Търговско наименование: Окситоцин

международен родово име(КРЪЧМА):Окситоцин

Доза от:

разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Описание:бистра безцветна течност със специфична миризма.

Съединение
1 ml разтвор съдържа: активно вещество- синтетичен окситоцин 5 IU; помощни вещества - хлоробутанол хемихидрат (хлоробутанол) 5,0 mg; разтвор на оцетна киселина 1 М до рН 3,0-4,5; вода за инжекции до 1 мл.

Фармакотерапевтична група:

трудова дейностстимулантът е окситоцин.

ATX код: H01BB02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Окситоцинът, синтетичен полипептиден аналог на хормона на задната хипофизна жлеза, стимулира свиването на гладката мускулатура на матката (особено при бременни) и миоепителни клетки на млечната жлеза. Под въздействието на окситоцин се увеличава пропускливостта за калиеви йони, намалява потенциалът и се повишава възбудимостта на мембраните. С намаляване на мембранния потенциал честотата, интензивността и продължителността на контракциите се увеличават. Окситоцинът стимулира отделянето на мляко чрез увеличаване на производството на лактогенния хормон на предната хипофиза (пролактин).

Окситоцинът има слаб антидиуретичен ефект и не повлиява значително кръвното налягане в терапевтични дози.

Ефектът настъпва за 1-2 минути при подкожно и интрамускулно приложение, продължава 20-30 минути; с интравенозно приложение - след 0,5 - 1 min.

Фармакокинетика. T ½ - 1-6 минути (намалява при късна бременност и кърмене). Комуникацията с плазмените протеини е ниска (30%).

Метаболизира се в черния дроб и бъбреците. По време на бременност съдържанието на окситоциназа, която инактивира ендогенния и екзогенния окситоцин, се увеличава в плазмата, таргетните органи и плацентата. Екскрецията е основно непроменена от бъбреците.

Показания за употреба
За възбуждане и стимулиране на трудовата дейност; за профилактика и лечение на хипотонично маточно кървене в ранния следродилен период и за ускоряване на следродилната инволюция на матката: за засилване на контрактилитета на матката по време на цезарово сечение (след отстраняване на плода).

Противопоказания
Употребата на окситоцин е противопоказана при свръхчувствителност към лекарството, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, предразположение към разкъсване на матката, несъответствие между размера на таза на майката и размера на плода, напречно и наклонено положение на плода, наличие на белези по матката след цезарово сечение или други операции на матката, съмнение за преждевременна отлепване на плацентата, вътрематочна фетална хипоксия, с предлежание на плацентата.

Дозировка и приложение

Окситоцинът се прилага интравенозно или интрамускулно. За предизвикване на раждането 0,5-2,0 IU окситоцин се прилага интрамускулно. Ако е необходимо, инжекциите се повтарят на всеки 30-60 минути.

За интравенозно капково приложение разредете 1 ml окситоцин (5 IU) в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Въвеждането започва с 5-8 капки в минута, последвано от увеличаване на скоростта, в зависимост от характера на раждането, но не повече от 40 капки в минута. За предотвратяване на хипотонично маточно кървене, окситоцинът се прилага интрамускулно по 3-5 IU 2-3 пъти дневно в продължение на 2-3 дни, а за лечение на хипотонично маточно кървене се прилагат 5-8 IU 2-3 пъти дневно за 3 дни.

По време на операцията цезарово сечение(след отстраняване на плацентата) окситоцинът се инжектира в стената на матката в доза 3-5 IU.

Страничен ефект
При използване на окситоцин са възможни: гадене, повръщане, аритмия и брадикардия (при майката и плода), алергични реакции, бронхоспазъм, задръжка на урина и повишена кръвно налягане, шок, субарахноидно кървене, неонатална жълтеница, намален фибриноген в плода, задържане на вода, както и прекомерно активна родова дейност, която може да причини фетална хипоксия, преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, руптура на матката. Ако се появят симптоми на тези усложнения, приложението на лекарството трябва незабавно да се спре.

Предозиране
Симптоми на маточна хиперстимулация, която може да доведе до хипертоничност и тетанични контракции на матката, което от своя страна може да доведе до руптура на матката, следродилен кръвоизлив, различни промени в сърдечната дейност на плода, хипоксия на феталната смърт: фетална компресия, фетална асфиксия, фетална брадикардия, утероплацентарна хипоперфузия, хиперкапния, фетални наранявания при раждане, водна интоксикация, конвулсии.

Лечение: трябва незабавно да спрете приема на окситоцин, да намалите приема на течности, да форсирате диурезата, да приложите симптоматични лекарства, хипертонични физиологични разтвори (за нормализиране на електролитния баланс), барбитурати (с повишено внимание). Плацентата трябва да се наблюдава внимателно.

Взаимодействие с други лекарства

Окситоцинът се използва с повишено внимание в комбинация със симпатикомиметици (потенцира пресорния ефект на симпатикомиметиците). Халотанът и циклопропанът повишават риска от артериална хипотония. В комбинация с МАО инхибитори се повишава рискът от високо кръвно налягане.

специални инструкции
Окситоцинът се използва само под наблюдението на лекар в болница под контрола на контрактилната активност на матката, състоянието на плода, кръвното налягане и общо състояниеЖени.

Формуляр за освобождаване
1 ml разтвор на окситоцин за интравенозно и интрамускулно приложение 5 IU/ml в ампули.
5 ампули в блистерна опаковка от PVC фолио.
1 или 2 блистера заедно с инструкции за употреба и ампулен скарификатор или ампулен нож в опаковка.
5 или 10 ампули с лекарството, заедно с инструкции за употреба и ампулен скарификатор или ампулен нож, в опаковка с вложка от гофрирана хартия.
При опаковане на ампули с точка на счупване или пръстен, нож за ампула или скарификатор не са включени.

