Un comprimat filmat conține 2,5 mg de substanță activă indapamidă hemihidrat .
Excipienți: dioxid de siliciu coloidal, amidon pregelatinizat, stearat de magneziu și MCC.
Compoziție: macrogol 6000, lactoză monohidrat, hipromeloză, dioxid de titan (E171).
Formular de eliberare
- sub formă de tablete, 2,5 mg - Indapamidă;
- sub formă de capsule de 2,5 mg - Indapamide Verte;
- sub formă de tablete, 1,5 mg - Indapamid Retardși Indapamide MV Stada.
Ambalare - 10 bucăți într-un ambalaj contur din folie PVC sau folie cu celule turnate. Intr-o cutie de carton 3 pachete (blistere). O altă formă de eliberare este posibilă. Inclusă cu ambalajul este o instrucțiune cu o explicație pentru ce este utilizat medicamentul Indapamidă, ce contraindicații și efecte secundare există.
efect farmacologic
Medicamentul aparține categoriei diuretice și medicamente antihipertensive .
Farmacodinamica si farmacocinetica
Potrivit lor proprietăți farmacologice medicamentul este aproape de diuretice tiazidice ... Crește concentrația ionilor de sodiu, clor, potasiu și magneziu în urină. Crește elasticitatea pereților arterelor, scade ușor rezistența vaselor periferice. Nu are efect asupra metabolismul carbohidraților și conținut lipide în sânge, ajută la reducerea hipertrofie ventriculara stanga .
Indapamida este un stimulent al producției , are un efect semnificativ asupra producerii de radicali liberi de oxigen.
Medicamentul începe să acționeze la 30 de minute după administrare (biodisponibilitate aproximativ 93%), efect terapeutic persistă o zi. Concentrația maximă în sânge este la 12 ore după ce comprimatul este dizolvat în tractul gastrointestinal. Timpul de înjumătățire este de 18 ore. Aportul alimentar poate prelungi ușor timpul de absorbție, dar medicamentul este, totuși, complet absorbit. Rinichii excretă până la 80% din substanță sub formă, intestinele - până la 20%.
Indicații pentru utilizarea indapamidei
Indicatii de utilizare Indapamida Retard, Indapamidă Tevași Indapamide MV Stada, ca și alte forme de medicină - boala hipertonică mediu gravitatie, insuficienta cardiaca cronica .
Contraindicatii
Știind din ce comprimate de indapamidă sunt utilizate, este, de asemenea, important să studiem toate contraindicațiile, printre care sunt absolute:
- renal și insuficienta hepatica ;
- reacții alergice la derivați sulfonamidă ;
- vârsta sub 18 ani;
Efecte secundare
Medicamentul, ca diuretic, poate duce la o scădere a potasiului seric, o scădere a concentrației de sodiu, ceea ce duce la. În acest sens, simptome precum gură uscată , greaţă , , .
Efecte secundare rare - tulburări ale ritmului cardiac , anemie hemolitică .
Tablete de indapamidă, instrucțiuni de utilizare
Comprimatele se iau strict în conformitate cu instrucțiunile - o dată pe zi, de preferință dimineața, câte un comprimat sau capsulă.
Medicamentul poate fi combinat cu alte medicamente antihipertensive, dar cum să luați medicamente diverse combinatii, poate fi determinat doar de medicul curant.
Instrucțiuni de utilizare a Indapamide Retard și instrucțiuni de utilizare Indapamide MV Stada(fabricat în Germania) nu diferă în ceea ce privește condițiile de admitere și dozare. Cu toate acestea, drogul Întârzia diferă într-o acțiune mai lungă, și, în același timp, mai blândă a reactivului, datorită eliberării lente a substanței active.
Cât timp poți lua Indapamidă, decide medicul, ținând cont de stadiul hipertensiune dar în practică medicală acest remediu se referă la medicamentele care sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp (inclusiv pe viață).
Supradozaj
Toxicitatea medicamentului apare la o doză de 40 mg. Semne de otrăvire -, greaţă , vărsături , ascuțit cadere de presiune , gură uscată .
Măsuri urgente - lavaj gastric, restabilirea echilibrului electrolitic, rehidratare (doar într-un cadru spitalicesc).
Interacțiuni cu alte medicamente
- Antidepresivele și antipsihoticele sporesc efectul hipotensiv, cresc probabilitatea de dezvoltare hipotensiune arterială ortostatică .
- Alureticele, glicozidele cardiace, laxativele cresc riscul de dezvoltare deficit de potasiu .
- poate duce la dezvoltarea cu fibrilație ventriculară.
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticosteroizii reduc efectul hipotensiv.
- Preparatele care conțin, pot duce la deficiență de lichide în organism.
- promovează dezvoltarea hipercreatininemie .
Condiții de vânzare
Pentru eliberarea medicamentului în farmacie, se prezintă o rețetă pentru latin prescris de un medic.
Termen de valabilitate
3 ani (data de expirare este indicată pe ambalaj).
Conditii de depozitare
Analogii indapamidei
Codul ATX de nivel 4 potrivit:
Medicamente similare: Indapen , Lorvas , Acrilamidă , Indopress , Oxodolină , Ciclometiazida .
Indapamida și analogii săi sunt administrați strict conform prescripției medicului.
Recenzii despre indapamidă
Recenzii despre Indapamid Retard, în general, indică o eficacitate ridicată a medicamentului. Pacienții hipertensivi, în general, tolerează bine medicația. Recenziile medicilor și pacienților, precum și un forum în care se discută problemele tratamentului hipertensiunii, confirmă în mod convingător acest fapt.
