Penghambat saluran kalsium Corinfar - pengurangan tekanan cepat. Corinfar

Corinfar adalah agen antihipertensi populer yang dengan cepat membantu mengurangi tekanan darah tinggi dan, jika diminum secara teratur, menjaganya tetap normal. Karena memiliki sejumlah kontraindikasi, itu harus diresepkan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi - terapis atau ahli jantung. Bagaimana cara kerjanya dan dalam kasus apa itu digunakan, mari kita lihat lebih dekat.

Corinfar secara langsung mempengaruhi aktivitas jantung, mengurangi frekuensi ritmenya. Obat ini merupakan antagonis ion kalsium dan dengan demikian mengurangi aktivitas kontraktil dinding pembuluh darah. Akibatnya, tekanan perifer menurun, dan dengan asupan konstan, itu menjadi stabil.

Bentuk dan perkiraan harga

Obat ini diproduksi hanya dalam bentuk tablet kekuningan atau kuning-hijau. Dikemas dalam piring, dalam kemasan 50 atau 100 buah.

Selain Corinfar, bentuk obat tersebut diproduksi yang berbeda dalam jumlah bahan aktif:

Nifedilin Corinfar - 10 mg.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

Menurut jumlah tablet dalam paket, harganya juga berbeda - dari 78 hingga 106 rubel.

Komponen dan mekanisme aksi

Komponen aktif ini produk obat adalah nifedipin. Bahan tambahan: magnesium karbonat, mikroselulosa, makrogol, pati, povidone, laktosa, polietilen glikol dan lain-lain.

Pada tekanan apa obat harus digunakan? Obat dan bentuknya efektif pada tekanan di atas 150/100 mm Hg. Seni. Dengan asupan konstan, detak jantung dan fungsi jantung menjadi stabil.

Obat ini adalah penghambat aktif saluran kalsium, yang karenanya tidak memungkinkan ion meresap ke dalam otot polos pembuluh darah dan jantung. Karena penurunan jumlah kalsium, ketegangan dinding pembuluh darah berkurang, celah di antara mereka melebar. Akibatnya, darah mengalir lebih aktif ke jantung.

Dengan peningkatan aliran darah di pembuluh koroner, suplai oksigen ke miokardium di zona iskemik meningkat. Nada jaringan organ meningkat dan kebutuhan oksigen berkurang. Obat-obatan memberikan tindakan antihipertensi yang berlangsung selama sehari.

Properti

Obat ini diresepkan dalam mono-and terapi kompleks dan ditujukan untuk:

normalisasi dan stabilisasi tekanan;
penghapusan trombosis vena;
normalisasi detak jantung;
bekam sensasi menyakitkan di dada dan kepala;
meningkatkan tidur.

Menstabilkan tekanan darah tinggi, meredakan stres pada jantung tanpa mengganggu sirkulasi darah. Efektif untuk meredakan serangan jantung, hipertensi arteri, berbagai jenis angina pektoris.

Efek terapeutik, bahkan pada dosis terendah, berlangsung selama 6 jam. Efek maksimal mencapai 2,5 jam setelah konsumsi. Tidak memiliki sifat terakumulasi bahkan pada dosis tinggi. Tetapi dengan asupan konstan selama lebih dari tiga bulan, tubuh menjadi toleran terhadap Corinfar.

Indikasi dan kontra indikasi

Dari apa obat ini membantu? Dokter-ahli jantung meresepkannya untuk:

angina pektoris kronis;
hipertensi arteri;
Angina Prinzmetal.

Obat tidak diresepkan untuk:

stenosis aorta parah;
bentuk angina pektoris yang tidak stabil;
perjalanan akut infark miokard;
serangan jantung;
GV dan selama masa melahirkan anak.

Depan intervensi bedah obat dihentikan 2 hari sebelum operasi yang direncanakan. Para ahli tidak merekomendasikan minum minuman beralkohol selama perawatan dengan Corinfar, karena ini mengarah pada pelanggaran detak jantung... Dan juga tidak mungkin untuk secara bersamaan menggunakan obat-obatan dari kelompok penghambat adrenergik (, Anaprilin).

Aturan masuk dan dosis

Petunjuk penggunaan dengan jelas menentukan bagaimana dan kapan harus menggunakan obat. Jika tidak kondisi khusus, Corinfar diresepkan dengan dosis 10 atau 20 mg hingga dua kali sehari. Minum obat setelah makan secara berkala dengan air. Dosis harian tidak boleh melebihi 80 mg per hari.

Skema perkiraan untuk menggunakan obat disajikan dalam tabel.

Kemungkinan efek samping

Dengan penggunaan obat yang konstan, kemungkinan efek samping berikut:

Karena peningkatan efek, obat ini tidak kompatibel dengan obat-obatan berikut:

antidepresan;
penyekat beta;
Rimfapicin.

Selama menyusui, obat tersebut terkandung dalam susu, yang secara signifikan dapat menurunkan detak jantung bayi.

Analogi

Ada beberapa obat yang memiliki kemiripan mekanisme kerja dan komposisi, di antaranya:

Adalat.
sponif.
Sanfidipin.

Ulasan dokter dan pasien

Ulasan ahli jantung positif:

Ivanets A.P., ahli jantung:“Meresepkan obat secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien dengan keluhan tekanan darah tinggi dan ketidakteraturan irama jantung. Per waktu yang singkat minum obat pada pasien menurunkan denyut jantung dan tekanan darah. Efek samping sangat jarang. Ada beberapa kontraindikasi."

