Nori kuo greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Deja, to negalima padaryti, jei negalite vairuoti. Štai kodėl kyla klausimas „kada galiu sėsti prie vairo? yra labiausiai paplitęs, kurį gydytojai girdi iš savo pacientų.
Išsiaiškinkime, kiek laiko po endoprotezavimo žmogus gali vairuoti automobilį.
Kas nulemia laiką, per kurį grįžtama prie vairo?
Kada vėl sėsi prie vairo, priklauso nuo daugelio veiksnių. Didžiausią reikšmę turi chirurginės intervencijos apimtis ir sąnario funkcijos atkūrimo greitis. Didelį vaidmenį vaidina automobilio transmisijos tipas ir koja, kuriai buvo atlikta operacija.
Natūralu, kad:
- Po operacijos, atliktos užsienyje minimaliai invazine technika, vairuoti galėsite anksčiau. Jei buvote operuotas valstybinė klinika Pagal standartinį metodą greičiausiai teks laukti 2-3 kartus ilgiau.
- Atsigavimas po klubo sąnario hemiartroplastikos ar vienpolio kelio protezavimo yra greitesnis nei po viso. Logiška, kad po mažiau traumuojančios operacijos prie vairo galėsite sėsti greičiau.
- Kairės kojos operacija leidžia greičiau grįžti prie vairavimo, jei automobilis turi mechaninę pavarų dėžę. Dešinės apatinės galūnės operacija reikalauja ilgo atsigavimo.
- Jei sėdynė žemai, jums bus sunkiau įlipti ir išlipti iš automobilio. Labiausiai tikėtina, kad sėdėdami už vairo jausitės nepatogiai. Tad jei esate sedano ar sportinio automobilio savininkas, pasiruoškite ilgiau laukti džipo savininko.
- Jūsų raumenų jėgos ir reakcijos greitis turi būti pakankamas, kad galėtumėte vairuoti automobilį. Tik patyręs gydytojas gali pasakyti, ar galite vairuoti.
- Jūs neturėtumėte vartoti stiprių skausmą malšinančių vaistų. Tai labai pablogina vairavimo įgūdžius ir sulėtina reakcijas. Be to, vairuoti išgėrus narkotinių analgetikų yra neteisėta ir pavojinga. Laimei, šie vaistai skiriami tik pirmosiomis dienomis po operacijos.
Svarbu! Nėra aiškaus vadovo, nurodančio, kada grįžti prie vairavimo. Tik jūsų gydantis gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali nuspręsti, ar esate saugus vairuoti. Geriausias laikas paklausti jo patarimo yra per vieną iš įprastų patikrinimų.
Koks yra dažniausias laikas grįžti prie vairavimo?
Kai kurie užsienio autoriai mano, kad tam tikrose situacijose žmogus gali vairuoti jau praėjus 2 savaitėms po operacijos. Esame įsitikinę, kad tai nutinka itin retai. Važiuojant tokiais ankstyvas laikotarpisįmanoma, jei pacientui buvo atliktas unikondilinis endoprotezavimas naudojant minimaliai invazinę metodiką. Tokiu atveju sąnario atkūrimas ir pooperacinės žaizdos gijimas turėtų įvykti stebėtinai greitai. Visa tai įmanoma tik jauname amžiuje.
Faktas! Po viso kelio protezavimo ar klubų sąnarys dauguma pacientų gali grįžti prie vairavimo per 6–8 savaites.
1 lentelė. Numatomas grįžimo prie vairo laikas po skirtingi tipai endoprotezavimas.
2011 m. Honkongo gydytojai atliko įdomų tyrimą, kuriame dalyvavo 130 pacientų. Gydytojų darbo tikslas buvo nustatyti grįžimo prie vairavimo laiką po viso klubo sąnario pakeitimas. Tyrėjai išsiaiškino, kad 81% operuotų asmenų galėtų grįžti prie vairavimo po 6–8 savaičių. Dar 17 % pacientų gali saugiai vairuoti 12 savaičių. Ir tik 3% tiriamųjų po šio laikotarpio negali vairuoti.
Žmonės, kuriems buvo atliktas endoprotezavimas, beveik niekada nesiskundžia, kad po operacijos jiems tapo sunkiau vairuoti. Be to, 38% pacientų pastebėjo subjektyvų savo vairavimo įgūdžių pagerėjimą.
Smalsu! Pacientams, kuriems Rusijoje atliekama operacija pagal kvotą, gydytojai leidžia vairuoti tik praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Vėlyvo grįžimo prie vairavimo priežastis – lėta reabilitacija arba beveik visiškas jos nebuvimas.
Kaip nustatyti, ar galite vairuoti
Neskubėkite savarankiškai sėsti prie vairo, net jei manote, kad esate pakankamai stiprus. Atminkite: galite klysti! Vienintelis būdas sužinoti, ar esate tinkamas vairuoti, yra pasikalbėti su gydytoju. Jis turėtų jus apžiūrėti, patikrinti operuotos galūnės raumenų jėgą ir pamatyti, kaip greitai judinate koją. Tik po to specialistas gali priimti „verdiktą“.
Atsargumo priemonės vairuojant
Jei nuspręsite grįžti prie vairavimo, būkite ypač atsargūs. Įlipkite ir išlipkite iš automobilio atsargiai, būkite atsargūs, kad nenukristumėte. Stenkitės nedaryti staigių judesių, kurie gali sukelti išnirimą. Kad jums būtų patogiau sėdėti, patraukite sėdynę atgal. Jei norite sėdėti šiek tiek aukščiau, padėkite po savimi sulankstytą antklodę arba tvirtą pagalvę.
Reabilitacijos procesas po operacijos trunka nuo 3 mėnesių iki 1 metų, priklausomai nuo jos sudėtingumo. Po 6 mėnesių pacientams rekomenduojama toliau mankštintis su reabilitacijos įranga, prižiūrint kineziterapijos gydytojui ar instruktoriui, kad išvarža nepasikartotų. tarpslankstelinis diskas, kuriai individualiai parenkamas pratimų kompleksas raumenų korsetui sukurti ir probleminių vietų kraujotakai pagerinti.
Atsigavimo laikotarpis vyksta prižiūrint neurologui, kuris paskiria medikamentinės terapijos kursą ir rekomenduoja konsultuotis su kitais specialistais, kad gydymas būtų efektyvesnis.
Ankstyvas reabilitacijos laikotarpis (nuo 1 iki 3 mėnesių).
- Nesėdėti 3-6 savaites po operacijos (priklausomai nuo operacijos sunkumo).
- Nedarykite staigių ir gilių stuburo judesių, pasilenkdami į priekį, į šonus, sukdami juosmens sritis stuburas 1-2 mėnesius po operacijos.
- 2-3 mėnesius po operacijos nevairuoti ir nevažiuoti viešajame transporte sėdimoje padėtyje (galite važiuoti kaip keleivis, atsilošęs, atlenkus sėdynę).
- 3 mėnesius nekelkite daugiau nei 3-5 kilogramus.
- 3 mėnesius po operacijos negalima važinėti dviračiu ir užsiimti komandinėmis sporto šakomis (futbolu, tinkliniu, krepšiniu, tenisu ir kt.).
- Periodiškai apkrauti stuburą (20-30 minučių pailsėti gulimoje padėtyje per dieną).
- Nešioti pooperacinį korsetą ne daugiau kaip 3 valandas per dieną.
- Visą reabilitacijos laikotarpį patartina nerūkyti ir nevartoti alkoholio. Intymus gyvenimas nėra kontraindikuotinas.
Reabilitacija:
Kai tik pacientui leidžiama vaikščioti, jis turėtų pasitarti su kineziterapijos gydytoju dėl vizito laiko ir kineziterapijos komplekso, kuris priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties ir pobūdžio, taip pat pooperacinių komplikacijų. Praėjus mėnesiui po nekomplikuotos operacijos, užsiėmimai nurodomi sporto salėje (ne salėje!) prižiūrint kineziterapijos gydytojui, be pakėlimų. Plaukimas ant pilvo yra naudingas.
Praėjus mėnesiui po operacijos, nesudėtingais atvejais galima pradėti dirbti (laiko ir konkretaus atliekamo darbo klausimas kiekvienu atveju sprendžiamas individualiai su gydančiu gydytoju).
Vėlyvas reabilitacijos laikotarpis (3-6 mėn.).
- Nerekomenduojama kelti daugiau nei 5-8 kilogramus, ypač neapšilus ir neapšildant nugaros raumenų, šokinėjant iš aukščio, ilgos kelionės automobiliu.
- Einant į lauką esant blogam orui: vėjas, lietus, žema temperatūra, juosmens srityje patartina nešioti šildantį diržą.
- Nešioti korsetą, ypač ilgalaikį, nerekomenduojama, norint išvengti ilgųjų nugaros raumenų atrofijos.
