Dacă hormonul prolactină este crescut. Creșterea prolactinei la femei

Prolactina este un hormon hipofizar și, prin urmare, are mare importanțăîn viețile femeilor. El este cel care asigură functionare normala Sistem reproductiv. Prolactina este responsabilă pentru posibilitatea de procreare: formarea sânilor în timpul pubertății, producție lapte matern după nașterea unui copil. Prin urmare, uneori este necesar să se verifice nivelul hormonului din sânge pentru a preveni dezvoltarea unor posibile patologii.

Arata tot

Rolul prolactinei în corpul unei femei

Prolactina este produsă în glanda pituitară anterioară. La formarea sa participă celule lactotrope specifice. Glandele mamare, sistemul imunitar și chiar placenta sunt, de asemenea, responsabile de producerea hormonului. Un rol important îl joacă concentrația de estrogen și dopamină în corpul unei femei. Prolactina crește atunci când nivelul de dopamină scade. Dacă cantitatea de estrogen din sânge crește, atunci valoarea hormonului scade.

Prolactina îndeplinește sarcini complexe și este capabilă să furnizeze functia normala Sistem reproductiv:

responsabil de producția de lapte în timpul alăptării;
are un impact direct asupra dezvoltării și creșterii sânul femininîn timpul pubertății;
hormonul este implicat în procesele metabolice lichid amniotic reglementează compoziția și cantitatea acestuia;
capabil să blocheze debutul sarcinii în momentul alăptării;
asigură ovulația în perioada postpartum;
afectează producția de progesteron, care este responsabil pentru procesele ovulatorii;
guvernează ciclu menstrual;
participă la activitatea sistemului imunitar și a metabolismului grăsimilor;
asigură funcționarea normală a rinichilor;
crește libidoul.

Ce amenință creșterea nivelului de hormon din sânge

Dacă prolactina din sânge atinge valorile de mai sus rata admisibila Această afecțiune se numește hiperprolactinemie. Această boală duce la apariția consecințelor. O femeie poate pierde dorința sexuală, există întreruperi în ciclul menstrual. cu cel mai mult consecință gravă Faptul că prolactina este crescută este considerat infertilitate.

Hiperprolactinemia are un efect negativ asupra dezvoltării glandelor mamare și a organelor genitale interne. Această condiție poate afecta formarea tumorilor.

Prolactină crescută periculos pentru bărbați. El este responsabil pentru producția de testosteron și, respectiv, pentru numărul și activitatea spermatozoizilor. Toate acestea pot duce la dezvoltarea infertilității la bărbați.

Cauzele hiperprolactinemiei

Motivele pentru care nivelul de prolactină din sânge crește sunt de obicei împărțite în fiziologice și patologice. Fiziologic, hormonul poate fi crescut chiar și în persoana sanatoasa. În timpul zilei, nivelul său se schimbă. Acest lucru se întâmplă imperceptibil și depinde de ceea ce face persoana respectivă. În timpul somnului, cantitatea de hormon scade de obicei, în timpul sportului sau când mănânci crește. Această stare este considerată normală. La persoanele sănătoase, o creștere a nivelului de prolactină poate fi în astfel de cazuri:

efort fizic intens înainte de efectuarea analizei;
situații stresante severe;
consumul frecvent de alcool și fumatul necontrolat;
act sexual recent;
post prelungit sau aport scăzut de calorii;
predominanța alimentelor proteice în dietă;
sarcina si perioada de alaptare.

La o persoană sănătoasă, prolactina poate crește cu cel mult 15% din norma admisă. Această condiție nu afectează Sănătatea femeilorȘi Sistem reproductiv. Dacă cauza creșterii prolactinei nu este factori fiziologici, trebuie bănuită prezența în organism proces patologic.

Se obișnuiește să se împartă hiperprolactinemia patologică în funcțională și organică. A doua varietate poate fi cauzată de tumori cerebrale. Cele mai frecvente formațiuni se găsesc în glanda pituitară și hipotalamus. Acestea includ:

prolactinom;
gliom;
meningiom;
adenom hipofizar.

Patologia funcțională se dezvoltă ca urmare a unor afecțiuni deja existente în organism. Acestea includ:

tuberculoză;
ciroza hepatică;
insuficiență renală;
sarcoidoza;
hipotiroidism;
ovare polichistice;
leziune toracică.

Adesea, o creștere a nivelului de prolactină din sânge este cauzată de utilizare pe termen lung niste medicamente sau substanțe narcotice. Acestea includ:

medicamente antihipertensive care ajută la scăderea tensiunii arteriale;
antidepresive;
blocante ale dopaminei;
unele contraceptive hormonale;
opiacee (codeină, morfină, heroină);
cocaină.

Simptome

Creșterea prolactinei la femei se manifestă prin următoarele simptome:

1. Încălcarea ciclului menstrual. Menstruația poate fi redusă sau complet absentă. Sunt posibile întârzieri frecvente.
2. Lipsa ovulației. Ca urmare, se dezvoltă infertilitatea. Ovulul nu este fertilizat din cauza lipsei ovulației.
3. Avortul spontan este posibil timp de până la 12 săptămâni.
4. Engorgerea puternică a glandelor mamare. Apare de obicei în a doua jumătate a ciclului menstrual. Cu prolactină crescută disconfort poate persista pe tot parcursul ciclului.
5. Izolarea colostrului de mameloane, neasociată cu alăptarea. Această afecțiune se numește galactoree.
6. Excesul de păr pe corp, acnee.
7. Scăderea sau absență completă atracție sexuală.
8. Tulburări metabolice. apetit crescut ceea ce duce la supraalimentare și la creșterea în greutate.

Caracteristicile hiperprolactinemiei la femei

Pe tot parcursul ciclului menstrual pot apărea fluctuații ale nivelului de prolactină. Dar ar trebui să crească numai în faza ovulatorie. În alte zile, cantitatea de hormon nu trebuie să depășească valorile maxime admise.

