O pleoapă superioară umflată la un copil: cauze și tratament. Diagnosticarea edemului ocular la un copil. Infecții și inflamații ale ochiului și ale orbitei

Pleoapele umflate și umflate la copii sunt un semn comun al bolii oculare, dar pot fi și un semn al unei boli sistemice sau genetice.

Prezența suprafeței exterioare a pielii și a membranei mucoase interioare determină dezvoltarea acelorași boli la nivelul pleoapelor care sunt localizate în orice altă zonă a pielii și a membranelor mucoase.

Datorită co-originei, dezvoltării și relațiilor anatomice directe, umflarea pleoapelor și ptoza sunt adesea asociate cu leziuni ale ochilor, orbitei și feței.

În plus, reglarea mărimii pupilei și ridicarea pleoapelor de către mușchii inervați de nervii cranieni și simpatici asociază indirect pleoapele cu diverse leziuni și sistemul nervos.

Lichidul extracelular se acumulează în pleoape din cauza prezenței unui spațiu potențial mare în ele, format din excesul de piele a pleoapelor și slăbirea țesutului subcutanat.

Umflarea tinde să persistă în pleoape, deoarece pielea înconjurătoare a nasului, obrajilor, frunții este strâns atașată de țesuturile subiacente. Imediat ce lichidul se acumuleaza, pleoapele cresc din ce in ce mai mult si fisura palpebrala se inchide.

Lichidul din pleoape poate fi clasificat în funcție de prezența sau absența semnelor de inflamație, cum ar fi roșeața, căldura și durerea.

Clasificarea are semnificație etiologică, deoarece edemul inflamator este de obicei cauzat de infecție, boală alergică, alte boli mediate imun sau răspândirea inflamației din structurile adiacente. Edemul neinflamator poate fi de natură traumatică sau poate fi asociat cu obstrucție venoasă, retenție generală de lichide, drenaj limfatic inadecvat sau infiltrație tumorală.

Edem inflamator

Infecții

Celulita periorbitala este o infecție acută a pleoapelor care apare adesea la copii.

Adesea urmează o rănire sau rezultă din răspândirea unei infecții cutanate localizate. Identificarea unei răni de puncție, a unei rupturi sau a unei vânătăi a pielii indică o etiologie traumatică.

Corpul străin este o cauză recunoscută a edemului pleoapelor localizat sau persistent. De obicei, „orzul” este uneori asociat cu inflamația care se extinde la țesutul din jur și rămâne nedetectabilă până când un abces localizat eclozează pe piele sau devine palpabil. Cele mai multe infecții ale pielii sunt identificate pe baza aspectului lor. Impetigo este o piodermie frecventă la copii cauzată de Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes.

Începe ca o veziculă sau pustulă care se rupe, formând o crustă caracteristică de culoarea mierii din conținutul său de uscare. Infecțiile cu herpes simplex sunt caracterizate prin una sau mai multe vezicule care progresează rapid la stadiul pustular sau crusta. Infecție herpetică pleoapele pot fi însoțite de afectarea ipsilaterală a conjunctivei și a corneei. Varizella zoster se caracterizează prin prezența unor noduli grupați urmați de un dermatom sensibil. Când este afectată doar ramura frontală a nervului oftalmic, leziunile zosterului sunt limitate la pleoapa superioară și frunte, dar când ramura nazociliară este afectată, leziunile sunt definite la vârful nasului și este posibilă uveita ipsilaterală.

Celulita periorbitală poate apărea și ca urmare a răspândirii unei infecții ale tractului respirator superior. Semnele sistemice includ coriza, iritabilitate și febră. Pleoapele sunt adesea umflate, închise, iar pielea pleoapelor este de culoare roșie sau violetă. Conjunctiva ipsilaterală poate fi uşoară până la moderat inflamată. Vederea este normală și nu există ptoză sau restricție a mișcării ochilor. Hemoculturile produc bacteriemie într-un număr mare de cazuri, în principal Haemophilus influenzae și Sterptococcus pneumoniae. Ca urmare a excesului acestor microorganisme, se poate dezvolta meningita.

Conjunctivita bacteriană și virală provoacă adesea edem secundar al pleoapelor. În cele mai multe cazuri, simptomele clinice dominante sunt inflamația conjunctivală și prezența unei secreții.

Edemul pleoapei inferioare se poate manifesta prin obstrucția ductului nazolacrimal, dezvoltându-se cel mai adesea în primul an de viață. Obstrucționarea curgerii lacrimilor duce la o întârziere a lacrimilor și, în al doilea rând, la infectie cu bacterii, cu inflamația răspândindu-se la țesuturile adiacente la pleoapa inferioară. Un sac lacrimal destins este palpabil ca o masă chistică flăcătoare în apropierea tendonului cantal medial. Presiunea cu vârful degetelor asupra sacului lacrimal duce adesea la reflux de material exudativ. Când diagnosticul este neclar, acesta poate fi confirmat prin demonstrarea unei întârzieri în clearance-ul colorantului fluorescein 5% după injectarea topică în cul-de-sac conjunctival. Este caracteristic că conjunctiva arată normal sau ușor inflamată, ceea ce distinge diacriocistita de conjunctivită.

Leziuni alergice

Conjunctivita alergică este o cauză frecventă de umflare inflamatorie a pleoapelor. Acest lucru se întâmplă atunci când mediatorii vasoactivi sunt eliberați din mastocitele sensibilizate în țesuturile pleoapelor. Principalele simptome ale conjunctivitei alergice sunt arsurile ochilor, lacrimarea și fotofobia (cu leziuni corneene). Conjunctiva este edematoasă și injectată, dar nu există hipertrofie papilară a conjunctivei noduli limfatici, ceea ce o deosebește de alte tipuri de conjunctivită. Se dezvoltă adesea în asociere cu rinită alergică... Niveluri crescute de IgE se găsesc în lacrimi, iar colorarea cu Giemsa a răzuirii conjunctivale dezvăluie eozinofile sau granule eozinofile intacte.

Conjunctivita de primăvară este un tip specific de conjunctivită alergică diagnosticată pe baza unor constatări fizice distinctive. Apare în forme limbale și palpebrale. În forma palpebrală, în pleoapa superioară sunt detectate papilele gigantice formate din celule imunitare și o cantitate crescută de colagen. În forma limbă, opacitățile gelatinoase formate din celule imune punctează corneea, în special partea superioară. Nivelurile medii de IgE în lacrimi și ser sunt crescute, iar numărul de eozinofile tisulare este semnificativ mai mare primăvara decât în ​​conjunctivita fânului. La conjunctivita de primăvară se dezvoltă edemul pleoapelor, dar, spre deosebire de conjunctivita alergică, se asociază mai mult cu infiltrarea țesutului celular decât cu edemul inflamator.

Dermatita atopică este asociată cu edem al pleoapelor atunci când boala de piele are o componentă inflamatorie predominantă. Diagnosticul se bazează pe starea pielii. La examinarea grosieră, pleoapele sunt indurate și adesea o umbră albăstruie (echimoze alergice) și pliuri de piele în exces pe pleoapele inferioare (linii Morgan).

Dermatita de contact este un răspuns inflamator la substanțele externe de pe piele. Poate fi direct reacție toxică(dermatită de contact iritantă) sau un răspuns mediat imun (dermatită alergică de contact). Dermatita acută se caracterizează prin eritem, edem și erupții papuloveziculare. De regulă, o senzație de arsură cu dermatita alergica mai mult decât enervant. Iritanții sau sensibilizatorii alergici pot pătrunde direct în pleoape (neomicina, timerosal și diverși conservanți în formulările oftalmice) sau pot fi transferați în pleoape prin contactul cu degetele murdare.

Urticaria și angioedemul sunt tulburări frecvente care afectează până la 20% din populație de mai multe ori pe parcursul vieții. Urticaria cunoscută în mod obișnuit sub numele de urticarie este o erupție cutanată cu mâncărime intensă, constând dintr-o cicatrice adenomatoasă centrală înconjurată de o zonă serpiginoasă de eritem. Angioedemul este un termen folosit pentru a descrie cicatricile mai profunde din derm sau țesut subcutanat... Leziunile sunt cauzate de eliberarea din mastocite a mediatorilor chimici care cresc permeabilitatea vasculară și declanșează reacții inflamatorii. Cu o prezență mare de mastocite în ele, pleoapele sunt locul obișnuit al reacțiilor urticariene și sunt organe predispuse la atacuri repetate.

