Инжекции за лице: какви са процедурите. инжекции

Да знаете как да инжектирате правилно е много полезно, защото не винаги е възможно да се обадите на медицинска сестра или да отидете в клиника. Няма нищо трудно да правите инжекции професионално у дома. Благодарение на тази статия можете да ги направите за себе си или за вашите близки, ако е необходимо.

Не се страхувайте от инжекции. В края на краищата, инжекционният метод на приложение медицински препаратив много случаи по-добре от орално. Още инжекция активна съставканавлиза в кръвта, без да причинява отрицателно въздействиена стомашно-чревния тракт.

Повечето лекарства се прилагат интрамускулно. Някои лекарства, като инсулин или хормон на растежа, се инжектират подкожно, тоест лекарството влиза директно в подкожната мастна тъкан. Нека разгледаме подробно тези методи на администриране. Веднага трябва да се каже за възможни усложнения. Ако не следвате алгоритмите за извършване на инжекции, тогава е вероятно следното: възпаление, нагнояване на меките тъкани (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис), увреждане на нервните стволове и меките тъкани. Използването на една спринцовка за инжектиране на множество пациенти допринася за разпространението ХИВ инфекцияи някои хепатити (например B, C и др.). Следователно, има голямо значениеза предотвратяване на инфекция, спазвайте правилата за асептика и извършвайте инжекции в съответствие с установени алгоритмивключително изхвърляне на използвани спринцовки, игли, памучни топки и др.

Какво е необходимо за интрамускулно инжектиране

Спринцовка 2-5 мл
Инжекционна игла до 3,7 см, калибър 22–25
Игла за вземане на флакон до 3,7 см, 21 габарит
Тампон, предварително обработен в антисептичен разтвор (алкохол, хлорхексидин, мирамистин)
Сурова памучна топка
Лента за лейкопласт

Какво е необходимо за подкожно инжектиране

Сглобена (с игла) инсулинова спринцовка (0,5-1ml габарит 27-30)
Памучен тампон, обработен с алкохол
Суха памучна топка
Лепенка

Ако е възможно, е необходимо спринцовката да се постави в хладилника един час преди инжектирането на разтвора, което ще помогне да се избегне деформация на иглата по време на процеса на инжектиране.

Стаята, в която ще се извършва инжекцията, трябва да има добро осветление. Необходимото оборудване трябва да се постави върху чиста повърхност на масата.

Измийте добре ръцете си със сапун.

Проверете херметичността на опаковките за еднократна употреба, както и срока на годност на лекарствения продукт. Избягвайте повторното използване на игли за еднократна употреба.

Обработете капачката на бутилката с памучен тампон, навлажнен с антисептик. Изчакайте, докато алкохолът се изпари напълно (капакът ще изсъхне).

Внимание!Не използвайте спринцовки и други аксесоари, които са били разопаковани или ако целостта им е била нарушена. Не използвайте флакона, ако е бил отворен преди вас. Забранено е шофирането на лекарство с изтекъл срок на годност.

Комплект от лекарството от флакона в спринцовката

#1 . Извадете спринцовката и прикрепете към нея игла, предназначена да събира разтвора.

#2 . Изтеглете толкова въздух в спринцовката, колкото е необходимо за инжектиране на лекарството. Това действие улеснява изтеглянето на лекарството от флакона.

#3 . Ако разтворът се предлага в ампула, той трябва да се отвори и да се постави върху повърхността на масата.

#4 . Можете да отворите ампулата с хартиена кърпа, за да избегнете порязвания. Когато вземете разтвора, не забивайте иглата в дъното на ампулата, в противен случай иглата ще се затъпи. Когато остане малко разтвор, наклонете ампулата и вземете разтвора от стената на ампулата.

#5 . Когато използвате флакон за многократна употреба, е необходимо да пробиете гумената капачка с игла под прав ъгъл. След това обърнете флакона с главата надолу и инжектирайте в него въздуха, който е бил събран преди това.

#6 . Изтеглете необходимия обем разтвор в спринцовката, извадете иглата, като поставите капачка върху нея.

#7 . Сменете иглите, като поставите тази, с която ще инжектирате. Тази препоръкатрябва да се извърши, ако разтворът е изтеглен от флакон за многократна употреба, тъй като иглата се затъпява при пробиване на гумената капачка, въпреки че това не се забелязва визуално. Отървете се от въздушните мехурчета в спринцовката, като ги изстискате и се пригответе да инжектирате разтвора в тъканите.

#8 . Поставете спринцовката с капачката върху иглата върху чиста повърхност. Ако разтворът е мазен, може да се нагрее до телесна температура. За да направите това, ампулата или флаконът може да се държи под мишницата за около 5 мин. Не стойте под струята топла водаили по друг начин, защото в този случай е лесно да се прегрее. Топлият маслен разтвор се инжектира много по-лесно в мускула.

Интрамускулни инжекции

#1 . Обработете мястото на инжектиране с тампон, потопен в антисептик. Най-добре е разтворът да се инжектира в горната външна част на дупето или в навънбедрата. След третиране на тампона трябва да изчакате, докато антисептикът изсъхне.

#2 . Свалете капачката от иглата, разтегнете кожата на предвиденото място за инжектиране с два пръста.

#3 . С уверено движение вкарайте иглата почти до цялата й дължина под прав ъгъл.

#4 . Бавно инжектирайте разтвора. В същото време се опитайте да не движите спринцовката напред-назад, в противен случай иглата ще причини ненужна микротравма на мускулните влакна.

Правилно е за интрамускулно инжектиране разтворът да се инжектира в областта на горния външен квадрант на седалището.


Подходящ и за инжектиране средна частрамо.


Освен това можете да инжектирате разтвора в областта на страничната повърхност на бедрото. (Откроен в цвят на фигурата.)

#5 . Извадете иглата. Кожата ще се затвори, затваряйки канала на раната, което ще попречи на лекарството да изтече обратно.

#6 . Подсушете мястото на инжектиране с памучен тампон и, ако е необходимо, покрийте с лента лепяща лента.

Внимание!Не вкарвайте иглата в кожа, ако имат механично нараняване, усеща се болезненост, се наблюдава промяна в цвета и др. Максималният обем на разтвора, който може да се приложи наведнъж, трябва да бъде не повече от 3 ml. Препоръчва се да сменяте мястото на инжектиране, за да избегнете попадането на разтвора на едно място по-често от всеки 14 дни. Ако имате седмични инжекции, използвайте и дупето, и бедрата. Когато убождате във втория кръг, опитайте се да се преместите на няколко сантиметра от мястото на предишната инжекция. Почувствайте с пръста си, може да усетите къде е била последната инжекция и да убодете малко встрани.

Подкожни инжекции

Обработете мястото на инжектиране с антисептик. Долната част на корема около пъпа е най-доброто място за инжектиране. Изчакайте алкохола да изсъхне напълно.

Излюпването показва областта на корема, която е най-подходяща подкожна инжекциялекарство.

#1 . Отстранете капачката. Съберете кожата в гънка, за да отделите подкожния мастен слой от мускулите.

#2 . С уверени движения вкарайте иглата под ъгъл от 45 градуса. Уверете се, че иглата е поставена под кожата, а не в мускулния слой.

#3 . Въведете решението. Няма нужда да се уверите, че не са паднали в съда.

#4 . Извадете иглата и освободете кожната гънка.


Кожата трябва да бъде събрана в гънка, което улеснява въвеждането на разтвора в подкожния мастен слой.

Обработете инжекционното поле с антисептик. Ако е необходимо, след инжектирането на лекарството, мястото на пункцията може да бъде запечатано с лента от лепяща лента.

Внимание!Не можете да вкарвате игла в кожата, ако има механични наранявания, усеща се болка, се наблюдава промяна в цвета и др. Не се препоръчва да се инжектират повече от 1 ml от разтвора наведнъж. Всяка инжекция трябва да се постави различни областитяло. Разстоянието между тях трябва да бъде най-малко 2 см.

Видове инжекции

Интрадермални инжекции

Въвеждането в дебелината на кожата на лекарствено вещество в силно разреждане се нарича интрадермално (интракожно) инжектиране. Най-често интрадермалното приложение на лекарствени вещества се използва за получаване на локална повърхностна анестезия на кожата и за определяне на локалния и общия имунитет на организма към лекарственото вещество (интрадермални реакции).

Локалната анестезия възниква от ефекта на анестетично вещество, приложено интрадермално върху краищата на най-фините клонове на сетивните нерви.