Tetapi apa yang dikatakan pasien itu sendiri:

Olga Tarasova, 49 tahun:“Setelah flu, detak jantung yang sering... Dokter membuat elektrokardiogram dan menemukan malfungsi dalam kerja jantung, diresepkan untuk menggunakan Corinfar. Setelah tiga minggu, saya merasa jauh lebih sehat. Tidak ada lagi serangan aritmia jantung."

Anna Nikitichna, 57 tahun:“Diagnosis saya adalah angina pektoris kronis. Sudah lama saya minum Corinfar, 1 tablet 2 kali sehari. Saya merasa baik tentang obat ini. Tidak ada serangan."

Dmitry, 66 tahun: “Enam bulan lalu saya terkena stroke mikro. Para dokter meresepkan Corinfar untuk saya. Awalnya saya merasa tidak enak badan. Tetapi ketika dosisnya disesuaikan, semuanya menjadi stabil. Hati tidak lagi sakit, sakit kepala hilang.”

Tamara Mikhailovna, 61 tahun:"V baru-baru ini Saya perhatikan bahwa pekerjaan rumah saya sulit bagi saya. Sering tersiksa oleh sakit kepala, jantung berdebar, tekanan darah meningkat. Corinfar diresepkan di klinik. Dia membantu mengatasi tekanan dalam waktu singkat. ”

Zoya, 52 tahun: “Dulu saya hipotonik. Namun baru-baru ini, tekanan secara bertahap meningkat. Obat apa yang belum saya coba. Dokter hanya mengangkat tangannya. Saya pergi ke klinik distrik dan di sana saya diberi resep Corinfar. Sekarang saya merasa hebat. Tekanan telah stabil. Sangat obat yang bagus dan kelebihan lainnya adalah murah.”

Sekarang Anda semua tahu tentang obat ini. Kami berharap artikel ini akan membantu Anda menemukan obat tekanan darah yang tepat. Kesehatan yang baik untuk Anda.

Hipertensi dan penyakit iskemik otot jantung - sangat alasan umum rawat inap pasien di rumah sakit untuk perawatan jangka panjang. Untuk pencegahan kejang telah dikembangkan obat-obatan yang mampu menghentikan gejala krisis, menghilangkan nyeri dan mencegah perkembangan komplikasi. Salah satu yang paling kelompok yang efektif untuk terapi jangka panjang, penghambat saluran kalsium dipertimbangkan. Corinfar adalah perwakilan mencolok dari lini produk ini, yang telah lama ada di pasaran dan sangat populer di kalangan spesialis di bidang kardiologi.

Tindakan terapeutik

Efek terapeutik dikaitkan dengan aksi komponen obat. Kaitan pertama yang dipengaruhinya adalah jumlah kerja mekanis yang dilakukan oleh otot jantung. Menurunkan detak jantung, jatuh resistensi perifer pembuluh. Karena ini, kebutuhan kardiomiosit dalam molekul oksigen berkurang.

Corinfar - obat sintetis penghambat saluran ion kalsium

Vasodilatasi pembuluh koroner secara signifikan meningkatkan trofisme otot jantung, mengurangi manifestasi lesi aterosklerotik pada dindingnya. Efek pengurangan tekanan darah berkembang sebagai akibat dari penurunan tonus lapisan otot dinding pembuluh darah, yang menyebabkan deposit parsial dari total volume darah yang bersirkulasi di jaringan dan organ parenkim seperti hati dan limpa.

Ada juga peningkatan laju ekskresi natrium dari tubuh bersama dengan urin. Hal ini selanjutnya mengurangi jumlah cairan di dasar pembuluh darah, mengurangi afterload pada jantung, mengurangi jumlah efusi ke dalam rongga alami tubuh, dan membantu dalam pencegahan edema paru.

Selain mempengaruhi nada vena dan arteri, "Corinfar" memiliki efek pada aparatus juxtaglomerular ginjal, yang juga mempengaruhi tingkat tekanan darah. Efek ini terkait dengan ekspansi pembuluh ginjal, meratakan hipoksia, yang secara refleks menghambat pelepasan angiotensin (enzim yang meningkatkan tekanan darah).

"Nifedipine", yang merupakan bagian dari produk, memiliki kemampuan untuk mencegah trombosit saling menempel, akibatnya pembentukan trombus dicegah. Secara umum, obat tersebut memiliki efek antiangina, antiplatelet, diuretik, dan hipotensi.

Farmakokinetik

Ketika diminum, obat cepat diserap ke dalam divisi atas saluran pencernaan... Rute sublingual pemberian zat aktif juga dimungkinkan, yang memastikan penetrasi lebih cepat ke dalam aliran darah jika terjadi keadaan darurat.

Corinfar - umum produk obat yang diterapkan hari ini

Setelah penyerapan melalui mukosa saluran pencernaan, terjadi pengikatan dengan molekul protein plasma. Konsentrasi maksimum komponen obat dalam darah diamati tiga puluh hingga lima puluh menit setelah konsumsi.

Ketersediaan hayati sekitar tujuh puluh persen. Durasi dari efek terapeutik diamati selama enam jam. Dalam hal ini, untuk tindakan sepanjang waktu, perlu minum tiga hingga empat tablet sepanjang hari. Ada berbagai jenis "Corinfar", yang memiliki waktu paruh lebih lama, yang dapat mencapai satu hari, yang mengurangi dosis dan frekuensi pemberiannya selama satu hari.

