Болни бъбреци при дете. Причини за бъбречни заболявания при деца. Бъбречно заболяване при деца: лечение

Бъбреците са жизненоважен орган, отговорен за водно-солевия и киселинно-алкалния баланс на организма. Те премахват много вещества, включително продуктите на интоксикация на организма, възникнали в резултат на бактериални и вирусни инфекции... Дейността на бъбреците не може да се нарече автономна от живота на целия организъм, тясно е свързана с други системи и може да страда от нарушаване на тяхната работа. Организмът на детето е особено чувствителен към вирусни и бактериални атаки, което увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания в бъбреците.

Причини и симптоми на възпаление при деца

Възпалението на бъбреците е общото наименование за група заболявания, които се изразяват във възпалителни реакции при различни частина това тяло. Те се наричат ​​още нефрит (от старогръцки „бъбрек“) и се делят на видове, най -известните от които са:

Възпалението на бъбреците при дете може да има различни причини. Рисковата група включва деца на възраст от три до седем години, особено в присъствието на по -големи роднини с бъбречно заболяване или патология.Основните причини за възпалителни процеси при деца:

• усложнения след остри респираторни вирусни инфекции и заболявания на горната част респираторен тракт(тонзилит, тонзилит, синузит и др.);
• бактериални инфекции, които засягат бъбреците чрез пикочните пътища (colibacillus, кокови инфекции и др.);
• пренесени кожни инфекции и скарлатина;
• автоимунни реакции след стрептококова инфекция;

Важно е да се разбере, че нефритът е следствие от инфекция, един вид реакция на организма към патогенна флора. Това затруднява работата нормално функциониранебъбреци - техните филтриращи способности се променят, образуването на урина се нарушава.

Рискът от развитие на възпалителни процеси се увеличава с:

• аномалии в структурата и развитието на отделителната система;
• генетично предразположение към бъбречно заболяване;
• наличието на хронични заболявания;
• хипотермия и намаляване поради това нормално кръвоснабдяване на бъбрека;
• недостатъчно внимание на родителите и децата към правилата за хигиена - редовно пране, смяна на бельо или пелена и др.
• неправилна диета, липса на нормални вкусови навици и рядък прием на вода.

Момичетата по -често страдат от нефрит, отколкото момчетата, този модел се обяснява със структурата на долните секции пикочно -половата система.

Няма възрастови граници - възпалението на бъбреците може да се развие както при бебе, така и при тийнейджър, ако присъства поне един от рисковите фактори.

Независимо от вида и естеството на заболяването, общи симптомипоказващ присъствието възпалителен отговорв тялото и засегнатия орган. Най -очевидните сред тях:

Ако детето се притеснява поне за един от тези признаци, струва си да се свържете с педиатър или нефролог, за да проведете преглед навреме и да спрете възпалението.

Важно! Трябва да се отбележи, че нефритът може да премине и без симптоми, като се открие още в острите стадии, което значително усложнява лечението и процеса на възстановяване на нормалното функциониране на бъбреците.

Отделните симптоми могат да показват естеството на засегнатата област на бъбреците. Например, гломерулонефритът се характеризира с подуване и повишено налягане; лабораторните тестове на урината разкриват голям бройкръв и протеини. С пиелонефрит при деца има по -чести и болезнено уриниране, диарични изпражнения, при кърмачета - честа регургитация.

Лечение на нефрит при деца

Навременното изследване и лечение ще избегнат прехода остро възпаление v хронични болести... Бъбреците са орган, способен на доста бързо възстановяване и това свойство е особено важно в детството. При правилна диагнозаи при внимателно лечение този орган е в състояние да се възстанови и да продължи да функционира нормално. Въпреки това, с небрежноствъзможни са усложнения на заболяването, до бъбречна недостатъчност и смърт.

Последиците от хроничното бъбречно възпаление също не трябва да се подценяват - това са сериозни рискове за бъдещото прилагане на нормалното репродуктивна функцияпри мъже и жени, усложнена бременност. Затова отношението към превенцията и лечението на нефрит трябва да бъде изключително сериозно.

Медикаментозно лечение

Да сте в болница под редовен надзор медицински екип... Това позволява не само постоянно да се следи динамиката на заболяването, но и по -лесно се изпълнява задължителната препоръка на нефролога - почивка в леглото.

Лекарствената терапия се предписва само от лекар в съответствие с точна диагноза... Тя включва прием на диуретици, антибактериални, противовъзпалителни, антихистамини и имуностимулиращи лекарства:

Допълнителни терапии

с изключение медикаментозно лечение, схемата на лечение на възпалителни процеси в бъбреците при деца включва още няколко точки:

Важно! Симптомите на бъбречно възпаление при деца, независимо от тяхната възраст, не трябва да се пренебрегват от родителите.

По правило децата не могат да изразят адекватно чувствата си. Болка, дискомфорт и други признаци на заболяване могат да се изразят в плач, драстични промениповедение, раздразнителност и оттегляне. С внимателно и любезно отношение на родителите към дете е възможно да се идентифицират първите признаци на неразположение, да се спре развитието на възпалението и преходът му към по -сериозни форми на заболявания във времето.

