Cezariană planificată când să mergi la culcare. Cezariană multiplă și comună. Motivele prescrierii cezariană

Secțiune cezariană se foloseste in cazurile de imposibilitate a nasterii independente pt motive diferite... După cezariană, precum și după alte operații, în perioada de recuperare se asumă unele interdicții și recomandări. Ce nu se poate face după cezariană și ce se poate face în perioada postoperatorie trebuie să știe fiecare femeie care se pregătește pentru operație.

Prima zi a perioadei postoperatorii

După cezariană, femeia se află în secție terapie intensivă... În acest timp, femeia în travaliu primește o intensitate terapie de reabilitare... În funcție de starea femeii, i se pot prescrie medicamente pentru a restabili sângele pierdut, medicamente antibacterieneși medicamente care restabilesc funcția intestinală.

În prima zi după operație, nu trebuie să mâncați. Puteți bea apă cu suc de lămâie... De asemenea, nu este recomandat să stai în prima zi. Tot nutrienți in primele 24 de ore dupa operatia cezariana, femeia primeste perfuzii intravenoase.

A doua zi a perioadei postoperatorii

Dacă operația a avut loc fără complicații și starea femeii în travaliu este stabilă, tânăra mamă este transferată în secția de terapie postpartum în a doua zi. Fiecare femeie care a suferit o intervenție chirurgicală este consultată cu privire la metodele terapeutice tratament postoperator... Suturile după cezariană sunt tratate de 2 ori pe zi.

Terapia antibacteriană continuă. Interdicțiile devin mai puțin stricte în această perioadă. Interzicerea alimentelor solide rămâne. Mama poate mânca deja bulion, iaurt natural, carne fiartă, tocată în blender. De asemenea, puteți bea ceai, băuturi din fructe și băuturi din fructe. Mesele ar trebui să fie limitate. Trebuie să mănânci în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Începând din a doua zi, este necesar să începeți să vă mișcați independent. Cu toate acestea, nu este recomandat să te ridici brusc din pat. Trebuie să te ridici cu grijă, întorcându-te pe o parte și coborând picioarele pe podea. Va fi greu în primele zile, dar activitate fizica după operație este foarte important pentru recuperare timpurie toate funcțiile corpului.

Cauzele diferitelor sigilii la cusătura după o operație cezariană

In plus, incepand din a doua zi dupa operatie, este necesara aplicarea cat mai des la san pe nou-nascut. Ridica copilul cu grija, fara a incorda muschii abdominali. Acest lucru va ajuta la stabilirea lactației și va contribui la contracția rapidă a uterului.

A treia zi a perioadei postoperatorii

În a treia zi după cezariană rămâne interzicerea alimentelor solide. Puteți include treptat terci, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir cu conținut scăzut de grăsimi, cotlet cu abur, piure de legume sau fructe în dietă. Interdicția de a mânca în exces rămâne. Este necesar să mănânci des, dar în doze mici.

Tot nu poți să te ridici din pat brusc și să-ți încordezi mușchii. abdominale... Pa sutura postoperatorie nu strâns cu o cicatrice, nu puteți face un duș. Prima baie atentă se poate face nu mai devreme de a 7-a zi după operație.În acest caz, nu frecați cusătura cu o cârpă de spălat. Îl puteți spuma ușor cu săpun și clătiți. apa calda... Este important să ștergeți bine cusătura după baie cu un prosop moale. Păstrați cusătura uscată. La recomandarea medicilor, dacă este necesar, cusătura trebuie tratată cu soluții antiseptice.

Cusături în perioada postoperatorie

În funcție de sutura utilizată în timpul operației, suturile pot fi sau nu absorbabile. Astăzi, în majoritatea cazurilor, chirurgii folosesc materiale de sutură care nu trebuie îndepărtate după operație.

Firele sunt absorbite în decurs de 2 luni după operație sau rămân în corpul pacientului și nu trebuie îndepărtate. La îngrijire corespunzătoare si urmand toate recomandarile, sutura se strange rapid si devine aproape invizibila in 3-6 luni de la interventie.

Pentru a evita problemele cu cusăturile, nu puteți îndepărta singur bandajul. Este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicilor și să urmați instrucțiunile specialiștilor. La stare normală cusaturi, femeia este externata acasa la 7-10 zile dupa operatia cezariana.

Este periculoasă umflarea după cezariană?

Refacerea casei

În ciuda faptului că femeia s-a întors acasă, trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicilor în primele săptămâni după operație. Nu puteți crește copilul brusc, este mai bine dacă vi se va servi pentru hrănire. Nu este nevoie să faci muncă grea și suprasolicitare.

Medicii nu recomandă ridicarea greutăților și insistă că singurul lucru pe care o femeie îl poate ridica în perioada postoperatorie poate fi un nou-născut. Toate celelalte treburi casnice legate de ridicarea greutăților trebuie să fie încredințate familiei și prietenilor.

Dieta revine treptat la mâncărurile familiare femeilor. Cu toate acestea, interzicerea alimentelor dulci, prăjite și grase rămâne. De asemenea, pe toată perioada postoperatorie, este interzis consumul de leguminoase, varză, citrice, cârnați, conserve și produse de patiserie.

Ulterior, când femeia își revine complet după operație, aceste produse pot fi introduse în alimentație, observând cu atenție reacția nou-născutului. Dacă copilul reacţionează reactii alergice sau cu stomacul deranjat, interzicerea anumitor alimente poate persista pe tot parcursul perioadei alaptarea.