Setelah bekam keadaan darurat, zat aktif dimetabolisme di hepatosit melalui oksidasi. Molekul tidak aktif terikat terbentuk, yang diekskresikan melalui saluran pencernaan distal dan ginjal. Metabolisme ini melibatkan penolakan untuk mengambil "Corinfar" dengan patologi jaringan ginjal atau hati.

Penerapan obat "Corinfar" pada tekanan tinggi

Obat ini sangat efektif dalam menghentikan serangan hipertensi arteri, dengan jenis yang berbeda angina pektoris dan ketika penyakit ginjal kolik usus... Ini karena mekanisme kerjanya.

Corinfar dari tekanan memiliki efek antiangina dan hipotensi

Pengaruh pada mekanisme patogenetik - kejang dinding otot ureter, usus atau pembuluh darah dengan menghambat perkembangan potensial aksi sel. Akibatnya, miofibril tidak mampu mengembangkan impuls, yang mengarah pada perkembangan proses kejang dan rileks. Berkat ini, itu menghilang sindrom nyeri, tekanan dinormalisasi dan suplai darah ke organ atau sistem yang terkena membaik.

Indikasi

hipertensi dengan berbagai tingkat keparahan;
krisis hipertensi;
Ketersediaan penyakit iskemik hati;
angina Prinzmetal;
perkembangan angina saat beraktivitas;
pencegahan pembentukan trombus;
kolik usus, ginjal atau hati;
peningkatan nada simpatik sistem saraf.

Dosis dan Aplikasi

Ada berbagai bentuk obat, masing-masing memiliki rekomendasi tertentu untuk dikonsumsi. Langsung "Corinfar" harus digunakan dua sampai tiga kali sehari, satu tablet, tergantung pada dosis yang ditentukan oleh dokter.

Tablet diminum setelah makan dan dicuci dengan banyak air.

Anda perlu minum obat secara ketat setelah makan (untuk pencegahan kemungkinan komplikasi dari samping sistem pencernaan) dengan sedikit air. Durasi satu kursus terapi hanya ditentukan oleh spesialis, memantau indikator tes laboratorium.

"Corinfar Retard" digunakan dua tablet dua kali sehari setelah dua belas jam. "Corinfar Uno" diresepkan satu pil sekali sehari setelah makan. Maksimum dosis harian nifedipine dalam hal ini tidak lebih dari delapan puluh miligram.

Efek samping:

timbulnya mual/muntah berulang tanpa kelegaan;
berat di hipokondrium kanan;
hepatitis obat;
peningkatan kadar transaminase hati dalam serum darah;
jatuh;
peningkatan angina pektoris;
takikardia
edema perifer;
munculnya ruam urtikaria;
parestesia;
kram pada ekstremitas atas dan bawah;
sakit kepala dan pusing
trombositopenia;
penurunan jumlah sel darah putih.

Dari sistem saraf: tubuh secara keseluruhan melemah, sakit kepala akut disertai pusing

Kontraindikasi:

adanya alergi terhadap komponen obat;
didiagnosis syok kardiogenik dari berbagai sifat;
didirikan serangan jantung yang luas otot jantung (4 minggu pertama);
serangan angina pektoris tidak stabil;
usia di bawah delapan belas tahun;
saya trimester kehamilan;
laktasi;
gangguan hati atau ginjal;
stenosis aorta;
kondisi hipotensi;
hemodialisis;
gagal otot jantung kronis.

Interaksi

Tidak diinginkan untuk meminumnya selama pengobatan dengan antidepresan, efek dari peningkatan yang signifikan dalam aksi obat diamati. Penerimaan dikontraindikasikan dalam hubungannya dengan beta-blocker (digoxin) dan obat lain yang mengurangi frekuensi kontraksi otot jantung. Tidak dapat digunakan dengan rimfapicin baik.

Overdosis pada "Corinfar"

Dalam kasus mengambil dosis zat aktif yang terlalu besar, terjadinya fenomena hipotensi, pusing, kehilangan kesadaran diamati. Ketiadaan tindakan mendesak dapat menyebabkan koma dan henti napas.

Peningkatan dosis, mengganggu irama jantung (dapat meningkatkan dan memperlambat), mengembangkan hipotensi arteri, meningkatkan gula darah

Obatnya adalah obat ampuh, yang harus diambil dalam dosis yang ditetapkan secara ketat di bawah pengawasan dokter yang merawat. Sebagai terapi darurat, bilas lambung, infus larutan garam dan penggunaan diuresis paksa.

Untuk mencegah kemungkinan komplikasi dan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem pencernaan, tidak disarankan untuk menghancurkan, mengunyah, atau melarutkan tablet. Penting untuk minum obat setelah makan, minum seluruh tablet dengan jumlah air yang dibutuhkan. Juga ditampilkan penolakan total dari konsumsi alkohol pada saat pengobatan, karena tidak ada data tentang Riset klinikal tentang tidak berbahayanya kombinasi semacam itu.

Perawatan hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang memantau kondisinya. organ dalam pasien dan indikator sistem pembekuan darah. Penting untuk mengamati dosis dan frekuensi pemberian yang ditunjukkan oleh dokter untuk menghindari perkembangan komplikasi dan fenomena overdosis.

Sinonim dan analog persiapan:

"Adalah";
"Kordiipin";
"Nifehexal";
"Nifelat";
"Fenigidin".

