"Симптоми и опасност от камъни в пикочния мехур, техники за лечение." Камъни в бъбреците и пикочния мехур, лечение на народни средства, симптоми, причини, знаци

Схватка пикочен мехур Носи в медицината - цистолитиаза. Патологичен процес Представлява една от формите на проявление на уролитиаза. Болестта има древни корени, тъй като се намира дори в мумифицирани останки от древногръцки гроб.

Развитието на каменната формация се наблюдава както в мъжете, така и в женската половина на населението. 97% от "силните" пациенти са мъже на възраст 50 и момчетата до шестгодишната възраст. Това се дължи на фактора в анатомиологичната структура на мъжкия уретрален канал и редица специфични патологии в тяхната сексуална система.

Битие и опасността от цистолитиаза

Върху слизането на камъни върху уретера, болката може да "дава" на долната част на гърба

Образуването на камъни в пикочния мехур в медицината е позиционирано като процес, за който се характеризират разработването и образуването на бетопечат в различни отдели на пикочната система. В нормално състояние Тази система, урината съдържа специални примеси и висока концентрация на соли, нанасяне и оставяйки тялото в определена точка.

В присъствието на всякакви промени в състава на урината, започват да кристализират и падат под формата на седиментна сол, образувайки пясък и камъни. Също така е възможно да се ударят камъните в кухината на пикочните баланци от бъбреците, където се утаяват и увеличават размера си. Оскъдни размери на бедроцепции, под формата на пясък, способни навън естествен път, Измиване на урина. По-големи, които могат да постигнат размера над 12 cm. - хирургично премахва.

Има причина за идентифициране на пациентите с каменно тегло 2,5 кг.

Основното образуване на камъни се развива на фона на инфразечната обструкция във формата:

  • Процеси на хиперплазия и онкологични неоплазми в простатната жлеза;
  • Придобит или вродена патология уретрата - стриктна (стесняване на вътрешния си лумен);
  • Наличието на люлеещ се дивертикулус (изпъкналост на уретрия) и тумори;
  • Неврогенни патологии, които нарушават инервацията на уретралния канал и органа за урина-балон и много други процеси.

Образуването на бетопечат в балона при деца може да води патологии в клапанния апарат на уретрата - болестта може да се развие поради: мекостеноза - стесняване на външния си инсулт (вроден или придобит), стесняване екстремни плът (фимоза) или възпалителни процеси Глави на пениса (балантност). Симптомите на камъни в пикочния мехур при жени често се проявяват в резултат на балон-вагинални и уретерални фистули, като следствие от радиационен цистит или присъствието на лигатура ( материал за шев) След операции по пикочния мехур.

Импусът за развиване на вторични процеси на цистолитиаза дават "мигранти" камъни, влизащи в пикочния мехур от бъбреците. В 15% от случаите в хиперплазия в екзокринния желязо - простат.

Ако цистолитиазата не се лекува във времето, камъните могат да провокират пълно или частично запушване на пикочния балон, който предотвратява изхода на урината или напълно прави този процес невъзможен.

Твърдите камъни с остри ръбове могат да бъдат ранени от лигавицата на органа, причиняващ възпалителни и хеморагични процеси. На всички останали неща, така наречените "миграционни камъни" са способни да наранят и кръвоизлив не само на балонската кухина, но и уретер хроничен поток Той е изпълнен с развитието на анемия.

Симптоми и видове камъни в пикочния мехур

Някои симптоми зависят от вида на камъните и техния размер

Депозитите в пикочната кухина на балон могат да проявят един и множество локализация, Имат различни размери и форми. Понякога може да има комбинация от камъни в уретера с камъни в пикочния мехур или други локализации в областта на уретрата. Освен това външни различияПроводниците се различават по техния химичен състав.

Най-популярната "има калциева структура - те са гъста последователност, се считат за най-опасните и трудни за получаване. В своя химически състав има:

  1. Оксалат, с кафяв цвят, груба повърхност и кристали на соли със солвалова киселина в състава. Такива камъни навиват лигавицата, която дава на урината Aluu живопис и причинява болка в уринирането.
  2. Фосфат, характеризиращ се с по-голяма плътност, имаща сиви и фосфор соли в състава, което засяга лекотата на смачкване. Такива депозити са следствие от повреда в метаболитни процеси. Признаците на тяхното присъствие се проявяват от леки люспи в урината, трудно за урината и болката в долната зона на корема.
  3. Урални камъни с гладка структура, която не предизвиква дразнене или повреда на лигавицата. Това е следствие от дехидратацията на тялото (дехидратация). Открит само при анализиране на урината.
  4. Кололената, произтичаща от киселинно-алкалната реакция на урино, провокира се утаслената загуба на фосфат, карбонатни, амониеви и магнезиеви соли, които допринасят за развитието на образувания за подрязване.
  5. Куин - това редки видове Камъни с шестоъгълна форма и вид кристал. Се проявява като последица от цистинурия - вродени нарушения в метаболитни процеси. При пациенти с идентифициране на признаци на такива камъни в уринарния балон, концентрацията на аминокиселини (цистин) непрекъснато се подобрява.
  6. Смесен символ, съдържащ различни валежи на осоляване в неговата структура и с вида на характерния слоестен модел.

Понякога присъствието на бетопечат в кухината на урината не се проявява чрез симптоматични и големи размери на камъни. Клинични признаци Има в случай на постоянен контакт на беточките със стените на балона или в случаите на наличие на дразнене на лигавицата на лигавицата или поради припокриването на свободния изход на урина.

В признаците на присъствието на камъни в кухината на урината, симптомите са толкова разнообразни, че те не могат да бъдат диагностичен маркер. Основното проявление е болката в областта на коремната низа и пубисната зона. Мъжете имат чувство за дискомфорт, глупава или остра болка в пениса. Болката може да бъде леко изразена в състояние на почивка и непоносимо при шофиране и уриниране.

Заболяването се характеризира с облъчващ синдром на болка - с връщане към зоната на чатала и бедрата, проявяваща се в гениталии.

Наличието на бетоклини провокира нарушения в процеса на уриниране, когато се движат често причинява пикочни урина, драстично прекъсване на секретирания урин. Признаците на напредъка на беточките в уретровия канал се проявяват от закъснението на изхода на урината.

