभ (1% से कम) हैं, उनमें से विषाक्त, सेप्टिक और विषाक्त-सेप्टिक हैं।
जहरीले लाल रंग के बुखार के साथ, एक हिंसक शुरुआत, तेज बुखार, अदम्य उल्टी, बार-बार ढीली मल, चिंता, प्रलाप, आक्षेप, कमजोरी, श्वेतपटल का संवहनी इंजेक्शन, एक्रोसायनोसिस, ठंडे हाथ, बार-बार कमजोर नाड़ी, कमजोर हृदय की आवाज। दाने कम, असमान, सियानोटिक होते हैं, कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है। ग्रसनी और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में परिवर्तन नगण्य हैं। ये रूप मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में पाए जाते हैं।
स्कार्लेट ज्वर का सेप्टिक रूप वर्तमान में अत्यंत दुर्लभ है। यह ग्रसनी और नासोफरीनक्स में गहरे और व्यापक परिगलित परिवर्तनों की विशेषता है, इस प्रक्रिया में आसपास के ऊतकों की तेजी से भागीदारी के साथ गर्दन के लिम्फ नोड्स की सूजन।
एटिपिकल रूपों में मिटाए गए स्कार्लेट ज्वर शामिल हैं, जिसमें सभी लक्षण बहुत हल्के होते हैं या मुख्य लक्षणों में से एक, सबसे अधिक बार दाने निकल आते हैं। एक हल्का दाने कई घंटों तक बना रहता है और आसानी से किसी का ध्यान नहीं जाता है।
बच्चों में एक्स्ट्राबुकल स्कार्लेट ज्वर सबसे अधिक बार जलने के बाद देखा जाता है। ऊष्मायन अवधि कम (1-2 दिन) है, जलन की जगह से दाने शुरू होते हैं। रोग के पहले दिनों में एनजाइना नहीं होता है या यह हल्का होता है। स्कार्लेट ज्वर के इस रूप का कोर्स ज्यादातर हल्का होता है।
4-5वें दिन से सीधी लाल बुखार के साथ, सभी लक्षणों का उल्टा विकास शुरू हो जाता है। सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ कमजोर हो जाती हैं, तापमान सामान्य हो जाता है, 5-7 दिनों में हल्के गले में खराश गायब हो जाती है, नेक्रोटिक 9-10 दिनों तक चलते हैं, दाने गायब हो जाते हैं, कोई रंजकता पीछे नहीं रहती है।
छीलना आमतौर पर दूसरे सप्ताह के अंत में शुरू होता है। सबसे पहले, पिट्रियासिस छीलने गर्दन, कान के लोब, अक्षीय, जघन क्षेत्रों में प्रकट होता है; शरीर पर बड़े तराजू बनते हैं, और बड़ी परतें उंगलियों और पैर की उंगलियों पर, हथेलियों और तलवों पर अलग हो जाती हैं। शिशुओं में, स्केलिंग आमतौर पर हल्की होती है।
इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि हाल के वर्षों में स्कार्लेट ज्वर के मिटने वाले रूपों की संख्या में वृद्धि हुई है और इसके मुख्य प्रारंभिक लक्षणों में नरमी आई है। तापमान उच्च संख्या तक नहीं पहुंचता है, ज्वर की अवधि कम हो जाती है, दाने कम तीव्रता वाले होते हैं और अपेक्षाकृत कम समय तक रहते हैं, एनजाइना लगभग हमेशा प्रतिश्यायी होती है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया मध्यम होती है। जटिलताएं कम आम और कम विविध हैं।
स्कार्लेट ज्वर की दूसरी अवधि हृदय प्रणाली में अजीबोगरीब परिवर्तनों की विशेषता है। नाड़ी धीमी हो जाती है, अतालता हो जाती है, हृदय की आवाज़ कमजोर हो जाती है, एक कार्यात्मक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट दिखाई दे सकती है, फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर का द्विभाजन, हृदय की सीमाएं कुछ हद तक फैल जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। यह तथाकथित स्कार्लेट दिल है, इसकी अभिव्यक्तियाँ औसतन 2-4 सप्ताह तक चलती हैं। ये विकार परिवर्तनशील, अस्थिर हैं और लगभग रोगी की सामान्य स्थिति पर बोझ नहीं डालते हैं, वे उल्लंघन के कारण होते हैं तंत्रिका विनियमनकार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गतिविधि।
सेप्टिक और एलर्जी जटिलताओं के बीच भेद, घटना के समय के अनुसार - जल्दी और देर से।
सेप्टिक जटिलताओं में लिम्फैडेनाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस शामिल हैं। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलतालिम्फैडेनाइटिस है, अधिक बार पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स का एक समूह 2-5-9 दिनों में रिवर्स विकास से प्रभावित होता है। वर्तमान में, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस अत्यंत दुर्लभ है, मध्य कान की सूजन की आवृत्ति में काफी कमी आई है और अधिकांश मामलों में ओटिटिस मीडिया प्रतिश्यायी है, साइनसाइटिस (एथमोइडाइटिस, ललाट साइनसाइटिस) कम आम है, जो कम स्पष्ट लक्षणों के साथ आसान है। और हमेशा पहचाने नहीं जाते।
एलर्जी संबंधी जटिलताओं में सिनोव्हाइटिस और नेफ्रैटिस शामिल हैं। सिनोवाइटिस मुख्य रूप से छोटे जोड़ों की एक सौम्य अल्पकालिक सूजन है, जो 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में बीमारी के चौथे-सातवें दिन सबसे अधिक बार दिखाई देती है।
स्कार्लेट ज्वर में गुर्दे की क्षति विविध हो सकती है - विषाक्त नेफ्रोसिस से फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तक। हाल के वर्षों में, स्पष्ट नेफ्रैटिस बहुत कम ही नोट किया गया है। नेफ्रैटिस के ओलिगोसिम्प्टोमैटिक रूपों की संभावना को देखते हुए, 3-4 सप्ताह के लिए मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है।
स्कार्लेट ज्वर - उपचार
स्कार्लेट ज्वर के रोगियों को नैदानिक और महामारी विज्ञान संबंधी संकेतों के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है। वार्ड या विभाग को एक ही समय (1-3 दिनों के भीतर) भरना आवश्यक है। विभिन्न वार्डों के रोगियों के बीच संचार की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। जटिलताओं का विकास करने वाले बच्चों को अन्य रोगियों से अलग किया जाना चाहिए। विभाग पर मरीजों का बोझ नहीं होना चाहिए। विभाग को व्यवस्थित रूप से हवादार करने के लिए कड़ाई से निगरानी करना आवश्यक है। रोग की तीव्र अवधि में सही आहार और विशेष रूप से बीमार बच्चों की लंबी नींद के अनुपालन को प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है।
घर पर इलाज करते समय, एक बीमार बच्चे को एक अलग कमरे में अलग किया जाना चाहिए और देखभाल करने वाले द्वारा संक्रमण के संचरण के खिलाफ उपाय किए जाने चाहिए।
चूंकि रोगी जिन वस्तुओं के संपर्क में आते हैं, वे दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं, इसलिए रोगी के व्यंजन, तौलिये, रूमाल, खिलौने और अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं की वर्तमान कीटाणुशोधन सावधानी से की जानी चाहिए।
रोग की तीव्र अवधि में, लाल रंग के बुखार के हल्के रूप के साथ भी, बच्चे को बिस्तर पर आराम करना चाहिए। तीव्र अवधि के अंत में (6-7 वें दिन से), सामान्य तापमान पर, बच्चा संतोषजनक स्थिति में होता है और हृदय प्रणाली में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, उसे बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जा सकती है। बच्चे के भावनात्मक स्वर (खिलौने, किताबें, ड्राइंग, आदि) को बढ़ाने का ध्यान रखना आवश्यक है।
शरीर के तापमान को दिन में 2 बार मापना और व्यवस्थित रूप से मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है।
भोजन पूर्ण और विटामिन से भरपूर होना चाहिए। परिगलन और गले में खराश की उपस्थिति में, भोजन यंत्रवत् और रासायनिक रूप से कोमल होना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि तीव्र अवधि में बच्चा प्राप्त करता है पर्याप्ततरल (कम से कम 1 लीटर)।
स्कार्लेट ज्वर के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला पेनिसिलिन (6-8 दिनों के भीतर)। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता या प्रतिरोध के मामले में, टेट्रासाइक्लिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश लेखकों के अनुसार, स्कार्लेट ज्वर के सबसे हल्के मामलों में भी एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए।
