Kada nos ne diše zbog vazomotornog rinitisa ili niza drugih razloga, nije neuobičajeno da se pacijenti podvrgnu turbinskoj vazotomiji.
Ova operacija je dizajnirana da poboljša cirkulaciju krvi i trajno rješavaju problem poremećaja nosnog disanja.
Danas postoji nekoliko metoda za izvođenje ove vrste hirurške intervencije. Svi oni imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke, stoga, prilikom odabira određene metode, prije svega morate poslušati mišljenje kirurga, koji će svakako uzeti u obzir sve želje pacijenta.
Vazotomija nosa: šta je to? Indikacije za operaciju
Vasotomija je hirurški tretman hronične bolesti nos, što uključuje uništavanje žila nosne školjke na ovaj ili onaj način, zbog čega se njihov volumen smanjuje.
Tokom operacije, liječnici vrše piling sluznice i uklanjaju vaskularne (venske) snopove koji izazivaju pogoršanje prohodnosti zračnog toka.
Same donje turbinate su male koštane izbočine smještene na bočnim površinama nozdrva.
Prekriveni su mukoznom membranom sa izraženim submukoznim slojem koji je odgovoran za vlaženje i zagrijavanje zraka koji osoba udiše.
Ali kod brojnih bolesti dolazi do oticanja i hipertrofije nosne školjke zbog povećane opskrbe krvlju brojnih žila submukoznog sloja.
To izaziva sužavanje prolaza i pogoršanje prohodnosti protoka zraka tokom udisanja, sve do njegove potpune nemogućnosti. 
To je u takvim situacijama, kada je dugo konzervativna terapija nije urodila plodom, indikovana je submukozna vazotomija donje nosne školjke. Po pravilu se izvodi kada:
- vazomotorni, uključujući
- hronični curenje iz nosa;
- endokrine patologije koje izazivaju hipertrofiju turbinata.
Za djecu se postupak također može propisati ako je indicirano. U zavisnosti od toga da li su zahvaćene obe polovine nosa ili samo jedna, može se izvesti bilateralna i jednostrana vazotomija.
Kontraindikacije za vazotomiju turbina
Za mnoge pacijente, jedini način za vraćanje normalnog disanja je vazotomija, operacija ima malo kontraindikacija, međutim, u njihovoj prisutnosti, ne može se propisati. radi se o:
- sve akutne zarazne bolesti;
- gnojni procesi u paranazalnih sinusa ah, uši i drugi odjeli ORL organa;
- pogoršanje kroničnih patologija;
- bolesti krvi.
Koje pretrage se rade za vazotomiju? Priprema za operaciju
Prije zahvata od pacijenata se traži da potvrde potrebu za operacijom i identificiraju moguće komorbiditete. Stoga je pacijentima potrebno:
- uzeti krvne pretrage;
- (endoskopija nosna šupljina);
- Ultrazvuk paranazalnih sinusa (ehosinusoskopija);
- ponekad CT ili MRI.
2 sedmice prije naznačenog datuma, a također prestati uzimati antikoagulanse (uključujući aspirin, fenilin itd.), ako su ih prepisali drugi stručnjaci za otklanjanje ili prevenciju određenih poremećaja.
Vrste vazotomije: kako se izvodi operacija?
Postoji nekoliko tehnika za smanjenje volumena turbinata. Koji bolje pristaje pacijenta, otorinolaringolog odlučuje na osnovu prirode toka postojeće bolesti, individualnih karakteristika pacijenta, starosti itd. 
Svaka tehnika ima prednosti i nedostatke, pa je nemoguće nedvosmisleno reći koja je najbolja.
Ipak
AT novije vrijeme klasične hirurške intervencije postaju stvar prošlosti, ustupajući mjesto modernim minimalno invazivnim manipulacijama.
Instrumental
otvoren hirurška intervencija Ovo je tradicionalna tehnika za eliminaciju hipertrofije turbina. U zavisnosti od situacije, lekar može predložiti lečenje korišćenjem jedne od sledećih tehnika:
Submukozni. Suština metode je da se skalpelom odvoji mukozna membrana i uništi submukozni pleksus krvnih žila.
Lateralizacija (lateropeksija). Ova tehnika uključuje razbijanje i pomicanje školjke uz zid nosnice i fiksiranje u novom položaju, što vam omogućava da povećate promjer prolaza i napravite mjesta za struju udahnutog zraka.
vazokonhotomija (konhoplastika)- resekcija dijela nosne školjke i sluznice koja je prekriva.
Vazotomija nosa se po pravilu radi uz sedaciju, odnosno tokom zahvata pacijent je pri svijesti, sposoban je komunicirati i slijediti naredbe kirurga, ali ne osjeća bol i inhibiran je uvođenjem jakog sedativi. Rjeđe se postupak izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. 
Nakon nje pacijent ostaje u bolnici, trajanje njegovog boravka u njoj ovisi o težini postoperativnog razdoblja i prisutnosti komplikacija. U svakom slučaju, postupak ne traje duže od 5-15 minuta.
Oporavljaju li se žile nakon vazotomije tokom vremena? Obično ne, jer ožiljno tkivo ostaje na njihovom mjestu, što je prevencija recidiva.
Turbinoplastika
Metoda se primjenjuje u teški slučajevi a sastoji se u uklanjanju dijela nosne školjke kroz mali rez, iako je sluznica očuvana.
Veoma nepoželjno potpuno uklanjanje ove anatomske strukture, jer to može dovesti do razvoja neželjenih posljedica, posebno nemogućnosti disanja kroz nos, iako više neće postojati objektivni razlozi za takvo kršenje.
Pažnja
Među svim metodama kirurške intervencije, turbinoplastika se smatra najučinkovitijom.
Ova operacija na turbinatu daje najizraženiji i dugotrajniji učinak, ali kako je prilično traumatična, nakon nje često nastaju komplikacije.
Destrukcija brijačem ili konhotomija mikrodebriderom
Metoda spada u red hirurških. Njegova upotreba omogućava i turbinoplastiku ili konhotomiju i submukoznu vazotomiju.
Njegova glavna razlika od klasične operacije je upotreba posebnog alata - aparata za brijanje. To je vrsta električnog noža: rotirajuća oštrica spojena na električni usis, tako da se prilikom primjene sva rezana tkiva odmah uklanjaju iz kirurškog polja.
Laserska vazotomija turbinata
Ova metoda je jedna od najpopularnijih, jer je karakterizira niska cijena, nizak nivo traume i visoka efikasnost. Kada se ukloni venski pleksusi laserski svjetlosni vodič se ubacuje u nosnu školjku, a energija zraka izaziva isparavanje tkiva. 
