Travmatik beyin yaralanmaları bile hafif derece insan sağlığı açısından ciddi bir tehdit oluşturabilir. Bu yüzden daha hızlı hasta deneyimli bir uzmanın eline geçerse, şansı o kadar artar hızlı iyileşme. Travmatik beyin hasarının tedavisi birçok faktöre bağlıdır: ciddiyet, hastanın yaşı ve diğer yaralanma ve hastalıkların varlığı.

Terapinin ilkeleri

Beyin hasarı durumunda ilk yardımın hızı çok önemlidir. Kafaya küçük bir darbe bile, sonrasında hiçbir hasar belirtisi yok: baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, koordinasyon kaybı daha sonra ciddi sorunlara yol açabilir.

Anket

TBI'lı hastalar zorunlu Doktorun tedaviyi yürüttüğü beyin cerrahisi bölümünde hastaneye kaldırılırlar. birincil tanı ve durum değerlendirmesi. Ancak muayene yapıldıktan sonra hastanın tedavisi ve iyileşmesi için bireysel bir algoritma oluşturulur. Hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve hastalığın seyrine ilişkin prognozu belirlemek çok önemlidir, çünkü buna sadece sağlık değil, hastanın yaşamı da bağlıdır.

Hangi muayenelere ihtiyaç vardır:

İlk yardım

Çoğu, ilk yardımın hızına ve kalitesine bağlıdır. İlk yardım aşağıdakilerden oluşur:

Açık yaralanmaları olan bilinçsiz hastaların doktorlar gelene kadar teslim edilmemesi gerektiğini bilmek önemlidir - TBI'lı çoğu insanın omurgasında birden fazla kırık ve yaralanma vardır. Ayrıca ne zaman açık yaralanmalar kafatası parçalarını çıkaramazsınız veya yabancı objeler– bu tür manipülasyonlar yalnızca uzmanlar tarafından yapılabilir.

TBI'nin seyri birkaç dönemi içerir:

• baharatlı;
• orta düzey (telafi edici);
• onarıcı.

Her dönem için birçok faktöre bağlı olan spesifik bir tedavi seçilir:

Hafif yaralanmalı hastalar genellikle bir günden fazla hastanede kalmaz. Durumları tehlikede değilse randevularını aldıktan sonra evlerine gidebilirler. Orta derecede yaralanması olan hastalar hastanede tedavi ediliyor.

Kural olarak tedavi süresi en az bir aydır, ancak mümkünse 2 hafta sonra hasta evine gider ve haftada bir kez ilgili hekim tarafından görülür. Ağır yaralanan hastalar uzun süre hastanede kalıyor. Taburcu olduktan sonra bile konuşma, motor ve diğer kayıp fonksiyonların yeniden kazanılması için bir rehabilitasyon kursuna tabi tutulurlar.

Beyin hasarına nasıl yardımcı olunur?

Beyin sarsıntısı, trafik kazalarında kavga, düşme veya kafaya darbe nedeniyle meydana gelen oldukça yaygın bir yaralanmadır. Bu tür hasarlar çeşitli tiplerde olabilir: hafif, orta veya şiddetli, açık veya kapalı, kanamalı veya kanamasız. Yaralanmanın niteliğine göre doktor, her hastanın nasıl tedavi edileceğini belirler ve bireysel olarak bir tedavi rejimi seçer.

Beyin kontüzyonu olan hastalar sadece yatarak tedavi edilir, çünkü bu tür yaralanmaların sonuçları sağlığa ciddi zararlar verebilir. Hafif ve orta dereceli yaralanmalı hastalar yoğun bakım servislerinde tedavi altına alınırken, ağır travmalı hastalar ise ilk günlerde uzman gözetiminde yoğun bakım ünitesinde tutuluyor.

Çoğu durumda beyin kontüzyonunun tedavisi ameliyat gerektirmez. Her şeyden önce bu hayati önemi yeniden tesis etmek gerekiyor. önemli işlevler nefes almak ve kan dolaşımı gibi. Solunum fonksiyonunu iyileştirmek ve asfiksiyi önlemek ve oksijen açlığı, oksijen inhalasyonları yapın. Hasta kendi başına nefes alamıyorsa bu süre boyunca solunum cihazına bağlanır.

Bu tür yaralanmaları olan hastaların% 90'ında dolaşımdaki kan hacminde bir azalma olur, bu nedenle kolloid ve kristaloid çözeltileri içeren ilaçlar uygulanarak hacmi eski haline getirilir. Bir çürük ile kafa içi basıncı artar, bu nedenle baş kısmı Hastanın yatağı hafifçe yükseltilmelidir. Şişliği hafifletmek ve kan basıncını normalleştirmek için diüretikler reçete edilir, örneğin: Furosemid veya Lasix.

Morarma sırasında beyin dokusu zarar gördüğü için beyin hücrelerinin beslenmesini ve onarılmasını sağlayacak ilaçlara ihtiyaç duyulur. Bu amaçla nöroprotektif ve antioksidan etkiye sahip ajanlar kullanılır:

Mikro dolaşımı iyileştiren ilaçların alınması zorunludur: Cavinton, Trental, Sermion'un yanı sıra sakinleştiriciler ve E vitaminleri ve B grubu. Açık beyin hasarı durumunda, enfeksiyonu önlemek için antibiyotik (Sefotaksim, Azitromisin) almak gerekir ve sepsis, menenjit ve ensefalit gibi komplikasyonların gelişimi.

Nadir durumlarda beyin kontüzyonu beyin cerrahisi bakımı gerektirir. Beyin ödeminin artması, kafa içi basıncının azalmaması veya geniş bir beyin dokusu alanının ezilmiş olması durumunda operasyon yapılır. Operasyon, hasarlı alanın trepanasyonu ve kaldırılmasına dayanıyor.

Beyin sarsıntısı konusunda yardım

En yaygın travmatik beyin hasarı beyin sarsıntısıdır. Hem yetişkinlerde hem de çocuklarda oldukça yaygındır. Diğer yaralanmalar gibi beyin sarsıntısı da tedavi taktiklerini belirleyen üç dereceye ayrılır.

Yetişkinlerde hafif beyin sarsıntısı, nadiren komplikasyonların eşlik ettiği bir durumdur. Çoğu durumda ağrı kesici dışında özel bir tedaviye gerek yoktur. sakinleştiriciler ve yatak istirahatine uyum.

Bu nedenle muayeneden sonra hasta çeşitli koşullar altında evine gönderilir:

1. Hastalık izni kullanılacak.
2. Yatak istirahati gereklidir.
3. Haftada en az bir kez doktora görünmeniz gerekir.
4. Reçeteli ilaçları düzenli olarak alın.

Çocukluk döneminde beyin sarsıntıları 1-3 gün uzmanlar tarafından gözlemlenir ve çocuğun durumu endişe yaratmıyorsa tedavi için taburcu edilir. ayaktan tedavi. Çocuğun sağlığının tehlikede olmadığından emin olmak için kafasına herhangi bir darbe gelmişse doktorlara gösterilmesi çok önemlidir. Kaçırılan bir beyin sarsıntısı hafıza, konuşma ve gelecekte öğrenme sorunlarına yol açabilir.

Beyin sarsıntısı için reçete edilen ana ilaçlar:

1. Ağrı kesiciler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar: Analgin, Ibuprofen, Pentalgin, Maxigan.
2. Sakinleştiriciler: Valerian, Corvalol, Motherwort, Novo-Passit.
3. Uyku bozuklukları için: Relaxon, Donormil.
4. Artık nevrozlar için sakinleştiriciler reçete edilir: Afobazol, Phenazepam, Grandaxin, Rudotel.

Daha az yaygın olarak, beyin sarsıntısı için kan mikrosirkülasyonunu destekleyen ilaçlar (Cavinton, Trental) ve nootropik ve nöroprotektif etkileri olan ilaçlar reçete edilir. Özellikle sıklıkla, bu tür ilaçlar çocuklukta ve yaşlılıkta, beynin yaralanma sonrası kalan etkilerle başa çıkmasına yardımcı olmak için reçete edilir.

Hangi ilaçlar reçete edilir:

1. Serebrolizin.
2. Piracetam.
3. Pantogam.
4. Ensefabol.
5. Semax.
6. Cogitum.

Uzun süreli astenik belirtiler gözlenirse, antipsikotikler veya nootropikler, vitamin-mineral kompleksleri, antioksidan ilaçlar ve tonikler içeren karmaşık tedavi gereklidir. Yaşlı hastaların, kan damarlarının tonunu ve elastikiyetini artıran ilaçların yanı sıra, hasarlı damarlarda kolesterol birikimini azaltan anti-sklerotik tedavi almaları gerekir.

Ağır yaralanmaların tedavisi

En şiddetli TBI'lar serebral kompresyon, yaygın aksonal hasar, beyin sapı yırtılmaları ve intrakraniyal kanamadır. Öyle yenilgiler var ki sayım sadece saatlerle değil, dakikalarla da devam ediyor. Hastanın hayatı ve olağan yaşam tarzını sürdürüp sürdüremeyeceği, akut dönemde tedaviye ne kadar çabuk başlandığına bağlıdır.Şiddetli TBI'lı birçok hasta ömür boyu sakat kalır.

Hastanın durumu sadece yaralanmanın niteliğine değil aynı zamanda ikincil hasara da bağlıdır: hipoksi, hipotermi, kafa içi basıncı, spazmlar, kasılmalar, enfeksiyon. Bu nedenle tıbbi önlemler bu semptomları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Akut dönemde tedavi yöntemleri:

Çıkarıldıktan sonra akut durum Ağır yaralanmalara maruz kalan hastalara, beyin damarlarındaki kan dolaşımını normalleştirmek ve kaybolan fonksiyonları geri kazandırmak için ilaçlar reçete edilir. En çok etkili ilaçlar Cortexin, Cerebrolysin, Mexidol ve Actovegin dikkate alınır. Bu ilaçlar sadece beyin dokusunu beslemekle kalmıyor, aynı zamanda hipoksinin etkilerini hafifletiyor, konuşmayı ve diğer bilişsel işlevleri yeniden sağlıyor.

