Trimitere 088 și 06. Eșantion Trimitere completată la ITU: F07.08 Tulburare organică de personalitate. c) boli concomitente

Ștampila LPU

Aprobat prin Ordin al Ministerului Sănătății
și dezvoltare sociala Federația Rusă
din 31 ianuarie 2007 N 77
Dosarele medicale
Formular N 088 / u-06​

DIRECŢIE
pe expertiza medicala si sociala organizaţie care furnizează
medical grijă preventivă


Data emiterii „______” ___________________________ 20_____
1. Numele, numele, patronimul unui cetățean trimis la control medical și social (denumit în continuare cetățean): Ivanov Victor Alexandrovici
2. Data nașterii: 07/11/1948.
3. Sex: masculin
4. Numele, numele, patronimul reprezentantului legal al cetățeanului (se completează în cazul în care există reprezentant legal): ________________________________________________________________________________
5. Adresa locului de reședință al cetățeanului (în absența unui loc de reședință, este indicată adresa de ședere, reședința reală pe teritoriul Federației Ruse): RF, 000000, N-regiune, N-regiune, N-sky, st. Gulagskaya, 1, GBUSONO „N-sky PNI”
6. Nu este o persoană cu handicap, persoană cu dizabilități primul, al doilea, al treilea grup, categoria „copil cu dizabilități” (subliniați după caz).
7. Gradul de pierdere a capacității profesionale de a lucra ca procent: __________________________
(se completează când este redirecționat)
8. Regizat în primul rând, re(Subliniați orice este cazul).
9. Cine lucrează la momentul trimiterii către expertiza medicală și socială: nu funcționează
(indicați postul, profesia, specialitatea, calificările și experiența de muncă în postul, profesia, specialitatea, calificările specificate; în legătură cu cetățeni șomeri notează: „nu funcționează”)
10. Numele și adresa organizației în care lucrează cetățeanul: nu funcționează
11. Condiții și natura muncii prestate: nu funcționează
12. Profesia principală (specialitatea): sofer, tractorist
13. Calificarea în profesia principală (clasă, categorie, categorie, grad): Nu
14. Nume și adresa instituție educațională: Nu
15. Grupă, clasă, curs (indicat subliniat): Nu
16. Profesia (specialitatea) pentru care se efectuează pregătirea: Nu
17. Observat în organizațiile care oferă îngrijiri medicale și preventive, cu 2005 al anului.
18. Istoricul bolii (debutul, evoluția, evoluția, frecvența și durata exacerbărilor, măsuri medicale și recreative și de reabilitare luate și eficacitatea acestora):

În 2005 a suferit o leziune cerebrală traumatică, a fost tratat internat cu diagnostic de contuzie cerebrală. Timp de 20 de ani a abuzat de alcool, abuzuri lungi cu stări severe de sevraj, pentru care a fost tratat în repetate rânduri într-un spital. Schimbat starea psihica- a început să plece de acasă pentru perioadă lungă de timp, a rătăcit, s-a rătăcit. A devenit plângăcios, sentimental, și-a pierdut abilitățile de igienă, a petrecut mult timp în pat, a devenit indiferent față de rude. În același timp, a exprimat planuri nerealiste pentru viitor, de care a uitat imediat. Din cauza creșterii defectelor emoțional-voliționale și a tulburărilor de comportament, a fost internat în repetate rânduri la PND din orașul N-ska. Pentru prima dată a fost efectuat un examen medical și social pe 18 noiembrie 2013. În perioada dintre ITU, starea mentală cu dinamică negativă. Ultima internare in PND nr.1 al N-ska din 03.04 2014. la data de 20.06.2014, a fost externat cu diagnostic: „ Tulburare organică personalități în legătură cu boli mixte(TBI, intoxicație) cu tulburări cognitive. Sindrom asteno-nevrotic”. În PND №1, N-ska a primit tratament: fenibut, vinpocetină, pentoxifilină, homar, în timpul tratamentului fondul emoțional s-a echilibrat oarecum. După ce a fost externat din motive sociale, a fost transferat la „Nskiy PNI”. În internat este pasiv, petrece timpul în pat, nu are grijă de el, nu merge el însuși în sala de mese, se spală cu reamintire. Ia medicamente sub supravegherea personalului: piracetam, cinarizina, betahistina, tioril, combilipen, cavinton, fenazepam, azafen. Rudele pacientului nu vizitează. Trebuie să ajutor din exterior si grija.


________________________________________________________________________________________
(descris în detaliu la directie primara; când direcția se repetă, se reflectă dinamica perioadei dintre examinări, sunt descrise în detaliu cazuri noi de boli identificate în această perioadă, care au dus la încălcări persistente ale funcțiilor organismului)

19. Istoricul vieții (enumeră boli din trecut, traume, otrăviri, operații, boli pentru care ereditatea este agravată, pe lângă copil, se indică modul în care a decurs sarcina și nașterea mamei, momentul formării abilităților psihomotorii, auto- îngrijire, activități de joc cognitiv, abilități de îngrijire și îngrijire de sine, cum a fost dezvoltare timpurie(după vârstă, întârziere, conducere)):

Născut în orașul N-sk. Cel mai mic dintre doi frați. Ereditatea nu este împovărată psihopatologic. A crescut, dezvoltat în funcție de vârstă, a urmat copii instituții preșcolare... Am fost la școală la vârsta de 7 ani, am terminat 10 clase. A slujit în armată. A absolvit cursuri de conducere, a lucrat ca șofer de buldozer, tractorist, șofer. A fost căsătorit de două ori, are un fiu adult. A locuit cu o mamă în vârstă. Legăturile de familie s-au pierdut. Pensionar. Inadaptat social. 20.06.2014 a intrat să locuiască în „N-skiy PNI” prin transfer de la PND nr.1 al orașului N-ska.
_______________________________________________________________________________________
(complet cu referire primară)

20. Frecvența și durata invalidității temporare (informații pentru ultimele 12 luni):

Data (ziua, luna, anul) începerii invalidității temporare
Data (ziua, luna, anul) încetării incapacității temporare de muncă
Numărul de zile (luni și zile) de invaliditate temporară
Diagnostic

21. Rezultatele măsurilor luate pentru reabilitare medicalăîn conformitate cu programul individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (de completat la redirecționare, sunt indicate tipuri specifice terapie de reabilitare, chirurgie reconstructivă, tratament spa, mijloace tehnice reabilitarea medicală, inclusiv protezele și ortezele, precum și condițiile în care acestea au fost furnizate; sunt enumerate funcțiile organismului care au putut compensa sau restaura în totalitate sau în parte sau se notează că rezultate pozitive absent):

Măsuri de reabilitare medicală fără efect pozitiv... A primit tratament cu medicamente nootrope și vasoactive, vitamine, tranchilizante, antidepresive conform indicațiilor în diferite doze.