ध्यान देना चाहिए रोगसूचक चिकित्सा, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट। सेप्टिक जटिलताओं के उपचार में, एंटीबायोटिक चिकित्सा 6-8-10 दिनों के लिए अग्रणी स्थान पर है। स्कार्लेट नेफ्रैटिस के साथ, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सा के सिद्धांत के अनुसार उपचार किया जाता है।
सिनोवाइटिस अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और बिना किसी विशेष उपचार के गायब हो जाता है। स्कार्लेट दिल के साथ, आराम के अलावा किसी अन्य चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।
स्कार्लेट ज्वर - रोकथाम
स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ लड़ाई में महामारी विरोधी उपायों को वर्तमान में समय पर निदान, रोगियों के शुरुआती अलगाव, संगरोध शर्तों के पालन और बच्चों के समूहों में संक्रमण की शुरूआत के खिलाफ लड़ाई में कम कर दिया गया है।
बीमारी के 10वें दिन के बाद अस्पताल से छुट्टी, बशर्ते कल्याणबीमार, सामान्य तापमान 5 दिनों के लिए, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, ग्रसनी और नासोफरीनक्स की शांत स्थिति, रक्त संरचना का सामान्यीकरण और ईएसआर। घर पर इलाज करते समय, रोग की शुरुआत से 10 वें दिन से पहले रोगी के साथ संचार की अनुमति नहीं है। पूर्वस्कूली चाइल्डकैअर सुविधाओं और स्कूल के पहले 2 ग्रेड में भाग लेने वाले बच्चों के लिए, टीम से अतिरिक्त अलगाव अस्पताल से छुट्टी या घर पर अलगाव के बाद 12 दिनों के भीतर स्थापित किया जाता है।
जब कोई मरीज अस्पताल में भर्ती होता है, तो केवल उन बच्चों पर संगरोध लगाया जाता है, जिन्हें स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है, जो रोगी के साथ एक ही कमरे में रहते हैं और पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूल की पहली 2 कक्षाओं में भाग लेते हैं। क्वारंटाइन की अवधि मरीज को आइसोलेट करने के बाद से 7 दिन की होती है। यदि रोगी घर पर रहता है, तो उसके संपर्क में आने वाले बच्चों पर तीव्र अवधि की समाप्ति से 7 दिनों के लिए, यानी 10 वें दिन के बाद संगरोध लगाया जाता है।
बाल देखभाल सुविधाओं, शल्य चिकित्सा विभागों की सेवा करने वाले वयस्क, मातृत्व, खाद्य और डेयरी उद्योग, 7 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं।
लोहित ज्बर- एक तीव्र संक्रामक रोग। यह एक छोटे से दाने, नशा और गले में खराश से प्रकट होता है। यह बच्चों में अधिक आम है, लेकिन वयस्क भी इस बीमारी के शिकार हो सकते हैं। स्कार्लेट ज्वर के सभी लक्षण और लक्षण क्रिया के कारण होते हैं एरिथ्रोटॉक्सिन (ग्रीक "लाल विष" से)।
यह एक जहरीला पदार्थ है जो पैदा करता है दिया गया दृश्यस्ट्रेप्टोकोकस एक बार स्कार्लेट ज्वर होने पर व्यक्ति बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है। इसलिए, स्कार्लेट ज्वर से फिर से संक्रमित होना अब संभव नहीं है।
स्कार्लेट ज्वर का कारण क्या है?
लोहित ज्बरएक सूक्ष्मजीव के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। इस मामले में, रोग का प्रेरक एजेंट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस है। इसे बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस भी कहा जाता है। यह जीवाणु गोलाकार होता है। यह डिक के विष को स्रावित करता है, जो नशा (विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर) और एक छोटे से दाने (एक्सेंथेमा) का कारण बनता है। यह मानव श्लेष्मा झिल्ली पर बसता है। वे अक्सर नासॉफिरिन्क्स में प्रजनन करते हैं, लेकिन त्वचा, आंतों और योनि पर रह सकते हैं। सुरक्षा के लिए, बैक्टीरिया अपने चारों ओर एक कैप्सूल बना सकते हैं, वे क्लस्टर - कॉलोनियों के गठन के लिए प्रवण होते हैं।
कुछ लोगों में, स्ट्रेप्टोकोकस ए माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा हो सकता है। यही है, यह बिना किसी बीमारी के मानव शरीर के साथ शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व में है। लेकिन तनाव के बाद, हाइपोथर्मिया, जब प्रतिरक्षा गिरती है, स्ट्रेप्टोकोकी सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। साथ ही, वे अपने विषाक्त पदार्थों से शरीर को जहर देते हैं।
संक्रमण फैलने का जरियास्कार्लेट ज्वर के साथ, एक व्यक्ति प्रकट होता है। यह हो सकता है:
- स्कार्लेट ज्वर, एनजाइना या स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के रोगी। ऐसा व्यक्ति बीमारी के पहले दिनों में अपने आसपास के लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक होता है।
- Reconvalescent वह व्यक्ति है जो किसी बीमारी से उबर चुका है। वह कुछ समय के लिए स्ट्रेप्टोकोकी का स्राव कर सकता है। ऐसा वाहक तीन सप्ताह तक चल सकता है।
- एक स्वस्थ वाहक वह व्यक्ति होता है जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी उसके नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर रहता है और पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है। ऐसे बहुत से लोग हैं, जो कुल आबादी का 15% तक हैं।
मुख्य संचरण पथस्कार्लेट ज्वर - हवाई। बात करते, खांसते या छींकते समय लार और बलगम की बूंदों के साथ बैक्टीरिया निकलते हैं। वे ऊपरी की श्लेष्मा झिल्ली पर गिरते हैं श्वसन तंत्र स्वस्थ व्यक्ति... स्ट्रेप्टोकोकी दूसरे तरीके से एक नया मेजबान ढूंढ सकता है। उदाहरण के लिए, खिलौने, बिस्तर लिनन और तौलिये, खराब धुले हुए व्यंजन, भोजन के माध्यम से। ऐसे मामले सामने आए हैं जब प्रसव में महिलाओं में जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण हुआ।
स्कार्लेट ज्वर की महामारी विज्ञान।
आज इस बीमारी को बचपन का संक्रमण माना जाता है। ज्यादातर मरीज 12 साल से कम उम्र के हैं। लेकिन यह रोग वयस्कों में भी हो सकता है। लेकिन एक साल तक के बच्चे व्यावहारिक रूप से बीमार नहीं पड़ते। यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें मातृ प्रतिरक्षा विरासत में मिली है।
रोगी को बीमारी के पहले से 22 दिनों तक संक्रामक माना जाता है। एक राय है कि वह पहले लक्षण प्रकट होने से एक दिन पहले दूसरों को संक्रमित कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान, नासॉफिरिन्क्स में स्ट्रेप्टोकोकी पहले से ही बड़ी संख्या में हैं और बातचीत के दौरान बाहर खड़े हैं। लेकिन शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं अभी भी स्थिति को नियंत्रण में रखती हैं, इसलिए बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
रोग सितंबर-अक्टूबर और सर्दियों में चरम पर होता है, जब बच्चे छुट्टी से स्कूल या किंडरगार्टन लौटते हैं। गर्मियों में मामलों की संख्या कम हो जाती है।
जनसंख्या का घनत्व अधिक होने के कारण शहरों में घटनाएँ अधिक होती हैं। शहरी बच्चे इस बीमारी को पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र में ले जाते हैं और प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं। और ग्रामीण क्षेत्रों में, वयस्क अक्सर स्कार्लेट ज्वर से बीमार हो जाते हैं, यदि वे स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी के साथ संचार करते हैं।
स्कार्लेट ज्वर महामारी हर 3-5 साल में होती है। पिछले दशकों में, स्कार्लेट ज्वर एक बहुत ही मामूली बीमारी बन गई है। यदि पहले इससे मृत्यु दर 12-20% तक पहुँच जाती थी, तो अब यह एक प्रतिशत के हज़ारवें हिस्से तक भी नहीं पहुँचती है। यह स्टेफिलोकोकस की विषाक्तता में कमी के साथ स्कार्लेट ज्वर के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण है। हालांकि, कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि हर 40-50 वर्षों में "घातक" स्कार्लेट ज्वर की महामारी होती है। जब जटिलताओं और मृत्यु दर की संख्या बढ़कर 40% हो जाती है।
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण और लक्षण क्या हैं?