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място при температура от 4°C до 15°C. Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност:

2 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките:

отпускани по рецепта.

Производител:

ООО Медицински център"Елара"

601122, Владимирска област, Петушински район, Покров, ул. Ф. Столверка, 20

Рекламациите се приемат от производителя на адрес: 601122, Владимирска област, Петушински район, Покров, ул. Ф. Столверка, 20.

Catad_pgroup Инструменти за акушерска практика

Окситоцин -Гедеон Рихтер - официални * инструкции за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИИ
На медицинска употребалекарство

Регистрационен номер:

P N013027/01

Търговско наименование на лекарството:ОКСИТОЦИН

Международно непатентовано наименование (INN):окситоцин

Химическо име:окситоцин

Доза от:

разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

съединение:

Активното вещество е окситоцин 5 IU във всяка ампула. Помощни вещества - оцетна киселиналедено студено 2,50 mg; хлоробутанол хемихидрат 3,00 mg; етанол (96%) 40.00 mg; вода за инжекции, за да се получат 1,00 ml разтвор във всяка ампула.

Описание:
Безцветен, прозрачен разтвор, практически без механични включвания.

Фармакологични свойства

Фармакотерапевтична група:

Стимулатор на трудовата активност - лекарство окситоцин.
ATC код: H01B B02
Фармакодинамика: Синтетичен хормонален агент, фармакологично и клинично подобен на ендогенния окситоцин в задната хипофизна жлеза.
Взаимодейства със специфични за окситоцин рецептори на миометриума на матката, принадлежащи към суперсемейството G-протеини. Броят на рецепторите и отговорът към действието на окситоцина се увеличават с напредването на бременността и достигат максимум към края й. Стимулира родовата дейност на матката чрез повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани за Са + и повишаване на вътреклетъчната концентрация на йона, последвано от намаляване на потенциала на покой на мембраната и повишаване на нейната възбудимост. Предизвиква контракции, подобни на нормалното спонтанно раждане, като временно нарушава кръвоснабдяването на матката. С увеличаване на амплитудата и продължителността мускулни контракцииима разширяване и изглаждане на фаринкса на матката. В подходящи количества може да увеличи контрактилитета на матката от умерена по сила и честота, характерна за спонтанната двигателна активност, до ниво на продължителни тетанични контракции.
Предизвиква свиване на миоепителни клетки, съседни на алвеолите млечна жлеза, подобряване на подбора кърма.
Действайки върху гладката мускулатура на съдовете, предизвиква вазодилатация и увеличава притока на кръв в бъбреците, коронарни съдовеи съдовете на мозъка. Обикновено кръвното налягане остава непроменено, но при интравенозно приложение на големи дози или концентриран разтвор на окситоцин, кръвното налягане може временно да се понижи с развитието на рефлекторна тахикардия и рефлекторно повишаване сърдечен дебит. След първоначалното понижение на кръвното налягане следва продължително, макар и незначително повишаване.
За разлика от вазопресина, окситоцинът има минимален антидиуретичен ефект, но е възможна свръххидратация, когато окситоцинът се прилага с големи количества течности без електролити и/или ако се прилагат твърде бързо. Не предизвиква мускулни контракции Пикочен мехури червата.
Фармакокинетика: При интравенозно приложение ефектът на окситоцина върху матката се проявява почти мигновено и продължава 1 час. При интрамускулно приложение миотоничният ефект настъпва през първите 3-7 минути и продължава 2-3 часа.
Подобно на вазопресина, окситоцинът се разпределя в извънклетъчното пространство. Изглежда, че малки количества окситоцин навлизат в кръвообращението на плода. Елиминационният полуживот е 1-6 минути, по-кратък е в края на бременността и по време на кърмене. Повечето отЛекарството се метаболизира бързо в черния дроб и бъбреците. В процеса на ензимна хидролиза той се инактивира основно под действието на тъканната окситокиназа (окситокиназата се намира и в плацентата и плазмата). Само малко количество окситоцин се екскретира непроменено с урината.

Показания
Окситоцинът е предназначен за индуциране и стимулиране на раждането.
индукция на трудав късни или близки до тях периоди на бременност, ако е необходимо ранно раждане поради прееклампсия, Rh конфликт, ранно или преждевременно разкъсване на мембраните на плода и отделяне на околоплодна течност, следносна бременност (повече от 42 седмици), вътрематочна забавяне на растежа, вътрематочна смърт на плода.
Стимулиране на трудовата дейност:с първична или вторична слабост на родовата дейност в първия или втория етап на раждането.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене след раждане и аборт, по време на цезарово сечение (след раждане на дете и отделяне на плацентата), за ускоряване на следродилната инволюция.
Други: като допълнителна терапия при непълен или неуспешен (неизбежен) аборт.

Противопоказания
Свръхчувствителност към окситоцин; наличието на противопоказания за вагинално раждане (например предлежание или пролапс на пъпната връв, пълна или частична (ваза превия) предлежание на плацентата; тесен таз(несъответствие между размера на главата на плода и таза на родилката); напречно и наклонено положение на плода, предотвратяващо спонтанното раждане; спешни ситуации, изискващи хирургическа интервенция, причинени от състоянието на родилката или плода; състояния на фетален дистрес много преди терминалните етапи на бременността; продължителна употреба с инерция на матката; тежка прееклампсия (високо кръвно налягане, нарушена бъбречна функция); хипертонус на матката (не се появява по време на раждане); сепсис на матката, сърдечно заболяване, артериална хипертония, нарушена бъбречна функция, лицево представяне на плода, прекомерно раздуване на матката, фетална компресия.
Освен при специални обстоятелства, лекарството е противопоказано и в следните ситуации: преждевременно раждане; обемна операция на матката или шийката на матката (включително цезарово сечение) в анамнезата; хипертонус на матката; многоплодна бременност; инвазивен стадий на карцином на шийката на матката.