Viața intimă în perioada postoperatorie

În funcție de starea femeii, interdicția asupra viata sexuala poate varia de la 1,5 la 2 luni după cezariană. Această problemă ar trebui să fie decisă de medicul curant, pe baza examinării și a dinamicii recuperării în perioada postoperatorie.

Dacă apar complicații, cum ar fi infecția suturii, inflamația uterului, endometrioza etc., interdicția relațiilor intime poate fi extinsă la recuperare completa... Oricum, viata intima poate fi reluată numai după încetarea scurgerii și vindecarea completă a suturilor.

Sportul postoperator

Multe femei sunt interesate de întrebarea când să înceapă exercițiile fizice pentru a restabili silueta. Dacă femeile care au născut singure pot începe să facă sport, imediat după externarea din spital, atunci cu femeile care au suferit o operație cezariană, totul este complet diferit.

Cât timp se poate contracta uterul după cezariană și cum poate fi stimulat acest proces

După operație, este necesar să reziste cu cel puțin 1,5 luni înainte de a începe exercițiile fizice. Este necesar să începeți cursurile cu sarcini minime, crescând treptat numărul și ritmul exercițiilor.

Exercițiile de întărire a mușchilor abdominali se pot face numai după permisiunea medicului curant.

Înainte de asta, poți face gimnastica usoara, care are ca scop creșterea vitalității și a dispoziției.

În timpul nașterii, circumstanțele nu au întotdeauna succes. Există situații în care un copil nu se poate naște natural. Și atunci medicii trebuie să intervină în legile imuabile ale Mamei Natură și să facă tot posibilul și imposibilul pentru a salva viața mamei și a bebelușului. În special, cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Toate acestea nu sunt fără consecințe și, de multe ori, cu sarcini repetate, este necesar să se prescrie o a doua operație cezariană pentru a elimina riscul de rupere a suturii de pe peretele uterului. Cu toate acestea, contrar miturilor, operația în acest caz nu este arătată tuturor.

Medicul decide asupra unei a doua operații numai după o analiză amănunțită a unei game largi de factori care însoțesc sarcina. Totul contează aici, greșelile sunt inacceptabile, deoarece este în joc viața și sănătatea unei femei și a unui copil. Acestea sunt cele mai frecvente indicații pentru o a doua operație cezariană, care de obicei duc la o intervenție chirurgicală în timpul travaliului.

Starea de sănătate a femeii:

boli precum hipertensiunea arterială, astmul;
probleme grave de vedere;
leziune recentă la cap;
oncologie;
tulburări patologice ale sistemului cardiovascular sau nervos central;
un pelvis foarte îngust, deformat;
varsta dupa 30 de ani.

Caracteristici cusături:

sutura longitudinală aplicată în timpul primei operații cezariane;
îndoielnic, dacă există o amenințare a discrepanței sale;
Disponibilitate țesut conjunctivîn zona cicatricii;
avort după prima operație cezariană.

Patologii ale sarcinii:

prezentarea incorectă sau dimensiunea mare a fătului;
sarcina multipla;
a trecut prea puțin timp după prima operație: până la 2 ani;
suprasolicitare.

Dacă apare cel puțin unul dintre factorii de mai sus, o a doua operație cezariană este inevitabilă. În alte cazuri, medicul poate permite femeii să nască în mod natural. Unele dintre indicațiile pentru reoperație sunt deja cunoscute dinainte (aceleași boli cronice), iar tânăra mamă știe că nu poate evita reoperația. În acest caz, ea ar trebui să se pregătească pentru un moment atât de crucial pentru a preveni totul consecințe periculoaseși minimizați riscurile.

Dacă ești desemnat planificat al doilea Cezariană (adică indicațiile pentru implementarea acesteia au fost identificate în timpul sarcinii), ar trebui să știți să vă pregătiți pentru această operație dificilă. Acest lucru vă va permite să vă calmați, să vă pregătiți pentru un rezultat de succes, să vă puneți în ordine propriul corp și sănătatea.

Acest lucru este foarte important, deoarece în 90% din cazuri, atitudinea neglijentă și prea frivolă a unei tinere mame față de intervențiile chirurgicale repetate duce la consecințe triste. Odată ce știți că aveți un al doilea polițist, asigurați-vă că urmați pașii următori.

În timpul sarcinii

Participați la cursuri de cezariană prenatală.
Pregătește-te pentru ceea ce urmează perioadă lungă de timp zace în spital. Gândiți-vă în avans la întrebările pentru care în această perioadă de timp vă veți lăsa copiii mai mari, animalele de companie și casa.
Luați în considerare nașterea partenerului. Dacă faci Anestezie localaîn timpul celei de-a doua cezariane și vei fi treaz, s-ar putea să fii mai confortabil dacă soțul tău este în acest moment lângă tine.
Faceți controale regulate prescrise de medicul dumneavoastră ginecolog.
Puneți medicilor toate întrebările care vă interesează (ce analize sunt prescrise, cât timp se face a doua operație cezariană planificată, ce fel de medicamente vi se prescriu, dacă există complicații etc.). Nu fi timid.
Există cazuri când în timpul celei de-a doua operații cezariane o femeie pierde mult sânge (din cauza placentei previa anormale, coagulopatii, preeclampsie severă etc.). În acest caz, va fi necesar un donator. Ar fi frumos să-l găsești în avans dintre rudele tale apropiate. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au grup rar sânge.