Boli cu transmitere imună

Edemul angioneurotic ereditar este o leziune autosomal dominantă în care nu există inhibitor de C1 esterază (85% din cazuri) sau o deficiență funcțională (15% din cazuri). Boala începe de obicei în copilărie. Traumatismele localizate initiaza convulsii in mai mult de 50% din cazuri; restul par să se dezvolte spontan. Pacientul dezvoltă crize de edem fără gropi pe aproape orice parte a corpului, inclusiv pe față și pe pleoape. Edemul debutează treptat și se autolimitează, durează 24-72 de ore. Atât debutul întârziat, cât și absența pruritului ajută la distingerea angioedemului ereditar de urticarie. Leziunile ereditare se caracterizează, de asemenea, prin afectarea organelor interne, inclusiv edem laringian care pune viața în pericol, convulsii abdominale. Diagnosticul este sugerat prin detectarea nivelurilor scăzute de C4 și confirmat lipsa functionala activitatea inhibitorului C1.

Sindromul Blepharochalas este o leziune rară caracterizată prin atacuri repetate de edem al pleoapei superioare cu debut înainte de vârsta de 20 de ani. De regulă, ambele pleoape sunt afectate, dar apar și cazuri unilaterale. De obicei, este o umflare nedureroasă a pleoapelor superioare, care este autolimitată, care durează 3-4 zile, dar recăderile sunt destul de frecvente. Întinderea repetată a pielii pleoapelor o face subțire și ridată; întinderea mușchiului ridicător îl slăbește și perturbă locul de atașare, care se manifestă prin ptoză. La început, septul orbital devine mai subțire, ceea ce determină prolapsul masei adipoase orbitale și pleoapele se umflă, dar mai târziu grăsimea se atrofiază și ochii se scufundă. Sindromul Ascher se referă la manifestarea articulară a blefarocalazei și edemului pleoapei superioare în diferite manifestări guşă.

Dermatomiozita este o vasculită sistemică caracterizată prin miozită inflamatorie și dermatită. Simptome inițiale: oboseală, slăbiciune musculară și febră. Alături de slăbiciunea mușchilor proximali ai membrelor, flexorilor gâtului, studiul relevă eritematos. iritatii ale pieliiși edem subcutanat, în special al feței și zonei periorbitale. O colorație violetă a pleoapei superioare (heliotropie), dacă este prezentă, este diagnostică pentru această tulburare. Când există o erupție pe obraji, papule eritematoase peste articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene, telangiectazii periungale și ulcerații vasculare ale pielii însoțesc modificări ale pleoapelor, diagnosticul este aproape dovedit.

Infecții și inflamații ale ochiului și ale orbitei

Bolile oculare precum infecțiile corneene, uveita, endoftalmia sau glaucomul se manifestă ca edem secundar al pleoapelor. Vederea încețoșată, fotosensibilitatea și prezența conjunctivitei perimbale, pericolul corneei sau hipopion (sedimentul de celule albe în camera anterioară) pot indica o cauză oculară a edemului pleoapelor. Dacă copilul are lacrimare sau fotofobie împreună cu îngroșarea și întunecarea corneei, atunci cauza probabilă poate fi glaucomul congenital. Prin urmare, o examinare a globului ocular de către un oftalmolog este obligatorie pentru a exclude boala oculară.

Edemul inflamator al pleoapelor poate fi o descoperire majoră în unele boli ale orbitei. Celulita orbitală poate fi cea mai semnificativă ipoteză din cauza prevalenței sale, a riscului de orbire potențială și a infecțiilor care pun viața în pericol. Celulita orbitală se dezvoltă de obicei ca urmare a răspândirii infecției din sinusul etmoidal, dar poate apărea și ca urmare a unei leziuni penetrante a pleoapelor sau a unei intervenții chirurgicale intraorbitale. Edemul pleoapelor este o constatare nespecifică, dar ptoza și restrângerea mișcării ochilor sunt indicii clare ale leziunilor orbitale. Alte semne ale inflamației orbitale sunt chemoza conjunctivală, pierderea senzației corneene și mărirea venelor retiniene. Scăderea vederii, defectul papilar aferent și edemul discului optic sunt semne sigure care indică răspândirea inflamației de-a lungul nervului optic. Scanarea CT este o metodă destul de sensibilă pentru detectarea bolilor orbitei și permite distingerea între edem inflamator de abcesul subperiostal și intraorbitar.

O altă tulburare orbitală în care edemul pleoapelor este întotdeauna prezent este pseudotumora orbitală inflamatorie idiopatică. În acest context, pseudotumora se referă la un grup eterogen de afecțiuni inflamatorii care afectează orbita. Proptoza, durerea și diplopia sunt manifestările dominante. Deoarece unul sau mai multe țesuturi pot fi implicate în proces, diferit tablouri clinice... Vederea dublă și mișcarea limitată a ochilor pot fi semne de miozită. Prezența unei mase inflamate în aspectul lateral al pleoapei superioare fără proptoză poate indica o inflamație a glandei lacrimale (dacrioadenită). Pacienții cu inflamație a capsulei Tenon (stratul profund de țesut conjunctiv care înconjoară globul ocular) și sclera (sclerită) au injecție conjunctivală severă, chemoză și durere a globului ocular. Implicarea bilaterală ar trebui să-l determine pe medic să caute o boală sistemică subiacentă. Confirmarea histopatologică a vasculitei ar trebui să conducă la speculații despre granulomatoza Wegener și alte vasculite sistemice.

Boli endocrine

Cum pot afecta hipotiroidismul și hipertiroidismul pleoapele. Copiii cu hipotiroidism arată normal la naștere, dar odată cu acumularea de edem mucos, ei dezvoltă umflarea pleoapelor și a feței împreună cu o creștere a limbii. Diagnosticul deficitului de hormoni tiroidieni este de obicei suspectat în prezența expresiilor faciale cretinoide și a întârzierilor de dezvoltare. Semnul pleoapei dominant în hipertiroidism este privirea caracteristică care se dezvoltă ca urmare a retractării excesive a pleoapelor superioare și inferioare. Predispoziție mucopolizaharidă și însoțitoare răspuns inflamatorîn orbită poate duce și la exoftalmie și edem pleoapelor.

Edem neinflamator

Retenție generalizată de lichide

Deși mecanismele locale sunt implicate în majoritatea cazurilor de dezvoltare a edemului pleoapelor, cu toate acestea, posibilitatea unui proces generalizat de fond nu trebuie ignorată. O creștere generalizată a volumului extracelular se poate dezvolta ca urmare a scăderii concentrației proteinelor plasmatice (ca în sindromul nefrotic, insuficiența hepatică), retenția de sodiu extracelular (ca în glomerulonefrita) și o creștere a presiunii hidrostatice intravasculare (ca în bolile cardiace congestive). ). Datorită slăbiciunii structurii țesuturilor lor subcutanate, pleoapele se pot umfla disproporționat în raport cu alte zone ale corpului.