Nakon zahvata, disanje se obično prilično brzo oporavlja, a rizik od recidiva je nizak. U isto vrijeme, rijetko se uočavaju neželjene posljedice.
Radiotalasna dezintegracija donjih okova
Ovo je jedna od najmodernijih minimalno invazivnih metoda za eliminaciju patološki izmijenjenih tkiva i neoplazmi. Podrazumijeva uvođenje sonde ispod sluznice koja proizvodi radio valove.
Oni tjeraju ćelije da aktivno osciliraju, što dovodi do povećanja temperature do visoke vrijednosti, koagulacija krvnih žila i normalizacija veličine turbinata. Često se metoda poziva radio talasno uništavanje, konhotomija ili redukcija.
Koblacija
Koblativna vazotomija (hladna plazma ili molekularna kvantna redukcija) uključuje stvaranje hirurški instrument polja hladne plazme, što dovodi do pojave jona određene vrste, izazivajući prekid veza između molekula. To je jedna od metoda radiotalasne hirurgije.
Kada se koristi koblacija, tkiva se zagrijavaju samo do 40–70 °C. To vam omogućava da riješite postojeće probleme uz minimalno oštećenje okolnih struktura. 
Ultrazvučna dezintegracija
Uništavanje submukoznog sloja nastaje djelovanjem ultrazvučnih valova. Provociraju lijepljenje zidova zahvaćenih krvnih žila.
Tipično, postupak se propisuje za blage oblike hiperplazije, odnosno kada se donja turbina ili obje samo neznatno povećaju u volumenu. U drugim situacijama postoji značajna vjerovatnoća recidiva bolesti.
Vakum resekcija
Ovaj je relativno nova metoda trenutno se implementira u medicinska praksa. Stoga je prerano govoriti o njegovoj efikasnosti i sigurnosti.Njegova suština je u aspiraciji ćelija submukoznog sloja posebnim instrumentom-pumpom stvaranjem negativnog pritiska.
Općenito, vakuum resekcija je obećavajući pravac u otorinolaringologiji i, moguće, u budućnosti neće biti manje popularan od radiotalasa ili laserske dezintegracije.
Kriohirurgija nazalnih konha
Suština kriodestrukcije je tretman sluzokože kriosondom na izuzetno niskoj temperaturi. Kao rezultat, u ćelijama se stvaraju veliki kristali leda koji uništavaju ćelijske membrane.
Postupak uzrokuje trombozu kapilara na mjestu izlaganja, uslijed čega dolazi do krvarenja i nestajanja otoka.
elektrokauterizacija
Ova metoda uključuje uništavanje vaskularnih snopova konstantnim strujni udar. Kauterizacija nastaje dodirivanjem zahvaćenih područja vrućom elektrodom.
Zahvatom dolazi do ožiljaka tkiva, što dovodi do kompresije venskih pleksusa i shodno tome do smanjenja volumena turbinata, a dolazi do trenutne koagulacije (lemljenja) žila, pa manipulacija nije praćena krvarenjem. Ponekad se naziva i elektrokaustika ili galvanokaustika.
Danas se elektrokauterizacija sve manje koristi, jer se smatra zastarjelom. Postoje mnoge druge metode koje uz manje oštećenja zdravih tkiva daju izraženiji učinak.
Septoplastika i vazotomija
Obje procedure se često kombiniraju, jer urođeni ili stečeni kao posljedica traume (češće kod muškaraca) deformiteti septuma također mogu doprinijeti respiratornoj insuficijenciji.
Septoplastika podrazumijeva da se radi uklanjanjem izbočenog dijela tkiva hrskavice ili koštani greben. 
to endoskopska hirurgija Stoga je njegova provedba povezana s minimalnim oštećenjem anatomskih struktura, što dovodi do kratkog perioda rehabilitacije. Oba postupka su indicirana za pacijente koji imaju
Cijena
Cijena vazotomije ovisi o vrsti korištene tehnike, ocjeni medicinske ustanove, njenoj teritorijalna lokacija i iskustvo doktora.
Na odeljenjima otorinolaringologije klasična hirurška intervencija može se obaviti apsolutno besplatno, dok u privatnim klinikama u Moskvi i Sankt Peterburgu uklanjanje hipertrofije laserom ili Surgitron aparatom (radiotalasna dezintegracija) košta od 3.000 do 30.000 dinara. rublja.
Rehabilitacija nakon septoplastike i vazotomije
Obično se oporavak događa dovoljno brzo. Trajanje period rehabilitacije zavisi od načina operacije, a često pacijenti dobijaju bolovanje za ceo period oporavka.
Nakon klasičnih operacija, nos se više puta pakira. Konačno, tamponi se uklanjaju tek nakon stvaranja gustih kora. 
Ako a hirurška intervencija bio što štedljiviji, odnosno korišćene su metode kao što su laser, radio talas, ultrazvučna dezintegracija itd., pacijent može napustiti ambulantu već pola sata nakon završetka manipulacije. U svakom slučaju, u postoperativni period zabranjeno:
- posjetiti kupatilo, saunu, bazene, teretanu;
- podizanje teških predmeta;
- trčanje;
- pijenje alkohola.
Pacijenti moraju pažljivo brinuti o svom nosu nakon bilo koje vrste vazotomije i točno slijediti preporuke dobijene od ORL.
Stručnjaci obično preporučuju pranje nekoliko puta dnevno. slane otopine(Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, fiziološki rastvor) i tretirajte sluznice neutralnim uljem, na primjer, vazelinom, breskvama, morskom krkavinom.
Nakon operacije često se propisuju antibiotici kako bi se spriječila infekcija. širok raspon akcije. Ako je potrebno, pacijenti mogu uzimati lijekove protiv bolova kako bi ublažili bol.
Moguće komplikacije nakon operacije
Gotovo uvijek postoji otok nakon zahvata. guste šmrcve i kore. Kod upotrebe lasera, radionoža ili sličnih minimalno invazivnih tehnika stanje se normalizira nakon otprilike 3-5 dana, a nakon operacije - tek nakon 1-1,5 mjeseci.
To objašnjava činjenicu zašto nakon vazotomije nos ponovo ne diše ili se gubi njuh. Za konačnu restauraciju normalno funkcionisanje nos potrebno je vrijeme za zacjeljivanje tkiva, otklanjanje natečenosti itd., iako je ponekad pacijentima u takvim slučajevima potrebna druga operacija.