Efectele secundare sunt rare și sunt ușoare. Mulți oameni diagnosticați cu hipertensiune arterială iau pilula pe viață.
Prețul indapamidei de unde să cumpăr
Prețul variază de la 26 la 170 de ruble per pachet.
Preț Indapamida Retard- de la 30 la 116 ruble (costul depinde de politica de prețuri a lanțului de farmacii și a companiei de producție).
Pret tablete Indapamide Retard-Teva cu o eliberare controlată a substanței active, în medie, mai mare decât cea a medicamentelor cu mecanism convențional de acțiune.
- Farmacii online din Rusia Rusia
- Farmacii online din Ucraina Ucraina
- Farmacii de internet din Kazahstan Kazahstan
WER.RU
Indapamidă comprimate 2,5 mg 30 buc. PolpharmaPolpharma [Polpharma]
Indapamid retard comprimate prelungite. 1,5 mg 30 buc. Alsi ALSI Pharma
Indapamid retard-Teva comprimate 1,5 mg 30 buc. Merckle
Indapamidă MV comprimate cu acțiune prelungită 1,5 mg 30 buc.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]
Indapamidă comprimate 2,5 mg 30 buc. Hemofarm Hemofarm [Hemofarm]
Eurofarm * 4% reducere cu un cod promoțional medside11
Indapamid retard 1,5 mg 30 comprimateProducția Kanonfarma, SA
Indapamidă retard-teva 1,5 mg 30 comprimate
Indapamidă mv stada 1,5 mg 30 comprimate Hemofarm-Rusia
Indapamidă-teva 2,5 mg 30 comprimateÎntreprinderile farmaceutice Teva
Indapamidă-Teva 2,5 mg 30 capsuleÎntreprinderile farmaceutice Teva
Dialog Farmacie * reducere 100 ruble. prin cod promoțional medside(pentru comenzi de peste 1000 de ruble)
Indapamid retard comprimate 1,5 mg Nr. 30
Indapamidă-Teva capsule 2,5 mg Nr. 30
Indapamidă-Teva comprimate 2,5 mg Nr. 30
Indapamidă comprimate 2,5 mg Nr. 30
Farmacia IFK
Indapamidă Hemofarm A.D. (Serbia) / Hemofarm LLC, Rusia
Formula brută
C16H16CIN3O3SGrupa farmacologică a substanței Indapamidă
Clasificare nosologică (ICD-10)
cod CAS
26807-65-8Caracteristicile substanței Indapamidă
Pulbere cristalină albă sau alb-gălbuie, solubilă în solutii apoase alcaline puternice. Masa moleculara 365,84.
Farmacologie
efect farmacologic - diuretic, hipotensiv, vasodilatator.Inhibă reabsorbția ionilor de sodiu în segmentul cortical al ansei nefronului, crește excreția ionilor de sodiu, clor, calciu și magneziu în urină. Reduce sensibilitatea peretelui vascular la norepinefrină și angiotensină II; stimulează sinteza PGE 2; inhibă fluxul ionilor de calciu în celulele musculare netede ale peretelui vascular și, astfel, reduce OPS. Reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.
Se absoarbe rapid și complet atunci când este administrat oral. T max - 2 ore după administrarea obișnuită forma de dozare(tablete, capsule), 12 ore - după administrarea comprimatelor cu eliberare prelungită. În plasmă, 71-79% se leagă de proteine. De asemenea, se leagă de elastina mușchilor netezi ai peretelui vascular. Poate fi absorbit reversibil de către eritrocite sânge periferic, raportul sânge/plasmă este de aproximativ 6: 1 în momentul atingerii C max și scade la 3,5: 1 după 8 ore. Trece prin barierele histohematogene (inclusiv placentare). Metabolizat în ficat. Excreția este bifazică: T 1/2 din sângele integral - aproximativ 14 ore, T 1/2 finală - 26 ore.70% este excretat prin rinichi și 23% - cu fecale. Indapamida este excretată nemodificat (7%) și sub formă de metaboliți.
Are un efect dependent de doză. La o doză de 2,5 mg, are un efect hipotensiv maxim cu o ușoară creștere a debitului de urină. După administrarea unei singure doze, efectul hipotensiv maxim se observă după 24 de ore.După administrări repetate, efectul terapeutic se observă după 1-2 săptămâni, ajungând la maximum la 8-12 săptămâni.
Eficient pentru tratamentul sindromului edematos in insuficienta cardiaca cronica (indicatie neinregistrata).
Aplicarea substanței Indapamidă
Hipertensiune arteriala.
Contraindicatii
Hipersensibilitate încălcare acută circulatia cerebrala, anurie sau insuficiență renală severă (scad efectele diuretice, azotemia poate crește), insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie hepatică), hipokaliemie, vârsta până la 18 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost determinate).
Restricții de utilizare
Diabetul zaharat în stadiul de decompensare, afectarea funcției renale și/sau hepatice, hiponatremie și alte tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic, hiperuricemie (însoțită în special de gută și nefrourolitiază cu urat), hiperparatiroidism, ascită, IHD, prelungirea intervalului QT pe ECG, utilizarea concomitentă a medicamentelor care prelungesc intervalul QT (astemizolul, eritromicină IV, antiaritmice de clasa IA - chinidină, disopiramidă - și clasa III - amiodarona, tosilat de bretiliu).