Obstrucție venoasă

Obstrucția venelor de alimentare care drenează fața este o cauză potențială a edemului pleoapelor. Drenajul principal al pleoapelor se realizează prin vena oftalmică superioară, care se anastomozează cu vena faciesului. Niciuna dintre vene nu are valve și, prin urmare, este vulnerabilă la transmiterea retrogradă a presiunii venoase crescute. Datorită abundenței anastomozelor, compresia feței în timpul somnului nu provoacă umflarea pleoapelor. Dacă umflarea apare în timpul somnului, este probabil ca aceasta să fie cel mai evidentă la trezire și să dispară cu o poziție verticală. Pentru a determina cauza acesteia, ar trebui să căutați semne de boală orbitală sau retenție generalizată de lichide. Având legături profunde cu venele oftalmice și sinusul cavernos, pleoapele sunt predispuse la dezvoltarea edemului în bolile sinusului cavernos, prezența fistulelor carotido-cavernose și a tumorilor bazei craniului. Locul de obstrucție poate fi localizat și mai proximal - la nivelul venei cave superioare, ceea ce provoacă edem și cianoză feței și membrele superioare... Obstrucția venei cave superioare apare de obicei atunci când aceste vase sunt utilizate pentru administrarea de medicamente intravenoase, hiperalimare sau acces vascularîn timpul operațiilor chirurgicale.

rănire

Traumele regiunii periorbitale apar adesea în timpul copilăriei. Un simptom al vătămării imediate este edemul echimotic al pleoapelor, al cărui debut poate fi determinat aproximativ de culoarea pielii pleoapei. Echimoza proaspătă este roșie, devine albastră în 48 de ore și rămâne albastru închis sau violet timp de câteva zile, vânătăile devin verzui și apoi galbene sau maronii timp de 10-14 zile. Echimoza ușoară până la moderată poate fi dificil de detectat clinic la persoanele cu piele pigmentată întunecată; leziunea regiunii temporale determină edem pleoapelor ipsilaterale. Echimoza neadecvată cantității de edem ar trebui să facă să se gândească la posibilitatea apariției diatezei hemoragice; în acest caz, studiul numărului de eritrocite, trombocite și coagularea sângelui poate ajuta. Dacă edemul persistă sau când apar semne de stază orbitală, trebuie exclusă posibilitatea unei fracturi sau tumori orbitale.

Dacă tulburările periorbitale se dezvoltă ca urmare a unui traumatism, clinicianul ar trebui să excludă leziunile oculare și orbitale competitive și să caute în altă parte dovezi fizice ale traumei. Deși o vânătaie pe pleoapă poate părea inofensivă, pot exista leziuni oculare semnificative, cum ar fi hipema, dializa retiniană, ruptura coroidiană sau fractura orbitală a bazei. După evaluarea acuității vizuale, a răspunsului pupilar, a mobilității ochiului și a aspectului segmentului anterior și al fundului de ochi, medicul trebuie să decidă să consulte un oftalmolog. La examinarea sistemică, prezența leziunilor de țesut moale oferă mai multe dovezi pentru leziuni accidentale sau non-accidentale. Orice vânătaie la un copil sub 6 luni sau vânătaie inexplicabilă la un copil mai mare ar duce la presupunerea abuzului.

Limfodem

Limfedemul este asociat cu o tulburare primară de dezvoltare sau cu o obstrucție secundară a vaselor limfatice. Limfodemul primar afectează cel mai frecvent membrele inferioare dar poate afecta si fata, in special pleoapele si conjunctiva. Forma familială (boala Milroy) este uneori asociată cu alte defecte oculare (distichiaze, ptoză, ectopion pleoapelor inferioare) și manifestări sistemice precum chisturile arahnoide și malformații cardiace congenitale. Edemul limfatic secundar este mai frecvent și este de obicei asociat cu implicarea tumorii obstructive a tractului limfatic periocular, intervenții chirurgicale sau radiații. Celulita erizipeloidă recurentă și infestările nematodelor Wuchereria bancrofti, Brugia malayi și Loa loa pot, de asemenea, perturba drenajul limfatic, ducând la limfedem. În unele cazuri, organismul migrator Loa loa poate fi văzut ca o umflătură localizată pe pielea pleoapei sau a conjunctivei.

Sindromul Melkersson-Rosenthal este o afecțiune rară care debutează adesea în copilărie. Triada sa clasică include edem facial (se extinde până la buze sau pleoape), paralizie facială și o limbă canelată. Edemul debutează acut și, în cele mai multe cazuri, apare înainte sau concomitent cu paralizia facială. Deși convulsiile sunt autolimitate, recidivele sunt destul de frecvente, ducând la umflarea feței cronice. Majoritatea cazurilor sunt sporadice, dar au fost raportate și manifestări familiale.

Leziuni infiltrative

Tumorile maligne sunt o cauză rară, dar semnificativă a edemului pleoapelor. În copilărie, cele mai maligne tumori ale pleoapelor și orbitelor sunt metastazele. Leucemia este probabil cea mai frecventă tumoare diseminată la ochi. Vârful său este între 18 luni și 3 ani și rar la copiii cu vârsta peste 10 ani. Celulele leucemice, în special mieloblastice și monoblastice, pot fi localizate în pleoape, unde provoacă decolorare hemoragică și edem. Ca și în cazul pleoapelor, poate apărea infiltrarea localizată a conjunctivei și a sclerei. În interiorul orbitei, celulele leucemice se pot infiltra în mușchii oculari și grăsimea, provocând ptoză și restricția mișcării ochilor. Leziunile intraoculare includ hemoragii retiniene și infiltrate leucemice nodulare. Invazia nervului optic poate provoca pierderea vederii și edem de disc în până la 1% din cazuri, iar celulele mieloblastice formează mase discrete extravascular, unde sunt definite ca sarcom granulocitar sau mieloid. Leziunile preferate sunt osul orbital și pleoapele. În cele mai multe cazuri, sarcoamele granulocitare ale orbitei și pleoapelor sunt detectate la vârsta de 4-15 luni înainte ca diagnosticul de leucemie să fie pus pe baza examinării măduvei osoase și a analizei sângelui periferic.

Neuroblastomul este cea mai frecventă tumoare solidă care metastazează la pleoape. De obicei provine din medula suprarenală sau din alte situsuri retroperitoneale, dar se poate dezvolta și din ganglionii simpatici ai mediastinului sau gâtului. Manifestări tipice din partea ochilor sunt dezvoltarea acută a echimozei pleoapelor și edem, hemoragie subconjunctivală și ptoză. Metastazele neuroblastomului afectează în primul rând osul orbital, dar răspândirea difuză a acestei tumori foarte vascularizate este probabil caracteristică pentru înfrângere preferenţială secol.

Pleoapele căzute

Blefaroptoza este un termen folosit pentru a descrie pleoapa superioară, care este mai jos decât în ​​mod normal atunci când capul este drept. Acest lucru apare de obicei ca urmare a dezvoltării afectate a mușchilor care ridică pleoapa sau a lezării căilor motorii care reglează activarea acestora.

Cei trei mușchi principali oferă niveluri diferite de ridicare.

• Levator palpebre, mușchi inervați III cranian nervului, determină cel mai înalt nivel de ridicare și menținere a poziției pleoapei superioare.
• Mușchiul Muller este un mușchi neted inervat de sistemul nervos simpatic, a cărui activitate este influențată de sistemul nervos simpatic și de nivelul catecolaminelor circulante.
• Mușchiul frontal inervat de nervul cranian IV ridică indirect pleoapa când sprâncenele sunt ridicate. Contracțiile acestui mușchi pot provoca ridicarea excesivă a pleoapelor la indivizi normali, dar poate fi doar un mijloc de ridicare a pleoapelor la pacienții cu ptoză congenitală severă.

Ptoza congenitală

Ptoza poate fi clasificată ca fiind congenitală sau dobândită și în asociere cu alte tulburări neurologice sau afecțiuni sistemice de fond. În cele mai multe cazuri, sunt congenitale și majoritatea sunt unilaterale. Ptoza congenitală se prezintă de obicei ca o tulburare oculară izolată cu manifestări sporadice sau ca parte a unei afecțiuni autosomal dominante. Severitatea ptozei variază considerabil. În cazurile ușoare, căderea pleoapelor abia se observă și poate apărea abia la sfârșitul zilei, când copilul este obosit. În cazurile severe, în care marginea pleoapei coboară sub axa vederii, copilul ia adesea o poziție a bărbiei în sus și contractă mușchiul frontal încercând să vadă drept. Pacienții cu ptoză bilaterală pot compensa acest lucru, dar pacienții cu ptoză unilaterală severă nu pot, care se manifestă prin ambliopie de privare. Mărimea ptozei este apreciată pe baza poziției pleoapei ca severă, moderată sau ușoară. Atunci când faceți o astfel de definiție, este important să puneți presiune asupra sprâncenei. deget mare mana pozitionata orizontal pentru a neutraliza orice ridicare a pleoapei de catre muschiul frontal. Absența unei pliuri sau pliuri ale pleoapei este dovada unei funcții ridicătoare slabe. Unii copii au un anumit grad de lagoftalmie, iar pleoapa ptotică este paradoxal mai înaltă decât în ​​mod normal atunci când se uită în jos. Acest lucru se datorează probabil necontractilității mușchiului ridicător atunci când privește în jos din cauza înlocuirii țesut fibrosțesut muscular elastic.