बच्चों में स्कार्लेट ज्वर के कारण गंभीर विषाक्तताएरिथ्रोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकल विष। इसकी क्रिया बीमारी के दौरान शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का कारण बनती है।
रोग की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। तापमान तेजी से 38-39 ° तक बढ़ जाता है। बच्चा सुस्त हो जाता है, लगता है गंभीर कमजोरी, सिरदर्द और मतली। यह अक्सर बार-बार उल्टी के साथ होता है। शाम को, एक विशेषता दाने दिखाई देने लगते हैं। इसकी विशेषताओं पर नीचे चर्चा की जाएगी।
बच्चे गले में खराश की शिकायत करते हैं, खासकर निगलते समय। तालू लाल हो जाता है, टॉन्सिल बहुत बढ़ जाते हैं और एक सफेद कोटिंग के साथ कवर हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि स्ट्रेप्टोकोकी ए टॉन्सिल का उपनिवेश करता है और वहां तीव्रता से गुणा करता है। इसलिए, स्ट्रेप्टोकोकल गले में खराश लगभग हमेशा स्कार्लेट ज्वर के साथ विकसित होती है।
लिम्फ नोड्स जो कोनों के स्तर पर होते हैं निचला जबड़ा, वृद्धि और चोट। लिम्फ के प्रवाह के साथ, नासॉफिरिन्क्स से विषाक्त पदार्थ और बैक्टीरिया उनमें प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन हो जाती है।
यदि घाव या कट संक्रमण के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है, तो टॉन्सिलिटिस विकसित नहीं होता है। स्कार्लेट ज्वर की विशेषता वाले बाकी लक्षण बने रहते हैं।
स्कार्लेट ज्वर वाला बच्चा कैसा दिखता है (फोटो)?
सामान्य अवस्था
सर्दी जैसा दिखता है (बुखार, कमजोरी)
स्कार्लेट ज्वर के पहले घंटे फ्लू या अन्य तीव्र बीमारी के समान होते हैं।
त्वचा के लाल चकत्ते
लेकिन लगभग एक दिन के बाद, एक विशिष्ट दाने दिखाई देते हैं और अन्य बाहरी लक्षण... स्कार्लेट ज्वर के साथ एक दाने को एक्सेंथेमा कहा जाता है। यह एक एरिथ्रोजेनिक विष के कारण होता है, जो समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा स्रावित एक्सोटॉक्सिन का हिस्सा है।
एरिथ्रोटॉक्सिन त्वचा की ऊपरी परतों की तीव्र सूजन का कारण बनता है। दाने शरीर की एक एलर्जी प्रतिक्रिया है।
कुछ विशेषता के लिए बाहरी संकेतस्कार्लेट ज्वर को अन्य संक्रामक रोगों से अलग किया जा सकता है। सबसे पहले छोटे-छोटे दाने गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से पर दिखाई देते हैं। त्वचा लाल और खुरदरी हो जाती है। धीरे-धीरे 2-3 दिनों में दाने के तत्व पूरे शरीर में फैल जाते हैं। दाने कई घंटों से पांच दिनों तक रहता है। फिर उसके स्थान पर छिलका उतर जाता है। यह स्ट्रेप्टोकोकस टॉक्सिन से प्रभावित एपिडर्मिस की कोशिकाओं को छोड़ देता है।
चेहरे के लक्षण
बच्चे का चेहरा फूला हुआ, सूजा हुआ हो जाता है। बच्चे को पहली नज़र में, होंठों के आसपास के पीले क्षेत्र पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यह लाल गालों के साथ तेजी से विपरीत होता है और क्रिमसन होंठ... आंखें तेज चमक उठती हैं।
स्कार्लेट ज्वर के साथ जीभ कैसी दिखती है?
स्कार्लेट ज्वर दाने कैसा दिखता है?
समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस विष के संपर्क में आने से सभी छोटे जहाजों का विस्तार होता है। उसी समय, विष युक्त लसीका केशिकाओं की दीवारों से रिसता है। त्वचा में सूजन और सूजन होती है, एक दाने दिखाई देता है।
| लक्षण का नाम | विवरण | वो कैसा दिखता है? |
| त्वचा के लाल चकत्ते | फुंसी के रूप में दाने, रसगुल्ले बहुत छोटे होते हैं और चमकीले गुलाबी रंग के होते हैं, एक उज्जवल केंद्र के साथ। आकार 1-2 मिमी। |  |
| चहरे पर दाने | वे त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं। यह लगभग अदृश्य है, लेकिन त्वचा खुरदरी महसूस होती है, जैसे कि सैंडपेपर। इस घटना को "शाग्रीन लेदर" कहा जाता है। |  |
| सूखी और खुजली वाली त्वचा | स्कार्लेट ज्वर के लिए विशिष्ट। पिंपल्स के आसपास लाली देखी जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि त्वचा में सूजन आ जाती है। तत्व बहुत छोटे होते हैं और इतने सघन रूप से व्यवस्थित होते हैं कि वे व्यावहारिक रूप से विलीन हो जाते हैं। |  |
| शरीर की त्वचा पर दाने | शरीर के किनारों पर, कमर, एक्सिलरी और ग्लूटल सिलवटों में, पीठ पर और पेट के निचले हिस्से में अधिक स्पष्ट होता है। इसका कारण यह है कि दाने के तत्व कहाँ दिखाई देते हैं अधिक पसीना आनाऔर पतली त्वचा। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस विषाक्त पदार्थ त्वचा के छिद्रों के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। |  |
| त्वचा की सिलवटों में काला पड़ना | त्वचा की सिलवटों में(गर्दन, कोहनी और घुटने मुड़े हुए), काली धारियां पाई जाती हैं जो दबाव से गायब नहीं होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि बर्तन अधिक नाजुक हो जाते हैं और छोटे रक्तस्राव बनते हैं। |  |
| सफेद त्वचाविज्ञान | सफेद निशानदाने पर दबाने या किसी कुंद वस्तु से पकड़ने से बनता है। क्या यह महत्वपूर्ण है नैदानिक संकेत, जिसे "व्हाइट डर्मोग्राफिज़्म" नाम दिया गया था। |  |
| पीला नासोलैबियल त्रिकोण | पूरे चेहरे की त्वचा पर चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ "साफ", बिना दाने के, नासोलैबियल त्रिकोण का क्षेत्र |  |
| चेहरे पर अलग-अलग रसौली दिखाई नहीं दे रही है | दाने इतने छोटे होते हैं कि गाल समान रूप से लाल दिखाई देते हैं। | |
| दाने 3-5 दिनों तक रहता है | कभी-कभी केवल कुछ घंटे। फिर यह काले उम्र के धब्बे छोड़े बिना गायब हो जाता है। | |
| 7-14 दिनों के बाद त्वचा का छिलना शुरू हो जाता है | सबसे पहले, उन जगहों पर जहां दाने अधिक तीव्र थे - शरीर की सिलवटों में। चेहरे पर छिलका छोटा होता है, हाथ और पैरों पर यह लैमेलर होता है। यह त्वचा कोशिकाओं की मृत्यु और ऊपरी परत - एपिडर्मिस के अलग होने के कारण होता है। | |
| हथेलियों और पैरों की त्वचा परतों में उतर जाती है | वजह से निकट संबंधइन क्षेत्रों में उपकला कोशिकाओं के बीच। छीलना नाखून के मुक्त किनारे से शुरू होता है, फिर उंगलियों की युक्तियों तक जाता है और पूरी हथेली को ढकता है। चकत्तों का गायब होना और ठीक होना शरीर में एंटीबॉडी के जमा होने के कारण होता है। वे विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं और विषाक्तता की अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं। |  |
वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण क्या हैं?