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, este posibil dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește vătămare potențială pentru fat.
Efectele secundare ale substanței indapamidă
Din lateral sistem nervosși organele de simț: dureri de cap, amețeli, slăbiciune, oboseală crescută, letargie, letargie, stare de rău, vertij, spasme musculare, parestezii, nervozitate, tensiune, iritabilitate, agitație, anxietate, insomnie, somnolență, depresie, conjunctivită, tulburări de vedere.
Din lateral a sistemului cardio-vascularși sânge (hematopoieza, hemostaza): hipotensiune arterială ortostatică, palpitații, aritmie, modificări ECG (manifestarea hipokaliemiei), trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie măduvă osoasă, anemie hemolitică.
Din sistemul respirator: rinită, tuse, faringită, sinuzită.
Din tractul digestiv: greață, vărsături, anorexie, gură uscată, disconfort abdominal, gastralgie, constipație/diaree, encefalopatie hepatică (în fundal insuficienta hepatica), pancreatită.
Din lateral sistemul genito-urinar: nicturie, poliurie, incidență crescută a infecțiilor, scăderea libidoului și/sau potenței.
Reactii alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, vasculită hemoragică.
Alții: sindrom asemănător gripei, durere în cufăr, dureri de spate, transpirație, scădere în greutate, exacerbare a lupusului eritematos sistemic, hipercalcemie, hiperuricemie, hipocloremie, hiponatremie, hiperglicemie, hipokaliemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatinemie, glucozurie.
Interacţiune
Utilizarea combinată a indapamidei cu astemizol, eritromicină (i.v.), pentamidină, sultopridă, terfenadină, vincamină, medicamente antiaritmice Clasele Ia (chinidină, disopiramidă) și III (amiodaronă, bretilium, sotalol) pot slăbi efectul hipotensiv al indapamidei și pot duce la dezvoltarea aritmiilor de tip piruetă datorită unui efect sinergic (alungire) asupra duratei intervalului QT .
AINS, GC, tetracosactide, adrenostimulante reduc efectul hipotensiv, baclofenul crește.
Salureticele (ansă, tiazidă), glicozide cardiace, gluco- și mineralocorticoizi, tetracosactide, laxative, amfotericina B (i.v.) cresc riscul de hipokaliemie.
La receptie simultana cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu preparate de calciu - hipercalcemie; cu metformin - este posibilă agravarea acidozei lactice.
Combinația cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la o anumită categorie de pacienți, dar acest lucru nu exclude complet posibilitatea apariției hipo sau hiperkaliemiei, în special la pacienți. diabetul zaharat si insuficienta renala.
Inhibitorii ECA cresc riscul de a dezvolta hipotensiune arterială și/sau acută insuficiență renală(în special în cazul stenozei arterei renale existente).
Indapamida crește riscul de a dezvolta insuficiență renală atunci când se utilizează care conțin iod medii de contrastîn doze mari cu deshidratare a organismului. Înainte de a utiliza substanțe de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichide.
Antidepresivele triciclice și antipsihoticele pot spori efectul antihipertensiv al medicamentului și pot crește riscul de hipotensiune ortostatică.
Cu utilizarea concomitentă cu ciclosporină, este posibilă o creștere a nivelului de creatinine în plasmă.
Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției acestora de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).
Intareste blocarea transmisiei neuromusculare, care se dezvolta sub influenta relaxantelor musculare nedepolarizante.
Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic; v cazuri severe- o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, depresie respiratorie.
Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică și de susținere. Antidotul specific este necunoscut.
Calea de administrare
Interior.
Precauții pentru indapamidă
În timpul tratamentului cu indapamidă, concentrația de K +, Na +, Mg 2+ în plasmă trebuie monitorizată sistematic (se poate dezvolta tulburări electrolitice), pH, concentrație de glucoză, acid uricși azot rezidual. Cea mai atentă monitorizare este prezentată la pacienții cu ciroză hepatică (în special cu edem sau ascită - risc de alcaloză metabolică, care intensifică manifestările encefalopatiei hepatice), boală coronariană, insuficiență cardiacă cronică, precum și la vârstnici. Pentru grup Risc ridicat includeți și pacienții cu un interval QT crescut pe ECG (congenital sau dezvoltat pe fundalul oricărui proces patologic).
Prima măsurare a concentrației sanguine K + trebuie efectuată în prima săptămână de tratament.
Hipercalcemia în timpul tratamentului cu indapamidă poate rezulta din hiperparatiroidismul nediagnosticat anterior.
La pacienții cu diabet zaharat, este extrem de important să se controleze concentrația de glucoză din sânge, mai ales în prezența hipokaliemiei.
Deshidratarea semnificativă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute (scăderea filtrare glomerulară). Pacienții trebuie să compenseze pierderea de apă și să monitorizeze cu atenție funcția rinichilor la începutul tratamentului.
Indapamida poate da rezultat pozitivîn timpul controlului antidoping.
Interacțiunea cu alte ingrediente active
Denumiri comerciale
| Nume | Valoarea indicelui Vyshkovsky ® |
| 0.0449 | |
| 0.0142 | |
| 0.0109 | |
| 0.0105 | |
| 0.0059 | |
| 0.0044 | |
| 0.0042 | |
| 0.0011 | |
Are acțiune hipotensivă, vasodilatatoare și diuretică (diuretică). Indapamida reduce puterea contracțiilor mușchilor netezi ai arterelor, reduce totalul rezistenta periferica vaselor și, de asemenea, promovează involuția hipertrofiei ventriculare stângi a inimii. Cu o singură doză, se reduce permanent tensiune arterialași este utilizat în tratament hipertensiune si insuficienta cardiaca cronica.