22. Starea unui cetățean atunci când se referă la un examen medical și social (Sunt indicate reclamații, date de examinare de către medicul curant și medicii din alte specialități):

Examinat de un psihiatru: postură cocoșată, se poate mișca independent, nesigur, folosește ochelari. Se îmbracă, ia singur mâncarea. În exterior oarecum neglijent. Conștiința nu este tulbure. Dezorientat în loc, în timp, crede că acum este 1948. El este orientat corect în propria personalitate. Contactul este disponibil. Înțelege greșit multe întrebări, întreabă din nou. Îl întrerupe pe doctor, încearcă să spună cât de grea este viața lui, se referă la neputința lui, se plânge că nu-l tratează nimeni. Plângeri despre slăbiciune generală, amețeli. Necesită odihna la pat, apoi respinge grosolan această posibilitate. Emoțional nereținut, ușor de afectat. Enervat, întrebat despre starea lui de sănătate răspunde cu răutate: „Cum se poate simți un bolnav?!”. Inteligență, memorie cu un declin semnificativ. Gândirea este lent, vâscoasă, neproductivă. Găsește cu greu cuvintele; în conversație devine rapid epuizat. Abilitățile cu voință puternică sunt slăbite semnificativ. În catedră, petrece timpul în pat, refuză să meargă în sufragerie, pentru că îi este frică să nu se rătăcească, refuză nepoliticos ajutorul din afară: „adu mâncare la secție”. Fundalul stării de spirit este redus. Prezența gândurilor suicidare este infirmată. El nu este critic pentru starea lui și situația actuală. Psihoproducția activă nu este detectată. Somnul, pofta de mâncare nu sunt deranjate. Controlează funcțiile fiziologice.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Rezultate metode complementare cercetare (sunt indicate rezultatele cercetărilor de laborator, cu raze X, endoscopice, cu ultrasunete, psihologice, funcționale și de altă natură):

UAC din 23.10.14.: Hb = 131 g / l, WBC = 5,7x109 / l, ESR = 5 mm / h
ОАМ din 06.11.14 g.: Ket = nu, Glu = nu, Lev = nu
FG din 18.11.14.: Plămânii și inima sunt normale
ECG de la 31.10.14 g.: Ritmul sinusal, ECG normal
Cerc cufăr 85 cm,circumferinta taliei 80 cm,circumferinta soldului 87 cm.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Greutatea corporală: 59 kg, inaltime: 1,68 m., indicele de masă corporală: 20,9 .

25. Evaluare dezvoltarea fizică: normal, abatere (subpondere, supraponderalitate, statură mică, crestere mare) (Subliniați orice este cazul).

26. Evaluarea rezistenței psihofiziologice: norma, deviere(Subliniați orice este cazul).

27. Evaluare stabilitate emoțională: normă, deviere(Subliniați orice este cazul).

28. Diagnostic atunci când se referă la un examen medical și social:

A) codul bolii de bază conform ICD: F07.08

B) boala de bază: Tulburare organică severă de personalitate datorată bolilor mixte (TBI, intoxicație) cu afectare cognitivă. Inadaptare socială și profesională persistentă.

V) boli însoțitoare:

Terapeutul: Hepatită cronică toxică (alcoolică) în remisie.

Neurolog: Encefalopatia discirculatorie stadiul III.geneza combinată.Sindrom asteno-nevrotic.

Oculist: Angiopatie retiniană la ambii ochi.

D) complicații: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Prognosticul clinic: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic

30. Potențial de reabilitare: ridicat, satisfăcător, mic de statura(Subliniați orice este cazul).

31. Prognostic de reabilitare: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic(nedefinit), nefavorabil (subliniați după caz).

32. Scopul trimiterii către expertiza medicală și socială (Subliniați orice este cazul): pentru a stabili invaliditatea , gradul de pierdere a capacității profesionale de a lucra ca procent, pentru elaborarea (corectarea) unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (copil cu handicap), programe de reabilitare a persoanei vătămate în urma unui accident industrial și boli profesionale, pentru altele (precizați): _______________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Măsuri recomandate de reabilitare medicală pentru formarea sau corectarea unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (copil cu handicap), a unui program de reabilitare a unei persoane accidentate ca urmare a unui accident de muncă și a unei boli profesionale:

1. Observarea de către un psihiatru în mod constant.

2. Tratament medicamentos: nootrope, medicamente vasoactive, tranchilizante, antidepresive dupa indicatii.

3. Terapie ocupațională rațională pentru dezvoltarea și menținerea abilităților domestice de auto-îngrijire.

(Sunt indicate tipuri specifice de terapie restaurativă (inclusiv aprovizionarea cu medicamenteîn tratamentul unei boli care a cauzat dizabilități), chirurgie reconstructivă (inclusiv furnizarea de medicamente în tratamentul unei boli care a cauzat dizabilități), mijloace tehnice de reabilitare medicală, inclusiv proteze și orteze, o concluzie privind tratament balnear cu prescriptia profilului, frecventei, duratei si sezonului tratamentului recomandat, despre necesitatea de special îngrijire medicală persoanele afectate de accidente de muncă și boli profesionale, despre necesitatea de medicamente pentru tratarea consecințelor accidentelor de muncă și bolilor profesionale, alte tipuri de reabilitare medicală)​

Președinte comisie medicala:
Membrii comisiei:
  • Formular N 088 / y-06.
  • Sesizare pentru expertiză medicală și socială de către o organizație care oferă îngrijiri medicale și preventive.
  • Recomandări pentru procedura de completare a formularului de înregistrare nr. 088/u-06 „Recomandări pentru expertiză medicală și socială de către o organizație care oferă îngrijiri medicale și preventive”

    Rândul „Data emiterii” indică data emiterii „Recomandări pentru examinare medicală și socială de către o organizație care asigură îngrijiri medicale și preventive” către un cetățean trimis la examinare medicală și socială sau reprezentantul său legal.