Taburcu olduktan sonra, ciddi beyin hasarı geçiren hastalar, egzersiz terapisi, elektroforez, manyetik terapi, akupunktur, masaj ve kaybedilen fonksiyonların yeniden kazanılmasına yönelik diğer önlemleri içeren uzun bir rehabilitasyon sürecinden geçer.

Evde yapılan ilaçlar

Travmatik beyin yaralanmaları durumunda evde tedavi ancak doktora gittikten sonra yapılmalı ve hiçbir şeyin hayatı ve sağlığı tehdit etmediğinden emin olunmalıdır. Evde tedavi prensipleri:

1. Evde yalnızca beyin sarsıntısı ve beyin sarsıntısı tedavi edilebilir akciğer morluğu derece veya hastaneden taburcu olduktan sonra iyileşmeye tabi tutulur.
2. Yatak istirahatini sürdürün.
3. Şiddetli aktivitelerden kaçının.
4. En az üç gün boyunca TV izleyemez, kitap okuyamaz veya bilgisayar kullanamazsınız.
5. Hastayı tahriş edici faktörlerden koruyun: parlak ışık, gürültü, hoş olmayan kokular.
6. Ağır yiyecekleri diyetinizden çıkarın, daha fazla taze sebze, meyve, süzme peynir ve meyve suları ekleyin.
7. TBI semptomları ortaya çıkarsa veya kötüleşirse: baş dönmesi, mide bulantısı, kasılmalar, bilinç kaybı, tıbbi yardım almalısınız.

Kafa yaralanmalarının tedavisi yok Halk ilaçları, ancak onların yardımıyla ortadan kaldırabilirsiniz hoş olmayan sonuçlarörneğin: baş dönmesi, halsizlik, uykusuzluk, iştahsızlık. Ne alabilirsin:

Hafif travmatik beyin yaralanmalarında bile doktor muayenesi gerektirdiğini, taburcu olduktan sonra yılda 2 kez uzmana başvurmak gerektiğini unutmamalıyız. Çocukluk çağında, bir TBI'dan sonra, kalan etkileri dışlamak için çocuk her 2 ayda bir bir nöroloğa gösterilir.

Travmatik beyin hasarı (TBI), klasik tanıma göre, kafatasının içeriğine (beyin, kan damarları ve sinirler, meninksler) ve kafatasının kemiklerine zarar veren bir tür mekanik kafa yaralanmasıdır.

Bu patolojinin özelliği, bir yaralanmadan sonra, mağdurun yaşam kalitesini az ya da çok etkileyen bir takım komplikasyonların ortaya çıkabilmesidir. Sonuçların ciddiyeti, doğrudan hangi önemli sistemlerin hasar gördüğüne ve mağdura uzman bir nörolog veya beyin cerrahı tarafından ne kadar hızlı yardım sağlandığına bağlıdır.

Aşağıdaki makale, travmatik beyin yaralanmaları ve sonuçları konusunda gerekli tüm bilgileri erişilebilir ve anlaşılır bir dille sunmayı amaçlamaktadır, böylece gerekirse bu sorunun ciddiyetini net bir şekilde anlayabilirsiniz ve aynı zamanda kendinizi daha iyi tanıyabilirsiniz. algoritma Acil eylem kurbana doğru.

Dünyanın önde gelen nöroşirürji kliniklerinin deneyimine dayanarak oluşturuldu. birleşik sınıflandırma travmatik beyin yaralanmaları, hem beyin hasarının niteliğini hem de derecesini dikkate alır.

Başlangıç ​​​​olarak, kafatası dışında mutlak bir hasar yokluğunun yanı sıra kombine ve kombine TBI ile karakterize edilen izole travmanın ayırt edildiğine dikkat edilmelidir.

Kafa travması eşlik etti mekanik yaralanma diğer sistem veya organlara birleşik denir. Kombine olarak, mağdurun çeşitli patolojik faktörlere (termal, radyasyon, mekanik etki vb.) maruz kalması durumunda ortaya çıkan hasarı kastediyoruz.

Kranial boşluğun içeriğinin enfeksiyon olasılığı ile ilgili olarak, iki ana TBI türü vardır - açık ve kapalı. Dolayısıyla mağdurun cildinde herhangi bir hasar yoksa yaralanma kapalı kabul edilir. Kapalı TBI oranı %70-75, açık kırık sıklığı ise %30-25'tir.

Açık travmatik beyin hasarı, dura mater bütünlüğünün bozulup bozulmadığına bağlı olarak delici ve delici olmayan olarak ikiye ayrılır. Beyin hasarının hacmine ve kranial sinirler Yaralanmanın klinik ilişkisini belirlemeyin.

Kapalı TBI aşağıdaki klinik varyantlara sahiptir:

• beyin sarsıntısı, geri dönüşümlü nörolojik bozuklukların gözlendiği en hafif kafa travması türüdür;
• Beyin kontüzyonu, yerel bir bölgedeki beyin dokusunun hasar görmesi ile karakterize edilen bir yaralanmadır;
• yaygın aksonal hasar – beyinde birden fazla akson kopması;
• beynin sıkışması (morluklu veya morluksuz) - beyin dokusunun sıkışması;
• kafatası kemiklerinin kırılması (kafa içi kanama olmadan veya varlığı ile) - kafatasının hasar görmesi, beyaz ve gri maddenin yaralanmasına neden olur.

TBI'nın ciddiyeti

Bir dizi faktöre bağlı olarak kafa travması, kişinin durumunun ciddiyetini belirleyen üç şiddet derecesinden birine sahip olabilir. Yani, aşağıdaki ciddiyet dereceleri ayırt edilir:

• hafif derece - beyin sarsıntısı veya küçük morluk;
• orta derece - beyin kontüzyonu ile birlikte beynin kronik ve subakut sıkışması ile. Şu tarihte: orta derece kurbanın bilinci kapanır;
• şiddetli derece. Yaygın aksonal hasarla birlikte beynin akut sıkışması ile gözlenir.

Çoğu zaman, TBI ile kafa dokularının ve kafatasının kemiklerinin hasar görmesi nedeniyle yaralanma bölgesinde ciltte bir hematom belirir.

Yukarıda görüldüğü gibi, kafa ve kafatası kemiklerinde belirgin kusurların bulunmaması, mağdurun ve çevresindeki kişilerin hareketsizliğinin bir nedeni değildir. Hafif, orta ve ağır yaralanmaların koşullu farklılaşmasına rağmen, yukarıdaki koşulların tümü, zamanında yardım sağlamak için mutlaka bir nörolog veya beyin cerrahına acil danışmayı gerektirir.

Kafa travmasının belirtileri

Her ne kadar şiddette ve herhangi bir koşulda kafa travması bir doktora acil danışmayı gerektirse de, her eğitimli kişi için semptomları ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmak zorunludur.

Kafa travması belirtileri, diğer patolojiler gibi, sendromlar oluşturur - doktorun tanıyı belirlemesine yardımcı olan işaret kompleksleri. Aşağıdaki sendromlar klasik olarak ayırt edilir:

Genel serebral semptomlar ve sendromlar. Bu semptom kompleksi aşağıdakilerle karakterize edilir:

• yaralanma anında bilinç kaybı;
• baş ağrısı(bıçaklama, kesme, sıkma, kuşatma);
• yaralanmadan bir süre sonra bilinç bozukluğu;
• mide bulantısı ve/veya kusma (olası Kötü tat ağızda);
• amnezi - olaydan önce veya sonra gelen olaylara veya her ikisine ait anıların kaybı (sırasıyla, retrograd, ileriye dönük ve retroanterograd amnezi türleri ayırt edilir);

Fokal semptomlar beyin yapılarının lokal (fokal) lezyonlarının karakteristiğidir. Yaralanma sonucu beynin ön lobları, temporal, parietal, oksipital loblar talamus, beyincik, beyin sapı vb. yapıların yanı sıra.

Lezyonun spesifik lokalizasyonu her zaman belirli semptomlara neden olur, ancak kafatasının bütünlüğünün dış (gözle görülür) ihlallerinin gözlenemeyebileceği dikkate alınmalıdır.

Bu nedenle, temporal kemik piramidinin kırılmasına her zaman kanama eşlik etmeyebilir. kulak kepçesi ancak bu, topikal (yerel) düzeyde hasar olasılığını dışlamaz. Bu belirtilerin varyantlarından biri parezi veya felç olabilir. Yüz siniri yaralı tarafta.

Bireysel özelliklerin gruplandırılması

Sınıflandırma odak işaretleri aşağıdaki gruplarda birleştirilir:

• görsel (eğer oksipital bölge etkilenirse);
• işitsel (zamansal ve parietotemporal alanlara zarar veren);
• motor (hasar durumunda merkezi departmanlar, telaffuz edilene kadar motor bozukluklar);
• konuşma (Wernicke ve Broca'nın merkezi, frontal korteks, parietal korteks);
• koordinatör (beyincik hasarı ile);
• hassas (postsantral girus hasar görürse, hassasiyet bozuklukları mümkündür).

Fokal lezyonların konusunu ve bunların gelecekteki yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini yalnızca klasik muayene algoritmasını izleyen sertifikalı bir uzmanın doğru bir şekilde belirleyebileceğini belirtmekte fayda var, bu nedenle kafa travması durumunda yardım aramayı asla ihmal etmeyin!

Otonom disfonksiyon sendromu. Bu semptom kompleksi, otonom (otomatik) merkezlerin hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar. Belirtiler son derece değişkendir ve yalnızca hasar gören spesifik merkeze bağlıdır.