1-2 zile înainte de operație

Dacă până la ora datei programate nu vă aflați în spital, pregătiți lucruri pentru spital: haine, articole de toaletă, hârtii necesare.
Cu două zile înainte de a doua cezariană, va trebui să renunți la alimente solide.
Dormi bine.
Timp de 12 ore, nu poți nici să mănânci, nici să bei: asta se datorează anesteziei care se folosește în timpul cezarianei. Dacă vărsăturile încep sub anestezie, conținutul stomacului poate pătrunde în plămâni.
Faceți o baie cu o zi înainte de a doua operație cezariană.
Aflați ce fel de anestezie vi se va administra. Dacă nu vrei să ratezi momentul nașterii bebelușului tău și vrei să rămâi treaz la această oră, cere anestezie locală.
Îndepărtați machiajul și oja.

Etapa pregătitoare pentru a doua operație cezariană este foarte importantă, deoarece ajută femeia să se concentreze asupra propriului corp și să-și pună ordine în sănătate. Acest lucru duce de obicei la rezultat de succes naştere. Pentru propria ta pace și liniște viitoare mamă poate afla dinainte cum se face aceasta operatie, pentru a nu fi surprins in proces si pentru a raspunde adecvat la tot ceea ce medicii sugereaza sa faca.

Etape: cum decurge operația

De obicei, femeile care merg la a doua operație cezariană nu își pun întrebarea cum decurge această operație, pentru că au trecut deja prin toate acestea. Procedurile diferă puțin unele de altele, așa că nu ar trebui să vă fie frică de surprize și de ceva supranatural. Pașii principali rămân aceiași.

Etapa preoperatorie

Consultație medicală: medicul ar trebui să discute din nou despre punctele pentru care a fost prescrisă a doua cezariană, avantajele, dezavantajele, riscurile, consecințele acesteia și, de asemenea, să vă răspundă la toate întrebările.
Vi se va cere să vă schimbați într-un halat special.
Asistenta va efectua o mini-examinare: va verifica presiunea, pulsul, temperatura, ritmul respirator al femeii aflate in travaliu si bataile inimii bebelusului.
Uneori se face o clismă pentru a goli stomacul.
Se recomandă o băutură antiacide pentru a preveni regurgitarea în timpul intervenției chirurgicale.
Asistenta va pregăti (ra) zona pubiană. Acest lucru este necesar pentru ca părul să nu intre în abdomen în timpul operației, deoarece poate provoca un proces inflamator.
Instalarea unui picurator prin care antibioticele (cefotaxima, cefazolin) vor intra in organism pentru a preveni infectia si lichid impotriva deshidratarii.
Introducerea cateterului Foley în uretra.

Stadiul chirurgical

Mulți sunt interesați de întrebarea cum se face incizia în timpul celei de-a doua operații cezariane: exact de-a lungul suturii care a fost făcută pentru prima dată.
Pentru a evita pierderea de sânge, medicul cauterizează ruptul vase de sânge, aspiră lichidul amniotic din uter, scoate copilul.
In timp ce bebelusul este examinat, medicul indeparteaza placenta, sutura uterul si pielea. Acest lucru durează aproximativ o jumătate de oră.
Aplicarea unui bandaj peste sutură.
Administrarea medicamentului pentru mai bine tăiat uter.

După aceea, este posibil să vi se administreze un sedativ, somnifer astfel încât organismul să se odihnească și să capete putere după ce a suferit stres. În acest moment, copilul va fi îngrijit de un personal medical profesionist și cu experiență.

Trebuie avut în vedere că orice intervenție chirurgicală depinde de mulți factori, astfel încât fiecare dintre ei să poată merge pe drumul său, spre deosebire de ceilalți. Și totuși, există anumite caracteristici ale acestei operații: ce este important ca o femeie în travaliu să știe despre a doua cezariană?

Caracteristici: ce este important de știut?

În ciuda faptului că femeia a trecut deja prin toate etapele unei operații cezariane în timpul primei sarcini, a doua operație are propriile caracteristici, care sunt mai bine cunoscute din timp. Cât durează operația, când se face (termeni), dacă este necesar să mergi la spital în prealabil, ce fel de anestezie să fii de acord - toate acestea se discută cu medicul cu 1-2 săptămâni înainte de operație. Acest lucru va evita consecințe neplăcuteși tăiați perioada de recuperare.

Cât timp îi ia?

A doua cezariană durează mai mult decât prima, deoarece incizia se face de-a lungul vechii suturi, care este o zonă aspră, nu una holistică acoperirea pielii, Ca inainte. in afara de asta reoperare necesită mult mai multă grijă.

Ce fel de anestezie se folosește?

Pentru o a doua cezariană, se folosesc medicamente mai puternice pentru a calma durerea.

Cât timp o fac?

Cel mai caracteristică importantă o operație cezariană, desemnată pentru a doua oară, - momentul în câte săptămâni se efectuează a doua operație cezariană planificată. Ele sunt modificate semnificativ pentru a minimiza riscurile. Cu cât burta femeii în travaliu este mai mare, cu atât fătul este mai mare, cu atât pereții uterului se vor întinde mai mult și, în cele din urmă, dacă așteptați mult, s-ar putea să spargă pur și simplu la cusătură. Prin urmare, operația se efectuează timp de aproximativ 37-39 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă greutatea copilului este mică, starea cusăturii medicului este destul de satisfăcătoare, el poate prescrie mai multe întâlniri târzii... În orice caz, data planificată este discutată în prealabil cu viitoarea mamă.

Când să mergi la spital?

Cel mai adesea cu 1-2 săptămâni înainte de a doua femeie cezariana pus într-un spital pentru conservare pentru a evita situaţiile neprevăzute. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul. Dacă starea mamei și a copilului nu este un motiv de îngrijorare, ea poate ultimele zile petrec acasă înainte de a naște.

Cât de mult ai nevoie pentru a recupera?