Интрадермалните реакции (тестове) се характеризират с висока чувствителност и се използват широко в медицинска практиказа определяне:

а) обща неспецифична реактивност на организма;

б) повишена чувствителност на организма към различни вещества (алергени) при алергични състояния от конституционален или придобит тип;

в) алергичното състояние на организма при туберкулоза, сап, бруцелоза, ехинококоза, актиномикоза, гъбични заболявания, сифилис, коремен тиф и други, както и за диагностика на тези заболявания;

г) състоянието на антитоксичен имунитет, което характеризира степента на имунитет към определени инфекции (дифтерия - реакция на Шик, скарлатина - реакция на Дик).

Интрадермалното приложение на убити бактерии или отпадни продукти на патогенни микроби, както и на лекарствени вещества, към които пациентът има повишена чувствителност, предизвиква локална реакция в кожата от тъканни елементи - мезенхим и капилярен ендотел. Тази реакция се изразява чрез рязко разширяване на капилярите и зачервяване на кожата около мястото на инжектиране. Въпреки това, тъй като инжектираното вещество навлиза в общата циркулация, интрадермалното инжектиране причинява и обща реакцияорганизъм, чиято проява е общо неразположение, състояние на възбуда или депресия нервна система, главоболие, разстройство на апетита, треска.

Техниката на интрадермално инжектиране се състои в забиване на много тънка игла под остър ъгъл до малка дълбочина, така че дупката й да прониква само под роговия слой на кожата. Внимателно натискайки буталото на спринцовката, 1-2 капки от разтвора се инжектират в кожата. Ако върхът на иглата е поставен правилно, в кожата се образува белезникаво възвишение под формата на сферичен мехур с диаметър до 2-4 mm.

При провеждане на интрадермален тест инжектирането на лекарственото вещество се извършва само веднъж.

Мястото за интрадермално инжектиране е външната повърхност на горната част на ръката или предната повърхност на предмишницата. Ако има косми по кожата на мястото на предложената инжекция, те трябва да бъдат обръснати. Кожата се третира с алкохол и етер. Не използвайте йодна тинктура.

Подкожни инжекции и инфузии

Поради силното развитие на междутъканни пролуки и лимфни съдове в подкожната тъкан, много от въведените в нея лекарствени вещества бързо навлизат в общото кръвообращение и имат терапевтичен ефект върху цялото тяло много по-бързо и по-силно, отколкото когато се въвеждат през храносмилателния тракт. тракт.

За подкожно (парентерално) приложение се използват такива лекарства, които не дразнят подкожната тъкан, не предизвикват болкови реакции и се абсорбират добре. В зависимост от количеството на входа подкожна тъканлекарствения разтвор трябва да се прави разлика между подкожни инжекции (инжектиране на до 10 cm3 разтвор) и инфузии (инжектиране до 1,5-2 литра разтвор).

Подкожните инжекции се използват за:

1-общ ефект на лекарственото вещество върху организма, когато: а) е необходимо да се предизвика бързо действие на лекарството; б) пациентът е в безсъзнание; в) лекарственото вещество дразни лигавицата на стомашно-чревния тракт или значително се разлага в храносмилателния тракт и губи терапевтичния си ефект; г) има нарушение в акта на преглъщане, възниква запушване на хранопровода и стомаха; д) има упорито повръщане;

2-локално излагане на: а) предизвикване на локална анестезия по време на операция; б) неутрализира внесеното токсично вещество на място.

Технически принадлежности - спринцовки 1-2 cm3 за водни разтвори на силно действащи агенти и 5-10 cm3 за други водни и маслени разтвори; тънки игли, които причиняват по-малко болка по време на инжектиране.

Мястото на инжектиране трябва да е лесно достъпно. Необходимо е на мястото на инжектиране кожата и подкожната тъкан да се улавят лесно в гънката. В същото време тя трябва да бъде в зона, която е безопасна за нараняване на подкожни съдове и нервни стволове. Най-удобно е външната страна на рамото или радиалният ръб на предмишницата по-близо до лакътя, както и надскапуларната област. В някои случаи за място на инжектиране може да се избере подкожната тъкан на корема. Кожата се третира с алкохол или йодна тинктура.

Техниката на инжектиране е следната. Като държите спринцовката с палеца и три средни пръста на дясната ръка по посока на лимфния поток, палецът и показалецът на лявата ръка улавят кожата и подкожната тъкан в гънка, която се изтегля нагоре към върха на иглата .

С кратко бързо движение иглата се инжектира в кожата и напредва в подкожната тъкан между пръстите на лявата ръка на дълбочина 1-2 см. След това спринцовката се прихваща, като се поставя между индекса и средата пръстите на лявата ръка, а пулпата на нокътната фаланга на палеца се поставя върху дръжката на буталото на спринцовката и се изстисква съдържанието. В края на инжектирането иглата се отстранява с бързо движение. Мястото на инжектиране се смазва леко с йодна тинктура. Не трябва да има обратен поток на лекарствения разтвор от мястото на инжектиране.

Подкожни инфузии (инфузии). Те се извършват с цел вкарване в тялото, заобикаляйки храносмилателния канал, течност, която може бързо да се абсорбира от подкожната тъкан, без да уврежда тъканите и без да променя осмотичното напрежение на кръвта.

Показания. Подкожните инжекции се правят с:

1) невъзможността за въвеждане на течност в тялото чрез храносмилателен тракт(запушване на хранопровода, стомаха, упорито повръщане);

2) тежка дехидратация на пациента след продължителна диария, неукротимо повръщане.

За инфузия физиологичен физиологичен разтвор (0,85-0,9%), разтвор на Рингер (натриев хлорид 9,0 g; калиев хлорид 0,42 g; калциев хлорид 0,24 g; натриев бикарбонат 0,3 g; дестилирана вода 1 l), разтвор на Ringersodium - хлорид 0 (Locke). g; калциев хлорид 0,24 g; калиев хлорид 0,42 g; натриев бикарбонат 0,15 g; глюкоза 1,0 g;

вода до 1 литър).

Техника. Излятата течност се поставя в специален съд - цилиндрична фуния, която се свързва с иглата чрез гумена тръба. Скоростта на кръвния поток се регулира от скоби на Morr, разположени върху тръбата.

Мястото на инжектиране е подкожната тъкан на бедрото или предната коремна стена.

Интрамускулни инжекции

Интрамускулното приложение подлежи на тези лекарства, които имат изразен дразнещ ефект върху подкожната тъкан (живак, сяра, напръстник, хипертонични разтвори на някои соли).

Алкохолни тинктури, особено строфант, хипертонични разтвори са противопоказани за инжектиране в мускулите. калциев хлорид, новарсенол (неосалварсан). Въвеждането на тези лекарства причинява развитието на тъканна некроза.

Места за изпълнение интрамускулни инжекцииса представени на фиг. 30. Най-често се правят в мускулите на глутеалните области в точка, разположена в пресечната точка на вертикална линия, минаваща в средата на седалището, и хоризонтална - два напречни пръста под гребена на илиаката, т.е. зона на горния външен квадрант на глутеалната област. AT екстремни случаиинтрамускулни инжекции могат да се правят в бедрото на предната или външната повърхност.

Техника. При провеждане на интрамускулни инжекции в глутеалната област пациентът трябва да лежи по корем или настрани. Инжекциите в областта на бедрата се правят в легнало положение. Използва се игла с дължина най-малко 5-6 см с достатъчен калибър. Иглата се вкарва в тъканите с рязко движение на дясната ръка перпендикулярно на кожата на дълбочина 5-6 см (фиг. 31, б). Това осигурява минимално усещане за болка и въвеждане на иглата в мускулната тъкан. При инжектиране в областта на бедрата иглата трябва да бъде насочена под ъгъл спрямо кожата.

След инжектирането, преди да приложите лекарството, е необходимо леко да издърпате буталото навън, да извадите спринцовката от иглата и да се уверите, че от нея не изтича кръв. Наличието на кръв в спринцовката или нейното изтичане от иглата показва, че иглата е влязла в лумена на съда. След като се уверите, че иглата е в правилната позиция, можете да приложите лекарството. В края на инжектирането иглата бързо се отстранява от тъканите, мястото на инжектиране върху кожата се третира с йодна тинктура.

След инжекциите понякога на мястото на инжектиране се образуват болезнени инфилтрати, които скоро преминават сами. За да ускорите резорбцията на тези инфилтрати, можете да използвате топли нагревателни подложки, нанесени върху областта на инфилтрата.

Усложнения възникват, когато асептиката е нарушена и мястото на инжектиране е избрано неправилно. Сред тях, образуването на абсцеси след инжектиране и травматично нараняванеседалищния нерв. В литературата се описва такова усложнение като въздушна емболия, която възниква, когато иглата навлезе в лумена на голям съд.