Kesimpulan

Corinfar adalah obat yang efektif untuk pencegahan terjadinya krisis hipertensi, serta trombosis. Obat ini hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang mampu menegakkan diagnosis akhir yang benar berdasarkan: metode modern diagnostik, serta untuk mengidentifikasi keberadaan kemungkinan kontraindikasi... Biaya yang memadai dan efisiensi tinggi adalah alasannya kritik yang baik oleh konsumen. Harus diingat bahwa "Corinfar" hanya meredakan serangan, tetapi tidak sepenuhnya menyembuhkannya.

Tekanan darah tinggi, iskemia otot jantung - saat ini adalah penyakit yang cukup umum yang memerlukan pendekatan pengobatan yang serius. Paling obat populer untuk mengatasi masalah tersebut adalah obat Corinfar. Dalam materi di bawah ini, Anda dapat membiasakan diri dengan instruksi penggunaan Corinfar, pada tekanan apa yang disarankan untuk meresepkannya.

Obat diproduksi dengan dalam dosis yang berbeda... Sesuai dengan itu, nama-nama dana juga berbeda. Obat dengan kandungan bahan aktif paling rendah (10 miligram) disebut Corinfar. Produk dengan 20 miligram bahan aktif sudah memiliki awalan Retard. Obat dengan konsentrasi maksimum bahan aktif(40 miligram) disebut Corinfar Uno.

Produk ini dibuat dalam bentuk tablet, dalam cangkang warna kuning... Selain bahan aktif - nifedipine, yang kandungannya ditentukan oleh dosis, tablet mengandung:

laktosa;
pati;
selulosa mikrokristalin;
povidon;
magnesium Stearate.

Mekanisme aksi pada tekanan, meningkat atau menurun

Bahan aktif agen mengurangi tingkat tekanan darah dan mendukung pengurangan beban jantung.

Saat menggunakan obat, ada juga penurunan beban pada miokardium dan dinding pembuluh darah.

Pada level tinggi tekanan dan peningkatan denyut jantung pada pasien yang minum obat, ada normalisasi indikator ini karena penurunan jumlah dan kekuatan kontraksi jantung.

Juga, obat ini memiliki efek berikut pada pasien dengan tekanan darah tinggi:

meningkatkan indikator aliran darah koroner;
berkontribusi pada normalisasi kapasitas kerja cabang-cabang pembuluh darah;
efek hipotensi;
di bagian miokardium dengan aliran darah yang buruk, peningkatan yang signifikan diamati.

Indikasi penggunaan dan dosis

Indikasi pengangkatan Corinfar adalah penyakit-penyakit berikut:

angina kronis;
hipertensi arteri;
Angina Prinzmetal.

Dosis obat ditentukan dalam setiap kasus secara individual dan tergantung pada perjalanan penyakit, tingkat tekanan pasien, toleransi obat, adanya kontraindikasi dan faktor lainnya.

Petunjuk penggunaan ditentukan oleh dokter, kami akan mempertimbangkan rekomendasi umum.

Obat harus diminum hanya setelah makan. Tablet harus ditelan tanpa digigit dan dicuci dengan banyak air.

Pada tahap akut krisis hipertensi 1 atau 2 tablet harus diletakkan di bawah lidah sampai benar-benar terserap. Metode penggunaan obat ini berkontribusi pada masuknya awal zat aktif ke dalam aliran darah dan awal efeknya pada tubuh.

Angina pektoris yang bersifat kronis dari tipe vasospastik menyiratkan penggunaan 1 tablet dengan dosis 10 miligram. Corinfar harus diminum setidaknya 3 kali sehari. Dengan ketidakhadiran efek terapeutik peningkatan dosis 2 kali lipat diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 4 tablet per hari.
Dalam kasus hipertensi esensial, pasien disarankan untuk minum 3 kali sehari, 1 tablet per hari. Dengan tidak adanya hasil terapeutik, peningkatan hingga 2 tablet per 1 dosis diperbolehkan. Tetapi tidak disarankan untuk mengambil lebih dari 4 buah di siang hari. Interval antara penggunaan produk harus minimal 4 jam.

Corinfar Uno diresepkan 1 tablet setelah sarapan. Dosis tertinggi Corinfar Uno bisa mencapai 80 miligram sepanjang hari.

Durasi kursus terapeutik ditentukan dalam setiap kasus secara individual oleh dokter yang hadir.

Jika pasien memiliki diagnosis gangguan hati berat, dosis harus disesuaikan.

Kekhasan minum obat oleh anak-anak dan wanita hamil

Wanita hamil dapat meminum obat jika kehamilannya dipersulit oleh hipertensi kronis atau toksikosis tanggal kemudian kehamilan.

Untuk menghilangkan risiko lahir prematur tidak dianjurkan untuk meresepkan Corinfar lebih awal dari minggu ke-18 kehamilan. Pengalaman meresepkan obat untuk wanita hamil menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mentoleransi obat dengan baik. Para ahli tidak mencatat adanya komplikasi.

Durasi kursus pengobatan tidak boleh lebih dari 14 hari. Selama ini, Anda harus terus memantau kondisi ibu hamil.

Selama menyusui, penggunaan Corinfar dikontraindikasikan, karena bahan aktif akan dikeluarkan bersama dengan susu. Karena itu, jika ada indikasi untuk digunakan, Anda harus berhenti menyusui bayi.