Бъбречното заболяване е често срещано при деца. Те страдат по -често от възрастните; слабият имунитет става причина за такива разстройства. Освен това децата понасят всяко възпаление по -трудно, с редица усложнения. Важно е да разпознаете болестта ранна фазатака че болестта да не стане хронична.

Основни причини

На етапа се формира пикочно -половата система вътрематочно развитиеплода. След раждането сдвоеният орган продължава да расте. Година и половина по -късно? при деца бъбрекът е напълно оформен и има нормални размери... Бъбречното заболяване често се диагностицира през първите години от живота, но понякога се откриват и аномалии при подрастващите.

Причините за развитието на болестта са вродени или придобити. Първите включват дефектите, появили се по време на вътрематочното развитие. Причината за подобни аномалии е болестта на майката по време на бременност или нейният неправилен начин на живот.

При деца бъбречното заболяване може да се дължи на:

• Прехвърлени или хронични патологии... Възпалено гърло, тонзилит, диабет.
• Ядене, пиене. Огромна роля в развитието и функционирането на бъбреците играят правилна диета... Важно е да се обърне внимание на количеството консумирана течност, нормалният обем вода не позволява да се натрупва патогенни бактериив каналите.

• Защитните сили на организма. Бъбречно заболяване при деца често се диагностицира с отслабена имунна система.
• Хигиена. Влияе върху състоянието на пикочно -половата система при деца и подходяща грижа, при липса на редовно измиване, бактериите проникват в бъбреците и провокират възпаление.
• Хипотермия. Честа причина за бъбречно заболяване при децата е изстудяването на бъбреците, момичетата са най -податливи поради анатомични особености.

Вродени патологии

Причината за развитието на бъбречно заболяване най -често са вродени аномалии. Такива отклонения са резултат от неправилен начин на живот. бъдеща майка, минали инфекции, хипотермия. Тези процеси допринасят за развитието на бременната жена, която преминава към плода.

Хидронефроза

Това заболяване се причинява от застой на урина в бъбречните чаши. Процесът възниква в резултат на аномалии в развитието на уретера или лумена. Тези характеристики се определят при изследване на плода от четвъртия месец от вътрематочното развитие. След раждането може да се наложи операция за нормализиране на функционирането на пикочните органи.

Мегауретер

Заболяването възниква при наличие на рефлукс (везикоуретерален). В този случай урината се връща от Пикочен мехур... Причината е аномалия на клапана или недоразвитие нервна системабебе. Оптималното решение е операцията, като алтернативно лечениеизползвайте специални гелове.

Мултицистоза

Такова заболяване възниква при плода под въздействието на токсични вещества, приети от майката или в резултат на това генетични нарушения... При такова заболяване настъпва промяна в структурата на бъбречната тъкан, докато органът не може да изпълнява функциите си.

При наличие на образование, което не упражнява натиск и не пречи нормална работабъбрек, кистата се оставя и се следи. В противен случай се изисква хирургия.

Поликистоза

Причината за заболяването са генетични нарушения. В същото време бъбреците се справят със своите функции. Можете да живеете с такова заболяване, но е възможно такова нарушение да причини бъбречна недостатъчност. В случай на тежки отклонения ще се наложи диализа или донорска бъбречна трансплантация. При поликистозна болест е важно да се придържате към здравословен начинживот.

Нарушаване на структурата на органа

При наличие на аномалии, възникнали на етапа на развитие на плода, докато детето расте, могат да възникнат проблеми във функционирането на органа. Такива нарушения включват удвояване на бъбреците и уретера, структура подкова. При такива промени се посочва операция, оптималният период е до 1 година.

Придобити заболявания

По време на израстването на децата са възможни бъбречни патологии, които произтичат от различни причини.

Пиелонефрит

Характеризира се с възпаление, което се появява на фона на хипотермия или в резултат на това минали заболявания... Понякога става резултат от операция, извършена на пикочните органи. При неадекватно лечение съществува риск от преминаване към хроничен стадий... Ако терапията започне незабавно, болестта може да бъде бързо излекувана. Най -често се използват антибиотици, за да се отървете от възпалението.

Гломерулонефрит

Страда бъбречен гломерулотговаря за филтрирането. Заболяването може да възникне при остри или хронична форма... Развива се в резултат на минали заболявания, като стрептококова инфекция, тонзилит, скарлатина.

Кистозни образувания

При наличие на израстъци по бъбреците страхотна ценатяхната природа има. Кистите обикновено са доброкачествен, но има възможност за преминаване към злокачествена форма. Следователно децата с бъбречна киста се преглеждат от лекар. Причината за развитието на такова заболяване е размножаването на епителни клетки. С увеличаване на натрупването на обем е необходима операция.

Разширен таз

Това е следствие от рефлукс, при който има обратно изпускане на урина. Това може да е резултат от анормална съдова структура на органа, която засяга структурата на бъбречната тъкан.