स्कार्लेट ज्वर को बचपन की बीमारी माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि 18-20 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों में पहले से ही स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो चुकी होती है। लेकिन फिर भी, वयस्कों में इस बीमारी का प्रकोप होता है। विशेष रूप से अक्सर करीबी, बंद समूहों में: छात्र छात्रावासों में, सेना के बीच।
वर्तमान में, वयस्कों में गंभीर महामारियां दुर्लभ हैं। ज्यादातर मामलों में, वे बिना दाने के स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के रूप में होते हैं।
वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर के लक्षण बच्चों की तरह हड़ताली नहीं हो सकते हैं। अक्सर, शरीर पर एक दाने अगोचर और महत्वहीन होता है, यह कुछ घंटों में दूर हो जाता है। यह निदान को जटिल करता है।
वयस्कों में स्कार्लेट ज्वर तीव्र रूप से शुरू होता है और एनजाइना के साथ बहुत आम है। नासॉफिरिन्क्स में परिवर्तन इस तथ्य के कारण होता है कि बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस इस क्षेत्र में सबसे अधिक तीव्रता से गुणा करता है। यह श्लेष्मा झिल्ली के विनाश का कारण बनता है। तालू और जीभ का तीव्र लाल रंग इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में, छोटे जहाजों का विस्तार होता है। वहाँ भी हैं:
- गंभीर गले में खराश जो निगलते समय खराब हो जाती है
- टॉन्सिल पर एक सफेद-पीली कोटिंग दिखाई देती है, प्युलुलेंट फॉसी और घाव दिखाई दे सकते हैं
- बढ़े हुए और सूजन वाले सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स
वयस्कों में, सामान्य नशा के लक्षण तेजी से बढ़ते हैं - स्ट्रेप्टोकोकस विष के साथ विषाक्तता:
- तेज बुखार, अक्सर 40 डिग्री सेल्सियस तक
- कमजोरी और गंभीर सिरदर्द
- बीमारी के पहले घंटों में मतली और बार-बार उल्टी होना
वे रक्तप्रवाह में डिक के विष के निकलने और पूरे शरीर में संक्रमण के फैलने के कारण होते हैं। यह एक मामूली एलर्जी दाने का कारण बनता है। त्वचा रूखी, खुरदरी हो जाती है, खुजली होने लगती है। चकत्ते में बच्चों की तरह ही विशेषताएं होती हैं:
- चेहरे पर पहले चकत्ते दिखाई देते हैं
- नाक के नीचे का क्षेत्र ठुड्डी तक बिना दाने के और तेज पीला
- अधिकांश गुलाबोला शरीर की परतों में और प्यूबिस के ऊपर पाए जाते हैं
- डर्मोग्राफिज्म मनाया जाता है - दबाने के बाद एक सफेद निशान, जो 15-20 सेकंड के लिए ध्यान देने योग्य होता है
- गंभीर मामलों में, दाने नीले पड़ सकते हैं। यह त्वचा के नीचे मामूली रक्तस्राव के कारण होता है।
स्ट्रेप्टोकोकस ए कट और जलन के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, घाव के पास दाने अधिक स्पष्ट होते हैं जहां बैक्टीरिया बस गए हैं। प्रभावित क्षेत्र के पास लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे संक्रमण के प्रसार में देरी करने की कोशिश कर रहे हैं। वे, फिल्टर की तरह, सूक्ष्मजीवों और उनके क्षय उत्पादों को जमा करते हैं।
स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि कब तक है?
ऊष्मायन अवधि उस समय से है जब बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस रोग की पहली अभिव्यक्तियों तक शरीर में प्रवेश करता है। रोग की इस अवधि को अव्यक्त भी कहा जाता है। व्यक्ति पहले से ही संक्रमित है, लेकिन बैक्टीरिया की संख्या अभी भी बड़ी नहीं है और उनका कोई ठोस प्रभाव नहीं है।
स्कार्लेट ज्वर के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 12 दिनों तक रहता है। ज्यादातर मामलों में, 2 से 7 दिनों तक। अवधि प्रतिरक्षा की स्थिति और शरीर में प्रवेश करने वाले स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या पर निर्भर करती है।
इस अवधि के दौरान, स्ट्रेप्टोकोकी ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं और वहां तीव्रता से गुणा करते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं उन्हें नष्ट करने की कोशिश कर रही हैं, और सबसे पहले वे अपने कार्य का सामना करती हैं। शरीर रोग से लड़ने के लिए विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है।
लेकिन फिर एक क्षण आता है जब बहुत अधिक स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं और वे शरीर की ताकत को कम करते हुए, विषाक्त पदार्थों को तीव्रता से छोड़ते हैं। मानव प्रतिरक्षा अपने आप उनका सामना करने में सक्षम नहीं है और उपचार की आवश्यकता है।
स्कार्लेट ज्वर को कैसे रोकें?
स्कार्लेट ज्वर से खुद को बचाने के लिए, स्कार्लेट ज्वर वाले रोगी और स्टेफिलोकोकस के वाहक के साथ संचार से बचना आवश्यक है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा संभव नहीं होता है। आखिरकार, वाहक बिल्कुल स्वस्थ दिखते हैं।
अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए, आपको यह जानना होगा कि यह बीमारी कैसे फैलती है।
- हवाई- संचार करते समय, एक ही कमरे में रहने पर संक्रमण होता है
- भोजन (भोजन)- स्टेफिलोकोसी उन खाद्य पदार्थों पर मिलता है जिनका सेवन तब एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा किया जाता है
- संपर्क करें- घरेलू सामान, खिलौनों, कपड़ों के माध्यम से बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में बैक्टीरिया का संचरण
स्कार्लेट ज्वर चिकनपॉक्स जैसे अन्य संक्रामक रोगों की तरह संक्रामक नहीं है। आप बीमार व्यक्ति के साथ एक ही कमरे में हो सकते हैं और संक्रमित नहीं हो सकते। रोग के प्रति संवेदनशीलता प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है।
मुख्य निवारक उपाय: रोगियों की पहचान और अलगाव। सामूहिक जहां रोगी था, वे 7 दिनों की अवधि के लिए संगरोध करते हैं। यदि बच्चा बालवाड़ी गया तो समूह उन बच्चों को स्वीकार नहीं करता जो बीमार व्यक्ति के संपर्क में नहीं रहे हैं। उन्हें अस्थायी रूप से अन्य समूहों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
इस दौरान संपर्क में आए सभी बच्चों या बड़ों की रोजाना जांच की जाती है। बच्चों के समूहों में, तापमान प्रतिदिन मापा जाता है, गले और त्वचा की जांच की जाती है। नए मामलों की समय पर पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। विशेष ध्यानसंकेतों पर ध्यान दें श्वसन संक्रमणऔर गले में खराश। चूंकि यह स्कार्लेट ज्वर का पहला लक्षण हो सकता है।
जिन बच्चों ने रोगी के साथ संवाद किया, उन्हें किंडरगार्टन और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में संपर्क के बाद 7 दिनों तक जाने की अनुमति नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए है कि बच्चा संक्रमित न हो।
स्कार्लेट ज्वर से पीड़ित रोगी को बीमारी की शुरुआत के 22 दिन बाद या क्लिनिकल रिकवरी के 12 दिन बाद टीम में भर्ती किया जाता है।
जो कोई भी रोगी के साथ संवाद करता है उसे टोमिसिड निर्धारित किया जाता है। 5 दिनों के लिए भोजन के बाद दवा को दिन में 4 बार गले पर कुल्ला या स्प्रे किया जाना चाहिए। यह रोग के विकास को रोकने में मदद करता है और स्ट्रेप्टोकोकी से छुटकारा पाता है जो नासॉफरीनक्स में प्रवेश कर सकता है।
सबसे अधिक बार, उपचार घर पर किया जाता है। बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले मरीजों को भी अस्पताल भेजा जाता है, जब छोटे बच्चों या निर्धारित व्यवसायों के श्रमिकों के संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक हो। ये वे लोग हैं जो बच्चों के साथ काम करते हैं, अस्पतालऔर पोषण के क्षेत्र में। वे कम से कम 10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती हैं। ठीक होने के बाद 12 दिनों तक ऐसे लोगों को टीम में शामिल नहीं होने दिया जाता है।
यदि परिवार में कोई बच्चा बीमार है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- अन्य बच्चों के साथ संचार को बाहर करें
- रोगी को अलग कमरे में रखें
- परिवार के एक सदस्य को बच्चे की देखभाल करनी चाहिए
- परिवार के बाकी लोगों के कपड़े से बच्चे के कपड़े न धोएं
- अलग व्यंजन, बिस्तर लिनन, तौलिये, स्वच्छता उत्पाद आवंटित करें
- खिलौनों को कीटाणुनाशक घोल से अच्छी तरह से उपचारित करें, और फिर बहते पानी से कुल्ला करें
जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे कीटाणुरहित किया जाता है। यह 0.5% क्लोरैमाइन घोल के साथ गीली सफाई है। आपको बीमार व्यक्ति के लिनन और व्यंजन को नियमित रूप से उबालने की भी आवश्यकता है। इस तरह के उपाय स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार और दूसरों के संक्रमण को रोकने में मदद करेंगे।
औषधालय पंजीकरण
स्ट्रेप्टोकोकस की ढुलाई को रोकने के लिए, रोगियों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक महीने तक चिकित्सकीय देखरेख में रखा जाता है। 7 दिन और एक महीने बाद ब्लड और यूरिन की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो कार्डियोग्राम करें। यदि विश्लेषण में बैक्टीरिया का पता नहीं चलता है, तो व्यक्ति को औषधालय के पंजीकरण से हटा दिया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर के संभावित परिणाम क्या हो सकते हैं?