Trebuie avut în vedere că recuperarea după o a doua operație cezariană este nu numai mai lungă, ci și mult mai dificilă. Pielea a fost excizată din nou în același loc, așa că se va vindeca pentru o perioadă mai lungă decât prima dată. Cusătura poate răni și curge timp de 1 până la 2 săptămâni. De asemenea, uterul se va contracta mai mult timp, provocând senzații neplăcute, incomode. Va fi posibil chiar și îndepărtarea stomacului după a doua operație cezariană numai după 1,5-2 luni prin intermediul unei intervenții minore. exercițiu fizic(si numai cu permisiunea unui medic). Dar dacă rămâi cu ea, totul va merge mai repede.

Caracteristicile enumerate mai sus ale celei de-a doua operații cezariane trebuie să fie cunoscute de femeia în travaliu pentru ca ea să se simtă calmă și încrezătoare. Starea ei de spirit înainte de naștere este foarte importantă. Acest lucru va afecta nu numai rezultatul operațiunii, ci și durata perioadei de recuperare. Un alt punct important îl reprezintă riscurile asociate cu intervențiile chirurgicale repetate.

Efecte

Medicii nu îi spun întotdeauna viitoarei mame de ce a doua operație cezariană este periculoasă, astfel încât să fie pregătită pentru posibilele consecințe nedorite ale acestei operații. Prin urmare, va fi mai bine dacă aflați singur despre asta în avans. Riscurile sunt diferite și depind de starea de sănătate a mamei, dezvoltare intrauterina copilul, cursul sarcinii, caracteristicile primei cezariane.

Consecințe pentru mamă:

încălcări ciclu menstrual;
, inflamație în zona cusăturii;
leziuni ale intestinelor, vezicii urinare, uretere;
infertilitate;
după a doua operație cezariană crește frecvența complicațiilor precum tromboflebita (cel mai adesea vene pelvine), anemie, endometrită;
îndepărtarea uterului din cauza sângerării abundente;
risc crescut de complicații la următoarea sarcină.

Consecințe pentru copil:

încălcare circulatia cerebrala;
datorită expunerii prelungite la anestezie (a doua cezariană durează mai mult decât prima).

Orice medic, intrebat daca este posibil sa nasca dupa o a doua cezariana, va raspunde ca nu este de dorit din cauza prea multor un numar mare complicatii si consecințe negative... În multe spitale, femeilor li se oferă chiar și o procedură de sterilizare pentru a preveni viitoarele sarcini. Desigur, există excepții fericite, când „cezariții” se nasc pentru a treia și chiar pentru a patra oară, dar trebuie să înțelegi că acestea sunt cazuri izolate după care nu trebuie să te ghidezi.

Ai aflat că ai a doua cezariană? Nu intrați în panică: în strânsă interacțiune cu medicul dumneavoastră, dacă urmați toate recomandările acestuia și pregătire corespunzătoare operatia se va desfasura fara complicatii. Principalul lucru este viața pe care ați reușit să o păstrați și să o oferiți omulețului.

Nașterea naturală este modalitatea obișnuită de naștere, oferită de natură. Dar uneori, din mai multe motive, să nască natural poate fi periculos pentru viața și sănătatea unei femei și a copilului ei. În acest caz, medicii rezolvă problema chirurgicalși recurg la o astfel de metodă ca o cezariană planificată. Acesta este numele operațiunii de livrare, care este comun în practica obstetricala... Semnificația sa constă în faptul că copilul este îndepărtat printr-o incizie în uter. În ciuda faptului că se efectuează des și salvează viețile a mii de copii, după aceasta apar și complicații.

Uneori, operația este efectuată de urgență. Se recurge la livrarea de urgență prin intervenție chirurgicală dacă se află în proces nașterea naturală au apărut complicații, ameninţător de viaţăși sănătatea copilului sau a mamei.

O operație cezariană planificată este o operație care este prescrisă în timpul sarcinii. Se efectuează numai pentru indicații grave. Când este prescrisă o cezariană planificată, cât durează operația și cum se pot evita complicațiile?

Indicațiile sunt împărțite în absolute, adică cele în care este exclusă posibilitatea nașterii independente, și relative.

Lista indicațiilor absolute:

fructe cu o greutate mai mare de 4.500 de grame;
intervenții chirurgicale anterioare pe colul uterin;
prezența a două sau mai multe cicatrici pe uter sau eșecul uneia dintre ele;
deformare oasele pelvine din cauza leziunilor anterioare;
prezentarea podală a fătului, dacă greutatea acestuia depășește 3600 g;
gemeni, dacă unul dintre fetuși este în prezentare podală;
fatul este in pozitie transversala.

Lista indicațiilor relative:

fibrom uterin;
miopie mare;
Diabet;
prezența tumorilor maligne sau benigne;
activitate de muncă slabă.

De regulă, decizia cu privire la o cezariană planificată se ia dacă există cel puțin una indicație absolută sau o colecție de rude. Dacă indicațiile sunt doar relative, este necesar să se cântărească riscul din operație și riscul complicațiilor care pot apărea la nașterea naturală.

Când are loc operația

Cât timp se face o cezariană planificată, medicul decide în fiecare caz, dar există totuși anumite cadre recomandate. Este necesar să se compare data ultimei menstruații, câte săptămâni este dezvoltat fătul, în ce stare se află placenta.

Pe baza acestor informații, se ia o decizie exactă când să înceapă livrarea.

Uneori, medicii din maternitate, întrebați de pacientă când fac o cezariană planificată, răspund că este indicat să așteptați până încep primele contracții ușoare. În acest caz, femeia este internată în maternitate în prealabil pentru a nu rata debutul travaliului.

