"Aseton", yaygın olarak idrarda ketonlar bulunduğunda bir durum olarak adlandırılır. Böbreklerde ve karaciğerde metabolizma sonucu oluşan maddelerdir. İdrarla atılır.
Aseton için idrar analizinde ketonlar bulunduğunda, bu gelişmeyi gösterir. ciddi hastalıklar ve çoğu zaman şeker hastalığıdır. Asetonda, özellikle çocuklarda hafif bir artışın olduğu izole vakalar, beslenmedeki yanlışlıklar gösterebilir.
Aseton - nedir, vücuttaki işlevleri
En önemli ketonlardan biri, metabolik bir yan ürün olan organik bir çözücü olan asetondur. Vücudun aseton üretimi, yetersiz miktarda iç aseton ile ilişkilidir. enerji rezervleri... Aşırı fiziksel eforla, yağlı ve ağır yiyeceklerin tüketiminden veya bulaşıcı hastalıklardan dolayı vücudun çok fazla enerjiye ihtiyacı vardır, bu normal şartlar altında gıdaların işlenmesi ve glikoz üretimi nedeniyle oluşur. Enerji üretmek için vücudun glikozu glikojene dönüştürmesi gerekir.
Glikojen yetersiz olduğunda, vücudun enerji rezervlerinin yenilenmesi, iç yağ rezervlerinin işlenmesi sürecinde gerçekleşir. Bu işlemin bir sonucu olarak, yağlar iki bileşene ayrılır - glikoz ve aseton.
Normal bir sağlık durumunda, idrarda keton bulunmamalıdır. Görünüşü, glikoz işleme süreçlerinin bozulduğunu veya kandaki şeker seviyesinin yetersiz olduğunu gösterir.
Bir çocukta, yetersiz miktarda glikojen ile açıklanan aseton oranı daha sık yükselir. Bir yetişkinde ketonüri (keton cisimlerinin varlığı) metabolik bozukluklardan kaynaklanır.
Asetonüri nasıl belirlenir?
İdrardaki asetonun tıbbi adı asetonüridir. Bir yetişkinde, idrardaki keton cisimlerinin sayısının normu aştığı durumlarda asetonüri teşhis edilir. İdrarda aseton teşhisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir: ekspres şeritler kullanılarak idrarın laboratuvar analizi ile. Vücutta asetonun arttığını bağımsız olarak anlayabileceğiniz bir takım belirtiler vardır.
İdrar nasıl toplanır?
Çalışma için ortalama bir miktar taze idrar alınır. Yetişkinlerden ve çocuklardan biyolojik materyalin toplanması aynı şemaya göre gerçekleştirilir - idrarın ilk kısmı boşaltılır, orta kısım steril bir kaba girer. İşlemden önce cinsel organların hijyenini sağlamak gerekir.
Asetonürinin semptomatik resmi
Aseton yüksekliğinin ilk belirtisi, idrardan amonyak kokusu ve nefeste aseton kokusudur. Bu semptomlar özellikle bir çocukta belirgindir. Keton cisimlerinin üretimi kalıcıysa ve asetonüriye metabolik bozukluklar ve bir dizi başka hastalık neden oluyorsa veya aseton konsantrasyonu kritik seviyelere çıkarsa, hasta aşağıdaki semptomlara sahip olacaktır:
- genel halsizlik ve uyuşukluk, ilgisizlik;
- uyuşukluk;
- iştah azalması veya tam reddetme yemekten;
- sık bulantı, kusma nöbetleri;
- karında ağrılı hisler;
- ateşli durum yükselmiş sıcaklık vücut;
- yoğun baş ağrısı;
- azalmış idrar hacmi;
- soluk cilt;
- kuruluk ağız boşluğu.
Bu tür belirtilerin varlığında, zamanında yokluğunda aşırı miktarda keton cisimleri olduğundan doktora bir ziyaret acil olmalıdır. Tıbbi bakım, aseton koma gelişimine yol açabilir.
Asetonüri ev testi
Bir kişi genellikle asetonda yükselirse, göstergesini kontrol altına almamak için kontrol etmek önemlidir. ciddi komplikasyonlar... Laboratuvara sürekli seyahat etmemek için, ketonları belirlemenize izin veren ekspres şeritler kullanarak testi evde yapabilirsiniz.
Analizi gerçekleştirmek için taze idrarın orta kısmını steril bir kapta toplamak ve ekspres şeridi belirtilen çizgiye indirmek gerekir. Bir hamur şeridi çıkarın, kalan idrarı çıkarmak için kabın kenarından geçirin. Bir dakika sonra ekspres şerit üzerindeki reaktif bölgesi belirli bir gölgede boyamaya başlayacaktır. Geliştirilen renk, talimatlarda verilen renk skalası ile karşılaştırılmalıdır. Her renk belirli bir aseton seviyesine karşılık gelir.
Laboratuvar idrar analizinin kodunu çözme
Analiz sonuçları, aseton tespit edilirse artılarla ve keton cisimleri tespit edilmezse eksi "-" ile gösterilir. Keton cisimlerinin konsantrasyonu, artıların sayısı ile hesaplanır:
"+" sonucu belirli bir şey gerektirmez tedavi önlemleri... "++" cevabı vücutta patolojik bir sürecin varlığını gösterir; ek teşhis ve durumu stabilize etmek için hastaya ilk yardım sağlanması. "+++" sonucu şu durumlarda gözlenir: ciddi durum hasta tedavi için hastaneye yatırılır. "++++" yanıtı, hastanın kritik bir durumunu, aseton komasını gösterir.