Остана в сфинктера балон камък го разбива физиологичен процес Затварянето, което се проявява от признаците на Enurrawa (уринарна инконтиненция). В подобен случай симптомите могат да бъдат подобни със признаци на цистит. Някои пациенти, с големи камъни в балона, са принудени да го изпразват само в легнало положение. В някои случаи проявлението на болестта при деца се изразява от признаците на енус и болезнено ерекция (приапизъм), които не са свързани със сексуалното желание.

Общите симптоми се допълват:

  • Слабост и ставна болест;
  • Увеличаване на температурата и мигрена;
  • Намален апетит.

Опции Лечение - Изтриване или показване на камъни?

Какво да прилагате методи за лечение, премахнете или премахнете камъните от пикочния мехур - лекарят решава според свидетелството диагностично изследване, предоставяне на информация за локализация, количество, размер и химичен състав на беточките. Днес има две основни възможности за лечение - наркотици и оперативни.

Лекарствената терапия се използва при лечението на малки камъни, които могат да бъдат извлечени по естествен път. Основната цел на лекарствата е премахването на острата болка при изхода на конкрецията.

  • За да облекчите болката синдром и, за да се отпуснете стените на уретрата, спазъм се предписват под формата на анестетични лекарства "но-магазини", "Drotaraverin", Спазмолгон "или" Спазмодил ".
  • В случай на инфекциозна връзка са предписани антибактериални лекарства - "Amoxiclav", "Cefodox", "Augmentin", Zinnat или Ciprinol. Като превантивна мерМоже да се назначи сложно противовъзпалително средство - "Ciston".

Неразделна част от консервативната терапия е урината и диетата на алкалното ниво. Ако е необходимо, е възможно да се извърши методология на резервацията от бактериалната флора в балонната кухина.

Необходимостта от работа при лечението на камъни в пикочния мехур при мъжете или жените се дължи на необходимостта от унищожаване и последващо отстраняване на образувания от кухината на балон и тялото като цяло. Ако образуването не е унищожение - се прилага извито хирургично отстраняване.

За голямо количество Провеждат се или неплатежоспособност на консервативното лечение за отстраняване на камъните на пикочния мехур - смачкване - основният метод на оперативна намеса. За тези цели се прилагат:

  1. Методът на отдалечено литотрипси е метод на ударна вълна, който ви позволява да унищожите малки камъчета без употреба. анестезия С последващото отстраняване на остатъците им естествено заедно с Urinous. При такова смачкване е възможно увреждане на съседните тъкани, което е единственият недостатък на метода
  2. Снабдяване с литолапакзия. Перкутанният метод за трошене ви позволява да унищожите торкетенето и да извадите остатъците им през нарязания от вакуумна тръба.
  3. Transurel Lithotripsy метод - ви позволява да смачквате образуването с лазерна, пневматика, ултразвук и електрохидравлика. Най-прогресивният и удобен начин е лазерно смачкване с визуализацията на процеса чрез гъвкав оптичен ендоскоп.
  4. Техника на отворена лента се използва в присъствието на голям размер на беточките, в който поради стесняване на уретровия канал е невъзможно да се премахне с различен начин.

Можете да разрешите проблема по всеки избран метод. Основното е да се предотврати усложненията.

Какво може да бъде усложнения?

Стартира болестта и опитите за самолечение могат да водят:

  • За инфекциозни увреждания на цялото добра система;
  • Причиняват процеси на запушване в пикочните канали;
  • До неконтролирано кръвно налягане (нефрогенна хипертония);
  • Хронични възпалителни и гнойни процеси, които могат да провокират смъртта на анафилактий и пациента.

С навременна елиминиране на фонови процеси, прогнозата за лечението на цистолитиаза е благоприятна. Ако причините за образуването на камъни не са елиминирани, има голям риск от повторение. В бъдеще, след третиране, пациентите се нуждаят от всеки шест месеца, за да преминат в интегриран преглед и ултразвуков балон.

Камъните в пикочния мехур при мъжете се проявяват силно болезнен синдром В дъното на корема, в пакхова област, долната част на гърба. Ако съветите започват да се движат, възникват остри атаки, често преходно към бъбрека колики. За симптомите, повишаването на температурата, развитието на втрисане, треска, гадене е характерно. Пациентът може да бъде в шок Поради високия болезнена скалаОсобено когато камъните запушват пикочните пътища или уретера.

  • Покажи всичко

    Клинична картина

    Образуването на камъни в пикочния мехур (цистолитиаза) носи пряка заплаха за здравето и живота на пациента. Уролитиазата засяга до 2% от мъжката популация от всяка възраст. Патологията в повечето случаи се счита за последица от заболявания, причинени от анатомични или функционални промени в тялото на пациента. Почти 50% от камъните се образуват на базата на пикочна киселина. Размерът на натрупването може да варира от 1 mm до 10 cm в диаметър.

    Камъните са твърди и меки. Техният брой може да достигне няколко дузина или да бъде едно. Често малък пясък се образува в пикочния мехур. Често, вместо камъни, отлагане на соли, предимно калций.

    Проучванията показват, че камъните в пикочния мехур се формират главно при мъжете ранна възраст (до 6 години) и след 50 години.

    Причини за заболяване

    Според статистическите данни хората с отпуск по риск лошо хранене, нисък стандарт. Провокиращ фактор може да бъде образуване на лечение заболявания на генитюрната система. Уролозите разкриват, че основната причина за камъните при мъжете над 50 е непълна изпразване на пикочния мехур с аденома на простатата.

    Основните причини за развитието на болестта, специалисти смятат:

    • генетична предразположеност;
    • неуспехи в обмена на вещества, в резултат на които се появяват соли в пикочния мехур;
    • неправилна диета: избор на остра, кисела, горчива храна, която причинява солни седименти;
    • патология костна система, сред които преобладават остеопорозата, остеомиелит и различни наранявания;
    • липса на витамини;
    • настаняване в горещ климат, популяризиране увеличено изпотяване и образуването на соли в урината;
    • инфекциозни заболявания, причиняващи загуба на течност в тялото;
    • възпалителни процеси на урогениталната система - аденом простатична жлеза, Простатит, цистит.

    Необходима е подходяща дефиниция на причината, която предизвиква образуването на камъни, за да се избере ефективни методи Терапия. Пациентът ще проучи чрез ултразвуковия апарат и само след това сложи точна диагноза.

    Симптоми на заболяването

    Симптоматичната картина на заболяването се проявява от болка в долната част на корема и в долната част на задната част. Почти всички пациенти изглеждат кръв в урината. Остра болка Може да се появи на фона на физическото натоварване или внезапно движение.