Soiuri, denumiri, compoziție și forme de eliberare
În prezent, diferite companii farmaceutice produc următoarele soiuri de indapamidă:- indapamidă;
- Indapamidă MV;
- Indapamidă MV Stada;
- Indapamidă Stada;
- Indapamid retard;
- Indapamid retard-OBL;
- Indapamid retard-Teva;
- Indapamidă Sandoz;
- Indapamidă-OBL;
- Indapamidă-Werte;
- Indapamid-Teva;
- Indapamidă Polpharm.
Cert este că, conform standardelor internaționale, fiecare companie farmaceutică trebuie să producă un medicament sub un anumit nume original. Și întrucât în trecut Indapamida era produsă în URSS sub același nume, fabricile farmaceutice, devenite întreprinderi private, pur și simplu îi adăugau un cuvânt sau o abreviere, adică denumirea lor modernă, obținând astfel o anumită denumire unică, care diferă de toate celelalte. Datorită acestui fapt, numele principal a rămas același și este bine recunoscut de pacienți. Companiile farmaceutice străine au urmat aceeași cale, denumindu-și medicamentele după principiul „Indapamidă + prescurtarea numelui companiei” pentru a deveni recunoscute pe piața țărilor CSI.
Astfel, varietățile de Indapamidă pot fi considerate condiționat același medicament produs de diferite companii farmaceutice. Desigur, varietățile de Indapamide pot diferi unele de altele în ceea ce privește calitatea, ceea ce depinde de laboratorul din care este achiziționată substanța activă. De exemplu, corporațiile Teva și Sandoz cumpără substanțe active din laboratoarele italiene, în timp ce producătorii ruși - de la cei chinezi. Prin urmare, calitatea produselor Teva și Sandoz va fi mai mare în comparație cu omologii interni, pentru producerea cărora se folosesc materii prime de calitate inferioară.
În ciuda acestor diferențe, toate soiurile de Indapamide au aceleași proprietăți, indicații și reguli de utilizare. Prin urmare, în textul suplimentar al articolului, le vom lua în considerare împreună și vom folosi un singur nume - Indapamidă - pentru a desemna toate soiurile de medicament.
Diferitele soiuri de indapamidă sunt disponibile în prezent în trei forme de dozare:
1.
capsule orale;
2.
Pastile;
3.
Tablete cu eliberare prelungită.
Tabletele cu eliberare prelungită au de obicei cuvântul suplimentar „retard” sau abrevierea „MB” în nume, ceea ce le permite să fie distinse imediat.
La fel de ingredient activ Indapamida conține substanța cu același nume indapamidă v diferite doze... Comprimatele cu eliberare susținută conțin 1,5 mg indapamidă, iar comprimate cu durată normală de acțiune și capsule - 2,5 mg fiecare.
Compoziţie componente auxiliare chiar și aceeași formă de dozare poate fi diferită, deoarece fiecare fabrică farmaceutică are dreptul de utilizare tehnologie proprie fabricație și rețetă. Prin urmare, pentru a clarifica componentele auxiliare ale fiecărui medicament specific, este necesar să se studieze instrucțiunile date pe prospectul atașat.
La ce ajută indapamida?
Indapamida aparține clasei de diuretice tiazidice și are următoarele efecte farmacologice: - Reduce tensiunea arterială (efect hipotensiv);
- Se extinde vase de sânge(este un vasodilatator);
- Reduce rezistenta vasculara periferica totala;
- Reduce rezistența arteriolelor;
- Ajută la reducerea gradului de hipertrofie ventriculară stângă;
- Are un efect diuretic (diuretic) moderat.
Indapamida nu afectează metabolismul grăsimilor și carbohidraților, prin urmare poate fi utilizată de persoanele care suferă de diabet zaharat, nivel crescut colesterol, etc.
În plus, indapamida reduce eficient tensiunea arterială la persoanele cu un singur rinichi sau la cei care fac hemodializă.
Siguranța ridicată și toleranța bună a indapamidei îl fac medicamentul de alegere pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la persoanele cu diabet zaharat, insuficiență renală cronică sau hiperlipidemie ( continut crescut colesterol, trigliceride, lipoproteine cu densitate joasă din sânge).
Indicatii de utilizare
Toate soiurile de indapamidă sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul următoarelor boli:- Hipertensiune arteriala ;
- Eliminarea sindromului edematos în insuficiența cardiacă cronică (această indicație nu este înregistrată în toate țările).
Instructiuni de folosire
Cum să luați Indapamidă capsule și comprimate
Tabletele cu durată normală de acțiune și capsulele conțin 2,5 mg de substanță activă fiecare și se caracterizează prin aceleași reguli de administrare. Așadar, comprimatele și capsulele trebuie luate pe cale orală, înghițind întregi, fără a mușca, nu a mesteca sau a zdrobi în alte moduri, ci bând. destul apă plată (cel puțin jumătate de pahar). Tabletele și capsulele pot fi luate indiferent de aportul alimentar, adică în orice moment convenabil.
Este optim să luați tablete sau capsule dimineața, aproximativ la aceeași oră în fiecare zi, pentru a vă asigura că o anumită concentrație a medicamentului în sânge este menținută în mod constant.