स्कार्लेट ज्वर के साथ सभी जटिलताएं इसका कारण बनने वाले बैक्टीरिया की ख़ासियत के कारण होती हैं। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का शरीर पर ट्रिपल प्रभाव पड़ता है:
- विषैला- जीवाणु जहर के साथ जहर। डिक का विष हृदय, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंत्र, अधिवृक्क प्रांतस्था, प्रोटीन और जल-खनिज चयापचय को प्रभावित करता है
- एलर्जी- बैक्टीरिया के टूटने से बनने वाले प्रोटीन एलर्जी का कारण बनते हैं। इस कारक को सबसे खतरनाक माना जाता है।
- विषाक्त- रक्त के प्रवाह के साथ शरीर में फैलता है और विभिन्न अंगों में सूजन के प्युलुलेंट फॉसी का कारण बनता है।
आंकड़ों के अनुसार, 5% रोगियों में जटिलताएं होती हैं। इस संख्या में से लगभग 10% दिल के घाव (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस) हैं। दूसरे स्थान पर, 6% पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) है। तीसरे स्थान पर साइनसाइटिस (साइनस की सूजन) है।
स्कार्लेट ज्वर के बाद की जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।
स्कार्लेट ज्वर की प्रारंभिक जटिलताएं रोग की शुरुआत के 3-4 दिन बाद दिखाई देती हैं।
संक्रामक प्रक्रिया के प्रसार और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार से जुड़े परिणाम।
आप अनुभव कर सकते हैं:
- गले में खराश- स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले विनाश से टॉन्सिल पर म्यूकोसल क्षेत्रों की मृत्यु हो सकती है
- पैरामायग्डालिक फोड़ा- टॉन्सिल के आसपास नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे मवाद का जमा होना
- लसीकापर्वशोथ- उनमें बैक्टीरिया और क्षय उत्पादों के संचय के परिणामस्वरूप लिम्फ नोड्स की सूजन
- ओटिटिस- मध्य कान की सूजन
- अन्न-नलिका का रोग- ग्रसनी की दीवारों की सूजन
- साइनसाइटिस- परानासल साइनस की सूजन
- पुरुलेंट फोकस(फोड़े) जिगर और गुर्दे में
- पूति- रक्त - विषाक्तता
विषैला।स्ट्रेप्टोकोकस विष "विषाक्त हृदय" हृदय के ऊतकों में गड़बड़ी का कारण बनता है। इसकी दीवारें सूज जाती हैं, मुलायम हो जाती हैं और हृदय आकार में बढ़ जाता है। नाड़ी धीमी हो जाती है, दबाव कम हो जाता है। सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द होता है। ये घटनाएं अल्पकालिक होती हैं और शरीर द्वारा पर्याप्त मात्रा में एंटीबॉडी जमा करने के बाद गायब हो जाती हैं जो विष को बांधती हैं।
प्रत्यूर्जतात्मक।बैक्टीरिया और उसके विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया अस्थायी गुर्दे की क्षति का कारण बनती है। इसकी गंभीरता जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है और इस बात पर निर्भर करती है कि उसने पहले इस जीवाणु का सामना किया है या नहीं।
एलर्जी की अभिव्यक्ति रक्त वाहिकाओं को नुकसान है। वे भंगुर हो जाते हैं, आंतरिक रक्तस्राव होता है। इनमें से सेरेब्रल हेमोरेज विशेष रूप से खतरनाक है।
स्कार्लेट ज्वर की देर से जटिलताएं
देर से परिणाम सबसे खतरनाक होते हैं और शरीर के संवेदीकरण से जुड़े होते हैं - एलर्जी। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों पर हमला करती हैं। सबसे गंभीर एलर्जी जटिलताओं हैं:
- दिल के वाल्व को नुकसान- मनचाही दिशा में रक्त प्रवाह प्रदान करने वाले वॉल्व मोटे हो जाते हैं. उसी समय, ऊतक भंगुर और फटे हुए हो जाते हैं। हृदय में रक्त संचार बिगड़ जाता है, हृदय गति रुक जाती है। सांस की तकलीफ और सीने में दर्द से प्रकट।
- श्लेषक कलाशोथ- जोड़ों की गंभीर सूजन - एलर्जी का परिणाम, रोग के दूसरे सप्ताह में होता है। चकित हो जाओ छोटे जोड़उंगलियां और पैर। यह सूजन और दर्द से प्रकट होता है। यह बिना इलाज के अपने आप दूर हो जाता है।
- गठिया- बड़े जोड़ों को नुकसान, 3-5 सप्ताह में होता है। अंगों में दर्द के अलावा, हृदय से जटिलताएं भी प्रकट हो सकती हैं। गठिया सीस्कार्लेट ज्वर की सबसे आम और अप्रिय जटिलता को पढ़ता है।
- स्तवकवृक्कशोथ- गुर्दे खराब। ठीक होने के बाद तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। सूजन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। मूत्र बादल बन जाता है और मात्रा में कम हो जाता है। अधिकतर मामलों में स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसउपचार के लिए उत्तरदायी है और बिना किसी निशान के गुजर जाता है। लेकिन अगर आप समय पर कार्रवाई नहीं करते हैं, तो गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।
- कोरिया- मस्तिष्क क्षति जो ठीक होने के 2-3 सप्ताह बाद होती है। पहली अभिव्यक्तियाँ: हँसी और अकारण रोना, बेचैन नींद, अनुपस्थित-मन और विस्मृति। बाद में, अंगों में अनियंत्रित हलचल दिखाई देती है। वे तेज़ और गन्दा हैं। समन्वय, चाल, वाणी बिगड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क बिगड़ा हुआ कार्य के लिए क्षतिपूर्ति करने का प्रबंधन करता है, अन्य में जीवन के लिए आंदोलनों का असंतुलन बना रहता है।
स्कार्लेट ज्वर के बाद देर से होने वाली जटिलताएं अक्सर तब होती हैं जब संक्रामक रोग का एंटीबायोटिक दवाओं के बिना स्वतंत्र रूप से इलाज किया गया था या निदान गलत था।
जटिलताओं की रोकथाम सही है और समय पर इलाजलोहित ज्बर। बीमारी के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एंटीबायोटिक्स, एंटीएलर्जिक दवाएं लेना और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेना जटिलताओं के खिलाफ एक विश्वसनीय सुरक्षा है।
क्या स्कार्लेट ज्वर संक्रामक है, संक्रमण के तरीके?
स्कार्लेट ज्वर एक छूत की बीमारी है। इससे बीमार होने के लिए, आपको एनजाइना, स्कार्लेट ज्वर या स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के वाहक के साथ एक रोगी के साथ संवाद करने की आवश्यकता है। रोगी के वातावरण के लोग भी खतरनाक होते हैं जिनके पास तीव्र तोंसिल्लितिस, नासोफेरींजिटिस, ब्रोंकाइटिस। सबसे अधिक बार, वे हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस का भी स्राव करते हैं।
संक्रमण के चार तंत्र हैं:
- एयरबोर्न- किसी मरीज या कैरियर के साथ संवाद करने पर संक्रमण होता है। बच्चों के समूह में यह बीमारी तेजी से फैल रही है। खांसते समय, हवा में बात करते हुए, लार की छोटी बूंदों से एक एरोसोल बनता है जिसमें रोगज़नक़ होता है। जब एक स्वस्थ व्यक्ति के ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में, बैक्टीरिया सबसे पहले तालु टॉन्सिल (टॉन्सिल) को उपनिवेशित करते हैं और विष उत्पन्न करना शुरू करते हैं। समय के साथ, वे आसपास के ऊतकों और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल गए।
- घरेलू- घरेलू सामान के जरिए जो मरीज इस्तेमाल करता है। खिलौने, व्यंजन, लिनन संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं यदि किसी बीमार व्यक्ति की लार या श्लेष्म स्राव उन पर आ जाए। हालांकि स्ट्रेप्टोकोकस कुछ हद तक खो देता है खतरनाक गुणवातावरण में, यह संदूषण का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब धूल वाली चीजों से कोई सूक्ष्मजीव स्वस्थ व्यक्ति के मुंह या नाक में प्रवेश कर जाता है। जीवाणु, खुद को अनुकूल परिस्थितियों में पाकर, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से जुड़ जाता है, सक्रिय रूप से गुणा करना और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करना शुरू कर देता है। इसलिए जिस कमरे में वह हैं, वहां मौजूदा डिसइंफेक्शन को अंजाम देना बहुत जरूरी है और अपनी चीजों को साझा नहीं करने देना है।
- भोजन (भोजन)- अगर खाना पकाने के दौरान उस पर बैक्टीरिया लग जाएं तो उनके लिए ऐसी डिश बन सकती है पोषक माध्यमऔर एक प्रजनन स्थल। इस संबंध में विशेष रूप से खतरनाक डेयरी उत्पाद हैं जो उबले हुए नहीं हैं और विभिन्न जेली हैं। ऐसा भोजन करते समय बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव तुरंत शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। वे नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा पर टिके रहते हैं और बीमारी का कारण बनते हैं। यही कारण है कि रसोइया और अन्य रसोई कर्मचारी जीवाणु वाहक के परीक्षण पर इतना ध्यान देते हैं।
- क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से- घाव, जलन, जननांग अंगों के क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली, बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की आंतरिक परत - संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकते हैं। इस मामले में स्टैफिलोकोकस ग्रंथियों में नहीं, बल्कि क्षतिग्रस्त ऊतक पर गुणा करता है। इससे घाव के चारों ओर दाने केंद्रित हो जाते हैं और आस-पास के लिम्फ नोड्स में सूजन आ जाती है।
क्या मुझे स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है?