    Опасните атаки се развиват, ако камъните започват да напускат пикочния мехур. В такива ситуации болезнени чувства Маркирани в областта на слабините. Ако уринирането на човека е придружено от болка и се извършва твърде често, това означава, че камъните са разположени в долната част на балона или уретера. Признаците на бъбречна колики показват, че камъкът вкара проходите в урератора.

    Спонтанно атака може да спре, ако камъкът промени местоположението или оставете с урина. Горните симптоми са много често придружени от повишаване на температурата и гадене. В зависимост от болезнения праг в човека, синдромът с форма на улавяне може да бъде с различна тежест. Отбелязва се появата на тръпки и треска. Пациентът може да бъде в шок, постепенно се разпространява в корема и долната част на гърба. Ако не плащате за помощ своевременно, в урината се появяват кръвни съсиреци и следи от гной.

    Усложнения

    Усложнението на болестта е блокирането на пикочните пътища и в резултат на развитието на инфекциозния процес на уретрата. Освен това:

    1. 1. Разработване на синдром на инконтиненция в урината.
    2. 2. Ерекцията става болезнена.
    3. 3. Проводниците в пикочния мехур не само причиняват болка, но и провокират възпаление коремна кухина и бъбреците. В особено пуснати случаи бъбреците могат да бъдат загубени.

    Методи за медицинска обработка

    Независимо от това къде идват камъните в пикочния мехур при мъжете и колко се проявяват от болезнени симптоми, лечението им трябва да се извършва под пълния контрол на лекарите. За терапията у дома употребата на всеки от средствата е възможна само след консултация с уролог и хирург. Целият терапевтичен курс е разделен на облекчаване на атаките и генерала основно лечение.

    Лекарства

    Медицинското лечение се състои от рецепция литни смеси Антасмаотична ориентация. В допълнение към таблетките, пациентите показват въвеждането на интравенозни и интрамускулни лекарства (метацин, скополамин, drootaverin). Цзън и Уронефронт имат антимикробно, диуретично и противовъзпалително действие. Основното действие на средствата е да се отпуснат стените на уретера, което допринася за облекчаването на движението по него.

    Съществуващите вещества Cystone не предоставят отрицателно влияние върху киселинната алкална урина

    Литолитна терапия, основният фокус, който отстраняването на бетонните превозни средства от пикочния мехур и уретера се показва само ако има камъни големи размери. Той се предписва на пациенти, които нямат бъбречни проблеми. Алмопуринол и урицианските лекарства намаляват нивото на пикочната киселина и активират процеса на разтваряне на камъни.

    Лекарствата не елиминират причината за самата болест, но само намаляват тежестта на клиничните прояви. Следователно оптималното решение на проблема е кардинала - отстраняване на натрупването на всякакви размери от пикочния мехур.

    Хирургична интервенция

    Когато консервативното лечение на заболяването не води до резултати, човек предписва отстраняване на камъни с помощта на един от хирургичните методи. Те включват:

    1. 1. Цистолитомия. Този метод Осигурява изрязване на камъни в кухината на пикочната балон с използване на ендоскопско оборудване. Специален цистоскоп се въвежда в пикочния мехур за смачкване на бетопечат. При липса на такава възможност хирургът прави съкращения в частта на спада и изважда всички камъни.
    2. 2. Цистолитрипси.Работа, при която отстраняването на камъните се извършва от лазер. Кухината на мехурната балон след процедурата се промива непременно с голямо количество течност.

    Изборът на някой от методите зависи от резултатите от подробно диагностично проучване. Директните задачи и препоръки на специалисти играят основна роля. Всяка от операциите се извършва под анестезия. Веднага след операцията човек въвежда катетър за премахване на урината. Не забравяйте да бъдете назначен за болкоуспокояващи и антибиотици за 5-7 дни. Необходимо е да се проучи на ултразвуковия апарат за идентифициране на резултатите от оперативната намеса.

    Рехабилитационният период в повечето случаи не надвишава 3 седмици. Въпреки това, с усложнения, връщане към пълноценен живот Може да се забави в продължение на месеци. По-близкото наблюдение на хирурга и уролога са необходими за човек в продължение на най-малко 3 седмици след премахването на камъните. Важно е да спазвате всички назначения за превръщане. работна рана.

    Начало терапия

    Отстраняването на камъните у дома могат да бъдат комбинирани лекарства лекарства и фолклорни лекарства. Лекарите силно препоръчват консултации поотделно при избора на определени алтернативни методи. Описанието на най-популярните народни агенти за лечение на камъни в пикочния мехур е представено в таблицата:

    Име Описание
    Инфузия на Шиповника

    За подготовката на лекарството, от което се нуждаете:

    1. 1. 200 ml от шипка се налива литър преварена вода.
    2. 2. настояват смес най-малко 10 часа.
    3. 3. Обеляване на бавен огън до намаляване от първоначалния брой на една трета.
    4. 4. Преди употреба на Ragger, профила си през ситото.

    Пийте 70 ml 30 минути преди хранене, най-малко 3 пъти на ден. За ефективността на билкарите съветват да добавите към части към 1 десертна лъжица мед и лимонов сок. Да се \u200b\u200bсъхранява лекарството е необходимо в хладилника, леко загрято преди пиене. Препоръчителното време на терапията е да завърши изчезването на камъните.

    Ovus Befoake.
    1. 1. Една чаша суров овес зърна се налива 500 ml преварена вода.
    2. 2. Сместа се настоява в термос от 12 часа.
    3. 3. Полученото почистване избършете чрез фино сито.

    Вземете го ежедневно вместо закуска. Курсът на лекарствена терапия варира от 30 до 60 дни. Стойността на количеството и размера на натрупването. Означава ефективно и когато пясъкът се открива в пикочния мехур

    Гроздови клони

    Мек, но активно действие В тази посока има отвара от клоните и мустаците на домашното грозде. Полезно е да се комбинира с използването на най-малко 3 литра вода на ден. За лечебен ефект суровините трябва да събират ранна пролет.

    Готвене:

    1. 1. На 1 чаена лъжичка смачкани суровини да приемат 200 мл стръмна кипяща вода.
    2. 2. Чрез сместа на бавен огън 3 минути.
    3. 3. настоява да се разпределят всички полезни вещества от клони за около час, щам и да се разделят на 4 порции.