Ptoza congenitală poate fi asociată cu alte malformații congenitale ale ochiului sau ale țesutului înconjurător. Limitarea ridicării ochiului ipsilateral din cauza acțiunii insuficiente a mușchiului drept superior a fost raportată că apare cu o frecvență de 5 până la 16%. Această competitivitate are o bază embriologică, deoarece mușchiul drept superior și mușchii ridicatori provin din același condensat de țesut mezenchimatos din partea superioară a orbitei. Când există o limitare în elevație și alte poziții ale privirii, este necesar să se examineze asimetria mărimii pupilei, precum și să se obțină alte dovezi ale parezei oculomotorie congenitale. O altă asociere îngrijorătoare este fenomenul Marcus-Gunn care clipește maxilarul, în care există co-contracție a mușchilor elevatori și a altor mușchi pterigoizi. În timpul fazei de repaus, pleoapa este ptotică, dar când mușchii maxilarului lucrează, mușchiul ridicător este co-activat, ceea ce face ca pleoapa superioară să se ridice. Acest lucru se observă de obicei în copilăria timpurie, când se observă mișcări de retragere și clipire ale pleoapei superioare în timpul hrănirii. Cea mai acceptabilă explicație pentru aceasta este că nervul trigemen a intrat în mod eronat în timpul dezvoltării în ramurile nervului oculomotor care inervează mușchiul ridicător.

Ptoza în bolile sistemice

Variat tulburări genetice sunt diagnosticate pe baza unei baze de date colective de trăsături faciale neobișnuite și alte manifestări sistemice. Ptoza este o caracteristică facies, iar unele dintre aceste caracteristici sunt diagnosticate. Aceasta nu poate fi decât o manifestare a unei tulburări cromozomiale (18p-), până când întârzierea dezvoltării motorii și deficitul de creștere apar odată cu vârsta. Deși fețele care nu se exprimă (din cauza paraliziei nervului facial) și paralizia bilaterală a abducensului sunt majore trasaturi caracteristice Sindromul Mobius, ptoza poate fi cea mai proeminentă afecțiune.

Acest lucru este valabil mai ales în primul an de viață, când ptoza este mai evidentă decât lipsa expresiei faciale sau deficitele nervilor abducens. Ptoza, împreună cu microcefalia, sindactilia, hipospalia și întârzierea dezvoltării, este una dintre cele mai frecvente manifestări ale sindromului „clasic” Smith-Lemli-Opitz. Ptoza poate fi o manifestare frecventă a plagiocefaliei, în care există închiderea coronară unilaterală prematură. Diagnosticul este de obicei suspectat pe baza asimetriei hemifaciale, cu proeminență a globului ocular ipsilateral și aplatizare unilaterală a regiunii frontale.

Când ptoza și hipertelorismul sunt fenomenele cele mai vizibile, trebuie amintite sindroamele Saethre-Chotzen, Aarskog și Noonan. În sindromul Saethre-Chotzen, închiderea prematură a suturii coronale determină aplatizarea frunții și a occiputului și crește diametrul vertical al capului. Se remarcă un nas proeminent și urechi joase, brahidactilie și clinodactilie. Sindromul Aarskog se caracterizează printr-o față rotunjită, vârful văduvei, un nas ca un ciot cu nări inversate, un șanț labial alungit și urechi joase. Sindromul Noonan are caracteristicile clinice ale sindromului Turner, dar cromozomii sunt normali. Caracteristicile feței includ pliuri epicantale, un nas plat și urechi joase. Manifestările sistemice includ retard mintal, statură mică, țesătură a gâtului, excavare toracică și stenoză de valvă pulmonară.

Blefarofimoza

Ptoza poate fi asociată cu fisuri palpebrale înguste, distanță cantal intermediară mare (telecanthus) și un pliu de piele care se extinde de la nas până la pleoapa inferioară (epicanthus inversus). Această constelație de date definește adesea blepharophymos. Se poate manifesta ca o patologie oculară izolată sau ca parte a unei boli sistemice. Termenul de sindrom de blefarofimoză este folosit pentru a descrie o formă oculară cu o moștenire autosomal dominantă de diferite grade de severitate. Infertilitatea in randul unor femei afectate indica doua tipuri: tipul 1, cu transmitere doar de catre barbatii afectati; tip 2 cu transmisie la ambele etaje.

Blefarofimoza este de obicei o anomalie genetică izolată, dar poate fi și o manifestare vizibilă a diferitelor afecțiuni sistemice. Pacienții cu sindrom alcoolic fetal au adesea despicături palpebrale îngustate, dar blefarofimoza completă este destul de rară. Un istoric al consumului matern de alcool în timpul sarcinii și prezența microcefaliei, retardului mintal și deficiențelor de dezvoltare pot confirma diagnosticul. Sindromul Dubowitz are manifestări clinice similare, inclusiv microcefalie, care persistă dezvoltare mentală si crestere, blefarofimoza si hipognoza. Trisomia 10q este o altă cauză a blefarofimozei, dar acești copii au microcefalie, întârzieri de dezvoltare și rareori trăiesc mai mult de 4 ani din cauza complicațiilor cardiace, respiratorii sau renale. În sindromul Schwartz-Jampel, fețele sunt normale la naștere, dar contracția tonică progresivă a mușchilor faciali are ca rezultat o expresie facială rigidă cu manifestări asemănătoare blefarofimzei. Descoperirile sistemice includ întârzierea creșterii asociată cu boli osoase și contracții musculare persistente care provoacă contracturi de flexie ale șoldurilor, genunchilor și articulațiile cotului... Blefarofimoza și contracturile articulare sunt, de asemenea, observate în sindromul Marden-Walker, dar acestea modificări patologice copiii congenitali mai degrabă decât dobândiți și afectați sunt microcefalici și retardați. Sindromul Michel este o tulburare rară în care blefarospasmul este asociat cu craniosinstoză, deficiență mintală ușoară și despicătură de buză și palat.

Ptoza dobândită

Ptoza neuropatică

Leziunile dobândite ale nervului oculomotor sunt o cauză mai puțin frecventă, dar importantă a ptozei. Leziunile izolate ale nucleului oculomotor fie nu provoacă ptoză, fie provoacă ptoză bilaterală, dar acestea nu sunt frecvente. Majoritatea pacienților cu ptoză neuropată au leziuni fascicul de nervi sau nervul periferic si au ptoza unilaterala. Pe lângă ptoză, principalele caracteristici clinice sunt limitarea elevației, depresiei și aducției și midriaza papilară ipsilaterală. La început, ptoza poate fi doar o caracteristică clinică. Se pot dezvolta tulburări discrete ale ramurii superioare a nervului oculomotor, care provoacă ptoză și limitarea elevației atunci când pupila și alți mușchi extraoculari sunt cruțați. Trauma este cea mai frecventă cauză a parezei oculomotorii în copilărie, dar apariția sa după o leziune ușoară a capului ar trebui să-l facă pe medic să se gândească la prezența unei tumori intracraniene, predispunând la afectarea nervilor. Leziunile de compresie, inflamația și infecțiile sistemului nervos central sunt celelalte cele mai frecvente motive comune.

migrenă oftalmoplegică - motiv rar ptoza, dar merită o mențiune specială pentru că este adesea diagnosticată greșit. Copiii prezintă de obicei cefalee severă localizată în jurul ochilor, frunții sau jumătate din craniu, greață și vărsături. După ce durerea este bine localizată sau a trecut, părinții observă ptoză, pupile dilatate și un ochi inversat. Aceste semne regresează în cele din urmă cu atacuri precoce, dar cu episoade repetate, se pot dezvolta ptoză reziduală, oftalmoplegie și ambliopie.

