अत्यधिक पर्यावरणीय कारक। चरम स्थितियां और मानव व्यवहार पर उनका प्रभाव। मनोवैज्ञानिक घटक पर प्रभाव

तनावरोग के शीर्ष दस कारणों में से हैं।

यह सोचना गलत है कि तनाव केवल अप्रिय घटनाओं के कारण होता है। अत्यधिक आनंद भी तनाव की स्थिति पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक सत्र को सफलतापूर्वक पूरा करने के तनाव से शरीर में वही परिवर्तन हो सकते हैं जो तीव्र भय के कारण होने वाले तनाव के कारण होते हैं।

सबसे दर्दनाक और खतरनाक दर्दनाक तनाव है, जो युद्ध, प्राकृतिक आपदाओं, कार दुर्घटनाओं, आपराधिक हिंसा आदि जैसी जीवन-धमकी देने वाली घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है।

तनाव की कई परिभाषाएँ हैं:

• 1. उत्तेजना के रूप में: तनाव को पर्यावरण की एक विशेषता के रूप में देखा जा सकता है (समय की कमी, अस्वस्थ कार्य वातावरण, आदि)।
• 2. प्रतिक्रिया के रूप में: तनाव को मानसिक तनाव की स्थिति के रूप में देखा जाता है जो कठिन परिस्थितियों की प्रतिक्रिया में होता है।
• 3. एक व्यक्ति और पर्यावरण के बीच संबंधों में संतुलन की कमी (एक तनावपूर्ण स्थिति के लिए बातचीत मॉडल)। एक व्यक्ति तनाव का अनुभव करता है जब पर्यावरण की कथित मांग उन मांगों को पूरा करने की कथित क्षमता से अधिक हो जाती है।

सबसे सामान्य अवधारणा, सभी स्तरों पर खतरे के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के तंत्र पर विचार करते हुए, जी। सेली द्वारा विकसित तनाव की अवधारणा है। . इस अवधारणा के अनुसार, सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम किसी के लिए एक सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है शरीर के लिए किया गया एक दावा जो इसका कारण बनता है तनाव (तनाव) पर काबू पाने के उद्देश्य से बढ़ी हुई आवश्यकताओं के लिए कठिनाइयों और अनुकूलन।

सेली सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के तीन चरणों की पहचान करता है:

• - चिंता प्रतिक्रिया, शरीर के सभी संसाधनों की गतिशीलता को दर्शाती है।
• - प्रतिरोध का चरण, जिसमें होने वाली लामबंदी के कारण, शरीर उन प्रभावों का विरोध करता है जो तनाव का कारण बनते हैं, स्वास्थ्य को ध्यान देने योग्य नुकसान के बिना प्रभावी ढंग से होमोस्टैसिस को बनाए रखते हैं।
• - थकावट का चरण, जिसमें हानिकारक कारक के साथ बहुत लंबा या तीव्र संघर्ष संकट की ओर ले जाता है - अनुकूलन में टूटना और रोग प्रक्रियाओं और रोगों का विकास।

तनाव में, शरीर की ऊर्जा और कार्यात्मक भंडार का अत्यधिक व्यय होता है।

सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के तंत्र की एकता के साथ, हानिकारक कारक की कार्रवाई की तीव्रता, अवधि और प्रकृति के आधार पर इसकी अभिव्यक्तियां भिन्न हो सकती हैं।

भावनात्मक (मानसिक) तनाव तनाव का एक रूप है जो मानव अनुकूलन में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

तनाव दो प्रकार का होता है:

• 1. प्रणालीगत (शारीरिक) तनाव।
• 2. मानसिक (भावनात्मक) तनाव।

भावुक तनावआंतरिक और बाहरी प्रक्रियाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक क्षमताओं को सीमा के करीब या उससे अधिक की सीमा तक तनाव देता है।

उल्लिखित प्रकार के तनाव के बीच के अंतर को समझाया गया है:

• - पर शारीरिक तनाव- शरीर पर प्रतिकूल कारकों का सीधा प्रभाव।
• - पर मानसिक तनाव- एक जटिल पदानुक्रम का समावेश मानसिक प्रक्रियायें, एक तनावपूर्ण स्थिति के प्रभाव की मध्यस्थता करना, जिसमें शरीर पर प्रत्यक्ष रूप से हानिकारक प्रभाव न हो।

मानसिक तनाव की घटना के लिए एक आवश्यक शर्त एक खतरे की धारणा है (भावनात्मक तनाव खतरनाक के रूप में उत्पन्न नहीं होता है), और धमकी के रूप में स्थिति की धारणा व्यक्तित्व लक्षणों (चिंता, भावनात्मक स्थिरता) के साथ संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। , आदि।)।

आवश्यक विशेषता भावनात्मक तनाव, खतरे को दूर करने के लिए किसी व्यक्ति के कार्यात्मक भंडार की अपर्याप्तता का संकेत देने वाला संकेत है चिंता।भावनाओं को जोड़ने, चिंता को एक विशिष्ट खतरे के रूप में नामित किया गया है डर।

चिंता और भयमानसिक अनुकूलन के तंत्र में तनाव के संकेत हैं, उत्तेजनाएं जो अनुकूली तंत्र को सक्रिय करती हैं, एक तनावपूर्ण स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता तलाशने के लिए मजबूर करती हैं।

चिंता के स्तर और व्यवहार के डर के आधार पर, एक व्यक्ति अलग हो सकता है। मानसिक अनुकूलन के विकार गतिविधियों की प्रभावशीलता में कमी, अशांत पारस्परिक संबंधों, रुचियों की सीमा या उनके स्तर को कम करने में प्रकट हो सकते हैं।

इन घटनाओं की गंभीरता के मामले में, उन्हें मानसिक स्वास्थ्य विकार माना जा सकता है।

तनाव और इसकी विशेषताएं (चिंता और भय) आपातकालीन केंद्रों में लोगों की कार्यात्मक स्थिति के अनिवार्य घटक हैं और कुछ खतरों के संपर्क में हैं।

तनाव के संभावित मनोवैज्ञानिक लक्षण:

ऐसा महसूस होना कि कुछ बुरा होने वाला है

लगातार अनुचित चिंता और घबराहट

आराम करने में असमर्थता

अवसाद

शक्तिहीन या असहाय महसूस करना

तंद्रा

स्मृति और ध्यान का कमजोर होना

लोग अक्सर शराब का सहारा लेकर तनाव के प्रभावों से निपटने की कोशिश करते हैं दवाओं, लेकिन, अस्थायी राहत लाकर, ये फंड केवल सामान्य स्थिति को खराब करते हैं। यदि कोई व्यक्ति लगातार उपरोक्त लक्षणों में से किसी का अनुभव करता है या शराब के साथ तनाव से निपटने की आदत को नोटिस करता है, तो उसे मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की मदद लेने की आवश्यकता हो सकती है। तनाव से जुड़ी कई तरह की भ्रांतियां भी हैं।

शारीरिक स्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना तनाव केवल मानस को प्रभावित करता है। मानस को प्रभावित करते हुए, तनाव पूरे शरीर को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर तनाव का परिणाम होते हैं। "मनोदैहिक रोगों" की अवधारणा है, जिन्हें काफी वास्तविक "शारीरिक" रोगों के रूप में समझा जाता है।

उन्माद।

घबराहट कांपना।

मोटर उत्तेजना।

आक्रामकता।

"मूर्ख,

हिंसा, आदि।

रो हो

रोने को उन प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है जो आपको नकारात्मक भावनाओं को छोड़ने की अनुमति देती हैं। किसी प्रियजन के खोने, घर, घर के नुकसान की स्थितियों में रोने की प्रतिक्रिया को सामान्य और वांछनीय भी माना जा सकता है। रोने की प्रतिक्रिया नकारात्मक भावनाओं के संसाधित होने का एक लक्षण है, इसलिए रोने की प्रतिक्रिया को होने देना अनिवार्य है।

लक्षण

वह व्यक्ति पहले से ही रो रहा है या फूट-फूट कर रोने वाला है; होंठ तरकश; अवसाद की भावना है; हिस्टीरिया के विपरीत, व्यवहार में कोई हलचल नहीं होती है।

मदद "

ऐसी स्थिति में जहां पीड़ित व्यक्ति रोने की प्रतिक्रिया शुरू करता है, व्यक्ति को तर्कसंगत, मौखिक से शारीरिक स्तर पर समर्थन देना बेहद जरूरी है। पीड़ित को अकेला छोड़ना अवांछनीय है, यदि ऐसे व्यक्ति को पेशेवर सहायता प्रदान करना असंभव है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कोई उसके बगल में हो, अधिमानतः एक करीबी या परिचित व्यक्ति। पीड़ित के साथ शारीरिक संपर्क का उपयोग करना संभव और वांछनीय है (हाथ ले लो; अपना हाथ अपने कंधे या पीठ पर रखो, सिर पर थपथपाओ); इससे व्यक्ति को यह महसूस करने में मदद मिलेगी कि कोई निकट है, कि वह अकेला नहीं है।

तकनीकों का उपयोग ((सक्रिय सुनना ") मौखिक स्तर पर एक व्यक्ति के साथ जुड़ने में मदद करता है, जो रोने की प्रतिक्रियाओं को होने, अपने दुःख को दूर करने और सहानुभूति देने का अवसर प्रदान करता है। व्यक्ति के बाद वाक्यांशों के मार्ग को दोहराएं जिसमें वह अपनी भावनाओं को व्यक्त करता है। अपनी भावनाओं और पीड़ित की भावनाओं के बारे में बात करें। सवाल न पूछें सलाह न दें।

यदि कोई व्यक्ति आंसू रोके हुए है, तो भावनात्मक निर्वहन, राहत नहीं होती है। यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह व्यक्ति के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

मिरगी

लक्षण

चेतना संरक्षित है, लेकिन संपर्क लगभग असंभव है; अत्यधिक आंदोलन, बहुत अधिक आंदोलन, नाटकीय मुद्राएं; भाषण भावनात्मक रूप से समृद्ध, तेज है; चीखना, चीखना।

मदद

दर्शकों को हटा दें, शांत वातावरण बनाएं। यदि यह खतरनाक नहीं है, तो पीड़ित के साथ अकेले रहें। अचानक कोई ऐसी कार्रवाई करें जो तंत्र-मंत्र को रोक सके (आप चेहरे पर तमाचा मार सकते हैं, पानी डाल सकते हैं, दुर्घटनाग्रस्त वस्तु को गिरा सकते हैं, पीड़ित पर चिल्ला सकते हैं)। पीड़ित से छोटे वाक्यांशों में, आत्मविश्वास से भरे स्वर में बात करें ("पानी पीएं", "स्वयं धो लें"),

हिस्टीरिया के बाद ब्रेकडाउन आता है। पीड़ित को सुलाएं। किसी विशेषज्ञ के आने से पहले उसकी स्थिति का निरीक्षण करें। पीड़ित की इच्छाओं को पूरा न करें।

घबराहट कांपना

आप अक्सर निम्न चित्र देख सकते हैं - एक व्यक्ति जो अभी-अभी किसी दुर्घटना, हमले या किसी घटना से बच गया है, हिंसक रूप से कांपता है। यह एक अनियंत्रित नर्वस कंपकंपी है - इस तरह शरीर तनाव को "मुक्त" करता है। अगर इस प्रतिक्रिया को रोक दिया जाए तो शरीर में तनाव बना रहेगा और मांसपेशियों में दर्द और अन्य बीमारियां हो सकती हैं।

लक्षण

घटना के तुरंत बाद या बाद में झटके अचानक शुरू हो जाते हैं थोडा समय; पूरे शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों का एक मजबूत कंपन है (एक व्यक्ति अपने हाथों में छोटी वस्तुओं को पकड़ नहीं सकता, सिगरेट जला सकता है)।

मदद

उसकी कांपना बढ़ाना जरूरी है; ऐसा करने के लिए, पीड़ित को कंधों से पकड़ें, 10-15 सेकंड के लिए जोर से और तेजी से हिलाएं। इस तकनीक के दौरान उससे बात करें, नहीं तो वह व्यक्ति आपके कार्यों को हमले के रूप में देख सकता है।

गलतपीड़ित को गले लगाओ या गले लगाओ, उसे ढँक दो, उसे शांत करो, खुद को एक साथ खींचने के लिए बात करो।

डर

बच्चा रात में जागता है क्योंकि उसे एक बुरा सपना आया था। एक भूकंप उत्तरजीवी अपने जीवित अपार्टमेंट में प्रवेश नहीं कर सकता है। एक बार आपदा में फंस जाने के बाद, एक व्यक्ति पहिया के पीछे नहीं जाता। यह सब भय है।

लक्षण

मांसपेशियों में तनाव (विशेषकर चेहरे की), धड़कन, तेजी से उथली श्वास, अपने स्वयं के व्यवहार पर नियंत्रण में कमी; दहशत का डरऔर आतंक उड़ान को प्रेरित कर सकता है, सुन्नता, आक्रामक व्यवहार का कारण बन सकता है; उसी समय, एक व्यक्ति का इस पर खराब नियंत्रण होता है कि वह क्या कर रहा है और आसपास क्या हो रहा है।

मदद

याद रखें कि डर तब उपयोगी हो सकता है जब यह खतरे से बचने में मदद करता है (रात में अंधेरी सड़कों पर चलना डरावना है)। इसलिए, डर से निपटा जाना चाहिए जब यह सामान्य जीवन जीने में हस्तक्षेप करता है (बच्चा बिस्तर के नीचे रहने वाले राक्षसों से डरता है; एक व्यक्ति जिसने हिंसा का अनुभव किया है वह अपने प्रवेश द्वार में प्रवेश करने से डरता है)।

किसी व्यक्ति की मदद करने के लिए उसकी कलाई पर हाथ रखें। ताकि वह आपकी शांत नाड़ी को महसूस करे; यह एक संकेत है - "मैं अभी निकट हूँ, तुम अकेले नहीं हो।" गहरी और समान रूप से सांस लें। पीड़ित को सांस लेने के लिए प्रोत्साहित करें वीआपके साथ एक ही लय। शिकार बनाओ हल्की मालिशशरीर की सबसे तनावपूर्ण मांसपेशियां।

यदि पीड़ित बोलता है, तो उसकी बात सुनें, रुचि, समझ, सहानुभूति दिखाएं। ध्यान भटकाने वाली गतिविधियों का उपयोग करें जिनमें जटिल बौद्धिक गतिविधियों की आवश्यकता न हो।

व्यक्ति को उनके डर की एक छवि खोजने के लिए आमंत्रित करें, एक विस्तृत विवरण प्राप्त करें, उन्हें एक काल्पनिक स्क्रीन पर प्रोजेक्ट करने के लिए कहें ("आपका डर कैसा है? कौन सा रंग, आकार, या नहीं चल रहा है?" आदि)। इस छवि को आकार में (या करीब) बढ़ाने के लिए कहें, फिर मैं इसे कम करता हूं (या हटाता हूं); यह पीड़ित को अपने डर पर नियंत्रण महसूस करने की अनुमति देगा। ("अपनी छवि को 1% बढ़ाने का प्रयास करें , अब 2% की कमी, आदि)।

पीड़ित को शरीर में एक ऐसी जगह खोजने के लिए कहें जहां इस समय डर "स्थित" हो। डर के कारण होने वाली शारीरिक संवेदनाओं को बोलने में व्यक्ति की मदद करें। डरने के लिए शरीर में विपरीत भावना को खोजने और उसका वर्णन करने के लिए कहें ("तनाव के विपरीत क्या है?", "यह शरीर में कहाँ महसूस होता है?")। विस्तृत विवरण के बाद, शरीर में भय के स्थान पर लौटें और पूछें कि संवेदनाओं में क्या बदलाव आया है, "यात्रा" भय की शारीरिक संवेदनाओं से संसाधनपूर्ण, सकारात्मक अनुभवों तक बाद में महत्वहीन हो जाती है।

बच्चों के साथ, डर की छवि को बाहर लाने की तकनीक का उपयोग करें (यानी ड्राइंग, प्लास्टिसिन या मिट्टी से बने आंकड़े)। पूछें कि बच्चा अपने डर के साथ क्या करना चाहेगा (आंसू, उखड़ जाना, जलना, छिपना); फिर वही करें जो आप अपने बच्चे के साथ करना चाहते हैं।

ये सरल तकनीक डर के अप्रिय अनुभव से निपटने में आपकी मदद कर सकती हैं।

मोटर उत्तेजना

कभी-कभी एक गंभीर स्थिति से झटका इतना मजबूत होता है कि एक व्यक्ति बस यह समझना बंद कर देता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है। उसे समझ नहीं आता कि दुश्मन कहां हैं, मददगार कहां हैं, खतरा कहां है और मोक्ष कहां है। केवल एक चीज जो वह कर सकता है वह है हिलना। आंदोलन बहुत सरल हो सकते हैं ("मैं दौड़ा, और जब मैं अपने पास आया, तो यह पता चला कि मुझे नहीं पता था कि मैं कहाँ था") या काफी जटिल ("मैंने कुछ किया, किसी से बात की, कहीं भागा, लेकिन कुछ भी नहीं याद नहीं कर सकता")।

लक्षण

कठोर हरकतें, अक्सर लक्ष्यहीन और अर्थहीन क्रियाएं, असामान्य रूप से तेज भाषण; अक्सर दूसरों पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है; अपने और दूसरों के नुकसान का खतरा।

मदद

"पकड़" तकनीक की मदद से व्यक्ति को पकड़ना आवश्यक है - पीछे रहकर, अपने हाथों को पीड़ित की कांख में चिपका दें, उसे अपनी ओर दबाएं और अपने ऊपर थोड़ा सा टिप दें; पीड़ित को दूसरों से अलग करना; उसके सकारात्मक बिंदुओं की मालिश करें; शांत स्वर में बोलें, बहस न करें, बातचीत में "नहीं" कण वाले वाक्यांशों से बचें।

आक्रमण

प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से एक गंभीर स्थिति का अनुभव करता है - कोई सुन्न हो जाता है, कोई दौड़ता है, और कोई क्रोधित होने लगता है। गुस्सा या आक्रामकता दिखाना काफी हो सकता है लंबे समय तक(पीड़ित को स्वयं और दूसरों को परेशान करेगा /