Perioada de sarcină este o excepție de la regulă. În acest caz, mai ales în al treilea trimestru, prolactina este de câteva ori mai mare decât în mod normal. Acest lucru se datorează producției crescute de estrogen. Înainte de nașterea unui copil, nivelul hormonului scade ușor. După naștere, creșterea sa apare din nou datorită faptului că este direct implicată în dezvoltarea lactației.

La femei, prolactina crește de câteva ori mai des decât la bărbați. Acest lucru se datorează faptului că sunt mult mai susceptibili la dezvoltarea anumitor procese patologice. Acestea includ:

ovare polichistice;
fibromiom al uterului;
tumori mamare.

Nu este neobișnuit ca femeile să aibă tumori pe creier. Acestea includ prolactinomul benign de dimensiuni mici. Femeile aflate la vârsta fertilă suferă de această boală.

Consecințele creșterii prolactinei

Pe lângă neregularitățile menstruale, lipsa ovulației și problemele de a concepe un copil, multe femei se confruntă cu alte simptome. Acestea includ:

Sindromul sânului gigant. Dacă pieptul devine foarte dur și dureros, acest lucru duce adesea la apariția chisturilor și chiar a oncologiei. Este posibil să se elimine laptele fără sarcină.
Frigiditatea, care este dăunătoare pentru relațiile dintre parteneri.
Încălcări ale stării psiho-emoționale.
Insuficiențe metabolice care duc la dezvoltare boala coronariană inimile.
Obezitatea.
Diabet zaharat tip 2.
Osteoporoza, care se dezvoltă ca urmare a scăderii densității minerale osoase.
Apariția bolilor autoimune.
tulburări de memorie, tulburări de somn, oboseală rapidă, apatie.
Tulburări ale sistemului nervos autonom.
Încălcări la locul de muncă glanda tiroida.

Dacă hiperprolactinemia este cauzată de un adenom hipofizar, o femeie poate avea probleme de vedere. Claritatea acestuia scade, iar unghiul câmpurilor vizuale este limitat.

Este posibilă sarcina cu prolactină ridicată?

Atunci când plănuiesc o sarcină, multe femei se confruntă cu problema creșterii nivelului de prolactină din sânge. În acest caz, concepția nu are loc până când cantitatea de hormon scade.

Fetele care nu sunt însărcinate nu trebuie supărate, pentru că corect și tratament în timp utilîn majoritatea cazurilor ajută la nașterea unui copil. Adesea durează aproximativ un an pentru terapie și pregătirea pentru concepție.

Diagnosticul bolii

Dacă un test de sânge a arătat nivel ridicat prolactină, este necesar să se afle ce ar putea cauza această afecțiune. Acest lucru va depinde de tratamentul prescris.

Diagnosticul bolii este efectuat. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți un test de sânge dintr-o venă. Pentru mai mult rezultat exact un astfel de studiu este efectuat de trei ori. Pentru a trece analiza ar trebui să fie pregătit în avans:

cu o zi înainte de studiu nu ar trebui să aibă relații sexuale;
activitatea fizică trebuie limitată, situațiile stresante trebuie evitate;
nu beți și nu fumați cu o zi înainte de test;
sângele trebuie luat doar pe stomacul gol, de preferință dimineața, deoarece mai aproape de cină, nivelul hormonului din sânge crește.

Niveluri normale de prolactină la femei vârsta reproductivă(nu sunt însărcinate și care nu alăptează) ar trebui să fie de 40-530 mUI / l. Un exces de 1200 mIU / l indică dezvoltarea adenomului hipofizar.

Tratament

Tratamentul hiperprolactinemiei implică medicație. Dacă acest lucru nu aduce rezultate, se prescrie radioterapie sau se ia o decizie intervenție chirurgicală. Astfel de operații se efectuează transnazal, fără craniotomie. Radioterapia este prescrisă în cazurile în care tumora pituitară devine malignă.

Tratamentul medicamentos se bazează pe administrarea de medicamente pe bază de alcaloid din ergot. Cele mai cunoscute dintre ele sunt Cabergolina și Bromocriptina. Cursul tratamentului este întotdeauna lung, uneori până la 3 ani. Această terapie este adesea combinată cu contraceptive hormonale. Cunoscutul medicament Dostinex va ajuta la scăderea nivelului de prolactină din sânge.

Metode populare

Exista metode populare combate prolactina ridicată. Dar sunt potrivite doar în cazurile în care nivelul hormonului este ușor crescut. Dacă o femeie are un prolactinom, nu remedii populare nu poate fi utilizat ca tratament primar.

Decocturile și infuziile se fac pe bază de ierburi: hamei, mamă, mentă, cinquefoil, melisa, valeriană. Terapia este prescrisă numai de un medic, deoarece auto-medicația în acest caz adesea nu face decât să agraveze situația.

Scăderea prolactinei

Există cazuri când în sânge se găsește o cantitate redusă de prolactină. Aceasta indică o sarcină întârziată sau sindromul Sheehan, în care există o producție insuficientă a hormonului în glanda pituitară. Un astfel de simptom se manifestă prin amenoree, lipsa lactației, întreruperea spontană a gestației.

Ajută la creșterea nivelului de prolactină preparate din plante pe baza de zmeura, salvie si trifoi dulce. Dar înainte de tratament, ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea metodelor alternative.

Ca atare, prevenirea bolii nu există. Tratament adecvatîmbunătățește semnificativ situația și ajută o femeie să rămână însărcinată.

Prolactina este unul dintre principalii hormoni ai glandei pituitare. Efectul său asupra organismului nu poate fi supraestimat.

Prolactina reglează metabolismul grăsimilor, sistem imunitarși funcția rinichilor.

Funcțiile hormonului la femei:

stimulează creșterea țesutului mamar;
stimulează dezvoltarea canalelor din glandă;
participă la formarea și menținerea secreției de lapte matern;
suporturi debit normal sarcina;
participă la apariția atașamentului matern față de copil;
inhibă maturarea ouălor la mamele care alăptează.

La bărbați, prolactina:

susține secreția de testosteron;
stimulează maturarea spermatozoizilor.