Интравенозни инжекции и инфузии

Правят се интравенозни инжекции за въвеждане в тялото средство за защитаако е необходимо, за постигане на бърз терапевтичен ефект или невъзможност за въвеждане на лекарствено вещество в стомашно-чревния тракт подкожно или интрамускулно.

При извършване на интравенозни инжекции лекарят трябва да гарантира, че инжектираното лекарство не излиза извън вената. Ако това се случи, тогава или няма да има бърз терапевтичен ефект, или в тъканите около вената ще се развие патологичен процес, свързан с дразнещия ефект на влязлото лекарство. Освен това трябва да сте много внимателни, за да предотвратите навлизането на въздух във вената.

За да се извърши интравенозна инжекция, е необходимо да се пункция на вена - да се направи венопункция. Прави се за инжектиране на малко количество лекарства или голямо количество различни течности във вена, както и за извличане на кръв от вена.

Технически аксесоари. За извършване на венопункция трябва да имате: спринцовка с подходящ капацитет; къса игла с достатъчен калибър (най-добре е да използвате игла Dufo) с къс разрез в края; Гумен турникет на Есмарх или обикновена гумена дренажна тръба с дължина 20-30 см; хемостатична скоба.

Техника. Най-често за пункция се използват вени, разположени подкожно в областта на лакътя.

В случаите, когато вените на лакътната извивка са слабо диференцирани, могат да се използват вените на дорзалната повърхност на ръката. Не използвайте вените на долните крайници, тъй като съществува риск от развитие на тромбофлебит.

По време на венопункция положението на пациента може да бъде седнало или легнало. Първият е приложим за вливане на малко количество лекарствени вещества във вена или при вземане на кръв от вена за изследване на нейните компоненти. Втората позиция е показана в случаи на продължително приложение на течни разтвори във вена за терапевтични цели. Въпреки това, като се има предвид, че венопункцията често е придружена от развитие на припадък на пациента, по-добре е винаги да се извършва в легнало положение. Сгъната няколко пъти кърпа трябва да се постави под лакътната става, за да се даде на крайника позиция на максимално разгъване.

За да се улесни пункцията, вената трябва да е ясно видима и пълна с кръв. За да направите това, турникет на Esmarch или гумена тръба трябва да се постави върху областта на рамото. Под турникета трябва да се постави мека подложка, за да не се нарани кожата. Степента на компресия на тъканите на рамото трябва да бъде такава, че да спре притока на кръв през вените, но не и да притиска подлежащите артерии. Проходимостта на артериите се проверява чрез наличието на пулс в радиалната артерия.

Ръцете на сестрата и кожата на пациента в областта на лакътя се третират с алкохол. Не се препоръчва използването на йод, тъй като той променя цвета на кожата и не разкрива усложнения по време на пункция.

За да не се движи избраната за пункция вена при инжектиране на иглата, тя внимателно се държи на мястото на предложената инжекция със средния (или показалеца) и палеца на лявата ръка.

Една вена се пробива или с една игла, или с игла, прикрепена към спринцовка. Посоката на края на иглата трябва да съответства на притока на кръв към центъра. Самата игла трябва да е под остър ъгъл спрямо повърхността на кожата. Пункцията се извършва на два етапа: първо се пробива кожата, а след това и стената на вената. Дълбочината на пункцията не трябва да е голяма, за да не пробие противоположната стена на вената. Усещайки, че иглата е във вената, трябва да я придвижите по протежение на хода с 5-10 mm, като я поставите почти успоредно на хода на вената.

Фактът, че иглата е влязла във вена, се показва от появата на струя тъмна венозна кръв от външния край на иглата (ако спринцовката е свързана към иглата, кръвта се открива в лумена на спринцовката). Ако кръвта от вената не се излее, трябва леко да издърпате иглата и да повторите етапа на пробиване на стената на вената отново.

Когато лекарство, което причинява дразнене на тъканите, се инжектира във вена, венепункцията трябва да се извърши с игла без спринцовка. Спринцовката се поставя само когато има пълна увереност в правилната позиция на иглата във вената. Когато лекарство, което не дразни тъканите, се инжектира във вена, венопункция може да се направи с игла, прикрепена към спринцовка, в която се изтегля лекарството.

техника на инжектиране. Извършване на венопункция и се уверява, че правилна позицияигли във вена, пристъпете към въвеждането на лекарството. За да направите това, трябва да премахнете турникета, който е бил приложен за запълване на вената. Това трябва да се направи внимателно, за да не се промени позицията на иглата. Самата инжекция, дори в случаите, когато се инжектира малко количество лекарствена течност, трябва да се извършва много бавно. По време на инжектирането е необходимо да се контролира дали инжектираната течност навлиза във вената. Ако течността започне да се влива в близките тъкани, тогава се появява подуване в обиколката на вената, буталото на спринцовката не се движи добре напред. В такива случаи инжекцията трябва да се спре, иглата да се извади от вената. Процедурата се повтаря.

В края на инжектирането иглата бързо се изтегля от вената по посока на нейната ос, успоредна на повърхността на кожата, за да не се повреди стената на вената. Точковият отвор на мястото на инжектиране на иглата се притиска с памучен или марлен тампон, навлажнен със спирт. Ако инжекцията е извършена в кубиталната вена, пациентът трябва да огъне ръката колкото е възможно повече в лакътна ставадокато държите тампона.

Напоследък пункцията на субклавиалната вена се използва широко в клиничната практика. Въпреки това, поради възможността от развитие на сериозни усложнения по време на манипулацията, тя трябва да се извършва според строги указания от лекари, които познават техниката на нейното изпълнение. Обикновено се произвежда от реаниматори.

Усложненията, които възникват при интравенозни инжекции, се дължат на поглъщането на кръв и течност в тъканите, която се инжектира във вената. Причината за това е нарушение на техниката на венепункция и инжектиране.

Когато кръвта изтича от вена, в близките тъкани се образува хематом, който обикновено не представлява опасност за пациента и преминава относително бързо. Ако дразнеща течност навлезе в тъканите, в зоната на инжектиране се появява пареща болка и може да се образува много болезнен, дълготраен неабсорбиращ се инфилтрат или да се появи тъканна некроза.

Последното усложнение често възниква, когато разтворът на калциев хлорид навлезе в тъканите.

Инфилтратите отзвучават след прилагане на топли компреси (можете да използвате пода алкохолни компресиИЛИ компреси с мехлем на Вишневски). В случаите, когато разтвор на калциев хлорид е попаднал в тъканите, трябва да се опитате да го изсмучете колкото е възможно повече, като прикрепите празна спринцовка към иглата и след това, без да отстранявате иглата и без да я движите, инжектирайте 10 ml от 25% разтвор на натриев сулфат. Ако няма разтвор на натриев сулфат, 20-30 ml от 0,25% разтвор на новокаин се инжектира в тъканите.

Интравенозните вливания се използват за въвеждане на голямо количество трансфузионни агенти в тялото. Те се извършват за възстановяване на обема на циркулиращата кръв, детоксикация на организма, нормализиране на метаболитните процеси в организма, поддържане на жизнените функции на органите.

Инфузии могат да се правят както след венепункция, така и след венесекция. Поради факта, че инфузията продължава дълъг период от време (в някои случаи ден или повече), най-добре е да се извърши през специален катетър, поставен във вената с пункционна игла или инсталиран по време на венесекция.

Катетърът трябва да бъде фиксиран към кожата или с лепяща лента, или, по-сигурно, чрез зашиване към кожата с копринен конец.

Течността, предназначена за инфузия, трябва да бъде в съдове с различен капацитет (250-500 ml) и свързана чрез специални системи към игла или катетър, поставен във вена. Характеристиките на трансфузиологичните агенти и индикациите за тяхното използване са подробно описани в съответните ръководства по трансфузиология.

Усложнения. Голяма опасност за пациента е навлизането на въздух в трансфузионната система, което води до развитие на въздушна емболия. Следователно, сестрата трябва да може да „зарежда” трансфузионната система, без да нарушава нейната стерилност и да създава пълна херметичност.

За свързване на контейнера, който съдържа трансфузионната среда, с катетърна игла, поставена във вена, се използва специална тръбна система за еднократна употреба (фиг. 34).