    Пийте всеки от тях преди основното хранене. Оптималната продължителност на терапията е 30 дни

    Билково събиране

    Колекция от наркотици за отстраняване на камъни от пикочния мехур, най-полезният за мъжете, се състои от диспечер, царевица, дърворезба на блатото, лингонитер и чай Курил.

    Готвене:

    1. 1. Вземете 100 g от всяка съставка.
    2. 2. Изсипете 2 супени лъжици наземни суровини 2 чаши вряща вода.
    3. 3. Да издържат в термос 12 часа.
    4. 4. каишка.

    Вземете 1/3 чаша 3 на ден. Общ курс - 4 месеца с 14-дневна почивка в средата на лечението

    Лимонов сок

    Уникалните свойства за разтваряне на торкелеза и пясък в пикочния мехур има лимонов сок.

    Готвене:

    1. 1. За 2 порции пресен сок Лимонът се взема 1 порция варена водна стайна температура.
    2. 2. Терапевтичната доза е 200 ml на едно приемане.

    Трябва да го повторите 3 пъти на ден преди хранене. Билкарите съветват да комбинират такова лечение с ежедневни цвекло, краставица и репички сокове (от 100 ml смес на ден). Терапията зависи от размера и броя на камъните и диапазоните от една до четири седмици.

    Смесете от естествени сокове с мед
    1. 1. Разбърква се в равни пропорции прясно изцедени сокове от репички, моркови и цвекло.
    2. 2. Към сместа се добавя подобно количество естествен течен мед.
    3. 3. Позволявайте лекарството 4 дни на хладно място - в стъклен контейнер под затворен капак.
    4. 4. След това го поставете в хладилника.

    За дневна доза една супена лъжица се разрежда със стъклена охладена вода. Разделете напитката на три части и вземете една преди основната храна. Продължителността на лечението - до края на събраната смес. След това прекъснете 2 седмици и друг курс на терапия.

    Медицинска диета

    Предимствата за премахване на симптомите на заболяването имат консервативни и хирургични методи. Въпреки това, лекарите се фокусират върху факта, че правилното хранене не само подобрява цялостното състояние на пациента, но и допринася за премахването на беточките.

    Основният принцип на диетата е честа храна от частични части. Меню Б. задължително Трябва да включва здравословни храни. Правилният фокус на храненето се състои от зеленчуци, които не съдържат оксалова киселина и млечни продукти. Необходимо е да се включи Б. ежедневна диета Сладки сортове плодове и зеленчуци, както и компот, кишини и. \\ T естествени сокове от тях.

    Трябва да се откажете:

    • готварски соли и дъбени бульони;
    • остри и пушени ястия;
    • копаене и сладка сода;
    • всички мазнини, с изключение на зеленчуци.

    Не можете да изпържите храна, оптималното решение е да се пече във фолио. Човек с диагностицирани камъни в пикочния мехур трябва да пие най-малко 2,5 литра вода на ден. Това ни позволява да намалим киселинността на урината и да улесним процеса на разтваряне и излизане от натрупването на всякакъв размер.

    В особено трудни случаи човек ще трябва да се стигне до такава диета и да се придържа към нея. дълги години. В крайна сметка, според медицинската статистика, камъните се формират повторно 40% от вече управляваните при пациенти.

Болестите на уринарните балончета са разделени на инфекциозна и уролитиаза. Проблеми с пикочен мехур Започнете хора, независимо от възрастта и от пола. Повечето болести, свързани с пикочния мехур, започват с бъбреци. Уролитиазата е заболяване, при което се натрупват минерални съединения в уретените и бъбречните канали, тези образувания са страничен продукт, от процеса на филтрация на флуид в тялото.

Когато се появи уринарният балон, веднага се появява болезнени симптоми. Това заболяване е придружено от ярко и много силни симптоми, между тях:

  1. При преместване на камъка от бъбреците надолу по уретъра, болезненост Имате място някъде на дъното на корема, в гениталиите и бедрата. По време на остър етап Болести, придружени от остра, адската болка, камъкът може да излезе с урината.
  2. Периодична болка в уринарния балон или в бъбреците, което е придружено от умерена болка и дискомфорт, с рязко движение на тялото или физически дейности. Това се дължи на движенията на самия камък върху уретера, бъбреците и балона.
  3. Рязане / глупава болка по време на уриниране, която е свързана с камъни, натрупани в пикочния мехур. За големи количества Камъните или наличието на голям камък могат да се появят запушване на острието, при което напълно уринирането се припокрива, или процесът е много труден. Със силно запушване на острието, необходимо е бързо хирургична интервенцияза предотвратяване на смъртоносен резултат. От време на време, когато човек се движи, се отваря пикторът и се получава неконтролирано уриниране.
  4. Изборът на кръв в урината доста точките на камъните в пикочния мехур, отколкото инфекция, която обаче също не е изключена, тъй като симптомите на заболяването са сходни.
  5. Кална урина и появата на остър мирис.
  6. Охлаждане и увеличаване на телесната температура до 38.
  7. Edems на краката.
  8. Появата на хипертония.

Появата на най-малкия камък или пясък в уринарния балон ще го направи от болка и рязане в острието на острието.

Причини за появата на камъни в урината

Физическото тяло на човек е перфектно, може да се разпорежда с всеки боклук, но уви, дори и да не се справя с всичко. И къде отива? Точно така, отложено на стените на съдовете, в тъканите, образуващи плаки и камъни. Допринася за този процес, нарушен метаболизъм в организма, като правило, баланс на водна сол и дисфункция на химическия състав на кръвта.

Фактори, допринасящи за растежа на заболяването:

  • Генетична програма или наследственост;
  • Алпийски заболявания на урогениталната система или стомашно-чревния тракт.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза;
  • Наличието на заболявания на кости (остеопороза, коксартроза, остеохондроза, артрит);
  • Последствия заразна болест, под формата на страничен ефект;
  • Злоупотреба с храна с кисела среда (пушена, осолена, пържена, кисела);
  • Пийте "лоша" вода, с високо съдържание на соли;

Видове камъни в пикочния мехур

Оксалатни камъни - когато оксаловата киселина е повишена в тялото, се образуват подобни камъни. Намалява се от тъмно сиви кристални образувания, които, поради остри ъгли, не могат да излязат самостоятелно и докато управляват силно мъчение на човек, тъй като те почесаха на стената на балона и острието.