Aplikasi oleh anak-anak

Efektivitas dan keamanan penggunaan obat Corinfar oleh anak-anak belum ditetapkan, oleh karena itu, ada baiknya meminumnya di masa kanak-kanak hanya jika perlu dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Efek samping dan kontraindikasi

Efek samping pada tubuh dapat dinyatakan sebagai berikut:

terjadinya mual atau muntah yang parah dan tidak hilang;
hepatitis karena pengobatan;
menarik perasaan dengan sisi kanan di bawah tulang rusuk;
peningkatan kadar serum transaminase hati;
eksaserbasi angina pektoris;
jatuh;
takikardia;
pembentukan ruam tipe urtikaria;
terjadinya edema yang bersifat perifer;
kram di tungkai;
parestesia;
trombositopenia;
pusing, sakit kepala;
penurunan jumlah sel darah putih dalam darah.

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan Corinfar adalah sebagai berikut:

intoleransi individu terhadap konstituen obat;
syok kardiogenik dari berbagai asal;
serangan berulang dari angina pektoris tidak stabil;
4 minggu setelah infark otot jantung yang luas;
8 minggu pertama kehamilan;
menyusui;
stenosis aorta;
ginjal, gangguan hati;
hemodialisis;
hipotensi;
gagal otot jantung kronis.

Apa yang bisa diganti?

Corinfar dapat diganti dengan obat-obatan seperti Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Masing-masing obat ini didasarkan pada bahan aktif yang sama - nifedipine, sehingga efek obat ini pada tubuh pasien sama. Produk farmasi hanya berbeda dalam harga dan produsen.

Jika pasien memiliki intoleransi terhadap nifedipine, maka obatnya dapat diganti obat berikut: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Agen ini juga dirancang untuk menurunkan tingkat tekanan, tetapi bahan aktifnya adalah zat lain.

Antagonis kalsium dari kelompok 1,4-dihidropiridin. Memblokir masuknya ion kalsium transmembran melalui saluran L "lambat" yang bergantung pada voltase selektif ke dalam sel otot polos pembuluh arteri dan kardiomiosit. Nifedipin, seperti semua antagonis kalsium dihidropiridin, memiliki selektivitas yang nyata untuk otot polos vaskular dibandingkan dengan miokardium. Efek hemodinamik utama obat adalah vasodilatasi perifer sistemik, yang menyebabkan penurunan resistensi vaskular perifer sistemik, yang menentukan efek antihipertensinya. Efek antiangina nifedipine dikaitkan dengan penurunan afterload jantung dan penurunan kebutuhan oksigen miokard karena vasodilatasi sistemik. Selain itu, obat ini memiliki efek vasodilatasi langsung pada arteri koroner jantung, mencegah perkembangan angiospasme. Efek nifedipin disebabkan oleh peningkatan relaksasi diastolik ventrikel kiri (normalisasi pengisian diastolik).
Efek lainnya termasuk diabaikan tindakan diuretik, efek pemblokiran pada agregasi trombosit.
Menurut penelitian, penggunaan obat jangka panjang menghambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah.
Setelah pemberian oral pada waktu perut kosong, bahan aktif nifedipine cepat dan hampir seluruhnya (90-100%) diserap di saluran pencernaan. Dengan pemberian sublingual, efek nifedipine mulai memanifestasikan dirinya setelah 5-15 menit, dan ketika diminum, setelah 10-30 menit. Efek maksimum muncul 30-90 menit setelah konsumsi dan berlangsung selama 4-6 jam. Dalam bentuk penghambat, obat memiliki efek selama lebih dari 8 jam. Setelah dosis tunggal 2 tablet Corinfar (20 mg), konsentrasi terapeutik dalam darah (10 ng / ml) tercapai setelah 30 menit, konsentrasi maksimum dalam plasma darah (75 ng / ml) ditentukan setelah 1,6 jam, setelah itu penurunan bertahap dicatat. Setelah dosis tunggal 1 tablet Corinfar Retard (20 mg), tingkat terapeutik obat dalam plasma darah tercapai setelah 60 menit, konsentrasi maksimum - setelah 2,4 jam; konsentrasi keseimbangan yang stabil (dari 20 hingga 60 ng / ml) dipertahankan selama 6 jam 10 jam setelah penerapan Corinfar Retard, konsentrasi aktif 13 ng / ml tetap dalam plasma darah, yang secara bertahap menurun menjadi 2 ng / ml dalam 24 jam...
Bioavailabilitas absolut nifedipine adalah 50-70%. Mereka mencatat efek tinggi dari perjalanan pertama melalui hati, yang menyebabkan fluktuasi konsentrasi yang signifikan zat aktif dalam darah beberapa pasien. Sekitar 95% obat mengikat protein plasma darah. Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam plasma darah untuk bentuk obat yang berkepanjangan adalah 4-6 jam, durasi kerjanya hingga 24 jam.
Di hati, nifedipine hampir sepenuhnya dimetabolisme, terutama karena proses oksidatif dan hidrolitik, metabolit yang dihasilkan tidak memiliki aktivitas farmakologis. Pada manusia, 3 metabolit aktif nifedipine diidentifikasi.
Dalam bentuk metabolit, nifedipine diekskresikan dari tubuh terutama melalui ginjal (60-80%), sisa metabolit diekskresikan dalam tinja, kurang dari 0,1% zat aktif terkandung dalam urin.
Waktu paruh adalah 5-11 jam Akumulasi obat dalam tubuh selama pengobatan jangka panjang dosis terapi tidak dijelaskan. Dengan penurunan fungsi hati, peningkatan waktu paruh zat aktif dan penurunan total pembersihan plasma dicatat; dalam kasus seperti itu, diperlukan penurunan dosis obat.
Dalam jumlah kecil, nifedipine melintasi BBB, mungkin melalui penghalang plasenta, dan juga menembus ke dalam ASI.
Selama hemodialisis, itu praktis tidak dikeluarkan dari plasma darah, dapat dihilangkan dengan plasmapheresis.