Техника. Подготовката на системата за интравенозна инфузия е както следва. Със стерилни ръце сестрата обработва тапата, която затваря съда с трансфузионната течност, и вкарва игла през нея (дължината на иглата не трябва да е по-малка от височината на съда). До тази игла в кухината на съда се вкарва игла, свързана със система от тръби, през които течността ще се влива във вената. Съдът се обръща с главата надолу, към тръбата в близост до съда се поставя скоба, а стъкленият капкомерен филтър, разположен върху тръбната система, се намира на нивото на средата на височината на съда. След като извадите скобата от епруветката, напълнете половината от капкомерния филтър с трансфузионна течност и прикрепете отново скобата към тръбата. След това съдът се поставя на специална стойка, тръбната система заедно с капкомерния филтър се спуска под съда и скобата отново се отстранява от тръбата. В този случай течността започва интензивно да изтича от съда и филтъра-капкомер в съответните колена на системата, след като ги напълни, изтича през канюлата в края му. След като тръбната система се напълни с течност, към долната тръба се прилага скоба. Системата е готова за свързване към катетър или игла във вената на пациента.

Ако тръбите на системата са направени от прозрачна пластмаса

маса, тогава не е трудно да се определи наличието на въздушни мехурчета в нея. Когато се използват гумени непрозрачни тръби, наличието на въздушни мехурчета се контролира от специална стъклена тръба, разположена между канюлата, свързваща тръбите с иглата във вената и тръбата.

Ако по време на процеса на инфузия се наложи да се замени флакона с течност, тогава това трябва да се направи, без да се излиза от вената. За да направите това, към тръбата близо до съда се прилага скоба и иглата, към която е свързана тръбата, се отстранява от съда и се вкарва в запушалката на съда с нова трансфузионна среда. В същото време е много важно в момента на повторното поставяне на съдовете тръбната система да се напълни с течност от предишната инфузия.

В края на интравенозната инфузия на течност се поставя скоба върху тръбата близо до вената и иглата се отстранява от вената. Мястото на пункция на вената се притиска с памучен или марлен тампон, навлажнен със спирт. Същото се прави и с катетър, поставен във вена по време на пункция. По правило не се наблюдава активно кървене от раната във венозната стена.

Вдишване

Метод на лечение, при който лекарство във фино напръскано, парно или газообразно състояние се увлича с вдишвания въздух в носната кухина, устата, фаринкса и в по-дълбоките дихателни пътища, се нарича инхалация. Вдишваните вещества се абсорбират частично в дихателните пътища, а също така преминават от устната кухина и фаринкса в храносмилателния тракт и по този начин действат върху цялото тяло.

Показания. Вдишването се прилага при: 1) възпаление на лигавиците на носа, гърлото и фаринкса, особено придружено от образуване на гъста слуз, която трудно се отделя; 2) възпалителни процеси на дихателните пътища, както средни (ларингит, трахеит), така и дълбоки (бронхит); 3) образуването на възпалителни кухини в белите дробове, свързани с бронхиално дърво, за въвеждане в тях на балсамови и дезодориращи агенти.

Техника. Вдишването се извършва по различни начини. Най-простият начинвдишването е, че пациентът вдишва парата от вряща вода, в която е разтворено лекарството (1 супена лъжица натриев бикарбонат на 1 литър вряща вода).

За да може по-голямата част от парата да влезе в дихателните пътища, главата на пациента се поставя върху тенджера с вода и отгоре се покрива с одеяло. За същата цел може да се използва и чайник. След като водата заври, тя се слага на слаб огън, на чучура се слага тръба от сгънат лист хартия и през нея се вдишва пара.

Домашната индустрия произвежда парни инхалатори. Водата в тях се нагрява с помощта на вграден електрически елемент. Парата излиза през дюзата и влиза в стъкления мундщук, който пациентът поема в устата си. Мундщукът трябва да се вари след всяка употреба. Лекарствата, които трябва да се прилагат в тялото, се поставят в специална епруветка, инсталирана пред дюзата.

ВЪЗДЕЙСТВИЕ ВЪРХУ КУХИННИ ОРГАНИ

стомашна промивка

Стомашната промивка е техника, при която съдържанието му се отстранява от стомаха през хранопровода: застояла, ферментирала течност (храна); нездравословна храна или отрови; кръв; жлъчка.

Показания. Стомашна промивка се използва за:

1) заболявания на стомаха: атония на стомашната стена, запушване на антрума на стомаха или дванадесетопръстника;

2) хранително отравяне, различни отрови;

3) чревна непроходимост поради пареза на стената му или механична обструкция.

Методология. За стомашна промивка се използва просто устройство, състоящо се от стъклена фуния с вместимост 0,5-1,0 l с гравирани деления от 100 cm3, свързана с дебелостенна гумена тръба с дължина 1-1,5 m и около 1-1,5 cm в диаметър. Измиването се извършва с вода при стайна температура (18-20 ° C).

Техника. Позицията на пациента по време на стомашна промивка, обикновено седнала. В стомаха се вкарва сонда, свързана с фуния. Външният край на сондата с фуния се спуска до коленете на пациента и фунията се пълни с вода до ръба. Бавно повдигнете фунията нагоре, приблизително на 25-30 см над устата на пациента. В същото време водата започва да тече в стомаха. Необходимо е да държите фунията в ръцете малко наклонено, така че колона въздух да не навлиза в стомаха, която се образува по време на въртеливото движение на водата, преминаваща в тръбата. Когато водата падне до мястото, където фунията преминава в тръбата, бавно преместете фунията до височината на коленете на пациента, като я държите с широк отвор. Връщането на течността от стомаха се определя от увеличаването на нейното количество във фунията. Ако във фунията излезе толкова течност, колкото е влязла в стомаха или

повече, след това се излива в кофа и фунията отново се напълва с вода. Отделянето на по-малко количество течност от стомаха, в сравнение с въведеното, показва, че сондата в стомаха не е правилно позиционирана. В този случай е необходимо да промените позицията на сондата, като я издърпате нагоре или като я задълбочите.

Ефективността на измиването се оценява от естеството на течността, изтичаща от стомаха. Излизане от стомаха чиста водабез примес на стомашно съдържимо показва пълно промиване.

В случай на кисела реакция на стомашното съдържимо е препоръчително да се използват солено-алкални разтвори за стомашна промивка: 10,0 сода (NaHCO3) и сол (NaCl) се добавят към 3 литра вода.

клизми и газове

ОТ ЧЕРВАТА

Техниката, която се състои във въвеждане на течно вещество (вода, лекарства, масла и др.) в червата през ректума, се нарича клизма.

Анатомични и физиологични данни, на които

се основава методът на приложение на клизмите

Изтеглянето на съдържанието на дебелото черво по естествен път - дефекация - е сложен рефлексен акт, който се осъществява с участието на централната нервна система. Течното съдържание от тънките черва преминава в дебелото черво, където се задържа за 10-12 часа, а понякога и повече. При преминаване през дебелото черво съдържанието постепенно се сгъстява поради енергичното усвояване на водата и се превръща в изпражнения. В интервалите между движенията на червата изпражненията се движат в дистална посока поради перисталтичните контракции на мускулите на дебелото черво, спускат се към долния край на сигмоидното дебело черво и се натрупват тук. По-нататъшното им придвижване в ректума се предотвратява от третия сфинктер на ректума. Натрупване на изпражнения в сигмоидно дебело червоне се чувства като „призив към дъното“. Позивът за дефекация се появява при човек само когато изпражненията навлизат в ректума и запълват кухината му. Причинява се от механично и химично дразнене на рецепторите на ректалната стена и особено от разтягане на чревната ампула. По време на дефекация аналните сфинктери (външни - от напречните мускули, вътрешни - от гладките мускули) са постоянно в състояние на тонично свиване. Тонът на сфинктерите особено се повишава с навлизането на изпражненията в кухината на ректума. С появата на "желание към дъното" и по време на дефекация тонусът на сфинктерите рефлекторно намалява, те се отпускат. Това елиминира пречката за освобождаването на изпражненията навън. По това време, под въздействието на дразнене на ректалните рецептори, пръстеновидните мускули на чревната стена и тазовото дъно се свиват. Движението на изпражненията от сигмоидното дебело черво в ректума и от последното навън се улеснява от свиването на диафрагмата и коремните мускули по време на забавено дишане. Благодарение на участието на мозъчната кора човек може доброволно да извърши или забави дефекацията.

Угасването на рефлекса от ректалната ампула води до проктогенен запек. Дразненето на ректума, особено разтягането на неговата ампула, рефлекторно засяга функцията на горните отдели на храносмилателния апарат, отделителните органи и др. Такъв механичен стимул се оказва клизма.

В допълнение към активните перисталтични контракции на мускулите на стената на дебелото черво, има и антиперисталтично свиване, което допринася за факта, че течността, въведена в ректума, дори в малко количество, бързо преминава в горните участъци на дебелото черво и доста скоро се озовава в сляпото черво.