Većina vjerovatno komplikacija može doći do zakačenja infekcije, posumnjati na povećanje tjelesne temperature, a takođe i ako se curenje iz nosa pojačalo, bez obzira na sve. Također, ponekad se opaža atrofija sluznice, koja je praćena suhoćom i nelagodom.
Struktura kostiju lobanje složen sistem sa velikim brojem sastavnih funkcionalnih elemenata. To uključuje inferiorne turbinate - uparene koštane formacije nalazi u nosnoj šupljini. Anatomski, to su koštane ploče koje razdvajaju srednji i donji nosni prolaz i sudjeluju u formiranju potonjeg. Formiraju se donje okovi koštanog tkiva, i obložene su submukoznim tkivom, koje sadrži mnoge žlijezde i pleksuse mala plovila i prekriven epitelom. Žile, šireći se i sužavajući, regulišu promjer lumena nosnih prolaza, odnosno učestvuju u regulaciji ljudskog disanja.
Anatomske karakteristike strukture donjih okova
Ova uparena tanka kost ima konkavnu bočnu i hrapavu medijalna površina. Grubo prekriven sa više vaskularnih žljebova.
Gornja ivica mu je ravna, iza je pričvršćena za nepčanu kost, a ispred je pričvršćena za grebene školjke. gornja vilica, kao da se baca kroz svoju pukotinu.
Strukturu ljuske predstavljaju tijelo i tri procesa. Maksilarni nastavak i kost čine oštar ugao u koji ulazi donja ivica maksilarnog rascjepa. U procesu otvaranja maksilarnog sinusa ovaj proces je jasno vidljiv.
Suzni proces povezuje suznu kost i donju školjku.
Etmoid izlazi iz spoja kosti sa viličnim nastavkom i završava u maksilarnom sinusu. Može se srasti sa etmoidnom kosti u svom necincinatnom procesu.
Prednji dio školjke u gornjoj ivici je pričvršćen za vrh maksilarne školjke. Njegov stražnji dio je pričvršćen za vrh školjke okomite ploče nepčane kosti. Uzdužni prorez koji se nalazi ispod umivaonika je donji nosni prolaz.
Vaskularna komponenta submukoznog sloja koji pokriva ove školjke direktno je uključena u procese disanja, sužavanja i širenja pod utjecajem vanjskih i unutrašnji faktori. Po hladnom vremenu, žile u nosnim prolazima se šire, zbog čega zrak prolazi kroz njih sporije i ima vremena da se bolje zagrije prije ulaska u pluća. Općenito, donje školjke karakterizira visok intenzitet protoka krvi.
Međutim, postoje stanja, patologije i bolesti kod kojih je normalna regulacija vaskularni tonus može biti poremećena, na primjer, tokom trudnoće, zbog zakrivljenosti nosnog septuma, zbog nekih endokrinih bolesti i alergijski rinitis. U ovom slučaju, žile koje se nalaze ispod sluznice pune su krvlju, zbog čega se sluznica zgušnjava, a disanje postaje otežano. Komplikacije takvih stanja su vazomotorni rinitis i hipertrofija donjih okova.
Koje su opasne patologije nosnih školjki
Opasna karakteristika bilo kakvih promjena u strukturi sluznice školjki je da je oboljela osoba zbog otežanog nosnog disanja stalno prisiljena koristiti vazokonstriktorne sprejeve i kapi. Primjena takvih lijekovi, koji traje dugo vremena, može izazvati niz komplikacija:
- hronična hipoksija;
- formiranje suvog rinitisa u hronični oblik kada se u nosnoj šupljini formiraju kruste, a iz nosa se odvaja tečnost sa ihorom;
- oštećenje cilirajućeg epitela;
- kronični grč nosa, zbog kojeg osoba razvija hipertenziju;
- opstrukcija slušne cijevi i patoloških procesa u paranazalnim sinusima i strukturama srednjeg uha.
Suština postupka vaskularne vazotomije, indikacije i kontraindikacije za njegovo imenovanje
Submukozna vazotomija je proces hirurške intervencije na vaskularnim vezama koje oblažu šupljine turbina. Zahvaljujući njegovoj primjeni, moguće je značajno smanjiti veličinu sluznice, čime se olakšava proces nosnog disanja operiranoj osobi.
Indikacija za imenovanje vazotomije je:
- kronični rinitis u slučajevima kada je isključena varijanta njegove alergijske etiologije;
- dijagnosticirana hipertrofija nazalne sluznice;
- zakrivljenost nosnog septuma;
- ovisnost o vazokonstriktorskim lijekovima.
U kojim slučajevima je operacija nemoguća? Liječnici razlikuju takve kontraindikacije za provođenje vazotomije:
- poremećaji zgrušavanja krvi koji se ne mogu ispraviti;
- akutne infektivne lezije;
- atrofična i ulcerozne lezije nosna sluznica;
- srčani, jetreni, otkazivanja bubrega u fazi dekompenzacije;
- dijabetes;
- period menstrualnog toka kod žena.
Tehnike vazotomije: kako se uništavaju žile submukoznog turbinata
Radi se vazotomija Različiti putevi. Za svakog pojedinačnog pacijenta, doktor bira najviše odgovarajuća metoda. Dakle, razlikuju:
- instrumental;
- laserska vazotomija;
- radiokoagulacija;
- ultrazvučna dezintegracija;
- vakuum resekcija.
Instrumentalna vazotomija sugerira da djeluje skalpelom, praveći rez na sluznici.
Laserski tip zahvata se izvodi pomoću usmjerenog laserskog snopa, koji uništava nakupine krvnih žila uz minimalnu traumu tkiva.
Radiokoagulacija - proces utjecaja na žile submukoze korištenjem izvora radio valova.
Ultrazvučna dezintegracija se zasniva na uticaju ultrazvučnih talasa na zahvaćeno područje.
Vakum resekcija se izvodi uvođenjem pumpe s negativnim tlakom u submukozu, uslijed čega dolazi do uništavanja krvnih žila i tkiva.
Priprema za proceduru, karakteristike postupka
Kao preoperativnu pripremu, lekar propisuje preliminarnu dostavu nekih pretraga - koagulograma, opšta analiza krv, bris grla i rinoskopija.
Ako je u grlu, slušnom ili respiratornog trakta postoje zarazna žarišta ili upala, propisana je posebna terapija za njihovo uklanjanje. Prije operacije, liječnik vrši sanaciju usne šupljine.
Svaka vrsta vazotomije se izvodi prema određenoj shemi. Operacija može biti bilateralna ili jednostrana.
