Îndepărtarea cataractei. Întrebări frecvente despre cataractă. Raspund specialistii MNTK

Cataracta este o boală specială a ochiului, în care are loc o tulburare a cristalinului și pierderea transparenței, în urma căreia funcția vizuală a ochiului este afectată.

În acest caz, o persoană încetează să vadă contururile clare ale obiectelor, acestea devin slab distinse și neclare. O astfel de boală este considerată o consecință îmbătrânirea naturală Cu toate acestea, la unii oameni, încă destul de tineri, acest proces începe mult mai devreme. La primele semne de cataractă, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, operația de îndepărtare a cataractei este mult mai ușoară și la un cost mult mai mic. De regulă, dezvoltarea cataractei are loc treptat și atinge mai întâi un ochi, apoi pe celălalt. Boala este foarte frecventă - manifestările sale de un grad sau altul se găsesc la 60% dintre persoanele care vin la oftalmolog.

Cauze

Baza sigură pentru formarea cataractei oculare nu este încă cunoscută, iar operațiile sunt efectuate numai pe baza unei modificări a compoziției componentelor proteice, ceea ce duce la o tulburare treptată a cristalinului.

Medicina se referă la principalele motive pentru formarea cataractei:

Boli genetice;
Leziuni ale ochilor;
Operații anterioare asupra organelor vederii;
Procese inflamatorii la nivelul nervilor optici;
iradiere ultravioletă excesivă;
Diabet;
Fumatul de tutun și utilizarea anumitor medicamente;
Expunerea la radiații ionizante.

Simptome

O boală precum cataracta, ale cărei simptome sunt deficiența vizuală, neplăcerile în lumină puternică, miopia, scăderea luminozității aparente a nuanțelor de culoare, vederea dublă este o boală foarte periculoasă.

Pe stadiu timpuriu boli, este încă posibil să ridicați ochelari pentru a îmbunătăți vederea, dar cu cataracta progresivă, vederea devine în timp din ce în ce mai încețoșată și nu poate fi corectată.

De asemenea, boala se poate dezvolta treptat, fără simptome.

Nu este dificil să identifici o cataractă, oftalmologul va observa imediat opacitatea, care este vizibilă în stadiile incipiente ale bolii - pupila devine albicioasă. În scopuri de diagnosticare, sunt utilizate, de asemenea, echipamente și instrumente speciale pentru a determina cu exactitate boala.

Datorită apariției predominante a cataractei din cauza modificărilor legate de vârstă, majoritatea pacienților nu își fac griji cu privire la pierderea vederii până când aceste modificări se manifestă. Majoritatea oftalmologilor sfătuiesc să se supună imediat operației de cataractă, prevenind progresia rapidă a bolii.

Un alt cel mai important factor atunci când alegeți între operație sau tratamentul cataractei fără intervenție chirurgicală, este abordarea corectă a medicului față de problema pacientului, determinând durata tratamentului și identificând eventualele contraindicații.

Dacă se constată o cataractă oculară, operația se efectuează numai în centre medicale și există trei tipuri de operații:

Facoemulsificare. Este considerat cel mai popular tip de intervenție chirurgicală datorită duratei scurte a procedurii. Tratamentul chirurgical al cataractei în acest fel se efectuează fără a lăsa cusături, iar locul inciziei se vindecă de la sine în câteva ore. Costul operației de cataractă cu această metodă este mult mai mare decât altele;
Îndepărtarea extracapsulară este utilizată atunci când cataracta atinge o dimensiune și densitate semnificative. Prin această metodă, lentila este înlocuită cu una artificială. Datorită suturii, timpul de recuperare al celui operat este semnificativ crescut;
Îndepărtarea cataractei intracapsulare este considerată cea mai traumatizantă metodă, deoarece atât cristalinul, cât și capsula sunt îndepărtate imediat. Această metodă este utilizată în principal pentru leziuni semnificative ale ochiului.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a merge la culcare în ajunul operației, se recomandă să luați un sedativ, de exemplu, tinctură de mușca. Ar trebui să cumpărați tot ce este necesar medicamentele pentru îngrijirea ochilor, pe care medicul le va sfătui în funcție de caracteristicile individuale ale procedurii.

Înainte de numirea operației, este imperativ să informați medicul despre bolile existente. Este necesar să luați la centru o schimbare de pantofi, un set de lenjerie intimă, un halat de baie, un pașaport și documente de plată.

Înainte de operație, ochii sunt instilat cu picături care dilată pupilele pentru ameliorarea durerii.

Operațiune

Cu câteva zile înainte de operație, medicul trebuie să vă spună despre toate etapele acesteia. Este important ca chirurgul să aibă informații despre toate medicamentele luate de pacient pentru a determina efectul lor posibil asupra anesteziei.

Medicul este obligat să avertizeze pacientul cu privire la inadmisibilitatea consumului de alimente timp de opt ore preoperatorii din cauza aspectul probabil dispepsie. Când stomacul este plin, pot apărea atacuri de greață, care provoacă stres excesiv și presiune crescută, inclusiv presiunea oculară.

Înainte de a începe operația, medicul anestezist selectează individual anestezia necesară. De regulă, se folosesc picături speciale pentru ochi sau se injectează un medicament anestezic în fibră.

Ar trebui să existe mai mulți lucrători medicali în sala de operație:

Oftalmolog-chirurg;
Asistent;
Asistent medical;
Anestezist.

Când cataracta este îndepărtată cu succes, pacientul nu simte durere după operație, dar dacă apar senzații dureroase, atunci medicul anestezist injectează pacientului medicamente sedative. Operația durează aproximativ 15 minute, iar pacientul poate simți o ușoară presiune în ochi de la instrumentele chirurgicale introduse în el.

La terminarea operației, pacientul este transferat în secție, unde se află sub supraveghere timp de câteva ore.

La externare, medicul prescrie medicamentele necesare, în special picături, care trebuie instilate în mod regulat în ochi timp de câteva săptămâni.

După operație, pe ochi se aplică un bandaj pentru a-i proteja de forțele externe. Majoritatea persoanelor care au operat pot pleca acasă în câteva ore de la finalizarea operației. Dar chiar și în stare excelentă, medicul este obligat să examineze pacientul și să dea recomandări detaliate despre regulile de conduită. Dacă este necesar, pacientul este lăsat peste noapte pentru observație într-un spital.

În primele zile pentru vindecare ar trebui să fie aplicate picaturi de ochi, contribuind la vindecarea rapidă, schimbați pansamentele în mod regulat și apar pentru examinare în zilele stabilite. De obicei, vederea normală revine la o săptămână după operație, iar stabilizarea vederii se termină după două luni.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați un bandaj pentru o perioadă de timp pentru a vă proteja ochii de expunerea la lumină, pentru a evita complicațiile. Este optim să folosiți pansamente de unică folosință, acestea pot fi cumpărate în aproape fiecare farmacie. Este posibil să vă faceți singur un bandaj, pentru care va trebui să achiziționați un tencuială și o eșarfă sterilă din tifon. Tencuiala se lipește orizontal de șervețel, iar deasupra stratului moale trebuie așezat un strat suplimentar pentru protecție.

După operație, va trebui să vizitați clinica de mai multe ori pentru a preveni posibilele complicații. Restricțiile impuse privind stilul de viață vor fi ridicate treptat.