  • Formular nr 088 / y-06 sesizare pentru expertiză medicală și socială de către o organizație care furnizează tratament și asistență profilactică Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. îngrijire medicală și preventivă (2017). Actual în 2017 | Legea este simpla!

  • APROBAT DE

    • APROBAT Ordin al Ministerului Sanatatii. Republica Populară Donețk.
    • pagina 2 din formularul nr.088/a. 13. Schimbarea profesiei sau a condițiilor de muncă pt Anul trecut: 14. Starea pacientului la trimiterea către MSEC (date ale unei examinări obiective de către un specialist.
  • La aprobarea Regulilor de efectuare a expertizei medicale și sociale

    • Preambul, astfel cum a fost modificat prin ordinul Ministrului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Republicii Kazahstan din data de
    • din urmatoarele documente: 1) trimitere pentru examinare medicala si sociala (in continuare - formular 088/y)
    • Al Republicii Kazahstan din 23 noiembrie 2010 Nr. 907 „Cu privire la aprobarea formularelor...

    Www.info.mintrud.kz

  • Apendice

    • Anexă la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2007 nr. 77.
    • Dosarele medicale. Formular nr 088 / u-06.
    • Trimitere pentru examinare medicală și socială de către organizație...

    Www.invalidnost.com

  • Formular nr 088 / u-06

    Anexă la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2007 nr. 77. Descărcați formularul Formular nr. 88 / u-06 (.doc). Dosarele medicale. Formular nr 088 / u-06.

  • Cu privire la aprobarea Regulilor de efectuare a expertizei medicale și sociale - IPS „adilet”

    • 1) sesizare pentru expertiză medicală și socială (în continuare - formular 088/y), aprobat prin ordin al ministrului interimar al sănătății al Republicii Kazahstan din 23 noiembrie 2010 nr. 907 „Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară .. .
  • „Sesizarea pentru expertiză medicală și socială de către o organizație care oferă îngrijiri medicale și preventive”

    Rândul „Data emiterii” indică data emiterii „Recomandări pentru examinare medicală și socială de către o organizație care asigură îngrijiri medicale și preventive” către un cetățean trimis la examinare medicală și socială sau reprezentantul său legal.

    Pe linia 1 se indică integral numele de familie, numele, patronimul unui cetățean trimis la control medical și social.

    Pe linia 2„Data nașterii” indică ziua, luna și anul nașterii.

    Pe linia 3 sexul cetățeanului este indicat sub formă prescurtată: „m” sau „f”.

    Linia 4„Numele, numele, patronimul reprezentantului legal al unui cetățean” se completează dacă există un reprezentant legal, în întregime.

    Pe linia 5„Adresa locului de reședință al cetățeanului” în absența unui loc de reședință, este indicată adresa de ședere, reședința reală pe teritoriul Federației Ruse.

    Pe linia 6„O persoană cu handicap nu este o persoană cu handicap, o persoană cu handicap din prima, a doua grupă, categoria „copil cu dizabilități „din grup” indică grupa de handicap pe baza adeverinței unei instituții medicale deținute de persoana cu handicap. . expertiza sociala pe grupul de handicap stabilit sau subliniază „nu este o persoană cu handicap” dacă pacientul este referit pentru prima dată.

    Linia 7„Gradul de limitare a capacității de muncă” a fost exclus prin decretul Guvernului Federației Ruse din 30 decembrie 2009. N 1121

    Linia 8„Grad de pierdere a capacității profesionale de muncă în procente” se completează la reexaminare pe baza unui certificat al instituției de examinare medicală și socială privind determinarea gradului de pierdere a capacității profesionale de muncă.

    Pe linia 9 se subliniază dacă cetăţeanul este trimis iniţial sau repetat la UIT.

    Pe linia 10„Cine lucrează la momentul trimiterii către expertiza medicală și socială” trebuie să indice funcția, profesia, specialitatea, calificările și experiența de muncă în funcția, profesia, specialitatea, calificarea specificate; în ceea ce privește cetățenii care nu lucrează, scrieți: „nu funcționează”.

    Pe linia 11„Numele și adresa organizației în care lucrează cetățeanul” indică denumirea organizației cu adresa la care lucrează persoana trimisă în ziua deschiderii certificatului de incapacitate de muncă. Dacă un cetățean nu lucrează, se face o înregistrare corespunzătoare despre aceasta.

    Pe linia 12 Informațiile „Condițiile și natura muncii efectuate” se consemnează din cuvintele pacientului, în cazurile necesare sunt solicitate de la locul de muncă în formular caracteristicile de producție(durata zilei de lucru, tură; muncă manuală, muncă de mașină-manuală, muncă psihică, bandă rulantă: poziție la locul de muncă (în procente: șezut, în picioare, alternativ, mers); gradul de stres fizic: constant (ușor, moderat, grea) și temporar (ușoară, moderată, severă); gradul de stres neuropsihic: constant (ușoară, moderată, severă) și temporar (ușoară, moderată, grea); munca administrativă și economică (mare, medie, mică), indică numărul a subalternilor; prezența unor condiții nefavorabile de muncă (muncă într-un atelier fierbinte, la frig, poluare crescută cu praf și gaze, expunere substanțe chimice, la înălțime, cu vibrație).