Ek teşhis yöntemleri
İdrarda aseton artışı bir sayıyı gösterir. patolojik durumlar ve acil teşhis gerektiren hastalıklar. Asetonüri nedenini belirlemek için, Kapsamlı sınav laboratuvar kan testi içeren hasta - genel ve ayrıntılı bir analiz, hormonlar için bir analiz. Enstrümantal muayene teknikleri - ultrason iç organlar, gerekirse - birincil tanıyı netleştirmek için manyetik rezonans görüntüleme.
İdrar yaparken aseton kokusu hangi hastalığı gösterir?
Patolojik bir koku ile idrara çıkma nedenleri farklı olabilir. Bu işaret aynı zamanda bir arızayı gösterir. hormon sistemi ve onkolojik neoplazm. Ancak çoğu zaman idrardaki aseton, diabetes mellitus gibi bir hastalığın ilk semptomlarından biridir.
diyabet nedir?
ağır tedavisi olmayan hastalık, kan şekerinde sürekli bir artış ile karakterizedir. Yüksek konsantrasyonda şekere rağmen vücut üretemez. yeterli hücrelere giren glikoz sürecinden sorumlu olan ve onları sürekli aç hissettiren insülin. Hücresel düzeyde glikoz eksikliği, vücudun gerekli miktarda glikozu serbest bırakmak için yağları parçalaması için bir sinyaldir, ancak aynı zamanda keton gövdesi, aseton da üretilir.
Diyabette çok miktarda keton varlığı ihlale yol açar. alkali dengesi, ilgili semptomatik resimde kendini gösterir - ağız kuruluğu, halsizlik ve uyuşukluk, mide bulantısı ve kusma. Birkaç gün boyunca semptomatik tablonun yoğunluğu artar. Hastaya zamanında yardım sağlanmazsa ve tedavi yapılmazsa, yüksek konsantrasyonda aseton koma gelişmesine yol açacaktır.
diyabet türleri
2 tip var Bu hastalık... İlk tip insüline bağımlıdır. İnsülin eksikliği nedeniyle pankreastaki hücreler yok edilir. Tip 1 diyabetli hastaların düzenli insülin enjeksiyonlarına ihtiyacı vardır. Bu tür diyabet çocuklarda görülür. Hastalığı tedavi edecek bir ilaç yoktur. Terapi, insülinin sistematik olarak verilmesinden oluşur.
Tip 2 diyabet, yeterli bir insülin üretimi ile karakterize edilir, ancak bunun kana zamansız girmesi. V bu durum hücreler tarafından algılanmayan yetersiz insülin kalitesinden bahsediyoruz ve buna bağlı olarak onlara glikoz tedarik süreci önemli ölçüde yavaşlıyor. Hastalığın nedeni yüklü kalıtımdır. Tip 2 tedavide kullanılan ilaçlar şeker hastalığı hücrelerin insüline duyarlılığını arttırır.
Yetişkinlerde, çocuklarda, hamile kadınlarda diyabet seyrinin özellikleri
Tip 1 diyabet, idrar ketonlarında kritik bir artış olan çocuklarda aniden ortaya çıkar. Yetişkinlerde ikinci tip yavaş yavaş gelişir, semptomatik resim yoğunluğunu yavaş yavaş artırır, ilk belirtiler ağız kuruluğu ve sürekli duygu susuzluk, vücut ağırlığında mantıksız atlamalar, genel uyuşukluk.
İkinci trimesterden hamile bir kadın, gestasyonel diyabetes mellitus gibi bir hastalık türü geliştirebilir. Görünüşünün nedeni yeniden yapılanma ile ilişkilidir. hormonal arka plan, yanlış beslenme. Geç toksikoz belirtileri ile kendini gösterir - mide bulantısı ve kusma, kötüleşme Genel durum, uyuşukluk ve geniş ödem. Doğumdan sonra hastalık ya kendi kendine kaybolur ya da daha az yoğun bir forma geçer.
diyabet tedavisi
Hastaya diyabetin tipine göre ilaç verilir. Ancak hastalığın tedavisinde önemli bir rol oynar. doğru beslenme ve yaşam tarzı.
Diyabet için beslenme
Diyet sürekli takip edilmelidir, herhangi bir gevşeme, diyabetik komaya kadar durumda bozulmaya yol açacaktır. içeren yiyecek ve içecekler hariçtir. yüksek içerikşekerler, kızarmış ve yağlı yiyecekler, "tatlı" sebzeler - havuç ve pancar. Fast food, soslar kesinlikle yasaktır. Yiyecekler hafif ve iyi emilmiş olmalıdır.
asetonüri(ketonüri) - vücuttaki proteinlerin ve yağların eksik oksidasyonunun ürünleri olan idrarda artan keton cisimleri içeriği.
Keton gövdeleri arasında aseton, hidroksibutirik asit, asetoasetik asit bulunur. Yakın zamana kadar, asetonüri fenomeni çok nadirdi, ancak şimdi durum çarpıcı biçimde değişti ve giderek daha sık idrarda aseton sadece çocuklarda değil yetişkinlerde de bulunabilir. Aseton, her insanın idrarında sadece çok küçük bir konsantrasyonda bulunabilir.
Az miktarda (20-50 mg / gün), böbrekler tarafından sürekli olarak atılır. Bu durumda herhangi bir tedaviye gerek yoktur.
Yetişkinlerde idrarda aseton görünümünün nedenleri
- Yetişkinlerde, bu fenomen birkaç nedenden kaynaklanabilir:
- Vücut yağları ve proteinleri tamamen parçalama yeteneğine sahip olmadığında, diyette yağlı ve proteinli yiyeceklerin baskınlığı.