Protejați-vă ochii de stresul excesiv;
Încercați să evitați ridicarea obiectelor grele și mișcările bruște;
Evitați locurile cu condiții de temperatură în schimbare dramatică;
Nu frecați și nu aplicați presiune pe ochi;
Pentru a vă proteja de acțiunea radiațiilor ultraviolete, purtați constant ochelari care să vă protejeze de soare pentru o perioadă de timp;
Evitați să mâncați băuturi alcooliceîn prima lună după operație;
Evitați contactul cu apa și soluțiile de săpun în prima săptămână după operație;
Luați pauze în timp ce citiți sau vă uitați la televizor;
Dormi doar pe o parte sănătoasă a corpului;
Este strict interzis să conduci.

Operare gratuită

Datorită faptului că medicina se dezvoltă rapid, îndepărtarea cataractei nu este o problemă atât de mare acum. Dar, de fapt, dacă este detectată o cataractă, costul operației nu este atât de mic, ceea ce restrânge semnificativ șansele de a învinge boala pentru persoanele cu venituri mici.

Dar nu disperați - există mai multe modalități de a obține eliminarea cataractei fără niciun cost pentru pacient. în care operațiuni gratuite prin eficacitatea și siguranța lor, ele nu sunt diferite de cele comerciale.

Cel mai dificil lucru este să obții o trimitere specială în clinica ta sau pe o poliță de asigurare medicală obligatorie. Toate acțiunile sunt efectuate printr-o metodă oarecum învechită - prin tăierea corneei, iar cristalinul este schimbat cu unul artificial producție rusească... Dacă există dorința și posibilitatea plății suplimentare a unei anumite sume, se pot folosi cele mai moderne materiale.

De asemenea, puteți încerca să realizați o operațiune conform poliței VHI, dar în același timp se pune o lentilă artificială contra unei taxe suplimentare și foarte substanțiale.

Pentru pensionari se efectuează o operațiune gratuită și în conformitate cu regulile de utilizare a poliței de asigurare medicală obligatorie. În acest caz, o plată suplimentară va fi necesară numai dacă o lentilă importată este preferată uneia rusești. Sesizarea este luată de la un oftalmolog de la clinica sa, iar operația se efectuează în două săptămâni. Operația va fi efectuată în secția oftalmologică a spitalului regional de stat.

Costul operatiei

În medie, în toate regiunile Rusiei, costul unei operațiuni ajunge la aproximativ 30 de mii de ruble. Dacă există o dorință și o oportunitate, atunci este mai bine să alegeți un obiectiv „Premium”. Prețul lentilei va fi apoi de aproximativ 80 de mii de ruble, iar aici trebuie adăugat și costul operațiunii.

Costul îndepărtării cataractei constă din următoarele componente:

Prestigiul clinicii;
Tipul operațiunii;
Calificările și nivelul de profesionalism al medicilor;
materiale;
Medicamente pentru anestezie;
Controale postoperatorii.

De regulă, o astfel de listă și costul total rezultat al operațiunii sunt tipice pentru centrele private. Instituțiile medicale de stat se pot oferi să plătească suplimentar doar pentru materialele de calitate superioară utilizate. În ciuda acestui fapt, costul operațiunii atât în clinicile guvernamentale, cât și în clinicile comerciale este aproximativ egal.

Există o mulțime de recenzii pe Internet de la oameni care au fost diagnosticați cu cataractă, intervenții chirurgicale, există o mulțime de recenzii despre aceasta, iar impresiile sunt în mare parte pozitive. Mulți dintre foștii pacienți sunt pur și simplu fericiți că au reușit să identifice boala și să o elimine în stadiile incipiente ale dezvoltării ei. De asemenea, numărul și calitatea recenziilor depinde de clinică și de calitatea implanturilor introduse în timpul operației.

În special, la Moscova, este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a cataractei pentru o sumă aproximativ egală cu 22 de mii. Exact același preț este oferit în centrele situate în regiunea Moscova. Unele clinici pot cere o sumă ceva mai mare, care este compensată de autoritatea și numele medicului și, în consecință, de prestigiul clinicii.

În zilele noastre, există multe opțiuni pentru o intervenție chirurgicală de eliminare a cataractei de înaltă calitate și sigură. În niciun caz nu trebuie să neglijați simptomele bolii și, dacă o astfel de boală este detectată, începeți imediat tratamentul. Mai mult, este posibil să eliminați o astfel de boală precum cataracta fără intervenție chirurgicală. Nu puteți amâna să aveți grijă de propria sănătate, dar gândiți-vă la tratament în timp ce boala este încă într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Nu poți glumi cu această boală și cu propria sănătate, timpul de așteptare, dar ar trebui să consultați imediat un medic când găsiți primele simptome.

Chirurgie de îndepărtare a cataractei, este una dintre cele mai comune interventii chirurgicaleîn general. Aceasta este singura opțiune de tratament pentru progresiv cataractă (încețoșarea cristalinului)... În curs microchirurgie, produs îndepărtarea lentilei tulbure iar înlocuirea lui cu una artificială. Tratamentul chirurgical al cataractei asigură aproape întotdeauna o restabilire aproape completă a vederii.

Ce medic specialist efectuează operația de cataractă?

Cataracta: definitie

Cataractă numită tulburare a cristalinului ochiului. Ca tot ce se află în corpul nostru, cristalinul ochiului este, de asemenea, susceptibil la proces normalîmbătrânirea, ceea ce duce și la faptul că devine mai tulbure în timpul vieții. Acest lucru se întâmplă la fiecare persoană în ritmul său, iar anumite medicamente, precum și fumatul sau leziunile oculare, pot accelera procesul de opacitate a cristalinului și, în consecință, apariția cataractei. Cel mai adesea, această boală este cauzată de vârstă, motiv pentru care este numită și cataractă senilă. Cataracta legata de varsta apare de obicei la persoanele peste 60 de ani. Numai în cazuri rare este congenital.

Boala este percepută la început ca un văl subțire peste ochi, care devine din ce în ce mai dens în timp. Pacienții de cataractă devin adesea mai sensibili la lumină. Uneori au un timp scurt acuitatea vizuală se îmbunătățește deoarece refracția ochiului se poate modifica. Cu toate acestea, această schimbare pozitivă va fi compensată de opacizarea cristalinului pe măsură ce boala progresează. Dacă întunecarea lentilei progresează și acuitatea vizuală din acest motiv se înrăutățește semnificativ, operație de îndepărtare a cataractei este singura varianta de tratament.

Peste tot în lume, cataracta este cea mai mare motiv comun apariția orbirii, deoarece fără un tratament adecvat, această boală duce la pierderea vederii. Dacă tratamentul se realizează prin intervenție chirurgicală, așa cum se face în Germania, speranțele de succes sunt foarte mari. De obicei, operația de cataractă poate restabili complet acuitatea vizuală. Această operație este una dintre cele mai frecvente din Germania: anual se fac circa 700.000 de operații de cataractă. Aceasta este una dintre cele mai sigure operațiuni existente.

Caracteristicile cataractei congenitale

În cataracta congenitală, semnele bolii menționate în recenzia noastră nu sunt cel mai adesea observate. Prin urmare, este cu atât mai important să examinăm cu atenție nou-născuții pentru prezența unor posibile semne de cataractă sau altele boli ale ochilor... În cataracta congenitală, un diagnostic rapid este crucial, deoarece atunci șansele de vindecare a bolii și de prevenire a dezvoltării astenopiei la ochiul afectat sunt optime. Spre deosebire de cataracta adulților, când momentul operației depinde de constrângerile pacientului, cataracta congenitală trebuie operată cât mai curând posibil după diagnostic.