La hipertensiune arteriala Indapamida trebuie administrată la 2,5 mg (1 comprimat sau capsulă) o dată pe zi timp de cel puțin trei luni. În general, terapia este pe termen lung și poate dura luni sau ani. Cu toate acestea, trebuie amintit că, dacă după 4 până la 8 săptămâni de administrare a indapamidei, tensiunea arterială nu revine la normal, atunci trebuie să începeți să luați orice alt medicament antihipertensiv care nu este un diuretic (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ECA, etc.).
Nu se recomandă creșterea dozei de indapamidă cu mai mult de 2,5 mg pe zi, deoarece aceasta nu va duce la o creștere pronunțată a efectului hipotensiv, ci va provoca un efect diuretic.
Maxim admisibil doza zilnicăÎn prezent, indapamida este considerată 5 mg (2 comprimate sau capsule).
Indapamida poate fi utilizată singură sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocante, inhibitori ECA). Când se utilizează medicamentul în compoziție terapie complexă doza sa, de regulă, nu este redusă, lăsând-o egală cu 2,5 mg pe zi. Atunci când indapamidă este combinată cu beta-blocante (de exemplu, Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol, Timolol etc.), ambele medicamente pot fi luate în același timp. Dacă indapamida trebuie combinată cu inhibitori ai ECA (de exemplu, Captopril, Enalapril, Perindopril etc.), atunci în acest caz este necesar să se procedeze după cum urmează: cu 3 - 4 zile înainte de începerea administrării inhibitor ACE anulați indapamidă; apoi, după ce se stabilește o doză de întreținere a unui inhibitor ECA, se reia indapamida și se iau ambele medicamente.
Pentru a elimina edemul în insuficiența cardiacă cronică, se recomandă administrarea de Indapamidă a 5 - 7,5 mg (2 - 3 comprimate sau capsule) pe zi timp de 1 - 2 săptămâni. Astfel de cursuri de terapie sunt efectuate periodic, după cum este necesar.
Persoanele în vârstă (peste 65 de ani) iau indapamidă în doze uzuale. Pentru aceasta categorie de vârstă administrarea medicamentului este permisă dacă funcția rinichilor este normală sau ușor redusă.
Ingredient activ: indapamidă - 2,5 mg;
Excipienți: celuloză microcristalină, farmacoză del 15 (lactoză pentru compresie directă), amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu, talc, hidroxipropil metilceluloză 15 cps, dioxid de titan, propilenglicol, colorant galben portocaliu (E 110).
Descriere
Pastile portocale, rotund, biconvex, acoperit cu o coajă.
efect farmacologic
Agent antihipertensiv(diuretic, vasodilatator). În ceea ce privește proprietățile farmacologice, este apropiat de diureticele tiazidice (afectarea reabsorbției Na + în segmentul cortical al ansei Henle). Crește excreția urinară a ionilor de Na + și CG și, într-o măsură mai mică, a ionilor de K + și Mg 2+. Cu capacitatea de a bloca selectiv „lent” canale de calciu, creste elasticitatea peretilor arteriali si reduce rezistenta vasculara periferica totala. Ajută la reducerea hipertrofiei ventriculare stângi. Nu afectează conținutul de lipide din plasma sanguină (TG, lipoproteine cu densitate joasă, lipoproteine densitate mare); nu afectează metabolismul carbohidraților (inclusiv la pacienții cu diabet zaharat concomitent), dar în prezența hipokaliemiei poate crește nivelul glicemiei .. Reduce sensibilitatea peretelui vascular la noradrenalină și angiotensină II, stimulează sinteza prostaglandinei E2 și prostaciclinei , reduce producția de radicali liberi și stabili de oxigen.
Când este administrat în doze mari, nu afectează gradul de scădere a tensiunii arteriale, în ciuda creșterii producției de urină.
La un aport sistematic, efectul terapeutic se remarcă după 1-2 săptămâni, atinge maxim cu 8-12 săptămâni și durează până la 8 săptămâni; după administrarea unei singure doze, efectul maxim se observă după 24 de ore.
Efectul antihipertensiv se dezvoltă până la sfârșitul primei săptămâni și durează 24 de ore cu o singură doză.
Farmacocinetica
După administrare orală, se absoarbe rapid și complet din tract gastrointestinal; biodisponibilitate - mare (93%). Aportul alimentar încetinește oarecum rata de absorbție, dar nu afectează cantitatea de substanță absorbită. Concentrația maximă în plasma sanguină este la 1-2 ore după ingestie. Cu doze repetate, fluctuațiile concentrației medicamentului în plasma sanguină în intervalul dintre dozele a două doze sunt reduse. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de administrare regulată. Timpul de înjumătățire este de 14-18 ore, legătura cu proteinele plasmatice din sânge este de 71-79%. De asemenea, se leagă de elastina pereților musculo-vasculari netezi. : volum mare de distributie, patrunde in barierele histohematologice (c, hc, placentare),; patrunde in lapte matern.
Metabolizat în ficat. 60 - 80% sunt excretați prin rinichi sub formă de metaboliți (aproximativ 5% sunt excretați nemodificat), prin intestine - 20%. La pacienții cu insuficiență renală, farmacocinetica nu se modifică. Nu se cumulează.