लक्षण

चिड़चिड़ापन, असंतोष, क्रोध (किसी भी कारण से, यहां तक ​​​​कि तुच्छ कारण); दूसरों को हाथों या किसी वस्तु से मारना; मौखिक दुर्व्यवहार, दुर्व्यवहार; मांसपेशियों में तनाव; रक्तचाप में वृद्धि।

मदद

अपने आसपास के लोगों की संख्या कम से कम करें। -

पीड़ित को "भाप छोड़ने" का अवसर दें (उदाहरण के लिए, बोलने के लिए या तकिए को "हराने" के लिए)।

उच्च शारीरिक गतिविधि असाइन करें। अपने परोपकार का प्रदर्शन करें।

अजीब टिप्पणियों या कार्यों के साथ माहौल को शांत करने का प्रयास करें।

सजा के डर से आक्रामकता को बुझाया जा सकता है - अगर आक्रामक व्यवहार से लाभ का कोई लक्ष्य नहीं है, अगर सजा गंभीर है और इसके कार्यान्वयन की संभावना अधिक है। यदि आक्रामकता किसी व्यक्ति - (बॉस, परिचित, सहकर्मी) के कारण होती है, तो आप कई सरल तकनीकों को लागू कर सकते हैं:

• - उसकी कल्पना करने की पेशकश करें ("इस व्यक्ति की कल्पना करें, उसके कपड़े, आवाज, आचरण पर ध्यान केंद्रित करें),
• - अप्रिय तरीके से निम्नलिखित करने का सुझाव दें - आकार में कमी करें, मज़ेदार कपड़े पहनें, मूंछें खींचें, आदि।

एक और वेरिएंट। आक्रामकता पैदा करने वाले व्यक्ति की छवि को सबसे छोटे विवरण में प्रस्तुत करने के बाद, किसी ऐसे स्थान को याद करने के लिए कहें जहां वह बहुत अच्छा, शांत, आरामदायक था, ऐसी जगह की उज्ज्वल तस्वीर पर एक अप्रिय छवि लगाने की पेशकश करें, धीरे-धीरे कम करने के लिए कहें एक छोटे से धब्बे के लिए नकारात्मक छवि।

विभिन्न विकल्पों का प्रयास करें। "बुरे" व्यक्ति की छवि और आक्रामकता का कारण बनने वाली स्थिति को फिर से याद करने के लिए कहें। ऐसा तब तक करें जब तक कि छवि तेजी से नकारात्मक भावनाओं को पैदा न कर दे।

व्यामोह

व्यक्ति गतिहीन होता है, एक ही स्थिति में बैठता है और किसी भी बात पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, वह "दुःख से स्तब्ध" प्रतीत होता है। इस प्रकार स्तूप स्वयं प्रकट होता है - शरीर की सबसे शक्तिशाली सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में से एक। यह तब होता है जब किसी व्यक्ति ने अस्तित्व पर इतनी ऊर्जा खर्च कर दी है कि बाहरी दुनिया के साथ किसी भी तरह की बातचीत के लिए अब कोई ताकत नहीं है।

लक्षण

स्वैच्छिक आंदोलनों और भाषण की तेज कमी या अनुपस्थिति, बाहरी उत्तेजनाओं (शोर, प्रकाश, स्पर्श, दर्द) के लिए प्रतिक्रियाओं की कमी, एक निश्चित स्थिति में "ठंड", सुन्नता, पूर्ण गतिहीनता की स्थिति; व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों का संभावित तनाव।

मदद

पीड़ित की उंगलियों को दोनों हाथों पर मोड़ें और हथेली के आधार पर दबाएं, अंगूठेबाहर से उजागर होना चाहिए। पीड़ित की मालिश एक बड़े और . की युक्तियों से करें तर्जनी अंगुलीआंखों के ऊपर माथे पर स्थित बिंदु, बिल्कुल मध्य में हेयरलाइन और भौहें के बीच में। अपने खाली हाथ की हथेली को पीड़ित की छाती पर रखें। अपनी श्वास को उसकी श्वास की लय से मिलाएँ।

इस अवस्था में एक व्यक्ति सुन और देख सकता है, इसलिए उसके कान में चुपचाप, धीरे और स्पष्ट रूप से बोलें जो मजबूत भावनाओं (बेहतर नकारात्मक वाले) का कारण बन सकता है।

किसी भी तरह से पीड़ित की प्रतिक्रिया को प्राप्त करना, उसे पीड़ा से बाहर निकालना महत्वपूर्ण है।

उदासीनता

भारी थकान। कोई भी आंदोलन, एक शब्द बड़ी मुश्किल से दिया जाता है, आत्मा में उदासीनता और उदासीनता - भावनाओं के लिए भी ताकत नहीं है।

लक्षण

पर्यावरण के प्रति उदासीनता, सुस्ती, सुस्ती, भाषण धीमा, लंबे विराम के साथ।

मदद

पीड़ित से बात करें। उससे कुछ सरल प्रश्न पूछें (आपका नाम क्या है? आप कैसा महसूस कर रहे हैं? भूख लगी है?)।

पीड़ित को आराम करने के लिए ले जाएं, उसे आराम करने में मदद करें (उसके जूते उतारना सुनिश्चित करें), उसका हाथ लें या अपना हाथ उसके माथे पर रखें। व्यक्ति को सोने या लेटने का मौका दें।

यदि आराम करने का कोई रास्ता नहीं है (सड़क पर दुर्घटना, सार्वजनिक परिवहन में, अस्पताल में ऑपरेशन के अंत की प्रतीक्षा में) - पीड़ित से बात करें, उसे किसी भी संयुक्त गतिविधियों में शामिल करें (चलें, चाय या कॉफी पीएं) , मदद की ज़रूरत में दूसरों की मदद करें)।

जानलेवा हिंसा (वयस्क सहायता)

ऐसी स्थितियों में आतंकवादियों द्वारा जब्ती, डकैती, डकैती शामिल है।

थोड़े समय में, टक्कर होती है वास्तविक खतरामृत्यु (दैनिक जीवन में, मानस भ्रम के रूप में सुरक्षा बनाता है जो किसी को मृत्यु को एक दूर और असत्य घटना के रूप में देखने की अनुमति देता है।

यहां तक ​​कि अगर किसी व्यक्ति का शारीरिक शोषण नहीं किया गया है, तो भी उसे समान रूप से गंभीर मानसिक आघात मिला है। दुनिया की तस्वीर बदल रही है, हकीकत जानलेवा हादसों से भरी हुई नजर आ रही है। एक व्यक्ति अपने जीवन को दो भागों में बांटना शुरू कर देता है - घटना से पहले और बाद में। उसे लगता है कि उसके आसपास के लोग उसकी भावनाओं और अनुभवों को नहीं समझ सकते हैं।

मदद

व्यक्ति को बातचीत में अनुभव से संबंधित भावनाओं को व्यक्त करने का अवसर दें; यदि वह बात करने से इनकार करता है, तो एक डायरी में या कहानी के रूप में घटना और उसकी भावनाओं का वर्णन करने की पेशकश करें।

उस व्यक्ति को दिखाएं कि यहां तक ​​कि वीसबसे भयानक घटना के संबंध में, निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं जो उपयोगी हैं बाद का जीवन(व्यक्ति को स्वयं उस अनुभव पर विचार करने दें जो उसने जीवन की परीक्षाओं के दौरान प्राप्त किया था)।

उस व्यक्ति को उन लोगों के साथ संवाद करने का अवसर दें, जिन्होंने उसके साथ एक दुखद स्थिति का अनुभव किया है (घटना में प्रतिभागियों के फोन नंबरों का आदान-प्रदान)।

पीड़ित को "पीड़ित" की भूमिका निभाने की अनुमति न दें, अर्थात। अनुभव का उपयोग करें दुखद घटनालाभ के लिए ("मैं कुछ नहीं कर सकता, क्योंकि मैं ऐसे भयानक मिनटों से गुज़रा"),

जीवन-धमकाने वाली हिंसा (बाल सहायता)

बच्चे ने अपने या अपने परिवार के सदस्यों के खिलाफ हिंसा का अनुभव किया है, अन्य लोगों पर खतना की घटना देखी है।

बच्चा उसी मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है जैसे घटना की पुनरावृत्ति का वयस्क भय, दुनिया में न्याय के भ्रम का विनाश, लाचारी)। एक बच्चे का प्रत्यक्ष दुर्व्यवहार उसके लिए बहुत कठिन, असहनीय हो सकता है, जो मौन और स्तब्धता में व्यक्त किया जाता है।

घटना की तस्वीर बच्चे की स्मृति में तय की जा सकती है। वह जो हुआ (विकृत या घायल लोगों) के सबसे बुरे क्षणों को बार-बार चित्रित कर सकता है।

यदि बच्चा अपराधी के कार्यों को क्रोध से जोड़ता है, तो वह यह विश्वास खो देता है कि वयस्क स्वयं का सामना कर सकते हैं; अपनी खुद की बेकाबू भावनाओं से डरने लगता है, खासकर चाहे वह बदला लेने से जुड़ी कल्पनाएं हों।

बच्चा दोषी महसूस कर सकता है, अर्थात। किसी के पूर्व व्यवहार को होने का कारण मानना

एक बच्चा जिसने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है, वह आगे जीवन की संभावनाएं नहीं देखता है - वह नहीं जानता कि एक दिन, एक महीने, एक वर्ष में उनके साथ क्या होगा; पहले की रोमांचक गतिविधियों में रुचि खो देता है। एक बच्चे के लिए, एक अनुभवी घटना रुक सकती है

व्यक्तिगत विकास।

मदद

बच्चे को यह स्पष्ट करें कि उसने जो अनुभव किया है वह हमारे लिए महत्वपूर्ण है; कि आप अन्य बच्चों को जानते हैं जो इससे गुज़रे हैं ("आप" अकेले नहीं। मैं हूँमैं एक बहुत बहादुर, साहसी लड़के को जानता हूं जिसके साथ यह भी हुआ था")।

सुरक्षा का माहौल बनाएं (जितनी बार संभव हो बच्चे को गले लगाएं, उससे बात करें, उसके खेल में भाग लें)।

अपने बच्चे के साथ अच्छी तस्वीरें देखें - इससे आप संपर्क कर पाएंगे प्रतिप्रारंभिक छवियां और हाल की दर्दनाक स्मृति को कम करें।

विवरण का वर्णन करने से लेकर भावना तक घटना के बारे में बातचीत को कम करें। अपने बच्चे को एक जीवन परिप्रेक्ष्य (विशिष्ट समय सीमा के लिए विशिष्ट लक्ष्य) बनाने में मदद करें। दोहराएं कि असहाय महसूस करना बिल्कुल सामान्य है। भय, क्रोध।

बच्चे के आत्म-सम्मान को बढ़ाएं (उसके कार्यों की अधिक बार प्रशंसा करें)।

बच्चे को रेत, पानी, मिट्टी के साथ खेलने के लिए प्रोत्साहित करें (अपने अनुभवों को छवियों के रूप में सामने लाने में मदद करें)।

बच्चे को अत्याचारी न बनने दें, दया से उसकी कोई भी इच्छा पूरी न करें।

आपदाएं, दुर्घटनाएं, प्राकृतिक आपदाएं

आपदाओं, प्राकृतिक आपदाओं, विस्फोटों, दुर्घटनाओं के मामले में, आप ऐसी स्थिति का सामना कर सकते हैं जहां एक व्यक्ति मलबे में अलग हो जाता है (विस्फोट और भूकंप के दौरान); घरों, पेड़ों की छतों से (बाढ़ के मामले में); कार में (दुर्घटना के मामले में)। यह व्यक्ति किसी आपदा का प्रत्यक्ष शिकार होता है।

स्थिति की कल्पना करें: आप फर्नीचर से अटे पड़े एक अंधेरे कमरे में हैं; आपको पता नहीं है कि कहां और क्या है, और आप नहीं जानते कि कैसे बाहर निकलना है। जिस स्थिति में एक व्यक्ति मलबे में है, वह बहुत खराब है। कोई कल्पना कर सकता है कि इस मामले में कोई भी जानकारी बाहरी दुनिया के साथ एकमात्र संबंध है, सोने में अपने वजन के लायक हो जाती है। महत्वपूर्ण यह है कि क्या और कैसे कहा जाए।

मलबे में जोर से, धीरे और स्पष्ट रूप से बोलना जरूरी है। लोगों को बताएं कि मदद आ रही है और व्यवहार के नियम - ऊर्जा की अधिकतम अर्थव्यवस्था; श्वास धीमी है, उथली है, के माध्यम से नाक,यह शरीर और आसपास के स्थान में ऑक्सीजन की बचत करेगा; आत्म-मुक्ति के लिए शारीरिक क्रियाओं पर प्रतिबंध।

सबसे पहले, रुकावट से मुक्त होने वालों को चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है; मनोवैज्ञानिक सहायताउस मामले में आवश्यक और संभव है जब चिकित्सा सहायता पहले ही प्रदान की जा चुकी है या इसका प्रावधान अभी तक संभव नहीं है (व्यक्ति अलग-थलग है)

घातक रोग

जिस चीज़ की प्रतीक्षा की जा रही है उसके प्रति एक व्यक्ति का दृष्टिकोण इस प्रकार बदलता है:

इनकार - "नहीं, मैं नहीं!"

क्रोध - ((मैं क्यों?"

"सौदेबाजी" - रोगी अपने जीवन के विस्तार के लिए बातचीत में प्रवेश करता है; वादे, उदाहरण के लिए, आज्ञाकारी होने के लिए, एक आस्तिक बनने के लिए;

अवसाद - सवाल नहीं पूछता, रोता है, अपने आप में वापस आ जाता है;

वास्तविकता की स्वीकृति।

मृत्यु से डरने से रोकने के लिए जो अपरिहार्य है उसे स्वीकार करने से इनकार करने से जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है। एक अंतर्निहित रूढ़िवादिता है - "मौत से अंत तक लड़ो"; हालांकि, वास्तव में, यह आवश्यक है कि एक व्यक्ति आध्यात्मिक स्तर पर मृत्यु को स्वीकार करे।

मदद

छोड़ने के विचारों को प्रोत्साहित करें, मृत्यु को नहीं जितना हो सके व्यक्ति से बात करें; अपने जीवन के विभिन्न प्रसंगों के बारे में बात करने के लिए कहें।

सफलताओं, जीवन उपलब्धियों के बारे में सोचने (याद रखने) के लिए प्रोत्साहित करें।

व्यक्ति को अकेला न छोड़ें यदि उसे सहायता की आवश्यकता हो, बात करना चाहता हो।

एक व्यक्ति की अधूरी इच्छाओं को पूरा करना (लड़ाई में खेलना एक ऐसी स्थिति के सबसे छोटे विवरण के लिए जो कभी सच नहीं हुआ)।

यदि व्यक्ति अभी भी पर्याप्त सक्रिय है, तो रोजमर्रा की चिंताओं से बचाने की कोशिश न करें। उन चीजों की योजना बनाने में मदद करें जो व्यक्ति करना चाहता है।

एक ऐसे व्यक्ति का संसाधन (व्यवसाय, विचार, यादें, अधूरा व्यवसाय) खोजें जो उसे अपना शेष जीवन बिना मानसिक पीड़ा के जीने में मदद करे।

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चरम स्थितियां

मनुष्य, किसी भी जीवित जीव की तरह, बाहरी वातावरण, बाहरी दुनिया की बदलती परिस्थितियों के अनुकूल होने की क्षमता रखता है। अवधि अनुकूलन (अनुकूलन)का अर्थ है शारीरिक प्रतिक्रियाओं का एक सेट जो पर्यावरण में परिवर्तन के लिए शरीर या उसके अंग की संरचना और कार्यों के अनुकूलन को सुनिश्चित करता है। फिटनेस या आवास की डिग्रीबाहरी परिस्थितियों के साथ शरीर के अनुपालन का एक मात्रात्मक उपाय है।

अनुकूलन की विपरीत प्रक्रिया है अनुकूलन – शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन। अनुकूलन शरीर को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारकों के परिणामस्वरूप होता है, मात्रात्मक रूप से अनुकूलन प्रणाली की क्षमताओं से अधिक होता है। निराशा की ओर ले जाता है रोग- अनुकूलन के लिए जिम्मेदार संरचनाओं के विघटन के परिणामस्वरूप शरीर के कार्यों को करने में असमर्थता। यदि चरम (अत्यधिक, सीमांत) प्रभाव अंगों और प्रणालियों में गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है, तो पुन: अनुकूलन संभव है, अर्थात। दर्दनाक कारक की कार्रवाई की समाप्ति के बाद प्रक्रिया में शामिल प्रणालियों को उनकी प्रारंभिक स्थिति में वापस करने के लिए शरीर की क्षमता। रीडेप्टेशन की ख़ासियत यह है कि एक जीव जिसने बढ़े हुए भार का अनुभव किया है, उसमें एक ट्रेस, लोड की एक मेमोरी, उसमें परिवर्तन को ठीक करता है।

किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाले सभी प्रकार के कारकों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: जैविक और अजैविक। अजैविक कारकों में निर्जीव प्रकृति के तत्व, जैविक कारक - सभी जीवित चीजों के व्यक्ति पर प्रभाव शामिल हैं।

पर्यावरण की स्थिति में तेज बदलाव जो शरीर के लिए खतरा है, इसकी जटिल अनुकूली प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। उत्तरार्द्ध की मुख्य नियामक प्रणाली हैहाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली , जिसकी गतिविधि, अंततः, शरीर की स्वायत्त प्रणालियों की गतिविधि को इस तरह से पुनर्व्यवस्थित करती है कि होमोस्टैसिस में बदलाव समाप्त हो जाता है या पहले से बंद हो जाता है।

के साथ चरम कारकों के लिए अल्पकालिक जोखिममानव शरीर आत्म-संरक्षण के उद्देश्य से सभी उपलब्ध आरक्षित क्षमताओं को लॉन्च करता है, और शरीर को अत्यधिक प्रभावों से मुक्त करने के बाद ही होमोस्टैसिस को बहाल किया जाता है।