Бременност и кърмене
През първия триместър на бременността окситоцинът се използва само за спонтанен или предизвикан аборт. Многобройни данни за употребата на окситоцин, неговата химическа структура и фармакологични свойствапоказват, че при спазване на инструкциите за употреба, окситоцинът не влияе върху образуването на малформации на плода.
В малки количества преминава в кърмата.
Когато използвате лекарството за спиране на маточно кървене, кърменето може да започне само след приключване на курса на лечение с окситоцин.

Дозировка и приложение
Интравенозно или интрамускулно.
С верига от индукция и засилване на родовата дейност, окситоцинът се използва изключително интравенозно, в болница, под подходящ медицински контрол. Едновременната употреба на лекарството интравенозно и интрамускулно е противопоказана. Дозата се избира, като се вземе предвид индивидуалната чувствителност на бременната жена и плода.
За индуциране и стимулиране на раждането окситоцинът се използва изключително като интравенозна капкова инфузия. От съществено значение е строг контрол на предписаната скорост на инфузия. За безопасно приложениеокситоцин по време на индукция и интензификация на раждането изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и проследяване на силата на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно повишаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва незабавно да се спре, в резултат на което излишната мускулна активност на матката бързо намалява.
1) Преди да продължите с приложението на лекарството, трябва да започнете да инжектирате физиологичен разтвор, който не съдържа окситоцин.
2) За да приготвите стандартна инфузия на окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност, разтворете 1 ml (5 IU) окситоцин и разбъркайте добре, като завъртите бутилката. В 1 ml от така приготвената запарка се съдържат 5 меда окситоцин. За прецизно дозиране инфузионен разтвортрябва да се използва инфузионна помпа или подобно устройство.
3) Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 милиединица в минута (mU / min) (съответства на 2-16 капки / min, тъй като 1 инфузионна капела съдържа 0,25 mIU окситоцин). На всеки 20-40 минути може да се увеличава с 1-2 mU/min, докато се достигне желаната степен на контрактилна активност на матката. При достигане на желаната честота на маточните контракции, съответстваща на спонтанно раждане, и отваряне на шийката на матката до 4-6 см при отсъствие на признаци на фетален дистрес, скоростта на инфузията може постепенно да се намали с темп, подобен на неговото ускорение.
В късна бременност инфузията с по-висока скорост изисква повишено внимание, само в редки случаи може да се наложи скорост над 8-9 mU / min. Кога преждевременно ражданеможе да се изисква висока скорост, която в изолирани случаи може да надвишава 20 mU / min (80 капки / min).
1) Необходимо е да се контролира сърдечната дейност на плода, тонуса на матката в покой, честотата, продължителността и силата на нейните контракции.
2) В случай на хиперактивност на матката или дистрес на плода, приложението на окситоцин трябва да се спре незабавно и да се осигури кислородна терапия на родилката. Състоянието на родилката и плода трябва да се прегледат отново от лекар специалист.
Профилактика и лечение на хипотонично кървене в следродилния период:
1) Интравенозна капкова инфузия: разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml нехидратираща течност, обикновено са необходими 20-40 IU/min окситоцин за предотвратяване на атония на матката.
2) Интрамускулно приложение: 5 IU/ml окситоцин след отделяне на плацентата.
Непълен или неуспешен аборт:
Добавете 10 IU/ml окситоцин към 500 ml физиологичен разтвор или смес от 5% декстроза с физиологичен разтвор. Скоростта на интравенозна инфузия е 20-40 капки / мин.

Страничен ефект
За родилки:
От репродуктивната система:при високи дози или свръхчувствителност - маточна хипертония, спазъм, тетания, руптура на матката, повишено кървене в следродилния период в резултат на индуцирана от окситоцин тромбоцитопения, афибриногенемия и хипопротромбинемия, понякога кръвоизливи в тазовите органи. При внимателно медицинско наблюдение по време на раждането рискът от кървене в следродилния период се намалява.
От страна на сърдечно-съдовата система:при високи дози - аритмия; камерна екстрасистола; тежка хипертония (в случай на употреба на вазопресорни лекарства); хипотония (когато се използва едновременно с анестетика циклопропан); рефлекторна тахикардия; шок; при твърде бързо приложение: брадикардия, субарахноидално кървене.
От храносмилателната система:гадене, повръщане.
От страна на водно-електролитния метаболизъм:тежка свръххидратация с продължително интравенозно приложение (обикновено при 40-50 mU / min) с голямо количество течност (антидиуретичен ефект на окситоцин), протичаща с конвулсии и кома, е възможна при 24-часова, бавна инфузия на окситоцин; рядко - летален изход.
Отстрани имунна система: анафилаксия и други алергични реакции, с твърде бързо прилагане на бронхоспазъм; рядко - смърт
При плода или новороденото:
В резултат на въвеждането на окситоцин на майката - в рамките на 5 минути ниска оценка по Apgar, неонатална жълтеница, ако се приложи твърде бързо - намаляване на фибриногена в кръвта на плода, кръвоизлив в ретината на окото; в резултат на повишена контрактилна активност на матката - синусова брадикардия, тахикардия, камерна екстрасистола и други аритмии, остатъчни променицентрална нервна система, смърт на плода в резултат на асфиксия.