Reabilitacija:
Šiuo laikotarpiu galite atsargiai, prižiūrint kineziterapijos gydytojui, pradėti formuoti raumenų korsetą, darydami pratimus, stiprinančius nugaros raumenis.
Sveika gyvensena, metimas rūkyti, reguliari mankšta sporto salėje, plaukiojimas, pirtis, svorio kilnojimo ribojimas žymiai sumažina tarpslankstelinių diskų išvaržų atsiradimo riziką.
Norint išvengti nugaros skausmų, reikėtų vengti: streso, hipotermijos, ilgalaikio monotoniško darbo priverstinėje padėtyje, sunkių daiktų kėlimo, staigių judesių ant šaltų, neįkaitusių raumenų, perteklinio kūno svorio atsiradimo.
Be to, bet kuriame reabilitacijos etape į reabilitacijos priemonių kompleksą gali būti įtraukta akupunktūra ir fizioterapija.
Rekomenduojamas pratimų rinkinys (vieną mėnesį po operacijos)
- Pradžioje atlikite 1–5 pratimų pakartojimus 2 kartus per dieną, kiekvieną pratimą atlikite iki 10 pakartojimų 2 kartus per dieną.
- Pratimus atlikite sklandžiai ir lėtai, be staigių judesių. Jei tai darydami jaučiate diskomfortą ar skausmą, kurį laiką nedarykite šio pratimo. Jei tokie pojūčiai tampa nuolatiniai, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
- Krūvio intensyvumas priklauso nuo jūsų savijautos. Kai tik atsiranda skausmas, sumažinkite pratimų intensyvumą.
Pratimas 1. Atsigulkite ant nugaros. Lėtai sulenkite kelius ir prispauskite juos prie krūtinės, jausdami sėdmenų raumenų įtampą. Atpalaiduokite sėdmenų raumenis. Laikykite kojas sulenktas 45-60 sekundžių, tada lėtai jas ištiesinkite.
2 pratimas. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, rankas remkitės į grindis įvairiomis kryptimis. Pakelkite dubenį virš grindų ir palaikykite 10-15 sekundžių. Padidinkite laikymo laiką iki 60 sekundžių.
3 pratimas. Atsigulkite ant nugaros, rankos už galvos, kojos sulenktos per kelius. Pasukite kojas pakaitomis, pirmiausia į dešinę, tada į kairė pusė liesti grindis keliu; viršutinė kūno dalis lieka horizontali. Laikykite kojas pasuktoje padėtyje iki 60 sekundžių.
4 pratimas. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, sukryžiuokite rankas ant krūtinės, smakrą prispauskite prie krūtinės. Įtempti raumenis pilvo raumenys, pasilenkite į priekį ir palaikykite šią poziciją 10 sekundžių, tada atsipalaiduokite. Kartokite 10–15 kartų, palaipsniui didindami pakartojimų skaičių.
5 pratimas. Pradinė padėtis ant rankų ir kojų, sulenktų per kelius. Tuo pačiu metu kairė koja Ir dešinė ranka patraukite horizontaliai ir užfiksuokite šioje padėtyje 10–60 sekundžių. Pakartokite, pakelkite dešinę ranką ir kairę koją.
6 pratimas. Pradinė padėtis: guli ant pilvo, rankos sulenktos alkūnės sąnariai, guli šalia galvos. Ištieskite rankas ir pakelkite viršutinė dalis kūną ir galvą aukštyn, lenkdami juosmens srityje, laikydami klubus nuo grindų. Laikykite šią poziciją 10 sekundžių. Nusileiskite ant grindų ir atsipalaiduokite.
7 pratimas. Pradinė padėtis: gulėjimas ant pilvo, rankos po smakru. Lėtai, žemai kelkite tiesią koją aukštyn, nepakeldami dubens nuo grindų. Lėtai nuleiskite koją ir pakartokite su kita koja.
8 pratimas. Pradinė padėtis: atsistokite ant vienos kojos, kitą ištiesinkite, padėkite ant kėdės. Pasilenkę į priekį, ant kėdės gulinčią koją sulenkite ties keliu ir išlaikykite šią poziciją 30-45 sekundes. Ištieskite ir grįžkite į pradinę padėtį.
Koronarinė širdies liga šiandien yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų kraujotakos sistema. Deja, sergančiųjų kasmet daugėja. Dėl ligos vainikinių arterijų Dėl nepakankamo širdies raumens aprūpinimo krauju jis pažeidžiamas. Daugelis pirmaujančių kardiologų ir terapeutų pasaulyje bandė kovoti su šiuo reiškiniu tablečių pagalba. Tačiau nepaisant to, vainikinių arterijų šuntavimas (CABG) vis dar išlieka, nors ir radikalus, bet labiausiai efektyvus būdas kovoti su liga, kuri įrodė savo saugumą.
Reabilitacija po CABG: pirmosios dienos
Po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos pacientas paguldomas į palatą intensyvi priežiūra arba intensyviosios terapijos skyriuje. Paprastai kai kurių anestetikų poveikis tęsiasi kurį laiką pacientui pabudus iš anestezijos. Todėl jis yra prijungtas prie specialaus aparato, kuris padeda atlikti kvėpavimo funkciją.
Siekiant išvengti nekontroliuojamų judesių, galinčių pažeisti pooperacinės žaizdos siūlus, ištraukti kateterius ar drenus ar atjungti IV, pacientas fiksuojamas specialiais prietaisais. Prie jo taip pat prijungti elektrodai, kurie fiksuoja sveikatos būklę ir leidžia medicinos personalui kontroliuoti širdies raumens susitraukimų dažnį ir ritmą.
Pirmą dieną po šios širdies operacijos atliekamos šios manipuliacijos:
- Iš paciento paimamas kraujo tyrimas;
- Atliekami rentgeno tyrimai;
- Atliekami elektrokardiografiniai tyrimai.
Taip pat pirmąją dieną kvėpavimo vamzdelis išimamas, bet yra skrandžio zondas ir kanalai krūtinė likti. Pacientas jau visiškai kvėpuoja pats.
Patarimas: šiuo metu atsigavimo stadija Svarbu, kad operuojamam žmogui būtų šilta. Pacientas apvyniojamas šiltu pūkiniu arba vilnoniu antklodžiu, siekiant išvengti kraujo stagnacijos kraujagyslėse. apatinės galūnės, mūvėkite specialias kojines.
Kad išvengtumėte komplikacijų, nepasitarę su gydytoju neužimkite fizinės veiklos.
Pirmą dieną pacientui reikia ramybės ir priežiūros iš medicinos personalo, kuris, be kita ko, bendraus su jo artimaisiais. Pacientas tiesiog guli. Šiuo laikotarpiu jis vartoja antibiotikus, skausmą malšinančius vaistus ir raminamieji vaistai. Per kelias dienas gali būti nedidelis pakilusi temperatūra kūnai. Tai laikoma normalia organizmo reakcija į operaciją. Be to, gali pasireikšti stiprus prakaitavimas.
Kaip matote, po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos pacientui reikalinga trečiosios šalies priežiūra. Kalbant apie rekomenduojamą lygį fizinė veikla, tada kiekvienu atskiru atveju jis turi individualų charakterį. Iš pradžių jums leidžiama tiesiog sėdėti ir vaikščioti po kambarį. Po kurio laiko jums jau leidžiama išeiti iš kambario. Ir tik išrašymo metu pacientas gali ilgą laiką vaikščioti koridoriumi.
Patarimas: pacientui rekomenduojama keletą valandų gulėti gulimoje padėtyje, būtina keisti padėtį, sukantis iš vienos pusės į kitą. Ilgą laiką gulint ant nugaros be fizinio aktyvumo, dėl skysčių pertekliaus kaupimosi plaučiuose padidėja rizika susirgti stazine pneumonija.
Naudojant šlaunies juosmeninę veną kaip transplantatą, atitinkamoje kojoje gali būti blauzdos patinimas. Taip atsitinka net jei pakeistos venos funkciją perėmė mažesnės kraujagyslės. Dėl šios priežasties 4-6 savaites po operacijos pacientui rekomenduojama dėvėti atramines kojines iš elastinės medžiagos. Be to, sėdint ši koja turi būti šiek tiek pakelta, kad nesutriktų kraujotaka. Po poros mėnesių patinimas praeina.
Atsigavimo procese po operacijos pacientams draudžiama kilnoti daugiau nei 5 kg svorius ir atlikti energingus fizinius pratimus.
Siūlės iš kojos pašalinamos praėjus savaitei po operacijos, o iš krūtinės – prieš pat išleidimą. Gydymas įvyksta per 90 dienų. Pacientui nerekomenduojama vairuoti 28 dienas po operacijos, kad būtų išvengta galimo krūtinkaulio pažeidimo. Seksualinė veikla gali būti vykdoma, jei kūnas yra tokioje padėtyje, kuri sumažina krūtinės ir pečių apkrovą. Grįžti į darbovietę galima praėjus pusantro mėnesio po operacijos, o jei darbas sėdimas, tuomet dar anksčiau.