Instrumentalna vazotomija. Izvršeno korišćenjem lokalna anestezija. Sluzno tkivo školjki podmazuje se otopinom dikaina, osim toga, tkivo se infiltrira lidokainom ili novokainom. Injekciona anestezija je dozvoljena.
Kada anestezija počne da deluje, hirurg pravi rez dužine do 2-3 milimetra. U dubini, dopire do kosti. U rupu se ubacuje raspator kojim liječnik uklanja potreban volumen sluznice. Kao rezultat toga, veličina epitela se smanjuje, a na mjestu odvojenih tkiva formiraju se ožiljci.
Instrumentalna vazotomija sa lateropeksijom podrazumeva, osim zahvatanja sluzokože, i pomeranje nosne školjke prema maksilarnom sinusu.
Na kraju zahvata pacijentu se daje injekcija anestetika, jer će nakon završetka anestezije osjetiti značajnu bol na mjestu operacije. AT nosna šupljina uvode se brisevi od gaze, koji se ne mogu ukloniti tokom prvog dana.
Normalno stanje nakon instrumentalne vazotomije je slabost, apatija, pojačano suzenje, vrtoglavica. Obavezni zahtjev procesa rehabilitacije je potreba za svakodnevnim ispiranjem nosa kako bi se spriječilo stvaranje kora.
Laserska vazektomija. Također se održava pod lokalna anestezija. Obično se koriste pamučni štapići navlaženi anestetikom - ubacuju se u nos.
Radi bolje vizualizacije promjena na epitelu, prije intervencije se boji metilenskim plavim.
Pacijent se postavlja na kauč, glava mu se nalazi na naslonu za glavu. Na oči se stavljaju zaštitne naočare ili zavoj. Dok će hirurg upravljati laserom, pacijent mora ležati potpuno nepomično. U procesu je potrebno disati na usta kako se ne bi osjetio karakterističan miris "spaljenog".
U nos se ubacuje hirurško ogledalo, zahvaljujući kojem doktor ima pregled operisanog mesta. Sljedeći je umetnut izvor. lasersko zračenje- poseban senzor kojim kirurg kontinuirano vozi duž sluznice, ili djeluje na nju točkasto.
Efekat odsijecanja viška tkiva nastaje zbog uvođenja kvarcnog vlakna u submukozu, koja u njoj formira kanale. Istovremeno laserski zrak također stvara koagulaciju krvnih žila, pa je operacija beskrvna i ne zahtijeva tamponadu, a također ne uzrokuje fuziju tkiva.
Operacija može trajati od 30 do 60 minuta.
radio smetnje. U ovom slučaju veliki značaj ima potpunu nepokretnost operisane osobe, pa je često uronjena u stanje medicinskog sna, uvodeći anestetik intravenozno. Cjevčica se ubacuje u grlo za odvod krvi. Zatim se posebna sonda ubacuje u submukozu. Između njega i predajnika nastaje radio talas određene dužine. Zbog nastalog otpora tkiva, ona se zagrijavaju i uništavaju. Netermički efekat se smatra sigurnijim, kada se oko umetnute sonde pojavi jako ohlađeno područje, što takođe dovodi do uništenja patološki izmenjenog tkiva.
Na kraju zahvata pacijent se prebacuje na odjel. Kada anestezija prestane, osoba može osjetiti jak bol u nosu je moguća i pojava prostorne dezorijentacije.
Tokom sljedeće sedmice nakon operacije, nosne šupljine se moraju isprati fiziološkim rastvorima za dezinfekciju, a kore se moraju ukloniti pomoću Ulje breskve ili vazelin.
Ukupno trajanje procesa nije više od 40 minuta.
Ultrazvučna dezintegracija. Proizvedeno u ORL sali, odnosno nema potrebe za prebacivanjem pacijenta u operacionu salu. Doktor mu stavlja zaštitnu kecelju, jer je moguće krvarenje. Provodnik ultrazvučnih valova u obliku igle se uvodi u submukozno tkivo školjki, kojim se probija epitel.
Zbog ultrazvučnog efekta dolazi do stenoze krvnih žila, odnosno da se slijepe i više ne mogu izazvati pojavu edema.
Na kraju zahvata u nozdrve se ubacuju sterilni brisevi od gaze i pacijent može ići kući.
Prvog dana, normalna reakcija sluznice bit će odvajanje ichora. Nakon 3-7 dana, nosno disanje se potpuno obnavlja.
Ako nastale kore sluzi uzrokuju nelagodu osobi, trebate se obratiti liječniku da ih uklonite.
Trajanje ultrazvučne vazotomije je od 5 do 50 minuta.
Vakum resekcija. Ova vrsta operacije se izvodi pod utjecajem lokalne anestezije, kao i uz endoskopsku kontrolu. Kada anestezija počne djelovati, kirurg pravi vanjski rez skalpelom, a zatim ubacuje vakuumsku cijev u submukozu. Cev ima oštru ivicu i dok se kreće unutar tkiva, delimično ih odseca. Pumpa na koju je spojena cijev stvara u njoj negativan tlak i sva odrezana tkiva zajedno s krvlju ulaze u njenu šupljinu.
Kirurg, uklanjajući cijev, unosi vatu ili kuglicu u nozdrvu, kojom se epitel čvrsto steže na mjestu reza kako bi se spriječio razvoj krvarenja. Nakon 30-60 minuta, lopta se uklanja.
Vazektomija i sanacija nosnog septuma
U slučajevima kada je uzrok respiratorne insuficijencije, osim problema sa sluzokožom, i zakrivljenost nosne pregrade, hirurg može da uradi i septoplastiku tokom operacije. Ovakva hirurška intervencija je složenija, izvodi se samo u opštoj anesteziji i zahteva da pacijent bude primljen u bolnicu 1-2 dana.
Period oporavka nakon ove operacije traje 14-20 dana, može biti praćen povišenom temperaturom, odvajanjem sluzi i žuči. Barem s vremena na vrijeme postoperativna rehabilitacija potrebno je da posetite lekara.
Što se događa nakon operacije: pregledi pacijenata i medicinska praksa
Unatoč relativnoj sigurnosti vazotomije, pacijent nije imun na razvoj nekih komplikacija ili neprijatne posledice intervencija. Dakle, kod oboljele osobe može nastati atrofija sluznice – proces koji je obrnut od hipertrofije tkiva, kada stanice sluznice počnu da se razgrađuju i odumiru.
Rizik od infekcije krvi i tkiva tokom operacije je prilično nizak, ali se ne može u potpunosti isključiti.