Sarcina este considerată la termen atunci când ajunge la 37 de săptămâni. Prin urmare, este prea devreme pentru a efectua operația până la această oră. Pe de altă parte, după 37 de săptămâni, contracțiile pot începe oricând.

Se încearcă ca data la care se efectuează operația cezariană planificată să fie cât mai apropiată de data preconizată a nașterii. Dar, din moment ce până la sfârșitul termenului placenta îmbătrânește și începe să-și îndeplinească funcțiile mai rău, pentru a preveni fătul, operația este prescrisă pentru o perioadă de 38-39 de săptămâni.

Tocmai la această oră femeia este internată în secția prenatală. maternitate sa treaca toate testele necesare inainte de operatie.

Nașterea chirurgicală nu este o contraindicație pentru sarcini repetate. Dar dacă o femeie are deja o cicatrice pe uter, atunci al doilea copil se va naște în același mod. Monitorizarea gravidei în acest caz este deosebit de atentă.

A doua operație cezariană planificată se efectuează și la 38-39 de săptămâni, dar dacă medicul are îndoieli cu privire la viabilitatea primei cicatrici, poate decide să opereze pacienta mai devreme.

Pregătirea pentru o operație cezariană

Este necesar să vă pregătiți pentru apariția unui copil într-un mod atât de neobișnuit. De obicei, atunci când se face o cezariană planificată, gravida este internată în spital cu câteva săptămâni înainte de ziua așteptată a nașterii.

Ei vor lua analize de urină și sânge de la ea, vor determina grupa de sânge și factorul Rh și vor verifica frotiul vaginal pentru gradul de puritate. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea fătului. În acest scop, procedura cu ultrasuneteși cardiotocografie (CTG). Pe baza acestor studii se trag concluzii cu privire la bunăstarea copilului în uter.

Data si ora specifica a operatiei este stabilita de medic, avand la indemana rezultatele tuturor analizelor si studiilor. De obicei, toate operațiunile planificate sunt efectuate în prima jumătate a zilei. Cu o zi înainte de data stabilită, medicul anestezist se întâlnește cu pacientul pentru a discuta ce tip de anestezie va fi utilizat, pentru a afla dacă femeia este alergică la vreun medicament.

În ajunul unei operații cezariane, mâncarea trebuie să fie ușoară, iar după 18-19 ore este interzis nu numai să mănânci, ci și să bei.

Dimineața, efectuează o clisma de curățare și se rad linia părului pe pubis. Trebuie avut grijă pentru a preveni tromboza venoasă profundă. În acest scop, picioarele se bandajează cu un bandaj elastic sau se cere femeii în travaliu să-și pună unele speciale.

Pacientul este adus în sala de operație pe o targă. Pe masa de operație, un cateter este introdus în uretră și îndepărtat în camera de recuperare. Se tratează abdomenul inferior soluție antiseptică, la nivel cufăr este instalat un ecran special pentru a închide vederea femeii asupra câmpului operator.

Progresul operațiunii

Pentru a reduce anxietatea înainte de operație, este util să știți cum se face o operație cezariană planificată. După anestezie, chirurgul face două incizii. Prima incizie este tăiată prin peretele abdominal, grăsime, țesut conjunctiv. A doua incizie este uterul.

Incizia poate fi de două tipuri:

transversal (orizontal). Este produs puțin deasupra pubisului. Cu acest tip de incizie, există o șansă scăzută ca intestinele sau vezică va fi lovit cu un bisturiu. Perioada de recuperare este mai ușoară, formarea herniilor este redusă la minimum, iar sutura vindecată arată destul de plăcută din punct de vedere estetic.
Longitudinal (vertical). Această incizie merge de la osul pubian până la buric, oferind în același timp acces bun la organe interne. Cavitate abdominală se taie longitudinal, daca este necesara efectuarea urgenta a operatiei.

O operație cezariană planificată, indiferent de cât de lungă este efectuată, cu condiția să nu existe amenințare pentru viața fătului, se efectuează mai des folosind o incizie orizontală.

Chirurgul îndepărtează postnașterea din uter, iar incizia este suturată folosind materiale sintetice. În același mod, se restabilește integritatea peretelui abdominal. O cusătură cosmetică rămâne în abdomenul inferior. După ce este dezinfectat și se aplică un bandaj de protecție.

Dacă nu apar complicații în timpul muncii chirurgilor, operația durează de la 20 la 40 de minute, după care pacientul este transferat în camera de recuperare.

Posibile complicații și prevenirea acestora

Pot apărea complicații în timpul nașterii chirurgicale și în perioada postoperatorie. Ele nu depind de cât timp se efectuează operația cezariană planificată.

Complicațiile frecvente includ următoarele:

Pierderi mari de sânge. Dacă o femeie naște singură, pierderi de sânge acceptabile Se iau în considerare 250 ml de sânge, iar cu livrarea chirurgicală, o femeie poate pierde până la un litru din acesta. Dacă pierderea de sânge este prea mare, va fi necesară o transfuzie. Cea mai formidabilă consecință a sângerare abundentă, care nu poate fi oprit - necesitatea de a îndepărta uterul.
Formarea aderenței. Acesta este numele sigiliilor de țesut conjunctiv, care „unește” un organ cu altul, de exemplu, uterul cu intestinul sau buclele intestinale între ele. După intervenția în cavitate, aproape întotdeauna se formează aderențe, dar dacă sunt prea multe, există durere cronicăîn regiunea abdominală. Dacă se formează aderențe trompe uterine, riscul de a dezvolta o sarcina extrauterina creste.
Endometrita este o inflamație a cavității uterine, provocată de pătrunderea bacteriilor patogene în ea. Simptomele endometritei se pot manifesta atât în prima zi după operație, cât și în a 10-a zi după naștere.
Procese inflamatorii în zona cusăturii, datorită pătrunderii infecției în cusătură. Dacă nu începi la timp terapie cu antibiotice, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Divergența cusăturii. Poate fi provocată de o femeie care ridică greutăți (peste 4 kilograme), iar divergența cusăturii este o consecință a dezvoltării unei infecții în ea.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicii iau măsuri chiar înainte de începerea operației. Pentru a preveni dezvoltarea endometritei, femeii i se injectează un antibiotic înainte de operație.