Iš viso po vainikinių arterijų šuntavimo reabilitacija trunka iki 3 mėnesių. Tai apima laipsnišką apkrovos didinimą atliekant fiziniai pratimai kurią reikia daryti tris kartus per savaitę po vieną valandą. Kartu pacientai gauna rekomendacijas dėl gyvenimo būdo, kurio reikia laikytis po operacijos, siekiant sumažinti progresavimo tikimybę koronarinė ligaširdyse. Tai apima mesti rūkyti, numesti svorio, specialus maistas, nuolatinis cholesterolio kiekio kraujyje ir kraujospūdžio stebėjimas.
Dieta po CABG
Net ir išrašydami iš ligoninės, būdami namuose, turite laikytis tam tikros dietos, kurią paskirs gydytojas. Tai žymiai sumažins tikimybę susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Kai kurie pagrindiniai maisto produktai, kurių vartojimas turėtų būti kuo mažesnis, yra sotieji riebalai ir druskos. Juk atlikta operacija negarantuoja, kad ateityje neatsiras problemų su prieširdžiais, skilveliais, kraujagyslėmis ir kitais kraujotakos sistemos komponentais. To rizika žymiai padidės, jei nesilaikysite tam tikros dietos ir nerūpestingai gyvensite (toliau rūkysite, gersite alkoholį ir neužsiimsite rekreaciniais pratimais).
Būtina griežtai laikytis dietos ir tada nereikės vėl susidurti su problemomis, dėl kurių buvo atlikta operacija. Nebus problemų dėl persodintų venų, pakeičiančių vainikines arterijas.
Patarimas: be dietos ir mankštos, reikia stebėti ir savo svorį, kurio perteklius didina širdies apkrovą ir atitinkamai didina pasikartojančių ligų riziką.
Galimos komplikacijos po CABG
Giliųjų venų trombozė
Nepaisant to, kad ši operacija daugeliu atvejų sėkminga, atsigavimo laikotarpiu gali atsirasti šių komplikacijų:
- Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė, įskaitant giliąsias venas;
- Kraujavimas;
- Žaizdų infekcija;
- Keloidinio rando susidarymas;
- Smegenų kraujotakos sutrikimas;
- Miokardinis infarktas;
- Lėtinis skausmas pjūvio srityje;
- Prieširdžių virpėjimas;
- krūtinkaulio osteomielitas;
- Siūlių gedimas.
Patarimas: Statinų (vaistų, mažinančių cholesterolio kiekį kraujyje) vartojimas prieš CABG žymiai sumažina išsibarsčiusių prieširdžių susitraukimų riziką po operacijos.
Vis dar vienas iš labiausiai rimtų komplikacijų laikomas perioperaciniu miokardo infarktu. Komplikacijos po CABG gali atsirasti dėl šių veiksnių:
- Buvęs ūminis koronarinis sindromas;
- nestabili hemodinamika;
- Sunkios krūtinės anginos buvimas;
- Miego arterijų aterosklerozė;
- Kairiojo skilvelio disfunkcija.
Didžiausia komplikacijų rizika pooperaciniu laikotarpiu yra moterims, pagyvenusiems žmonėms, diabetikams ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas. Išsamus patikrinimas prieširdžiai, skilveliai ir kitos jų dalys svarbus kūnas asmuo prieš operaciją taip pat padės sumažinti komplikacijų po AKŠ riziką.
Gyvenimo taisyklės po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos
Kokio gyvenimo būdo turėtumėte laikytis po vainikinių arterijų ligos?
Jei šuntavimo operaciją atliko profesionalai, iškart po jos liks tik plaučiai diskomfortas krūtinėje ir šiek tiek svaigsta galva. Atrodo, kad viskas už nugaros, sunkiausi išbandymai praėjo. Tačiau iš tikrųjų operuotas žmogus turi daug dirbti teigiamas poveikis operacijos buvo tęsiamos kuo ilgiau.
Ligoninėje
Jau kitą dieną po šuntavimo operacijos medikai įspėja: jei mažai judate, galimos komplikacijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas. Jie turėtų paaiškinti, kaip taisyklingai apsiversti lovoje, kada galima atsisėsti ir po kiek dienų leidžiama vaikščioti.
Pirmosiomis dienomis reikia pasiruošti nelaukti, kol skausmas grįš. Įsivaizduokite, kad jis niekada neegzistavo. Nesidrovėkite prieš krūvį, nors jums ir nereikia atlikti „žygdarbių“. Iškelkite sau realius tikslus: pavyzdžiui, šiandien ir rytoj nueisiu 50 metrų, kitos dienos– 75, paskui – 100. Ir tada, kaip leidžia sveikata.
Prieš išleidimą
Statistika rodo: 60% pacientų po šuntavimo operacijos bijo likti be nuolatinės medikų priežiūros. Daugelis mano, kad širdis gali neatlaikyti, prisimindami, kad menkiausias krūvis prieš operaciją sukėlė krūtinės anginą.
Nereikia bijoti. Po šuntavimo operacijos sumažėja krūtinės anginos priepuolių skaičius ir sunkumas, reikia mažiau nitroglicerino tablečių, pagerėja fizinio krūvio tolerancija. Visa tai medicinos kalba vadinama gyvenimo kokybės gerinimu. Bet pagrindinis tikslas operacija – tai galimybė atidėti miokardo infarkto pradžią ir pailginti gyvenimo trukmę.
Norint išsiaiškinti, kiek žmogus yra prisitaikęs prie gyvenimo, praėjus kuriam laikui po operacijos atliekami fizinio ar medicininio streso tyrimai. Dviračių ergometras ar bėgimo takelis dažniausiai atsako į visus klausimus, o pagal tyrimo rezultatus gydytojas gali pateikti pacientui individualias rekomendacijas.
Pirmosios savaitės namuose
Fizinio aktyvumo didinimas yra būtina normalios reabilitacijos sąlyga. Kiekvieną dieną reikia nueiti vis daugiau tako, po kurio laiko jų ilgis turėtų būti bent kilometras (su jaustis gerai). Stenkitės lipti laiptais – iš pradžių vienas aukštas, po to du, ir taip toliau, kiek galite – be skausmo. Netreniruota širdis dirba itin neekonomiškai, išeikvojama daug energijos.
Laipsniški pratimai gali „išmokyti“ jį tinkamai veikti.
Bent 20-30 minučių per dieną skirkite mankštai. Patartina vengti pratimų, kuriuose atliekami staigūs judesiai, ypač kai kalbama apie rankų judesius. Apskritai reikėtų stengtis kuo mažiau įtempti pečių juostą.
Ateities planai
Labiau tikėtina, senas darbas, jei tai susiję su dideliu fiziniu ir emociniu stresu, teks iš jo pasitraukti: po operacijos nereikia nerimauti. Tačiau tuo pat metu neturėtumėte iš karto užsiregistruoti kaip neįgaliesiems. Ieškokite „aukso vidurio“, paprašykite artimųjų, kolegų, gydytojų, kad jums tai padėtų. Be socialinės svarbos psichologinė reabilitacija. Žmogaus, kuriam buvo atlikta šuntavimo operacija, gyvenimas turėtų tapti ramesnis ir pamatuotas. Gydytojai pataria: valgykite, judėkite, kalbėkite, net mąstykite lėtai. Tai padės išvengti streso.
Dar niekas čia neparašė komentaro. Būk pirmas.
Reabilitacijos po širdies šuntavimo operacijos taisyklės
Siekiant sumažinti komplikacijų tikimybę po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos ir padidinti fizinį bei socialinį aktyvumą, atliekama kardiologinė reabilitacija. Tai įeina terapinė mityba, dozuoto krūvio režimas, profilaktinis gydymas vaistais ir gyvenimo būdo rekomendacijas pacientams. Šie renginiai vykdomi namuose ir specializuotose sanatorijose.
Ar tokia svarbi reabilitacija po širdies šuntavimo operacijos?
Po operacijos koronarinės širdies ligos simptomai pacientams sumažėja, tačiau jos atsiradimo priežastis neišnyksta. Kraujagyslės sienelės būklė ir aterogeninių riebalų kiekis kraujyje nekinta. Tai reiškia, kad išlieka kitų vainikinių arterijų šakų susiaurėjimo ir sveikatos pablogėjimo rizika, kai grįžta ankstesni simptomai.
Norint visiškai grįžti prie pilnavertis gyvenimas ir nesijaudinti dėl kraujagyslių krizių išsivystymo rizikos, visi pacientai turi baigti visą kursą reabilitacinis gydymas. Tai padės palaikyti normalią naujo šunto veikimą ir neleis jam užsidaryti.
Ir čia daugiau apie chirurginis gydymas prieširdžių virpėjimas.
Reabilitacijos tikslai po kraujagyslių šuntavimo operacijos
Širdies šuntavimo operacija yra rimta chirurginė procedūra, todėl reabilitacijos priemonės yra skirtos įvairiems pacientų gyvenimo aspektams. Pagrindinės užduotys yra šios:
- Vainikinių arterijų šuntavimas
užkirsti kelią operacijos komplikacijoms, visiškai atnaujinti širdies veiklą;
Kokios reabilitacijos reikia pirmosiomis dienomis po operacijos?