Веднага след раждането на дете експертите препоръчват ултразвук на бъбреците. Това ви позволява да идентифицирате нарушения на ранен етап и да вземете решение за предотвратяване по-нататъчно развитиеболест.

Бъбречна недостатъчност

С такава патология сдвоеният орган не е в състояние да изпълнява функциите си. Това допринася за нарушението електролитен баланс, се натрупва в кръвта на пациента пикочна киселина... Такава патология може да доведе до органна недостатъчност, която води до най -много тежки последици, до смърт. Следователно подобна болест не може да бъде пренебрегната.

Възниква бъбречна недостатъчностна фона на пиелонефрит, неправилна структура на органите, протича в хронична форма. Причината остър стадийвлиянието на токсични вещества може да стане, възниква на фона на предозиране на лекарства.

Нефроптоза

Причинява се от аномалия в структурата на децата, при която бъбрекът не е достатъчно фиксиран. Органът е подвижен, може да се завърти около оста си, при такова движение съдовете страдат, което провокира нарушение на нормалното кръвообращение.

МКБ

Възникване уролитиазапри деца - резултат от промени във водата баланс на солта... Патологията възниква на фона на недостатъчен прием на течности или неправилно хранене. Пиене на много течностипозволява отстраняване на соли, предотвратява образуването на камъни. Болестта възниква и на фона на недостатъчност, когато минерален метаболизъмсчупен. Лекува се чрез излагане на лазер или чрез операция.

Знаци

Симптомите на бъбречно заболяване при деца се различават в зависимост от вида и тежестта на патологията. Ако аномалиите в развитието са започнали на етапа на бременността, отклоненията могат да бъдат определени чрез следните знаци:

• нараства коремна кухина;
• нарушение на цвета на урината;
• отслабено уриниране;
• субфебрилна температура;
• повръщане;
• диарични изпражнения.

Бъбречно заболяване при новородени може да причини пожълтяване на кожата в резултат на метаболитни нарушения. Особено опасен знаклипсата на урина е причина за незабавна хоспитализация. Припадъците и неспокойната деуринизация също изискват медицинска помощ.

Признаците на бъбречно заболяване при по -големи деца могат да бъдат латентни, което затруднява диагностицирането на ранен етап. Но има характерни признацикоето не може да се пренебрегне:

• болезнено уриниране;
• промяна в състава и цвета на урината;
• наличието на "люспи";
• миризмата на ацетон;
• болки в гърба и корема.

При наличие на възпаление се наблюдава повишаване на температурата. Децата отказват да ядат, появява се сухота в устата. В сутрешните часове се забелязва подуване по лицето. Подобни симптоми при деца са причина за преминаване цялостен преглед.

Признаци на бъбречно заболяване:

1. Розовият оттенък на урината показва хематурия. Подобна проява говори за възможно развитиепиелонефрит, МКБ или нараняване на пикочните органи. Оцветяването на урината може да показва прием на цвекло или грейпфрут, такава промяна не е опасна.
2. Подуването на лицето и крайниците може да показва бъбречна недостатъчност.
3. При рядко уриниране и малко количество течност (анурия) е възможна хронична бъбречна недостатъчност.
4. Блед кожа- признак на гломерулонефрит.

Диагностика

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да отидете задълбочен прегледвключително:

• Ултразвук на органите пикочна система;
• урография;
• анализ на кръв и урина.

За да установите диагноза нарушена бъбречна функция при деца, трябва да се свържете с уролог или нефролог.

Терапия

Лечението зависи от вида на заболяването и се предписва индивидуално. Не винаги ефективно консервативни начинилечение, в някои случаи проблемът може да бъде решен само чрез операция.

Лекарствена терапиябъбречно заболяване при деца включва:

• лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• антихистамини;
• диуретични лекарства;
• антибиотици.

При наличие на онкологични образувания, с МКБ, както и с бъбречна недостатъчност, е необходима хирургична интервенция.

Профилактика

За да може бъбречното заболяване да заобиколи детето, трябва да следвате някои правила. Трябва да започнете с диета, пикантната, пържена, солена храна създава допълнително натоварване върху бъбреците на бебето. Струва си да разнообразите диетата си с млечни продукти, богати на калций, сокове. Това не само ще подобри функционирането на бъбреците, но и ще укрепи защитните сили на организма. Децата трябва да ядат зърнени храни, зеленчуци и плодове, тиква.

Много е важно да поддържате долната част на гърба и краката топли, за да избегнете хипотермия. В същото време е необходимо да се закали тялото на детето, да се увеличи устойчивостта към болести. Ако има инфекция, следвайте инструкциите на лекаря. Ако е предписан курс на антибиотици, трябва да пиете по график до края.

Когато появата предупредителни знацитрябва незабавно да кандидатства за медицинска помощ... Бъбречната болест при децата не може да се лекува самостоятелно, това може да доведе до тежки усложнения.