- Karbonhidrat içeren yiyeceklerin eksikliği. Bu gibi durumlarda diyeti dengelemek, yağlı yiyecekler yememek, karbonhidrat içeren besinler eklemek yeterlidir. Beslenmedeki tüm yanlışlıkları ortadan kaldıracak basit bir diyete bağlı kalarak, tedaviye başvurmadan asetonüriden kurtulmak oldukça mümkündür.
- Fiziksel egzersiz. Sebepler artan spordaysa, bir uzmana başvurmanız ve vücuda uygun yükü ayarlamanız gerekir.
- Sıkı diyet veya uzun süreli oruç tutmak. Bu durumda oruç tutmayı bırakmanız ve bir beslenme uzmanına başvurmanız gerekecek ki o da toparlasın. optimal mod iyileşme için gerekli beslenme ve gıda normal durum organizma.
- Tip I diyabetes mellitus veya uzun süreli tip II diyabetes mellituslu pankreasın tükenmiş bir durumu. Bu durumda, vücut yağların ve proteinlerin tam oksidasyonu için karbonhidratlardan yoksundur.
Ancak diyabetli bir hastada idrardaki aseton seviyesi düşmediğinde, karbonhidratlar ve eşzamanlı insülin enjeksiyonları aldıktan sonra bile, metabolik bozukluklar hakkında ciddi şekilde düşünmeye değer.
Bu gibi durumlarda prognoz kötüdür ve diyabetik koma Acil önlem alınmadığı sürece.
- Beyin koması.
- Sıcaklık.
- Alkol sarhoşluğu.
- Prekomatoz durumu.
- Hiperinsülinizm (insülin seviyelerindeki bir artışın neden olduğu hipoglisemi atakları).
- Sıra ciddi hastalıklar- mide kanseri, mide veya yemek borusu pilorunun darlığı (açıklığın veya lümenin daralması), şiddetli anemi, kaşeksi (vücudun şiddetli tükenmesi) - hemen hemen her zaman asetonüri eşlik eder.
- Hamile kadınlarda dayanılmaz kusma.
- Eklampsi (şiddetli toksikoz sonraki tarihler gebelik).
- Bulaşıcı hastalıklar.
- Anestezi, özellikle kloroform.
- olan hastalarda ameliyat sonrası dönem idrarda aseton görünebilir.
- Çeşitli zehirlenmeler, örneğin fosfor, kurşun, atropin ve diğer birçok kimyasal bileşik.
- Tirotoksikoz (artan hormon seviyeleri tiroid bezi). Merkezi sinir sistemini etkileyen yaralanmaların sonuçları.
Çocuklarda
Çocuklarda, idrarda aseton, birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilen pankreasın arızalanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar.Pankreas 12 yaşına kadar gelişiyor. Şu anda, üzerine düşen tüm darbelerle baş edemeyebilir.
Pankreas baskılandığında, gerekenden önemli ölçüde daha az enzim üretilir.
Pediatrik asetonürinin ana nedenleri:
- Güç kaynağı hataları.
- Aşırı yeme, yağlı yiyecekler, kimyasal aromalar, koruyucular ve boyalar içeren yiyecekler - eksik bir ihlal listesi bebek maması bu da çocuğun idrarında aseton görünmesine neden olabilir.
- Artan kaygı veya stres (ebeveynlerin basit kaprislerle karıştırdığı).
- Fazla çalışma. Bir çocuğu çocuktan dahi kılmak için, ebeveynler bebeği çok sayıda bölüm ve daireye kaydettirir. Çocuğun sadece yorulabileceğini unuturlar.
- Solucanlar, diyatez, dizanteri. Burada sadece bir doktor uygun tedaviyi reçete ederek yardımcı olabilir.
- Kontrolsüz alım antibiyotikler.
- Sıcaklık.
- hipotermi.
Hamilelik sırasında idrarda aseton
Hamilelik sırasında, idrardaki aseton görünümü biraz gizemlidir. Hamile kadınlarda asetonürinin kesin nedenini henüz kimse söyleyemez, ancak yine de uzmanlar bu sendromun ortaya çıkmasına katkıda bulunan çeşitli faktörleri tanımlar:Kötü etkisi Çevre... Büyük psikolojik stres gelecekteki anne sadece şimdiki zamanda değil, geçmişte de.
Azaltılmış bağışıklık. Tüketilen ürünlerdeki mevcudiyet kimyasal maddeler- renklendiriciler, koruyucular ve tatlandırıcılar.
Ana semptomun sürekli kusma olduğu toksikoz. Bu durumda, basitçe geri yüklemek gerekir su dengesi vücutta - küçük yudumlarda su için veya hatta damardan sıvı enjekte edin. Doğru tedavi ile aseton idrardan iki gün içinde veya daha önce kaybolur.
Her durumda, hamile bir kadında asetonüri nedenini mümkün olan en kısa sürede tespit etmek ve bu durumun doğmamış çocuğun sağlığını etkilememesi için ortadan kaldırmak gerekir.
İdrarda aseton - belirtiler
Aşağıdaki belirtilerle idrarda "fazla" aseton olduğundan şüphelenebilirsiniz:- idrar yaparken hoş olmayan koku;
- ağızdan aseton kokusu;
- ruhsal depresyon;
- hastanın uyuşukluk.
- İştah kaybı. Bir çocuk sürekli midesi bulandığı için suyu bile reddedebilir.
- Bebeğin zayıflık şikayetleri.
- Baş ağrısı.
- Heyecanlanma ve ardından uyuşukluk ve uyuşukluk.
- Karında kramp ağrısı, çoğunlukla göbekte.
- Mide bulantısı.
- Her yemekten sonra kusma.
- Sıcaklık artışı.