Po to, kai pacientas buvo perkeltas iš intensyviosios terapijos skyriujeįprastoje palatoje pagrindinis sveikimo tikslas – normalizuoti kvėpavimą ir išvengti plaučių perkrovos.
Virš zonos plaučiai plaučiai Vibromasažas atliekamas tapšnojimo judesiais. Reikia kuo dažniau keisti padėtį lovoje, o chirurgui leidus – atsigulti ant šono.
Svarbu palaipsniui didinti motorinė veikla. Norėdami tai padaryti, atsižvelgiant į tai, kaip jie jaučiasi, pacientams patariama atsisėsti ant kėdės, tada vaikščioti po kambarį ar koridorių. Prieš pat išrašymą visi pacientai turėtų savarankiškai lipti laiptais ir eiti toliau grynas oras.
Grįžus namo: kada skubiai kreiptis į gydytoją, planiniai vizitai
Paprastai išrašydamas gydytojas nustato kitos planinės konsultacijos datą (po mėnesio). gydymo įstaiga kur jis vyko chirurgija. Tai atsižvelgiama į šuntavimo operacijos sudėtingumą ir apimtį, paciento patologijos buvimą, o tai gali apsunkinti pooperacinį laikotarpį. Per dvi savaites turite apsilankyti pas vietinį gydytoją ir atlikti tolesnę profilaktinę priežiūrą.
Jei yra požymių galimos komplikacijos, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į kardiochirurgą. Jie apima:
- uždegimo požymiai pooperacinis siūlas: paraudimas, padidėjęs skausmas, išskyros;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- didėjantis silpnumas;
- apsunkintas kvėpavimas;
- staigus kūno svorio padidėjimas, patinimas;
- tachikardijos priepuoliai arba širdies veiklos sutrikimai;
- stiprus krūtinės skausmas.
Gyvenimas po širdies šuntavimo operacijos
Pacientas turi suprasti, kad operacija buvo atlikta siekiant palaipsniui normalizuoti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei atkreipsite dėmesį į savo būklę ir pereisite prie sveikas vaizdas gyvenimas: apleidimas blogi įpročiai, padidėjęs fizinis aktyvumas ir tinkama mityba.
Dieta sveikai širdžiai
Pagrindinis veiksnys, sukeliantis kraujotakos sutrikimus miokardo išemijos metu, yra cholesterolio perteklius kraujyje. Todėl būtina neįtraukti gyvulinių riebalų, o į racioną įtraukti maisto produktų, kurie gali jį pašalinti iš organizmo ir užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui.
Draudžiami produktai apima:
- kiauliena, ėriena, subproduktai (smegenys, inkstai, plaučiai), antis;
- dauguma dešrelių, mėsos konservų, pusgaminių, paruošto faršo;
- riebių rūšių sūris, varškė, grietinė ir grietinėlė;
- sviestas, margarinas, visi parduotuvės padažai;
- greitas maistas, traškučiai, užkandžiai;
- konditerijos gaminiai, saldainiai, balta duona ir kepimas, sluoksniuotos tešlos;
- visi kepti maisto produktai.
Mityboje turėtų dominuoti daržovės, geriausia salotų pavidalu, šviežios žolelės, vaisiai, žuvies patiekalai, jūros gėrybės, virta jautiena arba vištiena be riebalų. Pirmuosius patiekalus geriau ruošti vegetariškai, o patiekiant dėti mėsos ar žuvies. Pieno produktai turi būti neriebūs ir švieži. Fermentuoto pieno gėrimai yra naudingi naminis. Rekomenduojamas kaip riebalų šaltinis daržovių aliejus. Jo paros norma – 2 valgomieji šaukštai.
Labai naudingas komponentas dietos yra avižų, grikių ar kviečių sėlenos. Šis maisto papildas padės normalizuoti žarnyno veiklą ir pašalinti iš organizmo cukraus ir cholesterolio perteklių. Jų galima dėti pradedant nuo arbatinio šaukštelio, o vėliau padidinti iki 30 g per dieną.
Norėdami sužinoti, kokį maistą geriausia valgyti po širdies operacijos, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:
Mitybos ir vandens balanso taisyklės
Mityba turėtų būti dalinė - maistas geriamas mažomis porcijomis kartą per dieną. Tarp trijų pagrindinių valgymų reikia 2 ar 3 užkandžių. Kulinariniam apdorojimui naudojamas virimas vandenyje, garuose, troškinimas ir kepimas be aliejaus. Jei turite antsvorio, turite sumažinti suvartojamų kalorijų kiekį, o vieną kartą per savaitę rekomenduojama nevalgyti.
Garinimas
Svarbi taisyklė – apriboti valgomąją druską. Ruošiant patiekalus sūdyti negalima, o visas druskos kiekis (3 - 5 g) atiduodamas į rankas. Skysčius taip pat reikia vartoti saikingai – 1 – 1,2 litro per dieną. Į šį tomą neįeina pirmasis kursas. Nerekomenduojama gerti kavos, stiprios arbatos, kakavos ir šokolado, taip pat saldžių gazuotų ir energetinių gėrimų. Absoliutus draudimas dedamas ant alkoholio.
Fiziniai pratimai pooperaciniu laikotarpiu
Labiausiai prieinama pratimų rūšis po operacijos yra vaikščiojimas. Tai leidžia palaipsniui didinti kūno tinkamumą, jį lengva dozuoti keičiant trukmę ir tempą. Jei įmanoma, tai turėtų būti pasivaikščiojimai gryname ore, palaipsniui didinant nuvažiuotą atstumą. Tokiu atveju svarbu kontroliuoti širdies ritmą – ne daugiau dūžių per minutę.
Taip pat gali būti naudojami specialūs kompleksai gydomieji pratimai, kurios iš pradžių nesukelia streso pečių juostai. Visiškai sugijus krūtinkauliui, galite plaukti, bėgioti, važiuoti dviračiu ar šokti. Nereikėtų rinktis sporto šakų, kurios kelia stresą krūtinei – krepšinio, teniso, svorio kilnojimo, prisitraukimų ar atsispaudimų.
Ar galima rūkyti?
Veikiant nikotinui, organizme įvyksta šie pokyčiai:
- padidėja kraujo krešėjimas, kraujo krešulių rizika;
- vainikinių kraujagyslių spazmas;
- sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimas pernešti deguonį į audinius;
- Sutrinka laidumas širdies raumenyje elektriniai impulsai, atsiranda aritmija.
Rūkymo įtaka koronarinės ligos progresavimui pasireiškia net ir surūkant minimalų cigarečių skaičių, todėl reikia visiškas atsisakymas nuo šio blogo įpročio. Jei pacientas nepaiso šios rekomendacijos, operacijos sėkmė gali būti sumažinta iki nulio.
Kaip vartoti vaistus po širdies šuntavimo operacijos
Tęsiasi po apėjimo vaistų terapija, kuri skirta šiems aspektams:
- išlaikant normalus lygis kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis;
- sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje;
- užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui;
Intymus gyvenimas: ar tai įmanoma, kaip ir nuo kurio momento
Sugrįžimas į visiškus seksualinius santykius priklauso nuo paciento būklės. Paprastai intymiems kontaktams nėra kontraindikacijų. Pirmosiomis dienomis po iškrovos reikėtų vengti pernelyg intensyvaus fizinio krūvio ir rinktis tokias pozicijas, kurios nespaudžia krūtinės.
Po 3 mėnesių tokie apribojimai panaikinami, o pacientas gali tik sutelkti dėmesį savų norų ir poreikius.
Kada galiu eiti į darbą, ar yra kokių nors apribojimų?
Jei vaizdas darbo veikla susijęs su darbu be fizinio aktyvumo, prie jo galite grįžti kitą dieną po operacijos. Tai taikoma biuro darbuotojams ir intelektualiems darbuotojams. Kitiems pacientams patariama pereiti prie lengvesnių sąlygų. Jei tai neįmanoma, reikia arba pratęsti reabilitacijos laikotarpį, arba atlikti darbingumo patikrinimą invalidumo grupei nustatyti.
Atsigavimas sanatorijoje: ar verta eiti?
Geriausius rezultatus galima pasiekti, jei sveikimas vyksta specializuotose širdies sanatorijose. Tokiu atveju pacientui skiriama kompleksinis gydymas ir dieta, fizinis aktyvumas, kurio negalima meistriškai atlikti savarankiškai.
Dideli privalumai yra nuolatinė medicininė priežiūra, natūralių veiksnių poveikis, psichologinė pagalba. At sanatorinis gydymas Lengviau įgyti naujų, gyvenimui naudingų įgūdžių, atsisakyti greito maisto, rūkymo, alkoholio vartojimo. Tam yra specialios programos.