Terapia cu antibiotice continuă câteva zile după. Formarea aderenței poate fi prevenită prin participarea la procedurile de fizioterapie și făcând gimnastică specială.

Perioada de recuperare

După naștere, uterul revine la starea anterioară după 6-8 săptămâni. Dar perioada de recuperare după livrare chirurgicală durează mai mult decât după natural. La urma urmei, uterul este rănit, iar cusătura nu se vindecă întotdeauna în siguranță.

În multe privințe, perioada de recuperare depinde de modul în care a fost efectuată cezariană planificată, de cât de cu succes a fost realizată.

La sfârșitul operației, pacientul este transferat în sala de recuperare sau în secția de terapie intensivă. Pentru a preveni apariția complicatii infectioase, efectuați terapie antibacteriană.

Calmantele sunt administrate pentru a calma durerea. Atât general cât și rahianestezieîncetinește activitatea intestinelor, prin urmare, în primele 24 de ore de la intervenție, este permisă doar apa potabilă.

Dar deja în a doua zi, puteți folosi bulion de pui cu crutoane, chefir, iaurt fără aditivi. Timp de 6-7 zile, trebuie să urmați dieta, ca după orice operație abdominală: absența alimentelor grase, prăjite, condimentate. După această perioadă, puteți reveni la dieta obișnuită.

Constipația este extrem de nedorită. Este recomandată utilizarea produselor laxative, dar dacă acest lucru nu ajută, va trebui să recurgeți la utilizarea laxativelor. Dacă o femeie alăptează, adnotările la acestea ar trebui să indice faptul că utilizarea în timpul alăptării este permisă.

În perioada de ședere a unei femei în spital, aceasta este tratată zilnic cu o sutură postoperatorie.

După descărcare, trebuie să continuați să o faceți singur cu ajutorul peroxidului de hidrogen și al verdelui strălucitor. Dacă cusătura se deteriorează, icorul este eliberat din ea, apar dureri fulminante - este necesar să spuneți medicului despre acest lucru.

Înainte de a decide ce să facă o cezariană planificată, la ce oră este cel mai bine să o efectueze, medicul trebuie să analizeze toate indicațiile de la mamă și copil și, de asemenea, să țină cont de posibilele efecte adverse asupra sănătății femeilor.

Această operație pare simplă pentru multe femei, dar pentru a merge bine, medicul trebuie să fie înalt calificat, iar femeia în travaliu trebuie să respecte ea însăși toate recomandările privind perioada de recuperare.

Video util despre operația cezariană planificată

Răspunsuri

Mamă, cum se nasc copiii?, întreabă Nastya, în vârstă de patru ani.
Unchiul taie burtica, scoate micuța lyalechka și gata'', răspunde mama, hotărând să nu-și dedice fiica mică tuturor complexităților unei nașteri adevărate. Dar mai există ceva adevăr în povestea ei, pentru că o cantitate mare bebelușii de pe planetă s-au născut astfel - printr-o cezariană.

De ce o femeie face o operație cezariană? În primul rând, există momente în care afecțiunile care s-au dezvoltat spontan, asociate cu sănătatea mamei sau a bebelușului sau a altora. Situații de urgență... În al doilea rând, sunt operații planificate, nevoia pentru care femeile știu cu mult înainte de a naște. Despre ele vom vorbi în acest articol.

Cum să vă pregătiți pentru o operație cezariană planificată?

În primul rând, moral. O femeie ar trebui, după ce a renunțat la toate emoțiile și grijile, să se calmeze și să se acorde numai cu cele mai bune. Este necesar să aveți încredere în medicul dumneavoastră (la urma urmei, pentru el, spre deosebire de pacient, aceasta nu este prima, ci o „nouă”) operație) și să vă bucurați că foarte curând bebelușul mult așteptat va adulmeca dulce lângă el. Dacă, totuși, entuziasmul este foarte puternic, merită să vorbești cu soțul tău, cu iubita și chiar cu un psiholog.

Când data operației este deja foarte apropiată, în 1-2 săptămâni, viitoarea mamă, după ce a strâns tot ce are nevoie, merge la maternitate... Acest lucru este necesar pentru a efectua examinări temeinice pentru a evalua starea fătului (ultrasunete și cardiotocografie), precum și a mamei (testele de sânge și urină, gradul de curățenie a vaginului (se face un frotiu)). În plus, chiar dacă o femeie a făcut deja astfel de teste, totuși vor lua sânge de la ea pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh. Dacă medicii descoperă vreo anomalie, femeia va fi tratată cu medicamente.

Medicul va stabili și data exactă a operației. De regulă, această zi este aleasă cât mai aproape de data așteptată a nașterii, ținând cont de starea femeii și a fătului, precum și de dorințele viitoarei mame.