Предозиране
Симптомите зависят основно от степента на хиперактивност на матката, независимо от наличието на свръхчувствителност към лекарството. Хиперстимулация с хипертонични и тетанични контракции или основен тонус ≥15-20 mm aq. Изкуство. между две контракции води до хаотично раждане, разкъсване на тялото или шийката на матката, вагината, кървене в следродилния период, утероплацентарна недостатъчност, фетална брадикардия, хипоксия, хиперкапния, компресия, наранявания при раждане или смърт. Хиперхидратация с конвулсии в резултат на антидиуретичния ефект на окситоцина е сериозно усложнениеи се развива при продължително приложение на големи дози (40-50 ml / min).
Лечение на хиперхидратация: отнемане на окситоцин, ограничаване на приема на течности, използване на диуретици за форсиране на диуреза, интравенозно приложение на хипертонични физиологичен разтвор, коригиране на електролитния дисбаланс, управление на гърчове с подходящи дози барбитурати и предоставяне на професионална грижа за пациент в кома.

лекарствено взаимодействие
С въвеждането на окситоцин 3-4 часа след употребата на вазоконстриктори във връзка с каудална анестезия, тежка артериална хипертония.
При анестезия с циклопропан, халотан е възможна промяна в сърдечно-съдовото действие на окситоцин с непредвидено развитие на артериална хипотония, синусова брадикардия и атриовентрикуларен ритъм при родилка по време на анестезия.

специални инструкции
Преди да продължите с употребата на окситоцин, очакваният благоприятен ефект от терапията трябва да се сравни с възможността, макар и рядко, за развитие на хипертония и тетания на матката.
Докато главата на плода не бъде поставена във входа на таза, окситоцинът не може да се използва за стимулиране на раждането.
Всеки пациент, получаващ интравенозен окситоцин, трябва да бъде в болницата под постоянното наблюдение на опитни специалисти, които са запознати с лекарството и са признати за квалифицирани в разпознаването на усложнения. Трябва да се осигури незабавна, ако е необходимо, помощ от медицински специалист. По време на употребата на лекарството трябва постоянно да се следят контракциите на матката, сърдечната дейност на родилката и плода, както и артериалното налягане на родилката, за да се избегнат усложнения. При признаци на хиперактивност на матката приложението на окситоцин трябва незабавно да се спре; в резултат на това контракциите на матката, причинени от лекарството, обикновено отшумяват скоро.
При адекватна употреба окситоцинът причинява контракции на матката, подобни на спонтанното раждане. Прекомерното стимулиране на матката с неправилна употреба на лекарството е опасно както за родилката, така и за плода. Дори при адекватна употреба на лекарството и подходящо наблюдение, се появяват хипертонични контракции на матката с повишена чувствителност на матката към окситоцин.
Трябва да се има предвид рискът от развитие на афибриногенемия и повишена кръвозагуба.
Известни са случаи на смърт на родилка в резултат на реакции на свръхчувствителност, субарахноиден кръвоизлив, руптура на матката и смърт на плода поради различни причини, свързано с парентерално приложениелекарство за индуциране и стимулиране на раждането в първия и втория етап на раждането.
В резултат на антидиуретичния ефект на окситоцина може да се развие хиперхидратация, особено при използване на постоянна инфузия на окситоцин и прием на течности през устата.
Лекарството може да се разрежда в разтвори на натриев лактат, натриев хлорат и глюкоза. Готовият разтвор трябва да се използва през първите 8 часа след приготвянето. Проведени са проучвания за съвместимост с 500 ml инфузии.
Ефектът на лекарството върху способността за шофиране и механизми, работата върху които е свързана повишен рискнараняване: окситоцинът не влияе върху способността за шофиране на автомобил и механизми, работата върху които е свързана с повишен риск от нараняване.

Формуляр за освобождаване
1 ml инжекционен разтвор в стъклена ампула, 5 ампули в картонена кутия с инструкции за медицинска употреба.

Срок на годност
3 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява при температура 2-15°С, защитено от светлина, далеч от деца.

Условия за отпускане от аптеките
По рецепта.

Производител
Гедеон Рихтер A.O.
1103 Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария Московско представителство: ул. Красная Пресня, 1-7.

име:

Окситоцин

Фармакологични
действие:

Има стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката, повишава контрактилната активност и тонуса на миометриума (мускулния слой на матката), насърчава намаляването на миоепителни клетки (специални секреторни клетки) около алвеолите (структурни и функционални образувания) на млечните жлези (което улеснява движението на млякото в големи канали и млечни синуси), има слаби антидиуретични свойства, подобни на вазопресин (увеличава обратното усвояване на вода от бъбреците, т.е. намалява уринирането).
С бързо струйно впръскванеотпуска гладката мускулатура на съдовете, което води до временна артериална хипотония (понижаване на кръвното налягане) и рефлекторна тахикардия (ускорен сърдечен ритъм).

Фармакокинетика. При интравенозно приложение ефектът на окситоцина върху матката се проявява почти мигновено и продължава 1 ч. С въвеждането миотоничният ефект настъпва през първите 3-7 минути и продължава 2-3 часа.
Подобно на вазопресина, окситоцинът се разпределя в извънклетъчното пространство. Вероятно е малко количество окситоцин да навлезе в кръвообращението на плода.
T1/2 на окситоцина е 1-6 минути, той е по-кратък в късния период на бременност и кърмене. По-голямата част от лекарството се метаболизира в черния дроб и бъбреците. В процеса на ензимна хидролиза окситоцинът се инактивира, главно под действието на тъканната окситокиназа (окситокиназата се намира и в плацентата и кръвната плазма). Само малко количество окситоцин се екскретира с урината непроменено.