- Solgunluk, kuruluk deri, sağlıksız allık.
- Dilin kuruluğu.
- Ağızdan, kusmuktan ve idrardan gelen aseton kokusu.
İdrarda aseton tayini
Aseton idrar testi
V son zamanlar idrarda aseton belirleme prosedürü büyük ölçüde basitleştirilmiştir. En ufak bir sorun şüphesinde, parça tarafından satılan normal bir eczaneden özel testler satın almak yeterlidir. Aynı anda birkaç şerit almak en iyisidir. Test, arka arkaya üç gün boyunca her sabah yapılır.
Bunu yapmak için sabah idrarı toplamanız ve içine bir şerit batırmanız gerekir. Sonra çıkarın, fazla damlaları silkeleyin ve birkaç dakika bekleyin. Şerit sarıdan pembeye dönerse, bu aseton varlığını gösterir.
Mor tonların görünümü şiddetli asetonüriye işaret edebilir. Test, elbette kesin sayıları göstermeyecek, ancak acilen bir doktora görünmenin gerekli olduğu aseton seviyesinin belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Aseton için idrar analizi
Aseton seviyesini açıklığa kavuşturmak için doktor, olağan bir sevkıyat reçete eder. klinik analiz idrar, diğer göstergelerle eşit olarak belirlenir.Analiz için idrar toplanması olağan kurallara göre gerçekleştirilir: sonra hijyen prosedürleri sabah idrarını kuru ve temiz bir kapta toplamak.
Normalde, idrarda o kadar az keton cisimciği (aseton) vardır ki, laboratuvar yöntemleri tanımlanmazlar. Bu nedenle idrardaki asetonun normal olmaması gerektiğine inanılmaktadır. İdrarda aseton bulunursa, miktarı analizde artılarla ("çaprazlar") belirtilir.
Bir artı, asetona karşı idrar reaksiyonunun zayıf pozitif olduğu anlamına gelir.
İki veya üç artı - pozitif reaksiyon.
Dört artı ("dört çarpı") - güçlü bir pozitif tepki; durum acil gerektirir Tıbbi bakım.
asetonüri tedavisi
Asetonüri tedavisi, sürecin nedenine ve ciddiyetine bağlıdır. Bazen günlük rutini ve diyeti basitçe ayarlamak yeterlidir. İdrarda yüksek miktarda aseton olduğu için hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.Her şeyden önce, doktor sıkı bir diyet reçete edecek ve bol miktarda sıvı içecektir. Su sık sık ve azar azar içilmelidir; çocuklara 5-10 dakikada bir çay kaşığı verilmelidir. Bu durumda çok faydalı olan kuru üzüm kaynatma ve özel çözeltilerdir. ilaçlar, Regidron veya Orsol gibi.
Ayrıca hala içilmesi tavsiye edilir. alkali su, papatya infüzyonu veya kurutulmuş meyvelerin kaynatılması. Bir bebek veya bir yetişkin şiddetli kusma nedeniyle içemiyorsa, bir damla reçete edilir. intravenöz uygulama sıvılar. Şiddetli kusma ile Cerucal ilacının enjeksiyonları bazen yardımcı olur.
Ek olarak bolca su iç gibi emici ilaçlar yardımıyla vücuttan toksinler atılabilir. beyaz kömür veya Sorbeks. Çocuğun durumunu hafifletmek için ona temizlik lavmanı verebilirsiniz. Ve bir lavman için yüksek sıcaklıkta, aşağıdaki çözeltiyi hazırlayın: bir litre suda bir çorba kaşığı tuzu seyreltin oda sıcaklığı.
İdrarda aseton ile diyet
Asetonüri için bir diyet izlenmelidir. Haşlanmış veya haşlanmış et yiyebilirsiniz. son çare, pişmiş. Hindi, tavşan ve sığır eti yemeye izin verilir. Sebze çorbaları ve pancar çorbasına da izin verilir, yağsız balık ve yulaf lapası. Sebzeler, meyveler, ayrıca meyve suları, meyve içecekleri ve kompostolar su dengesini mükemmel bir şekilde geri kazandırır ve aynı zamanda bir vitamin kaynağıdır. Tüm meyvelerden, herhangi bir biçimde ayva en faydalı olanıdır. Bu meyvenin tadı oldukça ekşi olduğundan, kompostoyu kaynatmak veya ondan reçel yapmak en iyisidir.Asetonüri için yağlı et ve et suları, tatlılar, baharatlar ve çeşitli konserve yiyecekler kullanılmamalıdır. Menüden kızarmış yiyecekler, muzlar ve turunçgiller hariçtir. Diyetler hakkında daha fazla bilgi edinin Komarovsky idrarda aseton hakkında Ünlü çocuk doktoru ve TV sunucusu Komarovsky E.O. Çocuklarda idrarda aseton konusunu tekrar tekrar gündeme getirdi ve asetonürik sendroma özel bir aktarım ayırdı. Komarovsky diyor ki son yıllar idrarda aseton görünümü çocuklarda çok yaygın hale gelmiştir. Doktor bu fenomenin aşağıdakilerle ilgili olduğunu düşünüyor: dengesiz beslenmeçocuklarda ve çocukluk çağında kronik mide hastalıklarının görülme sıklığında artış.