Голям проблем за родителите и педиатричните лекари е диагностицирането на заболявания вътрешни органиДетето има. Не е инфекциозна патологиякогато проявите са очевидни дори за далечни от медицината лица. Бъбречно заболяване при деца може да бъде вродено и придобито. Също толкова важна е диагностиката на патологиите и на двете групи, тъй като в крайна сметка, без адекватна корекция, се появяват признаци на бъбречна недостатъчност.

Ако не е трудно да се идентифицират проблеми с уринирането в юношеска и предпубертатна възраст, тогава при новородено дете това се превръща в сериозен проблем. Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

• повишена умора и слабост;
• намалена физическа активност;
• промяна в честотата и честотата на уриниране;
• повишаване на температурата без други обективни причини;
• появата на примеси в урината, промяна в нейния цвят и прозрачност;
• болка и дискомфорт в лумбалната област;
• оточен синдром с подуване около очите, в областта на лицето;
• жажда и сухота на устната лигавица.

Симптомите на бъбречен паренхим се комбинират с промяна в лабораторни анализикръв и урина. Затова за потвърждаване на заболяването се предписват параклинични изследвания.

Внимателно отношение към външен види поведението на децата ви позволява своевременно да откриете, че детето е болно, и да проведете изследвания за специфични форми на патология.

Признаци при едногодишни деца

Проявите на коремна патология в случай на деца са неспецифични и могат да наподобяват други заболявания. Имам едногодишно детес възпалително или обструктивно бъбречно заболяване, трябва да обърнете внимание на симптомите-сигнали:

• липса на уриниране;
• забележимо увеличаване на размера на корема;
• покачване на температурата;
• намален апетит;
• появата на мътна или кафява урина.

На бебетата трябва да се обърне максимално внимание. Ако бъбречното заболяване при деца не се диагностицира навреме, патологията може да се превърне в остра бъбречна недостатъчност със синдроми на уремия.

Нефрит

Най -често бъбречното заболяване при децата е възпалително. Те включват пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефритът се наблюдава при малките момичета много по -често, отколкото при момчетата. Тази честота е свързана с анатомични особеностиструктурата на гениталните органи. Освен това не е необичайно родителите да пренебрегват хигиенните препоръки. Поради тази причина пиелонефрит при момичета ранна възрастнаречен „пиелонефрит с лоша грижа“.

Основните симптоми на възпаление в чашечно-тазовата система са дизурични нарушения. Това е болка при уриниране, появата на урина кафяво, промяна в честотата на уриниране с преобладаване през нощта. Има случаи с ясни признаци на синдром на обща интоксикация. Тогава болестта се проявява с повишена температура, дехидратация, повръщане (понякога неукротимо). Възможна е появата на фебрилни припадъци (потрепване на фибриларен мускул на фона на повишаване на температурата).

Нефритът с увреждане на гломерулния апарат на бъбреците предполага възпаление след стрептококова инфекция. Второ възможен вариант — хроничен ходпатология. При такова заболяване симптомите възникват поради генетично обусловени механизми.

Подуването в областта на очите е на първо място. Вечер те отшумяват, но в сутрешните и ранните сутрешни часове размерът им се увеличава. Второ важен симптом- хипертония. При децата се регистрира високо кръвно налягане на рецепцията. V Ежедневиетоте го изпитват под формата на главоболие, замаяност и намалена умствена и физическа активност.

Други заболявания

Възпалението на бъбреците при деца не е единствената причина за гореописаните оплаквания. Сред другите патологии на отделителната система, уролозите разграничават енуреза, уринарна инконтиненция и възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Намокрянето при легло е заболяване, което се диагностицира в ранна детска възраст. През нощта детето неволно уринира. Това състояние не се счита за бъбречно заболяване. В лечението му участват детски невролози или епилептолози.

Аномалиите в развитието се разглеждат отделно. Разпределете промяна в структурата на самата бъбречна тъкан или патологична вродена промянасъдове. Първата група състояния включва поликистоза, агенеза и бъбречна хипоплазия. Поликистозната трансформация включва появата на няколко кисти в бъбречния паренхим. Има два вида болест - рецесивна и доминантна. В първия случай проявите на бъбречна недостатъчност се увеличават прогресивно, което води до терминален етапвече на 1-2 годишна възраст. Симптомите и лечението на тази патология са много детски нефролози и, ако е необходимо, трансплантолози, лекари по заместващи технологии.

Терминът "аплазия" означава недоразвитие на структурата на орган. С това намалява не само размерът на бъбреците, но и броят на функциониращите единици - нефрони - намалява. Агенезата предполага липса на бъбрек.

Аномалиите на позицията включват различни опциидистопия, както и пролапс или нефроптоза. Не е тайна, че бъбреците променят локализацията си в своето развитие. Първоначално при плода органите са разположени в проекцията на малкия таз. Но в определен момент от онтогенезата те попадат в ретроперитонеалното пространство. Когато това не се случи, се диагностицира дистопия. Това е един от рисковите фактори за инфекции на пикочните пътища.