Povreda čula mirisa čeka pacijenta nakon bilo koje metode vazotomije, ali ako je intervencija bila nježna i kvalificirana, sposobnost mirisa će se vratiti prilično brzo.
Neka svjedočanstva operiranih ukazuju da su tkiva submukoze nakon vazotomije narasla, gotovo više nego prije nje. Nažalost, vazotomija ne može uvijek utjecati na uzrok hipertrofije tkiva i garantirano će se riješiti začepljenosti nosa, tako da je prilično teško isključiti ponovni rast epitela.
Osim toga, na mjestu resekcije može nastati fuzija tkiva i krvnih žila - sinehije i adhezije. Jedini način da ih se riješite je da ponovite operaciju.
Obično, uz pridržavanje svih pravila asepse i tehnike intervencije, u 93-97% slučajeva vazotomija je uspješna, a mjesec dana nakon nje se konačno uspostavlja normalno nosno disanje. Vjerovatnoća nastanka recidiva kreće se od 25 do 40%.
Vasotomija je operacija čiji je cilj smanjenje veličine nosne sluznice. Svodi se na uništavanje dijela vaskularnih pleksusa koji se nalazi između epitela i kosti. Glavna indikacija je kronična curenje iz nosa i rezultirajuća hipertrofija sluznice.
Indikacije za operaciju
Glavna bolest kod koje je moguća vazotomija je kronična ili curenje iz nosa. Važan uslov hirurško lečenje je da se riješite osnovne infekcije i isključite alergijsku prirodu bolesti.
Hipertrofija nazalne sluznice također može biti razlog za imenovanje vazotomije. Ove dvije patologije su povezane, ali ne direktno. Hipertrofija može biti posljedica stalnog curenja iz nosa, uzimanja vazokonstriktorskih lijekova koji potiskujući njegovu funkciju uzrokuju rast sluznice da bi se nadoknadila. Ali može se pojaviti i kao rezultat. Hipertrofija se često povećava tokom adolescencije.
Vazotomija može pomoći kod ovisnosti vazokonstriktorski lijekovi. U tom slučaju edem ne popušta bez uzimanja odgovarajućih kapi. Za neke ljude ovisnost može trajati godinama, a samo operacija im pomaže da počnu samostalno disati.
Princip rada
Operativno područje su donje turbinate. X operacija može zahvatiti samo lijevu ili desnu stranu ili biti bilateralna. Posljednja opcija se najčešće izvodi, jer vazomotorni kronični rinitis zahvaća obje nosnice.
Donje turbinate su koštane izbočine koje su prekrivene epitelom sa mnogo žlijezda. Zbog njih je površina stalno vlažna sluzi i stoga se naziva sluzava. Karakterizira ga pojačan intenzitet cirkulacije krvi. Stoga se između kosti i epitelnog tkiva obično izoluje još jedan sloj - submukozni. Sastoji se od vaskularnih pleksusa.
Uništavaju se tokom operacije. Kao rezultat toga, ishrana ovog dijela epitela prestaje. Umire, pojavljuju se ožiljci. Ukupni volumen hipertrofirane sluznice je smanjen. Ovo ublažava oticanje, smanjuje aktivnost žlijezda, što u konačnici eliminira curenje iz nosa.
Vrste operacija
Vazotomija donjih turbinata može se izvesti jednom od sljedećih metoda:
- Instrumental. U ovom slučaju, kirurg djeluje direktno skalpelom, praveći rez na sluznici.
- Laser. Djelovanje zraka usmjereno je na cijelu površinu sluznice. Rizik od infekcije je smanjen, ali djelotvornost ne odgovara uvijek primljenoj šteti.
- Radiokoagulacija. Hirurg pravi punkcije, u njih se ubacuje instrument sa vrhom kroz koji prolaze radio talasi.
- Vakum resekcija. Ovo je nova metoda koja se trenutno aktivno istražuje. Uništavanje submukoznog sloja vrši se umetanjem cijevi pričvršćene na pumpu ispod epitela i stvaranjem negativnog tlaka.
- Ultrazvučna dezintegracija. Talasi su fokusirani isključivo na zahvaćeno područje. Rizik od dodatne štete je minimalan.
Napredak operacije
Instrumentalna vazotomija
Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Izvodi se mazanjem sluznice sa 5% rastvorom kokaina ili 2% rastvorom dikaina. Također izvršite infiltraciju (impregnaciju) cijele nosne školjke lidokainom (1%) ili novokainom (1-2%). Ponekad se daju injekcijom. Pacijentovo lice se prekriva ubrusom, ostavljajući rupu za nos. Dakle, pacijent ne vidi postupke doktora. Vrijeme rada je od 30 do 60 minuta.
Nakon početka djelovanja anestetika, kirurg pravi rez dužine 2-3 mm na kosti. U njega se ubacuje raspator - alat za odvajanje tkiva. Hirurg odvaja mukozno tkivo u potrebnom volumenu. Kao rezultat toga, na mjestu vaskularnih pleksusa pojavljuju se ožiljci, epitelno tkivo se smanjuje u veličini.
Ponekad je potrebna lateropeksija.- pomak nosne školjke prema maksilarnom sinusu. Pacijent u ovom trenutku može čuti škripanje, ne plaši se i pokušava pomaknuti glavu.
Nakon operacije pacijentu se daje još jedna injekcija tableta protiv bolova, kako bi se smanjila nelagoda nakon što anestezija prestane. Zavoji ili tamponi će neko vrijeme biti u nosu. Prvog dana stanje može ličiti na grip - suzenje, slabost, vrtoglavica. Bitan! Međutim, temperatura ne bi trebala biti - to je znak upale, infekcije. Pacijent će morati povremeno ispirati nos ujutro kako bi spriječio stvaranje kora. Ovaj postupak se provodi dok sluznica potpuno ne zacijeli i ne počne normalno funkcionirati.
Laserska vazotomija
Prije operacije potrebno je odbiti kozmetika. Moguće je da će se od pacijenta tražiti da se presvuče u bolničku pidžamu za jednokratnu upotrebu. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Lijek protiv bolova se u većini slučajeva isporučuje u obliku tudundova natopljenih analgetikom koji se ubacuju u nos. Lice pacijenta se tretira alkoholom.
Ponekad, kao rezultat promjena na sluznici, gubi boju i postaje blijeda. U takvoj situaciji liječniku je teško izvršiti sve potrebne manipulacije, stoga je prije operacije epitel obojen metilenskim plavim. Takođe poboljšava performanse lasera.