Фосфатни камъни - Според структурата, гладка, мека, лесно абсорбира и изходна. С нарушение на нивото на киселинно-алкално изоставане на основите се образуват камъни. Ако лекувате фосфатни камъни в пикочния мехур народни средстваТогава е по-добре да започнете да ядете в големи количества бери сокове Агнета, боровинки.

Уран камъни - податливи на образование в случай на дехидратация на тялото и увеличаване на клъстера на урея. Докосността е мека, способна да решава при използване на голямо количество вода.

Струвиткамъни - по време на преработката на карбамидните бактерии, такива камъни се образуват като страничен. Според статистиката, жените по-често болни от този тип камъни. Според формата на кристалите и е трудно да се покаже.

Протеинови камъни - Изключително рядко, има гладка текстура, се формират поради дисбаланса на метаболизма.

Диета с уролитиаза

Изборът на диета трябва да се извършва след преминаване пълна диагноза и идентифициране на кои видове камъни включват, защото храната може да се различава по външен вид и състав.

  1. Когато откриването на оксалатни камъни е необходимо напълно да се премахнат всички продукти, съдържащи голям процент оксалова киселина (киселец, цвекло, ягода, магданоз, чай).
  2. С фосфатни седименти - необходимо е бързо да подкислява урината. Пийте повече лингони, сокове от червена боровинка или други киселини.
  3. Наличието на урафантите - напълно поставя "кръст" върху месо и риба. Необходима е приемане на вегетарианска диета.

Лечение с народни средства в пикочния мехур

  1. За разтваряне и лечение на камъни в праведния филм, трябва да пиете повече вода С добавянето на пода на чаена лъжичка храна за храна.
  2. Добро лекарство, което трябва да се вземе 1 декември. л. 3 пъти на ден преди хранене. 50 гр. Магнезиен сулфат + захар 100 гр. + Няколко капки етерично масло Лимон. Този инструмент перфектно разтваря камъните и просто готвене.
  3. Когато блокирате уретера, добре е да се къпете с инфузия на няколко чаши лъч на хвощ на полето. Преди банята трябва да пиете повече 1 супена лъжица. Вътре в този смел. За готвене трябва да вземете 2 супена лъжица. л. Трева на 1 супена лъжица. Вода, налейте вряща вода и настоявайте 20-30 минути. След банята е необходимо да се затопли топло и да легне в леглото и да се вземе 1 час. Естествен прясно изцеден репичен сок с лимон. И до зоната на пикочния мехур, за да направи парцел от варени картофи и горещо.
  4. Пийте ежедневно в 2-5 чаши от смел безсмъртен. За готвене трябва да вземете 2 супена лъжица. л. Билки и попълнете 300 гр. вряща вода, настояват 1 час и отнемат целия ден.

Лечението на камъни в пикочния мехур изисква внимателно и последователно въздействие, което неизбежно ще доведе до пълно възстановяване.

Камъни в пикочния мехур - това е резултат от метаболитното разстройство, което ще бъде следствие от уролитиаза. Оксалат, посиняване, фосфат, цистин, ургнезни и смесени аректори се образуват от натрупани минерални соли и киселини. В случай на неправилно съдържание на урината в пикочната система, концентрацията на соли се увеличава патологично. Съставът на урините е счупен, намалява утайката кристализира и образува конкретния. Химичният състав на "Dodes" на пикочните пътища винаги е различен, неговото изследване ви позволява да изясните симптомите и да назначите истинско лечение.

Камъните на пикочния мехур, взети върху анализа при възрастен, около половината от случаите се състоят от пикочна киселина. Детските съвети са от оксалати и калциеви фосфати, други елементи.

Камъните на пикочния мехур са меки и твърди образувания, единични и множествени, заоблени и твърди, с груба, сложна и гладка повърхност, под формата на шипове и полихедра. Различават се по размер и локализация. Има малки и много големи. Има случаи с диаметър 1 милиметър до 10 сантиметра.

Камъните на пикочния мехур са оформени в резултат на нередовно хранене, метаболитни нарушения, застоял явления, водещи до уролитиаза.

Причини за камъни на пикочния мехур

До появата на камъни в пикочния мехур болест на уролитиазата. то патологично състояниехарактеризиращ се с нарушение на свойствата на урината, които причиняват промени в анатомичната структура и функционирането на тялото. Болестта е доста широко разпространена при деца и възрастни. Диагностицирани в 2-3% от тези, които са кандидатствали за лекаря, достигащи 20-тата възраст. Отлагането на вредни вещества, по-специално фосфорна киселина и калциева сол, от които се образуват фосфатни клъстери, засягат отделите на пикочните пътища, уретера и бъбреците.

Узрялите се образувания на различни консистенции най-често се намират в бъбреците. С упражнения, готовият камък се движи от горните пикочни пътища надолу. Заобикалящи ниски отдели на структурата на уринарните органи, конкрецията попада в пикочния мехур и се забавя в него. Състоянието на пациента може да бъде по-критично, когато камъкът ще се движи. Голяма и твърда камъка може да се залепи в дупката на уретрата, като очарова лумена.

Ако стагнацията на урината започва директно в балона, плътните каменисти образувания произхождат от стените на уреята. В допълнение, изтичането на урина е нарушено поради стриктната стойка (стесняване) на уретрата. Наличието на тумори и възпалителни процеси в простатата провокират камъни на пикочния мехур при мъжете.

Рискът от болен от уролитиаза не е изключен при деца с патологично тесен канал за уриниране.

Уролитиазата е предимно пред нея.

Не забравяйте да обърнете внимание на проблемите с уриниране с 50-годишни пациенти. Във връзка с възрастни промени Простатната жлеза, техният пикочен мехур може да спре да функционира нормално, натрупаната урина не е напълно изпразнена.

По-старото поколение силни представители на пола, които са достигнали пенсионна възраст, е широко ангажирана с болести на генитюрната система. Страничният ефект, усложнявайки хода на основните заболявания, е образуването на камъни на пикочния мехур.