Protein ve yağlı besinlerle aşırı yüklenen, karbonhidrat eksikliği olan ve çocukta herhangi bir sindirim bozukluğu olsa bile oluşan keton cisimleri işlenmez ve idrarla atılmaya başlar. Komarovsky programında, ebeveynlere asetonüri gelişimini önlemek için bir çocuğun beslenmesini nasıl oluşturacaklarını açık bir şekilde açıklıyor.
ne zaman laboratuvar araştırması idrar, içinde aseton (keton cisimleri) bulunur, asetonüri (asetonüri) varlığından bahsederler. Bu durumda idrara çıkma, aseton kokusuna da eşlik eder. asetonüri endişe verici semptom, vücutta bir tür bozukluk olduğunu, sağlıkla ilgili her şeyin iyi olmadığını söyleyerek. Ayrıca, bir çocuğun veya hamile bir kadının idrarında aseton görülmesi endişe verici olmalıdır.
Bu nedenle, bu ihlal tespit edilirse, kapsamlı bir incelemeden geçmelisiniz. Tıbbı muayene varlığını dışlamak ciddi patolojiler... Eğer bulunurlarsa, tedavi için zamanında önlemler alınmalıdır. Bununla birlikte, idrarda aseton bulunması her zaman bir hastalığı göstermez. Genellikle ortaya çıkmasının nedenleri daha zararsızdır, ancak her zaman acil bir çözüm gerektirir.
Bu nedenle, idrar yaparken aseton kokusu alırsanız, bir doktora görünmeniz ve laboratuvar testleri için idrar bağışlamanız gerekir. Eczaneden idrarda aseton tayini için özel test şeritleri de satın alabilirsiniz. Bu neden önemli, bugün sizinle konuşacağız. Neden idrarda aseton görünüyor, nedenleri, tedavisi ve bunun için norm nedir - tüm bunları öğrenip tartışacağız:
İdrarda keton cisimleri normaldir.
Aseton, asetoasetik ve beta-hidroksibutirik asit yakından ilişkilidir ve tek bir adla birleştirilir - keton cisimleri. Yağların ve kısmen proteinlerin eksik oksidasyonunun bir ürünüdürler. Keton cisimleri idrarla atılır. İdrardaki aseton miktarı çok azdır, normu günde 0.01 - 0.03 g'dır.
Aseton, küçük miktarlarda her insanın idrarında bulunduğundan, laboratuvar testlerinde oldukça sık bulunur. Konsantrasyonu biraz artarsa, normdan hafif bir sapmadan bahsederler. Bu durum tedavi gerektirmez. Ancak seviyesi normu önemli ölçüde aşarsa, patolojinin nedenini bulmalı ve ortadan kaldırmak için önlemler almalısınız.
Normu aşma nedenleri
Bu fenomenin ana nedenleri:
Diabetes mellitus (dekompansasyon aşaması),
- yetersiz beslenme, yani diyette karbonhidratlı gıdaların uzun süre yokluğu,
- ateşli durumlar,
- eklampsinin varlığı,
- gastrointestinal sistemin onkolojik tümörleri,
- özofagus darlığı gelişimi,
- Iyileşme süresi genel anestezi sonrası.
Ayrıca serebral koma, hiperinsülinizm ve hiperkatekolemi nedeniyle asetonüri oluşabilir. Uzun süreli açlık sırasında bulunabilir, alkol sarhoşluğu ve ayrıca nedeniyle Gıda zehirlenmesi veya dehidrasyon.
Ama yine de, çoğu zaman, çok sayıda idrardaki aseton, mutlak insülin eksikliğinin eşlik ettiği birinci veya ikinci tip diyabetes mellituslu uzun süreli bir hastalığı gösterir. Sindirilebilir karbonhidrat miktarı ile tüketilen yağ miktarı arasında uyumsuzluk olduğunda aseton seviyesi yükselir. Bu fenomen genellikle insülinsiz diyabet tedavisinde görülür. İnsülinin girişi bu fenomeni normalleştirir.
Diabetes mellitusta asetonüri görünümü çok ciddiye alınmalıdır, çünkü bu fenomen koma yaklaşımını gösterebilir. Bu nedenle, idrara çıkma sırasında keskin bir koku ortaya çıktığında, ağızdan aseton kokuyorsa ve ayrıca zihinsel depresyon varlığında hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.
Bir çocukta asetonüri
Bir çocukta bu bozukluğun varlığı, ebeveynlerini ciddi şekilde uyarmalıdır. Bir çocuk doktorunu ziyaret etmek ve muayene olmak zorunludur. Belki de çocuğun tedavi gerektiren bir patolojisi vardır. Ancak, çoğu zaman, artan oran aseton, yanlış beslenmenin, yani sık kullanımın sonucudur. yağlı gıdalar... Bu durumda çocukların beslenmesi dengeli olmalıdır.
Hamilelik sırasında asetonüri
Hamile bir kadının idrarında aseton (normalin üzerinde) bulunması, proteinlerin eksik parçalandığını gösterir. Sebep dengesiz veya sağlıksız beslenme ise, doktorunuz yemeniz gereken yiyeceklerin bir listesini yapmanıza yardımcı olacaktır. Bu durumda, bir kadın kesinlikle önerilen diyete uymalıdır.
Sebep herhangi bir patolojinin varlığında yatıyorsa, doktor onu ortadan kaldırmak için önlemler alacaktır. Gebe kadınlarda asetonüri olmayacağı unutulmamalıdır. olumsuz etki durumunda, fetüsün gelişimi, ortaya çıkmasının nedeni zamanla belirlenir ve çözülürse.
İdrarda aseton - tedavi
Asetonüri tedavisi, altta yatan nedenin belirlenmesi ve ardından ortadan kaldırılmasından oluşur. Aseton krizi ile hasta hastaneye yatırılır, damardan verilir (damla) infüzyon çözümleri... Durumun iyileşmesi ile krizden çıkış, hasta kontrol altına alınır, ayakta tedavi edilmeye devam edilir.
tayin özel diyetçoğu karbonhidratlı gıdadan oluşur. Küçük porsiyonlarda sık sık yemek tavsiye edilir. Daha fazla içmek tavsiye edilir saf su, ama aynı zamanda sıklıkla, küçük porsiyonlarda.
içmek de güzel alkali içecekler... Bu içecek, bir bardak su içinde 1 eksik çay kaşığı kabartma tozu karıştırılarak elde edilebilir. Bağırsakları lavmanla temizleyebilirsiniz.