Cataractă: simptome ale bolii

Cu boala cataractei la vârsta adultă, opacitatea cristalinului se dezvoltă lent și este observată abia după mult timp. Următoarele semne pot fi simptome de cataractă: lumea brusc pare neclar sau puțin decolorat, ca și cum ar fi privit prin sticla albă lăptoasă. Culorile se estompează, mediul pare a fi voalat și distorsionat. Contrastele își pierd din claritate din cauza opacității din ce în ce mai mari a lentilei; persoanele cu cataractă devin sensibile la lumină, mai ales dacă ceva îi orbește. În unele cazuri, primul simptom al bolii cataracta este o sentiment puternic orbitoare de la soare sau când se uită în lumina mașinilor care conduc spre.

Un simptom, uneori, care nu este asociat cu cataracta

Cataracta poate modifica, de asemenea, refracția cristalinului, deoarece o lentilă tulbure altfel refractă lumina. Din acest motiv, unele persoane cu boala constată că acuitatea vizuală li se schimbă și se bucură că dintr-o dată nu mai au nevoie de ochelari de citit. Fenomenul de miopie care însoțește cataracta, la început compensând hipermetropia existentă, contribuie și la faptul că boala este adesea diagnosticată târziu.

Cataracta: diagnosticul bolii

Într-o etapă progresivă, cataracta se poate distinge cu ochiul liber: cristalinul capătă un aspect albicios-noros. Cu toate acestea, chiar și într-un stadiu incipient, oftalmologia are suficiente instrumente pentru a recunoaște această boală.

Cataractă: Examinare cu lampă cu fantă

Dacă cataracta nu este încă prea avansată, medicul (oftalmolog) o poate diagnostica cu o examinare cu lampă cu fantă. În acest caz, ochiul este examinat lampă cu fantă acţionând ca un microscop. Poate că înainte de aceasta, medicul va arunca un medicament în ochi pentru a dilata pupila. Calea specială a luminii a lămpii cu fantă permite efectuarea unei incizii optice prin ochi. În acest fel, se poate face o evaluare precisă a locației și amplorii modificărilor. diverse structuri ochi. Dacă pacienții au primit picături pentru a dilata pupilele, după terminarea examinării, nu trebuie să conducă mașina timp de câteva ore.

Examinare și pregătire în etapa preoperatorie

Dacă s-a luat decizia de a fi operată de cataractă, pacientul va trebui să fie supus unei serii de examinări preliminare, în cadrul cărora va fi examinat întregul ochi. Cu ajutor măsurare cu ultrasunete medicul poate determina exact ce cristalin artificial (intraocular, vezi mai jos) trebuie implantat. În continuare, medicul va verifica starea generală de sănătate a pacientului și va nota ce medicamente ia - în cazul în care devine necesară întreruperea aportului de medicamente pentru o perioadă scurtă de timp înainte de operația de cataractă (de exemplu, anticoagulante).

Chirurgia cataractei: metoda de efectuare

Operații de cataractă: informații generale

Cataractă(cataracta) poate fi tratată cu succes numai cu intervenție chirurgicală... În timpul operației de cataractă, cristalinul întunecat este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă artificială transparentă, ai cărei parametri sunt calculați cu precizie în avans (vezi mai sus). Chirurgia oftalmologică a evoluat anul trecut in asa fel incat operatia de cataracta poate fi pusa pe seama celor mai sigure. Momentul unei astfel de operații se stabilește în primul rând în funcție de cât de mult are boala influență negativă asupra vieții de zi cu zi a pacientului. În cele mai multe cazuri, operația poate fi efectuată în ambulatoriu, iar pacienții se pot întoarce acasă în câteva ore de la finalizarea acesteia.

Dacă boala afectează ambii ochi, atunci, de regulă, intervenția chirurgicală se efectuează mai întâi pe un singur ochi. Medicul oftalmolog decide, împreună cu pacientul, cât timp trebuie operat al doilea ochi.

Chirurgia cataractei: anestezie

Pentru operația de cataractă, în majoritatea cazurilor, este suficient să faci doar anestezie locală (locală). Dacă se dorește, pacientul poate lua un sedativ ușor înainte de operație. În timpul operațiunii, pulsul va fi monitorizat, tensiune arteriala, saturația de oxigen din sânge și bătăile inimii (prin ECG).

Introducerea lentilelor

Chirurgia oftalmologică modernă permite, de regulă, să nu îndepărtați întregul cristalin în timpul operațiilor de cataractă, ci să lăsați - pe cât posibil - capsula laterală și posterioară a cristalinului. În cea mai frecventă intervenție chirurgicală oftalmică (facoemulsificare), capsula cristalinului este deschisă făcând o incizie mică. Nucleul mai dur al cristalinului este lichefiat de ultrasunete și aspirat împreună cu cortexul mai moale. În zilele noastre, în loc de ultrasunete, așa-numita laser femtosecunde... O lentilă artificială moale pliată este de obicei introdusă prin incizie. Dacă trebuie utilizată o lentilă rigidă, chirurgul oftalmolog poate mări incizia. Lentila este apoi centrată și plasată în punga pentru capsule folosind brațe mici. De regulă, toate operatie de cataracta durează 15-20 de minute, deși, desigur, trebuie să ai mai mult timp în stoc, deoarece pregătirea pentru operație necesită și timp.

Chirurgia cataractei: lentile intraoculare

Ce sunt lentilele intraoculare?

Lentilele intraoculare sunt plasate în ochiul pacientului în timpul operatie de cataracta după îndepărtarea lentilei întunecate; sunt centrate și fixate. sunt transparente lentile de plastic având o anumită putere de refracție. Sunt realizate din diverse materiale; se folosesc acrilaţi sau siliconi. Lentilele pot fi făcute fie dure, stabile sau moi. Astăzi, de regulă, se folosesc lentile moi care pot fi pliate sau rulate astfel încât să fie necesară doar o mică incizie în ochi în timpul operației de cataractă. De obicei partea optică are un diametru de aproximativ 6 mm. De-a lungul marginii lentilei se fixează arcele elastice, cu ajutorul cărora se fixează în punga de capsule a cristalinului ochiului.

Care sunt tipurile de lentile intraoculare?

Există lentile intraoculare cu diferite refracții. Alegerea refracției depinde de rezultatul măsurării cu ultrasunete și de dacă pacientul dorește să vadă bine în apropiere sau departe fără ochelari după operația de cataractă. Pe lângă aceste lentile, care reproduc clar obiecte situate la o anumită distanță (aproape, departe), în ultimii ani au început să folosească lentile artificiale functioneaza ca ochelari multifocali si ochelari cu lentile progresive care vă permite să vedeți clar atât la distanță apropiată, cât și la distanță. Există și așa-numitele lentile speciale - acestea sunt lentile care pot compensa curbura corneei (astigmatism) sau sunt echipate cu un filtru de culoare care poate avea efect protector în anumite boli ale retinei.

Portabilitatea lentilelor intraoculare

Astăzi, aproape toți pacienții au posibilitatea de a primi lentile intraoculare, pe care le poartă, de regulă, pe tot parcursul vieții. Lentilele intraoculare nu ar trebui, ca și alte implanturi din corp, să se vindece și nu trebuie să fie înlocuite în timp din cauza uzurii.

Calculul refracției unei lentile artificiale

După examinare amănunţită atat starea generala a pacientului cat si a ochiului, cat si dupa masurarea cu ultrasunete se calculeaza refractia pentru cristalinul artificial. Puterea optică a cristalinului utilizat în operația de cataractă poate fi calculată astfel încât pacientul după intervenție chirurgicală să poată vedea bine fie în apropiere, fie în depărtare. Cu toate acestea, este imposibil să se facă o predicție de 100% a indicelui de refracție al ochiului după operația de cataractă. Selectarea lentilelor se va face individual cu medicul oftalmolog.