Sindromul Horner, cauzat de o leziune a căii simpatice la nivelul capului și gâtului, trebuie luat în considerare pentru diagnosticul diferențial la toți pacienții cu ptoză. Manifestările dominante sunt ptoza ușoară (asociată cu paralizia mușchiului Muller), marimi diferite pupilele cu mioză ipsilaterală (asociată cu paralizia muşchiului iris expansiv). Amploarea anizocoriei este adesea nedetectabilă în lumină puternică și este accentuată în lumină slabă. Rezultatele mai puțin pronunțate pot include transpirație facială ipsilaterală și vasoconstricție cutanată, heterozromia irisului și enoftalmie severă (asociată cu îngustarea fisurii pleoapei).

Sindromul Horner poate fi fie congenital, fie dobândit și poate fi preganglionar sau postganglionar.
Sindromul Horner congenital este caracterizat clinic prin hipopigmentarea irisului, care este rară în leziunile dobândite și este adesea asociată cu traumatisme obstetrice sau la naștere. La naștere, distensia cervicală a nervilor simpatici și a plexului brahial poate provoca adesea sindromul Horner și, respectiv, slăbiciune a membrelor superioare. Sindromul Horner este cel mai adesea o afecțiune congenitală, dar manifestarea sa precoce poate fi absentă, mai ales când manifestările oculare sunt ușoare. Din acest punct de vedere, este adesea utilă revizuirea fotografiilor vechi, acordând atenție prezenței ptozei sau asimetriei papilare. În cazul sindromului Horner dobândit în lista cauzelor posibile, posibilitatea boala maligna trebuie să fie unul dintre primii din listă. Tumorile apexului plămânului, trunchiului cerebral și neuroblastomului care provin din porțiunea cervicală a nervului simpatic se pot prezenta ca sindrom Horner izolat. Pentru a confirma aceste posibilități cercetarea diagnosticului ar trebui efectuată utilizând raze X, scanare CT a creierului și nivelurile urinare ale acizilor homovanilic și vanilinmandelilic.

Ptoza miopatică

Miastenia gravis este o boală autoimună caracterizată prin producerea de anticorpi la receptorii de acetilcolină în joncțiunile neuromusculare. Ptoza, cea mai frecventă constatare, se dezvoltă de obicei cu privirea în jos rămasă. Poate fi unilateral, bilateral sau alternativ între ochi, iar magnitudinea ptozei poate varia de la oră la oră de la o zi la alta. Oftalmoplegia, variind de la slăbiciune a unui singur mușchi extraocular până la oftalmoplegia totală și slăbiciune nervul facial sunt următoarele cele mai frecvente descoperiri. Răspunsul pupilar este de obicei normal. La unii pacienți se manifestă doar tulburări oculare în stadiu inițial, la alții boala este mai generalizată ca natură cu dificultăți la înghițire, mestecat și vorbire și cu slăbiciune a membrelor. Diagnosticul de miastenia gravis este confirmat de un test pozitiv de clorură de edrofoniu (Tensilon), un titr crescut de anticorpi receptori de acetilcolină sau o electromiogramă care arată transmisie neuromusculară scăzută la restimulare.

Varietate mare tulburări musculare se asociaza cu ptoza. Identificarea ptozei în copilăria timpurie sau în copilărie, în special atunci când alți membri ai familiei au leziuni similare, ar trebui să aducă în minte unele posibile diagnostice... Unul dintre ele este sindromul de fibroză congenitală, în care țesutul muscular extraocular este înlocuit cu țesut fibros. În funcție de specificul mușchilor afectați și de rigiditatea acestora, excursiile oculare pot fi absente sau limitate la grade diferite atunci când se privește în sus, în jos sau în lateral. Datorită ptozei și privirii limitate în sus, acești copii compensează poziția cu bărbia în sus. O alta motiv posibil poate deveni miopatie congenitală, care include un grup eterogen de leziuni neprogresive clasificate pe baza criteriilor histologice. Deși acești copii pot avea ptoză și oftalmoplegie, diagnosticul se bazează de obicei pe prezența hipotensiunii, slăbiciune musculară și retard motor.

Ptoza este cea mai proeminentă manifestare a unor distrofii musculare, dintre care distrofia miotonică este cel mai frecvent tip. Deși miotonia apare cel mai devreme, semnele de slăbiciune musculară sunt de obicei deosebit de îngrijorătoare pentru medici. Alături de ptoză, au o față îngustă cu atrofie temporală și pierderea expresiei faciale. Slăbiciunea și atrofia musculară a extremităților sunt mai evidente odată cu vârsta. Alte manifestări sistemice pot fi tulburări de conducere cardiacă, atrofie testiculară, nivel redus dezvoltare intelectuală și dificultăți la înghițire. Aproape toți pacienții prezintă catarctă, constând în opacități irizate la periferia pupilei sau opacități stelate în apropierea capsulei posterioare. Anamneza rudelor cu leziuni similare, detectarea cataractei pe o lampă cu fantă și manifestările electromiografice ale miotoniei ajută la confirmarea diagnosticului.

Oftalmoplegia externă cronică progresivă definește un grup eterogen de boli în care ptoza și oftalmoplegia sunt manifestările dominante. Pacienții au ptoză în creștere progresivă, însoțită de o limitare a privirii superioare și orizontale. Ptoza poate fi singurul semn ocular și poate preceda oftalmoplegia cu luni sau ani. La unii pacienți, miopatia oculară este asociată cu slăbiciune a membrelor proximale. Unii pacienți pot avea sindromul Kearns-Sayre, caracterizat prin prezența pigmentării retinopatiei în asociere cu bloc cardiac complet, cu un conținut crescut de proteine ​​în lichidul cefalorahidian, sau sindrom cerebelos. Examenul histopatologic al unei secțiuni de mușchi colorat cu tricrom Gomori relevă fibre musculare malformate (fibre roșii neuniforme) și mitocondrii multiple mărite. Studii recente au arătat o gamă largă de deleții de ADN mitocondrial la un număr semnificativ dintre acești pacienți.

Ptoza mecanică

Datorită greutății lor, anumite tumori ale pleoapelor provoacă ptoză mecanică. La copiii cu hemangioame mari (mai mult de 5 cm) și cu creștere rapidă, trebuie efectuată numărătoarea trombocitelor pentru a exclude posibilitatea apariției sindromului Kasabach-Merritt.
Ptoza poate fi semn precoce tumoare malignă a orbitei. Deși ptoza rapid progresivă este cea mai frecventă manifestare clinică a rabdomiosarcomului orbital, ptoza poate fi, de asemenea, un semn precoce. În cele mai multe cazuri, ptoza este asociată cu mase tumorale la nivelul pleoapelor sau conjunctivei. O scanare CT a orbitei poate dezvălui o masă care este mai des localizată în partea superioară a orbitei și diferite grade de distrugere osoasă. Diagnosticul precoce este imperativ deoarece mai mult de 90% dintre pacienții cu boală localizată pot fi vindecați prin radiații sau chimioterapie.

Ptoza traumatică

Traumatismele este o cauză majoră a ptozei dobândite unilaterale în copilărie.

Pseudoptoza

Pseudoptoza este un termen folosit pentru a descrie condițiile în care pleoapa căzută nu este asociată cu o încălcare a aparatului neuromuscular. Uneori există cazuri de această afecțiune. În cazul dermatocalaziei, excesul de piele întins al pleoapelor atârnă sub marginea pleoapelor, creând iluzia de ptoză. Când globul ocular este mic (microftalmie) sau absent (anoftalmie), pleoapa își pierde o parte din suportul mecanic, ceea ce o obligă să ocupe poziția cea mai de jos. La fel, deplasarea posterioară a globului ocular (enoftalmia) din cauza unei orbite fracturate poate avea același efect asupra poziției pleoapei. Deoarece poziția pleoapei urmează poziția privirii, pacienții cu deviație inferioară a ochilor (hipotropie) prezintă adesea pseudoptoză ipsilaterală. Trebuie avută grijă în diferențierea strabismului asociat cu miopie necorectate, strabism sau dureri oculare în ptoză.