Проводите за образуването на камъни:

  • заболявания на простатната жлеза и уретрит;
  • повреда в метаболитни процеси, образуване на фосфат, уретя, оксолални соли;
  • заболявания на мускулно-скелетната апаратура - наранявания, остеомиелит, остеопорестни състояния;
  • инфекции дехидратация организъм;
  • предпочитания за храна, засягащи повишаването на киселинността в урината. Аматьори от остри, прекалено горчиви и кисели ястия понякога очакват соли отлагане, скоро вкаменелости;
  • регионално местоположение. В някои региони, твърдостта на водата се увеличава поради голямата концентрация на соли, провокиращи появата на урабуларни камъни;
  • в климата S. повишена температура въздух съдържанието на соли в урината се увеличава поради подсилено изпотяване;
  • конгломерати могат да образуват с всякакви урологични възпаления. Това са бъбречен нефрит, нефроптоза, заболявания на простатата и всички отдели на урогениталната система;
  • гастрит, колит и всички видове стомашно-чревен тракт;
  • дивертикулит на мехурния балон;
  • външни спирали, протези, катетри и други чужди тела.

Идентифицирайте причината за болестта да се доверите на лекарите-уролозите. Необходимо е да се свържете с лекаря, ако имате неприятно усещане встрани и долната част на гърба, кръвта в урината, честа невярна пикана за уриниране, намаляване на броя на урината.

Симптоми на камъни на пикочния мехур

Наличието на уринарни конгломерати причинява мъже, жени и деца чувство за сурова коремна болка и обратно, в лумбалния отдел. В някои случаи в урината се появява кръв - този симптом се нарича "хематурия".

Болка - като симптом

Основният симптом на присъствието на камъни в пикочния мехур - остра болка На дъното на корема, която възниква в отговор на упражненията. Физически упражнения, повдигащи тежести, двигателна активност, вибрации повишават влошаването на болката. По болката, като правило, изобщо се спазва и преминава. Но чрез промяна на позицията на тялото, пациентът рискува да предизвика движението на камъка остриета. Завладяване на интеграцията през упражнение отговаря на промяна в локализацията неприятни усещания. Заобикаляйки долната част на гърба, болката се спуска, докато камъкът се движи от бъбреците до пикочния мехур и уретера. Когато камъкът се окаже на дъното на балона или попада в района на уретера, човек непрекъснато иска да уринира.

Спазми

Ситуацията не винаги се ограничава до чести нужди, камъкът може да презапише уретера. Водата не попада в балона и се натрупва в бъбреците. За това опасно състояние Спазми в долната част на гърба и стомаха.

Болки в пляскане

Улавяне на болка - първия знак бъбречна колика. Болковите пристъпи се повтарят, пациентът често се издига температурата, може да бъде висока температура и да се повреди. Атаките спират, когато камъкът намира изход или се отклонява настрани, пристигането на урина се урежда.

Ако пациентът открие такива симптоми като:

  • анормална честота на пешеходен туризъм до тоалетната;
  • улавяне на болки в страни и стомаха;
  • пълното отсъствие или необичайният външен вид на урината е кален, дебел, мълчалив;
  • хвърляне в тръпки или топлина;
  • укрепване на болката - нуждае се от спешна медицинска помощ.

Под закъснението на урината има възможност за блокиране на пъна на уретрата. Излезте - веднага причиняват лекари в къщата. Линейката лекари да започнат с пациента, след това прилагат техниката лабораторна диагностика Под медицинската институция.

Болките за уролитиаза са рязане, ножиране, продължително.

Силни, изразени болки пациенти, когато втвърдяващи оксалат и крехки фосфатни съединения се движат през нервните окончания.

Излизайки отвън от груби камъчета и натрошени фрагменти нараняват балон и външен отвор на уретрата. Първичните болкови атаки причиняват драскотини от малки остри бетопечат и бутане на големи "блокове", отговарящи на непрестанната болка в гениталиите.

Кръв в урината

Характерният симптом на камъните запълване на пикочния мехур е хематурия - кръв, влизаща в урината. Това се случва по време на наранявания и драскотини от епизодите на бетоците, които навиват лигавицата. Когато камъкът показва, той рани прехода към уретрата. В този случай кръвта може да се появи само в края на изпразването на балона.

Ако следите от кръв в урина са видими за жертвата - това е макрогематурия.

За разлика от проявите на макрохематурията, процесите на микрохематурия продължават скрити, кръвта може да бъде намерена само в картината на увеличаването на еритроцитите, под стъклото на лабораторния микроскоп.

Няма симптоми

Асимптоматичното изтичане на патология в продължение на няколко години е характерно за пациенти с наличие на гладки и меки уретки. Те не причиняват болка, докато не се окажат на стената на пикочния мехур. Болката се усеща, когато уретните конгломерати попадат в чувствителната зона на нервните окончания.

Диагностика на камъни на пикочния мехур

Здравето и животът на пациентите зависят своевременно, адекватно лечение. Един от най-важните етапи Проучвания на докторите - уролозите смятат за задължителното откриване на бетопечат върху специално оборудване и премахват провокиращите фактори.

Не е достатъчно просто да извадите камъка, без да разберете каква причина се появи. След известно време възможността за рецидив не е изключена. Преди да направите срещи, лекарят трябва да избере стратегия за лечение на вярваща пациента.

Определете дали да се прилага консервативен метод или се изисква пациент хирургияСамо професионалната консултация е в състояние да изследва цялостен преглед на пациента.

Основният критерий за определяне на причините и тежестта на заболяването е всеобхватна диагноза с използването на модерни диагностични техники.

Откривате камъните в пикочния мехур ще помогнат ултразвуков преглед организъм различни тестове урина. Лекарят може да присвои рентгенова система за уринарна система, магнитна или компютърна томографияИзползвайте данните специално устройство - кососкоп, извършване на урографски изследвания, използвайки контрастни вещества.

Лечение на камъни на пикочния мехур

Ако депозитите на конгломерати не са придобили масивен характер, е възможно да се назначи консервативно лечение.

Разберете, от които камъкът се състои от, лекарят може да присвои комбинация от лекарствена терапия с енергийна система. Диетата, назначена от мъже и жени в образуването на камъни на пикочния мехур, зависи от химичния състав на плътността - фосфат, оксалат, уринат или смесен тип. Да се \u200b\u200bпремахнат симптомите, спиране на болката и предотвратяване на повтарящо се образуване на камък, ефикасна и безопасна лекарствена терапия.

Нанесете наркотици на базата на многогодишни тревни златни рис - Solidár Virgáurea. Хербат Семейството на Астров получи своя латиница В научната класификация от думата Solidus - здрав, закрепване. Той допринася за премахването на камъните и предотвратява появата на нови конгломерати. Когато се открият съпътстващите инфекциозни заболявания на урогенната система, се предписват антибиотици. Болката и коликата се елиминират от спазмолитика.