Bu durumda, sıklıkla birkaç sistemdeki hasar belirtilerinin bir kombinasyonu gözlenir. Böylece nefes ritminde ve kalp atış hızında değişiklikler aynı anda mümkün olur.

Aşağıdaki otonomik bozukluk türleri klasik olarak ayırt edilir:

• metabolik düzensizlik;
• işteki değişiklikler kardiyovasküler sistemin(olası bradikardi);
• üriner sistemin fonksiyon bozukluğu;
• solunum sisteminin işleyişindeki değişiklikler;
• gastrointestinal bozukluklar.
• değişen ruh halinize çözümler.

İnsan ruhundaki değişikliklerle karakterize edilen zihinsel bozukluklar.

Çoğu zaman bu:

• duygusal bozukluklar (depresyon, manik ajitasyon);
• alacakaranlık sersemliği;
• bilişsel işlevlerde bozulma (zeka, hafıza azalması);
• kişilik değişiklikleri;
• üretken semptomların ortaya çıkışı (halüsinasyonlar, çeşitli türlerde sanrılar);
• kritik eksikliği

Lütfen TBI semptomlarının sıradan bir kişi için belirgin veya görünmez olabileceğini unutmayın.

Ayrıca yaralanmadan belirli bir süre sonra bazı belirtiler ortaya çıkabilir, bu nedenle herhangi bir şiddette kafa travması geçirirseniz bir doktora başvurmalısınız!

TBI tanısı

Kranioserebral lezyonların tanısı şunları içerir:

• Hasta ve olaya tanık olanların sorgulanması. Yaralanmanın hangi koşullar altında gerçekleştiği, düşme mi, çarpma mı, darbe mi olduğu belirleniyor. Hastanın acı çekip çekmediğini öğrenmek önemlidir. kronik hastalıklar daha önce TBI veya ameliyat olup olmadığı.
• olup olmadığını belirlemek için nörolojik muayene spesifik semptomlar, beynin bir veya başka bir bölgesine verilen hasarın özelliği.
• Enstrümantal teşhis yöntemleri. Kafa travmasından sonra istisnasız herkese röntgen muayenesi ve gerekirse CT ve MRI reçete edilir.

TBI Tedavisinin Prensipleri

Kafa travması sonuçları olan hastaların tedavisinde iki ana yaklaşım vardır: cerrahi ve terapötik. Tedavi süresi ve tedaviye yaklaşım hastanın genel durumuna, lezyonun şiddetine, tipine (açık veya kapalı TBI), yerleşimine, vücudun bireysel özelliklerine, ilaçlara verdiği cevaba göre belirlenir. Hastaneden taburcu olduktan sonra hastanın çoğunlukla bir rehabilitasyon sürecine ihtiyacı vardır.

Travmatik beyin yaralanmalarının olası komplikasyonları ve sonuçları

Kafa yaralanmalarının sonuçlarının gelişiminin dinamiğinde 4 aşama vardır:

• Yaralanma anından itibaren ilk 24 saat boyunca süren akut veya başlangıç.
• Akut veya ikincil, 24 saatten 2 haftaya kadar.
• İyileşme veya geç aşama, zaman çerçevesi yaralanmadan sonraki 3 aydan bir yıla kadardır.
• TBI'nın uzun vadeli sonuçları veya kalan süre, bir yıldan hastanın yaşamının sonuna kadar değişir.

TBI sonrası komplikasyonlar yaralanmanın evresine, şiddetine ve konumuna bağlı olarak değişir. Bozukluklar arasında iki ana grup ayırt edilebilir: nörolojik ve zihinsel bozukluklar.

Nörolojik bozukluklar

Her şeyden önce nörolojik bozukluklar, kafa travmasının bitkisel-vasküler distoni gibi yaygın bir sonucunu içerir. VSD, kan basıncındaki değişiklikleri, zayıflık hissini, tükenmişlik, kötü uyku, kalp bölgesinde rahatsızlık ve çok daha fazlası. Toplamda bu bozukluğun yüz elliden fazla belirtisi tanımlanmıştır.

Kafatası kemiklerinde hasara eşlik etmeyen travmatik beyin yaralanmalarında, komplikasyonların kırıktan daha sık meydana geldiği bilinmektedir.

Bu esas olarak sözde likör hipertansiyonu sendromundan, başka bir deyişle kafa içi basıncındaki artıştan kaynaklanmaktadır. Travmatik beyin hasarı sonrası kafatası kemikleri sağlam kalırsa, artan beyin ödemi nedeniyle kafa içi basıncı artar. Kafatası kırıklarında bu durum söz konusu değildir, çünkü kemik hasarı şişliğin artması için ek hacim elde edilmesini mümkün kılar.

BOS hipertansiyon sendromu genellikle beyin kontüzyonundan iki ila üç yıl sonra ortaya çıkar. Bu hastalığın ana belirtileri şiddetli, patlamaya neden olan baş ağrılarıdır.

Ağrı sabittir ve geceleri ve sabahları yoğunlaşır, çünkü yatay pozisyonda beyin omurilik sıvısının çıkışı kötüleşir. Ayrıca mide bulantısı hissi de var ara sıra kusmaŞiddetli halsizlik, kasılmalar, kalp atım hızında artış, kan basıncında ani yükselmeler, uzun süreli hıçkırık.

Travmatik beyin hasarının karakteristik nörolojik semptomları felç, konuşma, görme, duyma ve koku alma bozukluklarıdır. TBI'nın sık görülen bir komplikasyonu epilepsidir ve tedavi edilmesi zor olduğundan ciddi bir sorun teşkil eder. İlaç tedavisi ve sakatlayıcı bir hastalık olarak kabul edilir.

Zihinsel bozukluklar

TBH sonrası görülen ruhsal bozukluklar arasında amnezi en önemli yeri tutmaktadır. Genellikle başlangıç ​​aşamalarında, yaralanmadan birkaç saatten birkaç güne kadar ortaya çıkarlar. Travmadan önce meydana gelen olaylar (retrograd amnezi), travmayı takip eden olaylar (anterograd amnezi) veya her ikisi (anterograd amnezi) unutulabilir.

Akut travmatik bozuklukların geç aşamasında, hastalar psikoz yaşarlar - dünyanın nesnel algısının değiştiği ve bir kişinin zihinsel tepkilerinin gerçek durumla büyük ölçüde çeliştiği zihinsel aktivite bozuklukları. Travmatik psikozlar akut ve uzun süreli olarak ikiye ayrılır.

Akut travmatik psikozlar bilinçteki çok çeşitli değişikliklerle kendini gösterir: stupor, akut motor ve zihinsel ajitasyon, halüsinasyonlar, paranoid bozukluklar. TBI sonrası hastanın bilinci yerine geldikten sonra psikoz gelişir.

Tipik bir örnek: Bir hasta uyanır, bilinçsiz durumdan çıkar, sorulara yanıt vermeye başlar, sonra heyecan ortaya çıkar, dışarı çıkar, bir yere kaçmak, saklanmak ister. Kurban bazı canavarları, hayvanları, silahlı insanları vb. görebilir.

Olaydan birkaç ay sonra sıklıkla depresyon gibi ruhsal bozukluklar ortaya çıkar; hastalar depresyondan yakınırlar. duygusal durum, daha önce sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilen işlevleri yerine getirme arzusunun olmaması. Örneğin bir kişi acıkmıştır ancak yemek pişirmeye cesaret edememektedir.

Mağdurun kişiliğinde de çoğu zaman hipokondriyak tipte olmak üzere çeşitli değişiklikler mümkündür. Hasta sağlığı konusunda aşırı endişelenmeye başlar, kendisinde olmayan hastalıkları icat eder ve sürekli olarak doktorlara başvurarak yeniden muayene yapmalarını talep eder.

TBI komplikasyonlarının listesi son derece çeşitlidir ve yaralanmanın özelliklerine göre belirlenir.

Travmatik beyin hasarının prognozu

İstatistiksel olarak, TBI geçiren kişilerin yaklaşık yarısı tamamen iyileşir ve işe ve normal ev işlerine geri döner. Mağdurların yaklaşık üçte biri kısmen engelli oluyor ve diğer üçte biri de çalışma yeteneklerini tamamen kaybediyor ve hayatlarının geri kalanında derin engelli kalıyor.

Travmatik bir durumdan sonra beyin dokusunun ve kaybedilen vücut fonksiyonlarının restorasyonu birkaç yıl içinde, genellikle üç ila dört yılda gerçekleşirken, ilk 6 ayda yenilenme en yoğun şekilde gerçekleşir, daha sonra yavaş yavaş yavaşlar. Çocuklarda vücudun telafi edici kapasitesinin yüksek olması nedeniyle iyileşme yetişkinlere göre daha iyi ve daha hızlı gerçekleşir.

Rehabilitasyon önlemleri hasta hastaneden ayrıldıktan hemen sonra başlamalıdır. akut aşama hastalıklar. Buna şunlar dahildir: bilişsel işlevlerin yeniden sağlanması, uyarılma için bir uzmanla birlikte çalışmak motor aktivitesi, fizyoterapi. İyi seçilmiş bir ürünle birlikte ilaç tedavisi Bir rehabilitasyon kursu hastanın yaşam standardını önemli ölçüde iyileştirebilir.

Doktorlar, TBI tedavisinin sonuçlarını tahmin etmede en önemli rolün, ilk yardımın ne kadar hızlı sağlandığı olduğunu söylüyor. Bazı durumlarda kafa travması, yaralanmanın ciddi olmadığı düşünülerek hastanın doktora gitmemesi nedeniyle fark edilememektedir.

Bu koşullar altında travmatik beyin hasarının etkileri çok daha belirgindir. Daha fazla durumda olan insanlar ciddi durumda Bir TBI'dan sonra ve hemen yardım arayanların, küçük hasara uğrayıp evde dinlenmeye karar verenlere göre tam iyileşme şansı çok daha yüksektir. Bu nedenle kendinizde, sevdiklerinizde ve arkadaşlarınızda en ufak bir TBI şüphesi olduğunda derhal tıbbi yardım almalısınız.