Galimybė keliauti po operacijos
Jums leidžiama vairuoti automobilį praėjus mėnesiui po šuntavimo operacijos, jei jūsų savijauta nuolat gerėja.
Visos tolimos kelionės, ypač skrydžiai, turi būti suderintos su gydytoju. Pirmaisiais mėnesiais jie nerekomenduojami. Tai ypač pasakytina apie staigius klimato sąlygų, laiko juostų pasikeitimus ir keliones į aukštų kalnų vietoves.
Prieš ilgą komandiruotę ar atostogas patartina pasitikrinti širdį.
Neįgalumas po širdies šuntavimo operacijos
Kryptis pravažiuoti Medicininė apžiūra išduotas Jūsų gyvenamosios vietos kardiologo. Medicinos komisija analizuoja paciento dokumentaciją: išrašymą iš skyriaus, laboratorijos ir instrumentinės studijos, o taip pat apžiūri pacientą, po kurio galima nustatyti neįgalumo grupę.
Dažniausiai po kraujagyslių šuntavimo operacijos pacientai vieneriems metams įgyja laikiną neįgalumą, o vėliau jis vėl patvirtinamas arba pašalinamas. Tokių darbinės veiklos apribojimų reikia maždaug vienam procentui visų operuotų pacientų.
O čia galite pasiskaityti daugiau apie gyvenimo taisykles įdiegus širdies stimuliatorių.
Kurie pacientai gali būti priskirti neįgalumo grupei?
Pirmoji grupė apibrėžiama pacientams, kuriems dėl dažnų krūtinės anginos priepuolių ir širdies nepakankamumo apraiškų reikalinga išorės pagalba.
Išeminė liga su kasdieniais priepuoliais ir nepakankama širdies klasės veikla leidžia priskirti antrajai grupei. Antroji ir trečioji grupės gali būti darbininkai, tačiau su ribotomis apkrovomis. Trečioji grupė suteikiama, kai vidutinio sunkumo pažeidimaiširdies raumens būklės, trukdančios normaliai darbo veiklai.
Taigi galime daryti išvadą, kad po širdies šuntavimo operacijos pacientai gali grįžti į visavertį gyvenimą. Reabilitacijos rezultatas priklausys nuo paties paciento – kiek jis galės atsisakyti žalingų įpročių ir pakeisti gyvenimo būdą.
Naudingas video
APIE reabilitacijos laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos žiūrėkite šį vaizdo įrašą:
Po chirurginių intervencijų į širdį ar didžiuosius kraujagysles. . Dažniausios: Ar galima atlikti šuntavimo operaciją be vainikinių arterijų angiografijos?
kraujosruvos kraujagyslių kateterizavimo vietose. Po operacijos pacientas ligoninėje būna 2–4 dienas. . Esant tokiai situacijai, kai reikalinga operacija atvira širdis(dirbtinio vožtuvo įrengimas arba šuntavimo operacija), tada tai.
širdies, plaučių ar smegenų kraujagyslių embolija su širdies priepuolio ar insulto išsivystymu. Po šuntavimo operacijos ir pooperacinis atsigavimas sumažėja skausmas ir pagerėja gebėjimas judėti.
Ploni vamzdeliai (vadinami kateteriais) per kraujagysles (dažniausiai). šlaunikaulio vena arba arterija) pirmyn į širdies kameras. . Reabilitacijos trukmė po radijo dažnio abliacija dažniausiai užima širdį.
audinių ar kraujagyslių pažeidimas šalia širdies. Atsigavimas po operacijos. Reabilitacija po širdies stimuliatoriaus įrengimo paprastai trunka nuo savaitės iki mėnesio.
Informaciją paskelbsime netrukus.
Kada galima vairuoti po šuntavimo operacijos?
Vainikinių arterijų šuntavimo operacija- širdies operacija, kurios metu viena ar daugiau užsikimšusių arterijų yra apeinama naudojant kraujagyslių transplantatą (šuntą). Tai atliekama siekiant atkurti normalią kraujotaką širdies arterijose. Kraujagyslių transplantatai (šuntai) imami iš pačių pacientų – tai jų pačių arterijos ir venos, esančios krūtinės ląstos sienelėje (vidinėje krūtinės ląstos arterijoje), kojoje (didžiosios juosmens vena) ir rankoje (radialinė arterija). Šuntai apeina sritį, kurioje užblokuota vainikinė arterija, ir tiekia deguonies prisotintą kraują į užblokuotą sritį. Operacija sumažina krūtinės anginos simptomus ir sumažina širdies priepuolių riziką.
Kaip atliekama operacija?
Visa operacija vidutiniškai trunka apie valandą, priklausomai nuo arterijų, kurias reikia apeiti, skaičiaus. Užmigę anestezijos metu chirurgai izoliuoja venas ir paruošia arterijas naudoti kaip aplinkkelius.
Yra keletas tipų kraujagyslių transplantatų (šuntų), kurie naudojami vainikinėms arterijoms apeiti. Chirurgas nustatys, kokio tipo šuntas jums tinka. Dažniausiai tam naudojama vidinė pieno arterija (vadinamoji „pieno liauka“). Radialinė arterija yra dar vienas dažniausiai naudojamas arterijų transplantatas (šuntas).
Jei radialinė arterija naudojama kaip šuntas, pooperaciniu laikotarpiu pacientui gali tekti vartoti blokatorių. kalcio kanalai keletą mėnesių po operacijos. Šie vaistai padeda išlaikyti arteriją atvirą. Kartais po operacijos atsiranda rankų tirpimas arba jutimo praradimas ribotoje srityje. Tačiau tai gana retas ir greitai praeinantis reiškinys.
Užbaigus šuntų susiuvimą, širdies ir plaučių aparatas išjungiamas, širdis pradeda plakti savaime ir normalizuojasi kraujotaka. Prieš uždarant krūtinę, specialiu laidu prie širdies prisiuvami laikini elektrostimuliacijos elektrodai ir įrengiami drenai. Tada susiuvama oda ir poodinis audinys. Kartais reikia prijungti širdies stimuliatorių prie elektrodų, kad būtų galima stimuliuoti širdį, kol ji visiškai atstato savo ritmą.
Pacientai perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių nuolatiniam stebėjimui vidutiniškai 2 dienas.
Prieš išeidami iš ligoninės po operacijos, jums bus pasakyta, ką daryti ateinančius 2–6 mėnesius.
Jei siūlė gerai prigyja ir išdžiūvo, galite „greitai“ nusiprausti po dušu (ne ilgiau kaip 10 minučių). Jei siūlės ant krūtinės dar nebuvo pašalintos, atsistokite nugara į dušą. Galima išsimaudyti ir vonioje, bet joje nesikaitinti, o greitai nusiprausti.
Vanduo turi būti šiltas – ne karštas ir ne šaltas. Ekstremali temperatūra gali sukelti alpimą.
Išplaukite siūlę įprastu muilu, be kvapiųjų medžiagų ar priedų, o ne su geliu. Sudrėkinkite ranką arba skalbimo šluostę muiluotu vandeniu ir švelniai judėkite aukštyn ir žemyn siūlės zonoje. Netrinkite siūlės skalbimo šluoste, kol nenusivalys visos plutos ir visiškai neužgis žaizda. Netepkite jo jokiais tepalais, nebent nurodė gydytojas.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda infekcijos požymių: padaugėjo išskyrų iš žaizdos, atsiskyrė žaizdos kraštai, paraudo ir patino siūlas, temperatūra pakilo virš 38 °C.
Iš pradžių aktyviai judant jausite diskomfortą krūtinės raumenyse, siūlių srityje ir krūtinėje. Niežulys, sustingimas arba jutimo praradimas po operacijos yra normalu. Prieš išrašymą jums bus paskirti skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
Be to skausmingi pojūčiai krūtinėje kurį laiką jausite diskomfortą toje vietoje, iš kur buvo paimta vena šuntams. Kasdieniai pasivaikščiojimai ir saikingas aktyvumas padės su tuo susidoroti.
Būtinai kreipkitės į gydytoją, jei judant jaučiate krūtinkaulio judrumą ar spragtelėjimą krūtinkaulio dalyje.
Po operacijos kurį laiką jūsų kojos bus patinusios, ypač jei vena šuntams buvo paimta iš kojos. Norėdami su juo susidoroti, naudokite šiuos metodus:
- Poilsio metu stenkitės laikyti koją pakelta. Atsigulę ant sofos ar lovos, po kojomis pasidėkite kelias pagalves. Taip pat naudinga atsigulti ant grindų, ant kokio nors kilimėlio, o kojas padėti ant sofos. Jei tai darysite reguliariai, patinimas pastebimai sumažės.
- Jei prieš operaciją buvote įpratę sėdėti sukryžiavus kojas, dabar pats metas šio įpročio atsisakyti. Ir stenkitės kasdien eiti pasivaikščioti, net jei kojas skauda ir tinsta.
- Naudokite kompresines kojines.