Показания за
приложение:

Приложен окситоцин за индукция и стимулиране на контрактилната дейност на матката.

Показания за употреба в пренаталния период
Индукция на труда: Индуцирането на раждане с окситоцин е показано в последния или близо до срока на бременността при наличие на хипертония (например прееклампсия, еклампсия или при наличие на сърдечно-съдови и заболяване на бъбреците), фетална еритробластоза, майчина или гестационна диабет, пренатално кървене или необходимост от ранно раждане, преждевременно разкъсване на мембраните, при което липсва спонтанна контрактилна активност на матката. Планирана индукция на контрактилна активност на матката с окситоцин може да бъде показана за след терминална бременност (повече от 42 седмици). Индуцирането на контрактилна активност на матката може да се прояви и в случаи на вътрематочна смърт на плода, забавяне на вътрематочното развитие на плода.
Укрепване на контрактилната дейност на матката: В първия или втория период на раждането може да се използва в/под формата на инфузия за увеличаване на контракциите при продължително раждане, при липса или летаргия на маточните контракции.

Показания в следродилния период
При хипотония на матката, за спиране на следродилния кръвоизлив.
Други показания за употреба: Като адювантна терапия при непълен или пропуснат аборт.
Приложение за диагностични цели: За определяне на фетално-плацентарния дихателен капацитет на плода ( тест за натоварванес окситоцин).

Начин на приложение:

Дозата се определя, като се вземе предвид индивидуалната чувствителностбременна жена и плод.
За индуциране или стимулиране на раждането окситоцинът се използва изключително под формата на интравенозна капкова инфузия. Спазването на предложената скорост на инфузия е задължително. Безопасната употреба на окситоцин изисква използването на инфузионна помпа или друго подобно устройство, както и наблюдение на маточните контракции и сърдечната дейност на плода. В случай на прекомерно повишаване на контрактилната активност на матката, инфузията трябва незабавно да се спре, в резултат на което излишната мускулна активност на матката бързо намалява.
Инфузията с окситоцин не трябва да се извършва през първите 6 часа след употребата на вагинални простагландини.
1. Преди да започнете да прилагате лекарството, трябва да започнете да прилагате физиологичен разтворбез съдържание на окситоцин.
2. За готвене стандартен разтворза инфузия, разтворете съдържанието на 1 ампула - 1 ml (5 IU) окситоцин при стерилни условия в 1000 ml разтворител (0,9% натриев разтворхлорид, 5% разтвор на глюкоза) и разбъркайте добре, като завъртите съда. 1 ml от така приготвен разтвор съдържа 5 mIU окситоцин. За прецизно дозиране инфузионен разтвортрябва да се използва инфузионна помпа или друго подобно устройство.
3. Скоростта на приложение на началната доза не трябва да надвишава 0,5-4 mIU / min. На всеки 20-40 минути може да се увеличава с 1-2 mIU/min, докато се достигне желаната степен на контрактилна активност на матката. След достигане на желаната честота на маточните контракции, съответстваща на нормалната родова дейност, при липса на признаци на фетален дистрес и при отваряне на шийката на матката с 4-6 см, можете постепенно да намалите скоростта на инфузия с темп, подобен на ускорение. В късна бременност инфузията с висока скорост изисква повишено внимание, само в редки случаи може да се изисква скорост до 8-9 mIU / min. В случай на преждевременно раждане може да се наложи ускорено приложение на окситоцин, рядко скоростта може да надвиши 20 mIU / min.
Ако жена в последния или близкия етап на бременността не е постигнала адекватна контрактилна активност на матката след вливане в обща сума 5 IU окситоцин, се препоръчва да спрете опитите за предизвикване на раждане. Индукцията на раждането може да бъде възобновена на следващия ден, като се започне с доза от 0,5-4 mIU/min.
4. Трябва да се следи пулсът на плода, тонусът на матката в покой, честотата, продължителността и силата на контракциите му.
5. В случай на хиперактивност на матката или фетален дистрес, приложението на окситоцин трябва незабавно да се спре. На родилката трябва да се осигури кислородна терапия. Състоянието на майката и плода трябва да бъде под наблюдението на лекар.
Контрол на маточното кървене в следродилния период:
а) IV инфузия (капков метод): разтворете 10-40 IU окситоцин в 1000 ml разтворител (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза), обикновено са необходими 20-40 mIU за предотвратяване на атония на матката /мин окситоцин;
б) интрамускулно инжектиране на 1 ml (5 IU) окситоцин след отделяне на плацентата.
Адювантна терапия при непълен или пропуснат аборт
IV инфузия на 10 IU окситоцин в 500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или смес от 5% декстроза с физиологичен разтвор със скорост 20-40 капки / мин.
Диагностика на утероплацентарна недостатъчност (стрес тест с окситоцин)
Започнете инфузия със скорост 0,5 mIU/min и удвоете скоростта на всеки 20 минути, докато ефективна доза, което обикновено е 5-6 mIU / min, до 20 mIU / min. След появата в рамките на 10 минути на 3 умерени маточни контракции с продължителност 40-60 секунди всяка, приложението на окситоцин трябва да се спре и да се проследи промяната, тоест забавянето на сърдечната дейност на плода.

Странични ефекти:

Отстрани ендокринна система : вазопресиноподобно действие.
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
От страна на сърдечно-съдовата система: Неправилен сърдечен ритъм.
Отстрани репродуктивна система : хипертонус на матката, дискоординирана или прекомерно силна родова дейност, руптура на матката, вътреутробно страдание на плода (брадикардия, аритмия, асфиксия), преждевременно отлепване на плацентата.
алергични реакции: кожни обриви, сърбеж.