पर चरम कारकों के लिए दीर्घकालिक अपर्याप्त जोखिमएक व्यक्ति पर, उसके शरीर का कार्यात्मक पुनर्गठन होमोस्टैसिस, उनकी ताकत और अवधि को बहाल करने की प्रक्रियाओं के समय पर समावेश द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सबसे अनुकूली प्रतिक्रियाएं मानव शरीरदो चरणों में किया जाता है: तत्काल का प्रारंभिक चरण, लेकिन हमेशा पूर्ण अनुकूलन नहीं, और बाद में पूर्ण, दीर्घकालिक अनुकूलन का चरण।

अनुकूलन का तत्काल चरण शरीर पर उत्तेजना की कार्रवाई की शुरुआत के तुरंत बाद होता है और केवल पहले से गठित शारीरिक तंत्र के आधार पर महसूस किया जा सकता है। इस स्तर पर, अंगों और प्रणालियों का कामकाज जीव की शारीरिक क्षमताओं की सीमा पर आगे बढ़ता है, जिसमें सभी भंडार लगभग पूरी तरह से जुटाए जाते हैं, लेकिन एक इष्टतम अनुकूली प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं।

मानव शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं का परिसर, जो चरम स्थितियों में अपने अस्तित्व को सुनिश्चित करता है, को अनुकूली प्रतिक्रिया का आदर्श कहा जाता है। अनुकूली प्रतिक्रिया की दर उस पर कार्य करने वाले पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में प्रणाली में परिवर्तन की सीमा है, जिस पर पर्यावरण के साथ संरचनात्मक और कार्यात्मक कनेक्शन का उल्लंघन नहीं होता है। यदि जीव पर पर्यावरणीय कारकों का स्तर मात्रात्मक रूप से जीव के अनुकूलन दर के स्तर से अधिक हो जाता है, तो यह पर्यावरण के अनुकूल होने की क्षमता खो देता है, अर्थात। व्यक्तिगत अनुकूलन की प्रक्रिया शरीर में परिवर्तनों के गठन द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें अक्सर पूर्व-रोग संबंधी या यहां तक ​​​​कि रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं की प्रकृति होती है। ये परिवर्तन, सामान्य तनाव या व्यक्तिगत शारीरिक प्रणालियों के तनाव के परिणामस्वरूप, एक प्रकार के अनुकूलन मूल्य का प्रतिनिधित्व करते हैं। अनुकूलन लागततनाव कारक की कार्रवाई के लिए इसके विशिष्ट प्रतिरोध में वृद्धि के कारण शरीर में पूर्व-पैथोलॉजिकल या पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

अत्यधिक तनाव कारकों की कार्रवाई विशेष रूप से अक्सर प्रकट होती है मानसिक स्थिति,जो लोग उन्हें ले गए।

यह आवश्यक है कि किसी व्यक्ति को चरम स्थिति से असीम रूप से उत्पीड़ित नहीं किया जा सकता है। वह आपसी विश्वास, आत्मविश्वास और स्थिर मनोदशा की स्थितियों में अपने मानसिक स्वास्थ्य पर कमोबेश लंबे समय तक तनाव का सामना कर सकता है।

प्रत्येक व्यक्ति का मानसिक स्वास्थ्य उद्देश्यपूर्ण, अपेक्षाकृत सुरक्षित और भय मुक्त पारस्परिक संपर्क पर निर्भर करता है। बढ़ी हुई पारस्परिक अलगाव, भय से दमन, पिछली जीवन योजनाओं की अनिश्चितता और भविष्य के लिए संभावनाओं की कमी, तीव्रता में व्यक्त की गई और महत्वपूर्ण सीमाओं से अधिक, मनोवैज्ञानिक प्रसंस्करण के रूप में "अनुकूलन" के चरम मामलों को जन्म देती है। यह परिवर्तित मनोसामाजिक रूढ़ियों (आत्मरक्षा, व्यापक स्थितिजन्य आदर्शों के साथ पहचान) के आधार पर, अल्पकालिक या लंबे समय तक मनोदैहिक, मनोदैहिक या मानसिक विकारों की ओर जाता है। प्रत्येक स्थिति (तीव्र आंदोलन, स्तब्धता, गोधूलि अवस्थाचेतना, पुरानी प्रतिक्रियाशील अवसाद, वनस्पति-अस्थिर लंबी स्थिति, तीव्र और पुरानी मनोदैहिक विकार, आदि), एक तरफ, व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा सुधार किया जा सकता है, और दूसरी ओर, यह स्थितिजन्य तनावों की क्रूरता से निर्धारित होता है।

डकैती, प्रतिभागियों और सड़क दुर्घटनाओं के गवाहों के अधिकांश शिकार, रिश्तेदारों और दोस्तों की मौत के साथ, बंधक बनाने और हत्याओं के साथ, जो लोग करीबी रिश्तेदारों की पूर्व नियोजित हत्या, तकनीकी और प्राकृतिक आपदाओं (बाढ़, विस्फोट, भूकंप) से बच गए, विकसित होते हैं मनोवैज्ञानिक रोगजिन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता है। मनोवैज्ञानिक रोग या मनोवैज्ञानिक रोग मानसिक आघात के कारण होने वाले रोग हैं। शब्द "साइकोजेनिक बीमारी" सोमर से संबंधित है, और शुरुआत में इसका इस्तेमाल केवल हिस्टेरिकल विकारों के लिए किया जाता था। वी तीव्र चरणनैदानिक ​​​​तस्वीर के अग्रभूमि में भावनाओं और भय या हानि, चेतना के संकुचन के साथ सुन्नता या मोटर उत्तेजना अक्सर होती है। बाद में, इन लोगों में भय या अवसाद के साथ लगातार व्यवहार संबंधी गड़बड़ी हो सकती है। जैसे ही अनुभव दमित होते हैं या चेतना के क्षेत्र से आंशिक रूप से हटा दिए जाते हैं, मनोदैहिक या रूपांतरण-तंत्रिका संबंधी विकार प्रकट होते हैं।

भारी खबर की रिपोर्ट करते समय, तथाकथित की एक तस्वीर भावनात्मक पक्षाघात... इस अवस्था में एक व्यक्ति ठंडे, बिना आँसू के, समाचारों से मिल सकता है, सभी कार्यों को सही ढंग से कर सकता है, जैसे कि जो हो रहा है, उस पर भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं दे रहा है, जो आमतौर पर बाद में विकसित होता है।

एक इंजीनियर, 29 वर्षीय रोगी टी ने अपनी तीन वर्षीय बेटी की मौत के बारे में एक डॉक्टर की रिपोर्ट सुनी, जिसे एक दिन पहले संदिग्ध निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। संदेश के बाद "वह पत्थर में बदल गई," वह पीला हो गया, फिर ठंड से, बिना किसी भावनात्मक प्रतिक्रिया के, उसने अपनी बेटी की मृत्यु के विवरण के बारे में पूछना शुरू कर दिया, "एक अजनबी की तरह सवाल पूछा।" बाद में, रोगी ने कहा कि उस समय, उसने सब कुछ समझा और सही ढंग से मूल्यांकन किया, लेकिन भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं की, वह "एक ऑटोमेटन की तरह" थी। मैंने डॉक्टरों और अपने पति के हैरान चेहरे देखे, लेकिन यह नहीं बता सका कि उसे क्या हो रहा है। बच्चे के अंतिम संस्कार के बाद रिएक्टिव डिप्रेशन बढ़ने लगा।

इस मामले में, बच्चे की अचानक मृत्यु की सूचना देने पर, माँ ने "भावनात्मक पक्षाघात" विकसित किया, जो प्रतिक्रियाशील अवसाद का अग्रदूत था।

प्रतिक्रियाशील अवसाद आमतौर पर 5-7 दिनों में विकसित होता है, रोग की तस्वीर बढ़ रही है। आत्मघाती विचार और प्रवृत्ति संभव है, खासकर आत्म-आरोप के विचारों की उपस्थिति में। ऐसी मनोदशा वाले रोगियों में, नींद में खलल पड़ता है, एक उदास मनोदशा बढ़ जाती है, सभी विचार और अनुभव दुख पर केंद्रित होते हैं, और दक्षता कम हो जाती है। रोग की तस्वीर में एक महत्वपूर्ण स्थान दैहिक विकारों का कब्जा है: हृदय के क्षेत्र में दर्द, उतार-चढ़ाव रक्त चाप, धड़कन, पसीना, भूख न लगना, वजन घटना आदि। इन विकारों के संबंध में, प्रतिक्रियाशील अवसाद के रोगियों को अक्सर अस्पताल में भर्ती किया जाता है चिकित्सीय विभागअस्पताल, जहां सही मनोचिकित्सा दृष्टिकोण और शामक लेने से स्थिति कम हो जाती है।

तनाव कम से कम कुछ हद तक हमारे जीवन का एक अभिन्न अंग है। हालांकि अत्यधिक तनाव में रहने वाले व्यक्ति घातक बीमारियों का विकास करते हैं - आइए हम ईरान के पूर्व शाह और फ्रांस के प्रधान मंत्री पोम्पीडौ का नाम लें, उदाहरण के लिए - अंतरराष्ट्रीय स्तर पर प्रसिद्ध लोगों सहित कई, समान प्रभाव डालते हैं। तनावपूर्ण स्थितियांस्पष्ट रोग परिणामों के साथ वितरण।

यदि तनाव और बीमारी के बीच किसी प्रकार के जैविक संबंध के अस्तित्व की पुष्टि करना संभव है, तो शायद यह समझाना संभव होगा कि कुछ लोग तनाव के शिकार क्यों होते हैं और अन्य नहीं करते हैं, यह किन कारकों से जुड़ा है।

हाल ही में सामने रखी गई एक परिकल्पना से पता चलता है कि लंबे समय तक और गंभीर तनाव के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क, पिट्यूटरी ग्रंथि, या स्वायत्त तंत्रिका तंत्र उन एजेंटों का स्राव करता है जो बाधित करते हैं सामान्य कार्य प्रतिरक्षा तंत्र... डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि संभावित खतरनाक वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली रक्षा की पहली पंक्ति है। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के बिना, एक व्यक्ति वास्तविक दुनिया में नहीं रह सकता है। यह लड़के जिमी के मामले से स्पष्ट हुआ, जो जन्मजात प्रतिरक्षा की कमी से पीड़ित था और बाँझ कक्ष से अलग होने के कुछ ही समय बाद संक्रमण से मर गया। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली उन कोशिकाओं को पहचानती है और नष्ट कर देती है जिन्होंने सामान्य विभाजन चक्र को बाधित कर दिया है, जिसके परिणामस्वरूप वे कैंसर बन जाते हैं। यह इन दो कार्यों का उल्लंघन है (और इसलिए संक्रामक और घातक बीमारियों के लिए संवेदनशीलता) जो एड्स पीड़ितों के लिए मुख्य खतरा है।

तीव्र तनाव के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी कुछ हार्मोन वास्तव में एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं के कार्य को प्रभावित करते हैं। हाइपोथैलेमस को नुकसान जो प्रायोगिक जानवरों में पिट्यूटरी स्राव के नियंत्रण में हस्तक्षेप करता है, लंबे समय तक जीवित रहता है अधिकट्यूमर कोशिकाएं। सिंथेटिक एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, जो सामान्य रूप से तनाव के दौरान शरीर में उत्पादित होते हैं, लेकिन एक बहुत मजबूत प्रभाव के साथ, अक्सर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने के लिए पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। इस प्रणाली को, शायद, मस्तिष्क के दूर के उपांग के रूप में देखा जा सकता है जो शरीर को अवांछित सेलुलर तत्वों से बचाता है।

ये परिकल्पनाएँ जितनी आकर्षक लग सकती हैं, उनके वैज्ञानिक मूल्य का परीक्षण करने के सभी प्रयासों के अभी तक स्पष्ट परिणाम नहीं हुए हैं। चूंकि उन कारकों (जो कुछ भी हो) के विशिष्ट रसायन विज्ञान के बारे में कोई विस्तृत जानकारी नहीं है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की प्रतिक्रियाशीलता को बदलते हैं, यह समझना लगभग असंभव है कि वास्तव में - मस्तिष्क, पिट्यूटरी ग्रंथि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र - सामान्य परिस्थितियों में ऐसे पदार्थों का उत्पादन कर सकता है। हमें कुछ प्रारंभिक जानकारी की आवश्यकता है ताकि हम प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के कार्यों में तंत्रिका उत्पत्ति के कारकों की सापेक्ष भूमिका का आकलन करने के लिए एक प्रयोगात्मक दृष्टिकोण के बारे में सोच सकें।

विषयसूची
स्वास्थ्य और जीवन शैली।
उपचारात्मक योजना
वैश्विक चुनौतियों की प्रणाली में मानव स्वास्थ्य
एक सार्वभौमिक मूल्य के रूप में स्वास्थ्य
जनसंख्या विकास के संकेतक के रूप में स्वास्थ्य
स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक
स्वास्थ्य, रुग्णता, प्रजनन क्षमता, दीर्घायु और मृत्यु दर के आँकड़े

चरम स्थितियों को खतरनाक पर्यावरणीय परिस्थितियों के रूप में माना जाता है जिनके लिए शरीर में उचित अनुकूलन नहीं होता है। एक व्यक्ति, किसी भी अन्य जीवित जीव की तरह, तापमान, रोशनी, आर्द्रता, गुरुत्वाकर्षण, विकिरण, ऊंचाई, आदि की कुछ शर्तों के तहत जीवन के लिए अनुकूलित होता है। इन गुणों का विकास उनमें विकासवादी विकास की प्रक्रिया में हुआ था। चरम स्थितियों में पड़ना, एक व्यक्ति कुछ सीमाओं तक उनके अनुकूल हो सकता है। उदाहरण के लिए, पृथ्वी पर अधिकांश लोग समुद्र तल से 3000 मीटर ऊपर रहते हैं। लगभग 15 मिलियन लोग - 4800 तक की ऊंचाई पर। लेकिन 5500 मीटर से अधिक की ऊंचाई पर, एक व्यक्ति स्थायी रूप से नहीं रह सकता है। उनका स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ रहा है, बीमारियां तेजी से विकसित हो रही हैं, जिससे उनकी सामान्य जीवन स्थितियों में वापस नहीं आने पर अपरिहार्य मृत्यु हो सकती है। यह साँस लेने और छोड़ने वाली गैसों के बहुत कम आंशिक दबाव, दिन और रात के तापमान के बीच एक बड़ा अंतर, सौर विकिरण में वृद्धि, और उच्च घनत्वउच्च ऊर्जा भारी कण। ऐसी स्थितियों में मानव शरीर के लिए मुख्य समस्या कोशिकाओं में वायुमंडलीय ऑक्सीजन का स्थानांतरण है। एक उदाहरण पर्वतारोही है - उच्च पर्वत चोटियों के विजेता। वे 8 हजार हिमालय को केवल ऑक्सीजन मास्क में जीत सकते हैं और वे इस ऊंचाई पर घंटों से अधिक नहीं रह सकते हैं।

आर्द्रता एक अन्य प्रकार की चरम स्थिति है। उच्च आर्द्रता उष्णकटिबंधीय जंगलों के लिए विशिष्ट है। जंगल के घने रास्ते प्रकाश को लगभग अवरुद्ध कर देते हैं, जिससे रास्ता अवरुद्ध हो जाता है पराबैंगनी किरण... यहाँ गर्मी और उमस है, ग्रीनहाउस की तरह। औसत तापमान + 28C (3-9C के भीतर उतार-चढ़ाव), रात में औसत सापेक्षिक आर्द्रता 95% और दिन में 60-70%। जंगलों में हवाएं बहुत कमजोर होती हैं। हवा कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त है और गंध, धुएं, सूक्ष्म बाल, तराजू और तंतुओं से भरी है। यहां वाष्पीकरण का स्तर पूरे ग्रह के औसत से 3 गुना अधिक है। ऐसी चरम स्थितियों के अनुकूलन का एक उदाहरण वर्षावनों में रहने वाले लोगों का आकार है। वे छोटे होते हैं और खुले क्षेत्रों में रहने वालों की तुलना में कम वजन के होते हैं। 144 सेमी की ऊंचाई के साथ उनका औसत वजन 39.8 किलोग्राम है। सवाना के निवासियों के लिए, ये आंकड़े 62.5 किलोग्राम और 169 सेमी हैं। आबादी के अन्य समूहों के प्रतिनिधियों की तुलना में, व्यायाम के दौरान ऑक्सीजन की खपत, उनके फेफड़ों की क्षमता और हृदय गति औसत से अधिक हैं।

परिवेश का तापमान सबसे महत्वपूर्ण और अक्सर सीमित पर्यावरणीय कारक और चरम स्थितियों का प्रकार है जो लगभग हर कोई अपने जीवन के दौरान अनुभव कर सकता है। हम काफी संकीर्ण तापमान सीमा में रहते हैं और सहज महसूस करते हैं। प्रकृति में, हालांकि, तापमान स्थिर नहीं है और काफी विस्तृत रेंज (+ 60 ... - 60C) के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकता है।

तेज तापमान में उतार-चढ़ाव - गंभीर ठंढ या गर्मी - मानव स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। हालांकि, कूलिंग या ओवरहीटिंग से निपटने के लिए कई डिवाइस उपलब्ध हैं।