Bet jei kojų patinimas smarkiai padidėja ir atsiranda skausmas, ypač kartu su dusuliu judant, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Gydytojas pasakys, kiek laiko reikia vartoti vaistą – iš pradžių ar visam gyvenimui. Nesiimkite nereikalingų ir pavojingų iniciatyvų be gydytojo žinios. maisto papildai arba antibiotikai peršalus. Ir griežtai laikykitės jau paskirtų vaistų dozių.
Grįžę namo neskubėkite iškart grįžti prie pilnos mankštos. Jį reikia didinti palaipsniui. Galite atlikti lengvus namų ruošos darbus, bet nestovėkite vienoje vietoje ilgiau nei 15 minučių.
Negalite kelti didesnių nei 5 kilogramų svorio, traukti ar stumti sunkių daiktų. Galite pakelti rankas, jei jums reikia ką nors gauti iš lentynos ar susišukuoti plaukus. Bet jūs negalite ilgai laikyti rankų.
Jei jaučiatės net šiek tiek pavargę, nedelsdami pailsėkite. Nesivaržykite lipti laiptais, užtenka vieno nusileidimo ir vieno pakilimo.
Nepersistenkite – paskirstykite krūvį tolygiai visai dienai. Vaikščiokite kasdien. Jūsų gydytojas arba reabilitacijos instruktorius išsamiai paaiškins, kiek ir kaip vaikščioti grįžus namo.
Atsigavimo laikotarpis paprastai trunka 6-9 savaites. Grįžti į darbą galite tik gydytojui žinoję ir leidę.
Jei turite automobilį, gydytojas pasakys, kada galėsite vėl vairuoti. Tai neįvyks, kol jūsų krūtinkaulis nepradės gyti ir visiškai neatsistatys refleksai. Paprastai tai trunka iki 9 savaičių po operacijos.
Ką daryti su seksualinis gyvenimas po širdies operacijos? Tai nėra draudžiama. Tačiau atminkite: lytiniams santykiams reikalinga energija prilygsta energijai, kuri sunaudojama lipant vienu ar dviem laiptais arba sparčiu žingsniu nueinant apie 1 km. Jei toks krūvis sukelia nuovargį ir dusulį, tuomet neturėtumėte skubėti į seksą. Ir stenkitės pasirinkti tokias pozicijas, kurios kuo mažiau apkraustų krūtinkaulį, rankas ir krūtinę. Būkite realistai – prireiks laiko, kol grįšite į visavertį ir aktyvų seksualinį gyvenimą.
Labai svarbu pakankamai pailsėti, kad išvengtumėte pervargimo. Deja, daugelis pacientų po operacijos patiria miego sutrikimų. Įprasti miego modeliai grįš per kelias savaites. Kreipkitės į savo gydytoją, jei miego trūkumas turi įtakos jūsų elgesiui arba jei miego įpročiai negrįžta į normalią būseną.
Po operacijos gali pasireikšti depresija arba nervinė įtampa. Laikinai prasta nuotaika yra normalu ir palaipsniui išnyks, kai grįšite į įprastą gyvenimą ir darbą. Neigiamos emocijos gali būti susijęs su nuovargiu net ir nuo nedidelio krūvio, o tai visiškai natūralu pooperaciniu laikotarpiu – juk jūsų organizmas atsigauna.
Tačiau jei prislėgta nuotaika kasdien ne silpnėja, o tik stiprėja, kreipkitės į gydytoją. Daugelis pacientų yra nusiminę, nes po operacijos jaučia atminties praradimą, o kartais ir intelekto sumažėjimą. Tai normalu po širdies operacijos. Visas kūnas, įskaitant smegenis, operacijos metu patiria didelį stresą. Laikui bėgant viskas bus atstatyta, nesijaudinkite. Neturėtumėte savęs kankinti, jei iš pradžių jums atrodo, kad reikia nedelsiant atkurti ankstesnę formą. Venkite psichinio pervargimo.
Iš karto po išrašymo iš ligoninės reikia kreiptis į savo gyvenamosios vietos kardiologą. Jūs turite tai padaryti, net jei niekas jūsų netrukdo. Specialistas stebės jūsų atsigavimo eigą. Jis nustatys laiką, kada galėsite pradėti dirbti.
Nustok rūkyti. Stebėkite cholesterolio kiekį, kraujospūdį ir svorį.
Po operacijos kurį laiką sumažės apetitas. Tai dar viena priežastis valgyti dažniau, bet mažesnėmis porcijomis. Po kelių savaičių viskas grįš į savo vėžes. Nereikia jokios specialios dietos, tačiau norint išvengti svorio padidėjimo dėl sumažėjusio aktyvumo antsvorio, turite laikytis kai kurių taisyklių.
Valgykite lėtai ir gerai sukramtykite maistą. Beveik visi valgo per greitai ir galiausiai suvalgo daugiau nei reikia. Jei valgysite lėtai ir kruopščiai ir ilgai kramtysite, tada daug mažiau maisto atsidurs jūsų skrandyje. Juk užtrunka apie 20 minučių, kol smegenys duos skrandžiui signalą, kad nesate alkanas. Signalas nustoti valgyti priklauso nuo maistinių medžiagų kiekio kraujyje, o ne nuo maisto tūrio skrandyje.
Jei maistas blogai sukramtomas, jis bus blogai virškinamas. Ir tokia forma jis neatspindi jokios vertės, virsdamas atliekomis, prideda toksinų į jau perkrautą Virškinimo sistema
Kuo ilgiau ir kruopščiau maistas kramtomas, tuo geriau jis virškinamas ir dėl to į organizmą patenka daugiau maistinių medžiagų. Be to, kartu su seilėmis išsiskiria specialūs virškinimo fermentai, kurie padeda skaidyti maistą, todėl skrandis ir žarnynas dirbs mažiau įtempdami.
Mūsų nuotaika priklauso ir nuo užkandžio „greičio“. Jei valgome paskubomis, o dėl kokių nors pašalinių priežasčių patiriame psichinę įtampą, virškinimo procesas niekada nevyks tinkamai. Įvairios emocijos, tokios kaip pyktis, baimė ir sielvartas, labai veikia virškinimo procesą. Taigi, jei patiriate psichinę įtampą ar neigiamas emocijas, geriau visiškai susilaikyti nuo maisto. Visada stenkitės, kad maistas vyktų ramioje, malonioje atmosferoje ir tuo pačiu metu gera nuotaika- tai ypač svarbu po operacijos.
Jei jaučiate diskomfortą skrandyje ar žarnyne, pabandykite suvalgyti obuolį ar apelsino griežinėlį. Turi gerą poveikį Žalioji arbata, ypač pridėjus mėtų. Lėtas pasivaikščiojimas po valgio taip pat labai padeda.
Valgykite šiek tiek mažiau nei jums reikia. Turime valgyti tiksliai tiek, kiek organizmas reikalauja, ir nė uncijos daugiau – kitaip visas perteklius liks organizme riebalų pavidalu, o tai visiškai nepageidautina po operacijos.
IN modernus pasaulisžmonių valgo daug, bet tuo pačiu jų organizmui nuolat trūksta svarbių maistinių medžiagų. Produktai iš „Top Twenty“ labiausiai stiprina mūsų kūną geriausiu įmanomu būdu gali virškinti ir pasisavinti, tačiau su jais reikia laikytis saiko.
Laboratoriniai tyrimai su gyvūnais parodė, kad gyvūnai, kurie gavo mažiau maisto, buvo geriau atsparūs visoms ligoms ir ilgesnė gyvenimo trukmė nei tie, kurie permaitino. Tai nereiškia, kad reikia nuolat per mažai valgyti ar atsisakyti visų kulinarinių pageidavimų. Jums tiesiog reikia valgyti griežtai reikiamais kiekiais ir atsižvelgiant į energijos sąnaudas.
Persivalgymo priežastis taip pat yra ta, kad šiuolaikinėje mityboje pagal principą „ greitas maistas„apima maisto produktus, kuriuose dažniausiai trūksta organizmui būtinų maistinių medžiagų: vitaminų, mineralinių junginių ir fermentų. O kai ląstelėms trūksta šių maistinių medžiagų, jos signalizuoja, kad reikia papildomo maisto. Taigi persivalgymas yra tiesioginė reikalingų maistinių medžiagų negaunimo pasekmė.
Be to, persivalgymas priverčia virškinamąją sistemą dirbti patiriant milžinišką įtampą, dėl kurios organizmas turi eikvoti daugiau energijos. Dėl to žmogus kelias valandas po valgio jaučiasi pavargęs.
Perėję prie tinkamos mitybos, labai greitai pastebėsite, kiek mažai maisto jums reikia, kad jaustumėtės normaliai. Ir tada pavalgę patirsite pasitenkinimo, o ne diskomforto jausmą. Ir kelias valandas po valgio nejausite alkio, o tai leis atsisakyti įprastų, bet nereikalingų užkandžių.