Travmatik beyin hasarından sonra krediyle rehabilitasyona girmek mümkündür. Tedavi edilmeyen travmatik beyin hasarı daha sonra sürekli baş ağrılarına ve kafa içi basınçta bozulmalara yol açabilir. TBI sonrası komplikasyonları önlemek ve tüm vücut fonksiyonlarını eski haline getirmek için, rehabilitasyon prosedürlerinin mutlaka uygulanması tavsiye edilir. Bir spor yaralanmasından sonra iyileşme nasıl hızlandırılır ve tam antrenmana nasıl dönülür?

Travmatik beyin yaralanmaları (TBI): tedavi ve rehabilitasyon

Risk hayatımızın ayrılmaz bir arkadaşıdır. Çoğu zaman bunun farkında bile olmayız. Çok az insan araba kullanırken olası bir kazayı, işin ortasında güvenlik düzenlemelerine sorgusuz sualsiz uymayı veya spor yaparken yaralanmaları düşünüyor. En yaygın yaralanmalardan biri kafa yaralanmalarıdır ve mağdurların önemli bir yüzdesi, yarışmalar veya hatta antrenman sırasında travmatik beyin hasarına maruz kalan sporculardır.

TBI'nın sınıflandırılması

Güçlü bir kafatasının güvenilir bir koruma olduğu anlaşılıyor. önemli vücut kişi. Ancak yine de travmatik beyin yaralanmaları en yaygın yaralanma türüdür ve esas olarak 50 yaşın altındaki kişileri etkiler.

Travmatik beyin hasarı veya TBI, kafanın yumuşak dokularına, kafatasının kendisine ve yüz kemiklerine ve ayrıca beyin dokusuna mekanik hasar verir. Travmatik beyin yaralanmalarının doğasına bağlı olarak çeşitli sınıflandırmaları vardır. Yani, şiddet derecesine göre bölünürler akciğerler , ortalama Ve ağır yaralanmalar . Şu tarihte: şiddetli TBI hasta bir saatten fazla bir süre boyunca bilinç kaybı yaşar (komaya kadar) ve hafif vakalarda mağdurun bilinci her zaman açık kalabilir.

Ayrıca sınıflandırılmış açık , kapalı Ve delici travmatik beyin yaralanmaları. İlki, kemiğin veya aponevrozun açığa çıktığı bir yaranın varlığıyla karakterize edilir; ikincisi - aponevroz ve kemik sağlam iken ciltte hasarın varlığı veya yokluğu; üçüncü durumda ise kafatasının sıkılığı bozulur ve dura mater zarar görür.

Açık ve kapalı yaralanmaların çeşitli klinik formları vardır:

• Beyin sarsıntısı. Yaralanmaların en hafifi olup belirtileri genellikle birkaç gün sonra farkedilmez hale gelir. Bu durumda tüm beyin hasarı geri döndürülebilir.
• Beyin sıkıştırması. Beynin şiddetli kontüzyonu veya şişmesinin yanı sıra bir kırıktan kaynaklanan kemik parçaları da buna neden olabilir.
• Beyin kontüzyonu beyin dokusunun belirli bir bölgesinde hasar ve nekrozun meydana geldiği. Lezyonun büyüklüğüne ve bilinç kaybının derinliğine bağlı olarak üç derece beyin kontüzyonu ayırt edilir: hafif, orta ve şiddetli.
• Aksonal hasar- Kafanın aşırı ani hareketlerinin (örneğin düşme sırasında veya darbe sonrasında) aksonal yırtılmaya neden olduğu bir yaralanma türü. Daha sonra beyindeki mikroskobik kanamalar komaya yol açabilir.
• İntrakraniyal (intraserebral dahil) kanama. En iyilerinden biri ciddi patolojiler, hasara sebep olan sinir dokusu ve beyin yapılarının yer değiştirmesi.

Formların her birine, kafatası kemiklerinde çatlaklar veya kırıklar ve/veya yüz iskeletinde kırıklar eşlik edebilir.

TBI istatistikleri
Kaydedilen vakaların istatistiklerine göre, kafa yaralanmalarının çoğu ev içi yaralanmalardan (%60) kaynaklanmaktadır, bunu trafik kazalarından kaynaklanan yaralanmalar (%30) ve %10'u spor yaralanmalarından kaynaklanmaktadır.

Travmatik beyin yaralanmalarının sonuçları

Travmatik beyin yaralanmaları, genel travmatolojide en yaygın sakatlık ve ölüm nedenlerinden biridir (hastalıkların %40'ına kadar). toplam sayısı). Ancak bir yaralanmanın sonuçları her zaman tahmin edilemez: Bazen görünüşte hafif bir beyin sarsıntısı üzücü bir sonuca yol açabilir ve geniş çaplı delici yaralanmalar hastanın iyileşmesiyle sonuçlanabilir.

Bununla birlikte, çoğu durumda, hem ağır hem de hafif yaralanmalar, hem erken (hemen başlayan) hem de gecikmiş hoş olmayan sonuçlara neden olur. travma sonrası sendrom). Erken olanlar şunları içerir:

• koma;
• sürekli baş dönmesi;
• kanamalar;
• hematomlar;
• uyku bozuklukları;
• gelişim bulaşıcı hastalıklar.

Travmatik beyin hasarının uzun vadeli sonuçları uzun bir süre boyunca gözlemlenir. Olabilir:

• uyku, konuşma, hafıza bozuklukları;
• hızlı yorulma;
• çeşitli zihinsel bozukluklar;
• kronik baş ağrısı;
• depresyon.

Sonuçların ciddiyeti yalnızca yaralanmanın niteliğine ve karmaşıklığına değil, aynı zamanda mağdurun yaşına ve sağlanan yardımın çabukluğuna da bağlıdır.

Beyin Hasarı Belirtileri

Zamanında teşhis, gerekli tıbbi bakımı zamanında sağlamanıza ve gelişmesini önlemenize olanak tanır. ciddi sonuçlar yaralanmalar ve komplikasyonlar. Bunu yapmak için TBI belirtilerine dikkat etmeniz ve bunlardan şüphelenseniz bile hemen acil ambulans çağırmanız gerekir.

Kafatası ve beyin yaralanmalarının belirtileri:

• bilinç kaybı (kısa süreli bile olsa - birkaç saniyeliğine);
• baş dönmesi ve çeşitli türlerde baş ağrıları (akut veya ağrılı);
• bulantı kusma;
• kulaklarda gürültü veya çınlama, anlık kayıp işitme, konuşma bozuklukları;
• kanama veya akıntı renksiz sıvı burun ve kulaklardan (ciddi travmatik beyin hasarı belirtisi);
• amnezi, bilinç bulanıklığı: halüsinasyonlar, sanrılar, uygunsuz davranışlar (agresif veya aşırı ilgisiz);
• kısa süreli veya devam eden körlük (kısmi veya tam);
• yüzünde, kulak arkasında, boyunda hematomların ortaya çıkması;
• yüzün eğriliği (kafatasının tabanının kırıkları ile).

Travmatik beyin hasarı veya bunların bir kompleksinin herhangi bir belirtisi varsa, daha önce de belirtildiği gibi, mağduru gerekli yardımı alacağı hastaneye götürmek gerekir.

TBI tedavisi

Beyin yaralanmalarının tedavisi iki aşamada gerçekleşir: ilk yardımın sağlanması (hastane öncesi veya tıbbi) ve ardından hastanın klinikte ve daha sonra hastanede gözlemlenmesi. Birincil önlemler, ikincil hasarın gelişmesini önlemeye ve beyin hipoksisini ve intrakraniyal hipertansiyonu önlemeye yardımcı olacaktır.

Mağdur hastaneye kaldırıldığında hasarın niteliğini ve boyutunu belirlemek için teşhis (röntgen veya tomografi) yapılır. Muayene sonuçlarına göre bir tedavi süreci geliştirilir: ağır vakalarda beyin cerrahisi müdahalesi, ameliyat ihtiyacının olmaması durumunda konservatif önlemler. Cerrahi olmayan tedavi, farmakolojik yöntemleri (kalsiyum kanal blokerlerinin tanıtımı, nootropikler, kortikosteroidler vb.)

Genel olarak tedavi süreci, tüm faktörler dikkate alınarak her zaman bireysel olarak geliştirilir: hastanın yaşı ve genel durumu, yaralanmanın niteliği, eşlik eden yaralanma ve hastalıkların varlığı. Hastanede tedavi süresi 10 günden (morluklar ve hafif sarsıntılar için) birkaç aya (ciddi travmatik beyin yaralanmaları için) kadar değişmektedir.

Kafa yaralanmaları sonrası rehabilitasyon

TBI sonrası rehabilitasyon süresi aşamadan daha az önemli değildir Yoğun tedavi, çünkü yaralanma ve tekrarlanan beyin hasarı sonrası komplikasyonlardan kaçınmanıza izin veren iyileşme sürecidir. Ayrıca sırasında rehabilitasyon dönemi Hasta, hastalık sırasında kaybedilen vücut fonksiyonlarını (konuşma, motor beceriler, hafıza) geri yükler, mağdurun psiko-duygusal durumunu stabilize etmek için bir dizi önlem alınır ve onu eski durumuna geri dönmeye hazırlar. tüm hayat ailede ve toplumda.