    Pe linia 13„Profesia principală (specialitatea)” indică profesia obținută de educatie speciala(de exemplu, un inginer, profesor, tehnician în construcții), sau o profesie în care există cea mai lungă experiență de muncă și (sau) cele mai înalte calificări (de exemplu, un mecanic-reparator de categoria V etc.).

    Pe linia 14„Calificarea în profesia principală (clasă, categorie, categorie, grad)” trebuie să indice calificările pe care pacientul le avea în ziua deschiderii certificatului de incapacitate de muncă.

    Rândurile 15, 16.17 se completează pentru cetățenii care studiază la o instituție de învățământ în momentul trimiterii la un examen medical și social (secție cu normă întreagă sau cu jumătate de normă). Rândul 15 indică denumirea și adresa instituției de învățământ, rândul 16 subliniază grupa, clasa, cursul indicat, în rândul 17 se indică profesia (specialitatea) pe care un cetățean trimis la examen medical și social o va primi la absolvirea unei instituții de învățământ.

    Pe linia 18„Observat în organizațiile care oferă îngrijiri medicale și preventive începând cu _____ an” indică data completării inițiale card de ambulatoriu un pacient într-o instituție medicală.

    Pe linia 19în timpul înregistrării inițiale a unei trimiteri pentru un examen medical și social, informații despre debutul bolii (natura leziunii, leziunea), caracteristicile cursului, exacerbările (indicați frecvența și durata exacerbărilor în cele 12 luni premergătoare trimiterii pacientului pentru un examen medical și social), informații despre natura tratamentului (ambulatoriu sau internat cu indicarea profilului secției), tipuri de tratament: terapeutic, chirurgical, fizioterapie etc. La efectuarea unei trimiteri pentru reexaminare se indică informații despre evoluția bolii pentru perioada care a trecut de la data constituirii grupului de dizabilități, sunt descrise în detaliu cazuri noi identificate în această perioadă boli care duc la tulburări persistente ale funcțiilor organismului .

    Linia 20„Istoria vieții” este completată cu trimiterea principală. Bolile, leziunile, otrăvirile, operațiile, bolile pentru care ereditatea este împovărată sunt enumerate în trecut. În ceea ce privește copilul, se indică în plus modul în care a decurs sarcina și nașterea mamei, momentul formării abilităților psihomotorii, autoservire, activități de joc cognitiv, curățenie și abilități de îngrijire personală, cum a decurs dezvoltarea (în funcție de vârstă). , în urmă, înainte de termen).

    Pe linia 21„Frecvența și durata invalidității temporare în ultimele 12 luni” în coloanele „Data (ziua, lună, an) începerii invalidității temporare” și „Data (ziua, luna, anul) încetării invalidității temporare” indică datele de deschidere și închidere a certificatelor de incapacitate de muncă, la rubrica „Număr de zile (luni și zile) de incapacitate temporară de muncă” este numărul total de zile de incapacitate temporară de muncă. Dacă pacientul nu lucrează, atunci această secțiune indică frecvența apelurilor sale pentru ajutor medical la o instituție medicală și diagnosticarea bolilor pentru care pacientul a aplicat la o unitate medicală. Coloana „Diagnostic” indică diagnosticul bolii pentru care pacientul în perioada corespunzătoare a fost recunoscut ca fiind incapacitat temporar sau a solicitat ajutor medical.

    Pe linia 22„Rezultatele măsurilor luate pentru reabilitarea medicală în conformitate cu programul individual de reabilitare a unei persoane cu handicap” indică informații despre măsurile de restabilire a capacității de muncă a pacientului, tipuri specifice de terapie de reabilitare, chirurgie reconstructivă, tratament balnear, mijloace tehnice de reabilitare, inclusiv protezele și ortezele, precum și condițiile în care au fost furnizate; sunt enumerate funcțiile organismului care au fost compensate sau restaurate integral sau parțial sau se notează că nu există rezultate pozitive.

    Pe linia 23„Starea unui cetățean atunci când se referă la un examen medical și social (se indică plângeri, date de examinare de către medicul curant și medicii din alte specialități) la descrierea statutului obiectiv, fiecare specialist expune în detaliu și secvenţial plângerile pacientului, în primul rând legate de boala de bază, apoi altele, cu exhaustivitate se reflectă datele unei examinări obiective a pacientului de către specialiști, în timp ce este indicată specialitatea medicului (terapeut, chirurg, neurolog etc.).

    Dacă este necesar, pentru evidența stării pacientului, a rezultatelor examinării, specialiștii pot folosi o inserție în direcția unei forme arbitrare, care trebuie sigilată și semnată de președintele comisiei medicale și de membrii comisiei.

    Pe linia 24 sunt indicate rezultatele cercetărilor de laborator, radiologice, endoscopice, ecografice, psihologice, funcționale și de altă natură.

    Pe linia 25 sunt indicate greutatea corporală a cetățeanului în kg, înălțimea în metri, indicele de masă corporală. Acesta din urmă se calculează prin formula:

    IMC = Greutate (kg) / Înălțime (metri) pătrat

    Preobezitate 25-29.9

    Obezitate I grad 30-34,9

    Obezitate grad II 35 - 39,9

    Obezitate de gradul III 40 sau mai mult

    Înălțimea unei persoane este măsurată cu ajutorul unui rostometru. În mod normal, înălțimea bărbaților variază între 160-180 cm, femeilor 155-170 cm.Greutatea corporală se determină cu ajutorul cântarului medical.

    Pe linia 26 se face o evaluare a dezvoltării fizice - normală, abatere (subponderală, supraponderală, scund, înalt) - se subliniază necesarul. Dezvoltarea fizică este un set de caracteristici funcționale morfologice ale unui organism care îi determină stocul forță fizică, rezistență și performanță.