В дебелото черво се извършва абсорбцията на инжектираната течност и зависи от различни състояния. В този случай от най-голямо значение са съставът на течността и степента на осигуреното механично и термично дразнене, както и състоянието на самото черво.

Най-добре се абсорбират топли хипотонични разтвори на глюкоза (1%) и готварска сол (0,7%). Пия вода, оставайки в червата, въпреки че го дразни, той също постепенно се абсорбира. При чревна атония абсорбцията се увеличава, с повишена перисталтика се появява в малка степен, при продължителен спазъм абсорбцията може да бъде пълна.

мускулиимат по-широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарствата. При интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в тялото, което е особено важно по отношение на антибиотиците. Интрамускулните инжекции трябва да се правят на определени места на тялото, където има значителен слой мускулна тъкан и големи съдове и нервни стволове не се приближават. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мазнина, тъй като е необходимо при поставяне иглата да премине през подкожната тъкан и да влезе в дебелината на мускулите. И така, с прекомерен подкожен мастен слой - дължината на иглата е 60 мм, с умерен - 50 мм.

Интрамускулни инжекцииобикновено се извършва в глутеалните мускули, по-рядко - в мускулите на предната повърхност на бедрото. Мислено разделете седалището, избрано за инжектиране, на 4 квадранта. Трябва да вкарате иглата в горната външна част. На това място леко разтегнете кожата, предварително третирана с алкохол, с лявата си ръка, а с дясната ръка, като вземете напълнена спринцовка, инжектирайте иглата с бързо движение перпендикулярно на повърхността на кожата по цялата дължина на иглата (това е единственият начин да влезете в мускула). След инжектирането трябва да проверите дали иглата е влязла в лумена на съда. За да направите това, издърпайте леко буталото към себе си: ако кръвта попадне в спринцовката, трябва да издърпате иглата малко към себе си, така че да напусне съда. Бавно инжектирайте съдържанието на спринцовката в мускула, след което иглата трябва бързо да се отстрани, а мястото на инжектиране трябва да се затвори с алкохолна топка, без да се търка или масажира повърхността (вероятността от инфекция се увеличава). При многократни инжекции опитайте да смените мястото на инжектиране, като редувате дясното и лявото дупе.

Възможни усложнения при интрамускулни инжекции

  • Навлизане на игла в съд по време на интрамускулно инжектиране. Това може да бъде опасно, ако инжектирате маслени разтвори или суспензии, които не трябва да навлизат в кръвта (наречена емболия). За да сте сигурни, че спринцовката не е в контейнера, дръпнете буталото малко назад. Ако кръвта попадне в спринцовката едновременно, е необходимо леко да промените посоката на иглата и дълбочината на нейното въвеждане.
  • Често на мястото на инжектиране се появяват инфилтрати. Това са болезнени уплътнения, които се появяват на 2-3-ия ден или по-късно след инжектирането. Тяхната причина може да е недостатъчно спазване на правилата за асептика (мястото на инжектиране или ръцете на лекаря са лошо обработени, инжектирането е извършено с нестерилна спринцовка и др.), многократно приложение на лекарства на едно и също място, повишена чувствителност на човека тъкани към прилаганото лекарство (маслени разтвори, някои антибиотици и др.). Ако се появи инфилтрат, неговото разрешаване може да се ускори чрез използване на топлина (бутилка с гореща вода, алкохолни компреси). Ако инфилтратът е много болезнен, кожата над него е червена и гореща, телесната температура се е повишила, в никакъв случай не трябва да затопляте това място. Това са признаци на образуване на абсцес (абсцес), за което трябва да посетите лекар.
  • Алергични усложнения към приложеното лекарство. Не забравяйте да разберете, преди да приложите каквото и да е лекарство, ако човекът някога е имал алергична реакция преди. Имайте предвид, че дори лека реакция към това лекарство по-рано трябва да бъде причина за спиране или замяна на лекарството, тъй като фактът, че човек е имал лек обрив преди шест месеца след въвеждането на това лекарство, не означава, че този път реакцията ще бъде същото: един и същ човек за едно и също лекарство може да ви даде анафилактичен шокили задушаване. Ако човек е бил алергичен към хапчета или напр. капки за очинякои лекарства, инжекциите на това лекарство са още по-невъзможни (тоест алергичната реакция не е свързана със специфичен метод на приложение на лекарството). Освен това алергията към едно лекарство често предполага алергична реакция към други лекарства от същото фармакологична група(например непоносимост към пеницилинови антибиотици).

Подкожни инжекции

Поради факта, че подкожният мастен слой е добре снабден с кръвоносни съдове, за по-бързо действие на лекарството се използват подкожни инжекции. Подкожно въведени лекарствени веществаимат ефект по-бързо, отколкото когато се прилагат през устата, т.к. те се абсорбират бързо. Подкожните инжекции се правят с игла с най-малък диаметър на дълбочина 15 mm и се инжектират до 2 ml лекарства, които бързо се абсорбират в рехавата подкожна тъкан и не оказват вредно въздействие върху нея.

Най-удобните места за подкожно инжектиране са: външната повърхност на рамото; подлопатъчно пространство; предна повърхност на бедрото; странична повърхност на коремната стена; Долна част подмишница. На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане. кръвоносни съдове, нерви и периост. Не се препоръчва да се правят инжекции: на места с едематозна подкожна мазнина; в уплътненията от лошо абсорбирани предишни инжекции. производителност подкожна инжекция: измийте ръцете си (сложете ръкавици); третирайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това самото място на инжектиране; поставете третата топка с алкохол под 5-ия пръст на лявата ръка; вземете спринцовката в дясната си ръка (дръжте канюлата на иглата с 2-ия пръст на дясната ръка, дръжте буталото на спринцовката с 5-ти пръст, дръжте цилиндъра отдолу с 3-ти-4-ти пръсти и дръжте цилиндъра отгоре с 1-ви пръст); сгънете кожата с лявата си ръка триъгълна форма, основата надолу; вкарайте иглата под ъгъл от 45° в основата на кожната гънка на дълбочина 1–2 см (2/3 от дължината на иглата), задръжте показалециглена канюла; пренасрочете лява ръкавърху буталото и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата); Внимание! Ако в спринцовката има малък въздушен мехур, инжектирайте лекарството бавно и не изпускайте целия разтвор под кожата, оставете малко количество с въздушния мехур в спринцовката. извадете иглата, като я държите за канюлата; натиснете мястото на инжектиране с памучен тампон с алкохол; направи лек масажместа за инжектиране без отстраняване на памук от кожата; поставете капачка на игла за еднократна употреба, изхвърлете спринцовката в кофа за боклук.

Интравенозни инжекции

Интравенозните инжекции включват прилагане на лекарство директно в кръвния поток. Първото и задължително условие за този метод на приложение на лекарството е най-стриктното спазване на правилата за асептика (миене и обработка на ръцете, кожата на пациента и др.).

За интравенозни инжекции най-често се използват вените на кубиталната ямка, тъй като те имат голям диаметър, лежат повърхностно и са относително малко изместени, както и повърхностни вениръце, предмишници, по-рядко вени на долните крайници.

Подкожни вени горен крайник- радиална и лакътна подкожни вени. И двете вени, свързващи се по цялата повърхност на горния крайник, образуват множество връзки, най-голямата от които е средната вена на лакътя, най-често използвана за пункции. В зависимост от това колко ясно се вижда вената под кожата и е осезаема (палпируема), се разграничават три вида вени.

Тип 1 - добре очертана вена. Вената е ясно видима, ясно стърчи над кожата, обемна е. Страничните и предните стени са ясно видими. При палпация се осезава почти цялата обиколка на вената, с изключение на вътрешната стена.

2-ри тип - слабо очертана вена. Много добре се вижда и осезава само предната стена на съда, вената не стърчи над кожата.

3-ти тип - неоконтурирана вена. Вената не се вижда, може да се палпира само в дълбочината на подкожната тъкан от опитна медицинска сестра или вената изобщо не се вижда или палпира.

Следващият индикатор, чрез който вените могат да бъдат разделени, е фиксирането в подкожната тъкан (колко свободно се движи вената по равнината). Разграничават се следните опции: фиксирана вена - вената е леко изместена по равнината, почти невъзможно е да се премести на разстояние от ширината на съда;

плъзгаща се вена - вената лесно се измества в подкожната тъкан по равнината, може да се измести на разстояние, по-голямо от диаметъра му; долната стена на такава вена, като правило, не е фиксирана.