Противопоказания:

Окситоцин, инжекционен разтвор, е противопоказан при някое от следните състояния:
- клинично тесен таз;
- неблагоприятното положение на плода предотвратява спонтанното раждане без предварителна намеса (напречно положение на плода);
- т. нар. акушерски извънредни ситуациипри които съотношението полза/риск за плода или родилката изисква хирургическа интервенция;
- в случаи на фетален дистрес много преди края на бременността;
- продължителна употреба при инерция на матката или сепсис;
- хипертонус на матката;
- свръхчувствителност към активното вещество или някое от помощни вещества;
- индукция или повишаване на контрактилната активност на матката в случаите, когато вагиналното раждане е противопоказано (например с предлежание или пролапс на пъпната връв, пълно предлежание на плацентата или ваза превия);
- тежки сърдечно-съдови нарушения.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

Съобщава се за тежка хипертониякогато окситоцинът е приложен 3-4 часа след профилактичното приложение на вазоконстриктори във връзка с каудална анестезия.
Анестезия с циклопропаненфлуран, халотан, изофлуран могат да променят ефекта на окситоцина върху сърдечносъдова системакоето води до неочаквани резултати като артериална хипотония. Известно е също, че едновременната употреба на окситоцин и циклопропанова анестезия може да причини синусова брадикардияи атриовентрикуларен ритъм.
Окситоцинът трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи лекарства, които могат да удължат QTc интервала.
Оказа се, че простагландините засилване на ефекта на окситоцини затова използването им не се препоръчва. Във връзка с повишената контрактилна активност на матката трябва да се внимава с последователното използване на простагландини и окситоцин.
Едновременната употреба на окситоцин с други индуктори на раждането или аборт може да доведе до маточна хипертония (повишен тонус), разкъсване или травма на шийката на матката (например, употребата на простагландини може да увеличи стимулацията на раждането и стимулирането на миометриума).
Ето защо, когато се използва лекарството при пациенти, е необходимо стриктно да се контролира: киселинно-алкален баланс; честота, продължителност и сила на маточните контракции; сърдечен ритъм на плода; Сърдечна честота и кръвно налягане на майката; тонус на матката; баланс на течности.

Несъвместимост. Лекарството може да се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид за инфузия, 5% разтвор на глюкоза, разтвори на натриев лактат. Готово решениефизически и химически стабилен в продължение на 8 часа след приготвянето. От микробиологична гледна точка лекарството трябва да се използва незабавно. Не трябва да се прилага в същия обем с други лекарства.

Бременност:

Няма известни индикации за употреба през първия триместър на бременността, освен във връзка със спонтанен или предизвикан аборт. Големият опит в употребата на лекарството, неговата химическа структура и фармакологични свойства показват, че когато се използва според показанията, това лекарство не води до образуване на малформации на плода.
В малки количества прониквав майчиното мляко.
В случаи на употреба на лекарството за спиране на маточно кървене, кърменето е възможно само след края на курса на лечение с окситоцин.
деца. Да не се използва при деца.

Предозиране:

Симптомизависят основно от степента на хиперактивност на матката, независимо от наличието на свръхчувствителност към лекарството. Хиперстимулацията може да доведе до интензивни (хипертонични) и продължителни (тетанични) контракции на матката или бърза доставкас характерен базален тонус на миометриума от 15-20 или повече mm aq. чл., измерена между две контракции, а може също да причини разкъсване на тялото или шийката на матката, вагината, кървене в следродилния период, маточноплацентарна хипоперфузия, забавяне на сърдечната дейност на плода, хипоксия, хиперкапния и смърт на плода.

инжекцияи локално приложение- 1 ml съдържа:
Активна съставка - окситоцин 5 IU
Други съставки: оцетна киселина, хлорбутанол, етилов алкохол.

латинско име:Окситоцин
ATX код: H01BB02
Активно вещество:Окситоцин
Производител:Микроген, Русия
Условие за напускане на аптека:По рецепта

Лекарството окситоцин е синтетично хормонален агент, който се използва за повишаване тонуса на матката и активиране контрактилна функциямиометриум, който от своя страна стимулира родовата дейност.

Показания за употреба

Окситоцинът се инжектира на:

• Стимулиране на раждането в първия и втория етап на раждането с недостатъчно силни контракции
• Забавено раждане пренатално развитиепри дете, тежка прееклампсия, преждевременно разкъсване на мембраните и изтичане на амниотична течност, избледняване на плода, силно забавена бременност (повече от 42 седмици), резус конфликт
• Предотвратяване и лечение на кървене след раждане, цезарово сечение и след аборт
• допълнителен медицинска терапияс неуспешен аборт или след непълен спонтанен аборт.

Съединение

Ампулата от 1 ml съдържа активна съставка- окситоцин заедно с редица допълнителни вещества:

• Оцетна киселина
• етанол
• Хлоробутанол хемихидрат
• Пречистена вода.

Лечебни свойства

INN (международно непатентовано наименование) на лекарството съвпада с името на хормона, който се произвежда в човешкото тялои допринася нормален курсраждане, стимулира свиването на матката в следродилния период. На латинскиимето на лекарството звучи точно както на руски.

Ако разгледаме фармакологичните групи лекарства, тогава окситоцинът се отнася до хормоните на хипоталамуса (фермерска група от гонадотропини, антагонисти и утеротоници).

Хормон с протеинова природа, механизмът на действие се основава на стимулиране на свиването на мускулната структура на матката през последния триместър на бременността до началото на раждането. Той коригира поведенческите реакции, които са пряко свързани с бременността и раждането.