Umflarea pleoapelor este o condiție de acumulare excesivă de lichid în grăsimea subcutanată, care duce la umflarea și umflarea pielii din jurul ochilor. Structura liberă a stratului adipos subcutanat și cluster mare vasele de sânge fac ca zona pleoapelor superioare și inferioare să prezinte umflare.

Cele mai frecvente cauze de umflare a pleoapelor sunt:

Tipuri de edem

Umflarea pleoapelor poate apărea pe fondul dezvoltării locale sau boli comuneși să fie unilateral, bilateral, să aibă localizare superioară, inferioară sau comună. Există trei tipuri principale de edem în funcție de motivele apariției lor:

Umflare peste ochi

În absența unui proces inflamator, pleoapa superioară se poate umfla din cauza următoarelor patologii:

Umflare sub ochi

Umflarea pleoapei inferioare duce la umflături și umflături sub ochi. Cel mai adesea, astfel de simptome sunt mai pronunțate dimineața, sunt bilaterale, au caracter neinflamator și pot fi cauzate de anumite boli, iritații mecanice sau caracteristici fiziologice cladiri.

Motivele acestei patologii pot fi:

Umflarea pleoapelor dimineața

Umflarea pleoapelor dimineața poate să apară ocazional sau să reapară sistematic.

Umflarea rară poate fi semne ale:

Pentru a ameliora starea dimineața, este util să faceți o compresă rece și să luați un diuretic.

Umflarea persistentă a pleoapelor după somn indică prezența unor boli ale sistemului endocrin, cardiovascular, digestiv sau sistemul genito-urinar... Cel mai adesea, aceste semne sunt mai pronunțate dimineața, diminuând treptat în timpul zilei. Pentru a identifica motivele exacte, ar trebui să consultați un medic, să faceți un diagnostic cuprinzător și apoi să tratați boala de bază.

Umflarea după tatuajul pleoapelor

Cosmeticele tradiționale sunt aplicate pe stratul de suprafață al pielii. Utilizarea produselor cosmetice corect selectate nu duce la inflamarea zonei din jurul ochilor.

Machiajul permanent pe pleoape se realizeaza sub forma de microinjectii care contin un colorant permanent. În acest caz, suprafața pielii este rănită, deoarece există o încălcare a integrității acesteia. Pe zona tatuată pot apărea roșeață, cruste, umflături, dureri.

Pielea deteriorată este o zonă deschisă infecțiilor, prin urmare, după procedura de tatuare, pielea pleoapelor are nevoie de îngrijire atentă - tratament cu agenți antibacterieni și de restaurare, protecție împotriva razelor ultraviolete. Umflarea după tatuaj pe pleoape poate avea diverse motive:

Cu o procedură de succes, edemul dispare în prima zi. O perioadă mai lungă poate indica prezența complicațiilor și debutul procesului inflamator.

Diagnosticul bolilor cu edem

Umflarea pleoapelor superioare sau inferioare este semn alarmant necesitând îngrijiri medicale imediate. În stadiile incipiente, multe boli pot apărea fără alte simptome evidente. Un specialist calificat și o examinare generală a stării corpului vor ajuta la identificarea posibilelor boli care provoacă apariția edemului.

Nu vă automedicați, folosiți formularul nostru pentru a găsi un medic:

Un studiu de diagnostic include în mod necesar:

Pot fi prescrise studii suplimentare în legătură cu presupusul diagnostic, apoi se efectuează un tratament adecvat.

Tratamentul adjuvant al edemului pleoapelor

Pentru a trata eficient edemul, aveți nevoie măsuri cuprinzătoare pentru a elimina cauza apariției lor, precum și procedurile locale. Pentru a elimina disconfortul și a stimula resorbție rapidă lichid acumulat, puteți utiliza următoarele metode:

Remedii populare pentru tratamentul edemului

Prevenirea edemului pleoapelor

Pentru a preveni formarea edemului, puteți folosi una dintre rețetele de măști și o puteți pregăti acasă.

Nu numai că pleoapele umflate arată neatractiv dimineața. Umflarea poate fi un simptom al unui număr de boli și patologii care necesită intervenție urgentă. Înțelegând motivele, puteți scăpa de acest defect.

De ce se umflă pleoapele dimineața?

Cauza principală a umflăturilor este acumularea în exces de apă în exces tesuturi moi... În secole sunt multe vase mici situat aproape de pielea sensibilă. La patologii graveîn organism, ochii pot fi primii care semnalează o problemă.

Dimineața, pleoapele superioare sunt mai predispuse să se umfle.

În timpul somnului, datorită poziției întinse a corpului, lichidul este distribuit uniform pe tot corpul, „excesul” merge în locurile cele mai sensibile. Dacă o persoană nu merge la toaletă noaptea, lichidul pleacă mai încet și apare umflarea. În timpul zilei, fluxul de sânge către cap scade, iar umflarea dispare.

Dacă umflarea apare în mod constant, motivele pot fi următoarele:

• stil de viață greșit;
• obiceiuri proaste;
• boală de rinichi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• reactii alergice;
• infectii.

Umflarea pleoapelor superioare dimineața apare adesea la persoanele care mănâncă multe alimente sărate. Dacă mănânci astfel de alimente în mod regulat, nu vei putea elimina umflarea.

Cum să scapi de problemă?

Dacă pleoapele îți sunt umflate frecvent, ar trebui să mergi la medic și să faci un test. Bolile cronice trebuie monitorizate constant și trebuie luate toate medicamentele prescrise. Când va trece atac acut, umflarea va scadea.

Preia controlul asupra stilului tău de viață, elimină alcoolul și fumatul. Înainte de a merge la culcare, este mai bine să nu-ți obosești ochii - renunță să stai în fața monitorului, să citești sau să te uiți la televizor mult timp pentru a reduce stresul. Va trebui să aruncați din alimentație alimentele sărate, picante, prăjite și afumate. Puteți mânca nu mai târziu de 4 ore înainte de culcare.

Pentru a elimina rapid umflarea, utilizați măști din:

• felii de castravete proaspăt rece;
• suc de cartofi;
• cartofi rasi;
• brânză de vaci naturală;
• lapte rece.

Puteți face un masaj ușor cu cuburi de gheață sau cu vârful degetelor. Pur și simplu vă puteți spăla fața cu apă rece: acest lucru va îmbunătăți circulația sângelui și va dispersa rapid lichidul acumulat. O altă opțiune este să aplicați pliculețe de ceai răcite pe ochi. În același timp, este indicat să bei apă rece cu lămâie sau ceai verde cu miere naturala.

Uneori copiii, chiar și cei care sunt absolut sănătoși la prima vedere, au pleoapele umflate. Panica părinților în astfel de cazuri de obicei nu este observată: ei bine, nu se știe niciodată, țânțarul a mușcat sau a băut puțină apă chiar în ochi înainte de a merge la culcare! Dacă acesta este cazul, atunci umflarea sub ochi intră copilul va trece rapid, dar edemele sunt diferite, iar unele dintre ele pot indica probleme grave de sănătate pentru copil..

Cauzele umflăturilor sub ochi la copii

Există atât de mulți factori pentru dezvoltarea edemului pleoapelor încât i-am împărțit în două grupe condiționate: fiziologice și patologice.

Primele sunt:

1. Umflarea pleoapelor la nou-născuți. În timpul nașterii, capul bebelușului este supus unui stres enorm, care uneori duce la o încălcare temporară a circulației sângelui. Acest lucru determină dezvoltarea umflăturii ochilor, care de obicei dispare după câteva luni.
2. Ereditate. Afla, poate, si rudele apropiate ale copilului au avut pleoapele „umflate” in copilarie. Dacă da, atunci vorbim despre predispozitie geneticași nimic de care să vă faceți griji. Dacă îndoielile nu îi lasă pe părinți în pace, merită să arătați copilul unui medic pediatru și unui oftalmolog.
3. Consumul de alimente sărate. Un exces de sare în dieta copilului duce la dezvoltarea edemului, care indică retenția de lichide în organism.
4. Surmenaj. Dacă copilul doarme prea puțin sau, dimpotrivă, prea mult, face performanță teme pentru acasă la iluminare slabă, nu se îndepărtează de computer și televizor, se întâmplă puține lucruri aer proaspat- toate acestea, mai devreme sau mai târziu, îi vor afecta fața. Acestea sunt cauze complet naturale ale cercurilor roșii și umflarea sub ochi la un copil.
5. Plâns continuu. Dacă copilul este lung și isteric, în dimineața următoare se poate observa umflarea sub ochi.