Pacijent je položen na kauč, glava se nalazi na naslonu za glavu. Bitan! Veoma je nepoželjno kretati se tokom operacije, tako da morate odmah zauzeti udoban položaj. Ako se pacijent osjeća pretjerano uzbuđeno, bolje je zamoliti liječnika da popravi ruke i noge elastične zavoje. Na oči se stavlja zavoj. Tokom operacije pacijent će osjetiti neprijatan miris peckanja. Optimalno će biti ako počne da udiše na usta i izdiše kroz nos.
Doktor ubacuje ogledalo u nos i uz njegovu pomoć kontroliše proces. Obično je bezbolan, ali može doći do laganog peckanja ili peckanja. Zračenje se može vršiti tačkasto ili kontinuirano, kada lekar prođe laserom duž sluznice. Prva metoda je najpoželjnija, jer manje utječe na epitelnu membranu nosa. Danas u medicinskih centara prvo se koristi najmanje traumatična metoda, a ako je neefikasna, prelaze na drugu.
Prava operacija se izvodi s kvarcnim vlaknima. Unosi se ispod sluznice i tamo formira kanale, proizvodeći odvajanje tkiva. Vlakno je fleksibilno, što vam omogućava da ponovite sve konture nosne školjke i ne idete na površinu epitela.
Nakon operacije tamponada (uvođenje tampona u nos) nije potrebna, jer je u većini slučajeva beskrvna, jer. posude nisu rezane, već „lemljene“. Time se sprječava razvoj sinehije - adhezija tkiva. Laserska vazotomija ima dobru evidenciju o efikasnosti i sigurnosti. Prema liječnicima iz Harkova (O.G. Garyuk, A.B. Bobrus), koji su u periodu od 2006. do 2009. godine proveli dugotrajnu studiju pacijenata sa rinitisom izazvanim lijekovima, izlječenje se javlja u 96,8% slučajeva.
Video: laserska vazotomija
Radiotalasna vazotomija
Nepokretnost pacijenta je jedan od ključnih parametara, stoga u većini slučajeva pacijent zaspi tokom operacije. Anestetik se unosi kroz venu. Cjevčica se stavlja u grlo za odvod krvi. Vrijeme rada je od 10 do 40 minuta. Ako doktor koristi lokalnu anesteziju, tada pacijent treba da kontroliše svoje reakcije što je više moguće tokom radiotalasne vazotomije i da se trudi da se ne pomera čak ni u slučaju jakog bola.
Lekar ubacuje sondu u submukoznu oblast. Radio talas se generiše između njega i predajnika. Zbog talasnog otpora okolna tkiva se zagrijavaju i dolazi do njihovog uništenja. Jedna od varijanti metode je korištenje netoplinske energije. Na određenim frekvencijama oko umetnute sonde se pojavljuje područje hlađenja, što uzrokuje destrukciju tkiva. Ova metoda se smatra nešto manje traumatičnom od standardne i sigurnijom za susjedna tkiva.
Pacijent se obično budi 1-2 sata nakon završetka operacije već na odjelu. Nozdrve sadrže tampone i cjevčice kroz koje možete disati. Opšte stanje pacijent je zadovoljavajući. Obično pacijenti prijavljuju jake bolove u nosu i radije dišu na usta. Moguće su migrene, dezorijentacija u prostoru. U roku od tjedan dana potrebno je pridržavati se higijenskih mjera - ispiranje nosa slanim otopinama, kao što je Aquamaris, uklanjanje kora iz nosa vazelinom ili uljem breskve.
Ultrazvučna dezintegracija
Operacija se izvodi u ORL sali. Ona je izvodi se u lokalnoj anesteziji i traje od 5 do 20 minuta. Može doći do krvarenja, pa će pacijent vjerovatno nositi posebnu kecelju. Talasovod se ubacuje u submukozu pacijentovih inferiornih nosnica. Izgleda kao igla, kojom doktor "probija" epitel.
Emitirani ultrazvuk uzrokuje stenoza (adhezija) onih krvni sudovi koje izazivaju oticanje. Nakon što je operacija završena, pacijentu se u nozdrve ubacuju tamponi i on može ići kući. Uveče je moguće odvajanje ichora - to je normalna reakcija. nosno disanje potpuno se oporavio 3-7 dana nakon operacije. Potrebno je povremeno posjetiti liječnika kako bi se uklonile kore sluzi tokom perioda oporavka.
Vakum resekcija
Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i pod strogom kontrolom endoskopa. Aparat za vakuum resekciju razvili su ruski liječnici i pustili u praksu prije samo nekoliko godina. To je sistem cijevi na koje je pričvršćena pumpa.
Hirurg pravi rez skalpelom nakon početka anestezije. Cjevčica se ubacuje u submukozni sloj. Njegova ivica je oštra, a kada je uznapredovala, odsijeca tkiva neophodna za uklanjanje. Zbog djelovanja pumpe, usisavaju se u cijev zajedno s krvlju.
Nakon vađenja uređaja iz nosa, u nozdrvu se ubacuje vata koja čvrsto pritiska epitelnog tkiva. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo krvarenje. Ostaje u nozdrvi samo 30-60 minuta. Tamponada za vakuum resekciju nije potrebna.
Uklonjeni sadržaj se šalje na histološki pregled. To omogućava pažljivije planiranje daljeg upravljanja pacijentima.
Vazotomija u kombinaciji sa septoplastikom
faze septoplastike
Još jedan zajednički uzrok respiratorni poremećaji pored hipertrofije sluzokože je i zakrivljenost nosnog septuma. Ova patologija se također koriguje hirurški. Operacija se zove Jer hronični rinitis i devijacija septuma su povezane bolesti, često predlažu da se ova operacija izvede odmah u kombinaciji sa vazotomijom.
Takva hirurška intervencija je teža od puke ekscizije submukoznog sloja nosa i traje duže. Stoga, u ovom slučaju više praksa opšta anestezija i hospitalizacija 1-2 dana nakon operacije. Ali ipak većina hirurga preporučuje da se septoplastika i vazotomija rade zajedno, a ne u dva koraka. Time se smanjuje traumatizacija sluznice i nelagoda za pacijenta, koja se mora doživjeti samo jednom.
Period oporavka nakon takve operacije traje duže nego kod konvencionalne vazotomije. Možda povećanje temperature, produženo odvajanje ichora od nosa. Bitan! Ako se ne osjećate dobro, morate se obratiti ORL-u koji liječi, samo stručnjak može razlikovati normalnu reakciju tijela od početka zaraznog procesa.