Indicatii de utilizare
Ca monoterapie sau în combinație cu alți agenți antihipertensivi pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Contraindicatii
Sensibilitate crescută la indapamidă, alți derivați de sulfonamide și componente ale medicamentelor, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), insuficiență hepatică severă (inclusiv encefalopatie), hipokaliemie, deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză, perioada de alăptare în sarcină, vârstă până la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite); utilizarea concomitentă de medicamente care prelungesc intervalul QT.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea diureticelor, inclusiv a indapamidei, este nejustificată din punct de vedere patogenetic în tratamentul edemului și hipertensiunii arteriale în timpul sarcinii. Recepția indapamidei poate provoca o insuficiență a fluxului sanguin placento-fetal odată cu dezvoltarea malnutriției fetale. Nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul sarcinii. Dacă medicamentul trebuie luat în timpul alăptării, alăptarea opri pentru că substanta activa trece în laptele matern.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală, fără a fi mestecate. În cazul hipertensiunii arteriale, se prescriu 2,5 mg (1 comprimat) o dată pe zi dimineața. În caz de eficacitate insuficientă după 4-8 săptămâni, se recomandă adăugarea de medicamente antihipertensive cu un mecanism de acțiune diferit la terapie (creșterea dozei este nepractică - în absența unei creșteri semnificative a efectului, este o creștere a efectelor secundare. remarcat). Pacienții vârstnici pot lua indapamidă dacă funcția renală este normală sau ușor redusă. Maxim doza zilnica- 5 mg.
Efect secundar
Din partea sistemului cardiovascular - hipotensiune ortostatică, modificări ale electrocardiogramei (hipokaliemie), aritmie, palpitații.
Din partea sistemului nervos - astenie, nervozitate, cefalee, amețeli, somnolență, vertij, insomnie, depresie; rar - oboseală crescută, stare de rău, spasme musculare, tensiune, iritabilitate, anxietate.
Din lateral sistem digestiv: posibil greață, vărsături, diaree sau constipație, scăderea apetitului, gură uscată, dureri abdominale, encefalopatie hepatică (pe fondul insuficienței hepatice), pancreatită.
Din lateral sistemul respirator- tuse, faringita, sinuzita, rar - rinita.
Din sistemul urinar - infecții, nicturie, poliurie
Reacții alergice - urticarie, piele iritata, vasculită hemoragică, erupție cutanată maculopapulară.
Din partea hematopoiezei: trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, aplazie a măduvei osoase, anemie hemolitică.
Indicatori de laborator - hiperuricemie, hiperglicemie, hipokaliemie, hipocloremie, hiponatremie, hipercalcemie, creșterea azotului ureic plasmatic, hipercreatininemie, glucozurie.
Altele - exacerbarea lupusului eritematos sistemic.
Supradozaj
Simptome: greață, vărsături, slăbiciune, disfuncție a tractului gastro-intestinal, tulburări ale electroliților apei, în unele cazuri - scădere excesivă a tensiunii arteriale, depresie respiratorie. La pacienții cu ciroză hepatică se poate dezvolta comă hepatică.
Tratament: lavaj gastric, corectarea echilibrului hidric și electrolitic, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific.
Interacțiuni cu alte medicamente
Salureticele (buclă, tiazidă), glicozide cardiace, gluco- și mineralocorticoizi, tetracosactide, amfotericină B (i.v.), laxative cresc riscul de hipokaliemie. Atunci când sunt luate simultan cu glicozide cardiace, probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu digitalică crește; cu preparate Ca 2+ - hipercalcemie; cu metformin - este posibilă agravarea acidozei lactice.
Crește concentrația ionilor de Li + în plasma sanguină (scăderea excreției urinare), litiul are un efect nefrotoxic.
Cu numirea simultană a indapamidei și a medicamentelor care pot provoca aritmii de tip „piruetă”, incl. antiaritmice clasa 1a (chinidină, hidrochinidină, disopiramidă), antiaritmice clasa a III-a (amiodaronă, sotalol, dofetilidă, ibutilidă), antipsihotice - fenotiazine (clorpromazină, ciamemazină, levomepromazină, amiodaronă, sulfuridroid), sulfuridoridroid, sulfuridroid, sulfuridroid, sulfuriidrina ), alte medicamente (bepridil, ciazopridă, dj "chtil, eritromicină pentru administrare internă, halofantrină, mizolastină, pentamidină, mparfloxacină, moxifin-intraloxacină), vinki astfel de aritmie crește, mai ales pe fondul hipokaliemiei, bradicardiei, intervalul QT crescut inițial. Dacă este necesar, numirea acestor combinații trebuie să monitorizeze conținutul de potasiu din plasma sanguină și intervalul QT, ajustând regimul de dozare.
Antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii, tetracoctida, simpatomimeticele reduc efectul hipotensiv, baclofenul îl intensifică.
Combinația cu diuretice care economisesc potasiu poate fi eficientă la o anumită categorie de pacienți, cu toate acestea, acest lucru nu exclude complet posibilitatea de hipo- sau hiperkaliemie, în special la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală.
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei cresc riscul de hipotensiune arterială și/sau insuficiență renală acută (în special în cazul stenozei arterei renale existente).
Crește riscul de a dezvolta disfuncție renală atunci când se utilizează substanțe de contrast care conțin iod în doze mari (deshidratare). Înainte de a utiliza agenți de contrast care conțin iod, pacienții trebuie să restabilească pierderea de lichid în.
antidepresive imipramine (triciclice) și medicamente antipsihotice sporesc efectul hipotensiv și cresc riscul de hipotensiune ortostatică.
Ciclosporina crește riscul de a dezvolta hipercreatininemie.