Dacă umflarea a trecut de la sine în aceeași zi sau a doua zi dimineață, atunci puteți uita de problemă. Dar dacă o astfel de poveste se repetă în fiecare zi, merită să aveți grijă alimentație corectăși rutina zilnică a copilului. Dacă stă toată ziua, îngropat în telefon sau tabletă, strânge cu chipsuri și bea totul cu sifon dulce, atunci iată ochii umflați de dimineață. Niciun rinichi nu poate face față unor astfel de sarcini.

Dacă copilul se plânge de durere în ochi, umflarea este însoțită de arsură și roșeață, are febră, atunci este nevoie urgentă de a consulta un medic. Poate că umflarea este cauzată de un proces inflamator, iar întârzierea poate amenința cu complicații grave pentru sănătatea copilului.

Acum să luăm în considerare pe site cele mai frecvente cauze patologice de umflare sub ochi la un copil:

• Picant . Adesea duce la înroșirea și umflarea pleoapelor inferioare și superioare. Fără tratament, infecția poate continua ochi sănătos care este de asemenea umflat. Umflarea este cel mai pronunțată în primele zile ale bolii. Dacă mișcați marginea pleoapei, veți observa că conjunctiva este hiperemică.
• Febra fânului sau febra fânului. Este o boală alergică cauzată de polenul vegetal. Unul dintre semnele unei reacții alergice sezoniere este conjunctivita. Ochii sunt lăcrimați și umflați, conjunctiva capătă o nuanță roșu aprins, vasele de sânge sunt clar vizibile. În acest caz, copilul se plânge de curge nasul, mâncărime și arsuri în zona ochilor.
• Alergie la mușcăturile de insecte. Dacă mușcătura este pe obraz, frunte sau nas, umflarea se va răspândi rapid la țesuturile din apropiere, inclusiv la pleoape. Umflarea unilaterală este mai frecventă, dar cu o mușcătură pe frunte, umflarea coboară pe ambii ochi. Locul mușcăturii este vizibil, pielea din această zonă este fierbinte la atingere și mâncărime.
• Edemul lui Quincke. Aceasta este cea mai periculoasă manifestare a unei reacții alergice la orice iritant. Se dezvoltă rapid, uneori sunt suficiente câteva minute pentru ca ochii să fie complet umflați în așa măsură încât copilul să nu-i deschidă. Culoarea pielii rămâne neschimbată, lichidul se poate scurge spontan din nas și ochi, iar respirația este dificilă.
• Orz (hordeolum). Procesul de acumulare a puroiului în glanda sebacee sau foliculul de păr poate provoca, de asemenea, umflarea pleoapelor, mai ales vizibilă cu forma internă a bolii. Blefarita, chalazionul începe și cu acest simptom.
• Abcesul secolului. Când procesul inflamator este activ în țesuturile pleoapei superioare sau inferioare, se poate acumula puroi. Există umflături și roșeață semnificative sub sau deasupra ochiului copilului, în funcție de localizarea inflamației. Pielea de la locul abcesului este fierbinte și dureroasă. Uneori, ochii devin atât de umflați încât copilul nu îi poate deschide.
• Celulita orbitală. Proces inflamatorîn retină cu o acumulare de mase purulente este adesea o complicație după alta infecții oculareși leziuni - conjunctivită, orz, lovitură corp strain... Rinosinuzita poate provoca și acest tip de boală. Unul dintre simptome este umflarea ochilor la un copil.
• Adenoide. Atunci când amigdalele nazofaringiene sunt mărite, ceea ce este destul de comun la bebeluși, acest lucru duce la probleme de respirație. Ca urmare, fața se umflă, iar copilul încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin inhalare pe gură.
• Patologia rinichilor. Umflarea dimineața fără mâncărime și arsură, când pielea ochilor rămâne neschimbată, poate indica probleme cu sistemul urinar. Umflarea este de obicei bilaterală, dar uneori un ochi se poate umfla mai grav pe partea pe care copilul a dormit noaptea.

Printre altele, umflarea ochilor la un copil poate fi observată cu metabolism afectat și presiune intracraniană... Stagnare sânge venos iar limfa din zona ochilor devine vinovata pentru aparitia pungilor sub ele.

Ce să faci dacă un copil are ochii umflați?

Indiferent de ceea ce provoacă umflarea pleoapelor, copilul trebuie prezentat medicului pediatru și oftalmologului. Dacă nu sunt asociate cu tulburări în corpul copilului, părinții ar trebui să reducă cantitatea de sare din alimentația copilului, să dea mai puțin lichid înainte de culcare și să reducă timpul petrecut vizionând desene animate și programe.

În caz de alergii, medicul va prescrie cu siguranță adsorbanți pentru a elimina toxinele din organism ( Cărbune activ, Polysorb, Enterosgel), precum și antihistaminice pentru a ameliora mâncărimea și roșeața (picături Fenistil, Zirtek, Tavegil).

Dacă pleoapele se umflă rapid și lichidul este eliberat involuntar din nas și ochi, atunci trebuie chemată urgent o ambulanță - este posibil edemul lui Quincke.

Dacă un corp străin intră în ochi, țesuturile pot fi deteriorate, așa că medicul va prescrie medicamente care vindecă rapid și elimină ochii uscați (Vitasik, Balarpan).

Pentru bolile de natură infecțioasă este necesară terapia antibacteriană - unguent Tsipromed, Tetraciclină sau Eritromicină.

Dacă cauza umflăturii este orzul, este interzis să îl stoarceți, să îl încălziți și să îl ștergeți cu alcool. Boala este declanșată de o slăbire a imunității, astfel încât medicul oftalmolog poate prescrie un curs de imunostimulante (Arbidol, Immunal, Otsillococcinum).

Când cauza edemului constă în bolile de rinichi și sistem urinar, metabolism afectat sau presiune intracraniană, este necesar un curs complet de tratament.

Este o problemă comună cu care se confruntă mulți oameni. Uneori este dificil să faci față singur unei astfel de probleme. Cea mai bună soluție ar fi să contactați un specialist. El va diagnostica și va oferi asistență calificată. Umflarea pleoapelor poate fi fie o boală independentă, fie un simptom al unei alte afecțiuni. Acesta este ceea ce trebuie să aflați înainte de a începe tratamentul. Veți afla despre cauzele umflăturii pleoapelor superioare și multe altele mai jos.

Cauzele de umflare a pleoapelor superioare

De-a lungul timpului, mulți oameni se obișnuiesc cu faptul că sunt obișnuiți să vadă dimineața în oglindă o față înroșită cu pleoapele umflate. De multe ori umflarea dispare în timpul zilei și ei nu percep umflarea ochilor ca pe o boală gravă.

Desigur, nu trebuie să intrați în panică, dar de multe ori este necesar să vedeți un medic. Motivele pentru umflarea pleoapelor superioare sunt variate. Aceștia pot fi factori banali sau pot exista o patologie gravă.

Cele mai frecvente cauze ale edemului pleoapelor sunt:

Se întâmplă ca umflarea pleoapei superioare să fie declanșată de o mușcătură de insectă. Și, uneori, o mică zgârietură poate duce la deformarea severă și umflarea pleoapei.

Dacă nu există un motiv evident pentru umflarea ochilor, atunci factorul trebuie căutat în colțurile secrete adânci ale corpului, efectuând măsuri de cercetare și diagnosticare.

Dezvoltarea umflăturii poate fi stimulată de o predispoziție ereditară, care este o membrană epuizată între țesut subcutanat si pielea. În timp, membrana devine și mai subțire. În acest caz, orice disconfort sau stres provoacă umflarea pleoapei superioare.

Orice răceală nasul care curge prelungit iar tusea, determinând vasodilatație, poate provoca apariția edemului.