Dacă hormonul este produs prea mult, atunci se dezvoltă o stare de hiperprolactinemie. Nivelurile ridicate de prolactină sunt normale și în diferite boli.

niveluri normale de prolactină

Pentru a detecta hiperprolactinemia, cercetare de laborator- determinarea concentraţiei hormonului în sânge.

Hormonul reacționează foarte puternic la starea emoțională și la starea de bine a pacientului. Un exces de prolactină poate fi detectat la o persoană perfect sănătoasă dacă factorii de stres au influențat organismul în ziua analizei și cu o zi înainte.

Cauzele hiperprolactinemiei funcționale:

stres psihologic;
exerciții fizice active;
frica de o instituție medicală;
durere;
tulburari ale somnului;
actul sexual;
cina bogata;
fumat;
foame.

Pentru a exclude o creștere a hormonului din cauza acestor efecte aleatorii, este recomandabil să măsurați indicatorul de cel puțin două ori în zile diferite.

Norma prolactinei la femei este de 40-530 mU / l, iar la bărbați - 53-400 mU / l. În unele perioade ale femeilor, nivelul hormonului crește semnificativ.

Motivele creșterii hormonului sunt sarcina normală, nașterea și alăptarea. De ce nu sunt recomandate măsurătorile prolactinei în aceste perioade? Acest lucru se datorează faptului că standardele pentru aceste grupuri de pacienți nu au fost aprobate.

Semne ale nivelului crescut de prolactină

Simptomele creșterii prolactinei sunt detectate la un nivel hormonal de 1000 mU / l.

Semne de creștere a hormonilor din sânge:

creșterea volumului glandelor mamare;
secreția de colostru din sân;
creștere în greutate;
scăderea dorinței sexuale;
impotenta la barbati;
încetarea menstruației la femei;
infertilitate;
fracturi osoase cu traumatisme minime;
carii multiple;
creșterea zahărului din sânge;
stare de spirit depresivă persistentă;
tulburari ale somnului.

Ce boli provoacă creșterea prolactinei?

Hiperprolactinemia patologică este de 10 ori mai frecventă la femei decât la bărbați.

Principalele motive pentru creșterea prolactinei:

adenom hipofizar;
tumori cerebrale;
traumatisme toracice;
ovare polichistice;
insuficiență renală;
ciroză și cancer hepatic;
hipotiroidism.

In afara de asta, substante medicinale iar medicamentele pot duce la o creștere a concentrației de prolactină din sânge.

Cel mai mult, nivelul hormonilor este afectat de:

antidepresive (imipramină, amitriptilină, haloperidol);
blocante ale dopaminei (sulpiridă, metoclopramidă, domperidonă, antipsihotice);
medicamente antihipertensive (rezerpină);
medicamente împotriva aritmiilor (verapamil);
estrogeni (inclusiv contraceptive);
opiacee (morfină, heroină, promedol);
cocaină.

Diagnosticul prolactinei crescute

Dezvăluit nivel inalt hormonul prolactinic este motivul unei examinări obligatorii de către un endocrinolog.

Diagnosticul începe de obicei cu o determinare repetată a concentrației de prolactină. În cazul în care hiperprolactinemia persistă, pacientului i se recomandă o examinare aprofundată.

Pentru a căuta o tumoră care secretă prolactină, se efectuează o radiografie laterală a craniului, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Adenomul este cel mai bine observat la imagistica prin rezonanță magnetică. Neoplasmele mici trebuie examinate cu agenţi de contrast. Aceste soluții se administrează intravenos. Contrastele conțin un numar mare de iod, deci sunt contraindicate în caz de alergie la aceasta element chimicși în boli ale glandei tiroide.

Examenul cu raze X are sensibilitate scăzută. Poate ajuta doar la diagnosticarea unei tumori hipofizare mari.

Semne de adenom la radiografie:

distrugerea peretelui patului hipofizar;
dublu contur al țesutului osos.

Ce teste ar trebui făcute pentru hiperprolactinemie?

Dacă prolactina este crescută, atunci pacientul trebuie să examineze funcția glandei tiroide. Pentru aceasta, se recomandă să luați hormon de stimulare a tiroidei (TSH), triiodotironină (T3), tiroxină (T4). TSH ridicat vorbește în favoarea hipotiroidismului. Această boală poate fi cauza hiperprolactinemiei.

De asemenea, cu prolactină ridicată și adenom hipofizar, este necesar să se determine nivelul tuturor hormonilor tropicali din sânge. Aceste substanțe afectează activitatea funcțională a tuturor glandelor endocrine. Hormonii tropicali sunt secretați de glanda pituitară. Cu hiperprolactinemie, poate exista atât o creștere a concentrației lor, cât și o scădere.

adrenocorticotrop (ACTH);
somatotrop (STG);
foliculostimulant (FSH);
luteinizant (LH).

În plus, pacientului i se prescriu teste pentru biochimia sângelui. Medicii sunt interesați de indicatorii metabolici și de funcția renală și hepatică.

Hiperprolactinemia poate provoca niveluri ridicate de:

zahăr din sânge;
colesterol;
trigliceride;
bilirubină;
creatinina;
uree.

De ce anume se modifică acest indicator, află medicii specialiști (terapeut, nefrolog, gastroenterolog).

În unele cazuri, un pacient cu un nivel ridicat al hormonului este recomandat să studieze imunograma.

Ecografia pentru prolactină ridicată

Ecografia poate ajuta:

pentru a stabili cauza concentrației mari de prolactină;
consecințele hiperprolactinemiei.

Pacienților li se prescrie ecografie a glandelor mamare. La bărbați, acest studiu confirmă prezența unui volum mare țesut glandular. Femeile sunt diagnosticate cu multe canale de lapte, alimentare activă cu sânge a țesutului.

Ecografia glandei tiroide este prescrisă pentru hipotiroidismul suspectat. În timpul studiului, poate fi detectată o scădere a dimensiunii organului, o structură tisulară eterogenă și un număr redus de vase de sânge.