Hastaneden taburcu olduktan sonra birçok hasta ek bir kurs almanın gerekli olduğunu düşünmüyor rehabilitasyon tedavisi bir sanatoryumda veya özel bir klinikte, evde rehabilitasyon için gerekli tüm koşulların sağlanabileceğine inanarak. Bununla birlikte, nörologlar, fiziksel ve mesleki terapistler, psikologlar gibi uzmanların gözetiminde uzmanlaşmış bir merkezde biraz zaman geçirmeniz daha tavsiye edilir. Böylece hasta, yalnızca bilişsel becerileri ve hareketliliği daha etkin bir şekilde geri kazanmakla kalmayacak, aynı zamanda gerekli sosyalleşmeyi ve yeni yaşam koşullarına uyum sağlamayı da başarabilecektir. Bu özellikle ciddi beyin hasarı geçiren hastalar için geçerlidir.

Travmatik beyin yaralanmaları insan sağlığı açısından çok tehlikelidir; özellikle yanlış teşhis veya tedavi edildiğinde sonuçları sakatlığa veya ölüme yol açabilir. Bu nedenle mağdura zamanında ilk yardım sağlamak, kapsamlı bir teşhis koymak ve doğru tıbbi önlemleri geliştirmek çok önemlidir. Hastanın da sadece yatarak tedavi görmesi değil aynı zamanda rehabilitasyona da girmesi gerekir.

Travmatik beyin hasarından sonra iyileşme konusunda nerede kurs alabilirim?

Ülkemizde yakın zamana kadar tedavi sonrası rehabilitasyon tedavisinin gerekliliğine çok az önem veriliyordu. çeşitli yaralanmalar ve hastalıklar, hatta beyin hasarı, felç, kalça kırığı vb. gibi ciddi hastalıklar. Bu nedenle bu tür hastalıklardan sonra hastaların rehabilitasyonunu sağlayan kliniklerin sayısı azdır ve çoğunlukla özeldir.

Dikkat etmenizi önerdiğimiz en ünlü merkezlerden biri rehabilitasyon kliniğidir. Burada sanatoryumdaki hastalar, TBI'dan sonra gözetim altında hastane sonrası tedaviye tabi tutuluyor. nitelikli doktorlar Ve sağlık personeli. Merkezde sürekli olarak beyin hasarı mağdurlarının tüm kaybedilen becerileri yeniden kazanmalarına ve zihinsel süreçleri düzeltmelerine yardımcı olan bir nöropsikolog görevlendirilmektedir. Bedensel ve ruhsal sağlığın hızlı ve rahat bir şekilde toparlanması için tüm koşullar burada yaratılmıştır. duygusal sağlık: tedavi prosedürleri yürüyüşlerle serpiştirilmiştir temiz hava hem animatörlerin hem de psikologların hastalarla birlikte yer aldığı eğlence etkinlikleri. Three Sisters restoranının aşçıları son derece sağlıklı ve lezzetli yemekler hazırlıyor. lezzetli yemekler, her hasta için önerilen diyeti dikkate alarak misafirlerle yemek yiyebilirsiniz - merkez, müşterilerinin akrabalarına ve arkadaşlarına açıktır.

Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın 12 Ekim 2017 tarihli LO-50-01-009095 sayılı lisansı.

Çarşamba, 03/28/2018

Editoryal görüş

Yaralanma ne kadar küçük görünürse görünsün (küçük bir morluk, beyin sarsıntısı) her durumda bir doktora başvurmalısınız. Ciddi yaralanmalardan bahsediyorsak, mümkün olan en kısa sürede acil yardım çağırmak gerekir. Doktorlar gelene kadar mağdurun nefesini sürekli izlemeniz ve sıvıların (tükürük, kusmuk, kan) solunum yoluna akmasını önlemeniz gerekir - bunu yapmak için hastayı yan yatırmanız gerekir. Açık yaraya steril bandaj uygulanmalıdır.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapist, eğitim: Kuzey Medikal üniversite. İş deneyimi 10 yıl.

Yazılan makaleler

Travmatik beyin hasarı, sıklıkla hastanın sakat kalmasına neden olanların en yaygın olanıdır. Klinik tablo hasarın ciddiyetine bağlıdır. önlemek için tedaviye zamanında başlamak önemlidir. ciddi ihlaller beyin fonksiyonları.

Bu sorun nedir?

Travmatik beyin yaralanmaları, kafatasına, sinirlerine, dokularına ve kan damarlarına zarar veren mekanik yaralanmalar olarak kabul edilir. Bu tür bozukluklar, çoğu durumda elli yaşın altındaki kişilerde çok sık görülür. Sorunun tehlikesi, zamanında yardımın olmaması ve ciddi doku hasarı durumunda beyin fonksiyonunun tamamen eski haline getirilememesidir. Yüksek ölüm oranına ve mağdurların sık sık sakat kalmasına neden olan da tam olarak budur.

TBI: sınıflandırma

Beyin maddelerine verilen hasarın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak yaralanmalar ikiye ayrılır:

1. Beyin sarsıntısı.
2. Morluklar.
3. Sıkma. (Beyin dokusunun şişmesi, iç şişlik, kafatası kubbesindeki kemik parçalarından gelen basınç, sert kabuk altında sıvı birikmesi, geniş kontüzyon alanları, kafatası boşluğunda hava birikmesi için).
4. Ciddi aksonal yaygın hasar.

Başın bütünlüğünün ihlalinin yokluğu veya varlığı, içeriye enfeksiyon girmesi veya kraniyal boşlukta hava birikme olasılığı dikkate alındığında yaralanmalar meydana gelir:

• Yumuşak dokuların sağlam tutulduğu veya üzerlerinde bir yaranın göründüğü, ancak kafatasının aponevrozuna zarar vermeden kapalı. Bu durumda menenjit ve pnömensefali oluşamaz. Kapalı kafa travması daha az tehlikelidir.
• Yumuşak dokulara, kafatasının aponevrozuna ve derin oluşumlarına, beyin zarlarına ve dokularına zarar geldiğinde açılır. Bu durumda bazen gelişirler pürülan septik komplikasyonlar, pnömensefali, beyin bölgeleri kafatası parçaları tarafından sıkıştırılır.

Açık yaralanmalar sırasıyla şunlar olabilir:

• Beynin sert zarlarının hasar gördüğü nüfuz edici. Burun veya kulaktan sızıntı olabilir Beyin omurilik sıvısı. Pürülan süreçlerin gelişme olasılığı çok yüksektir.
• Nüfuz etmeyen. Sert kabukların bütünlüğü değişmeden kalır.

Travmatik beyin yaralanmalarının diğer TBI yaralanmalarıyla kombinasyonuna bağlı olarak:

1. Yalıtılmış.
2. Göğüs, karın boşluğu, uzuvlar veya vücudun diğer kısımlarının hasar gördüğü kombine.
3. Kombine. Bu durumda mağdur mekanik, termal, radyasyon ve kimyasal faktörlerden etkilenir.

Şiddet

Alınan yaralanmaların ciddiyetine bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

1. Hafif şiddet. Hastanın durumu tatmin edicidir, bilinç netliği değişmez, önemli beyin fonksiyonlarında herhangi bir ihlal yoktur, nörolojik semptomlar tamamen yoktur, birincil fokal semptomlar hafiftir. Verilen Uygun tedavi hayati tehlikesi yoktur. Mağdur, çalışma kapasitesinin hızlı bir şekilde toparlanacağına güvenebilir.
2. Ortalama derece. Bilinç açık veya orta derecede sersemlemiş durumda. Hayati fonksiyonlarda herhangi bir bozulma olmaz, bazı durumlarda kalp atış hızında azalma gözlenir. Yarım küre veya kraniyobal semptomlar var. Doğru tedavi edilirse hayati tehlike çok azdır. Çoğu durumda çalışma yeteneği geri yüklenir.
3. Ağır. Kurban derin bir uyuşukluk veya uyuşukluk halindedir. Hayati fonksiyonların ihlali var. Fokal semptomlar açıkça ifade edilir. Piramidal yetmezliğin orta dereceli belirtileri ortaya çıkar, öğrenci reaksiyonları azalır ve öğrencilerin boyutu farklılaşır. Hemisferik ve kraniyobazal semptomların net ifadesi. Bu, epileptik nöbetler ve felç de dahil olmak üzere ciddi motor bozukluklar şeklinde kendini gösterir. Yaşam tehlikesi çok büyüktür. Nadir durumlarda çalışma kapasitesi geri yüklenir.
4. Son derece ağır. Hasta komaya girer, hayati hayatı ciddi şekilde bozulur önemli göstergeler. Beyin sapı semptomlarının varlığı, ışığa, sapmaya ve anizokoriye karşı gözbebeği tepkisinin keskin bir şekilde zayıflaması şeklinde gözlenir. Kraniobazal ve hemisferik belirtiler keskin bir şekilde ifade edilir. Hastanın hayatı tehlikededir. Hayatta kalma şansı, kişinin ne kadar süre komada kaldığına bağlıdır. Çalışma kapasitesini geri yüklemek neredeyse imkansızdır.
5. Terminal durumu. Hasta terminal komadadır. Tüm hayati fonksiyonlar kritik derecede bozulmuştur. Pupil ve kornea refleksleri yoktur. Genel beyin ve beyin sapı bozuklukları görülür. Böyle bir durumda hayatta kalmak imkansızdır.

Farklı TBI formlarının belirtileri

Beyin sarsıntısı işlevsel olarak geri döndürülebilir bir hastalıktır. Bu durum genel serebral semptomlarla kendini gösterir. Hafif vakalarda mağdur birkaç saniye veya dakika boyunca bilincini kaybeder. Biraz uyuşukluk var, zaman ve mekanda yönelim sorunları var, bilinç daralıyor ve çevredeki dünyayı algılamak zor.

Sık vakalarda retrograd amnezi tanısı konur, yani hasta yaralanmadan önce meydana gelen olayları hatırlamaz. Nadiren görülen, travmayı takip eden olaylara ilişkin anıların kaybolduğu ileriye dönük amnezidir. Bazıları konuşma ve motor uyarılma geliştirir.