Нефроптозата от степен 1 ​​не се счита за сериозна патология. Но пациентите с 2 и 3 етап на пролапс може да се нуждаят от помощ. Тази група пациенти е по -вероятно да има възпалителни процесив бъбречния паренхим. При чести обостряния може да се лекува само чрез операция.

Как да потвърдите заболяване на бъбречната тъкан

Симптомите на нефроново или бъбречно интерстициално засягане са неспецифични. Ето защо Клинични признацибъбречното заболяване трябва да бъде допълнено с изследвания.

Как да проверите бъбреците, струва си да разберете подробно с местния педиатър. Основата за диагностициране на заболявания на уринарните структури, въпреки развитието на образни техники, е лабораторни изследвания... то общ анализурина с органолептична оценка, физични и химични свойства, микроскопични характеристики. Ако се открият гранични резултати, изследването се допълва с проби според Нечипоренко и Зимницки. Ако се открият бактерии (положителен нитратен тест), трябва да се направи бактериологичен анализ на урината.

Следващият етап от диагностичното търсене е използването на образни техники. то ултразвуково изследване, както и томография, рентгенография, урография. Всеки метод има свои показания и противопоказания, подготовка. Освен това всеки от тях има предимства и недостатъци в дадена ситуация. Ето защо е крайно нежелателно да преминавате през тях сами и още повече да излагате децата на риск.

Всяка конкретна клиничен случайсе разглежда от лекар, а диагностичният обем се определя индивидуално, като се вземат предвид всички възможни характеристики. В някои ситуации ще са необходими медицински грижи.

Основните органи на отделителната система са бъбреците. Те филтрират кръвта, пречистват я от чужди, токсични вещества и лекарства. Бъбреците помагат за поддържане на постоянен водно-солеви състав на кръвта, чрез тях от детското тялокрайните продукти на метаболизма и излишната течност се отстраняват. Бъбречните заболявания при децата са доста чести.

Основно бъбречно заболяване в детска възраст

Гломерулонефрит

Възпалителният процес в бъбреците може да бъде остър или подостър, както и хроничен.

Остър гломерулонефрит

Появява се най -често след страдащи заболявания - тонзилит, скарлатина, или еризипелили може би друг заразна болестстрептококова природа.

Симптоми на заболяването:

• Няколко дни след заразяването бебето става летаргично, има главоболие, появява се гадене и повръщане.
• Има усещане за жажда, подпухналостта се появява по лицето - под очите, след това по краката и по -нататък по цялото тяло.
• Урината става силно зачервена.
• Кръвното налягане се повишава.

Лечение остър гломерулонефрит:

Че нямаше сериозни усложнения, е необходимо лечението да започне възможно най -скоро. В противен случай е възможна остра бъбречна недостатъчност - бъбреците вече няма да могат да функционират и да филтрират урината. В резултат на това има натрупване на токсични продукти в тялото на детето.

За да се излекува бъбречно заболяване при деца, се предписва специална диета.

1. Всички продукти се приготвят без сол.
2. Пиенето е силно ограничено.
3. Показват се плодово-захарни, плодово-зеленчукови дни.
4. Диетата трябва да се разшири със зеленчуци и ястия с брашно.
5. В самото начало на диетата количеството консумиран протеин е ограничено.
6. Необходимо е да се предпише приемът на витамини от всички групи.

Основният метод за лечение на бъбречни заболявания при дете е антибиотичната терапия.

Подостър гломерулонефрит

Това заболяване може да се развие от остър гломерулонефрит. Заболяването се характеризира с бързо начало.

Симптоми:

• Настъпва подуване.
• Екскрецията на урина намалява.
• Силно кървава урина.
• Кръвното налягане се повишава значително.

Заболяването бързо води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Прогнозата е изключително неблагоприятна. Само понякога, с навременно започнала и правилно проведена терапия, е възможно да се удължи живота на детето и да се излекува.

Лечението е същото като при остър гломерулонефрит. Освен това се извършва хемодиализа - изкуствен бъбрек.

Хроничен гломерулонефрит

Причината не винаги се дължи на инфекция. Предполага се, че заболяването може да се дължи на генетични характеристики на имунната система. Има и други възможни причини, които допринасят за появата на първичен хроничен гломерулонефрит или прехода на остър към хроничен гломерулонефрит.

Форми на хроничен гломерулонефрит:

1. Нефротичен.
2. Смесени.
3. Хематуричен.

При деца на възраст от една до пет години най -често хроничен гломерулонефритнефротична форма.

Симптоми:

• Подуване.
• Кръв в урината - хематурия.
• Силно отделяне на протеин в урината.
• Намален протеин в кръвта.
• BP не се повишава.
• Кожата на бебето става бледо алабастрова, студена и суха.
• Появява се сухота в устата.
• Жажда.
• Слабост.
• Кашлица, задух.
• Пулсът се ускорява.
• Черният дроб е увеличен.
• Количеството урина намалява.

Ходът на заболяването е повтарящ се. След отшумяване настъпват периоди на обостряне кратко времесимптоми на заболяването.