Paįvairinkite savo mitybą. Valgydami įvairų maistą užtikrinsite, kad gausite viską, ko jums reikia maistinių medžiagų, įskaitant vitaminus ir mineralinės druskos, kuris padės jūsų organizmui greičiau atsigauti po operacijos.
Geras būdas sukurti įvairovę – pakeisti valgomo maisto spalvą. Taip pat naudinga vienu metu valgyti kelių rūšių daržoves ir vaisius – jei lėkštėje turėsite įvairių spalvų ir atspalvių maisto produktų, sukursite įvairovės efektą. Ryški vaisiaus ar daržovės spalva rodo didelę jo maistinę vertę.
Nepraleiskite kito valgio. Geriau niekada nepraleisti pusryčių. Pusryčių praleidimas turės įtakos jūsų nuotaikai, energijos lygiui ir protinei veiklai visą dieną. Paprastai nespėjęs papusryčiauti žmogus mėgsta padaryti kavos pertraukėlę, malšindamas alkį pyragais, bandelėmis ir saldumynais. Kiekvienas, kuris praleidžia pusryčius, per pietus persivalgo ir dėl to visą likusią dienos dalį kovoja su mieguistumu ir nuovargiu. Jūs taip pat negalite praleisti pietų. Nes atėjus vakarienės laikui tie, kurie praleido pietus, yra pasiruošę suvalgyti viską ir labai greitai. Be to, jei praleidžiate pietus, dienos pabaigoje gerokai sumažėja cukraus kiekis kraujyje, o kartu ir gyvybingumas.
Maistas turi būti vartojamas tam tikromis valandomis. Jei valgysite, kai tik turėsite, turėsite valgyti tada, kai jūsų organizmui maisto dar nereikės, arba pradėsite valgyti, kai alkis taps nepakeliamas. Dėl to suvalgysite daug daugiau, nei jums reikia, kad pajustumėte sotumą. O jei valgymo valandos visada vienodos, viskas atkeliaus reikiamais kiekiais ir laiku.
Tai nereiškia, kad reikia valgyti 3 kartus per dieną. Kartais geriau valgyti 5-6 kartus, bet po truputį, o ne 1-2 kartus, o iki soties.
Visada valgykite saikingai. Dietoje po operacijos svarbiausia yra saikas. Bet koks perteklius yra nepriimtinas. Netapkite fanatiku ir apsiribokite tik viena prekių kategorija. Net jei mėgstate vaisius ir daržoves, tai nereiškia, kad turite būti griežtas vegetaras. Juk visos kategorijos yra svarbios maisto produktai. Visokie atsitiktiniai gedimai ir pažeidimai yra priimtini, nebent jie, žinoma, yra įprastinio pobūdžio ir laikui bėgant nevirsta įpročiu.
Jei nuspręsite keisti savo mitybą, darykite tai palaipsniui. Duokite savo kūnui laiko prie jų prisitaikyti.
Jei karts nuo karto nukrypstate nuo sistemos tinkama mityba, nepanikuokite. Ne viskas prarasta. Tiesiog pasistenkite kuo greičiau pas ją sugrįžti.
Atlyginimas pokalbio metu
Suteikiamas būstas, socialinis paketas
Atlyginimas pokalbio metu
Nakvynė nesuteikiama
Atlyginimas pokalbio metu
Atlyginimas pokalbio metu
Nakvynė nesuteikiama
Atlyginimas sumažintas
Būstas suteikiamas, vienkartinė įmoka rubliais. pagal Zemsky Doctor programą
Atlyginimas pokalbio metu
Būstas nesuteikiamas, darbas kaime
- Sąnarių gydymas (Hallux Valgus)
Kuo skiriasi nemokama operacija (pagal kvotą) ir mokama?
Pati operacija nesiskiria. Visoms operacijoms, kurias atlieku, naudoju modernią medicininę įrangą, geriausius importinius implantus, kokybiškas eksploatacines medžiagas, reikalingus vaistus, taikau laidumo anesteziją (lokalinės rūšies - į pėdą daromos dvi injekcijos).
U nemokama operacija yra tik du skirtumai:
1. Pagal kvotą per operaciją galima operuoti tik vieną pėdą.
Jei norite operuoti abi kojas iš karto, jas reikės operuoti viduje skirtingos dienos. Be to, antrą pėdą galima operuoti ne anksčiau kaip po 2 savaičių
2. Jei esate operuojamas pagal kvotą, tada jūs neturite pooperacinis valdymas
Į kainą įskaičiuota apmokėtos operacijos Visada įtraukiu pooperacinę priežiūrą. Taip galiu stebėti jūsų savijautą, kaulo gijimą ir bendrą gijimą bei sąnarių judrumo atstatymą. Dėl to galiu užkirsti kelią galimam pooperacinės komplikacijos. Tai visada veda prie puikių rezultatų ir patenkintų pacientų.
Pooperacinę priežiūrą galima įsigyti atskirai.
Kodėl po operacijos tinimas tęsiasi taip ilgai ir kada atslūgsta?
Iš tiesų, patinimas gali trukti nuo 3 iki 6 mėnesių. Patinimo laipsnį (tūrį) ir jo trukmę įtakoja 4 veiksniai. Jie yra čia:
1. Chirurgo patirtis ir intervencijos invaziškumas - kai gydytojas atliko tūkstančius operacijų, jis jau žino ką daryti ir viską kontroliuoja, sutrumpėja operacijos laikas, atitinkamai bus lengviau atlikti reabilitaciją ir rezultatas bus geresnis
2. Įranga ir instrumentai, kuriuos chirurgas naudoja operacijos metu – kokybiškų instrumentų naudojimas sumažina traumų ir operacijos laiką
3. Paciento venų sistemos būklės
4. Paciento laikymasis gydytojo rekomendacijų pooperaciniu ir sveikimo laikotarpiu
Labai retai stiprus patinimas gal dėl kokių nors kitų priežasčių.
Žinoma, patinimas nėra kažkas, ko mes visi tikimės, o tik priverstinis šalutinis poveikis. Todėl kyla natūralus noras jį kuo greičiau sumažinti, kad visapusiškai džiaugtumėtės sveikomis ir gražiomis kojomis.
Kaip galite jį sumažinti? Norėdami tai padaryti, tiesiog vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, naudokite kompresines kojines, atlikite limfodrenažą ir fizinė terapija. Ir rezultatas netruks laukti.
Ar galiu nešioti aukštakulnius po operacijos?
Mes gyvename tik vieną kartą, kodėl atimti sau malonumą demonstruoti savo gražias kojas? Todėl savo pacientams leidžiu avėti aukštakulnius batus. Tai įmanoma tik po visas laikotarpis atsigavimas - 4-6 mėnesiai. Gražiais batais galite nueiti porai valandų į teatrą, restoraną ar kokią nors šventę.
Patartina visą laiką neavėti aukštakulnių batų. Tai gali sukelti esminių pokyčių net visiškai sveikų kojų. ⠀
⠀1. Avint aukštakulnius, sutrinka kūno svorio pasiskirstymas tarp kojų pirštų ir kulno – pasislenka svorio centras ir kūnas palinksta į priekį. Tai veda prie viso kūno disbalanso. Ir pirmiausia nuo to kenčia stuburas, ypač juosmens sritis. ⠀
⠀2. Ilgalaikis aukštakulnių avėjimas gali sukelti reikšmingus Achilo sausgyslės ilgio pokyčius greičiau nei per 6 mėnesius. Kodėl tai vyksta? Kai tik apsiaunate batus, jūsų Achilas susitraukia. Tai padidina įtampą jo pritvirtinimo prie kulno kaulo vietoje. Tai gali sukelti uždegimą, vadinamą tendinitu. ⠀
3. Apsiavę siaurus batus suspaudžiate kojų pirštus. Ir jie užima nenatūralią poziciją. Tai veda prie įaugusių kojų nagų, nuospaudų ir pūslių, sausgyslių ligų, skausmingų ataugų ir kojų patinimų.
4. Stovint ar vaikštant su batais, pėda yra pasvirusi, todėl labai padidėja spaudimas pėdos padinei daliai. Kuo aukštesnis kulnas, tuo didesnis spaudimas. 8 centimetrų kulnas padidina kraujospūdį 76%. Tai veda prie patinusių pirštų, sąnarių, nuospaudų ir neuromų. ⠀
5. Kai avite aukštakulnius, jūsų kūnas yra nestabilus. Labiausiai dažni sužalojimai Tokius batus avinčioms merginoms patempti raiščiai, lūžo čiurnos. Bet jie iš tikrųjų susitinka sunkių sužalojimų, pavyzdžiui, kulkšnies lūžis. ⠀
Žinoma, jūs pats nusprendžiate, kaip dažnai ir kiek laiko avėsite aukštakulnius batus. Rekomenduočiau tai daryti ne daugiau kaip 3 valandas per dieną. Ir kasdien daryti pėdų mankštą ir masažą
Kas gali atlikti operaciją nemokamai (pagal kvotą) ir ko tam reikia?