Destul de des, umflarea pleoapei superioare poate fi cauzată de o boală oculară:

• Blefarită (inflamația pleoapei)
• Dacriocistita (inflamația glandei lacrimale)
• Flegmon
• Endoftalmita
• Pseudotumor
• Meibovit
• Abcesul ochiului

Edemul este clasificat în mod convențional în funcție de natura cursului:

• Inflamator, când există roșeață, conjunctivită, febră, supurație.
• Neinflamator, în care umflarea se exprimă clar doar dimineața, pe ambele pleoape.

Cauzele patologiei în copilărie

Principalul contingent care suferă de diverse edem ale pleoapelor este persoanele de peste 40 de ani, care au dezvoltat multe boli cronice odată cu vârsta, au dezvoltat un buchet de obiceiuri proaste. Cu toate acestea, uneori, părinții observă umflături în zona ochilor la copiii lor mici.

Motivul acestei patologii poate fi probleme serioase cu sanatatea bebelusului:

• Boală de rinichi
• Patologia ficatului
• Probleme cu inima
• Hemoglobină scăzută
• Distonie vegeto-vasculară
• Boala metabolică
• Presiune intracraniană ridicată

Stabilirea cauzei și prescrierea tratamentului adecvat este sarcina medicului în lupta împotriva bolii. Mai ales când vine vorba de copii mici.

Aflați despre cauzele edemului pleoapelor din acest videoclip.

Manifestari clinice

Principalul simptom al umflarea pleoapei superioare este umflarea, o creștere a dimensiunii. Aceasta este acumularea de lichid. Edemul poate fi unilateral sau bilateral. Cel mai adesea, pleoapele superioare se umflă.

În funcție de frecvența edemului, atacurile sunt împărțite în cele unice și recurente. Dacă edemul se repetă des sau este prezent în mod constant, atunci vorbim despre o anumită patologie. Lipsa tratamentului în timp util duce la complicații și deteriorarea sănătății generale.

Puteți determina vizual umflarea pleoapelor prin următoarele simptome:

Prin natura evoluției bolii, edemul este considerat a fi boli de tip țesut. Acest lucru se datorează acumulării de extravazare în țesutul subcutanat.

Afluxul progresiv de lichid comprimă zonele înconjurătoare ale corpului, provocând disfuncții.

De obicei, cu o mică acumulare de extravazare o singură dată, o persoană nu se confruntă cu un disconfort sever, dar dacă există durere și o combinație de simptome, dacă vorbim despre convulsii care se repetă frecvent, atunci este necesar consultarea unui medic.

Umflarea pleoapelor ca o consecință a tatuajului

După cum am menționat deja, umflarea pleoapei poate fi declanșată de traumatisme, chiar și puțin vizibile. V lumea modernă cosmeticele obișnuite nu le mai mulțumesc pe unele femei. Mulți se străduiesc în mod constant spre perfecțiune, folosind tatuajul ca remediu cosmetic pentru a corecta unele imperfecțiuni.

Machiajul permanent sau tatuajul face posibilă schimbarea vizuală a formei ochilor, a arcului sprâncenelor. Mulțumită tehnologii moderne a devenit posibil să ridicați colțurile ochilor, să faceți aspectul „larg deschis”, să dați genelor iluzia de puf, să schimbați forma ochilor.

Există mai multe tehnologii pentru efectuarea machiajului permanent:

• Pleoapa permanentă
• Tatuaj de conturare
• Machiaj permanent cu umbrire

Uneori combină mai multe tehnologii de execuție. S-a terminat proces dificil ceea ce presupune explicit efecte secundareși consecințe neplăcute care trec după o anumită perioadă. Astfel de consecințe includ umflarea pleoapei superioare.

Severitatea umflăturii pleoapelor depinde de piele, grosimea și sensibilitatea acesteia. În următoarele zile după aplicarea machiajului permanent umflare severă trece. Umflarea durează o perioadă până când crustele se desprind de pe pleoape în locurile în care este aplicat tatuajul. Senzația de strângere, tensiune este posibilă.

Această stare este norma. La urma urmei, colorantul a pătruns în stratul subcutanat al pleoapei până la o adâncime de 1 mm. După 5 zile, crustele dispar complet de la sine. Este inacceptabil să-i împușci cu forța. Cu respectarea tehnologiei și absența alergiilor la coloranți, nu ar trebui să existe mâncărime, erupții cutanate, roșeață.

Dacă, după tatuaj, umflarea pleoapelor nu dispare în decurs de o săptămână, ar trebui să consultați un medic pentru sfat.

Este posibil să aveți o alergie și să aveți nevoie tratament special cu ajutorul antihistaminicelor și antiinflamatoarelor.

Asigurați-vă că vă amintiți despre contraindicații. Este interzisă folosirea machiajului permanent persoanelor care suferă de diabet, boli de piele, HIV și oncologie. Merită amânat cu aceste femei însărcinate și care alăptează.

Nu aplicați tatuajul persoanelor cu tendință la alergii. În caz contrar, procedura poate avea consecințe foarte dezastruoase.

Cum să eliminați umflarea pleoapelor de dimineață, urmăriți videoclipul:

Edemul pleoapelor de dimineață

Umflarea nu este întotdeauna rezultatul boală gravă... Edemul pleoapelor de dimineață este un fenomen familiar pentru mulți oameni, nu numai pentru cei care au probleme grave de sănătate.

Acestea pot fi motive obișnuite:

Adesea, este suficient să eliminați astfel de factori, iar umflarea pleoapelor va dispărea fără utilizarea medicamentelor și a altor măsuri la domiciliu. Un stil de viață sănătos, urmând recomandările unui medic și al unui cosmetolog va ajuta la eliminarea problemei.

Rețete de măști de casă

Dacă, din anumite motive, umflarea pleoapei superioare a apărut dimineața și doriți să arătați „100%”, atunci puteți utiliza metode simple - măști pentru umflare. Acestea pot fi măști profesionale de înfrumusețare și măști bazate pe remedii casnice sau medicamente pe bază de plante.

Dintre măștile și cremele cosmetice, cele mai populare sunt următoarele mijloace din edem:

• Gel La Roche Hydraphase Intense Yeux
• Cosmetice de salon de la Institutul de Cercetare a Frumuseții
• Cremă de lifting Beauty Style Eyes Radiance
• Mască de lifting Belkosmex
• Crema lifting de la Avon

Ei recurg adesea la metodele obișnuite ale bunicilor noastre:

Destul de 10 minute pentru a reda frumusețea ochilor. În același timp, utilizarea produselor naturale garantează absența unei reacții alergice la ingredientele folosite.

Tratamentul edemului

Tratamentul edemului se reduce adesea la tratarea bolii de bază și la eliminarea cauzelor. Fiecare tip de umflare necesită o abordare individuală. Merită să le evidențiem.

Pentru tratamentul edemului inflamator, se utilizează:

• Antibiotice
• Medicamente antivirale
• Fizioterapie
• Spălarea cu soluții speciale
• Medicamente pentru calmarea durerii
• Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul edemului traumatic, este necesar:

Măsurile terapeutice în tratamentul edemului alergic al pleoapelor sunt:

• Antihistaminice
• Tratamentul hormonal
• Eliminarea alergenului

La tratarea edemului neinflamator, este necesar:

• Determinarea cauzelor subiacente ale umflăturii
• Medicamente diuretice
• Masaj cu drenaj limfatic
• Comprese reci
• Respectarea unei diete specifice fără sare
• Uneori este necesară o intervenție chirurgicală

Este imposibil să rămâneți complet sănătos cu vârsta - timp și influența agresivă mediu inconjurator afectează negativ sănătatea generală. Rezultatul este evident. Unul dintre aceste rezultate este umflarea ochilor.

Măsuri preventive

Prevenirea umflăturii pleoapei superioare este un stil de viață sănătos, având grijă de corpul dumneavoastră și de absența bolilor cronice.

Cu toate acestea, cea mai bună prevenire a apariției edemului va fi tratamentul în timp util al oricăror boli și îngrijirea sănătății.

Somn bun, odihnă activă, utilizarea produselor cosmetice adecvate, igiena personală, tratamentul bolilor - acest lucru va ajuta la păstrarea frumuseții și a sănătății ochilor.

21 octombrie 2015 Violetta Doctorul