Смесена форма

Засяга предимно по -големи деца и е най -тежкият характер.

Симптоми:

1. Детето е летаргично, апетитът му е намален.
2. Бледа кожа.
3. Наблюдава се оток на всички тъкани.
4. Храносмилането е нарушено.
5. Появява се главоболие.
6. Замайване.
7. Сънят е нарушен.

Кръвното налягане се повишава умерено, лекарствата за неговото намаляване стават неефективни. В резултат на това лявата камера на сърцето се увеличава. Това може да се усложни от остра лява стомашна недостатъчност.

Бъбречната функция постепенно се нарушава и се формира хронична бъбречна недостатъчност.

Хематурична форма

Проявява се главно в постоянна, упорита и изразена хематурия - кръв в урината. Освен това в урината се открива протеин - протеинурия. Кръвното налягане се повишава от време на време. Почти няма оток. Тази форма е по -често срещана при ученици.

Лечението е подобно на това при остър гломерулонефрит.

Във фазата на хронична бъбречна недостатъчност се използва хемодиализа, като се извършват и бъбречни трансплантации.

Пиелонефрит

Това е възпаление на бъбречното легенче и чашки - образувания, при които урината изтича от медуларната част на бъбреците. Пиелонефритът е остър и хроничен.

Остър пиелонефрит

Това заболяване се появява при дете в резултат на навлизане на микроорганизми в бъбреците. Най -често това е E. coli, но други микроорганизми също могат да причинят заболяване - Proteus, Staphylococcus aureus и други. Патогените могат да проникнат в бъбреците по три начина:

1. С притока на кръв
2. Чрез лимфните съдове,
3. През пикочните пътища.

Бебетата от първите месеци от живота най -често се заразяват чрез кръв. По -големите деца са по -склонни да развият пиелонефрит, който се развива от инфекция пикочните пътищаи оттогава момичетата се разболяват по -често от момчетата пикочен каналте са по -къси и по -широки. Това улеснява изкачването на патогени към бъбреците.

Развитието на пиелонефрит се улеснява от всякакви фактори, които възпрепятстват изтичането на урина - камъни в бъбреците, бъбречни малформации.

Симптомите на заболяването при новородени:

• При новородени през първите месеци заболяването е особено трудно.
• Телесната температура се повишава до тридесет и осем до четиридесет градуса.
• Интоксикацията се увеличава, повръща се, появява се регургитация.
• Наблюдаваното менингиални симптоми- главата е изхвърлена назад, краката са огънати в коленете.
• Тялото е дехидратирано.
• Кожата може да пожълтее.

При уриниране бебето става неспокойно, крещи - това показва, че уринирането е болезнено.

Симптомите на заболяването при по -големи деца:

1. При по -големите деца началото на заболяването е по -слабо изразено. В допълнение, те обикновено имат заболяване на пикочния мехур, предшестващо пиелонефрит.
2. Това се проявява с уринарна инконтиненция и често желание за уриниране с малко количество урина едновременно, усещане за парене при уриниране.
3. По -късно се присъединяват оплаквания от болки в корема или лумбалната област. Ако почукате леко с юмрук в лумбалната област, тогава болката се увеличава рязко.

Усложнения на заболяването:

При нелекуван или лошо лекуван пиелонефрит са възможни усложнения.

• Сепсис.
• Бъбречен абсцес.
• Бъбречен карбункул.
• Възпаление на перинеалната тъкан - паранефрит.
• Преходът на болестта към хронична форма.

Лечение на болестта:

• Почивка на легло.
• Спокойствие.
• Загрейте до бъбречната област.
• Диета с ограничена сол. С много течност.
• Антибиотици, като се вземе предвид чувствителността към тях.

Хроничен пиелонефрит

Това заболяване се развива в резултат на остър процес. Това се улеснява от фактори, водещи до застой на урината, възпаление на пикочния мехур, възпалителни заболяваниясексуалната сфера при момичетата и намаляване на реактивността на организма. Най -често са засегнати и двата бъбрека.

Симптоми по време на обостряне:

1. Треска.
2. Втрисане.
3. Често уриниране.
4. болезнено усещане при уриниране.
5. Болка в корема или кръста.
6. Главоболие.
7. Бледност.

Лечението е подобно на предписаното при остър пиелонефрит.

Нефротичен синдром

Това заболяване е токсично-алергично увреждане на бъбреците. Появява се на заден план вътрематочна инфекция, пренесена при раждане асфиксия. Този списък трябва да бъде добавен вродена патологиябъбреци и алергии.

Симптоми на заболяването:

• Болестта започва постепенно.
• Умора.
• Намален апетит.
• Детето става раздразнително.

По -късно бледността на кожата и лигавиците, подуването започват да привличат вниманието към себе си. Отначало това е само пастообразно лице, крака, след това подуването се засилва и се разпространява по цялото тяло.

Натрупвания на течност се появяват в плевралната и коремната кухина.