Към днешна дата производството на окситоцин се извършва синтетично, аналогът на хормона не съдържа никакви примеси, поради което ефектът му върху миометриума е селективен. Тъй като синтетичният хормон не съдържа гръб, той е показан за интравенозно приложение, няма анафилактичен ефект. Действието на окситоцина е свързано със специални механизми на въздействие върху тъканите на миометриума, поради което се увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за К йони, заедно с това се увеличава тяхната възбудимост. Значително увеличава както честотата на контракциите на матката, така и тяхната продължителност.

Фармакологичната група на лекарството обяснява ефекта му върху секрецията на кърмата. Под действието на хормона производството на пролактин се увеличава значително и се увеличава свиването на клетките, които се намират в млечните жлези. Лекарството има лек антидиуретичен ефект. Не влияе на кръвното налягане.

Фармакокинетика

След инжектиране във вена, лекарството започва да действа мигновено, ефектът от приложението постепенно намалява за 60 минути. Когато се инжектира в мускул, терапевтичният ефект може да се оцени след 3-5 минути, той продължава 0,5-3 часа. Струва си да се отбележи, че ефектът на лекарството върху тялото е индивидуален, това се дължи на плътността на така наречените окситоцинови рецептори мускулни клеткиразположени в матката.

Достатъчно бързо разтворът навлиза в общата циркулация поради абсорбция през лигавиците на носните проходи. Комуникацията с албумини е на ниво 30%. Времето на полуживот е около 1-6 минути, намалява се с късен срокбременност и кърмене. Метаболитните процеси протичат в клетките на черния дроб, както и в бъбреците. Екскрецията на метаболитите се осъществява от бъбречната система.

Формуляр за освобождаване

Цена от 23 до 76 рубли.

Инжекционният разтвор е прозрачен и напълно безцветен без включвания и примеси и се предлага в ампули от 1 ml. В картонена кутия ампулите се поставят в клетъчна опаковка (5 бр.) Заедно с инструкциите.

Окситоцин: инструкции за употреба

Използването на окситоцин (инжекции) за иницииране на недостатъчно раждане през 3-ия триместър е възможно само според указанията на лекар. Окситоцинът се прилага интрамускулно в доза от 0,5-2 IU. Всяка инжекция от лекарството се прилага с интервал от 30-60 минути. Ако е необходимо капково приложение на хормонален препарат, в този случай трябва да се разреди 1 ml разтвор от 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Избягвайте преди употреба свръхчувствителносткъм синтетичен окситоцин. През първия ден хормонът се инжектира с ниска скорост - 5-8 капки. за една минута, в зависимост от наблюдавания ефект, скоростта може да се увеличи до 40 капки. след минутка.

За предотвратяване на маточно кървене в следродилния период през първия ден се предписват 5-8 IU окситоцин, който се инжектира в мускула три пъти дневно в продължение на 3 дни. Ако няма странични ефекти, приложението на лекарството на 3-ия ден трябва да бъде окончателно. Колко е необходимо да се поставят инжекции в конкретен случай, трябва да се уточни с лекаря. По време на цезарово сечение инжекциите се поставят вътре в стената на матката, дозировката е 3-5 IU, процедурата се извършва веднага след изваждането на бебето.

Успоредно с това могат да се предписват хормонални кремове и мехлеми. Как да използвам хормонален мехлемтрябва да се провери при лекуващия лекар.

Окситоцин за аборт

Ако използвате окситоцин по време на бременност, особено на ранен етап, започнете спазми, което води до спонтанен аборт. Струва си да се отбележи, че медицинското прекъсване на бременността трябва да се извършва под строг лекарски контрол. Решението дали да се започне терапия с окситоцин се взема, като се вземе предвид анамнезата на пациента, за да се предвиди точно колко бързо действа лекарството за аборт ранни датиневъзможен.

Не е изключено използването на окситоцин от 14 седмици. с цел извършване на предизвикани аборти, прекъсването в такива моменти се извършва по медицински причини (избледняване на плода, тежки малформации на плода). Лекарството се използва чрез инжектиране на разтвор в шийката на матката след прием на таблетка Mifepristone или Misoprostol, ако медицинският аборт е преминал с усложнения (непълно отстраняване на феталното яйце) или с непълен спонтанен аборт. Често се извършва инфузионно приложениевъв вена. Но дори използването на стандартна доза от лекарството е изпълнено с хипертоничност на матката. Ако се прилагат инжекции, следвайки инструкциите за лекарството, не е изключено хипертонично свиване на матката поради развитието на прекомерна чувствителност към окситоцин.

Дозировката на лекарството се избира от лекаря, количеството на приложен окситоцин влияе върху интензивността на маточните контракции, както и върху тяхната продължителност. По време на аборт е важно да се контролира състоянието на жената; при абортно действие също трябва да се вземе предвид Отрицателни последициза женско тяло, висок риск от хормонален дисбаланс. Решението за прекъсване на бременността или не трябва да бъде претеглено, защото здравето на жената зависи от това.

Окситоцин след медицински абортнасърчава по-добре изрежетематката и бързо възстановяване на нейния размер (както е описано в инструкциите за употреба). След медицинско прекъсванебременност и употребата на окситоцин, трябва да се започне антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция в матката. Дори и да няма признаци на инфекция след аборт, все пак си струва да се задържи антибиотична терапия, дозировката се изчислява индивидуално.

Противопоказания

• Повишен тонус на матката, който не се е развил по време на раждането
• Сериозни противопоказания за естествено раждане
• Спешни състояния, които изискват незабавна хирургическа намеса
• Развитието на артериална хипертония
• Тежка форма на гестоза
• Лицево представяне или при притискане на детето
• Силно разтягане на стените на матката
• Сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система
• Нарушение на функционирането на бъбречната система.