Chirurgia cataractei: complicații

Deși operația de cataractă este una dintre cele mai sigure dintre toate, în cazuri rare poate duce la complicații.

Complicații în timpul operației de cataractă

În cazuri rare, în timpul operației de cataractă, este posibil să nu fie posibilă introducerea unui cristalin artificial. Acest lucru se poate întâmpla dacă punga pentru capsule în care urmează să fie introdusă lentila este deteriorată sau ruptă în timpul intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, în a doua etapă, este încă posibilă introducerea lentilei în interior ochi. Și, de asemenea, pentru pacienții care au fost operați de mult timp după metoda veche - prin îndepărtarea pungii capsulei - puteți coase o lentilă în spatele pupilei sau puteți introduce o lentilă cu cameră anterioară.

Complicații după operația de cataractă

Pentru a introduce lentila când metode moderneÎn timpul operației de cataractă, se face o incizie foarte mică, astfel încât probabilitatea dezvoltării astigmatismului (ametropie rezultată din curbura corneei) este extrem de mică. Sporire presiune intraoculară sau, mai des, opacitățile corneene temporare sunt foarte rare, la fel ca și infecțiile după operația de cataractă; ele răspund bine la tratamentul medicamentos. După operatie de cataracta exista si un mic risc de dezlipire de retina. Dacă se dezvăluie o așa-numită „cataractă secundară”, în care după câteva săptămâni sau luni apare o scădere treptată a acuității vizuale, aceasta poate fi eliminată cu un laser special sau în timpul unei scurte intervenții chirurgicale.

Chirurgia cataractei: tratament postoperator

Se aplică un bandaj cu unguent pe ochiul operat. De obicei, durează câteva zile pentru ca acuitatea vizuală să se recupereze complet. Este important să nu zgâriați ochiul operat și să nu exercitați presiune mecanică asupra acestuia. În plus, în primele zile după operațiuni nu vă suprasolicitați ochii citind îndelung sau priviți la televizor. De asemenea, în prima dată după operație, ar trebui să evitați activitate fizicași nu mergeți la saună. Dacă pacientul are nevoie de ochelari, rezistența noilor lentile de ochelari poate fi determinată doar la câteva săptămâni după operatie de cataracta deoarece la început acuitatea vizuală fluctuează foarte mult.

Nu apăsați și nu frecați ochiul operat. În primele nopți după operația de cataractă, purtați un plasture cu unguent pentru a proteja ochiul.
Când faceți un duș, aveți grijă să nu vă stropiți cu apă pe față. Înclinați capul pe spate când vă spălați părul.
În primele zile după operația de cataractă, nu vă suprasolicitați ochii, evitați să citiți prea mult și să vă uitați la televizor.
Reluați activitatea fizică și sporturile precum înotul și scufundările numai după consultarea medicului dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru vizitele la saună.
Poate că ochelarii întunecați vor aduce ușurare în lumina puternică, deoarece lentila artificială lasă să intre mai multă lumină decât a sa. Ochelarii vă pot proteja ochii chiar și în condiții meteorologice nefavorabile.
Discutați personal cu medicul oftalmolog despre când puteți merge la serviciu și când puteți conduce din nou.
Faceți examinări postoperatorii și curente de control cu medicul oftalmolog; ia medicamentele prescrise.
Dacă la prima dată după operația de cataractă observați o deteriorare a vederii, roșeață severă sau dureri de ochi, contactați imediat medicul oftalmolog.

Cataracta este o boală degenerativă a cristalinului ocular, a cărei consecință este mai întâi pierderea parțială și apoi completă a vederii. În 90% din cazuri, cei cu cataractă sunt persoane în vârstă. În 10% din cazuri, apare la oameni destul de tineri și chiar la copii.

Orez. 1. Cataracta

Orez. 2. Cataracta la copil

Cauzele acestei boli grave se numesc:

leziuni la cap și ochi;
tulburări metabolice severe (una dintre ele este diabetul zaharat);
radiații de diferite tipuri (inclusiv expunerea prelungită la retina neprotejată a ochiului la lumina soarelui);
modificări legate de vârstă caracteristice corpului persoanelor în vârstă (acestea includ o scădere progresivă a transparenței cristalinului la persoanele peste 60 de ani);
boli infecțioaseși tulburări metabolice în corpul mamei în timpul purtării unui copil (cataractă congenitală la nou-născuți).

Ca urmare a expunerii la oricare dintre aceste motive, începe tulburarea lentilei. Acest proces este cauzat de așa-numita denaturare a proteinelor din acest organ. Ca urmare, cristalinul ochiului își pierde proprietăți naturale... Vederea este treptat „încețoșată”. O persoană vede ca printr-un văl. Lentila afectată trebuie îndepărtată. Este înlocuit cu un implant de plastic - IOL, sau o lentilă intraoculară.

Orez. 3. Oparea obiectivului

Orez. 4. Lentila intraoculară

Ce trebuie să știți despre operație

Acum există mai multe tipuri de operații de cataractă. Acest:

extracție extracapsulară;
extracție intracapsulară;
facoemulsificare cu laser;
facoemulsificare cu ultrasunete.

Toate sunt numai căi diferiteîndepărtarea cristalinului bolnav. Operația numită facoemulsificare este un fel de standard. Este cea mai puțin traumatizantă pentru pacient, ceea ce face posibilă minimizarea timpului de reabilitare postoperatorie a acestuia. Literal, în 7-10 - în unele cazuri și mai puțin - zile după operație, o persoană își poate duce deja viața normală, să meargă la muncă, să citească etc.

În funcție de echipamentul utilizat în timpul operației, se face distincția între facoemulsificarea cu laser și cea ultrasonică. Tehnologiile moderne permit realizarea unei incizii minime (2-2,2 mm) și îndepărtarea lentilei afectate prin aceasta. Apoi, în locul ei este instalată o lentilă intraoculară. Întreaga operațiune durează în medie de la 20 la 40 de minute. Se folosește anestezia locală obișnuită, în cazuri rare (dacă nu există contraindicații) - generală.

Orez. 4. Îndepărtarea cristalinului afectat

Orez. 5. Instalarea IOL

Contraindicații și indicații pentru intervenții chirurgicale

Indicație pentru conducere intervenție chirurgicală este orice grad și stadiu al cataractei. Se recomanda in special efectuarea operatiei in stadiul in care cataracta este considerata imatura. În această etapă reabilitare postoperatorie trece mai repede si practic fara complicatii. Dacă pacientul vine la clinică deja în stadiul de cataractă matură, va fi supus și unei operații. Tehnicile moderne fac posibilă restabilirea vederii pacientului în acest stadiu al bolii.

Situația este mai complicată cu așa-numita cataractă supracoaptă. Aceasta este etapa finală a bolii, în care fibrele cristalinului sunt complet distruse, lichefiate și devin albe lăptoase. Se efectuează și operația în această etapă a cataractei, însă nu garantează că vederea pacientului va fi restabilită. Cataracta supracoaptă este operată în principal pentru a păstra ochii unei persoane. Pacientul trebuie să fie pregătit mental pentru asta.