Reduce efectul anticoagulantelor indirecte (derivați de cumarină sau indandionă) datorită creșterii concentrației factorilor de coagulare ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant și a creșterii producției acestora de către ficat (poate fi necesară ajustarea dozei).
Conditii de depozitare
A se păstra într-un loc întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate
A nu se utiliza după data imprimată pe ambalaj.
În lupta împotriva hipertensiunii arteriale, una dintre cele mai multe medicamente eficiente sunt diuretice. Mai mult de jumătate dintre locuitorii lumii între 30 și vârsta târzie suferă de hipertensiune arterială.
Până în prezent, comprimatele Arifon Retard sunt considerate un diuretic eficient. Medicamentul protejează, restabilește, dilată vasele de sânge și are efect diuretic prin scăderea tensiunii arteriale.
Compoziția și forma eliberării
Arifon Retard este disponibil sub formă de tabletă. Pachetul de carton conține un blister de 30 de comprimate sau 2 blistere de 15 buc. Tabletele sunt solide, alb... Sunt acoperite cu un strat de film și au un efect mai lung, treptat. Component chimic principala substanță activă cu o matrice hidrofilă permite o eliberare lentă în intestin. În consecință, diureticul Arifon Retard scade tensiunea arterială cu 24 de ore.
Compoziția medicamentului Arifon Retard include:
- Substanța activă în 1 comprimat este indapamidă - 1,5 mg;
- Excipienți:
- polisorb (dioxid de siliciu anhidru coloidal - enterosorbent);
- hipromeloză (apă, sare, polimeri), lactoză monohidrat (înlocuitor de zahăr);
- stearat de magneziu (E572 - sare de magneziu și acid stearic);
- povidonă (enterosorbant);
- Înveliș: glicerină, apă, sare, polimeri, macrogol 6000, sare acid stearic de magneziu, dioxid de titan.
Efect farmacologic
Arifon Retard, pe bază de indapamidă, este un diuretic tiazidic. Avantajul său este că este accesibil ca preț și este, de asemenea, capabil să împiedice dezvoltarea boala cardiovascularași accidente vasculare cerebrale la pacienții cu hipertensiune arterială.
Diureticul are acțiune directă pe vase, sporind functie de protectie endoteliu. Previne formarea trombilor, stabilizează permeabilitatea vasculară, acționând ca un vasoprotector. Extinde vasele de sânge și reduce hipertrofia ventriculară.
Comprimatele Arifon Retard au un efect relaxant asupra pereților vaselor de sânge prin modificarea activității de penetrare a calciului prin membranele celulare. Când concentrația de calciu din sânge scade, atunci aceasta scade și functia contractila musculatura neteda vasculara, ameliorarea spasmelor.
Medicamentul duce la o scădere a tonusului arteriolelor și la scăderea tensiunii arteriale. Are efect saluretic și diuretic, eliminând astfel supraîncărcarea peretelui vascular. Substanța activă indapamida are efect diuretic. Este excretat în principal nu prin ficat, ci prin rinichi. Stimulează excreția intensivă a ionilor de sodiu și clor, ceea ce duce la excreția de lichid din organism în volume mari.
Indicatii de utilizare
Comprimatele Arifon Retard sunt utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale și. De asemenea, în unele cazuri, sunt prescrise pentru a elimina edemul cauzat de insuficiența cardiacă.
De obicei, un diuretic este prescris pacienților hipertensivi pentru utilizare pe termen lung sau chiar pe viață, deoarece are efecte secundare minime.
Un diuretic poate fi utilizat de către pacienții care suferă de acesta, deoarece glicemia rămâne normală și nu se observă modificări ale zahărului din urină. Instrumentul aparține seifului medicamente antihipertensive... Nu afectează metabolismul lipidelor și al carbohidraților.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul Arifon Retard nu este de obicei prescris pacienților în perioada perinatală. Afectează negativ dezvoltarea fătului. Prescrierea este posibilă numai cu permisiunea medicului curant, dacă beneficiu posibil justifică riscul. Dacă faptul sarcinii este confirmat la o pacientă care suferă de hipertensiune arterială, atunci diureticul Arifon Retard este anulat imediat.
În timpul alăptării, substanța activă indapamida este excretată în cantități mari în laptele matern și poate dăuna sănătății copilului. În această perioadă, este interzisă administrarea medicamentului.
Pacienților li se prescrie medicamentul pe cale orală la o doză de 1 comprimat pe zi. Se ia dimineata, indiferent de aportul alimentar. Substanța activă a comprimatelor Arifon Retard este bine absorbită în tractul gastrointestinal, ajungând concentrație maximăîn plasma sanguină după 1-2 ore. Se recomandă să beți comprimatele cu un pahar cu apă. Alimentele pot încetini ușor procesul de absorbție.
O singură utilizare a unui diuretic nu dă efectul dorit. Pacienții cu hipertensiune arterială ar trebui să o ia ca un curs, deoarece tensiunea arterială începe să scadă după 1-2 săptămâni de administrare sistematică a medicamentului.
Dacă medicamentul este luat într-o doză de 1,5-2,5 mg pe zi, are un efect hipotonic pozitiv. În plus, proprietățile sale diuretice sunt minime. Dacă doza este crescută cu mai mult de 2,5 mg pe zi, efectul diuretic este sporit, iar gradul de reducere a presiunii nu se modifică. S-ar putea să fie unele efecte secundare.
Diuretic Arifon Retard este prescris pacienților cu vârsta cuprinsă între 18-20 de ani. Adolescenții și copiii nu sunt repartizați în funcție de acțiunile pozitive sau negative neexplorate.