Няма други противопоказания за употреба.

Предпазни мерки

Прекъсването на бременността у дома е строго забранено. Ако една жена сама инжектира лекарството, тя трябва да потърси помощ от лекар възможно най-скоро. женска консултация, домашна употребахормоналните лекарства за няколко дни могат да доведат до непоправими последици. При домашно прекъсване на бременността приемането на хапчета и инжекциите, дори при леко маточно кървене, е изпълнено с усложнения, дори смърт.

Преди да направите аборт, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете за възможни последствияза собственото си здраве.

Пациенти, страдащи от нарушения на сърдечно-съдовата система, лекарствотрябва да се използва с повишено внимание.

В маточно кървененастъпили след инжектирането, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

По време на употребата на разтвор на оксистоцин и лекарства, които се използват за инхалационна анестезия, терапевтичният ефект на синтетичен хормон може да намалее и рискът от артериална хипотония се увеличава.

Когато се използва с хормонално лекарствопростагландини, дротаверин хидрохлорид и други спазмолитици, се наблюдава потискане на действието на окситоцин.

Странични ефекти

Преди да инжектирате окситоцин, трябва да се запознаете с това какви реакции може да предизвика лекарството:

• Силно гадене и позиви за повръщане
• Алергични прояви
• Рязък скок на кръвното налягане
• задържане на урина
• Намален фибриноген при бебе
• Развитие на аритмия или брадикардия
• Прекомерно стимулиране на раждането, което води до отлепване на плацентата, като същевременно увеличава вероятността от руптура на матката
• Поява на неонатална жълтеница
• Откриване на субарахноидално кървене.

Предозиране

При предозиране се наблюдава прекомерно свиване на матката, което води до кървене и разкъсване на матката.

Когато наблюдавате признаци на хиперстимулация на окситоцин, си струва да отмените приложението му, да намалите приема на течности, да осигурите приема на диуретици, хипертонични разтвори. Няма друго лечение за предозиране.

Условия за съхранение и срок на годност

Ампулите с разтвор трябва да се съхраняват при температура 4-15 С в продължение на 2 години.

Аналози

Гриндекс, Латвия

Ценаот 650 до 802 рубли.

Таблетките окситоцин се използват за същите цели като разтвора. Употребата на лекарството се препоръчва за стимулиране на контрактилната функция на матката и по време на ран следродилен периодза стимулиране на лактацията. Таблетката съдържа прах, който е трудно разтворим в течност, устойчив е на действието на ензими, които разрушават окситоцина.

Професионалисти:

• Удобна схема за приемане
• Бърз ефект от приложението
• Не е необходимо таблетките да се съхраняват при ниска температура.

минуси:

• Висока цена
• Нуждаете се от рецепта за закупуване
• Противопоказан при риск от руптура на матката.

Лекарството "Окситоцин" е лекарство, което може да повиши тонуса и активността на миометриалните контракции.

Терапевтичен ефект на лекарството "Окситоцин"

Инструкциите за употреба обясняват, че лекарството е хормонално синтетичен наркотиквзаимодейства с рецепторите (специфични за окситоцин) на миометриума на матката. Според степента на развитие на бременността, реакцията на организма към активно вещество, а към края достига максимум. Лекарството стимулира раждането. След приема на лекарството кръвоснабдяването на матката се влошава, което води до контракции, подобни на спонтанните. нормална доставка. В допълнение, лекарството стимулира производството на кърма. Окситоцинът не се предлага в таблетки. Лекарството се произвежда само под формата на инжекционен разтвор.

Показания за окситоцин

Инструкциите за употреба казват, че лекарството трябва да се използва за индуциране на раждане с вътрематочно забавяне на растежа на плода, ранно разкъсване на мембраните и отделяне на вода, вътрематочна смърт на плода, резус конфликт. "Окситоцин" (инжекции) се предписва през първия и втория триместър със слабост на родовата дейност, спешност на раждането поради прееклампсия, както и след терминална бременност. В допълнение, лекарството се използва за профилактика и лечение на хипотонично кървене, свързано с аборт или раждане с цезарово сечение.

Противопоказания "Окситоцин"

Инструкциите за употреба препоръчват да се проучи списъка със забрани преди започване на лечението. Не се назначават при свръхчувствителност, прекомерно раздуване на матката, сърдечни заболявания, фетална компресия, бъбречна дисфункция, предлежание на плода, маточна инерция, артериална хипертония. Не трябва да приемате лекарства при тежка прееклампсия, дистрес, хипертонус на матката, наклонено или напречно поставяне на плода, пролапс или предлежание на пъпната връв, пълно или частично предлежание на плацентата, тесен таз.

Странични ефекти на окситоцин

Инструкциите за употреба показват, че при употреба на лекарството могат да се развият негативни прояви. Отзивите на родилките потвърждават този факт. Така че при много бързо инжектиране на инжекция се развива брадикардия, субарахноиден кръвоизлив. В случай на предозиране може да се появи рефлекторна тахикардия, шок, екстрасистолия, хипотония, хипертония. Приемът на лекарството може да провокира разкъсване или хипертония на матката, спазъм, тетания. След раждането може да се увеличи кървенето, причинено от тромбоцитопения, афиброногенемия, хипопротромбинемия.

Означава "Окситоцин": инструкции за употреба

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Дозировката се избира от лекаря. Стандартното количество на лекарството е 5 единици. С въвеждането на лекарството се следи сърдечният ритъм на плода, силата и продължителността на контракциите на матката и нейният тонус в покой. В случай на симптоми на фетален дистрес или хиперактивност на матката, лекарството се спира и на пациентката се прилага кислородна терапия.