Ecografia gonadelor oferă o mulțime de informații cu un nivel ridicat de prolactină. La bărbați, testarea relevă adesea o scădere a dimensiunii testiculelor. La femei, ecografia poate fi diagnosticată cu ovare polichistice, o scădere a grosimii endometrului.

Tratamentul pacienților cu prolactină ridicată

Prolactina ridicată necesită observație sau tratament activ.

Când mă pot descurca doar cu vizite de urmărire la un endocrinolog?

Tratamentul prolactinei crescute nu se efectuează cu:

concentrații de hormoni de până la 1000 mU / l;
structura normală a glandei pituitare;
funcția păstrată a sistemului reproducător;
greutate corporală normală.

În cazul în care pacienții prezintă simptome de creștere a prolactinei sau este detectat un adenom hipofizar, atunci terapia este obligatorie.

Cel mai remediu eficient- tablete pe baza de alcaloid din ergot. Există două medicamente principale - cabergolina și bromocriptina. Medicul selectează doza individual, ținând cont de greutatea corporală și de nivelul hormonului din sânge.

Alcaloizii din ergot readuc concentrația hormonului la normal în decurs de 1-2 luni. Un mare plus al acestor medicamente este capacitatea lor de a reduce volumul tumorii pituitare. Tratamentul este prescris pe o perioadă lungă (12-36 luni).

În cazul în care adenomul este insensibil la tratamentul cu cabergolină și bromocriptină, opțiunea chirurgicală sau tratament cu radiații. Ambele metode sunt destul de eficiente, dar afectează țesutul glandei pituitare și vasele creierului.

Remedii populare în institutii medicale nu recomand. Siguranța acestor tratamente nu a fost studiată. DAR consecințe periculoase consiliile populare poate fi destul de mare. În primul rând, auto-tratamentul împiedică pacienții să primească îngrijiri medicale eficiente la timp.

În hiperprolactinemia patologică, atunci când un nivel ridicat al hormonului nu este detectat în timpul sarcinii sau alăptării, pot exista încălcări ale organelor genitale și ale funcției de reproducere a unei persoane.

Pentru ce este prolactina?

Este un hormon din glanda pituitară anterioară. Sinteza sa crește în timpul sarcinii. Afectează pregătirea. glande mamare la hrănire, împreună cu progesteronul sprijină activitatea corpus luteum sarcina, care este importantă pentru menținerea sarcinii.

Ulterior, hormonul reglează producția de colostru și apoi de lapte. Un nivel crescut de prolactină în sânge rămâne până la sfârșitul hrănirii.

prolactina si sarcina

Hiperprolactinemia este unul dintre factorii care previn sarcina. Deci, dacă o femeie alăptează, șansele ei de a rămâne însărcinată sunt foarte scăzute. Ei bine, dacă prolactina este crescută dintr-un alt motiv, atunci adesea femeile merg la medic cu plângeri de dificultăți de a concepe.

Este posibil să rămâneți gravidă cu prolactină crescută este de interes pentru multe femei. Răspunsul la această întrebare este ambiguu, deoarece depinde de nivelul hormonului și de motivele care au determinat creșterea acestuia.

O creștere a prolactinei prin feedback determină o scădere a sintezei de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți. Sinteza insuficientă a FSH și LH provoacă o încălcare a funcției de reproducere a unei femei. În special, există o întârziere a menstruației, absența sau neregularitatea acestora.

Toate acestea se datorează suportului hormonal insuficient necesar pentru maturarea ovulului și ovulație. Un ou imatur, chiar dacă are loc ovulația, este de obicei incapabil de fertilizare și moare.

Când prolactina este crescută, apar alte simptome:

scăderea dorinței sexuale;
galactoree sau secreție anormală de lapte sau colostru;
hirsutism - părul la femei crește pe față și pe bărbie, ca și la bărbați;
apariția acneei, acneei și inflamației glandelor sebacee;
tulburări metabolice (osteoporoză, obezitate și hiperinsulinemie);
tulburări psiho-emoționale (schimbări de dispoziție, dureri de cap și depresie).

Secreția de lapte în timpul hiperprolactinemiei este observată la 30% dintre femei, restul nu prezintă acest simptom, așa că trebuie să acordați atenție unor încălcări precum regularitatea ciclului menstrual.

O schimbare în partea laterală a glandelor mamare, creșterea lor, descărcarea din canale, ar trebui, de asemenea, să alerteze.

Acest simptom ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic, mai ales că prolactina crescută poate provoca nu numai infertilitate, ci și avort spontan. Deci, ascensiunea lui la întâlniri timpurii poate provoca avort spontan. În plus, această afecțiune poate fi observată nu numai la femei, ci și la bărbați.

Hiperprolactinemia la bărbați se caracterizează și prin disfuncție erectilă (disfuncție erectilă) și boala de prostată.

Cauzele hiperprolactinemiei

Dacă prolactina este crescută, atunci motivele pentru aceasta pot fi diferite. Hiperprolactinemia este fiziologică și patologică. Fiziologic este normal la mamele însărcinate și care alăptează.

Poate fi pe termen scurt și poate apărea pe fundalul:

stres
surmenaj;
stres fizic și emoțional crescut;
lipsa de somn.

În unele cazuri, motivele creșterii prolactinei sunt atât de minore, de exemplu, frica de manipulări medicale, examinare de către un ginecolog și testare. Este necesar să țineți cont de acest lucru dacă suspectați hiperprolactinemie și vă pregătiți cu atenție pentru test, luați-l de mai multe ori.

Cauza hiperprolactinemiei poate fi diverse boli, oncopatologie, perturbarea unor organe și sisteme și infecții:

tuberculoză;
hipotiroidism;
ciroza hepatică;
sindromul ovarului polichistic;
endometrioza;
miom;
insuficiență hepatică sau renală;
tumori hipofizare.

Neoplasmele glandei pituitare provoacă adesea o creștere a prolactinei în sânge, iar adenoamele pot produce numai prolactină sau mai mulți hormoni simultan. Prin urmare, în timpul examinării, este imperativ să se examineze zona „Șai turcești”, în care se află glanda pituitară.