Beyin sarsıntısından sonra çoğu hasta baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı ve kusmadan yakınır. Nörolojik muayenede düzensiz reflekslere ve ağız otomatizmine sahip oldukları tespit edilir.

Beyin sarsıntısı sırasında sıklıkla gözlenen serebellar semptomlar, nistagmus, azalmış kas tonusu, dengesizlik ve titreme şeklinde kendini gösterir. Ayırt edici özellik hasar, birkaç gün içinde tüm belirtilerin yavaş yavaş düzelmesidir. Vasküler ve otonomik bozukluklar daha uzun sürebilir:

• kan basıncı dalgalanıyor;
• kalp atış hızı artar;
• uzuvlar mavi bir renk alır;
• terleme artar.

Beyin kontüzyonu ile kanamadan yıkıma kadar fokal makroyapısal hasar gözlenir. Bir yaralanma sırasında girdi kemikleri ve kafatasının tabanı kırılabilir ve ortaya çıkabilir.

Hafif bir yaralanma ile bilinç birkaç dakikalığına kapanır. Kurban kendine geldikten sonra ağrı ve baş dönmesi, kusma ile mide bulantısı ve retrograd ve ileriye dönük amnezi belirtileri hissetmeye başlar. Bazı durumlarda atardamarlardaki basınç ve kalp atış hızı artar ancak bu sapmalar orta düzeydedir.

Orta derecede şiddetli morluklarda kişi birkaç saat boyunca bilincini kaybedebilir. Bundan sonra baş ağrısı ve tekrarlanan kusma var. Bazı durumlarda gelişirler zihinsel bozukluklar. Bazı vücut fonksiyonları bozulur ve buna şunlar eşlik eder:

• bradikardi ve taşikardi;
• artan kan basıncı;
• vücut ısısında 37 dereceye kadar kalıcı artış;
• ritmini bozmadan sığ nefes almayı arttırdı.

Çoğunlukla gözlemlenir. Beynin hangi kısmının hasar gördüğüne bağlı olarak hassasiyet ve göz hareketleri bozulur, uzuvlar felç olur ve diğer belirtiler ortaya çıkar.

Ana belirtiler birkaç hafta içinde kaybolur, ancak bazı belirtiler sizi çok uzun süre rahatsız edebilir.

Kafatası kırıkları ve subaraknoid kanamalarda boyun genellikle ciddi şekilde ağrır.

Şiddetli beyin kontüzyonu, her şeyden önce uzun süreli bilinç kaybıyla kendini gösterir. Mağdur birkaç gün veya hafta boyunca bu durumda kalabilir. Beyin kontüzyonu belirtileri aşağıdaki gibi olacaktır:

• uzuvların motor fonksiyonu felce kadar bozulmuştur;
• kas tonusu azalır;
• epilepsi atakları ortaya çıkıyor;
• oral otomatizm reflekslerinin ve diğerlerinin ihlalleri meydana gelir.

Fokal semptomların yavaş bir gelişimi vardır. Artık etkiler sıklıkla ortaya çıkar. Bu genellikle motor ve zihinsel alanlarla ilgilidir.

Şiddetli morluklarda bazen kafatası, tonozları ve tabanları kırılır ve subaraknoid boşlukta şiddetli kanamalar meydana gelir. Beyin omurilik sıvısının burun veya kulaklardan sızmasıyla kırık tespit edilebilir. Kranial fossa hasar görürse, göz yörüngesinde gözlüğe benzer şekilde hematomlar meydana gelir. Temporal kemiğin kırılması mastoid süreçte morarma ile kendini gösterir.

Yaralanma sonrası ilerleyici bir patolojik durumdur. Bu durumda gövde yer değiştirip sıkışır ve hayatı tehdit eden rahatsızlıklar gelişir. Daha sık olarak, bu tür sorunlar morluklarda ortaya çıkar. Beyin dokusu intraserebral ve intraventriküler hematomlar tarafından sıkıştırılır. Basınç, kırık kemikler, higromalar ve kafatasındaki hava birikimleri tarafından uygulanabilir.

Kişinin kendini iyi hissettiği net bir aradan sonra tehlikeli bir klinik tablo gelişir. Odak ve kök semptomları gelişir, bilinç bozulur.

Yaygın aksonal hasar gözlenir. Bu durumda aksonal lifler ve miyelin kılıfları yırtılır. Bu, küçük yaralanmalarda bile gerçekleşebilir. Klinik olarak bu durum, spesifik bir lezyonun yokluğunda altı saatten uzun süren bayılma ile kendini gösterir. Yaralanmadan sonra şişlik meydana gelir ve bu da kafa içi basıncın artmasına neden olur.

İlk yardımın sağlanması

TBI, mağdurun ölümüne yol açabilecek tehlikeli bir durumdur. Bu nedenle doktor gelmeden önce ona yardım edilmesi önemlidir.

Bir kişi kafa travması geçirmişse, o zaman gereklidir:

1. Yatay pozisyonda yerleştirin ve nefes almayı ve nabzını kontrol edin.
2. Hastanın bilinci yerinde değilse, bulantı durumunda kusmuğun solunum yoluna girmemesi ve ayrıca dilin yapışmasını önlemek için yan yatırılmalıdır.
3. Hasarlı bölgeye bir bandaj uygulayın.
4. Açık kafa travması görüldüğünde önce yaranın kenarlarını bandajla sarın, ardından bandajı kendisi uygulamaya başlarlar.

durumunda sağlık ekibini çağırmak zorunludur. ağır kanama, kulak ve burun kanaması, bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı, nefes almada zorluk, uzuvlarda güçsüzlük, kasılmalar, net olmayan konuşma ve tekrarlayan kusma.

Açık bir yaralanma meydana gelirse derhal ambulans çağrılmalıdır. Hasta kendini iyi hissetse bile bir travmatoloji uzmanına başvurması gerekir.

Hiçbir durumda şunları yapmamalısınız:

1. kurbanı yerleştir;
2. hastayı kaldırın;
3. gözetimsiz bırakın;
4. doktora başvurmayın.

Travmatik beyin hasarı için ilk yardım, komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır.

Teşhis

Teşhis süreci aşağıdakilerden oluşur:

1. Yaralanma koşullarının belirlenmesi.
2. Hastanın durumunun klinik değerlendirmesi.
3. İç organların araştırılması.
4. Nörolojik muayene.
5. Ekoensefaloskopi.
6. Kafatasının röntgeni.
7. Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.
8. Fundusun oftalmolojik muayenesi.
9. Lomber ponksiyon. Kafa içi basıncı artan hastalar hariç, akut dönemdeki tüm hastalara reçete edilir.

Tanı, hasarın niteliğine ve türüne, kompresyonun varlığına veya yokluğuna, kanamalara, zehirlenmeye ve diğer özelliklere göre konur.

Tedavi

Tedavinin hasardan hemen sonra yapılması önemlidir. Tüm manipülasyonlar doğru şekilde yapılırsa hayatta kalma ve iyileşme şansı artar. Ambulans geldikten sonra hasta hastaneye kaldırılır. Hasarın niteliğini ve ciddiyetini belirledikten sonra tedavi reçete edilir.

Bir kişi hafif bir yaralanma geçirmişse, ona rahatlaması için ilaçlar reçete edilir. ağrı ve uygun dinlenmeyi tavsiye ederim.

Zor durumlarda iyileşmeyle başlarlar solunum fonksiyonu(eğer ihlal edilirse). Hasta ventilatöre yerleştirilebilir. Yara küçükse bandaj uygulayın, ciddi durumlarda dikiş atılabilir.

Ciddi hasar gerektirir cerrahi müdahale yabancı cisimlerin, parçaların çıkarılması, kraniyotomi ve daha fazlasını içerir.

Daha sonra, temel göstergeleri eski haline getirip sürdüren, hastanın bilincini geri döndüren veya stabilize eden ilaç tedavisine başvururlar. Karşıya geçmeyi başardığında akut faz, daha fazla rehabilitasyona geçin.

İyileşme süresinin süresi ve başarısı, yaralanmanın ciddiyetine ve seçilen tedavinin doğruluğuna bağlıdır.

Rehabilitasyon

Hastaneden taburcu olduktan sonra mağdurun aşağıdakileri içeren bir rehabilitasyon kursuna girmesi gerekir:

• kişisel bakım becerilerinin restorasyonu;
• konuşma bozukluklarının ortadan kaldırılması;
• motor fonksiyonların restorasyonu;
• ağrı sendromunun düzeltilmesi;
• yeni yaşam koşullarına psikolojik uyum.

Kişinin bir travmatolog ve nörolog gözetiminde olması gerekir. Bir tedavi programının hazırlanmasında bir rehabilitasyon uzmanı görev alır.

Olası komplikasyonlar ve prognoz

Travmatik beyin hasarının çok ciddi sonuçları olabilir. Bu tür hasarlar en tehlikeli olarak kabul edilir ve hayatı tehdit eden kişi. Bu durum hemen ortaya çıkmayabilecek, ancak belirli bir süre sonra ortaya çıkabilecek komplikasyonların gelişmesine yol açar:

1. Bozulmuş bilişsel işlevler. Bu, küçük yaralanmalarda bile olur. Hasta kafa karışıklığından, entelektüel yeteneklerin, dikkatin ve hafızanın azalmasından muzdariptir. Orta ve ağır yaralanmalar hafıza kaybına, işitme ve görmenin bozulmasına ve performansın düşmesine neden olur.
2. Konuşma ve yutma becerilerinde bozulma. Bu, orta ila şiddetli yaralanmalarda meydana gelir. Ağır vakalarda, yaralanma sonrasında hastanın konuşması geveleyerek veya tamamen kaybolabilir.
3. Bozulmuş motor beceriler ve kas-iskelet sistemi fonksiyonları. Orta dereceli yaralanmalar boyun kaslarında nöbetlere ve felce neden olur. Ciddi yaralanmalar hastanın kısmi felce uğramasına, hassasiyet kaybına, uzuvların parezisine ve hareketlerin koordine edilememesine neden olur. Hafif yaralanmalarda bile sıklıkla kronikleşen baş ağrıları ortaya çıkar. Bu, özellikle ciddi ve orta dereceli yaralanmalarda sıklıkla meydana gelir.
4. Psikolojik durumun bozulması. Şiddetli travmatik beyin yaralanmaları da benzer sonuçlara yol açar. İhlaller yalnızca yaralanmalarla bağlantılı olarak görülmemektedir. Vücut fonksiyonlarının bozulması, çalışma yeteneğinin kısmen veya tamamen kaybolması hastada güçlü duygulara neden olur ve bu nedenle ilgisizlik, sinirlilik ve depresyon yaşar.