Există și contraindicații care trebuie luate foarte în serios. Următorii factori reprezintă bariere în calea operației de cataractă:

inflamația oricărei structuri și țesuturi ale ochiului;
pacientul are o infectie sau boala inflamatorie orice alt fel;
neoplasme (oncologie) în zona ochiului afectată de cataractă;
vârsta pacientului este de până la 18 ani (această contraindicație este condiționată, deoarece în unele cazuri medicul poate decide să efectueze operația la un pacient mai tânăr).

Ce teste să faceți înainte de operație

Orice intervenție chirurgicală necesită o pregătire minuțioasă. Acest lucru este valabil și pentru îndepărtarea cataractei. Indiferent de operația efectuată pacientului, acesta este obligat să se pregătească corespunzător pentru aceasta și să treacă testele. Cu puțin timp înainte de operație, trebuie să obțineți rezultatele unor astfel de studii:

Un test de sânge pentru 2 tipuri de hipatită: B și C.
Test de sânge pentru RW.
Cercetare generală test de sânge pentru protrombină conform Quick, INR, trombocite, fibrinogen, nivel de zahăr etc.
Analiza generala urină.

Atenţie! Toate aceste date sunt valabile nu mai mult de 1 lună de la data primirii, prin urmare, se recomandă efectuarea unor teste cu puțin timp înainte de operație. Nu mai devreme de 14 zile înainte de începerea operației, este necesar să se facă o electrocardiogramă. Atenție la această cerință!

În plus, pacientul trebuie să fie supus fluorografiei (raze X) cufăr... Datele din acest studiu sunt valabile pentru un an întreg. Dacă pacientul a făcut fluorografie timp de un an, trebuie doar să ia o declarație despre rezultatele acestui studiu.

Ce trebuie să viziteze medicii și ce să vindece înainte de operație

Pe lângă trecerea testelor enumerate, un pacient care se pregătește pentru îndepărtarea cataractei trebuie examinat de astfel de specialiști:

endocrinolog;
cardiolog;
Laura;
dentist;
ginecolog (femei), urolog (bărbați);
terapeut;
oftalmolog;
anestezist.

Consultarea cu un endocrinolog este deosebit de importantă dacă pacientul are diabet zaharat (de orice tip). După ce primiți rezultatele electrocardiografiei, trebuie să consultați un cardiolog și să obțineți părerea acestuia. O vizită la specialiști precum un medic specialist ORL, stomatolog, terapeut și ginecolog/urolog este necesară pentru a identifica prezența oricăror boli infecțioase și inflamatorii în organism.

Un pacient care urmează să fie supus unei operații de îndepărtare a cataractei trebuie să vindece cariile, durerile în gât, cistita și orice alte boli infecțioase/inflamatorii. Este necesar să se elimine orice focar de infecție care poate afecta negativ cursul operației în sine și perioada de reabilitare postoperatorie.

Desigur, o examinare amănunțită de către un medic oftalmolog este obligatorie. Medicul determină stadiul dezvoltării cataractei, prezența / absența altor boli pentru care intervenția chirurgicală nu este posibilă. Sunt de asemenea determinați și alți indicatori necesari pentru o intervenție chirurgicală de succes (de exemplu, îndoirea corneei ochiului pentru a selecta tipul de implant).

De asemenea, este necesar să consultați un medic anestezist care îl va selecta pe cel mai potrivit din punct de vedere al vârstei și sănătate fizică pacientul este anesteziat în timpul operației. Nu există terminații nervoase în cristalinul ochiului, astfel încât pacientul nu va simți durere. Pentru a efectua o astfel de operație de înaltă precizie, ochiul trebuie pur și simplu imobilizat, iar acest lucru necesită anestezie.

Ce trebuie făcut în ajunul operației

Nu faceți exerciții fizice intense înainte de operația de cataractă. Pacientul trebuie să se odihnească, să doarmă și să câștige forță. Este strict interzis să luați orice droguri și băuturi care conțin alcool. Alcoolul in primul rand! Nu mâncați nimic cu o seară înainte și dimineața înainte de operație. Utilizarea lichidelor ar trebui, de asemenea, limitată pe cât posibil.

Utilizați cu precauție extremă consumabile medicale... Dacă un pacient, cu puțin timp înainte de operația de cataractă, a urmat un curs de tratament și mai bea anumite medicamente, trebuie neapărat să spună medicului despre acest lucru. Cu 5-6 zile înainte de operație, ar trebui să încetați să luați medicamente care au efect anticoagulant asupra organismului. Nu este recomandat să luați aspirină! Pentru toate celelalte medicamente, cu siguranță ar trebui să vă consultați medicul.

Operația cataractei se efectuează în ambulatoriu. Pacientul vine la clinică, este supus unei operații, iar în aceeași zi poate merge acasă. Înainte de a ajunge la clinică, ar trebui să faceți un duș, să vă spălați bine părul și să vă îmbrăcați lenjerie confortabilă din bumbac. Este imperativ să iei cu tine pantofi curați, detașabili (papuci comozi), pașaportul și toate rezultatele testelor.

Pregătirea și cursul operației

La clinică, pacientului i se poate administra un sedativ ușor și apoi pregătit pentru intervenție chirurgicală. Pielea din jurul ochiului este tratată cu un agent bactericid special pentru a preveni intrarea bacteriilor în incizie. Pacientul este apoi anesteziat și acoperit cu șervețele sterile, lăsând doar zona ochiului de operat.

Anestezia locală se face prin injectare în zona din jurul ochiului care urmează să fie operată. Este perfect procedură nedureroasă, în urma cărora mișcări involuntare globul ocular Stop. Acest lucru va permite medicilor să facă o incizie de înaltă precizie, să îndepărteze țesutul cristalinului afectat și să implanteze ușor o lentilă intraoculară în capsulă.

Deoarece IOL-urile sunt acum fabricate din plastic foarte moale, se pliază cu ușurință. Acest lucru permite ca lentila să fie introdusă în locul lentilei îndepărtate printr-o micro-incizie de 2 mm. Această procedură minim invazivă nu provoacă niciun disconfort pacientului și promovează o recuperare mai rapidă după intervenție chirurgicală.

Este extrem de important să urmați toate recomandările medicului curant și să luați medicamentele prescrise după operație strict conform programului prescris. Acest lucru va garanta o recuperare mai rapidă și va crește șansele de restabilire a vederii cu succes fără complicații.

Cataracta este o boală a ochilor în care, în mod normal, un cristalin transparent devine opac - devine tulbure. Rolul principal al lentilei ochi sănătos- refracția razelor de lumină, care asigură lovirea lor asupra retinei. După ce transmite informații și le analizează de către creier, o persoană vede clar obiectele din jurul său. Încețoșarea duce, de asemenea, la deteriorarea și distorsiunea vederii. Formarea cataractei este un proces gradual care, pe măsură ce îmbătrânim, afectează toți oamenii într-o măsură sau alta.

Factorul etiologic de încredere în dezvoltarea cataractei este necunoscut. Din punct de vedere al fiziopatologiei, există o schimbare și o agregare a structurilor proteice ale cristalinului, ceea ce duce la o încălcare a transparenței sale. Este extrem de rar ca cataracta să se manifeste în vârstă fragedă, acest scenariu este cel mai adesea asociat cu defecte enzimatice congenitale, boli genetice sau infecții congenitale sistemice. Greu leziune traumatică, intervențiile chirurgicale, procesele inflamatorii intraoculare pot fi, de asemenea, un mecanism declanșator pentru dezvoltarea cataractei, precum și radiatii ionizante, fumatul și diabetul. Cu toate acestea, vârsta pacientului este încă motivul principal pentru dezvoltarea cataractei oculare.