Indikasi untuk penggunaan obat Corinfar

Penyakit jantung iskemik - angina stabil stres, angina vasospastik (angina varian, angina Prinzmetal), hipertensi esensial (hipertensi arteri).

Penerapan obat Corinfar

Corinfar - 1-2 tablet (10-20 mg) 2-3 kali sehari, dosis harian maksimum adalah 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tablet 2 kali sehari. Tablet diminum tanpa mengunyah setelah makan, dengan minuman. cukup cairan. Interval yang direkomendasikan antara dosis adalah 12 jam dan tidak boleh kurang dari 4 jam.Pengobatan jangka panjang. Pada pasien dengan gagal hati pengurangan dosis mungkin diperlukan.
Corinfar Uno 40 tablet diminum 1 tablet 1 kali di pagi hari saat makan tanpa mengunyah, minum banyak cairan (misalnya, segelas air). Dosis harian maksimum obat adalah 2 tablet (80 mg) sekali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh perjalanan penyakit.

Kontraindikasi penggunaan obat Corinfar

Serangan jantung hipersensitivitas untuk nifedipin atau dihidropiridin lainnya, periode akut infark miokard, angina tidak stabil, stenosis mulut aorta yang jelas, kehamilan dan menyusui.

Efek samping obat Corinfar

Paling sering, pada awal pengobatan, sakit kepala sementara, reaksi vasomotor (pembilasan kulit wajah dan badan dengan perasaan panas) mungkin terjadi, lebih jarang - refleks takikardia, peningkatan serangan angina, pembengkakan kaki, paresthesia, pusing, peningkatan kelelahan, hipotensi arteri; jarang - mual, perasaan penuh di perut, diare, kulit yang gatal, urtikaria, eksantema, dalam kasus yang terisolasi - dermatitis eksfoliatif, ginekomastia (terutama pada pria lanjut usia dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, berlalu setelah penarikannya), perubahan komposisi darah (anemia, trombositopenia, leukopenia), purpura trombositopenik, hiperglikemia (terutama pada pasien dengan diabetes mellitus), infark miokard, dalam kasus terisolasi saat menggunakan obat dalam dosis tinggi - mialgia, tremor, gangguan penglihatan sementara; dalam kasus terisolasi dengan penggunaan jangka panjang - hiperplasia gingiva reversibel, kolestasis intrahepatik, peningkatan sementara kadar transaminase serum, hepatitis.

Instruksi khusus untuk penggunaan obat Corinfar

Obat ini digunakan dengan hati-hati pada hipotensi arteri berat (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg), dengan gagal jantung dekompensasi, hipovolemia, pada orang tua (di atas 60 tahun). Obat ini tidak dianjurkan untuk anak-anak.
Dengan penghentian pengobatan dengan nifedipine secara tiba-tiba, sindrom penarikan dapat berkembang.
Pada pasien dengan gagal ginjal dan pasien yang menjalani hemodialisis, minum obat dapat disertai dengan memburuknya kondisi.
Pada pasien yang memakai obat, kecepatan reaksi dan kemampuan berkonsentrasi dapat menurun. Ini terutama diucapkan pada awal pengobatan, dengan peningkatan dosis obat dan dengan penggunaan alkohol secara bersamaan.

Interaksi obat Corinfar

Efek obat ditingkatkan dengan penunjukan simultan dari orang lain obat antihipertensi, antidepresan trisiklik, nitrat, simetidin dan ranitidin; ketika dikombinasikan dengan penghambat reseptor -adrenergik, ada risiko peningkatan hipotensi arteri, dalam beberapa kasus - munculnya atau intensifikasi tanda-tanda kegagalan peredaran darah; ketika dikombinasikan dengan quinidine, tingkat yang terakhir dalam plasma darah menurun. Nifedipine meningkatkan konsentrasi digoksin dan teofilin dalam plasma darah dengan penggunaan simultan.

Overdosis obat Corinfar, gejala dan pengobatan

Dimanifestasikan oleh reaksi vasomotor dan sakit kepala, penurunan tajam TD hingga kolaps, koma, takikardi atau bradikardia, hiperglikemia, hipoksia jaringan. Dalam kasus keracunan, perlu untuk membilas perut, meresepkan di dalam Karbon aktif... Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, 10% diresepkan larutan kalsium klorida atau kalsium glukonat, pertama di / dalam jet, dan kemudian dengan infus jangka panjang.

Kondisi penyimpanan obat Corinfar

Di tempat yang gelap.

Daftar apotek tempat Anda dapat membeli Corinfar:

St. Petersburg

Corinfar

Nama non-kepemilikan internasional

Nifedipin

Bentuk sediaan

Tablet salut rilis berkelanjutan

Komposisi

Satu tablet mengandung:

zat aktif - nifedipin 10mg,

Eksipien:laktosa monohidrat, tepung kentang, selulosa mikrokristalin, polividon K 25, magnesium stearat, metilhidroksipropil selulosa, makrogol 6000, makrogol 35000, pewarna kuinolin kuning (E 104), titanium dioksida (E 171), bedak

Keterangan

Tablet bundar, permukaan bikonveks, dilapisi kuning.