Komplikacije nakon vazotomije
Nakon operacije mogu se razviti sljedeće neželjene posljedice:
- Atrofija sluzokože. Ovo je proces obrnut od hipertrofije, ali i neprijatan. Najmanji rizik od njegovog nastanka nakon izlaganja laseru. Atrofija dovodi do uništenja funkcionalnih značajne ćelije nazalni epitel.
- Upala. Rizik od infekcije tokom operacije je prilično nizak. Svi alati i privatno i u javne klinike se steriliše. Međutim, svaka hirurška intervencija smanjuje zaštitnu barijeru epitela, što tijelo čini osjetljivijim na razne patogene. Što se metoda invazivnije koristi, veća je vjerovatnoća da će doći do upale.
- Gubitak mirisa. Ovo je obično privremena pojava povezana s postoperativnim oticanjem.
- Nazalna kongestija. Nažalost, nazalna vazotomija možda neće uvijek pomoći. Izuzetno je rijetko da otok i kongestija ne samo da ne nestanu, već i postanu jači. Razlozi mogu varirati od alergijska reakcija do ponovne hipertrofije.
- Formiranje sinehija ili adhezija na mjestu resekcije. Ove formacije mogu ozbiljno otežati disanje. Nastaju postupno, tako da se pacijentovo stanje možda neće odmah pogoršati. Liječenje se provodi samo izvođenjem druge operacije.
Sigurnost djelovanja fizičkog zračenja (radio ili lasera) na ljudski organizam neki autori ne smatraju definitivno dokazanom. Moderna istraživanja nisu osnova za predviđanje stanja pacijenta u daljoj budućnosti.
Cijena
Submukozna vazotomija je besplatna, ali ćete morati čekati u redu da dobijete uslugu. Pacijenti obično moraju čekati od 1 do nekoliko mjeseci. Operacija se izvodi uglavnom instrumentalna metoda. Moguće je, ako poliklinika ili bolnica ima specijalnu opremu, izvršiti i vakuum resekciju polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja međutim, ova praksa je izuzetno rijetka.
Ostale vrste vazotomije koštaju približno isto - od 5.000 do 15.000 rubalja. Dodatno ćete morati platiti i opću anesteziju, ako je takva indikacija liječnika ili želja pacijenta. Troškovi pretraga, biopsija sadržaja, kao i hospitalizacija nakon prvog dana nisu uključeni u navedenu cijenu. Klinički cjenovnici obično se odnose na bilateralnu vazotomiju, iako to nije posebno navedeno.
Najskuplja će biti operacija u kombinaciji sa septoplastikom, uglavnom zbog boravka u bolnici. prosječna cijena u Moskvi je 50.000 rubalja. No, sama septoplastika može se obaviti besplatno prema MHI politici, međutim, ne treba očekivati kombinaciju ove operacije s vazotomijom koja se izvodi minimalno invazivnom metodom uz korištenje moderne opreme.
Laserska koagulacija nosna sluznica je efikasan metod riješite se svih znakova kroničnog rinitisa.
Kontraindikacije:
- Dostupnost upalni proces u organizmu (ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa, sinusitis, faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, upala pluća, itd.);
- poremećaj zgrušavanja krvi.
Polovna oprema:
- ultrazvučni aparat "Tonzilor - M";
- modificirana vakuumska mlaznica za pranje palatinskih krajnika;
- vakuumska mlaznica "Tonsillor" za pranje palatinskih krajnika;
- špric za pranje palatinskih krajnika.
Često pacijenti ne obraćaju dužnu pažnju na procese u tijelu, posebno kada su zabrinuti jedini simptom- curenje iz nosa. Oglašavanje nudi mnoga sredstva koja "olakšavaju" stanje. I šta je rezultat? Pacijent sam propisuje terapiju, koristi sprejeve, kapi. U jednom trenutku prestaju da pomažu, a curenje iz nosa i nedostatak daha ne prolaze. Osoba ozbiljno započne bolest, a izlaz je samo jedan - hirurški. Laserska koagulacija nazalnih žila (kauterizacija) u Moskvi indicirana je za sve vrste kroničnog rinitisa:
- vazomotorni (sudovi nosa gube ton);
- alergijski (kada se, kao odgovor na određeni podražaj, žile sluznice začepe);
- lijekovi - javlja se pri dugotrajnoj primjeni kapi;
- hipertrofična - pratilac gore opisanog rinitisa, u kojem se povećava nosna sluznica.
Ukoliko je doktor postavio jednu od ovih dijagnoza, biće Vam ponuđena hirurška metoda liječenja - laserska koagulacija nosne sluznice (kauterizacija). Omogućava ulazak kratkoročno ublažiti stanje bez pribjegavanja bolničkom liječenju.
Naši doktori
Kako je operacija
Koagulacija sluznice laserom je netraumatična i efikasna metoda koja pomaže da se riješite svih znakova kroničnog rinitisa i omogućuje vam da u potpunosti dišete na dan operacije. Tokom operacije, liječnik koristi poseban laser za kauterizaciju krvnih žila, zbog čega edem nestaje i disanje se obnavlja.
Sama operacija traje oko 15 minuta. Prije manipulacije primjenjuje se ljekar lokalna anestezija. Pacijent ne treba da pomera glavu dok laser radi. Laser precizno utiče na željeno područje bez dodirivanja susednih. Neprijatne senzacije pacijent ne osjeća - samo trnce. Doktor kontroliše šta se dešava uz pomoć endoskopa. Nakon operacije pacijent dobiva vrijedne upute koje se moraju pažljivo pridržavati:
- ne može se primijeniti lijekovi za nosnu šupljinu;
- izbjegavati fizičku aktivnost;
- kupke, saune, konzumiranje alkohola su kontraindicirani.
Ako jedna procedura nije dovoljna, lekar će propisati drugu sesiju. Ali ovo je izuzetno rijetko.
Značajna prednost operacije je njen dugoročni efekat i pristupačna cijena. Pacijenti nakon nje se možda godinama ne sjećaju svoje bolesti.
Sertifikati i licence
Liječenje u Moskvi u našoj klinici provodi se savremenom opremom i sterilnim instrumentima. Naše cijene se nisu mijenjale od 2013. godine i najbolje su u gradu. Laserska koagulacija - Najbolji način liječenje hroničnog rinitisa. Prije hronični stadijum bolje je ne pominjati, ali ako bolest teče, obavezno dođite. Mi ćemo vam pomoći!