Simptome de cataractă, indicații pentru intervenții chirurgicale

Cataracta se formează întotdeauna treptat, fără înroșirea ochiului sau senzații dureroase... Exprimat semne exterioare absent. O excepție este un proces care rulează intens.

O persoană care dezvoltă o cataractă vede lumea din jurul său ca printr-un pahar murdar - un văl tulbure se formează în fața ochilor lui. Simptomatologia opacității cristalinului are diferite variații:

Vedere încețoșată, care a fost deja menționată mai sus.

Strălucire puternică, în special în soare puternic sau noaptea de la vehiculele cu farurile aprinse.

Culorile devin plictisitoare, plictisitoare.

Este necesară înlocuirea frecventă a ochelarilor sau lentile de contact datorită deteriorării progresive a vederii. Cu toate acestea, pe măsură ce cataracta progresează, montarea ochelarilor sau a lentilelor nu mai ajută la combaterea vederii slabe.

Dublarea în fața ochilor.

Anterior, se credea că pentru operarea cataractei, trebuie să așteptați ca aceasta să se „coace”. Adică dezvoltarea unui stadiu avansat al bolii. Acum, datorită dezvoltării tehnologiilor microchirurgicale, abordările operației de cataractă s-au schimbat dramatic. Faptul însuși al prezenței cataractei nu este o indicație pentru îndepărtarea acesteia până când manifestari clinice nu încep să afecteze semnificativ viața de zi cu zi. Mă întreb dacă poți, fără ajutor din afară și disconfort sever conduce o mașină, lucrează și faci treburile casnice?

Așteptarea unei intervenții chirurgicale pentru cataractă în limite rezonabile nu complică munca chirurgului și nu crește riscul de complicații. După o examinare amănunțită, medicul curant va sfătui întotdeauna cu privire la momentul optim al intervenției chirurgicale.

După ce pacientul a luat decizia de a efectua operația, trebuie să fie supus unui examen preoperator standard și a unui număr de proceduri de diagnosticare. În primul rând, un specialist oftalmolog efectuează o examinare amănunțită a organului vederii. Este necesar să ne asigurăm că pierderea vederii este asociată în mod specific cu cataracta, în special în prezența unor astfel de boli concomitente precum retinopatie diabetică, glaucom sau degenerescență maculară.

Se măsoară acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, se evaluează percepția culorii și sensibilitatea la contrast, se examinează fundul de ochi. Dacă este necesar, desemnat ultrasonografie, tomografie cu coerență optică sau angiografie cu fluorescență.

Pe lângă studierea stării oftalmologice, este la fel de important să se evalueze starea generală a pacientului. În timpul pregătirii preoperatorii, pacientului i se atribuie:

generală şi analiza biochimică sânge

Analiza generală a urinei.

Evaluarea coagulabilitatii daca este indicat.

Electrocardiografie.

Fluorografie sau radiografie toracică.

Cercetare pentru HIV, sifilis și markeri ai hepatitei.

Igienizarea cavității bucale.

În prezența bolilor cardiovasculare și a altor boli concomitente, se efectuează consultarea specialiștilor de specialitate.

După o examinare cuprinzătoare și în absența contraindicațiilor, se atribuie data operației. Chirurgul spune în detaliu despre cursul operației pentru cataractă, riscuri posibileși complicații, după care pacientul semnează consimțământ informat pentru tratament chirurgical.

Spitalizarea și protezarea lentilelor

Pacientul este internat în clinică în ajunul datei operației. Dacă este necesar, se repetă ceva de laborator și cercetare instrumentală... Este necesar să spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați în mod constant, în special anticoagulantele și agenții antiplachetari. Specialistul va da recomandări adecvate. În ziua operației, trebuie să fiți pe stomacul gol, să refuzați să mâncați și să beți.

Anestezie în timpul tratament chirurgical cataracta se utilizează exclusiv local - picături pentru ochi cu anestezic local... Datorită tehnologiilor minim invazive, operația este practic nedureroasă. Cu 1-2 ore înainte de operație, pacientului i se instilează midriatice - medicamente care dilată pupila, ceea ce este necesar pentru ca chirurgul să funcționeze corect.

Câmpul operator este tratat cu un antiseptic care conține iod, se folosește un dilatator al pleoapelor pentru a preveni clipirea involuntară a pleoapelor. Pacientul este culcat pe spate. Sub control vizual printr-un microscop, chirurgul efectuează o puncție corneeană cu autoetanșare, a cărei lățime nu depășește 2-3 mm. Din această cauză nu este necesară suturarea la sfârșitul operației, ceea ce accelerează semnificativ procesul de recuperare... Apoi, un medicament vâscoelastic este injectat în cavitatea ochiului, care joacă un rol protector pentru structurile anatomice intraoculare adiacente.

Următoarea etapă este capsulorexisul sau incizia capsulei anterioare a cristalinului. Capsula posterioară nu este îndepărtată în timpul operației - servește la fixarea cristalinului intraocular. Capsulorexis oferă chirurgului acces la cristalinul tulbure. Apoi se introduce în ochi un facoemulgator, al cărui ac de titan emite unde ultrasonice, ceea ce duce la măcinarea substanței cristalinului într-o stare de suspensie. Acest proces se numește facoemulsificare. Masa obtinuta in urma zdrobirii se indeparteaza prin aspirare.

Apoi, prin accesul efectuat anterior, se rulează într-un tub o lentilă intraoculară, o lentilă artificială. O astfel de lentilă artificială este deja îndreptată direct în ochi și este fixată pozitia corecta... La sfârșitul operației, ochiul este acoperit cu un bandaj de protecție.

Luarea de medicamente după operația de cataractă

În funcție de clinică și de starea pacientului, acesta din urmă are voie să plece acasă în ziua operației sau a doua zi. În acest caz, medicul stabilește data și ora următoarei vizite de urmărire și oferă, de asemenea, recomandări privind comportamentul, regimul, restricțiile și utilizarea medicamentelor. Toate programările trebuie respectate cu strictețe, aceasta este cheia unei restabiliri rapide a vederii.

În perioada postoperatorie, de obicei sunt prescrise următoarele medicamente:

Picături pentru ochi antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. În primele zile, pacienții simt durere, arsură, mâncărime și roșeață pronunțată a ochiului operat. Pentru cupping senzații neplăcute să luăm analgezice conform regimului de dozare general acceptat.

În perioada postoperatorie timpurie, este necesară spălarea pleoapelor cu soluții antiseptice - furacilină și cloramfenicol. Scopul este prevenirea infecției.

Picăturile antibacteriene pentru ochi sunt esențiale pentru a preveni aderența infectie cu bacterii... Se selectează un medicament gamă largă, activ împotriva multor microorganisme.

Picături pentru scăderea presiunii intraoculare. Prescrisă sub supravegherea acestuia din urmă, decizia privind numirea și anularea se ia numai de medic.

Complex fonduri locale continand preparate pentru regenerarea corneei si eliminarea uscaciunii excesive.

Toate medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Atunci când există reactii adverse este important să vezi imediat un specialist.

Reguli de utilizare a picăturilor pentru ochi

Majoritate covârșitoare medicamenteîn oftalmologie sunt prescrise local sub formă picaturi de ochi... Prin urmare, este important ca pacienții să știe cum să-și îngroape ochii în mod corespunzător pentru a nu se răni și pentru a asigura livrarea adecvată a medicamentului către țintă.

Descărcați și imprimați regulile

Câteva reguli:

Înainte de a începe manipularea, este important să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun.

Trebuie să-l îngropați în timp ce stați întins sau pe un fotoliu/canapea, cu capul bine înclinat pe spate.