İstatistikler yaralanmaların çoğunun evde meydana geldiğini gösteriyor. Bunlar arasında dayak ve kavgalar da yer alıyor. Çoğu zaman düşme sırasında kafa yaralanır. Vakaların yüzde 70'inde mağdurlar hastaneye kaldırılıyor sarhoşluk bu da tedaviyi çok daha zorlaştırıyor. Tıbbi bir tesise kabul edilen kişilerin %15'ine ciddi kafa yaralanması tanısı konur.

Tahminin ne olacağı birçok faktöre bağlıdır. Bu, yaralanmanın ciddiyetinden, sağlanan yardımın hızından ve doğruluğundan etkilenir. İyileşmenin başarısı doğrudan hastanın yaşına bağlıdır. Genç kurbanların olma olasılığı daha yüksektir Tam iyileşme ve beyin fonksiyonunun korunması.

Travmatik beyin hasarı (TBI), aynı anda ortaya çıkan temas tipi yaralanmaların (yüzün yumuşak dokularının, iskeletinin veya kafatasının etkilendiği) ve intrakranyal (beynin zarları ve maddesinin etkilendiği) bir kombinasyonudur. aynı faktörlerin etkisi.

Travmatik beyin yaralanmaları çoğu zaman boyuna veya kafaya uygulanan mekanik kuvvetin sonucudur. TBI'nın olası nedenleri şunlardır:

• Araba kazaları(yol kazası) yolcu veya sürücünün sabit olmayan konumuyla;
• insan vücudunun ani hızlanması;
• vurmak, sert bir nesnenin neden olduğu;
• kafanın önemli ölçüde sıkıştırılması(sıkıştırma);
• doğum süreci;
• alkolizm(Alkol tüketimi her durumda yaralanma riskini önemli ölçüde artırır).

Bu vakalarda travmatik beyin hasarı %25-30 seviyesine ulaşır. Olumsuz dış etkilerin etkisi altında, intraserebral yapılar arasındaki bağlantıları tahrip eden ve beyin dokusunda organik değişikliklere yol açan bir patolojik reaksiyonlar zinciri meydana gelir.

sınıflandırma

Kullanılan ana sınıflandırmaya göre TBI şunlar olabilir:

• ışık;
• orta şiddette;
• ağır.

Hastanın yaralanmalarının bu gruplardan hangisine ait olduğunu belirlemek için uzmanlar Glasgow Koma Skalasını kullanıyor. Buna göre mağdura bilincin korunma düzeyini yansıtan 3 ila 15 puan arasında verilebilmektedir.

Bu göstergeyi belirlemek için doktorun kişinin gözlerinin nasıl açıldığını, ne kadar iyi konuştuğunu, hareket ettiğini ve uyaranlara nasıl tepki verdiğini izlemesi gerekir. Skor 8'in altındaysa hastaya ağır, 9'dan 12'ye kadar orta ve üzeri TBI tanısı konur. yüksek değerler kullanılabilirlik hakkında konuşun hafif formu patoloji.

Travmatik beyin yaralanmaları da şu şekilde ayrılır:

• yalıtılmış(bir faktörün etkisi altında sadece kafa etkilenir);
• kombine(diğer organlarda hasar tespit edilir);
• kombine(çeşitli travmatik faktörlerin etkisi altında oluşmuştur).

Merkeze verilen hasarın niteliğine bağlı olarak gergin sistem 3 tür daha TBI vardır:

1. Fokal lezyon(serebral korteksin yalnızca bir alanı etkilenir; beyin sarsıntısı sırasında yaralanma meydana gelir).
2. Yaygın aksonal yaralanma(beyaz medullayı etkiler ve beyinde morluklar ile ortaya çıkar).
3. Kombine lezyon(beyinde, kan damarlarında vb. birden fazla yaralanma ile işaretlenmiştir).

Klinik formlar

Penetrasyon derecesine bağlı olarak iki tür TBI vardır: kapalı ve açık.

Kapalı kafa yaralanmaları

Kapalı travmatik beyin hasarında (CTBI) cilt hasarı görülebilir ancak aponevroz (geniş tendon plakası) sağlam kalır. Yani aralarındaki mesaj dış ortam ve kafa içi boşluk yoktur (çatlak veya kemik kırığı yoktur).

TBI'nin kapalı klinik formları şunları içerir:

• beyin sarsıntısı (CM);
  Nörolojik bozuklukların eşlik etmesi. Bayılma mümkündür ancak gerekli değildir. Bilinç kaybı meydana gelmişse, süresi, derinliği ve ardından gelen hafıza bozukluğu, yaralanmanın ciddiyetini gösterecektir.
  sayı olarak spesifik olmayan semptomlar patolojiler şunları içerir: soluk cilt, kalbin işleyişindeki bozukluklar, mide bulantısı, kusmaya dönüşme. Şu belirtiler ortaya çıkabilir: baş ağrısı, alışılmadık davranışlar, bilişsel sorunlar, aşırı uykululuk.
  Semptomatik belirtiler beyin sarsıntısı 1,5 haftadan fazla sürmez. Eğer bu doğru değilse, o zaman daha fazlası hakkında konuşuyoruz ciddi hasar(her ne kadar normal bir beyin sarsıntısında bile bazı patoloji belirtileri bir ay boyunca devam edebilse de).
• GM yaralanması;
  Bu yaralanma, beynin kafatasının iç kısmına çarpmasının sonucudur. İki taraflıdır: Bir tarafta etkilenen alan, bulunduğu yerle çakışmaktadır. dış etki ve diğer tarafta (tersi) - kafa hareketinin frenlendiği anda darbenin meydana geldiği noktaya karşılık gelir. Yani bir olay çifte zarara neden olur.
  Aşağıdaki klinik tablo bir morarma için tipiktir: değişen psiko-duygusal durum, endişeli uyarılma, kafa karışıklığı, artan uyuşukluk hissi.
• GM'nin sıkıştırılması.
  Yaralanmanın bir sonucu olarak, kafatasının duvarları ile dura mater arasında, altında ve beynin herhangi bir yerinde bulunabilen intrakraniyal bir hematom ortaya çıkar. Genişledikçe bitişik dokulara baskı yapmaya başlar ve kurbanın refahı giderek kötüleşir.

Aksine olası yokluk bariz kafa travması vakalarında dış belirtiler Bu, bir kişinin durumunun ciddiyetini göz ardı etmek için bir neden değildir. Her durumda mutlaka bir doktora danışmalısınız.

TBI'yi aç

Açık yaralanmalarda (TBI) derinin bütünlüğü ve aponevroz bozulur. Yara kafatasının kemiklerine veya daha derine ulaşır. Beynin dura mater'si hasar gördüğünde, hasar delici olarak sınıflandırılır.

İki ana TBI türü vardır:

1. Yumuşak doku yaralanmalarının eşlik ettiği kafatasının kubbesi veya tabanının kırılması.
2. Kan damarlarına zarar veren kafatası tabanının kırılması Beynin yerel bölgelerinde:
   ön kranyal fossa(kulak ve burun kanaması not edilir);
   ön ve orta kranyal fossa(kulaklardan ve burundan beyin omurilik sıvısı sızar ve mağdur işitme ve koku alma duyusunu kaybeder);
   periorbital bölge(etkileyici “gözlük belirtisi” ile karakterize edilir).

Ek olarak, TBI, oluşumuna neden olan faktöre bağlı olarak ateşli silah dışı ve ateşli silah yaralanmaları olarak sınıflandırılabilir.

Belirtiler

TBI'nin tipik belirtileri şunlardır:

• cilt ve diğer yumuşak dokuların yırtılması;
• bayılma;
• dış hematomlar;
• kusma ve mide bulantısı atakları;
• soluk cilt;
• baş ağrısı ve baş dönmesi;
• hafıza kaybı;
• artan sinirlilik ve saldırganlık;
• dışarıdan gelen bilgilerin algılanmasının engellenmesi ve tepkilerin yavaşlaması;
• kulak çınlaması;
• bozulmuş koordinasyon ve kasılmalar;
• uyuşukluk veya uyuşukluk durumu (zayıf uyaranlara karşı bağışıklık);
• sanrılar ve halüsinasyonlar;
• felç (beynin yarım kürelerinden birinin korteksinin önemli bir kısmına zarar veren);
• başın arkasındaki yaralanmalar nedeniyle ortaya çıkan görme bozuklukları (şaşılık ortaya çıkar, nesnelerin çift olduğu hissi);
• solunum ve kalp ritmindeki değişiklikler;
• yüksek düzeyde kafa içi basıncı;
• kas zayıflığı ve duyusal problemler (uyuşukluk).

Ayrıca, TBI'nın gelişimi sıklıkla kafa karışıklığı, stupor (yalnızca refleks reaksiyonların bozulmadan kaldığı bir durum) ve derin koma şeklinde bilinç bozuklukları ile ortaya çıkar.