Според тежестта на стената могат да се разграничат следните видове: дебелостенна вена - вената е дебела, плътна; тънкостенна вена - вена с тънка, лесно уязвима стена.

С помощта на всички изброени анатомични параметри се определят следните клинични варианти:

добре очертана фиксирана дебелостенна вена; такава вена се среща в 35% от случаите; добре очертана плъзгаща се дебелостенна вена; среща се в 14% от случаите; лошо очертана, фиксирана дебелостенна вена; среща се в 21% от случаите; лошо очертана плъзгаща се вена; среща се в 12% от случаите; неоконтурирана фиксирана вена; се среща в 18% от случаите.

Най-подходящи за пункция на вени от първите две клинични опции. Добрите контури, дебели стени правят пробиването на вената доста лесно.

По-малко удобни са вените на третия и четвъртия вариант, за чието пункция е най-подходяща тънка игла. Трябва само да се помни, че при пробиване на "плъзгаща" вена тя трябва да се фиксира с пръста на свободна ръка.

Най-неблагоприятният за пункцията на вената от петия вариант. Когато работите с такава вена, трябва да се помни, че първо трябва да бъде добре палпирана (палпирана), невъзможно е сляпо да се пробива.

Един от най-често срещаните анатомични особеностивена е така наречената чупливост. В момента тази патология става все по-честа. Визуално и палпационно крехките вени не се различават от обикновените. Пробиването им по правило също не причинява затруднения, но понякога точно пред очите ни на мястото на пункцията се появява хематом. Всички методи за контрол показват, че иглата е във вената, но въпреки това хематомът расте. Смята се, че вероятно се случва следното: иглата е нараняващ агент и в някои случаи пункцията на стената на вената съответства на диаметъра на иглата, докато в други, поради анатомични особености, се получава разкъсване по протежение на вената .

Освен това може да се счита, че тук важна роля играят нарушенията на техниката за фиксиране на иглата във вена. Слабо фиксирана игла се върти както аксиално, така и в равнина, причинявайки допълнително нараняване на съда. Това усложнение се среща почти изключително при възрастните хора. Ако се появи такава патология, тогава няма смисъл да продължавате с въвеждането на лекарството в тази вена. Друга вена трябва да бъде пробита и инфузирана, като се обърне внимание на фиксирането на иглата в съда. В областта на хематома трябва да се постави стегната превръзка.

Достатъчно често усложнениеима инфузионен разтвор в подкожната тъкан. Най-често след пункция на вена в лакътя иглата не е достатъчно стабилна, когато пациентът движи ръката си, иглата напуска вената и разтворът влиза под кожата. Иглата в сгъвката на лакътя трябва да бъде фиксирана поне в две точки, а при неспокойни пациенти е необходимо да се фиксира вената в целия крайник, с изключение на областта на ставите.

Друга причина за навлизане на течности под кожата е проходна пункция на вена, това е по-често при използване на игли за еднократна употреба, които са по-остри от тези за многократна употреба, в този случай разтворът влиза частично във вена, частично под кожата.

Необходимо е да запомните още една особеност на вените. В случай на нарушение на централната и периферната циркулация, вените се срива. Пункцията на такава вена е изключително трудна. В този случай пациентът трябва да бъде помолен да стисне и отпусне пръстите си по-енергично и едновременно с това да потупва кожата, гледайки през вената в зоната на пункцията. По правило тази техника повече или по-малко помага при пункция на колабираща вена. Трябва да се помни, че първичното обучение на такива вени е неприемливо.

Извършване на интравенозна инжекция.

Приготвя се: върху стерилна тава: спринцовка (10,0 - 20,0 ml) с лекарствои игла 40 - 60 мм, памучни топки; турникет, валяк, ръкавици; 70% етанол; тава за изразходвани ампули, флакони; контейнер с дезинфекционен разтвор за използвани памучни топки.

Последователност на действията: измийте и подсушете ръцете си; вземете лекарство; помогнете на пациента да заеме удобна позиция - легнал по гръб или седнал; дайте на крайника, в който ще се направи инжекцията, необходимата позиция: ръката е в изпънато състояние, дланта нагоре; поставете под лакътя подложка с мушама (за максимално удължаване на крайника в лакътната става); измийте ръцете си, сложете ръкавици; поставете гумена лента (върху риза или салфетка) върху средната трета на рамото, така че свободните краища да сочат нагоре, примката е надолу, пулсът е включен радиална артерияне трябва да се променя; помолете пациента да работи с юмрук (за по-добро изпомпване на кръв във вената); намерете подходяща вена за пункция; третирайте кожата на областта на лакътя с първата памучна топка със спирт в посока от периферията към центъра, изхвърлете я (кожата се дезинфекцира); вземете спринцовката в дясната си ръка: фиксирайте канюлата на иглата с показалеца, покрийте цилиндъра отгоре с останалата част; проверете липсата на въздух в спринцовката, ако в спринцовката има много мехурчета, трябва да я разклатите и малките мехурчета ще се слеят в един голям, който лесно се изтласква през иглата в тавата; отново с лявата си ръка, третирайте мястото на венопункция с втора памучна топка със спирт, изхвърлете я; фиксирайте кожата в зоната на пункция с лявата си ръка, като издърпате кожата в зоната на сгъване на лакътя с лявата си ръка и леко я изместете към периферията; като държите иглата почти успоредно на вената, пробийте кожата и внимателно вкарайте иглата на 1/3 от дължината с разреза нагоре (със свит юмрук на пациента); като продължавате да фиксирате вената с лявата си ръка, леко променете посоката на иглата и внимателно пробийте вената, докато почувствате „удар в празнотата“; издърпайте буталото към себе си - в спринцовката трябва да се появи кръв (потвърждение, че иглата е влязла във вената); развържете турникета с лявата си ръка, като издърпате един от свободните краища, помолете пациента да отпусне ръката; без да променяте позицията на спринцовката, натиснете буталото с лявата си ръка и бавно инжектирайте лекарствения разтвор, оставяйки 0,5-1-2 ml в спринцовката; прикрепете памучен тампон с алкохол към мястото на инжектиране и внимателно извадете иглата от вената (предотвратяване на хематом); огънете ръката на пациента в лакътя, оставете топката с алкохол на място, помолете пациента да фиксира ръката в това положение за 5 минути (предотвратяване на кървене); хвърлете спринцовката дезинфекционен разтворили затворете иглата (за еднократна употреба) с капачка; след 5-7 минути вземете памучния тампон от пациента и го пуснете в дезинфекционен разтвор или в торбичка от спринцовка за еднократна употреба; свалете ръкавиците, изхвърлете ги в дезинфекционен разтвор; мийте ръцете си.

Инжекции - това е начин за увеличаване на бионаличността на лекарството в сравнение с пероралната форма, тъй като инжекционните лекарства не преминават първична филтрация в черния дроб, което ни позволява да предаваме повечетоактивно вещество в кръвния поток. Как да инжектирате правилно, като цяло е важно всички хора да знаят, тъй като всеки има роднини, деца, родители, които, за съжаление, понякога се разболяват и има такива ситуации, когато лечението включва инжекции на определени препарати, но е особено важно внимателно да се проучи този материал за спортисти, така че да се изучават върховете на спортното майсторство. От своя страна бихме искали да ви предварително-д-предварително и, в-ре-к-мъже-то-до, да се консултирате с лекар, преди да приемете каквито и да е лекарствени средства -ства.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че не всички лекарства имат еднакви правила за инжектиране. Има лекарства, които се поставят във вена, има лекарства, които се вкарват в мускулите, и има препарати, които се поставят в мастната гънка. Съответно, как да инжектирате правилно зависи и от вида на лекарството, което използвате. В същото време има и такива Общи правилакоито трябва да се спазват във всички случаи, например правилата за хигиена. Но изборът на спринцовка зависи от вида на инжекцията, а изборът също зависи от нещо оптимално местоположениепарентерално приложение на pre-pa-ra-ta. Всичко това е много важно да се знае при поставяне на инжекции, тъй като освен плюсове, инжекциите имат и недостатъци, които са възможни странични ефекти, свързани с vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du-ry .