Sebep toksikoz ise, hamile bir kadının içmesi tavsiye edilir. maden suyu... Borjomi idealdir. Sadece maden suyunu bardaklarda değil, küçük yudumlarda, ancak sık sık içmeniz gerekir.
Çocuklarda asetonüri ile özel bir diyet reçete edilir ve içme rejimi artar. Çocuğa gerekli miktarda glikoz sağlayın.
Her durumda, sadece bir doktor idrardaki asetonu düzeltebilir. Hızı da onun tarafından kontrol edildiğinde kapsamlı inceleme... Artmış idrar asetonunun altta yatan nedeni belirlendikten sonra yeterli tedavi endikedir. Sağlıklı olmak!
Aseton idrarda ancak kanda tespit edildikten sonra ortaya çıkar, bu nedenle asetonemi sıklıkla asetonürinin nedeni olur.
Kandaki glikoz konsantrasyonunda bir azalma ana etiyolojik faktör bu patoloji. Dengesiz beslenme ve uzun süreli açlık, insan vücudunda yetersiz karbonhidrat alımına yol açar. Enzimatik eksiklik ile karbonhidratların sindirimi bozulur ve stres, enfeksiyonlar, travma artan glikoz tüketiminin nedenleridir.
Gıda, yağ açısından zengin ve proteinler, normal sindirim süreçlerini bozar gastrointestinal sistem... Vücut, glukoneogenez ile bunları yoğun bir şekilde kullanmaya başlar. Diabetes mellitus, diyabetik ketoasidozun nedenidir. Bu hastalıkta glikoz seviyesi vardır, ancak insülin eksikliği nedeniyle tamamen tüketilmez.
Karakteristik bir semptom kompleksi ile kendini gösteren birincil ve ikincil asetonüri tahsis edin: artan sinir uyarılabilirliği, enzimatik yetmezlik, protein ve yağların metabolik bozuklukları, Duygusal istikrarsızlık, eklemlerde ağrı, kemikler, karın. İdrarda aseton görünümüne katkıda bulunan faktörler şunlardır: stres, kötü beslenme, korku, ağrı, negatif veya pozitif duygular.
İdrarda ve kanda asetonda önemli bir artış, tekrarlayan veya geçmeyen kusma, mide bulantısı, spastik ağrı karında, iştahsızlık, genel zehirlenme ve hasar belirtileri gergin sistem... Ağızdan, idrardan ve kusmuktan gelen aseton kokusu, asetonürinin patognomonik bir işaretidir.
Asetonun vücuttan uzaklaştırılması
Asetonüri tedavisi, yaşam tarzı ve diyet ayarlamaları ile başlar. Hastaya yeterli miktarda sağlamak için günlük rejimi normalleştirmek gerekir. gece uykusu ve günlük yürüyüşler temiz hava... Zihinsel sınırlamalı ve fiziksel egzersiz... Diyet sürekli takip edilmelidir. Yasaklanan ürünler: yağlı et, balık, füme etler, turşu, mantar, kahve, kakao, krema, ekşi krema, kuzukulağı, domates, portakal, fast food, gazlı içecekler. Sindirilebilir karbonhidratlar - meyveler, şeker, bal, kurabiye, reçel - her gün menüde bulunmalıdır.
İdrardaki aseton seviyesini azaltmak ve glikoz eksikliğini gidermek için hastaya tatlı çay, rehidron, %5 glikoz solüsyonu, kompostolar verilir. Temizleyici bir lavman ve enterosorbentlerin alınması vücuttan ketonların atılımını arttırır. Lehimleme, atılan idrar miktarını ve bununla birlikte aseton atılımını artırmaya yardımcı olur. Hastaların tatlı içecekleri sıradan kaynamış su, alkalin ile değiştirmesi gerekir. maden suyu veya pirinç suyu.
Hasta ciddi durumdaysa, intravenöz damla sıvı infüzyonundan oluşan infüzyon tedavisi için acilen hastaneye yatırılmalıdır.
Bir çocuğun idrarındaki aseton (asetonüri), hem pratik olarak sağlıklı çocuklarda hem de şiddetli çocuklarda geçici metabolik bozuklukların neden olabileceği yaygın bir durumdur. kronik hastalıklar(). Nedeni ne olursa olsun, asetonüri - tehlikeli durum hızla ilerleyebilen ve çocuğun hayatı için tehdit oluşturabilen.
Asetonüri, asetoneminin (ketoasidoz) bir sonucu olarak ortaya çıkar - kanda keton cisimlerinin (aseton, beta-hidroksibutirik ve asetoasetik asitler) ortaya çıkması. Kanda yüksek konsantrasyonda keton cisimleri ile böbrekler bunları aktif olarak idrarla atmaya başlar, bu da analizlerde kolayca tespit edilir, bu nedenle asetonüri klinikten ziyade bir laboratuvar terimidir. İLE BİRLİKTE klinik nokta asetonemi varlığından bahsetmek daha doğrudur.