Galiu nemokamai operuoti beveik visus Rusijos gyventojus, nes kvotos yra federalinės. Deja, yra viena išimtis – Maskvoje užsiregistravusiems pacientams kvota netaikoma. Kvotos operacijos atliekamos Maskvoje, medicinos centre Kolomenskoje (ZAO MCC).
Pati operacija jums yra visiškai nemokama. Tai apima laidumo anesteziją, būtinus vaistus ir geriausių gamintojų medžiagas. Kelionės išlaidos, pėdų rentgeno spinduliai, priešoperaciniai tyrimai, pooperaciniai Baruk batai, konsultacijų mokesčiai ir pooperacinė priežiūra NEDENGIAMAI. Už visa tai pacientas moka savarankiškai.
Kad galėčiau Jus užsirašyti operacijai pagal kvotą, reikalinga pirminė konsultacija. Į mano susitikimą į Sankt Peterburgą galite atvykti darbo dienomis. Priimu susitikimus ir kituose miestuose, apsilankymų tvarkaraštis pateikiamas svetainėje iš anksto. Priėmimo kaina yra 2000 rublių.
Be to, galiu pateikti oficialią nuomonę apie pėdų rentgenogramas ir planuoti operaciją internetu per Skype arba WhatsApp. Šios paslaugos kaina yra 1500 rublių.
Po to jums tereikia operacijos dieną atvykti į kliniką su pasu, privalomojo sveikatos draudimo polisas ir SNILS. Ir, žinoma, su reikiamų tyrimų rezultatais.
Ar verta operuoti abi pėdas iš karto, ar geriau operuoti po vieną?
Aiškaus atsakymo į šį klausimą nėra. Geriausia šį sprendimą priimti atsižvelgiant į jūsų individualią situaciją.
Pirmąsias dvi savaites po operacijos būtina laikytis lovos poilsis. Todėl, kai turi vaikų, šiuo laikotarpiu labai sunku skirti jiems pakankamai dėmesio. Ne visi turi galimybę pasinaudoti artimųjų pagalba.
Vienas iš mano pacientų turi du mažus vaikus. Tuo metu vyriausiajam buvo 4 metai, o mažiausiajam – 1,5 metų. Supratusi, kad po operacijos teks pačiai susitvarkyti su vaikų priežiūra, ji nusprendė iš pradžių operuoti vieną pėdą, o po pusantro mėnesio – antrą. Abi operacijos buvo sėkmingos, pacientė liko labai patenkinta rezultatu.
Anot jos, kojas ji nusprendė operuoti po vieną, nes mažiems vaikams reikia daug dėmesio, reikia nuolat būti šalia, jie nuolat juda. Tačiau pirmą kartą po operacijos yra daug judėjimo apribojimų ir kojos greitai pavargsta.
Kitas pavyzdys. Pacientas taip pat turi du vaikus. Tuo pačiu metu buvo geras artimųjų palaikymas: močiutės padėjo prižiūrėti anūkus. Todėl mano pacientė nusprendė iš karto operuoti abi pėdas, kad po kelių mėnesių nereikėtų kartoti reabilitacijos.
Kai po operacijos praėjo dvi savaitės, ji pati pradėjo rūpintis vaikais. Todėl ji tikrai neturėjo laiko reabilitacijai. Ir vis dėlto po atsigavimo laikotarpio viskas gerai: pėdos puikiai sugijo, pirštų judesių amplitudė atsistatė. Anot jos, buvo sunku net ir su pagalba. Nepaisant to, ji yra labai patenkinta rezultatu.
Visai kita situacija yra darbas. Ne visi turi galimybę pasiimti nedarbingumo lapelį mėnesiui. Kai kurie mano pacientai po pirmųjų dviejų savaičių eina į darbą avėdami specialius pooperacinius batus. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei darbas nėra susijęs su stresu kojoms. Tokiu atveju patogiau operuoti viena koja.
Ir, žinoma, reikia atsižvelgti į tai, kad operacija visada yra stresas organizmui. O jei turite galimybę ir noro operuoti abi pėdas iš karto, tuomet geriau tai padaryti, kad nepatirtumėte šio streso du kartus.
Ar spuogas gali atsinaujinti po operacijos?
Taip, kartais tai įmanoma – kai operacija atlikta nekokybiškai: nepakankama korekcija, technologijos nesilaikymas ir pan. Todėl renkantis chirurgą, kuris jus operuos, geriausia būti labai atidiems.
Be to, jei turite problemų vidurinėje ir (arba) užpakalinėje pėdos dalyje, tai gali sukelti pėdos medialinio spindulio (jį formuoja pirmojo piršto kaulai) perkrovą. Dėl to laikui bėgant hallux valgus gali vėl išsivystyti pirmasis pirštas. Bet tai nutinka tikrai retai.
Remiantis statistika, 85% operuotų pacientų yra patenkinti operacijos rezultatu – tai stebėjimų rezultatai praėjus 15-20 metų po operacijos. Kaip matote, ilgalaikiai rezultatai yra labai geri.
Žinoma, medicinoje niekas negali suteikti šimtaprocentinės garantijos. Tačiau gerai atlikus operaciją, su teisingas vykdymas pratimai atsigavimo metu, laikantis reikiamo režimo po operacijos ir visos reabilitacijos metu, tinkamai parinkę ir tinkamai dėvėdami batus, galite sumažinti kaklo grįžimo galimybę.
Kiek trunka atsigavimo laikotarpis po operacijos?
Atsigavimas po kaulo pašalinimo operacijos trunka nuo 4 iki 6 mėnesių. Tradiciškai jį galima suskirstyti į 4 etapus:
- pirmas dvi savaites
- trečia ir ketvirta savaitės
- penkta ir šešta savaitės
- nuo septintos savaitės iki visos reabilitacijos pabaigos (4-6 mėn.)
Kaip praeina pirmos dvi savaitės po operacijos?
Šiuo laikotarpiu būtina laikytis maksimalaus namų, lovos poilsio. Tokiu atveju turite išsidėstyti taip, kad koja būtų pakelta aukščiau širdies lygio. Po koja galite padėti pagalves arba minkštą pagalvėlę.
Kodėl tai svarbu? Nuleidę koją žemyn, pajusite kraujo tekėjimą ir sunkumą kojose. Tai sukelia stiprų diskomfortą ir skausmą.
Be to, koja labiau ištins. Kaip žinote, nuleidus koją žemyn, kraujas teka žemyn dėl gravitacijos ir širdies darbo. Be širdies, raumenų ir vožtuvų darbas padeda jai tekėti aukštyn. O po operacijos raumenys nedirba gerai. Dėl to susidaro patinimas. Nuo trečios savaitės prasidės pratimai, o esant dideliam patinimui bus sunku išvystyti pirštus.
Be to, šiuo laikotarpiu namuose galite nueiti tik nedidelius atstumus: į tualetą, vonią ar virtuvę. Tai galima padaryti tik su specialiais pooperaciniais „Baruk“ batais, nes šiuo laikotarpiu galima žengti tik ant kulno.
- Kita
Kokie tyrimai reikalingi norint atlikti operaciją?
Testai galioja 2 savaites:
Bendra analizė kraujas + ESR
- Bendra šlapimo analizė
- Kraujo koagulograma (INR, fibrinogenas, kraujavimo trukmė)
- EKG - elektrokardiograma
Testai galioja 5 savaites:
Kraujo biochemija (gliukozė, karbamidas, kreatininas, bendras bilirubinas, AST, ALT)
Testai galioja 3 mėnesius:
HBS-Ag – hepatito B testas
- HCV – hepatito C tyrimas
- RW – sifilio tyrimas
- ŽIV – AIDS testas
Testai galioja 6 mėnesius:
Krūtinės ląstos fluorografija (arba rentgeno spinduliai).
Testai, kuriuos galima atlikti bet kuriuo metu:
Kraujo tipas ir Rh faktorius
Visi tyrimai turi būti atliekami ryte tuščiu skrandžiu.
Išlaikę visus testus, turite gauti terapeuto išvadą, kad planinei operacijai nėra kontraindikacijų.
Koks kitas žingsnis po to, kai užsisakėte operaciją?
Kitas žingsnis po to, kai užsisakėte operaciją, yra imtis būtini testai. Kiekviena analizė turi galiojimo datą. Kai kuriuos galima atlikti iki trijų mėnesių, o kai kuriuos galima padaryti iki 2 savaičių prieš operaciją. Tai labai svarbu, atlikdami juos atkreipkite dėmesį į tai.
Ar galima analizių seriją pakeisti panašiomis?
To daryti neverta. Sąrašą patvirtino ligoninės: tai yra būtini tyrimai, kad galėtumėte patvirtinti operaciją. Jei vieną analizę pakeisite kita, jos gali skirtis, net jei iš pirmo žvilgsnio taip neatrodo. Kiekvienas tyrimas turi daug subtilybių ir niuansų.
Įkeliama...