उदाहरण के लिए, उत्तर की चरम स्थितियों को लें। एस्किमो का अनुकूलन (और वे अभी भी हिमयुग की स्थितियों में रहते हैं) वासोमोटर-नर्वस विनियमन पर आधारित है। उत्तर में जानवर अपने शरीर को कम ऊर्जा उत्पादन के लिए अनुकूलित करते हैं। कुछ के लिए, यह हाइबरनेशन की आवश्यकता का कारण भी बनता है। समान परिस्थितियों में लोग बढ़े हुए ऊर्जा उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसके लिए स्वयं के लिए पर्याप्त भोजन प्राप्त करने की क्षमता के विकास की आवश्यकता होती है, और यह भोजन के चुनाव को भी प्रभावित करता है। यह व्यक्ति के लिए यथासंभव उपयोगी होना चाहिए। एस्किमो भोजन हमारे लिए अखाद्य होगा, क्योंकि इसमें बड़ी मात्रा में शुद्ध वसा होना चाहिए। एक विशिष्ट रात्रिभोज, उदाहरण के लिए, इस प्रकार होता है: एक एस्किमो कच्चे चमड़े के नीचे की वसा की एक लंबी पट्टी को काटता है, जितना वह प्रवेश करता है उतना ही उसके मुंह में धकेलता है, एक चाकू के साथ अपने होंठ के पास एक हिस्से को पकड़ लेता है, और बाकी को विनम्रता से पास करता है। एक उसके बगल में बैठा है। और अन्य मामलों में, आर्कटिक में, मांस के अलावा कुछ भी नहीं परोसा जाता है, और एस्किमो के बीच एकमात्र साग हिरण के पेट की किण्वित सामग्री है, जो पचे हुए लाइकेन हैं।

जैसा कि पिछले और वर्तमान वर्षों के ध्रुवीय अभियानों के अनुभव से पता चलता है, उनमें से सभी ध्रुवीय उत्तर (या अंटार्कटिका) की कठोर परिस्थितियों का सामना करने और उनके अनुकूल होने में सक्षम नहीं थे।

अनुचित रूप से चयनित भोजन और उपकरणों के कारण कई लोगों की मृत्यु हो गई।

पश्चिमी यूरोप में सर्दियों में से एक में गिरने वाले ठंढों के विनाशकारी परिणाम हुए और मानव हताहतों के साथ थे। उसी दिन -57C के तापमान पर Verkhoyansk (ठंड का ध्रुव) में, 8-9 साल के स्कूली बच्चे स्कूल जाते थे, और शुद्ध घरेलू घोड़ों के झुंड, चरवाहों के साथ, हमेशा की तरह चरते थे।

शून्य गुरुत्वाकर्षण एक अपेक्षाकृत नए प्रकार की चरम स्थितियां हैं जो बाहरी अंतरिक्ष के मानव अन्वेषण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं। अंतरिक्ष में पहली मानवयुक्त उड़ान से पहले, कुछ वैज्ञानिकों ने तर्क दिया कि वह भारहीनता की स्थिति में काम करने में सक्षम नहीं होगा और इसके अलावा, उनका मानना ​​​​था कि एक सामान्य व्यक्ति का मानस भारहीनता के साथ मुठभेड़ का सामना नहीं कर सकता। पहले अंतरिक्ष यात्री की उड़ान ने इन भविष्यवाणियों का खंडन किया। भारहीनता की अभिव्यक्ति वेस्टिबुलर तंत्र की गतिविधि के उल्लंघन के साथ प्रकट होने लगती है, भीतरी कान, दृष्टि, त्वचा और मांसपेशियों की संवेदनशीलता। व्यक्ति को ऐसा लगता है जैसे वह सिर नीचे की ओर उड़ रहा है। इन लक्षणों की गंभीरता और अवधि दोनों अलग-अलग हैं। जैसे-जैसे शून्य गुरुत्वाकर्षण में रहने की अवधि बढ़ती है, वे कमजोर हो जाते हैं लेकिन, एक नियम के रूप में, गुरुत्वाकर्षण की स्थिति में पृथ्वी पर लौटने के पहले घंटों और दिनों में फिर से प्रकट होते हैं। शून्य गुरुत्वाकर्षण में, रक्त का कोई हाइड्रोस्टेटिक दबाव नहीं होता है, और इसलिए रक्त की भारहीनता के कारण होने वाली प्रतिक्रियाओं की क्रिया स्वयं शुरू हो जाती है। रक्त का पुनर्वितरण होता है: निचले हिस्से से यह ऊपर की ओर भागता है। इससे हृदय की मांसपेशियों के चयापचय में बदलाव होता है और यह धीरे-धीरे कमजोर होता जाता है। इसके अलावा, लक्षण लोड की कमी के साथ जुड़े दिखाई देते हैं हाड़ पिंजर प्रणाली... मुद्रा को व्यवस्थित करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों का शोष गुरुत्वाकर्षण बल की स्थितियों के तहत विकसित होता है। कैल्शियम और फास्फोरस लवण के नुकसान के कारण, कंकाल की ताकत बदल जाती है, खासकर लंबी उड़ानों के दौरान। और फिर भी, भारहीनता की स्थिति में, एक व्यक्ति गुरुत्वाकर्षण की अनुपस्थिति और रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव के अनुकूल हो सकता है।

मनुष्य एक सामाजिक प्राणी है। इसलिए, प्राकृतिक चरम स्थितियों के अलावा, समाज में व्यक्ति के जीवन से जुड़ी गंभीर परिस्थितियां भी उत्पन्न हो सकती हैं। अपने इतिहास की अपेक्षाकृत कम अवधि के दौरान, मानवजाति दासता, दासता और विश्व युद्धों के दौर से गुज़री है। रहने की स्थिति - भीड़भाड़, भय, कुपोषण, बीमारी - कई लोगों के लिए गंभीर और कभी-कभी असहनीय पीड़ा का कारण बनती है। ऐसी स्थितियों में, तीव्र शारीरिक, मानसिक और सामाजिक तनाव उत्पन्न होते हैं जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। लोगों का स्वास्थ्य और भलाई।

तनाव का एक्सपोजर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बुनियादी शारीरिक प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि को भी प्रभावित करता है। अंतःस्रावी ग्रंथियों (हार्मोन) द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, तंत्रिका आवेगों के साथ, शरीर की लगभग हर कोशिका को प्रभावित करते हैं।

हालांकि, तनावपूर्ण परिस्थितियों में भी, एक व्यक्ति अनुकूली घटनाएं विकसित करता है।

मनुष्य में हमेशा प्राकृतिक और कृत्रिम वातावरण के अनुकूल होने की क्षमता रही है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति धीरे-धीरे कुछ पर्यावरणीय कारकों के लिए पहले से अनुपस्थित प्रतिरोध प्राप्त करता है और इस प्रकार उन परिस्थितियों में रहने का अवसर प्राप्त करता है जो पहले जीवन के साथ असंगत थे। चरम स्थितियों में किसी व्यक्ति का पूर्ण अनुकूलन बौद्धिक गतिविधि, स्थिति और प्रजनन के लिए उपयुक्त व्यवहार की संभावना को बरकरार रखता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक, तीव्र, दोहराव वाले भार प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं जो अंततः शारीरिक स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं।

मानव अनुकूलन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप शरीर धीरे-धीरे कुछ पर्यावरणीय कारकों के लिए पहले से अनुपस्थित प्रतिरोध प्राप्त करता है और इस प्रकार उन परिस्थितियों में रहने का अवसर प्राप्त करता है जो पहले जीवन के साथ असंगत थे और उन समस्याओं को हल करने का अवसर प्राप्त करते थे जो पहले अघुलनशील थे।

यातायात दुर्घटनाएं हमारे समय की विनाशकारी महामारी हैं। पिछले 10 वर्षों में, दुनिया भर में सड़क दुर्घटनाओं में 22 मिलियन लोग मारे गए हैं। बेशक, हमेशा एक सड़क यातायात दुर्घटना को चरम स्थितियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। लेकिन कई बार ऐसा भी होता है जब दुर्घटना के समय लोग सचमुच ही विकट स्थिति में आ जाते हैं। उदाहरण के लिए, 22 जुलाई, 1970 को, दिल्ली में बाढ़ की लहर ने 25 बसों, 5 टैक्सियों और एक सैन्य वाहन को राजमार्ग से निकटतम खड्ड में बहा दिया। बड़ी संख्या में लोगों की जान चली गई।मौत का कारण केवल दुर्घटना ही नहीं बल्कि लोगों में पैदा हुई दहशत भी थी।

एक नियम के रूप में, पीड़ितों की संख्या के मामले में सबसे बड़ी रेलवे और समुद्री आपदाएं हैं जो बड़े यात्री यातायात से जुड़ी हैं।

2 मार्च 1944 को छुट्टी पर सैनिकों को ले जा रही एक ट्रेन इटली में सालेर्नो के पास एक सुरंग में रुकी: धुएं में 526 लोगों का दम घुट गया। जब 22 अक्टूबर, 1949 को पोलैंड के नोवी ड्वोर शहर के पास, डांस्क-वारसॉ हाई-स्पीड ट्रेन पटरी से उतर गई, तो इसमें दो सौ लोगों की जान चली गई। सबसे बड़ी रेल दुर्घटना 28 सितंबर, 1954 को भारत में हैदराबाद के पूर्व में एक पुल पर एक एक्सप्रेस ट्रेन की दुर्घटना थी: ट्रेन नदी में दुर्घटनाग्रस्त हो गई, जिसमें 1,172 लोग मारे गए। इस्तांबुल में डूबती नौका "उसकुदर" पर 238 लोगों की मौत हो गई। और अन्य तथ्य।

प्राकृतिक आपदाओं के विपरीत, यातायात दुर्घटनाएं मुख्य रूप से एक सामाजिक घटना है। परिवहन के नए आधुनिक साधनों के विकास के साथ, नई समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

वी हाल के समय मेंहमने सावधानी में नाटकीय गिरावट देखी है और लोगों की जोखिम में वृद्धि देखी है। यह मानव-मशीन प्रणाली में एक सामान्य घटना है। हम प्रौद्योगिकी की प्रभावशीलता के आदी हैं और इसकी विफलता की संभावना को बहुत कम ध्यान में रखते हैं। कुछ लोग बस भूल जाते हैं कि ऐसी लापरवाही से क्या खतरा है और इसके लिए किसे भुगतान करना होगा।

वही खतरनाक उद्योगों पर लागू होता है जो अत्यधिक जहरीले सूक्ष्मजीवों, रेडियोधर्मी पदार्थों आदि के साथ काम करते हैं।

आपदाओं का दुखद अनुभव अक्सर मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। में विकसित मनोवैज्ञानिक विकारों की गतिशीलता का प्रश्न खतरनाक स्थितियांचरम स्थितियों में व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिरता की समस्या को हल करने में महत्वपूर्ण स्थान लेता है। उदाहरण के लिए, युद्ध में भाग लेने जैसे अनुभव हमेशा स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। भारी लड़ाई में शामिल द्वितीय विश्व युद्ध के प्रतिभागियों ने इस अवधि के दौरान स्वास्थ्य की शिकायत नहीं की। इसके विपरीत, पेट और आंतों के अल्सर ठीक हो गए, एनजाइना के दौरे बंद हो गए और दमा... जो लोग कई दिनों तक नम और ठंडी खाइयों में लेटे रहते हैं, उन्हें बहुत कम ही सर्दी-जुकाम होता है और संक्रामक रोगऔर रेडिकुलिटिस। घिरे लेनिनग्राद के निवासियों को उच्च रक्तचाप नहीं था, कई में उच्च रक्तचाप पहली बार नाकाबंदी के टूटने के बाद ही दर्ज किया गया था। इसके अलावा, मनोदैहिक बीमारियां अस्थायी रूप से गायब हो गईं, यहां तक ​​​​कि उन लोगों में भी जो एकाग्रता शिविरों की अमानवीय परिस्थितियों से बच गए थे। मृत्यु शिविरों के वे कैदी जो आध्यात्मिक रूप से टूट गए थे, उन्होंने स्थिति को निराशाजनक माना और विरोध करने के सभी प्रयासों को रोक दिया, जल्दी से थकावट और बीमारी से मर गए। अन्य, जिन्होंने अस्तित्व और मानवीय गरिमा के संरक्षण के लिए अपना दैनिक संघर्ष जारी रखा, न केवल भूख, खराब गुणवत्ता वाले भोजन, थकाऊ श्रम और विनाश के निरंतर खतरे के बावजूद जीवित रहे, बल्कि अक्सर उनकी रिहाई के समय तक वे लक्षण नहीं दिखाते थे शिविर में कैद होने से पहले उन्हें होने वाली बीमारियों के बारे में। ये और अन्य रोग मुक्ति के बाद ही प्रकट हुए।

कार्यों के अनुसार राष्ट्रीय संस्थानमानसिक स्वास्थ्य (यूएसए) आपदा पीड़ितों की मानसिक प्रतिक्रियाओं को चार चरणों में विभाजित किया जाता है: वीरता, हनीमून, हताशा और वसूली।
1. वीर चरण तबाही के तुरंत बाद शुरू होता है और कई घंटों तक रहता है। उसे परोपकारिता, वीर व्यवहार की विशेषता है, जो लोगों की मदद करने, बचाने और जीवित रहने की इच्छा के कारण होता है। इस चरण में जो कुछ हुआ उस पर काबू पाने की संभावना के बारे में गलत धारणाएं पैदा होती हैं।
2. "हनीमून" चरण आपदा के बाद शुरू होता है और एक सप्ताह से 3-6 महीने तक रहता है। जो बच गए वे गर्व की भावना महसूस करते हैं कि उन्होंने सभी खतरों को पार कर लिया है और बच गए हैं। आपदा के इस दौर में पीड़ितों को उम्मीद और विश्वास है कि जल्द ही सभी मुश्किलों और समस्याओं का समाधान हो जाएगा।
3. निराशा का चरण आमतौर पर 2 महीने से 1-2 साल तक रहता है। निराशा, क्रोध, आक्रोश और कटुता की तीव्र भावनाएँ निराशा से उत्पन्न होती हैं। इस चरण के दौरान पहली स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

4. पुनर्प्राप्ति चरण तब शुरू होता है जब उत्तरजीवी यह महसूस करते हैं कि उन्हें स्वयं अपने जीवन में सुधार करने और उभरती समस्याओं को हल करने की आवश्यकता है, इन कार्यों के कार्यान्वयन की जिम्मेदारी लें।

हालांकि, चौथा चरण शुरू नहीं हो सकता है, व्यक्ति तीसरे चरण में लंबे समय तक रुक सकता है। आइए हम सोवियत वास्तविकता की विशिष्ट धारणा को याद करें, जो जीवन के पथ को एक सीधी रेखा के वेक्टर के रूप में मानता है, जो मुख्य रूप से समाज, लक्ष्यों के लिए कुछ आवश्यक दिशा में निर्देशित होता है। जीवन चक्रसाथ ही, उन्हें निकट से संबंधित होने की घोषणा की जाती है, प्रत्येक अगले के लिए मार्ग प्रशस्त करता है। दूसरे शब्दों में, भाग्य "उज्ज्वल भविष्य" की ओर बढ़ते हुए "उज्ज्वल भविष्य" के अर्थ में निरंतर विकास है।

व्यक्तिगत जीवन के असंदिग्ध रूप से अभिन्न तर्क के प्रमुख विचार का परिणाम अक्सर विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों, विशेष रूप से कार्डिनल के संबंध में "प्रतिरक्षा" की कमी है। जीवन का एक कोर, जो अपने रास्ते में एक बाधा का सामना करता है, अक्सर टूट जाता है, और उसके संबंध में जो कुछ भी बनाया गया था वह बिखर जाता है। निश्चित रूप से यह स्थितिव्यक्तित्व के लिए एक आघात के रूप में कार्य करता है। एक व्यक्ति प्रवेश करता है, जैसा कि वह था, "होने के उद्घाटन" (एम। हाइडेगर) में, जब सच्चे और सच्चे अस्तित्व को केवल बाड़ में एक दरार के माध्यम से देखा जा सकता है। "सभ्यता की बाड़" ने एक व्यक्ति को कसकर बंद कर दिया, सीलबंद स्थान के अंदर एक नाटक उत्पन्न हुआ, जिसे अस्तित्ववाद ने निम्नानुसार तैयार किया: एक अप्रमाणिक दुनिया में कैसे रहना है जो मेरे लिए विदेशी है, इसके अलावा, क्योंकि "मैं" इस दुनिया में और में प्रामाणिकता के लिए मेरा "है" मेरे माध्यम से चमकता है? बदलती दुनिया के अनुकूल कैसे हो?