Contraindicatii
Studiile au arătat că Arifon Retard este bine tolerat în aproape toate grupă de vârstă pacienţii cu vârsta peste 18 ani. Dar, există o serie de contraindicații pentru utilizare. Un consult medical și o serie de analize sunt necesare în prealabil pentru a evita consecințele negative, mai ales dacă există boli cronice... Aceste contraindicații includ:
- Intoleranță individuală la oricare dintre componentele diureticului;
- Disponibilitate încălcări grave funcția renală și hepatică;
- Prezența hipokaliemiei;
- Prezența hipolactaziei;
- Aritmie, tahicardie și alte tulburări ritm cardiac;
- Perioada prenatală și de lactație;
- Un grup de persoane sub 18 ani.
Comprimatele Arifon Retard sunt prescrise cu prudență pacienților cu hepatice pulmonară și insuficiență renalăși o încălcare a metabolismului apă-electroliți. Pentru cei care iau alte medicamente care scad tensiunea arterială, medicamentul nu este prescris. Pacienții cu diabet zaharat și pacienții cu niveluri crescute de acid uric sunt, de asemenea, prescriși cu precauție.
Efecte secundare
În ciuda faptului că Arifon Retard aparține unor medicamente relativ sigure, există încă efecte secundare. Ele pot apărea dacă nu este respectată doza prescrisă. Acestea includ:
- Reacții alergice individuale la anumite componente ale diureticului;
- Scăderea nivelului de potasiu și sodiu din sânge;
- Deshidratare și uscăciune a gurii;
- Încălcare echilibrul acido-bazicîn organism;
- Creșterea concentrației de acid uric;
- Este posibilă o creștere a glucozei și a nivelului de calciu din sânge;
- Scăderea nivelului de leucocite;
- Scăderea numărului de trombocite și scăderea hemoglobinei;
- Greață, vărsături, constipație;
- Pancreatită și modificări ale gustului;
- Dezvoltarea encefalopatiei hepatice;
- Durere de cap, amețeli, slăbiciune generală leșin;
- Iritatii ale pielii natura alergica.
Supradozaj
Pe baza unor studii, s-a stabilit că comprimatele Arifon Retard, chiar și în doze mari, de până la 30-40 mg pe zi, nu provoacă intoxicație. Rareori, produsul poate provoca unele reacții după depășirea dozei, cum ar fi greață și vărsături, o scădere bruscă TA, convulsii, ameteli si lesin, somnolenta, poliurie sau anurie.
Primul ajutor constă în întreruperea de urgență a medicamentului, spălarea stomacului și luarea oricăror adsorbanți. Riscul de dezvoltare complicatii grave minim. În orice caz, este indicat să consultați un medic.
Orice medicament, inclusiv tablete Arifon Retard, pe baza acestuia compoziție chimică, poate reacționa negativ cu alte medicamente. În orice caz, în timpul tratamentului, ar trebui să vă consultați despre utilizarea acestuia cu alte medicamente.
Mai jos sunt medicamentele cu care reacționează Arifon Retard care poate reduce efect pozitiv sau duce la consecințe negative:
Există multe diuretice similare Arifon Retard. Dacă există dificultăți cu achiziționarea acestui medicament, atunci puteți utiliza medicamente care includ principalul ingredient activ indapamidă. Este necesar să se consulte cu un cardiolog cu privire la numirea unei doze.
LA analogi ai medicamentului Arifon Retard cu un efect similar includ:
- indapamidă;
- Indopress;
- Indapen;
- Ionic;
- Enzix.
Lista este destul de extinsă, principalul lucru este să alegeți instrumentul potrivit pentru eficiență și siguranță pentru toată lumea caz individual... Doza și alegerea medicamentului trebuie controlate de către medicul curant.
Instrucțiuni Speciale
Instrucțiuni generale speciale pentru utilizarea medicamentului Arifon Retard includ supraveghere medicală. Aceasta presupune discutarea si numirea anumitor analize de sange care vor monitoriza nivelul concentratiei de potasiu, sodiu, hemoglobina, globule albe si trombocite etc. Tensiunea arterială trebuie măsurată zilnic și trebuie păstrat un tabel, înregistrând citirile pentru a înțelege cât de eficient funcționează medicamentul și, pe baza înregistrărilor, medicul va putea ajusta doza.
Au fost înregistrate cazuri în timpul tratamentului cu Arifon Retard sub forma unei reacții sistem imunitar ca o reacție a pielii la lumina soarelui... Pentru continuarea terapiei cu acest agent, trebuie evitată expunerea la lumina directă a soarelui. Adesea, la începutul terapiei, pot apărea slăbiciune și neatenție din cauza tensiunii arteriale scăzute. Prin urmare, înainte de îmbunătățire starea generala este mai bine să vă abțineți de la conducere.
De asemenea, să Instrucțiuni Speciale raporta ocupatii profesionale sport, deoarece substanța activă indapamidă poate prezenta un rezultat pozitiv la un test antidoping.
Deosebit de importante sunt instrucțiunile pentru livrarea sistematică a testelor pentru pacienții cu insuficiență severă a ficatului și a rinichilor. Și, de asemenea, suferind de gută și diabet.
Materialele postate pe această pagină au scop informativ și sunt destinate în scop educațional. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical... Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Compania nu este responsabilă pentru posibil Consecințe negative care decurg din utilizarea informațiilor postate pe site-ul
Se încarcă ...