Un alt motiv pentru modificarea nivelului de prolactină este utilizarea anumitor medicamente, în special medicamente hormonale, analgezice, neuroleptice, unele antiemetice și medicamente pentru reducerea tensiune arteriala. Acest lucru trebuie luat în considerare și avertizat medicul dacă le luați.

Operațiile pe glandele mamare, iradierea „Șei turcești” poate crește nivelul de prolactină, care va veni timpulînapoi la normal.

Diagnosticul hiperprolactinemiei

Un nivel crescut de prolactină în sânge poate fi diagnosticat în timpul examinare amănunţită un pacient care, pe lângă inspecția generală la endocrinolog include următoarele studii de diagnostic:

test de sânge pentru prolactină și hormoni tiroidieni;
radiografia craniului. Pentru a supraveghea zona „Șei turcești”;
consultarea unui oftalmolog pentru identificarea tulburărilor câmpului vizual;
imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.

Un conținut crescut de prolactină în sânge, în absența altor date care indică un neoplasm în glanda pituitară, nu servește ca dovadă a unui proces patologic și necesită reexaminare. Pacientul este avertizat că este necesar să se pregătească pentru test.

Deoarece hormonul poate crește cu activitate fizica, stres și depinde și de ziua ciclului menstrual, chiar și pe parcursul unei zile poți obține diferite date despre conținutul de prolactină, astfel încât sângele este luat pentru analiză dimineața pe stomacul gol.

Un bărbat poate dona sânge în orice zi și este recomandabil ca o femeie să știe că în a doua jumătate a ciclului, nivelul de prolactină este crescut și este mai bine să discutați cu medicul în avans data analizei. .

Conținutul maxim al acestui hormon în sânge este considerat a fi de 500 mIU / l, ceea ce corespunde la 25 ng / ml. Toate datele de peste aceste valori pot fi considerate ca un rezultat dubios care trebuie verificat din nou.

Studiul hormonilor tiroidieni este important pentru determinarea hiperproteinemiei. Adesea, bolile tiroidiene afectează secreția de hormoni de către glanda pituitară prin feedback. Toți acești hormoni au o structură similară, iar reglarea inversă este efectuată de aceleași tipuri de receptori.

Un nivel ridicat de prolactină de 200 ng/mL indică producerea unui adenom hipofizar care necesită tratament obligatoriu. Pe radiografia craniului, acesta poate fi detectat printr-o serie de semne, dintre care unul este netezirea „Șei turcești”. Acest simptom este observat în adenoamele hipofizare mari. Cele mici pot fi detectate doar cu o scanare tomografică.

O examinare de către un oftalmolog poate detecta tulburările vizuale care apar atunci când o tumoare hipofizară se comprimă nervii oftalmici. În primul rând, plângerile pacientului sunt asociate cu pierderea câmpurilor vizuale, care pot fi verificate cu ajutorul unor teste oftalmologice speciale.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Dacă nivelul de prolactină din sânge este crescut, atunci acest lucru nu necesită întotdeauna tratament, în unele cazuri pacientul este examinat și observat de ceva timp. Uneori, nivelul acestui hormon este restabilit de la sine, dacă unii factori provocatori sunt excluși din viața pacientului. În plus, în unele cazuri, tratamentul concomitent boli endocrine poate, de asemenea, să scadă nivelurile sanguine de prolactină.

Tratamentul este prescris atunci când sunt detectate adenom hipofizar, galactoree, neregularități menstruale și infertilitate.

Principalele metode de tratament sunt:

efect medicinal;
interventie chirurgicala;
radioterapie.

Dacă prolactina este crescută, atunci cum să o tratați poate fi decis numai după o examinare amănunțită a pacientului.

Când este detectat un microadenom hipofizar, medicamenteleși prescriu agonişti dopaminergici. Durata cursului de tratament va fi de aproximativ un an. În acest moment, pacientul trebuie să viziteze periodic un medic și să facă teste pentru a-l determina. De asemenea, prescris pentru hiperprolactinemie preparate hormonale(glucocorticoizi, hormoni sexuali și L-tiroxină).

În cazurile de nereguli menstruale, este necesară menținerea unui program temperatura bazala a corpului pentru a obține o imagine clară a eficacității tratamentului.

De-a lungul perioadei terapie medicamentoasă se monitorizează nivelul de prolactină din organism. În plus, o femeie trebuie să-și măsoare constant temperatura bazală. Recuperare menstruație regulată iar un grafic normal al temperaturii bazale indică faptul că nivelul de prolactină revine la normal și, prin urmare, o femeie poate rămâne însărcinată.

Utilizare în tratament radioterapie permite reducerea dimensiunii tumorii. Iradierea distruge celulele maligne, dar, din păcate, le afectează negativ și pe cele sănătoase. În prezent, au fost dezvoltate echipamente de înaltă precizie care vă permit să direcționați fasciculul cât mai precis posibil, astfel încât expunerea țesuturilor învecinate să fie minimă. Eficacitatea tratamentului a devenit mult mai mare, dar, în același timp, este imposibil să se evite complet complicațiile.

Alături de celulele care sintetizează prolactina, sunt afectate și celulele hipofizare responsabile de sinteza hormonilor sexuali și de stimulare a tiroidei. Prin urmare, mulți pacienți care au fost supuși radioterapiei necesită tratament de înlocuire și numirea unor medicamente hormonale. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați și să luați orice mijloace fără prescripția medicului.

Dacă o persoană are o creștere a nivelului de prolactină în sânge, trebuie să fie observată în mod constant de un endocrinolog. Puteți obține sfaturi de specialitate despre hiperprolactinemie în clinica noastră AltraVita, ai cărei specialiști au dobândit o vastă experiență în tratamentul acestei patologii.