Kelompok Farmakoterapi

Penghambat saluran kalsium lambat. Pemblokir saluran kalsium "lambat" bersifat selektif. Turunan dihidropiridin. Nifedipin.

Kode ATX 08СА05

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral pada waktu perut kosong, bahan aktif nifedipine dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Nifedipin secara aktif dimetabolisme selama perjalanan pertama melalui hati. Bioavailabilitas Corinfar adalah 50 - 70%.

Konsentrasi maksimum dalam plasma atau serum saat menggunakan Corinfar dalam bentuk larutan dicapai setelah sekitar 15 menit, bila digunakan dalam bentuk lain. bentuk sediaan tanpa pelepasan zat aktif yang berkepanjangan - setelah 15-75 menit. Sekitar 95% nifedipin yang dimasukkan ke dalam tubuh berikatan dengan protein plasma darah (albumin). Di hati, nifedipin hampir sepenuhnya dimetabolisme, terutama karena proses oksidatif dan hidrolitik. Metabolit yang dihasilkan tidak memiliki aktivitas farmakodinamik. Dalam bentuk metabolit, nifedipine diekskresikan dari tubuh terutama melalui ginjal. Dalam hal ini, metabolit utama adalah M-1, itu menyumbang 60 -80% dari dosis nifedipine yang diambil. Jumlah tersisa bahan obat diekskresikan dalam bentuk metabolit bersama dengan feses. Hanya jejak zat aktif dalam bentuk tidak berubah yang ditemukan dalam urin (kurang dari 0,1%). Waktu paruhnya adalah 2-5 jam. Akumulasi obat dalam tubuh selama pengobatan jangka panjang dengan dosis terapeutik belum dijelaskan. Dengan penurunan fungsi hati, ada perpanjangan waktu paruh zat aktif yang jelas dan penurunan bersihan plasma total.

Farmakodinamika

Corinfar adalah perwakilan antagonis kalsium dari kelompok turunan 1,4-dihidropiridin.Antagonis kalsium dalam bentuk yang sangat spesifik bereaksi dengansaluran kalsium tegangan-gated dan memblokir aliran ionkalsium melalui saluran kalsium TipeLke dalam kandang. Penurunan terjadi konsentrasi kalsium di dalam sel dan dengan demikian penghambatan intraselulertransmisi impuls.Corinfar terutama mempengaruhi sel otot polos arteri koroner danpembuluh perifer. Konsekuensi dari ini adalah perluasan pembuluh darah koroner dan arteri perifer. Ketika digunakan dalam dosis terapeutik, Corinfarpraktis tidak memiliki efek langsung pada miokardium. Corinfar mengurangi tonus otot pembuluh koroner, sebagai hasilnyayang menyebabkan ekspansi mereka dan meningkatkan aliran darah koroner. Karena perluasan pembuluh arteri, Corinfar secara bersamaan mengurangi resistensi pembuluh darah perifer. Pada awal pengobatansecara refleks, detak jantung dapat meningkatkontraksi dan curah jantung. Dorongan ini tidak cukupdiekspresikan dengan kuat untuk mengkompensasi vasodilatasi. Hasil dariini menurunkan tekanan darah.Dengan pengobatan jangka panjang dengan Corinfar, peningkatan volume menit kembali ke garis dasar. Terutama penurunan versi yang jelas tekanan darah dalam pengobatan Corinfardiamati pada pasien dengan hipertensi arteri.

Indikasi untuk digunakan

angina stabil (angina aktivitas)

Angina vasospastik (angina Prinzmetal, angina varian)

- hipertensi arteri esensial

Cara pemberian dan dosis

Dosis obat dipilih oleh dokter secara individual sesuai dengan tingkat keparahan penyakitnyadan kepekaan pasien terhadap obat.

1 .Cangina stabil dan vasospastik

Dosis harian rata-rata - 20-30 mg, frekuensi penunjukan

banyaknya janji

2. Hipertensi esensial

Dosis harian rata-rata adalah 20-30 mg,banyaknya janji1 tablet (10 mg) 2-3 kali sehari.

Jika efek klinis tidak mencukupi, bertahapmeningkatkan dosis harian obat menjadi 40 mg,banyaknya janji2 tablet 2 kali sehari.

Dosis harian maksimum, tidak boleh melebihi 80 mg,banyaknya janji4 tablet 2 kali sehari.

Tablet Corinfar diminum setelah makan, tanpa mengunyah dan minum yang cukupjumlah cairan.

Pada saat yang sama, penundaan asupan makanan, tetapi tidak mengurangi penyerapan efeknyazat aktif dari saluran pencernaan.

Interval minimum antara dosis obat harus setidaknya 4 jam. Ketika obat diberikan dua kali sehari, interval yang direkomendasikan dalam penerimaanadalah sekitar 12 jam (pagi dan sore).

Sebagai aturan, pengobatan dengan Corinfar dilakukan untuk waktu yang lama.

Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir.

Jika Anda melewatkan asupan dosis tunggal berikutnya, tidak perlu menggunakan setelah itugandakan jumlah Corinfar, dan lanjutkan konsumsi sesuai resep.

Dosis tunggal dari jumlah Corinfar yang lebih kecil (misalnya, setengah dosis) tidak menyebabkan konsekuensi apa pun.