विदेशी वैज्ञानिक साहित्य में, मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली विभिन्न जीवन घटनाओं के स्थान और भूमिका का सफलतापूर्वक अध्ययन किया जाता है। तो, ए। हाबिल ने दैहिक और मानसिक स्थिति की निर्भरता की जांच की कि व्यक्ति नकारात्मक और सकारात्मक जीवन की घटनाओं को कैसे याद करता है। विषयों को याद करने और सकारात्मक, नकारात्मक और तटस्थ जीवन की घटनाओं का पूरा विस्तृत विवरण देने के लिए कहा गया था। निष्कर्षों से पता चला कि "वर्तमान मानसिक स्थिति और पिछले जीवन की घटनाओं के आकलन के बीच एक स्पष्ट संबंध भी है। ने दिखाया कि यादें याद की गई घटना के अनुसार विषय की स्थिति को बदल देती हैं।"

एस फंक और बी ह्यूस्टन ने एक विशेष अध्ययन किया, जिसका कार्य धीरज और दर्दनाक जीवन की घटनाओं के बीच संबंध स्थापित करना था। उन्होंने पर्यावरण के अनुकूल होने में असमर्थता और कम शारीरिक सहनशक्ति के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध पाया।

मानव स्वास्थ्य पर एक दर्दनाक जीवन घटना के प्रभाव की समस्या के घरेलू शोधकर्ता एल.जी. दिकाया और ए.वी. मखनाच इस पैटर्न को तनाव मॉडल के साथ जोड़ते हैं, "जिसके अनुसार जीवन की घटनाओं का संचय जो स्वयं के बारे में विचारों के साथ असंगत हैं, दैहिक रोगों की ओर ले जाते हैं। इस परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, दो प्रयोग किए गए जिनमें सकारात्मक जीवन की घटनाओं और आत्म-सम्मान ने शारीरिक बीमारी की भविष्यवाणी की। दोनों प्रयोगों में, यह दिखाया गया कि वांछित जीवन की घटनाएं कम आत्मसम्मान वाले विषयों में दर्दनाक लक्षणों में वृद्धि से जुड़ी थीं।

स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि तेजी से बदलती दुनिया की स्थितियों में, नई तकनीकों को अक्सर गलत माना जाता है, जो चरम घटनाओं की संख्या को बढ़ाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ऐसी घटनाएं, विभिन्न हानिकारक कारकों के साथ, एक व्यक्ति को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करती हैं। कुछ के लिए, खतरे की भावना ध्यान को तेज करती है, मानसिक संचालन के पाठ्यक्रम को तेज करती है, जो सक्रिय और उद्देश्यपूर्ण कार्यों में योगदान करती है। दूसरों में, जो खतरा उत्पन्न हुआ है, वह तथाकथित निष्क्रिय-रक्षात्मक व्यवहार का कारण बनता है, जब बढ़ी हुई उत्तेजना की अपेक्षाकृत कम अवधि के बाद अवसाद और उदासीनता की लंबी अवधि के बाद अकेलापन और निराशा की भावनाओं का विस्तार होता है, जो अक्सर हस्तक्षेप करता है वर्तमान स्थिति के गंभीर मूल्यांकन और पर्याप्त निर्णय लेने के साथ।

इस प्रकार, ए। राबोनिस और एल। बीकमैन ने 52 मानव निर्मित आपदाओं और बड़ी संख्या में साहित्यिक स्रोतों के सांख्यिकीय आंकड़ों को संक्षेप में प्रस्तुत किया। यह पता चला कि 35.2% पीड़ितों में लगातार मनोरोग संबंधी लक्षण थे, जिनमें से 25.8% - अवसाद, 29.9% - बढ़ी हुई चिंता, 35.8% - दैहिक मनोवैज्ञानिक विकार, 22.9% - शराब का विकास। हालांकि, टी.ए. नेमचिन के अनुसार, "मानसिक अवस्थाओं के निर्माण के तंत्र को निर्धारित करने वाला निर्णायक कारक, किसी व्यक्ति में कठिन परिस्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रिया को दर्शाता है, जो "खतरे", "जटिलता", "कठिनाई" का उद्देश्य सार नहीं है। व्यक्ति के व्यक्तिपरक, व्यक्तिगत मूल्यांकन के रूप में स्थिति।"

एफ.जेड. मेर्सन ने "अनुकूलन की लागत" की अवधारणा का परिचय दिया, अनुकूली प्रक्रिया के कई चरणों पर प्रकाश डाला। पहले चरण को तत्काल अनुकूलन कहा जाता है और इसे पहले से मौजूद अनुकूलन तंत्र को हाइपरफंक्शन या अनुकूलन के लिए जिम्मेदार कार्यात्मक प्रणाली के गठन की शुरुआत के रूप में देखा जाता है। इस स्तर पर, "बेकार और केवल कभी-कभी सफल अभिविन्यास आंदोलनों ... संरचनाओं के टूटने में एक स्पष्ट वृद्धि, तनाव हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर की खपत में तेज वृद्धि, आदि।" "जाहिर है," F.Z पर जोर देता है। मेर्सन, - कि शरीर के लिए इसके महत्व में बदलाव का यह सेट ऊर्जा के एक साधारण व्यय तक ही सीमित नहीं है, बल्कि संरचनाओं के विनाश और बाद में पुनर्निर्माण के साथ है जो "अनुकूलन की लागत" की अवधारणा का सार बनाते हैं और , एक ही समय में, एक बीमारी में अनुकूलन के परिवर्तन के लिए मुख्य शर्त।"

दूसरे चरण को "तत्काल अनुकूलन से दीर्घकालिक अनुकूलन में संक्रमण" कहा जाता है और यह अनुकूलन में भाग लेने वाली सभी प्रणालियों की क्षमता में वृद्धि है। इस चरण का मुख्य तंत्र "अनुकूलन के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार प्रणाली की कोशिकाओं में न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण की सक्रियता" से जुड़ा है। एफ.जेड. मेर्सन बताते हैं कि इस स्तर पर, "तनाव प्रतिक्रिया एक अनुकूलन लिंक से रोगजनक लिंक में बदल सकती है और कई तनाव रोग उत्पन्न होते हैं - गैस्ट्रिक अल्सर, उच्च रक्तचाप और गंभीर हृदय क्षति से इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों की शुरुआत और ब्लास्टोमेटस विकास की सक्रियता तक। "

तीसरा चरण एक प्रणालीगत संरचनात्मक ट्रेस की उपस्थिति, तनाव प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति और पूर्ण अनुकूलन की विशेषता है। इसे गठित दीर्घकालिक अनुकूलन का चरण कहा जाता है।

चौथा चरण, जिसे थकावट का चरण कहा जाता है, F.Z के अनुसार नहीं है। मेरसन, अनिवार्य। इस स्तर पर, "अनुकूलन प्रक्रिया में हावी होने वाली प्रणालियों पर भारी भार उनकी कोशिकाओं के अत्यधिक अतिवृद्धि की ओर जाता है, और बाद में आरएनए और प्रोटीन संश्लेषण के निषेध, संरचनाओं के नवीकरण में व्यवधान और अंग और प्रणालीगत के विकास के साथ खराब हो जाता है। काठिन्य।"

इस प्रकार, एक नए कारक के लिए व्यक्तिगत अनुकूलन का आधार संरचनात्मक परिवर्तनों का एक जटिल है, जिसे F.Z द्वारा नामित किया गया था। मेर्सन प्रणालीगत संरचनात्मक ट्रेस। इस प्रक्रिया को प्रदान करने वाले तंत्र में महत्वपूर्ण कड़ी है "कार्य और आनुवंशिक तंत्र के बीच कोशिकाओं में मौजूद अन्योन्याश्रयता। इस संबंध के माध्यम से, पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के साथ-साथ हार्मोन और मध्यस्थों के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होने वाले कार्यात्मक भार से न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन के संश्लेषण में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, एक संरचनात्मक ट्रेस का निर्माण होता है जीवों के अनुकूलन के लिए विशेष रूप से जिम्मेदार प्रणालियों में।" इन प्रणालियों में पारंपरिक रूप से सूचना के हस्तांतरण, आयन परिवहन और ऊर्जा आपूर्ति के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं की झिल्ली संरचनाएं शामिल हैं।

निस्संदेह, चरम स्थितियों के लिए अनुकूलन सभी शरीर प्रणालियों के कार्यात्मक पुनर्गठन की एक जटिल गतिशील प्रक्रिया है। साथ ही, कई लेखकों ने मानव अनुकूली प्रतिक्रियाओं के संकेतक के रूप में संचार प्रणाली को पहले स्थान पर रखा है। लगभग सभी तनाव शोधकर्ता हृदय गति (नाड़ी दर) के अत्यधिक महत्व की ओर इशारा करते हैं। सामान्य शरीर विज्ञान के डेटा से संबंधित कार्य को एक प्रकार के एकीकृत तंत्र के रूप में चिह्नित करना संभव हो जाता है जो न केवल शरीर की ऊर्जा में परिवर्तन के लिए प्रतिक्रिया करता है, बल्कि अन्य संरचनाओं के काम में बदलाव के लिए भी प्रतिक्रिया करता है। यह सूचक, एक अनिवार्य घटक के रूप में, गैर-विशिष्ट तनाव, भावनात्मक उत्तेजना और कई अन्य राज्यों का हिस्सा है। संभवतः, यह वह था जिसने प्राचीन पूर्व के डॉक्टरों को केवल नाड़ी की स्थिति के आंकड़ों से सामान्य और रोग स्थितियों के जटिल रूपों का निदान करने की अनुमति दी थी।

वैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक साहित्य में, संचार प्रणाली के कामकाज की समस्याओं के संबंध में, कठिन तनावपूर्ण परिस्थितियों में गिरने वाले व्यक्ति के व्यवहार के प्रकार के सवाल पर लंबे समय से चर्चा की गई है। प्रसिद्ध शोधकर्ता आर। रोसेनमैन और एम। फ्रीडमैन और उनके सहयोगियों ने एक मनोवैज्ञानिक प्रकार के व्यक्तित्व की पहचान की है जो तनाव से ग्रस्त है और हृदय विकारों और बीमारियों से ग्रस्त है।

इस प्रकार का नाम उनके द्वारा टाइप ए, या कोरोनरी टाइप रखा गया था। टाइप ए व्यक्तित्व अत्यंत प्रतिस्पर्धी है और निरंतर भावनासमय की परेशानी। प्रतिस्पर्धा अक्सर खुद को आक्रामकता और महत्वाकांक्षा के रूप में प्रकट करती है, कई लोग इन गुणों को छिपाते हैं। कुछ विशिष्ट लक्षणटाइप ए लोगों को डी। शुल्त्स और एस। शुल्त्स द्वारा उद्धृत किया गया है:
- हमेशा सब कुछ जल्दी से करता है (खाता है, चलता है, बोलता है, आदि। बातचीत में, वह कुछ शब्दों पर जोर देता है, और शुरुआत की तुलना में बहुत तेजी से एक वाक्यांश के अंत का उच्चारण करता है);
- अधीरता दिखाता है, क्योंकि उसे ऐसा लगता है कि सब कुछ बहुत धीरे-धीरे किया जा रहा है (वह लगातार अपने वार्ताकारों से "आग्रह करता है", "हां, हां" दोहराता है या यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनके लिए अलग-अलग वाक्यांश भी कहता है, जब एक कार धीरे-धीरे आगे बढ़ रही है तो अपना आपा खो देता है। , रेखा बहुत धीमी गति से चलती है, पढ़ती है, जल्दी से अपनी आँखों से पाठ के माध्यम से चलती है, पुस्तकों का सारांश पसंद करती है);
- हमेशा एक ही समय में दो या दो से अधिक चीजों के बारे में सोचता है या एक ही समय में कई चीजें करने की कोशिश करता है;
छुट्टी पर जाने या आराम करने के लिए दोषी महसूस करता है
- हमेशा अपने शेड्यूल में अधिक चीजों को "निचोड़ने" की कोशिश करता है, जितना कि वह ठीक से प्रदर्शन कर सकता है;
- वह किस बारे में बात कर रहा है, उस पर जोर देने के लिए घबराए हुए इशारे करता है;
- संख्याओं (मजदूरी, कंपनी के मुनाफे, पूर्ण किए गए मामलों की संख्या, आदि) का उपयोग करके लगातार इसके महत्व का मूल्यांकन करता है;

खूबसूरत चीजों या दिलचस्प घटनाओं से गुजरता है।

"जब हमने अपने रोगियों को देखा," फ्राइडमैन ने लिखा, "यह स्पष्ट हो गया कि न केवल उनके दिल अब ठीक से काम नहीं कर रहे थे। उनकी भावना, सोच और अभिनय के तरीके में भी उल्लंघन थे। लगभग सभी रोगी चेहरे के भाव, हावभाव और भाषण में समान थे। उनके लिए विशिष्ट होठों के जबड़े और मांसपेशियों का तनाव था, जो मुद्रा में तनाव के साथ होता था, सामान्य बातचीत के दौरान मुट्ठी बंद करना, दांतों की जकड़न, तीखी हरकतें, विस्फोटक भाषण और वार्ताकार के प्रति असहिष्णुता, कभी-कभी मुंह में फिसलन होठों के कोने, जिसमें दांत आंशिक रूप से उजागर हुए थे ”।

टाइप बी, जिसे "भयभीत" कहा जाता है, आवेगी लोग थे जो एक दिन की खुशियाँ जीते हैं और व्यावहारिक रूप से दूर के लक्ष्यों में रुचि नहीं रखते हैं, इसलिए, महत्वाकांक्षी योजनाएँ नहीं हैं, जल्दबाजी के अधीन नहीं हैं, शत्रुता नहीं दिखाते हैं और प्रतिस्पर्धा पसंद नहीं करते हैं .

टाइप ए व्यवहार को तनाव की प्रतिक्रिया के रूप में नहीं देखा जा सकता है, बल्कि व्यवहार की एक शैली है जिसके द्वारा कुछ लोग पर्यावरणीय उत्तेजनाओं का जवाब देते हैं। लेकिन इस तरह के व्यवहार के लिए एक व्यवहारिक प्रवृत्ति पर्यावरणीय तनावों के बाद की बीमारी के साथ तनावपूर्ण अनुभव में परिवर्तन के संकेतक के रूप में कार्य कर सकती है। इस प्रकार, ग्लास और कार्वर ने टाइप ए और टाइप बी के लोगों के तनाव सहनशीलता का अध्ययन किया। यह पता चला कि टाइप ए के लिए, किसी भी समय स्थिति पर नियंत्रण की भावना अत्यधिक व्यक्तिगत महत्व का है। एक बार निराशा की स्थिति में, ये लोग शुरू में नियंत्रण हासिल करने के लिए बहुत जोरदार प्रयास करते हैं। लेकिन अगर यह अति सक्रियता तत्काल सफलता की ओर नहीं ले जाती है और कार्यों की विफलता स्पष्ट है, तो टाइप ए के प्रतिनिधि टाइप बी के व्यक्तियों की तुलना में आत्मसमर्पण की अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया देते हैं। वे आत्मसमर्पण की एक अधिक लगातार और गहरी प्रतिक्रिया विकसित करते हैं, ठीक है क्योंकि नुकसान अपने स्वयं के भाग्य पर नियंत्रण और उनके लिए स्थिति अधिक दर्दनाक है।

मनोवैज्ञानिक स्तर पर, अनुकूलन प्रक्रियाएं विभिन्न व्यक्तित्व विकारों के प्रकट होने की संभावना से जुड़ी होती हैं। इनमें शामिल हैं, जैसा कि तालिका में दर्शाया गया है। 6: गैर-रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ (या प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ), विक्षिप्त प्रतिक्रियाएँ और समान प्रतिक्रियाओं के विकसित रूपों के रूप में न्यूरोज़, प्रतिक्रियाशील मनोविकार और रोग संबंधी विकासव्यक्तित्व।

वी.पी. कज़नाचेव ने एक "ट्रैफ़िक लाइट मॉडल" का प्रस्ताव रखा जो चरम कारकों के परिणामों को समाप्त करने के पहले चरण में पीड़ितों को अलग करने की अनुमति देता है।
"ग्रीन्स" उन लोगों का एक समूह है जिन्हें किसी विशेष या चिकित्सा उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

"पीला" - स्वास्थ्य और / या निवारक उपायों की आवश्यकता वाले संभावित प्रतिकूल परिणामों वाले लोग। इस समूह को "येलो नंबर 1" में विभाजित किया गया है, जिसकी विशेषता है अलग डिग्रीअनुकूली तंत्र का तनाव, लेकिन फिर भी कमी की घटना के बिना, और "येलो नंबर 2" पर, जिसमें अनुकूली तंत्र के ओवरस्ट्रेन और / या कमी के संकेत हैं।

"रेड्स" वे लोग हैं जिन्हें अतिरिक्त और पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

स्पा। कोरचेमनी और ए.पी. एलिसेव पाठ्यपुस्तक में "आपातकालीन स्थितियों में मनोवैज्ञानिक स्थिरता", सभी प्रकार के लिए आपात स्थितिउन लोगों में जो खुद को इस या उस आपदा के क्षेत्र में पाते हैं, प्राप्त मानसिक आघात की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न मानसिक प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तंत्रिका संबंधी विकारऔर प्रतिक्रियाशील मनोविकार, जिसके कारण मनोवैज्ञानिक विकासऔसतन 80% पीड़ितों में व्यक्तित्व।

इनमें से 20% तेजी से तीव्र प्रतिक्रियाशील अवस्था से गुजर रहे हैं; 70% अधिक लंबे समय तक (2-3 दिनों तक) मानसिक विकार से पीड़ित हैं; 10% में - ऐसे उल्लंघनों में कई महीनों की देरी होती है और मनोचिकित्सकों और मनोविश्लेषकों द्वारा विशेष निगरानी की आवश्यकता होती है। आपातकाल के परिणामस्वरूप मानसिक आघात का सामना करने वाले अधिकांश लोगों में लंबे समय तक विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं होती हैं। 50-98% (भूकंप के दौरान - 75-98%) पीड़ितों में बड़े पैमाने पर मानसिक आघात होता है। पीड़ित, एक नियम के रूप में, चिंता, भय, अंधाधुंध मोटर गतिविधि, भाषण उत्तेजना, व्यवहार का भटकाव, स्तब्धता और चोट के परिणामस्वरूप होने वाली अन्य ट्रेस प्रतिक्रियाओं जैसी भावात्मक-सदमे प्रतिक्रियाओं का प्रभुत्व है। इसके बाद, वे प्रतिक्रियाशील बना सकते हैं अवसादग्रस्तता की स्थितिपुरानी बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाना।

तालिका पर विचार करें। 6. निदान के मामले में सबसे कठिन व्यक्तित्व विकार गैर-रोग संबंधी शारीरिक अभिव्यक्तियाँ हैं। मानव अस्तित्व की विभिन्न चरम स्थितियों के प्रायोगिक और नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चलता है कि लगभग सभी लोग कुछ परिवर्तनों से गुजरते हैं। लेकिन वे कितने समय तक चलते हैं और वे किस पर निर्भर करते हैं?