Видове инжекции

Интравенозно: тези инжекции трябва да се правят правилно от лекар, тъй като е много важно да се спазват всички правила за хигиена и да се попадне нормално във вената. С други думи, ако не сте лекар или човекът, когото питате, няма опит, тогава да правите инжекции у дома не е най-добрата идея. Но ако въпреки това обстоятелствата ви принуждават да правите такива инжекции у дома, тогава е необходимо да измиете добре ръцете си, да избършете иглата с алкохол, лекарство и антисепти-ком мястото на инжектиране отдолу нагоре. Местата на инжектиране могат да бъдат: сгъвката на лакътя, горната повърхност на ръката, вените на предмишницата и по-рядко вените на долните крайници. Задължително е поставяне на турникет на 5 см над мястото на инжектиране, спринцовката се поставя под остър ъгъл, например една трета от дължината й, иглата трябва да се разпръсне -същото - върху разреза. След като поставите иглата във вената, трябва да дръпнете малко буталото на спринцовката, за да се уверите, че сте във вената, което ще покаже кръв. След това отстранете турникета, инжектирайте лекарството, издърпайте иглата и поставете памучен тампон. Важно* иглата трябва да има дължина 40 мм и диаметър 0,8 мм.

Интрамускулно: тези инжекции вече са по-лесни за правене, те могат да се извършват сами, без да се обръщате към специалисти. За да извършите правилно интрамускулни инжекции, трябва да спазвате всички правила за хигиена и да изберете правилното място за инжектиране. Най-добрите местаза интрамускулни инжекции са четириглави мускули, делти и седалище, а именно горната външна четвърт. Ако лекарството е във флакона, тогава трябва да издърпате буталото на спринцовката, така че в спринцовката да се образува място, равно на обема на инжектиране, след това спринцовката се вкарва във флакона, освобождава се въздух, обръща се флакона, изтегля се надигнете активното вещество малко повече от необходимото за инжектиране, почукайте по спринцовката и получените мехурчета се освобождават, но в бутилка. Ако лекарството е в ампулата, тогава се избърсва с алкохол, sleep-li-va-yut е горещо-lysh-ko и след това лекарството се приема, след което въздухът се отстранява и се прави инжекция. Преди инжектирането мястото на инжектиране се избърсва с алкохол, след това лекарството се инжектира и отново го про-ти-ра-ют с алкохол, иглата и спринцовката се изхвърлят, тъй като всяка инжекция de-la-et-Xia е нова на -bo-rum спринцовки и игли. Важно* дължината на спринцовката трябва да бъде 60 мм, а диаметърът трябва да бъде 0,8-1,0 мм.

подкожно: много лесно се правят тези инжекции, но е много важно да се правят от специални спринцовки, защото в противен случай можете да се самоубиете. За подкожно инжектиране използвайте игла с дължина 25 mm и диаметър 0,6 mm. Инжекциите се правят във външната повърхност на рамото, подскапуларното пространство, предната външна повърхност на бедрото, страничната повърхност на коремната стена и долната част на аксиларната област. За да поставите игла под кожата, е необходимо да я съберете в гънка, след това да поставите иглата под ъгъл от 45 °, да завършите инжектирането и да издърпате иглата от гънката. На същото място на инжектиране не е re-ko-men-du-et-sya, тъй като има вероятност лекарството да може лошо да се дис-ко-сат-ся, поради което се образува мястото на предишната инжекция уплътнение, така че просто че-ре-духни-тези няколко места за инжекции.

Друго: това са интрадермални, интракостни, интраартериални и други инжекции, които по принцип не се препоръчват. Те трябва да бъдат поставени при специалист, в изключителни случаи и за конкретни задачи, така че трябва да се разглеждат от del но безсмислени но.

Странични ефекти от инжекциите

Емболия - това е най-честата нежелана реакция, която е резултат от неправилно направена инжекция. Всъщност емболията е па-то-ло-ги-чес-ким процес, поради наличието в кръвта или лимфата на частици, които не трябва да бъдат там. Като следствие от инжекциите, той може да се образува поради факта, че не целият въздух се отстранява от спринцовката, поради което е толкова важно да се отстрани. И въпреки че този страничен ефект е по-чест при инжекции във вена, все пак е необходимо да се следи отстраняването на въздуха от спринцовката поне, за да се ми-ни-ми-зи-ро-ват болка-лез- nen-nye усещания от инжекция-ла.

Други странични ефекти е всякакъв странични ефекти, което може да е резултат от неправилно направени инжекции, или неправилно подбрано лекарство, или некачествено лекарство. Страничните ефекти могат да бъдат много разнообразни, от пункция на вена до алергия, така че няма смисъл да ги разглеждаме отделно. Но трябва да се отбележи, че в бъчва-ки може да бъде по този начин, ако има подутина на мястото на инжектиране или почувствате някаква болка, тогава това е сигурен знак, приложим към линейка, и не търпя да пееш, докато не е-хо-да.

Консервативната терапия на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат не е пълна без инжекции за ставите. Те помагат за облекчаване на възпаление при артрит и болка при артроза. Инжекциите се предписват по строги индикации само от лекари и изключително в тежки случаипатология. Процедурата не се различава от интрамускулната или интравенозно приложение, безболезнено. Инжекциите предотвратяват развитието на заболявания, помагат за предотвратяване или забавяне на операциите.

Защо болят ставите

Има много причини, които причиняват ставни заболявания и свързаните с тях болки. Те могат да бъдат разделени на патологични, тоест причинени от заболявания, например артроза, и непатологични, причинени от индивидуални обстоятелства. Проблеми с щитовидната жлеза, артрит, затлъстяване, остеопороза, хиперпаратиреоидизъм - всичко това патологични състоянияпри които настъпват деструктивни промени. Индивидуалните състояния, които могат да се почувстват с болка са:

  • бременност;
  • последици от спортуването;
  • хормонални скокове;
  • студена реакция.

Ако разширим и изясним списъка на заболяванията, които причиняват такава болка, тогава водещите места заемат:

  • бурсит: диатеза, туберкулоза, сифилитичен, гонореен, бруцелоза, травматичен;
  • тумори: множествен миелом, костни метастази, лимфобластна левкемия, остеомиелит;
  • системни заболяванияКлючови думи: анкилозиращ спондилит, системна склеродермия, лаймска болест, синдром на Шарп, болест на Sjögren, болест на Crohn, системен васкулит, саркоидоза, рецидивиращ полихондрит.
  • детски заболявания: синдром на Кавазаки, болест на Still.

Как да се лекува

Списъкът с различни причини по-горе илюстрира, че лечението зависи от причината. болков синдром. Преди диагнозата, за да облекчи болката, лекарят може да предпише лекарства, които ще имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Аналгетичната терапия ще донесе облекчение, но няма да премахне причината за разрушителния процес, често свързан с възпаление. Едно от най-ефективните средства за борба с възпалението е инжекцията с определен агент.

За предписана терапия лекарствасвързани с групи:

  • антимикробни и антивирусни средства;
  • глюкокортикостероиди;
  • аналгетици;
  • витаминни препаратиразлични групи;
  • хондропротектори;
  • нестероидни средства, които потискат възпалението;
  • като поддържаща терапия - хомеопатия и физиотерапия.

Ставни инжекции

Възстановяването на ставите може да се ускори, ако инжекциите се извършват от професионален лекар, опитен специалист, който избира режим на лечение. Често включва интрамускулни, вътреставни или периартикуларни инжекции:

  1. Интрамускулни инжекциисистемни лекарства. Това са нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, мускулни релаксанти, витамини от група В и средства за подобряване на кръвообращението.
  2. Вътреставните инжекции премахват болката много бързо. Предимството на тази терапия е, че ви позволява да сведете до минимум дозата на лекарствата, приемани през устата, като по този начин намалите натоварването на стомашно-чревния тракт. Като инжекционни лекарства се предписват хондропротектори, глюкокортикоиди и хиалуронова киселина. от най-много ефективни средстваоблекчаване на болката се считат за глюкокортикоиди.
  3. Периартикуларните инжекции за ставите намаляват мускулното напрежение, стимулират храненето и кръвоснабдяването на ставите, ускоряват метаболизма и премахват отоците. Лекарствата за инжекции са антисептици, анестетици. При бурсит и тендовагинит се предписват глюкокортикоидни инжекции.

Показания

Медицинската статистика показва, че възрастта на пациентите, страдащи от болки в ставите, е намаляла значително през последните няколко десетилетия. Някои свързани с възрастта ставни патологии са загубили своята възрастова обусловеност и са станали по-млади - често се диагностицират при млади хора. Епохата на компютъризацията донесе заседналия начин на живот, а в същото време – и отслабването на ставите. Това води до назначаването на въвеждането лекарствавътреставно. Основните показания за инжекции:

  • артроза;
  • артрит;
  • синовит;
  • остеоартрит;
  • бурсит;
  • коксартроза;
  • подагра, псевдоподагра;
  • тендовагинит;
  • адхезивен капсулит, скованост на ставите, нарушения на съединителната тъкан.