    Pe linia 27„Evaluarea rezistenței psihofiziologice: normă, abatere” se subliniază necesarul. Rezistența psihofiziologică este capacitatea unei persoane de a menține orice activitate timp îndelungat fără a reduce eficacitatea implementării acesteia, adică. în sensul cel mai larg – eficienţă. Rezistenta psihofiziologica este determinata de gradul de dezvoltare fizica, stare sisteme functionale organism, trăsături de personalitate, temperament, nivelul de motivație pentru a efectua activități și alți factori. Stabilitatea psihofiziologică este evaluată de către un psiholog pe baza unei analize a dinamicii indicatorilor psihofiziologici și fiziologici în procesul de efectuare. teste psihologice, senzoriale, senzorimotorii și activitate fizica precum si imitarea cunostintelor tipuri diferite activități casnice, profesionale și de altă natură. În același timp, se evaluează nu doar nivelul de dezvoltare sau starea anumitor funcții, ci în primul rând caracteristicile acestora precum stabilitatea și capacitatea de a menține activitatea la un anumit nivel pentru o perioadă lungă de timp.

    Pe linia 28„Evaluarea stabilității emoționale: normă, abatere” se subliniază necesarul. Stabilitatea emoțională este o trăsătură care exprimă păstrarea comportamentului organizat în normal și situatii stresante si se caracterizeaza prin maturitate, adaptare excelenta, lipsa unei tensiuni mari, anxietate, inclinatie catre leadership, sociabilitate; instabilitate emoțională- nervozitate extremă, instabilitate, adaptare slabă, tendință la schimbări rapide de dispoziție, sentimente de vinovăție și anxietate, îngrijorare, reacții depresive, distragere a atenției, instabilitate în situații stresante, impulsivitate, relații inegale cu oamenii, variabilitate a intereselor, îndoială de sine, sensibilitate pronunțată, impresionabilitate, tendință la stimuli. Evaluarea stabilității emoționale este efectuată de un psiholog folosind diverse tehnici proiective, chestionare și scale.

    Pe linia 29„Diagnostic atunci când se referă la un examen medical și social” la punctul „a” indică codul bolii de bază conform ICD-10; la punctul „b” este indicat un diagnostic detaliat, care reflectă forma nosologică a bolii în conformitate cu ICD-10, etiologia, caracteristicile cursului, stadiul, gradul tulburari functionale... Atunci când sunt combinate mai multe boli, principala este boala care determină prezența semnelor de handicap; la punctul „c” „boli concomitente” sunt indicate acele boli care nu sunt determinante în evaluarea dizabilităților; la punctul „c” sunt indicate complicaţii datorate bolii de bază.

    Pe linia 30„Prognostic clinic: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic (incert), nefavorabil” se subliniază necesarul. Prognosticul clinic - evaluarea medicală a rezultatului bolii, luând în considerare natura bolii și cursul acesteia, stadiul, severitatea simptomelor, gradul de disfuncție a organelor și sistemelor afectate și starea de compensare a acestora, precum și eficacitatea acesteia. tratament adecvat... Prognoza poate fi: favorabilă - recuperare totală sau compensarea pentru funcțiile afectate ca urmare a unei boli, vătămări sau dizabilități, care duc la limitarea vieții; relativ favorabil - recuperare incompletă cu manifestări reziduale, scăderea, stabilizarea sau compensarea parțială a funcțiilor afectate, ducând la limitarea vieții, cu boala cronica- încetinirea progresiei bolii, prelungirea perioadelor de remisiune etc., îndoielnic - curs neclar al bolii, nefavorabil - imposibilitatea stabilizării stării de sănătate, oprirea progresiei proces patologicși reducerea gradului de afectare a funcțiilor corpului, ceea ce duce la limitarea vieții. Pentru a prezice gradul de restaurare a funcțiilor afectate, este posibil să se utilizeze diverse teste și scale.

    Pe linia 31„Potențial de reabilitare: ridicat, satisfăcător, scăzut” se subliniază necesarul. Potențialul de reabilitare este un ansamblu de abilități și înclinații fizice, psihofiziologice, mentale păstrate care permit unei persoane să compenseze sau să elimine, într-o măsură sau alta, limitările vieții, formate ca urmare a unei boli sau defect. Potențial ridicat de reabilitare - restabilirea completă a sănătății, a tuturor tipurilor de viață, a capacității de muncă și a statutului social obișnuit pentru o persoană. Potențial satisfăcător - recuperare incompletă cu menținerea disfuncției moderat severe, desfășurarea activităților de bază cu dificultate într-o cantitate limitată sau cu ajutorul tehnicii dispozitive de asistare... Potențial scăzut de reabilitare - curs progresiv al bolii, încălcare pronunțată funcții; o restricție semnificativă a performanței majorității tipurilor de activități, exprimată prin scăderea capacității de muncă și a capacității de a integrare sociala; nevoie în suport socialși asistență financiară constantă. Potențialul de reabilitare este evaluat de medicul curant, care îndrumă cetățeanul pentru un examen medical și social.

    Pe linia 32„Prognostic de reabilitare: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic (incert), nefavorabil” se subliniază necesarul. Prognostic de reabilitare - probabilitatea estimată de realizare a potențialului de reabilitare și nivelul așteptat de integrare a unei persoane cu dizabilități în societate. Prognosticul de reabilitare este determinat nu numai de nivelul și conținutul potențialului de reabilitare, ci și de posibilitățile reale de utilizare a tehnologiilor, mijloacelor și metodelor moderne de reabilitare pentru implementarea acestuia. Prognosticul de reabilitare se apreciază ca: favorabil – dacă este posibil recuperare totală afectarea funcțiilor corpului și categoriilor de limitare a activității vitale, completă socială, inclusiv integrarea profesională a unei persoane cu handicap; relativ favorabil - posibilitatea refacerii parțiale a funcțiilor corporale afectate și a categoriilor de limitare a activității vieții, cu scăderea gradului de limitări sau de stabilizare a acestora, cu o extindere a capacității de integrare și trecerea de la suportul social total la cel parțial; dubios (incert) - prognoză neclară; nefavorabil - imposibilitatea refacerii sau compensarii functiilor afectate ale organismului si categorii de handicap. Prognosticul de reabilitare este evaluat de medicul curant, care îndrumă cetăţeanul pentru un examen medical şi social.