• Детето се оплаква от сухота в устата, неприятен вкус.
• Гадене.
• Повръщане.
• Подуване на червата.
• Разтройство.
• Необходими мерки за лечение
• Почивка на легло.
• Диета - сол ограничени количества, приемът на вода също трябва да се намали.
• Глюкокортикоидни лекарства - преднизон за няколко месеца.
• Хепарин, диуретици, на детето трябва да се дават витамини.

Във всеки случай само лекар може да предпише правилното лечение... Самолечението тук е неприемливо. Ето защо, ако се появят симптоми, е необходимо спешно да се консултирате със специалист. Той ще дирижира необходим прегледи поставете диагноза, въз основа на която ще бъде назначена ефективно лечениедете.

На Ваше разположение,

Как и с какво да се храни и напоява дете с бъбречно заболяване? Провокира ли стресът бъбречно заболяване при деца? И може ли бебето да „надрасне“ бъбречните проблеми? На тези и други въпроси отговаря Дмитрий Иванов, заслужен лекар на Украйна, професор, доктор по медицина, нефролог най -високата категория

- Как да разберем, че едно дете има бъбречни проблеми?

Родителите трябва да бъдат предупредени от такива клинични проявления: мътна, нехарактерно миришеща, обезцветена урина, анемия, забавяне на растежа, при юноши - повишено налягане. За щастие отокът, като най -очевидният признак на бъбречни проблеми, е доста рядък при децата. Трябва да се има предвид, че бъбречните заболявания рядко дават клинични прояви, така че те могат да бъдат идентифицирани по време на диспансерния преглед.

Препоръчително е да се прави общ анализ на урина и кръв поне веднъж годишно, да се прави ултразвук на вътрешните органи, включително бъбреците. Това ще даде възможност да се идентифицира болестта навреме и успешно да се лекува, тъй като ако проблемът бъде открит късно, възможностите за лечение често се изчерпват. Ако има някакви промени, характерни за бъбречно заболяване, лекарят ще насочи вниманието на родителите към това и ще изпрати детето за допълнителен преглед. Обикновено говорим за най -много три групи чести заболяваниябъбречни инфекции при деца пикочна система(пиелонефрит, цистит), гломерулонефрити различни функционални нарушения, например, дисметаболитна нефропатия.

По -вероятно ли е днешните деца да страдат от бъбречно заболяване? Тези заболявания свързани ли са с качеството на храната, водата, състоянието на околната среда, лекарствата?

Това не означава, че децата започнаха да боледуват по -често. Пиелонефритът или циститът са инфекции, които винаги са били на второ до трето място сред инфекциите детство... На първия - бронхопулмонален, на втория през лятото - чревни инфекции, а през зимата - просто инфекции на отделителната система. Диагностиката и бдителността от страна на лекарите също се подобриха, нивото на познания на родителите се повиши, така че тези инфекции се откриват по -често. Напротив, гломерулонефритът, напротив, у нас (както и в чужбина) започна да боли по -малко, тоест като цяло не бих казал, че сега децата са по -склонни да се разболяват, отколкото преди. Затова не бих свързвал бъбречните заболявания с качеството на храната, екологията, лекарствата, качеството на водата. Просто трябва да разберете, че човечеството е предразположено към инфекции, включително пикочната система. И ако ги идентифицираме навреме, тогава, като правило, успешно ги лекуваме.

- Влияе ли използването на памперси върху здравето на бъбреците на децата?

Ако смените памперсите навреме, тогава не. Каква е разликата - памперси или памперси? Целият въпрос е колко често майката сменя мокра пелена и колко внимателно се грижи за бебето.

Как мислите за гледната точка на ведическата медицина, че бъбречното заболяване при децата е свързано с дефицит майчина любов?

Мисля, че не само бъбречното заболяване е свързано с липса на майчина любов, но като цяло страданието, което детето изпитва. Затова много искам майка ми да обича всяко свое дете, дори когато стане пълнолетен.

- Може ли стрес, страхове, психични разстройствапровокира бъбречно заболяване при деца?

Трудно ми е да оценя това при децата. Но мога да кажа, съдейки по възрастните: страхът предизвиква стресова реакция, във връзка с която има стесняване на кръвоносните съдове. А бъбреците, както знаете, са най-кръвоснабденият орган, следователно, вазоконстрикция и капки кръвно наляганезасягат преди всичко функционално състояниебъбреци. Холерични хора и хора с високо кръвно наляганеболедуват по -често заболяване на бъбреците... Екстраполирайки тези наблюдения от възрастни, теоретично е възможно да се предположи, че стресът или интензивното преживяване може да послужат като тласък за бъбречно заболяване, въпреки че децата са по -меки, по -лабилни и гъвкави.

- Образуването на соли и камъни в бъбреците свързано ли е с това, че бебето е било кърмено или изкуствено?