वी. वाई.ए. सेमके ने सामान्य और असामान्य व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के बीच अंतर करने के लिए मानदंड प्रस्तावित किए, जिनमें से उत्तरार्द्ध गैर-रोग संबंधी शारीरिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
- मानव जीवन की प्रक्रिया में पहले से ही विकसित व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के स्टीरियोटाइप की अनुकूली प्रकृति का नुकसान;
- मनोवैज्ञानिक रक्षा के मौजूदा व्यक्तिगत तंत्र को तोड़ना;
- भावनात्मक अनुभवों के एक संकीर्ण दायरे पर एकाग्रता;
- चिंता, कठोरता के रूप में प्रतिक्रिया के नए रूपों का उदय।

व्यक्तित्व की ऐसी अभिव्यक्तियों को अक्सर "स्वस्थ की बीमारी" कहा जाता है, जब चरम स्थितियों के संपर्क में आने पर, कुछ, पहले से गुप्त, छिपे हुए व्यक्तित्व लक्षणों का उच्चारण होता है। रोजमर्रा की जिंदगी में व्यवहार की कुछ "विषमता" वाले बहुत से लोग हैं। इस प्रकार, यह ज्ञात है कि पी.आई. त्चिकोवस्की चूहों और भूतों से डरता था, और एस। ईसेनस्टीन बुरी नजर से डरता था, शगुन में विश्वास करता था, शुक्रवार को कुछ भी शुरू नहीं किया और उस दिन कभी घर नहीं छोड़ा। वी। मायाकोवस्की, जिनके पिता की रक्त विषाक्तता से मृत्यु हो गई, हाथ मिलाने से डरते थे और हमेशा अपनी जेब में एक साबुन का डिब्बा रखते थे।

अब कल्पना कीजिए कि ये महान लोग विकट स्थिति में हैं, और शुक्रवार को भी। निस्संदेह, उनकी सभी "विषमताएं" बढ़ जाएंगी। ये विकार जल्दी गायब हो जाते हैं या विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं में बदल जाते हैं।

वास्तविक अंतर्वैयक्तिक संघर्षों के आधार पर विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं और न्यूरोसिस बनते हैं। एक बार एक चरम स्थिति में, एक व्यक्ति विभिन्न अर्थपूर्ण संबंधों (उदाहरण के लिए, अपने स्वयं के जीवन या किसी प्रियजन के जीवन को बचाने के लिए), विभिन्न आवश्यकताओं के बीच एक आंतरिक विरोधाभास का अनुभव कर सकता है। एक संघर्ष तब उत्पन्न होता है जब एक तर्कसंगत, उत्पादक निर्णय असंभव होता है और एक व्यक्ति मौजूदा परिस्थितियों में अपने दृष्टिकोण, इच्छाओं, जरूरतों, दृष्टिकोण आदि को अनुकूलित नहीं कर सकता है। इस प्रकार, न्यूरोसिस को एक मनोवैज्ञानिक रोग के रूप में समझा जा सकता है, जो अंतर्वैयक्तिक संघर्षों पर आधारित है या वास्तविकता के महत्वपूर्ण पहलुओं के बीच संघर्ष, जिसका तर्कसंगत और उत्पादक समाधान विफल हो जाता है। न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं न्यूरोसिस की तुलना में अवधि में बहुत कम होती हैं, और एक तीव्र रूप में मौजूद होती हैं। न्यूरोसिस विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं हैं जो पुरानी हो गई हैं।

यह न्यूरोसिस के निम्नलिखित रूपों को अलग करने के लिए प्रथागत है:
- न्यूरस्थेनिया - एक व्यक्ति के लिए क्या संभव है, वह क्या कर सकता है, और वह खुद और उसका पर्यावरण उससे क्या उम्मीद करता है, के बीच एक विरोधाभास, यानी। आकांक्षाओं और अपने स्वयं के बलों के बीच एक संघर्ष, जो पहले बलों के अधिकतम परिश्रम, पूर्ण समर्पण और फिर थकावट की ओर ले जाता है। यह विक्षिप्त संघर्ष आदर्श वाक्य द्वारा व्यक्त किया गया है "मेरे पास पर्याप्त ताकत नहीं है, लेकिन मुझे यह चाहिए!", जो दूसरों की सुविधा और स्वयं के लिए सुविधा की कमी पर केंद्रित है;
- हिस्टीरिया - अपनी इच्छाओं, इरादों और जरूरतों और उन्हें संतुष्ट करने के वास्तविक अवसरों के बीच एक विरोधाभास। न्यूरोसिस के इस रूप को आदर्श वाक्य द्वारा व्यक्त किया जा सकता है "मुझे कोई अधिकार नहीं है, लेकिन मैं चाहता हूं!" व्यवहार के रूप में हिस्टीरिया एक व्यक्ति के लिए बहुत सुविधाजनक है, लेकिन दूसरों के लिए पूरी तरह से असुविधाजनक है;
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार - असंगत आंतरिक आवश्यकताओं और निर्णय लेने में असमर्थता या इच्छाओं और कर्तव्य के बीच का विरोधाभास। जुनूनी-मनोवैज्ञानिक न्यूरोसिस का आदर्श वाक्य "मैं चाहता हूं, लेकिन मैं तय नहीं कर सकता!" हो सकता है, जो सभी के लिए असुविधाजनक है;

एक चरम घटना का अनुभव करने वाले व्यक्ति का पैथोलॉजिकल विकास तभी संभव है जब उसे प्रीमॉर्बिड, यानी रोग की दर्दनाक और अक्सर अव्यक्त अभिव्यक्तियाँ हों।

अन्य विकारों के विपरीत, अत्यधिक परिस्थितियों में विकसित होने वाले प्रतिक्रियाशील मनोविकारों की विशेषता है गंभीर हानिमानसिक गतिविधि, जो हो रहा है और लंबे समय तक पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के अवसर से किसी व्यक्ति या लोगों के समूह को वंचित करना उल्लंघन के कारणश्रम और दक्षता।

विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक विकारों से चरम स्थितियों में पीड़ितों का बहुमत विशेष स्थानअभिघातजन्य तनाव विकार में रहता है। चरम स्थितियों को मानव मानस पर एक सुपर-मजबूत प्रभाव की विशेषता है, जो उसमें दर्दनाक तनाव का कारण बनता है। तनाव तब दर्दनाक हो जाता है जब किसी तनावकर्ता के संपर्क में आने का परिणाम शारीरिक गड़बड़ी के समान मानसिक अशांति हो। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, गंभीर सड़क यातायात दुर्घटनाओं के बाद, 46% पीड़ितों ने अभिघातजन्य तनाव सिंड्रोम विकसित किया, 20% का निदान उप-दहलीज दर्दनाक तनाव वाले व्यक्तियों के रूप में किया गया।

आधिकारिक अमेरिकन डायग्नोस्टिक साइकियाट्रिक स्टैंडर्ड (DSM IV) के IV संस्करण में, जो 10 वीं का एक अभिन्न अंग बन गया। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग, इस शब्द को PTSD कहा जाता है।

PTSD न केवल समय के साथ बना रहता है, बल्कि अधिक स्पष्ट हो जाता है, और सामान्य बाहरी कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी प्रकट हो सकता है। इसलिए, जापानी विशेषज्ञ, जो लंबे समय तक हिरोशिमा और नागासाकी के परमाणु बम विस्फोटों से बचे लोगों की चिकित्सा और सामाजिक स्थिति पर नज़र रख रहे हैं, इस श्रेणी के लोगों के मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों को विकिरण के प्राकृतिक दीर्घकालिक परिणामों के रूप में वर्णित करते हैं, यह देखते हुए कि उपरिकेंद्र से दूरी और तीव्र विकिरण चोट के लक्षण 40 साल बाद भी मनोवैज्ञानिक अवस्था के पूर्व निर्धारित कारक हैं।

सामान्य मानव अनुभव के बाहर किसी घटना के संपर्क में आने से जुड़े मुख्य विकार डीएसएम IV में स्पष्ट रूप से लिखे गए हैं और उन्हें निम्नलिखित सिंड्रोम में समूहीकृत किया गया है।

ए। एक दर्दनाक घटना से जुड़े अनुभवों के लिए किसी व्यक्ति की स्थायी वापसी। यह सिंड्रोम चार लक्षणों को जोड़ता है, जिनमें से एक की उपस्थिति PTSD का निदान करने के लिए पर्याप्त है:
- जुनूनी, लगातार दोहराना, अप्रिय भावनात्मक अनुभव अनुभव की यादें;
- लगातार आवर्ती रात के सपने और दुःस्वप्न दर्दनाक घटना से जुड़े और अप्रिय अनुभव पैदा करते हैं;
- "फ्लैशबैक" (अंग्रेजी फ्लैशबैक - एक झटका, बिजली की एक फ्लैश) - किसी भी बाहरी परिस्थितियों से प्रेरित, दर्दनाक अनुभव के विभिन्न पहलुओं की स्मृति में एक प्रभाव, अचानक पुनरुत्थान;
- उन परिस्थितियों से जुड़ी किसी भी घटना से उकसाने वाली नकारात्मक भावनात्मक अवस्थाओं का तीव्र प्रकोप जो आघात का कारण बनी या किसी तरह से उनके समान हैं।

बी. किसी भी चीज से बचने या अवरुद्ध करने के लिए किसी व्यक्ति की लगातार प्रवृत्ति जो उसे दूर से भी आघात की याद दिला सकती है। इस मानदंड के लिए निम्नलिखित सात लक्षणों में से कम से कम तीन की पुष्टि करने की आवश्यकता है कि एक व्यक्ति PTSD से पीड़ित है:
- उन परिस्थितियों से जुड़े किसी भी विचार और भावनाओं से बचने की इच्छा जिसके कारण आघात हुआ;
- किसी भी प्रकार की गतिविधि या परिस्थितियों से बचने की इच्छा जो घटना की परिस्थितियों की यादें पैदा करती है;
- दर्दनाक स्थिति (मनोवैज्ञानिक भूलने की बीमारी) के मुख्य महत्वपूर्ण तत्वों को स्मृति में याद करने में असमर्थता;
- जोरदार गतिविधि के उन रूपों में किसी भी रुचि का एक स्पष्ट नुकसान, जो चोट से पहले किसी व्यक्ति के जीवन में बहुत महत्व रखता था;

अलगाव की भावना, आसपास के सभी लोगों से अलगाव;
- भावात्मक प्रतिक्रियाओं का कम स्तर, भावनात्मक नाकाबंदी, भावनात्मक सुन्नता;
- "छोटा भविष्य", "कल की कमी" की भावना।

सी लगातार लक्षण, उत्तेजना के बढ़े हुए स्तर को दर्शाते हैं और घटना के बाद दिखाई देते हैं। निदान के लिए, एक व्यक्ति में छह में से कम से कम दो लक्षण होने चाहिए:
- नींद संबंधी विकार;
- चिड़चिड़ापन या क्रोध का बढ़ना;
- कठिनाई, यदि आवश्यक हो, ध्यान केंद्रित करने के लिए, अनुपस्थित-मन;
- हाइपरट्रॉफाइड सतर्कता;
- हाइपरट्रॉफाइड "शुरुआती प्रतिक्रिया" (अचानक चिल्लाना, दस्तक देना, आदि);
- घटनाओं के लिए शारीरिक प्रतिक्रिया का एक बढ़ा हुआ स्तर जो संघ द्वारा या सीधे दर्दनाक अनुभव की परिस्थितियों की याद दिला सकता है।

डी. मानदंड यह निर्धारित करता है कि जिस समय के दौरान किसी व्यक्ति में अन्य सभी लक्षण प्रकट होते हैं, वह कम से कम एक महीने का होना चाहिए।

जैसा कि PTSD सिंड्रोम के विवरण में प्रलेखित है, PTSD आमतौर पर एक घटना के एक महीने के भीतर विकसित होता है जो सामान्य मानव अनुभव के दायरे से बाहर होता है। हालांकि, जिन रोगियों ने एक दर्दनाक घटना का अनुभव किया है, वे अक्सर अपने अनुभवों के बारे में बात करने से हिचकिचाते हैं, और चिकित्सा कर्मचारी, एक नियम के रूप में, पीटीएसडी के लक्षणों से परिचित नहीं हैं, इसलिए, रोगियों को अवसाद, एस्थेनो-डिप्रेसिव अवस्था, एस्थेनोहाइपोकॉन्ड्रिअकल अवस्था, आदि का मुख्य निदान प्राप्त होता है। या एक दैहिक निदान।

पीटीएसडी विकसित होने की संभावना, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक चरम स्थिति के बाद लंबे समय तक बनी रहती है; इस विकार के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ मेल नहीं खाते हैं, सिंड्रोमिक अपूर्णता का चरित्र है, जो उपचार में अतिरिक्त कठिनाइयां पैदा करता है।

PTSD के विकास में कई चरण होते हैं।

जब आघात एक वर्ष से कम पुराना होता है, तो भावनात्मक क्षेत्र में तनाव पारस्परिक संबंधों में कठिनाइयों का प्रभुत्व होता है। एक ओर जहां एक व्यक्ति मौजूदा पारस्परिक संबंधों से असंतोष का अनुभव करता है, वहीं दूसरी ओर, उसे इन संबंधों को त्यागने और अकेले रहने के डर का अनुभव होता है। रोगी इस स्थिति में उत्पन्न होने वाली चिंता को विस्थापित कर देते हैं। संज्ञानात्मक स्तर पर, शारीरिक स्वास्थ्य को बहाल करने के उद्देश्य से जोरदार गतिविधि को विशेष महत्व दिया जाता है। समग्र रूप से प्रेरक और व्यक्तिगत क्षेत्र को हदबंदी की विशेषता है। लेकिन इस स्तर पर, उच्चारण या का पता लगाए बिना इसे काफी सफलतापूर्वक मुआवजा दिया जाता है मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ... चिंताएं मुख्य रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता (चोटों की उपस्थिति में), शारीरिक स्वास्थ्य की बहाली, पिछले जीवन में लौटने की इच्छा की सीमा से जुड़ी हैं।

लोग उन परिवर्तनों के परिणामों के बारे में पूरी तरह से अवगत नहीं हैं जो एक चरम घटना उनके जीवन में लाए, और उनके स्वयं के आंतरिक परिवर्तन। लोग आमतौर पर अपने द्वारा अनुभव की गई चरम स्थिति के संबंध में आक्रोश, सदमे और क्रोध का अनुभव करते हैं। वे जो कुछ हुआ उसकी वास्तविकता को स्वीकार नहीं करना चाहते हैं, वे कड़वे हैं, दूसरों को दोष देने की आवश्यकता महसूस करते हैं और एक ही समय में दोषी महसूस करते हैं। यह पहले वर्ष में है कि शारीरिक हानि, सुरक्षा की भावना का नुकसान, विशेष रूप से तीव्र है। अचानक परिवर्तन सामाजिक स्थिति, जब कोई व्यक्ति परिवार के समान सदस्य से देखभाल की वस्तु में बदल जाता है, तो चिड़चिड़ापन, मनोदशा आदि की उपस्थिति में परिलक्षित होता है।

जब आघात चार साल तक रहता है, तो भावनात्मक क्षेत्र में बढ़ी हुई चिंता प्रकट होती है, जिसका मुकाबला सोमाटाइजेशन के तंत्र के कारण होता है। संज्ञानात्मक रूप से, परिवार में रिश्तों का बहुत महत्व है; शारीरिक अंतरंगता में मौजूदा कठिनाइयाँ, यदि कोई हों, विशेष रूप से तीव्र हैं। भविष्य की योजना बनाते समय दावों की असत्यता देखी जाती है। पिछले चरण के विपरीत, प्रेरक-व्यक्तिगत क्षेत्र के भीतर हदबंदी कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है, लेकिन व्यवहार के स्तर पर, कुछ उच्चारण चरित्र लक्षण दिखाई देते हैं।

चोट लगने के बाद दो से चार साल तक व्यक्ति समाज में अनुकूलन पर विशेष ध्यान देता है। इस अवधि के दौरान, किसी पेशे, परिवार का सबसे तीव्र रूप से अनुभव किया गया नुकसान, यदि ये नुकसान हुए हैं, तो उनकी दुनिया में अलगाव, अलगाव की भावना और परिवार और काम से जुड़े पुराने रिश्तों का नुकसान होता है, जिसने एक निश्चित उद्देश्य दिया जीवन, साकार होता है। नए लक्ष्यों की तलाश की जा रही है। हालांकि, एक व्यक्ति को "समाज से अपर्याप्त समर्थन की भावना" होती है, जिससे निष्क्रियता और उदासीनता में विसर्जन हो सकता है, विभिन्न अवसादग्रस्तता विकार... रोगी आलोचना के प्रति बहुत संवेदनशील और संवेदनशील होते हैं।

चार साल से अधिक की आघात अवधि एक व्यक्ति के दृष्टिकोण को दुनिया और खुद के प्रति बदल देती है। इसलिए, यदि भावनात्मक क्षेत्र में बिना प्रेरणा के चिंता बनी रहती है, तो संज्ञानात्मक में गतिविधि का महत्व कम हो जाता है। प्रेरक और व्यक्तिगत क्षेत्र में, मनोविकृति संबंधी लक्षणों का तेज होता है। ऐसे रोगियों के लिए जीवन का अर्थ या तो सभी के साथ संघर्ष है, या होने के वैश्विक मुद्दों को हल करने का प्रयास है (मैं कौन हूं? समग्र रूप से ब्रह्मांड क्या है? आदि), अक्सर लोगों को अलग-अलग करने के लिए प्रेरित करता है धार्मिक आंदोलन... अकेलापन और निराशा तीव्रता से महसूस होती है, मानस का गहरा पुनर्गठन होता है, और एक आध्यात्मिक संकट शुरू हो जाता है। निराशा, हर किसी की तरह महसूस करने में असमर्थता जीवन के अर्थ को खो सकती है और आत्महत्या के प्रयासों में समाप्त हो सकती है।

स्थिति का प्रकार आपातकालीन कारकों की धारणा को प्रभावित करता है। इस प्रकार, एन.वी. के नेतृत्व में चेरनोबिल दुर्घटना के परिसमापन में भागीदारी के परिणामों का अध्ययन। ताराब्रिना ने दिखाया कि "आपातकालीन संचालन के दौरान अनुभव किए गए दर्दनाक तनाव में विशिष्ट विशेषताएं हैं।" इस प्रकार के आपातकाल के लिए, विकिरण क्षति के खतरे के अनुभव की तीव्रता का बहुत महत्व है। यदि शुरू में, 1986 में, दुर्घटना के पेशेवर परिसमापकों के बीच, प्रदर्शन किए गए कार्य के क्षेत्र में विकिरण स्तर के बारे में 12% पूरी तरह से विश्वसनीय जानकारी थी, तो पहले से ही 1994 में, 23% विकिरण बीमारी की संभावना के बारे में चिंतित थे, 24% अधिक स्पष्ट चिंता का अनुभव किया, और आधिकारिक जानकारी पर किसी ने भरोसा नहीं किया। प्रमुख तनावकर्ता थे:

स्वास्थ्य की गिरावट, जो विषय के तनाव के बाद के राज्यों के गठन के तंत्र के अनुसार, मुख्य रूप से परिशोधन कार्य में भागीदारी से जुड़ी है;
- विकिरण बीमारी के खतरे का अनुभव करना और, परिणामस्वरूप, जीवन प्रत्याशा में अपेक्षित कमी;
- आपात स्थिति के पुनर्मूल्यांकन और उनके परिणामों के महत्व के संबंध में चिंता में वृद्धि;
- मनोवैज्ञानिक पारिवारिक समस्याएं।

नतीजतन, चेरनोबिल आपातकालीन क्षेत्र में परिसमापकों के रहने का मुख्य मनोवैज्ञानिक परिणाम "यह महसूस करना था कि उनका व्यवहार, सोचने का तरीका, सामान्य मनोदशा, सामान्य रूप से जीवन पर दृष्टिकोण, प्रकार भावनात्मक प्रतिक्रिया... इस परिवर्तन को नकारात्मक के रूप में अनुभव किया गया था, जिससे आंतरिक असुविधा की भावना पैदा हुई ... परिसमापक चेरनोबिल के बाद खुद को चेरनोबिल से पहले की तुलना में कम 'सक्रिय', कम 'मजबूत' और कम 'अच्छा' मानते हैं।" लेखकों का निष्कर्ष है कि किसी के व्यक्तित्व की एक नकारात्मक धारणा दुर्भावनापूर्ण व्यवहार की ओर ले जाती है, इसकी हीनता की पुष्टि करती है और अभिघातजन्य मानसिक अनुकूलन की सफलता को जटिल बनाती है।

रूस और विदेशों दोनों में, अभिघातजन्य तनाव विकार वाले लोगों की संख्या काफी बड़ी है। इसलिए, विशेषज्ञों ने पुरानी और तीव्र PTSD की अवधारणा पेश की है। पीए कोरचेमनी और ए.पी. एलिसेव एक तालिका देता है जिसमें PTSD के इन दो रूपों की अभिव्यक्तियाँ दी गई हैं।

अमेरिकी शोधकर्ता जे. विल्सन ने सुझाव दिया कि एक दर्दनाक घटना के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया का रूप, साथ ही साथ रोजमर्रा की जिंदगी में आगे अनुकूलन की सफलता न केवल घटना पर निर्भर करती है, बल्कि इस पर भी निर्भर करती है। मनोवैज्ञानिक विशेषताएंपीड़ित की पहचान। इस लेखक ने अभिघातज के बाद के तनाव सिंड्रोम की व्याख्या करने के लिए एक व्यक्तिगत-पर्यावरणीय दृष्टिकोण का प्रस्ताव रखा। PTSD के घटक घटकों के रूप में, विल्सन की पहचान है:

1. पीड़ित के व्यक्तित्व की विशेषताएं, जिसमें उद्देश्य, चरित्र लक्षण, विश्वास, मूल्य अभिविन्यास, भावनात्मक क्षेत्र का निर्माण आदि शामिल हैं।

2. पर्यावरणीय और स्थितिजन्य कारक, जिनमें शामिल हैं:
ए) चोट की प्रकृति (किसी व्यक्ति पर प्रभाव की डिग्री, जीवन के लिए खतरे की डिग्री, नुकसान का व्यक्तिपरक महत्व, तनाव कारक के संपर्क की अवधि, नैतिक संघर्ष की गंभीरता की डिग्री, आदि) ;

बी) आघात की संरचना (दो या अधिक तनावों के प्रभाव में सरल या जटिल, आघात की प्रकृति);
ग) दर्दनाक अनुभव की विशेषताएं (व्यक्तिगत-समूह);
डी) अभिघातज के बाद के सामाजिक वातावरण की विशेषताएं (सामाजिक, आर्थिक, मनोवैज्ञानिक समर्थन और मानवीय समझ का स्तर, समाज में कुछ परंपराओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति, घटना और घटना में प्रतिभागियों दोनों के प्रति सामाजिक दृष्टिकोण, उपस्थिति पेशेवर कैरियर, शिक्षा आदि के मामले में एक दर्दनाक स्थिति से बचे लोगों के लिए संभावनाओं की)।

डी. विल्सन का मानना ​​है कि उपरोक्त घटक एक दूसरे के साथ निकटता से बातचीत करते हैं। यह किसी व्यक्ति की दर्दनाक स्थिति के लिए व्यक्तिगत व्यक्तिपरक प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, "तीव्र नैतिक संघर्ष की स्थिति में स्थिर नैतिक विश्वास वाले व्यक्ति की प्रतिक्रिया मजबूत भावनात्मक संकट हो सकती है, स्थिति में उसकी भूमिका का संज्ञानात्मक विरूपण, जो हुआ उसके लिए अपराध की भावना की उपस्थिति के परिणामस्वरूप हो सकता है जो घटना के तुरंत बाद या कुछ समय बाद वह PTSD या अन्य उल्लंघनों की अभिव्यक्तियों को विकसित कर सकता है, "डी। विल्सन लिखते हैं।

3. आघात के लिए किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाएं (मतलब प्रारंभिक प्रतिक्रियाएं जो तनाव कारकों के संपर्क में आने की प्रक्रिया में उत्पन्न हुई हैं):
क) भावनात्मक प्रतिक्रियाएं (स्थिर, संतुलित प्रतिक्रिया या भावात्मक संकट, भावात्मक "सुन्नता" की प्रतिक्रिया);
बी) संज्ञानात्मक शैली में परिवर्तन, अर्थात। घटनाओं का मूल्यांकन करने की क्षमता, स्थिति का विश्लेषण ("अवरुद्ध" भावनाओं और विचारों के बारे में क्या हुआ, चेतना में स्थिति की विकृति, घटना का गलत आकलन, जो हो रहा है उससे पृथक्करण के रूप में "पृथक्करण", जुनूनी विचारों और यादों का अनुभव अनुभव के);
ग) प्रेरक क्षेत्र में परिवर्तन (नए उद्देश्यों का उदय या "सुधार", मौजूदा प्रेरक पदानुक्रम में परिवर्तन);

डी) न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल स्तर पर परिवर्तन (बढ़ी हुई भावनात्मक उत्तेजना, अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाएं या आराम की स्थिति, संतुलन);
ई) स्थिति की बदली हुई आवश्यकताओं के अनुकूल होने के लिए व्यक्ति द्वारा किए गए प्रयास (नए लक्ष्यों और नए व्यवहार के लिए रणनीतियों को परिभाषित करना)।

इस घटक के कारक चौथे बिंदु के घटक तत्व निर्धारित करते हैं, जिसे डी। विल्सन ने अनुकूलन कहा। पीटीएसडी की तस्वीर का अध्ययन करने वाले रूसी मनोवैज्ञानिकों ने पाया कि जिन लोगों ने आपात स्थिति में चेतना या स्मृति खो दी थी, वे इस विकार के प्रति संवेदनशील नहीं थे।

4. अभिघातज के बाद का अनुकूलन, जिसे व्यक्त किया जा सकता है:
ए) तीव्र रूप में (पैथोलॉजिकल और सामान्य दोनों);
बी) जीर्ण रूप(पोस्टमॉर्बिड व्यक्तित्व में परिवर्तन सहित);
ग) व्यक्ति की उम्र और उसके जीवन की परिस्थितियों के संबंध में।

उसी समय डी. विल्सन जोर देते हैं: "इस तथ्य के बावजूद कि एक दर्दनाक स्थिति, अधिक या कम हद तक, एक स्तर को प्रभावित कर सकती है, यह प्रभाव किसी व्यक्ति के कामकाज के सभी स्तरों के बीच संतुलन में गड़बड़ी या पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है। , जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को विभिन्न रोग संबंधी विनाशों की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं ”।

PTSD के लिए किसी व्यक्ति की प्रवृत्ति के प्रमुख निर्धारक क्या हैं? एन.वी. ताराब्रिना ए। मर्कर के एक अध्ययन के परिणामों का हवाला देते हैं, जिन्होंने पीटीएसडी की उत्पत्ति की एक एटिऑलॉजिकल मल्टीफैक्टोरियल अवधारणा का प्रस्ताव दिया था। मार्कर ने उन कारणों को अलग करने की कोशिश की है कि क्यों कुछ लोग जिन्होंने आपात स्थिति का अनुभव किया है, वे PTSD प्राप्त करते हैं और अन्य नहीं करते हैं। पहला कारण एक दर्दनाक घटना के बहुत तथ्य की उपस्थिति, इसकी तीव्रता, अप्रत्याशितता और बेकाबूता से जुड़ा है। कारणों के दूसरे समूह को व्यक्तिगत कहा जा सकता है। इसमें मानव रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के रूप और तरीके, स्थिति को समझने की क्षमता और सामाजिक समर्थन की उपस्थिति शामिल है। तीसरा कारण जोखिम कारक है, जिसमें आपातकालीन स्थितियों के संपर्क में आने के समय किसी व्यक्ति की उम्र, उसकी उपस्थिति/अनुपस्थिति शामिल है। मानसिक विकारइतिहास, खुफिया स्तर और सामाजिक आर्थिक स्तर।

पेशेवर 70 के दशक में अमेरिकी एच. फ्रायडेनबर्ग द्वारा खोजे गए सिंड्रोम का अनुभव कर सकते हैं। XX सदी, जिसे पेशेवर दहन का सिंड्रोम कहा जाता है (अंग्रेजी मुड़! - दहन)। शब्द "बर्नआउट" स्वस्थ लोगों की मनोवैज्ञानिक स्थिति की विशेषता है जो पेशेवर सहायता प्रदान करते हुए भावनात्मक तनाव के माहौल में ग्राहकों (पीड़ितों) के साथ गहन और घनिष्ठ संचार में हैं। ये "व्यक्ति-व्यक्ति" प्रणाली में काम करने वाले लोग हैं: डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, वकील, सामाजिक कार्यकर्ता, बचाव दल, अग्निशामक। वे लगातार ग्राहकों (मरीजों) के नकारात्मक भावनात्मक अनुभवों का सामना करने के लिए मजबूर होते हैं और अनजाने में उनमें शामिल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे भावनात्मक तनाव में वृद्धि का अनुभव करते हैं। दहन सिंड्रोम को फ्रायडेनबर्ग द्वारा परिभाषित किया गया था "किसी व्यक्ति में अपने स्वयं के संसाधनों और बलों के लिए तेजी से overestimated आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप हार, थकावट या टूट-फूट होती है।" एक अन्य परिभाषा में, दहन को एक ऐसी स्थिति के रूप में देखा जाता है जिसमें "एक व्यक्ति प्रदर्शन किए गए कार्य से इनाम की उम्मीद नहीं करता है, लेकिन इसके विपरीत, सजा की अपेक्षा करता है, जो प्रेरणा की कमी और नियंत्रित परिणामों के परिणामस्वरूप या अपर्याप्त होने के कारण होता है। योग्यता।" दहन सिंड्रोम के अध्ययन के लिए कार्यप्रणाली के अनुसार, तीन मुख्य लक्षण हैं: पेशेवर अर्थों में भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण और नकारात्मक आत्म-धारणा।

भावनात्मक थकावट से तात्पर्य भावनात्मक थकावट और अपने स्वयं के काम के कारण होने वाली थकान से है। भावनात्मक बर्नआउट की निम्नलिखित अभिव्यक्तियों का वर्णन किया गया है:
- विस्मृति - भावना लगातार थकान, थकान, तंत्रिका थकावट;
- आसानी से उत्पन्न होने वाली चिंता के साथ मूड की कम पृष्ठभूमि;
- अधूरा संपर्क, अपराधबोध की भावना;
- नींद और जागने की व्यवस्था का उल्लंघन, जो सब कुछ के अलावा, काम के दैनिक मोड से जुड़ा हो सकता है, रात में काम के साथ, आदि;

मुश्किल, भावनात्मक रूप से कठिन मामलों के बाद जुनून, विचार, संदेह और यहां तक ​​कि फोबिया के रूप में अल्पकालिक मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं।

प्रतिरूपण कार्य और किसी के श्रम की वस्तुओं के प्रति एक निंदक रवैया रखता है। विशेष रूप से, चरम और आपातकालीन स्थितियों के परिणामों के उन्मूलन में भाग लेने वाले मनोवैज्ञानिकों के काम के दौरान, यह एक चरम स्थिति में लोगों के प्रति एक असंवेदनशील, अमानवीय रवैया है। पेशेवर उपलब्धियों में कमी पेशेवर क्षेत्र में एक कर्मचारी की अक्षमता की भावना है, इसमें विफलता की जागरूकता है। इन अभिव्यक्तियों को इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है:
- मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं, अधिक बार - संचार प्रणाली से, सिरदर्द, हृदय में बेचैनी, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, कम अक्सर - जठरांत्र संबंधी मार्ग से, तंत्रिका संबंधी विकार, विशेष रूप से, काठ का कटिस्नायुशूल जैसे विकारों का वर्णन किया गया है। महिलाओं को मासिक धर्म की अनियमितता का अनुभव हो सकता है;
- अपने प्रति, अपने प्रति दृष्टिकोण में बदलाव व्यावसायिक गतिविधि, एक विशेषज्ञ के रूप में अपने आप में निराशा व्यक्त की, पेशेवर आत्म-सम्मान में कमी, व्यक्तिगत और व्यावसायिक दिवालियेपन के अनुभव, आदि;
- पीड़ितों के प्रति दृष्टिकोण में सकारात्मक से नकारात्मक में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, क्रोध, क्रोध, घृणा और अन्य पहले से अनुपस्थित नकारात्मक भावनाओं में प्रकट होता है।
उपरोक्त के अलावा, कई लेखक इस तरह की अभिव्यक्तियों की ओर इशारा करते हैं:
- काम में रूढ़िबद्ध कौशल के उपयोग के रूप में संचार का मानकीकरण, समान रिक्त स्थान, रचनात्मक उत्पादक गतिविधि को उनके कर्तव्यों के औपचारिक प्रदर्शन के साथ बदलना;
- परिवार और महत्वपूर्ण लोगों के साथ नकारात्मक संपर्क बढ़ाना;
- अपनी व्यक्तिगत और व्यावसायिक समस्याओं को सफलतापूर्वक हल करने की क्षमता में कमी;
- सहकर्मियों पर निर्देशित जलन;

काम से जुड़े भारीपन और खालीपन की भावना;
- विभिन्न रासायनिक एजेंटों (तंबाकू, कॉफी, शराब, ड्रग्स) का दुरुपयोग;
- खाद्य विकृति;
- काम को एक कठिन आवश्यकता के रूप में मानना।

प्रारंभ में, बर्नआउट सिंड्रोम को एक चरम स्थिति में किसी व्यक्ति की तनाव प्रतिक्रिया के विकास के दृष्टिकोण से माना जाता था। आमतौर पर, समान चरणों को तनाव के रूप में प्रतिष्ठित किया गया था। अनुसंधान हाल के वर्ष"दहन" और इसकी संरचना की अवधारणा को थोड़ा संशोधित किया। बर्नआउट को अब सामान्य रूप से पेशेवर गतिविधि से जुड़े एक पेशेवर संकट के रूप में समझा जाता है, न कि केवल पेशेवर पारस्परिक संबंधों के साथ। इस समझ ने अपने मुख्य घटकों को कुछ हद तक संशोधित किया है। इन पदों से, प्रतिरूपण की अवधारणा का व्यापक अर्थ है और इसका अर्थ है न केवल ग्राहकों के प्रति, बल्कि सामान्य रूप से काम और उसके विषय के प्रति भी नकारात्मक रवैया।

शोधकर्ता स्वयं कार्य के प्रति विशिष्ट दृष्टिकोण की ओर इशारा करते हैं, जिसमें शामिल हैं: 1) काम के प्रति पूर्ण समर्पण, जब काम वास्तव में एक पेशेवर के सामान्य सामाजिक जीवन का विकल्प बन जाता है; 2) प्रदर्शन किए गए कार्य की भव्यता का भ्रम, जो आत्म-सम्मान के लिए "सहारा" के रूप में कार्य करता है। नतीजतन, जब एक पेशेवर देखता है कि इससे वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं और काम उस महत्व और मूल्य की भावना नहीं देता है जिसकी उसके पास कमी है, तो बर्नआउट सिंड्रोम प्रकट होता है। अतिरिक्त कारणों में भूमिका संघर्ष और पेशेवर अनिश्चितता हो सकती है, जो अन्य बातों के साथ-साथ स्पष्ट नौकरी विवरण के अभाव में व्यक्त की जाती है।

नतीजतन, बर्नआउट सिंड्रोम को व्यावसायिक तनाव के लिए एक दुर्भावनापूर्ण प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, जो पेशेवर गतिविधि की स्थितियों के आंतरिक और बाहरी दबावों से निपटने में असमर्थता को दर्शाता है।

दहन सिंड्रोम के चरण:
1. तनाव (भावनाओं का दबना, भावनाओं की तीक्ष्णता गायब हो जाती है, स्वयं के प्रति असंतोष प्रकट होता है)।
2. प्रतिरोध (बंद होने की भावना, सहकर्मियों और अन्य लोगों के प्रति नकारात्मक भावनाएं, अनुचित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, सहकर्मियों द्वारा अनादर के रूप में व्याख्या की गई, पेशेवर कर्तव्यों का सरलीकरण, हालांकि बुद्धि और कौशल संरक्षित हैं)।
3. थकावट (भावनात्मक भावनाओं की कमी, इच्छा, काम "ऑटोपायलट" पर है, टुकड़ी, प्रियजनों से अलगाव तक एकांत। पहले मनोदैहिक लक्षण दिखाई देते हैं: सिरदर्द और पीठ दर्द, अनिद्रा या तंद्रा, उदासीनता, अवसाद, मतली)।

पेशेवर बर्नआउट के लक्षण लंबे समय तक तनाव और मानसिक अधिभार की विशिष्ट विशेषताओं को इंगित करते हैं, जो विभिन्न मानसिक क्षेत्रों के पूर्ण विघटन का कारण बन सकते हैं या सबसे ऊपर, भावनात्मक हो सकते हैं। इसलिए, शोधकर्ताओं को दहन सिंड्रोम के विकास के चरणों को संक्षिप्त करना पड़ा। पर वर्तमान चरणइस घटना का अध्ययन, पेशेवर दहन सिंड्रोम के विकास के छह चरणों को भेद करने के लिए प्रथागत है।

पहले, चेतावनी, चरण में, एक व्यक्ति अत्यधिक गतिविधि, अधिकतम पेशेवर कार्यभार, गैर-पेशेवर संपर्कों की सीमा और, परिणामस्वरूप, थकान की भावना, उच्च थकान और नींद की समस्याओं का प्रदर्शन करता है।

दूसरे चरण में सहकर्मियों की सकारात्मक धारणा के नुकसान, सहकर्मियों के प्रति रूढ़िवादी व्यवहार का प्रभुत्व, सहानुभूति की कमी, उदासीनता, किसी के कर्तव्यों को पूरा करने की अनिच्छा, सामग्री पर जोर देने के माध्यम से पेशेवर गतिविधि में अपनी भागीदारी के स्तर में कमी की विशेषता है। पेशेवर गतिविधि का पक्ष, दूसरों से ईर्ष्या की भावना, अपनी जरूरतों पर एकाग्रता ...