    Pe linia 33 este indicat scopul trimiterii la un examen medical si social (se subliniaza necesarul): stabilirea unui handicap, gradul de limitare a capacitatii de munca, gradul de pierdere a capacitatii profesionale in procente, dezvoltarea (corectarea) unui program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (program de reabilitare a unei persoane accidentate în urma unui accident de muncă și a unei boli profesionale), pentru alta (precizați).

    Pe linia 34„Măsuri recomandate de reabilitare medicală pentru formarea sau corectarea unui program individual de reabilitare a unei persoane cu dizabilități, a unui program de reabilitare a unei persoane accidentate ca urmare a unui accident industrial și a unei boli profesionale” specifică tipuri specifice de terapie de reabilitare (inclusiv furnizarea de medicamente). în tratamentul unei boli care a cauzat invaliditatea), chirurgie reconstructivă, mijloace tehnice de reabilitare medicală, inclusiv protetică și orteză, o concluzie privind tratamentul sanatoriu-stațiune cu prescripția profilului, frecvenței, duratei și sezonului tratamentului recomandat, privind nevoia de îngrijiri medicale speciale pentru persoanele accidentate în urma accidentelor de muncă și bolilor profesionale, asupra necesității de medicamente pentru tratarea consecințelor accidentelor de muncă și bolilor profesionale, alte tipuri de reabilitare medicală.

    Sesizarea se semnează de către președintele comisiei medicale, membrii comisiei cu semnături descifratoare și sigilată cu sigiliul instituției medicale.

    Responsabilitatea pentru corectitudinea completării Formularului nr. 088/y-06 „Trimiterea pentru un examen medical și social de către o organizație care asigură îngrijiri medicale și preventive” revine președintelui comisiei medicale a unei instituții medicale și de prevenire, sau medic sef.

    Formularul trebuie depus la biroul de expertiză medicală și socială în cel mult 1 lună de la data emiterii acestuia.


    Informații similare.


    La rândul 12 „Condițiile și natura muncii prestate” se înregistrează informații conform spuselor pacientului, dacă este necesar, se solicită de la locul de muncă sub formă de caracteristici de producție (durata zilei de muncă, tură; muncă manuală, mașină-muncă manuală, muncă psihică, transportor: poziție la locul de muncă (în procente: șezut, în picioare, alternativ, mers); gradul de stres fizic: constant (ușoară, moderată, severă) și temporar (ușoară, moderată, severă); grad de stres neuropsihic: constant (ușor, moderat, sever) și temporar (ușor, moderat, greu); munca administrativă și economică (mare, medie, mică), indică numărul de subordonați; prezența unor condiții de muncă nefavorabile (munca într-un atelier cald, la frig, poluare crescută cu praf și gaz, expunere la substanțe chimice, la altitudine, cu vibrații).

    Ordinea de completare f. Nr.088/u-97 „sesizare pentru expertiza medicala si sociala”

    Potential scazut de reabilitare - curs progresiv al bolii, disfunctie pronuntata; o limitare semnificativă a performanței majorității tipurilor de activități, exprimată prin scăderea capacității de muncă și a capacității de integrare socială; nevoia de sprijin social și asistență materială constantă. Potențialul de reabilitare este evaluat de medicul curant, care îndrumă cetățeanul pentru un examen medical și social. La rândul 32 „Prognostic de reabilitare: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic (incert), nefavorabil” se subliniază necesarul.
    Prognostic de reabilitare - probabilitatea estimată de realizare a potențialului de reabilitare și nivelul așteptat de integrare a unei persoane cu dizabilități în societate.

    Lista documentelor necesare pentru MSEC la înregistrarea unui handicap

    Trimiterea către ITU în caz de incapacitate temporară de muncă stare proastă sănătate, gata să devină baza recunoașterii handicapului, instituția medicală poate trimite la UIT la repetarea extrasului „concediului medical” pentru același diagnostic. În cele mai multe cazuri, se eliberează un pliant de incapacitate temporară de muncă pentru până la 10 zile; prin hotărâre a comisiei medicale, prospectul se prelungește la 30 de zile. În unele situații, comisia medicală are dreptul de a prelungi acest document cu până la 10 luni.
    In situatie exceptionala pe o perioada de pana la 12 luni, dar nu mai mult. După 12 luni, pacientul trebuie trimis la o examinare, care determină gradul capacității sale de muncă. Comisia stabilește dacă poate fi prelungită în continuare concediu medical sau nu va exista o recuperare finală.

    Directia catre mse

    Prognostic clinic: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic (incert), nefavorabil (subliniați după caz). 31. Potențial de reabilitare: ridicat, satisfăcător, scăzut (subliniați după caz). 32. Prognostic de reabilitare: favorabil, relativ favorabil, îndoielnic (incert), nefavorabil (subliniați după caz).


    33. Scopul trimiterii la un examen medical și social (subliniați necesarul): stabilirea invalidității, a gradului de restrângere a capacității de muncă, a gradului de pierdere a capacității profesionale de a lucra în procente, a dezvolta (corecta) un program individual de reabilitare a unei persoane cu handicap (program de reabilitare a unei persoane accidentate în urma unui accident de producție și a bolii profesionale), pentru altele (precizați): 34.

    Expertiza medicala si sociala

    Rândul 22 „Rezultatele măsurilor luate pentru reabilitarea medicală în conformitate cu programul individual de reabilitare a unei persoane cu handicap” conține informații despre măsurile de restabilire a capacității de muncă a pacientului, tipuri specifice de terapie de reabilitare, chirurgie reconstructivă, tratament sanatoriu, mijloace tehnice de reabilitarea, inclusiv protezele și ortezele, precum și condițiile în care acestea au fost furnizate; sunt enumerate funcțiile organismului care au fost compensate sau restaurate integral sau parțial sau se notează că nu există rezultate pozitive.