Prolactina este un hormon produs de glanda pituitară. Pregătește glandele mamare ale unei femei pentru alaptarea, stimulând producția de lapte și, de asemenea, reglează ciclul menstrual și ovulația. Hiperprolactinemia este un nivel crescut de prolactină în sânge, care provoacă o încălcare a ovulației și cicluri neregulate.

Cauzele creșterii prolactinei

Există 2 tipuri de hiperprolactinemie - patologică și fiziologică.

Patologic apare cu unele boli:

Boli ale glandei pituitare (chisturi cerebrale, prolactinom, meningiom și altele).
Boli ale hipotalamusului (tuberculoză, germinom, expunere la radiații, sarcoidoză și altele).
Alte boli (ciroză hepatică, hipotiroidism primar, tumori producătoare de estrogeni, hiperprolactinemie idiopatică (cauza neclară) și altele).

Fiziologic- când hormonul prolactină crește la o persoană sănătoasă.

Și se întâmplă în astfel de cazuri:

Alăptarea (lactația).
Hipoglicemie (foame).
Încărcături sportive (activitate pe terenuri de sport, precum și efectuarea muncii care este asociată cu ridicarea greutăților).
actul sexual.

Sarcina.
Proceduri medicale (ședințe lungi de masaj a zonei gâtului, deoarece nivelul de prolactină este controlat de ganglionii nervoși localizați în regiunea cervicală).
Stimularea mameloanelor în timpul efortului fizic sau a lenjeriei de proastă calitate. Secrețiile din mameloanele glandelor mamare trimit impulsuri către cortexul cerebral și, prin urmare, provoacă o eliberare excesivă de prolactină.

O creștere a prolactinei poate provoca, de asemenea diverse medicamente: antidepresive, estrogeni, neuroleptice, amfetamine, narcotice opiacee.

Simptome de prolactină ridicată la femei

Infertilitate, care este asociată cu absența ovulației. Există și avorturi spontane în primele etape ale sarcinii (până la 10 săptămâni).
Încălcarea ciclului menstrual (oligomenoree, amenoree). Cel mai simptom comun, aparand in 60 - 90% din cazuri: menstruatia este rara sau absenta. Amenoreea coincide foarte des cu operații, naștere, debutul activității sexuale și abolirea contraceptivelor orale.
Galactoree - secreția de lapte din mameloane. Cu cât boala este mai lungă, cu atât galactorea devine mai mică (la unii pacienți, galactorea a fost observată de mulți ani). Sunt trei grade această boală: gradul III - laptele se separă spontan; gradul doi - excreție copioasă cu presiune puternică pe mamelon; primul grad - picături simple atunci când apăsați mamelonul.
Acneea sau hirsutismul este creșterea excesivă a părului în jurul mameloanelor, pe față, de-a lungul liniei albe a abdomenului.
, scăderea libidoului, lipsa orgasmului.
Creșterea în greutate este asociată cu faptul că hormonul prolactină crește pofta de mâncare și favorizează depunerea nutriențiîn organism.
Probleme cu glanda tiroidă. De la schimbarea generală fond hormonal hormoni sexuali - functionarea glandei tiroide este de asemenea perturbata.
Prolactinom. Norma prolactinei la femei este de la 120 la 500 mIU / l. O creștere excesivă a acestui hormon în sânge poate duce la tulburări de memorie, tulburări de vedere. Acest lucru se datorează faptului că celulele care produc prolactină pot crește în dimensiune pe o perioadă lungă de timp. În acest caz, se formează o tumoare benignă de prolactinom, care se comprimă nervii optici ceea ce duce la deficiențe de vedere. Prolactinomul este periculos, deoarece afectează negativ sistem nervos. Pacienții sunt observați stări depresive, tulburari de somn.
Osteoporoza. Perioada de alăptare la o femeie contribuie la pierderea calciului. Hormonul prolactina duce la o modificare a metabolismului acestui oligoelement. Calciul este spălat din oase, ceea ce duce la fragilitatea acestora.

Diagnosticul hiperprolactinemiei

Multe femei sunt interesate de când să facă un test de prolactină. Diagnosticul prolactinei crescute se bazează pe determinarea nivelului acesteia în serul sanguin, care trebuie luat dimineața pe stomacul gol. O femeie trebuie să se odihnească bine și, de asemenea, să se abțină de la actul sexual cu o zi înainte.

Pentru a stabili frecvența reală a hiperprolactinemiei, trebuie să măsurați nivelul hormonului de trei ori. Semnificațiile sale sunt:

120-500 mIU/l. - norma prolactinei la femei.
Creșterea lui peste 200 mcg/l (2000 mUI/l) înseamnă adesea că pacientul are prolactinom.
Dacă concentrația de prolactină este de 150 μg / l (1500 mUI / l) și chiar mai mare, atunci este necesară o definiție dinamică a hiperprolactinemiei.

În plus, se efectuează un test de funcționare a tiroidei. La femeile care suferă de boli de rinichi, este necesar să se determine nivelul creatininei din sânge.

La niveluri ridicate ale hormonului prolactină, pentru a exclude un adenom hipofizar, se recomandă CTG și RMN-ul capului.

Diagnosticul de hiperprolactinemie patologică se stabilește numai după excluderea cauzelor medicale și fiziologice.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Tratament hormon crescut prolactina este de a o normaliza. Cu o creștere fiziologică a hormonului, nu trebuie să vă gândiți la cum să reduceți prolactina, deoarece se normalizează atunci când cauzele hiperprolactinemiei (sarcină, naștere) sunt eliminate. Dar dacă se detectează o creștere patologică a prolactinei, tratamentul, desigur, ar trebui să fie individual.

Locul principal în tratamentul hiperprolactinemiei aparține medicamentelor.

Acum există trei generații de medicamente:

Deoarece dopamina suprimă secreția de prolactină, atunci se folosesc agonişti ai dopaminei (pergolidă, bromocriptină).
Noul agonist al dopaminei - cabergolina.
Dopaminomimetice care nu conțin ergot - quinagolid.

Le-au găsit consumul și drogurile origine vegetală: ciclodinon, mastodinonă. Aceste medicamente sunt utilizate pentru mastodinie, boli benigne ale sânilor, sindrom premenstrual și alte afecțiuni la femeile tinere.