Сега формулата за бебешка храна е с такова качество, че ми се струва неправилно да кажа, че те водят до развитие на уролитиаза. Уролитиазата по правило е генетично обусловено метаболитно нарушение. Но както диетата, така и пия вода... Тоест, ако диетата на детето е малко или много разнообразна, това не може да бъде причина за уролитиаза. Разбира се, някои вещества, например, се понижават палмово масло, може да повлияе негативно на състоянието на организма, включително на бъбреците. Но сега е невъзможно да се каже, че това е надеждно установено, тъй като все още няма достатъчно данни за това твърдение.

- Каква е причината за образуването на соли в бъбреците при малки деца?

Причините, като правило, са генетични, поради наличието на дисбаланс на солта при децата или несъвършенство бъбречна функция... Днес всяко трето дете има повишена екскреция на фосфат или урат в урината. Но в същото време уролитиазата се наблюдава при 2,5-5% от населението, а 30% имат сол. Така че причината за образуването на соли при децата е най -често несъвършенството на функционирането на бъбречната тъкан или особеностите на детския организъм, които често изчезват или с възрастта, или с правилното влияние на лекаря и внимателния родител грижи.

- Какви храни не трябва да се консумират от деца с бъбречно заболяване?

По правило на децата не се предписват строги диети, с оглед на факта, че детето е растящ организъм. Въз основа на анализа на ежедневното отделяне на соли, лекарят изгражда правилната диета. Съветва на кои продукти да се даде предпочитание - например млечни или месни. Придържайки се здравословно към диета или продължавайки минерална вода- тази тактика за лечение на деца обикновено не се използва от нефролози.

И определено за децата са забранени тези продукти, които не са разрешени за тяхната възраст: пушена наденица, киселец, ядки или ягоди в неограничени количества. Децата трябва да се хранят според възрастта и умерено. С една дума, диетата трябва да бъде разнообразна, тогава рискът от бъбречно заболяване ще намалее. Например, едно дете може да яде зелен борш веднъж на две седмици. Но ако ядете това ястие в продължение на три дни, може да се появят оксалати, тъй като съдържа много оксалова киселина. Но никой не храни дете със зелен борш толкова дни подред!

- Как да храним бебето си правилно, ако имате бъбречни проблеми? Кои продукти са забранени недвусмислено?

Тъй като проблемите са разнообразни, препоръките относно храненето са напълно различни. Например, ако диагнозата е гломерулонефрит, ще има някои ограничения, ако солите - други ограничения, ако пиелонефрит - третото. Но няма строги ограничения.

Нефролозите съветват храненето на бебето диетично храненеспоред възрастта. Въвеждат се строги ограничения и диети при нарушена бъбречна функция, бъбречна недостатъчност, масивно отделяне на соли, когато има дисметаболитна нефропатия, предшестваща уролитиаза. По принцип не трябва да се говори за строги забрани в бебешка храна, а по -скоро за педиатричните правила. В края на краищата ние по правило не изпадаме в крайности - не храним детето само със свинска мас или мляко, не позволяваме на трохите да ядат чиния с кнедли наведнъж. И не защото бъбреците не позволяват, а защото по принцип е погрешно да се яде така.

- Могат ли децата с бъбречни проблеми да се занимават със спорт? Има ли ограничения?

Зависи каква болест има детето. Но нефролозите нямат нищо против уелнес спортните дейности. Историите трябва да се разглеждат индивидуално, когато децата са подготвени да бъдат шампиони, тогава има ограничения. Ако говорим за спорта като общо занимание за развитие, тогава не бих говорил за някои строги забрани. Ограничете спорта, ако има аномалии в развитието на бъбреците или бъбречна недостатъчност, както и усложнения, произтичащи от бъбречна недостатъчност.

- Кажете ми каква е разликата между работата на детски нефролог и детски уролог?

Урологът е хирург, а нефрологът, с други думи, терапевт. Всички тези заболявания, които могат да се лекуват без операция, се лекуват от нефролог. Където хирургическа интервенцияе основният елемент на лечението, е необходим уролог.

- Премахват ли се камъни за деца? Какви методи за отстраняване, раздробяване са за предпочитане?

Да, камъните се отстраняват. Има различни тактики, включително минимално инвазивни. Можете да влезете в бъбреците и да натрошите камъните, можете да отстраните камъка хирургично. Разбира се, операциите са по -трудни за децата, но такива техники съществуват. Между другото, в чужбина техниката позволява такива операции да се извършват дори вътреутробно, за да се елиминира патологията в ембриона.

- Прерастват ли децата проблеми с бъбреците?

Да, те надрастват, за щастие. В края на краищата бъбречната тъкан започва да функционира, както при възрастен, на 18 -годишна възраст. Съществуват и определени етапи в развитието на функциите: функцията на филтрация узрява с 2 години, функцията на концентрация - с 12 години, функцията за поддържане на еритроцитите - до 1 година, функцията за поддържане на киселинно -алкалния баланс - с 10 години , функцията на пълен синтез на витамин D - до 2 години, функцията на регулиране на кръвното налягане - до 18 -годишна възраст. Ето защо децата с вегетативна дистониябъбреците се считат за елемент, отговорен за образуването на нива на кръвно налягане.