    Cum să obțineți un handicap și ce documente sunt necesare pentru înregistrarea acesteia

    V" Medic de familie»Procedura de obținere a certificatului 088 / u 06 este clar planificată și necesită un minim de timp. Îți faci o programare la un moment convenabil pentru tine, vino, iar medicul îți explică în detaliu procedura. Dacă este necesar, în aceeași zi, puteți face examinările necesare la „Medicul de familie”, dar dacă rezultatele sunt în mâinile dumneavoastră, medicul va introduce datele în formularul de certificat 088 / u 06.

    Info

    După emiterea unei liste de mesagerie, puteți merge la ITU (examen medical și social). V centru medical„Medicul de familie” toți medicii au o vastă experiență în diagnosticarea bolilor, în plus, cunosc exact algoritmul de trecere a unui examen medical și social. Dacă aveți întrebări cu privire la următorii pași, în „Medicul de familie” nu numai că veți emite rapid o scrisoare de livrare către ITU, ci veți și explica ce să faceți în continuare și unde să mergeți.

    Rezultatele măsurilor luate pentru reabilitarea medicală în conformitate cu programul individual de reabilitare a unei persoane cu dizabilități (se completează la trimiteri repetate, tipuri specifice de terapie restaurativă, chirurgie reconstructivă, tratament în sanatoriu, mijloace tehnice de reabilitare medicală, inclusiv protetică și ortezele, precum și condițiile în care au fost prevăzute; enumeră funcțiile organismului care au putut compensa sau restaura în totalitate sau în parte, sau se notează că nu există rezultate pozitive): 23. Starea de cetăţeanul la trimiterea la o examinare medicală şi socială (se indică plângeri, datele de examinare de către medicul curant şi alţi medici): 24.
    La rândul 23 „Starea unui cetățean atunci când este trimis la o examinare medicală și socială (se indică plângeri, date de examinare de către medicul curant și medicii din alte specialități), la descrierea statutului obiectiv de către fiecare specialist, plângerile pacientului sunt prezentate în detaliat și secvenţial, legate în primul rând de boala de bază, apoi altele, sunt reflectate cuprinzător datele unei examinări obiective a pacientului de către specialiști, în timp ce este indicată specialitatea medicului (terapeut, chirurg, neurolog etc.). Dacă este necesar, pentru evidența stării pacientului, a rezultatelor examinării, specialiștii pot folosi o inserție în direcția unei forme arbitrare, care trebuie sigilată și semnată de președintele comisiei medicale și de membrii comisiei.

    certificat de handicap 088

    Atenţie

    Nume serviciu Preț Înregistrarea unei liste de mesagerie la ITU. Formular nr. 088 / u-06 1.500 RUB Efectuarea unei înscrieri în lista de corespondență la ITU. Formularul nr. 088 / u-06 900 ruble. Ajutor 088 / u 06 este o trimitere pentru expertiza medicală și socială.


    Este, la rândul său, procedura oficială în care o persoană este recunoscută ca handicapată și premiată asistenta sociala... Prin urmare, fără un certificat în formularul 088, este imposibil atât pentru un adult, cât și pentru un copil să obțină statutul de handicap. Unde să obțineți o trimitere pentru un examen medical și social? Poate fi dat într-unul din trei cazuri: în primul rând, în institutie medicala unde pacientul este observat, a fost supus unui tratament sau reabilitare. În al doilea rând, în ramura fondului de pensii. În al treilea rând, în organele de protecție socială. Toate aceste opțiuni implică coadă, o pierdere de timp și efort.

    Important

    Anexă la Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2007 nr. 77 Documentație medicală Formularul nr. 088 / u-06 Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse (numele și adresa organizație care furnizează îngrijiri medicale și preventive) DIRECȚIA CĂTRE EXPERTIZĂ MEDICĂ ȘI SOCIALĂ PENTRU O ORGANIZĂȚIE PENTRU TRATAMENT ȘI ÎNGRIJIRI PREVENTIVĂ Data emiterii „” 20 * 1. Numele, numele, patronimul cetățeanului trimis la control medical și social (în continuare - cetățean): 2. Data nașterii: 3. Sexul: 4. Numele, numele, patronimul reprezentantului legal al cetățeanului (se completează dacă există reprezentant legal): 5.


    Adresa locului de reședință al cetățeanului (în absența unui loc de reședință, este indicată adresa de ședere, reședința reală pe teritoriul Federației Ruse): 6.
    Dezvoltarea fizică este un ansamblu de caracteristici funcționale morfologice ale unui organism care determină rezerva de forță fizică, rezistență și performanță. La rândul 27 „Evaluarea rezistenței psihofiziologice: normă, abatere” este subliniat necesarul. Rezistența psihofiziologică este capacitatea unei persoane de a menține orice activitate timp îndelungat fără a reduce eficacitatea implementării acesteia, adică. în sensul cel mai larg – eficienţă. Rezistența psihofiziologică este determinată de gradul de dezvoltare fizică, starea sistemelor funcționale ale corpului, trăsăturile de personalitate, temperamentul, nivelul de motivație pentru a efectua activități și alți factori.

    Biroul analizează plângerile cu privire la activitatea organismelor de nivel inferior și efectuează recertificarea Cine este eligibil să se adreseze ITU? Supune spre examinare: 1) corpul protectie sociala populație; 2) corpul de pensii; 3) institutii medicale... Dacă aceste organizații au refuzat să dea o trimitere către ITU, atunci ei eliberează un certificat de acest refuz. Puteți contacta singur biroul cu ultimul document.

    Documentația necesară pentru desfășurarea ITU I. Copia și originalul pașaportului sau alt document de identitate. II. Cerere pentru deținerea ITU, care trebuie scrisă în ziua depunerii documentației.

    III. O formă care este o direcție. IV. Pentru cei care lucreaza - informatii privind conditiile de munca. V. Mai mult pentru oamenii care lucrează - o copie cartea de munca... Și pentru cei care nu lucrează - cartea de lucru originală și copia acesteia. Vi.