Bromocriptina este standardul de aur în tratamentul hiperprolactinemiei, dar cabergolina (un medicament de a treia generație) este mai bine tolerată și mai eficientă. Cabergolina poate fi folosită doar de 1-2 ori pe săptămână.

Un medicament generic de înaltă calitate de cabergolină - alactin - a fost produs în Ucraina.

Normalizarea hormonului prolactină are loc în 2 până la 4 săptămâni după utilizarea acestor medicamente.

În plus față de terapia medicamentoasă, pentru tratare se utilizează intervenția chirurgicală

Indicațiile pentru utilizarea sa sunt: creșterea tumorii cu simptome de compresie a structurilor învecinate, apoplexie hipofizară, microadenoame. După intervenție chirurgicală rata de recurență este de 43%.

Câteva fapte interesante despre tratamentul hiperprolactinemiei

Hiperprolactinemia este cauza multora tumori benigne uter și glandele mamare.

Tacticile de tratament depind de planurile de reproducere ale femeii și de dimensiunea prolactinomului.
Cei mai eficienți agoniști din a treia generație (cabergolina).
Bromocriptina este utilizată pentru tratarea hiperprolactinemiei la femeile care planifică o sarcină.
Intervenția chirurgicală este un „pas de disperare” și este folosită mai ales atunci când tratamentul medical este ineficient.

Atât femeile mature (care naște), cât și femeile tinere ar trebui să controleze conținutul hormonului prolactină. Pentru a nu te îmbolnăvi mâine, azi trebuie să ai grijă de sănătatea ta.

Pentru succesul tratamentului, precum și pentru a preveni creșterea prolactinei în sânge, trebuie să contactați în timp util un endocrinolog sau un obstetrician-ginecolog.

Hormonii sunt foarte schimbători și capricioși, dar sunt esențiali pentru orice persoană, în special pentru o femeie. Ei controlează aproape toate funcțiile corpului. Cel mai important procese fiziologice, precum și comportamentul, emoțiile și sentimentele depind de muncă sistemul hormonal. Apare ca urmare a muncii glandele endocrine, hormonii afectează creșterea unei persoane, dezvoltarea tuturor organelor sale, funcțiile de reproducere, starea psihica, atracție sexuală. Prin urmare, orice tulburări hormonale, inclusiv creșterea prolactinei la femei, este necesar să se diagnosticheze la timp și să se ia măsuri pentru a le elimina.

Fiind unul dintre cei mai importanți hormoni, prolactina este produsă în creier, și anume în lobul anterior al glandei pituitare, așa-numita „Șaua turcească”. Receptorii sensibili la prolactină se găsesc în aproape toate organele și țesuturile corpului. Dar, mai ales, acest hormon afectează procesele reproductive și funcțiile sexuale ale corpului unei femei, și anume:

stimulează creșterea numărului de lobuli și canale ale glandelor mamare;
favorizează secreția de colostru și ulterior formarea laptelui;
determină producția de hormon progesteron în timpul sarcinii;
protejează copilul nenăscut de imunitatea mamei;
reduce pragul de sensibilitate durereîn timpul nașterii;
reglează a treia fază, sau luteală, a ciclului menstrual;
ajută la atingerea orgasmului în timpul actului sexual;
afectează procesele metabolice din organism, menține echilibrul apă-sare.

Un nivel ridicat al acestui hormon în sânge se numește hiperprolactinemie. Cauzele creșterii prolactinei la o femeie sunt împărțite în două grupe: patologice și fiziologice.

Hiperprolactinemia patologică este cauzată de leziuni organice unele organe:

Hiperprolactinemia fiziologică poate apărea și la o persoană sănătoasă. Motivele creșterii prolactinei la o femeie în acest caz nu sunt bolile, ci stări naturale organism. Se observă un nivel ridicat al hormonului:

în timpul alăptării (alăptării);
în timpul sarcinii;
în stare de hipoglicemie cauzată de post;
în timpul și imediat după actul sexual;
în procesul de a practica sport și de a efectua performanțe grele munca fizica asociat cu ridicarea greutăților;
în cazurile de iritare a mameloanelor din cauza lenjeriei de calitate proastă sau a unui stres fizic puternic;
ca urmare a impactului asupra regiunea cervicală coloana vertebrală în timpul ședințelor lungi de masaj, kinetoterapie (în gât există ganglioni nervoși care controlează nivelul de prolactină);
în perioadele de stres frică puternică cauzate, printre altele, de frica de injecții și de prelevarea de sânge dintr-o venă;
atunci când utilizați anumite medicamente, cum ar fi estrogeni, antidepresive, antipsihotice, amfetamine, opiacee.

Există și cazuri de hiperprolactinemie idiopatică. Un astfel de diagnostic se pune într-o situație în care nu pot fi stabilite motivele creșterii prolactinei.

Dacă prolactina la femeie este crescută, apoi există o serie simptome grave si consecinte:

Diagnosticul prolactinei crescute

Bolile sferei hormonale sunt de obicei tratate de medici - endocrinologi. Dar din moment ce hormonul prolactina este direct legat de funcția de reproducere corpul unei femei, ar fi mai bine să contactați un medic ginecolog-endocrinolog cu această problemă. Dacă nu există un astfel de specialist în clinică, atunci puteți face o programare la un ginecolog sau endocrinolog obișnuit. Medicul va scrie indicații pentru testele necesare, descifrați-le rezultatele și alegeți tactici de tratament.

În primul rând, este necesar să explorezi sânge venos asupra nivelului hormonal. Prolactina este foarte sensibilă, așa că trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru analiză. Se face in prima faza a ciclului menstrual, dimineata (la aproximativ 3 ore dupa trezire) si intotdeauna pe stomacul gol. În ajunul femeii ar trebui să se odihnească bine și să se abțină de la actul sexual. Pentru mai mult diagnostic precis analiza trebuie repetată încă de două ori . Nivelurile de prolactină pentru o femeie care nu este însărcinată:

valori normale - 120-500 mIU/l, în funcție de faza ciclului menstrual;
prolactina 1200-1500 mIU/l nu este considerată critică, dar necesită monitorizare dinamică;
concentrațiile hormonale de până la 2000 mUI/l sunt asociate în principal cu tumorile hipofizare.