Uneori, dacă nimic nu interferează și starea atât a mamei, cât și a copilului este satisfăcătoare, pentru a nu fi în spital pentru o perioadă lungă de timp, examinarea se poate face înainte de internare, iar spitalul poate fi internat în spital în ziua respectivă. înainte de operația cezariană planificată, sau chiar direct în ziua operației.

Ce se întâmplă în ziua unei operații de cezariană electivă?

De regulă, astfel de operații sunt efectuate dimineața. Mai rar în timpul zilei. Prin urmare, seara, o femeie ar trebui să facă un duș și, dacă este necesar, să-și radă părul pubian. Mâncarea pe care o ia o femeie la cină ar trebui să fie ușoară. Dimineața, nu poți mânca deloc. În spital, asistenta vă va ajuta să vă asigurați că, ca și înainte chirurgie abdominală, curata intestinele.

După aceea, medicul anestezist va discuta cu femeia, care va vorbi despre ce și cum se va întâmpla cu ea în timpul operației în ceea ce privește calmarea durerii. Cel mai probabil va fi rahianestezie, adică atunci când operația se face cu conștiința femeii. Dar, dacă există contraindicații, pacientului i se va oferi anestezie generala... Consimțământul pentru operațiune și anumit fel anestezia se consemnează în scris.

Cum se efectuează o operație cezariană electivă?

Înainte de a intra în sala de operație, unei femei i se oferă huse de pantofi și o pălărie și i se cere, de asemenea, să se îmbrace bandaje elastice... Acestea din urmă sunt necesare pentru a proteja o femeie de dezvoltarea trombozei. Pe masă, o femeie zace goală. Mai întâi, medicul anestezist injectează medicamentul, apoi personalul medical pune picuratorul și conectează dispozitivul pentru a măsura tensiune arteriala... De asemenea, este plasat un cateter pentru a drena urina. Când toate acestea sunt gata, locul unde se va face incizia este tratat cu un antiseptic.

Întrucât între fața femeii și locul operației este instalat un paravan, lângă ea, dacă femeia este conștientă, poate exista o persoană dragă: soț, mamă, iubită. Adevărat, această practică nu este permisă în toate maternitățile, așa că posibilitatea de a avea un „grup de sprijin” la astfel de nașteri ar trebui clarificată în prealabil.

Procedura de îndepărtare a copilului în sine nu durează mai mult de 10 minute. Acest timp este suficient pentru a tăia perete abdominalși uterul, luați copilul și tăiați cordonul ombilical. Apoi începe „curățarea”. Medicul separă placenta, examinează cavitatea uterină și o sutură. Apoi se află pe peretele abdominal. Această sutură este prelucrată și se aplică un bandaj. Deasupra este o pungă de gheață. Acest lucru va reduce sângerarea și va stimula contracțiile uterine. Astfel se finalizează operația, iar mama nou făcută este transferată la secția de terapie intensivă.

Perioada postoperatorie

În secția de terapie intensivă, o femeie se află sub atenta supraveghere a medicilor. Pentru a reveni rapid și a evita diverse complicatii, ea este injectată diverse medicamente... În primul rând, acestea sunt antibiotice și diverse analgezice. Acestea din urmă încep să fie administrate de îndată ce efectul anesteziei încetează. Pentru a normaliza funcționarea tract gastrointestinal precum și o contracție mai bună a țesutului muscular al uterului oferă, de asemenea, medicamentul necesar. Și pentru a reumple pierderea de lichid din corpul unei mame proaspăt făcute, ei introduc ser fiziologic... La început, o femeie poate simți durere în abdomenul inferior, slăbiciune generală, amețeli. Sunt posibile frisoane și sete crescută.

În primele 6-8 ore, pacientul nu trebuie să se ridice, ci chiar să stea jos. După acest timp, cu ajutorul rudelor sau al personalului medical, te poți așeza pe pat. nu deosebit de chic. La început, în prima zi, poți bea doar apă. Deja la a doua, te poți răsfăța cu bulion de pui cu conținut scăzut de grăsimi (la gătit, prima apă este scursă) și cereale lichide (în special ovăzul este potrivit). Așa-numita hrană „normală” poate fi consumată încă din a treia săptămână, dar deocamdată este necesar să te îndrăgostești de alimentele dietetice.

O zi mai târziu, femeia este transferată de la secția de terapie intensivă în secția postpartum. Acolo e cu copilul. Dacă nu există complicații de nici un fel, mama poate face față unor sarcini simple: hrăniți copilul, spălați-l, schimbați hainele. Dar, chiar dacă te simți bine, nu ar trebui să suprasoliciți.

La aproximativ 2-3 zile de la planificarea, calmarea durerii este oprită. Dar zona cusăturii este prelucrată cu atenție în fiecare zi. solutie dezinfectanta... Uneori, o femeie începe să aibă probleme intestinale. În astfel de cazuri, medicul va prescrie laxative. Poate fi fie o clismă obișnuită, fie lumânări cu glicerină... După 4-6 zile, o femeie trebuie să fie supusă unor teste de sânge și urină, o scanare cu ultrasunete a cicatricei, a uterului, precum și a anexelor și a organelor adiacente. Medicul ginecolog va efectua un examen extern pentru a se asigura că totul este în ordine. Dacă lucrătorii sanitari nu au plângeri cu privire la starea de sănătate a mamei și a bebelușului, ei vor fi externați acasă prin intermediul lor.

Comportamentul unei femei acasă după un LCA

Fiind acasă, o astfel de femeie are nevoie în special de ajutor, pentru că pur și simplu este contraindicată să muncească mult. Mai ales trebuie să te gândești la un ajutor dacă familia are deja un copil. Dacă cel mai în vârstă are 2-3 ani, va cere atenția și îngrijirea mamei cu o perseverență extremă. Femeia ar trebui să încerce să acorde atenție primului copil, evitând să-l ridice. Este contraindicat mai ales să fii nervos.