asetonemi nedenleri
Vücut sıcaklığındaki uzun süreli bir artış, çocuğun kanındaki keton cisimlerinin seviyesinde bir artışa neden olabilir.Önce keton cisimlerinin genellikle kan dolaşımına nasıl girdiğini ve bunun nasıl tehlikeli olabileceğini anlamaya çalışalım. Normalde çocuğun kanında aseton olmamalıdır. Keton cisimleri, proteinler ve yağlar glikoz sentezi sürecine dahil olduğunda, patolojik metabolizmanın bir ara ürünüdür. Glikoz ana enerji kaynağıdır insan vücudu... Bize yiyeceklerle gelen kolay sindirilebilir karbonhidratların parçalanmasıyla oluşur. Enerji olmadan var olmak imkansızdır ve herhangi bir nedenle kan şekeri seviyesi düşerse, vücudumuz glikoz elde etmek için kendi yağlarını ve proteinlerini parçalamaya başlar - bunlar patolojik süreçler glukoneogenez denir. Proteinlerin ve yağların parçalanması sırasında, ilk önce dokularda tehlikeli olmayan ürünlere oksitlenmek için zamana sahip olan ve idrarla ve solunan havada atılan toksik keton cisimleri oluşur.
Ketonların oluşum hızı, kullanım ve atılım hızını aştığında başta beyin hücreleri olmak üzere tüm hücrelere zarar vermeye başlar; mukoza zarlarını tahriş etmek sindirim kanalı- kusma meydana gelir. Kusma, idrar ve nefes alma ile çocuk çok fazla sıvı kaybeder. Aynı zamanda metabolik bozukluklar ilerler, kan reaksiyonu asidik tarafa kayar - gelişir metabolik asidoz... Yeterli tedavi olmadan çocuk komaya girer ve dehidratasyon veya kardiyovasküler yetmezlikten ölebilir.
Çocuklarda asetoneminin aşağıdaki ana nedenleri ayırt edilebilir:
- Kan şekeri konsantrasyonunda azalma: gıdalardan kolayca sindirilebilir karbonhidratların yetersiz alımı ile (uzun süreli açlık, dengesiz beslenme); karbonhidratların sindirimini ihlal ederek (enzimatik eksiklik); glikoz tüketiminde bir artışla (stres, enfeksiyon alevlenme kronik hastalık, önemli fiziksel veya zihinsel stres, travma, cerrahi).
- Gıdalardan aşırı protein ve yağ alımı veya gastrointestinal sistemde normal sindirim sürecinin bozulması. Bu durumda, vücut, glukoneogenez de dahil olmak üzere proteinleri ve yağları yoğun bir şekilde kullanmaya zorlanır.
- Diabetes mellitus, kan şekeri seviyesi normal veya hatta yükseldiğinde diyabetik ketoasidozun bir nedeni olarak ayrı durur, ancak insülin eksikliği nedeniyle kullanılamaz.
Asetonemik kriz ve asetonemik sendrom
Çocuklarda asetonemi bir kompleks ile kendini gösterir. karakteristik semptomlar- aseton krizi. Krizler tekrar tekrar tekrarlanırsa, çocukta aseton sendromunun varlığından bahsederler.
Asetoneminin nedenlerine bağlı olarak, birincil ve ikincil asetonemik sendrom arasında bir ayrım yapılır. İkincil asetonemik sendrom, diğer hastalıkların arka planında gelişir:
- bulaşıcı, özellikle ortaya çıkanlar Yüksek sıcaklık veya kusma (grip, SARS, bağırsak enfeksiyonu);
- somatik (sindirim sistemi, karaciğer ve böbrek hastalıkları, şeker hastalığı, anemi, vb.);
- ağır yaralanmalar ve operasyonlar.
Primer asetonemik sendrom en sık nöro-artritik (ürik asit) diyatezi olan çocuklarda kaydedilir. Nöro-artritik diyatezi bir hastalık değildir, sözde anayasal anomalidir, yanıt olarak belirli patolojik reaksiyonların gelişimine yatkınlıktır. dış etkiler... Ürat diyatezi ile artan sinir uyarılabilirliği, enzimatik yetmezlik, proteinlerin ve yağların metabolizmasında bozukluklar vardır.
Nöro-artritik diyatezi olan çocuklar zayıftır, çok hareketlidir, uyarılabilirdir, çoğu zaman akranlarından daha iyi performans gösterirler. zihinsel gelişim... Duygusal olarak kararsızdırlar, sıklıkla enürezis, kekemelik yaşarlar. Metabolik bozukluklar nedeniyle, ürik asit diyatezi olan çocuklar eklemlerde ve kemiklerde ağrıdan muzdariptir, periyodik olarak karın ağrısından şikayet ederler.
Aşağıdaki dış etkiler, nöro-artritik anayasal anomalisi olan bir çocukta aseton krizinin gelişimi için tetikleyici bir faktör olarak hizmet edebilir:
- diyette hata;
- sinir stresi, ağrı, korku, güçlü olumlu duygular;
- fiziksel stres;
- güneşe uzun süre maruz kalma.
Aseton sendromu neden çocuklarda daha sık görülür?
Diyabetik olmayan ketoasidoz esas olarak 1 ila 11-13 yaş arası çocuklarda görülür. Ancak çocuklar gibi yetişkinler de enfeksiyonlara, yaralanmalara ve diğer hastalıklara karşı hassastır. Bununla birlikte, içlerinde asetonemi genellikle sadece dekompanse diabetes mellitusun bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Mesele şu ki, dizi fizyolojik özellikler çocuğun vücudu provoke edici durumlar durumunda ketoasidoz gelişimine yatkınlık:
- Çocuklar çok büyür ve çok hareket eder, bu nedenle enerji ihtiyaçları yetişkinlerden çok daha fazladır.
- Yetişkinlerin aksine, çocukların glikojen formunda önemli miktarda glikoz depoları yoktur.
- Çocuklarda ketonların kullanımında yer alan fizyolojik enzim eksikliği vardır.