तीसरे चरण में, स्पष्ट भावनात्मक प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं, जैसे कि अवसादग्रस्तता की स्थिति, उच्च थकान के लिए रक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में आक्रामकता और समान स्तर पर पेशेवर कर्तव्यों का पालन करने में असमर्थता, सहिष्णुता की कमी और समझौता करने की क्षमता और संदेह। यह चरण सीधे संघर्ष से संबंधित है।

चौथे चरण को चरण कहा जाता है विनाशकारी व्यवहार... इस स्तर पर, संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं, ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जटिल बौद्धिक कार्यों के कार्यान्वयन के साथ, सोच कठोरता, स्कीमा द्वारा विशेषता है। एक व्यक्ति पहल दिखाना बंद कर देता है, उसकी गतिविधियों की प्रभावशीलता कम हो जाती है, विभिन्न तरीकेमनोवैज्ञानिक सुरक्षा। इस स्तर पर, प्रतिस्थापन के विभिन्न तरीकों को कर्तव्यों के त्रुटिहीन प्रदर्शन के रूप में देखा जा सकता है जो सीधे पेशेवर गतिविधि से संबंधित नहीं हैं। इसलिए, एक व्यक्ति गतिविधि के लिए एक अंतहीन तैयारी का नेतृत्व कर सकता है: पुष्टि के लिए देखें कि एक विशिष्ट कार्य करना आवश्यक है, इसे करने के वैकल्पिक तरीकों का अध्ययन करें, विशेषज्ञों से सलाह लें, आदि। उदाहरण के लिए, कार्यस्थल में आराम पैदा करना, संघर्ष करना बेहतर काम करने की स्थिति (फर्नीचर को पुनर्व्यवस्थित करना, बेहतर कार्यस्थल की मांग करना, उच्च गुणवत्ता) लेखन सामग्री, उच्च गुणवत्ता वाले कार्यालय उपकरण, आदि)। भावनात्मक क्षेत्र को पेशेवर गतिविधि के प्रति उदासीनता, अनौपचारिक संपर्कों से बचने, काम से संबंधित विषयों से बचने, आत्मनिर्भरता, शौक की अस्वीकृति और ऊब से अलग किया जाता है।

पांचवां चरण मनोदैहिक प्रतिक्रियाओं (प्रतिरक्षा में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, सिरदर्द, रीढ़ में दर्द, अपच, आदि) और व्यवहार के विभिन्न आश्रित रूपों की उपस्थिति के माध्यम से प्रकट होता है।

छठे चरण में, जिसे "पेशेवर गतिविधि में निराशा" कहा जाता है, जीवन में एक नकारात्मक दृष्टिकोण, जीवन की असहायता और अर्थहीनता की भावना, अस्तित्वहीन निराशा होती है। यह वह चरण है जिसकी विशेषता है अंतिम परिणामदहन प्रक्रिया - पेशेवर बर्नआउट।

इस प्रकार, एक चरम स्थिति में किसी व्यक्ति के व्यवहार और गतिविधियों के विश्लेषण से यह निष्कर्ष निकलता है कि इन स्थितियों के विभिन्न चरम कारकों के लिए व्यक्तित्व प्रतिरोध की मुख्य प्रक्रियाओं की पहचान करना आवश्यक है।

हाल ही में, अक्सर ऐसी स्थितियाँ पैदा हुई हैं जब कानून प्रवर्तन प्रणाली की विभिन्न इकाइयों की सामान्य गतिविधियाँ, जिनका उद्देश्य सार्वजनिक व्यवस्था की रक्षा करना, अपराध से लड़ना, राज्य के हितों की रक्षा करना, नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता की रक्षा करना आदि शामिल हैं, द्वारा बाधित किया जाता है। परिचालन स्थिति की अचानक जटिलता। प्राकृतिक और तकनीकी आपदाएं, महामारी और महामारी, दंगे, सामाजिक प्रलय और शत्रुता का आचरण गतिविधि की सामान्य स्थितियों को बदल देता है। अपने मापदंडों के संदर्भ में, वे असामान्य रूपों और काम के तरीकों के उपयोग के लिए मजबूर करते हुए, सामान्य मानदंडों से काफी आगे निकल जाते हैं, जिसमें शामिल हैं व्यापार संचार... इस संबंध में, किसी को इन स्थितियों में संचार की विशेषताओं पर प्रकाश डालते हुए, किसी व्यक्ति की स्थिति पर चरमता के बाहरी कारकों के प्रभाव की कई विशेषताओं की ओर मुड़ना चाहिए।

चरम स्थितियों का मनोवैज्ञानिक सार रिश्तों की आदतन प्रणालियों का विनाश है; गतिविधि के लिए प्रेरणा की प्रणाली को बदलना; मानदंड (कानूनी, नैतिक और अन्य) में परिवर्तन जो एक व्यक्ति आदतन उपयोग करता है। लोग अपने दम पर (विभिन्न विशेष इकाइयों के पेशेवर, डॉक्टर, परिवहन कर्मचारी, आदि, और गैर-अनुरूपतावादी), और अपनी इच्छा के विरुद्ध (आपदाओं के शिकार और दोनों) खुद को चरम स्थितियों में पा सकते हैं। प्राकृतिक आपदाएं, दंड के अधीन व्यक्तियों, आदि)।

चरम स्थितियों का उद्भव आमतौर पर एक विशेष कानूनी शासन की स्थापना पर जोर देता है, जो अक्सर अधिकारियों की बढ़ती जिम्मेदारी से जुड़ा होता है, नागरिकों के अधिकारों और स्वतंत्रता के कुछ उल्लंघन (आंदोलन पर प्रतिबंध, पत्राचार या पंजीकरण से इनकार, के लिए आबादी को जुटाना) दृढ और का उत्पादन बचाव कार्यऔर अन्य), साथ ही सार्वजनिक व्यवस्था को बहाल करने और बनाए रखने, नागरिकों की रक्षा करने, उनके स्वास्थ्य, संपत्ति की रक्षा करने, पीड़ितों को सहायता प्रदान करने और संक्रमण के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करने के लिए राज्य अधिकारियों और राज्य प्रशासन की शक्तियों को मजबूत करने के साथ-साथ राज्य निकायों और सार्वजनिक संगठनों का सामान्य कामकाज। कठिन परिस्थितियों में कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा हल किए गए कार्यों में झूठी और उत्तेजक अफवाहों, घबराहट और संभावित दंगों के प्रसार की रोकथाम और दमन भी शामिल है; चरम स्थितियों के केंद्रों में प्रवेश के शासन का कार्यान्वयन; अधिकारियों द्वारा संगरोध नियमों के कार्यान्वयन पर नियंत्रण। मार्शल लॉ या आपातकाल की स्थिति के तहत घोषित क्षेत्रों में कानून प्रवर्तन एजेंसियों के मुख्य कार्यों में शामिल हैं: वाहनों और राज्य के उद्यमों, संस्थानों, व्यक्तिगत और सहकारी उद्यमों, व्यक्तिगत नागरिकों की अन्य आवश्यक संपत्ति की जब्ती में भागीदारी, यातायात की तीव्रता को सीमित करना, विनियमित करना व्यापारिक संगठनों का काम, कुछ क्षेत्रों में वितरण का प्रवेश और निकास, अवैध गतिविधियों और आपराधिक वातावरण के साथ उनके संबंधों के संदर्भ में सामाजिक रूप से खतरनाक के रूप में पहचाने जाने वाले व्यक्तियों के प्रशासनिक निष्कासन में भागीदारी।

उपरोक्त कार्यों का समाधान चरम स्थितियों में व्यावसायिक संचार की सामग्री, चरित्र, नैतिकता पर अपनी छाप छोड़ता है। ऐसी स्थितियों में, संचार मॉडल को कर्मचारी से राजनयिक क्षमताओं और मानसिक संतुलन की आवश्यकता होती है, चरम स्थितियों में मानव व्यवहार की मानसिक विशेषताओं का ज्ञान।

चरम स्थितियों के मनोवैज्ञानिक परिणामों में, व्यवहार में भावनात्मक घटक की वृद्धि को पहला स्थान दिया जा सकता है। कई व्यक्तियों में, आत्म-प्रबंधन की क्षमता कम हो जाती है, न्यूरोसाइकिक तनाव बढ़ जाता है, और नकारात्मक भावनाएं अधिक सक्रिय हो जाती हैं। चरम स्थितियों में लोग भावनाओं से अधिक आसानी से प्रभावित होते हैं, उनके लिए संचार सहित अपने व्यवहार को नियंत्रित करना अधिक कठिन होता है। निराशा, भय, निराशा, क्रोध की भावनाएँ प्रकट होती हैं। ऐसे लोगों के व्यवहार को तर्कसंगत, उचित तर्कों और तर्कों से प्रभावित करना अधिक कठिन होता है। ऐसी स्थितियों में कानून प्रवर्तन अधिकारियों को अक्सर इन नकारात्मक भावनाओं का विरोध अपने संयम, विवेक और वाक्पटुता, खुद को संयमित करने और बेकाबू भावनाओं को दबाने की क्षमता से करना पड़ता है। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, तंत्रिका तनावमुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र की बढ़ती कमी के साथ उत्पन्न होने वाली घटनाओं की सक्रियता का कारण बनता है। लोगों में चिड़चिड़ापन, मूड में तेज बदलाव, संचार और पारस्परिक संपर्क के दौरान, संघर्ष अधिक आसानी से (कभी-कभी छोटी चीजों के कारण) भड़क जाते हैं। एक व्यक्ति अन्य लोगों के मूड को अधिक आसानी से अपना लेता है, घबराहट, निराशा के आगे झुक जाता है। साथ ही, सकारात्मक भावनाओं का भी बहुत प्रभाव पड़ता है, जब दूसरों की उच्च नैतिक स्थिति सभी के लिए अधिक तीव्रता से प्रसारित होती है।

सूचीबद्ध मानसिक विशेषताओं, चरम स्थितियों की प्रकृति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि व्यापार संचार के दौरान कानून प्रवर्तन अधिकारियों को आवश्यकता होती है विशेष ध्यानजनसंख्या के मनोबल को भुगतान, उसकी भावना को बनाए रखने के लिए। प्रभावित क्षेत्रों के निवासियों के लिए देश का ध्यान और समर्थन महसूस करना महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि अधिकारी प्राकृतिक आपदाओं के परिणामों से निपटने के लिए सभी उपाय कर रहे हैं, कि सब कुछ एक ही योजना के अनुसार लगातार, उद्देश्यपूर्ण ढंग से किया जाता है। . जनता को यह देखना चाहिए कि कानून और व्यवस्था के प्रभारी लोगों ने अपने मन की शांति और अपनी ताकत में विश्वास नहीं खोया है।

संचार के दौरान, किसी व्यक्ति की चरम स्थितियों के लिए बुनियादी मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखना और ध्यान में रखना आवश्यक है। विश्लेषण के परिणामस्वरूप, उन्हें दो मुख्य स्तरों में बांटा गया था।

सकारात्मक प्रतिक्रियाएं:

- अवसरों को जुटाना, व्यावसायिक उद्देश्यों की सक्रियता, कर्तव्य, जिम्मेदारी;

- व्यावसायिक उत्साह, उत्साह, रुचि, जुनून का उदय;

- रचनात्मक संभावनाओं की प्राप्ति, निर्णायक और साहसिक कार्यों के लिए तत्परता में वृद्धि;

- धीरज बढ़ाना, सरलता, संवेदनाओं की दहलीज को कम करना, प्रतिक्रियाओं में तेजी लाना;

- थकान में कमी, थकान का गायब होना, लापरवाही।

नकारात्मक प्रतिक्रिया:

- चिंता, चिंता, अनिश्चितता की उपस्थिति, आत्म-संरक्षण की भावना का तेज होना;

- भय की उपस्थिति, स्वयं और व्यवसाय के लिए भय, कर्तव्य और व्यक्तिगत सुरक्षा के उद्देश्यों के बीच एक तीव्र संघर्ष;

- नैतिक स्वीकार्यता की निचली सीमा में उल्लेखनीय कमी, सामान्य मानक नैतिक अवधारणाओं का विनाश;

- भ्रम, सुन्नता, स्तब्धता या हताशा की अभिव्यक्ति (अर्थात निराशा और निराशा की भावनाओं का प्रकट होना);

- क्या हो रहा है की गलतफहमी, अव्यवस्था संज्ञानात्मक गतिविधियाँ;

- अभ्यास किए गए कौशल का विनाश, काम में त्रुटियों की उपस्थिति;

- लामबंदी की कमी, विधानसभा की कमी;

- आत्म-नियंत्रण का नुकसान, हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, घबराहट की क्रियाएं, कमजोरी की भावना की उपस्थिति;

- तीव्र मनोविकार।

कर्मचारियों और नागरिकों के बीच और चरम स्थितियों में आपस में संचार के नैतिक औचित्य को समझने के लिए, आइए हम संचार और बातचीत की प्रकृति में बदलाव पर विचार करें। किया गया विश्लेषण उन्हें निम्नलिखित तालिका में समूहीकृत करने की अनुमति देता है:

सामान्य स्थितियां
प्रबंधन शैली
लोकतांत्रिक	सत्तावादी
रिश्ते की शैली
बहुस्तरीय पसंद और नापसंद, प्रबंधकीय और आश्रित	दो स्तरीय कार्यात्मक-औपचारिक या अनौपचारिक-अनुकूल
लिंक विन्यास
इंटरग्रुप और इंट्राग्रुप संबंध, 3-4 अनौपचारिक समूहों की उपस्थिति	केंद्र में एक नेता के साथ एक पहिया के रूप में संबंध बनाए जाते हैं।
समूह नैतिकता
रंगों की पूरी श्रृंखला, दृष्टिकोण	श्वेत और श्याम में तीव्र विभाजन, कोई हाफ़टोन नहीं, समूह नैतिकता अत्यंत सरल हो जाती है
प्रतिबंध
समूह के नेता को लोगों के साथ संवाद करने के तरीके प्रदान करता है - प्रकार के अनुसार बारी-बारी से: पथपाकर, प्रोत्साहन, निंदा, दंड	प्रतिबंधों की अंतिम क्रूरता, क्योंकि समूह का जीवन इस पर निर्भर करता है

संचार को प्रभावित करने वाले कारकों का विश्लेषण करते समय, यह अक्सर पाया गया कि चरम स्थितियों में कर्मचारियों के साथ संचार के दौरान लोगों के व्यवहार के कुछ तत्वों को स्पष्ट रूप से हानिकारक माना जाता था और जानबूझकर संचार को जटिल बनाने के लिए पेश किया जाता था। हालांकि, स्थिति कुछ अलग है, जो संचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाले पहलुओं को उजागर करते हुए, तीव्र परिस्थितियों में लोगों के व्यवहार में परिवर्तन के रूपों और संकेतों पर विचार करना उपयोगी बनाता है।

तीव्र-घटना स्थितियों में पहला प्रकार का व्यवहार, जिसे व्यक्ति द्वारा चरम माना जाता है, संघर्ष है। इस मामले में, उद्देश्यों का एक अघुलनशील विरोधाभास उत्पन्न होता है, प्रभुत्व में परिवर्तन होता है, जो चेतना और इच्छा के दमन की ओर जाता है, संचार की संभावनाओं और क्षेत्र को तेजी से कम करता है। एक गंभीर स्थिति में एक अन्य प्रकार का व्यवहार संकट है। व्यक्ति को पता चलता है कि एक महत्वपूर्ण क्षण आ गया है, जो उसके जीवन में एक महत्वपूर्ण मोड़ है जीवन का रास्ता, और साथ ही उन मूल्यों की प्रणाली को बदलने में असमर्थता महसूस करता है जो उसमें विकसित हुई हैं, जिसके लिए वह परिस्थितियों से मजबूर है। इन शर्तों के तहत, एक व्यक्ति अपना "आधार" खो देता है और पूर्ण मनमानी की शक्ति में गिर जाता है। तीव्र घटना की स्थिति में तीसरे प्रकार का व्यवहार तनाव और हताशा है। इस मामले में, घटनाओं के विकास को नियंत्रित करने के लिए किसी व्यक्ति की अक्षमता का पता चलता है, साथ ही स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता खोजने की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में व्यवहार की एक विशेषता यह है कि एक व्यक्ति "यहाँ और अभी" इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए उन्मुख (मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के स्तर पर) है। यह मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण हर उस चीज़ को आक्रामक रूप से अस्वीकार करने की प्रवृत्ति को जन्म देता है, जो व्यक्ति की राय में, उसके अनुरूप नहीं है। एक उभरती हुई चरम स्थिति पर किसी व्यक्ति की प्रतिक्रिया के ये सभी रूप उसके मनोवैज्ञानिक बचाव के साधन हैं।