Când este detectată o creștere a prolactinei este necesară o examinare suplimentară de către specialiști: mamolog, oftalmolog, neurolog, neurochirurg și altele. Pentru a exclude o tumoare hipofizară, trebuie efectuată o scanare RMN a creierului. La fel de diagnostice suplimentare efectuează, de asemenea, ultrasunete ale glandei tiroide, glandelor mamare, organelor pelvine.

Niveluri ridicate de prolactină la femeile însărcinate și care alăptează

Dacă prolactina este crescută la o femeieîn timpul sarcinii și alăptării, aceasta este norma absolută. Hormonul începe să crească treptat începând cu a 8-a săptămână de sarcină, iar până la sfârșitul acestuia, nivelul de prolactină poate fi foarte ridicat. Limitele superioare ale normei în acest caz sunt 10.000 mIU/l. Această concentrație a hormonului nu necesită corectare și nu trebuie să sperie pacientul. Dimpotrivă, prolactina într-o astfel de cantitate contribuie la purtarea normală a fătului, precum și la dezvoltarea sistemul respiratorși imunitatea copilului.

În timpul sarcinii O creștere a prolactinei este cauzată de o creștere a estrogenului. Imediat după naștere, nivelul acestor hormoni începe să scadă și atinge nivelul normal. Odată cu începerea alăptării, prolactina crește din nou, deoarece începe să îndeplinească funcția de creștere a glandelor mamare și de a produce lapte. Studiul nivelului hormonului în timpul purtării și hrănirii copilului nu are sens. Pentru un diagnostic precis al patologiei, este necesar să așteptați până la sfârșitul sarcinii și alăptării.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Tratamentul unei astfel de boli este numai după un studiu detaliat al cauzelor care l-au cauzat și al simptomelor existente. Dacă creșterea hormonului este provocată de o tumoare hipofizară, atunci este posibil atât tratamentul medical, cât și chirurgical.

Există un grup de medicamente care sunt, în baza lor farmacologică, agonişti ai dopaminei sau dopaminomimetice. Dopamina este un neurohormon care reglează prolactina în organism. Din acest motiv medicul poate prescrie următoarele medicamente care conțin dopamină:

bromocriptină;
cabergolină;
pergolidă;
quinagolidă;
norprolac;
dostinex.

Toate aceste medicamente elimină simptomele și consecințele creșterii prolactinei la o femeie: producția de lapte se oprește, ciclul menstrual se normalizează și dimensiunea tumorii scade.

Trebuie să luați medicamente perioadă lungă de timp, pentru că persistentă efect terapeutic realizat numai după două luni de tratament. Aceste medicamente sunt considerate la fel de eficiente, dar atunci când planifică o sarcină, medicii preferă bromocriptina, care are cea mai mică toxicitate.

În lipsa unui rezultat tratament conservator iar creșterea continuă a neoplasmului, pacientul este programat pentru intervenție chirurgicală. Tehnologiile medicale moderne fac posibilă îndepărtarea tumorilor hipofizare prin sinusuri fără a răni craniul.

Pentru a corecta hiperprolactinemia fiziologică, medicamentele hormonale nu sunt prescrise. În acest caz, normalizarea stilului de viață, aderarea la somn și odihnă și eliminarea efectelor stresului sunt de obicei necesare.

Contraindicații pentru creșterea prolactinei

Trebuie amintit că un nivel ridicat al hormonului nu înseamnă prezența unei tumori pe creier sau a unei alte boli groaznice. Cu toate acestea, în timpul tratamentului, trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Autoadministrarea medicamentelor în acest caz este inacceptabilă, deoarece aceasta poate provoca o tulburare metabolică și mai mare.

Pentru tratament de succes o femeie are nevoie respecta urmatoarele restrictii:

Dieta pentru hiperprolactinemie

Tratamentul unei astfel de boli, de obicei, nu implică o terapie dietetică strictă, dar totuși medicii Recomand insistent limitarea aportului de alimente cu un continut ridicat de proteine, precum carnea de vita, porc, pui, ficat, oua, diverse branzeturi, peste, branza de vaci, fasole rosie si linte. Nu trebuie ignorat complet produs listat, dar numărul lor în timpul tratamentului ar trebui să fie minim.

Compensarea lipsei de proteine va ajuta complexe de vitamine conținând acid folic, precum și includerea în dietă varză de Bruxelles, broccoli, diverse varietăți de salată verde, spanac, alte legume și fructe. Pentru și primiți oligoelemente esențiale se recomanda folosirea nucilor si a semintelor.

Prevenirea creșterii prolactinei și a consecințelor acesteia

Nu există o prevenire specifică a creșterii nivelului de prolactină. Medicii recomanda nu abuza de droguri, stai mai putin ferit de soare. Expunerea excesivă la soare stimulează hipofiza și hipotalamusul, ceea ce poate duce la formarea de tumori producătoare de prolactină.

Când se detectează galactoree(descărcare din mamelon) nu este nevoie să încercați să stoarceți conținutul. Foarte des, astfel de secreții caracterizează sensibilitatea individuală a țesutului mamar la nivel normal prolactina. Apăsând constant pe mamelon, puteți porni mecanismul de producere a unei cantități excesive de hormon.

Este necesar un studiu preventiv regulat al concentrației de prolactină în sânge, chiar dacă nu există simptome ale bolii. Și cu o creștere sistematică a hormonului, trebuie să fii observat în mod constant de către specialistul corespunzător. Nu intrați în panică dacă rezultatele testelor sunt departe de a fi normale. Medicină modernă are toate metodele și mijloacele necesare pentru a elimina prolactina ridicată la femei. În cele mai multe cazuri, tratament această boală rulează cu succes.