    Pentru a recunoaște legal o persoană ca handicapată și a determina gradul de deteriorare a sănătății sale, se efectuează un examen medical și social.
    Examenul medical și social (în continuare - MSE) reprezintă determinarea, în modul prescris, a nevoilor persoanei examinate în măsuri de protecție socială, inclusiv reabilitare, pe baza unei evaluări a dizabilităților cauzate de tulburările persistente ale funcțiilor organismului.
    ITU presupune o evaluare cuprinzătoare a stării corpului unei persoane cu handicap.
    Procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap sunt determinate de Regulile de recunoaștere a unei persoane ca persoană cu handicap.
    Condițiile pentru recunoașterea cetățeanului ca persoană cu handicap sunt:
    a) tulburare de sanatate cu tulburare persistenta a functiilor organismului cauzata de boli, consecinte ale unor traume sau defectiuni;
    b) limitarea activității vieții (pierderea totală sau parțială a capacității sau abilității unui cetățean de a efectua autoservire, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportamentul, de a studia sau de a se angaja în activitatea muncii);
    c) necesitatea măsurilor de protecţie socială, inclusiv de reabilitare.
    În funcție de gradul de handicap datorat dereglării persistente a funcțiilor organismului ca urmare a bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor, unui cetățean recunoscut ca persoană cu handicap i se încadrează grupa I, II sau III de handicap, iar un cetățean cu vârsta sub 18 ani. - categoria „copil cu handicap”.
    Se poate obține o trimitere pentru un examen medical și social:
    - într-o instituție medicală (clinică sau altă organizație în care o persoană primește tratament-si-profilactic Ajutor);
    - în corpul de protecţie socială a populaţiei;
    - în organismul sau departamentul Fondului de pensii al Federației Ruse la locul de reședință.
    Pentru a obține o trimitere către ITU, o persoană dintr-o instituție de asistență medicală trebuie să fie supusă măsurilor necesare de diagnostic, tratament și reabilitare. Specialiștii instituției medicale stabilesc ei înșiși o listă specifică a unor astfel de examinări și măsuri în cazul în care pacientul are disfuncții persistente ale corpului din cauza bolilor, a consecințelor leziunilor sau defectelor. Doar după examen complet, confirmând temerile medicilor, instituția medicală emite o sesizare la UIT.
    Organismul de protecție socială a populației sau o sucursală a Fondului de pensii al Federației Ruse poate trimite, de asemenea, la un examen medical și social o persoană care prezintă semne de limitare a vieții și care are nevoie de protecție socială. Dar o astfel de persoană ar trebui să aibă acte medicale confirmarea disfuncției organismului cauzate de boli, consecințele traumei și defectelor, de exemplu, un certificat sau un extras din istoricul medical.
    Forma de trimitere la ITU de către organizația care furnizează tratament și asistență profilactică este aprobată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. V acest formular indică date despre starea de sănătate a unui cetățean, care reflectă gradul de disfuncție a organelor și sistemelor, starea capacităților compensatorii ale organismului, precum și rezultatele activitati de reabilitare... Astăzi, este în vigoare formularul (М ° 088 / у 06, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 ianuarie 2007, nr. 77).
    Formularul de sesizare la ITU, emis de organismul care asigură pensiile sau organismul de protecție socială a populației, este aprobat de Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse. Astăzi, formularul este în vigoare, aprobat prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 25 decembrie 2006 nr. 874.
    Trimiterea către ITU este completată de către organizația care trimite persoana pentru examinare. Organizațiile care asigură îngrijiri medicale și preventive, organismele care asigură pensii, precum și organismele de protecție socială a populației sunt responsabile pentru acuratețea și caracterul complet al informațiilor specificate în direcția către UIT.
    În cazul în care o instituție medicală, un organism de pensii sau un organism de protecție socială a populației a refuzat să trimită un cetățean la UIT, acestuia i se eliberează o adeverință în baza căreia cetățeanul sau reprezentant legal au dreptul de a contacta biroul în mod independent.
    ITU se desfășoară gratuit, pe cheltuiala fondurilor alocate în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază pentru cetățenii Federației Ruse.
    Direcția indică numele biroului ITU (la locul de reședință (la locul de ședere, la locul cazului de pensie al unei persoane cu handicap care a plecat pentru reședința permanentă în afara Federației Ruse)) unde persoana ar trebui să solicite .
    Un cetățean care se referă la ITU trebuie să contacteze personal Biroul ITU. Dacă copilul nu a împlinit încă vârsta de 14 ani, atunci interesele lui sunt reprezentate de un reprezentant legal (părinte, tutore, tutore sau părinte adoptiv).
    ITU poate fi efectuat la domiciliu dacă cetățeanul nu poate să se prezinte la birou (biroul principal, Biroul Federal) din motive de sănătate, ceea ce se confirmă prin încheierea organizației care acordă îngrijiri medicale și preventive, sau într-un spital. în cazul în care cetățeanul este tratat sau în lipsă prin decizia biroului competent.
    Aplicarea la instituție pentru efectuarea ITU Trebuie să aibă o trimitere la ITU și documente medicale care confirmă problema de sănătate. Un cetățean (reprezentantul său legal) întocmește o cerere scrisă pentru deţinând ITU(un exemplu de aplicație este de obicei disponibil la biroul ITU). Cererea se depune pe numele șefului de cont. decizii. La cerere sunt atașate o trimitere și documente medicale.
    Dacă o persoană are doar un certificat de refuz pentru a fi trimis la UIT, atunci specialiștii biroului examinează cetățeanul și, pe baza rezultatelor acestuia, întocmesc un program de examinare suplimentară a cetățeanului și efectuează măsuri de reabilitare, după care iau în considerare întrebarea dacă are o dizabilitate.
    Ziua primirii la institutie a cererii cetateanului de recunoastere a acestuia ca persoana cu handicap cu documentele anexate dupa data examinările necesare se consideră data stabilirii handicapului.

  • Se încarcă ...Se încarcă ...