Este mai bine dacă un asistent va îngropa ochii.

Este necesar să trageți ușor înapoi pleoapa inferioară și să picurați medicamentul în sacul conjunctival.

Pipeta nu trebuie să atingă ochiul, pleoapa sau conjunctiva.

După instilare, este indicat să stai întins/stai liniştit câteva minute, apăsaţi pleoapa inferioară cu un şerveţel de tifon curat, dacă este posibil steril.

Complicații în perioada postoperatorie

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure proceduri chirurgicale din lume. Cu toate acestea, după această operație există riscul de complicații. Aici sunt câțiva dintre ei:

Dislocarea cristalinului intraocular.

Endoftalmita - inflamație a globului ocular.

Fotosensibilitate crescută.

Fotopsie.

Edem macular.

Dezinserția retinei.

Hemoragie vitroasă (hemoftalmie).

Hipertensiunea intraoculară și dezvoltarea glaucomului.

Formarea unei cataracte secundare este un proces în care, din cauza diviziunii celulare, se formează o opacizare a capsulei posterioare a cristalinului. Simptomele se aseamănă cu cele ale unei cataracte senile comune. Tratamentul constă în expunerea cu laser.

Aproape toate complicațiile răspund bine la tratament cu diagnosticare în timp util. De aceea, este important să vizitați medicul la ora stabilită. Când starea se înrăutățește și apare durere, deteriorare accentuată viziune pe fondul dinamicii pozitive, o nevoie urgentă de a vizita un specialist.

Perioada de reabilitare

Momentul restabilirii vederii după implantarea IOL pentru cataractă este individual. Unii pacienți observă o îmbunătățire încă de la 1-2 zile. Durata totală a perioadei de recuperare este de aproximativ o lună, timp în care trebuie respectate următoarele recomandări:

Observați repausul la pat în prima zi.

Evitați impactul mecanic asupra ochiului operat (nu apăsați și nu frecați ochiul).

Evitați lumina directă a soarelui, purtați ochelari de soare.

Limitați utilizarea machiajului pentru ochi timp de 2-3 săptămâni.

Asigurați-vă că șampoanele și detergenti nu intrați în ochi în timpul procedurilor de igienă.

Evitați activitatea fizică intensă, ridicarea greutăților peste 10 kg.

A avea grijă de tine contribuie la restabilirea rapidă a vederii și minimizează riscul de complicații.

Costul operației de cataractă, clinici publice și private

Operația cataractei poate fi efectuată gratuit în agenție guvernamentală sănătate. Există cote pentru astfel de intervenții, numărul lor depinde de regiune. Mai des, se efectuează intervenții gratuite categorii sociale cetăţeni - pensionari, persoane cu dizabilităţi din toate grupurile. Cu toate acestea, într-o astfel de situație este necesar să vă așteptați rândul. Dacă pacientul dorește să se implanteze cu o lentilă importată, aceasta trebuie achiziționată contra unei taxe separate.

Contra cost, operația de cataractă poate fi efectuată fără a sta la coadă. Costul variază de la categoria de complexitate a intervenției, gradul de maturitate al cataractei, tipul de cristalin artificial, reputația și echipamentul clinicii. Clinici oftalmologice sunt multe, dar nu toate au o reputație bună. Puteți face cunoștință cu cenții pe site-urile lor de pe internet și din recenziile pacienților. În medie, costul unei operații de cataractă este de 45.000-100.000 de ruble, în funcție de autoritatea clinicii și a chirurgului, de modelul cristalinului artificial și de complexitatea operației. Următoarele clinici din Moscova au câștigat încredere:

Clinica-i. Svyatoslav Fedorov - numit după fondatorul microchirurgiei oftalmice din Rusia. Tradiţii pe termen lung şi activitate științifică fac din Clinica Fedorov una dintre cele mai solicitate în rândul pacienților.

Centru de Diagnostic și Chirurgie Oculară. A câștigat încrederea pacienților datorită echipamentelor moderne și specialiștilor cu experiență, ceea ce permite ca operația de cataractă să fie efectuată în cele mai dificile cazuri, inclusiv în patologie combinată.

Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare numit după Helholtz. Este cunoscut pentru atitudinea sa bună față de pacienți și pentru rezultatele bune ale tratamentului. Este una dintre primele clinici oftalmologice din Moscova.

Numărul persoanelor care suferă de cataractă este în creștere peste tot. Este important să înțelegeți că operația este singura modalitate de a reveni viziune buna persoanele cu această boală.

Video: cataractă, cursul operației, reabilitare

Ce este cataracta? Cât de comună este această boală?

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli oftalmice. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cataracta se dezvoltă la persoanele în vârstă, cu toate acestea, posibilitatea acestei patologii la pacienții tineri nu este exclusă.

Cataracta este o tulburare a cristalinului, care duce la o scădere a trecerii razelor de lumină în ochi și la o scădere a acuității vizuale. De fapt, obiectivul este lentilă clară, a cărei sarcină principală este de a conduce lumina, precum și de a o refracta în așa fel încât imaginea de pe retină să fie clară. Cu toate acestea, cu vârsta, sub influență mecanisme naturaleîmbătrânind, devine mai puțin elastic și începe să devină tulbure. O modificare a transparenței lentilei împiedică pătrunderea razelor de lumină în ochi și vederea unei persoane se deteriorează. Intensitatea acestor procese este diferită - de la câteva luni la zeci de ani.

De ce apare cataracta?

Cauzele cataractei sunt diferite: poate fi o malnutriție a țesuturilor oculare asociată cu vârsta, expunerea la radiații, diabet, traumatisme, unele boli oculare (de exemplu, glaucom, miopie). grad înalt), inflamatorie boală autoimună sau caracteristicile ereditare ale organismului. De asemenea, stresul are o mare influență asupra dezvoltării cataractei.

Care sunt principalele simptome ale cataractei?

Scăderea vederii în timpul citirii, creșterea treptată a hipermetropiei sunt adesea primele semne ale dezvoltării cataractei. Pe viitor, culorile își pierd treptat contrastul, apare ceață. Treptat, aceste fenomene se intensifica, pana la scaderea vederii pana la nivelul perceptiei luminii. Adică, persoana practic orbește.

Cataracta afectează ambii ochi simultan sau unul dintre ei?

De obicei, cataracta se dezvoltă individual în fiecare ochi. În varianta clasică a dezvoltării bolii ca urmare a proceselor de îmbătrânire, cataracta se poate dezvolta simetric la ambii ochi, în timp ce la unul dintre ei este de obicei mai pronunțată.

Este posibil să faci fără operația de cataractă?

Până în prezent, singura modalitate de eliminare a patologiei este o operație microchirurgicală, care constă în îndepărtarea cristalinului întunecat al ochiului și înlocuirea acestuia cu o lentilă artificială sau, în termeni medicali, o lentilă intraoculară. În ceea ce privește proprietățile sale optice, o lentilă intraoculară este similară cu o lentilă naturală. Este foarte fiabil și poate sta în ochi toată viața.

Modificările lentilei sunt ireversibile și nu picături, ochelari speciali, dieta sau exercițiile fizice nu pot „a face” din nou clar. Există o credință larg răspândită că picăturile de vitamine ajută la inhibarea procesului dezvoltare ulterioară cataracta. Cu toate acestea, această afirmație nu este susținută de nicio cercetare serioasă. Deci, este imposibil să spunem cu certitudine că acest lucru este cu adevărat așa.

O cataractă nu ar trebui să se maturizeze?