Противопоказания

Лекарите подчертават високата ефективност на инжекциите за ставите, но тяхното назначаване има ограничения, свързани с индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството. Не предписвайте инжекции и страдате от:

  • онкологични заболявания(неоплазми);
  • хемофилия;
  • инфекции от вирусен и микробен произход;
  • с тежка деформация на хрущялната и костната тъкан, когато не е възможно правилно да се постави иглата и да не се повредят околните тъкани;
  • инфекциозни инфекциихронична или епизодична кожа.

Инжекции за лечение на стави

Често на пациентите се предписват инжекции за артрит или други ставни заболявания. Основните групи използвани лекарства:

  1. Глюкокортикоиди - се борят с болката, подуването и подуването, но не премахват причината за появата на неприятни симптоми. Инжекциите се правят веднъж седмично в продължение на 2-5 седмици.
  2. Хондопротектори - средства за премахване на задръстванията, възстановяване на еластичността и еластичността на хрущяла. Те действат върху проблема, показан е курс от 3-15 процедури.
  3. Хиалуроновата киселина е „течна протеза“, която предотвратява прогресирането на патологията, премахва симптомите на заболяването.
  4. Витамини - по-често се предписва група В. При артрит и артроза популярни са лекарствата Neurorubin и Combilipen. Инжекциите с витамини възстановяват проводимостта на нервните окончания, облекчават болките в ставите.
  5. Препарати за подпомагане на кръвообращението - нормализират притока на кръв, насърчават по-добрата микроциркулация в хрущялната тъкан. Групата включва Цинаризин и Трентал, които премахват болката, възстановяват разрушеното хрущялна тъкан.

Хондропротектори

Едни от най-често срещаните са инжекциите в колянната става с хондропротектори. Това са лекарствени вещества, използвани за лечение на първи и втори стадий на артроза, но са неефективни в третия стадий на развитие на заболяването. Хондопротекторите действат върху причината за проблема, имат постоянен ефект положителен ефектпредотвратяват прогресирането на болестта. Лекарствата участват в метаболизма на хрущяла, възстановяват неговата твърдост и еластичност, осигуряват притока на вода в тъканите, хранителни вещества, кръв.

Инжекциите на хондопротектори доставят лекарството директно в хрущялната тъкан, което ускорява действието на лекарствата и повишава ефективността на лечението. Популярни лекарства са:

  1. Target-T - хомеопатично лекарство, се предписва от курса в комбинация с противовъзпалителни инжекции за ставите.
  2. Chondrolon, Mukosat - съдържат хондроитин сулфат, получен от големи суровини говеда. Курсът се състои от 30 инжекции (с продължителност около два месеца).
  3. Алфлутоп - инжекциите за стави съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат, синтезирани от концентрат морска риба. Препаратът от естествен произход е показан под формата на 5-6 инжекции в ставата на интервали от 6-10 дни. Курсът се състои от 20 процедури.
  4. Инжекциите на Don Elbon са монопрепарати на основата на глюкозамин. Годишният курс на лечение помага за възстановяване на вътреставния хрущял, подобряване на синтеза на синовиалната течност, облекчаване на болката и нормализиране на двигателната активност.

Инжекции с хиалуронова киселина

Популярни са инжекциите за артроза на базата Хиалуронова киселина. Това ефективен методтерапията е известна като "течна протеза". Инжекциите включват натриев хиалуронат, който е естествен компонент на синовиалната течност. Предотвратява триенето на костите в ставите, осигурява плавни движения без болка и ограничаване на амплитудата. Хиалуроновата киселина възстановява вискозитета на синовиалната течност, предотвратява прогресирането на артрозата.

Инжекциите в колянната става с този компонент се предписват на всеки етап от патологията. Популярни лекарства за лечение са Synocrom, Hyalubrix, Crespin-gel и Ostenil, те се предлагат в индивидуални спринцовки. Инжекциите се правят в бедрото, рамото или коленни стави, но може да се въведе и в по-малки стави. Курсът включва 1-5 инжекции на интервали от 6-10 дни всяка година в продължение на 2-4 години. Това помага да се избегне или отложи операцията.

Болкоуспокояващи за болки в ставите

Преди въвеждането на хиалуронова киселина, явленията на синовита се елиминират чрез прилагане на аналгетици, глюкокортикоиди или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства се класифицират като болкоуспокояващи. Само лекар може да избере кой е най-подходящ за пациента, който ще оцени тежестта на заболяването и степента на неговото прогресиране. На ранни стадииНСПВС могат да се откажат, а глюкокортикоидите са показани в тежки случаи.

Аналгетици

Ако е включен начална фазазаболяванията се нарушават от дискомфорт, инжекциите от болки в ставите ще помогнат. Предписват се, ако болкоуспокояващите вече не помагат. Популярен аналгетик е опиоидното лекарство Nalbuphine, което перфектно облекчава болката, успокоява (следователно се предписва с повишено внимание при нарушаване на функциите на централната нервна система) и предотвратява развитието на възпаление. Можете да анестезирате ставата за не повече от три дни, лекарството не е наркотик (въпреки че е сходно по структура), не предизвиква пристрастяване, добре се понася.

При тежки случаи лекарите предписват наркотични аналгетици Тримаперидин и Трамадол, които се прилагат в рамките на една седмица, в противен случай рискът от пристрастяване е висок. Предимствата на тези инжекции включват гъвкавост: те облекчават болката, възпалението и подуването. Кеторолак е нестероидно противовъзпалително лекарство. Има аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие. Продължителността на лечението с лекарството не трябва да надвишава пет дни.

Глюкокортикоиди

В ревматологията и ортопедията се доказаха инжекциите за ставни заболявания, съдържащи хормонални вещества - глюкокортикоиди. Почти винаги се предписват за лечение на артрит и артроза, придружени от възпаление и болка, които не се елиминират от други лекарства. Хормоналните инжекции са показани при артроза със синовит (възпаление синовиумстава с натрупване в кухината на излива - течност).

Глюкокортикоидите се предписват преди инжекции на хондопротектори, физиотерапия, масаж или физиотерапия. Популярни лекарства:

  1. Kenalog - премахва болката и проявите на ревматоиден, ревматичен, псориатичен, реактивен артрит, остеоартрит, синовит, бурсит. Глюкокортикоидът лекува тендовагинит, капсулит, карпал тунелен синдром, подагра. Курсът е 1-5 инжекции с интервал от 7-12 дни.
  2. Celeston, Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Loracort - лекарствата се прилагат чрез меки тъканив ставното пространство, засягат причината за заболяването. Курсът се предписва от лекар, но не трябва да е дълъг. Неоправдано продължителна употреба на хормони:
    • нарушава метаболитните процеси в хрущяла;
    • засилва разрушаването на хиалиновата мембрана;
    • влияе негативно на други органи и системи.

Мускулни релаксанти

В допълнение към факта, че на пациентите се правят инжекции за възпаление на ставите, се предписват мускулни релаксанти за намаляване на болката и облекчаване на мускулното напрежение. Те премахват компресията на ставите, предписват се за седмичен курс, не повече. Популярни лекарства от тази група са Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн. Често инжекциите с мускулни релаксанти се комбинират с витаминна терапия.

Усложнения при инжекции

Ставните инжекции са медицински интервенцииследователно тяхното прилагане застрашава рисковете от развитие на усложнения. Чести проблеми след инжекции:

  1. Инфекциозен или септичен артрит - гнойно възпаление поради инфекция по време на процедурата. Има възможност за развитието му с въвеждането на глюкокортикоиди, което е свързано с намаляване на имунната защита, причинено от хормонални средства. Ако се спазват правилата за асептика при прилагане на инжекции, тогава рискът от инфекциозно усложнение е минимален. Лекарите съветват за безопасността на пациента да започне лечение след елиминиране на хроничното огнище на инфекцията и острата. възпалителен процес.
  2. Обострянето на болката и признаците на заболяването е често срещана реакция на инжекция, която изчезва в рамките на около седмица. Ако болката не изчезне, трябва да се консултирате с лекар – възможно е тъканите да са счупени.
  3. Нараняване на тъканите на ставата – възниква поради неправилно поставяне или чести инжекциина същото място се наблюдава зачервяване на кожата. Проблемът често възниква при инжекции на глюкокортикоиди, които разрушават връзките, сухожилията, ставите се „разхлабват“.
  4. алергични реакции- се срещат при хора със свръхчувствителноствърху инжекционните компоненти. Когато се появят, терапията със специфично лекарство трябва да се преустанови.

Видео

Зареждане...Зареждане...