स्कार्लेट ज्वर, उन संक्रमणों में से एक है जो वायरस के कारण नहीं, बल्कि एक जीवाणु के कारण होता है। और अगर एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं और तेजी से ठीक होने में मदद नहीं कर सकते हैं, तो इस मामले में स्थिति अलग है।
एंटीबायोटिक दवाएं स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावी रूप से लड़ती हैं। प्रवेश शुरू होने के एक दिन बाद ही, पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को रोकना संभव है। बैक्टीरिया मर जाते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ना बंद कर देते हैं। रोगी बहुत बेहतर महसूस करता है। इसलिए, स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। दवा का चुनाव रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है:
- हल्के रूप में, पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स गोलियों में या बच्चों के लिए निलंबन में निर्धारित हैं: एरिथ्रोमाइसिन, एज़िमेड, एज़िथ्रोमाइसिन। उपचार अवधि - 10 दिन
- मध्यम रूप के साथ - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में पेनिसिलिन: 10 दिनों के लिए ऑक्सासिलिन
- गंभीर रूप में - सेफलोस्पोरिन मैं-द्वितीय पीढ़ी: क्लिंडामाइसिन, वैनकोमाइसिन 10-14 दिनों के लिए। नसों में
करने के लिए धन्यवाद जीवाणुरोधी चिकित्सास्कार्लेट ज्वर को जानलेवा से बदलने में कामयाब खतरनाक संक्रमणएक ऐसी बीमारी में जो अपेक्षाकृत आसान है। स्कार्लेट ज्वर के लिए एंटीबायोटिक्स जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं की उपस्थिति से बचना संभव बनाते हैं। साथ ही ये किसी व्यक्ति को महामारी की दृष्टि से दूसरों के लिए सुरक्षित बनाते हैं। यह संक्रामक होना बंद कर देता है।
स्कार्लेट ज्वर का इलाज कैसे किया जाता है?
स्कार्लेट ज्वर के साथ, 3-7 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करना अनिवार्य है। इसकी अवधि रोगी की स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है।
ज्यादातर मामलों में इलाज घर पर ही होता है। ऐसे मामलों में अस्पताल भेजा जाता है:
- रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ
- अनाथालयों और बोर्डिंग स्कूलों के बच्चे
- ऐसे परिवारों के मरीज जहां पूर्वस्कूली संस्थानों, अस्पतालों, व्यापार और सार्वजनिक खानपान कर्मियों के साथ-साथ डिक्री व्यवसायों के अन्य प्रतिनिधियों में काम करने वाले लोग हैं
- उन परिवारों के मरीज जहां 10 साल से कम उम्र के बच्चे हैं जिन्हें स्कार्लेट ज्वर नहीं हुआ है
- यदि रोगी को अलग करना और उसकी देखभाल की व्यवस्था करना संभव नहीं है
स्कार्लेट ज्वर का उपचार एंटीबायोटिक लेने पर आधारित है। लेकिन तेजी से ठीक होने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की जरूरत है।
समानांतर में, अन्य दवाएं निर्धारित हैं:
- एंटीएलर्जिक (एंटीहिस्टामाइन) दवाएं - एलर्जी और जटिलताओं की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए जो शरीर की एलर्जी के कारण उत्पन्न हो सकती हैं: लोराटाडिन, सेट्रिन;
- ज्वरनाशक - तापमान को सामान्य करने और सिरदर्द से राहत देने के लिए: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन;
- संवहनी दीवार को मजबूत करना - रक्त केशिकाओं पर विष के प्रभाव को खत्म करने के लिए: एस्कोरुटिन, गैलास्कोर्बिन;
- स्थानीय स्वच्छता के साधन - बैक्टीरिया से नासॉफिरिन्क्स को साफ करने की तैयारी: क्लोरोफिलिप्ट, फुरसिलिन से धोना;
- रोगी की गंभीर स्थिति में, उसे अंतःशिर्ण रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है खारा समाधानऔर ग्लूकोज। बनाए रखने के लिए यह आवश्यक है जल-नमक संतुलनऔर विषाक्त पदार्थों का तेजी से उन्मूलन।
स्कार्लेट ज्वर के साथ गले में खराश को जल्दी से ठीक करने और टॉन्सिल को स्ट्रेप्टोकोकस से साफ करने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है।
- टॉन्सिल का यूवी किरणों से विकिरण - वे बैक्टीरिया के प्रोटीन को नष्ट कर देते हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनते हैं।
- टन्सिल की सेंटीमीटर तरंग (सीएमडब्लू) थेरेपी - माइक्रोवेव के साथ टन्सिल का उपचार।
- चुंबकीय लेजर थेरेपी - रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और बढ़ी हुई गतिविधि प्रदान करती है प्रतिरक्षा कोशिकाएं.