Trecând la o dietă mai familiară, trebuie totuși să monitorizați dieta. În acest sens, ar trebui să vă consultați nu numai cu medicul dumneavoastră, ci și cu medicul pediatru.

După o cezariană planificată, puteți face un duș în 1-2 săptămâni. Dar o baie (nu fierbinte!) - numai după 1,5 luni.

Este necesar să-i explici soțului că, de cel puțin 2 luni, mare exercițiu fizic si sex. Nu în ultimul rând, trebuie să vă gândiți la contracepție. Următoarea sarcină poate fi planificat nu mai devreme de 2 ani.

Special pentru Olga Rizak

Din oaspetele

Salutare tuturor, prima mea operatie cezariana a fost de urgenta, desi ma pregateam sa nasc, am trecut prin contractii, apoi a venit medicul si s-a uitat la scaun si a spus urgent mesei de operatie - cazuseră buclele cordonului ombilical. pentru mine operatia a trecut rapid prin anestezie a fost buna, dar perioada postoperatorie a fost grea, totul s-a vindecat.... apoi dupa 2 ani am facut cezariana planificata din cauza faptului ca era prea mica intre prima si a doua. .. spre deosebire de primul s-a ocupat repede si foarte bine...si acum au mai trecut 4 ani acum il astept pe al treilea cred ca va avea si bebelusul o cezariana planificata...dar de desigur, este mai bine să nașteți singur, mai ales dacă nu aveți complicații ...))))

Momentul, durata și cursul operațiunii

Toate femeile însărcinate se confruntă cu frica de naștere. Și este și mai rău dacă nașterea nu va avea loc pe cale naturală, ci prin cezariană. Dar, pentru a nu fi atât de înfricoșător, să ne dăm seama de ce se efectuează o operație cezariană, cât timp este de obicei efectuată operația, cât durează și să luăm în considerare întregul curs al operației.

În timpul monitorizării sarcinii, medicul oferă sfaturi despre cum ar trebui să se desfășoare nașterea. Dacă sarcina unei femei decurge normal, atunci cel mai probabil nașterea va avea loc natural. Dacă există anomalii în timpul sarcinii sau în timpul nașterii în sine, atunci medicii pot decide să efectueze nașterea prin cezariană.

Distingeți între operația de cezariană de urgență și cea planificată:

prescris în timpul sarcinii. În acest caz, femeia în travaliu se pregătește pentru operație din timp, trece prin toate examinările necesare iar la o perioadă prestabilită de sarcină merge la secția de patologie. Cel mai indicatii frecvente pentru o operație cezariană planificată sunt:

desprinderea prematură a placentei;
boala hemolitica făt;
sarcina multipla;
formă severă de preeclampsie;
absolut bazin îngust;
poziţia transversală a fătului etc.

Cezariana de urgenta efectuate în cazul unor complicații neprevăzute direct în timpul nașterii care amenință sănătatea mamei sau a copilului. Sănătatea atât a copilului, cât și a mamei poate depinde de oportunitatea deciziei cu privire la operație. În astfel de situații, calificările medicului și hotărârea femeii în travaliu sunt foarte importante (la urma urmei, operația nu poate fi efectuată fără acordul ei).

Timpul optim

De obicei se face o operație cezariană planificată la a 40-a săptămână de sarcină... aceasta timp optim pentru operație - cu greutate suficientă, fătul este deja considerat la termen, iar plămânii copilului sunt suficient de dezvoltați pentru a putea respira singur.

Cu o a doua operație cezariană, momentul operației se schimbă în jos - se face cu câteva săptămâni mai devreme decât data planificată a nașterii, de obicei în a 38-a săptămână de sarcină.

Această abordare evită apariția contracțiilor, ceea ce reduce riscul apariției diferitelor complicații în timpul intervenției chirurgicale. Amintiți-vă că doar un medic poate stabili corect la ce oră să faceți o operație cezariană în fiecare caz.

Pregătirea pentru operație

O femeie în travaliu care este programată pentru o cezariană planificată este de obicei internată la spital cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Dacă o femeie vrea să stea acasă, atunci poate veni la spital în ziua în care va avea loc operația. Dar acest lucru este permis numai în absența complicațiilor severe și cu Sanatate buna mamă și copil.

Perioada postoperatorie

Analgezicele sunt de obicei prescrise după o intervenție chirurgicală, deoarece femeia se confruntă cu o stare gravă durere dupa cezariana. De asemenea, în funcție de starea femeii, medicul poate prescrie diverse medicamentele precum antibioticele sau suplimentele care îmbunătățesc funcția gastrointestinală.

Vă puteți trezi după operație nu mai devreme de șase ore mai târziu. De asemenea, se recomandă cumpărarea unui bandaj postoperator, care va atenua semnificativ starea la mers.

Mâncarea după operație ar trebui să fie specială - în prima zi după operație cezariană, puteți bea doar apă plată.

În a doua zi, o femeie poate încerca supe, cereale și alte alimente lichide.

În a treia zi, la ora recuperare corectă, puteți mânca orice aliment care este permis în timpul alăptării.

Dacă aveți încă o operație cezariană planificată, atunci nu ar trebui să vă fie frică. Cel mai adesea, frica de cezariană apare din cauza lipsei de conștientizare a cursului operației. Știind exact prin ce trebuie să treacă, este mult mai ușor pentru o femeie să se pregătească psihologic pentru evenimentele viitoare.