В оперативно лечение Приложете следните хирургични методи:

  • камъните са смачкани, отстранени ендоскопични;
  • провеждане на цистоскопия в пикочния мехур, раздробяване на разреждания;
  • извършват операция на отворена коремна кухина, извличайки образуването на скалпелни камъни.

Експертите съветват да изберете един от най-нежните методи, наречен "Tock Wave Lithotripsy". Раздробяването на конгломерати е под контрола на UHF с помощта на рентгенови изследвания. Когато процедурата приключи, натрошените камъни независимо ще напуснат пикочния мехур и ще излязат свободно.

Прогноза след премахване на камъните на пикочния мехур

Навременното обжалване на лекаря и спазването на хода на лечението напълно елиминира болестта. Прогнозата за възстановяването е благоприятна. За да се избегне възобновяване на кристализацията на валежите киселини на урината и калций в уреята е необходимо да се придържат към правилата, които допринасят за здравословния начин на живот.

Рискови фактори, които могат да провокират възобновяването на възпалението, инфекциозни заболявания Система за пиене и преосмисляне на бетопечат в пикочния мехур:

  • злоупотреба с вредни храни и алкохол;
  • прекомерна страст за повдигане на тежести;
  • настаняване в твърде сурова, студена, гореща атмосфера;
  • ден на рязки разлики и нощни температури.

Възстановяване и подкрепа на здравето след третиране:

  • неутрална диета, елиминиране на мастни, остри, пушени ястия и подправки;
  • умерен физическа дейност, разумни товари. Периодични тренировки по време на заседналата работа.

С уролитиаза в бъбреците и пикочния мехур се образуват камъни, които могат да нарушат работата на органите на пикочната система и да причинят различни усложнения.

5-10% от хората страдат от уролитиза, мъжете са 3 пъти по-често от жените. Обикновено уролитиазата се развива след 40-50 години. Има обаче случаи при деца. Най-често камъните са оформени в бъбреците, вероятността за тяхното образуване в пикочния мехур е значително по-ниска. По-често в камъните на пикочния мехур се спускат от бъбреците около уретерите.

В тази статия ще говорим за камъни в пикочния мехур. Прочетете повече за друга проява на уролитиаза - нефролитиаза (камъни в бъбреците).

Пикочен мехур

Пикочният мехур е куха сферичен орган, разположен в тазовата област и служител за натрупване на урина. Поливането съдържа ненужни произведени вещества, които бъбреците се филтрират от кръвта. Урината се отправя от бъбреците в пикочния мехур на две тръби, които се наричат \u200b\u200bурететри. Когато пикочният мехур е запълнен, урината се получава от тялото чрез канал, който се нарича уретрия ( пикочен канал). Това се нарича уриниране.

Камъните могат да дразнят стените на пикочния мехур, да блокират отстраняването на урината от нея, обезпокоително уриниране. Това допринася за развитието на инфекцията и води до болки в долната част на корема, нарушено уриниране, появата на кръв в урината.

Ако се появи някой от горните симптоми, консултирайте се с лекар. Тези признаци не означават непременно уролитиаза, но е необходимо да се извърши по-задълбочен преглед.

Най-често причината за камъните става непълна изпразване на пикочния мехур по време на уриниране. Ако урината отдавна се разбърква в пикочния мехур, някои от неговите компоненти попадат в утайката, образуват кристали, които във времето образуват камъни.

Обикновено камъните се отстраняват от пикочния мехур хирургично. Един от общите типове операции е цистолололпакия.

Симптоми на камъни в пикочния мехур

Ако камъните са толкова малки, че могат лесно да преминат през пикочните пътища и да се открояват с урина, симптомите може да не са. В повечето случаи обаче уролитиазата е придружена от тежки оплаквания, тъй като камъните са или дразнещи от стените на пикочния мехур или предотвратяват нормалното уриниране.

Симптомите на уролитиаза включват:

  • болка в пениса, скротума или в дъното на корема (при мъжете);
  • болка или затруднение при уриниране;
  • кален или тъмна урина;
  • кръв в урината.

Допълнителни симптоми, намерени при деца, включват:

  • постоянна и честа болезнена ерекция, която не е свързана със сексуалното активиране (медицински термин за това състояние - приапизъм) в момчета;
  • омокряне на леглото.
  • постоянна коремна болка;
  • промяна в обичайния режим на уриниране;
  • кръв в урината.

Тези симптоми не означават непременно уролитиаза, но изискват по-задълбочен преглед.

Причини за образуването на камъни в пикочния мехур

Най-честата причина за образуването на камъни е непълно изпразване на пикочния мехур.

Урината се произвежда от бъбреците. Състои се от вода, смесена с ненужни метаболитни продукти, които се отстраняват от бъбреците на кръвта. Един от продуктите за разпадане е карбамид, състоящ се от азот и въглерод. Ако урината в пикочния мехур е за дълго време, някои химически вещества Утайката пада и се образуват кристали. С течение на времето тези кристали се втвърдяват и образуват камъни в пикочния мехур.

По-долу са някои от най-честите причини. непълна празнота Пикочен мехур.

Аденома простата (увеличаване на простатната жлеза).Простат - малко ютия, налично при мъжете. Намира се в района на таза между пениса и пикочния мехур и заобикаля уретрата (уретрата), според която урината от пикочния мехур е получена от тялото. Основната функция на простатата е да участва в процеса на развитие на семена. Много мъже с възрастта на простатата.

Неврогенни пикочни мехури - условието, причинено от увреждането на нервите, контролиращи работата на пикочния мехур, в резултат на което човек не може да го изпразни напълно. Неврогенният пикочен мехур може да има следните причини:

  • тежко нараняване гръбначен мозък (дълъг лъч нерви, преминаващи вътре в гръбначния стълб от мозъка), което води до парализа (нарушение моторна дейност органи и части на тялото);
  • уврежда заболявания нервна система, например, заболяването на моторните неврони или разделянето на гръбначния стълб (унищожаването на гръбначния дъга).

Повечето хора с неврогенни пикочни мехур за изпразване са необходими за инсталиране на катетър. Катетърът е тръба, която се инжектира в пикочния мехур през уретрата. На катетъра урината изтича от пикочния мехур. Това се нарича катетеризация на пикочния мехур.