Acesta este un punct de vedere binecunoscut, dar este oarecum depășit. Apariția sa se datorează faptului că înainte lentila a fost îndepărtată complet. Acest lucru a necesitat efectuarea unei tăieturi mai mari și a numărului complicatii postoperatorii era mult mai sus decât este acum. Adică pacientul nu avea nimic de pierdut - ochii nu mai vedeau, ceea ce reduce relativ riscul operației.

Chirurgia modernă a cataractei se efectuează folosind metoda cu ultrasunete. Această tehnologie vă permite să îndepărtați cristalinul întunecat printr-o abordare chirurgicală microscopică, ceea ce reduce semnificativ riscul de complicații. Prin urmare, operația poate fi efectuată în orice stadiu al dezvoltării cataractei, chiar și cu vedere relativ ridicată. Mai mult, uneori, îndepărtarea cristalinului este necesară dacă devine prea groasă pentru ochi, blochează căile de ieșire, ceea ce poate contribui la dezvoltarea glaucomului, o creștere periodică a presiunii intraoculare cu deteriorare. nervul opticși pentru o serie de alte indicații.

Există diferite modele de lentile artificiale astăzi pe piață. Care este mai bine să alegeți - fabricat european sau american? Cum diferă ele unul de celălalt?

Există multe modele de lentile intraoculare. niste modele moderne lentilele artificiale permit corectarea patologiilor concomitente, de exemplu, astigmatismul corneei. În 90% din cazuri în practica clinica folosim lentile artificiale standard produse în tari diferite lumea: SUA, Germania. Elveția, Belgia, Rusia etc. Trebuie reținut că nicio lentilă artificială nu intră pe piață fără o cercetare amănunțită: trebuie efectuat un anumit număr de operațiuni, trebuie finalizată o procedură de certificare, inclusiv certificarea materialului, modelului etc. Acest lucru este pentru a ne asigura că acest produs are toate caracteristicile necesare, este standardizat și este sigur de utilizat. Cu alte cuvinte, dacă ajunge pe piață, atunci aceasta este deja o garanție a calității sale.

Dar ce tip de lentilă este mai potrivit pentru ochi - chirurgul decide. Puterea optică a lentilei artificiale este selectată individual pentru fiecare pacient și depinde de caracteristicile anatomice și optice ale ochiului. În cazuri foarte rare, cu patologie oculară concomitentă severă, medicul poate chiar decide că implantarea unei lentile intraoculare este inadecvată. .

Cine plătește pentru achiziționarea unei lentile artificiale?

Această problemă este rezolvată în fiecare instituție medicală specifică în moduri diferite. Există programe guvernamentale- cote federale și regionale sub care se încadrează unele boli. Practic, acestea sunt patologii grave combinate, precum dezlipirea retinei, leziuni oculare severe etc., inclusiv cataracta.

Achiziționarea unei lentile artificiale poate fi plătită și de o casă de asigurări medicale în cadrul contractelor încheiate cu instituțiile medicale. Există diferite opțiuni de plată servicii medicale- integral sau parțial, în cadrul asigurării medicale obligatorii sau asigurării medicale voluntare etc. Deci există forme diferite finanțare și sprijin din partea diverse organizatii... Și atunci când un pacient vine la o instituție medicală, va fi sigur că va explica procedura pentru furnizarea unui anumit serviciu medical în conformitate cu standardele existente.

Câte operații de cataractă se efectuează în centrul tău pe an?

Aproximativ 20 de mii de operațiuni, iar aceasta este doar la Moscova, fără a număra cele 10 sucursale deschise în diferite orașe ale Rusiei.

Există contraindicații pentru operația de cataractă?

Singura contraindicație a intervenției chirurgicale, dată fiind versatilitatea tehnologiilor actuale și priceperea chirurgilor, este lipsa de dorință a pacientului.

Cât durează operația?

Pentru cataracta necomplicată - în medie 10 minute. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există mulți factori care pot complica performanța tehnică a operațiunii și, în cazuri dificile, operația poate dura până la 2,5 ore.

Cum merge operațiunea?

În pregătirea operației, în aproximativ două săptămâni, pacientul trebuie să treacă un test de sânge (general, coagulabilitate, zahăr) și de urină (general, zahăr), să facă o electrocardiogramă și radiografie toracică, să fie supus unei examinări de către un medic dentist, otorinolaringolog si terapeut. Pacienți în urmărire diabetul zaharat, in plus, este necesar consultarea unui medic endocrinolog.

Operația se efectuează, de regulă, a doua zi după internarea pacientului în spital. În dimineața zilei operației, picăturile sunt instilate în ochi pentru a dilata pupila. Se poate administra și pacientului sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați și să nu vă faceți griji.

Îndepărtarea cataractei se efectuează la microscop operator. Operația se efectuează sub Anestezie locala... Pacientul nu adoarme, este conștient, aude ce îi spune medicul. Mai mult, uneori, în timpul operației, medicul îi cere pacientului să privească într-o direcție sau alta, în sus sau în jos.

Mai întâi, chirurgul face mai multe micropuncții, apoi se deschide capsula anterioară (coaja) a cristalinului și se îndepărtează cristalinul tulbure. Punga în care a fost amplasată lentila este curățată de toate elementele celulare. Apoi prin sistem special După livrare, se introduce o lentilă artificială elastică, rulată într-un tub, care este îndreptată în interiorul ochiului. Trebuie menționat că nu este lichid, așa cum cred mulți. Este realizat din polimeri biocompatibili speciali - materiale flexibile cu memorie, care, chiar si dupa plieri repetate, isi recapateaza rapid forma si iau locul lentilei naturale. După finalizarea operației, ochiul este spălat cu o soluție specială și pacientul este transportat în camera de recuperare. În medie, șederea pacientului în spital după operație este de 1-2 zile. Dacă a fost efectuată în ambulatoriu, atunci după câteva ore după operație, poate merge acasă.

Există o respingere a lentilei sau o alergie la materialul din care este fabricat?

Astfel de cazuri sunt descrise în literatură, dar sunt foarte rare și procentul lor este neglijabil.

Care perioada de recuperare dupa operatie?

Dacă operația are succes, pacientul va putea vedea în 2-3 ore după operație. Dacă vorbim despre perioada restrictivă, atunci cele mai importante sunt primele două săptămâni după operație. Recuperare totală ochii sunt observați la 4-6 săptămâni după operație.

Pacientul are nevoie de un fel de profilaxie după operație?

După operație, pacientul trebuie cu siguranță să fie supus auto-tratament, de care depinde, în multe privințe rezultat pozitiv... În special, în 4-6 săptămâni este necesar să picurați picături speciale care vor ajuta la depășire proces inflamator, împiedică pătrunderea infecției în ochi. În plus față de perioada postoperatorie a trecut fara complicatii si in cel mai scurt timp posibil, pacientul trebuie sa urmeze recomandarile medicale generale. În special, nu faceți mișcări bruște, nu ridicați obiecte grele, nu frecați și nu apăsați pe ochiul operat. În primele 1-2 luni după operație, trebuie să vă abțineți de la vizitarea băii, a piscinei, a băii de aburi și a limita sporturilor. Produsele cosmetice pentru ochi pot fi aplicate nu mai devreme de o lună de la operație.

Cum poți ajunge la IRTC pentru tratamentul cataractei?

Vă puteți înscrie pentru diagnosticare prin telefon, precum și pe site-ul nostru oficial www. ... Pacienții ne pot contacta și direct la Centrul Consultativ și de Diagnostic din Moscova sau al nostru.