Çocuklarda TBI

KAFA küçük çocuk vücuda göre orantısız derecede büyük, başın arkası çıkıntı yapıyor ve kaslar servikal bölge henüz yeterince güçlü değil. Bütün bunlar dengenin korunmasına müdahale eder ve TBI olasılığını artırır. Ayrıca çocuğun kafatasındaki kemik plakası hala çok incedir ve beynin miyelinasyon derecesi yetersizdir, dolayısıyla ortaya çıkan hasarın bebeğin sağlığı üzerinde çok daha büyük etkisi vardır.

Ancak iyileşme çocuğun vücudu yetişkinlere göre çok daha hızlı gerçekleşir. Bu, daha büyük ölçüde yeni doğan bebekler (doğum sırasında yaralanan) ve kafatası kemikleri henüz kaynaşmamış bir yaşındaki çocuklar için geçerlidir; bu, şişme veya kanama durumunda genişleyebileceği ve beyin üzerindeki baskıyı azaltabileceği anlamına gelir ( beyin dokusu.

İlk yardım

Evde ilk yardım sağlamak ve mağdurun yaşam şansını korumak için aşağıdaki adımları uygulamanız gerekir:

1. Hemen Ambulans çağırın.
2. Bir kişi bilinçsizse, o zaman onu yüzüstü çevirin ve başını aşağı doğru eğin(bu, kanın veya kusmuğun solunum yoluna girmesini önleyecektir).
3. Mağdur nefes almıyorsa en basitini sağlamak yapay havalandırma akciğerler(“ağızdan buruna (ağız)”).
4. Vücudun tüm kanayan bölgelerini bandajlayın.

İşlemleri tamamladıktan sonra geriye sadece uzmanların gelmesini beklemek kalıyor. Bu süre zarfında mağdurun bilinci yerine gelmişse aşağıdaki değerlendirmelerin yapılması faydalı olacaktır:

• gözbebekleri (genişlemiş, boyutları değişken veya şaşı);
• cildin rengi;
• vücut ısısı;
• kan basıncı seviyesi;
• kalp atış hızı.

Elde edilen tüm veriler doktora geldiğinde kendisine iletilmelidir. Bu, hastanın durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmesine yardımcı olacaktır.

Enstrümantal ve laboratuvar teşhisi

TBI tanısının doğruluğu ancak enstrümantal araştırma yöntemleri kullanılarak garanti edilebilir. Sık kullanılan tanı yöntemlerinden biri kontrastsız teşhistir. bilgisayarlı tomografi Kırıkları, şişliği ve akut kanamayı tespit edebilen, aynı zamanda kafa içi basıncının ve beyin sapı çıkığının seviyesini de belirleyebilen (BT)

Ayrıca kemik dokusu hasarının varlığını teşhis etmenizi sağlayan radyografiyi kullanmak da mümkündür. Ancak beynin durumuna ilişkin herhangi bir fikir vermez.

Mağdurun sağlığı hakkında ek bilgi bir dizi laboratuvar testiyle elde edilebilir:

• elektrolit analizi;
• glikoz seviyesi tespiti(eğer hasta bilincini kaybederse, sersemlik veya koma halindedir);
• genel kan testi.

Ciddi TBI için muayene aşaması, acil bakımın sağlanmasıyla eş zamanlı olarak gerçekleştirilir.

Hastalığın seyri

Gelişim patolojik durum TBI üç aşamada gerçekleşir:

1. En keskin.
   Gözlemlenen tüm değişiklikler, zarar veren faktörlerin uyguladığı etkinin doğrudan sonucudur. Açık ve gizli semptomlar, alınan yaralanmaların ciddiyetine, beyin ödeminin yanı sıra diğer yaralara ve insan vücudundaki hasara bağlı olacaktır. Bu süre en az iki hafta sürer.
2. Orta seviye.
   İkinci aşamada, hasar gören sinir dokusu normale dönmeye başlar ve bununla birlikte merkezi sinir sisteminin daha önce kaybolan fonksiyonları da geri döner. Rejeneratif, adaptif ve telafi edici mekanizmalar. Sonuç olarak, kişi ciddi TBI'da bile durumuna büyük ölçüde uyum sağlar. Bu daha uzun bir süredir: hafif ila orta dereceli yaralanmalar için yaklaşık 6 ay, şiddetli TBI durumunda en az bir yıl sürecektir.
3. Final(uzun vadeli sonuçların aşaması).
   Bu döneme iyileşme dönemi de denir. Süresi iki yıldan fazla olabilir. Son aşamada, birçok hastada travma sonrası ensefalopati (inflamatuar olmayan organik beyin hasarı) gelişir. Bu durumda nörolojik tedavi gerekecektir. Doğru ve zamanında yapılırsa merkezi sinir sistemi tamamen normale dönecek veya uyum sağlayacaktır.

Ancak üçüncü aşama tamamlandıktan sonra hastanın iyileşmesinden bahsedebiliriz.

Tedavi

Bu tür patolojiler sıklıkla uzun vadeli sonuçlara yol açar. sinir bozuklukları ve tedavisi zordur. TBI durumunda, tedavi öncelikle birincil değil ikincil hasarı (beyin yaralanmasından sonra ortaya çıkanlar) ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Terapi sürecinin kendisi iki aşamadan oluşur:

• ilk yardımın sağlanması;
• hastane ortamında tedavi.

Sırasında ilk muayene Doktor aşağıdaki göstergeleri en dikkatli şekilde değerlendirir:

• hava yolu açıklığı;
• servikal omurganın hareketliliği;
• Solunum ve kalp ritimlerinin özellikleri.

En ayrıntılı tıbbi öykü de derlenir (hastanın kendisinden veya olaya tanık olanlardan elde edilen verilere dayanarak). Mağdur bayılırsa hastanede tedavi zorunludur. Bu önleyecektir en olası komplikasyonlar.

Hastanın nasıl tedavi edileceğine beyin cerrahı karar verir. Klinikte bu profilde bir uzman bulunmuyorsa cerrahi müdahalenin uygunluğu bir travmatolog tarafından değerlendirilir.

Ameliyat gerekmiyorsa, tedavi süreci yalnızca konservatif yöntemleri içerecektir. ilaçlar. Bu terapi öncelikle TBI semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştiren ilaçların kullanılması gerekebilir ve akut dönem bittikten sonra vitamin tedavisi tamamen iyileşmeye yardımcı olacaktır.

Travmatik beyin yaralanmaları için geleneksel tedavi ve homeopati yöntemlerinin kullanımına yalnızca iyileşme döneminde ve yalnızca bir uzmanın izniyle izin verilir. Travma sonrası ilk aşamanın tamamı hastane ortamında doktorların sürekli gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Hasta sağlığının önemli ölçüde iyileştiğini hissetse bile doktorların onayı olmadan klinikten ayrılmamalıdır. Bu mümkün iyi durumda TBI'nın karakteristik özelliği olan "hafif" bir dönemin sonucudur, bundan sonra hasta önemli ölçüde kötüleşir ve tekrar acil tıbbi bakıma ihtiyaç duyar.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyon aşaması genellikle ciddi bir TBI geçiren kişiler için gereklidir. Temel becerileri (yürüme, konuşma, minimum düzeyde kişisel bakım yapma yeteneği) yeniden kazanmaları gerekir.

Bunu başarmak için mümkün olan tüm yöntemler kullanılır:

• fizyoterapi;
• masaj, bağımsız olarak yürütülenler dahil;
• Egzersiz terapisi(fizyoterapi);
• konuşma terapisi dersleri;
• manuel terapi (akupunktur elle gerçekleştirilir).

Ancak bu prosedürlerin aktif ve düzenli bir şekilde uygulanmasıyla bile, hasar gören işlevler son derece yavaş bir şekilde eski durumuna getirilecektir. Sevdiklerinizin mümkün olan yardımı ciddi bir yardım olacaktır.

Bu durumda hasta en azından kısmen kendi başına yapabiliyorsa evdeki tüm sorumlulukları üstlenmesine gerek yoktur. Ona düzenli günlük iletişim ve duygusal destek sağlamak çok daha önemlidir.

Tahmin etmek

TBI'nın prognozu büyük ölçüde alınan yaralanmaların türü ve ciddiyeti tarafından belirlenir. Küçük bir yaralanma şartlı olarak olumlu kabul edilir. Böyle bir teşhisle tam bir rehabilitasyon için pratikte hiçbir tıbbi yardıma gerek duyulmaması mümkündür. Şiddetli TBI ile resim tam tersidir.

Devamsızlık için ciddi sonuçlarçocuklar sayabilir genç yaş yanı sıra kafa derisi yaraları (sadece ciltte yaralanmalar olduğunda), beyin sarsıntısı ve küçük kafatası kırıkları olan hastalar.

Ancak yüksek riskli yaralanmalar (kanama, yaygın ödem, ikincil patolojiler, ciddi kırıklar veya beyin sapı çıkığı) ve eş zamanlı yokluk ilaç yardımı Hasarın en olası sonuçları ölüm veya sakatlıktır. Pürülan enfeksiyonların (zatürre, meningoensefalit vb.) neden olduğu komplikasyonlar nedeniyle tedavinin sonraki aşamalarında bile ölüm mümkündür.

Bazı durumlarda TBI, beyindeki bulaşıcı hastalıkların, geri dönüşü olmayan hafıza, davranış bozukluklarının ve zihinsel gelişim(en sık beynin ön loblarını etkilerken gözlenir).

Sonuç olarak

Travmatik beyin yaralanmalarının nedenleri, sonraki gelişim aşamaları bilgisi patolojik süreç ve olası komplikasyonlar, beyin yapılarında hasara uğramış bir kişinin, merkezi sinir sisteminin tüm fonksiyonlarını maksimum düzeyde korumasına veya eski haline döndürmesine olanak sağlayacaktır. mümkün olan en kısa sürede. Hatırlanması gereken en önemli şey, TBH'nin evde tedavi edilemeyeceğidir. Herhangi bir şiddetteki kafa yaralanmalarında tıbbi yardıma başvurmak kesinlikle gereklidir.