Въпреки това, изкуствен начин за изпразване на пикочния мехур не е идеален заместител на естественото. Ето защо, малко количество урина може да остане в пикочния мехур, че с течение на времето става причината за образуването на камъни. Според някои оценки, приблизително всеки десети човек с неврогенно пикочен мехур рано или късно, уролитиаза ще бъде поправена.

Извън пикочния мехур - Заболяването, което се случва при жени и се развива, когато стените на пикочния мехур отслабват и започват да висят над вагината. Това може да повлияе на нормалния изходящ поток на урината от пикочния мехур. Призоваването на пикочния мехур може да се развие през периода на тежки натоварвания, например по време на бременност, поради хронична запек или повдигане на тежести.

Детска балон дивартикулус - Това са издатината с форма на торбичка по стените на пикочния мехур. Ако дивертикулусът нараства до определен размер, човек може да бъде трудно да се изпразни напълно пикочния мехур. Уринарният балон дивертикулус може да бъде вроден дефект или да се развие като усложнение на инфекцията или аденома на простатата.

Операция за увеличаване на пикочния мехур.Налице е операция за увеличаване на пикочния мехур, по време на която част от червата е пришита към пикочния мехур. Тази техника се използва например за лечение на спешно (спешно) уринарна инконтиненция. Резултатите от изследванията показват, че приблизително на всеки двадесетичен човек претърпява тази операция ще се изправи пред уролитиаза.

Монотонно хранене, наситените мазнини, захар и сол, които имат липса на витамин, А и В, могат да увеличат предразположението към уролитиаза, особено ако човек не е достатъчно течност. Тези фактори могат да променят химическия състав на урината, който ще увеличи вероятността от образуването на камъни в пикочния мехур.

Лечение с камъни в пикочния мехур

Малките камъни могат да оставят тялото независимо, се препоръчва да се увеличи количеството течност, консумирано до 6-8 чаши на ден (около 1.2-1.5 литра) в други случаи на медицинска помощ.

Най-често срещаните операции за премахване на камъните от пикочния мехур включват:

  • транскуралната цистолололпакия е най-често срещаната процедура за лечение на уролитиаза при възрастни;
  • подкожна незряща цистолитолапация - по-често се използва за лечение на деца, за да се избегне увреждане на уретрата, но понякога може да се използва при възрастни, за да се извлекат много големи камъни;
  • отворената цистотомия често се използва за мъже, чиято простата е толкова повишена, което предотвратява провеждането на други процедури или ако камъкът е много голям.

Тези процедури са описани по-подробно по-долу.

Транскурална цистолололпакия.По време на операцията хирургът през уретрата ще въведе цистоскоп в пикочния ви мехур - малка масивна тръба, вътре в която се намира камерата. Камерата ще помогне за откриване на камъни. След това камъните се смазват в части с помощта на лазерна енергия или звукови вълни, излъчвани от цистоскоп. Малки парчета камъни се измиват от течността на пикочния мехур.

Транскуралната цистолололпакия се извършва под местно или обща анестезияТака че няма да почувствате болка. Съществува риск инфекцията да бъде въведена по време на процедурата, така че антибиотиците ще ви дадат като предпазна мярка. Съществува и малък риск от увреждане на пикочния мехур.

Подкожна захарозна цистолололпакия.По време на операцията хирургът прави малък разрез на кожата в областта на долната част на корема. След това има разрез на уринарния балон и камъните се извличат чрез него. Процедурата се извършва под обща анестезия.

Отворена цистотомия Прилича на подкожна сукри Цстолололпакия, но хирургът прави по-голям разрез по кожата и пикочния мехур. Отворената цистотомия може да се комбинира с друг вид работа, например чрез отстраняване на простатата или част от него или отстраняване на детската мехурната балон (торби, оформени по стените на пикочния мехур).

Операцията се извършва под обща анестезия. Недостатъкът на отворената цистотомия е по-изразена болка след операцията, по-дълъг период на възстановяване. Но тази процедура е необходима, ако камъкът достигне големи размери. За 1-2 дни след операцията ще трябва да инсталирате катетър.

Усложнения за работа

Най-често срещаното усложнение в операцията по оползотворяване на камъните на пикочния мехур е развитието на инфекция на пикочния мехур или уретрата. Тези инфекции са известни под общото наименование на инфекцията на пикочните пътища.

Инфекциите на пикочните пътища се срещат около всеки десети човек, който е претърпял операция. Като правило те се лекуват с антибиотици.

След като извадите камъните от пикочния мехур, ще трябва да останете в болницата няколко дни, така че лекарят да може да контролира състоянието ви в следоперативен период. Продължителността на хоспитализацията може да варира в зависимост от вида на операцията, наличието на усложнения и отделните ви характеристики. Ще ви предпишете повтаряща се проверка, по време на която ще го направите рентгенов Или компютърна томография, за да се уверите, че всички частици на камъните са отстранени от пикочния мехур.

Лечение на причината за уролитиаза

След отстраняване на камъните от пикочния мехур е необходимо да се излекува причината за заболяването, така че в бъдеще да не се случи.

Аденомът на простатата може да се лекува с лекарства, които едновременно намаляват простатата и да се отпуснете пикочния мехур, облекчаващо уриниране. Ако лекарствата не помогнат, е възможно операцията да се отстрани простатата или част от нея.

Ако имате неврогенен пикочен мехур (невъзможността да се контролира работата на пикочния мехур поради увреждане на нервите) и сте разработили уролитиаза, е необходима корекция на процеса на отстраняване на урина от пикочния мехур. За да направите това, може да се наложи да инсталирате катетър или подмяна на стар, за да подобрите контрола върху работата на пикочния мехур.

Леки и умерени случаи на изкачване на пикочния мехур (когато стените на пикочния мехур отслабват и започват да висят във вагината) могат да бъдат излекувани чрез инсталиране на песарията. Това устройство под формата на пръстен, който се вмъква във вагината и запазва пикочния мехур в по-тежки случаи за укрепване и поддържане на стените на пикочния мехур може да изисква работа.

Уринарният балон дивертикулус (изпъкнала с торбичка) може да бъде отстранен хирургично.

На който лекар трябва да кандидатства за уролитиаза

С помощта на услугата можете бързо да намерите уролог - лекар, който се занимава с лечението на камъни в пикочния мехур. Ако е необходима операция, изберете сами добра урологична клиника, като четете за нейните отзиви.

Зареждане ...Зареждане ...