- यूएचएफ थेरेपी - एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, उपचार को तेज करता है।
- केयूएफ थेरेपी - सूक्ष्मजीवों को मारता है, टॉन्सिल को पट्टिका से साफ करता है।
स्कार्लेट ज्वर के लिए आहार
रोगी के पोषण का उद्देश्य शरीर की ताकत बनाए रखना, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाना और एलर्जी को कम करना होना चाहिए। भोजन आसानी से पचने वाला होना चाहिए। यह भी याद रखना चाहिए कि निगलते समय गले में खराश ज्यादा होती है। इसलिए, व्यंजन अर्ध-तरल और शुद्ध होने चाहिए। डॉक्टर सलाह देते हैं चिकित्सीय आहारनंबर 13, जो संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित है। आपको अक्सर खाना चाहिए - दिन में 4-5 बार, लेकिन हिस्से छोटे होने चाहिए।
| विशेष रुप से प्रदर्शित प्रोडक्टस | निषिद्ध खाद्य पदार्थ |
| सूखा सफ़ेद रोटी | ताजी रोटी, मफिन |
| कम वसा वाला मांस और मछली शोरबा, सब्जी सूप, अनाज से पतला शोरबा | फैटी शोरबा, सूप, बोर्स्ट; |
| कम वसा वाली किस्मेंमुर्गी, मांस, मछली | वसायुक्त किस्मेंमांस, मुर्गी पालन, मछली |
| पनीर और लैक्टिक एसिड पेय | स्मोक्ड मीट, सॉसेज, नमकीन मछली, डिब्बा बंद भोजन |
| एक प्रकार का अनाज, चावल, सूजी से मसला हुआ दलिया | संपूर्ण दूध और क्रीम, पूर्ण वसा खट्टा क्रीम, कड़ी चीज |
| आलू, गाजर, चुकंदर, गोभी, पके टमाटर | सफ़ेद पत्तागोभी, मूली, मूली, प्याज, लहसुन, ककड़ी, फलियां |
| पके मुलायम फल और जामुन | पास्ता, बाजरा, मोती जौ और जौ के दाने |
| फलों की खाद, गुलाब का काढ़ा, पतला रस | चॉकलेट, केक, कोको |
| चीनी, शहद, जैम, जैम, मुरब्बा |
यदि गुर्दे की कोई जटिलता नहीं है, तो आपको प्रति दिन 2-2.5 लीटर तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता है। यह मूत्र में शरीर से विष को बाहर निकालने में मदद करेगा।
हर्बल दवा और लोक उपचार स्कार्लेट ज्वर की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। हम कुछ सबसे प्रभावी व्यंजनों की पेशकश करते हैं।
- जड़ी बूटियों के काढ़े से गरारे करें। कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि और नीलगिरी इसके लिए एकदम सही हैं। एक गिलास उबलते पानी के साथ उत्पादों में से 2 बड़े चम्मच काढ़ा करें, ठंडा होने दें, तनाव दें।
- सहिजन की जड़ को धोकर पीस लें। एक लीटर गर्म उबला हुआ पानी डालें और तीन घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में 5-6 बार धोने के लिए इस्तेमाल करें।
- आधा कप ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस लें, इसमें एक चम्मच शहद और सेब का सिरका और आधा कप मिलाएं। गरम पानी... हर दो घंटे में कुल्ला करने के लिए प्रयोग करें।
- आधा गिलास कैलेंडुला फूल गर्म पानी के साथ डालें और 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। ठंडा होने दें और रैशेज वाली जगह पर लोशन के रूप में लगाएं।
- अदरक पाउडर और नद्यपान। एक से एक के अनुपात में मिलाएं। एक गिलास उबलते पानी के साथ मिश्रण का एक बड़ा चमचा डालें और आधे घंटे के लिए छोड़ दें। एक बार में छान कर पी लें।
- एक चम्मच प्रोपोलिस को पीसकर एक गिलास दूध में मिलाएं। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। रात को गला धोकर पियें।
- साइट्रिक एसिड का घोल तैयार करें। एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच उत्पाद घोलें और हर 1.5-2 घंटे में और भोजन के बाद गरारे करें। साइट्रिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस को रोकता है और रिकवरी को तेज करता है। आप पूरे दिन नींबू के टुकड़े भी चूस सकते हैं।
- अजमोद की जड़ को अच्छी तरह धो लें और काट लें या बारीक काट लें। एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डालें और 20 मिनट के लिए छोड़ दें। छानकर 2-3 बड़े चम्मच दिन में 4 बार पिएं।
- खट्टे फल और बेरी जूस: नींबू, क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी - वे शरीर को पूरी तरह से मजबूत करते हैं और बैक्टीरिया को मारते हैं। आपको रोजाना 2-3 गिलास जूस या फ्रूट ड्रिंक पीने की जरूरत है। भोजन के बाद छोटे घूंट में गर्मागर्म पिएं।
क्या आपको स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए?
आज स्कार्लेट ज्वर और ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के खिलाफ कोई विशिष्ट टीका नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि वहाँ बड़ी राशिइन सूक्ष्मजीवों के प्रकार। फार्मास्युटिकल कंपनियां स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ एक टीका विकसित करने की कोशिश कर रही हैं। आज वो गुजरती है क्लिनिकल परीक्षण, लेकिन यह अभी तक बिक्री पर नहीं है।
स्कार्लेट ज्वर के खिलाफ एक टीके के रूप में, कभी-कभी निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- अंतःशिरा पॉलीस्पेसिफिक इम्युनोग्लोबुलिन जी... यह उपाय दाताओं के रक्त से बना है और उन लोगों को दिया जाता है जिनमें शरीर पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। इस प्रकार, निष्क्रिय प्रतिरक्षा सुनिश्चित की जाती है: बैक्टीरिया और विषाक्त पदार्थों से सुरक्षा के लिए प्रोटीन स्वतंत्र रूप से उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन तैयार रूप में पेश किए जाते हैं।
- स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सोइड।दवा एक कमजोर, डिटॉक्सीफाइड डिक टॉक्सिन से तैयार की जाती है। एजेंट शरीर को स्टेफिलोकोसी और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करने का कारण बनता है। संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को बढ़ाता है और बीमारी के दौरान नशा कम करता है। रोगी के साथ संपर्क होने पर स्कैपुला के क्षेत्र में सूक्ष्म रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है।
- पॉलीवलेंट पायोबैक्टीरियोफेज / सेक्स्टाफेज... इसे 1-2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है या संपीड़ित के रूप में उपयोग किया जाता है। यह प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करता है और स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य बैक्टीरिया को घोलता है।
हालांकि, ये दवाएं इस बात की 100% गारंटी नहीं देती हैं कि संक्रमण नहीं होगा। इसके अलावा, उनके पास कार्रवाई की काफी कम अवधि है - कई हफ्तों से लेकर एक वर्ष तक। इन दवाओं के उपयोग के लिए एक contraindication उनके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता हो सकता है। वे सामान्य एलर्जी का कारण बन सकते हैं, जिनमें से सबसे गंभीर है तीव्रगाहिता संबंधी सदमा... इसलिए, यह आवश्यक है कि व्यक्ति दवा लेने के बाद एक घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहे।
स्कार्लेट ज्वर की रोकथाम में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली के सामान्य सुदृढ़ीकरण की रहती है। अच्छा पोषणप्रोटीन खाद्य पदार्थ और विटामिन से भरपूर, शारीरिक गतिविधिऔर शरीर का सख्त होना। ये उपाय शरीर को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण और अन्य बीमारियों से बचाने में मदद करेंगे।
स्कार्लेट ज्वर एक तीव्र संक्रामक रोग है जो सामान्य नशा, गले में खराश और त्वचा पर एक छोटे से धब्बेदार दाने के लक्षणों की विशेषता है।
एटियलजि।रोग का प्रेरक एजेंट समूह ए β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है। इसकी विशेषता एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करने की क्षमता है। रोग की शुरुआत में निर्णायक भूमिका एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा के स्तर की है। यदि यह कम या अनुपस्थित है, तो स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत स्कार्लेट ज्वर के विकास का कारण बनती है। तनावपूर्ण एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा के साथ, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के रूप में होता है। बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ काफी स्थिर होता है, यह लंबे समय तक भोजन में बना रह सकता है।
महामारी विज्ञान।संक्रमण का स्रोत स्कार्लेट ज्वर या अन्य स्ट्रेप्टोकोकल रोग, एक वाहक (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस.
संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र हवाई है। संभावित संपर्क-घरेलू संचरण तंत्र या खाद्य मार्ग, मुख्य रूप से दूध, डेयरी उत्पाद, क्रीम के माध्यम से लागू किया गया।
पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे स्कार्लेट ज्वर से अधिक बार बीमार होते हैं। जीवन के पहले वर्ष में, मां से प्राप्त एंटीटॉक्सिक इम्युनिटी के उच्च टिटर के कारण यह रोग दुर्लभ है।
संक्रामक सूचकांक लगभग 40% है। स्थानांतरित संक्रमण के बाद, एक मजबूत एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा बनी रहती है।
रोगजनन।रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार तालु टॉन्सिल है, छोटे बच्चों में के कारण उनकाग्रसनी टॉन्सिल या ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली का अविकसित होना। दुर्लभ मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकस त्वचा के घाव या जली हुई सतह के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। रोग का विकास रोगजनक के विषाक्त, सेप्टिक (भड़काऊ) और एलर्जी प्रभाव से जुड़ा हुआ है। स्ट्रेप्टोकोकस की शुरूआत के स्थल पर, एक भड़काऊ फोकस बनता है। लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, रोगज़नक़ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है और उनके नुकसान का कारण बनता है। रक्त में एक्सोटॉक्सिन की रिहाई से नशा के लक्षणों का विकास होता है। त्वचा के सबसे छोटे परिधीय वाहिकाओं, स्वायत्त तंत्रिका और हृदय प्रणाली को चयनात्मक क्षति रोगज़नक़ की विशेषता है।
नैदानिक तस्वीर. ऊष्मायन अवधि 2 से 12 दिनों तक रहती है। रोग तीव्रता से शुरू होता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, गले में खराश और अक्सर उल्टी होती है। पहले दिन के दौरान, दूसरे की शुरुआत में कम बार, त्वचा पर एक दाने दिखाई देता है, जो जल्दी से चेहरे, गर्दन, धड़ और चरम पर फैल जाता है (चित्र 71 रंग सहित)। एक लाल रंग के दाने में छोटे बिंदु तत्वों की उपस्थिति होती है, जो त्वचा की एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर एक दूसरे के निकट होती है। धड़ की पार्श्व सतह पर, निचले पेट में, अंगों की फ्लेक्सर सतहों पर, त्वचा की प्राकृतिक परतों में दाने अधिक तीव्र होते हैं। त्वचा शुष्क है, स्पर्श करने के लिए खुरदरी है, हल्के दबाव के साथ, लगातार सफेद त्वचाविज्ञान दिखाई देता है। रोगी के गाल हाइपरमिक हैं, गालों के चमकीले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीला, एक दाने से ढका नहीं, फिलाटोव द्वारा वर्णित नासोलैबियल त्रिकोण, स्पष्ट रूप से बाहर खड़ा है।
एक लगातार लक्षणस्कार्लेट ज्वर एनजाइना है - प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर। टॉन्सिल, उवुला, मेहराब के विशिष्ट उज्ज्वल हाइपरमिया ("ज्वलंत मुंह")।क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल हैं। वे बड़े हो जाते हैं और तालमेल पर दर्दनाक हो जाते हैं। रोग के पहले दिनों में, जीभ एक सफेद खिलने के साथ मोटी होती है, 2-3 वें दिन से यह साफ होने लगती है, चमकीले लाल, दानेदार, पके रसभरी जैसा हो जाता है ("क्रिमसन जीभ")।सामान्य नशा की गंभीरता रोग की गंभीरता से मेल खाती है।
लक्षण आम हैं "स्कारलेट हार्ट":क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी के साथ बारी-बारी से, दिल की आवाज़ का मफल होना, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, कभी-कभी हृदय की सीमाओं का विस्तार।
रोग की तीव्र अवधि 4-5 दिनों तक रहती है, फिर रोगी की स्थिति में सुधार होता है। दाने के गायब होने और तापमान में कमी के साथ, एनजाइना धीरे-धीरे गायब हो जाती है। रोग के दूसरे सप्ताह में, हथेलियों, उंगलियों और पैर की उंगलियों पर लैमेलर का छिलका और शरीर पर पायरियासिस दिखाई देता है। शिशुओं में, छीलने का उच्चारण नहीं किया जाता है।
रक्त की ओर से, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया, ईोसिनोफिलिया और बढ़ा हुआ ईएसआर नोट किया जाता है।
विशिष्ट रूपों के अलावा, असामान्य रूप रोग। मिटाया हुआ रूपतापमान के बिना आगे बढ़ता है, एनजाइना प्रतिश्यायी है, मंद है, दाने हल्के, कम हैं, अक्सर केवल सिलवटों पर स्थित होते हैं।
पर एक्स्ट्राफेरीन्जियल फॉर्म(जला, घाव और प्रसवोत्तर स्कार्लेट ज्वर) दाने प्राथमिक फोकस में दिखाई देते हैं और इन स्थानों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। गले में खराश नहीं है, ऑरोफरीनक्स का हल्का हाइपरमिया हो सकता है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस प्रवेश द्वार के क्षेत्र में होता है, लेकिन विशिष्ट स्कार्लेट ज्वर की तुलना में कम स्पष्ट होता है।
हाइपरटॉक्सिकतथा रक्तस्रावी रूपआजकल वे व्यावहारिक रूप से नहीं पाए जाते हैं।
जटिलताएं।प्रारंभिक (बैक्टीरिया) और देर से (एलर्जी) जटिलताएं हैं। पहले समूह में शामिल हैं purulent ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस, मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस, अस्थिमज्जा का प्रदाह। रोग के दूसरे सप्ताह में एलर्जी संबंधी जटिलताएं होती हैं और जोड़ों (सिनोवाइटिस), गुर्दे (फैलाना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), हृदय (मायोकार्डिटिस) को नुकसान के साथ होती हैं।
प्रयोगशाला निदान।निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, ऑरोफरीनक्स से बलगम की फसलों में β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस को अलग करना महत्वपूर्ण है, एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ के अनुमापांक, स्ट्रेप्टोकोकस के अन्य एंजाइम और एंटीटॉक्सिन का निर्धारण, यर्सिनीओसिस डायग्नोस्टिकम (युग्मित सीरम) के साथ आरपीएचए के लिए रक्त परीक्षण। . खून ले लिया वीरोग की शुरुआत - दाने के तीसरे दिन के बाद नहीं, फिर 7-9 दिनों के बाद। रोग के 10-14 वें दिन तक विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में 4 गुना या उससे अधिक वृद्धि के निदान की पुष्टि करता है। वी सामान्य विश्लेषणरक्त न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस बाईं ओर एक बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।
इलाज।स्कार्लेट ज्वर के रोगियों का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। जटिलताओं के विकास के साथ, बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में अस्पताल में भर्ती किया जाता है या परमहामारी विज्ञान के संकेत।
घरेलू उपचार के लिए बीमारी के 10वें और 21वें दिनों में रक्त और मूत्र के अनिवार्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। क्लिनिकल रिकवरी के 2-3 हफ्ते बाद इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है।
वी तीव्र अवधिबिस्तर पर आराम करने के लिए रोग सौंपा गया है। आहार बच्चे की उम्र के अनुरूप होना चाहिए, इसमें डेयरी और सब्जी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए। दिखाया गया एक प्रचुर मात्रा में गढ़वाले पेय है।
रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के बावजूद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, मुख्य रूप से पेनिसिलिन श्रृंखला ( एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन;) 5-7 दिनों की उम्र की खुराक में।
पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता के मामले में, मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है ( एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन, संक्षेप में)या पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ( सेफैलेक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ाड्रोसिल)उम्र से संबंधित खुराक में। एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, इसे एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है बाइसिलिन-5 20 ओओओ यू / किग्रा की खुराक पर।
ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी के खिलाफ इसका एक विशिष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव है। टामीसाइडइसका उपयोग बाहरी रूप से गले में गरारे करने या सिंचाई करने के लिए किया जाता है। एक कुल्ला के लिए, 10-15 मिलीलीटर घोल का उपयोग किया जाता है या सिंचाई के लिए 5-10 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। भोजन के बाद दिन में 5-6 बार कुल्ला किया जाता है। धोने के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं फुरासिलिन घोल(1: 5000) या अन्य कीटाणुनाशक समाधान।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, इसे निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है वोबेंज़िम -इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव वाली पॉलीएंजाइम दवा। अच्छा प्रभावविशेष रूप से बैक्टीरियल लाइसेट्स के उपयोग के साथ मनाया गया इमुडॉन
देखभाल।छोड़ते समय, कमरे के नियमित वेंटिलेशन, व्यवस्थित गीली सफाई पर बहुत ध्यान देना चाहिए। मौखिक श्लेष्मा की देखभाल करना महत्वपूर्ण है। इस तथ्य के कारण कि छीलने के दौरान त्वचा की खुजली दिखाई दे सकती है, बच्चे को खरोंच से बचने के लिए अपने नाखूनों को छोटा करना चाहिए। नेफ्रैटिस के विकास की संभावना को देखते हुए, नर्स को पेशाब की मात्रा और रोगी के मूत्र की प्रकृति को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।
रोग के एक गंभीर रूप में, विषहरण और रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। जटिलताओं का उपचार आम तौर पर स्वीकृत योजनाओं के अनुसार किया जाता है।
निवारण।रोग का इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। के लिये विशिष्ट रोकथामसंपर्क व्यक्तियों में स्कार्लेट ज्वर उपयोग के लिए संकेत दिया गया है टोमिसाइड 5-7 दिनों के लिए दिन में 4-5 बार गरारे करने या गले की सिंचाई के रूप में।
संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, रोगियों को बीमारी के क्षण से 10 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताओं की संभावना के कारण पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भाग लेने वाले बच्चों को 12 दिनों के लिए अतिरिक्त अलगाव के बाद (बीमारी की शुरुआत से 22 वें दिन से पहले नहीं) बच्चों की टीम में भर्ती कराया जाता है।
प्रकोप गतिविधियाँ।जो बच्चे स्कार्लेट ज्वर के रोगी के संपर्क में रहे हैं, पूर्वस्कूली संस्थानों और स्कूल की पहली दो कक्षाओं में भाग ले रहे हैं, उन्हें 7 दिनों के लिए अलग रखा जाएगा। वे दैनिक थर्मोमेट्री, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जांच के साथ चिकित्सकीय देखरेख में हैं। रोगी के अलगाव के बाद 7 दिनों के लिए बड़े बच्चों को चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन किया जाता है। अगर किसी बच्चे का इलाज घर पर किया जाता है, तो बच्चों और वयस्कों से संपर्क करें (डेयरी उद्योग, डीयू, सर्जिकल और प्रसूति अस्पताल में काम करने वाले) 17 दिनों के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन हैं। साबुन-सोडा के घोल का उपयोग करके चूल्हा, गीली सफाई में वेंटिलेशन किया जाता है।
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