Mnogi ljudi s priličnom dozom ravnodušnosti odnose se na svoje tijelo kada ono počne pokazivati prve znakove početka. ozbiljne bolesti. To se posebno često dešava kada se pojavi curenje iz nosa. Postoji mišljenje da možete par sedmica samo "njuškati" nos, piti poznate tablete, možete koristiti neku vrstu spreja i sve će proći samo od sebe. Međutim, otorinolaringolozi inzistiraju na tome da rinitis treba shvatiti ozbiljnije, jer može uzrokovati razvoj takvih bolesti kao što su sinusitis, sinusitis, pa čak i hipertenzija.
U slučajevima kada je osoba već temeljito pokrenula mehanizme za razvoj bilo kakve infekcije u svom tijelu, malo je vjerojatno da će vam pomoći kapi, sprejevi i tablete. Stoga postoji potreba za hirurške metode tretman. Riječ je o laserskoj koagulaciji, koja se provodi unutar sinusa.
Uzrok i posljedica - rinitis i laser
Hronični rinitis je bolest u kojoj je zahvaćena sluznica nosne šupljine. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:
- začepljen nos;
- otežano disanje;
- obilno lučenje sluzi iz sinusa;
- glavobolja;
- jako hrkanje;
- opšta slabost.
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, kronični rinitis brzo postaje teški oblik i izaziva razvoj drugih bolesti koje se ne mogu tako lako liječiti. Bolest se dijeli na nekoliko tipova:
- - s njim se smanjuje tonus žila koje se nalaze u donjim nosnim školjkama (u submukoznom sloju);
- alergijski rinitis - uzrok je individualna netolerancija na određeni iritans (postoji blokada šupljine i vazokonstrikcija);
- rinitis lijekova - pojavljuje se kao rezultat dugotrajne upotrebe nazalnih sprejeva i vazokonstriktornih lijekova;
- - posljedica je bilo kojeg od navedenih rinitisa i praćena je povećanjem volumena vezivnog tkiva u sluzokoži okovratnika.
Fotografija A - normalne žile, fotografija B - proširene
Ako se otkrije jedan od ovih tipova kroničnog rinitisa, liječnik može savjetovati uzimanje antibiotika, što je povezano s određenim rizikom, ili operaciju i čišćenje turbina i suženje krvnih žila u prilično kratkom vremenskom periodu.
Sama operacija spada u kategoriju jednostavnih i nije povezana s bilo kakvim rizikom po zdravlje i život pacijenta (podložno dovoljnoj stručnosti liječnika).
Kako se izvodi laserska koagulacija?
Laserska koagulacija je najnježniji i ujedno najefikasniji način uklanjanja uzroka i simptoma svih vrsta kroničnog rinitisa. U ovom slučaju pacijent potpuno eliminira ovisnost koja nastaje dugotrajna upotreba droge. Tokom operacije, specijalist koristi laserski snop, koji uništava (kauterizira) žile koje se nalaze ispod nosne sluznice. Posljedica ovog postupka je nestanak edema, vraćanje normalnog disanja i eliminacija mogućnosti povećanja nosnih školjki. Ponekad se operacija naziva vaskularna vazotomija.
Vazotomija je disekcija žila između periosteuma turbinata i sluznice, što dovodi do smanjenja turbinata, redukcije sluznice i potpuni oporavak fiziološki pravilno disanje kroz nos.
Laserska koagulacija nazalnih sudova ima niz prednosti u odnosu na instrumentalnu hirurgiju. Prije svega, to je brži učinak. Normalno disanje postaje moguće odmah na dan operacije. Također, prednosti su niska invazivnost (minimalno uništavanje tkiva i krvnih sudova) i bez opasnosti od ozljeda. Operacija traje oko 15 minuta i izvodi se u lokalnoj anesteziji ambulantno (u klinici ili bolnici). Još jedna prednost je stabilan rezultat - velika većina pacijenata koji su bili podvrgnuti proceduri ne osjećaju recidive dugi niz godina.
Tok postupka
Tokom operacije pacijent leži na hirurškom stolu na leđima. Neposredno prije zahvata liječnik koristi lokalnu anesteziju, čiji se učinak počinje osjećati nakon 3-5 minuta. Tokom rada lasera, pacijentu je apsolutno zabranjeno pomicati glavu različite strane. Trebate disati ovako: udahnite kroz usta, izdahnite kroz nos. Tokom rada ljekara, osoba osjeća samo lagano peckanje, što ne izaziva nikakvu nelagodu.
Laser nežno deluje na tkiva i krvne sudove bez uticaja na druga područja
Nakon što anestetici u potpunosti počnu djelovati, stručnjak koristi laser za formiranje kanala duž donjeg i gornjeg ruba turbinata. Paralelno, tok operacije kontroliše se endoskopom, koji će spriječiti izlazak laserskog zraka iz područja koje se liječi.
Ovako izgleda uređaj uz pomoć kojeg se vrši laserska koagulacija turbinata
Kada se operacija završi, medicinsko osoblje pomno prati pacijenta pola sata, obavljajući zahvate kao što su orofaringoskopija, prednja rinoskopija i endoskopija. Ako se u tom vremenskom periodu krvarenje iz krvnih žila ili školjki u cjelini ne otvori, pacijentu se dozvoljava da zauzme okomiti položaj. U kratkom postoperativnom periodu (nekoliko sati) pacijent je i pod medicinskim nadzorom. Ako se za to vrijeme ne otkriju nikakve abnormalnosti, pacijent se pušta.
Prije nego što napusti kliniku, osoba dobije mnoga uputstva. Posebno je strogo zabranjeno da osoba koja je podvrgnuta laserskoj koagulaciji nosa koristi bilo kakve lijekove za liječenje nosa. Također zabranjeno fizičke vežbe, posjećivanje sauna i kupki, ispijanje alkohola (potonje kategorički). Njega nosa provodi se samo sredstvima koja su propisana od strane specijaliste (razne uljne kapi).
Iako pozitivan efekat postignut na dan operacije, u većini slučajeva jedan zahvat možda neće biti dovoljan. U pravilu se provodi cijeli tok procedura, koji uključuje od 2 do 6 sesija. Interval u ovom slučaju je od 1 sedmice do 5.
Laserska koagulacija nosa smatra se odličnim načinom da se riješite kroničnog rinitisa, ali je puno bolje da do njega ne dođe. Stoga je neophodno koristiti lijekovičim se bolest dijagnostikuje. Međutim, ako je rinitis započet, onda se ne biste trebali oslanjati na lijekove s dvostrukim naporom. Neophodno je odmah razmišljati o efikasnijim i pouzdanijim metodama liječenja, sve dok tok bolesti ne pokrene razvoj druge, ozbiljnije i opasnije bolesti.
Učitavanje...