Dengan penggunaan jangka panjang Corinfar dalam dosis yang sangat rendah, keberhasilan pengobatan berada di bawah ragu. Penghentian pengobatan secara tiba-tiba dapat mengakibatkan kerusakan tajam penyakit, oleh karena itu, terapi, terutama yang dilakukan dengan dosis tinggi dan / atau untuk waktu yang lama, dihentikan dengan penurunan dosis secara bertahap, setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

Efek samping

Kriteria untuk tingkat frekuensi deteksi efek samping:

sering (≥1 / 100 sampai< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Sering:

Sakit kepala, pusing, malaise;

Pembengkakan, pelebaran pembuluh darah;

Jarang:

Reaksi alergi, alergi / angioedema (termasuk edema laring);

Reaksi kecemasan, gangguan tidur, vertigo, migrain, tremor, parestesia, disestesia, gangguan penglihatan;

Takikardia, palpitasi, hipotensi, menggigil, pingsan;

Hidung tersumbat, mimisan;

Gangguan gastrointestinal, sakit perut, mual, muntah dispepsia, kembung, mulut kering;

Peningkatan jangka pendek dalam tingkat enzim hati;

Radang sendi, kram otot;

Poliuria, disuria;

disfungsi ereksi

Sensasi menyakitkan

Jarang:

Gatal, urtikaria,

Hiperplasia mukosa gingiva

Tidak dikenal:

Agranulositosis, leukopenia, reaksi anafilaksis;

Hiperglikemia

Kantuk

Sakit di mata

Sakit di daerah jantung

Refluks gastroesofageal, muntah, penyakit kuning

Nekrolisis epidermal toksik

Fotodermatosis

Artralgia, mialgia

Kontraindikasi

- serangan jantung

Stenosis aorta parah

Angina tidak stabil

Periode akut infark miokard (dalam 4 minggu pertama)

selama pengobatan dengan rifampisin

Hipersensitivitas terhadap nifedipin

Kehamilan dan menyusui

gagal hati, ginjal dan jantung dekompensasi

hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg)

Anak-anak dan remaja hingga usia 18 tahun

Intoleransi fruktosa herediter, defisiensi enzim Lap-laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa

Interaksi obat

Efek hipotensi dari Corinfar dapat ditingkatkan dengan penggunaan simultanobat antihipertensi lainnya, serta antidepresan trisiklik.

Dengan penggunaan simultan Corinfar dan beta-blocker, pasien dipantau secara ketat, karena sekaligus bisaada penurunan tajam dalam tekanan darah, selain itu, ada kasusmelemahnya aktivitas jantung.

Obat-obatan tertentu dari kelompok penghambat saluran kalsiumdapat lebih meningkatkan efek inotropik negatif (mengurangi kekuatan)kontraksi jantung) obat antiaritmia tersebut (obat yang digunakan dalamgangguan irama jantung), seperti amiodarone dan quinidine.

Ketika terapi kombinasi dengan quinidine, dianjurkan untuk mengontrol level konsentrasi quinidine dalam darah, karena dalam beberapa kasus, Corinfar menyebabkan menurunkannya atau setelah penghapusan Corinfar, ada peningkatan tajam.

Corinfar dapat menyebabkan peningkatan kadar digoxin (glikosida jantung) danteofilin (agen anti-asma), oleh karena itu, kandungannya dalam plasma darah harus dipantau.

Simetidin, dan pada tingkat lebih rendah, ranitidindapat meningkatkan efek Corinfar.

instruksi khusus

Corinfar harus diresepkan di bawah pengawasan ketat pada pasien dengan gangguan fungsi hati.

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan kardiomiopati obstruktif hipertrofik, bradikardia atau takikardia berat, sindrom sinus sakit, gagal jantung, hipertensi arteri ringan atau sedang, kecelakaan serebrovaskular berat, obstruksi saluran pencernaan.

Pada pasien dengan tekanan darah tinggi atau koronerpenyakit jantung setelah penghentian obat secara tiba-tiba dapat berkembang"fenomena penarikan", dinyatakan dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah(krisis hipertensi) atau penurunan suplai darah ke otot jantung (iskemia).miokardium), sehingga obat harus ditarik secara bertahap.

Fitur efek obat pada kemampuan untuk mendorong transportasi dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan ketepatan gerakan.

Pertimbangan harus diberikan untuk kemungkinan memperlambat reaksi psikomotor yang berhubungan dengan penurunan tekanan darah.

Overdosis

Gejala: kehilangan kesadaran hingga koma, penurunan tekanan darah,takikardia atau bradikardia, hiperglikemia,asidosis metabolik, hipoksia.

Perlakuan: penghapusan obat, pemulihan keadaan stabil sistem kardiovaskular.

Pertama-tama, mereka menyebabkan muntah, perut dicuci banyak, jika perlu, laludalam kombinasi dengan lavage usus kecil. Jika perlu, plasmapheresis dianjurkan. Dengan perkembangan bradikardia, atropin dan / atau beta-simpatomimetik harus diresepkan, dengan bradikardia yang mengancam kehidupan pasien, alat pacu jantung harus ditanamkan sementara.

Dengan hipotensi arteri, 1-2 g kalsium glukonat disuntikkan secara intravena, dopamin diberikan secara intravena (hingga 25 g / kg berat badan / menit), Dobutamin - hingga 15 g / kg berat badan / menit, Epinefrin atau norepinefrin - hingga 2ml.