Aseton krizinin belirtileri
- Herhangi bir yiyecek veya sıvı alımına yanıt olarak tekrarlayan kusma veya yılmayan (sürekli) kusma.
- Bulantı, iştahsızlık, yemeyi ve içmeyi reddetme.
- Karında kramp ağrısı.
- Dehidrasyon ve intoksikasyon belirtileri (idrar çıkışında azalma, ciltte solgunluk ve kuruluk, kızarık yanaklar, kuru kaplama dil, halsizlik).
- Merkezi sinir sistemine verilen hasarın belirtileri - asetoneminin başlangıcında, koma gelişimine kadar hızla uyuşukluk, uyuşukluk ile değiştirilen heyecan not edilir. Nadir durumlarda, konvülsiyonlar mümkündür.
- Artan vücut ısısı.
- Bir çocuğun ağzından aseton kokusu, idrar ve kusmuktan da aynı koku gelir. Bu, çürük elma kokusunu andıran bir tür şekerli tatlı-ekşi (meyveli) kokudur. Çok güçlü olabilir veya zar zor algılanabilir, bu da her zaman çocuğun durumunun ciddiyeti ile ilişkili değildir.
- Karaciğer boyutunda bir artış.
- Analizlerdeki değişiklikler: asetonüri, biyokimyasal analiz kan - glikoz ve klorür seviyelerinde azalma, kolesterol, lipoproteinlerde artış; asidoz; kanın genel analizinde - ESR'de ve lökosit sayısında bir artış. Şu anda, evde özel aseton test şeritleri kullanılarak asetonüri belirlemek kolaydır. Şerit, idrar içeren bir kaba batırılır ve aseton varlığında rengi sarıdan pembeye (idrarda aseton izleri ile) veya mor tonlarına (belirgin asetonüri ile) değişir.
Sekonder asetonemi sendromu durumunda, asetoneminin semptomları, altta yatan hastalığın semptomlarının (grip, bademcik iltihabı, bağırsak enfeksiyonu vesaire.).
aseton krizinin tedavisi
Hasta bir çocuğun vücudundaki glikoz rezervlerini yenilemek için, ona içecek olarak şeker, bal veya kuru meyve kompostosu ile çay sunulmalıdır. Çocuğunuzda ilk kez bir aseton krizi belirtileri ortaya çıkarsa, doktoru aradığınızdan emin olun: asetoneminin nedenini belirleyecek ve reçete yazacaktır. yeterli tedavi, gerekirse - hastane ortamında. Aseton sendromu ile, krizler oldukça sık meydana geldiğinde, ebeveynler çoğu durumda evde onlarla başarılı bir şekilde baş eder. Ancak çocuğun ciddi durumunda (kusursuz kusma, şiddetli halsizlik, uyuşukluk, kasılmalar, bilinç kaybı) veya gün boyunca tedavinin etkisinin olmaması, hastaneye yatış gerektirir.
Tedavi iki ana yönde gerçekleştirilir: ketonların yok edilmesini hızlandırmak ve vücuda gerekli miktarda glikoz sağlamak.
Glikoz eksikliğini gidermek için çocuğa tatlı bir içecek verilmelidir: şekerli çay, bal,% 5 glikoz çözeltisi, rehidron, kuru meyve kompostosu. Kusmayı provoke etmemek için, her 3-5 dakikada bir çay kaşığı içiniz ve çocuk geceleri bile lehimlenmelidir.
Ketonları çıkarmak için çocuğa bir temizlik lavmanı verilir, enterosorbentler reçete edilir (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel). Lehimleme ve atılan idrar miktarının arttırılması da ketonların ortadan kaldırılmasına katkıda bulunacaktır, bu nedenle tatlı içecekler alkali maden suyu, normal kaynamış su ve pirinç suyu ile değiştirilir.
Bir çocuk yemek yemeye zorlanmamalı, ancak açlıktan ölmemelidir. Çocuk yemek isterse, ona kolayca sindirilebilir, karbonhidrat açısından zengin bir yiyecek verebilirsiniz: sıvı irmik veya yulaf ezmesi, patates püresi veya havuç, sebze çorbası, fırınlanmış elma, kuru bisküvi.
Çocuğun durumu ciddi ise, infüzyon tedavisi ile hastaneye yatırılması (intravenöz damla infüzyonu sıvılar).
Aseton sendromunun tedavisi
Aseton krizini durdurduktan sonra, hepsini oluşturmalısınız. olası koşullar Bu kriz bir daha tekrarlamasın diye. İdrarda aseton bir kez yükselirse, çocuğu muayene etme ihtiyacı hakkında çocuk doktoruna danışın ( genel analiz kan ve idrar testleri, kan şekeri analizi, kan biyokimyası, karaciğer ultrasonu, pankreas vb.). Aseton krizleri sık sık meydana geliyorsa, çocuğun yaşam tarzı düzeltmesi ve sürekli diyete ihtiyacı vardır.
Yaşam tarzı düzeltmesi, günlük rutinin normalleştirilmesi, yeterli gece uykusu ve gündüz dinlenmesi, temiz havada günlük yürüyüşler anlamına gelir. Ürik asit diyatezi olan çocuklara TV izlemeyi sınırlamaları önerilir, bilgisayar oyunları tamamen hariç tutmak daha iyidir. şeklinde aşırı zihinsel stres ek sınıflar okulda, fiziksel aktivite ayrıca izlenmelidir. Spor için girebilirsiniz, ancak profesyonel düzeyde değil (aşırı yük ve spor yarışmaları). Bir çocukla havuza gitme fırsatı varsa çok iyidir.
Yükleniyor ...